Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит? Что такое Бета липопротеиды: норма для женщин и мужчин, причины повышения Что такое липопротеиды в биохимическом анализе крови

Проверять уровень холестерина надо всем пациентам старше 40 лет, причем делать это следует регулярно. Лучше всего сдавать липидограмму, где холестерин подразделяется на типы липопротеидов.

Липопротеиды - основные сведения и повышение

Под липопротеидами в крови понимают сложные соединения из белков и жиров, которые выполняют важнейшие задачи в организме и являются составляющими ряда структур. Состав липопротеидов многокомпонентный:


Если в крови липопротеиды повышены, что это значит? Такое явление встречается часто и служит важным показателем неблагополучия в организме. Липопротеиды делятся на несколько типов, и а зависимости от того, какой показатель превышен, определяется форма имеющегося отклонения. Классификация такова:


Кроме прочего, все указанные вещества помогают синтезироваться и транспортироваться жирорастворимым витаминам и осуществляют иные задачи. Если их показатель в анализе повышен, это значит, что остаток осаждается на сосудах в виде бляшек. Кровь при избытке ЛПНП становится мутной, не такой ярко-красной, как в норме, а с молочным оттенком.

Анализ на липопротеиды

Узнать, не повышенная ли фракция ЛПНП и других видов соединений в крови, можно только одним способом - сдать анализ. Речь идет о липидограмме, так как обычный анализ на общий холестерин не дает расшифровки показателей.

Важно правильно подготовиться - анализ может дать ложные результаты.

Если женщина беременна, нормальные показатели бета-липопротеидов для нее будут иными. Только после родов высокий уровень цифр снижается - через 1-2 месяца. Также завышены или занижены могут быть цифры:


Сдают анализ через 14 часов после еды - так результаты будут достоверны. Кровь берут из вены. У взрослых нормальные значения будут такими:

У беременных повышенный холестерин не является патологией, но излишнее превышение показателя приводит к необходимости смены программы питания и принятия ряда иных мер.

Причины повышения ЛПВН

У взрослого человека показатель ЛПВП повышается нечасто. Такие ситуации отмечаются намного реже, чем превышение ЛПНП, при этом риск атеросклероза даже при такой проблеме невысок. Если превышение показателя незначительное, это может считаться вариантом нормы. Зато при серьезном изменении цифры в анализе нужно бить тревогу и проходить ряд прочих исследований.

Повышенные ЛПВП могут сигнализировать о наличии грубых изменений жирового обмена.

Подобные нарушения не проходят без следа - обычно липопротеиды высокой плотности повышены совместно с уровнем других фракций, и такое случается при наследственной дислипидемии. Заболевание чаще всего имеет семейный анамнез, регистрируясь у близких родственников. Параллельно нередко развивается сахарный диабет, другие виды обменных нарушений.

Прочие возможные причины:


Если же показатель в крови серьезно снижен, это может означать отложение ЛПВП в тканях, что случается при ряде наследственных заболеваний. Параллельное повышение ЛПНП диагностируется чаще всего при атеросклерозе.

Рост ЛПНП в крови

Ситуация, когда липопротеиды низкой плотности повышены, встречается очень часто, особенно в старшей возрастной группе. Обычно такой анализ отмечается при гиперлипидемии, которая вызвана образом жизни, ожирением, курением. Также проблема бывает спровоцирована возрастным замедлением обмена веществ, неправильным питанием, злоупотреблением животными жирами. Именно данное состояние вызывает отложение бляшек холестерина в артериях.

Превышение показателя также характерно для:


У пациентов с подобными заболеваниями часто имеется лишний вес, а порой и - выраженное ожирение. Они потребляют нездоровую пищу, страдают от гиподинамии, в крови также нередко повышен сахар. Все это несет высокий риск сердечно-сосудистой смерти.

Какие симптомы могут возникать?

На начальной стадии пытаться определить у себя превышение бета-липопротеидов по симптоматике не имеет смысла. Клиника появляется уже на развернутой стадии атеросклероза и нарушений со стороны печени.

Обычно первыми симптомами становятся проблемы с сердцем - приступы стенокардии, боли в сердце.

Также человек может замечать излишнюю усталость, боли в ногах, одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. Важным диагностическим признаком является ожирение - при превышении нормального индекса массы тела следует пройти полную диагностику!

В XVIII веке, впервые, из камней, извлечённых из жёлчного пузыря, было получено белое, плотной консистенции, вещество. В начале XIX века был выделен из подобного вещества холестерин в чистом виде («холе» - желчь, «стерин» - жирный).

Но популярность и известность пришла к этому веществу гораздо позже, когда оказалось, что атеросклероз имеет страшные последствия и атеросклеротические изменения в сосудах имеют место у половины всей планеты.

Холестерин естественным образом вырабатывается в организме и является структурным сочетанием липидов (жиров) и стероидов

Внимание к холестерину и его соединениям было привлечено американцами во время войны между Америкой и Кореей. Все тела солдат США, которые погибли, были тщательно исследованы патологоанатомически. Именно тогда и были сделаны шокирующие выводы: почти половина солдат молодого возраста имели поражённые атеросклерозом сосуды. Причём в значительной степени. Просветы сосудов сердца были сужены, в среднем, наполовину! После опубликования этих сведений холестерин «проснулся знаменитым».

Было обнаружено, что львиная доля всех смертей связана с высоким уровнем холестерина и его соединений: от инфарктов, инсультов, гипертонии… В США были разработано и введено много программ по информированию населения, изменению питания, образа жизни. Они дали хорошие результаты: атеросклеротические осложнения стали уменьшаться. Программы стали применяться в Европе и других странах.

Соединения холестерина в крови

Весь холестерин, поступивший в составе пищи и синтезируемый организмом, является липофильным спиртом, нерастворимым в воде. Для его транспорта по организму существуют специальные переносчики-белки. Этот комплекс с холестерином и называется липопротеидами и представлен жирами и белками. Отличаются они по форме, составу, соотношению составляющих веществ:

  1. Самые большие по размеру − хиломикроны.
  2. Немного мельче − пре-бета-липопротеиды (липопротеиды очень низкой плотности, ЛПОНП).
  3. Более мелкие бета липопротеиды (бета холестерин, липопротеиды низкой плотности, ЛПНП).
  4. Самые маленькие − альфа липопротеиды (альфа холестерин, липопротеиды высокой плотности, ЛПВП).

В отличие от ЛПНП, ЛПВП имеют больше белка почти в два раза.

Актуальность липопротеидов

Организм нуждается во всех липопротеинах. Бета липопротеины важны, как передающие холестерин от печени в ткани. В тканях из холестерина образуются необходимые гормоны, ферменты и прочее. И только избыток их приводит к патологическим изменениям в сосудах и тканях.

Функция ЛПВП, или альфа холестерина, заключается в переносе холестерина от клеток разных тканей, и из сосудов в том числе, к печени, где они подвергаются метаболизму: холестерин расщепляется до жёлчных кислот и покидает организм.

Высокий уровень ЛП является главным фактором риска преждевременного развития жировых отложений в артериях, что приводит к ишемической болезни сердца

Размеры бета-липопротеинов и альфа липопротеинов позволяют им легко проникать в сосуды. Именно из них и образуются в самом начале отложения на внутренней стороне сосудистой стенки. Но, будучи мелкими, альфа протеиды могут легко, как бы «выскакивать» из сосудистой стенки. Гораздо проблематичнее это для бета липопротеинов. Поэтому они задерживаются в сосудах. Но на помощь приходят альфа протеиды, которые, покидая сосуды, способны, как бы «выбивать» из сосудистой стенки пре-бета-липопротеины и бета липопротеины, а также захватывать и выводить на себе холестерин.

ЛПВП могут вполне удачно бороться с ЛПНП, уровень которых повышен. Но эффективность такой защиты падает, когда ЛПНП, оседающие на внутренней стенку сосудов, подвергаются окислению. Тогда организм реагирует на них повышенным образованием антител. Это приводит к местному воспалительному ответу в сосуде, что мешает очистительной защитной функции ЛПВП. В результате оболочка сосуда подвергается патологическим изменениям.

Отсюда и пошли название «вредный» холестерин (бета; ЛПНП и пре-бета-липопротеиды, ЛПОНП) и «полезный» (альфа-липопротеины; ЛПВП).

Альфа протеиды образуются организмом в объёме гораздо меньшем, чем бета. Кроме того, «хороший» холестерин не поступает с питанием человека. Если он повышен в крови человека, то такое состояние заслуженно назвали синдромом долголетия. Своим присутствием он охраняет организм от патологических отложений в сосудах и не только.

Он обеспечивает оптимальное функционирование мембран всех клеток. Участвует в росте тканей, изолировании волокон нервов, оказывает защитную функцию для эритроцитов, оберегая их от токсинов, участвует в синтезе гормонов. Они необходимы и в сохранении нормального водного баланса в организме человека.

Контроль холестерина и липопротеинов

Оптимальным методом для исследования уровней альфа и бета липопротеидов, а также холестерина, их соотношения является липидограмма.

Она определяется по венозной крови. Перед взятием анализа требуется некоторая подготовка:

  • отказ от пищи за 12 часов;
  • исключение жирной пищи за неделю;
  • исключение физических нагрузок за неделю;
  • за сутки отказ от курения и алкоголя.

Общий тест холестерина может быть сделан в рамках липидного профиля, который также проверяет ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и триглицериды

Для определения соотношения в крови липопротеинов используется расчёт коэффициента атерогенности (КА). Он является расчетной величиной.

Интерпретация КА такова:

  • КА до 3 − норма;
  • КА 3−5 – высокий;
  • КА более 5 – резко повышен.

Нормальный уровень КА варьирует в зависимости от возраста, пола, наличия менопаузы у женщин. Для пожилых с сердечными патологиями уровень КА, который относительно повышен, по сравнению с молодыми, является вариантом нормы.

Интерпретация результатов исследования

Показатели холестерина, липопротеинов не информативны сами по себе. Важны их соотношения.

Альфа-липопротеины

Если уровень ЛПВП становится ниже 0,9 ммоль/л, то следствием этого является формирование атеросклеротических изменений.

Существует обратная зависимость между снижением уровня ЛПВП и развитием ишемических изменений в сердце. Доказано, что при снижении ЛПВП на 5 мг/дл (0,13 ммоль/л) по отношению к норме, приводит к росту вероятности формирования или прогрессирования ишемических изменений в сердце на 25%. Поэтому в медицине считается более тревожным снижение уровня ЛПВП, а не повышение ЛПНП.

Если параметр альфа липопротеинов составляет 0,91 ммоль/л, то это говорит о высоком риске ИБС.

А повышение более чем 1,56 ммоль/л имеет защитную роль. Рост уровня ЛПВП-холестерина в крови относительно ЛПНП имеет антиатеросклеротическое значение.

В норме ЛПВП превышают в крови 1 ммоль/л. Высокие цифры только на пользу организму. При низком его уровне (менее 0,78 ммоль/л) вероятность атеросклероза с соответствующими последствиями растёт в разы. Это может говорить о высоком риске развития инсультов, инфарктов, наличии тромбов в любых органах. Возможны депрессивные состояния. У женщин возможны гормональные сбои.

Лучший уровень ЛПВН составляет не менее 1,55 ммоль/л. Хороший − 1,3−1,54 ммоль/л. Низким у женщин считается менее 1,4 ммоль/л, у мужчин − 1,03 ммоль/л. У перенёсшего инфаркт миокарда ЛПВП: 1−1,6 ммоль/л.

Если общий холестерин диагностируется высоким, то решающим будет показатель альфа протеидов. Высокий их уровень скажет о нормальном здоровье.

Повышен уровень бета липопротеидов может быть при следующих патологиях:

  1. Обусловленных атеросклерозом нарушениях мозгового кровообращения.
  2. Ишемических изменениях в сердце и других органах.
  3. Тромбозах в сосудах любых органов.
  4. Заболеваниях печени, особенно со снижением метаболизма ЛПНП и нарушением передвижения желчи.
  5. Ожирении.
  6. Гипертонии.
  7. Пристрастии к жирной пище, богатой на животные жиры.
  8. Холестазе.
  9. Почечных воспалительных процессах.
  10. Недостаточности щитовидки.
  11. Сахарном диабете.
  12. Воспалительных патологиях, камнях в желчевыводящих протоках.
  13. Лечении анаболиками, кортикостероидами, андрогенами.
  14. Биологических вариациях. Результаты могут быть ложно высокими. Рекомендуется повторение анализа через месяц.

Снижение уровня холестерина в настоящее время является важнейшим фактором в профилактике атеросклероза и сердечных приступов

Возможно и снижение уровня бета-липопротеидов ниже нормы:

  1. При анемии с недостаточностью витаминов B6 и B12.
  2. Онкопатологиях костного мозга.
  3. Печёночной недостаточности.
  4. Тиреотоксикозе.
  5. Отягощенной наследственности.
  6. При аутоиммунных заболеваниях.

Лечебные мероприятия

Синтезу ЛПВП в организме способствует употребление в пищу овсяной муки и отрубей, рыбы жирных сортов, добавок с рыбьим жиром, бобов, сои, зелени, яблок. Рекомендуется употреблять эти продукты, как основной рацион питания.

Большая часть ЛПНП синтезируется в организме. С питанием человек получает не более 30%. Поэтому изменение питания обязательно, но играет непервостепенное значение.

Медикаменты

Статины. Помогают снизить уровень холестерина на 50–60%. Они способствуют оптимизации функционирования печени. Очищают кровь от холестерина.

Фибраты (они ускоряют метаболизм жирных кислот).

Секвестранты. Снижают синтез холестерола.

Никотиновая кислота. Она конкурирует за химические процессы в печени. Способствует повышению ЛПВН.

Пищевая добавка Поликозанол (экстракт растительного воска натуральный).

Таким образом, альфа липопротеины и бета липопротеины являются связанными и взаимозависимыми друг от друга. Они нужны организму, увеличение одного может корригироваться действием другого, в анализе уровень их оценивается относительно друг друга.

Синтез, превращение, транспорт и утилизация жиров в организме происходит через образование сложных соединений. Они переносят жирные вещества через водную среду (цитоплазму клеток, межклеточные пространства, плазму), т. е. делают их водорастворимыми. Этими соединениями являются липопротеиды, которые в зависимости от плотности делятся на несколько видов. Плотность обеспечивается химической структурой, молекулярным строением, что все вместе и влияет на специфику выполняемых ими функций.

Следовательно, липопротеиды крови – главные показатели жирового обмена. На основании их соотношения в плазме вычисляется риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим липопротеины еще классифицируют на атерогенные и антиатерогенные. А для определения их концентрации проводят анализ венозной крови на липидограмму.

Отличий между липопротеином и липопротеидом нет. Это одно и тоже

Исходя их названия, липопротеины – это комплексы жиров и белков.

  1. Жиры представлены холестерином и его эфирами, триглицеридами, жирорастворимыми витаминами и фосфолипидами. Они используются в построении клеточных мембран с обеспечением их избирательной проницаемости, производстве стероидных гормонов (коры надпочечников, мужских и женских половых желез), витамина D. Жирные компоненты липопротеинов служат катализаторами некоторых химических реакций и главным источником энергии. Жиры в своем большинстве синтезируются тканями, и только пятая их часть поступает с пищей.
  2. Белковый компонент представлен аполипопротеинами – специальными белками, специфичными для каждой фракции липопротеинов. Они образуются в организме человека рядом с местами синтеза или поступления жиров (в печеночных, нервных и клетках кишечного эпителия). Структура белка-переносчика рассчитана на транспорт липидов в водной среде: один его конец, жирорастворимый, обращен внутрь соединения и связан с каплей жира, другой, водорастворимый, выведен наружу, он взаимодействует с окружающей биологической жидкостью.

Логично, что молекулы липопротеидов имеют приближенную к шару форму, где роль ядра выполняет жирный компонент, а роль оболочки – белковый. Транспортные формы липидов разнятся между собой не качественной структурой, а процентным отношением входящих в них веществ: чем меньше жиров и больше белков в их составе, тем они плотнее. Отличаются они и размерами, причем с увеличением плотности их диаметр уменьшается.

В норме биохимия липопротеинов динамична, и их уровень постоянно меняется. Он зависит от:

  • пола;
  • возраста;
  • двигательной активности;
  • давности приема пищи;
  • времени суток и года;
  • гормонального состояния (половая зрелость, беременность, лактация).

Анализ плазмы крови на липопротеины каждого пациента сверяют со специально разработанными таблицами норм, учитывающими основные физические параметры. Но главное значение для оценки липидного обмена играет не так соответствие нормальным показателям, как соотношение липопротеидов между собой.

Классификация липопротеинов

«Сборка» липопротеидов осуществляется по схеме: разрозненный синтез эндогенных (собственных) жиров и белков → соединение жира с небольшим количеством протеина с образованием липопротеидов очень низкой плотности → присоединение еще немного белка с образованием липопротеинов промежуточной плотности → следующее наращивание белка с образованием низкоплотных липопротеидов.

Низкоплотные липопротеины доставляются кровью к нуждающимся тканям организма, фиксируются на специфичных к ним клеточных рецепторах, отдают жирные компоненты и присоединяют белковые. Следовательно, они уплотняются, в результате чего получаются высокоплотные липопротеиды. ЛПВП отсоединяются от рецепторов, направляются в печень, где преобразовываются в желчные кислоты, которые и выводят остатки неиспользованного жира в кишечник для утилизации.

Если речь идет об экзогенных липидах, поступающих с пищей, то они также связывается с белком. Но процесс останавливается на первом, и единственном, этапе. Образованные липопротеины носят название «хиломикроны», они поступают в лимфу, а затем уже в кровь.

А теперь – о каждой фракции по отдельности.

ХМ (хиломикроны)

Это – наиболее крупные жиробелковые частицы, на 90% состоящие из триглицеридов. Их то и переносят хиломикроны. В обмене холестерина и других липидов ХМ большой роли не играют.

  1. Образовавшись в кишечнике, хиломикроны попадают в лимфатические сосуды и заносятся в грудной лимфатический проток. А из него – транспортируются в кровеносное русло посредством апобелков А и В-48.
  2. В просвете сосудов первичные хиломикроны заимствуют у высокоплотных липопротеинов еще и апобелки С II и Е, в результате чего созревают и становятся полноценными донорами триглицеридов.
  3. Под влиянием фермента липазы, выделяемого клетками сосудистой выстилки, соединение с тремя жирными кислотами распадается на единичные 3 фрагмента. Они используются непосредственно на месте или соединяются с альбумином и транспортируются к отдаленным тканям-потребителям (мышечной, жировой, почечной, селезеночной, костномозговой и к лактирующей молочной железе).
  4. В итоге в составе ХМ остается очень мало полезных веществ. Это – остаточные хиломикроны, захватываемые печенью и используемые ею для синтеза эндогенных жиров.

Так как хиломикроны переносят экзогенные жиры, то в норме их можно обнаружить в крови только после приема пищи. Затем их концентрация падает до микродоз, которые при анализе не выявляются. Полное выведение заканчивается через 12 часов.

ЛПОНП (очень низкая плотность)

Эти соединения образуются в печеночных клетках в результате связывания апобелка В-100 с липидами, синтезируемыми из остаточных хиломикронов и из глюкозы. Среди них, как и в случае с ХМ, преобладают триглицериды, которые составляют уже 65%. Количество холестерина и фосфолипидов хоть и больше в 3 раза, тем не менее ЛПОНП также не являются основными их переносчиками.

Попадая в плазму, ЛПОНП проходят те же стадии метаболизма, что и хиломикроны, аналогично обогащаясь апобелками С II и Е, пополняя жировые и энергетические запасы организма и превращаясь в остаточные формы. Зрелые ЛПОНП несколько плотнее ХМ и в 2,5–25 раз меньше в диаметре. Они обладают слабой атерогенностью, но в совокупности с другими факторами риска приводят к развитию атеросклероза сосудов.

ЛППП (промежуточная плотность)

Так называются остаточные ЛПОНП. Являются непосредственными предшественниками низкоплотных липопротеинов. ЛППП практически в 2 раза меньше ЛПОНП, всех жирных компонентов в них приблизительно поровну, апобелки (Е и В-100) составляют уже ⅕ часть молекулы. Они ничего не переносят: основная функция ЛППП – быть матрицей для синтеза ЛПНП.

ЛПНП (низкая плотность)

Липопротеиды с промежуточной плотностью вылавливаются печенью и либо в печеночных клетках, либо в пространствах между ними, обогащаются холестерином, фосфолипидами и апобелком В-100. Процентное содержание триглицеридов в них ничтожно, зато холестерол уже составляет 50%. Поэтому ЛПНП и играют основную роль в его переносе от места выработки к периферическим тканям.

Низкоплотные липопротеины проникают в клетки организма и распадаются на составляющие, используемые в разных направлениях. «Обнищавшие» ЛПНП богаты на белок, поэтому плотность их автоматически становится высокой.

ЛПВП (высокая плотность)

Липопротеин высокой плотности наполовину состоит из белкового компонента, ⅕ часть занимает холестерин, еще ⅕ — фосфолипиды, и совсем чуть-чуть – триглицериды . Следовательно, переносом последнего ЛПВП не занимаются. Они обеспечивают транспорт оставшегося после участия в обмене веществ холестерина к печеночным клеткам для утилизации, а также поставляют всем клеточным структурам фосфолипиды для построения их мембран.

Кроме того, ЛПВП по пути к печени обмениваются белком, холестерином и его эфирами с другими липопротеинами. Являясь главным транспортировщиком холестерола в место его уничтожения, высокоплотные липопротеиды были названы «хорошими».

Единицей измерения липопротеинов является ммоль/л или мг/дл. В анализ на липидный профиль входит определение как самих фракций липопротеинов, так и общего для них всех холестерина, а также триглицеридов и коэффициента атерогенности (степени риска развития атеросклеротических бляшек). Исследование проводится натощак после 2–3-дневной щадящей диеты, ограничения физической и психоэмоциональной нагрузки и отказа от курения за полчаса до взятия крови.

Нарушение состава липопротеинов крови

Главенствующая роль в нарушении обмена жиров отводится «плохим» липопротеидам. К ним относятся ЛПНП, основная функция которых – встраивание холестерина в поврежденные цитоплазматические мембраны. Он, как внутренняя прослойка сендвич-панели, укрепляет клеточные оболочки и оптимизирует их пропускную способность. Но при избытке ЛПНП и поврежденной сосудистой выстилке холестерин откладывается в толще артерий, приводя к образованию атеросклеротических бляшек.

Каждому с детства известен тот факт, что жиры и подобные им вещества не растворяются в воде. Но в то же время многие из важных компонентов нашей пищи и некоторые биологически активные соединения принадлежат именно к липидам. По идее, кровь, которая транспортирует практически все питательные вещества по организму, не может непосредственно переносить жироподобные компоненты. Но природа нашла выход в такой ситуации – липиды в крови человека находятся в составе липопротеидов.

Липопротеиды в самом простом понимании – это соединения белков и жиров. На самом деле это сложная физико-химическая система, позволяющая транспортировать нерастворимые в крови соединения. Существует несколько классов таких комплексов:

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – состоят из белков и холестерина, стабилизируют липидный состав крови, выступают в роли важного антисклеротического фактора.
  • Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) – помимо холестерола содержат небольшое количество фосфолипидов, особенно важных для печени и нервной ткани.
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат примерно поровну белок и различные жироподобные вещества. Определяются в рамках биохимического анализа крови по причине их атерогенности.
  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – состоят в основном из липидов, стабилизированных небольшим количеством белка. Так же, как и ЛПНП способны стимулировать развитие атеросклероза.

Плотность этих комплексов зависит от соотношения количества белка и жира – жир обладает меньшей массой, поэтому чем его больше, тем меньше плотность всей системы.

В условиях царящей в мире настоящей эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний для врача крайне важно знать уровень ЛПНП в крови человека, ведь именно они способствуют развитию атеросклеротических бляшек, которые со временем приводят к стенокардии, инфаркту миокарда и инсультам.

Почему меняется уровень липопротеидов в крови?

Наличие в крови ЛПНП, кстати говоря, дает материальную основу для рассуждений о «хорошем» и «плохом» холестерине. Каждый из типов таких комплексов содержит в своем составе это жироподобное вещество. Но если ЛПВП играют положительную роль в организме человека, то большие концентрации липопротеидов с малой плотностью рано или поздно приводят к развитию различных патологий сосудов в организме. Таким образом, из первых систем будет считаться «хорошим», из вторых – «плохим».

Повышение количества ЛПНП может обусловлено несколькими основными процессами и факторами:

  • Неправильное питание – а именно дисбаланс количества белков и жиров в рационе. Для образования липопротеидных комплексов с высокой плотностью необходимо большое количество белка, если же количество этого компонента пищи значительно уступает жирам, то вполне логично, что на такой основе будут синтезироваться системы с большим количеством липидов. Именно поэтому правильное сбалансированное питание является важнейшим фактором профилактики атеросклероза.
  • Нарушения липидного обмена – например, уменьшение количества рецепторов к ЛПНП. С помощью этих рецепторов комплексы проникают из крови в ткани. Если же их не хватает – возникают условия для их накопления в плазме с последующим пропитыванием стенок сосудов. Причиной уменьшения числа рецепторов может быть наследственность, эндокринные патологии.

Липопротеидами называют комплекс липидов с белками, входящий в состав любого живого организма. Липопротеиды принимают участие в функциях транспортировки и запаса липидов и считаются неотъемлемой составляющей морфологической структуры клетки.

Во время прохождения диагностирования с целью выявления разнообразных заболеваний специалисты часто обращают внимание на процент содержания комплекса липидов с белками в организме.

Кроме того, бета-липопротеиды и альфа-липопротеиды могут быть использованы при установлении отцовства или в судебно-медицинской практике с целью идентификации вещественного доказательства. Липопротеиды могут быть свободными, растворяющимися в водной среде, или структурными.

Функции

Липопротеиды играют важную роль в организме человека. Благодаря транспортным белкам холестерин растворяется в плазме крови и начинает перемещаться по организму. Поступление холестерола в организм происходит не только из пищи. Почти 80% компонента жирового обмена вырабатывается в печени.

Холестерол принимает активное участие в процессе синтеза гормонов полового предназначения, оказывает укрепляющее и защищающее воздействие на клеточные мембраны. Кроме того, компонент жирового обмена способствует восстановлению клеточных мембран, выработке витамина Д.

Категории липопротеидов

Молекулы, «обвешанные» холестерином, значительно крупнее тех, у которых его недостаточно. Масса холестерина сказывается на плотности молекулы. Чем выше масса, тем больше плотность. Согласно уровню плотности, липопротеиды подразделяются на следующие категории:

  • Хиломикроны . Что это такое? Молекулы сверхобъёмного строения, которые образуются в кишечнике и распадаются в кровеносной системе под воздействием определённой категории ферментов на холестерин и остаток, утилизируемый печенью. Хиломикроны способны обеспечить максимально полную степень усвояемости холестерина в кишечнике.
  • Липопротеиды крайне низкой плотности имеют схожесть с хиломикронами. Главным отличием считается транспортирование липопротеидами холестерина, который образуется в печени, а не того, что всасывается в пищеварительный тракт. Попадая в кровеносную систему, данная категория липопротеидов начинает распадаться на липопротеиды низкой плотности, которая выделяет холестерин для нужд ткани.
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются главными переносчиками холестерина в организме. Несмотря на лёгкость и подвижность, липопротеиды способны нести на себе большой процент холестерина. Преобразование данной категории липопротеидов из предыдущей происходит через стадию липопротеидов промежуточной плотности. Последние не способны выполнять значимые функции в организме вследствие маленького срока своей жизни.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) относятся к самым быстрым и лёгким соединениям транспортных белков и холестерола. Соединение способно синтезироваться в печени и переносить холестерин в плазме крови. Особых отличий в функционировании между липопротеидами низкой и высокой плотности не отмечено.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов

Нарушение обмена ЛПВП и ЛПНП должно стать поводом для посещения врача.

Что делают бета-липопротеиды?

Основным предназначением липопротеидов считается транспортировка холестерола в организме. Однако помимо этого они принимают активное участие в транспортировке каротиноидов и триглицеридов. Вследствие растворения бета липопротеидов в плазме крови образуется осадок, который начинает оседать на стенках сосудов.

При нормальном количестве холестерола в организме осадок способен самостоятельно перерабатываться и выводиться из кровеносной системы. При повышенном уровне холестерола начинают возникать и расти атеросклеротические бляшки, приводящие к инсульту и инфаркту.

Липидограмма и биохимический анализ крови

Для того чтобы выяснить уровень b липопротеидов в организме, следует сдать кровь на биохимический анализ, отображающий количество холестерина в крови. Помимо биохимии, пациент в обязательном порядке получает направление на липидограмму, распознающую фракции холестерина, которые находятся в кровеносной системе человека.

Проведение липидограммы назначается, в крайнем случае, когда есть подозрение на повышенный уровень холестерина, который бывает плохим и хорошим. При резком снижении уровня концентрации липопротеидов высокой плотности стоит пройти дополнительные обследования с целью исключения развития атеросклероза.

Чтобы оценить риск развития ишемической болезни сердца и определить тактику терапии, следует провести анализ липопротеидов высокой степени совокупности с показателем общего холестерина.

Степень риска развития сердечно-сосудистых недугов

Норма бета-липопротеидов в крови должна держаться под контролем. Если показатели повышены, следует обратиться к врачу, который назначит лечение. Чтобы определить степень риска развития ишемической болезни сердца, важно правильно рассчитать показатель коэффициента атерогенности по формуле К = общий холестерин - ЛПВП / ЛПВП. Стоит учитывать, что ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

Норма коэффициента атерогенности в единицах:

  • у новорождённых – не больше 1;
  • у мужчин, возраст которых находится в пределах 20-30 лет;
  • у женщин, возраст которых не превышает 30 лет – до 2,2;
  • у взрослого 40-60 лет – до 3,5.

Показатель атерогенности у лиц, которые страдают ишемической болезнью сердца, будет достигать 4-6.

Какие факторы учитываются при расшифровке анализа?

Результаты проведённых исследований должен изучать лечащий врач. Стоит помнить, что у лиц, перенёсших инфаркты или инсульты, норма липопротеидов низкой плотности будет несколько меньшей. Кроме того, исказить показатели ЛНП может наличие:

  • систематически повышенного давления;
  • привычки курить сигареты;
  • атеросклероза;
  • хронических заболеваний, которые развиваются вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
  • нарушенного кровоснабжения головного мозга.


Процесс забора крови быстрый и безболезненный

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Когда необходимо сдавать анализы

Основным показанием для того, чтобы сдать анализ на холестерин, является возрастная категория пациента. У пожилых людей, как правило, холестерин накапливается в чрезмерном количестве. Начинать контролировать собственное здоровье лучше с 20-30 лет. Забор крови на биохимию с целью выявления повышенной степени липопротеидов должен проводиться каждые 12 месяцев.

Помимо этого к дополнительным показаниям к проведению биохимического анализа крови можно отнести наличие наследственного фактора (в случае, когда близкие родственники пациента страдают повышенным холестеролом, можно говорить о наследственной подверженности данным недугам), избыточной массы тела, сердечного заболевания, сахарного диабета, повышенного уровня кровяного давления.

Как правильно сдавать кровь

Забор крови из вены должен производиться в специальной лаборатории. Очень важно сдавать анализ на голодный желудок (желательно не есть за 12-14 часов до планируемого часа проведения исследования). В этот промежуток времени следует пить чистую воду, благодаря которой можно получить максимально точные показания содержания холестерина.

Специалисты разработали ряд правил, которых необходимо придерживаться, если есть необходимость в сдаче крови на биохимию. За 48 часов до забора крови стоит отказаться от физических нагрузок и исключить всевозможные стрессовые ситуации. Если профессия пациента связана с тяжёлым физическим трудом, рекомендуется взять недельный перерыв в работе и только после этого отправляться в медицинскую лабораторию.

Перенесённый недавно ОРВИ или грипп должен стать поводом для того, чтобы отложить сдачу анализов на 40-50 дней. Стоит помнить, что во время вынашивания ребёнка уровень холестерина резко снижается, а после рождения малыша реальных показаний можно добиться лишь спустя 60-90 дней после родов.

При употреблении медикаментов важно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он смог понимать, оказывает ли влияние на результат биохимии какой-либо препарат. Чтобы добиться максимально точного результата, важно всю неделю до забора крови питаться правильно. От жирных блюд придётся полностью отказаться в этот промежуток времени.


Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются липопротеиды низкой плотности, специальные белковые соединения

Лечение повышенного уровня бета-липопротеидов

При назначении терапии врач должен учитывать индивидуальные особенности организма. Нецелесообразно использование медикаментов в случае, когда уровень липопротеидов находится на границе допустимого значения или слегка превышает её.

В данном случае восстановить здоровье помогут:

  • Правильное питание, исключающее блюда, содержащие значительное количество животного жира. Придется исключить употребление жирного мяса, сыра, чипсов, жареного картофеля, пиццы, мороженого, колбасы и различных кондитерских изделий. Перечисленные продукты необходимо заменить кониной, крольчатиной, индейкой, тилапией и большим количеством свежих овощей и фруктов.
  • Снижению холестерина способствуют арахис и миндаль, овес и ячмень, бобовые.
  • Систематические занятия спортом. Очень полезны неспешные вечерние прогулки на свежем воздухе.
  • Употребление 2-2,5 л чистой воды в сутки.
  • Полное исключение вредных привычек. Спиртосодержащие напитки и табакокурение способствуют повышению холестерина.

Следуя всем рекомендациям врача, можно быстро восстановить здоровье. Если наблюдается повышение липопротеидов, могут быть назначены медикаменты, которые содержат статин и помогают блокировать вырабатывание соединений печенью. Лечение потребуется и в тех случаях, когда показатели понижены.

Поделиться: