Zhes come sta per. Extrasistole ventricolare: cause, segni, trattamento. Guarda cos'è "ZhES" in altri dizionari

1. Parti indipendenti del discorso:

  • sostantivi (vedi norme morfologiche dei sostantivi);
  • Verbi:
    • sacramenti;
    • gerundi;
  • aggettivi;
  • numeri;
  • pronomi;
  • avverbi;

2. Parti del discorso di servizio:

  • preposizioni;
  • sindacati;
  • particelle;

3. Interiezioni.

Nessuna delle classificazioni (secondo il sistema morfologico) della lingua russa rientra in:

  • le parole sì e no, se fungono da frase indipendente.
  • parole introduttive: quindi, a proposito, totale, come frase separata, così come una serie di altre parole.

Analisi morfologica di un sostantivo

  • la forma iniziale al nominativo, singolare (ad eccezione dei sostantivi usati solo al plurale: forbici, ecc.);
  • nome proprio o comune;
  • animato o inanimato;
  • genere (m, f, cfr.);
  • numero (unità, plurale);
  • declinazione;
  • Astuccio;
  • ruolo sintattico in una frase.

Piano di analisi morfologica di un sostantivo

"Il bambino sta bevendo il latte."

Kid (risponde alla domanda chi?) - sostantivo;

  • forma iniziale - bambino;
  • caratteri morfologici permanenti: animato, nome comune, concreto, maschile, 1a declinazione;
  • caratteristiche morfologiche incostanti: nominativo, singolare;
  • nell'analisi sintattica della frase, svolge il ruolo del soggetto.

Analisi morfologica della parola "latte" (risponde alla domanda di chi? Cosa?).

  • forma iniziale - latte;
  • costante morfologico caratteristico della parola: neutro, inanimato, reale, nome comune, 2a declinazione;
  • caratteristiche morfologiche variabili: accusativo, singolare;
  • in una frase con oggetto diretto.

Ecco un altro esempio di come fare un'analisi morfologica di un sostantivo, basata su una fonte letteraria:

"Due signore corsero da Luzhin e lo aiutarono ad alzarsi. Cominciò a togliersi la polvere dal cappotto con il palmo della mano. (Esempio da: Difesa di Luzhin, Vladimir Nabokov)."

Signore (chi?) - sostantivo;

  • la forma iniziale è una signora;
  • caratteri morfologici permanenti: nome comune, animato, specifico, femminile, 1a declinazione;
  • volubile morfologico sostantivo caratteristico: singolare, genitivo;
  • ruolo sintattico: parte del soggetto.

Luzhin (a chi?) - sostantivo;

  • forma iniziale - Luzhin;
  • fedele morfologico caratteristico della parola: nome proprio, animato, concreto, maschile, declinazione mista;
  • caratteristiche morfologiche non permanenti di un sostantivo: singolare, dativo;

Palm (cosa?) - sostantivo;

  • forma iniziale - palmo;
  • caratteristiche morfologiche costanti: femminile, inanimato, nome comune, concreto, I declinazione;
  • morfo instabile. segni: singolare, strumentale;
  • ruolo sintattico nel contesto: complemento.

Polvere (cosa?) - sostantivo;

  • forma iniziale - polvere;
  • principali caratteri morfologici: nome comune, reale, femminile, singolare, animato non caratterizzato, III declinazione (nome con desinenza zero);
  • volubile morfologico parola caratteristica: accusativo;
  • ruolo sintattico: complemento.

(c) Cappotto (Perché?) - sostantivo;

  • la forma iniziale è un cappotto;
  • costante corretto morfologico caratteristico della parola: inanimato, nome comune, concreto, neutro, indeclinabile;
  • le caratteristiche morfologiche sono instabili: il numero non può essere determinato dal contesto, il caso genitivo;
  • ruolo sintattico come membro di una frase: addizione.

Analisi morfologica dell'aggettivo

L'aggettivo è una parte significativa del discorso. Risponde alle domande Cosa? Quale? Quale? Quale? e caratterizza le caratteristiche o le qualità di un oggetto. Tabella delle caratteristiche morfologiche del nome aggettivo:

  • forma iniziale al nominativo, singolare, maschile;
  • caratteristiche morfologiche costanti degli aggettivi:
    • rango, secondo il valore:
      • - qualità (caldo, silenzioso);
      • - parente (ieri, lettura);
      • - possessivo (lepre, madre);
    • grado di confronto (per qualitativo, in cui questa caratteristica è costante);
    • forma completa / breve (per qualità, in cui questa caratteristica è permanente);
  • caratteristiche morfologiche non permanenti dell'aggettivo:
    • gli aggettivi di qualità cambiano a seconda del grado di paragone (in gradi comparativi, una forma semplice, in superlativi - complesso): bello-bello-bellissimo;
    • forma completa o breve (solo aggettivi qualitativi);
    • segno di genere (solo al singolare);
    • numero (coerente con il sostantivo);
    • caso (coerente con il sostantivo);
  • ruolo sintattico nella frase: l'aggettivo è una definizione o parte di un predicato nominale composto.

Piano di analisi morfologica dell'aggettivo

Esempio di suggerimento:

La luna piena sorse sulla città.

Completo (cosa?) - aggettivo;

  • forma iniziale - completa;
  • caratteristiche morfologiche permanenti dell'aggettivo: qualitativo, forma completa;
  • caratteristica morfologica incostante: in grado di confronto positivo (zero), femminile (coerente con il sostantivo), caso nominativo;
  • secondo l'analisi sintattica - un membro minore della frase, svolge il ruolo di una definizione.

Ecco un altro intero passaggio letterario e un'analisi morfologica dell'aggettivo, usando esempi:

La ragazza era bellissima: occhi azzurri snelli, magri, come due incredibili zaffiri, guardavano nella tua anima.

Bello (cosa?) - aggettivo;

  • la forma iniziale è bella (in questo senso);
  • norme morfologiche costanti: qualitative, brevi;
  • segni non permanenti: grado di paragone positivo, singolare, femminile;

Snello (cosa?) - aggettivo;

  • forma iniziale - snella;
  • caratteri morfologici permanenti: qualitativi, completi;
  • caratteristiche morfologiche incostanti della parola: completo, grado di paragone positivo, singolare, femminile, nominativo;
  • ruolo sintattico nella frase: parte del predicato.

Sottile (cosa?) - aggettivo;

  • la forma iniziale è sottile;
  • caratteri morfologici permanenti: qualitativi, completi;
  • caratteristica morfologica incostante dell'aggettivo: grado di paragone positivo, singolare, femminile, nominativo;
  • ruolo sintattico: parte del predicato.

Blu (cosa?) - aggettivo;

  • forma iniziale - blu;
  • tabella delle caratteristiche morfologiche costanti dell'aggettivo: qualitativo;
  • caratteristiche morfologiche incoerenti: completo, grado di paragone positivo, plurale, nominativo;
  • ruolo sintattico: definizione.

Incredibile (cosa?) - aggettivo;

  • forma iniziale - sorprendente;
  • segni permanenti nella morfologia: relativi, espressivi;
  • caratteristiche morfologiche incoerenti: plurale, genitivo;
  • ruolo sintattico nella frase: parte della circostanza.

Caratteristiche morfologiche del verbo

Secondo la morfologia della lingua russa, il verbo è una parte indipendente del discorso. Può denotare un'azione (camminare), una proprietà (zoppicare), un atteggiamento (eguagliare), uno stato (rallegrarsi), un segno (diventare bianco, mettersi in mostra) di un oggetto. I verbi rispondono alla domanda cosa fare? cosa fare? cosa sta facendo? Cosa hai fatto tutto questo tempo? o cosa farà? Diversi gruppi di forme di parole verbali sono caratterizzati da caratteristiche morfologiche e caratteristiche grammaticali eterogenee.

Forme morfologiche dei verbi:

  • la forma iniziale del verbo è l'infinito. È anche chiamata la forma indefinita o invariabile del verbo. Sono assenti caratteristiche morfologiche variabili;
  • forme coniugate (personali e impersonali);
  • forme non coniugate: participi e participi.

Analisi morfologica del verbo

  • la forma iniziale è l'infinito;
  • caratteristiche morfologiche costanti del verbo:
    • transitività:
      • transitivo (usato con sostantivi accusativi senza preposizione);
      • intransitivo (non usato con un sostantivo nel caso accusativo senza preposizione);
    • restituibilità:
      • restituibile (ci sono -sya, -sya);
      • irrevocabile (no -sya, -sya);
      • imperfetto (cosa fare?);
      • perfetto (cosa fare?);
    • coniugazione:
      • I coniugazione (do-eat, do-et, do-eat, do-et, do-yut / ut);
      • II coniugazione (sto-ish, sto-it, sto-im, sto-ite, sto-yat / at);
      • verbi coniugati (volere, correre);
  • caratteristiche morfologiche non permanenti del verbo:
    • umore:
      • indicativo: cosa hai fatto? Che cosa hai fatto? cosa sta facendo? che cosa farà?;
      • condizionale: cosa faresti? Cosa faresti?;
      • imperativo: fallo!;
    • tempo (nel modo indicativo: passato/presente/futuro);
    • persona (al presente/futuro, indicativo e imperativo: 1a persona: io/noi, 2a persona: tu/tu, 3a persona: lui/loro);
    • genere (al passato, singolare, indicativo e condizionale);
    • numero;
  • ruolo sintattico in una frase. L'infinito può essere qualsiasi parte della frase:
    • predicato: essere una vacanza oggi;
    • Oggetto: L'apprendimento è sempre utile;
    • aggiunta: tutti gli ospiti le hanno chiesto di ballare;
    • definizione: ha un travolgente desiderio di mangiare;
    • circostanza: sono uscito a fare una passeggiata.

Analisi morfologica dell'esempio verbale

Per comprendere lo schema, condurremo un'analisi scritta della morfologia del verbo usando l'esempio di una frase:

Crow in qualche modo Dio ha mandato un pezzo di formaggio ... (favola, I. Krylov)

Inviato (cosa hai fatto?) - parte del verbo del discorso;

  • modulo iniziale - invia;
  • caratteri morfologici permanenti: perfettivo, transitorio, 1a coniugazione;
  • caratteristica morfologica incostante del verbo: modo indicativo, passato, maschile, singolare;

Il seguente esempio online dell'analisi morfologica di un verbo in una frase:

Che silenzio, ascolta.

Ascolta (cosa fare?) - verbo;

  • la forma iniziale è ascoltare;
  • caratteristiche delle costanti morfologiche: forma perfetta, intransitiva, riflessiva, 1a coniugazione;
  • caratteristiche morfologiche incostanti della parola: imperativo, plurale, 2a persona;
  • ruolo sintattico nella frase: predicato.

Piano per l'analisi morfologica del verbo online gratuitamente, sulla base di un esempio tratto da un intero paragrafo:

Ha bisogno di essere avvertito.

Non c'è bisogno, fagli sapere un'altra volta come infrangere le regole.

Quali sono le regole?

Aspetta, te lo dirò dopo. È entrato! (“Il vitello d'oro”, I. Ilf)

Avvisa (cosa fare?) - verbo;

  • forma iniziale - avvisa;
  • le caratteristiche morfologiche del verbo sono costanti: perfettivo, transitivo, irrevocabile, 1a coniugazione;
  • morfologia non permanente della parte del discorso: infinito;
  • funzione sintattica in una frase: parte integrante del predicato.

Fagli sapere (cosa sta facendo?) - parte del verbo del discorso;

  • la forma iniziale è sapere;
  • morfologia incostante del verbo: imperativo, singolare, 3a persona;
  • ruolo sintattico nella frase: predicato.

Violare (cosa fare?) - la parola è un verbo;

  • la forma iniziale è violare;
  • caratteri morfologici permanenti: imperfettivo, irrevocabile, transitorio, 1a coniugazione;
  • segni non permanenti del verbo: infinito (forma iniziale);
  • ruolo sintattico nel contesto: parte del predicato.

Aspetta (cosa fare?) - parte del verbo del discorso;

  • forma iniziale - aspetta;
  • caratteri morfologici permanenti: forma perfetta, irrevocabile, transitoria, 1a coniugazione;
  • caratteristica morfologica incostante del verbo: imperativo, plurale, 2a persona;
  • ruolo sintattico nella frase: predicato.

Inserito (cosa ha fatto?) - verbo;

  • forma iniziale - entra;
  • caratteri morfologici permanenti: perfettivo, irrevocabile, intransitivo, 1a coniugazione;
  • caratteristica morfologica incostante del verbo: passato, modo indicativo, singolare, maschile;
  • ruolo sintattico nella frase: predicato.

E- ferro da stiro; femmina; rivista

e.- femmina; liquido; liquido; residenti

JA – amministrazione ferroviaria; aritmia ventricolare (med.)

ROSPO- Certificazione Brillante Terribilmente Accademica Test magici terribilmente estenuanti, TRITONE; esami che gli studenti sostengono dopo il 7° anno a Hogwarts [la scuola di magia nella serie di romanzi di Harry Potter di J. Rowling]; altre opzioni di traduzione - SPIDER, TRIT)

JAKT– partenariato cooperativo abitativo e locativo

JAT– automazione ferroviaria e telemeccanica

JB- cemento armato; cemento armato

con/con (wb; JB) - cemento armato; cemento armato

beni concreti- prodotto concreto(prodotti)

ZhBK- strutture in cemento armato

JBO– rifiuti domestici liquidi; alloggi e assistenza sociale

ZhBOT- punto di tiro in cemento armato

JBR– rivista di opere concrete

ZhBU- condizioni di vita

ZHVVKUMP (jvvkump) - vini perla di alta qualità del luogo stabilito di produzione

ZhVL- vitale medicinali

ZhVLS- medicinali salvavita

ZhVLP- medicinali vitali droghe

GVO- organo vitale

ZhVP- vitale droghe

ZHVPR– andanatore trainato reversibile

JVS- gilet per sport acquatici

JGS– edilizia abitativa e civile

ferrovia – divisione gendarmeria (ist.); Ferrovia; ferrovia; movimento delle donne; DISCO FISSO; Casa

ferrovia

ferrovia- Ferrovia; ferrovia

Ferrovia- ferrovia

IDEA- anemia sideropenica (med.)

ferrovia- battaglione ferroviario (zheldorbat)

zhdbr- brigata ferroviaria

BTNB ferroviario– Ferrovia Berkakit-Tommot-Nizhny Bestyakh

ZhD PM– Ferroviere – Motori Perm

ZhDV- truppe ferroviarie

Ferrovia– Orfanotrofio Zheleznogorsk

ZhDIP (Ferrovia) - Vivi a lungo ed in prosperità! (Inglese) LAP, "Vivi a lungo ed in prosperità!") è un gesto dei Vulcaniani nella serie televisiva di fantascienza Star Trek. star Trek), palmo sollevato con il medio e l'anulare divaricati e il pollice esteso

stazione ferroviaria- fabbricato ferroviario

ZDN- fattura ferroviaria

Ferrovia- compagnia ferroviaria

ferrovia- trasporto ferroviario

ZhDTOP– trasporto pubblico su rotaia

ZHDSHL– Ferrovie dello Sri Lanka

WA– Ferrovie della Yakutia (azienda); Patrimonio di perle della Yakutia (ensemble)

VC- capacità vitale dei polmoni (med.)

Imparare- Giornale in diretta LiveJournal, abr. LJ)

LJO- pigmento di ossido di ferro giallo

ZhZ– gilet protettivo; legge sulla casa

JZI– Vita di grandi idee

ZhZL– Life of Remarkable People (serie di libri); gilet protettivo leggero

WZP– Vita di programmi meravigliosi

PESO– gilet protettivo in titanio

Zhi- ispezione alloggi

YIG– granato ferro ittrio (cristallo laser)

GIP – polipeptide inibitorio gastrico (med.); diritto della casa e della proprietà

LCD – squadra di gendarmeria (ist.); gastrointestinale (med.); consultazione delle donne; cristalli liquidi; cristalli liquidi; comitato per gli alloggi; complesso residenziale; codice abitativo; complesso residenziale

colelitiasi- colelitiasi (med.)

ZhKVD (J.K.W.D.) - traslitterazione dell'inglese. abbr. JCVD – Jean Claude Van Damme(dramma pseudo-realistico 2008, regista francese Mabrouka El Mekri, con Jean-Claude Van Damme)

LCD- schermo a cristalli liquidi

LCD- infezioni gastrointestinali (med.); indicatore a cristalli liquidi

JCC- sanguinamento gastrointestinale (med.)

ZHKO– rifiuti urbani liquidi; alloggi e dipartimento comunale

JCP– codice di immatricolazione ferroviaria

ZhK RF (LCD) - Codice abitativo della Federazione Russa

FSW– alloggi e servizi comunali; alloggi e servizi comunali; Zhilkomservis (LLC)

tratto gastrointestinale- tratto gastrointestinale (med.)

alloggi e servizi comunali – fertilizzante complesso liquido; alloggi e servizi comunali

alloggi e servizi comunali- Abitazioni e utenze (trascrizioni scherzose - vivi come vuoi; vivi come proprietari)

Zhm- donna dei sogni

w/m- zona residenziale (zona residenziale)

WMBB- l'addome è morbido, indolore (med.)

ZhMZ– Impianto di costruzione di macchine Zhulyansky

IO NO– Rivista del Ministero della Pubblica Istruzione

WMNP– Rivista del Ministero della Pubblica Istruzione

JMP– Giornale del Patriarcato di Mosca

WMT– refrigerante a metallo liquido; reattore a metallo liquido

WNBA– Associazione nazionale di pallacanestro femminile

ZhNVL– farmaci salvavita ed essenziali

VED – Farmaci vitali ed essenziali (fino al 2011 - VED)

farmaci vitali– Farmaci vitali ed essenziali (dal 2011 – Farmaci vitali ed essenziali)

ZHNK- cooperativa di risparmio abitativo

Zner– Distretto nazionale Evenki di Zhigansky

JO- distretto della gendarmeria (originale); raffreddamento a liquido

AMORE– alloggi per il personale militare

HOZ- edifici residenziali e pubblici

ZHO e PA (ZHOiPA) - Attrezzature zootecniche e unità alimentari (facoltà)

JCS- collegamento in cavo multipolare tra i vagoni di un treno elettrico (ferrovia)

CULO– Attrezzature zootecniche e unità alimentari (facoltà); (trascrizione scherzosa: scusa, un'abbreviazione molto utile; scusa, un acronimo molto utile; un organo vivente che anticipa un incidente)

ZHORH– Journal of Organic Chemistry (rivista)

ZHP – reggimento di gendarmeria (fonte); alloggi

ZHPNPG- locali residenziali inadatti all'abitazione dei cittadini

JP- organi riproduttivi femminili (med.)

JPPPG- alloggi adatti all'abitazione dei cittadini

JPR- reflusso gastroesofageo (med.)

ZhPU- dipartimento di polizia della gendarmeria (originale)

JPUR- Gendarmeria del dipartimento di polizia delle ferrovie (fonte)

LRW

LRE – motore a razzo liquido; motore a getto liquido

ZhRK- sistema missilistico ferroviario

LRW– scorie radioattive liquide

minerale di ferro- Zhilremstroj ( Ooo)

LFO– Giornale della Società Fisica Russa

WRFHO- Giornale della Società russa di fisica e chimica

ZhREO- associazione operatrice di alloggi e riparazioni; Associazione per la riparazione e la manutenzione degli alloggi

ZHS – situazione di vita; strategia di vita; sezione residenziale; costruzione di alloggi; Zhilservis ( Ooo)

JSA- agar tuorlo-sale

WSJ– donne che fanno sesso con donne

ZhSK– cooperativa edilizia abitativa; Sistemi abitativi di Krasnoyarsk (società di gestione)

JSS- capacità di legare il ferro del siero (med.); miscela di vetro liquido

ZhSTL– strategia di vita di una persona creativa

V.T- trasporto ferroviario; tachicardia ventricolare (med.)

Zhtk– Società di commercio ferroviario; corridoio di trasporto ferroviario; cooperativa casa e lavoro

ZhTF- Rivista di fisica tecnica

JU- amministrazione della gendarmeria (fonte)

ZHUZhD- dipartimento gendarmeria della ferrovia (fonte)

JF- patrimonio abitativo; patrimonio abitativo

WFSI– fondo abitativo ad uso sociale

LC – cromatografia liquida; cromatografo liquido

WDCDO– Centro di Zhigansk per l'istruzione aggiuntiva

JCI- ciclo di vita del prodotto

ZhCHV- Le vite dei neri contano Le vite dei neri contano, BLM; movimento sociale negli Stati Uniti

Zhe- squadrone della gendarmeria (originale)

ZhEK– ufficio manutenzione alloggi

Zheo– organizzazione della manutenzione degli alloggi; dipartimento di manutenzione degli alloggi

ZhES– centrale elettrica ferroviaria; extrasistole ventricolare (med.); servizio di manutenzione degli alloggi

ZheETF– Rivista di Fisica Sperimentale e Teorica

dipartimento alloggi- dipartimento manutenzione alloggi; dipartimento di manutenzione degli alloggi; Zona residenziale

(PVC) - contrazioni straordinarie del cuore che si verificano sotto l'influenza di impulsi prematuri provenienti dalla parete del ventricolo sinistro o destro, le fibre del sistema di conduzione.

I normali impulsi cardiaci hanno origine nel nodo del seno, che si trova nella parte superiore del cuore, al contrario dei ventricoli.

Di solito, le extrasistoli che si verificano durante le PVC influenzano solo il ritmo ventricolare, ad es. senza intaccare le parti superiori del cuore. Allo stesso tempo, contrazioni straordinarie che "originano" più in alto - negli atri e nel setto ventricolare anteriore (), possono anche provocare contrazioni ventricolari premature.

Nel gruppo delle aritmie di tipo extrasistolico, la PVC viene rilevata nel 40-75% dei casi tra la popolazione di età superiore ai 50 anni.

Contrazioni ventricolari premature all'ECG

Classificazione

In cardiologia esistono diverse classificazioni di extrasistoli delle camere cardiache inferiori. A seconda dei criteri quantitativi e morfologici, vengono suddivise le seguenti forme di gradazione dei ventricoli (vedi tabella).

Classe La classificazione di Laun Classificazione (gradazione) di Ryan
0 Le violazioni di ritmo non sono osservate
1 Molto raro, singolo (fino a 30 al minuto)
2 Raro, singolo (più di 30 al minuto)
3 Politopico
4A Accoppiato Monomorfo (proveniente da un fuoco), accoppiato
4b Polimorfico (proveniente da diversi fuochi), accoppiato
5 I primi PVC (registrati con un'onda di 0,8 T) 3 o più battiti ventricolari durante il riposo atriale

Esiste anche una classificazione di Myerburg (Robert J. Mayerburg è un cardiologo americano, autore di libri di medicina).

  1. Per frequenza:
  • molto rara;
  • rara;
  • infrequente;
  • moderatamente raro;
  • frequente;
  • molto frequente.
  1. Secondo le caratteristiche del disturbo del ritmo:
  • singolo, monomorfo;
  • singolo, polimorfo;
  • bagni turchi;
  • stabile;
  • instabile.

Ragioni di sviluppo

L'interruzione del lavoro e le malattie cardiache sono le ragioni principali dello sviluppo dei PVC. Inoltre, l'aritmia ventricolare può essere provocata da un duro lavoro fisico, stress cronico e altri effetti negativi sul corpo.

Dal lato delle patologie cardiologiche:

Insufficienza cardiaca Cambiamenti negativi nel tessuto muscolare del muscolo cardiaco, che portano a una violazione dell'afflusso e del deflusso del sangue. Questo è irto di insufficiente afflusso di sangue a organi e tessuti, che successivamente provoca carenza di ossigeno, acidosi e altri cambiamenti metabolici.
Cardiopatia ischemica (CHD) Questa è una lesione del muscolo cardiaco dovuta a una violazione della circolazione coronarica. L'IHD può essere acuto (infarto del miocardio) e cronico (con attacchi periodici di angina pectoris).
cardiomiopatia Lesione miocardica primaria che porta a insufficienza cardiaca, ictus atipici e ingrossamento del cuore.
Malattia del cuore Difetto nella struttura del cuore e / o grandi vasi in uscita. Le malattie cardiache possono essere congenite o acquisite.
Miocardite Processo infiammatorio nel muscolo cardiaco che interrompe la conduzione degli impulsi, l'eccitabilità e la contrattilità del miocardio.

L'assunzione di alcuni farmaci (dosaggio errato, automedicazione) può anche influire sul funzionamento del cuore:

Diuretici I farmaci in questo gruppo aumentano il tasso di produzione e l'escrezione di urina. Ciò può provocare un'eccessiva escrezione dell'elemento "cuore" - il potassio, che è coinvolto nella formazione dell'impulso.
glicosidi cardiaci I farmaci sono ampiamente utilizzati in cardiologia (portano ad una diminuzione della frequenza cardiaca e ad un aumento della forza della contrazione miocardica), ma in alcuni casi provocano un effetto collaterale sotto forma di aritmia, tachicardia, fibrillazione atriale e fibrillazione ventricolare.
Mezzi usati per i blocchi cardiaci (M-anticolinergici, simpaticomimetici) Gli effetti collaterali dei farmaci si manifestano sotto forma di eccitazione del sistema nervoso centrale, un aumento della pressione sanguigna, che influisce direttamente sul ritmo cardiaco.

Inoltre, lo sviluppo di PVC può essere influenzato da altre patologie che non sono associate all'interruzione del sistema cardiovascolare:

  • Diabete di tipo 2. Una delle gravi complicanze della malattia associata allo squilibrio dei carboidrati è la neuropatia autonomica diabetica, che colpisce le fibre nervose. In futuro, questo porta a un cambiamento nel lavoro del cuore, che provoca "automaticamente" un'aritmia.
  • Iperfunzione della ghiandola tiroidea(grado moderato e grave di tireotossicosi). In medicina esiste un "cuore tireotossico", caratterizzato come un complesso di disturbi cardiaci: iperfunzione, cardiosclerosi, insufficienza cardiaca, extrasistole.
  • In malattie surrenali c'è un aumento della produzione di aldosterone, che a sua volta porta a ipertensione e disturbi metabolici, che è interconnesso con il lavoro del miocardio.

L'extrasistole ventricolare di natura non organica (quando non ci sono malattie cardiache concomitanti), causata da un fattore provocante, ha spesso una forma funzionale. Se rimuovi l'aspetto negativo, in molti casi il ritmo torna alla normalità.

Fattori funzionali di extrasistole ventricolare:

  • Squilibrio elettrolitico(diminuzione o eccesso di potassio, calcio e sodio nel sangue). Le ragioni principali dello sviluppo della condizione sono un cambiamento nella minzione (produzione rapida o viceversa, ritenzione urinaria), malnutrizione, condizioni post-traumatiche e postoperatorie, danni al fegato e intervento chirurgico sull'intestino tenue.
  • Abuso di sostanze(fumo, alcol e tossicodipendenza). Ciò porta a tachicardia, cambiamenti nel metabolismo materiale e malnutrizione del miocardio.
  • Disturbi del sistema nervoso autonomo a causa di cambiamenti somatotrofici (nevrosi, psicosi, attacchi di panico) e danni alle strutture sottocorticali (si verifica con lesioni cerebrali e patologie del sistema nervoso centrale). Ciò influisce direttamente sul funzionamento del cuore e provoca anche salti della pressione sanguigna.

Le extrasistoli ventricolari interrompono l'intero ritmo cardiaco. Gli impulsi patologici nel tempo hanno un effetto negativo sul miocardio e sul corpo nel suo insieme.

Sintomi e manifestazioni

Singole contrazioni ventricolari premature sono registrate nella metà dei giovani sani durante il monitoraggio per 24 ore (monitoraggio ECG Holter). Non ti fanno stare bene. I sintomi delle extrasistoli ventricolari compaiono quando le contrazioni premature iniziano ad avere un effetto notevole sul normale ritmo cardiaco.

Extrasistole ventricolare senza cardiopatie concomitanti molto poco tollerato dal paziente. Questa condizione di solito si sviluppa sullo sfondo della bradicardia (polso raro) ed è caratterizzata dai seguenti sintomi clinici:

  • una sensazione di arresto cardiaco, seguita da tutta una serie di battiti;
  • di tanto in tanto si avvertono forti colpi separati nel petto;
  • extrasistole può verificarsi anche dopo aver mangiato;
  • una sensazione di aritmia si verifica in una posizione calma (durante il riposo, il sonno o dopo uno sfogo emotivo);
  • durante l'attività fisica, le violazioni non si manifestano praticamente.

Extrasistoli ventricolari sullo sfondo della cardiopatia organica, di regola, sono di natura multipla, ma per il paziente sono asintomatici. Si sviluppano con lo sforzo fisico e passano in posizione supina. Di solito questo tipo di aritmia si sviluppa sullo sfondo della tachicardia.

Molte donne durante la gravidanza sperimentano tachicardia e dolore nella parte sinistra del torace. Lo sviluppo di PVC in una futura madre non è raro. Ciò è dovuto al fatto che il sistema circolatorio e il cuore hanno un doppio carico. Inoltre, si dovrebbe tener conto della ristrutturazione fisiologica del background ormonale, che influenza il ritmo degli impulsi. Tale extrasistole non è maligna e può essere facilmente curata dopo il parto.

Diagnostica

Il metodo principale per rilevare l'extrasistole è un elettrocardiogramma a riposo e un monitor Holter giornaliero.

Segni di PVC sull'ECG:

  • espansione e deformazione del complesso gastrico prematuro;
  • il segmento ST, l'onda T extrasistolica e l'onda QRS principale hanno una direzione diversa;
  • assenza di un'onda P prima della contrazione ventricolare atipica;
  • il verificarsi di una pausa compensativa dopo il PVC (non sempre);
  • la presenza di un impulso tra due normali contrazioni.

Lo studio quotidiano dell'ECG consente di determinare il numero e la morfologia degli extrasistoli, come sono distribuiti entro 24 ore a seconda delle varie condizioni del corpo (periodo di sonno, veglia, assunzione di droghe, ecc.). Questo studio viene preso in considerazione per determinare la prognosi dell'aritmia, chiarire la diagnosi e prescrivere un trattamento.

Inoltre, al paziente possono essere offerti altri metodi per esaminare il cuore:

  • studio elettrofisiologico - stimolazione del muscolo cardiaco con impulsi elettronici con osservazione simultanea della reazione all'ECG;
  • esame ecografico (ecocardiografia) - determinazione della causa dell'aritmia, che può essere associata a una violazione della funzione cardiaca;
  • fare un elettrocardiogramma a riposo e sotto carico: questo aiuta a scoprire come cambia il ritmo durante la permanenza del corpo in uno stato passivo e attivo.

I metodi di laboratorio includono l'analisi del sangue venoso per gli indicatori:

  • proteina di fase rapida responsabile del processo infiammatorio;
  • il livello di globuline;
  • ormone tropico della ghiandola pituitaria anteriore;
  • elettroliti - potassio;
  • enzimi cardiaci - creatina fosfochinasi (CPK), lattato deidrogenasi (LDH) e il suo isoenzima - LDH-1.

Se i risultati dello studio non hanno mostrato fattori provocatori e processi patologici nel corpo, allora l'extrasistole è designata come "idiopatica", cioè geneticamente sconosciuto.

Trattamento

Per ottenere un buon effetto terapeutico, è necessario seguire una dieta e una dieta sane.

Requisiti che un paziente affetto da patologia cardiaca deve rispettare:

  • rinunciare alla nicotina, alle bevande alcoliche, al tè e al caffè forti;
  • mangiare cibi con un'alta concentrazione di potassio: patate, banane, carote, prugne, uvetta, arachidi, noci, pane di segale, farina d'avena;
  • in molti casi il medico prescrive il farmaco "Panangin", che include microelementi "cuore";
  • rinunciare all'allenamento fisico e al duro lavoro;
  • durante il trattamento, non aderire a diete rigorose per la perdita di peso;
  • se il paziente è stressato o ha un sonno irrequieto e interrotto, si consigliano preparazioni sedative leggere (erba madre, melissa, tintura di peonia) e sedativi (estratto di valeriana, Relanium).

Se il numero giornaliero di extrasistoli è superiore a 200, viene prescritto un trattamento farmacologico.

Medicinali per il ripristino del ritmo

Il regime di trattamento è prescritto su base individuale, dipende completamente dai dati morfologici, dalla frequenza delle aritmie e da altre malattie cardiache concomitanti.

I farmaci antiaritmici utilizzati nella pratica per le PVC rientrano nelle seguenti categorie:

  • bloccanti dei canali del sodio - Novocainamide (di solito usato per il primo soccorso), Giluritmal, Lidocaina;
  • beta-bloccanti - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
  • fondi - bloccanti dei canali del potassio - "Amiodarone", "Sotalol";
  • bloccanti dei canali del calcio - "Amlodipina", "Verapamil", "Cinnarizina";
  • se l'extrasistole del paziente è accompagnata da ipertensione, vengono prescritti farmaci antipertensivi: "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
  • per la prevenzione dei coaguli di sangue - "Aspirina", "Clopidogrel".

Si consiglia al paziente che ha iniziato il trattamento di eseguire un elettrocardiogramma di controllo dopo 2 mesi. Se le extrasistoli diventano rare o scompaiono del tutto, il corso terapeutico viene annullato. Nei casi in cui il risultato è leggermente migliorato durante il trattamento, il trattamento viene continuato per diversi mesi. Con un decorso maligno di extrasistole, i farmaci vengono assunti per tutta la vita.

Trattamenti chirurgici

L'operazione è prescritta solo in caso di inefficacia della terapia farmacologica. Spesso questo tipo di trattamento è raccomandato per i pazienti che hanno extrasistoli ventricolari organici.

Tipi di cardiochirurgia:

  • Ablazione con radiofrequenza (RFA). Un piccolo catetere viene inserito attraverso un grande vaso nella cavità del cuore (nel nostro caso si tratta delle camere inferiori) e la cauterizzazione delle aree problematiche viene eseguita utilizzando le onde radio. La ricerca di una zona "operata" viene determinata utilizzando il monitoraggio elettrofisiologico. L'efficacia della RFA in molti casi è del 75-90%.
  • Installazione di un pacemaker. Il dispositivo è una scatola con elettronica e una batteria che dura dieci anni. Gli elettrodi partono dal pacemaker, durante l'intervento chirurgico sono attaccati al ventricolo e all'atrio. Inviano impulsi elettronici che provocano la contrazione del miocardio. Il pacemaker, infatti, sostituisce il nodo del seno responsabile del ritmo. Il dispositivo elettronico consente al paziente di liberarsi dell'extrasistole e tornare a una vita piena.

Molti cardiologi raccomandano l'installazione di un pacemaker per quei pazienti che devono regolare la frequenza cardiaca con i farmaci per tutta la vita. Di norma, si tratta di persone anziane e un evento come prendere la pillola necessaria in tempo può essere un compito difficile per loro.

Conseguenze: cosa accadrà se non trattato?

La prognosi delle PVC dipende interamente dalla gravità del disturbo dell'impulso e dal grado di disfunzione ventricolare. Con pronunciati cambiamenti patologici nel miocardio, le extrasistoli possono causare fibrillazione atriale e ventricolare, tachicardia persistente, che in futuro è irta dello sviluppo di un esito fatale.

Se un ictus straordinario durante il rilassamento dei ventricoli coincide con la contrazione atriale, allora il sangue, senza svuotare i compartimenti superiori, rifluisce nelle camere inferiori del cuore. Questa caratteristica provoca lo sviluppo di trombosi.

ZhES

capacità di emulsionare i grassi

Una fonte: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf

extrasistole ventricolare

miele.

Una fonte: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm

ZhES

servizio di manutenzione degli alloggi

ZhES

centrale elettrica ferroviaria

ferroviario, tecnico, energetico

Vocabolario: S. Fadeev. Dizionario delle abbreviazioni della lingua russa moderna. - S.-Pb.: Politecnico, 1997. - 527 p.

ZhES

contrazioni ectopiche ventricolari

cardiologia

miele.

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Dizionario di abbreviazioni e abbreviazioni. Accademico. 2015 .

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Le extrasistoli ventricolari (PVC) sono contrazioni straordinarie del cuore che si verificano sotto l'influenza di impulsi prematuri che hanno origine dal sistema di conduzione intraventricolare.
Sotto l'influenza di un impulso che si è manifestato nel tronco del fascio di His, le sue gambe, la ramificazione delle gambe o le fibre di Purkinje, il miocardio di uno dei ventricoli, e quindi il secondo ventricolo, si contrae senza una precedente contrazione atriale. Questo spiega i principali segni elettrocardiografici della PVC: un complesso ventricolare prematuramente dilatato e deformato e l'assenza di un'onda P normale che lo precede, indice di contrazione atriale.

In questo articolo considereremo le cause dell'extrasistole ventricolare, i suoi sintomi e segni e parleremo dei principi della diagnosi e del trattamento di questa patologia.


Extrasistoli possono comparire in persone sane dopo l'assunzione di stimolanti (caffeina, nicotina, alcool).

L'extrasistole ventricolare può essere osservata in persone sane, specialmente con (Holter ECG). I PVC funzionali sono più comuni nelle persone di età inferiore ai 50 anni. Può essere provocato da affaticamento fisico o emotivo, stress, ipotermia o surriscaldamento, malattie infettive acute, stimolanti (caffeina, alcool, tannino, nicotina) o alcuni farmaci.

I PVC funzionali si trovano spesso con una maggiore attività vagale. In questo caso, sono accompagnati da polso raro, aumento della salivazione, estremità umide fredde, ipotensione arteriosa.

I PVC funzionali non hanno un decorso patologico. Con l'eliminazione dei fattori provocatori, molto spesso se ne vanno da soli.

In altri casi, l'extrasistole ventricolare è dovuta a cardiopatia organica. Per il suo verificarsi, anche in presenza di malattie cardiache, è spesso necessaria un'ulteriore esposizione a fattori tossici, meccanici o autonomici.

Spesso, i PVC accompagnano la malattia coronarica cronica (). Con il monitoraggio giornaliero dell'ECG, si verificano in quasi il 100% di questi pazienti. Anche l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci, l'insufficienza cardiaca e l'infarto del miocardio sono spesso accompagnati da extrasistoli ventricolari.

Questo sintomo è osservato in pazienti con malattie polmonari croniche, con reumatismi. Esiste extrasistole di origine riflessa associata a malattie degli organi addominali: colecistite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, pancreatite, colite.
Un'altra causa comune di extrasistole ventricolare è un disturbo metabolico nel miocardio, in particolare associato alla perdita di cellule di potassio. Queste malattie includono il feocromocitoma (un tumore della ghiandola surrenale che produce ormoni) e l'ipertiroidismo. Le PVC possono verificarsi nel terzo trimestre di gravidanza.

I farmaci che possono causare aritmie ventricolari includono principalmente glicosidi cardiaci. Si verificano anche con l'uso di simpaticomimetici, antidepressivi triciclici, chinidina, anestetici.

Molto spesso, i PVC vengono registrati in pazienti che presentano gravi cambiamenti a riposo: segni, ischemia miocardica, disturbi del ritmo e della conduzione. La frequenza di questo sintomo aumenta con l'età, è più comune negli uomini.


Segni clinici

Con un certo grado di convenzionalità, si può parlare di sintomi diversi nei PVC funzionali e "organici". Le extrasistoli in assenza di gravi malattie cardiache sono generalmente isolate, ma scarsamente tollerate dai pazienti. Possono essere accompagnati da una sensazione di sbiadimento, interruzioni nel lavoro del cuore, forti battiti individuali nel petto. Queste extrasistoli compaiono spesso a riposo, in posizione supina o durante lo stress emotivo. La tensione fisica o anche un semplice passaggio da una posizione orizzontale a una verticale porta alla loro scomparsa. Spesso si verificano sullo sfondo di un polso raro (bradicardia).

I PVC organici sono spesso multipli, ma i pazienti di solito non se ne accorgono. Compaiono durante lo sforzo fisico e passano a riposo, in posizione supina. In molti casi, questi PVC sono accompagnati da battito cardiaco accelerato (tachicardia).

Diagnostica

I principali metodi di diagnosi strumentale dell'extrasistole ventricolare sono l'ECG a riposo e il monitoraggio Holter ECG giornaliero.

Segni di PVC sull'ECG:

  • complesso ventricolare prematuro dilatato e deformato;
  • discordanza (multidirezionalità) del segmento ST e dell'onda T dell'extrasistole e dell'onda principale del complesso QRS;
  • assenza di onda P prima del PVC;
  • la presenza di una pausa compensativa completa (non sempre).

Si distinguono PVC interpolati, in cui il complesso extrasistolico è, per così dire, inserito tra due normali contrazioni senza pausa compensatoria.

Se i PVC provengono dallo stesso focolaio patologico e hanno la stessa forma, vengono chiamati monomorfici. I PVC polimorfici emanati da diversi focolai ectopici hanno una forma diversa e un diverso intervallo di accoppiamento (la distanza dalla contrazione precedente all'onda R dell'extrasistole). I PVC polimorfici sono associati a gravi malattie cardiache e una prognosi più grave.
In un gruppo separato, si distinguono i primi PVC ("R su T"). Il criterio della prematurità è l'accorciamento dell'intervallo tra la fine dell'onda T della contrazione del seno e l'inizio del complesso extrasistolico. Ci sono anche PVC tardivi che si verificano alla fine della diastole, che possono essere preceduti da una normale onda P del seno, sovrapposta all'inizio del complesso extrasistolico.

ZhES sono singoli, accoppiati, di gruppo. Molto spesso formano episodi di alloritmia: bigeminismo, trigeminismo, quadrigeminismo. Con il bigeminismo, il PVC viene registrato attraverso ogni normale complesso del seno, con il trigeminismo, il PVC è ogni terzo complesso e così via.

Con il monitoraggio giornaliero dell'ECG, vengono specificati il ​​​​numero e la morfologia delle extrasistoli, la loro distribuzione durante il giorno, la dipendenza dal carico, il sonno e i farmaci. Questa importante informazione aiuta a determinare la prognosi, chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento.

I più pericolosi in termini di prognosi sono i PVC frequenti, polimorfici e politopici, accoppiati e di gruppo, nonché i primi extrasistoli.

La diagnosi differenziale di extrasistole ventricolare viene eseguita con extrasistoli sopraventricolari, blocco completo delle gambe del fascio di His, contrazioni ventricolari scivolanti.

Se viene rilevata extrasistole ventricolare, il paziente deve essere esaminato da un cardiologo. Inoltre, possono essere prescritti esami del sangue generali e biochimici, un test elettrocardiografico con attività fisica dosata ed ecocardiografia.

Trattamento

Il trattamento dell'extrasistole ventricolare dipende dalle sue cause. Con PVC funzionali, si consiglia di normalizzare la routine quotidiana, ridurre l'uso di stimolanti e ridurre lo stress emotivo. Viene prescritta una dieta arricchita con potassio o preparazioni contenenti questo oligoelemento ("Panangin").
Con rari extrasistoli, non è prescritto un trattamento antiaritmico speciale. Assegna sedativi a base di erbe (valeriana, motherwort) in combinazione con beta-bloccanti. Con l'HS sullo sfondo della vagotonia, i simpaticomimetici e gli anticolinergici, ad esempio Bellataminal, sono efficaci.
Con la natura organica dell'extrasistole, il trattamento dipende dal numero di extrasistoli. Se ce ne sono pochi, si possono usare etmosina, etacizina o allapinina. L'uso di questi farmaci è limitato a causa della possibilità del loro effetto aritmogeno.

Se l'extrasistole si verifica nel periodo acuto dell'infarto miocardico, può essere interrotta con lidocaina o trimecaina.

Cordarone (amiodarone) è attualmente considerato il principale farmaco per la soppressione delle extrasistoli ventricolari. È prescritto secondo lo schema con una graduale diminuzione del dosaggio. Quando si tratta con cordarone, è necessario monitorare periodicamente la funzionalità del fegato, della ghiandola tiroidea, della respirazione esterna e del livello di elettroliti nel sangue, nonché sottoporsi a un esame da parte di un oftalmologo.

In alcuni casi, i battiti prematuri ventricolari persistenti da una nota lesione ectopica sono ben trattati con la chirurgia di ablazione con radiofrequenza. Durante tale intervento, le cellule che producono impulsi patologici vengono distrutte.

La presenza di extrasistole ventricolare, in particolare le sue forme gravi, peggiora la prognosi nelle persone con cardiopatia organica. D'altra parte, i PVC funzionali il più delle volte non influiscono sulla qualità della vita e sulla prognosi dei pazienti.

Videocorso "L'ECG è alla portata di tutti", lezione 4 - "Disturbi del ritmo cardiaco: aritmie sinusali, extrasistole" (PVC - dalle 20:14)

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