Kan testinde artan ESR - bu ne anlama geliyor? Çocuklarda, hamile kadınlarda ve yetişkinlerde artan ESR'nin nedenleri. Yüksek ESR ESR analizi ne anlama geliyor?

Çalışmanın özü, eritrositlerin gerekli yerlerini işgal edecekleri süreyi tahmin etmektir. Bu hız, vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu değerlendirmenizi sağlayan bir ESR analiz cihazından başka bir şey değildir. Gerçek şu ki, her insanın farklı bir kan konsantrasyonu vardır ve herhangi bir üçüncü taraf faktörün (inflamatuar süreç, kronik hastalıklar) varlığında bu süreç farklı bir zaman alabilir.

Sorunuzu klinik laboratuvar teşhis doktoruna sorun

Anna Poniaeva. Nizhny Novgorod Tıp Akademisi'nden (2007-2014) mezun oldu ve klinik laboratuvar teşhislerinde ihtisas yaptı (2014-2016).

Çalışmanın nihai sonucu, eritrositlerin dibe hareket ettiği sürenin göstergeleridir. Kanın fraksiyonlara ayrılması için genellikle bir saat yeterli olduğundan, mm/saat olarak belirtilir.

Bu çalışma hakkında bir video izleyin

Sonuçların olabildiğince doğru olması için, sadece hasta tarafında değil, laboratuvar tarafında da olası hatayı azaltmak gerekir. Bunun için bu önerileri uygula:

1. Parmak demetlerinin delinmesi, kanın kılcal damardan kendiliğinden dışarı akabilmesi ve sıkmaya gerek kalmaması için baskı yapılmadan nazikçe yapılır. Bu süreç, sonuçta yanlış sonuçlara neden olan kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesine neden olabilir.
2. Parmaktan sızan ilk kan genellikle dezenfektan solüsyona batırılmış pamukla alınır. Bu, kılcal damarın bütünlüğü ihlal edilirse test edilen kan miktarına girebilecek epitel parçacıklarını çıkarmak için gereklidir.
3. Tüm damarlar ve kılcal damarlar steril olmalı ve damla dezenfektan ve su içermemelidir.
4. Kanla birlikte hava kabarcıklarının damara girişi en aza indirilmelidir, aksi takdirde kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış oksidasyonu nedeniyle ESR göstergelerinin incelenmesi yanlış sonuç verebilir.
5. Son kullanma tarihi iyi olan ve kanla karıştırıldığında doğru oranları koruyan reaktifler kullanın.

Bir kan testi, bir kadının sağlığı hakkında fikir verir - bu çalışma, hemen hemen her doktora ziyaret için reçete edilir. Kan testinin ana parametrelerinden biri olan ESR, ciddi bir hastalığın gelişimini gösterebilir. Ancak fizyolojik faktörlerin etkisi altında seviyesi değişir ve kadın sağlığı için bir tehdit oluşturmaz. ESR'deki sapmaları normdan kaydetmek için doktorlar, kadın ve erkekler için yaşa göre bir tablo kullanır.

KİT nedir? Bu, laboratuvar koşulları altında kırmızı kan hücrelerinin ve plazmanın ayrılma hızıdır ("eritrosit sedimantasyon hızı"nın kısaltması), mm/sa cinsinden ölçülür. Belirli bir süre için test tüpündeki plazma kolonunun yüksekliği ile belirlenir. ESR vücuttaki bozuklukları gösterir ve hastalığın doğasını yalnızca kan testinin diğer özellikleriyle (trombosit, hemoglobin, lökosit vb.) birlikte değerlendirildiğinde belirleyebilir.

Kan testi yaptırma kuralları

Bugüne kadar, ESR seviyesinin belirlenmesi otomatik olarak gerçekleştirilmektedir. Laboratuvar ekipmanı en doğru sonuçları verir ve göstergeyi hesaplarken tıbbi hataları önler. ESR ayrıca analiz için kan örneklemesinin durumuna da bağlıdır:

• Damardan kan aç karnına alınmalıdır. Laboratuvara gitmeden 8 saat önce yemek yemek. Arife günü baharatlı / yağlı yiyecekler, soda, fast food yemek yasaktır. Ağır bir akşam yemeği, bir kadının kanında ESR'nin artmasına neden olur.
• Testten 3 saat önce bir miktar su içilmesine izin verilir.
• Bir kadın duygusal stresi ortadan kaldırmalı, fiziksel aktiviteden (merdiven çıkma vb.) Sonra "nefes almalı", sigarayı bırakmalıdır.
• Mümkünse ilaç almayı bırakın. Doktor, yaşam için gerekli olan ilaçlar konusunda uyarılmalıdır.
• Bir kadının adet kanaması varsa, mümkünse (araştırma için acil endikasyonların olmaması) kan örneklemesi birkaç gün ertelenir.

Önemli! Analiz için kan örneklemesi sırasındaki baş dönmesi, çoğunlukla aşırı endişe ve "iğne" korkusundan kaynaklanır. Test sırasında ağrı minimaldir.

Yaşa göre kandaki kadınlarda ESR normu (tablo)

Yaşla birlikte, ESR dahil tüm kan parametreleri değişir. Bu nedenle, sapmayı belirlemek için doktorlara, kadınlarda yaşa göre ESR normları tablosunun net bir şekilde düzenlenmesi rehberlik eder. Her yaş grubu, normal kabul edilen minimum ve maksimum göstergelere karşılık gelir.

Yetişkinlikte ESR normunda bu kadar önemli bir değişiklik, kadınların 50 yaşından sonra menopoza girmesinden kaynaklanmaktadır. Hormon seviyesi, kırmızı hücrelerin test tüpünün dibine çökme hızını doğrudan etkiler.

Yaşlılıkta, normal ESR'nin minimum ve maksimum değerleri arasındaki büyük fark, vücudun fizyolojik yaşlanmasından kaynaklanır: bu yaşta kemik iliğinin çalışması engellenir, damar yatağında değişiklikler meydana gelir, ve bir çok hastalık birleşir.

Hamilelik sırasında kanda ESR

Hamile bir kadının vücudu, döllenmiş bir yumurtanın uterusun endometriyumuna implantasyonunun ilk günlerinden itibaren güçlü değişikliklere uğrar. Bir kadın henüz hamilelikten şüphelenmeyebilir, ancak ESR çoktan artmıştır. Gebe kadınlarda ESR normu 7-45 mm / s arasında değişmektedir. Aynı zamanda, bu kadar yüksek bir ESR, bir kadının sağlığı için kritik değildir ve kanamaya karşı koruma sağlar.

Hamilelikte ESR hakkında gerçekler:

1. ESR, yaklaşık 6 aya kadar fetal büyüme ile artar. gebelik: ilk üç aylık dönemde, oran doğum öncesine göre daha düşüktür. Sadece istisnai durumlarda gösterge azaltılır.
2. Gebelerde ortalama oran 20 mm/saattir.
3. Hamilelik sırasında doğumdan kısa bir süre önce kanda önemli ölçüde artan ESR: seviye 3 kat atlar. Böylece bir kadının vücudu doğum sırasında aşırı kan kaybından korunur.
4. Doğumdan sonra gösterge, anında değil, ancak bir süre sonra yaş normlarına gelir.

Kanda artan ESR'nin nedenleri

Oran neden normun üzerinde?

En yüksek seviye sabah saatlerinde görülmektedir. Kadınlarda ESR normunun biraz fazla olması, helmintiyazı veya vitamin eksikliğini gösterebilir, ancak her zaman patolojik bir süreci göstermez. 20-30 mm / s'lik bir gösterge şu anlama gelebilir:

• hamileliğin başlangıcı;
• adet kanamasının başlangıcı;
• bir kadının katı bir diyete uyması;
• ameliyat sonrası iyileşme durumu;
• basit bir soğuk algınlığı veya grip.

Önemli! Soğuk algınlığı ile başlangıçta lökosit sayısı artar, ESR hastalığın ikinci gününde artar ve iyileşme döneminde en yüksek seviyelerine ulaşır.

30 mm / saate kadar bir artış kritik kabul edilmez. Ciddi hastalıklarda, bir kadının kanındaki ESR 40 mm / saate yükselir ve 60 mm / saat seviyesi, iltihaplanma sürecinin akut aşamasını veya kronik bir hastalığın alevlenmesini gösterir. Genellikle bu gösterge, bir kadının vücudundaki doku nekrozu - kangrenli apandisit, kalp krizi vb.

ESR'deki artışın ana nedenleri:

• anemi, kanama;
• kusma ve ishal ile gıda zehirlenmesi (sıvı kaybına bağlı olarak artan ESR);
• solunum yolu enfeksiyonları - bronşit, zatürree, bademcik iltihabı, SARS;
• gastrointestinal sistemin patolojisi - hepatit, kolesistit, pankreatit;
• kronik mantar enfeksiyonu - büyük ölçekli trikofitoz (ayak mantarı) ve onikomikoz (tırnak mantarı enfeksiyonu);
• idrar yolu enfeksiyonları - sistit, piyelonefrit, endometrit, adneksit;
• cilt hastalıkları - furküloz, alerjik reaksiyonlar;
• endokrin patoloji - tiroid hastalığı, diyabet, obezite;
• sistemik hastalıklar - romatoid artrit, lupus eritematozus;
• vasküler patoloji - temporal arterit, sistemik vaskülit;
• doku nekrozunun eşlik ettiği akut hastalıklar - tüberküloz, inme, kalp krizi (ESR miyokardiyal nekrozdan 2-3 gün sonra artar);
• kemik iliğine metastaz yapmış olanlar dahil habis neoplazmalar (lenfoma, multipl miyelom, çeşitli lösemi türleri).

Önemli! ESR'deki bir artış, kontraseptiflerin kullanımına bağlı olabilir, vit. Oh, ve diğer ilaçlar. Bu durumda, bir kan testi yanlış pozitif sonuç verir. Bir kadının anemisi varsa, hepatit B'ye karşı aşılanmışsa ve kanında yüksek kolesterol varsa, ESR düzeyi gerçeğe karşılık gelmeyebilir.

Ayrıca, yaşlılıkta, şiddetli obezitesi olan ve böbrek yetmezliği olan kadınlarda sıklıkla yanlış pozitif göstergeler kaydedilir. Kandaki plazma proteinindeki (C-reaktif protein, istisna fibrinojen) ve ESR'deki artış da birbiriyle ilişkilidir. Daha doğru sonuçlar için kan testi tekrarlanır.

Analizin deşifre edilmesi - artan ESR ne anlama geliyor?

Tüm kan sayımları birbirine bağlıdır. Toplamda kan testinin tüm göstergelerinin değerlendirilmesi, hasarın doğası hakkında en doğru fikri verir.

Hemoglobinde bir azalma, ESR'de ve lökositlerde bir artış, akut kan kaybının (doğum, travma, karın boşluğuna kanama vb.) Karakteristik özelliğidir.

• Kandaki yüksek ESR ve trombositler sıklıkla kemik iliği yetmezliğini (miyeloid lösemi, eritremi) gösterir. Ayrıca, dalağın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ülseratif kolit, karaciğer sirozu, osteomiyelit, tüberküloz ile benzer bir değişiklik kaydedilir. Bazen bu hemolitik anemi gelişiminin, romatizmanın alevlenmesinin ve onkopatolojinin bir işaretidir.
• Normal bir lökosit seviyesine sahip yüksek ESR, iyi huylu bir tümörü gösterebilir.
• Düşük eritrosit sedimantasyon hızı ve yüksek trombosit sayısı, ciddi sistemik hastalıklara veya belirli ilaçların uzun süreli/kontrolsüz alımına bağlı kan pıhtılaşmasına işaret eder.
• C-reaktif protein, spesifik bir inflamasyon belirtecidir. Kandaki yüksek protein ve ESR her zaman ciddi bir inflamatuar süreci veya gizli bir enfeksiyonu gösterir. Kronik inflamasyonda protein seviyesi 10-30 mg / l'dir (göstergenin seviyesi patolojinin ciddiyetini yansıtır). Akut bir bakteriyel enfeksiyonla, protein eşzamanlı bir artışla 80-1000 mg / l'ye yükselir. Viral enfeksiyon, aksine, C-reaktif proteinde hafif bir artış sağlar - 10-30 mg / l. Onkopatolojide protein seviyesi ne kadar yüksekse hasta için prognoz o kadar kötüdür.

Yüksek ESR ayrı bir hastalık değil, yalnızca bir inflamatuar sürecin veya başka bir patolojinin belirtisidir. Bu nedenle, altta yatan hastalık tedavi edildiğinde seviyenin normalleşmesi gerçekleşir. Tedavi sırasında göstergeyi değiştirerek, doktor ayrıca hastalığın dinamiklerini, tedavi sürecinin etkinliğini de yargılar. Çoğu zaman, ESR 1-2 hafta sonra normale döner. iyileşmeden sonra. Ancak ciddi hastalıklardan sonra norm ancak birkaç ay sonra sabitlenebilir. Belirgin bir sebep olmadan gösterge yükselirse, gizli bir enfeksiyonun varlığı ekarte edilmelidir.

Makale, kandaki yüksek ESR'nin doğası ve nedenleri ile erkekler, kadınlar ve çocuklar için sonuçlarının neler olabileceği hakkında bilgi vermektedir.

Kanda yükselmiş bir ESR neyi gösterir?

• Viral hastalık, örneğin SARS
• Vücutta bakteriyel bir enfeksiyonun varlığı
• Böbreklerle ilişkili patolojiler
• Romatizma
• Şeker hastalığı;
• Kalp yetmezliği
• lenfoma
• Vücudun diğer bozuklukları

ESR normu - tablo

Başlangıçta, eritrosit sedimantasyon hızı, klinik analiz formülüne dahil edilen faktörlerden etkilenir. Avantajlı olarak eritrosit düzeyini yani pigmentlerin ve safra asitlerinin artma ve azalma hızını değiştirir.

Kandaki artmış ESR'nin olası nedenleri

• enfeksiyon. Bakteriyel nitelikteki enfeksiyonlar, normu aşarak kendilerini gösterir. Bu tür hastalıkların en yaygın odakları solunum yolu ve genitoüriner sistemdir.
• Doku bozulmasının karakteristik olduğu hastalıklar: pürülan hastalıklar, malign neoplazmalar, tüberküloz ve kalp krizi
• Otoimmün nitelikteki hastalıklar. Bu tür sorunlara örnek olarak lupus eritematozus, artrit, trombositopenik purpura ve diğerleri verilebilir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki değişiklik, listelenen tüm hastalıkların kan plazmasını büyük ölçüde değiştirmesi ve bunun sonucunda kusurlu hale gelmesi nedeniyle oluşur.
• böbrek hastalıkları Genellikle, vücuttan idrar yoluyla atılan ve dolayısıyla böbrek damarlarını etkileyen kandaki protein seviyesinin azalması nedeniyle ESR'de bir artış vakaları vardır.
• Metabolizma ile ilişkili patolojiler (diabetes mellitus veya tirotoksikoz)

Tavsiye: hafif bir soğuğun bile ESR'de bir artışa neden olabileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir. Bu nedenle kapsamlı bir kan testi için soğuk algınlığı olasılığını dışlamak gerekir.

kadınlar arasında

• hamilelik dönemi
• adet dönemi
• Doğumdan sonraki dönem
• Menopoz öncesi dönem

erkeklerde

• onkolojik hastalıklar
• Genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları
• Tüberküloz
• Hepatit

çocuğun var

Tavsiye: ESR testi yaptırmadan önce doktorunuza sağlıklı yaşam tarzınız hakkında bilgi vermeniz şiddetle tavsiye edilir. Ve ayrıca, içinde sigara içmenin varlığı veya kırmızı kan hücrelerinde bir sıçramaya neden olabilecek yukarıda belirtilen diğer faktörler hakkında. Bu, doktorun ESR normuna uyulmamasının nedenlerini hızlı bir şekilde tanımasını sağlayacaktır.

ESR nedir: video

Bu nedenle, düzenli olarak kapsamlı bir kan testi yapmak önemlidir. Bu durumda, gelecekte ciddi sorunlardan kaçınmak mümkün olacaktır.

Kandaki ESR tayininin laboratuvar analizi, vücuttaki enflamatuar süreçler için spesifik olmayan bir testtir. Çalışma oldukça hassastır, ancak onun yardımıyla kan testinde eritrosit sedimantasyon hızındaki (ESR) artışın nedenini belirlemek imkansızdır.

ESR, tanım

Eritrosit sedimantasyon hızı, genel klinik analizin bir göstergesi olarak hizmet eder. Eritrosit sedimantasyonunun meydana geldiği hızı belirleyerek, tedavinin ne kadar etkili olduğu, iyileşmenin ne kadar hızlı gerçekleştiği dinamik olarak tahmin edilir.

Yüksek ESR için analiz yöntemleri, "eritrosit sedimantasyon reaksiyonu" anlamına gelen ROE'yi belirlemeye yönelik bir çalışma olarak geçen yüzyılın başından beri bilinmektedir, yanlışlıkla böyle bir kan testine soya denir.

ROE'nin belirlenmesi için analiz

Eritrositlerin depolanma hızını belirlemek için sabahları bir analiz yapılır. Bu zamanda, ROE gündüz veya akşama göre daha yüksektir. Analiz 8-14 saatlik açlıktan sonra aç karnına alınır. Çalışma için materyal bir damardan alınır veya bir parmak delinmesinden sonra alınır. Pıhtılaşmayı önlemek için numuneye bir antikoagülan eklenir.

Daha sonra numune içeren tüp dikey olarak yerleştirilir ve bir saat süreyle inkübe edilir. Bu süre zarfında, plazma ve kırmızı kan hücrelerinin ayrılması gerçekleşir. Eritrositler, yerçekimi etkisi altında tüpün dibine yerleşir ve üzerlerinde şeffaf bir plazma sütunu kalır.

Sıvı kolonun yerleşmiş eritrositlerin üzerindeki yüksekliği eritrosit sedimantasyon hızının değerini gösterir. ESR'nin ölçü birimi mm/saattir. Tüpün dibine batan eritrositler bir kan pıhtısı oluşturur.

Yüksek bir ESR, test sonuçlarının normalden daha yüksek olduğu anlamına gelir ve bunun nedeni, kırmızı kan hücrelerinin kan plazmasına yapışmasını destekleyen yüksek protein içeriğidir.

Yüksek düzeyde bir ESR, kan plazmasındaki proteinlerin bileşimindeki bir değişiklikle ilişkili nedenlerden kaynaklanabilir:

• normalde eritrositlerin toplanmasını (agregasyonunu) önleyen azaltılmış bir albümin proteini seviyesi;
• kırmızı kan hücrelerinin toplanmasını artıran immünoglobulinlerin, fibrinojenin plazma konsantrasyonunda bir artış;
• kırmızı kan hücrelerinin yoğunluğunda azalma;
• plazma pH'ındaki değişiklikler;
• yetersiz beslenme - mineral ve vitamin eksikliği.

Kandaki yüksek ESR'nin bağımsız bir anlamı yoktur, ancak böyle bir çalışma diğer teşhis yöntemleriyle birlikte kullanılır ve bu, tek başına analizden bir hastada hastalığın doğası hakkında bir sonuca varılamayacağı anlamına gelir.

Teşhisten sonra kandaki ESR seviyeleri yükselirse, bu, soyanın yüksek kalmasının gerçek nedenini belirlemek için tedavi rejimini değiştirmek, ek testler yapmak gerektiği anlamına gelir.

ROE değerlerinin normal seviyesi

Normal kabul edilen değer aralığı, sağlıklı insanları incelerken istatistiksel olarak belirlenir. ROE'nin ortalama değeri norm olarak alınır. Bu, bazı sağlıklı yetişkinlerde kandaki ESR'nin yükseleceği anlamına gelir.

Kandaki norm şunlara bağlıdır:

• yaştan:
  • yaşlı insanlarda soya, genç erkek ve kadınlara göre daha yüksektir;
  • çocuklarda ESR yetişkinlerden daha düşüktür;
• cinsiyetten - bu, kadınların erkeklerden daha yüksek ESR'ye sahip olduğu anlamına gelir.

Kandaki ESR normunu aşarak hastalığı teşhis etmek imkansızdır. Mükemmel sağlıklı insanlarda yüksek değerler bulunabilirken, kanser hastalarında normal test değerlerine rastlanan durumlar vardır.

Artan ESR'nin nedeni, kandaki kolesterol konsantrasyonundaki artış, oral kontraseptifler, anemi, gebelik olabilir. Safra tuzlarının varlığı, artan plazma viskozitesi ve analjezik kullanımı analiz göstergelerini azaltabilir.

ESR normu (mm/saat olarak ölçülür):

• çocuklarda;
  • 1-7 yaş arası - 2 ila 6 arası;
  • 12 ay - 5'ten 10'a;
  • 6 yıl - 4'ten 12'ye;
  • 12 yıl - 4 - 12 arası;
• yetişkinler;
  • erkeklerde;
    • 6 ila 12 yaş arası 50 yıla kadar;
    • 50 yıl sonra erkekler - 15'ten 20'ye;
  • kadınlar arasında;
    • 30 yıla kadar - 8'den 15'e;
    • 30 ila 50 yaş arası kadınlar -8 - 20;
    • kadınlarda 50 – 15-20 yaşından itibaren;
    • hamile kadınlarda - 20'den 45'e.

Hamilelik sırasında kadınlarda artan ESR, 10-11 hafta arasında gözlenir ve doğumdan sonra bir ay daha kanda yüksek seviyede kalabilir.

Bir kadının doğumdan sonra 2 aydan daha uzun süre kanda yüksek ESR'si varsa ve artış 30 mm / saate ulaşırsa, bu vücutta iltihaplanma geliştiği anlamına gelir.

Kandaki ESR seviyesinde 4 derece artış vardır:

• birinci derece norma karşılık gelir;
• ikinci derece 15 ila 30 mm / s aralığına düşer - bu, soya fasulyesinin orta derecede arttığı, değişikliklerin tersine çevrilebileceği anlamına gelir;
• üçüncü derece yüksek ESR, normun üzerindeki soya fasulyesinin analizidir (30 mm / s'den 60'a), yani kırmızı kan hücrelerinin güçlü bir şekilde toplanması, çok fazla gama globulin ortaya çıkması, fibrinojen miktarının artması anlamına gelir. artırılmış;
• dördüncü derece, yüksek bir ESR seviyesine karşılık gelir, test sonuçları 60 mm / s'yi aşar, bu da tüm göstergelerde tehlikeli bir sapma anlamına gelir.

Yüksek ESR'li hastalıklar

Bir yetişkinde ESR, aşağıdaki nedenlerle kanda artabilir:

• akut ve kronik enfeksiyonlar;
• otoimmün hastalıklar;
• bağ dokularının sistemik patolojileri;
  • vaskülit;
  • artrit
  • sistemik lupus eritematozus - SLE;
• malign tümörler:
  • hemoblastozlar;
  • kollajenoz;
  • multipil myeloma;
  • Hodgkin hastalığı;
• doku nekrozu;
• amiloidoz;
• kalp krizi;
• inme
• obezite;
• stres
• cerahatli hastalıklar;
• ishal;
• yakmak;
• karaciğer hastalıkları;
• nefrotik sendrom;
• yeşim;
• büyük kan kaybı;
• bağırsak tıkanıklığı;
• operasyonlar;
• travma;
• kronik hepatit;
• yüksek kolesterol.

Gıda alımı, aspirin, A vitamini, morfin, dekstranlar, teofilin, metildopa kullanımı eritrosit sedimantasyon reaksiyonunu hızlandırır. Kadınlarda adet kanaması kandaki ESR'de artışa neden olabilir.

Sonuçların normu aşmaması için üreme çağındaki kadınların adetin son gününden 5 gün sonra soya kan testi yaptırmaları önerilir.

30 yaş altı erişkinlerde kan testlerinde ESR 20 mm/saate çıkarsa bu durum vücutta iltihabi odak olduğu anlamına gelir. Yaşlılar için bu değer normal aralıktadır.

ESR'de azalma ile ortaya çıkan hastalıklar

Hastalıklarda kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızında bir azalma gözlenir:

• karaciğer sirozu;
• kalp yetmezliği;
• eritrositoz;
• orak anemi;
• sferositoz;
• polisitemi;
• mekanik sarılık;
• hipofibrinojenemi.

Kalsiyum klorür, kortikosteroidler, diüretikler, glukoz tedavisinde sedimantasyon hızını yavaşlatır. Kortikosteroid kullanımı, albümin tedavisi eritrosit sedimantasyon reaksiyonunun aktivitesini azaltabilir.

Hastalıklarda ROE değerleri

Analiz değerlerinde en büyük artış inflamatuar ve onkolojik süreçlerde olmaktadır. Enflamasyonun başlamasından 2 gün sonra ESR için analiz değerlerinde bir artış kaydedildi, bu da kan plazmasında inflamatuar proteinlerin ortaya çıktığı anlamına gelir - fibrinojen, tamamlayıcı proteinler, immünoglobulinler.

Kandaki çok yüksek ESR'nin nedeni her zaman ölümcül bir hastalık değildir. Yumurtalıkların iltihaplanması semptomları, kadınlarda fallop tüpleri, cerahatli sinüzit belirtileri, orta kulak iltihabı ve diğer cerahatli bulaşıcı hastalıklar ile kan ESR testleri 40 mm / saate ulaşabilir - bu hastalıklarda genellikle beklenmeyen bir gösterge.

Akut cerahatli enfeksiyonlarda, gösterge 100 mm / s seviyesine ulaşabilir, ancak bu, bir kişinin ölümcül hasta olduğu anlamına gelmez. Bu, tedavi edilmeniz ve 3 hafta sonra (eritrosit ömrü) tekrar analiz yapmanız ve pozitif dinamik yoksa ve kandaki soya hala yükselirse alarm vermeniz gerektiği anlamına gelir.

Kanda 100 mm / saate kadar ulaşan yüksek soya fasulyesinin keskin bir şekilde artmasının nedenleri şunlardır:

• Zatürre;
• nezle;
• bronşit;
• hepatit;
• mantar, viral enfeksiyonlar.

SLE, artrit, tüberküloz, piyelonefrit, sistit, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, ektopik gebelik - tüm bunlarla ve bir dizi başka hastalıkla birlikte, yetişkinlerin kan testlerinde artan ESR'si vardır, bu da vücudun aktif olarak antikorlar ve enflamatuar faktörler ürettiği anlamına gelir .

Çocuklarda, yuvarlak kurtlarla akut enfeksiyon sırasında ESR indeksi keskin bir şekilde artar, kandaki immünoglobulin miktarı artar, bu da alerjik reaksiyon riskinin arttığı anlamına gelir. Çocuklarda helmintiyazlarda ESR 20-40 mm/saat'e ulaşabilir.

Ülseratif kolit ile soya 30 ve üzerine kadar çıkmaktadır. Anemi, bir kadının kanında yüksek soya bulunmasının bir başka nedenidir, değeri 30 mm / saate çıkar. Kansızlığı olan kadınların kanında artan soya çok olumsuz bir semptomdur, bu da enflamatuar bir süreçle birlikte düşük hemoglobin anlamına gelir ve hamile kadınlarda görülür.

Üreme çağındaki bir kadında, kanda 45 mm / saate ulaşan yüksek ESR'nin nedeni endometriozis olabilir.

Endometriyumun büyümesi kısırlık riskini artırır. Bu nedenle, bir kadının kanında ESR yükselmişse ve tekrarlanan araştırmalarla yükseliyorsa, bu hastalığı dışlamak için mutlaka bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Tüberkülozda akut bir enflamatuar süreç, ESR değerlerini 60 ve üstüne çıkarır. Bu hastalığa neden olan Koch asası, çoğu antiinflamatuar ilaca ve antibiyotiğe duyarlı değildir.

Otoimmün hastalıklardaki değişiklikler

Sık nükslerle kronik olarak ortaya çıkan otoimmün hastalıklarda ESR'yi önemli ölçüde artırır. Tekrarlanan analizlerle, tedavi rejiminin ne kadar doğru seçildiğini belirlemek için hastalığın akut aşamada olup olmadığı hakkında bir fikir edinilebilir.

Romatoid artritte ESR değerleri 25 mm/saat'e yükselir ve alevlenmelerde 40 mm/saat'i geçer. Bir kadının 40 mm / saate ulaşan yüksek bir ESR'si varsa, bu, kandaki immünoglobulin miktarının arttığı ve bu durumun olası nedenlerinden birinin tiroidit olduğu anlamına gelir. Bu hastalık genellikle doğası gereği otoimmündür ve erkeklerde 10 kat daha az görülür.

SLE ile analizlerin değerleri 45 mm/h ve hatta daha fazla yükselir ve 70 mm/h'ye ulaşabilir, artış seviyesi çoğu zaman hastanın durumundaki tehlikeye karşılık gelmez. Ve analiz göstergelerinde keskin bir artış, akut bir enfeksiyonun eklenmesi anlamına gelir.

Böbrek hastalıklarında ESR değerleri aralığı çok geniştir, göstergeler cinsiyete göre değişir, hastalığın derecesi 15 ila 80 mm/saat arasındadır ve her zaman normu aşar.

onkoloji için göstergeler

Onkolojik hastalıkları olan erişkinlerde yüksek ESR, soliter (tek) bir tümör nedeniyle daha sık görülürken, kan testi göstergeleri 70-80 mm / s ve daha fazla değerlere ulaşır.

Malign neoplazmalarda yüksek bir seviye gözlenir:

• kemik iliği;
• bağırsaklar;
• akciğerler;
• yumurtalık;
• meme bezleri;
• serviks, rahim ağzı;
• Lenf düğümleri.

Bu yüksek oranlar başta akut enfeksiyonlar olmak üzere diğer hastalıklarda da görülmektedir. Hasta, anti-enflamatuar ilaçlar aldığında test puanlarında bir düşüş yaşamıyorsa, doktor kanseri ekarte etmek için hastayı ek bir muayene için sevk edebilir.

Her zaman onkolojide değil, kandaki ESR keskin bir şekilde yükselir ve değeri normdan çok daha yüksektir, bu da böyle bir çalışmanın teşhis olarak kullanılmasına izin vermez. 20 mm / s'den daha düşük bir ESR ile onkolojik bir hastalığın meydana geldiği yeterince vaka vardır.

Bununla birlikte, bu analiz, hastalığın erken evrelerinde teşhise yardımcı olabilir, çünkü genellikle hastalığın klinik semptomlarının olmadığı kanserin erken evrelerinde analiz göstergelerinde bir artış kaydedilir.

Kandaki ESR'deki artışla birlikte, artışın nedenleri değişken olduğundan tek bir tedavi rejimi yoktur. Test sonuçlarını etkilemek ancak ESR artışına neden olan hastalığın tedavisine başlanması ile mümkündür.

Makale 63 bilimsel çalışmanın bulgularına dayanmaktadır.

Makale alıntı yapıyoraraştırma yazarları:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, İtalya
• Harvard Halk Sağlığı Okulu, Boston, Massachusetts, ABD
• Abbotsford Bölge Hastanesi ve Kanser Merkezi, Kanada
• Karolinska Üniversite Hastanesi, Karolinska Enstitüsü, Stockholm, İsveç
• Klinik Tıp Bölümü, Aarhus Üniversitesi, Danimarka
• ve diğer yazarlar.

Lütfen köşeli parantez içindeki sayıların (1 , 2 , 3 , vb.) hakemli bilimsel çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın. Bu bağlantıları takip edebilir ve makalenin orijinal bilgi kaynağını okuyabilirsiniz.

ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) nedir?

Normalde, kırmızı kan hücreleri (eritrositler) nispeten yavaş yerleşir. Normal değerlerden daha hızlı oturma iltihabı gösterir. vücutta. Enflamasyon, bağışıklık sisteminin vücuttaki sorunlara verdiği yanıtın bir parçasıdır. Bir enfeksiyona veya yaralanmaya tepki olabilir. Enflamasyon ayrıca kronik bir hastalığın, bağışıklık sistemi bozukluğunun veya diğer sağlık sorunlarının bir işareti olabilir.

Eritrosit sedimantasyonu(ESR) 1897'de keşfedildi Polonyalı doktor Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). O zamanlar ESR'nin pratik kullanımı bilinmiyordu, bu nedenle doktorlar tarafından genellikle göz ardı edildi. Ancak 1918'de hamile kadınlarda ESR'nin değiştiği bulundu ve 1926'da Westergren ESR'yi (eritrosit sedimantasyon hızı) belirlemek için kendi yöntemini geliştirdi.[,]

ESR'yi etkileyen ana faktörler - hematokrit(kandaki eritrosit oranı) ve kan proteinleri gibifibrinojen. .

Kan testinde ESR

Eritrosit sedimantasyon hızı ( ESR) bir kan testidir iltihabı kontrol eder. O ölçer milimetre cinsinden mesafe kırmızı kan hücrelerinin hareket ettiği (yerleştiği) bir saat içinde (mm/h). [ , ].

Bunu yapmanın Westergren yöntemi, Wintrobe yöntemi veya MicroESR ve otomatik yöntemler gibi birkaç yolu vardır. [ , , ]

Westergren'in ESR'yi hesaplama yöntemi

Westergren yöntemi kabul edilir Altın standardı ESR ölçümünde.

Doktor kan örneğini sodyum sitratla (4:1 oranında) karıştırır. Daha sonra karışımı bir Westergren-Katz tüpüne (çap 2,5 mm) 200 mm işaretine kadar koyar. Daha sonra tüpü dikey olarak yerleştirir ve oda sıcaklığında (18-25 °C) bir saat bu konumda bırakır. Bu saatin sonunda doktor, kırmızı kan hücrelerinin ne kadar ilerlediğini (yerçekimi ile aşağı doğru düşer) ölçer. Bu mesafe ESR'yi (eritrosit sedimantasyon hızı) gösterir.

Modifiye edilmiş bir Westergren yönteminde doktor sodyum sitrat yerine edetik asit kullanır. [ , , ].

ESR'yi hesaplamak için diğer yöntemler

Wintrob Yöntemi e, Westergren yönteminden daha az hassastır ve maksimum değerleri yanıltıcı olabilir. [ , ]

Mikro ESR Yöntemi Oldukça hızlı (yaklaşık 20 dakika) ve bu test çok az kan gerektirdiğinden bebeklerde ESR'yi belirlemek için popülerdir. Bu çalışma aynı zamanda neonatal sepsis tanısında da yararlıdır. [ , R, ]

Otomatik Yöntemler daha hızlıdır, kullanımı daha kolaydır ve otoimmün hastalıklar için daha iyi belirleyiciler olabilir. Ancak kanın alınması ve saklanmasına yönelik teknik prosedürlere (kanın karıştırılması, tüp boyutu vb.) duyarlılıkları test sonuçlarını etkileyebilir. [ , , , , , R , , ]

ESR'nin değerini ne gösterebilir?

iltihaplanma

ESR testi, iltihaplanma olup olmadığını kontrol eder. Enflamasyon sırasında kanda bazı proteinler, örneğin fibrinojen belirir. Bu proteinler, kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışmasına ve kümeler oluşturmasına neden olur. Bu onları tek bir eritrositten daha ağır yapar ve bu nedenle daha hızlı çökerler, bu da ESR değerini artırır. [ , , ]

Böylece, yüksek ESR iltihabı gösterir. ESR ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma o kadar yüksek olur. [ , , ]

Ancak ESR testi çok hassas değildir (bu nedenle her türlü iltihabı tespit edemez) ve çok spesifik değildir, bu nedenle belirli hastalıkları teşhis edemez.

Spesifik hastalıkların varlığı

Bir ESR testi, belirli durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir:

• Polimiyalji romatika (kas ağrısı ve sertliğine neden olan enflamatuar bir hastalık) [ , , ]
• Dev hücreli arterit (kan damarlarının iltihabı) [ , , , , ]
• Kemik enfeksiyonları [ , , ].
• Subakut tiroidit (tiroid bezi iltihabı) [ , , ]
• Ülseratif kolit

Bazı hastalıkların seyri

ESR'nin belirlenmesi hastalıkları teşhis edemez, ancak bu test, belirli hastalıkların tedavisinin ilerlemesini izleyebilir :

• Kalp hastalıkları [ , , ]
• Kerevit [ , , ]
• [R, , , ]
• Sistemik lupus eritematozus (SLE) [ , , r]
• Orak hücre anemisi [ , , ]

Yaşam tehdidine bakın

ESR seviyesi 100 mm/s üzerinde gibi ciddi hastalıklara işaret edebilir. enfeksiyonlar, kalp hastalığı veya kerevit.[ , , , ]

Onkolojik şüphe ile ESR seviyesindeki bir artış, malign bir tümörün gelişimini veya hastalığın ilerlemesini şu şekilde tahmin edebilir: metastazların görünümü. [ , , , , ]

ESR ve C-reaktif protein arasındaki ilişki

Enflamasyon sırasında karaciğerimiz adı verilen bir madde üretir. C-reaktif protein (CRP). CRP seviyeleri için bir kan testi, iltihaplanma veya enfeksiyonunuz olup olmadığını kontrol eder. 10 mg/dL'den yüksek bir CRP seviyesi, neredeyse kesinlikle bir enfeksiyonun varlığını gösterir. [ , , ]

C-reaktif proteinin değerlerini düşürme olanakları hakkında daha fazla bilgi bulunabilir.

Çoğu kan testinde, CRP testi ESR ile birlikte kullanılır. [ , , ].

C-reaktif protein (özellikle ultra-hassas test tipi) için analiz daha fazla duyarlı ESR'den daha az yanlış negatif/pozitif üretir.

C-reaktif protein, ilerlemeyi kontrol etmek ve izlemek için en iyi şekilde kullanılır akut

ifşa ESR ilerlemeyi kontrol etmek ve izlemek için en iyi şekilde kullanılır kronik iltihaplanma ve enfeksiyonlar. [ , , ]

Çeşitli hastalıklarda CRP ve ESR oranı

Yüksek ESR ve yüksek CRP

• Sistemik lupus eritematoz
• Kemik ve eklem enfeksiyonu
• iskemik inme
• Makroglobulinemi waldenstrom
• multipil myeloma
• böbrek yetmezliği
• Kanda düşük albümin

Düşük ESR ve yüksek CRP

• İdrar yolu, akciğer ve kan dolaşımı enfeksiyonları
• miyokardiyal enfarktüs
• Venöz tromboembolik hastalık
• Romatizmal eklem iltihabı
• Kanda düşük albümin

Enflamasyonu ve CRP'yi Nasıl Azaltabilirsiniz?

Özel bir anti-inflamatuar diyet ve birlikte egzersiz, CRP (çok hassas) seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir. 3 haftalık özel bir diyet ve egzersizin ardından, California Üniversitesi'nden bilim adamları, yüksek duyarlılığa sahip CRP seviyesinin erkeklerde ortalama %39, kadınlarda %45 ve çocuklarda %41 oranında azaldığını kaydetti.

• Baş ağrısı
• Ateş
• Eklem veya omuz ağrısı
• hızlı kilo kaybı

Normal ESR değerleri

Yaşta 50 yaş altı ESR'nin normal değerleri: erkekler için n - 0-15 mm/saat, Kadınlar için– 0-20 mm/saat.

Yaşta 50 yaş üstü ESR'nin normal değerleri: erkekler için– 0-20 mm/saat, Kadınlar için– 0-30 mm/saat.

Çocuklar için normal ESR olmalıdır az 10 mm/saat.

Düşük ESR değerleri normaldir ve herhangi bir belirtiye neden olmaz.

ESR seviyesini ne yükseltir?

Hastalıklar

• Enflamasyon, enfeksiyon veya kanser ESR'yi artırabilir [ , , , , , ]
• / ihtiyarlık [ , , , , ]
• anemi ( hematokritte azalma ESR değerlerini artırır) [ , , , ]
• makrositoz(kanda büyük kırmızı kan hücrelerinin görünümü) [ , ]
• polisitemi(artan kırmızı kan hücresi üretimi) [ , , , , ]
• gelişmiş seviyefibrinojen[ , ]
• Gebelik[ , ]
• [ , , ]
• böbrek yetmezliği
• Kronik kalp yetmezliği
• obezite[ , ].
• hiperlipidemi(yüksek kan lipitleri)
• Kalp hastalıkları[ , , ]
• otoimmün hastalıklar(ama gerekli değil)
• romatizmal polimiyalji(omuz ve kalça kaslarında ağrının olduğu iltihaplı hastalık) [ , p , ]
• Subakut tiroidit
• alkolik karaciğer hastalığı albümin üretiminde azalmaya ve dolayısıyla ESR'de artışa neden olabilir
• ve ülseratif kolit[ , ]
• Dev hücreli arterit(büyük arterlerde iltihaplanma) [ , ]
• multipil myeloma
• Waldenström makroglobulinemisi(çok miktarda immünoglobulin üreten bir tümör) [ , ]
• ve inme
• Kerevit(ilerleme ve ölüm riski) [ , , ]

Maddeler ve ilaçlar

• İyot(tiroid sorunları için)
• Çok miktarda zencefil yemek(subakut tiroidit varlığında)
• Doğum kontrol ilaçları
• [ , , , ]
• dekstran(antitrombotik)

ESR'yi ne düşürür?

Kırmızı kan hücrelerinin boyutu küçüldüğünde, test tüpünde daha yavaş yerleşirler, dolayısıyla daha düşük bir ESR teşhis edilir. Çeşitli kan hastalıklarında kırmızı kan hücrelerinin boyutu, sayısı ve şekli değişebilir.

Kırmızı kan hücrelerinin değişebileceği ve aynı zamanda ESR seviyesinin düşeceği fizyolojik durumların listesi:

• Kırmızı kan hücresi hastalıkları: aşırı lökositoz, eritrositoz, orak hücreli anemi, sferositoz, akantositoz ve anizositoz. [ , , , ]

• Protein anomalileri: kan hiperviskozitesi ile hipofibrinojenemi, hipogamaglobulinemi ve disproteinemi. [ , , , , , ]

• uyuşturucu kullanımı: NSAID'ler, statinler, kortikosteroidler, ağrı kesiciler, levamisol, prednizolon. [ , , , ]

Bazı hastalıklarda artan ESR

romatizmal polimiyalji

romatizmal polimiyalji esas olarak 50 yaş üstü insanları etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Hastalık boyun, omuzlar, üst kollar ve kalçalarda ağrı ve sertliğe neden olur veya vücutta ağrıya neden olur. [R, , ]

ESR analizi genellikle iltihaplanma seviyelerini değerlendirerek polimiyalji romatizmasında bir tanı aracı olarak kullanılır. [ , ]

Polimiyalji romatika tanısı alan toplam 872 kişiyi içeren çok sayıda çalışmada, hastaların büyük çoğunluğu 30 mm/saatin üzerinde ESR değerleri göstermiştir. Bunların sadece %6 ila %22'si ESR'yi 30 mm/saat'in altında gösterdi. [ , , , , , ]

Yüksek bir ESR değeri (>30-40 mm/h) polimiyalji romatikayı gösterebilir. Bununla birlikte, normal bir eritrosit sedimantasyon hızı bu hastalığı ekarte edemez, bu nedenle tanı konulurken ek testler gerekir. [ , , , ]

Temporal arterit veya dev hücreli arterit- Bu hastalık kendini kan damarlarının iltihaplanması şeklinde gösterir. 50 yaş üstü insanları etkiler ve kadınlarda daha sık görülür. Hastalığın belirtileri arasında baş ağrısı, eklem ağrısı, ateş, göz ağrısı, körlük ve hatta felç sayılabilir. Bu durum genellikle polimiyalji romatika ile ilişkilidir. [ , , , ]

Temporal arterit için tanı kriterlerinden biri, seviyedir. ESR 50 mm/sa içinde veya üzerinde.[ , , , , ]

Çok sayıda çalışmada (temporal arteriti olan toplam 388 kişi katıldı), çoğu hasta 40 mm/saat'in üzerinde ESR değerleri gösterdi. [ , , , , , ]

Yüksek ESR (>40-50 mm/h) temporal arterite işaret edebilir, ancak daha düşük ESR değerleri (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Bu hastalığın teşhisinde daha duyarlı olan C-reaktif protein testi gibi başka testler gereklidir. [ , ]

Kalp ve kardiyovasküler sistem hastalıkları

262.652 kişiyi içeren çok sayıda çalışma, yüksek ESR'ye sahip kişilerin gelişme şansının daha yüksek olduğunu göstermiştir. kardiyak yetersizlik, kalp krizi veya normal ESR seviyelerine sahip kişilerle karşılaştırıldığında. [ , , , , , ]

Toplam 20.933 katılımcıyla yapılan diğer çalışmalar, yüksek ESR'ye sahip kişilerin artmış risk taşıdığını göstermiştir. kalp hastalığı veya felçten ölüm. [ , , , , , ]

Kardiyovasküler hastalığı veya felçli 484 hastayı içeren başka bir araştırma grubu, bu kişilerin çoğunda ESR değerlerinde artış buldu. [ , , ]

Kalp ameliyatı geçiren 983 hastayı içeren iki çalışma, ESR'si 40 mm/saat'in üzerinde olan hastaların hastanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde daha sık kaldıklarını ve tedavi sırasında yan etki geliştirme risklerinin arttığını buldu. [R, ]

Kanser (kötü huylu tümör)

Çalışma 239.658 İsveçli erkeği içeriyordu. Anlam gösterenler için 15 mm/saat üzerinde ESR oldu Kolon kanseri riskinde %63 artış ESR'si 10 mm/saat'in altında olan erkeklerle karşılaştırıldığında.

5500 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada kilo kaybı, anemi ve yüksek ESR'nin malign bir tümörü teşhis etme şansı %50 idi. Sadece kilo kaybı ve yüksek ESR'si olan, ancak anemisi olmayan, kanser teşhisi şansı düşüktü. 33%.

4.452 kadını içeren başka bir çalışma, olası tanıyı değerlendirdi. meme kanseri. Bu çalışmanın sonucunda, anlamlı olarak yüksek ESR düzeyine (>35 mm/saat) sahip olan kadınların, sağlıklı kadınlara ve iyi huylu tümörü olan kadınlara kıyasla malign tümöre sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğu sonucuna varılmıştır.

Tanı konulan 1.200.000'den fazla erkeği içeren çok sayıda çalışma, belirtilen bir bağımlılığı tanımlamıştır. düşük sağkalım ve yüksek metastaz riski ESR 50 mm/sa üzerinde. [ , , ]

1.477'den fazla hastayla yapılan diğer iki çalışma Böbrek kanseri yüksek ESR değerlerinde ölüm riskinin arttığı belirlendi. [ , ]

Hastalığı olan 854 hastada Hodgkin hastalığı ESR'si 30 mm/saat'in üzerinde olan kişilerin aktif bir hastalığı vardı ve daha yüksek ölüm riskine sahipti. [R, ]

139 hastayı kapsayan bir çalışmada Cilt kanseri 22 mm/saatin üzerindeki ESR değerleri, daha düşük sağkalım ve daha yüksek risk ile ilişkilendirilmiştir. metastaz.

Başka bir bilimsel deneyde, 97 hasta kan kanseri yüksek ESR değerleri bu hastalıkta sadece %53 hayatta kalma şansı verdi.

220 hastada mide kanseri ( ESR'si 10 mm/saatin üzerinde olan erkekler, ESR'si 20 mm/saatin üzerinde olan kadınlar) daha düşük sağkalım, büyük metastazlar ve midedeki tümörün boyutu daha büyüktür.

Belirli bir tipe sahip 410 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada mesane kanseri (ürotelyal karsinom), erkeklerde 22 mm/saatten, kadınlarda 27 mm/saatten büyük ESR değerleri ile ilişkilendirilmiştir. hastalık ilerlemesi ve ölüm.

Deri hastalığı (dermatomiyozit) ve ESR düzeyi 35 mm/saat'in üzerinde olan hastalarda malign tümör gelişme şansı daha yüksekti.

olan 94 hastada glioma(beyin veya omurilik tümörü) ESR değerleri 15 mm/saatin üzerindeölüm olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.

42 hastayı kapsayan bir çalışmada multipil myeloma yüksek ESR, daha düşük hayatta kalma oranları ile ilişkilendirilmiştir.

Tanı konan hastalar (189 kişi) akciğer kanseri ve yüksek ESR, düşük ESR değerlerine sahip hastalarla karşılaştırıldığında düşük hayatta kalma şansı gösterdi.

Romatizmal eklem iltihabı

Romatoid artritli 1.892 hastanın 25 yıllık takibinde, sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında hastaların %64'ünde ESR seviyeleri yükselmiştir.

373 kişiyi içeren birkaç çalışma ve romatoid artritli 251 hastayla yapılan 2 yıllık bir çalışma, yüksek ESR değerlerinin hastalığın kötüleştiğinin veya tedavisinin etkinliğinin azaldığının göstergesi olduğunu buldu. [ , , ]

Ancak başka bir çalışmada romatoid artritli 159 çocuk 1 yıl boyunca izlendi ve bu durumda yüksek ESR seviyeleri hastalığın ilerlemesi ile ilişkili değildi.

enfeksiyonlar

Erişkinlerde 70 mm/saatin üzerinde, çocuklarda 12 mm/saatin altında olan ESR değerleri kemik enfeksiyonlarına karşılık gelebilir. [ , , , ]

Tedavi edilmemiş bacak enfeksiyonu olan 61 hastayı içeren bir çalışmada, 67 mm/saat'in üzerindeki ESR değerleri osteomiyelit gelişimini göstermiştir. .

Enflamatuar bir hastalık olan spondilodiskit ile hastaların% 90'ından fazlası 43 - 87 mm / s aralığında ESR değerleri gösterdi.

259 kişinin katıldığı bir çalışmada Bacak ağrısı teşhisi konan çocuklar, 12 mm/saat'ten yüksek olmayan ESR ve 7 mg/l'den yüksek C-reaktif protein (CRP) değerlerinde, büyük olasılıkla ortopedik bir enfeksiyon geçirdiler.

sonra hastalarda kalça artroplastisi ESR'deki bir artış postoperatif bir enfeksiyonu gösterebilir.

Enfeksiyonların tedavisi sırasında ESR'de bir azalma, bu tedavinin etkinliğine ve hastalığın derecesinde bir iyileşmeye işaret edebilir. [p, p]

Sistemik lupus eritematoz

Sistemik lupus eritematozus (SLE) otoimmün bir hastalıktır. Eklemleri, sinir sistemini, böbrekleri, cildi, kalbi ve akciğerleri etkileyebilir. Lupuslu kişilerde iyileşme dönemleri (remisyon) ve kötüleşen hastalık dönemleri (alevlenmeler) vardır. [ , R, ]

Sistemik lupus eritematozusun aktif fazındaki hastalarda ESR genellikle yüksek değerler gösterir. Lupuslu hastalarda ESR'de böyle bir artış, hastalığın patlak vermesi anlamına gelebilir. [ , ]

Orak hücre anemisi

Orak hücreli anemili 139 çocuğu içeren iki çalışmada normal ESR değerleri 8 mm/saatin altındaydı. Ve 20 mm/h'nin üzerindeki ESR değerleri, bir hastalık krizini veya bir enfeksiyonu gösteriyordu. [R, ]

Orak hücreli anemisi olan kişilerde yüksek ESR (>20 mm/saat) varsa, bu bir enfeksiyon veya kötüleşen bir hastalık anlamına gelir.[ , , ]

Ülseratif kolit

Çalışma 7 yıl boyunca 240.984 sağlıklı erkeği takip etti. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) normal ESR'den daha yüksek olan erkeklerde ülseratif kolit gelişme riski daha yüksektir.

ESR 15 mm/sa üzerindeülseratif kolitli hastalarda nüksü öngörebilir.

Tiroidit (subakut)

Subakut tiroidit, tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Hastalık tiroid bezinde ağrı ve şişlik, ateş ve yorgunluğa neden olur. olan çoğu hastada subakut tiroidit ESR seviyesi 50 mm/h'nin üzerinde. [ , , , , , , ]

Zencefil ve iyot, ESR'yi artıracak bir subakut tiroidit salgınına (alevlenmesine) neden olabilir. [ , ]

Yüksek düzeyde ESR'nin nedenleri

Artan fibrinojen

Beslenme (diyet) yüksekdemir, şeker ve kafein kandaki fibrinojen miktarını artırabilir (206 kişi üzerinde yapılan çalışma).

Proteinin sağlıklı fibrinojen seviyelerini korumak için gerekli olduğu bilinmektedir. Protein eksikliği durumunda (örneğin, bir hayvan çalışmasında), yeterli proteinle beslenenlere kıyasla düşük bir fibrinojen seviyesi kaydedilir.

16 kişiyle yapılan bir çalışmada, protein sallamak veya diyeti dengeli bir duruma getirmek protein seviyeleri açısından, çalışma başlamadan önceki değerlere göre fibrinojen değerlerinde 2 kat artış oldu.

Yüksek trigliseritler

101 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, bu kişilerin çoğu yüksek kolesterol seviyeleri ve, bulundu yükselmiş ESR değerleri.

Düşük yağlı, yüksek karbonhidratlı bir diyetin (standart "Batı" veya kentsel diyet), sağlıklı yetişkinlerde yüksek kan trigliseritlerine sahip olduğu bulunmuştur. [ , r , r , r ]

Yağ oranı düşük, karbonhidrat ve şeker oranı yüksek bir diyet, çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL) ve trigliseritlerin üretimini artırır. [