Solunum virüsü. Solunum yolu viral hastalıkları nasıl tedavi edilir. Orvi tedavisi için ilaçlar

"Akut solunum yolu hastalıkları" (akut solunum yolu enfeksiyonları) adı altında, grip ve solunum yollarının baskın bir lezyonu ile karakterize edilen geniş bir hastalık grubu birleştirilir. İnfluenzaya ek olarak, bunlar arasında parainfluenza, adenovirüs, rinovirüs, solunum sinsityal ve koronavirüs enfeksiyonları bulunur. Bu hastalıklara başta viral olmak üzere çeşitli etiyolojik ajanlar neden olur ve dünyanın tüm ülkelerinde yaygındır. Ortalama olarak her yetişkin yılda iki kez grip veya diğer akut solunum yolu hastalıkları, bir okul çocuğu - 3 kez, okul öncesi bir çocuk - 6 kez hastalanır.

GRİP, GRİPPUS)

Şu anda DSÖ uzmanlarının kararına göre “influenza” adı uluslararası bulaşıcı hastalık terminolojisinde kabul görmektedir; grip- İngilizce fransızca

İnfluenza, genel zehirlenme semptomları ve solunum yollarında hasar ile ortaya çıkan, viral etiyolojili akut bir solunum yolu hastalığıdır. Havadaki antroponozları ifade eder.

etiyoloji. 1933 yılına kadar Afanasiev-Pfeiffer basili, influenzaya neden olan ajan olarak kabul edildi. İnfluenzanın viral doğası, 1933'te İngiltere'de, influenza hastalarının nazofarenksinden alınan sürüntülerle enfekte hamsterlerin akciğerlerinden spesifik bir pnömotropik virüsü izole eden ve bunları A tipi influenza virüsü olarak tanımlayan Smith, Andrews ve Laidlaw tarafından belirlendi. 1947'de Taylor, influenza virüsünün başka bir yeni varyantı olan tip C'yi izole etti.

İnfluenza virüsleri B ve C pratik olarak antijenik yapılarını değiştirmezken, influenza A virüsü hızla değişerek yeni alt tipler ve antijenik varyantlar oluşturur. İnfluenza A virüslerinin antijenik yapısı önemli değişikliklere uğramıştır. 1946–1957'de influenza A virüsünün yeni varyantları - A1 ve A2 tanımlandı ve sonraki yıllarda izole edilen virüsler, influenza A2 virüsünden antijenik özellikler açısından önemli ölçüde farklılık gösteriyor.

İnfluenza virüsleri, partikül boyutları 80-120 nm olan RNA içeren ortomiksovirüsler grubuna aittir. İnfluenza virüsleri çeşitli antijenler içerir. S-antijeni veya dahili nükleokapsid, virion kütlesinin %40'ını oluşturan ribonükleik asit ve viral proteini içerir. Virionun dış kabuğu bir yüzey V-antijeni içerir. Hemaglutinin ve nöraminidaz içerir.

Hemaglutinin veya nöraminidazdaki bir değişiklik, tip A içinde yeni virüs alt tiplerinin ortaya çıkmasına neden olur. Virüsün yeni antijenik varyantları, daha şiddetli ve daha yoğun grip salgınlarına neden olur.

1980 yılında DSÖ tarafından benimsenen A tipi influenza virüsünün modern terminolojisine göre, insanlardan izole edilen influenza virüsleri, H antijeninin 3 alt tipine (H1, H2, H3) ve N antijeninin 2 alt tipine (N1 ve N2) sahiptir. Bu terminolojiye göre, 1957'den önce popülasyon arasında dolaşan influenza virüsleri, 1957'den 1968'e - A (H2N2) ve 1968'den beri - A (H3N2) ortak bir antijenik formül A'ya (H1N1) sahiptir.

İnfluenza virüsleri, fiziksel ve kimyasal etkenlere karşı zayıf dirençlidir ve oda sıcaklığında birkaç saat içinde yok olurken, düşük sıcaklıklarda (-25°C ila -70°C arası) birkaç yıl kalırlar. Isıtıldıklarında, kurutulduklarında ve ayrıca düşük konsantrasyonlarda klor, ozon ve ultraviyole radyasyona maruz kaldıklarında hızla ölürler.

epidemiyoloji.İnfluenza enfeksiyonunun kaynağı, yalnızca hastalığın bariz ve silinmiş formları olan hasta bir kişidir. Enfeksiyonun bulaşma yolu havadır. Maksimum bulaşıcılık hastalığın ilk günlerinde gözlenir, mukus damlacıkları ile öksürme ve hapşırma sırasında virüs dış ortama salınır. Komplike olmayan bir influenza seyrinde virüsün izolasyonu, hastalığın başlangıcından itibaren 5-6. Aynı zamanda influenza seyrini zorlaştıran pnömoni ile virüs, hastalığın başlangıcından itibaren 2-3 haftaya kadar vücutta bulunur.

Soğuk mevsimde grip insidansında ve salgınlarında artış gözlenir. A tipi influenza virüsünün neden olduğu salgınlar her 2-3 yılda bir tekrar eder ve patlayıcıdır (nüfusun %20-50'si 1-1,5 ay içinde hastalanır). İnfluenza B salgınları daha yavaş yayılır, 2-3 ay sürer ve nüfusun %25'inden fazlasını etkilemez.

Tüm popülasyonun aynı anda hastalanmaması ve bağışıklık süresinin farklı olması nedeniyle, periyodik olarak, özellikle virüsün yeni istilacı varyantlarına duyarlı olan önemli bir bağışıklık dışı katman oluşur. İnfluenza virüslerinin yerel suşları genellikle insidansta yalnızca mevsimsel bir artışa neden olur.

Influenza C epidemik salgınlar vermez, hastalık sadece sporadiktir.

patogenez.İnfluenza virüsü, solunum yolunun epitelyumunu (esas olarak trakea) seçici olarak enfekte eder. Silindirik epitel hücrelerinde çoğalarak, yeni viral partiküller oluşturmak için epitel hücrelerinin içeriğini kullanarak dejeneratif değişikliklere neden olur. Olgun viral partiküllerin yoğun bir şekilde salınmasına sıklıkla epitel hücrelerinin ölümü eşlik eder ve epitelyumun nekrozu ve buna bağlı olarak doğal koruyucu bariyerin yıkımı viremiye yol açar. İnfluenza virüsü toksinleri, epitel hücrelerinin bozunma ürünleri ile birlikte kardiyovasküler, sinir (merkezi ve otonomik) ve diğer vücut sistemleri üzerinde toksik bir etkiye sahiptir. İnfluenza enfeksiyonu, immün supresyona yol açar ve sekonder bakteriyel flora, solunum mukozasının nekrotik yüzeyinden içeri girdiğinde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

İnfluenza patogenezinde, patolojik sürecin beş ana aşaması ayırt edilir:

I - virüsün solunum yolu hücrelerinde çoğalması;

II - viremi, toksik ve toksik alerjik reaksiyonlar;

III - solunum yolunun herhangi bir yerinde sürecin baskın bir şekilde lokalizasyonu ile solunum yollarında hasar;

IV - solunum yolu ve diğer vücut sistemlerinden olası bakteriyel komplikasyonlar;

V - patolojik sürecin ters gelişimi.

İnfluenzada çeşitli organ ve sistemlerin yenilgisinin temelinde, başta kılcal damarlar olmak üzere damar duvarının tonu, elastikiyeti ve geçirgenliğindeki ihlallerin neden olduğu dolaşım bozuklukları başrolü oynar. Vasküler duvarın geçirgenliğindeki bir artış, mikro sirkülasyonun bozulmasına ve hemorajik bir sendromun (burun kanaması, hemoptizi ve ciddi vakalarda, beynin maddesine ve zarlarına, alveollere kanamalar) oluşmasına yol açar, bu sendromla kendini gösterir. enfeksiyöz-toksik ensefalopati veya hemorajik toksik pulmoner ödem).

Grip, immünolojik reaktivitede azalmaya neden olur. Bu, çeşitli kronik hastalıkların alevlenmesine ve ayrıca ikincil bakteriyel komplikasyonların ortaya çıkmasına yol açar. İnfluenzanın en yaygın ve ciddi komplikasyonu akut pnömonidir. İnfluenza pnömonisinin, ortaya çıkma zamanlamasına bakılmaksızın, karışık bir viral-bakteriyel yapıya sahip olduğu artık genel olarak kabul edilmektedir.

Akciğerlerdeki iltihaplanma süreci, çeşitli bakteri florasının (genellikle pnömokoklar) eklenmesine bağlı olabilir, ancak son yıllarda Staphylococcus aureus giderek daha önemli hale geldi.

Semptomlar ve seyir. Kuluçka dönemi 12 ila 48 saat sürer Hastalığın aşağıdaki klinik formları ayırt edilir: tipik influenza ve atipik (afesil, akatarral ve fulminan); kursun ciddiyetine göre - hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli grip; komplikasyonların varlığına göre - karmaşık ve karmaşık olmayan grip.

tipik gripçoğu durumda titreme veya titreme ile akut olarak başlar. Zaten ilk gün vücut ısısı maksimum seviyeye (38-40°C) ulaşır. Klinik tablo, genel toksikoz sendromu ve solunum yollarında hasar belirtileri ile kendini gösterir. Ateşle eş zamanlı olarak genel halsizlik, halsizlik, halsizlik, aşırı terleme, kas ağrısı, frontal bölgede karakteristik yerleşimli şiddetli baş ağrısı ve süpersilier arklar ortaya çıkar. Gözbebeklerinde göz hareketi veya üzerlerindeki baskı ile şiddetlenen ağrı, fotofobi, gözyaşı vardır.

Solunum yollarının yenilgisi, boğaz ağrısı, kuru öksürük, sternumun arkasında (trakea boyunca) ağrılı ağrı, burun tıkanıklığı ve kısık ses ile karakterizedir.

Objektif bir muayenede yüz ve boyunda hiperemi, skleral damarlarda enjeksiyon, gözlerde nemli parlaklık ve artan terleme görülür. Gelecekte, dudaklarda ve burnun yakınında uçuk bir döküntü görünebilir. Farenksin mukoza zarında hiperemi ve tuhaf bir tanecik vardır. Solunum organları kısmında rinit, farenjit, larenjit belirtileri ortaya çıkar. Özellikle karakteristik olan, solunum yolunun diğer bölümlerinden daha belirgin olan trakea lezyonudur. Bronşit çok daha seyrek görülür ve akciğer hasarı (sözde influenza pnömonisi) bir komplikasyon olarak kabul edilir. Hastalığın zirvesinde genel toksik semptomlara ek olarak, 1-2 gün sonra kaybolan hafif meningeal semptomlar (boyun sertliği, Kernig, Brudzinsky semptomları) görünebilir. Beyin omurilik sıvısında herhangi bir patolojik değişiklik saptanmadı. Komplike olmayan influenzadaki kan tablosu, lökopeni veya normositoz, nötropeni, eozinopeni ve göreceli lenfomonositoz ile karakterizedir. ESR artmaz.

Zehirlenme düzeyine ve nezle sendromunun ciddiyetine bağlı olarak influenza hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli formlarda ortaya çıkabilir.

İçin hafif grip vücut ısısında 38 ° C'den fazla olmayan bir artış, orta derecede baş ağrısı ve nezle fenomeni ile karakterizedir. Nabız 90 atım / dakikadan az. Sistolik kan basıncı 115–120 mm Hg. Sanat. Solunum hızı 1 dakikada 24'ten az.

-de ılımlı biçim- 38,1–40°C aralığında vücut ısısı. Orta derecede belirgin genel zehirlenme sendromu. Nabız 90–120 atım/dak. Sistolik kan basıncı 110 mm Hg'den az. Solunum hızı 1 dakikada 24'ten fazla. Sternum arkasında ağrı ile birlikte kuru, ızdırap verici öksürük.

şiddetli grip akut başlangıçlı, yüksek (40 ° 'nin üzerinde) ve belirgin zehirlenme semptomları (şiddetli baş ağrısı, vücut ağrıları, uykusuzluk, deliryum, anoreksiya, mide bulantısı, kusma, meningeal semptomlar, bazen ensefalitik sendrom) ile birlikte daha uzun ateş ile karakterize edilir. Nabız 120 atım / dakikadan fazla, zayıf dolum, genellikle aritmik. Sistolik kan basıncı 90 mm Hg'den az. Kalp sesleri boğuk. Solunum sayısı 1 dakikada 28'den fazla. Ağrılı, ızdırap verici öksürük, göğüs ağrıları.

Gribin çok şiddetli formları Nadirdir, nezle fenomeni olmadan hızla gelişen zehirlenme semptomlarıyla birlikte fulminan bir seyir ile karakterize edilir ve çoğu durumda ölümle sonuçlanır. Fulminant formun bir çeşidi, hemorajik toksik pulmoner ödemin hızlı gelişimi ve acil ve özel tıbbi bakımın zamansız sağlanması durumunda parankimal solunum ve kardiyovasküler yetmezliğin üzücü bir sonucu olabilir.

Salgın salgınlar sırasında, influenza, hastalığın tipik formlarının baskınlığı ile daha şiddetlidir. Salgınlar arası zamanlarda, hafif ve atipik grip formları zehirlenme belirtileri hafif olduğunda ve vücut ısısı ya normal kaldığında (influenzanın ateşsiz formu) ya da 38 ° C'den fazla yükselmediğinde. Hastalığın klinik tablosunda rinit ve farenjit belirtileri ön plana çıkmaktadır. Enflamatuar süreç, rinit ve farenjitin belirgin yokluğu ile trakeada lokalize ise, o zaman sözde akatarik grip formundan bahsediyoruz.

Çocuklarda grip sürecin daha şiddetli seyri, daha sık komplikasyonların gelişmesi, çocuğun vücudunun reaktivitesini azaltması ve diğer hastalıkların seyrini ağırlaştırması ile yetişkinlerdeki hastalıktan farklıdır. Genel durumun ihlali, ateşli reaksiyon ve üst solunum yollarının lezyonları daha belirgin ve uzar, genellikle 5-8 güne ulaşır.

Bebeklerden yaşlılara kadar her yaştan insan gribe karşı hassastır. 60 yaş ve üzerindeki kişiler gribe gençlere göre daha ağır yakalanmaktadır. İnfluenza seyrinin özellikleri yaşlı ve bunak kişilerde hastalığın seyrinin tüm dönemleri zaman içinde daha uzundur, sık komplikasyonlarla daha şiddetli bir seyir gösterir. Bu yaş grubundaki kişilerde, hastalığın daha kademeli bir gelişimi ve kardiyovasküler sistem bozuklukları (nefes darlığı, nazolabial üçgenin ve mukoza zarlarının siyanozu, taşikardinin arka planında akrosiyanoz ve kan basıncında keskin bir düşüş) not edilir. ) öne gel. Genel zehirlenme fenomeni içlerinde daha az belirgindir ve klinik tabloda arka plana çekilir. Ateşli dönemin süresi 8-9 güne ulaşır, sıcaklık yavaş yavaş düşer, uzun süre düşük ateşli kalır.

hastalık süresi komplike olmayan grip genel olarak yaşlılarda genç hastalara göre 1,5 kat daha fazladır ve 1-1,5 haftadır. Yaşlılarda ve yaşlılarda grip, genç ve orta yaşlı insanlara göre 2 kat daha sık pnömoni ile komplike hale gelir.

Komplikasyonlar. Başka hiçbir enfeksiyöz hastalıkta, komplikasyonların erken saptanması, gripte olduğu kadar çok sayıda teşhis zorluğu göstermez. İnfluenza enfeksiyonunun komplikasyonları çok yaygındır (tüm influenza vakalarının %10-15'i). Klinik çeşitliliklerinde, lider konum (% 80-90), tüm vakaların% 10'una kadar ve influenza ile hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık yarısında, özellikle şiddetli ve orta formlarda tespit edilen akut viral-bakteriyel pnömoni tarafından işgal edilmektedir. İkinci en yaygın yer, KBB organlarından (sinüzit, otitis media, frontal sinüzit, sinüzit) kaynaklanan komplikasyonlar tarafından işgal edilir; daha az sıklıkla - piyelonefrit, piyelosistit, kolanjit, vb.

İnfluenzanın seyrini zorlaştıran pnömoni, hastalığın herhangi bir döneminde gelişebilir, ancak gençlerde vakaların% 60'ında, hastalığın başlangıcından itibaren 1-5. nezle sendromu ve bu komplikasyonların zamanında teşhisini zorlaştıran genel zehirlenme.

Tipik vakalarda, pnömoni ile komplike olan grip seyri, uzun süreli ateş (5 günden fazla) veya vücut sıcaklığının kısa süreli normalleşmesinden sonra ikinci bir sıcaklık dalgasının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Grip sırasında, hastanın hem durumunda hem de iyiliğinde olumlu bir dinamik yoktur. Şiddetli halsizlik, terleme, titreme, nefes darlığı devam eder. Mukopürülan veya kanlı balgam birleşimlerinin ayrılmasıyla öksürük. Oskültasyonda, küçük kabarcıklı ıslak raller, hastanın etkilenen taraftaki pozisyonunda (Kuravitsky manevrası) veya kısa öksürüklerden sonra krepitasyon duyulabilir. Kandaki çoğu hastada - lökositoz, yüksek ESR.

Akut pnömoninin ilk aşamada erken teşhisi (tahmin) amacıyla, farklı klinik ve radyolojik belirtilerin oluşmasından önce, ayakta tedavi ortamında (ev tedavisi için) bir klinik ve laboratuvar göstergeleri kompleksi kullanılması önerilir. vücut ısısında 39 °C'nin üzerinde bir artış, trakeobronşit semptomları , 1 dakikada 24 nefesten fazla nefes darlığı, 8 10 9 / l'den fazla lökositoz ve 13 mm / s'den fazla ESR dahil. Bu kompleks, influenzalı hastaların %65'inde bulundu ve daha sonra pnömoni gelişimi, X-ışını ile doğrulandı. İnfluenza hastalarında böyle bir kompleksin tanımlanması, bu hastaların bir bulaşıcı hastalıklar hastanesine nakledilmesi ve anti-influenza etiyotropik ve patogenetik tedavi ile birlikte bir antibiyotik tedavisi döngüsünün yürütülmesi için bir temel sağlar.

KBB organlarından şüphelenilen komplikasyonlar olması durumunda, bir kulak burun boğaz uzmanına danışılması belirtilir.

Teşhis ve ayırıcı tanı. Klinik belirtileri tipik olduğunda ve tüm akut solunum yolu enfeksiyonları arasındaki influenza oranı %90'a ulaştığında, bir salgın salgın sırasında influenzanın tanınması zor değildir. İnfluenzanın atipik formlarının baskın olduğu salgınlar arası zamanlarda, diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarından ayırt etmek klinik olarak zordur, çünkü bu dönemde influenza toplam akut solunum yolu enfeksiyonları sayısının %3-5'ini oluşturur. Şu anda, grip teşhisi ancak laboratuvar onayından sonra konulabilir.

İnfluenzanın hızlı teşhisi için, flüoresan antikorları kullanarak influenza virüsünü saptamak için "açık bir yöntem" kullanılır. Hastalığın ilk günlerinde burundan test materyali alınır. Ondan hazırlanan smearlar, spesifik influenza floresan serumları ile tedavi edilir. Ortaya çıkan antijen-antikor kompleksi, silindirik epitel hücrelerinin çekirdeğinde ve sitoplazmasında parlak bir şekilde parlar ve bir floresan mikroskobunda açıkça görülebilir. 2-3 saat içinde cevap alabilirsiniz.

Serolojik testler influenza retrospektif tanısında yardımcı olur. Hastalığın akut döneminde (hastalığın başlangıcından itibaren 5. güne kadar) ve 12-14 gün arayla nekahat döneminde hastalardan alınan eşleştirilmiş kan serumlarını inceleyin. Serolojik teşhiste en belirleyici olan, influenza antijenleri ile kompleman fiksasyon reaksiyonu (RCC) ve hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonudur (HITA). Antikor titresinde 4 kat veya daha fazla artış tanısal olarak kabul edilir.

İnfluenzanın ayırıcı tanısı, hem akut solunum yolu hastalıkları hem de bir dizi başka enfeksiyonla yapılmalıdır, çünkü bunların çoğunun başlangıcı, zehirlenme ve nezle fenomenleri nedeniyle influenzaya benzer.

İnfluenza ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonları, solunum yolunun lokalizasyonunda ve bir dizi klinik belirtilerde farklılık gösterir. İnfluenza ile solunum yolunun tüm kısımları etkilenir, ancak trakea boyunca kuru öksürük ve ağrı ile kendini gösteren tracheitis baskındır. -de parainfluenza gırtlak esas olarak etkilenir ve larenjit ses kısıklığı ve kaba, güçlü bir öksürük şeklinde ortaya çıkar. adenovirüs enfeksiyonu farenkste en belirgin değişikliklerle birlikte gözlerin, burnun, yutağın, bademciklerin mukoza zarlarının lezyonlarıyla kendini gösterir. Rinovirüs enfeksiyonu ile, hastalığın önde gelen semptomları rinit ve rinoredir.

Diğer yaygın enfeksiyöz hastalıklarla ayırıcı tanıda, başlangıç ​​​​döneminde, grip ile hiçbir ilgisi olmayan genel bir zehirlenme sendromu ve bir nezle sendromu olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, şiddetli zehirlenmenin arka planına karşı kızamık durumunda, solunum yolu her zaman etkilenir (rinit, farenjit, larenjit, tracheitis ve bazen bronşit). Bununla birlikte, bir takım işaretler (konjonktivit ve özellikle yanakların mukoza zarındaki Filatov-Belsky-Koplik lekeleri), karakteristik bir kızamık ekzanteminin ortaya çıkmasından önce kızamığı teşhis etmeyi mümkün kılar.

Ateş ve genel zehirlenme ile birlikte üst solunum yollarındaki enflamatuar değişiklikler, viral hepatitin ilk (preikterik) döneminin nezle (grip benzeri) varyantının karakteristik bir tezahürüdür.

Tifo-paratifoid hastalıklar grubundan, ayırıcı tanı ile yapılmalıdır. paratifo A . Bu hastalığın ilk döneminde, nezle sendromu sıklıkla ortaya çıkar (nazofarenjit, trakeobronşit, konjonktivit). Ancak gripten farklı olarak, paratifoid A yavaş yavaş başlar, ateşin yüksekliği her gün artar ve genel zehirlenme sendromunun belirgin fenomeni, solunum yolundaki nispeten hafif enflamatuar değişikliklere karşılık gelmez. İnatçı ateş ve hastalığın 4-7. günlerinde polimorfik bir döküntü görülmesi influenza olasılığını dışlar.

İçin meningokok enfeksiyonu , lokalize formu - nazofarenjit, genel zehirlenme, terleme, boğaz ağrısı, burun akıntısı, burundan nefes almada zorluk gibi orta dereceli belirtilerle karakterizedir. Muayenede - arka faringeal duvarın mukoza zarının parlak hiperemi ve şişmesi, burun mukozası. Kanda - sola nötrofilik kayma ile lökositoz, artan ESR. Meningizm belirtileri olabilir. Bu tür hastaların sürekli izlenmesi, dinamik olarak kan ve beyin omurilik sıvısının tekrar tekrar incelenmesi, gribi dışlayabilir veya genelleştirilmiş bir meningokok enfeksiyonu formuna geçişi teşhis edebilir.

Tedavi.İnfluenza için, hastalığa neden olan ajanı, vücudun detoksifikasyonunu, savunmayı arttırmayı, enflamatuar ve diğer değişiklikleri ortadan kaldırmayı amaçlayan bir etiyotropik, patogenetik ve semptomatik ajan kompleksi kullanılır.

Hafif ve orta dereceli grip formlarının tedavisi, bulaşıcı hastalıklar hastanesinde evde, şiddetli ve karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir. Ateşli dönemde grip hastası yatak istirahatine, sıcaklığa, bol miktarda C ve P vitamini içeren bol sıcak içeceğe (çay, komposto, kuşburnu infüzyonu, meyve suları, meyve içeceği, askorbik asitli %5 glukoz solüsyonu) ihtiyaç duyar. Hemorajik komplikasyonları önlemek için, özellikle yüksek tansiyonu olan yaşlı insanlar için, günde 300 mg askorbik asit ile birlikte yeşil çay, reçel veya chokeberry (chokeberry), greyfurt suyu ve ayrıca P vitaminleri (rutin, kuvarsetin) gerekir. .

Şiddetli baş ağrısını ve kas ağrısını azaltmak için, solunum yollarındaki toksikoz ve enflamatuar değişikliklerin tezahürlerini kısaltmak için, kompleks ilaç "antigrippin" kullanın (asetilsalisilik asit 0.5; askorbik asit 0.3; kalsiyum laktat 0.1 g; rutin ve difenhidramin her gün 0.02) içinde 3-5 gün, günde 3 defa 1 toz. Ayrıca kullanılabilir Coldrex veya C vitamini ile aspirin upsa, bu ilaçların bir tabletini yarım bardak ılık suda erittikten sonra veya analjezikler- amidopirin, panadol, tempalgin, sedalgin 1 tablet günde 2-3 defa. Ateş düşürücüler(asetilsalisilik asit bir kez 0,5'ten fazla) çocuklarda ve yaşlılarda yalnızca 39 ° C veya daha fazla ve 38 ° C'ye ulaşan yüksek vücut sıcaklığında alınmalıdır.

Bir vitamin kompleksi (“Revit”, “Geksavit”, “Undevit” 2 tablet, “Dekamevit” 1 tablet günde 2-3 kez), 600-800 mg / gün'e kadar askorbik asit ve vitamin reçete etmek zorunludur. Kan damarlarının duvarlarını güçlendiren P, günde 150–300 mg'a kadar

Antiviral ilaç rimantadin A tipi virüsün neden olduğu influenza tedavisinde etkilidir ve sadece erken kullanımı ile - hastalığın başlangıcından sonraki ilk saat ve günlerde (1. gün yemeklerden sonra günde 3 kez 0.1 g, günde 0.1 g 2 kez) 2. ve 3. günlerde ve hastalığın 4. gününde bir kez 0.1 g).

A ve B tipi virüslerin neden olduğu gripte, ilacın uygulanması etkilidir. oseltamivir(Tamiflu) yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için 5 gün süreyle günde 2 defa 0,075 g.

Etkili, kendi endojen interferonlarının üretimini uyaran ilaçların kullanılmasıdır, yani. interferon indükleyici ve immünomodülatör ilaçlar (arbidol, amixin, neovir, sikloferon).

Arbidol influenza A ve B virüslerine ve diğer ARVI patojenlerine karşı etkilidir. 3-5 gün boyunca yemeklerden önce günde 3-4 kez 0.2 g 12 yaşından büyük yetişkinlere ve çocuklara atayın.

Amiksin - hem influenza virüslerine hem de tüm ARVI patojenlerine karşı etkilidir. Yetişkinler için terapötik dozlar, birbirini izleyen 2 gün yemeklerden sonra günde 1 kez 0.125 g, ardından gün aşırı 0.125 g'dır (ancak tedavi başına 6 tabletten fazla olamaz). Neovir parainfluenza virüsleri, rinovirüsler, RS-virüsü, adenovirüsler, herpesvirüslerin neden olduğu influenza ve SARS tedavisinde kullanılır. Terapötik amaçlar için, 2 ml% 12.5'lik bir çözeltinin bir kas içi enjeksiyonundan 48 saat arayla (kursun ciddiyetine bağlı olarak) dört enjeksiyona kadar tavsiye edilir.

sikloferon - Belirgin antiviral, immünomodülatör ve antiinflamatuar aktiviteye sahip endojen interferon indükleyici. Komplike olmayan influenza için terapötik dozlar: 1. gün bir defada 4 tablet, 2., 4. ve 6. günlerde günde 1 kez yemeklerden önce 2 tablet (her biri 0.15 g). Harici intranazal kullanım için %5 sikloferon liniment kullanılır.

Hafif ve orta derecede karmaşık olmayan bir biçimde ortaya çıkan grip için, alfa-interferon preparatları kullanılır - düşük antiviral aktiviteye sahip insan lökosit interferonu (HLI). Grip ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarının ilk klinik belirtileri görüldüğünde buruna günde en az 5-6 kez 5 damla damlatılır veya günde 2 kez (2-3 gün) inhalasyon şeklinde uygulanır. Yüksek antiviral aktiviteye sahip HLI, yetişkinlerde şiddetli ve komplike influenza ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları için enjeksiyonlarda kullanılır.

Bronşların drenaj fonksiyonunu iyileştirmek ve mukus ve balgamın tahliyesini arttırmak için soda ve bronkodilatörler (solutan, eufillin, efedrin) içeren ılık, nemli inhalasyonlar yapmak gerekir. İnhalasyonlar 4 gün boyunca günde 2 kez 15 dakikaya kadar gerçekleştirilir. Şiddetli rinit ile intranazal uygulama için% 2-5'lik bir çözelti kullanılır. efedrin, %0,1 çözelti (veya emülsiyon) sanorin, naftizin, galazolin.

Komplike olmayan influenza hastalarında komplikasyonları (pnömoni) önlemek için antibiyotik veya sülfonamidlerin reçete edilmesi haksız, çünkü genellikle bu komplikasyonların gelişimine katkıda bulunur.

Patogenetik ve semptomatik tedaviye ek olarak şiddetli influenza formları olan hastaların karmaşık tedavisi, spesifik etiyotropik tedaviyi içerir. En yüksek verimliliğe sahiptir grip donörü immünoglobulin(gama globulin), belirgin bir terapötik etki elde edilene kadar, hastalığın erken evrelerinde 8-12 saat arayla kas içinden 3-6 ml (çocuklar - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0.15-0.2 ml) uygulanır. .

Detoksifikasyon patogenetik tedavisi, neocompensan (hemodez) 200-300 ml, reopoliglusin 400 ml, askorbik asit ile% 5 glikoz çözeltileri, Ringer-laktat (laktasol) - toplamda 1.5 l / güne kadar intravenöz uygulama ile geliştirilmiştir. akciğerlerin ve beynin şişmesini önlemek için% 1 lasix (furosemid) 2-4 ml solüsyonu yardımıyla zorla diürez.

Şiddetli toksik belirtileri olan çok şiddetli grip formlarında, kortikosteroid ilaçlar reçete edilir - prednizolon 90–120 mg / gün veya eşdeğer dozlarda diğer glukokortikoidler, 10.000–20.000 IU kontrik ve ayrıca kalp ilaçları (% 0.06 korglikon çözeltisi 1 ml veya 0.05% strofantin K 1 ml solüsyon intravenöz, bir damlalık içinde). Oksijen tedavisi, nazal kateterler aracılığıyla nemlendirilmiş oksijen ile gerçekleştirilir. 1 dakikada 40'ın üzerinde nefes alma artışı, nefes alma ritminin ihlali ile hastalar akciğerlerin suni havalandırmasına aktarılır.

Son derece şiddetli grip formlarında, antibiyotikler endikedir: amoksiklav 0.625 g günde 3 kez eritromisin 0.5 g günde 4 kez oral veya sefalosporinler - seftriakson (rocephin, lendasin) intravenöz günde 1 kez 1.0 g.

Tahmin etmek. Komplike olmayan gripte, çalışma yeteneği 7-10 gün sonra, pnömoni ilavesiyle - en geç 3-4 hafta içinde geri yüklenir. Şiddetli formlar (ensefalopati veya pulmoner ödem ile birlikte) yaşamı tehdit edebilir.

Askerler, klinik iyileşme, normal kan ve idrar testlerinden sonra normal vücut sıcaklığının 4. gününden daha erken olmamak üzere taburcu edilir ve 3 gün boyunca işten salıverilir. Pnömoni ile komplike olan şiddetli grip formlarından muzdarip olduktan sonra, iyileşenler 1 aya kadar hastalık izni için IHC'ye gönderilir.

önleme Hastaları evde ya da hastanede izole etmeye ve kliniklere ve eczanelere hasta ziyaretlerini kısıtlamaya geliyor. Hastalara hizmet veren kişiler 4-6 katlı gazlı bez maske takmalı ve burun içinden %0,25-0,5 oksolinik pomad kullanmalıdır.

Aşılama için inaktive influenza aşıları intradermal ve deri altı olarak kullanılmaktadır. İnfluenza A'nın kemoprofilaksisi, salgın süresince verilen rimantadin (0.1 g/gün) alınarak gerçekleştirilir. Ocakta güncel ve son ilaçlama yapılır.

Solunum sinsityal enfeksiyonu ilk sırada yer aldı. Pediatrik yaş grubundaki erişkinlerde nispeten hafif seyreden bu enfeksiyon, ciddi pnömoni gelişimine yol açabilmekte ve olumsuz bir sonuca neden olabilmektedir.

Solunum sinsityal enfeksiyonu (RS enfeksiyonu)- Paramixoviridae ailesinden bir virüsün neden olduğu, alt solunum yollarının (bronşit, bronşiyolit, pnömoni) baskın bir lezyonu ile karakterize edilen, hava yoluyla bulaşan akut enfeksiyöz bir viral hastalık.

RSI, hedef organ

MS enfeksiyonunun etken maddesi 1956'da (Morris, Savage, Blont) primatlar arasında çok sayıda rinit vakası sırasında şempanzelerden malzeme yetiştirirken keşfedildi. İnsanlarda benzer bir virüs 1957'de (Chanock, Myers Roizman) bronşiolit ve pnömonili çocukları incelerken izole edilmiştir. Virüs, adını patolojik etkilerinin bir özelliğine borçludur, yani: aralarında sitoplazmik süreçler bulunan hücrelerin ağ benzeri bir yapısı olan sinsitya oluşturma yeteneği ve ayrıca solunum yolu hücreleri için tropizm. Böylece virüse "solunum sinsityal virüsü" (RSV) adı verildi.

MS Enfeksiyonunun Nedenleri

patojen Solunum sinsityal virüsü (RSV), Pneumovirus cinsinin Paramixovieidae familyasından RNA içeren bir virüstür. Şu anda, özelliklerde net ayrımlara sahip olmayan 2 serolojik RSV suşu (Long ve Randall) izole edilmiştir, bu nedenle bunlar bir serotipe atanmıştır. Virionun boyutu 120 ila 200 nm arasında değişir, RSV polimorfizm ile ayırt edilir. RSV birkaç antijen içerir:
- nükleokapsid B-antijeni veya kompleman sabitleyici antijen (kompleman sabitleyici antikorların oluşumunu teşvik eder),
- yüzey A antijeni (virüs nötralize edici antikorların üretimine katkıda bulunur).

solunum sinsityal virüsü

Virüs, enfekte olmuş hücrelerin zarları ile iletişim için gerekli olan bir M-proteini (membran proteini) ve ayrıca virüsün hedef hücresine bağlanmayı destekleyen F-proteinleri GP-proteini (bağlanma proteinleri) içerir. RSV replikasyonu ile.

RSV dış ortamda çok kararlı değildir: zaten 55-60 ° C'lik bir ısıtma sıcaklığında, 5 dakika içinde ve kaynama anında anında etkisiz hale gelir. Dondurulduğunda (eksi 70 °), yaşayabilirliğini korur, ancak tekrarlanan donmaya dayanmaz. Virüs, dezenfektanlara - asit, eter, kloramin çözeltilerine karşı hassastır. Kuruluğa karşı hassastır. Ellerin derisinde virüs 25 dakika canlı kalabilir, çevresel nesnelerde - giysiler, oyuncaklar, taze salgılardaki aletler 20 dakikadan 5-6 saate kadar sürebilir.

İnsan vücudunda ve laboratuvar koşullarında hücre kültüründe, RSV'nin sitopatojenik bir etkisi vardır - sinsityum ve semplast oluşumu nedeniyle psödogiant hücrelerin ortaya çıkması (aralarında sitoplazmik köprüler olan hücrelerin ağ benzeri oluşumu, yani, hücreler ve spesifik füzyonları arasında net bir sınırın olmaması).

MS enfeksiyonunun kaynağı hasta ve virüs taşıyıcısıdır. Hasta, hastalığın ilk belirtilerinin başlamasından 1-2 gün önce bulaştırıcı hale gelir ve 3-8 gün boyunca bu şekilde kalır. Virüs taşıyıcısı sağlıklı olabilir (hastalık belirtisi göstermez) ve bir hastalıktan sonra iyileşir (yani iyileştikten sonra virüsü saçar).

enfeksiyon mekanizması- aerojenik, iletim yolu- hava yoluyla (hapşırma ve öksürme sırasında hastadan 1,5-3 metrelik bir ortama viral partiküller içeren bir aerosol püskürtülür). Virüsün kurumaya karşı direncinin düşük olması nedeniyle hava yolu çok az önem taşır. Aynı nedenle, çevresel nesneler yoluyla temas-ev içi bulaşma çok az önem taşır.

Enfeksiyona duyarlılık evrenseldir ve yüksektir, çocuk popülasyonu daha sık hastadır. Hastalık oldukça bulaşıcıdır, çocuk hastanelerinde nozokomiyal enfeksiyon salgınları tanımlanmıştır. Kış-ilkbahar mevsimselliği ortaya çıktı, ancak yıl boyunca sporadik vakalar kaydedildi. "Pasif bağışıklık" nedeniyle, prematüre bebekler dışında bebekler (1 yaşından küçükler) nadiren hastalanır. 3 yaşından önce, hemen hemen tüm çocuklar zaten RS enfeksiyonu ile hasta olmuştur. Bir sezon boyunca, MS enfeksiyonu salgınları 3 ila 5 ay sürer.

MS enfeksiyonundan sonra bağışıklık kararsız, kısa vadeli (en fazla 1 yıl). Başka bir salgın mevsiminde tekrarlanan enfeksiyon vakaları açıklanır ve bunlar artık bağışıklıkla veya yokluğunda açıkça silinebilir.

RSV'nin insan vücudundaki patolojik etkileri

Enfeksiyonun giriş kapısı nazofarenks ve orofarinkstir. Burada RSV mukozal epitelde çoğalır. Ayrıca, alt solunum yollarına - küçük kalibreli bronşlara ve bronşiyollere yayılır. Burada RSV'nin ana patolojik etkisi meydana gelir - sinsitya ve semptom oluşumu - aralarında sitoplazmik septa ile sözde dev hücreler oluşur. Lezyonda, spesifik hücrelerin iltihaplanması ve göçü - lökositler ve lenfositler, mukozal ödem, mukus hipersekresyonu görülür. Bütün bunlar, solunum yolunun bir sır ile tıkanmasına ve akciğerlerin solunum gezisinde çeşitli bozuklukların gelişmesine yol açar: gaz değişimi (O2, CO2) bozulur, oksijen eksikliği vardır. Bütün bunlar nefes darlığı ve artan kalp atış hızı ile kendini gösterir. Belki amfizem gelişimi, atelektazi.

RSV aynı zamanda hem hücresel bağışıklığı hem de hümoral bağışıklığı etkileyen immünsüpresyona (immün baskılama) neden olabilir. Klinik olarak bu, MS enfeksiyonunda sekonder bakteriyel odakların yüksek insidansını açıklayabilir.

MS enfeksiyonunun klinik belirtileri

Kuluçka süresi 3 ila 7 gün sürer. Hastalığın semptomları 2 sendromda birleştirilir:

1) Enfeksiyöz-toksik sendrom. Hastalığın başlangıcı akut veya subakut olabilir. Hastanın vücut ısısı 37.5'ten 39° ve üstüne çıkar. Sıcaklık reaksiyonu yaklaşık 3-4 gün sürer. Ateşe zehirlenme belirtileri eşlik eder - zayıflık, halsizlik, uyuşukluk, baş ağrısı, titreme, terleme, huysuzluk. Nazofarenjit belirtileri hemen ortaya çıkar. Burun tıkalı, cilt dokunulamayacak kadar sıcak, kuru.

2) Solunum yolu sendromuöncelikle öksürük ile kendini gösterir. MS enfeksiyonu olan hastalarda öksürük, hastalığın 1-2. gününde ortaya çıkar - kuru, ağrılı, inatçı ve uzun süreli. Öksürme ile birlikte solunum hareketlerinin sayısı kademeli olarak artar, hastalığın başlangıcından itibaren 3-4. Hastaların daha çok küçük çocuklar olması nedeniyle, çocuğun kaygısı, cildin solgunluğu, yüzde pastozite ve şişlik, mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği astım atakları sıklıkla meydana gelir. Daha büyük çocuklar sternumun arkasındaki ağrıdan şikayet ederler.

Muayenede - yutakta hiperemi (kızarıklık), kemerler, faringeal arka duvar, submandibular genişleme, servikal lenf düğümleri, sklera damarlarının enjeksiyonu ve hastanın oskültasyonu sırasında, zor nefes alma, dağınık kuru ve ıslak raller, perküsyon donukluğu MS enfeksiyonunda rinit belirtileri az belirgindir ve küçük mukus salgıları ile karakterizedir. Solunum sendromunun olası komplikasyonları ve şiddetli form - tezahürler, krup sendromu ve obstrüktif sendromdur.

Tezahürlerin ciddiyeti doğrudan hastanın yaşına bağlıdır: çocuk ne kadar küçükse hastalık o kadar şiddetlidir.

Hafif form, düşük sıcaklık reaksiyonu (37.50'ye kadar), hafif
zehirlenme belirtileri: hafif baş ağrıları, genel halsizlik, kuru öksürük. Hafif form daha büyük çocuklarda daha sık kaydedilir.
Orta derecede forma ateşli ateş (38.5-390'a kadar), orta derecede zehirlenme semptomları, kalıcı kuru öksürük ve orta derecede nefes darlığı (DN 1 derece) ve taşikardi eşlik eder.
Şiddetli form, belirgin bir enfeksiyöz-toksik sendrom, belirgin, kalıcı, uzun süreli öksürük, şiddetli nefes darlığı (DN 2-3 derece), gürültülü solunum, dolaşım bozuklukları ile kendini gösterir. Oskültasyonda bol miktarda küçük kabarcıklı raller var, akciğerlerin krepitasyonları duyuluyor. Şiddetli bir form en sık yaşamın ilk yılındaki çocuklarda görülür ve ciddiyet, zehirlenmenin ciddiyetinden çok solunum yetmezliği ile ilişkilidir. Nadir durumlarda, patolojik hipertermi ve konvülsif sendrom mümkündür.

Hastalığın süresi 14 ila 21 gündür.

Periferik kan analizinde, lökositoz, monositoz, atipik lenfomonositlerin görünümü (% 5'e kadar), ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesiyle sola nötrofilik bir kayma ve ESR'de bir artış kaydedildi.

Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde semptomların özellikleri: kademeli bir başlangıç ​​mümkündür, burun tıkanıklığının arka planında hafif ateş, genellikle boğmaca ile karıştırılan kalıcı bir öksürük ortaya çıkar. Çocuklar huzursuzdur, az uyurlar, kötü beslenirler, kilo verirler, solunum yetmezliği semptomları hızla artar, zatürre oldukça hızlı gelişir.

MS enfeksiyonunun komplikasyonları ve prognozu

RS enfeksiyonunun komplikasyonları, üst solunum yolu hastalıkları olabilir, daha çok sekonder bakteriyel floranın eklenmesiyle ilişkilidir - otitis, sinüzit, pnömoni.

Komplike olmayan tipik bir MS enfeksiyonu seyri için prognoz olumludur.

MS enfeksiyonunun teşhisi

Respiratuar sinsityal virüs enfeksiyonunun teşhisi şunlara dayanır:

1) Klinik ve epidemiyolojik veriler. Epidemiyolojik veriler arasında SARS'lı bir hastayla temas, halka açık yerlerde bulunma, çok kalabalık yerler yer alır. Klinik veriler, 2 sendromun varlığını içerir - enfeksiyöz-toksik ve solunum ve en önemlisi - bronşiolit gelişimi şeklinde solunum sendromunun bir özelliği (yukarıdaki açıklamaya bakın). 3 yaşından önce yukarıdaki semptomların varlığı. Ayırıcı tanı, tüm akut solunum yolu viral enfeksiyonları, larenjit, çeşitli etiyolojilerin tracheitis, pnömoni grubu ile yapılmalıdır.

2) Laboratuvar verileri - tam kan sayımı: lökositoz, monositoz, artmış ESR, atipik lenfomonositik hücrelerin saptanması (%5), muhtemelen sola nötrofil kayması.

3) Enstrümantal veriler - göğüs röntgeni: artmış akciğer paterni,
akciğer köklerinin sıkışması, bazı yerlerde akciğerin amfizematöz alanları.

4) Spesifik laboratuvar verileri:
- nazofaringeal sürüntülerin RIF, hızlı yöntemler kullanılarak virolojik incelemesi;
- 10-14 gün arayla eşleştirilmiş serumlarda bir nötralizasyon testi, RSK, RTGA kullanılarak RSV'ye karşı antikorlar için kanın serolojik muayenesi ve antikor titresinde bir artışın tespiti.

MS enfeksiyonunun tedavisi

1) Organizasyon ve rejim önlemleri: orta ve şiddetli hastalık formları olan hastaların hastaneye yatırılması, tüm ateşli dönem boyunca yatak istirahati.

2) İlaç tedavisi şunları içerir:

etiyotropik tedavi:
- çocuğun yaşına bağlı olarak antiviral ajanlar (izoprinosin, arbidol, anaferon, sikloferon, ingavirin diğerleri);
- antibakteriyel ajanlar, kanıtlanmış bakteriyel enfeksiyon, zatürree ve sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

Patogenetik tedavi:
- öksürük önleyici, balgam söktürücü ve iltihap önleyici şuruplar (erespal, lazolvan, bromhexine, sinekod, hatmi kökü, termopsisli iksirler);
- antihistaminikler (claritin, zirtek, zodak, cetrin, suprastin, erius ve diğerleri);
- lokal terapi (burun için nazol, nazivin ve diğerleri, boğaz için falimint, faringosept ve diğerleri).

İnhalasyon tedavisi - otlar (papatya, adaçayı, kekik) ile buhar inhalasyonları, alkalin inhalasyon tedavisi, ilaçlarla nebülizörlerin kullanımı.
- Gerekirse, glukokortikosteroidlerin atanması.

RS enfeksiyonunun önlenmesi

Spesifik bir profilaksi (aşılama) yoktur.
Önleme, epidemiyolojik önlemleri içerir (hastanın zamanında izolasyonu, tedaviye zamanında başlama, tesisin ıslak temizliği, temasın antiviral profilaksisi - arbidol, anaferon, influenzaferon ve diğer ilaçlar); çocukların sertleşmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi; epidemik enfeksiyon mevsiminde (kış-ilkbahar) hipoterminin önlenmesi.

Bulaşıcı hastalık uzmanı Bykova N.I.

Soğuk mevsimde en karakteristik ve yaygın tanı akut solunum yolu enfeksiyonları (ARI) ve SARS'tır (akut solunum yolu viral enfeksiyonları).

Bu, soğuk faktörünün solunum sistemi üzerindeki seçici etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, hipotermi koşullarında çalışan insanlar için SARS ve diğer solunum yolu hastalıkları insidansı lider konumdadır.

Bu, solunum (solunum) yolunun çeşitli kısımlarını etkileyen bir bulaşıcı hastalık grubudur.

Bu, bir serinin geliştirilmesi ile karakterize edilir. SARS belirtileri, ana olanlar:

• nezle-solunum sendromu - artan mukus üretimi (eksüda) ile mukoza zarının iltihaplanması. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının çeşitli formlarında, burun boşluğundaki belirtiler burundan tıkanıklık, hafif veya ağır akıntı şeklinde olabilir. Solunum yollarının yenilgisine boğaz ağrısı ve çeşitli nitelikteki öksürük eşlik eder - kuru, "havlayan" dan hafif balgamla üretkenliğe kadar. Ek olarak, hastalar gözlerde ağrı, lakrimasyon not eder. hastalık sürer kaç gün tutulur bu tezahürler;
• zehirlenme - halsizlik, titreme, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı;
• SARS'ta sıcaklık tutmakİnfluenza ve parainfluenza ise birkaç gün, adenovirüs enfeksiyonu ise yaklaşık 2 hafta. Sıcaklıktaki artış düşük ateşten (yaklaşık 37,5º C) çok yüksek (39-40º C'den fazla) olabilir. Bundan SARS ile sıcaklık ne kadar sürer, kursun şiddeti ve vücudun zehirlenme derecesi;
• bağışıklık sisteminin baskılanması;
• lenf düğümlerinin iltihabı - servikal, mandibular, parotis, oksipital. Tüm ARVI formları için tipik değildir, ancak bazen tek semptomdur (RS-virüsü ve reovirüs enfeksiyonu ile);
• ikincil mikrofloranın aktivasyonu;
• eylem soğuk algınlığı(hipotermi).

Bu hastalık grubu hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Özellikle sık SARS okul öncesi kurumlara giden çocukların özellikleri.

nedenleri çok değil soğuk, virüslerin bir organizma üzerindeki etkisi hipotermi nedeniyle zayıfladığından. Ana patojenler hastalıklar, gruba ait olan çeşitli influenza virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, respiratuar sinsityal (RS-virüs), reovirüsler ve rinovirüslerin çeşitli serotipleridir. Bu nedenle, her türün kendine has özellikleri vardır. belirtiler ve taktikler tedavi.Çocuklar en çok parainfluenza ve RS virüsü enfeksiyonuna karşı duyarlıyken, yetişkinlerin rinovirüslerden etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Klinik formların karşılaştırmalı özellikleri ARVI hastalıkları

işaretler	ARVI hastalığı
		parainfluenza	adenovirüs enfeksiyonu	Rinovirüs enfeksiyonu	reovirüs enfeksiyonu	MS enfeksiyonu
Kuluçka dönemi	Birkaç saat - 1-2 gün
Süre			10-15 gün, bazen 3-4 haftaya kadar
ARVI bulaşıcıdır
hastalığın başlangıcı	Çok baharatlı					kademeli
Sendrom hakim	sarhoşluk	nezle	nezle	nezle	nezle	Solunum yetmezliği
zehirlenme			Ilıman
Vücut ısısı	(5 güne kadar)	37-38°C, çocuklarda 39°C'ye kadar	(2 haftaya kadar)	Normal veya düşük ateşli	subfebril veya normal	Subfebril, bazen 39 ° C'ye kadar
Baş ağrısı
Kaslarda ve eklemlerde ağrı	ifade	Tipik değil	Ilıman	Tipik değil	Tipik değil	Tipik değil
	Burun tıkanıklığı, nefes almada zorluk	Hafif burun tıkanıklığı, orta derecede seröz akıntı	Nazal solunum keskin bir şekilde zordur, bol miktarda muko-seröz akıntı	Nazal solunum zor veya yok, bol seröz akıntı	Orta derecede seröz akıntı	Hafif seröz akıntı
SARS ile boğaz	Şiddetli yaygın kızarıklık	Orofarenksin orta derecede kızarıklığı	Farenks ve bademciklerin kızarıklığı, baskınlar mümkündür	Değişiklikler tipik değil	Farinksin orta derecede kızarıklığı	Değişiklikler tipik değil
	Ağrılı kuru, göğüs ağrısı	Kaba "havlama"		öksürme	Nadiren öksürük	Spastik
Solunum yolu yaralanması		Larenjit	Nazofarenjit, olası bademcik iltihabı, konjunktivit		nazofarenjit	bronşiyolit

Farklı popülasyon gruplarında SARS seyrinin özellikleri

1. Çocuklarda SARS sarhoşluğun şiddeti, seyrin şiddeti ve sıcaklığın yüksekliği bakımından farklılık gösterir. Özellikle obstrüktif bronşit, solunum yetmezliği gibi komplikasyonlar karakteristiktir. Göğüsteki SARS. Küçük çocuklar RS enfeksiyonuna ve reovirüslere karşı daha hassastır.
2. Hamile kadınlarda SARS konjenital akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının izole edilmesiyle bağlantılı olarak intrauterin hasara yol açabilir. En yaygın olanları konjenital influenza ve adenovirüs enfeksiyonudur, çok daha az sıklıkla - parainfluenza, RS-viral ve reovirüs enfeksiyonları. Ayrıca Hamilelik sırasında SARS Bir çocukta hipoksi (yetersiz oksijen kaynağı) için tehlikeli olan "anne-plasenta-fetüs" kan tedarik sisteminde bir ihlale yol açar.
3. Yaşlılarda SARS ve yaşlılarda bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle oluşur. Daha sıklıkla sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit gibi ağır seyirli komplikasyonlar vardır ve bu da bunların zamanında tespit edilmesini zorlaştırır.

SARS'ın ana komplikasyonları şunlardır:

1. Solunum sisteminin yenilgisi (stenozan laringotrasit, obstrüktif bronşit, pnömoni, sinüzit, sinüzit).
2. Beyin hastalıkları (ensefalit, ensefalomeninjit, menenjit)
3. Bakteriyel bir enfeksiyonun katılımı (pnömoni, sinüzit, orta kulak iltihabı, sistit, piyelit vb.) - bu durumda antibiyotik tedavisi belirtilir.
4. Kronik hastalıkların alevlenmesi (bronşiyal astım, kronik piyelonefrit, poliartrit, vb.).

SARS önleme

Önleme sistemi patojen tipine, yaşa ve uygulama aşamasına (mevsimsel, acil durum) bağlıdır. Ek olarak, spesifik olmayan ve spesifik profilaksi vardır.

Spesifik olmayan önleme tüm formlar için aynı SARS: ve grip için ve parainfluenza ve adenovirüs enfeksiyonu vb. için. O içerir:

• hastaların izolasyonu;
• düzenli havalandırma;
• sabun-alkali solüsyonlarla ıslak temizleme;
• kuvarslama;
• askorbik asit ve B vitaminleri içermesi gereken multivitaminler;
• gıda tüketimi ve
• adaptasyonu ve bağışıklığı artıran bitkisel ilaçların kullanımı (ginseng tentürü, eleutherococcus, ekinezya müstahzarları, "Bağışıklık") - DOKTOR GÖREVİ ÜZERİNDE;
• sertleştirme prosedürleri;
• dört katlı gazlı bez maske takıyor.

hastalığın belirtileri	Akut solunum yolu enfeksiyonlarının türü (ARVI)
	Nezle	parainfluenza	MS enfeksiyonu	adenovirüs enfeksiyonu
hastalığın başlangıcı	Akut, ani, şiddetli			akut, kademeli
Hava sıcaklığı	39-40 ?С'ye kadar yüksek	düşük veya normal	38?С'den yüksek değil
Sıcaklık süresi				5-10 gün, dalgalı
Vücudun genel sarhoşluğu	Şiddetli, olası nörotoksikoz	ifade edilmemiş veya yok	zayıf ifade	Orta, giderek artan
Öksürük	Kuru, göğüs ağrısı	Kuru, havlayan, boğuk	Kuru, nefes almada belirgin zorluk	Artan ıslak öksürük
Solunum hasarı	Burun akıntısı (açıklanmamış), larenjit, soluk borusu iltihabı	şiddetli burun akıntısı, krup(nefes almada zorluk)	Bronşit, bronşiyolit, bronşların tıkanması	Konjonktivit, şiddetli burun akıntısı, farenjit, anjina, göğüs ağrısı, Zatürre
Büyümüş lenf düğümleri	Sadece komplikasyonlar varsa	ifade edilmemiş	ifade edilmemiş	Açık, servikal lenf düğümleri keskin bir şekilde büyümüştür, karaciğer ve dalakta olası genişleme
Hastalığın seyri ve riski	Belki bilinç bulanıklığı, hemorajik pnömoni gelişimi, iç organlarda kanamalar, burun kanaması, kalp kası iltihabı, periferik sinirlerde hasar vb.	Özellikle çocuklarda tehlikeli olan (boğulmaya neden olabilir) olası krup gelişimi (larenksin şiddetli daralması)	Bronş tıkanıklığı gelişimi, sıklıkla bronkopnömoni veya alevlenme gelişebilir bronşiyal astım	Anjin gelişimi, yutulduğunda ağrı, lenf düğümlerinde güçlü bir artış

Spesifik olmayan çocuklarda SARS'ın önlenmesi vücut ısısının sürekli olarak izlenmesini ve ağız ve burun mukozasının incelenmesini sağlar. Her şeyden önce bu, SARS salgını sırasında okul öncesi ve okul kurumlarına devam eden tüm çocuklar için geçerlidir.

acil Durum SARS ve grip önleme hastalığın odağında belirli ilaçlar kullanılarak 2-3 hafta süreyle gerçekleştirilir. Bunlar arasında insan lökosit interferonu, nazoferon, laferobion ve buruna damlatılabilen veya fitil olarak kullanılabilen diğer ilaçlar yer alır. İlaç ve dozaj seçimi, enfeksiyonun türüne bağlı olduğundan doktor tarafından yapılır. Ayrıca rimantadin, dibazol kullanabilir ve ayrıca burun mukozasını günde iki kez oksolin merhem ile yağlayabilirsiniz.

Aktif bağışıklama, grip aşıları (Vaxigripp, Fluarix, vb.) Yardımı ile gerçekleştirilir.

SARS nasıl tedavi edilir

Taktikler ARVI tedavisi hastalığın formuna (patojen tipi), hastalığın belirtilerine ve seyrinin şiddetine bağlıdır.

1. mod.
2. Toksisitede azalma.
3. Patojen üzerindeki etki - kullanım SARS için antiviral ilaçlar.
4. Ana belirtilerin ortadan kaldırılması - burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük.

SARS tedavisi yapılabilir evde. Hastaya iyi havalandırılmış ayrı bir odada yatak istirahati verilir. Şiddetli ve karmaşık formlarda, tıbbi bir tesiste hastaneye yatış belirtilir.

Virüslerin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak zehirlenmeyi azaltmak için hasta kişiye bol miktarda ılık içecek gösterilir. İçilen sıvı hacmi, çocuğun yaşına ve kilosuna bağlı olarak yetişkinler için en az 2 litre, çocuklar için yaklaşık 1-1,5 litre olmalıdır. Limonlu çay, bitki ve kuşburnu infüzyonları, kızılcık ve yaban mersini meyveli içecekler, kompostolar (meyve suları değil!), maden suyu kullanmak daha iyidir.

Yeme ve içme kesirli, küçük hacimlerde olmalıdır. Yiyecekler ılık, doğranmış, kolayca sindirilebilir olmalıdır - patates püresi, sıvı çorbalar, et suları, özellikle süt ürünleri ve vitamin bakımından zengin sebzeler şeklinde. Tuz sınırlıdır.

Ana SARS için ilaçlar bunlar:

1. Anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçlar - sıcaklığı düşürür, baş ağrısını ve kas ağrısını hafifletir, anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bu ilaç grubu, ayrı olarak kullanılabilen Parasetamol, Ibuprofen, Diklofenak içerir. SARS için tabletler ve Fervexa, Coldrexa, Teraflu ve diğerleri gibi karmaşık çözünür tozların bir parçası olarak. Ancak, vücudun viral enfeksiyonla kendi başına savaşmasını "önleyebileceğiniz" için 38º C'ye kadar sıcaklıklarda kullanmamalısınız.
2. SARS için antiviral ilaçlar- hastalığın etken maddesini nötralize etmeyi amaçlayan tedavinin ana bileşeni.
3. zorunlu SARS için ilaç tedavisi interferon veya üretimine katkıda bulunan (sikloferon, kagocel, amixin). Vücut hücrelerinin virüslere duyarlılığını azaltırlar.
4. Gibi SARS için çareler iltihabı azaltan, şişliği, burun tıkanıklığını azaltan ve ayrıca anti-alerjik etkiye sahip antihistaminikler de kullanılır. Bunlar Claritin (Loratadin), Fenkarol, Fenistil'dir.
5. Sözde semptomatik ilaçlar grip ve SARS tedavisi burun akıntısından. İlacın seçimi, nezle-solunum sendromunun ciddiyetine bağlıdır - burun tıkanıklığı olabilir veya güçlü bir mukus ayrımı olabilir. Vazokonstriktör ilaçların (naphthyzinum, galazolin, rinazolin), burnu yıkamak ve mukozasını nemlendirmek (Humer, Aquamaris) kullanımı gösterilmiştir.
6. SARS için ilaçlaröksürürken Kuru olabilir - daha sonra tusuprex, paxeladin kullanılır ve belki balgamla - ambroksol, bromheksin, asetilsistein. Her durumda, ilaçlar eylemlerinde temelde farklıdır. Ayrıca hatmi kökü içeren balgam söktürücü karışımlar, infüzyon şeklinde tıbbi müstahzarlar ve bitki kaynatma (üç renkli menekşe, öksürük otu vb.) Kullanırlar.
7. Ev tedavileri de kullanılır (vücut ısısı 37,5 ° C'yi geçmezse) - hardal sıvaları, sıcak ayak banyoları, sıcak göğüs sargısı.
8. Çocuklarda SARS tedavisinde sıcaklığı düşürme yöntemine özel önem verilir. Yani, sıcaklık 38,5 °C'nin üzerindeyse, vücut fiziksel olarak soğutulur: soyunmanız ve çocuğu kolayca örtmeniz, baş, koltuk altı ve kasık bölgesine soğuk (buz torbası) uygulamanız, cildi bir bezle silmeniz gerekir. su-alkol çözeltisi veya votka.
9. SARS için antibiyotikler sadece bakteriyel enfeksiyonların komplikasyonları için ve ayrıca kronik bulaşıcı hastalıkları olan hastalar ve şiddetli grip formları olan çocuklar için reçete edilir.
10. Dövüşte SARS'a karşı vitaminlere ihtiyaç vardır - askorbik asit, rutin (ascorutin), B vitaminleri (tiamin, riboflavin). Bağışıklığı arttırırlar, vücudun viral bir enfeksiyonun etkilerine karşı duyarlılığını azaltırlar, kan damarlarının duvarlarını güçlendirirler.

tanımlamak en iyisidir SARS nasıl tedavi edilir bir doktor yapabilir. Bu nedenle, ilk ortaya çıkması durumunda SARS belirtileri yerel bir terapisti veya çocuk doktorunu aramanız gerekir.

Ana belirtiler:

• Hava sıcaklığı
• Burun akması
• Öksürük
• Boğaz ağrısı
• Baş ağrısı

SARS önleme

Her şeyden önce, patojenik virüslerin burun, göz veya ağızdaki mukoza zarlarına girmesini önlemek önemlidir. Bunun için özellikle hastalığın ilk 3 gününde hasta kişilerle teması sınırlamak gerekiyor. Ayrıca virüslerin, hasta bir kişinin kişisel hijyen maddelerinde ve bulunduğu odadaki çeşitli yüzeylerde bir süre yaşayabildiği unutulmamalıdır. Bu nedenle virüs barındırabilecek nesnelerle temas ettikten sonra ellerinizi yıkamanız önemlidir. Ayrıca kirli ellerle burnunuza, gözlerinize, ağzınıza dokunmamalısınız.

Unutulmamalıdır ki sabun kesinlikle hastalık yapıcı virüsleri öldürmez. Ellerin sabun ve su ile yıkanması, mikroorganizmaların elden mekanik olarak uzaklaştırılmasına neden olur ki bu oldukça yeterlidir. Çeşitli dezenfektan el losyonlarına gelince, içerdikleri maddelerin virüsler üzerinde zararlı bir etkisi olduğuna dair ikna edici bir kanıt yoktur. Bu nedenle soğuk algınlığının önlenmesi için bu tür losyonların kullanılması tamamen haksızdır.

Ek olarak, yakalanma riski doğrudan bağışıklığa bağlıdır, yani; vücudun enfeksiyonlara karşı direnci. Normal bağışıklığı korumak için gereklidir:

• Doğru ve eksiksiz yiyin: Yiyecekler yeterli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat ile vitamin içermelidir. Sonbahar-ilkbahar döneminde diyetteki sebze ve meyve miktarı azaldığında ek bir vitamin kompleksi alımı mümkündür.
• Tempolu yürüyüş de dahil olmak üzere düzenli olarak, tercihen açık havada egzersiz yapın.
• Dinlenme rejimini takip ettiğinizden emin olun. Yeterli dinlenme ve uygun uyku, normal bağışıklığı korumak için son derece önemli unsurlardır.
• Stresten kaçınmak.

Sigara içmek, hem bulaşıcı hastalıklara karşı genel direnç hem de burun mukozasında, trakea ve bronşlarda yerel koruyucu bariyer üzerinde olumsuz etkisi olan bağışıklığı azaltan güçlü bir faktördür.

SARS tedavisi

Orvi tedavisi ilaç almaktan çok yatak istirahatini gözlemlemek, bol sıvı içmek, düzenli olarak gargara yapmak ve burnu çalkalamaktan ibarettir. SARS'ı steroidal antiinflamatuar ilaçlarla ateş düşürerek, burnunuza vazokonstriktörler damlatarak tedavi etmeye çalışıyorsanız, yalnızca vücudunuzun hasta olduğunu gösteren semptomları ortadan kaldırmış olursunuz. Hastalığı aşağıdaki önerilere göre tedavi edin.

mod

Rejim sakin, yarı yatakta gözlemlenmelidir. Oda düzenli olarak havalandırılmalıdır.

Bol miktarda ılık içecek önerilir (günde en az 2 litre), daha iyi - C vitamini açısından zengin: limonlu çay, kuşburnu infüzyonu, meyve içeceği. Her gün çok miktarda sıvı içen hasta bir kişi detoksifikasyon yapar, yani. virüslerin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak oluşan toksinlerin vücuttan hızlandırılmış atılımı.

SARS'a karşı ilaçlar

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Parasetamol, İbuprofen, Diklofenak. Bu ilaçlar antiinflamatuar etkiye sahiptir, vücut ısısını düşürür ve ağrıyı azaltır. Bu ilaçları Coldrex, Theraflu vb. tıbbi tozların bir parçası olarak almak mümkündür. Unutulmamalıdır ki sıcaklığı 38º C'nin altına düşürmeye değmez çünkü bu vücut sıcaklığında enfeksiyona karşı savunma mekanizmaları devreye girer. vücutta. İstisnalar, konvülsiyonlara yatkın hastalar ve küçük çocuklardır.
• Antihistaminikler alerji tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptirler, bu nedenle tüm iltihap belirtilerini azaltırlar: burun tıkanıklığı, mukoza zarının şişmesi. Bu grubun ilk neslinin ilaçları - Dimedrol, Suprastin, Tavegil - bir yan etkiye sahiptir: uyuşukluğa neden olurlar. İkinci nesil ilaçlar - Loratadin (Claritin), Fenistil, Semprex, Zyrtec bu etkiye sahip değildir.
• Burun damlası. Burun için vazokonstriktör damlaları şişliği azaltır, tıkanıklığı giderir. Ancak bu göründüğü kadar güvenli bir ilaç değildir. Bir yandan, hastalık sırasında, sinüzit gelişimini önlemek için şişliği azaltmak ve sinüslerden sıvı çıkışını iyileştirmek için damla uygulamak gerekir. Bununla birlikte, vazokonstriktör damlaların sık ve uzun süreli kullanımı, kronik rinit gelişme riski ile tehlikelidir. Kontrolsüz ilaç alımı, burun mukozasında belirgin bir kalınlaşmaya neden olur, bu da damla bağımlılığına ve ardından kalıcı burun tıkanıklığına yol açar. Bu komplikasyonun tedavisi sadece cerrahidir. Bu nedenle, damla kullanımı rejimini kesinlikle gözlemlemek gerekir: 5-7 günden fazla değil, günde 2-3 defadan fazla değil.
• Boğaz ağrısı tedavisi. En etkili çare (birçokları tarafından da en sevilmeyenidir) dezenfektan solüsyonlarla gargara yapmaktır. Adaçayı, papatya infüzyonlarının yanı sıra Furacilin gibi hazır solüsyonları kullanabilirsiniz. Durulama sık yapılmalıdır - her 2 saatte bir. Ayrıca dezenfektan spreyler kullanılabilir: Hexoral, Bioparox, vb.
• Öksürük müstahzarları. Öksürük tedavisinin amacı balgamın viskozitesini azaltmak, balgamı inceltmek ve öksürmeyi kolaylaştırmaktır. Bunun için içme rejimi de önemlidir - sıcak bir içecek balgamı seyreltir. Öksürmekte güçlük çekiyorsanız ACC, Mukaltin, Bronholitin gibi balgam söktürücü ilaçlar alabilirsiniz. Öksürük refleksini baskılayan ilaçları doktora danışmadan almamalısınız - bu tehlikeli olabilir.

Antibiyotikler virüslere karşı tamamen güçsüzdür, sadece bakteriyel komplikasyonlar meydana geldiğinde kullanılırlar. Bu nedenle, ne kadar isteseniz de doktor reçetesi olmadan antibiyotik kullanmamalısınız. Bunlar vücut için güvenli olmayan ilaçlardır. Ayrıca kontrolsüz antibiyotik kullanımı dirençli bakteri formlarının oluşmasına yol açmaktadır.

SARS'ın komplikasyonları

1. Akut sinüzit. Hastalık sırasında vücut zayıflar ve bakteriyel olanlar da dahil olmak üzere diğer enfeksiyon türlerine karşı daha hassastır. Yaygın bir komplikasyon bakteriyel sinüzittir - sinüslerin iltihaplanması, yani sinüzit, frontal sinüzit, sfenoidit. mevcut olduğundan şüphelenmek hastalık sinüzit gelişimi ile komplike hale geldi, hastalığın semptomlarının 7-10 gün içinde kaybolmaması mümkündür: burun tıkanıklığı, başta ağırlık, baş ağrısı, ateş. Akut sinüzit tedavi edilmezse kolayca tedavisi çok daha zor olan kronik bir hastalığa dönüşür. Akut sinüziti yalnızca bir doktorun teşhis edebileceği ve hatta tedavi önerebileceği anlaşılmalıdır.
2. Akut otitis. Orta kulak iltihabı gibi soğuk algınlığının bu kadar nahoş bir komplikasyonu birçok kişiye aşinadır. Özlemek ve özlemek zor. Bununla birlikte, akut orta kulak iltihabına başlamamak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için zamanında bir doktora danışmak son derece önemlidir. Orta kulaktaki bulaşıcı süreç ciddi komplikasyonlarla doludur.
3. Akut bronşit . Bakteriyel bir enfeksiyon da bronşları etkileyebilir. Akut bronşit, genellikle sarı veya yeşil balgamlı bir öksürük ile kendini gösterir.Kronik üst solunum yolu hastalıklarından (kronik bronşit, sinüzit) muzdarip kişilerin, bu hastalıkların sırasında ve sonrasında alevlenmelere eğilimli olduğu unutulmamalıdır. orv ve.
4. Pnömoni (veya pnömoni). Belki de en zorlu komplikasyonlardan biri. Tanı kapsamlı bir muayene ile konur ancak soğuk algınlığı 7-10 gün içinde düzelmezse, ateş devam ederse, öksürük hemen doktora başvurulmalıdır.

SARS'ın nedenleri

Solunum virüsleri, burun mukozasının hücrelerinde yaşar ve çoğalır ve hasta bir kişinin burun salgısı ile birlikte büyük miktarlarda atılır. Burun akıntısında en yüksek virüs konsantrasyonu hastalığın ilk üç gününde ortaya çıkar. Ayrıca öksürme ve hapşırma sırasında çevreye virüsler salınır. Bundan sonra virüsler çeşitli yüzeylere yerleşir, hasta bir kişinin ellerinde kalır ve ayrıca havlu, mendil ve diğer hijyen maddelerinde kalır. Sağlıklı bir kişi, çok miktarda virüs içeren havayı solumak ve hastanın hijyen malzemelerini kullanmak suretiyle enfekte olabilir - virüsler ellerden burun mukozasına veya gözlere bulaşır.

Risk faktörleri

Herkes bu hastalık grubunun açık mevsimselliğini bilir. Sonbahar-ilkbahar ve kış aylarındaki bu yüksek prevalans, hipotermi ile ilişkilidir ve bu hastalıkların gelişimine mümkün olduğunca katkıda bulunur. Bağışıklığı azalmış en hassas kişiler çocuklar, yaşlılar ve herhangi bir doğuştan veya edinilmiş bağışıklık yetmezliği olan kişilerdir.

Çocuklarda SARS'ın nedenleri

Yenidoğan, anneden solunum virüslerine karşı geçici bağışıklık kazanır. Ancak 6 aylıkken bu bağışıklık zayıflarken çocuğun kendi bağışıklığı henüz tam olarak oluşmamıştır. Şu anda, çocuk soğuk algınlığına en duyarlıdır.

Küçük çocukların el yıkama, hapşırma ve öksürme sırasında ağızlarını kapatma gibi kişisel hijyen becerilerinden yoksun oldukları unutulmamalıdır. Ayrıca çocuklar sıklıkla elleriyle burunlarına, gözlerine ve ağızlarına dokunurlar.

Çocuklarda kulaklardan ve sinüslerden salgıları gidermek için drenaj sistemi az gelişmiştir, bu da soğuk algınlığının (sinüzit, sinüzit) bakteriyel komplikasyonlarının gelişmesine katkıda bulunur. orta kulak iltihabı). Ayrıca çocuğun trakea ve bronşlarının çapı da yetişkinlere göre çok daha küçüktür, bu nedenle çocuklarda bol sekresyon veya ödemli mukoza ile hava yollarını tıkama (tıkanma) eğilimi vardır.

Bulaşıcı hastalıklar >>>> Solunum yolu viral hastalıkları nasıl tedavi edilir

Solunum yolu viral hastalıkları nasıl tedavi edilir.

Solunum yolu viral hastalıkları (ARVI, Influenza, Rhinovirus enfeksiyonu, Parainfluenza, Adenovirus, Reovirus, respiratuar sinsityal virüs enfeksiyonu) havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir.

Viral enfeksiyonlara virüsler neden olur. Çok basit bir bileşime sahiptirler: nükleik asit, protein ve yağ ve şeker gibi birkaç madde. Virüsler girdikleri hücre sayesinde çoğalırlar. Görünüşe göre hücre geliştirme programını kendi ihtiyaçlarına göre özelleştirerek değiştiriyorlar. Aslında, bir virüs bulaşması, bir gemiyi korsanlar tarafından ele geçirip rotasını değiştirmeye benzer.

Tipik olarak, virüsler orta derecede düşük sıcaklıklarda ve yüksek nemde daha iyi hayatta kaldıklarından, solunum yolu viral enfeksiyonları mevsimseldir. Her an ve her hava koşulunda bulaşabilen bir takım solunum yolu viral enfeksiyonları olmakla birlikte (herpes virüsü, adenovirüs).

Genellikle mevsimsel Solunum hastalıkları virüslerin saldırısını tam olarak yansıtamayan bağışıklık sistemini azaltan ve zayıflatan hipotermi, stres, fiziksel aşırı yüklenme, kronik disbakteriyoz ve diğer faktörlerin bir sonucu olarak insanlar maruz kalmaktadır.

Başlamadan önce viral enfeksiyon tedavisi, viral enfeksiyonların ayırıcı tanısını anlamak, yani bakteriyel enfeksiyonlardan nasıl farklı olduklarını anlamak gerekir. Virüsler doğası gereği bakterilerden çok farklıdır. Bu nedenle, virüsleri ve bakterileri etkileme yöntemleri farklıdır. Bakteriyel bir enfeksiyonun tedavisi için antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler, bakteriyofajlar) uygunsa, o zaman antiviral ilaçlar her tür viral enfeksiyon için geliştirilmemiştir (uçuk, AIDS, viral hepatit tedavisi için bu tür ilaçlar vardır).

Viral enfeksiyon nasıl ayırt edilir?

Hastalığın kademeli gelişimi, viral enfeksiyonların (aslında tüm bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi) ayırt edici bir özelliğidir, yani dört aşama vardır - viral bir hastalığın dört gelişim dönemi ve seyri:

Kuluçka dönemi, virüsün vücuda girdiği ancak şok miktarına kadar çoğalacak zamanı olmadığı için henüz kendini hissettirmediği zamandır. Bir kişi için hastalığın bu aşaması, semptomsuz olarak fark edilmeden ilerler. Solunum yolu viral hastalıkları için 1 ila 5 gün arasında sürebilir. Kuluçka süresinin süresi virüsün virülansına (toksisite derecesine) bağlıdır ve yaklaşık 300 çeşit solunum virüsü olduğundan (hepsi şu gruplara girer: ARVI virüsleri, Grip virüsleri, Parainfluenza virüsleri, Reovirüsler, Adenovirüsler, Rinovirüsler) ), inkübasyon sürelerinin süresi farklılık gösterebilir.

Prodromal dönem (Yunancadan “habercisi” olarak çevrilmiştir), vücudun genel durumunun (genel zayıflık veya zayıflık; zayıf uyku veya tersine ajitasyon; baş ağrısı, nevraljik ağrı) ). Viral bir hastalığın gelişmesinde bu dönemin belirtilerine göre kişinin bir hastalığı olduğu yargısına varılabilir ancak hangisinin olduğu henüz netlik kazanmamıştır.

Hastalığın zirvesi, hastalığın "güç kazandığı" aşamadır. Bu süre zarfında, belirli hastalıkların karakteristik semptomları ortaya çıkar ve bu da tanıyı netleştirmeyi mümkün kılar.

Viral bir hastalığın belirtileri şunlardır::

• Burun akıntısı (hapşırma)
• Boğaz ağrısı
• Ağız boşluğu ve nazofarenksin mukoza zarlarının ödemi
• Subfebril sıcaklığı (37 - 37.5 C o)

Vücudun genel durumunun küçük ihlalleri (grip, genel durumun ve yüksek sıcaklığın keskin bir şekilde ihlali ile diğer solunum yolu hastalıklarından farklıdır)

Sıcaklıktaki artış gibi bir gösterge, bağışıklık sisteminin zaten bir viral saldırıya karşı koymaya başladığını gösterir, çünkü yukarıda bahsedildiği gibi virüsler yüksek sıcaklıkları sevmez. Buradan, vücudun viral bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına karşı verdiği bağışıklık tepkilerinden biri olduğu için, sıcaklığın 39.5°C'nin altına düşürülmemesi gerektiği sonucu çıkar.

Neden olduğu farklı nitelikteki nevraljik ağrılar nörotropik virüsün etkisi (örneğin, diş ağrısı (bazen birkaç bitişik diş aynı anda ağrır), baş ağrısı, uzuvlarda ağrı).

neden hakkında nörotropik eylem? Çünkü merkezi sinir sisteminin sinir gövdeleri boyunca hareket edebilen ve nöronları enfekte edebilen virüs türleri vardır. Bu tür virüslere nörotropik virüsler denir ve sadece kan damarı sistemi içinde hareket eden lökositlerin ve makrofajların ulaşamayacağı (yani bağışıklık sisteminin ulaşamayacağı) ötesindedirler.

• Ateş
• Kas ve eklemlerde ezilme ağrıları

İyileşme, hastalığın seyrinde, hastalık belirtilerinin azaldığı ve yavaş yavaş kaybolduğu bir aşamadır. Bu sürenin süresi, hastalığın seyrinin ciddiyetine, tedavinin kalitesine, eşlik eden hastalıklara ve ilişkili enfeksiyona bağlıdır. Bu süre zarfında, hastalığın kalıntı etkileri ile hastalığın seyri sırasında ve / veya ilişkili enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonlar arasında ayrım yapmak gerekir. Çoğu zaman, viral olana bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi viral hastalıkların tedavisini zorlaştırır ve iyileşme süresini uzatır. Örneğin, viral bir enfeksiyon sırasında ortaya çıkan bir boğaz ağrısı, öksürüğe dönüşebilir, bu da bronşit veya zatürre belirtisidir ve bunlar zaten komplikasyonlardır ve farklı şekilde tedavi edilirler (gerekirse antibakteriyel maddelerle). ).

Ana kanıtlardan biri viral enfeksiyon belirtileri kanda artan sayıda lökosit (monosit ve lenfosit) bulunduğunu doktora bildiren bir kan testidir. Lenfositler ve monositler, viral bir enfeksiyona karşı bağışıklık yanıtının bir göstergesidir. Monositler daha sonra makrofajlara dönüşecektir. Viral bir enfeksiyonla, lenfositlerin sayısı monositlerden (makrofajlar) daha fazladır. Bakteriyel bir enfeksiyonla, lenfositlerden daha fazla monosit vardır. Böylece bağışıklık sistemi uygun mikroorganizmayı (virüs veya bakteri) etkilemek için araçları seçer.

Viral bir enfeksiyona karşı mücadelede bağışıklık sistemine ne yardımcı olabilir?

Akış dönemlerinin her birinin başlangıcının ve bitişinin tanınması viral hastalık terapötik eylemlerin doğru dağılımı için gerekli - ilaçların kullanımı.

Viral bir enfeksiyona karşı koyabilecek iki ilaç grubu vardır:

İmmün uyarıcılar - bağışıklık sisteminin beyaz kan hücreleri üretmesini sağlar (sanki bağışıklık sistemini "sallarlar" ve interferon üretimini uyarırlar).

immün düzelticiler- kendileri insan lökosit veya rekombinant interferon içerirler ve bunu hasta bir kişi tarafından üretilen mevcut interferon miktarına eklerler.

İmmün uyarıcılar, prodromal dönemde ve immün düzelticiler - hastalığın zirvesinde kullanmak için daha iyi ve daha etkilidir.

Bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde veya şüphelenildiğinde antibakteriyel maddeler alınır.

Yukarıdakilere ek olarak, hastalık sırasında alerjik reaksiyonların gelişimini dikkate almak gerekir. Durumu iyileştirmek için antialerjik ilaçlar alınır.

Hastalığın daha ileri tedavisi, hastalığın seyrinin semptomlarına göre gerçekleştirilir, yani baş ağrıları için analjezikler, öksürük için - öksürüğün doğasına uygun ilaçlar (mukolitik ve balgam söktürücü), burun tıkanıklığı için alınır. - yüksek sıcaklıkta, düşürülmesi gereken dekonjestan damlaları - ateş düşürücüler.

Bol su ve vitamin içmek, bağışıklık sisteminin çalışması ve zehirlenme durumu ile ilgili tüm hastalıklara gerekli bir katkıdır. Saldırgan mikroorganizmanın ürettiği toksik maddelerin vücudun hızla atılmasını sağlayacak farklı versiyonlarda (çay, süt, ılık su, oda sıcaklığında meyve suları, meyve içecekleri, infüzyonlar) içilen çok miktarda sıvıdır.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI), insan solunum sistemini etkileyen bir hastalıktır. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni virüslerle temastır. Virüslerin bulaşma yolu havadır.

SARS'ın yaygınlığı

ARVI hastalığı her yerde, özellikle kreşlerde ve okullarda, iş kollektiflerinde yaygındır. Küçük çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler enfeksiyon riski altındadır.

Enfeksiyon kaynağı enfekte bir kişidir. İnsanların virüslere karşı yüksek duyarlılığı, hastalığın hızla yayılmasına neden oluyor, SARS salgını dünya çapında oldukça yaygın bir olay. Hastalığın geç tedavisi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Solunum yolu viral enfeksiyonları tüm yıl boyunca ortaya çıkar, ancak SARS salgını, özellikle enfeksiyon vakalarını tespit etmek için yüksek kaliteli önleme ve karantina önlemlerinin olmadığı durumlarda, sonbahar ve kış aylarında daha sık görülür.

SARS'ın nedenleri

Hastalığın gelişiminin nedeni, kısa bir kuluçka süresi ve hızlı yayılma ile karakterize edilen solunum virüsleridir. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir.

SARS virüsü dezenfektanlardan, ultraviyole ışınlarından korkar.

Geliştirme mekanizması

Vücuda üst solunum yolunun mukoza zarından veya gözlerin konjonktivasından giren virüsler, epitel hücrelerine nüfuz ederek çoğalmaya ve onları yok etmeye başlar. Enflamasyon, virüslerin giriş yerlerinde meydana gelir.

Hasarlı damarlar yoluyla kan dolaşımına giren virüsler vücuda yayılır. Bu durumda vücut, tezahürü zehirlenme belirtileri olan koruyucu maddeler salar. Bağışıklık sistemi zayıflarsa, bakteriyel bir enfeksiyon mümkündür.

belirtiler

Tüm solunum yolu viral hastalıkları benzer semptomlara sahiptir. Hastalığın başlangıcında kişide burun akıntısı, hapşırma, boğazda terleme, vücut ağrıları gelişir, ateş yükselir, iştah kaybolur, gevşek dışkı görülür.

Bir çocukta SARS belirtileri yıldırım hızında gelişebilir. Zehirlenme hızla artıyor, bebek titriyor, kusma görülüyor ve hipertermi telaffuz ediliyor. Olası komplikasyonları önlemek için tedaviye hemen başlanmalıdır.

Bireysel viral enfeksiyon belirtileri

Parainfluenza, burundan mukus akıntısı, kuru "havlayan" öksürük görünümü ve ses kısıklığı ile belirlenebilir. Sıcaklık 38 C⁰'den yüksek değil.

Adenovirüs enfeksiyonuna konjonktivit eşlik eder. Ek olarak, hasta rinit, larenjit, tracheitis yaşayabilir.

Rinovirüs enfeksiyonu ile zehirlenme belirtileri belirgindir, sıcaklık yükselmeyebilir. Hastalığa burundan bol miktarda mukus akıntısı eşlik eder.

Solunum sinsityal virüsü enfeksiyonu, belirgin nezle semptomları veya bronşit, şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Vücut ısısı normal kalır.

İnfluenzanın SARS'tan farkı nedir?

ARVI yavaş yavaş başlar, grip gelişimi hızlıdır, kişi kendini hasta hissettiği zamanı bile gösterebilir.

ARVI ile vücut ısısı 38,5 C⁰'yi geçmemek üzere hafifçe yükselir. Grip, sıcaklıkta 39-40 C⁰'ye keskin bir artış ile karakterizedir. Bu durumda sıcaklık üç ila dört gün devam eder.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında, neredeyse hiçbir zehirlenme belirtisi yoktur, kişi üşümez ve terlemez, şiddetli baş ağrısı, göz ağrısı, fotofobi, baş dönmesi, vücut ağrıları olmaz ve çalışma kapasitesi korunur.

Gripte şiddetli burun akıntısı ve burun tıkanıklığı yoktur, bu SARS'ın ana semptomudur. Hastalığa boğazda kızarıklık eşlik eder, gripte böyle bir semptom her zaman görülmez.

SARS öksürüğü ile göğüs rahatsızlığı hastalığın en başında ortaya çıkar, hafif veya orta şiddette olabilir. Grip, hastalığın ikinci gününde ortaya çıkan ağrılı bir öksürük ve göğüs ağrısı ile karakterizedir.

Hapşırma soğuk algınlığı için tipiktir, gripte bu belirti gözlenmez, ancak gözlerde kızarıklık vardır.

Gripten sonra kişi halsizlik, baş ağrısı hissedebilir, iki ila üç hafta daha çabuk yorulabilir, SARS'tan sonra bu tür belirtiler devam etmez.

Gribin SARS'tan ne kadar farklı olduğunu bilmek, bir kişinin durumunu değerlendirmesine ve hastalıktan hızla kurtulmak ve komplikasyonları önlemek için gerekli önlemleri zamanında almasına yardımcı olacaktır.

SARS'ın belirtileri nelerdir?

Ateş düşürücü ilaçlarla düşürülemeyen ateş 40°C⁰ ve üzerine çıkarsa, bilinç bozukluğu, şiddetli baş ağrısı ve boynu bükememe, vücutta kızarıklık, nefes darlığı, renkli balgamla öksürük varsa hemen doktora başvurulmalıdır. (özellikle kan karışımı ile), uzun süreli ateş, ödem.

SARS belirtileri 7-10 gün sonra kaybolmazsa doktora gitmek de gereklidir. Bir çocukta SARS belirtileri özel dikkat gerektirir. Herhangi bir şüpheli işaret ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.

Teşhis

Tanı, nazofarenksi inceledikten ve semptomları inceledikten sonra ilgili hekim tarafından konur. Bazı durumlarda, komplikasyonlar göğüs röntgeni gibi ek testler gerektirebilir. Bu pnömoniyi ekarte etmeye yardımcı olur.

Komplikasyonlar

SARS'ın sık görülen bir komplikasyonu, enflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olan bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesidir: bronşit, otit, sinüzit, pnömoni. Hastalık, idrar yolu enfeksiyonu, pankreatit, kolanjit eklenmesiyle komplike hale gelebilir.

Hastalık belirgin zehirlenme ile ilerlerse, sonuç konvülsif veya meningeal sendromlar, miyokardit gelişimi olabilir. Menenjit, nevrit, meningoensefalit gibi olası nörolojik problemler. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının transferinden sonra, komplikasyonlar kronik hastalıkların alevlenmesi olarak kendini gösterebilir.

Çocuklarda yalancı krup sık görülen bir komplikasyondur.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için, tüm doktor reçetelerine uyarak tedaviye zamanında başlanmalıdır.

Nasıl tedavi edilir

Tedavi esas olarak evde gerçekleştirilir. Hasta yarı yatak istirahatine bağlı kalmalı, süt ve sebze ile güçlendirilmiş bir diyet izlemeli, balgamı inceltmek için bol miktarda sıvı içmeli, terlemeyi teşvik etmeli ve toksin seviyesini azaltmalıdır.

Ancak çılgın bir modern hızda, çok az insan bu kuralı takip ediyor, soğuğa "ayakları üzerinde" katlanmayı ve hoş olmayan semptomları semptomatik yöntemlerle gidermeyi tercih ediyor. Bu tedavi yaklaşımının tehlikesi, genellikle semptomatik soğuk algınlığı preparatlarının, kan basıncını yükselten ve kalbi zorlaştıran bir madde olan fenilefrin içermesidir. Soğuk algınlığı komplikasyonlarından kaçınmak için bu tür bileşenler içermeyen ilaçları seçmeniz gerekir. Örneğin, AntiGrippin (tercihen Natur-Product'tan), basınçta bir artışa neden olmadan ve kalp kasına zarar vermeden SARS'ın hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldıran, fenilefrin içermeyen soğuk bir ilaçtır.

Tedavide antiviral ilaçlar, bağışıklığı güçlendiriciler, ateş düşürücüler, antihistaminikler, balgam söktürücü ilaçlar ve vitaminler kullanılmaktadır. Nazofaringeal mukozada virüsün çoğalmasını engelleyen lokal olarak kullanılan vazokonstriktörler. Bu tür bir tedavinin hastalığın ilk aşamasında yapılması önemlidir.

SARS tedavisi için ilaçlar

Hastalığın etken maddesine karşı mücadelede antiviral ajanların kullanımı etkilidir: "Remantadin", "Amizon", "Arbidol", "Amiksin".

Vücut ısısını düşürmek ve ağrıyı azaltmak için non-steroidal antiinflamatuar ilaçların kullanımı gereklidir. Bu ilaçlar arasında Parasetamol, Ibuprofen, Panadol bulunur. 38 ° C'nin altındaki sıcaklıkların bozulmadığı unutulmamalıdır, çünkü böyle bir sıcaklıkta vücut savunmasını harekete geçirir.

Enflamasyon belirtilerini azaltmak için antihistaminiklere ihtiyaç vardır: burun tıkanıklığı, mukoza zarının şişmesi. "Loratidin", "Fenistil", "Zirtek" alınması tavsiye edilir. Birinci kuşak ilaçlardan farklı olarak uyuşukluğa neden olmazlar.

Şişliği azaltmak, burun tıkanıklığını gidermek için burun damlalarına ihtiyaç vardır. Kronik rinit gelişimine neden olabileceğinden, bu tür damlaları uzun süre kullanmanın imkansız olduğunu hatırlamakta fayda var. Damlalar en fazla 7 gün, günde 2-3 kez kullanılır. Uzun süreli tedavi için uçucu yağlara dayalı müstahzarları kullanabilirsiniz.

Boğaz ağrısı ilaçları. Bu durumda dezenfektan solüsyonlarla gargara yapmak en iyisidir. Bu amaçlar için adaçayı, papatya kullanabilirsiniz. Her iki saatte bir sık ​​sık durulayın. Dezenfektan spreylerin etkili kullanımı - Hexoral, Bioparox, vb.

Balgamı inceltmek için öksürük ilaçlarına ihtiyaç vardır. Bu, "ACC", "Mukaltin", "Bronholitin" vb. Kullanımına yardımcı olur. Balgamın incelmesine de yardımcı olan bol miktarda sıvı kullanılması önemlidir. Öksürük kesici ilaçlar doktor reçetesi olmadan kullanılmamalıdır.

SARS tedavisinde antibiyotik kullanılmaz, bu sadece bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde gereklidir.

İlaçların yanı sıra fizyoterapi, inhalasyon, masaj teknikleri, ayak banyolarının kullanımı etkilidir.

Halk ilaçları

Halk ilaçları SARS tedavisinde çok etkilidir. Bu, ana tedaviye ek olabilir ve hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur. Aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz.

Ezilmesi ve karıştırılması gereken kartopu ve ıhlamur çiçeklerinin meyvelerinin infüzyonu fena değil. Koleksiyonun iki yemek kaşığı 500 ml kaynar su ile dökülmeli, bir saat ısrar edilmelidir. Ortaya çıkan infüzyon, bir bardakta yatmadan önce tüketilir.

Basitçe yiyebileceğiniz soğan ve sarımsak hastalıkla iyi başa çıkıyor. Hem önlemede hem de tedavide böyle bir çare yararlıdır: yemeklerden sonra birkaç diş sarımsak ve yarım çay kaşığı meyve suyu tüketilir. Doğranmış soğan ve sarımsakları odaya dizip buharlarını içinize çekebilirsiniz.

Bal ve limon suyundan yapılan bir çare çok etkilidir. Hazırlamak için arı balı (100 gr) bir limonun suyu ile karıştırılıp kaynamış su (800 ml) ile seyreltilir. Ortaya çıkan çare gün boyunca içilmelidir.

önleme

Yetişkinlerde ve çocuklarda SARS'tan korunma nedir? Vücudun savunmasını güçlendirmek için sertleşmeniz, aktif bir yaşam tarzı sürmeniz, temiz havada yürümeniz, dinlenmeyi ihmal etmemeniz, stresten kaçınmanız ve ayrıca hijyene dikkat etmeniz (ellerinizi, sebzelerinizi yıkayın, düzenli olarak iç mekanlarda ıslak temizlik yapın) gerekir.

Yetişkinlerde SARS'ın önlenmesi, uygun bir diyetin sürdürülmesini içerir. Menüye doğal ürünler hakim olmalıdır. Fermente süt ürünleri, bağırsak mikroflorasını korumak ve bağışıklığı güçlendirmek için faydalıdır. Ek olarak, diyette lif bulunmalıdır.

Önleme için antiviral ilaçlar alabilir veya aşı olabilirsiniz. Virüsler sürekli mutasyona uğradığı için kendinizi bir aşı ile tamamen korumanız imkansız olsa da. Anaokullarına ve okullara devam eden çocuklara, sağlık kurumlarının çalışanlarına aşı yapılması önerilir.

Önleyici tedbirler enfeksiyondan korunmanıza yardımcı olmadıysa, etrafınızdakilerin yanı sıra iyileşmenize de dikkat edin. SARS bulaşıcı olduğu için öksürürken ve hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu kapatmayı unutmayın, odayı havalandırın, gerekirse gazlı bez sarın. Bu önlemlere uyulursa hastalık hızla evinizden çıkar.

SARS - semptomlar ve tedavi

ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu), çeşitli DNA ve RNA virüslerinin neden olduğu çok büyük bir hastalık grubudur (yaklaşık 200 tane vardır).

Solunum sistemini etkilerler ve havadaki damlacıklar tarafından kolayca bulaşırlar. Hastalık her zaman akut olarak ortaya çıkar ve belirgin soğuk algınlığı semptomları ile ilerler.

Bu, en yaygın hastalıklardan biridir: vakaların% 80'inde, okul çocukları SARS insidansı nedeniyle dersleri kaçırır ve yetişkinler aynı nedenle çalışma sürelerinin neredeyse yarısını kaybeder. Bugün SARS'ı - bu enfeksiyonun semptomlarını ve tedavisini tartışacağız.

Viral solunum yolu enfeksiyonu gelişiminin ana nedenleri yaklaşık iki yüz farklı virüstür:

• grip ve parainfluenza, kuş ve domuz gribi;
• adenovirüs, RS virüsü;
• rinovirüs, picornavirüs;
• koronavirüs, bocaruvirüs vb.

Hasta, biyolojik sırlarındaki virüs konsantrasyonunun maksimum olduğu inkübasyon döneminde ve prodromal dönemde enfeksiyon kaynağı olur. Enfeksiyonun bulaşma yolu, küçük mukus ve tükürük parçacıkları ile hapşırma, öksürme, konuşma, çığlık atma sırasında hava yoluyla bulaşır.

Ortak mutfak eşyaları ve ev eşyaları, çocuklarda kirli eller ve virüs bulaşmış yiyecekler yoluyla enfeksiyon olabilir. Viral bir enfeksiyona duyarlılık farklıdır - güçlü bağışıklığı olan kişiler enfekte olmayabilir veya hafif bir hastalığa yakalanmayabilir.

Aşağıdakiler gibi bir solunum yolu enfeksiyonu gelişimine katkıda bulunur:

• stres;
• zayıf beslenme;
• hipotermi;
• kronik enfeksiyonlar;
• elverişsiz ortam.

hastalığın belirtileri

Yetişkinlerde ve çocuklarda SARS'ın ilk belirtileri şunları içerir:

Yetişkinlerde SARS belirtileri

SARS genellikle aşamalar halinde ilerler, enfeksiyon anından ilk semptomların başlangıcına kadar geçen kuluçka süresi farklıdır, birkaç saatten 3-7 güne kadar değişir.

Klinik belirtiler döneminde, tüm akut solunum yolu viral enfeksiyonları, değişen derecelerde şiddette benzer belirtilere sahiptir:

• burun tıkanıklığı, burun akıntısı, azdan çok ve suluya doğru burun akıntısı, hapşırma ve burunda kaşıntı,
• boğaz ağrısı, rahatsızlık, yutulduğunda ağrı, boğazda kızarıklık,
• öksürük (kuru veya ıslak),
• orta (37.5-38 derece) ila şiddetli (38.5-40 derece) arası ateş,
• genel halsizlik, yemeyi reddetme, baş ağrısı, uyuşukluk,
• göz kızarıklığı, yanma, sulanma,
• gevşek dışkı ile hazımsızlık,
• nadiren çene ve boyundaki lenf düğümlerinde hafif ağrı ile artış şeklinde bir reaksiyon vardır.

Yetişkinlerde SARS semptomları virüsün spesifik tipine bağlıdır ve hafif burun akıntısı ve öksürükten şiddetli ateşli ve toksik belirtilere kadar değişebilir. Ortalama olarak, tezahürler 2-3 ila yedi gün veya daha fazla sürer, ateşli dönem 2-3 güne kadar sürer.

ARVI'nın ana semptomu, zamanlaması virüsün türüne bağlı olarak başkalarına yüksek bulaşıcılıktır. Ortalama olarak hasta kuluçka döneminin son günlerinde ve klinik belirtilerin ilk 2-3 gününde bulaşıcıdır, virüs sayısı giderek azalır ve hasta enfeksiyonun yayılması açısından tehlikeli olmaz hale gelir.

Küçük çocuklarda ishal genellikle SARS'ın bir belirtisidir. Bebekler genellikle hastalığın ilk aşamasında karın ağrısından şikayet eder, ardından bir rahatsızlık olur ve bundan sonra sıcaklıkta keskin bir artış mümkündür. Belki de çocuğun vücudunda bir döküntü görünümü. Öksürük ve burun akıntısı daha sonra ortaya çıkabilir - hatta bazen gün aşırı. Bu nedenle, çocukların durumunu dikkatlice izlemeniz ve yeni belirtilerin ortaya çıkışını izlemeniz gerekir.

İlk belirtiler ortaya çıktığında SARS nasıl ve nasıl tedavi edilir, biraz daha aşağıda ele alacağız.

Sıcaklık orvi ile kaç gün kalır?

Boğazda iltihaplanma ve hapşırma, hastalığın gelişiminin erken evrelerinde ortaya çıkar. Ve genellikle 3-6 gün içinde kaybolurlar.

1. Komarovsky, subfebril sıcaklık (ateşin hafif bir tezahürü) ve kas ağrılarının genellikle ilk semptomlara eşlik ettiğini, ARVI sırasındaki sıcaklığın yaklaşık bir hafta kaldığını söylüyor.
2. Burun tıkanıklığı, sinüs tıkanıklığı, kulak sinüsleri sık görülen semptomlardır ve genellikle ilk hafta devam eder. Tüm hastaların yaklaşık %30'unda bu belirtiler iki hafta sürer, ancak tüm bu belirtiler genellikle 7-10 gün içinde kendiliğinden kaybolur.
3. Genellikle ilk birkaç gün sinüsler tıkanmaz, burundan bol miktarda sulu mukus boşalır, ancak bir süre sonra mukus kalınlaşır, renk alır (yeşil veya sarı). Akıntının rengindeki bir değişiklik, bakteriyel bir enfeksiyonun varlığını otomatik olarak göstermez, çoğu durumda durum 5-7 gün sonra kaybolur.
4. Öksürük çoğu SARS vakasında görülür ve genellikle gripten daha verimlidir. Balgam berraktan sarı-yeşile değişir ve genellikle 2-3 hafta içinde temizlenir.

Bununla birlikte, tüm bulaşıcı hastalık vakalarının% 25'inde uzun süreli kuru öksürük 4 hafta devam edebilir.

grip belirtileri

İnfluenza virüsü, çoğu uzmanın ARI grubundan dışlaması boşuna değildir. Sıradan soğuk algınlığından farkları, yıldırım hızında gelişme, hastalığın seyrinin şiddetinin artması, ayrıca karmaşık tedavi ve artan ölüm oranıdır.

1. Grip beklenmedik bir şekilde gelir ve birkaç saat içinde vücudunuzu tamamen ele geçirir;
2. Grip, sıcaklıkta keskin bir artış (bazı durumlarda 40,5 dereceye kadar), ışığa karşı artan hassasiyet, vücuttaki ağrıların yanı sıra ağrı ile karakterizedir: baş ağrısı ve kas;
3. Gribin ilk gününde sadece bu virüsün özelliği olan soğuk algınlığından korunursunuz;
4. İnfluenzanın en aktif fazı hastalığın üçüncü veya beşinci gününe denk gelir ve nihai iyileşme 8-10. günlerde gerçekleşir.
5. İnfluenza enfeksiyonunun kan damarlarını etkilediği düşünüldüğünde, bu nedenle kanamalar mümkündür: dişeti ve burun;
6. Grip olduktan sonra önümüzdeki 3 hafta içinde başka bir hastalığa yakalanabilirsiniz, bu tür hastalıklar çoğu zaman çok acı vericidir ve ölümcül olabilir.

SARS önleme

Bugüne kadar, SARS'ın spesifik olarak önlenmesi için gerçekten etkili önlemler yoktur. Salgının odağında sıhhi ve hijyenik rejime sıkı sıkıya bağlı kalınması tavsiye edilir. Bu, odaların düzenli olarak ıslak olarak temizlenmesi ve havalandırılması, bulaşıkların ve hastaların kişisel hijyen ürünlerinin iyice yıkanması, pamuklu gazlı bez takılması, sık el yıkama vb.

İmmünomodülatörler alarak çocukların virüse karşı direncini arttırmak önemlidir. Grip aşısı da bir korunma yöntemi olarak kabul edilir.

Salgın sırasında kalabalık yerlerden kaçınmalı, daha sık temiz havada yürümeli, multivitamin kompleksleri veya askorbik asit preparatları almalısınız. Evde her gün soğan ve sarımsak yenmesi tavsiye edilir.

SARS nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde SARS'ın standart bir hastalık seyri ile tedavisi genellikle hastanın evinde yapılır. Zorunlu yatak istirahati, bol sıvı alımı, hastalığın semptomlarıyla mücadele için ilaçlar, hafif ama sağlıklı ve besin açısından zengin yiyecekler, ısınma prosedürleri ve inhalasyonlar, vitamin alımı.

Çoğumuz sıcaklığın iyi olduğunu biliyoruz, çünkü vücut istilacılarla bu şekilde "savaşıyor". Sıcaklığı ancak 38 derecenin üzerine çıkarsa düşürmek mümkündür çünkü bu işaretten sonra hastanın beyninin ve kalbinin durumu için bir tehdit vardır.

Ayrıca, antibiyotiklerin akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında kullanılmadığı da unutulmamalıdır, çünkü bunlar yalnızca bakteriyel kökenli akut solunum yolu enfeksiyonları (örneğin bademcik iltihabı) için endikedir ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına virüsler neden olur.

1. Hastalığın etken maddesiyle doğrudan mücadele etmek için antiviral ilaçlar reçete edilir: Remantadin (yedi yaşından itibaren yaş sınırı), Amantadin, Oseltamivir, Amizon, Arbidol (iki yaşından itibaren yaş sınırı), Amiks
2. NSAID'ler: parasetamol, ibuprofen, diklofenak. Bu ilaçlar antiinflamatuar etkiye sahiptir, vücut ısısını düşürür ve ağrıyı azaltır. Bu ilaçları Coldrex, Tera - flu vb. Tıbbi tozların bir parçası olarak almak mümkündür. Enfeksiyona karşı savunma mekanizmalarının bu vücut sıcaklığında çalıştığı için sıcaklığı 38ºС'nin altına düşürmeye değmediği unutulmamalıdır. vücutta aktive edilir. İstisnalar, konvülsiyonlara yatkın hastalar ve küçük çocuklardır.
3. Öksürük ilaçları. Öksürük tedavisinin asıl amacı balgamın öksürülerek çıkarılabilecek kadar ince hale getirilmesidir. Sıcak sıvı tüketimi balgamı seyrelttiğinden, içme rejimi buna büyük ölçüde yardımcı olur. Balgam çıkarmada zorluk varsa balgam söktürücü ilaçlar mukaltin, ACC, bronkolitin vb.
4. C vitamini almak SARS'tan kurtulmayı hızlandırabilir ve durumu hafifletebilir, ancak hastalığın gelişimini engellemez.
5. Burun akıntısının tedavisi ve burun solunumunun iyileştirilmesi için vazokonstriktör ilaçlar (Fenilefrin, Oksimetazon, Ksilometazolin, Nafazolin, İndanazolamin, Tetrizolin vb.) gösterilir ve gerekirse uçucu yağlar (Pinosol, Kameton) içeren ilaçların daha uzun süre kullanılması önerilir. , Evkazolin, vb.).
6. Vücudun enfeksiyona karşı mücadelesinde iyi bir yardım, örneğin Imupret ilacı gibi immünomodülatörlerin alınması olacaktır. Bağışıklığı artırır ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir, SARS süresini önemli ölçüde azaltır. Bu tam olarak soğuk algınlığının hem önlenmesi hem de tedavisi için gösterilen çaredir.
7. Boğazda belirgin ağrı ve iltihaplanma ile, furacilin (1:5000) veya bitkisel infüzyonlar (nergis, papatya vb.) Gibi antiseptik solüsyonlarla durulanması önerilir.

Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri gelişirse mutlaka doktoru arayın: 38,5 C'den yüksek ateş; Güçlü Baş ağrısı; ışıktan gözlerde ağrı; göğüs ağrısı; nefes darlığı, gürültülü veya hızlı nefes alma, nefes almada zorluk; deri döküntüsü; soluk cilt veya üzerindeki lekelerin görünümü; kusmak; sabahları uyanmada zorluk veya olağandışı uyku hali; kalıcı öksürük veya kas ağrıları.

SARS için antibiyotikler

SARS antibiyotiklerle tedavi edilmez. Virüslere karşı tamamen güçsüzdürler, sadece bakteriyel komplikasyonlar meydana geldiğinde kullanılırlar.

Bu nedenle doktor reçetesi olmadan antibiyotik kullanılmamalıdır. Bunlar vücut için güvenli olmayan ilaçlardır. Ayrıca kontrolsüz antibiyotik kullanımı dirençli bakteri formlarının ortaya çıkmasına neden olur.

SARS- solunum yolu epitelinin RNA ve DNA içeren virüsler tarafından hasar görmesinden kaynaklanan çeşitli akut bulaşıcı hastalıklar. Genellikle ateş, burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı, göz yaşarması, zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği; tracheitis, bronşit, pnömoni ile komplike olabilir. SARS teşhisi, virolojik ve serolojik testlerin sonuçlarıyla doğrulanan klinik ve epidemiyolojik verilere dayanmaktadır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının etiyotropik tedavisi, antiviral ilaçların alınmasını, semptomatik - ateş düşürücülerin, balgam söktürücülerin, gargaraların, burun içine vazokonstriktör damlaların damlatılmasının vb.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI)

SARS, esas olarak solunum sistemini etkileyen viral patojenlerin neden olduğu hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlardır. SARS, özellikle çocuklarda en sık görülen hastalıklardır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının en yüksek insidans dönemlerinde, ARVI dünya nüfusunun %30'unda teşhis edilir, solunum yolu viral enfeksiyonlarının sıklığı diğer bulaşıcı hastalıklara göre çok daha fazladır. En yüksek insidans, 3 ila 14 yaş arası çocuklar için tipiktir. Soğuk mevsimde insidansta bir artış kaydedilmiştir. Enfeksiyon prevalansı her yerde mevcuttur.

SARS, seyrin ciddiyetine göre sınıflandırılır: hafif, orta ve şiddetli formları vardır. Kursun şiddeti, nezle semptomlarının ciddiyetine, sıcaklık reaksiyonuna ve zehirlenmeye göre belirlenir.

SARS'ın nedenleri

SARS'a, farklı cins ve ailelere ait çeşitli virüsler neden olur. Solunum yolunu kaplayan epitel hücreleri için belirgin bir afinite ile birleşirler. SARS, çeşitli influenza virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, rinovirüsler, 2 serovar RSV, reovirüslere neden olabilir. Patojenlerin büyük çoğunluğu (adenovirüsler hariç) RNA içeren virüslerdir. Hemen hemen tüm patojenler (reo- ve adenovirüsler hariç) ortamda kararsızdır, kurutulduklarında, ultraviyole ışığa ve dezenfektanlara maruz kaldıklarında hızla ölürler. Bazen SARS, Coxsackie ve ECHO virüslerine neden olabilir.

ARVI'nın kaynağı hasta bir kişidir. En büyük tehlike, klinik belirtilerin ilk haftasında hastalar tarafından sunulur. Virüsler, çoğu durumda havadaki damlacıklar yoluyla aerosol mekanizmasıyla bulaşır, nadir durumlarda, bir temas-ev yolu bulaşma yolu uygulamak mümkündür. İnsanların solunum virüslerine karşı doğal duyarlılığı, özellikle çocukluk döneminde yüksektir. Enfeksiyondan sonra bağışıklık kararsız, kısa süreli ve tipe özgüdür.

Patojenin tiplerinin ve serovarlarının çokluğu ve çeşitliliği nedeniyle, her mevsimde bir kişide akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının çoklu insidansı mümkündür. Yaklaşık olarak her 2-3 yılda bir, yeni bir virüs suşunun ortaya çıkmasıyla bağlantılı influenza pandemileri kaydedilmektedir. İnfluenza dışı etiyolojiye sahip SARS, genellikle çocuk gruplarında salgınlara neden olur. Virüslerden etkilenen solunum sisteminin epitelindeki patolojik değişiklikler, koruyucu özelliklerinde bir azalmaya katkıda bulunur, bu da bakteriyel bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

SARS belirtileri

SARS'ın ortak özellikleri: nispeten kısa (yaklaşık bir hafta) kuluçka süresi, akut başlangıç, ateş, zehirlenme ve nezle semptomları.

adenovirüs enfeksiyonu

Adenovirüs enfeksiyonu için kuluçka süresi iki ila on iki gün arasında değişebilir. Herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu gibi, ateş, burun akıntısı ve öksürük artışı ile akut bir şekilde başlar. Ateş 6 güne kadar sürebilir, bazen iki öküze de bulaşır. Zehirlenme belirtileri orta düzeydedir. Adenovirüsler için nezle semptomlarının şiddeti karakteristiktir: bol rinore, burun mukozasının şişmesi, farinks, bademcikler (genellikle fibrinöz bir kaplama ile orta derecede hiperemik). Öksürük ıslak, balgam berrak, sıvı.

Nadir durumlarda - lienal sendromu - baş ve boyundaki lenf düğümlerinde bir artış ve ağrı olabilir. Hastalığın yüksekliği, bronşit, larenjit, tracheitis'in klinik semptomları ile karakterizedir. Adenovirüs enfeksiyonunun yaygın bir semptomu, başlangıçta genellikle tek taraflı, ağırlıklı olarak alt göz kapağında görülen nezle, foliküler veya membranöz konjonktivittir. Bir veya iki gün içinde ikinci gözün konjonktivası iltihaplanabilir. İki yaşın altındaki çocuklarda karın semptomları görülebilir: ishal, karın ağrısı (mezenterik lenfopati).

Kurs, virüsün yayılması ve yeni odakların oluşması nedeniyle uzun ve genellikle dalgalıdır. Bazen (özellikle serovar 1,2 ve 5 adenovirüslerden etkilendiğinde) uzun süreli bir taşıyıcılık oluşur (adenovirüsler bademciklerde latent olarak depolanır).

Solunum sinsityal enfeksiyonu

Kuluçka süresi, kural olarak, 2 ila 7 gün sürer, yetişkinler ve daha büyük yaş grubundaki çocuklar için, nezle veya akut bronşit tipinde hafif bir seyir karakteristiktir. Burun akıntısı, yutkunma sırasında ağrı (farenjit) not edilebilir. Ateş ve zehirlenme, solunum sinstil enfeksiyonu için tipik değildir; subfebril durum not edilebilir.

Küçük çocuklarda (özellikle bebeklerde) hastalık, virüsün daha şiddetli seyri ve derin penetrasyonu (tıkanmaya eğilimli bronşiyolit) ile karakterize edilir. Hastalığın başlangıcı kademelidir, ilk tezahür genellikle yetersiz viskoz sekresyonlar, farinks ve palatin kemerlerinin hiperemi, farenjit ile rinittir. Sıcaklık ya yükselmez ya da subfebril sayıları geçmez. Kısa süre sonra boğmacaya benzer kuru, obsesif bir öksürük ortaya çıkar. Öksürüğün sonunda kalın, berrak veya beyazımsı, viskoz balgam not edilir.

Hastalığın ilerlemesi ile enfeksiyon daha küçük bronşlara, bronşiyollere nüfuz eder, solunum hacmi azalır ve solunum yetmezliği giderek artar. Dispne esas olarak ekspiratuardır (nefes vermede zorluk), solunum gürültülüdür, kısa süreli apne atakları olabilir. Muayenede artan siyanoz saptanır, oskültasyonda dağınık ince ve orta kabarcıklı raller görülür. Hastalık genellikle yaklaşık 10-12 gün sürer, ağır vakalarda süre artar, nüks mümkündür.

Rinovirüs enfeksiyonu

Rinovirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi en sık 2-3 gündür, ancak 1-6 gün içinde değişebilir. Şiddetli zehirlenme ve ateş de tipik değildir, genellikle hastalığa burundan bol miktarda seröz-mukoza akıntısı olan rinit eşlik eder. Deşarj miktarı, akışın ciddiyetinin bir göstergesi olarak hizmet eder. Bazen kuru orta derecede öksürük, gözyaşı, göz kapaklarının mukoza zarının tahrişi olabilir. Enfeksiyon komplikasyonlara eğilimli değildir.

SARS'ın komplikasyonları

ARVI, hastalığın herhangi bir döneminde komplike olabilir. Komplikasyonlar doğada viral olabilir veya bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesinden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, pnömoni, bronşit, bronşiolit ile komplike hale gelir. Yaygın komplikasyonlar arasında sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit de bulunur. Genellikle işitsel aparatın iltihaplanması (otitis media), meninksler (menenjit, meningoensefalit), çeşitli nörit türleri (sıklıkla - fasiyal sinirin nöriti) vardır. Çocuklarda, genellikle erken yaşta, asfiksiden ölüme yol açabilen yalancı krup (larinksin akut stenozu) oldukça tehlikeli bir komplikasyon haline gelebilir.

Yüksek zehirlenme ile (özellikle influenza özelliği), nöbetler, meningeal semptomlar, kalp ritmi bozuklukları ve bazen miyokardit gelişme olasılığı vardır. Ek olarak, farklı yaşlardaki çocuklarda SARS, kolanjit, pankreatit, genitoüriner sistem enfeksiyonları ve septikopeni ile komplike hale gelebilir.

SARS teşhisi

ARVI teşhisi şikayetler, anket ve muayene verilerine dayanarak yapılır. Klinik tablo (ateş, nezle semptomları) ve epidemiyolojik öykü genellikle hastalığı tanımlamak için yeterlidir. Teşhisi doğrulayan laboratuvar yöntemleri RIF, PCR'dir (burun mukozasının epitelinde viral antijenler ortaya çıkarır). Serolojik araştırma yöntemleri (başlangıç ​​döneminde ve iyileşme döneminde eşleştirilmiş serumların ELISA'sı, RSK, RTGA) genellikle geriye dönük olarak tanıyı düzeltir.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının bakteriyel komplikasyonlarının gelişmesiyle birlikte, bir pulmonolog ve kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon gereklidir. Pnömoni gelişiminin varsayımı, akciğer röntgeni için bir göstergedir. KBB organlarındaki değişiklikler rinoskopi, farengo- ve otoskopi gerektirir.

SARS tedavisi

ARVI evde tedavi edilir, hastalar yalnızca şiddetli seyir veya tehlikeli komplikasyonların gelişmesi durumunda hastaneye gönderilir. Terapötik önlemlerin kompleksi, semptomların seyrine ve ciddiyetine bağlıdır. Vücut ısısı normale dönene kadar ateşi olan hastalarda yatak istirahati önerilir. Eksiksiz, protein açısından zengin ve vitamin açısından zengin bir diyetin uygulanması, bol miktarda sıvı tüketilmesi tavsiye edilir.

İlaçlar esas olarak bir veya başka bir semptomatolojinin yaygınlığına bağlı olarak reçete edilir: ateş düşürücüler (parasetamol ve onu içeren kompleks müstahzarlar), balgam söktürücüler (bromheksin, ambroksol, hatmi kökü ekstresi, vb.), Vücudun duyarsızlaşması için antihistaminikler (kloropiramin). Şu anda, vücudun doğal savunmasını artırmaya yardımcı olan C vitamininin yanı sıra tüm bu grupların aktif bileşenlerini içeren birçok karmaşık müstahzar var.

Lokal olarak rinit ile vazokonstriktörler reçete edilir: nafazolin, ksilometazolin vb. Konjonktivit ile etkilenen göze bromnaftokinon, florenilglioksal içeren merhemler uygulanır. Antibiyotik tedavisi, yalnızca ilişkili bir bakteriyel enfeksiyon tespit edilirse reçete edilir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının etiyotropik tedavisi, yalnızca hastalığın erken evrelerinde etkili olabilir. İnsan interferonunun, grip önleyici gama globülinin yanı sıra sentetik ilaçların dahil edilmesini içerir: rimantadin, oksolinik merhem, ribavirin.

ARVI tedavisi için fizyoterapötik yöntemlerden hardal banyosu, can masajı ve inhalasyon yaygındır. ARVI geçirmiş kişiler için destekleyici vitamin tedavisi, bitkisel immünostimülanlar, adaptojenler önerilir.

SARS'ın tahmini ve önlenmesi

SARS için prognoz genellikle olumludur. Prognozun kötüleşmesi komplikasyonlar meydana geldiğinde ortaya çıkar, daha şiddetli bir seyir genellikle vücut zayıfladığında, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, bunak insanlarda gelişir. Bazı komplikasyonlar (pulmoner ödem, ensefalopati, yalancı krup) ölümcül olabilir.

Spesifik profilaksi, salgın odakta interferonların kullanılmasından, mevsimsel salgınlar sırasında en yaygın grip suşları ile aşılamadan oluşur. Kişisel korunma için hastalarla temas halinde burun ve ağzı kapatan gazlı bez kullanılması tercih edilir. Bireysel olarak, viral enfeksiyonların önlenmesi (rasyonel beslenme, sertleştirme, vitamin tedavisi ve adaptojenlerin kullanımı) olarak vücudun koruyucu özelliklerinin arttırılması da önerilir.

Şu anda, SARS'ın spesifik olarak önlenmesi yeterince etkili değildir. Bu nedenle özellikle çocuk gruplarında ve sağlık kurumlarında solunum yoluyla bulaşan hastalıkların önlenmesine yönelik genel önlemlere dikkat edilmesi gerekmektedir. Genel önleme tedbirleri olarak şunlar vardır: sıhhi ve hijyenik standartlara uygunluğun izlenmesini amaçlayan tedbirler, hastaların zamanında tespiti ve izolasyonu, salgın hastalıklar sırasında nüfus kalabalıklığının sınırlandırılması ve salgınlarda karantina tedbirleri.