fonemik gerileme. Anlaşılır konuşma algısının ihlali. İşitme cihazları ve konuşma anlaşılırlığı Profesyoneller bu sorunu nasıl çözer?

Konuşmanın anlaşılırlığı ve anlaşılırlığı

netlik konuşmalar - konuşma iletimi için yolun uygunluğunu belirleyen ana özellik. Bu özelliğin doğrudan tespiti, çok sayıda dinleyici ve konuşmacıyı içeren istatistiksel bir yöntemle gerçekleştirilebilir. Konuşma anlaşılırlığının ölçülmesi - anlaşılabilirlik.

okunaklılık konuşmalar yol boyunca iletilen toplam sayıdan doğru alınan konuşma öğelerinin göreli veya yüzde sayısına denir. Konuşmanın unsurları karmaşık sesler, kelimeler, deyimler, sayılardır. Buna göre ayırt ederler hece, ses, sözlü, semantik Ve dijital anlaşılabilirlik. Aralarında istatistiksel bir ilişki vardır. Uygulamada ağırlıklı olarak hecesel, sözel ve anlamsal anlaşılırlık kullanılır.

Anlaşılabilirliği ölçmek için, Rusça konuşmadaki oluşumları dikkate alınarak özel hece tabloları geliştirilmiştir. Bu tablolar denir artikülasyon. Anlaşılabilirlik, sübjektif istatistiksel incelemeler yaparak işitme ve konuşma bozukluğu olmayan eğitimli bir dinleyici ekibi kullanılarak ölçülür. Bu durumda, puanlama yöntemi, doğru alınan kelimelerin yüzdesini belirleme yöntemi vb. gibi çeşitli yöntemlerle ölçümler yapılabilir.

Konuşma anlaşılırlığı ile anlaşılırlığı arasındaki ilişki Tablo'da verilmiştir. 16.1. Bu tabloda, konuşma anlaşılırlığı dört derecede derecelendirilir:

1) soru sormadan anlaşılırlık tam ise mükemmel;

2) dinleyicilerin nadir sözcükler veya bireysel adlar için ayrı isteklere ihtiyacı varsa iyi;

3) tatmin edici, dinleyiciler anlamanın zor olduğunu bildirdiyse, sık sık tekrarlanan sorular vardı;

4) aynı materyalin tekrar tekrar sorgulanması, tam işitme zorlanmasında tek tek kelimelerin harf ile iletilmesiyle gerekliyse, izin verilen maksimum değer.

Tablo 16.1

Anlaşılırlığın azalmasının nedenleri, odadaki akustik gürültüler, yankılanma ve dağınık sesten kaynaklanan girişim, birincil ses kaynağının sinyallerinin yetersiz yükseltilmesidir.

Ses ve ses yükseltme sistemleri, konuşmanın gerekli anlaşılırlığını sağlamalıdır. Bilgilendirme programlarını iletirken, mitingler ve toplantılar düzenlerken, %80 hece ve %98 sözlü anlaşılırlık ile sağlanan mükemmel konuşma anlaşılırlığı gerekir. Sevk görevlisi iletişimi için, %40 ... 50 hecesel ve % 87 ... 93 sözel anlaşılırlık ile tam konuşma anlaşılırlığı (yeterli anlaşılırlık) elde edilir. Bu nedenle, sevk iletişimini hesaplarken, geniş uygulama sistemlerini hesaplarken olduğundan daha küçük anlaşılırlık değerleri tarafından yönlendirilirler.

Fletcher ve Collard tarafından geliştirilen formant teorisi kullanılarak kurulan konuşma anlaşılırlığı, alım koşulları ve iletim yollarının özellikleri arasında bir ilişki vardır.

Frekans aralığının belirli bir kısmındaki enerji yoğunlaşma alanlarına denir. formantlar. Konumları, hem sesin bir kelime veya tümcedeki konumuna hem de insan artikülatör aparatının bireysel özelliklerine bağlıdır. Her sesin birkaç biçimi vardır. Konuşma seslerinin biçimlendiricileri, 150 ila 7000 Hz frekans aralığını doldurur.

Bu frekans aralığının, her birinde formantların ortaya çıkma olasılığının aynı olduğu 20 banda bölünmesi kararlaştırıldı. Bu frekans bantları denir çizgili eşit anlaşılabilirlik. Rusça da dahil olmak üzere bir dizi dil için tanımlanmıştır. Fomantların ortaya çıkma olasılığının toplama kuralına uyduğunu belirledik. Yeterince büyük miktarda sağlam malzeme ile, her bantta formantların ortaya çıkma olasılığı 0,05'tir.

Formantların farklı yoğunluk seviyeleri vardır: zil sesleri sağırlardan daha yüksektirler. Akustik gürültü seviyesi arttıkça, önce düşük seviyeli formantlar, sonra daha yüksek seviyeli formantlar maskelenir. Maskeleme sonucunda biçimsel algı olasılığı azalır. Bu azalmayı belirleyen katsayı İle- bant, algı veya anlaşılırlık katsayısı olarak adlandırılır İle F . Başka bir deyişle, içinde İle-Ah formant alma olasılık bandı

formant algı katsayısı nerede İle F ortalama spektral konuşma seviyesi arasındaki farkla belirlenen duyum seviyesine bağlıdır. İÇİNDE R eşit anlaşılırlık bandında ve aynı bantta spektral gürültü ve girişim seviyesi İÇİNDE w :

e F = İÇİNDE R - İÇİNDE w . (16.2)

Algı katsayısı (anlaşılırlık), şekil 2'de gösterilen grafikten belirlenebilir. 16.1. Bu grafik duyu seviyelerini gösterir e F ve karşılık gelen algı katsayıları İle F .

0-18 dB duyu seviyeleri için İle F yaklaşık olarak formülle belirlenebilir k F =(E+ 6)/30.

Şekil 16.1.Konuşma düzeylerinin integral dağılımı.

Genel olarak, eşit anlaşılırlığa sahip her bant için algılama katsayısı farklı olacaktır. Konuşma frekansı aralığındaki genel biçimlendirici anlaşılırlığı şu şekilde belirlenir:

(16.3)

Şekil 16.2.Hece anlaşılırlığının biçime bağlılığı.

Formant ve diğer anlaşılırlık türleri arasındaki ilişki deneysel olarak bulunmuştur. Hece anlaşılırlığı için bu tür bir bağımlılık, Şekil 1'de gösterilmiştir. 16.2. Bu rakam, konuşmanın neredeyse tamamen anlaşılırlığının (hece anlaşılırlığı% 80'dir), tüm formantların yalnızca yarısını alarak (formant anlaşılırlığı 0,5'tir) elde edildiğini gösterir, bu da konuşmanın fazlalığını ve beynin kombinasyon yeteneğini gösterir.

Sesli odalar için konuşma anlaşılırlığının belirlenmesi, öncelikle sesli yüzeyin minimum düzeyde doğrudan ses ve maksimum düzeyde akustik gürültü ile noktaları için gerçekleştirilir. Böyle bir noktada bulunan bir dinleyiciden gelen doğrudan sesin spektral seviyesi,

, (16.4)

Nerede İÇİNDE rm - mikrofondaki spektral konuşma seviyesi (tablolardan belirlenir);

,

Nerede R M - mikrofonu hoparlörden çıkarmak; - 1 m mesafede spektral konuşma seviyesi (referans tablolarından belirlenir);
- kazanç indeksi (yol indeksi dinleyicinin kulağındaki ses güçlendirme sisteminin hoparlörünün ürettiği ses seviyeleri ile mikrofon girişindeki birincil ses kaynağı arasındaki farktır).

Bu veriler, eşit anlaşılırlığa sahip her bir bant için belirlenir. Aynı bantlar için, dinleme konumundaki spektral gürültü ve girişim seviyeleri

Nerede İÇİNDE kül - akustik gürültünün spektral seviyesi (referans tablolarından belirlenir); İÇİNDE P - konuşmadan kaynaklanan spektral parazit seviyesi (konuşma kendini maskeleme),

Nerede
- dağınık ses paraziti için düzeltme (R - tasarım noktasında akustik oran); N D - kırınım düzeltmesi, dinleyicinin kafasından yansıma için düzeltme (referans tablolarından belirlenir);
- yankılanma girişimi için düzeltme (T R - yankılanma süresi).

Akustik gürültü seviyesi trakt indeksine bağlı değildir, konuşma paraziti seviyesi trakt indeksi (16.4), (16.6) arttıkça artar. Bu nedenle, duyum seviyesini arttırmak için trakt indeksinin arttırılması tavsiye edilir. şarta ulaştıktan sonra

İÇİNDE P = B kül + 6 (16.7)

sınırdaki duyum seviyesi yalnızca 1 dB artabileceğinden, trakt indeksinde daha fazla bir artış rasyonel değildir. (16.4), (16.6), (16.7)'yi hesaba katan bu koşul yol indeksini belirler.

Bu yol indeksi denir akılcı. Esas olarak akustik oranın maksimum değeri ile belirlenir.
hesaplanan noktada ve yankılanma süresinde.

Rasyonel büyütme ile, (16.5)'ten şu sonuç çıkar:

İÇİNDE w = B P + 1, (16.9)

onlar. akustik gürültü katkısı İÇİNDE kül genel gürültü ve parazit seviyesi ihmal edilebilir düzeydedir.

Ortaya çıkan ifadeler, konuşmanın anlaşılırlığını ve anlaşılırlığını belirlemenizi sağlar. Bunu yapmak için formül (16.4), (16.6), (16.9)'a göre konuşma, gürültü ve girişim seviyeleri bulunur ve ardından formül (16.2)'ye göre formantların duyum seviyesi belirlenir. e F eşit okunabilirliğe sahip her bant için. Şek. 16.1, anlaşılırlık katsayılarını bulmanızı sağlar İle F , alınan değerlere karşılık gelen e F . Genel biçimlendirici anlaşılırlığı A konuşma frekansı aralığında ifadeden (16.3) bulunur ve karşılık gelen hece anlaşılırlığı şekil 2'den belirlenir. 16.2. Konuşmanın anlaşılırlığı tablo ile belirlenir. 16.1.

Yöntemler artırmak anlaşılabilirlik konuşmalar

Azaltılmış girişim seviyeleri. (Uygulamada, bu her zaman elde edilmez). artırmaya çalışmak L P dinleyicide (mikrofon yaklaşma, konuşmacının ses seviyesinde artış).

Direkt ses ile, mikrofonu ses kaynağına yaklaştırarak, konuşmacının ses seviyesini arttırarak, trakt indeksini arttırarak dinleyicinin ses basınç seviyesinde yükselme.

Sıkıştırma D konuşma sinyali - maksimum ses basıncı seviyelerini korurken zayıf seslerin ses basıncı seviyelerini arttırmak.

Sıkıştırmanın sınırlayıcı durumu D genlik sınırlamasıdır - kırpma. Bu konuşma sinyali, sabit genlikte, ancak sıfır geçişler arasında değişen aralıklarla (telgraf modu) bir darbe dizisine dönüştürüldüğünde. Sonuç olarak, tüm konuşma sesleri alındığında aynı (maksimum) seviyeye sahip olacaktır. Bu durumda ses kalitesi bozulur, ancak anlaşılırlık keskin bir şekilde artar, çünkü zayıf sesler parazitle maskelenen kırpılmamış konuşma, bu iletim yöntemiyle parazit düzeylerinin üzerinde olacaktır.

Ses kodlayıcıların kullanımı.

Bir ses kodlayıcı, verici kısmında, konuşmanın bilgi içeriğini belirleyen parametrelerin konuşma sinyalinden çıkarıldığı bir cihazdır: konuşma seslerinin spektral zarfları ve ana konuşma tonunun parametreleri, yani. zamanla konuşma seslerinin yavaş yavaş değişen işaretleri.

Ses kodlayıcının alıcı kısmı, sesli konuşma sesleri ve sağır olanlar için ses yolunun akustik sistemini simüle eden karmaşık bir filtreye sahiptir. Sentezlenen seslerin seviyesi ve filtrelerin parametreleri, ses kodlayıcının verici ucunda çıkarılan sinyaller tarafından kontrol edilir ve bunun sonucunda konuşma sinyalinin spektral zarfı geri yüklenir. Geri yüklenen sinyalin kalitesi ve anlaşılırlığı oldukça yüksektir.

Sinyali zarf ve anlık fazlara ve bunların özel işlenmesine ayırarak ortalama sinyal gücünü ve dolayısıyla anlaşılırlığı arttırmak.

Konuşma anlaşılırlığı hesaplaması

Mikrofondan uzaklığa göre düzeltilmiş spektral konuşma düzeylerini hesaplıyoruz

, (16.10)

Nerede İÇİNDE' P – 1 m mesafede spektral konuşma seviyesi (referans tablolarından belirlenir).

2. Verilen spektruma ve akustik gürültü seviyesine bağlı olarak, spektral seviyelerini buluruz. İÇİNDE A(referans tablolarından belirlenir).

3. Toplam düzeltmeyi belirleyin ΣΔ L.

4. Gerçek yol indeksini belirleyin Q Hanım .

5. Tüm veriler bir tabloya girilir.

6. Dinleyicinin konuşmasının spektral seviyelerini hesaplıyoruz

(16.11)

7. Spektral girişim seviyelerini hesaplayın

. (16.12)

8. Spektral parazit seviyelerinin akustik gürültünün spektral seviyeleri ile özetlenmesi

9. Toplam girişim ve gürültünün spektral seviyesini konuşmanın spektral seviyesinden çıkarırız ve formantların duyum seviyesini elde ederiz.

. (16.14)

10. Bulunan duyum düzeyine göre anlaşılırlık katsayısı kf'yi buluruz;

0 için . (16.15)

veya tablodaki tam değerlerini bulun. Hesaplanan tüm değerler pivot tabloya girilir.

11. Anlaşılabilirlik katsayılarının elde edilen değerlerini özetliyoruz ve anlaşılırlığı oluşturan anlaşılırlığı buluyoruz.

. (16.16)

Formant anlaşılabilirliği ile heceyi belirleriz S ve sözlü W konuşmanın anlaşılırlığı ve anlaşılırlığı.

Anlaşılabilirlik katsayısı verilerinin analizinden, alt frekansların üst frekanslardan çok daha kötü iletildiği anlaşılmaktadır. Bu frekanslarda sınırlayıcı yol indeksi için bir marj olduğundan, bunları yaklaşık 4 dB olarak tasarlamak mümkündür. Bunun anlaşılırlığı pratik olarak değişmeyecek, ancak ses kalitesi artacaktır.

Konuşma anlaşılırlığının yaklaşık olarak belirlenmesi için kısaltılmış bir hesaplama yöntemi kullanabilirsiniz. Konuşma ve gürültü spektrumları frekansta çok keskin bir şekilde değişmiyorsa, bunları eşit anlaşılırlığa sahip tüm bantlar için hesaplamanın bir anlamı yoktur, ancak bunları oktav frekanslarında hesaplamak yeterlidir.

Oktav 173-350 Hz, eşit anlaşılırlığa (200-350 Hz) sahip bir banda karşılık gelir.

350-700 Hz oktav üç bandı (330-465) kapsar;

Oktav 700-1400 Hz, 4 bant (750-900) içerir;

Oktav 1400-2800 Hz → 6 bant (1410-2840).

Oktav 2800-5600 Hz → 5 bant (2840-5640).

5600-7000 Hz aralığının bölümü, eşit anlaşılırlığın son bandına (5640-7000) karşılık gelir.

Bunu akılda tutarak, formant anlaşılırlığı formül tarafından belirlenir.

Nerede k f1 - k f6 oktav frekanslarındaki anlaşılırlık katsayılarıdır.

2786 0

Konuşma sesleriyle işitme çalışmasına klinik ve odyolojik uygulamada önemli bir yer verilir. Bununla birlikte, bu çalışmanın olanakları, özellikle yaşlılık işitme kaybıyla ilgili olarak, tam olarak açıklanmaktan uzaktır. Bu, hem konuşma işitme için yaş normlarının oluşturulması hem de patogenezin bazı yönlerinin ve presbyakustik değişikliklerin konularının açıklığa kavuşturulmasıyla ilgilidir. Zaten canlı konuşma yöntemini kullanarak yaşlılık işitme kaybının incelenmesi üzerine yapılan çalışmalarda, özellikle fısıldayanların algısının önemli bir ihlali kaydedildi (I. M. Sobol, A. G. Liss, 1962; S. K. Agzamov, 1966; A. G. Ganiev, 1969). Yaşlılıkta ünsüzlerin anlaşılırlığı daha belirgindir. Yu. S. Krivitskaya, Sh., A. Maksumova (1968), yaşlı insanlarda sayıların ve kelimelerin anlaşılırlığının, ifadelerin anlaşılırlığından daha az zarar gördüğünü not eder.

Senil işitme kaybında önemli konuşma işitme bozukluğu odyometrik çalışmalarla doğrulandı (A. I. Lopotko, 1971; 1975, 1979; S. I. Alekseev, I. M. Goncharova, 1972; G. Pestalozza, 1. Shore, 1955; P. Mounier-Kuhn ve diğerleri. , 1965; W. Hallerman, P. Piath, 1971). P. M. Feldman ve S. H. Reger'e göre (R. M. Feldman, S. N. Reger, 1967), bu tür bozukluklar yaşlılarda ve özellikle yaşlılık çağında ortaya çıkmaya başladı. Konuşma anlaşılırlığındaki bir azalmanın, her zaman yoğunluğundaki bir artışla telafi edilmediği belirtilmektedir. Yaşlılıkta konuşma anlaşılırlığının bozulmasının çeşitli açıklamaları vardır. Bir yandan periferikteki yaşa bağlı değişikliklerle, diğer yandan işitsel sistemin merkezi yapılarıyla ilişkilidir.

Periferik oluşumun konuşma işitme ihlali, ton eşiklerindeki (ton eksikliği) bir artışın yanı sıra konuşma aralığının farklı frekansları için ses seviyesinde düzensiz bir artışın tezahüründen kaynaklanır. Konuşma frekanslarındaki işitme kaybından bağımsız olarak, fonemik gerileme sendromu tarafından belirlenen anlaşılırlık bozuklukları, işitsel analizörün merkezi kısımlarındaki hasarla ilişkilidir. Bu sendromun varlığının lehine olan ana argüman, senil işitme kaybında tonal ve konuşma işitmesinin ayrışmasıdır (A. D. Ganiev, 1969; S. I. Alekseev, I. M. Goncharova, 1972; R. Carhart, 1951, vb.) eşiklerin karşılaştırılması tonal ve konuşma işitmesi farklı yazarlar arasında önemli ölçüde farklılık gösterir.

Bu çalışmaların bir analizi, bunun nedeninin bir yandan kullanılan fonetik malzemenin heterojenliğinde, diğer yandan tonlar için işitme kaybı kriterine farklı bir yaklaşımda yattığını öne sürmeyi mümkün kılmıştır. . Bu, birçok araştırmacıyı presbycusis'te ton-konuşma ayrışması konusunun çalışmasına tekrar tekrar geri dönmeye teşvik etti ve teşvik etti (S. I. Alekseev, I. M. Goncharov, 1972; G. Pestalozza, I. Shore, 1955; E. Konig, 1957; J Sataloff ve N. Menduke, 1957).

Bu bozukluğun oluşumu D. Calvi ve A. Finzi (J Calvi, A. Finzi, 1957) ve ayrıca E. Bocca (E. Vossa, 1958), öncelikle işitsel analizörün merkezi yapılarının işlev bozukluğu ile ilişkilidir. VD Mikhailova-Lukasheva (1968), yaşlılıkta bütünleyici aktivitelerinin zayıflamasıyla birlikte, yaşlıların sesleri ve gürültüyü ayırt edememesinin yanı sıra hareketlilik ve ana ilişkinin ihlali nedeniyle konuşma işitmesindeki azalmayı açıklar. sinir süreçleri - uyarma ve inhibisyon.

G. X. Gaeth (G. N. Gaeth, 1948), fonemik gerileme sendromunu, yaşlılıkta entelektüel düzeydeki ve yüksek irtifadaki sesleri ayırt etme yeteneğindeki azalma ile ilişkilendirir. Ayrıca sendrom, G. Pestalozza ve I. Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955) tarafından kantitatif olarak araştırıldı. Presbycusis'teki anlaşılırlığın doğasını, benzer ton rahatlaması olan genç insanlarda işitme kaybının sensorinöral formlarındaki anlaşılırlıkla karşılaştıran yazarlar, ilk denek grubunda konuşma işitmesinde daha belirgin bir bozulma olduğunu kaydetti.

Şu anda, konuşma anlaşılırlığının, genellikle ses algılamalı işitme kaybına eşlik eden FUNG'a ne ölçüde bağlı olduğu sorusu tartışılmaktadır. Bazı yazarlar, bahsedilen fenomenin varlığında maksimum anlaşılırlığa ulaşma olasılığına dikkat çekmektedir (J. A. Reyntjes, 1951). Diğerleri, anlaşılırlığın FUNG ile önemli ölçüde düştüğüne inanmaktadır (H. Huizing, J. A. Reyntjes, 1952; J. Hirsch ve diğerleri, 1954). Anlaşılabilirlik ihlalinin genel olarak FUNG tarafından değil, özellikle konuşma aralığının çeşitli frekansları için ses yüksekliğindeki eşit olmayan bir artışla belirlendiğine inanıyoruz (A. I. Lopotko, 1967, 1975).

Bu tartışmalı fikirler, senil işitme kaybının analizine de yansımıştır. D. Waal (J. Waal, 1962), FUNG'un yokluğunda birçok presbycusis vakasında maksimum anlaşılırlık seviyesine ulaşılan dik artikülasyon eğrilerini tanımladı. Aynı zamanda, G. Pestalozza ve I. Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955) benzer koşullar altında düşük anlaşılırlık kaydetti. Yaşa bağlı konuşma işitme bozukluklarının oluşumu ve konusu ile ilgili olarak başka bakış açıları da ifade edilmektedir. E. Konig (E. Konig, 1966, 1969), bu bozuklukların nedeninin, kokleadan serebral kortekse kadar işitsel nöral yolun tüm seviyelerinde evrimsel değişiklikler olabileceğini öne sürüyor.

I. Melroz ve ark. (1. Melroze ve diğerleri, 1963) ve M. Bergman (M. Bergman, 1971) fonemik regresyon sendromunun yaşlılığın zorunlu bir refakatçisi olmadığına inanırlar. X. N. Evertsen ve B. Nielson (N. N. Ewertsen, V. Nielsen, 1971), 20, 50 ve 70 yaşındaki kişilerde konuşma işitme doğasında anlamlı bir fark bulmadı. I. Kirike ve ark. (I. Kirikae ve diğerleri, 1964), ayrıca konuşma ayrımcılığının doğasında önemli bir yaş farkı bulmadı. Daha da kategorik olan W. Hallerman ve P. Plath (W Hallerman; P. Plath, 1971), yoğunluğundaki artışla telafi edilmeyen konuşmayı ayırt etmede önemli bir bozulmanın fizyolojik presbycusis sendromuyla bağdaşmadığını öne sürdüler.

Konuşma için yaşa bağlı işitsel normlarla ilgili olarak, hala çok şey belirsizdir.

A. I. Lopotko'nun (1971, 1979) belirttiği dikkate alınarak özel odyolojik çalışmalar yapılmıştır. Aynı zamanda, tonal ve konuşma sinyalleri için yaşa bağlı işitme değişikliklerinin karşılaştırılmasına özel önem verildi. AR-03 cihazı kullanılarak konuşma odyometrisinin bilinen prensipleri dikkate alınarak çalışmalar yapılmıştır. Sesli konuşmada konuşulan, klinik odyometri için uyarlanmış Rusça fonetik olarak dengeli kelime tabloları kullandık (G. I. Grinberg ve diğerleri, 1957). Aynı zamanda, farklılaşmamış konuşma (HP) algısı için eşikler, 10-20, 50, 70-80 ve 90-100% anlaşılırlık seviyeleri ve ayrıca anlaşılırlık (%) odyometrede maksimum amplifikasyonda ayarlandı. (110 dB). Konuşma odyometrisine paralel olarak 125–8000 Hz aralığında genel kabul gören yönteme göre tonlama yapıldı ve gürlük fonksiyonu değerlendirildi. 18 ila 93 yaşları arasındaki otolojik olarak sağlıklı 330 kişi incelendi. Ortalama grup verileri güven aralıkları oluşturularak hesaplanmıştır.

Fonemik gerilemenin fonemik bozukluklarının doğası (G. H. Gaeth, 1948), anlaşılırlık aralığı (varsa, farklılaşmamış konuşmanın algı eşiğinden% 90-100 anlaşılırlık düzeyine kadar olan yoğunluk farkı), düzeyi ile değerlendirildi. maksimum anlaşılırlık, kısmen konuşmanın anlaşılırlığı ile odyometredeki maksimum amplifikasyonun yanı sıra özel bir yer verilen gerçek ve hesaplanan anlaşılırlığın karşılaştırılmasıyla. Tonal ve konuşma odyometrisi verilerinin karşılaştırılmasına dayanıyordu. Ancak bu karşılaştırma, odyometride yaygın olarak kullanılan yöntemlere göre değil, iletişim teorisinde benimsenen şemaya göre gerçekleştirilmiştir.

Gerçek şu ki, şu anda konuşma işitmesinin tonal olarak hesaplandığı iki yöntem grubu kullanılmaktadır. Odyometride yaygın olarak kullanılan ilk teknik grubu, genel işitme kaybı derecesini iyi tahmin eder - konuşma seslerinin algılanması kaybı (S. G. Kristosturyan, 1960; E. M. Kharshak, 1964, 1966; J. Hirsh ve diğerleri. T 1952). Odyometride nadiren kullanılan ikinci grup teknikler, gerçek anlaşılabilirliği yüksek seviyelerde tahmin etmeyi mümkün kılar (B. V. Bogdanov, 1955; N. B. Pokrovsky, 1962).

Odyolojik uygulamada yaygın olarak uygulanan genel konuşma işitme kaybı derecesinin tahmini, doğrudan bir tonlu odyogramdan gerçekleştirilebilir (A. I. Kolomiychenko, N. S. Sheiman, 1962; A. I. Lopotko, 1966; J. Harris ve diğerleri, 1956 ve diğerleri ). Hece, sözlü ve deyimsel anlaşılırlığın analitik hesaplanmasının temeli, yalnızca konuşma sesleri spektrumundaki enerji konsantrasyonu alanı olarak anlaşılan formantların anlaşılırlığı olabilir (M. A. Sapozhkov, 1963).

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, konuşma spektrumunun bölündüğü eşit derecede anlaşılır 20 konuşma bandının her birinde biçimlendirici duyum seviyesi (E") tarafımızca belirlendi:

E" \u003d Bp + K- (b0 + b),

Вр, ortalama konuşma hissi seviyesidir; K, kritik konuşma bandının logaritmik genişliğidir; b - bir bütün olarak odyometrik yolun zayıflaması; b0 - 250-8000 Hz içinde 2.10 seviyesinden -5 derece Pa'ya ton işitme eşiği.

Formant duyum düzeyi bilinerek, tüm konuşma aralığında formantların toplam anlaşılırlığı (A) hesaplandı. Son olarak formantın anlaşılırlığına göre sözlü sesli konuşmanın anlaşılırlığı belirlenmiştir (W, %).

Sözel anlaşılırlık hesaplamalarımızın temeli, 6 yaş grubu (16-19 yaş, 20-29, 30-39) için oluşturulan 250-8000 Hz hava iletimi aralığındaki ortalama tonal odyogramlardı (A.I. Lopotko, 1973). , 40-59 , 60-69, 70 yaş ve üzeri). Hesaplamalar, odyometrik yolun frekans yanıtının eşitsizliğini hesaba katmıştır.

Araştırma sonuçları şunu gösterdi. Yaşla birlikte, sesli konuşma için işitmede orantılı bir düşüş olur. Aynı zamanda, 40-49 ve 50-59 yaş grupları ile 70-79 ve 80 yaş ve üstü için anlamlı bir fark bulmadığımızı belirtmek gerekir. Bu bakımdan bu grupları 40-59 ve 70 yaş ve üzeri olarak ikiye ayırmayı uygun gördük.

Odyometrik verilere göre konuşma işitme bozukluğu, artan anlaşılırlık eğrilerinde yatay olarak sağa doğru bir kayma ile grafiksel olarak ortaya çıkan konuşma algısının bozulmasında ifade edildi. Konuşma ayrımcılığı daha az bozulmuştur (anlaşılabilirlik, artan yoğunlukla telafi edilmemiştir). Farklılaşmamış konuşma (HP) algısındaki bozulma ve %10 anlaşılırlık eşiği, her iki sinyal türü için eşiklerin dB göreli olarak ayarlanması koşuluyla, 1000-2000 Hz aralığındaki tonlarda işitme bozukluğu ile orantılıydı. birinci yaş grubu verilerine göre

Küçük algısal bozukluklar 30-40 yaşlarında ortaya çıkmaya başladı. Ancak 60 yaş üstü kişilerde oldukça belirgindi (Şekil 1). 70 yaş üstü kişilerdeki anlaşılırlık eğrilerinin 16-19 yaş arası kişilerdeki eğrilere göre kayması HP düzeyinde 24,6 dB idi. Fonemik regresyon fenomenini yansıtan yaşlı kişilerde konuşma ayrımcılığındaki bozulma, anlaşılırlık aralığında (DR) hafif bir artış şeklinde kendini gösterdi. Birinci yaş grubundaki kişilerde DR 27,9 dB ise, 69 yaş üstü -32,2 dB idi. Unutulmamalıdır ki, bunak kişilerde DR, yalnızca %90-100 anlaşılırlık seviyesinin sağlandığı durumlar için hesaplanmıştır.

Pirinç. 1. Farklı yaş gruplarındaki insanlarda sesli (konuşma dili) konuşmanın anlaşılırlığını artırma eğrileri:

a - deneysel verilerden oluşturulmuştur. Noktalı çizgi - her durumda belirlenmemiş anlaşılırlık seviyeleri; y ekseni boyunca sağda - odyometrenin maksimum (110 dB) amplifikasyonunda konuşma anlaşılırlığı;

b - hesaplanan verilere göre oluşturulan eğriler; c - ortalama tonlu odyogramlar (70 yaş üstü kişiler için DPS değerlerinin altında). Odyogramlarda yaş gruplarının sıra numaraları: 1 - 16-19; 2 - 20-29; 3 - 30-39; 4 - 40-59; 5 - 60-69; 6 - 70 yaş ve üstü.

Konuşma odyogramlarının y ekseninde - yüzde olarak kelime anlaşılırlığı (W): apsis üzerinde - dB cinsinden konuşma yoğunluğu: (1) - 16-19 yaş arası kişilerde farklılaşmamış konuşma algı düzeyinden sayarken; R - 2x10-5 Pa seviyesinden.

Yaşlılarda fonemik gerilemenin daha belirgin bir göstergesi, sıklıkla belirlenemeyen yüksek anlaşılırlık seviyeleriydi. Daha büyük yaş gruplarındaki kişilerde, konuşmanın "anlaşılabilirliğinde paradoksal bir düşüş" olgusu, genellikle bir odyometre için maksimum amplifikasyonda (110 dB) not edildi. Bu, belirtilen büyütmede ortalama anlaşılırlık seviyesinin 60-69 yaş arası insanlar için %83 ve 70 yaş üstü insanlar için %64 olmasına yol açtı.

Yaşla birlikte, konuşma eşiklerinin yalnızca ortalama değerleri artmaz, aynı zamanda yayılmaları da artar.

Bu nedenle, yukarıdaki veriler, öncelikle konuşma algısının bozulmasında kendini gösteren, konuşma işitmede yaşa bağlı ilerleyici bir bozulmaya işaret etmektedir. Bu tür bir bozulma, konuşma sinyalinin yoğunluğundaki bir artışla telafi edildi ve artikülasyon eğrisinin sağa doğru yatay bir kaymasıyla grafiksel olarak ortaya çıktı. Beklenenin aksine fonemik işitsel bozukluklar yaşla birlikte biraz arttı. Bu tür bir ihlal, yüksek anlaşılırlık düzeylerinin tesis edilmemesinde, dinamik aralığında belirli bir artışta ve deneysel ve hesaplanan anlaşılırlık arasında orta düzeyde bir tutarsızlıkta kendini gösterdi (bkz. Şekil 1). Özellikle 60-69 yaş arası kişilerde %70-80 düzeyinde ölçülen anlaşılırlık, hesaplanandan 3-5 dB daha yüksek bir yoğunlukta ayarlanmıştır.

Ayrıca yaşlılarda ve özellikle bunaklarda yüksek düzeyde (%85-100) anlaşılırlık nadiren saptanmıştır. Hesaplanan verilere göre bu seviyeler asimptotik de olsa oluşturulmuştur.

Lopotko A.I., Pluzhnikov M.S., Atamuradov M.A.

Senil işitme kaybı (presbycusis)

Özellikle arka plan gürültüsü varlığında insan konuşmasının anlaşılırlığının bozulması, işitme cihazı kullanıcılarının temel endişelerinden biridir. Modern işitme cihazı tasarımcıları ve üreticileri bunun gayet iyi farkındadır ve bu zor görevi çözmek için her türlü çabayı göstermektedir. Hemen hemen tüm modern dijital işitme cihazları, " gürültü azaltma sistemleri”, yabancı seslerin konuşma sinyali üzerindeki etkisini azaltmaya izin verir. Ancak ne yazık ki bu sistemlerin çoğu, işitme cihazındaki kazancı belirli frekans alanları için azaltma üzerine kuruludur. Yani cihaz, gürültü bastırmanın yanı sıra konuşmayı da kısmen bastırıyor. Sonuç olarak, konuşma anlaşılırlığı yetersiz kalır.

Widex şirketinin odyologları bu soruna bir kez daha standart dışı bir çözüm sunuyor. Eşsiz bir sistemden bahsediyorum" Konuşma Yükseltici Mind, Inteo, Passion serisinin modern Widex cihazlarıyla donatılmış ”. Bu sistem, kullanıcının işitme kaybı, muhatabın konuşmasının doğası ve arka plan gürültüsünün özelliklerine ilişkin verilerin analizine dayanan gelişmiş bir tam otomatik algoritma kullanır. Sonuç olarak, işitme cihazı tüm sistemlerinin performansını optimize eder, böylece herhangi bir ses ortamında, hatta en gürültülü ortamlarda bile, konuşma için amplifikasyon her zaman gürültü sinyalininkinden önemli ölçüde daha yüksektir. Bu şekilde Widex, her akustik durum için mümkün olan en yüksek konuşma anlaşılırlığını sağlar.

Widex'in bir başka benzersiz geliştirmesi, sözde doğrusal frekans aktarımının kullanımına dayalı bir sistemdir. Bu sistem denir İşitilebilirlik Genişletici". Gerçek şu ki, bazen en gelişmiş ve güçlü işitme cihazının kullanılması bile kullanıcının işitme kaybını tam olarak telafi etmez. Yüksek frekans bölgesinde ciddi işitme kaybı vakalarından bahsediyoruz. Birkaç yıl önce böyle hastalara şöyle derdik: Ne yazık ki, yüksek frekanslı sesleri duyamayacaksınız.". Yüksek frekanslı seslerden bahsettiğimizde sadece kuş cıvıltısını, çalar saati veya flüt melodisini kastetmiyoruz. İnsan konuşmasını oluşturan yüksek frekanslı sesleri de düşünürüz. Bu sesler olmadan yeterli konuşma anlaşılırlığına ulaşamamak ve özellikle önemli olan, çocuğun konuşmasının doğru ve tam olarak gelişmesi imkansızdır.

« İşitilebilirlik Genişletici»En önemli ses sinyallerinin bir kısmını yüksek frekanslı kısımdan alttaki bölgeye aktarır. Ses hassasiyetinin korunduğu bölgededir. Böylece bir insan bile tam işitme eksikliği yüksek frekans bölgesinde ise bu sesleri tekrar duymaya başlar. Elbette bu seslerin sesi orijinalinden farklıdır. Ancak, orijinal orijinal sinyale benzer kalırlar. Sistem, ABD ve Avustralya da dahil olmak üzere birçok odyolojik laboratuvarda çocukları ve yetişkinleri kapsayan uzun vadeli klinik deneylerden geçmiştir ve sonuçları yüksek etkinliğine işaret etmektedir.

Ancak, her kullanım durumunda " İşitilebilirlik Genişletici» Hastanın belirli bir işitme kaybı için bireysel bir yaklaşım kullanılmalı ve kullanıcının uzun bir uyum süreci (bazı durumlarda 2-3 ay) gerekmektedir. Yakın zamana kadar böyle bir sistem Inteo serisinin Widex cihazlarında sunuluyordu. Mind-440 ve Mind-330 adlı yeni işitme cihazı serilerinin piyasaya sürülmesiyle, sistemin işitme cihazlarımızın kullanıcıları için daha erişilebilir hale geldiğini duyurmaktan mutluluk duyuyoruz.

Widex'in Rusya temsilciliğinin odyologu
Bronyakin Stanislav Yuryeviç

Enfeksiyon veya ototoksik antibiyotik kullanımına bağlı merkezi işitme bozukluğunda ve ayrıca yaşa bağlı işitme bozukluğunda, konuşma anlaşılırlığı önemli bir ses seviyesinde bile% 100'e ulaşmazken, artan ses seviyesinde anlaşılırlığı azaltmak bile mümkündür. Literatürde bu durum hızlandırılmış ses artışı (FUNG) olgusu olarak tanımlanır ve bozulmuş ses algısının bir işaretidir.

Bu süreç ne kadar uzun sürerse, etkili işitme cihazları o kadar zor ve pahalı olacaktır. Beynin işitme merkezleri sesleri "unutur" ve konuşmanın anlaşılmasına "katkı sağlamazlar". Ayrıca, işitme cihazına ve yeni ses duyumlarına daha uzun süre uyum sağlamayı gerektirir. Bazı hastalarda tam işitme düzeltmesi yapılsa bile, işitme cihazı her zaman konuşma anlaşılırlığının tam olarak geri kazanılmasını sağlamaz. Aynı zamanda, sesleri daha iyi duymaya başlamasına rağmen, hasta hala konuşma algısıyla ilgili sorunlar yaşıyor. Daha derin bozukluklar, yalnızca yüksek kaliteli işitme cihazlarını değil, aynı zamanda ek tazminat gerektirir - dudak okuma, televizyonda altyazılar, iletişim kurarken konum seçimi, muhataplara artan dikkat, ortam arka plan seslerinin azaltılması.

Modern işitme cihazları, ayarlandığında yüksek seslerin yükseltilmesini sınırlama, orta-yüksek sesler için rahat bir ses seviyesi sağlama ve sessiz sesler için iyi bir ses seviyesi sağlama yeteneğine sahiptir. Bu özellik, WDRC (Geniş Dinamik Aralık Sıkıştırma) sinyal işleme stratejisi olarak adlandırılır ve daha rahat bir ses için sıkıştırma oranını değiştirmek mümkündür. Bu, yüksek konuşma anlaşılırlığı sağlar.

Ayrıca modern işitme cihazlarında, genişletilmiş bir frekans aralığına erişilemeyen sesleri duymanıza olanak tanıyan doğrusal olmayan frekans sıkıştırma (SoundRecover) teknolojisi tanıtıldı. Bu yöntem, yüksek frekansları dozlanmış bir şekilde sıkıştırıp kaydırarak işitilebilirlik ve doğal ses sağlar. Cihazı kurarken, yüksek kaliteli ve rahat ses için yeterli bir doğrusal olmayan frekans sıkıştırma katsayısı ayarlamak da mümkündür.

Cihazların çok kanallı yapısı, farklı frekanslarda çeşitli hassasiyet kayıplarına göre gerekli amplifikasyonu sağlayan farklı kanallarda farklı amplifikasyon kurulması nedeniyle konuşma anlaşılırlığının artmasına da katkıda bulunur. Bu, daha düşük ses seviyelerinde daha fazla konuşma anlaşılırlığı elde etmenizi sağlayarak daha rahat işitme cihazı kullanımı sağlar.

Sürekli eğitim gereklidir, örn. cihazı takma süresinin artması, yeni seslere alışılması, sesin seçiciliğinin artması ve konuşmanın vurgulanması. Frekans seçiciliği konuşmayı anlama sürecinde büyük önem taşır, farklılaşma artar ve buna bağlı olarak konuşma anlaşılır.

Ses algısı bozuk olan sesleri ayırt etme yeteneği de zaman aralığından etkilenir. Algısal bozukluklarla (zayıf algı), sesleri ayırma yeteneği azalır, bu nedenle duyusal bozukluğu olan bir kişi muhataptan daha yüksek sesle değil, daha yavaş konuşmasını ister. Zamanla, eğitimin de bir unsuru olan kelime işlem hızı artar.

Yüksek kaliteli işitme cihazı ne kadar erken uygulanırsa, etki o kadar büyük olur ve adaptasyon süresi azalır ve konuşma anlaşılırlığı geri yüklenir.

Sinemaya, tiyatroya gitmeyi sever misiniz? Restoran ve kafeleri ziyaret ediyor musunuz? Sık sık gürültülü şirketlerde misiniz? Muhatabınızı duymakta en çok hangi durumlarda zorlanıyorsunuz? İşitme cihazı sayesinde hayatınız eski parlaklığına kavuşacak ve tekrar iletişim kurabilecek, işitme kaybı nedeniyle duymadığınız seslerin keyfini çıkarabileceksiniz. Bu harika!

İşitme duyusunun azalması veya kaybolmasıyla kişi, eskiden tanıdık gelen birçok sesi duymayı bırakır: saatin tik takları, giysilerin hışırtısı, kendi adımları, makine ve arabaların gürültüsü, kuşların cıvıltısı. İki veya daha fazla muhatapla yapılan konuşmalarda zorluklar, başkalarının alçak sesle veya fısıldayarak konuştuğu hissi ve dolayısıyla tahriş ve akraba ve arkadaşlarla iletişimden kaçınma, geri çekilme arzusu ortaya çıkar. Radyo veya TV'nin sesini artırma arzusu var ...

İşitme cihazı, çevrenizdeki dünyayla ilgili bu algıyı size geri verecek, onları yeniden duymaya başlayacaksınız.

Cihaza alışmanız gerektiğine dikkat edilmelidir. Adaptasyon süresi, günde 4 saatten fazla düzenli kullanımla ortalama 6-8 hafta sürer. Unutmayın, cihazı her gün takmanız gerekiyor! Günde birkaç saatle başlamanız ve ardından aşamalı olarak başlamanız gerekir.

İşitme cihazının şekli ve türü kişisel özelliklerinize bağlıdır - kulak kepçesinin şekli, kulak kanalı vb.

Her iki kulakta da işitme kaybı teşhis edilirse, iki işitme cihazı endikedir. Ayrıca konuşma anlaşılırlığı iki cihazla %30 oranında iyileştirilir, daha az amplifikasyon gerekir ve bu nedenle analizöre daha az yük biner.

Otomatik işitme cihazı ne anlama geliyor?

Otomatik program değiştirme (farklı ortamlarda kazanç kontrolü), yönlülük parametrelerinin ayarlanması, gürültü azaltma ve diğer gerekli işlevler, program değiştirme düğmesine basmadan gerçekleşir. Cihazın kendisi akustik koşulları belirler ve bunlara uyum sağlar.

Artırılmış konuşma anlaşılırlığına sahip cihaz

Cihazdaki konuşmaların daha kolay algılanabilmesi için üreticiler mikrofon yönlendirme teknolojileri geliştirmiştir. Cihaz, gürültü kaynağının bulunduğu yere göre mikrofonların hassasiyet aralığını değiştirerek fazla ortam gürültüsünden kurtulmanızı ve muhatabı iyi duymanızı sağlar.

İki makine birden iyidir

İki kulağımız, iki gözümüz, iki elimiz var... Doğa bunu bir amaç için yarattı. İlk olarak, iki cihazla yapılan konuşma anlaşılırlığı bir cihaza göre üçte bir oranında daha iyidir. İkincisi, iki cihaz, ses kaynağının konumunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Üçüncüsü, bu tür protezlerle yük, normal işitmede olduğu gibi eşit olarak dağıtılır ve en önemlisi, zamanla, bir tren istasyonunda çok güçlü bir gürültü arka planına karşı bir muhatabı algılama doğal yeteneğini eski haline getirmek mümkündür. bir mağazada, kalabalıkta vb.

İşitme kaybı, işitme cihazına sahip olmaktan çok daha belirgindir

Modern işitme cihazları küçük ve ergonomiktir. Kulağın arkasında ve kulakta bulunurlar. Herhangi bir görünüm ve gövde rengine sahip bir cihaz seçebilirsiniz.

Modern teknolojiler, önemli sonuçlar elde etmeyi mümkün kılmıştır. Günümüzün işitme cihazları çekicidir, neredeyse görünmezdir ve her işitme kaybı için çok hassas bir şekilde ayarlanmıştır.

işitme cihazı ömrü

Kulak arkası işitme cihazlarının ortalama kullanım ömrü 5-7 yıldır. Makinenizin ömrünü uzatmak için bazı yararlı bakım ipuçları sunuyoruz.

Cihaz nasıl kullanılır

En önemli şey, cihazın su ve diğer sıvılar ve aerosollerle temas etmemesine çalışmaktır (nem korumalı cihazlar hariç). Dikkatli ve dikkatli bir şekilde taşımaya çalışın, cihazı yere veya diğer sert yüzeylere düşürmeyin. Cihazı ısıya veya doğrudan güneş ışığına, MRI, X-ray, florografi ünitelerinin oluşturduğu güçlü elektromanyetik alanlara maruz bırakmayın. İşitme cihazınızı küçük çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak tutun.

Cihazın bakımı nasıl yapılır?

Makinenizin temiz kalması çok önemlidir. Her gün kullanımdan sonra cihaz kuru yumuşak bir bezle silinmelidir. Balmumu ve diğer kirleticileri özel bir misina veya fırça ile çıkarın. Cihazın nemden zarar görme riskini azaltmak için, emici ile birlikte kutuya koyun. Cihazın bakımı için özel bir set kullanabilirsiniz.

Bir işitme cihazının pili nasıl değiştirilir?

İşitme cihazlarına güç sağlamak için çeşitli boyutlarda çinko-hava pilleri kullanılır: 1,4 V voltajlı 10, 13, 312, 675. Piller genellikle koruyucu bir filmle kaplı 6 parçalık bir pakette (blister) saklanır. Film, pillerin raf ömrünü uzatmak için kullanılır. Pili ambalajından çıkardıktan sonra koruyucu filmi çıkarmanız ve pili 3-4 dakika açık havada tutmanız gerektiğini bilmek önemlidir. Bu süre, bataryadaki kimyasal işlemleri harekete geçirmek için oldukça yeterli.