Amoksisilin hangi bakteriler üzerinde çalışır? "Amoksisilin": dozaj hesaplaması olan çocuklar için süspansiyon ve tabletlerin kullanımına ilişkin talimatlar. Amoksisilin - kullanım endikasyonları

Bir kapsül içerir

aktif madde- amoksisilin 250mg ve 500mg

(amoksisilin trihidrat 287mg ve 574mg olarak)

Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, sodyum lauril sülfat, sodyum nişasta glikolat,

jelatin kapsül: arıtılmış su, sodyum lauril sülfat, povidon, bronopol, jelatin,

kapsül kapağı (kırmızı-kahverengi): parlak mavi FCF (E133), ponceau 4 R (E124), titanyum dioksit (E171),

kapsül gövdesi (sarı): titanyum dioksit (E171), kinolin sarısı (E104), Ponceau 4 R (E124),

ilaç mürekkebi: Shellac-NF, mutlak alkol, izopropil alkol, bütanol, propilen glikol, siyah demir oksit (E-172).

Açıklama

Opak sarı gövdeli ve kırmızı-kahverengi kapaklı, 1 numara sert jelatin kapsüller. Kapsülün bir tarafında siyah mürekkeple “AMOXI 250” basılıdır, diğer tarafında yazılar vardır: Troge Medical GmbH logosu, kartal başı ve Troge logosu (250 mg'lık kapsüller için)

Sert jelatin kapsüller, No. 0, opak sarı gövde ve kırmızı-kahverengi kapak. Kapsülün bir tarafında siyah mürekkeple “AMOXI 500” basılıdır, diğer tarafında yazılar vardır: Troge Medical GmbH logosu, kartal başı ve Troge logosu (500 mg'lık kapsüller için)

Kapsüllerin içeriği beyaz veya beyaza yakın granüler bir tozdur.

Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için antibakteriyel ilaçlar

Beta-laktam antibiyotikler - penisilinler

geniş spektrumlu penisilinler

amoksisilin

ATX kodu J01CA04

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Amoksisilin oral uygulamadan sonra hızla emilir. Yiyeceklerin amoksisilin tabletlerinin ve süspansiyonlarının emilimi üzerindeki etkisi kısmen incelenmiştir. Amoksisilin, meninksler iltihaplanmadığı sürece beyin ve beyin omurilik sıvısı dışında çoğu dokuya ve vücut sıvısına kolayca nüfuz eder. Amoksisilin'in vücuttan yarı ömrü 1 saattir. Amoksisilinin çoğu değişmeden idrarla atılır, %20 oranında plazma proteinlerine bağlanır.

250 mg ve 500 mg Amoksisilin oral uygulamasından sonra kandaki maksimum konsantrasyon 1-2 saat sonra gözlenir ve sırasıyla yaklaşık 3,5 μg/ml - 5 μg/ml ve 5,5 μg/ml - 7,5 μg/ml'dir. Oral uygulamadan sonra Amoksisilinin yaklaşık %60'ı böbrekler tarafından 6-8 saat içinde atılır.

Farmakodinamik

Amoksisilin, yarı sentetik penisilinler grubundan geniş spektrumlu bir bakterisidal ajandır. Bölünme ve büyüme döneminde peptidoglikanın sentezini bozar, bakterilerin parçalanmasına neden olur.

Amoksisilin aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir.

Gram pozitif aeroblar: Streptokok dışkı, Streptokok pnömoni, Streptokok piyojenler, Streptokok viridans, Stafilokok aureus, Corynebacterium türler., basil şarbon, Listeria monocytogenes.

Gram negatif aeroblar: hemofili grip, e. coli, Proteus mirabilis, Salmonellatürler., şigella türler., Bordetella boğmaca, brusellatürleri,Neisseria gonore, Neisseria menenjit, Vibrio kolera, pastörellaseptik.

anaeroblar: klostridyum türler.

Kullanım endikasyonları

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar:

KBB enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları

Solunum yolu enfeksiyonları

Gonore ve idrar yolu enfeksiyonları

Kesinlikle doktor reçetesine göre kullanınız!

Dozaj ve uygulama

içeri.

Amoksisilin kapsülleri yemekler arasında bir bardak su ile alınır. Dozaj rejimi, hastalığın seyrinin şiddeti, hastanın yaşı ve tedavinin seyri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Yetişkinler için olağan Amoksisilin dozu günde 3 kez 250 mg-500 mg, şiddetli enfeksiyonlarda günde 3 kez 750 mg - 1.0 g'dır.

Tedavi süresi 5-7 gündür, streptokok enfeksiyonları ile - en fazla 10 gün.

Komplike olmayan gonore tedavisi için, bir kez 3.0 g ilaç reçete edilir (probenesid ile kombinasyon halinde).

Hastabenböbrek yetmezliği olan

Yan etkiler

Sıklıkla

- dysbacteriosis, kusma, tat değişikliği

seyrek

- ateş, eklem ağrısı

Eksfolyatif dermatit, eritema multiforme eksüdatif, trombositopenik purpura, Stevens-Johnson sendromu, serum hastalığı benzeri reaksiyonlar

Mide bulantısı, ishal, stomatit, glossit, psödomembranöz enterokolit

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde orta derecede bir artış

Ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, ataksi, konfüzyon, davranış değişikliği, depresyon, periferik nöropati, baş ağrısı, baş dönmesi

Lökopeni, nötropeni, anemi, trombositopeni

Solunum güçlüğü, taşikardi, interstisyel nefrit, kandidiyazis, süperenfeksiyon (özellikle kronik hastalığı olan veya vücut direnci azalmış hastalarda).

çok seyrek

- sarsıcı reaksiyonlar

eozinofili

izole vakalarda

Anafilaktik şok

Ürtiker, deri hiperemisi, eritem, anjioödem

ödem, rinit, konjonktivit

Kontrendikasyonlar

Gastrointestinal hastalık öyküsü (özellikle antibiyotikle ilişkili kolit)

lenfositik lösemi

İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık (diğer penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler dahil)

Enfeksiyöz mononükleoz

Gebelik ve emzirme

18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler

İlaç etkileşimleri

Amoksisilin midenin asidik ortamında parçalanmaz, gıda alımı emilimini etkilemez.

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler - Amoksisilin emilimini yavaşlatır ve azaltır, askorbik asit onu arttırır.

Bakterisidal antibiyotikler (aminoglikozitler, sefalosporinler, vankomisin, rifampisin dahil) sinerjistik bir etkiye sahiptir; bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) - antagonistik.

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır); östrojen içeren oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.

Amoksisilin, metotreksatın klirensini azaltır ve toksisitesini arttırır, digoksin emilimini arttırır.

Diüretikler, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar; tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar kandaki amoksisilin konsantrasyonunu arttırır.

Allopurinol deri döküntüsü riskini artırır.

Özel Talimatlar

dikkatle reçete alerjik hastalıkların varlığında, penisilinlere, sefalosporinlere, karbopenemlere aşırı duyarlılık, böbrek yetmezliği, kanama öyküsü.

Uzun süreli tedavi durumunda, böbreklerin, karaciğerin, kan testlerinin işlevini periyodik olarak izlemek gerekir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yaşlı hastalarda amoksisilin atılımı yavaşlayabilir, bu hasta gruplarına ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Azalmış diürezi olan hastalarda kristalüri gelişebilir ve bu nedenle ilacın alındığı süre boyunca yeterli miktarda sıvı alınması tavsiye edilir.

Bu sayfa ayrıntılı kullanım talimatları içermektedir. amoksisilin. İlacın mevcut dozaj formları (250 mg ve 500 mg kapsüller ve tabletler, süspansiyon) ve analogları listelenmiştir. Amoksisilin'in neden olabileceği yan etkiler, diğer ilaçlarla etkileşimleri hakkında bilgi verilir. İlacın reçete edildiği tedavi ve önleme hastalıkları (bronşit, pnömoni, sinüzit ve diğer bulaşıcı hastalıklar) hakkındaki bilgilere ek olarak, antibiyotik alma algoritmaları, yetişkinler ve çocuklar için olası dozajlar, olasılıklar ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması belirtilmiştir. Amoksisilin ek açıklaması, hasta ve doktorların incelemeleriyle desteklenir. İlacın alkol ile etkileşimi.

Kullanım ve dozaj talimatları

İçeride, yemekten önce veya sonra.

10 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar (40 kg'dan ağır) günde 3 kez 500 mg reçete edilir; şiddetli enfeksiyonlarda - günde 3 kez 0.75-1 g.

Çocuklara süspansiyon şeklinde reçete edilir: 5-10 yaşlarında - günde 3 defa 250 mg (5 ml süspansiyon); 2-5 yaş - günde 3 kez 125 mg (2.5 ml süspansiyon); 2 yaşın altında - günde 20 mg / kg vücut ağırlığı, 3 doza bölünmüştür.

Prematüre ve yenidoğanlarda doz azaltılır ve/veya dozlar arasındaki aralık artırılır. Tedavi süresi 5-12 gündür.

Süspansiyon hazırlığı: Riske kadar flakona su ekleyin ve iyice çalkalayın. Hazırlanan süspansiyon oda sıcaklığında 14 gün stabildir. Her kullanımdan önce süspansiyon çalkalanmalıdır. Hazırlanan süspansiyonun 5 ml'si (1 kaşık) 250 mg amoksisilin içerir.

Akut komplike olmayan belsoğukluğunda, bir kez 3 g reçete edilir; Kadınların tedavisinde, belirtilen dozun tekrar tekrar uygulanması önerilir.

Gastrointestinal sistemin akut bulaşıcı hastalıklarında (paratifo, tifo ateşi) ve safra yollarında, yetişkinler için jinekolojik bulaşıcı hastalıklarda - günde 1.5-2 g 3 veya 1-1.5 g 4 kez.

Yetişkinler için leptospiroz ile - 6-12 gün boyunca günde 4 kez 0.5-0.75 g.

Yetişkinlerde salmonella taşıyıcılığı ile - 2-4 hafta boyunca günde 3 kez 1.5-2 g.

Yetişkinler için küçük cerrahi müdahalelerde endokarditin önlenmesi için - işlemden 1 saat önce 3-4 g. Gerekirse 8-9 saat sonra ikinci bir doz verilir.

Çocuklarda doz 2 kat azaltılır.

Tahliye formu

Tabletler 250 mg ve 500 mg.

Kapsüller 250 mg ve 500 mg.

250 mg'lık oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için granüller (ilacın çocuk formu).

Enjeksiyon (atış) şeklindeki formlar mevcut değildir.

amoksisilin- yarı sentetik penisilin grubundan antibakteriyel bakterisidal aside dirençli geniş spektrumlu ajan. Transpeptidazı inhibe eder, bölünme ve büyüme sırasında peptidoglikanın (hücre duvarını destekleyen protein) sentezini bozar, bakteriyel lizise neden olur.

Aerobik gram-pozitif ve aerobik gram-negatif bakterilere karşı aktiftir. Penisilinaz üreten mikroorganizmalar, amoksisilinin etkisine dirençlidir.

Farmakokinetik

Yemek yemek emilimi etkilemez, midenin asidik ortamında parçalanmaz. Plazma, balgam, bronşiyal sekresyonlarda (pürülan bronşiyal sekresyonlarda zayıf dağılım), plevral ve peritoneal sıvıda, idrarda, deri kabarcıklarının içeriğinde, akciğer dokusunda, bağırsak mukozasında, kadın genital organlarında, prostat bezinde, orta kulak sıvısında yüksek konsantrasyonlarda bulunur. , kemikler , yağ dokusu, safra kesesi (normal karaciğer fonksiyonu ile), fetal dokular. Doz 2 kat artırıldığında konsantrasyon da 2 kat artar. Böbrekler tarafından% 50-70, tübüler sekresyon (% 80) ve glomerüler filtrasyon (% 20) ile değişmeden, karaciğer tarafından -% 10-20 oranında atılır. Küçük bir miktar anne sütüne geçer. Amoksisilin hemodiyaliz ile uzaklaştırılır.

Belirteçler

Hassas mikrofloranın neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar:

  • solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı, akut orta kulak iltihabı; bronşit, pnömoni);
  • genitoüriner sistem enfeksiyonları (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, gonore, endometrit, servisit);
  • gastrointestinal enfeksiyonlar (peritonit, enterokolit, tifo, kolanjit, kolesistit);
  • deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar); leptospiroz;
  • listeriosis;
  • Lyme hastalığı (borrelyoz);
  • dizanteri;
  • salmonelloz;
  • salmonelloz;
  • menenjit;
  • endokardit (önleme);
  • sepsis.

Kontrendikasyonlar

  • alerjik diyatez;
  • bronşiyal astım;
  • saman nezlesi;
  • Enfeksiyöz mononükleoz;
  • lenfositik lösemi;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • gastrointestinal hastalık öyküsü (özellikle antibiyotik kullanımıyla ilişkili kolit);
  • emzirme dönemi;
  • aşırı duyarlılık (diğer penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler dahil).

Dikkatle - hamilelik, böbrek yetmezliği, kanama öyküsü.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında hematopoetik organların, karaciğerin ve böbreklerin işlevinin durumunu izlemek gerekir.

Belki de antibiyotik tedavisinde buna karşılık gelen bir değişiklik gerektiren, ona duyarsız mikrofloranın büyümesi nedeniyle süperenfeksiyon gelişimi.

Bakteriyemili hastalara uygulandığında bakteriyoliz reaksiyonu (Jarish-Herxheimer reaksiyonu) gelişebilir.

Penisiline aşırı duyarlılığı olan hastalarda sefalosporin antibiyotiklerle çapraz alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Hafif ishalin tedavisinde, elbette tedavinin arka planına karşı, bağırsak hareketliliğini azaltan ishal önleyici ilaçlardan kaçınılmalıdır; kaolin veya attapuljit içeren ishal önleyiciler kullanılabilir. Şiddetli ishal için bir doktora görünün.

Tedavi, hastalığın klinik belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra mutlaka 48-72 saat daha devam eder.

Östrojen içeren oral kontraseptifler ve amoksisilinin eşzamanlı kullanımı ile, mümkün olduğunda diğer veya ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Amoksisilin ve alkol kullanımı kabul edilemez. Birlikte uygulama ciddi hepatik ve renal bozukluklara yol açabilir.

Yan etki

  • kurdeşen;
  • cilt hiperemi;
  • eritem;
  • anjiyoödem;
  • rinit;
  • konjonktivit;
  • ateş;
  • eklemlerde ağrı;
  • eozinofili;
  • Stevens-Johnson sendromu;
  • anafilaktik şok;
  • disbakteriyoz;
  • kusma, mide bulantısı;
  • ishal;
  • stomatit, glossit;
  • uyarma;
  • endişe;
  • uykusuzluk hastalığı;
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
  • davranış değişikliği;
  • depresyon;
  • baş ağrısı, baş dönmesi;
  • lökopeni, nötropeni;
  • anemi;
  • taşikardi;
  • süperenfeksiyon (özellikle kronik hastalığı olan veya vücut direnci azalmış hastalarda).

ilaç etkileşimi

Aminoglikozitlerle farmasötik olarak uyumsuz (karşılıklı inaktivasyonu önlemek için karıştırılamaz).

Antasitler, glukozamin, laksatifler, gıda, aminoglikozitler emilimi yavaşlatır ve azaltır; askorbik asit emilimi arttırır.

Bakterisidal antibiyotikler (aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin dahil) - sinerjistik bir etki; bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) antagonistik.

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır); paraaminobenzoik asidin oluştuğu metabolizma sürecinde östrojen içeren oral kontraseptiflerin, ilaçların etkinliğini azaltır, etinil estradiol - ani kanama riski.

Diüretikler, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAID'ler, tübüler sekresyonu bloke eden, tübüler sekresyonu azaltan, konsantrasyonu artıran ilaçlar.

Allopurinol deri döküntüsü riskini artırır.

Klerensi azaltır ve metotreksatın toksisitesini artırır.

Digoksin emilimini arttırır.

Amoksisilin ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

  • amoksisar;
  • Amoksisilin Sandoz;
  • Amoksisilin trihidrat;
  • amosin;
  • Gonoform;
  • Grunamox;
  • Danemox;
  • ospamox;
  • Flemoksin Solutab;
  • Hyconcil;
  • Ekotop.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ilacı dikkatli kullanın. Emzirme döneminde kontrendikedir.

Amoksisilin 250, hem yetişkin hem de pediyatrik hastalarda uzun süredir kullanım geçmişi olan bir antibiyotiktir. Ampisilinin bir türevidir ve yarı sentetik antibiyotiklerden biridir. Bakterisidal etki, patojenik mikropların hücrelerinin sentezinin baskılanmasına dayanır.

Yüksek verime rağmen, ilacın sakıncaları vardır. Bu, belirli bakterilerde aktif maddeye karşı direnç geliştirme olasılığı yüksektir. Bu nedenle, ikincisi genellikle klavulanik asit tuzları ile birleştirilir. Ancak saf haliyle amoksisilin, sistemik kullanım için bir antibiyotik olarak önemini kaybetmez.

Kompozisyon ve dozaj formları

İlacın 3 ana salım şekli vardır - tabletler, kapsüller ve granüller. Tüm bu durumlarda, aktif madde trihidrat formundaki amoksisilindir. Aynı zamanda, kapsüller farklı dozajlarda üretilir - 250 mg ve 500 mg.

Granüller, süspansiyon hazırlamak için tasarlanmıştır. Ampullerdeki enjeksiyonlar herhangi bir üretici tarafından sağlanmamasına rağmen, Invesa 10 ml'lik şişelerde enjeksiyon için bir süspansiyon üretmektedir.

Farmakolojik grup

Bu, bu grubun ilaçlarında bulunan tüm avantaj ve dezavantajlara sahip yarı sentetik penisilin grubundan bir antibiyotiktir.

farmakolojik etki

Amoksisilin geniş spektrumlu bir ilaçtır. Ana avantajı, yüksek verimlilik ve hızlı harekettir.

Amoksisilin aşağıdakilere karşı bakterisidal bir etkiye sahiptir:

  • streptokok, pnömokok, enterokok, penisiline duyarlı stafilokok gibi gram-pozitif koklar;
  • gram-pozitif çubuklar (korinebakteriler ve listeria);
  • Neisseria'yı içeren gram-negatif koklar;
  • gram-negatif çubuklar (gastrite neden olan Helicobacter pylori ve Haemophilus influenzae, bazı enterobakteri türleri).

Amoksisilin borrelyoza neden olan Escherichia coli, anaerobik bakteriler, aktinomisetler ve spiroketlere karşı kullanılır. Bazı mikroplar için ilacın bakteriyostatik etkisi vardır.

İlaç, çoğu solunum yolu enfeksiyonu türünün tipik patojenlerine karşı aktiftir. Ve ilaç bir ampisilin türevi olmasına rağmen, farmakokinetiği iyileştirdiği için daha etkili olduğu kabul edilir - kullanıldığında daha hızlı hareket etmeye başlar, aktif maddenin kan plazmasında ve dokularında sürekli olarak yüksek bir konsantrasyon gözlenir.

Amoksisilin oral uygulamadan sonra iyi emilir. Aktif maddenin biyoyararlanımı %95'tir. Amoksisilin, akciğerler, karaciğer, kaslar, safra kesesi dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm dokularına, tüm sıvılara - sinoviyal (bu nedenle eklemlerin enflamatuar hastalıkları için kullanılabilir), plevra, tükürük ve paranazal salgılanması dahil olmak üzere iyi nüfuz eder. sinüsler. Beyin omurilik sıvısında konsantrasyon seviyesi düşüktür, bu da menenjit tedavisini zorlaştırır.

Amoksisilin, hamilelik sırasında plasenta bariyerini geçebilen yarı sentetik bir antibiyotiktir. Bununla birlikte, araştırmalar, maddenin pratik olarak anne sütüne geçmediğini göstermiştir.

Amoksisilin, plazma proteinlerine düşük bir bağlanmaya sahiptir - sadece% 20. Neredeyse değişmeden böbrekler yoluyla atılır. Yarı ömür 60-90 dakikadır.

Amoksisilin 250 kullanımı için endikasyonlar

Amoksisilin kullanım endikasyonları, bu antibiyotiğe duyarlı patojenik mikroorganizmaların neden olduğu çeşitli enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklardır.

Bunlar şunları içerir:

  • akut ve kronik formda meydana gelen solunum yolu enfeksiyonları (orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, bronşit, farenjit, bronkopnömoni, hatta akciğer apsesi, etkinliği sefalosporin antibiyotiklerinden daha düşük olmasına rağmen);
  • amoksisiline duyarlı pnömokokların neden olduğu hafif pnömoni;
  • cilt ve yumuşak dokuların enfeksiyöz lezyonları;
  • gastrit dahil olmak üzere akut ve kronik formda gastrointestinal enfeksiyonlar;
  • safra yolu hastalıkları;
  • üretrit, gonore, piyelonefrit dahil olmak üzere genitoüriner sistem enfeksiyonlarının bakteriyel formları;
  • bakteriyel kalp hastalığı (örn. endokardit);
  • cerrahi komplikasyonların önlenmesi;
  • sepsis.

Amoksisilin, hastalığa karşılık gelen mikrofloranın neden olduğu durumlarda prostatiti de tedavi edebilir.

Amoksisilin 250 nasıl alınır

Çoğu hastalığı olan yetişkinlere günde 3 kez 250-500 mg ilaç verilir (bu, bir dozajda veya başka bir şekilde 1 tablet veya kapsüldür). Şiddetli hastalık vakalarında, dozaj günde 3 kez 1 g'a yükseltilebilir. İlacı yedikten sonra içebilirsiniz, mide suyunun asitliği konsantrasyonunu etkilemez.

Akut gonore tedavisinde (komplikasyon olmaması şartıyla), 1 g probecenid ile kombinasyon halinde 3 g'lık bir dozda tek bir doz verilir. Kadınlara gün aşırı ikinci bir doz almaları önerilir.

nasıl yetiştirilir

Süspansiyon, iki koku seçeneğine sahip şişelerde mevcuttur - ahududu veya çilek. Süspansiyonu seyreltmek için özel bir şırınga takılır.

İçine belirtilen işarete kadar su çekilir ve şişeye eklenir, daha sonra homojen bir kıvama gelinceye kadar iyice çalkalanır. Bitmiş ürünün istenen dozajını bir şırınga ile çevirmek uygundur.

Özel Talimatlar

Diğer ilaçlara aşırı duyarlılığı olan hastalarda çapraz alerji olasılığı (örneğin sefalosporin antibiyotiklerle) göz önünde bulundurulmalıdır.

Kusma veya şiddetli ishalin eşlik ettiği gastrointestinal sistemin ciddi bulaşıcı hastalıklarında, zayıf bir şekilde emileceği için amoksisilin reçete edilmez.

Antibiyotik ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle zayıflık, bronşiyal astım, saman nezlesi olan hastalarda kullanılmaz. Ayrıca, kolit veya benzeri bir sindirim sistemi hastalığı öyküsü olan durumlarda ilaç önerilmemektedir.

Uzun süreli Amoksisilin kullanımı ile mantar süperenfeksiyonu gelişebilir, bu nedenle genellikle Nystatin, Levorin ve diğer antimikotik ilaçlarla aynı anda reçete edilir.

İlacın özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı ile böbreklerin ve karaciğerin işlevini sürekli izlemek gerekir (bunun için örneğin genel idrar testleri yapılması gerekir).

Hamilelik ve emzirme döneminde

Amoksisilin plasenta bariyerini geçmesine rağmen, fetüs üzerinde herhangi bir etkisi tespit edilmemiştir, bu nedenle, kadına yararının bebeğe potansiyel zararından daha fazla olduğu düşünülürse, ilaç hamilelik sırasında kullanılabilir.

İlaç anne sütüne geçmediği için alırken emzirmeyi bırakmamak mümkündür. Emzirme döneminde olmasına rağmen dikkatle reçete edilir.

Çocuğa ne kadar verilir

İlaç, üç aylıktan itibaren çocuklara reçete edilir. Diğer antibiyotik türlerinin aksine şurup üretilmez, ancak süspansiyon verilebilir.

2 yaşından küçük çocuklara vücut ağırlığının kilogramı başına 20 mg olarak hesaplanan ve 3 doza bölünmüş toplam doz verilir. 2-5 yaş arası çocuklar - günde 3 kez 125 mg. 5-10 yaş arası çocuklar - günde üç kez 250 mg, yani neredeyse bir yetişkin dozu. Bu, bitmiş süspansiyonun 5 ml'sidir.

İlacın dozları arasındaki aralık 8 saat olmalıdır. Tedavi süresi 5-12 gün için tasarlanmıştır.

Amoksisilin 250'nin yan etkileri

Amoksisilin için en yaygın yan etkiler alerjik reaksiyonlardır. En zararsızları deri döküntüsü ve ürtikerdir, ancak ağır vakalarda konjonktivit, Quincke ödemi ve hatta anafilaktik şok mümkündür.

Bazen rinit, artralji (eklem ağrısı), süperenfeksiyon (mantar kökenli) gibi ishal görünümü ile reaksiyonlar olabilir. Bazen kusma olmadan mide bulantısı mümkündür.

Borrelyoz tedavisinde bazı durumlarda bakteriyoliz reaksiyonları meydana gelir (bunlara Jarisch-Gersheimer reaksiyonu denir). Ateş, titreme, refahın bozulması ile kendilerini gösterirler ve enfeksiyon tedavisine bir yanıttırlar ve sonunda kendi başlarına giderler.

Kontrendikasyonlar

İlacın kullanımına yönelik kontrendikasyonlar arasında, bileşenlerine veya diğer antibiyotiklere aşırı duyarlılık bulunur.

Araç, tarihte bulaşıcı mononükleoz, lenfositik lösemi, sindirim sisteminin ciddi hastalıkları için reçete edilmemiştir.

doz aşımı

Doz aşımı durumunda kusma, mide bulantısı, ishal meydana gelebilir ve bu da tuz dengesizliğine yol açar. Gastrik lavaj yapın, aktif kömür alın, semptomatik tedaviyi reçete edin.

Birlikte Çalışabilirlik ve Uyumluluk

Amoksisilin, lincomycin, makrolidler, tetrasiklinler ve sefalosporin antibiyotiklerle, B vitaminleri, heparin, çinko oksit, bazı glukokortikosteroidler, askorbik asit ile geçimsizdir.

Dolaylı antikoagülanlarla kombinasyon halinde, ilaç protrombin süresini uzatır. Etkinlikleri azaldığı için ilacın hormonal kontraseptiflerle aynı anda alınması önerilmez.

alkol ile

Etanol, antibiyotiğin emilimini yavaşlatır, bu nedenle Amoksisilin ve alkol uyumsuzdur.

Üretici firma

Amoksisilin farklı şirketler tarafından üretilmektedir. Örneğin, tabletler Sandoz (İsviçre) ve Rusya'daki Barnaul İlaç Fabrikası tarafından üretilmektedir.

Kapsül ve süspansiyon halindeki amoksisilin, Hemofarm (Sırbistan) tarafından üretilmektedir.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçetesiz satılmaktadır.

Fiyat

Fiyat, serbest bırakma şekline bağlıdır. Amoksisilin süspansiyonu yaklaşık 250-300 rubleye mal oluyor. Kapsül ve tabletlerin fiyatı 120-200 ruble arasında değişiyor.

Saklama şartları ve koşulları

Tabletler ve kapsüller kuru bir yerde +25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır. Raf ömrü - 3 yıl. Bitmiş süspansiyon, buzdolabında 7 günden fazla saklanmaz.

analoglar

İlacın doğrudan bir analoğu Amosin'dir, bunlar amoksisilin bazlı tabletlerdir. Daha ucuzlar çünkü Rusya'da üretiliyorlar (paket başına 100 rubleye kadar). Bununla birlikte, etkinlikleri kapsüllerinkinden biraz daha düşüktür. Çocuklar için uygun değillerdir.

İlaçlar hakkında hızlıca. amoksisilin

Amoksisilin, çeşitleri

Antibiyotik amoksisilin, yarı sentetik penisilin grubuna aittir. Çok çeşitli mikroorganizmalara karşı bakterisidal bir etkiye sahiptir. İlacın aktivitesi, öncelikle gram-pozitif aeroblar Staphylococcus spp ile ilgili olarak kendini gösterir. (penisilin üreten suşlar hariç), Streptococcus spp., Gram-negatif aeroblar Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Penisilin, son 100 yılın tıp alanındaki en önemli keşiflerinden biridir (ve çoğu kişi bunu haklı olarak en önemlisi olarak görmektedir). Mikrobiyolog I. Fleming için Nobel Ödülü tamamen ve tamamen hak edilmişti, bu tartışılmıyor bile. Bugüne kadar, yaklaşık 200'ü klinik uygulamada uygulama bulan 10.000'den fazla antibakteriyel bileşik keşfedilmiş ve incelenmiştir. Aynı zamanda, "yaşlı adam" penisilin hala talep görüyor ve hiçbir şekilde pozisyonlarından vazgeçmeyecek. Doğru, bir yağ eksi - sentezlenmiş penisilinazların yardımıyla antibiyotiğin beta-laktam halkasını kırmayı öğrenen ve aslında onu nötralize eden bir dizi "kurnaz" mikroorganizmaya karşı verimsizliği var. Bu tür koruyucu mekanizmaların geliştirilmesinde "öncüler", şu anda suşlarının %90'ı doğal penisilinlere dirençli olan stafilokoklardı. Bu bağlamda, bakteriyel penisilinazların etkisine duyarsız ve aynı zamanda gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif olan bir penisilin yaratılmasına acil bir ihtiyaç vardı. Bu tür ilk ilaç metisilindi, ancak sonraki oksasilin gibi gram negatif bakteriler üzerinde etki göstermedi. Sorunun çözümü, 1950'lerin sonlarında sentezlenen ampisilinden yüksek biyoyararlanımı açısından olumlu bir şekilde farklı olan yarı sentetik penisilin amoksisilin'in 1972'de yaratılmasıyla geldi. Ek olarak amoksisilin, "ruhunun" olumsuz yan etkilerini çok daha az gösterdi.

Doğru, yine de bakteriyel penisilinazlar tarafından yok edildi. Bununla birlikte, amoksisilin'in antimikrobiyal aktivite spektrumu, doğal penisilinlerinkinden daha geniş bir ölçeğe uzanıyordu ve diğer şeylerin yanı sıra gram-negatif bakterileri kapsıyordu. Pnömokoklara karşı yüksek aktivite, ilacın farmakolojik "özetinde" bir başka artıydı ve bununla bağlantılı olarak, ikincisi diğer penisilinler arasında hızla lider bir konuma geldi. Metronidazol ile birleştirerek. örneğin Helicobacter ile etkili bir şekilde savaşabilirsiniz (amoksisilinin, Helicobacter'in metronidazole direncinin gelişimini baskıladığına inanılmaktadır). Amoksisilinin penisilinaz üreten bakterilere karşı çaresizliği, onu bir beta-laktamaz inhibitörü olan klavulanik asit ile birleştirerek aşılabilir. Böylece, Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Amoksisilin üç dozaj formunda mevcuttur: oral süspansiyon için tabletler, kapsüller ve granüller. İlacın dozaj rejimi bireyseldir. Yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar tarafından oral uygulama için, tek bir doz 250 ila 500 mg arasında olabilir ve ciddi enfeksiyonlar için - 1 g'a kadar Küçük çocuklar için, tek bir doz, talimatlara göre hesaplanır. vücut ağırlığı. İlacın dozları arasındaki zaman aralığı en az 8 saat olmalıdır (böbrek yetmezliği olan hastalarda bu aralık 12-24 saate çıkarılmalıdır). Akut komplike olmayan gonore, en spesifik olarak amoksisilin ile tedavi edilir - ilacın 3 g'lık tek bir dozu gereklidir.

Yukarıda bahsedilen amoksisilin ile metronidazol kombinasyonu, çocuklar ve 18 yaşın altındaki ergenler tarafından kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Antibakteriyel tedavi, alkol tüketimi olasılığını dışlar.

Farmakoloji

Geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilin grubuna ait bir antibiyotik. Ampisilinin 4-hidroksi analoğudur. Bakterisidal etkiye sahiptir. Aerobik Gram-pozitif bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp. (penisilinaz üreten suşlar hariç), Streptococcus spp; aerobik Gram negatif bakteriler: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Penisilinaz üreten mikroorganizmalar amoksisiline dirençlidir.

Metronidazol ile kombinasyon halinde Helicobacter pylori'ye karşı aktiftir. Amoksisilin'in metronidazole karşı Helicobacter pylori direnci gelişimini engellediğine inanılmaktadır.

Amoksisilin ve ampisilin arasında çapraz direnç vardır.

Antibakteriyel etki spektrumu, amoksisilin ve beta-laktamaz inhibitörü klavulanik asidin eşzamanlı kullanımıyla genişletilir. Bu kombinasyon, amoksisilin'in Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei'ye karşı aktivitesini arttırır. Bununla birlikte, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ve diğer birçok Gram-negatif bakteri dirençli kalır.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında, amoksisilin gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir, midenin asidik ortamında yok olmaz. Plazmadaki amoksisilin Cmax'ına 1-2 saat sonra ulaşılır Dozda 2 kat artışla konsantrasyon da 2 kat artar. Midede gıda bulunması genel emilimi azaltmaz. İntravenöz, intramüsküler uygulama ve yutma ile kanda benzer konsantrasyonlarda amoksisilin elde edilir.

Amoksisilinin plazma proteinlerine bağlanması yaklaşık %20'dir.

Dokularda ve vücut sıvılarında yaygın olarak dağılır. Karaciğerde yüksek amoksisilin konsantrasyonları bildirilmiştir.

Plazmadan T 1/2 1-1.5 saattir Oral olarak alınan dozun yaklaşık %60'ı glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon ile değişmeden idrarla atılır; 250 mg'lık bir dozda, idrardaki amoksisilin konsantrasyonu 300 mcg / ml'den fazladır. Dışkıda belirli bir miktarda amoksisilin belirlenir.

Yenidoğanlarda ve yaşlılarda T 1/2 daha uzun olabilir.

Böbrek yetmezliği ile T 1/2 7-20 saat olabilir.

Küçük miktarlarda amoksisilin, pia mater iltihabı sırasında BBB'ye nüfuz eder.

Amoksisilin hemodiyaliz ile uzaklaştırılır.

Tahliye formu

10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (2) - karton paketler.
20 adet - polimer kutular (1) - karton paketler.
20 adet - koyu renkli cam kavanozlar (1) - karton paketler.
20 adet - polimer şişeler (1) - karton paketler.
1 kg - plastik poşetler (1) - polimer kutular.
1 kg - plastik poşetler (1) - karton bidonlar.
10 kg - plastik poşetler (1) - polimer kutular.
10 kg - plastik poşetler (1) - karton bidonlar.
15 kg - plastik poşetler (1) - polimer kutular.
15 kg - plastik poşetler (1) - karton bidonlar.
5 kg - plastik poşetler (1) - polimer kutular.
5 kg - plastik poşetler (1) - karton bidonlar.

Dozaj

Bireysel. Oral uygulama için, yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar (40 kg'dan ağır) için tek doz 250-500 mg, şiddetli hastalık - 1 g'a kadar 5-10 yaş arası çocuklar için tek doz 250'dir. mg; 2 ila 5 yaşlarında - 125 mg; 2 yaşından küçük çocuklar için günlük doz 20 mg/kg'dır. Yetişkinler ve çocuklar için, dozlar arasındaki aralık 8 saattir Akut komplike olmayan gonore tedavisinde, bir kez 3 g (probenesid ile kombinasyon halinde). CC 10-40 ml/dak böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, dozlar arasındaki aralık 12 saate çıkarılmalıdır; CC 10 ml/dk'dan az ise, dozlar arasındaki aralık 24 saat olmalıdır.

Yetişkinlerde parenteral kullanım için, kas içinden - 1 g 2 kez / gün, intravenöz (normal böbrek fonksiyonu ile) - 2-12 g / gün. Çocuklar / m - 50 mg / kg / gün, tek doz - 500 mg, uygulama sıklığı - günde 2 kez; inç / inç - 100-200 mg / kg / gün. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ve enjeksiyonlar arasındaki aralık CC değerlerine göre ayarlanmalıdır.

Etkileşim

Amoksisilin oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

Amoksisilinin bakterisidal antibiyotiklerle (aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin dahil) eşzamanlı kullanımı ile sinerjizm ortaya çıkar; bakteriyostatik antibiyotiklerle (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler dahil) - antagonizma.

Amoksisilin, bağırsak mikroflorasını baskılayarak dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır.

Amoksisilin, metabolizması sırasında PABA'nın oluştuğu ilaçların etkisini azaltır.

Probenecid, diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, NSAID'ler, kan plazmasındaki konsantrasyonunda bir artışa eşlik edebilen amoksisilinin tübüler sekresyonunu azaltır.

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler yavaşlar ve azaltır ve askorbik asit, amoksisilin emilimini arttırır.

Amoksisilin ve klavulanik asidin birlikte kullanımı ile her iki bileşenin farmakokinetiği değişmez.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, eritem, anjiyoödem, rinit, konjonktivit; nadiren - ateş, eklem ağrısı, eozinofili; izole vakalarda - anafilaktik şok.

Kemoterapötik etki ile ilişkili etkiler: süperenfeksiyonların gelişmesi mümkündür (özellikle kronik hastalıkları olan veya vücut direnci azalmış hastalarda).

Yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda: baş dönmesi, ataksi, konfüzyon, depresyon, periferik nöropati, konvülsiyonlar.

Esas olarak metronidazol ile kombinasyon halinde kullanıldığında: mide bulantısı, kusma, anoreksiya, ishal, kabızlık, epigastrik ağrı, glossit, stomatit; nadiren - hepatit, psödomembranöz kolit, alerjik reaksiyonlar (ürtiker, anjiyoödem), interstisyel nefrit, hematopoez bozuklukları.

Esas olarak klavulanik asit ile kombinasyon halinde kullanıldığında: kolestatik sarılık, hepatit; nadiren - eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, eksfolyatif dermatit.

Belirteçler

Monoterapi olarak ve klavulanik asit ile kombinasyon halinde kullanım için: duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar, dahil. bronşit, pnömoni, tonsillit, piyelonefrit, üretrit, gastrointestinal enfeksiyonlar, jinekolojik enfeksiyonlar, deri ve yumuşak dokuların bulaşıcı hastalıkları, listeriosis, leptospirosis, gonore.

Metronidazol ile kombinasyon halinde kullanım için: Akut fazda kronik gastrit, akut fazda Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum peptik ülseri.

Kontrendikasyonlar

Enfeksiyöz mononükleoz, lenfositik lösemi, diyare veya kusmanın eşlik ettiği şiddetli gastrointestinal enfeksiyonlar, solunum yolu viral enfeksiyonları, alerjik diyatez, bronşiyal astım, saman nezlesi, penisilinlere ve/veya sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık.

Metronidazol ile kombinasyon halinde kullanım için: sinir sistemi hastalıkları; hematopoietik bozukluklar, lenfositik lösemi, enfeksiyöz mononükleoz; nitroimidazol türevlerine aşırı duyarlılık.

Klavulanik asit ile kombinasyon halinde kullanım için: Klavulanik asit ile kombinasyon halinde amoksisilin alınmasıyla ilişkili karaciğer fonksiyon bozukluğu ve sarılık öyküsü.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Amoksisilin plasenta bariyerini geçer ve az miktarda anne sütüne geçer.

Hamilelik sırasında amoksisilin kullanılması gerekiyorsa, tedavinin anne için beklenen yararı ve fetüs için potansiyel risk dikkatle değerlendirilmelidir.

Emzirme döneminde (emzirme) amoksisilin dikkatli kullanın.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Karaciğer hastalığında metronidazol ile birlikte amoksisilin kullanılmamalıdır.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ve enjeksiyonlar arasındaki aralık CC değerlerine göre ayarlanmalıdır.

Çocuklarda kullanım

Doz rejimine göre çocuklarda kullanımı mümkündür.

Amoksisilin ile metronidazol kombinasyonunun 18 yaşın altındaki hastalarda kullanılması önerilmez.

Özel Talimatlar

Alerjik reaksiyonlara eğilimli hastalarda dikkatli kullanın.

Amoksisilin ile metronidazol kombinasyonunun 18 yaşın altındaki hastalarda kullanılması önerilmez; karaciğer hastalığında kullanılmamalıdır.

Metronidazol ile kombinasyon tedavisinin arka planına karşı alkol içilmesi önerilmez.

Yapısal formül

Rus adı

Amoksisilin maddesinin Latince adı

amoksisilin ( cins. amoksisilin

Kimyasal ad

]-6-[[Amino-(4-hidroksifenil)asetil]amino]-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabisikloheptan-2-karboksilik asit (ve trihidrat veya sodyum tuzu olarak)

Brüt formül

C 16 H 19 N 3 O 5 S

Amoksisilin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

26787-78-0

Amoksisilin maddesinin özellikleri

Penisilin grubunun geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik antibiyotik. Asit-kararlı. Penisilinaz tarafından yok edilir.

Molekül ağırlığı 365.41.

Amoksisilin sodyum tuzu. Molekül ağırlığı 387.89.

Amoksisilin trihidrat.Çözünürlük (mg/ml): suda 4.0; metanol 7.5 içinde; mutlak alkolde 3.4; heksan, benzen, etil asetat, asetonitril içinde çözünmez. Molekül ağırlığı 419.45.

Farmakoloji

farmakolojik etki- bakterisidal, geniş spektrumlu antibakteriyel.

Transpeptidazı inhibe eder, bölünme ve büyüme döneminde peptidoglikanın (hücre duvarını destekleyen protein) sentezini bozar, mikroorganizmaların parçalanmasına neden olur.

Geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahiptir. Aerobik gram-pozitif mikroorganizmalara karşı aktif - Stafilokok türleri(penisilinaz üreten suşlar hariç), Streptococcus spp., dahil. Streptokok faecalis, Streptokok pnömonisi, aerobik Gram negatif mikroorganizmalar Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, bazı suşlar Salmonella, Shigella, Klebsiella, birlikte Helikobakter pilori.

Proteus'un indol-pozitif suşlarını etkilemez (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia türleri, Enterobacter türleri, Morganella morganii, Pseudomonas türleri. Rickettsia, mikoplazmalar, virüsler etkisine karşı dirençlidir.

125 mg / 5 ml ve 250 mg / 5 ml dozlarında süspansiyon olarak uygulandığında, hızlı ve iyi (%75-90) emilerek C max (1,5-3,0 μg/ml ve 3,5-5 0 mcg/) oluşturur. ml) 1-2 saat sonra.) Ayrıca 1-2 saat sonra ulaşılır.Asidik ortamda stabildir, gıda alımı emilimi etkilemez.

Parenteral olarak uygulandığında, hızla emilir ve dokulara ve vücut sıvılarına dağılır; Kandaki Cmax, /m uygulamasından 1 saat sonra saptanır ve parenteral uygulamadan sonra 6-8 saat terapötik düzeyde kalır.

Plazma protein bağlanması yaklaşık %20'dir. Değişmeyen BBB dışında histohematik bariyerleri kolayca geçer ve çoğu dokuya ve vücut sıvısına hızla nüfuz eder; terapötik konsantrasyonlarda periton sıvısında, idrarda, deri kabarcıklarında, plevral efüzyonda, akciğer dokusunda, bağırsak mukozasında, kadın genital organlarında, orta kulak sıvısında, safra kesesinde ve safrada (normal karaciğer fonksiyonu ile), fetal dokularda (plasenta bariyerinden geçer) birikir. T 1/2 1-1.5 saattir.Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda kreatinin klirensine bağlı olarak T 1/2 4-12.6 saate uzar. İnaktif metabolitler oluşturmak için kısmen metabolize edilir. %50-70 değişmeden böbrekler tarafından tübüler sekresyon (%80) ve glomerüler filtrasyon (%20), %10-20 karaciğer tarafından değişmeden atılır. Eser miktarlarda, alımdan 8 saat sonra kan serumunda belirlenir. Küçük bir miktar anne sütüne geçer.

Amoksisilin maddesinin kullanımı

Duyarlı patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, bademcik iltihabı, akut orta kulak iltihabı, farenjit, sinüzit), genitoüriner sistem (üretrit, sistit, piyelit, piyelonefrit, endometrit, servisit), deri ve yumuşak dokular (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar), abdominal ve gastrointestinal enfeksiyonlar (peritonit, kolesistit, kolanjit, tifo, dizanteri, salmonelloz, salmonella taşıyıcılığı); leptospirosis, listeriyoz, menenjit, sepsis, Lyme hastalığı (borreliosis), gonore; yok etme Helikobakter pilori(kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak); endokardit ve cerrahi enfeksiyonun önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (diğer penisilinler dahil), enfeksiyöz mononükleoz.

Uygulama kısıtlamaları

Ksenobiyotiklere polivalan aşırı duyarlılık, alerjik diyatez, bronşiyal astım, saman nezlesi, lenfositik lösemi, gastrointestinal hastalık öyküsü (özellikle antibiyotikle ilişkili kolit), böbrek yetmezliği.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında, anneye sağlanan yararın fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha fazla olması mümkündür (hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır).

Emzirirken dikkatli olun (penisilinler anne sütüne geçer).

Amoksisilinin yan etkileri

Alerjik reaksiyonlar: deri kızarması, rinit, konjunktivit, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme eksüdatif, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok, makülopapüler döküntü, kaşıntı, ürtiker, Quincke ödemi, serum hastalığına benzer reaksiyonlar.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, tat değişikliği, ishal, anüste ağrı, stomatit, glossit.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, konfüzyon, davranış değişikliği, baş ağrısı, baş dönmesi, konvülsif reaksiyonlar.

Kardiyovasküler sistem ve kan tarafından (hematopoez, hemostaz): taşikardi, geçici anemi, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni, nötropeni ve agranülositoz.

Diğerleri: nefes darlığı, eklem ağrısı, interstisyel nefrit, kandaki transaminaz seviyesinde orta derecede artış; kemoterapötik etkiye bağlı komplikasyonlar - dysbacteriosis, süperenfeksiyon (özellikle kronik hastalıkları olan veya vücut direnci azalmış hastalarda), oral veya vajinal kandidiyazis, psödomembranöz veya hemorajik kolit.

Etkileşim

Östrojen içeren oral kontraseptiflerin etkisini azaltır, klerensi azaltır ve metotreksatın toksisitesini artırır. Bakterisidal antibiyotikler (aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin dahil), metronidazol - sinerjistik bir etki; bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) - antagonistik etki. Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır). NSAID'ler, dahil. asetilsalisilik asit, indometasin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sülfinpirazon, diüretikler, allopurinol, probenesid ve tübüler sekresyonu baskılayan diğer ilaçlar, atılımı yavaşlatır ve kandaki amoksisilin konsantrasyonunu arttırır. Allopurinol deri döküntüsü riskini artırır. Antasitler emilimi azaltır.

doz aşımı

Belirtiler: mide bulantısı, kusma, ishal, su ve elektrolit dengesinin ihlali (kusma ve ishalin bir sonucu); yüksek dozlarda uzun süreli kullanım - nörotoksik reaksiyonlar ve trombositopeni (bu fenomenler geri dönüşümlüdür ve ilacın kesilmesinden sonra kaybolur).

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür atanması, salin müshilleri, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi; hemodiyaliz.

uygulama yolları

İçeride, inç / m, ben/v jet ve damla.

Önlemler Madde Amoksisilin

Tedavi, streptokok enfeksiyonu ile hastalığın klinik belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra 48-72 saat - 10 gün devam etmelidir.

Tedavi sırasında hematopoetik organların, karaciğerin ve böbreklerin işlevinin durumunu izlemek gerekir.

Belki de ilaca duyarsız mikrofloranın büyümesi nedeniyle süperenfeksiyon gelişimi. Süperenfeksiyon gelişmesi durumunda, amoksisilinin kaldırılması ve buna karşılık gelen antibiyotik tedavisinde değişiklik yapılması gerekir. Bakteriyemili hastaların tedavisinde, bir bakteriyoliz reaksiyonunun (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu) gelişmesi mümkündür.

Penisiline aşırı duyarlılığı olan hastalarda sefalosporin antibiyotiklerle çapraz alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Hafif ishalin tedavisinde, elbette tedavinin arka planına karşı, bağırsak hareketliliğini azaltan ishal önleyici ilaçlardan kaçınılmalıdır; kaolin veya attapuljit içeren ishal önleyiciler kullanılabilir. Şiddetli ishal için bir doktora görünün.

Östrojen içeren oral kontraseptifler ve amoksisilinin eşzamanlı kullanımı ile mümkünse ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Paylaşmak: