Ev » 2 ila 3 yaş arası çocuk » Bakteriyel vajinoz: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve tanı. Bakteriyel vajinoz - semptomlar, tedavi, nedenler ve komplikasyonlar, sınıflandırma, tanı, prognoz ve korunma

Bakteriyel vajinoz: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve tanı. Bakteriyel vajinoz - semptomlar, tedavi, nedenler ve komplikasyonlar, sınıflandırma, tanı, prognoz ve korunma

Kadın genital organlarının birçok enfeksiyonu arasında en yaygın olanı bakteriyel vajinozdur (BV, vajinal dysbacteriosis, bakteriyel vajinoz).

Araştırma ve eğitim tıp kurumlarından alınan istatistiklere göre, bu patoloji sağlıklı kadınların neredeyse dörtte birinde ve klinik vajinit (kolpitis) semptomları olan hastaların %60'ından fazlasında tespit edilmiştir.

Özelliklerine göre, bağ dokularının enflamatuar olmayan hastalıklarına (enflamatuar olmayan sendrom) aittir. Hastalığa vajinal ortamın kalitatif ve kantitatif dengesizliği neden olur - fırsatçı bakterilerde önemli bir artış ve laktik asit florasının konsantrasyonunda bir azalma, bu da patolojik mikroorganizmaların artan yayılma şansını arttırır.

Ne olduğunu? - Vajinanın bakteriyel vajinozu ile vajinal akıntının bileşimi, karışık bir mikroflora - peptokoklar, peptostreptokoklar, bakterioidler, mobiljuncus, mikoplazmalar, gardnerella ve az miktarda epitel içerir. Dolayısıyla bilim adamlarına göre bu patoloji, bakteri ekosisteminin özel bir dağılımına sahip patolojik bir durumdur ve bu haliyle bir doku enfeksiyonu değildir.

Tıbbi uygulamada, vajinal disbakteriyoz aşamalara göre sınıflandırılır - klinik belirtilerin ciddiyeti:

Telafi edilmiş BV - mikrofloranın neredeyse tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Histolojik inceleme epiteliyositlerde değişiklik bulmaz. Üreme sistemi organlarının epitel yapısı bozulmamıştır.
Kompanse edilmiş BV tipi - çeşitli hastalıkların patojenlerinin sayısında artış ve laktobasil seviyesinde azalma vardır.
Telafi edilmemiş vajinal dysbacteriosis tipi, laktik asit florasının olmaması ve patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların konsantrasyonunda bir artış ile karakterize edilir. Epiteldeki değişiklikler not edilir.

Hastalığın klinik tablosu akut, uyuşuk, silinmiş veya asemptomatik form olarak ifade edilebilir. Patolojinin tezahür şekli, hastalığın türü göz önüne alındığında, doktorun bakteriyel vajinozun nasıl tedavi edileceğini belirleme görevini büyük ölçüde basitleştirir.

Etiyoloji ve oluşum: nedenleri ve kökeni

Vajinanın mikro ortamındaki lider rol, aşağıdakilere sahip olan laktobasiller (vajinanın ana florasının% 98'idir) tarafından oynanır:

hidrojen peroksit (peroksit) üretiminin bir özelliği;
koruyucu asit faktörü - laktat oluşturulması;
vücudun bağışıklığının uyarılması;
vajinanın epitel hücreleri üzerinde bir yer için rekabet gücü, diğer floranın gelişmesini engeller ve yer değiştirir.

Vajinal mikroorganizmaların dengesini sağlayan bu yetenekleridir. Çeşitli olumsuz faktörler (iç veya dış), vajinanın normal mikrosenozunun ihlaline neden olur, bu da disbakteriyoz gelişiminin ana nedeni olan vajinal mikrosistemde bir değişikliğe neden olur.

dahili"Provokatörler" şunları içerir:

menopozun neden olduğu hormonal değişiklikler, tıbbi kürtaj veya doğum sonrası stres, gebelik komplikasyonları vb.;
yerel immünolojik süreçlerin ihlalleri;
spesifik olmayan enfeksiyonlar - vajinanın üst tabakasının hipo veya atrofisi, epitelinin hücre reseptörlerinin fonksiyonel yetmezliği;
Gastrointestinal sistemin biyosenozundaki değişiklikler.

BV belirtileri olan hastaların yarısından fazlasında, genital veya sindirim sisteminin baskın bir lezyonu ile tek bir disbiyotik süreç lehine konuşan bağırsak disbakteriyozu tespit edilir. Vajinal bir tezahürün arka planına karşı saklanan eşlik eden enfeksiyonlardan sıklıkla bakteriler, mikoürelazmalar ve papillomavirüsler tespit edilir.

Harici kışkırtıcı faktörler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır:

antibiyotik, kemoterapi, hormonal ilaçlar, antiviral ve antifungal tedavi almak;
radyoterapi;
hijyen önlemlerinin eksikliği;
sık vajinal temizleme prosedürleri;
doğum sırasında vajinadaki anatomik değişikliğe katkıda bulunan yırtıklar;
konjenital vajinal anomaliler ve jinekolojik operasyonlar;
kızlık zarının polipleri ve kistik oluşumları (bakire kıvrım);
spermisitler (kontraseptifler) veya vajinal tamponlar

Cinsel yolla bulaşma yolu istatistiksel olarak kanıtlanmamış olsa da, bakteriyel vajinozun bu şekilde bulaştığı konusu tartışmalıdır.

Bakteriyel vajinozun ana belirti ve semptomlarının şiddeti aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

uzun süreli veya orta derecede akıntı;
adet sırasında ve cinsel ilişkiden sonra yoğunlaşan hoş olmayan bir balık işkembe kokusu;
hastalığın ilk döneminde lökorrhoea sıvı kıvamında bir yapıya sahiptir;
sürecin gelişmesiyle birlikte yapısı ve rengi daha beyaz değişir. Kalın veya sevimsiz hale gelirler, renkleri sarı veya yeşilimsi olur;
nadir durumlarda, rahatsızlık, ilişki sırasında kaşıntı, tahriş, yanma ağrısı şeklinde kendini gösterir;
hastalığın uzun süreli, belirgin belirtileri, genellikle uterus ve serviksin eroziv patolojilerinin "eşliğinde" tekrarlayan vajinoz ile ortaya çıkar.

Hastalanan hastaların dörtte birinde bakteriyel vajinozun klinik semptomları hiç ortaya çıkmayabilir. BV'nin genel belirtilerine rağmen, her hastada hastalığın kliniği bireyseldir.

Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz

Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun tezahürü, kadının vücudunda bu dönemde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. Vajinal floranın dengesini sağlayan bakterilerin laktik asit üretimi azaldığı için vajinadaki bakteri dengesi bozulur. Azalan bağışıklık, patojenik mikropların yoğun bir şekilde gelişmesi ve sayılarının artması olasılığını açar.

Ek olarak, kadınlarda uzun süre ortaya çıkan gizli, asemptomatik patoloji biçimleri, hamilelik sırasında tam olarak "tüm ihtişamıyla" kendini gösterebilir, olumlu faktörler buna sahiptir. Gebe kadınlarda bakteriyel vajinoz tedavisinde gecikme, tehlikeli komplikasyonlarla tehdit eder:

alt pelvis boşluğunda bulunan organ hastalıklarının gelişimi;
üreme sisteminin iç organlarını, cenin zarını veya plasentayı enfekte etmek;
enfeksiyonun göçü, cenin zarında iltihaplanmanın gelişmesine, bunların pürülan erimesine ve nihayetinde erken doğum veya kendiliğinden düşükle sonuçlanan yırtılmasına yol açar;
enfeksiyon çocuğu etkileyebilir, fetüste uzun süreli oksijen açlığına neden olan plasenta ve kan damarlarında fonksiyonel bozukluklara neden olabilir;
doğumdan sonra, bu tür çocuklar genellikle düşük kilolu, zatürree, sinir sistemi patolojilerine sahiptir.

Zamanında tedavi ile ne anne ne de çocuk tehlikede değildir.

Vajinoz tedavisine başlamadan önce, bir dizi teşhis prosedüründen geçmek gerekir. Özel testler ilgili doktor tarafından reçete edilir, ana testler şunlardır:

Asitliği belirlemek için salgıların incelenmesi.
Amin testi ile vajinoz tespiti.
Bakteriyel flora oranını belirlemek için vajinal smear çalışması;
Zararlı bakterilerin antibiyotik preparatlarına duyarlılık derecesini belirleyen difüzyon yöntemi ve seyreltme yöntemi;
Tartışmalı durumlarda, süksinik ve laktik asidin kantitatif oranına ilişkin bir analiz yapılır.

Bakteriyel vajinoz tedavisi için taktikler - aşamalı.

İlk aşamada tedavi vajinal floraya zarar veren mikrofloranın yok edilmesini sağlar. Ana patojenlerin üremesini ve büyümesini baskılayan yerel ilaçlar reçete edilir:

mumlar veya tamponlar;
antibiyotik içeren ilaçlar - "Trichopolum", "Clindamycin", "Metrogil", "Metronidazole", vb.;
bağırsak mikroflorasını geri kazandıran ilaçlar (antibiyotiklerin yan etkileri).

İlaç seçimi, bakteriyel mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığı için analiz göstergelerine göre yapılır.

İkinci aşama mikrofloranın restorasyonu ve vajinal ortamın laktobasil ile kolonizasyonu nedeniyle. Yararlı mikrofloranın canlı suşlarını içeren probiyotik müstahzarlar reçete edilir: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, vb.

Bir haftalık tedavi sürecinden sonra bir jinekolog muayenesi ve testlerin kontrol örneklemesi yapılır. Son aşama ise bir buçuk ay sonra kontrol muayenesidir.

BV için önleyici tedbirler

Bakteriyel vajinoz formunun ve tekrarının önlenmesi için ana önlem, provoke edici faktörlerin dışlanmasıdır.

Dikkatli antibiyotik kullanımı.
Bağırsak mikroflorasının uygun seviyede tutulması.
Jinekolojik ve hormonal patolojilerin zamanında tedavisi.
Bağışıklık sisteminin normal fonksiyonlarının sürdürülmesi.
Çoğu durumda, kontraseptif kullanımı ve vajinal hijyen ürünlerinin kullanımı hariç tutulur.

Unutulmamalıdır ki, şüpheli kendi kendine tedaviye bir alternatif, ilk bakışta bile vücuttaki küçük bozukluklar, yüksek kaliteli bir muayene ve bir uzman tarafından iyi seçilmiş bir tedavidir.

Bakteriyel vajinoz, vajinanın mikroekolojisinin ihlalidir. Bu, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen durumdur.

Bakteriyel vajinoz gelişimine yol açan predispozan faktörler şunları içerir:

antibakteriyel ilaçların kullanımı;
intrauterin kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
tabletli kontraseptiflerin kullanımı;
ürogenital sistemin önceki enflamatuar hastalıkları;
adet döngüsünün ihlali ile birlikte hormonal durumun ihlali;
yerel bağışıklık durumundaki değişiklikler;
düşük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
vücut üzerinde stresli etkiler.

Bakteriyel vajinozdan muzdarip kadınların% 60'ında kolon mikroekolojisi (bağırsak disbakteriyozu) ihlalleri tespit edilir.

Bakteriyel vajinoz belirtileri

Ana semptom, kadınların sadece% 50'si tarafından not edilen hoş olmayan bir koku ile akıntı şikayetleridir. Tahsisler genellikle ılımlı, daha az sıklıkla - bol, bazı durumlarda tamamen olmayabilirler. Bakteriyel vajinozdan akıntı grimsi beyaz renktedir, homojendir, topaklar içermez, adet görme ve cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan kalıcı, eksik olabilen kendine özgü bir "balık kokusu" vardır.

Bu semptomların varlığının süresi yıllarca hesaplanabilir. Uzun süreli bir işlemle, akıntı sarımsı yeşil bir renge dönüşür, kalınlaşır, genellikle lor kütlesine benzer, köpürme özelliğine sahiptir, hafif viskoz ve yapışkandır, vajinanın duvarları boyunca eşit olarak dağılmıştır.

Başta kaşıntı ve idrara çıkma bozuklukları olmak üzere diğer şikayetler nadirdir: tamamen olmayabilir veya aralıklı olarak ortaya çıkabilirler. Çoğu zaman, bakteriyel vajinozu olan kadınlar, ağır adet kanaması, alt karın ağrısı, adneksitten şikayet ederler.

Aynı zamanda, bazı durumlarda, bazı hastalarda hastalığın herhangi bir belirtisi görülmez.

Vulva ve vajinanın tahrişi nadirdir, bu da bakteriyel vajinozu, genellikle şiddetli kaşıntının eşlik ettiği kandidiyaz ve trichomoniasis'ten ayırır.

Teşhis

Jinekolojik muayene sırasında bakteriyel vajinozun ön tanısı konulabilir. Muayeneden sonra posterior alt vajinal forniksten bir akıntı alınır.

Teşhis, listelenen 4 işaretten 3'ünün varlığında yapılabilir:

deşarjın kendine özgü doğası;
asitlik> 4.5 (normalde 3.8-4.5);
pozitif amino testi;
"anahtar" hücrelerin varlığı. Sözde "anahtar hücreler", tüm yüzeyi üzerinde mikropların sıkıca ve çok sayıda yapıştığı olgun epitel hücreleridir (vajinal epitelin yüzey tabakası).

4 testten birini yapmak tanı koymak için yeterli değildir.

Bakteriyel vajinoz tedavisi

Bakteriyel vajinoz ile, yerel terapötik önlemlerin optimal olduğu kabul edilir. Tabletler, tamponlar veya fitiller şeklinde intravajinal olarak uygulanan nitroimidazol grubundan (metronidazol, trichopolum, metrogil, vb.) İlaçlar için iyi bir terapötik etki gösterilmiştir.

Bakteriyel vajinozun karmaşık tedavisi için, tabletlerde reçete edilen nitroimidazollerin ve vajinayı sulayan topikal ajanların (%1 hidrojen peroksit, tomisit antiseptik solüsyon, benzalkonyum klorür bileşikleri, vb.) kullanımını içeren çeşitli şemalar vardır.

Nitroimidazol tabletleri reçete ederken, gastrointestinal sistem disfonksiyonu, baş dönmesi ve baş ağrısı şeklinde yan etki olasılığını dikkate almak gerekir.

Şiddetli bakteriyel vajinoz vakalarında, tedavinin temel prensibi, vajinal mukozanın (klindamisin, oleandomisin, sefalosporinler) genel sanitasyonu amacıyla geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılmasıdır.

Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete edilirken, diğer boşlukların (bağırsaklar vb.) Disbakteriyozu dahil olmak üzere çok sayıda yan etki meydana gelebilir.

Bakteriyel vajinoz tedavisinin etkinliği, subjektif belirtilerin ortadan kalkması, hastalığın klinik semptomlarının dinamikleri ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesi ile değerlendirilir. İlk takip klinik ve laboratuvar muayenesi tedavinin tamamlanmasından bir hafta sonra, ikincisi ise 4-6 hafta sonra yapılmalıdır.

Tedavi ve takip sırasında bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (prezervatif) kullanılması önerilmelidir.

Şu anda bakteriyel vajinozis tedavisinde etkili ilaçlardan biri de 3 gün boyunca günde bir kez uygulanan dalacin vajinal kremdir. Tedavi süresi 3 gündür. Bir tam aplikatör, ilacın tek bir dozuna karşılık gelir.

Yukarıdaki ilaçların kullanımında en sık görülen komplikasyonlar arasında vajinal kandidiyazis not edilmelidir. Önlenmesi için, antifungal ilaçlar - tedavinin başlamasıyla aynı anda ağızdan günde 2000 mg nistatin reçete etmek gerekir. Gebe olmayan kadınlar için en etkili ilaç flukonazoldür. Aynı zamanda hamilelik sırasında vajinal kandidoz tedavisi için klotrimazol, pimafusin, gyno-pevaril, dafnedzhin vb. İlaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bakteriyel vajinoz için bir başka etkili tedavi, antiseptik ilaç povidon-iyottur (Betadine).

Tahmin etmek

Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin hepsinde, tedaviden sonra çeşitli zamanlarda nüksler meydana gelebilir. Görünüşe göre bunun nedeni, antibiyotik tedavisinin patojenleri ortadan kaldırırken, genellikle yararlı bakterilerin yeterince hızlı iyileşmesi için koşullar yaratmamasıdır.

Bu bağlamda, tedavinin ana seyrinden sonraki 10 gün içinde tedavi kompleksine, normal laktobasil oranını geri kazanmayı amaçlayan spesifik etkileri nedeniyle acilakt, bifikol, bifidum- ve laktobakterin gibi biyolojik preparatların dahil edilmesi gerekir. vajinada ve böylece bu hastalıkların tekrarlama sıklığını önler.

Bakteriyel vajinoz, vajinanın mikroflorasının dengesindeki değişiklikle ilişkili bir hastalıktır. Çoğu zaman, 25 ila 40 yaş arası kadınlar bu sorundan muzdariptir. İstatistiklere göre, her sekiz kızdan biri böyle bir sorunla karşı karşıya kaldı. Vajinal dysbacteriosis, hastanın hayatını tehdit etmez, ancak vücudun üreme sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara yol açabilir. Bu nedenle bakteriyel vajinoz tedavisine ilk belirtiler ortaya çıktığında başlanmalıdır.

hastalığın özellikleri

Sağlıklı bir kadının vajinası çok çeşitli bakteri içerir. Patojenik mikrofloranın hayati aktivitesi için elverişsiz olan asidik bir ortam oluştururlar. Bu sayede üreme sistemi iltihaplanma gelişmesinden korunur.

Negatif dış veya iç faktörlerin etkisi altında vajinadaki laktik asit bakterilerinin sayısı keskin bir şekilde azalır ve bu da ortamın asitliğinde bir azalmaya yol açar. Bu sayede bakteriyel vajinoz da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların patojenleri aktif olarak çoğalabilir.

Bazen hastalık gizli bir biçimde ilerler. Daha sıklıkla canlı bir klinik tablo eşlik eder. Semptomların şiddeti vajinadaki faydalı ve patojenik mikroorganizmaların oranına bağlı olacaktır. Yeterli tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sağlığın hızla geri kazanılması o kadar olasıdır.

Hastalık zührevi hastalıklar grubuna ait değildir. Bununla birlikte, bakteriyel vajinozun bazı patojenleri cinsel yolla bulaşır. Hastalığın ana nedeni olmazlar, ancak ağırlaştırıcı bir faktör olarak hareket ederler.

Hastalığın gelişiminin ana nedenleri

Bakteriyel vajinozun nedenleri vajinal mikroorganizmaların dengesizliğinde yatmaktadır. Hastalığın gelişimini tetikleyecek belirli bir patojeni izole etmek imkansızdır. Daha sıklıkla, patolojinin görünümü, aşağıdaki mikroorganizmaların vajinadaki aktif üremesinden etkilenir:

Mikoplazmalar.
megaküreler.
Peptokoklar.
Gardnerella.
Leptotrichi.
Bacteroitler.
Atopobium.

İnsan vücuduna girmeleri bakteriyel vajinoza neden olmaz. Sadece provoke edici faktörlerin varlığında aktif üreme meydana gelir ve bu da bir problemin ortaya çıkmasına neden olur.

Hastalıklarla ilişkili olmayan faktörler

Bir kadının sağlık durumu ile ilgili olmayan dış faktörler, hastalığın gelişimine ivme kazandırabilir. Aralarında:

Genital organların aşırı hijyeni, bakterisidal ajanların kullanımı ile sık sık duş. Bu, laktik asit bakterilerinin çoğunun ölümüne ve sonuç olarak disbakteriyoz gelişimine yol açar.
Rahim içi araç olarak kontraseptif olarak kullanın. Kurulum teknolojisi ihlal edilirse, iltihaplanma sürecinin üreme sisteminin tüm organlarına yayılma riski birkaç kez artar.
Yanlış beslenme Çok miktarda yağlı yiyeceklerin, zararlı yiyeceklerin ve alkollü içeceklerin kullanılması ciddi disbakteriyoza neden olur.
Sıkı sentetik iç çamaşırı giymek. Doğal olmayan dokular, üreme organlarında sera etkisinin oluşmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, mikropların aktif üremesi için elverişli bir ortam oluşur.
Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması. Cinsel organların yıkanması çok nadiren yapılırsa, patojenik mikroorganizmalar serbestçe çoğalma fırsatı bulur. Bağırsak enfeksiyonunu önlemek için kadınların her bağırsak hareketinden sonra vajinayı tuvalete sokması önemlidir.

Tahrik edici faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla hastalığın tedavisine başlamak gerekir. Kendinizi uygun hijyen ve sağlıklı bir yaşam tarzına alıştırmak önemlidir.

Vajinoza neden olan hastalıklar

Vajinozun nedenleri genellikle eşlik eden hastalıkların ilerlemesinde yatmaktadır. Patojenik mikroorganizmaların gelişimi için rahat bir ortam sağlarlar. Bunlar şunları içerir:

Hormonal arka plandaki sapmalar. Kadın hormonlarının vajinanın mikroflorası üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bununla bağlantılı olarak, disbakteriyozisin sıklıkla ergenlik çağındaki kızları ve menopoza girmiş kadınları etkilemesi gerçeğidir. Çoğu zaman bebek taşıyan kadınlar da böyle bir sorunla karşılaşır.
Bağışıklıkta keskin bir azalma. Böyle bir problemle vücut, güçlü bir iltihaplanma sürecinin geliştiği patojenik mikrofloranın hayati aktivitesine direnme yeteneğini kaybeder.
Vajina veya servikste hasar. Bu genellikle acil durumlarda veya zor doğumlar sırasında olur.
Bağırsak disbakteriyozu. Sindirim sistemindeki mikrofloradaki değişiklikler, patojenlerin vajinaya girmesine yol açarak hastalığın gelişimine ivme kazandırır.
Tedavisinde uzun süreli antibiyotik tedavisinin kullanıldığı hastalıklar. Bunun kullanımı, tehlikeli mikrofloranın çoğalmasını uyaran yararlı bakterilerin ölümüne neden olur.

İlgilileri de okuyun

Kadınlarda nonspesifik kolpitis tedavisi

Bu tür patolojilerin varlığı tedaviyi zorlaştırır. Uzun süreli karmaşık tedavi gereklidir. Bir uzmanın sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

belirtiler

Bakteriyel vajinozun karakteristik semptomları, hastalığın gelişimini tanımaya yardımcı olur. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:

Genital bölgede şiddetli kaşıntı görünümü.
Tuvalete gitme isteğinde artış. İdrar yaparken dayanılmaz bir yanma hissi vardır.
Cinsel organlardan doğal olmayan akıntı. Sır beyaza boyanmış veya grimsi bir renk tonuna sahip. Seksten sonra hacimleri önemli ölçüde artar. Boşalma, bir kölenin aromasını anımsatan keskin, itici bir koku ile karakterize edilir.
Cinsel ilişki sırasında kadın rahatsızlık hisseder. Bu nedenle libido giderek azalır.
Vajinal vajinozun ileri formu ile akıntı yapışkan hale gelir. Sarımsı bir renge dönüşürler ve kıvamları daha yoğun ve kalın hale gelir.

Ağırlaştırıcı faktörlerin varlığında, vajinoz semptomları, bir patojenik mikroflora taşıyıcısı ile ilişkiden bir gün sonra ortaya çıkar. Hastalık, diğer patolojilerin veya dış faktörlerin arka planında ortaya çıkarsa, tezahürleri hiçbir şekilde cinsel temaslara bağlı olmayacaktır. Vakaların %50'sinde hastalık kendini hiç belli etmez. Bir jinekolog tarafından yapılan düzenli muayeneler, varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Akut vajinoz zamanında tedavi edilmezse sorun kronikleşir. Bu arka plana karşı, vajinanın mukoza yüzeyinin atrofisinin yanı sıra hormonal arka planda önemli değişiklikler vardır. Böyle bir durumda terapi özellikle zor olacaktır.

Teşhis önlemleri

Bakteriyel vajinozun semptomları diğer hastalıklarınkine benzer. Hasta uygun bir tıbbi muayeneden geçtikten sonra yalnızca bir doktor doğru bir teşhis koyabilir. Aşağıdaki faaliyetleri içerir:

Öykü alma ve görsel inceleme. Doktor, sorunun ortaya çıkmasına neden olan faktörleri belirlemek için hastanın tıbbi geçmişini, yaşam tarzını incelemelidir. Vajinanın mukus yüzeylerinin durumu, karakteristik semptomların varlığı, ayrıca vajinal sırrın kıvamı ve rengi değerlendirilir.
Genital organlardan smear incelemesi. Vajinal akıntının da içine girdiği biyolojik materyal alınır. Mikroskopla incelenir ve patojenik mikroorganizmaların sayısı tahmin edilir.
pH ölçer. Bu test sırasında vajinadaki ortamın asitliği belirlenir. Sağlıklı bir bayanda bu rakam 3,8 ile 4,5 arasında değişebilmektedir. Normatif göstergelerin önemli bir fazlalığı ile hastalığın gelişmesinden söz ederler.
amin testi. Vajinal akıntı sodyum hidroksit ile karıştırılır. Bundan sonra ortaya çıkan karışımın kokusu değerlendirilir. Balık gibi hoş olmayan bir koku yayarsa, bir patoloji olduğu sonucuna varılır.
bakteriyolojik araştırma. Cinsel organlardan alınan bir sürüntü özel bir besiyerine konur ve birkaç gün bekletilir. Test numunesinde bir hastalık varlığında bakteriler aktif olarak çoğalmaya başlar ve koloniler oluşturur. Mikroskop altında açıkça görünür hale gelirler.

Bakteriyel vajinozun teşhisi, tanımlanan patojenik mikrofloranın modern antibiyotiklere duyarlılığı üzerine yapılan bir çalışma ile desteklenir. Bu, sorunla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacak ilaçları daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Tıbbi tedavi

Vajinozun ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz tedaviye başlamak gerekir. Ana yöntem çeşitli ilaçlar almaktır. Aşağıdaki gruplar kullanılır:

oral antibiyotikler. Daha sıklıkla vajinozdan Metronidazol, Clindamycin, Tinidazole tabletleri reçete edilir. En çok anaerobik bakterilere karşı aktiftirler. Fon almanın dozajı ve süresi, ilgili doktor tarafından seçilir.
yerel hazırlıklar Bakteriyel vajinozis için krem ve fitil kullanımı tercih edilir. Bu tür hazırlayıcı formlar, aktif maddeyi enfeksiyon bölgesine hızlı bir şekilde iletmenizi sağlar. Oral ilaçlara göre daha az yan etkileri vardır. Klindamisin kremi, Metronidazol fitilleri, Neo-penotran, Fluomizin hastalığı iyileştirmeye yardımcı olur. Fitil esas olarak yatmadan önce kullanılır. Krem, özel bir aplikatör kullanılarak cinsel organlara enjekte edilir.
Mikrofloranın restorasyonu için ilaçlar. Patojen bakterileri yendikten sonra, yararlı mikroorganizmaların eksikliğini gidermeniz gerekir. Bunu yapmak için antibiyotiklerin bitiminden birkaç gün sonra probiyotik içmeye başlarlar. Genellikle Linex, Bifiform, Bifiliz reçete edilir. Hızlı bir etki elde etmek için fitil şeklinde laktobasiller kullanılır.
Bağışıklığı korumak için ilaçlar. Vajinoz tedavisi vücudun koruyucu özelliklerini zayıflatır. İlaç Viferon veya benzerleri, bağışıklığın geri kazanılmasına yardımcı olur.

Doktor, testlerinizin sonuçlarına göre bakteriyel vajinozu tedavi etmenin özel yollarını size söyleyecektir. Hastanın hayatı için bir tehdit olmadığı için böyle bir hastalık için hastaneye yatış gerekli değildir. Ancak terapi, bir uzmanın sürekli gözetimi altında yapılmalıdır. Tekrarlanan testler, seçilen planın etkinliğini belirlemeye yardımcı olacaktır. Gerekirse, ilaçlar güçlü analoglarla değiştirilmelidir.

Hastalık tekrarlama eğilimindedir. Uygun tedavi ile bile kadınların %30'unda sorun bir süre sonra geri döner. Çok aşamalı bir terapi programı bunu önlemeye yardımcı olur.

Bir kadın bakteriyel vajinozdan muzdaripse, sürekli cinsel partnerinde patojenik mikroorganizmalar bulunur. STD patojenleri onlara dönüştüğünde, erkeğin uygun tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Pek çok kadın hayatında en az bir kez “bakvajinoz” teşhisi ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu nedir? Bu, aşırı bakteri bolluğunun neden olduğu belirli bir vajinal iltihaplanma tipine verilen addır. Mikroorganizmalar kendi başlarına tehlike oluşturmazlar; her zaman vajinada yaşarlar ve faydalı işlevler yerine getirirler. Bununla birlikte, normal miktarlarının fazlası, mikrofloranın doğal dengesinin ihlaline ve ardından bakteriyel vajinoza yol açar.

Çoğu zaman, bu patoloji tespit edilir, ancak herkeste bir dengesizlik teşhis edilebilir. İhlalin nedenleri bilim tarafından hala bilinmiyor; yalnızca belirli olanlar ayırt edilebilir - örneğin, korunmasız cinsel ilişki veya sık sık duş alma. Bazı ilaçlar da bakteriyel vajinoza neden olabilir.

belirtiler

Her yaştan kadında hastalık aynı şekilde kendini gösterir. Aşağıdakilerden endişe ediyorsanız jinekoloğunuzla iletişime geçin:

sulu gri, beyaz veya vajinal;
vajinadan hoş olmayan;
kasıkta kaşıntı;
idrar yaparken yanma hissi.

Bazı durumlarda, bakteriyel vajinoz asemptomatiktir.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

Aşağıdaki durumlarda bir poliklinik veya tıp merkezinde konsültasyon için kaydolun:

Vajinal akıntı yeni veya sıra dışı görünür, kötü kokar veya ateş eşlik eder. Bir jinekolog, nedeni belirlemeye ve hastalığı belirti ve semptomlarla teşhis etmeye yardımcı olacaktır.
Daha önce vajinal enfeksiyonları tedavi ettiniz ancak bu kez akıntı farklı bir renk ve kıvamda.
Birkaç partnerle cinsel ilişkiye girdiniz veya yakın zamanda partner değiştirdiniz. Bazen cinsel yolla bulaşan hastalıkların semptomları bakteriyel vajinozun semptomlarına benzer.
Bir maya enfeksiyonunu reçetesiz satılan ilaçlarla kendiniz tedavi etmeye çalıştınız, ancak sonuç, geçmeyen bakteriyel vajinoz oldu.

nedenler

Vajinadaki iltihaplanma süreci, kadın vücudunda yaşayan birkaç bakteri türünün aşırı büyümesinin bir sonucu olarak başlar. Normal bir mikroflora durumunda, faydalı laktobasillerin sayısı "zararlı" mikroorganizmalardan (anaeroblar) fazladır. Ancak daha fazla anaerob varsa, doğal denge bozulur ve "bakvajinoz" adı verilen bir hastalığa yol açar. Kişisel hijyene uyulmamasından kaynaklanan bir kaza veya model nedir? Ne yazık ki, tıp henüz bu soruya kesin bir cevap verememektedir.

Risk faktörleri

Patoloji geliştirme riskini artıran durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:

Sık sık cinsel partner değişikliği veya yeni bir cinsel partnerle ilişki. Doktorlar cinsel aktivite ile bakteriyel vajinoz arasındaki ilişkiyi tam olarak anlamadılar, ancak hastalık daha çok yeni bir erkekle ilişkiye giren kadınlarda teşhis ediliyor. Geleneksel olmayan cinsel yönelim temsilcileri daha da büyük risk altındadır.
duş Vajinayı su veya deterjanla yıkama (douching) uygulaması vajinanın doğal dengesini bozar. Bu, sırayla patolojinin gelişimini tehdit eden anaerobik bakterilerin büyümesine yol açabilir. Vajina kendi kendini temizlediği için duşa gerek yoktur.
Vücudun bireysel bir özelliği olarak laktobasil eksikliği. Bazen cinsel partnerlerini değiştirmeyen ve duş yapmayan mükemmel derecede sağlıklı kadınlarda bakvajinoz bulunur. Bu ne tür bir talihsizlik ve neden sıfırdan gelişiyor? Aslında, bir kadının vajinasının doğal olarak yeterince laktobasil üretemediği zamanlar vardır. "İyi" mikroorganizmaların eksikliği, sonunda hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Komplikasyonlar

Genellikle bu enflamatuar süreç komplikasyon gerektirmez. Nadir durumlarda, vardır:

erken doğum. Hamilelik sırasında bakvajinoz, erken doğuma ve düşük kilolu ve boyda bir çocuğun doğumuna neden olabilir.
Bulaşıcı hastalıklar, cinsel yolla bulaşan. Bir kadın durumunu hafifletmek için herhangi bir önlem almazsa, vücudu HIV, herpes simpleks virüsü, klamidya ve gonore içeren listeye karşı daha savunmasız hale gelir. Hastada HIV varsa, virüsü bir partnere geçirme riski artar.
Ameliyattan sonra enfeksiyon riski. Tedavi edilmeyen hastalık, rahmin alınması veya rahim boşluğunun genişletilmesi ve küretajı gibi işlemlerden sonra ameliyat sonrası enfeksiyon riskini artırır.
Pelvik organların enflamatuar hastalıkları. Nedenleri bir sır olarak kalan bakvajinoz, bazı durumlarda küçük pelviste (kural olarak, rahim ve fallop tüpleri acı çeker) iltihaplanma süreçlerine neden olur ve bu da kısırlığa yol açabilir.

Teşhis

Doğru bir teşhis yapmak için doktor:

Tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorun. Uzman daha önce vajinal enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık geçirip geçirmediğinizi soracaktır.
Bu muayene sırasında doktor vajinayı enfeksiyon belirtileri açısından inceler ve iki parmağını içeriye yerleştirirken diğer eliyle karın bölgesine bastırarak pelvik organların sağlıklı olup olmadığını kontrol eder.
Analiz için bir vajinal akıntı örneği alın (yayma). Bu prosedür, vajinanın mikroflorasında aşırı anaerobik bakteri tespit etmek için yapılır. Uzman, akıntıyı mikroskop altında inceleyerek "ipucu hücreleri" - çubuk şeklindeki mikroplarla kaplı vajinal hücreleri - arar.
Vajinadaki pH seviyesini kontrol edin. Vajinanın asitliği, içine özel bir test şeridi yerleştirilerek kontrol edilir. pH 4.5 veya üzerine çıkarsa, doktor bakteriyel vajinozu teşhis eder (fotoğraf).

Tedavi

Sadece jinekoloğunuzun sizin için reçete ettiği ilaçları kullanın. Vajinadaki iltihaplanma sürecinin tedavisi için genellikle kullanılır:

Metronidazol. Bu ilaç, tabletler halinde üretildiği için uygundur - tabletleri sadece suyla içebilirsiniz. Küçük bir miktarı vajinaya yerleştirilen topikal bir jel olarak da mevcuttur. Hapları almanın yan etkilerinden kaçınmak için (hazımsızlık, karın ağrısı veya mide bulantısı olarak ortaya çıkabilirler), tedavi sırasında alkol almaktan kaçının. Tedavinin bitiminden sonraki gün boyunca alkol almaktan kaçınılması da tavsiye edilir.
Klindamisin. Bu ilaç vajinal krem şeklinde mevcuttur. Bu ilacın hem tedavi sırasında hem de tedavinin bitiminden en az üç gün sonra lateks prezervatifler üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğu akılda tutulmalıdır.
Tinidazol. Bu ilaç tablet şeklinde sunulur ve bakteriyel vajinozu tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaç olan metronidazole benzer özelliklere sahiptir. Bu ne anlama geliyor? Kullanım talimatlarını izleyin ve tinidazol tedavisi sırasında alkol almamanız gerektiğini de unutmayın.

Enfekte bir hastanın cinsel partneri bir erkekse, genellikle tedavi gerektirmez. Geleneksel olmayan cinsel yönelim temsilcilerinde işler farklıdır; teşhis muayenelerinden geçmeleri ve iltihaplanma tespit edilirse bir terapi sürecine başlamaları tavsiye edilir. Zamanında tedavi, hamile kadınlar için özellikle önemlidir, çünkü bakteriyel vajinoz erken doğuma neden olabilir.

Semptomlar daha erken kaybolsa bile, kesinlikle jinekoloğunuzun önerdiği süre boyunca ilaç veya krem veya jel kullanın. Tedavinin erken sonlandırılması nüks riskini artırabilir.

nüksetme

Bakteriyel vajinozu nasıl tedavi edeceğinizi doktordan tam olarak öğrenseniz ve tavsiyelerine harfiyen uysanız bile, hastalık üç aydan bir yıla kadar bir süre sonra tekrarlayabilir. Tekrarlayan vajinal inflamasyonu önlemek için araştırmalar halen devam etmektedir. Enfeksiyon belirtileri yeniden ortaya çıkarsa bir doktora başvurduğunuzdan emin olun; size ek bir metronidazol kürü verilebilir.

Laktobasil yönünden zengin gıdaları yemenin doğal dengeyi sağlamaya yardımcı olduğuna dair bilimsel olarak doğrulanmamış ancak yaygın bir inanış vardır.Bu bakış açısının savunucuları, bakteriyel vajinozun nüksetmesinden muzdarip kadınların günlük diyetlerine daha fazla doğal yoğurt ve probiyotik içeren diğer ürünleri eklediklerini öne sürüyorlar. Bu varsayımın rasyonel bir temeli olsa da, bilim adamları menüdeki değişikliklerin yararlılığı sorusuna henüz kesin bir cevap verememektedir.

önleme

Tedavi etmek değil, bakvajinozu önlemek daha iyidir. Özel samimi hijyen ürünlerinin incelemeleri, doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacaktır - hafif, parfümsüz sıvı sabun ve kokusuz tamponlar veya pedler alın.

Vajinanın özel bir temizliğe ihtiyacı olmadığı için duşa başvurmanız önerilmez - sadece banyo yapın veya normal bir duş alın. Sık sık vajinal duş, vajinadaki mikrofloranın dengesini bozar ve bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini artırır. Ayrıca vajinanın kasıtlı olarak "temizlenmesi", başlamış olan iltihaplanma sürecini yatıştırmaya yardımcı olmayacaktır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanmaktan kaçının. Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma riskini en aza indirmek için erkek lateks prezervatifleri kullanın, cinsel partner sayısını sınırlayın veya geçici olarak cinsel aktiviteden kaçının.

Bakteriyel vajinoz, normal mikrofloranın yerini fırsatçı bakterilerin aldığı bulaşıcı nitelikteki dişi kürenin bir hastalığıdır. Vajinoz, 3. derece vajinal dysbacteriosis'e karşılık gelir. Bu hastalığın inflamatuar bir reaksiyonu yoktur ve bu nedenle vajinitten farklıdır.

Bakteriyel vajinoz ile vajinanın normal mikroflorası bozulur.

Yaygınlık

Bakteriyel vajinoz, kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biridir. Kadınların yaklaşık %85'i yaşamları boyunca vajinoz semptomları yaşamıştır. Bu hastalığın belirtileri bakirelerde olabilir. Bununla birlikte, bir kadının cinsel yaşamı ne kadar aktif ve düzensizse, o kadar sık vajinozdan muzdarip olduğu belirtilmektedir.

hastalığın nedenleri

Hastalığın nedeni, kadın vajinasının mikroflorasının bileşimindeki, laktobasillerin önemli bir kısmının başka bakterilerle değiştirildiği veya tamamen değiştirildiği bir değişikliktir.

Biyosinoz normaldir

Sağlıklı kadınlarda, laktik asit bakterilerinin oranı %95'ten fazla olan vajinal mukozada birçok mikroorganizma yaşar. Laktobasiller kadının vücudu ile simbiyoz halinde yaşarlar, yani birbirlerine fayda sağlarlar. Laktik asit salgılayarak vajinal salgıyı ekşi hale getirir ve istenmeyen mikroplara karşı koruyucu bir bariyer oluştururlar. Bir kadının vajinasının normal pH'ı 3,8-4,5 aralığındadır.

Her kadın için kalan% 5'in florasının bileşimi benzersizdir, asidik ortama dirençli koşullu patojenik anaerobik koklar ve basilleri içerir.

Bakteriyel vajinoz, patojen bakterilerin girmesiyle oluşur.

Tahrik edici faktörler

Mikro ekosistemin stabilitesi, vajinanın pH'ının alkali tarafa kaymasına ve yabancı flora ile tohumlanmasına neden olan bir nedenin etkisi altında değişebilir. Bu, aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

kadın hijyenine uyulmaması (nadir iç çamaşırı değişimi, adet sırasında uzun süre tampon takılması);
uygunsuz hijyen (sık duş, düşük pH'lı özel ürünler yerine kozmetik alkali sabun kullanımı);
prezervatifsiz aşırı yoğun cinsel yaşam (sperm pH'ı alkalin bir özelliğe sahiptir);
cinsel eşlerin sık sık değiştirilmesi;
vajinal mukoza ve neoplazmalarda hasar;
Menstrüel düzensizlikler;
hamilelik, menopoz, kürtaj veya ergenlik nedeniyle hormonal değişiklikler;

Sık duş, bakteriyel vajinoz gelişimi için bir tetikleyici olabilir

bir rahim içi cihazın uzun süre takılması;
aseptik yağlama ile prezervatiflerin sık kullanımı;
antimikrobiyalleri içeren kontraseptif kremler ve fitiller;
antibiyotik tedavisi;
kontraseptifler dahil hormonal ilaçlar almak;
endokrin hastalıklarının varlığı (özellikle diabetes mellitus);
kadın alkolizmi;
azaltılmış bağışıklık ve alerjiler;
önceki cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Tahrik edici faktörlerin varlığına rağmen, kadınların bağışıklığı daha büyük önem taşımaktadır. Yani bağışıklığı iyi olan sağlıklı kadınlarda yaşa bağlı hormonal değişiklikler, gebelik ve sık cinsel ilişki vajinoza neden olmaz. Bağışıklık sistemi ne kadar zayıfsa ve bu genellikle eşlik eden patolojinin varlığıyla ilişkilendirilirse, hastalığa yakalanma riski o kadar artar. Ve tedavisi daha zor.

Antibiyotik almak, vajinanın normal mikroflorasının ihlal edilmesine neden olur

Vajinozise neden olan bakteriler

Koşullu patojenite nedir? Patojen bakterilerin (frengi, gonore) aksine, bu mikroorganizmalar sayıca az olmak kaydıyla insana zarar vermezler. Bununla birlikte, kolonilerin izin verilen maksimum normun üzerinde büyümesiyle, patojenitelerini göstermeye başlarlar - kadınların vücuduna zarar verirler.

Çoğu zaman, vajinoz ile normun üzerinde bulunurlar:

bahçıvan;
clostridia;
klebsiella;
koli;
streptokoklar;
stafilokoklar;
korinebakteriler;

Mikoplazma - bakteriyel vajinoza neden olan bakteri

mikoplazmalar;
fusobakteriler ve diğerleri.

Vajinoza tek bir basil türü neden olmaz, çoğu laboratuvarda tanımlanmayan çeşitli anaerob türlerinin kolonizasyonundan kaynaklanır. Aslında, vajinozlu her kadının biyosenozu benzersizdir.

belirtiler

Lokal ve genel bir enflamatuar reaksiyonun olmaması nedeniyle, disbakteriyoz semptomları zayıftır. Vajinozun klinik belirtileri:

adet öncesi ve cinsel ilişkiden sonra şiddetlenen beyaz veya grimsi renkli vajinadan bol, homojen ve kalın akıntı;
olası hoş olmayan koku (bazen "çürüyen balık kokusuna" kadar);
kısa ve ifade edilemeyen kaşıntı veya yanma nöbetleri (bu semptomlar yalnızca idrar yaparken ortaya çıkabilir);
ilişki sırasında ağrı olabilir.

Bakteriyel vajinoz bol vajinal akıntıya neden olur

Daha belirgin klinik belirtiler, enfeksiyöz bir enflamatuar süreç olan vajiniti gösterir. Vajinoz genellikle yavaş, kronik, tekrarlayan bir seyir gösterir. Koku ve rahatsızlık yokluğunda, vajinoz sadece bol "beyazlık" ile kendini gösterdiğinde, birçok kadın bunu norm olarak algılar ve bu nedenle doktora gitmez. Bu durum sürecin kronizasyonuna katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında vajinoz

Bakteriyel vajinoza nadiren tek başına hormonal değişiklikler neden olur. Daha sıklıkla, bir kadın zaten dysbacteriosis'ten muzdaripti ve hamilelik derecesini vajinoza yükseltti. Soru, hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun tedavi edilip edilmeyeceğidir. Karar, doğmamış bebeğe olası fayda ve zarar oranına bağlı olarak kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından verilir. Konuya karar verilirken hamileliğin süresi ve seyrine yönelik olası tehditlerin varlığı dikkate alınır.

Gebe kadınların tedavisinde standart ilaçlar reçete edilir, ancak çoğunlukla lokal olarak verilir. Vajinozun olası bir komplikasyonu vajinittir. Ve sonra uterus, plasenta, zarlar ve amniyotik sıvının artan bir enfeksiyonu olabilir. Ve sonuç olarak, düşük veya erken doğum. Ancak böyle bir sonuç geliştirme riski minimumdur. Gebe kadınlarda vajinozdan korunmanın en iyi yolu gebeliği planlamak ve oluşmadan önce tedavi etmektir.

Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz için tedavi rejimi standarttır

sınıflandırma

Vajinozun ayrı bir resmi sınıflandırması yoktur. Birçok yazar dysbacteriosis sınıflandırmasını kullanır, ancak vajinoz buna yalnızca 3-4. Evrelerde karşılık gelir.

Dysbacteriosis, biyosinozdaki herhangi bir dengesizlik anlamına gelir:

Ben derece - mikrofloranın yokluğu. Epitelin durumu normaldir. Yabancı mikroplar tarafından kolonizasyon olasılığı vardır. Bu durumun nedenleri, uzun ve güçlü bir antibiyotik tedavisi veya kemoterapi kürünün sonuçlarıdır.
II derece - fırsatçı basil oranı %5'i aşıyor, ancak %50'den az. Smear, ihmal edilebilir sayıda "ipucu hücresinin" saptandığını gösterecektir. Vajinal mukozanın normal durumu.
III derece - bu vajinozdur. Çeşitli bir mikroflora, laktik asit bakterilerine hakimdir ve %50'den fazlasını oluşturur. Oran dengesinin ihlaline ek olarak, şartlı olarak patojenik türler nedeniyle toplam kontaminasyon artar. Smear - çok sayıda "anahtar hücre" tespiti. Enflamasyon belirtileri olmayan mukoza zarı.

Bakteriyel vajinoz, 3. derece bir vajinal disbakteriyozdur.

IV derece - morfolojik olarak karışık flora, laktobasilleri vajinadan tamamen uzaklaştırır. Bu aşamada, bir süre için hala enflamatuar reaksiyon olmayabilir - bu, vajinoza karşılık gelir.

Klinik semptomlar: ağrı, ağrı, yanma, kaşıntı, subfebril durum. Ve yerel iltihaplanma belirtileri: şişme, kızarıklık, lökositoz. Vajinit komplikasyonunu gösterir.

Teşhis

Teşhis koymak için bir uzmana - bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Gerekli çalışma listesini atayacak, sonuçları doğru bir şekilde yorumlayacak, vajinozun nedenini belirleyecek, diğer patolojik durumlarla ayırıcı tanı yapacak ve tedavi önerecektir.

Anket

Bakteriyel vajinoz için teşhis şeması şunları içerir:

anamnez sorgulama ve toplama;

Bakteriyel vajinozun teşhisi vajinanın jinekolojik muayenesini içerir.

vajinal mukozanın incelenmesi;
jinekolojik palpasyon;
flora ve "anahtar hücreleri" belirlemek için vajinal salgı yayması ve mikroskobik incelemesi;
vajinanın pH'ının belirlenmesi;
amino testi;
antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi ile mikroflora için vajinal sekresyonun ekilmesi (endikasyonlara göre);
ayrıntılı kan ve idrar analizi;
kolposkopi (endikasyonlara göre);
cinsel partnerin muayenesi (endikasyonlara göre).

Gerekirse tanıyı netleştirmek için kolposkopi yapılabilir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, benzer patolojik durumlarla gerçekleştirilir:

1-2 derecelik dysbacteriosis ile.
Spesifik olmayan vajinit ile.
Sütçü kızla. Kandidiyaz, vajinoz veya vajinit resmine sahip olabilir, ancak bakterilerden değil, mantarlardan kaynaklanır. Aynı zamanda vajinal akıntı pıhtılaşmış bir karakter alır (yoğun pullarla) ve vajinoz ile homojendir. Aradaki fark da sürekli kaşıntıdır.
zührevi hastalıklar ile.

Bu hastalıklar kendi özelliklerine göre karakterize edilir. Bununla birlikte, sıklıkla belsoğukluğu, trichomoniasis, klamidya ve hatta kadınlarda frengi semptomları ortadan kaldırmıştır. Bazen başka hastalıklar için yapılan tetkiklerde tesadüfen saptanırlar.

Ayırıcı tanı, bakteriyel vajinozu benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırt etmek için gereklidir.

Bu patoloji özel tedaviye ihtiyaç duyar ve tedavi edilmezse önemli komplikasyonlara neden olur.

Komplikasyonlar

Vajinoz, kadınları fazla endişelendirmez, ancak tedavisi gereklidir, çünkü yerel bir koruyucu reaksiyonun olmaması, iltihabın gelişmesine ve yabancı patojenik mikropların penetrasyonuna katkıda bulunur.

Vajinoz ile zührevi hastalıklara yakalanma riski 2 kat artar.
Sadece ortamın alkalinitesini artıracak olan kandidiyazis geliştirme olasılığı artar.
Mukozanın hasar görmesi (erozyon) durumunda korumanın olmaması da epitelin dejenerasyonuna ve malign hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur.

Bakteriyel vajinoz hamilelik sırasında düşük yapma riskini artırır

Hamilelik sırasında yükselen enfeksiyonla komplike olan bakteriyel vajinoz, düşük tehdidinin veya erken doğumun yaygın bir nedenidir.

Bu hastalık cinsel yolla bulaşan hastalıklar için geçerli değildir, yani cinsel partner yoluyla bulaşmaz. Doğal olarak erkekler böyle bir organa sahip olmadıkları için vajinozdan muzdarip olamazlar. Bununla birlikte, erkeklerin üretranın mukoza zarlarında da kendi mikrofloraları vardır ve bunların bir kadınla cinsel ilişki sırasında değişimi kaçınılmazdır. Bu nedenle, bir partner uzun süre vajinozdan muzdaripse ve bir erkeğin bağışıklığının azaldığı bakterilere sahipse, yavaş yavaş üretrit geliştirebilir.

Tedavi

Vajinoz için tedavi rejimi 2 aşamadan oluşur:

Aşama 1 - antibiyotik tedavisi. Hedefi takip ediyor - gereksiz floranın bastırılması. Standart, antimikrobiyal ilaçları içerir: Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin, Ornidazole. Antibiyotikler daha çok topikal olarak (vajinal fitiller, kremler, jeller), daha az sıklıkla iç tabletler şeklinde kullanılır. Duş için ilaçlar kullanılır: Klorheksidin veya Miramistin. Kombine mumlar Hexicon veya Flagyl kullanın. Tedavi süresi 7 gün sürer.

Bakteriyel vajinozu tedavi etmek için antibakteriyel ajanlar reçete edilir.

Aşama 2 - probiyotik kullanımı. Amaç, laktobasillerin çoğalma yoğunluğunu ve vajinadaki kolonizasyonlarını gerekli konsantrasyona yükseltmek için koşullar yaratmaktır. Antibiyotikler kesildikten sonra probiyotikler reçete edilir. Laktik asit bakterileri içeren fitiller uygulayın: Atsilakt, Acipol, Lactobacterin. Veya kombine mumlar: Bifiform, Lineks.

Tedavi sırasında, yaşam tarzını ve bazı alışkanlıkları geçici olarak değiştirmek gerekecektir:

Yeniden bulaşmayı önlemek için cinsel yakınlıktan uzak durmak.
Alkol almayı reddetme. İlk olarak, alkolün kendisi pH'ı alkalin tarafa kaydırır, yerel bağışıklığı azaltır ve vajinozu kışkırtır. İkincisi, antiprotozoal ilaçlar almanın arka planına karşı, etanol toleransı azalır ve geri çekilme artar.