Evde kistlerden kurtulun. Yumurtalık kisti - Nedenleri - Belirtileri - Halk ilaçları ile tedavi. Anestezi sırasında acıyor mu?

• Diş kisti nedir ve aslında neden çıkarılması gerekir;
• Dişin kökündeki kist zamanında tedavi edilmezse (ya da çıkarılmazsa) neler olabilir ve komşu dişler için tehlike oluşturup oluşturmadığı;
• Günümüzde kistlerin tedavi edici (yani konservatif, ameliyatsız) tedavi seçenekleri nelerdir ve bu yöntemler uzun vadede ne kadar etkilidir;
• Diş kistlerinin tedavisinde depoforez veya lazer kullanımı umulmaya değer mi;
• Diş kökünün tepesinin bir kist ile rezeksiyonu nasıl yapılır (aşamalı), bu ameliyatın bugün maliyeti nedir ve kök kistinin tamamen atılmasının% 100 garantisi midir;
• Hangi durumlarda kistli dişler en çok tedavi girişiminde bulunulmadan günahtan uzaklaştırılır ve bu işlem nasıl yapılır;
• Diş çekildikten sonra kist kalabilir mi veya delikte aniden oluşabilir mi ve ilerisi için neyi tehdit eder;
• Bir kist ile bir diş çekildiğinde hangi çok hoş olmayan komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve postoperatif dönemde hangi öneriler istenmeyen sonuçları en aza indirebilir ...

Günümüzde tıp eğitimi olmayanlar bile, kistlerin insan vücudunda belirli koşullar altında ortaya çıkabileceğini ve genel olarak sağlık için büyük tehlike oluşturduğunu genellikle iyi bilmektedir. Bu nedenle, dişlerle ilgili olarak, bu sorun özellikle önemlidir - ister ön diş, ister bilgelik dişi veya başka herhangi bir diş olsun, herhangi bir dişte, çeşitli nedenlerle sözde bir kök kisti oluşabilir. Ayrıca, bu tür birkaç kist aynı anda bir dişe düşebilir.

Diş kisti nedir? Dişin kök kisti, esas olarak kökün tepesinde lokalize olan bir neoplazmdır ve kabuğunun içinde sıvı bulunan bir tür kapsüldür. Belirli patolojik koşullar altında, kist zamanla büyüyerek boyut olarak büyüyebilir.

Aşağıdaki fotoğraf, köklerinde kist bulunan çekilmiş bir diş örneğini göstermektedir:

Çoğu durumda, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için diş kistini zamanında çıkarmak önemlidir. Burada bir kist oluşumunun, dişin kök kanalından çevre dokulara nüfuz eden enfeksiyonu izole etmeye çalışan vücudun koruyucu reaksiyonunun bir tür tezahürü olduğunu anlamanız gerekir. İlk olarak, dişin kökünde sıklıkla bir kiste dönüşen bir iltihaplanma süreci meydana gelir.

Görünüşe göre endişelenecek bir şey yok - bir kist oluştu, enfeksiyon güvenilir bir şekilde izole edildi. Bununla birlikte, sorun şu ki, enfeksiyonun sağlıklı dokulardan bu şekilde izole edilmesi sonsuz değildir: kanallardaki çürük veya kötü tedavi edilmiş bir diş, neoplazmayı sürekli olarak bağışıklık sistemi üzerinde belirli bir yük oluşturan bakterilerle beslemeye devam eder. Ve bir noktada, örneğin hipotermiden sonra, vücudun bağışıklık sistemi artık enfeksiyon saldırısını kontrol altına alamaz ve bu "saatli bomba" (yani bir kist) patladığında, o zaman hakkında konuşabiliriz. hayati tehlike dahil olmak üzere çok ciddi sonuçlar (örn. kan zehirlenmesi, flegmon).

Bu nedenle diş kistini zamanında çıkarmak veya tedavi etmek önemlidir.

Kistli bir diş bırakırsanız ne olabileceği, ameliyatsız kurtarılıp kurtarılamayacağı (diş etlerinde neşterle kesi yapılmadan) ve günümüzde kistli dişleri kurtarmanın hangi yöntemleri var - tüm bunlar ve bazıları hakkında diğer ilginç noktalar, devam edeceğiz ve daha fazla konuşalım...

Diş kökündeki kist zamanında tedavi edilmezse ne olur?

Yukarıda belirtildiği gibi, diş kisti oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

• Çürük komplikasyonları (periodontitis);
• Profesyonel olmayan kanal tedavisinin yanı sıra periodontite dönüşmesi.

Gelişim sürecinde, diş kisti periodontitisin 2 aşamasından geçer; burada ilk başta, çene kemiği dokusunun kök tepesinin yakınında bulanık sınırlarla seyrekleşmesi ve ancak o zaman yoğun çürüme nedeniyle sağlıklı dokular, bir granülom, sistogranülom ve (veya) net sınırları olan bir kist oluşur.

Tek bir diş hekimi, bir kistin gelişiminin tam olarak ne zaman öyle bir doruğa ulaşacağını önceden söyleyemez ki vücut artık enfeksiyonu oluşan kapsülde lokalize edemez. Kronik bir sürecin alevlenmesiyle, pürülan eksüda kistin sınırlarının çok ötesine yayılır ve genellikle çok tehlikeli komplikasyonlara yol açar.

Aşağıdakiler, kistin sürekli büyümesinin ve "yırtılmasının" olası sonuçlarından sadece birkaçıdır:

• Maksillofasiyal bölgenin cerahatli iltihaplı hastalıkları (periostit, osteomiyelit, apse, flegmon, sepsis);
• Odontojenik sinüzit;
• Maksiller sinüste kist dokusunun çimlenmesi;
• Çene kemiğinin "incelmesi" (katı yiyecekleri çiğnerken çenenin olası bir kırılmasına kadar);
• Sağlıklı dişlerin köklerinden bir kist yakalamak.

Aşağıdaki fotoğraf, zamanında çıkarılmayan ve hacmi artan, bitişik dişin köklerine kadar büyüyen büyük bir kistin bir örneğini göstermektedir:

Diş hekiminin yorumu

Aslında, bir kist bir saatli bombadır, patlayabilen bir tür cerahatli kesedir, böylece en iyi ihtimalle yüz iki kat genişler ve en kötü durumda, tüm enfeksiyon maksillofasiyal bölge boyunca boyuna akar ve poz verir. normal nefes alma tehdidi, durana kadar veya bakterilerin vücutta hematojen (kan yoluyla) yayılması nedeniyle vücudun sarhoşluğundan ölüm meydana gelir.

Üst çenede kistli bir diş bulunduğunda, yaşamı tehdit eden cerahatli süreçler alt çeneye göre çok daha az görülür. Ancak maksiller sinüsün üst çenedeki hastalıklı dişin tepe noktasına yakınlığı nedeniyle klasik yöntemlerle tedavi edilemeyen sinüzit komplikasyon olarak gelişebilmektedir. Yani, deneyimi olmayan bir KBB doktoru, maksiller sinüsleri irin, antibiyotikler ve diğer araçlardan kurtarmak için hastaya süresiz olarak guguk seansları reçete edebilir, ancak kökte bulaşıcı odak olduğu için başarı yalnızca kısa bir süre için elde edilecektir. dişin iltihaplanma sürecini beslemeye devam edecektir.

Günümüzde, dişte kist varlığı ile kardiyovasküler hastalıkların gelişimi arasında kesin bir bağlantı olduğunu giderek daha sık duyabilirsiniz. Durum gerçekten nasıl?

Yaklaşık 10-15 yıl önce bile, apikal enfeksiyöz odakların kardiyovasküler hastalıkların gelişimi üzerindeki etkisi hakkındaki bilgiler, gerçek gerçeklerden çok teorik varsayımlara bağlanıyordu. Ancak bugün tıp camiası, çeşitli kalp hastalığı türlerinden mustarip ortalama yaşları 62 olan 508 kişiyle yapılan büyük bir araştırmanın verilerini dinliyor. Diş köklerinde birden fazla enfeksiyöz odak bulunan grupta akut koroner sendrom kaydedildi ve tek odaklı bireylerin küçük bir yüzdesinde ifade edilmemiş koroner arter hastalığı vardı. "Çekirdeklerin" yarısından fazlasında (yaklaşık %60) dişin kökünde en az bir enflamatuar süreç vardı.

Elbette kanıta dayalı bir bakış açısıyla, çalışma ideal değildir, çünkü kardiyovasküler hastalıkların varlığı obezite, sigara, diyabet vb. dişler sadece kalp ve kan damarlarının sağlığı için başka bir risk faktörü olarak.

Kistlerin terapötik (konservatif) tedavisi

Bir kistin keşfedilmesinden hemen sonra (genellikle bir resimden) insan sağlığı için bu kadar çok risk taşıyabileceği gerçeğine dayanarak, onu çıkarmanın gerekliliği konusunda tamamen mantıklı bir soru ortaya çıkıyor. Çoğu zaman, kökte bir kist ile birlikte bir diş çıkarılır.

Ancak, yalnızca kistli bir dişi çıkarmadan değil, genel olarak - örneğin bir kisti kesmekle ilişkili herhangi bir cerrahi müdahale olmadan yapmanın gerçekten bir yolu yok mu? Belki bir şekilde konservatif olarak tedavi edilebilir?

Bir kisti ameliyatsız "çıkarmanın" modern yöntemlerini düşünmeden önce, önce diş köklerinin üst kısımlarında bulunabilecek neoplazmaların bazı özelliklerini tanıyalım:

1. Bir granülom, bazal iltihaplanmaya yanıt olarak ortaya çıkan, diş kökünün apeks bölgesinde aşırı büyümüş bir granülasyon dokusudur. Granülomun kistin ilk aşaması olduğu ve yavaş yavaş artan granülomun er ya da geç tam teşekküllü bir kist haline geldiği kanısındayız. Pratikte bazen büyük (10-12 mm çapa kadar) granülomlar vardır, ancak diş kökünün resimleri inatla bir kist gösterir;
2. Sistogranüloma, granülom ve kist arasındaki bir geçiş aşamasıdır. Bazı doku özelliklerinde önceki oluşumdan farklıdır (şu anda tüm uzmanlar sistogranülomların ayrı bir neoplazm türü olarak ayırt edilmesi gerektiğine inanmasa da);
3. Ve son olarak, bir kist - yapısında kabuğun altında belirli bir miktarda sıvı (irin) bulunan bir yumurtaya benzer.

Genel olarak konuşursak, dişin köklerinde granülom veya kist oluşup oluşmadığı çok önemli değildir. Bir kist, öncelikle histoloji açısından bir granülomdan farklıdır, ancak diş hekiminin pratiğinde, tedavinin olumlu bir sonucunu elde etmek için bu formlar arasında temel bir fark yoktur: tedavi, doku alınmadan aynı yöntemlerle gerçekleştirilir. bir biyopsi.

bir notta

Dişin kökünde (köklerinde) iltihaplanma sürecinin hangi formunun mevcut olduğunu bir gözlem görüntüsünden ve hatta BT yardımıyla% 100 doğrulukla belirlemek zordur. Genellikle yuvarlak veya oval olan net konturlara sahip aydınlanma alanı görünür. Bu "daire" yalnızca bir kökte değil, aynı zamanda bir dişin 2-3 kökünü de yakalayabilir ve hatta komşu dişlerin köklerinin tepelerine çok yakın geçerek diş hekimine trajedi ölçeğinde ipucu verebilir.

Uygulamada ortaya çıkan kilit nokta karardır: genel olarak bir kisti tedavi etmeye başlamaya değer mi, yoksa diş kökünün bir kısmını çıkarmaya başvurmaya mı, yoksa dişi kist ile birlikte tamamen çıkarmaya mı değer? ?

Aşağıdaki faktörler nihai kararı etkiler:

• Belirli bir dişi kurtarma olasılığını düzenleyen protokoller vardır;
• Diş hekiminin nitelikleri ve deneyimi, nihai kararı büyük ölçüde etkiler (deneyimsiz bir doktorun sorunlu dişi zarar görmeyecek şekilde çıkarmaktan başka seçeneği olmayabilir);
• Kliniğin yüksek düzeyde donanımı, kistlerin diş koruması ile konservatif tedavisi olasılığı için ön koşulları oluşturur.

Doktorların yönlendirdiği protokollere gelince, dokümantasyonun birçok yönden teknik ilerlemeye ayak uyduramadığı ve günümüzde geliştirilen ve "kaldırmak" için kanala konulan bileşimlerin (macunların) anlaşıldığı anlaşılmalıdır. kist, çoğu zaman büyük granülomlar ve kistlerde bile başarıyı mümkün kılar.

Ek olarak, son yıllarda, kalsiyum hidroksit bazlı klasik macunlar kullanılmadan önemli kök kistlerinin konservatif tedavisi vakaları giderek daha fazla tarif edilmektedir. Dişin kanal sistemini sodyum hipoklorit ve ultrason kullanarak tedavi etmenin yeterli olduğuna inanılmaktadır, bundan sonra steril kanallar sayesinde kist vücut için gerekli olmaktan çıkar ve kendi kendine kaybolur. 4-15 ay

Bir diş kistinin konservatif tedavisi (yani ameliyatsız "çıkarılması") uzun bir süreçtir, ancak günümüzde ille de bir rutin gibi görünmemektedir. Bir kisti tedavi etmek için rutin bir seçenek, kanallara yeni kalsiyum hidroksit bölümleri aşılamak için neredeyse her gün doktora gitmektir.

Modern teknikleri kullanırken, hasta, doktora tek bir ziyaretten sonra, kapalı kanallar ve geçici restorasyon ile yürür, diş görüntüsünde kistin mevcut durumunu analiz etmek için periyodik olarak diş hekimini ziyaret eder. Ziyaret sıklığı doktor tarafından belirlenir, ancak genellikle randevu 2 hafta, bir ay, 3 ay, 6 ay, bir yıl ve iki yıl sonra yapılır.

Küçük bir özet: Uygun ekipmana sahip deneyimli bir doktor, büyük bir kist ile bile bir dişi çekimden kurtarabilir. Bununla birlikte, başarısızlıkların da olabileceği akılda tutulmalıdır - bazen, çok sayıda işe yaramaz tedavi girişiminden sonra, diş kist ile birlikte basitçe çıkarılır.

Bir diş kistini çıkarmak için depoforez ve lazer kullanımı

Bir dişi kurtarırken kök kistini çıkarmanın modern yollarından biri, lazerin yanı sıra depoforez kullanımıdır. Bakalım bu yöntemler gerçekten diş kökünün tepesindeki kisti kesin olarak "yok etmenize" izin veriyor mu?

Diş hekimliğinde depoforez kullanımının kökleri Almanya'dadır, ancak Rusya'da yaklaşık 1990'dan beri aktif olarak kullanılmaktadır. Bu süre zarfında, teknik, endodontik tedavi için depoforezin kategorik olarak kabul edilemez olduğunu iddia eden hem hayranlarını hem de rakiplerini kendi etrafında topladı.

bir notta

Depoforezin anlamı, bir elektrik akımının etkisi altında güçlü anti-enflamatuar ve kemik yenileyici ilaçların moleküllerini ve iyonlarını enjekte etmektir. Diş kisti tedavisinde bir elektrot ağız boşluğunun geçiş kıvrımına bağlanır, diğeri ise bakır-kalsiyum hidroksit ile birlikte kanala yerleştirilir. Tedavi üç ziyaretten oluşur: son olarak, üst üçte birlik kanal(lar)a alkalin atacamit siman enjekte edilir.

Depoforezin uygulama alanlarından biri, diş köklerinin üst kısımlarında iltihaplanma süreçlerinin periodontitis (radiküler kistler dahil) ile tedavisiydi. Aslında, bakır-kalsiyum hidroksit ile depoforez, ilaç tedavisi ve kanal doldurmanın bir tür simbiyozudur. Ve bu, herhangi bir kötü diş hekiminin bir tür rüyasıdır: tüm kanalı geliştirmenize, en öngörülemeyen eğrilikten geçmenize, resorsinol-formalin dişinin zorlu kanallarıyla savaşmanıza gerek yoktur, anti-inflamatuar uygulamaya çalışmanıza gerek yoktur. malzeme apekse mümkün olduğunca yakın ve hatta kazara aletin ucunu kırabilir veya perforasyon yapabilirsiniz - yazarlara göre depoforez "her şeyi yazacaktır."

Bu teknik sayesinde iltihap odağındaki kemik dokusunun restorasyonu yavaş ama kesindir. Bazı yazarlara göre bu tür bir tedavinin başarı oranı ortalama 10 ila 12 ay olmak üzere %90-95 civarındadır.

Aynı zamanda, birçok uzman, diş kistinin çıkarılması için diğer konservatif yöntemler yararlı olmadığında, bakır-kalsiyum hidroksit ile depoforezin yalnızca son seçenek olarak kullanılması gerektiğine inanma eğilimindedir. Genel olarak depoforez, literatürde açıklanan olumlu tedavi sonuçlarına rağmen günümüzde yaygın bir teknik değildir.

Depoforezden farklı olarak, bir kisti çıkarmak için bir lazerin kullanılması, diş hekimliğinin reklam tekliflerinde çok daha sık titriyor. Ancak, kullanımı ne kadar haklı?

Kistlerin lazer tedavisi hakkında konuşurken, kullanımının iki yönünü kastediyorlar:

• Kanalların ek antiseptik lazer tedavisi (sterilizasyon);
• Transchannel lazer diyalizi gibi.

İlk yöne gelince: diş kanallarının lazer sterilizasyonu, kanalların sodyum hipoklorit ile ultrasonik tedavisi ile aynı amaca sahiptir. Bazı uzmanlar, bu tür bir kanal tedavisi için lazer kullanımının tamamen haklı olmadığına inanmaktadır, çünkü lazer, kanalı hipoklorit ile puanlama yönteminin aksine, organik maddeleri etkili bir şekilde çıkaramaz. Lazer, aşağıda tartışılacak olan bir kistin çıkarılması için cerrahi yöntemlerde çok daha fazla fayda sağlayabilir.

Transchannel lazer diyalizine gelince, bu teknik, kliniklerin reklam malzemelerine göre mikropların öldüğü (kelimenin tam anlamıyla buharlaştığı) ve kist boşluğunun steril hale geldiği radyasyon altında diş kanallarına bir lazer ışık kılavuzunun sokulmasını içerir. Ne yazık ki, bir kistin tedavisinde bir lazerin kullanılması, gerçek bir ihtiyaçtan çok bir reklam taktiğidir, çünkü lazere ek olarak, bu teknik daha sonra zorunlu olarak kullanılan kist boşluğuna enjeksiyon için aynı ilaçları kullanır. lazer kullanmadan.

Ancak prosedürün artan maliyetini haklı çıkarmak ne kadar moda ve daha kolay - bu bir lazer ...

Bazı diş koruyucu operasyonlar hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Yukarıda, bir diş kistinin konservatif (terapötik) tedavisinden, yani diş hekiminin ameliyat yapmaması ve kisti kesmemesi, ancak emilmesi için yalnızca belirli koşullar yaratması durumundan bahsettik. Tipik olarak, bu tür bir tedavi ortalama 6-12 ay, bazen daha fazla sürer, ancak ameliyatsız sürer.

Kistin çıkarılması kelimenin tam anlamıyla cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Aralarında:

1. Sistektomi ile kök ucunun rezeksiyonu (kistin çıkarılması);
2. hemiseksiyon;
3. Koronoradiküler ayırma.

Son iki diş koruma yöntemi, doktorların muayenehanesinde çok sık kullanılmaz, ancak diş kökünün apeksinin kist ile birlikte rezeksiyonu çok önemlidir..

Genellikle bu işlem şu şekilde gerçekleştirilir:

Profesyoneller yaklaşık 20-30 dakikada bir kist ile diş kökünün rezeksiyonunu gerçekleştirir. Bu operasyon günümüzde kökleri bir kistten etkilenen dişleri kurtarmanın en yaygın ve etkili yollarından biridir (bugün kliniklerde diş kökünün rezeksiyon maliyeti yaklaşık 10.000 ruble'dir).

Etkinliğin başarısı doğrudan her aşamanın ideal bir şekilde gerçekleştirilmesine bağlıdır. Örneğin, kist tamamen çıkarılmazsa, çıkarılan kistin alanı özel malzemelerle doldurulmazsa veya ameliyattan sonra antibiyotik tedavisi uygulanmazsa, yüksek olasılıkla bu, nükse yol açabilir. bulaşıcı süreç. Bu gibi durumlarda çok geçmeden diş tekrar çekilme tehlikesiyle karşı karşıya kalır.

“Beş yıl önce düştüğümde yüzüme o kadar sert vurdum ki üst ön dişlerin ikisi de içeri doğru kaydı. O zaman doktora gitmedim, sadece sendelemeyi bırakana kadar bekledim. Sanırım bu benim büyük hatamdı. Birkaç ay sonra, dişler artık gevşek olmadığında, solun üzerinde küçük bir sivilce belirdi, irin akıyordu. Dişçiye koştum, röntgende kist çıktı. Önce dişi çekmek istediler ama sonra kisti ameliyat edip çıkarmaya karar verdiler. Bundan önce, ön dişlerden sinirler çıkarıldı ve splintleme ile birbirine yapıştırıldı. Ameliyattan sonra doktor kist büyük olduğu için gelip kemik greftleme yapmasını söyledi. Ama hiç gelmedim çünkü beni tekrar keseceklerinden çok korktum. Şimdi 5 yıl oldu, dişlerde her şey yolunda ... "

Elena, St.Petersburg

Kistli dişler en çok hangi durumlarda çıkarılır ve bu nasıl uygulanır?

Kistli bir diş tedavi edilemezse, mümkün olan en kısa sürede çıkarılması gerektiği varsayılır - kist "büyütmeye" devam etmenin ne kadar riskli olduğu yukarıda zaten söylenmişti. Özellikle sıklıkla, bir kist nedeniyle yüzde şişlik, ateş, ağzı açmada zorluk, şiddetli ağrı vb.

Ancak dişin kist ile birlikte çıkarılması veya tedavi edilmesi konusunda nihai karar diş hekimi tarafından verilir. Aynı zamanda, doktor yalnızca resmi olarak mevcut endikasyonlar (protokoller) tarafından yönlendirilmez, aynı zamanda uzun yıllara dayanan deneyimine ve genellikle ilgili tıbbi uzmanlık alanlarından meslektaşlarının görüşlerine de güvenir. Bunlar sadece diğer profillerdeki diş hekimleri (diş hekimi-terapistler, ortopedistler, cerrahlar, periodontistler, ortodontistler) değil, aynı zamanda nörologlar, kardiyologlar, kulak burun boğaz uzmanları vb.

Durumları daha iyi anlamak için aşağıda iki tipik örnek verilmiştir.

78 yaşında hasta (erkek) şikayeti ağır olan diş hekimine kistli ön dişinin tedavisi ile ilgili olarak getirildi. Yani hasta, koroner kalp hastalığı için yerel bir terapiste, kas-iskelet sistemi bozuklukları için bir cerraha kayıtlıdır. Basitçe söylemek gerekirse, bir kişinin hareket etmesi sadece zor değil, aynı zamanda uzun süreli tedaviyi tolere etmediği de önceden söylenebilir.

Bu durumda kistli bir dişi çekmeye değer mi yoksa konservatif bir tedavi seçeneğini tercih etmek daha mı iyi?

Resmi olarak resimde küçük bir kist (2-3 mm) görünüyor, ön diş hareketsiz, tek köklü, kök düz ama ağır hasta bir kişi aylarca kanal tedavisine ve sık sık doktora gitmelere dayanabilir mi? Ve bu diş protezler için gelecek için ne kadar önemli? Kistli bir dişi çekmeye karar verirseniz, doktor koltuğundaki bir hastada ciddi kalp problemleri riski ne kadar yüksektir?

Bugün diş hekimlerinin bu tür birçok hastası var ve her vaka bireyseldir. Sonuç olarak, doktorun kendisi genellikle tüm bu sorulara herhangi bir cevaba sahip değildir, bu nedenle sağduyu ve meslektaşların tavsiyesi kurtarmaya gelir.

bir notta

Kalbi zayıf olan bir hasta acil yardım isterse (kistli bir diş ağırlaştı ve yüz asimetrisine yol açtı), o zaman diş cerrahı ilgili doktorun (bölge terapisti, kardiyolog, ambulans) gözetiminde acil diş çekimi yapmalıdır. takım vb.). Genellikle risk o kadar büyüktür ki, çıkarma bir hastanede yapılır ve vücudun hayati fonksiyonları sürekli izlenir.

Kistli periodontitisin kronik seyrinde, semptomlar çok parlak olmadığında ve yaşam ve sağlık için ciddi riskler olmadığında, diş hekimi artıları ve eksileri tartmalı, meslektaşlarının görüşlerini öğrenmeli ve ancak o zaman karar vermelidir. tedavi etmek veya kaldırmak için.

Ve şimdi, çok daha sık (neredeyse her gün) meydana gelen başka bir klinik durumdan bir örnek. 45 yaşında erkek hasta çok sayıda eksik diş şikayetiyle yakın zamanda protez taktıracak olan bir hastamız bize geldi. Henüz ortopedik konsültasyon yoktu, ancak hasta sağ alt yirmi yaş dişini bir kist ile tedavi etmeye karar verdi, çünkü bu bir uç destek olarak bir "köprü" için son umut.

Çoğu zaman, diş hekimine başvuran insanlar, bir miktar duygu veya özel sezgiyle, belirli bir dişin gelecek için önemini üstlenirler ve doktoru dişi kurtarma ihtiyacına ikna etmek için mümkün olan her yolu denerler. Doktor deneyimsizse, o zaman yalnızca dişin resmine dikkat edecektir - ve örneğin, yalnızca geniş, eşit kanallar, eğri olmayan kökler ve küçük bir kist (granülom) ile birlikte kolaylığı görecektir. Hasta ağzını geniş açabildiğinden kanallara erişim. Ancak doktor 2-3 derecelik diş hareketliliğini ancak tedavinin ortasında, hastaya "Biliyorsun ama diş hareketli çıktı" demek çok zor olduğunda fark edebiliyor. Beceriksizliğini kabul etmek gibi.

Bu nedenle, genç bir doktorun kistli bir dişin tedavisini (2-4 ay içinde) başarıyla tamamlaması ve hastayı protez için göndermesi ve ortopedi diş hekiminin dişi hareketlilik açısından kontrol ettikten sonra ihtiyacı belirtmesi sıklıkla olur. çıkarılması ve köprü protezi için destek olarak kesinlikle uygun olmaması. "Köprü" üzerindeki ağır yük nedeniyle, daha önce en güvenilir olan ön destek de önümüzdeki aylarda hareketli hale gelecekti.

Yani, dişi hareketlilik açısından kontrol etmeyen ve bir meslektaşına danışmayan ilk doktorun klinik düşüncesi yoktur ve tek taraflı kararlar (deneyimsizlikten veya "bir kağıt üzerinde") şu gerçeğe yol açar: Bir dişin kist ile tedavisi, en hafif tabirle, işe yaramaz, uzak bir olasılık haline gelir.

Yetkili bir doktorun kistli bir dişi tedavi etmesini başka ne engelleyebilir?

• Ciddi ortodontik anomaliler (oklüzyon patolojileri);
• Hastanın zayıf ağız hijyeni;
• Dişin kuron kısmında önemli kayıp;
• Endodontik tedavi sırasında dişin kanalında (kanallarında) önceki doktorların yaptığı ciddi hatalar;
• Yiyecekleri çiğnerken aşırı diş yüklenmesi için ön koşullar;
• Şiddetli emayenin patolojik aşınması;
• Kistin büyük boyutu, bitişik dişlerin kökleri için ciddi risk oluşturduğunda;
• Hastanın dişi hatasız çekme isteği.

Genel olarak, bir kistin kalıcı uzun süreli tedavisinin etkisiz olduğu ve hasta (ve doktor) için bir hayal kırıklığı izi taşıdığı birçok vaka olduğunu söyleyebiliriz.

bir notta

Bu arada, hastanın ne pahasına olursa olsun bir dişi çekme isteği hakkında. Diş hekiminin hastanın talebini reddetme hakkı yoktur, ancak bundan önce yetkili bir doktorun klinik durumu değerlendirerek, varsa dişi tedavi etme olasılığını tartışması gerekir. Birçok nedenden dolayı (psikolojik ve finansal nedenler dahil), hasta her zaman kistli bir dişin uzun süreli tedavisini karşılayamaz, konservatif cerrahi müdahaleden (kök apeksinin rezeksiyonu) bahsetmeye bile gerek yok. Bu nedenle, talebi, "Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rıza" belgesini imzaladıktan sonra yerine getirilme hakkına sahiptir.

Teknik olarak kistli dişlerin çekimi kistsiz dişlerin çekimi ile hemen hemen aynıdır. Çoğu zaman, prosedür forseps ve asansörler kullanılarak gerçekleştirilir.

Kist veya granülomun kendisi nasıl çıkarılır?

Çıkarıldığında, kist neredeyse her zaman dişin kökü ile birlikte boşaltılır, ancak aynı zamanda kökün tepesinden kırılır, hatta kökün tepesi bile kırılır. Bir kist yırtıldığında, diş hekimi-cerrah boşluğu bir küretaj kaşığı veya mala ile sıyırır. Kök kırılmışsa, elevatör, küretaj kaşığı veya matkapla testere ile kesilip yara dikilerek alınabilir.

Kistli bir dişi çekerken ağrısız yapmak mümkün müdür?

Herhangi bir cerrahi müdahaleden önce, diş hekimi her zaman anestezi yapar. İşin sonucu büyük ölçüde kalitesine bağlıdır, çünkü yalnızca sakin bir ortamda kistli bir diş niteliksel olarak çıkarılabilir - dikkatlice ve diş kökünü çevreleyen dokulara minimum travma ile. Bu nedenle modern diş hekimliği, neredeyse her zaman, hatta karmaşık diş çekimlerinin hasta için acı çekmeden gerçekleştirilmesine izin veren geniş bir araç cephaneliğine (anestezikler ve bileşenler) sahiptir.

Diş çekildikten sonra kist delikte kalabilir veya oluşabilir mi ve neyi tehdit eder?

Hasta için her şeyin geride kaldığını varsayalım: Doktor dişin köklerini bir kist ile güvenli bir şekilde çıkardı, kanamayı durdurdu ve tavsiyelerde bulundu. Ama kistin çıkarılmasının kalitesini kontrol etmedim!

Prensip olarak, artan kanama nedeniyle inceleme sıklıkla kapatılırsa, tüm patolojik dokunun deliğin altından ve duvarlarından kazındığını anlamak mümkün müdür? Ve kistin bir kısmı delikte kalırsa ne olur?

Diş hekiminin diş çekildikten sonra delikte bıraktığı kiste rezidü denir. Ve bu enfeksiyon odağı gelecek için iyi bir şey getirmiyor. Artık bir kist, gelecekte yüzdeki şişlik (akı), apse, flegmon, sinüzit şeklinde "vurmak" için yıllarca donabilir veya maksiller sinüs, mandibular kanal vb. Veya başlangıçta deliğin rahat koşullarda normal şekilde iyileşmesine izin vermeyecektir - altta yatan nedeni ortadan kaldırmadan tedavisi son derece zor olacak olan alveolit ​​oluşacaktır.

İyi yapılmış bir diş çekiminden sonra kendiliğinden bir kistin "yoktan" oluşması tesadüf değildir. Oluşmuşsa, patolojik dokunun tamamının delikten çıkarılmadığı, hatta çıkarma işlemi sırasında diş kökünün tepesinin kırılabileceği anlamına gelir. Sol kist veya granülom büyüme ve komplikasyon geliştirme eğilimindedir - bu hatırlamaya değer.

“Birkaç ay önce hastanemize gittim, orada bana uzun süredir eziyet eden arka üst dişimi çektiler. Çıkarma sırasında bir şey çatladı ama doktor her şeyin yolunda olduğunu söyledi. Bana bir ilaç listesi verdi ve bir koridor dolusu insan olduğu için onu hemen eve gönderdi. İkinci gün ölmek üzere olduğumu fark ettim: yüzüm şişmişti, ateş 39'du ve ağrı artık dinmiyordu. Bu doktora koştum ve neredeyse kapımın önündeydi: derler ki, olur, sahip olduklarınla ​​​​tedavi ol. Tükürdüm ve özel bir tüccara gittim ve orada fotoğrafımı çektiler. Resimde kistli bir kök parçası bulmuşlar. Küçük bir parça ama yeni doktorun dediği gibi kocaman bir kisti var. Bir iğne yaptı ve bu kirli numarayı 15 dakikada çıkardı. Ağrı kayboldu, sıcaklık normale döndü ve şişlik azaldı. Yani bu durumda asıl mesele iyi bir uzman bulmak ve kliniklerdeki kasap-kasaplara gerçekten güvenmemek ... "

Vitaly S., Stary Oskol

Muhtemel komplikasyonlar ve korunma yöntemleri

Bazı durumlarda kistli bir dişin çıkarılmasından sonra hastalar kendileri için anlaşılmaz (ve çok nahoş) durumlarla karşı karşıya kalır ve bu durum bazen neredeyse paniğe neden olur. Özellikle hiçbir diş hekimi hastası aşağıdakilere karşı tamamen sigortalı değildir:

• delikten uzun süreli kanama;
• alveolit;
• Maksiller sinüsün perforasyonu;
• Çene kırığı (zaten evde, örneğin yemek yerken);
• Parestezi (yüzün bir kısmında kalıcı uyuşma);

Neyse ki, kistli bir dişin çekiminden sonraki son üç komplikasyon oldukça nadirdir.

Maksiller sinüsün delinmesi bazen üst çenedeki dişlerin köklerinin (esas olarak üst 4, 5, 6 ve 7 dişler) yakınlığından kaynaklanır - örneğin, bir diş hekiminin çok doğru olmayan çalışmasıyla . Ek olarak, kistin maksiller sinüs içine büyümesi mümkündür - bu durumda kistli bir dişin çıkarılmasından sonra sinüs ile ağız boşluğu arasında bir mesaj oluşur.

Bir diş hekimi, diş çekiminden sonra maksiller sinüs perforasyonunu şu şekilde test edebilir:

1. Hasta burnunu kıstırır ve burnundan nefes vermeye çalışır. Bir sinüs delindiğinde, içindeki hava ağza boşaltılır;
2. Yanaklar şişirilmişse, maksiller sinüs delindiğinde hava hemen burun boşluğuna çıkar (mikrofloranın sinüs içine atılma riski nedeniyle bu teknik sadece son çare olarak kullanılmalıdır).

bir notta

Bazen perforasyon, diş çekme tekniği yanlış olduğunda meydana gelir: aletin köküne veya kök apeksine veya doğrudan sinüsün tabanına aşırı basıncı.

Yüz bölgelerinin parestezi (uyuşma), kistin sinirin geçtiği mandibular kanala büyüdüğü vakaların karakteristiğidir. Daha az sıklıkla - müdahalenin aşırı invazivliği ile, sinir lifi doğrudan alet tarafından hasar gördüğünde veya bir hematom tarafından sıkıştırıldığında.

Diş çekildikten sonra çene kırığı, kist çenede önemli bir hacim kapladığında (çapı 1 cm'den fazla) önemli kemik dokusu kaybı nedeniyle oluşabilir.

Delikten uzun süreli kanama ve alveolit ​​pratikte diğer komplikasyonlardan daha sık görülür.

Kesintisiz kanamanın nedenleri farklı olabilir: diş çekimi sırasında büyük damarların hasar görmesinden hastanın kanı "incelten" ilaçlar almasına veya yüksek tansiyonun arka planına karşı. Hastanın genel durumunda bozulma riski kuyudan 6-12 saatten fazla sürekli kan kaybı ile mümkündür. Bu nedenle, uzun süreli kanama durumunda, kanın kendini durdurması için saatlerce beklemenin bir anlamı yoktur - zamanında önlem almak daha iyidir.

Bir doktora gitmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Kan basıncını ölçün ve terapist tarafından verilen ilaçları alarak normalleştirin;
2. Antikoagülan ilaçları almayı bırakın;
3. Kuyu üzerine steril bir gazlı bez topu yerleştirin ve 15-20 dakika boyunca bastırın. Ana şey, sıkıştırma kuvvetidir (ancak fanatizm olmadan), çünkü hemostatik etki bu faktöre bağlıdır;
4. Önceki yöntem etkisizse, steril bir gazlı bezin ortasına biraz% 3 hidrojen peroksit damlatabilir ve ayrıca çubuğu delik ile karşı diş arasına sıkıca sıkıştırabilirsiniz (hidrojen peroksit hemostatik özelliklere sahiptir);
5. Aşırı durumlarda (doktora gitmenin bir yolu yoksa), eczaneden hemostatik bir sünger alıp deliğin üzerine veya kısmen deliğe koyabilir, ayrıca 10-15 dakika üstüne bastırabilirsiniz. steril gazlı bez.

Alveolit ​​(diş çekildikten sonra deliğin iltihaplanması), yaranın kist kalıntılarından ve diş parçalarından yetersiz temizlenmesinin bir sonucu olabilir. Çoğu zaman, doktorun tavsiyelerine uyulmazsa, alveolit ​​gelişiminden hastanın kendisi sorumludur. Bu tür uygunsuz davranışların sonuçları farklıdır: delikte şiddetli ağrı, şişme, ateş, kokuşmuş nefes (ve hatta daha ciddi, osteomiyelit ve apseye kadar).

Şimdi deliğin zarar görmemesi ve daha hızlı iyileşmesi için kistli bir dişi çıkardıktan sonra ne yapacağımıza bakalım. Diş hekiminin diş çekimi sırasındaki taktikleri doğruysa, komplikasyonların daha fazla önlenmesi yalnızca doktorun bir tavsiye listesi vermesi gereken hastaya bağlıdır.

Ne yazık ki, diş hekiminin hastayı kistli bir dişin çıkarılmasından sonraki eylemler hakkında hiçbir şekilde bilgilendirmediği (ya unutur ya da sadece bunun için zaman harcamak istemez) olur. Bu, hem Moskova'da hem de bölgelerde - her iş gününün, hastaların "kilometrelik" kuyruklarıyla tükenen sıradan hastanelerde, bir diş hekimi-cerrahın dişleri gruplar halinde çektiği ve sorunun fiyatının gülünç olabileceği (200-300) ruble) veya genel olarak hizmet ücretsiz olarak sağlanır.

1. 3 saat yemek yemeyin;
2. Hipotermiden kaçınarak, her 2 saatte bir 15-20 dakika boyunca yanağın yanından çıkarma bölgesine soğuk kompres uygulayın;
3. 4 gün boyunca kaba, baharatlı ve sıcak yiyeceklerden kaçının;
4. Ağır fiziksel efordan, sıcak duşlardan, banyolardan, saunalardan, buhar odalarından vs. kaçının;
5. Yarayı rahatsız etmeyin (içine elinizle ve kürdanla tırmanmayın, tahriş edici maddelerden uzak tutun);
6. Yeterli düzeyde ağız hijyeni sağlayın (yumuşak diş fırçası kullanın, sokete yakın dişleri fırçalamayı ihmal etmeyin).

Bu ipuçları çoğu hasta için maksimum düzeyde uyarlanmıştır. Ancak bu tavsiyelere uyulsa dahi kistli diş çekildikten sonra deliğin sorunsuz bir şekilde iyileşeceğinin %100 garantisi yoktur.

Akut aşamada olmayan basit diş çekimlerinde bu tavsiyelere uyulduğu takdirde sorun çıkma olasılığı en aza indirilecektir. Kist büyükse ve diş çekildikten sonra irin tam anlamıyla delikten sızıyorsa, o zaman doktorun ek bir ilaç cephaneliği kullanma ihtiyacından bahsediyoruz: antibiyotikler, antihistaminikler, ağrı kesiciler ve yara iyileştirici maddeler.

Her ne olursa olsun, vücudunuzu dinlemek ve sağduyu tarafından yönlendirilmekte fayda var. Ve örneğin, delik uzun süre ağrıyorsa veya içinden anlaşılmaz keskin parçalar çıkıyorsa, onu rahatsız etmekten utanmadan doktora bir kez daha görünmek daha iyidir.

Diş kistleri sorununa modern yaklaşım hakkında ilginç bir video

Üst çenedeki bir kistin çıkarılması, ardından kemik aşılama ve dikiş atma örneği

aAmeliyatın çıkarılması için ana endikasyonlar

1. Onkolojik bir süreç olasılığı.

2. Kist, gözlemden sonraki 3 ay içinde küçülmez, hormonal tedavi ve antiinflamatuar tedavi ile de kaybolmaz.

3. Neoplazm, menopoz başlangıcından sonra ortaya çıktı.

4. Kist içine kanamalar.

5. Kist duvarının yırtılması.

6. Kist bacaklarının "bükülmesi".

7. Kistin boşluğunda başlayan cerahatli süreçler.

Yumurtalık kistlerinin tedavisine karar vermek için kapsamlı bir teşhis yapıyoruz.

Telefon numaranızı bırakın.

Klinik yöneticisi sizi geri arayacaktır.

Randevu için kaydolun

Jinekolog konsültasyonu

Kötü huylu tümör veya yumurtalık kisti?

Doktor, araştırma sonucunda onkolojik süreç lehine konuşan işaretler bulunursa, 10 mm'den büyük olmayan küçük bir kisti bile çıkarmayı düşünür. Kanserli bir tümör, büyük parietal mühürler ve patolojik kan akışı ile karakterizedir. Bununla birlikte, ultrason muayenesindeki hatalar hariç tutulmaz. Örneğin kistin boşluğu kanla doluysa ekografik görüntü tümörle eşleşecektir.

Bu nedenle, yalnızca ultrasonun sonucuna dayanarak, tam olarak neyle uğraşılması gerektiğini söylemek her zaman mümkün değildir - bir tümör veya bir kist ile. Bu tür şüpheli durumlarda, hastanın oncomarker CA - 125 düzeyini belirlemek için kan bağışı yapması gerekir. Artışı onkolojik bir süreci gösterir, ancak bazen adneksit veya endometriozis ile artabilir.

Tümör belirtecinin seviyesi normal aralıktaysa ve ultrason görüntüsü şüpheliyse, jinekolog kisti 2 ila 3 ay boyunca gözlemler. Genellikle bu dönemden sonra fonksiyonel kistler kendiliğinden kaybolur.

Kist 1 cm'den büyük olduğunda veya tümör belirtecinin seviyesi yükseldiğinde, doktor hastayı ameliyat için sevk eder. Bu, neoplazmın kötü huylu bir tümör olduğu ortaya çıkarsa, daha fazla komplikasyon olasılığını ortadan kaldırır.

Ameliyattan hemen sonra, hücresel yapıyı mikroskop altında incelerken doğasını doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Tümörle ilgili şüpheler doğrulanırsa, uzman nüksetmeyi önlemek için ek çalışmalar ve özel tedavi önerecektir.

Ameliyat gerektiren kist komplikasyonları

Çoğu zaman, bir tümör olasılığı dışlansa bile ameliyat gereklidir. Küçük bir sistom bulunduğunda, genellikle konservatif tedaviye başlama ve birkaç ay bekleme kararı verilir. Jinekolog, kistin iddia edilen nedenine bağlı olarak tedaviyi reçete eder - hormonal bir bozukluk veya enfeksiyöz inflamatuar bir süreç.

Konservatif tedavi birkaç ay etkisiz kalırsa, kist hemen çıkarılır. Menopoz sırasında oluşan tüm kistler de cerrahi olarak çıkarılır, çünkü kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılıkları yüksektir.

En sık görülen komplikasyonlardan biri kist bacaklarının "burulması", içinde kan dolaşımının ihlali eşlik eder. Vücut pozisyonundaki ani değişiklik, aşırı egzersiz, güçlü ıkınma veya kronik öksürük nedeniyle oluşur. Kısmi "burulma" ile kan kiste akmaya devam eder, ancak çıkışı zordur, bu nedenle ödem oluşur. Bu duruma alt karın bölgesinde tek taraflı ağrıyan ağrı eşlik edebilir çünkü kistin boyutunun artması nedeniyle yumurtalık içindeki basınç artar.

Bacakların tam "burulması" kiste kan akışının ihlali eşlik eder, bu nedenle içinde nekrotik süreçler başlar. Kadının üreme sisteminin kronik bulaşıcı hastalıkları varsa durum daha da kötüleşir. Bu koşullar altında, kistin enfeksiyon olasılığı ve içinde cerahatli iltihaplanma gelişimi artar. Gelecekte hayatı tehdit eden bir duruma - peritonite neden olabilir. Bunu önlemek için doktorlar, bacaklarının "burulması" durumunda yumurtalık kistini çıkarır.

Kist duvarının yırtılması veya boşluğundaki kanamalar da cerrahi müdahale endikasyonlarıdır. Bu tür komplikasyonları teşhis etmek için, doktor ultrason kontrolü altında bir delik açar ve analiz için sıvının bir kısmını kistten alır. İçeriği hemorajik veya cerahatli ise, neoplazma çıkarılır. Komplikasyonlara genellikle canlı bir klinik tablo eşlik eder: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ateş.

Bu nedenle, konservatif tedavinin yardımcı olmadığı durumlarda, onkolojik süreç hakkında şüpheler olduğunda ve ayrıca üreme fonksiyonunun veya yaşamın korunmasını tehdit edebilecek komplikasyonların varlığında bir yumurtalık kisti çıkarılmalıdır. Yumurtalık kisti olduğunu bilen bir kadın, komplikasyon gelişmesi durumunda zamanında cerrahi tedaviye başvurmak için düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.

uzmanlarımız

Yumurtalık kisti, tümör benzeri süreçleri ifade eden ve gerçek bir tümör olmayan sırla dolu sıvı bir oluşumdur. Bu nedenle mümkün olduğunca ameliyatsız tedavi edilmelidir. Cerrahi müdahale, yalnızca örneğin kist torsiyonunu içeren herhangi bir komplikasyon varlığında başvurulur.

Yumurtalık kistiçoğu durumda elli yaşın altındaki kadınlarda görülür ve çoğu zaman seyri herhangi bir semptomla kendini göstermez. Ultrason, vajinal prob, vajinal muayene veya laparoskopi kullanarak eğitimin varlığını belirleyin. Çoğu zaman, oluşum bir sonraki muayene sırasında tesadüfen keşfedilir.

Kistler için halk ilaçları

Bitki çaylarından müstahzarları hazırlanan, tıbbi amaçlı yöresel hamamlar yapmak mümkündür.

Örneğin, yayla rahmini, huş ağacı yaprağını, yaban mersini ve kollarını, solucan otu çiçeklerini eşit şekilde karıştırabilirsiniz.

İkinci koleksiyon meşe kabuğu, pelin otu, menekşeler ve sardunyalar, papatya çiçekleridir.

Bir diğeri ise aynısefa çiçekleri, yılan dağcı kökü, muz yaprağı, kuş kirazı meyveleri, agrimonya, civanperçemi ve kekik otlarıdır.

Eşit miktarda hatmi kökü, titrek kavak kabuğu, pelin otu içeren iyi bir bileşim.

Ateş otu yaprağı, bergenia kökü ve lavanta ve üç renkli menekşe otlarının karışımını deneyebilirsiniz.

Daha fazlası kist tedavisi için popüler ücretler eşit oranda bileşenlerle hazırlanır:

• keten tohumu, kartopu kabuğu, yonca çiçekleri, kırlangıçotu otu ve atkuyruğu;
• huş yaprağı ve öksürük otu, ısırgan otu, ardıç ve kuş kirazı meyveleri;
• melek otu kökü, nane ve kantaron, nergis ve çayır tatlısı çiçekler, yaban mersini yaprağı ve karahindiba kökü;
• nane ve tatlı yonca otu ve okaliptüs yaprağı;
• meyan kökü ve elecampane, pelin otu.

Yerel banyolar için gerekli olan infüzyonları hazırlamak için, iki bardak kaynar su ile yemek kaşığı ezilmiş koleksiyon demlenmeli ve ardından kaynar kapalı su banyosunda çeyrek saatten biraz fazla bekletilmeli, bir saat bekletilmelidir. Bitmiş infüzyon filtrelenmeli ve kaynamış su ile iki litreye getirilmelidir. Bu infüzyon oturma banyoları için kullanılır, işlem süresi yaklaşık çeyrek saat olmalıdır. Banyolar günde bir veya iki kez yapılır ve tam kurs on ila on iki banyodur. Bitkisel ilaç, birkaç haftalık düzenli kullanımdan sonra iyileşme elde etmenizi sağlar, ancak kursları yaklaşık bir yıl boyunca düzenli olarak tekrarlayarak kalıcı bir etki elde edilir.

Kuşkusuz, jinekologlar konservatif (ameliyatsız) olarak yönetmek için ellerinden gelenin en iyisini yaparlar. Kabuk soymanın (radikal yöntem) hangi durumlarda gösterildiğini ve bir kistin çıkarılması gerekip gerekmediğini anlamak için etiyolojik ve patogenetik faktörleri dikkate almaya değer.

Her türlü yumurtalık kisti ilaç tedavisine tabidir. Fonksiyonel oluşumlar (ve luteal) adet döngüsünün 2-3 ayından sonra ortaya çıkma eğilimindedir.

Gerçek yumurtalık kistleri nadiren kendiliğinden kaybolur, hormonal ilaçlar büyümelerini ancak durdurabilir.

Konservatif tedavinin etkisizliği durumunda, teşhis edilenleri çıkarmak için cerrahi soru

Ameliyat ikiye ayrılır:

• planlanmış;
• Acil;
• Acil durum.

1. Planlanan bir operasyon sırasında hasta önceden muayene edilir, vücudu gelecek manipülasyonlara hazırlar ve organ koruyucu bir operasyon seçilir.
2. Acil müdahale, yaklaşmakta olan bir ameliyatı gösterir, ancak hasta başka bir güne hazırlanabilir.
3. Acil durum manipülasyonu yaşamı tehdit eden bir durum olduğunda gerçekleştirilir.

Ameliyat için ana endikasyonlar:

1. Yumurtalık kisti, paraovaryan, endometrioid, foliküler ve büyük korpus luteum kisti. Çap 30 mm'den fazlaysa, çıkarmayı düşünmenin mantıklı olduğu düşünülmektedir.
2. Sağlıklı hücresel formların atipik olanlara dönüşme tehdidi olduğunda şüpheli bir yapı. Yüksek kanser riski.
3. İstirahatte ve fiziksel efordan sonra suprapubik bölgede düzenli olarak çekme ve ağrıyan ağrı şikayetleri, karın hacminde artış, halsizlik, halsizlik, amenore, dismenore, kısırlık, senkop ile belirgin bir klinik tablo.
4. Menstrüasyonla ilişkili olmayan beyazdan morumsuya kadar yoğun akıntı.
5. Büyümüş bir yumurtalık kistinin sıkışması nedeniyle bitişik organların (mesane, üreterler, kolon) işlev bozukluğu.
6. Yüksek torsiyon olasılığı ve "akut karın" durumu gelişimi olan saplı bir kitle.
7. Gelişmekte olan bir komplikasyon (karın içi kanama, kist kapsülünün yırtılması, yumurtalık apopleksisi, apse oluşumu ile süpürasyon).
8. Rahim, yumurtalık, fallop tüpünün nörovasküler demetinin sıkışması.
9. Stein-Leventhal Sendromu.

Kadınlarda, üreme işlevini korumak, epididimin tam teşekküllü çalışması, hormonal seviyeleri normalleştirmek, ciddi komplikasyonları önlemek ve kansere dönüşmek için kistik yumurtalıklarda ameliyat gereklidir.

1. Konjenital ve edinilmiş koagülopati. Azalan kan pıhtılaşması, hemofili, trombositopeni tehlikeli spontan kanamalardır, enükleasyon sürecini durdurmak zordur. Artan tromboz, trombosit agregasyonunu ve trombüs oluşumunu tehdit eder.
2. kronik hastalıklar dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler, renal, pulmoner sistemler (kontrolsüz hipertansiyon, hipertansif kriz, geçici iskemik atak, akut serebrovasküler olay, diabetes mellitus).
3. Kısmi çıkarma, kanser hücrelerinin büyümesini aktive etmek için bir itici güç olabilen, yumurtalığın habis bir neoplazmı tespit edildiğinde gösterilmez.
4. Akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar: pnömoni, gıda zehirlenmesi, grip, enfektif endokardit, piyelonefrit ve diğerleri.
5. Akut dönemde pelvik organların iltihaplanması.

Kontrendikasyonlar mutlak ve görecelidir:

mutlak olarak- Ameliyat ihtiyacı değerlendirilir, eğer hasta yaşı, komorbiditesi nedeniyle genel anesteziyi tolere edemiyorsa kistin enükleasyonu ertelenir.

Akraba - kontrendikasyonlar ilaç tedavisi ile düzeltilen durumlar olarak kabul edilir, patoloji kompanzasyon aşamasına aktarılır ve akut inflamasyon ortadan kaldırılır.

Operasyon için hazırlanıyor

Cerrahi ve jinekolojide ameliyat öncesi hazırlık için bir algoritma vardır:

1. Laboratuvar ve enstrümantal incelemeler.
2. Premedikasyon. Durumu stabilize etmek ve kronik patolojileri tazminat aşamasına aktarmak için ilaçların tanıtılması.
3. Hastanın vücudunun hazırlanması: diyet, lavman, içme rejimi.

Ameliyat öncesi laboratuvar muayenesi şunları içerir:

• klinik ve biyokimyasal kan testleri;
• genel idrar analizi;
• şeker, frengi, HIV için kan.

Zorunlu bir enstrümantal yöntem ultrasondur.

Premedikasyon, salin çözeltilerinin, detoksifikasyon ajanlarının, kardiyak ilaçların, sakinleştiricilerin verilmesini içerir. Anestezikler ve antibiyotikler için alerji testleri yapın.

Kadınlarda yumurtalık ameliyatı arifesinde beslenme en geç 19:00–20:00 saatleri arasında yapılmalı, gaz yapan yiyecekler (baklagiller, lahana, yağlı ve kızartılmış yiyecekler) diyet dışı bırakılmalıdır. Gazsız maden suyu içilmesine izin verilir. Yumurtalık kistini çıkarmak için manipülasyon gününde, temizleyici bir lavman reçete edilir.

Tüm hazırlık önlemleri, genel durumu iyileştirmeyi, olası istenmeyen sonuçların riskini azaltmayı amaçlar (entübasyon sırasında mide içeriğinin solunum yoluna geri akışı, aritmi, kan şekeri seviyelerinde azalma veya artış, vb.).

Jinekolojik uygulamada, yumurtalık kistini çıkarmak için karın, lazer veya laparoskopik cerrahi olsun, hastayı daha sonraki manipülasyonlara uygun şekilde hazırlamak önemlidir.

Kist çıkarma operasyonları çeşitleri ve nasıl yapılır?

Operasyonun türüne karar vermek için, oluşumun lokalizasyonu, boyutu, yapısal özellikleri ve apendiksin hasar derecesinin doğru bir şekilde belirlenmesi ile kapsamlı bir teşhis önemlidir.

Birkaç kaldırma türü vardır:

1. Enükleasyon veya sistektomi- iyi huylu yumurtalık tümörleri ortaya çıkar, içindekiler elimine edilir (delinme), kapsül kesilir ve dikilir. Çapı 50 mm'ye kadar olan kistler için kistektomi endikedir.
2. Kama rezeksiyonu- yumurtalık dokusunun bir kısmı ile eksizyon. Kistik oluşumun yoğun füzyonu durumunda yapılır.
3. Ooferektomi- patolojik odaklı ek tamamen kaldırıldı. Hastalığın seyrinin komplikasyonları için endikedir: kist kapsülünün yırtılması, yumurtalık apopleksi, karın içi kanama.
4. adneksektomi- yumurtalık ve fallop tüpünün toplam eksizyonu, kistik dokunun önemli ölçüde çoğalması, yapışıklıklar ve malign bir neoplazm şüphesi için reçete edilir.

Cerrahi müdahale sırasında kist delinir ve biyopsi yapmak için biyolojik materyal (biyopsi) alınır. Bu teknik erken kanser taraması için tüm hastalarda endikedir.

laparotomi

Yöntem iyi bilinir, hastanın anesteziye alınmasından sonra karın ön duvarı dokularının katman katman kesilmesini içerir. "Akut karın" sendromu ile acil durumlarda laparotomi endikedir, yumurtalık kistinin boyutu 9-10 cm'den fazladır.

Menopoz sırasında bir yumurtalık kistinin malignitesinden şüpheleniliyorsa, kadınlara toplam Ooferektomi uterusun ekstirpasyonu veya supravajinal amputasyonu mümkündür.

Laparotomi oldukça travmatik bir tekniktir, tam iyileşme süresi 3-6 ay, hastanede kalış süresi 7-14 gün, ameliyat süresi ortalama 1-2 saattir.

Premedikasyon ve anestezi sonrası pubisin 2-3 cm yukarısından bistüri ile transvers cilt kesisi yapılır. Kist soyulur, yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve uterusun durumu incelenir. Boşluk antiseptik bir solüsyonla yıkandıktan sonra katmanlar halinde dikilir.

Abdominal cerrahi sırasındaki komplikasyonlar

İç genital organlara açık erişimle yapılan manipülasyonların bazı istenmeyen sonuçları olabilir:

• görünür dikiş, uzun süreli iyileşme ve ardından dikiş malzemesinin çıkarılması;
• fiziksel aktivite kısıtlamaları;
• sıkıştırma, bitişik iç organlarda hasar;
• yapıştırma işlemi;
• karın boşluğunda kanama;
• sütür takviyesi, yara kusurunun enfeksiyonu;
• peritonit gelişimi ile küçük pelvis ve karın boşluğunun postoperatif enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri.

Komplikasyonlar isteğe bağlıdır ve nadir durumlarda ortaya çıkar; hastanede hasta dinamik olarak izlenir, dikilen yara incelenir ve genel durum değerlendirilir.

Laparoskopi

İyi bilinen koruyucu cerrahi ve jinekoloji tekniği. Minimal invaziv ve daha az travmatiktir. Genel anestezi altında yapılır.

Karın duvarında 15 mm'den küçük üç delik açılır ve içinden bir trokar sokulur. Bu sayede bir video kamera tanıtılabilir ve neler olup bittiği gerçek zamanlı olarak izlenebilir.

Derideki diğer 2 küçük kesiden bir endoskop ve özel bir cerrahi alet sokulur. Manipülatörler kisti yakalar, çıkarır ve kan damarlarını pıhtılaştırır.

5-6 saat sonra bir kadın yataktan kalkabilir, 3-7. Günde iyileşip taburcu olabilir, 3-6 hafta sonra tam rehabilitasyon.

Endoskopik prosedürün özellikleri

Endoskop - laparoskopi kullanarak cerrahi müdahale yönteminin özellikleri:

• düşük travma, sadece 3 delik;

• 15 mm'den fazla olmayan kesimler;

• enükleasyon süresinin azaltılması;

• kan kaybı azalır;

• bitişik iç organların hassas kullanımı (yapışma süreci minimumdur);

• hızlı iyileşme.

Ameliyattan sonra şiddetli bir ağrı olmaz, kadın 5-7 saat sonra yataktan kalkabilir, yavaş yavaş odanın içinde dolaşabilir. Hastanede kalış süresi yumurtalık kistinin seyrinin ciddiyetine ve eşlik eden patolojilere bağlı olarak 3 ila 10 gün arasındadır.

Ameliyat ve hamilelik

Hamilelik sırasında yumurtalığın kistik oluşumunu teşhis ederken acil bir ameliyat önerilmez. Jinekologlar beklenti taktiklerine bağlı kalırlar.

Yumurtalık kistinin aktivitesi aylık olarak izlenir. Sürecin istikrarı durumunda, bebek doğurma ve doğurma fırsatı verirler.

İyi huylu bir yumurtalık tümörü büyüdüğünde veya kanserden şüphelenildiğinde, bir ektomi endikedir. (Yunanca ἐκτομή - kesme, kesme).

Ameliyat sonrası hamilelik

En uygun dönem hakkında bir jinekoloğa danışırken, çocuk anlayışını planlamanız tavsiye edilir. Yani fonksiyonel kistlerin (foliküler, luteal) enükleasyonundan sonra 2-3 ayda hamile kalabilirsiniz.

Sistomların çıkarılmasından sonra hamilelik, polikistik, 5-6 aydan daha erken olmaması arzu edilir. Geçmişte cerrahi müdahalenin yöntemi de önemlidir. Belirgin bir yapışma süreci, dikişin eksik iyileşmesi, enfeksiyon hamileliğin başlamasını engeller.

Laparoskopi sırasındaki komplikasyonlar

En korkunç komplikasyonlar karın içi kanama, peritonit gelişimi ile enfeksiyon, küçük pelvis ve alt ekstremitelerin venöz dolaşımının kötüleşmesi (tehlikeli tromboz), yaranın süpürasyonu ve fıtık oluşumudur.

Operasyonun olası sonuçları

Yumurtalık dokusunun rezeksiyonundan sonra ilaçlara (antibakteriyel ilaçlar, antispazmodikler, ağrı kesiciler) karşı kişisel hoşgörüsüzlük oluşabilir.

Çoğu zaman, daha sonra kısırlığın nedeni haline gelen, değişen derecelerde prevalansa sahip adezyonlar oluşur. Yeni kistlerin saptanma olasılığı yüksektir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi

Rehabilitasyon ortalama 4-6 ay sürer, bazen bir kadın menopozda olduğu gibi kendini iyi hissetmez, zayıflar, sıcak basmaları hissedebilir. Kısa süreli taşikardi ve arter basıncında artış not edilir. 1-3 ay içinde adet döngüsünün restorasyonu.

Bir kadını bir yumurtalık kistini çıkarmak için ameliyata yönlendirirken, bireysel bir yaklaşım önemlidir. Alerjik bir öykü, genital organların yapısal özellikleri, oluşumun lokalizasyonu ve yapısı dikkate alınır.

Yumurtalık kistleri birçok kadında bulunur. Genellikle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkarken büyük boyutlara ulaşırlar. Bazıları özellikle tehlikeli değildir, zamanla kendi başlarına çözülebilirler. Diğer benzer neoplazmalar, kısırlığa neden olan sağlık için ciddi bir tehdittir. Çeşitli tiplerdeki kistik boşlukları ortadan kaldırmak için bir yöntem seçerken olası komplikasyonlar dikkate alınır. Gerçek bir tehlike durumunda, cerrahi olarak çıkarılırlar. Mümkünse, işlemi nazik bir şekilde gerçekleştirmeye çalışın.

İçerik:

Kist neden çıkarılır?

Kistler, bu organların yapısını değiştirebilen ve fonksiyonlarını bozabilen iyi huylu neoplazmalardır. Oluşma nedenleri vücuttaki hormonal bozulmalar, genital organların hastalıkları ve yaralanmaları, genetik bozukluklar veya üreme sağlığının doğuştan patolojileri olabilir.

Yumurtalık kistlerindeki artış, değişen şiddette komplikasyonlara yol açar. Bunlar arasında - içeriğin takviyesi, ayrıca tümör zarının yırtılması, peritonite, iç kanamaya yol açar. Bacağın bükülmesi ve nekroz oluşumu mümkündür. Çoğu zaman, bir kist oluşumu kısırlığa neden olur. Çevresinde yapışıklıklar belirerek komşu organların çalışmasını bozar. Bu tür neoplazmaların bazı türleri kötü huylu tümörlere dönüşebilir.

Kendi kendini emebilen (foliküler ve luteal) sözde "fonksiyonel" kistler vardır. Adet döngüsü süreçleri sırasında meydana gelen geçici bir hormonal başarısızlık nedeniyle oluşurlar. İhlal ortadan kalkar kaybolmaz, neoplazmaların ters gelişimi başlar.

Diğer tüm yumurtalık kistleri, büyüyebildikleri ve gelişimlerinin sonuçları tahmin edilemez olduğu için çıkarılmasını gerektirir.

Not: Hamilelik sırasındaki bu tür komplikasyonlar özellikle tehlikelidir. Doktorlar, neoplazmalardan önceden kurtulmak için planlama döneminde tam bir jinekolojik muayeneden geçmelerini tavsiye eder.

Bu tip kistler arasında endometrioid, dermoid, paraovaryan bulunur. Ayrıca yine yumurtalıkların kist benzeri tümörleri (teratomlar, fibromlar, kistadenomlar) vardır. İlaç tedavisi büyümelerini durdurmayacak ve sonuçlarını engellemeyecektir. Onlardan kurtulmanın tek yolu ameliyattır.

Kistik neoplazmların çıkarılması için endikasyonlar

Bir yumurtalık kistinin çıkarılması aşağıdaki durumlarda endikedir:

• 3 ay sonra durmayan, çapı 3 cm'yi geçen kistik kapsülde gözle görülür bir artış var;
• neoplazmanın doğası hakkında şüpheler var;
• kistin bükülebilen uzun bir sapı vardır;
• kistteki artış nedeniyle kadında karın ağrısı gelişti;
• büyüyen bir yumurtalık kisti tarafından sıkıştırılan mesane veya bağırsaklarda bir arıza olduğuna dair işaretler varsa.

Bir kadın hastaneye tümör rüptürü, bacak burulması, yumurtalık apopleksi, karın boşluğunda kanama gibi komplikasyon belirtileri ile başvurursa, ameliyat hemen gerçekleştirilir. Bu belirtiler arasında ani başlayan şiddetli karın ağrısı, şişkinlik, ateş, bayılma yer alır.

Kistleri çıkarmak için operasyon türleri

Bir yumurtalık kistinin cerrahi olarak çıkarılması için bir yöntem seçerken, büyüklüğü, tipi ve komplikasyonların ciddiyeti dikkate alınır. Hastanın yaşı da dikkate alınır. Mümkün olduğunca genç kadınların tedavisinde yumurtalıkların işlevselliğini korumak için operasyon en nazik şekilde gerçekleştirilir. Birkaç ameliyat türü vardır.

sistektomi- yumurtalığın kendisinin korunması ile neoplazmanın pul pul dökülmesi. Böyle bir operasyondan sonra kadın çocuk doğurma yeteneğini korur. Bu yöntem, iyi huylu olan küçük kistleri (çapı 3-5 cm'ye kadar) çıkarır.

kama rezeksiyonu. Kistik kapsül, yumurtalık dokusunun bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Bu operasyon daha travmatik. Kist geniş bir tabana sahipse, yumurtalık dokularıyla birlikte büyürse üretilir.

Ovariektomi- Yumurtalığın tamamen çıkarılması. Operasyon, peritonit tehdidi oluşturan kistin yumurtalık apopleksisi, burulması ve süpürasyonu ile gerçekleştirilir.

adneksektomi- yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması. Kötü huylu bir sürecin başlangıcı doğrulanırsa üretilir.

Tümörde kanser hücrelerinin varlığı, bir yumurtalık biyopsisi yapılarak belirlenir. Bu durumda tanısal laparoskopi yöntemi kullanılır, kistin içeriği histoloji için seçilir (mikroskobik inceleme).

Planlı bir operasyon için hazırlık

Bir kisti çıkarmak için planlanan bir operasyondan önce bir kadın muayeneden geçer. Aynı zamanda kanın pıhtılaşması, grubu ve Rh faktörü belirlenir, şeker için idrar ve kan testleri yapılır. Kan ayrıca sifiliz, HIV, hepatit patojenlerinin varlığı açısından da incelenir.

Bir karın ameliyatı, kardiyovasküler sistem, böbrekler, endokrin ve diğer organların durumunu incelemek için ek inceleme gerektirir. Ameliyattan 7 gün önce bir kadın bir diyete geçmelidir: yağlı yiyecekler ve unlu mamuller, çiğ sebze ve meyveler ile gaz oluşumunu ve şişkinliği artıran diğer yiyecekleri hariç tutun. Son yemek ile operasyon arasında en az 10 saat olmalıdır. Akşamları bir müshil alın. Ameliyattan önceki sabah bağırsaklar lavmanla temizlenir.

Video: Yumurtalık ameliyatı hazırlama ve gerçekleştirme

Operasyonların çeşitli şekillerde yürütülmesi

Ana cerrahi müdahale yöntemleri laparoskopi ve laparotomidir. Lazer epilasyon da kullanılır. Müdahalenin kapsamı, uygulama sırasında ele alındığında, prosedür ve acil durum planlanabilir.

Laparoskopi

Kist peritondaki deliklerden çıkarılır. Manipülasyonlar, karın boşluğuna küçük bir delikten sokulan bir video kamera (endoskop) kullanılarak kontrol edilir. Aletlerin tanıtımı için iki delik daha yapılır. Ameliyatın ilerleyişi, cerrahın büyük bir hassasiyetle hareket etmesini sağlayan özel bir ekrana yansıtılır.

Operasyon genel anestezi altında yapılır. Yumurtalık kistlerini çıkarmadan önce karın boşluğuna karbondioksit enjekte edilir, böylece organların duvarları birbirine yapışmaz ve net bir şekilde görünür.

Prosedür aşamalar halinde gerçekleştirilir. Önce kistik kapsül delinerek içindekiler aspire edilir ve ardından zar çıkarılır. Bu, kistin ekstraksiyon sırasında patlamaması ve içeriğinin karın boşluğuna girmemesi için yapılır. Kavite antiseptik solüsyonla yıkanıp gaz çıkarıldıktan sonra delikler dikilir. O kadar küçükler ki geriye sadece ince dikişler kalıyor. Operasyon yaklaşık 30-60 dakika sürer.

Bundan sonra, birkaç saat sonra hastanın kalkmasına izin verilir. 4-5 gün sonra hastaneden taburcu edilir. Dikişler 6-7 gün sonra alınır. İlk günlerde komplikasyonları önlemek ve kadının durumunu hafifletmek için antibiyotikler ve ağrı kesiciler reçete edilir.

Tam iyileşme 4-5 haftada gerçekleşir.

Video: Bir kistin laparoskopisi nasıl yapılır?

lazer operasyonu

Cerrahi aletler yerine lazer ışınının kullanılmasıyla farklılık gösterir. Bu durumda, hasarlı kan damarlarının eş zamanlı koterizasyonu gerçekleştirilir. Prosedür kansızdır, hastanın sağlığı için minimum risk ile gerçekleşir.

laparotomi

Bu, göbek altında karın üzerinde bir kesi yapılan bir karın ameliyatıdır. Bu sayede, bir neoplazm ile birlikte kopmuş bir kist veya yumurtalık çıkarılır. Kistin çok büyük (çapı 10 cm'den fazla) olduğu, yapışıklıkların olduğu, kistin iltihaplanması, bacağın bükülmesi ve diğer acil durumlarda laparotomi yapılır. Laparotomi ayrıca kanserli kistik neoplazmaları da ortadan kaldırır.

Bu yöntem menopoz dönemindeki kadınlarda bulunan yumurtalık kistlerini çıkarmak için kullanılır. Bu durumda, kural olarak, kistin yeri ne olursa olsun, her iki yumurtalık da çıkarılır (hatta bazen rahimle birlikte), çünkü yaşla birlikte kanserli dejenerasyon riski önemli ölçüde artar.

Operasyon yaklaşık 2 saat sürer. Bu yöntem en travmatik olanıdır, enfeksiyon riski, iç organlara zarar verme, yapışıklıkların ortaya çıkması riski vardır. Hasta birkaç gün hastanede doktor gözetiminde kalmalıdır. Tam iyileşme 2-6 ay sürer.

Tamamen iyileşene kadar dikişler antiseptiklerle tedavi edilmelidir. İyileşmeyi hızlandıran ve yara izini önleyen merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. 2 hafta sonra kontrol ultrasonu yapılır.

Hamilelik sırasında bir kistin çıkarılması

Hamilelikten sonra bir neoplazm tespit edilirse, tedaviye yaklaşım tamamen bireyseldir. Küçükse, durumu ultrason yardımıyla izleme taktikleri seçilir.

Kistte gözle görülür bir artış ile tehlikeli komplikasyon tehdidi artar, bu nedenle hamileliğin herhangi bir aşamasında çıkarılır. Mümkünse laparoskopi yapılır. Hızlı bir artış ve kanser şüphesi ile laparotomi yapılır. Aynı zamanda, fetüsün ölümü tehdidi ve kadının kendi durumunda keskin bir bozulma artar.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Bir yumurtalık kistini çıkarmak için yapılan bir ameliyattan sonra, nadir durumlarda, ilaçlara (antibiyotikler, narkotik ilaçlar) karşı bireysel hoşgörüsüzlükle ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkar.

Muhtemel sonuçlar yaraların enfeksiyonu, kanama oluşumu, kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumu olabilir. Spesifik, son derece nadir bir komplikasyon, kist çıkarılması sırasında yumurtalıklara, fallop tüplerine, mesaneye veya bağırsaklara kazara hasar verilmesidir.

Belki de yumurtalıkların çevresinde sonradan kısırlığa neden olan yapışıklıkların oluşması. Ameliyat olan kadınların yaklaşık %15'inde bu patoloji vardır. Sistektomi sonrası kistin tekrarlama olasılığı vardır.

Uyarı: Operasyon ne kadar karmaşıksa, komplikasyon olasılığı o kadar yüksektir. Bu nedenle, neoplazmların gelişiminin ilk aşamasında tespit edilebildiği genital organların durumunun düzenli jinekolojik muayenelerinden geçmek çok önemlidir.

Hormon seviyelerindeki iyileşme 4-6 ay içinde gerçekleşir. Rehabilitasyon döneminde, bir kadın depresyon halinde olabilir, menopozda olduğu gibi sıcak basmaları hissedebilir. Anestezi kullanımından sonra kalp çarpıntısı, tansiyon yükselmesi, baş ağrısı, uykusuzluk gibi sorunlar ortaya çıkar.

Yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonra dikişin kızarması, yaradan kanlı akıntı olması durumunda mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

Adetin iyileşmesi 1-3 ay içinde gerçekleşmelidir. Oyalanırlarsa, kıtlaşırlarsa, cinsel organlardan lekelenme veya cerahatli akıntı görülürse, bu, eklerin hastalıklarının ortaya çıktığını gösterir. Ameliyat sonrası dönemde karın boşluğunda kanama veya ağrı olursa hemen doktora başvurulmalıdır.

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde kadın ağır bir şey kaldırmamalı, bükülme, karın basında gerginlik ile ilgili spor egzersizleri yapmamalıdır. Kabızlık veya bağırsak rahatsızlığını önlemek için sindirim sisteminin işleyişini düzenlemek gerekir.

Termal prosedürlerden kaçınılmalıdır. 1 ay sonra cinsel ilişkiye dönülebilir ancak operasyondan en geç 3 ay sonra gebelik planlanabilir.

Video: Laparoskopi ameliyatından sonra bir kadının iyileşmesi