Amitriptilin sedasyonu. Amitriptilin ve buna dayalı ürünler: endikasyonlar, talimatlar, incelemeler. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Amitriptilin kullanım talimatları, trisiklik antidepresanlar kategorisini ifade eder. Bu, oldukça makul bir fiyata en güçlü ilaçlardan biridir. Ancak bugüne kadar, uzmanların bu ajanı tedavinin ilk satırında önerme olasılığı hakkındaki görüşleri bölünmüştür.

Trisiklik antidepresanların çok sayıda yan etkisinin varlığı, zayıf tolere edilebilirlik profilleri ve hastalar tarafından ilaç alma kurallarının ihlal edilmesi nedeniyle, morbidite ve bazen ölümde artışa yol açan, uluslararası olanlar da dahil olmak üzere birçok uzman, ödeme yeni nesil ilaçlara daha fazla dikkat. Etki olarak Amitriptilin ile karşılaştırılabilirler, ancak daha az yan etkiye sahiptirler. Bununla birlikte, Amitriptilin psikiyatri pratiğinde oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır.

Amitriptilin nedir?

Amitriptilin, en yaygın olanlardan biri olan bir antidepresandır. Depresyona ek olarak kaygıyla savaşır, belirgin bir hipnotik ve yatıştırıcı (sedatif) etkiye sahiptir. Belirli dozlarda, psikoenerjetik ve uyarıcı görevi görebilir. Her hasta için ilacın böyle bir etkiye sahip olduğu aralık bireyseldir.

Aşıldığında ise ilacın sakinleştirici özelliği ön plana çıkmakta, depresyonu uyarıcı ve azaltıcı geri plana çekilmektedir. İlaç grubundan Amitriptilin en güvenilir, etkili ve ucuz olarak kabul edilir. Amitriptilin tabletlerini 10 tablet için 26 ruble fiyata bulabilirsiniz.

Çok sık olarak, depresif bozukluklarda, tedaviye bu grup ilaçlarla değil, örneğin monoamin oksidaz inhibitörleri ile başlanır. Timoanaleptik (antidepresanlar) veya anksiyolitik (anksiyete azaltıcı ilaçlar) kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.

Çünkü bazı ilaçların birlikte kullanılması çok tehlikelidir. Örneğin, MAO inhibitörleri asla trisiklik antidepresanlarla birlikte alınmamalıdır. Ölümle tehdit ediyor. Bir ilacı diğerine değiştirmeniz gerekirse, MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar arasında en az 2 haftalık bir duraklama olmalıdır.

Amitriptilin ilacını almadan önce, kullanım talimatları dikkatlice okunmalı ve belirtilen dozajlara kesinlikle uyulmalıdır. Bu ilaç hem ampullerde hem de tabletlerde üretilir. Ayakta tedavi için genellikle Amitriptilin tabletleri reçete edilir.

Amitriptilin: kullanım talimatları (resmi)

İlacın uygulama spektrumu

Amitriptilin neye yardımcı olabilir? Amitriptilin - bu nedenle asıl amacı depresyonla mücadele etmektir. Türlerinden herhangi biri için geçerlidir, ancak çoğu zaman tabletlerdeki Amitriptilin, endojen nitelikteki (yani dahili nedenlerden kaynaklanan) depresif durumlarda kullanım endikasyonlarına sahiptir.

Amitriptilin depresyon dışında nelere iyi gelir? Amitriptilin tabletleri migrende kullanım için endikedir, önleyici tedbir olarak reçete edilir. Enürezisli çocuklara, patolojinin nedeni zayıf bir tonu olan mesanede değilse verilir. Amitriptilin, aşağıdakiler için iyi çalışan bir ilaçtır:

• endişe ile;
• çeşitli patolojik korkular (fobiler);
• nörojenik nitelikteki yeme bozuklukları (bulimia ve anoreksiya).

Grubundaki diğer birçok ilacın aksine, en azından çoğu durumda halüsinasyonlara neden olmaz. Bazı durumlarda, bu antidepresan, nevrotik durumların belirtilerini azaltmak için çok küçük dozlarda somatik tıp tarafından da uygulanmaktadır.

Amitriptilin almak için kurallar

İlaç nasıl alınır? Diğer ciddi patolojilerin tedavisi için ilaçlarla ağızdan alındığında etkileşime girdiği için kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir. Amitriptilin kullanım talimatları, yemeklerden sonra ve şemaya göre, minimum dozlarla başlayarak ve çalışma dozuna ulaşılana kadar dozu her gün 25 mg artırarak almanızı önerir.

Girişte minimum doz 50 mg/gün olarak kabul edilir, çalışma dozu olarak 150 mg/gün, 200/250/300 mg/gün reçete edilebilir. Bu dozun değeri, patolojik sürecin seyrinin ciddiyeti ile belirlenir. Günlük dozun birkaç doza (2-4) bölünmesi önerilir. Son doz yatmadan önce alınmalıdır. Antidepresan Amitriptilin talimatı ayrıca, dozu kademeli olarak azaltarak, resepsiyondan yavaşça çekilmeyi de öngörür.

Ani çekilmenin sonuçları

İlacın keskin bir şekilde reddedilmesiyle, hasta sözde "yoksunluk sendromuna" başlayabilir:

1. rahatsızlık;
2. baş ağrısı;
3. sinirlilik;
4. uyku bozuklukları.

Bunlar ilaca bağımlılık belirtileri değil, aniden kesilmesinin sonuçlarıdır. Çocuklar ve yaşlılar için, ilaç azaltılmış dozlarda reçete edilir. İntihar düşünceleri veya eylemleri ile komplike olan şiddetli depresyon formlarında, hastanın yüksek dozlarda Amitriptilin ile tedavisi yalnızca bir hastanede mümkündür. Bazı durumlarda gecikmeli de dahil olmak üzere ilacın intihara meyilli bir etkisi olduğu için.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Genellikle bu ilaç iyi tolere edilir, ancak yine de bileşimdeki aktif maddeye veya yardımcı kimyasallara reaksiyonlara neden olabilir. Görsel belirtiler (uyum bozukluğu), bağırsak bozuklukları (kabızlık, ishal ve parezi) vardır.

İdrara çıkma işlevinin ihlali (idrar retansiyonu, mesanenin atonisi), vestibulopati, uyuşukluk, ilgisizlik, artan uyuşukluk (özellikle dozlarda çok yoğun artışla), libido azalması. Büyük dozlarda veya çok hızlı intravenöz uygulamada kullanıldığında, konvülsif epileptiform nöbetler meydana gelebilir. Bazı durumlarda, hassasiyet ihlalleri (sıcaklık, ağrı vb.), Sütün meme bezlerinden spontan ve patolojik çıkışı, jinekomasti, kilo alımı, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, kan sayımında değişiklikler vardır.

Bu ilacı 12 yaşın altındaki çocuklara, hamilelik sırasında kadınlara, özellikle ilk ve son trimesterde (aşırı durumlar hariç) ve emziren annelere reçete etmeyin. Deneyler sırasında ilacın teratojenik etkisi ortaya çıktı. Çocuğu doğurduğunuz dönemde ilaç iptal edilemiyorsa, doğumdan en az bir hafta önce, çocukta yoksunluk sendromu gelişmemesi için doz azaltılmalı ve doğumdan önce kesilmelidir.

Bu ilacı alırken, araba kullanmak dahil dikkat ve hızlı tepki gerektiren faaliyetlerde bulunmamalısınız.

benzer ilaçlar

Amitriptilin - INN (yani, uluslararası tescilli olmayan ad). Aktif bileşen olarak Amitriptilin içeren patent ürünleri şunları içerir:

• Saroten Geri zekalı,
• Elivel,
• Damile Maleinat,
• Amitriptilin-Grindeks,
• Vero-Amitriptilin,
• Amitriptilin Nicomend.

İkincisi çok yaygındır. Amitriptilin Nycomed 25 mg için kullanım talimatları, normal yerli Amitriptilin için olanlara benzer, paket başına yaklaşık 53 rubleye mal olur. Reçeteli ilaç. Bu tür fonlar için reçeteler Latin dili kullanılarak yazılır. Amitriptilin için Latince reçete şöyle görünecektir:

Amitriptilin

Rep.: Sekme. Amitriptilini 0.025 №20

DS 2 sekme Depresyon için yemeklerden sonra günde 4 kez.

Video: Panik atak tedavisi ve hayatın anlamı kavramı

Dozaj formu: Mavi, bikonveks yüzeyli, bir yüzü çentikli film kaplı tabletler.

Bu ilacı almadan önce prospektüsün tamamını dikkatlice okuyun:

Bu broşürü atmayın. Tekrar okumak gerekebilir.

Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Bu ilaç doktorunuz tarafından reçete edilmelidir. Başkalarına vermeyin. Semptomları sizinkiyle aynı olsa bile onlara zarar verebilir.

Yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya bu kullanma talimatında yer almayan herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.

Amitriptilin nedir ve ne için kullanılır? Her Amitriptilin tableti, aktif madde - amitriptilin hidroklorür, 25 mg ve yardımcı maddeler içerir: laktoz, mısır nişastası, dibazik kalsiyum fosfat, jelatin, talk, magnezyum stearat, koloidal susuz silikon dioksit, polietilen glikol 6000, Opadry Mavisi (hidroksipropil metilselüloz, titanyum) dioksit (E 171), talk, polietilen glikol, parlak mavi (E 133)).

Antidepresan grubuna aittir, yatıştırıcı etkiye sahiptir, ruh halini iyileştirir, yatak ıslatmayı gidermeye yardımcı olur.

Amitriptilin aşağıdaki durumlarda kullanılır:

özellikle anksiyete, ajitasyon ve uyku bozukluklarının karakteristik belirtileri ile şiddetli depresyon;

organik patoloji yokluğunda çocuklarda nokturnal enürezis.

Amitriptilini aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

amitriptilin veya bu ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

açı kapanması glokomu;

prostat hipertrofisi veya mesane atonisi nedeniyle ürodinami ihlali;

yakın zamanda miyokard enfarktüsü, iletim veya kalp ritmi ihlali, koroner arterlerin yetersizliği;

MAO inhibitörleri, sultoprid ile eşzamanlı alım.

Amitriptilin reçete etmeden önce, sağlığınızdaki aşağıdaki değişiklikleri doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

amitriptilin tedavisi sırasında ortostatik hipotansiyon ve sedasyon geliştirme eğilimi;

kronik kabızlık;

prostat büyümesi;

kardiyovasküler sistem hastalıkları;

hipotiroidizm, tiroid hormonu preparatları almak;

karaciğer veya böbrek yetmezliği.

Amitriptilin reçete ederken, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alma konusunda doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun:

Antihipertansif ilaçlar - hipertansiyon tedavisi için;

Atropin ve diğer atropin benzeri maddeler (sedatif H1-histamin, antiparkinson, antikolinerjik, antispazmodik atropin ilaçları, disopiramid, fenotiyazin antipsikotikler) - alerjilerin, Parkinson hastalığının, göz hastalıklarının, zihinsel bozuklukların tedavisi için.

Merkezi sinir sistemi depresanlar (morfin türevleri - analjezikler, öksürük önleyiciler; barbitüratlar, benzdiazepinler; anksiyolitikler; sedatif antidepresanlar (doksipin, miaserin, mirtazapin, trimipramin), nöroleptikler; sedatif H1 - antihistaminikler; merkezi etkili antihipertansifler; talidomid) - ağrı kesici, öksürük, depresyon, alerji, hipertansiyon.

Baklofen bir kas gevşeticidir.

Beta-blokerler (bisoprolol, karvedilol, metoprolol) - kalp hastalığının tedavisi için.

Amitriptilinin bazı ilaçlarla kombinasyonları istenmez, tıbbi gözetim ve ilaçların doz ayarlamasını gerektirir:

Alkol içeren ilaçlar.

Klonidin, guanfasin - hipertansiyon tedavisi için.

Seçici MAO inhibitörleri (moklobemid, toloksaton) - depresyon tedavisi için.

Linezolid - enfeksiyonları tedavi etmek için.

Alfa ve beta sempatomimetikler (adrenal uygulama yolu için epinefrin, norepinefrin, epinefrin, norepinefrin, sistemik dopamin).

Antiepileptik ilaçlar, dahil. karbamazepin, valproik asit, valpromid - epilepsi tedavisi için.

Antidepresanlar - seçici serotonin geri alım inhibitörleri (sitalopram, esitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).

Alfa ve beta - sempatomimetikler (adrenalin, lokal hemostatik ajan olarak epinefrin ve deri altı / subbukal enjeksiyonlar için).

Fenotiazidler (tioridazin) - zihinsel bozuklukların tedavisi için.

Amitriptilin ve aşağıdaki ilaçların birlikte uygulanması kontrendikedir:

Seçici olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) - depresyon, anksiyete bozuklukları ve diğer hastalıkların tedavisi için.

Sultoprid - zihinsel bozuklukların tedavisi için.

Amitriptilin'in hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı:

Hamilelik sırasında amitriptilin almak, yalnızca anneye beklenen yararın fetüs için olası riskten ağır bastığı durumlarda tıbbi gözetim altında mümkündür. Annenin ruh sağlığını korumak için amitriptilin tedavisi gerekliyse, ilaçla etkin dozda tedaviye gebelik boyunca devam edilebilir. Yenidoğanlarda yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkan ve kural olarak kısa ve şiddetli olmayan bazı yan etkiler görülebilir. Doktoru amitriptilin alma konusunda uyardığınızdan emin olun: yenidoğanların izlenmesi ve bakımı yukarıdaki etkiler dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Amitriptilin anne sütüne geçer. Gerekirse emzirme döneminde ilaçla tedavi, emzirme kesilmelidir.

Amitriptyline'ın araçların ve diğer mekanizmaların yönetimini etkileme yeteneği: ilaç, dikkate alınması gereken bir araba ve diğer mekanizmaları kullanma yeteneğini azaltabilir.

İlacın dozu doktor tarafından belirlenir. Yemek sırasında veya sonrasında bol su ile alınız. Uykuyu iyileştirmek için ilaç akşamları alınabilir. Dozun arttırılması genellikle ilacı akşamları veya yatmadan önce alarak gerçekleştirilir. İdame tedavisi ile günde 1 defa alınması mümkündür. İlacın iptali, bir doktor gözetiminde kademeli olarak gerçekleştirilir.

Tablet üzerindeki çentik, yalnızca hastanın alımını kolaylaştırmak için tasarlanmıştır.

Depresyon. Tedaviye düşük dozlarla başlanır ve tedavinin etkinliğini ve tolere edilebilirliğini değerlendirmek için yakın tıbbi gözetim altında kademeli olarak artırılır.

Genellikle doz günde 75-150 mg'dır, hastane ortamında daha yüksek dozlar kullanılır. Yetişkinlerde ortalama günlük doz genellikle 75 mg'dır (günde 3 kez 25 mg). 3 haftalık etkili tedaviden sonra, günlük doz bireysel olarak gözden geçirilebilir.

Çocuklarda etkili günlük doz vücut ağırlığına göre 1 mg/kg'dan fazla değildir.

Antidepresanlarla tedavi semptomatiktir. Nüksü önlemek için tedavi süresi yaklaşık 6 aydır.

Çocuklarda gece enürezisi. Enürezis için kullanılan amitriptilin dozları, depresyon tedavisine göre daha düşüktür. Vücut ağırlığı 25 kg veya daha fazla olan 6 ila 10 yaş arası çocuklarda günlük doz günde 25 mg (1 tablet), 11 ila 16 yaş arası - günde 25-50 mg'dır (1-2 tablet).

İlaç yatmadan önce alınır. Terapi süresi 3 aydan fazla değildir.

Özel hasta kategorileri. 65 yaşın üzerindeki hastalarda başlangıç ​​dozu azaltılmalıdır (minimumun %50'sine kadar). Günlük doz birkaç doza bölünebilir veya yatmadan önce bir kez alınabilir. Gerekirse, bu hasta kategorisinde (bayılma, konfüzyon) ciddi yan etki olasılığı nedeniyle, yakın tıbbi gözetim altında doz kademeli olarak artırılır. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu ile, bu organların normal fonksiyonuna sahip hastalara kıyasla azaltılabilen, bireysel bir dozun dikkatli bir şekilde seçilmesi önerilir.

Doktorunuzun tavsiye ettiğinden daha yüksek dozda Amitriptilin kullandıysanız: Günde aldığınız tablet sayısı doktorunuzun tavsiye ettiği miktardan fazla ise veya çocuğunuz tabletleri yutmuşsa hemen doktorunuza başvurunuz veya ambulans çağırınız! Derhal ilacı almayı bırakın! Doz aşımı semptomlarının ağız kuruluğu, akomodasyon bozuklukları, taşikardi, kardiyak aritmiler, kan basıncında azalma, terlemede artış, idrar retansiyonu ile kendini göstermesi muhtemeldir. Olası karışıklık, koma. İlk yardım olarak, aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirin: gastrik lavaj, aktif kömür süspansiyonu almak, müshiller, vücut ısısını korumak, kan basıncını izlemek, EKG.

Bir sonraki Amitriptilin dozunuzu zamanında almayı unutursanız: Hatırladığınız anda hapı alın ve bir sonraki doza kadar zaman olduğundan emin olun. Bir sonraki doza az bir zaman varsa, doktorunuzun size söylediği şekilde alınız. Bir sonraki dozu kaçırırsanız çift doz almayın!

Olası advers reaksiyonlar::

Amitriptilin, diğer trisiklik antidepresanlarda görülenlere benzer yan etkilere neden olabilir. Aşağıda listelenen yan etkilerden bazıları (baş ağrısı, titreme, konsantrasyon bozukluğu, kabızlık ve cinsel istekte azalma) da depresyon belirtileri olabilir ve depresif durum hafifledikçe hafifler.

ağız kuruluğu, kabızlık, konaklama bozuklukları, taşikardi, artan terleme, idrar retansiyonu;

ortostatik hipotansiyon, cinsel işlevde azalma;

uyuşukluk veya sedasyon, titreme, eğilimli kişilerde nöbetler, konfüzyon, bilinç kaybı, dizartri;

intihar davranışı / düşünceleri geliştirme riski, manik bir bölümün ortaya çıkmasıyla ruh hali değişiklikleri, kaygı belirtileri;

kilo almak;

• iletim ve kalp ritmi ihlali (yüksek dozlarda);

  meme büyütme, meme bezlerinden süt salgılanması;

alerjik cilt reaksiyonları;

• eozinofil sayısında artış, kandaki lökosit ve trombosit sayısında azalma.

Yaşlı hastalarda advers reaksiyonlar. 50 yaş ve üzerindeki hastalarda, selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlar alırken kemik kırılma riskinde artış tespit edilmiştir. Bu yan etkinin mekanizması aydınlatılamamıştır.

Amitriptilin kullanırken özel önlemler:

Depresyon, intihar davranışı, oto-saldırganlık ve intihar riskinde artış ile ilişkilidir. Böyle bir risk, stabil bir remisyon sağlanana kadar devam edebilir ve tüm tedavi süreci boyunca, özellikle remisyonun erken evrelerinde veya doz değiştirildiğinde kendiliğinden ortaya çıkabilir. Antidepresanlarla tedavi ederken, özellikle tedavinin başlangıcında durumunuzu dikkatle izlemek gerekir: ruh hali, davranış değişiklikleri, klinik bozulma ve / veya intihar düşüncelerinin ortaya çıkışı, yan etkilerin gelişimi. Sevdiklerinizden tedavi sırasında durumunuzu değerlendirmenize yardımcı olmalarını isteyin. Durumda herhangi bir değişiklik olması durumunda, değerlendirmesinde şüphe varsa, lütfen bir doktora danışın veya sevdiklerinize haber verin!

Tedavinin başlangıcında uykusuzluk veya sinirlilik ortaya çıkarsa, ilacın dozunu azaltmak ve gerekli semptomatik tedaviyi yapmak için bir doktora danışmanız önerilir.

Manik-depresif bozukluğu olan hastalarda hastalığın seyri kötüleşebilir. Amitriptilin kesilmeli ve uygun tedavi için doktora başvurulmalıdır.

Epilepsili hastalarda amitriptilin, amitriptilin alırken nöbet eşiğini azaltabilir. Nöbetlerin gelişmesiyle amitriptilin kesilmelidir. Uygun tedavi için tıbbi yardım alın.

İlacı almayı bıraktığınızda, durumun dikkatli bir şekilde izlenmesiyle dozun kademeli (birkaç haftadan fazla) azaltılmasını gerektiren yoksunluk sendromunun (baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı, anksiyete, uyku bozuklukları) nadir belirtileri görülür.

İlaç yaşlı hastalarda dikkatli kullanılır.

Tıbbi üründe laktoz bulunması nedeniyle, ilaç konjenital galaktozemi, glukoz ve galaktoz malabsorpsiyonu veya laktoz eksikliği olan kişilerde kontrendikedir.

Depolama koşulları:

25C'yi aşmayan bir sıcaklıkta nem ve ışıktan korunan bir yerde saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

paket: Polimer kavanozlarda 50 tablet veya blister ambalajda 10 tablet. Bir karton kutuya bir kavanoz veya 5 kabarcık bir broşürle birlikte konur.

Raf ömrü: 3 yıl.

Ayrılma koşulları: reçete ile

Üretici bilgisi:

Belarus-Hollanda ortak girişim limited şirketi "Pharmland", Beyaz Rusya Cumhuriyeti, Minsk bölgesi, Nesvizh, st. Leninskaya, 124, bina 3

Amitriptilin, nöronal monoamin geri alımının seçici olmayan inhibitörleri grubundan bir trisiklik antidepresandır. Belirgin bir timoanaleptik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir.

Farmakodinamik

Amitriptilinin antidepresan etkisinin mekanizması, merkezi sinir sisteminde katekolaminlerin (norepinefrin, dopamin) ve serotoninin ters nöronal alımının inhibisyonu ile ilişkilidir.
Amitriptilin, periferik antihistaminik (H1) ve antiadrenerjik özelliklere sahip, CNS ve periferde bir muskarinik kolinerjik reseptör antagonistidir. Aynı zamanda anti-nöraljik (merkezi analjezik), anti-ülser ve anti-bulimik etkilere neden olur ve yatak ıslatmada etkilidir.
Antidepresan etki 2-4 hafta içinde gelişir. uygulama başladıktan sonra.

Farmakokinetik

Emilim yüksektir. Oral uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona (Tmaks) ulaşma süresi 4-8 saattir Amitriptilinin biyoyararlanımı %33 ila %62, aktif metaboliti nortriptilinin %46-70'idir. Dağılım hacmi 5-10 l/kg'dır. Amitriptilinin kandaki etkili terapötik konsantrasyonları 50-250 ng/ml, nortriptilin (aktif metaboliti) için 50-150 ng/ml'dir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon (Cmax) 0,04-0,16 μg / ml'dir. Kan-beyin bariyeri (nortriptilin dahil) dahil olmak üzere histohematik bariyerlerden geçer.

Dokulardaki amitriptilin konsantrasyonları plazmadakinden daha yüksektir. Plazma proteinleri ile iletişim %92 - 96.
Aktif metabolitlerin - nortriptilin, 10-hidroksi-amitriptilin ve inaktif metabolitlerin - oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir (demetilasyon, hidroksilasyon ile).
Plazma yarı ömrü, amitriptilin için 10 ila 28 saat ve nortriptilin için 16 ila 80 saattir. Böbrekler tarafından atılır - %80, kısmen safra ile, 7-14 gün içinde tamamen atılır.
Amitriptilin plasenta bariyerini geçer ve plazmadakine benzer konsantrasyonlarda anne sütüne geçer.

İlacın özellikleri

Antidepresanın aktif bileşenleri, gastrointestinal sistemde emilir, kandaki maksimum konsantrasyonu, uygulama anından 2-8 saat sonra gözlenir. İlaç metabolitlerinin yarı ömrü 10-26 saattir ve vücut 18-44 saat içinde ilaç kalıntılarından tamamen temizlenir.

Amitriptilin kademeli olarak durdurulur. İlacın keskin bir şekilde terk edilmesiyle, hasta bir yoksunluk sendromu yaşayabilir.

İlacın antidepresan etkisi, dopamin ve serotonin hormonunun konsantrasyonunu artırarak elde edilir. Amitriptilin belirgin bir anti-anksiyete, yatıştırıcı ve hipnotik etkiye sahiptir.

Tıbbi ürünün özü

Amitriptilin, antidepresanların saflarına dahil edilmiştir, yani. psikolojik problemlerin neden olduğu depresyon, anksiyete, iştahsızlık, nörolojik baş ağrıları, panik atak semptomlarının giderilmesi amaçlanır. Etki, iletim hücreleri - nörotransmitterler üzerinde gerçekleştirilir.

Öngörülen kursun tamamını içerseniz, depresif durum önemli ölçüde iyileşir, kaygı belirtileri ortadan kalkar, kişi daha sakinleşir, bu, hastaların kendi incelemeleriyle kanıtlanır.

İlaç, yalnızca kişinin tam bir muayenesinden sonra reçete edilir. Psikolojik bozukluğun düzeyi dikkate alınarak reçete yazılır, dozu ve kullanım şekli reçete edilir. Bu durumda, doktor antidepresan almanın tüm olası sonuçlarını belirtmelidir.

İnsanı sakinleştirse de yine de her ilaç gibi yan etkileri vardır:

1. Baş ağrısı ve baş dönmesi riski yüksektir.
2. Dikkatin yoğunlaşması, aklın bulanıklaşması, spazmlar ve konvülsiyonlar düşer.
3. Kan basıncında keskin sıçramalar.
4. Ana bileşen karaciğer üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir, hormonal bozulmalara neden olur ve sindirim sistemini bozar.
5. Ve bu ilacın bir hastanın hayatına getirebileceği en tehlikeli şey, insan beyninde bulunan solunum merkezinin çalışmasının engellenmesidir.

Doğru hesaplanmış bir doz ve tüm doktor reçetelerine uyulması, bu tür olayların meydana gelme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır.

Bu nedenle, izin verilen dozun minimum fazlalığının insan vücudunu önemli ölçüde etkileyebileceğini, daha sonra kişiye olumsuz bir tepki sağlayabileceğini unutmamak gerekir. Bazen, bir kişide ilaç hakkında kötü bir izlenim bırakan ve bu da kötü incelemelere yol açan aşırı dozdur.

Amitriptilin maddesinin özellikleri

Trisiklik antidepresan. Amitriptilin hidroklorür, suda, etanolde, kloroformda kolayca çözünen beyaz, kokusuz kristal bir tozdur. Molekül ağırlığı 313.87.

Farmakoterapötik grup:

Antidepresan.

ATC kodu.

Uluslararası tescilli olmayan ad (INN):

Amitriptilin.

Kimyasal rasyonel ad:
3-(10,11-dihidro-5H-dibenzo-siklohepten-5-iliden)-N,N-dimetil-1-propanamin hidroklorür.

Kayıt numarası:

Р№ 000221/02-2001

CAS kodu

Ticari unvan:

Amitriptilin-LENS ®

Kompozisyon

Bir tablet şunları içerir:
Aktif madde: Amitriptilin hidroklorür - 0,025 g.
Yardımcı maddeler: süt şekeri (laktoz), mısır nişastası, mikrokristalin selüloz, koloidal silikon dioksit (aerosil), gıda jelatini, kalsiyum stearat.

Açıklama:

Grimsi kremsi beyazdan kremsi tonlu beyaza kadar tabletler.

Dozaj formu:

tabletler.

kullanım endikasyonları

• Herhangi bir etiyolojinin depresyonu. Sakinleştirici etkisinin şiddeti nedeniyle özellikle kaygı-depresif durumlarda etkilidir.
• Karışık duygusal ve davranışsal bozukluklar; fobik bozukluklar.
• Çocuklarda enürezis (hipotonik mesanesi olan çocuklar hariç).
• Psikojenik iştahsızlık, bulimik nevroz.
• Kronik ağrı sendromu (nörojenik karakter), migrenin önlenmesi.

Dozaj ve uygulama

İçeri atayın (yemek sırasında veya sonrasında).
Ağızdan alındığında ilk günlük doz 50-75 mg'dır (25 mg 2-3 doz), daha sonra doz, istenen antidepresan etki elde edilene kadar kademeli olarak 25-50 mg artırılır. Optimal günlük terapötik doz 150-200 mg'dır (dozun maksimum kısmı gece alınır).

Tedaviye dirençli şiddetli depresyonda, doz 300 mg veya üzerine, tolere edilen maksimum doza kadar artırılır (ayaktan hastalar için maksimum doz 150 mg/gün'dür). Bu durumlarda, daha yüksek başlangıç ​​​​dozları kullanılırken, somatik durumun kontrolü altında dozaj artışını hızlandırarak, ilacın kas içi veya damar içi uygulamasıyla tedaviye başlanması tavsiye edilir.
2-4 hafta sonra stabil antidepresan etki elde edildikten sonra dozlar kademeli ve yavaş yavaş azaltılır. Doz azaltımı ile birlikte depresyon belirtileri görüldüğünde bir önceki doza dönülmelidir.

Hastanın durumu tedaviden sonraki 3-4 hafta içinde düzelmezse, daha fazla tedavi uygun değildir.
Hafif rahatsızlıkları olan yaşlı hastalarda, poliklinik pratiğinde, dozlar bölünmüş dozlar halinde veya gece günde 1 kez maksimum 25-50-100 mg'dır.

6 yaşından büyük çocuklarda enürezis için yatmadan önce 12.5-25 mg (doz çocuğun vücut ağırlığının 2.5 mg/kg'ını geçmemelidir).
Migrenin önlenmesi için, nörojenik nitelikteki kronik ağrı (uzun süreli baş ağrıları dahil), 12.5-25 mg ila 100 mg / gün.

Kas içi veya intravenöz olarak atayın.

Tedaviye dirençli şiddetli depresyonda: kas içine veya damar içine (yavaş enjekte edin!) günde 4 defaya kadar 10-20-30 mg'lık bir dozda uygulanır, doz kademeli olarak artırılmalıdır, maksimum günlük doz 150 mg'dır; 1-2 hafta sonra ilacı içeriye almaya geçerler. 12 yaşından büyük çocuklara ve yaşlılara daha düşük dozlar verilir ve dozlar daha yavaş artırılır.

Amitriptilinin nöroleptikler ve / veya antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanılmasıyla ateşli bir sıcaklık reaksiyonu, paralitik ileus oluşabilir. Amitriptilin, katekolaminlerin hipertansif etkilerini güçlendirir, ancak norepinefrin salınımını etkileyen ilaçların etkilerini inhibe eder.

Amitriptilin, sempatolitiklerin (oktadin, guanetidin ve benzer etki mekanizmasına sahip ilaçlar) antihipertansif etkisini azaltabilir.

Amitriptilin ve simetidinin eşzamanlı uygulanmasıyla, amitriptilinin plazma konsantrasyonunda bir artış mümkündür.

Amitriptilinin MAO inhibitörleri ile eş zamanlı uygulanması ölümcül olabilir. MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar arasında tedavide bir mola en az 14 gün olmalıdır!

Kontrendikasyonlar

• Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği.
• Miyokard enfarktüsünün akut ve iyileşme süresi.
• Kalp kasının iletim bozuklukları.
• Şiddetli arteriyel hipertansiyon.
• Şiddetli işlev bozukluğu olan karaciğer ve böbreklerin akut hastalıkları.
• Akut aşamada midenin peptik ülseri ve 12 duodenum ülseri.
• Prostat hipertrofisi.
• Mesane atonisi.
• Pilor stenozu, paralitik ileus.
• MAO inhibitörleri ile eşzamanlı tedavi (bkz. Etkileşim).
• Hamilelik, emzirme dönemi.
• 6 yaşına kadar çocukların yaşı.
• Amitriptiline karşı aşırı duyarlılık.

Amitriptilin, alkolizm, bronşiyal astım, manik-depresif psikoz (MDP) ve epilepsi (bkz. , göz içi hipertansiyon, şizofreni (alındığında genellikle üretken semptomların alevlenmesi olmamasına rağmen).

Yan etkiler

Esas olarak ilacın antikolinerjik etkisi ile ilişkilidir: akomodasyon parezi, bulanık görme, artan göz içi basıncı, ağız kuruluğu, kabızlık, bağırsak tıkanıklığı, idrar retansiyonu, ateş. Tüm bu fenomenler genellikle ilaca adaptasyondan veya doz azaltımından sonra kaybolur.

Merkezi sinir sistemi tarafından: baş ağrısı, ataksi, yorgunluk, halsizlik, sinirlilik, baş dönmesi, kulak çınlaması, uyuşukluk veya uykusuzluk, bozulmuş konsantrasyon, kabuslar, dizartri, konfüzyon, halüsinasyonlar, motor ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, titreme, parestezi, periferik nöropati, EEG değişiklikleri. Nadiren - ekstrapiramidal bozukluklar, konvülsiyonlar, anksiyete.

Kardiyovasküler sistemin yanından: taşikardi, aritmi, iletim bozukluğu, kan basıncı değişkenliği, EKG'de QRS kompleksinin genişlemesi (bozulmuş intraventriküler iletim), kalp yetmezliği semptomları, bayılma.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, anoreksiya, stomatit, tat alma bozuklukları, dilde koyulaşma, epigastrik rahatsızlık, gastralji, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde artış, nadiren kolestatik sarılık, ishal.

Endokrin sistemden: erkeklerde ve kadınlarda meme bezlerinin boyutunda bir artış, galaktore, antidiüretik hormonun (ADH) salgılanmasında değişiklikler, libidoda değişiklikler, potens. Nadiren - hipo veya hiperglisemi, glukozüri, bozulmuş glukoz toleransı, testis ödemi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ışığa duyarlılık, anjiyoödem, ürtiker.

Diğer: agranülositoz, lökopeni, eozinofili, trombositopeni, purpura ve diğer kan değişiklikleri, saç dökülmesi, şişmiş lenf düğümleri, uzun süreli kullanımla kilo alımı, terleme, pollaküri.

Uzun süreli tedavide, özellikle yüksek dozlarda, tedavinin aniden kesilmesiyle yoksunluk sendromu gelişebilir: baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishalin yanı sıra sinirlilik, canlı, olağandışı rüyalarla uyku bozukluğu ve sinirlilik.

doz aşımı

Uyuşukluk, oryantasyon bozukluğu, konfüzyon, komaya varan bilinç depresyonu, genişlemiş göz bebekleri, ateş, nefes darlığı, dizartri, ajitasyon, halüsinasyonlar, nöbetler, kas sertliği, kusma, aritmi, arteriyel hipotansiyon, kalp yetmezliği, solunum depresyonu.

Yardım önlemleri: amitriptilin tedavisinin kesilmesi, gastrik lavaj, sıvı infüzyonu, semptomatik tedavi, kan basıncının ve su ve elektrolit dengesinin korunması. 5 gün boyunca kardiyovasküler aktivitenin (EKG) izlenmesi gösteriliyor, tk. 48 saat veya daha sonra nüks meydana gelebilir. Hemodiyaliz ve zorlu diürez çok etkili değildir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Amitriptilin, aşağıdaki ilaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır: nöroleptikler, sedatifler ve hipnotikler, antikonvülsanlar, analjezikler, anestetikler, alkol; diğer antidepresanlarla etkileşime girdiğinde sinerji gösterir.

Amitriptilinin nöroleptikler ve / veya antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanılmasıyla ateşli bir sıcaklık reaksiyonu, paralitik ileus oluşabilir.
Amitriptilin, katekolaminlerin ve diğer adrenostimülanların hipertansif etkilerini güçlendirir, bu da kardiyak aritmiler, taşikardi, şiddetli arteriyel hipertansiyon gelişme riskini artırır, ancak norepinefrin salınımını etkileyen ilaçların etkilerini engeller.

Amitriptilin, guanetidin ve benzer etki mekanizmasına sahip ilaçların antihipertansif etkisini azaltabileceği gibi, antikonvülzanların etkisini de zayıflatabilir.
Amitriptilin ve antikoagülanların - kumarin türevlerinin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin antikoagülan aktivitesinde bir artış mümkündür.

Amitriptilin ve simetidinin eşzamanlı uygulanmasıyla, olası toksik etkilerin gelişmesiyle birlikte amitriptilinin plazma konsantrasyonunda bir artış mümkündür.
Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri (barbitüratlar, karbamazepin), amitriptilinin plazma konsantrasyonlarını azaltır.

Amitriptilin, antiparkinson ilaçların ve ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olan diğer ilaçların etkisini arttırır.
Kinidin, amitriptilin metabolizmasını yavaşlatır.
Amitriptilinin disülfiram ve diğer asetaldehit dehidrojenaz inhibitörleri ile birlikte uygulanması deliryuma neden olabilir.

Amitriptilinin MAO inhibitörleri ile eş zamanlı uygulanması ölümcül olabilir.
MAO inhibitörleri ile trisiklik antidepresanlar arasında tedavide bir mola en az 14 gün olmalıdır!

Amitriptilin zehirlenmesi

Herhangi bir antidepresanın aşırı dozu, bir kişi için son derece ciddi sonuçlarla tehdit eder. Amitriptilin zehirlenmesi, yaşam ve sağlık için doğrudan bir tehdit taşır. Bu ilacın önemli bir doz aşımı ile halüsinasyonlar ve konvülsif durumlar gelişebilir.

Amitirptyline zehirlenmesinin sonuçları her zaman ciddi ve insan hayatı için tehlikelidir.

Özellikle ağır vakalarda, doktorlar bir kişiyi psikozdan ve komadan çıkararak kurtarmak zorundadır. Doktorlar çok yüksek doz aşımı nedeniyle ölüm vakaları kaydettiler.

Amitriptilinin öldürücü dozu (kanda etanol bulunmadığı dikkate alındığında) 12 g'dır.

Zehirlenmenin ana nedenleri

Temel olarak, okuma yazma bilmeyen kullanımının bir sonucu olarak ilacın aşırı dozu oluşur. Önerilen dozun en ufak bir fazlalığının bile koma gelişimine ve ardından bir kişinin ölümüne neden olabileceği anlaşılmalıdır.

Doktorlar, bu ilaçla zehirlenmenin aşağıdaki ana nedenlerini tanımlar:

1. Yanlışlıkla aşırı doz.
2. Küçük bir çocuğun ilaç kullanması.
3. İntihar niyetiyle bir ilacın büyük dozlarda kasıtlı olarak tüketilmesi.
4. Amitriptilin'in alkol zehirlenmesinin arka planında kullanılması (ayrıca, küçük bir alkol tüketimi bile üzücü sonuçlara yol açar).
5. İlacın uyku hapları ile aynı anda kullanılması. Amitriptilinin nöroleptikler, kortikosteroid hormonlar, antidepresanlar, analjezikler ve antikonvülsanlarla geçimliliği de zehirlenmeye neden olur.

zehirlenme belirtileri

Reçete edilen dozda tek bir artışla bile zehirlenme meydana gelebilir. Bu nedenle, terapi görürken talimatları dikkatlice incelemeli ve bir uzmanın tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Doktorlar, zehirlenmenin üç aşamasını ayırt eder, her birinin kendine has özellikleri vardır.

3. derece Amitriptilin zehirlenmesi olan bir kişiye önümüzdeki yarım saat içinde tıbbi yardım sağlanmazsa ölüm şansı yaklaşık %80'dir.

Özel Talimatlar

150 mg/gün'ün üzerindeki dozlarda amitriptilin, nöbet aktivitesi eşiğini düşürür, bu nedenle nöbet öyküsü olan hastalarda ve yaş veya yaralanma nedeniyle buna yatkın olan hastalarda nöbet olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Yaşlılarda amitriptilin ile tedavi, deliryum bozuklukları, hipomani ve diğer komplikasyonların gelişmesini önlemek için ilacın minimum dozlarının kullanılması ve bunların kademeli olarak artırılması ile dikkatle izlenmelidir. MDP'nin depresif evresindeki hastalar manik evreye ilerleyebilir.

Araba kullanma ve makine kullanma becerisine etkisi

Amitriptilin alırken, araç kullanmak, mekanizmalar ve daha fazla dikkat gerektiren diğer iş türlerinin yanı sıra alkol içmek yasaktır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebe kadınlarda, ilaç yalnızca anneye yönelik amaçlanan yararın fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha ağır basması halinde kullanılmalıdır.

Anne sütüne geçer ve bebeklerde uyuşukluğa neden olabilir. Yenidoğanlarda "yoksunluk" sendromunun gelişmesini önlemek için (nefes darlığı, uyuşukluk, bağırsak kolik, artan sinir uyarılabilirliği, artan veya azalan kan basıncı, titreme veya spastik fenomen ile kendini gösterir), amitriptilin doğumdan en az 7 hafta önce kademeli olarak geri çekilir. beklenen doğum

Amitriptilin ve anestezi

İlacın talimatları, eğer alıyorsanız, o zaman size anestezi verecek olan doktoru - hem yerel hem de genel - bilgilendirmeniz gerektiğini söylüyor (örneğin, diş hekimi olabilir). Ancak pratikte, amitriptilinin ne olduğu ve anestezi sırasında ne kadar tehlikeli olabileceği konusunda şaşkın bir yüz ve tam bir cehalet alacaksınız.

Orta veya yüksek dozda amitriptilin alıyorsanız, bu noktada anesteziden tamamen kaçınmak en iyisidir. Herhangi bir şekilde onsuzsa, bu, kısa bir süre için mümkün olan minimum anestezi dozu olmalıdır. Her şeyi, bayılmanız durumunda ihtiyacınız olan her şeyin bulunduğu klinikte yapmak en iyisidir. Ve genel olarak kliniğin hastaneden çok uzakta olmaması daha iyidir. Bu nedenle, amitriptilini anestezi ile karıştırmamak en iyisidir. Elbette, düşük dozlarda yapabilirsiniz, ancak aynı zamanda dikkatli olun.

Çocuklarda kullanım

Kontrendikasyon: 6 yaşın altındaki çocuklar (oral uygulama için), 12 yaşın altındaki çocuklar (kas içi ve intravenöz uygulama için).

Amitriptilin ve alkol

Bu antidepresan, narkologlar tarafından kronik alkolizm tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Ancak Amitriptilini alkolle almanın mümkün olup olmadığı sorulduğunda, hasta kategorik bir "hayır" alacaktır. Bu antidepresanla tedavi sırasında her türlü alkol alımı yasaktır. Böyle bir tandem son derece tehlikelidir, akşamdan kalma olsa bile hap almak hastayı kışkırtabilir:

• ağır depresyon;
• artan kaygı;
• yüksek sinirsel uyarılabilirlik.

Amitriptilin ve alkol, şiddetli zehirlenmenin ortaya çıkmasına neden olur (semptomları yukarıda açıklanmıştır). Sık vakalarda bu kombinasyon, hasta için koma gelişimi ve ardından ölümle çok üzücü bir şekilde sona erer.

Alkol, ilaçların büyük çoğunluğu ile bağdaşmaz

Alkol ve Amitriptilin kombinasyonu, doktorlar tarafından en tehlikeli olanlardan biri olarak kabul edilir ve depresyonun güçlü bir şekilde kötüleşmesine, psikoz gelişimine ve bir kişinin ölümüne yol açar.

İhtiyati önlemler

İlacı reçete ederken, doktor hastayı almanın olası sonuçları hakkında bilgilendirmeli ve Amitriptilinin etanole reaksiyonu hakkında uyarıda bulunmalıdır.

Şiddetli depresyonda, bir kişi içmeye daha yatkın olduğunda, hasta bir hastaneye yerleştirilir ve burada sağlık çalışanları ilacın dozunu izler ve alkolün hastanın vücuduna girmemesini sağlar. Durum düzeldikten sonra hasta taburcu edilir, iki ila üç hafta boyunca evde tedavi uygulanır.

Alkol ve antidepresanları birlikte almanın sonuçlarının farkında olmak önemlidir. Ancak buna rağmen, depresyon hastaları ilaç alma ve alkol alma kurallarını ihlal edebilir.

Hastaların Amitriptilin ve alkol almayla ilgili yorumları, yanlışlıkla durumlarının az miktarda içki içmekten değişmeyeceğine inandıklarını doğrulamaktadır, ancak gerçekte küçük bir doz bile vücutta geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir.

Vücuda yanlışlıkla alkol alınması durumunda hemen bir ambulans çağırmalısınız. Bunu beklerken aşağıdakileri yapın:

• mideyi yiyeceklerden temizlemek için kusturmaya çalışın;
• hastayı bol su ile yıkayınız;
• bireysel (10 kg başına 1 tablet) aktif kömür dozu için.

Tedavi kuralları

Amitriptilinin vücutta uzun süre kaldığı ve uzun süre vücuttan atıldığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, alkol yalnızca tüm ilaç metabolitleri tamamen ortadan kaldırılırsa alınabilir. Yani, son hapı aldıktan sonra en az 3-4 gün. Hastanın karaciğeri mükemmel durumdaysa, doktorların daha erken, ancak tedavinin bitiminden en az 1-1.5 gün sonra alkol almasına izin verilir. Ve minimum alkol tüketimine tabi olarak:

• sek şarap 100 ml;
• 30 ml'den fazla olmayan güçlü alkol.

Üstelik bu dozda alkolü bir seferde içmemek, zevki 2-3 saat uzatmak, kendi sağlığınızı dikkatlice dinlemek daha iyidir. İçtikten sonra 1-2 gün sonra tedaviye başlanmasına veya kaldığı yerden devam etmesine izin verilir. Alkol ve amitriptilinin en tehlikeli kombinasyonlar arasında olduğunu unutmayın, bu nedenle bu ilaçla tedavi çok dikkatli yapılmalı, dozu aşmamalı ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmalıdır.

Amitriptilinin alkol ile kombinasyonu

Amitriptilin, alkol zehirlenmesinin etkisini büyük ölçüde artırır. Bu maddelerin kombinasyonu ile, kan basıncında feci bir düşüş olan CNS depresyonu gözlenir. Doktorlar ayrıca solunum merkezinin inhibisyonunu teşhis eder. Etanol, sırayla, ilaca özgü tüm yan etkilerin gelişimini arttırır.

Bir hastada eşzamanlı kullanımları ile:

• görüş keskin bir şekilde düşer;
• kalıcı halüsinasyonlar gelişir;
• uzayda tam yönelim bozukluğu oluşur.

Antidepresanlarla kombinasyon halinde etil alkol, üriner sistemin işleyişi için son derece zararlıdır. Böyle bir tandem, idrara çıkmada önemli zorluklara yol açar, uzun süreli kabızlığın ve diğer gastrointestinal bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur.

Karaciğer de bu kombinasyondan büyük ölçüde zarar görür. Keskin bir şekilde artan yükle baş edemeyen karaciğer organı, toksik toksinlerin ve ilaç ve etanolün metabolitlerinin vücutta birikmesi için uygun koşullar yaratır. Bu, özellikle Amitriptilin ve alkolün metabolitlerinin belirgin bir aktiviteye sahip olduğu düşünüldüğünde, vücudun ciddi şekilde zehirlenmesine yol açar:

1. Asetaldehit (alkol metaboliti), etanolün kendisinden 4-5 kat daha toksiktir.
2. Nortriptilin (Amitriptilinin bir metaboliti) yüksek zehirlenme kabiliyetine sahiptir ve bu bileşik 3-4 güne kadar atılır.

Alkol ve bir antidepresanın birkaç kez kombinasyonu, toksik metabolitlerin vücuttan parçalanmasını, nötralizasyonunu ve atılmasını engeller. Bu da ciddi bir aşırı doz gelişimine ve beraberindeki tüm sonuçlara yol açar.

Amitriptilin alkollü içeceklerle nasıl etkileşime girer?

Gastrointestinal sisteme girdikten sonra, alkol ve yatıştırıcı bir ilaç, mukoza zarı tarafından emilir ve kan dolaşımına girer. Kan dolaşımı vücuttaki kimyasalları taşır. Amitriptilin ve alkollü içeceklerin merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır. Alkol, nöronlara zarar verir, beynin düzenleyici işlevlerini azaltır.

Amitriptilinin etil alkol ile düzenli kullanımı ruhta geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Kişi aptallaşır, hafızası kötüleşir, ev içi ve mesleki becerilerde kayıp olur. Sohbet edemiyor, hiçbir şeyle ilgilenmiyor.

Amitriptilin reçeteli bir ilaç olmasına rağmen bazı eczanelerde reçetesiz satılmaktadır. Genellikle insanlar, uykusuzluğu tedavi etmek veya kaygı bozukluklarını ortadan kaldırmak için meslektaşlarının veya komşularının tavsiyesi üzerine alırlar. İlacın farmakolojik özelliklerinin bilinmemesi, alınırken alınan önlemlere uyulmaması, alkol ile eşzamanlı kullanım ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açar. Amitriptilinin alkollü içeceklerle kombinasyonu, bir kişinin bu tür patolojileri varsa özellikle tehlikelidir:

• akut ve kronik böbrek yetmezliği;
• karaciğerin yağlı dejenerasyonu, hepatit, siroz;
• arteriyel hipertansiyon;
• miyokard enfarktüsü, inme;
• dekompanse kalp hastalığı;
• miyokard kontraktilitesinin ihlali.

Karaciğer, alkol ve yatıştırıcıların temizlenmesinde doğrudan rol oynar. Hücreleri, kimyasalların insan vücudu için güvenli olan bileşiklere parçalanması için özel enzimler üretir. Ancak amitriptilinin etkisi altında alkol metabolizması süreçleri bozulur, tamamen parçalanması gerçekleşmez. Bir ara metabolik ürün olan asetaldehit oluşur. Ana kısmı kan dolaşımına nüfuz eder ve tüm iç organların ve beynin akut zehirlenmesine neden olur. Kalan asetaldehit doğrudan karaciğer hücrelerine zarar verir ve ölümlerine neden olur.

Amitriptilin ve etil alkolün birlikte kullanımı, üriner sistemlerin işleyişini olumsuz etkiler. Özellikle etkilenenler, kanı toksik maddelerden, idrarın konsantrasyonundan ve vücuttan atılmasından sorumlu olan böbreklerdir. Toksik bileşikler, yapısal böbrek elementlerinde birikerek fonksiyonel aktivitelerini azaltır.

Amitriptilini alkolle almanın sonuçları

Amitriptilin ile tedavi sırasında hafif şampanya bile yudumlarsanız, daha güçlü alkollü içeceklerden bahsetmeye bile gerek yok, hasta bir dizi son derece acı verici semptomla yüzleşmek zorunda kalacak. Hafif bir hasar derecesinde, hasta aşağıdaki gibi olumsuz belirtilerle tanışmak zorunda kalacaktır:

• böbrek yetmezliği;
• panik atakların gelişimi, psikozlar;
• artan depresif belirtiler;
• kan basıncında çökmeye kadar keskin bir düşüş;
• normal vücut ısısında azalma;
• karaciğer sirozu ve akut karaciğer bozuklukları;
• solunum durması ve ardından ölüm.

Aşırı doz durumunda, 12 g Amitriptilin kullanımı hastanın ölümüne yol açarsa, o zaman ilacın alkol ile birleştirilmesi durumunda, ilacın vücuttaki konsantrasyonu 4-5 g miktarındadır. Etanol öldürücü dozun hacmini önemli ölçüde azaltır.

Zamansız tıbbi yardım sağlanmasıyla, Amitriptilin ve alkol kombinasyonu ölümcüldür.

Tandem alkol + Amitriptilinde negatif semptomların tezahür derecesi esas olarak karaciğerin durumuna ve etanol ve ilaçların parçalanması için gerekli enzimleri üretme kabiliyetine bağlıdır.

bulgular

Amitriptilin ile alkolü birleştirirseniz, ölüme varan birçok komplikasyona neden olabilirsiniz. Küçük dozlarda etanol almak bile uzun süreli tedavinin sonuçlarını geçersiz kılacaktır. Kuşkusuz, Amitriptilin ve alkol uyumsuz şeylerdir.

ilaç etkileşimi

1. Klonidin ve Guanetidin ile eş zamanlı kullanım, ikincisinin terapötik etkisinde, kan basıncında bir azalma ile ilişkili bir azalmaya yol açar;
2. Monoamin oksidaz üzerinde bloke edici etkisi olan ilaçlarla eş zamanlı kullanım, kan basıncında keskin bir artışa yol açar;
3. Sucralfate ile eşzamanlı kullanım, Amitriptilin emiliminde önemli bir azalmaya ve plazma konsantrasyonunda bir artışa yol açar;
4. Fluoxetine, Quinidine ve Simetidine ile eşzamanlı kullanım, Amitriptilin konsantrasyonunda bir artışa ve zehirlenme semptomlarının gelişmesine yol açar;
5. Asetilkolin reseptörlerini bloke eden ilaçlar, merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan, kan basıncını düşüren ilaçlar, kalp aktivitesi ile ilişkili terapötik etkisi olan ilaçlar ve etil alkol veya alkollü ürünler içeren ilaçlarla eş zamanlı kullanımda, ikincisinin terapötik etkisinde önemli bir artıştır. .
6. Karbamazepin ile eşzamanlı kullanım, Amitriptilinin vücuttan atılımının artmasına ve terapötik etkilerinde keskin bir azalmaya yol açar.

analoglar

Aktif madde için yapısal analoglar:

• amizol;
• Amirol;
• Amitriptilin Lechiva;
• Amitriptilin Nycomed;
• Amitriptilin-AKOS;
• Amitriptilin-Grindeks;
• Amitriptilin-LENS;
• Amitriptilin-Ferein;
• Amitriptilin hidroklorür;
• Apo-amitriptilin;
• Vero-Amitriptilin;
• Saroten geciktirici;
• Triptizol;
• Elivel.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Amitriptilinin diğer analogları

4. seviye ATX kodundaki tesadüf:

İlacın analogları şunlardır: Saroten ve Amitriptilin Hidroklorür.

Salım formu:

Bir blister ambalajda 10 tablet.
Polimer veya cam kavanozlarda 50 tablet.

Depolama koşulları:

Liste B.
Çocukların ulaşamayacağı kuru, karanlık bir yerde saklayın.

Raf ömrü

2 yıl.
İlaç, paketin üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra alınmamalıdır!

Eczanelerden dağıtım için koşullar:

Reçete ile.

Üretici firma:
JSC "Dalhimfarm", Habarovsk, Tashkentskaya st., 22.
ZAO Masterlek, Moskova'nın emriyle.

Yorumlar

"Amitriptilin, depresyon tedavisinde kullanılan en güçlü antidepresanlardan biri olarak kabul ediliyor. Yüksek verime rağmen, ilaç keskin bir kilo alımına katkıda bulunabilir ve ayrıca oldukça yüksek bir kardiyotoksisiteye sahiptir. Bu ilacı reçete etmeden önce, olası tüm risk faktörlerini belirlemek için hastalarıma kapsamlı bir muayeneden geçmelerini öneriyorum. Doz, her hasta için ayrı ayrı seçilir. Böyle bir ilaçla kendi kendine ilaç tedavisi hiçbir durumda kabul edilemez.

Sergei İvanoviç, doktor

“Amitriptilin tabletleri 10 yıldan uzun bir süre önce bir doktor tarafından reçete edildi, o zamandan beri ilacı zaman zaman depresif bir durumdan alıyorum. Bağımlılık nedeniyle ilaç çok uzun süre kullanılmamalıdır.

Yoksunluk sendromu nedeniyle tedaviyi aniden kesmek de işe yaramayacaktır. İthal Amitriptilin (örneğin Avusturya) üretimini tercih etmek daha iyidir. Bu ilaçlar daha iyi tolere edilir ve daha az yan etkiye neden olur.”

Victoria

"Tekrarlayan baş ağrıları için etkili bir ilaç ararken Amitriptilin ile karşılaştım. Ondan önce çok sayıda doktor, psikiyatrist, nörolog ile görüştüm. Hiç kimse doğru teşhis koyamadı ve doğru tedaviyi bulamadı: Bazı ilaçlar iyiydi, ancak çok fazla yan etkisi vardı, diğerleri ise hiç düzgün çalışmıyordu. Son olarak, sonuç olarak, bir gerilim baş ağrısı tespit edildi ve diğer ilaçlarla (kas gevşeticiler dahil) birlikte, amitriptilin bazlı herhangi bir tablet önerildi.

Diğer herhangi bir ilaç gibi, bu ilacın da yan etkileri vardır. Başlangıçta, talimatları okuduktan sonra biraz şok oldum, ancak ilacın kredisine, tüm kullanım süresi boyunca yalnızca bir hoş olmayan etki olduğunu belirtmek isterim - esas olarak sabahları meydana gelen şiddetli baş dönmesi. Hiçbir semptomatik tedavi yardımcı olmadı ve ilgili doktor başka bir antidepresan seçmeye çoktan hazırdı. Ancak 12 gün sonra baş dönmesi geçti ve bir daha olmadı. Doktor çok uzun süreli bir kullanım önerdi: en azından bir hilal, hala bu güne kadar ilacı alıyorum.

Bu süre zarfında herhangi bir bağımlılık ortaya çıkmamıştır, tolerans ve etki oldukça tatmin edicidir. Ağda bu araç hakkında çok sayıda temkinli ve olumsuz yorum var. Buna rağmen, her organizmanın bireysel olduğunu ve bir kişide yan etki olarak ortaya çıkan şeyin bir başkasında mutlaka ortaya çıkmayacağını hatırlamakta fayda var.

"Amitriptilin ile depresyon ve sinirlilikle savaşmak harika: haplar nazikçe gevşer, sinir sistemini sakinleştirir. Amitriptilinden önce, çok pahalı olanlar da dahil olmak üzere çok sayıda ilaç satın alındı, ancak tek bir ilaç beni nevrozdan bu kadar kurtarmadı.

İlaç, iç gerginlik, titreme, uyku bozuklukları, göğüste yanma hissi, ruh hali değişimleri, asılsız korkularla baş etmeye yardımcı olur. İlaç 1,5 ay psikoterapist tavsiyesi üzerine kullanıldı. Bu süre zarfında, listelenen tüm semptomların üstesinden gelmek ve normal hayata dönmek mümkün oldu.

İlk baştaki yan etkiler arasında hafif bir ağız kuruluğu ve dilde uyuşma vardı. Zamanla bu tepkiler kendiliğinden geçti. Etkileriyle karşılaştırıldığında, yan etkilerin önemsiz olduğunu düşünüyorum.”

Depresyon, korku veya uykusuzluk ile doktorlar hastalarına genellikle "Amitriptilin" ilacını reçete eder. Bu çarenin, ruhun çeşitli patolojik durumlarıyla iyi başa çıktığına inanılmaktadır. Bu ilaç piyasaya tablet veya solüsyon şeklinde sunulmaktadır.

Tüketicilerin "Amitriptilin" incelemeleri nispeten iyi hak ediyor. Endişeye gerçekten yardımcı olur. Bununla birlikte, bu çare için hala birkaç kontrendikasyon var. Aynı şey yan etkiler için de geçerli. Bu nedenle, bazı hastalar elbette piyasada hangi modern, daha yumuşak Amitriptilin analoglarının olduğunu bilmek isterler.

Hangi durumlarda atanır

"Amitripilin" kullanımı için endikasyonlar, örneğin aşağıdaki gibi hastalıklardır:

depresif durum;

korkular ve fobiler;

anoreksiya ve bulimia;

migren.

Bazen bu çare enürezisli çocuklar için de reçete edilir.

Bu oldukça güçlü ilaç, yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Aslında pek çok yan etkisi var. "Amitriptilin" ilacını alan hastalar sıklıkla şunları yaşar:

bulanık görme;

kabızlık ve bağırsak tıkanıklığı;

uyuşukluk ve uyuşukluk;

baş dönmesi ve düşük tansiyon;

taşikardi;

zayıflık;

azalmış libido

Ayrıca, bu ilacı kullanan bir kurs alan kişiler bayılma yaşayabilir.

Bu ilaç için epeyce kontrendikasyonlar da vardır. Örneğin, aşağıdaki gibi sorunları olan hastalara atanmaz:

bağırsak tıkanıklığı;

kan hastalıkları;

glokom;

mesane hastalığı.

Dikkatle, bu ilaç şizofreni, bronşiyal astım, epilepsi ve diğer bazı hastalıklar için reçete edilir.

Kullanım için talimatlar

Bu ilaç piyasaya tablet veya solüsyon şeklinde sunulmaktadır. Doktorlar genellikle önce küçük dozlarda reçete eder. Daha sonra günde alınan ilaç miktarı arttırılır. Bu ilacın başlangıç ​​dozu çoğunlukla 25-50 mg'dır. Gelecekte, alınan ilaç miktarı kademeli olarak 300 mg'a çıkarılır. Hastalar bu dozu günde üç kez alırlar.

"Amitriptilin" kullanım talimatlarının çoğu analogu benzerdir. Her durumda, birçok antidepresanın dozu genellikle kademeli olarak artırılır.

"Amitriptilin" aracı hakkında yorumlar

Bu ilacın avantajı, hastalar, her şeyden önce, elbette, çeşitli zihinsel bozukluklara çok iyi yardımcı olduğunu düşünüyor. Birçoğu bu ilacı belki de bugüne kadarki en güçlü antidepresan olarak görüyor. Ayrıca, bu ilacın avantajları, nispeten düşük maliyetini içerir.

"Amitriptilin" in dezavantajları göz önünde bulundurulur:

hızla alışma yeteneği;

kan basıncında azalma;

şiddetli uyuşukluk;

kuru ağız.

Amitriptilinin, her şeyden önce hastalardan çok iyi olmayan incelemeleri hak etmesinin nedeni, tam da bu kadar çok yan etkiye sahip olma yeteneğidir. Bu ilacın analogları için talimatlar genellikle benzerdir, ancak çoğu durumda hala hastaların vücuduna etki ederler, bu güçlü ilaçtan çok daha hafiftirler.

Ayrıca, bu ilacın dezavantajı, şimdiye kadar almış olan birçok kişi, hastalar üzerinde narkotik bir etkisi olduğunu düşünmektedir. "Amitriptilin", kullanımıyla tedavi gören hastalarda sadece acımasız bir iştah yaratma kabiliyeti nedeniyle çok iyi değerlendirmeleri hak etmedi.

"Amitriptilin" in en iyi analogları

Bu ilacın yan etkileri bu nedenle çoktur. Bu nedenle, hastalar genellikle sahip olduğu daha güvenli analoglarla ilgilenirler. Çoğu zaman, gerekirse, "Amitriptilin" ilacı yerine, doktorlar hastalara aşağıdakileri reçete eder:tutumluModern imkanlar:

« Anafranil".

"Saroten".

"Doksepin".

Melipramin.

"Novo-Triptin".

Ne yazık ki, yan etkileri olmayan modern Amitriptilin analogları yoktur. Tüm antidepresanlar şu ya da bu şekilde hastanın vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Listedeki tüm analoglar elbette yan etkiler de verir ve bazı hastalıklarda kontrendikedir. Ancak yine de, Amitriptilinden biraz daha az sıklıkla vücudun istenmeyen reaksiyonlarına neden olurlar.

İlaç "Anafranil": endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

"Amitriptilin" gibi, "Anafranil" de piyasaya çözelti ve tabletler şeklinde sunulur. Trisiklik antidepresanlar grubuna aittir. Doktorlar, Amitriptilin ile aynı durumlarda reçete eder. Yani depresyon, panik ataklar, psikomotor gerilik.

Bu "Amitriptilin" analoğunun kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;

emzirme dönemi;

kalp krizinden sonra iyileşme süresi.

Bu ilacı 5 yaşın altındaki çocuklara da reçete etmeyin. Ek olarak, MAO inhibitörleri grubundan ilaçlarla aynı anda yeni nesil Amitriptilin analoğunun alınması yasaktır.

Vücut üzerinde ne gibi olumsuz etkileri olabilir?

Bu ilacın yan etkileri Amitriptilin kadar fazla olmamakla birlikte bazen ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle, bu çareyi elbette sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde almak da gereklidir. Örneğin, bazen Anafranil tedavisi sırasında hastalarda taşikardi görülür ve kan basıncı yükselir. Ama neyse ki, bu oldukça nadiren olur. Bu ilacı almanın en rahatsız edici yan etkileri şişlik, deri döküntüsü ve kaşıntıdır.

İlaç "Anafranil" hakkında yorumlar

Birçok hasta, bu depresyon ve korku ilacının onlara çok iyi yardımcı olduğunu belirtiyor. Diğer benzer ilaçların etkisiz kaldığı durumlarda bile bazı hastalar üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Hastalara göre, Anafranil hem panik ataklarda hem de çeşitli depresyon türlerinde çok iyi yardımcı olur.

Web'deki "Amitriptilin" "Anafranil" analogu hakkında mükemmel incelemeler de mevcuttur, çünkü bu ilaç pratikte bağımlılığa neden olmaz. Ancak, daha önce almış olan kişilere göre, bu ilacın dozunu azaltmak, yine de sorunsuz ve kademeli olmalıdır. Bu çarenin oldukça ciddi eksiklikleri için, hastalar esas olarak sadece onu almanın ilk günlerinde genellikle baş dönmesine neden olduğu gerçeğine atıfta bulunurlar.

İlaç "Doxepin" nedir

Bu "Amitriptilin" analoğu, aşağıdaki durumlarda hastalara reçete edilir:

MDP dahil olmak üzere depresyonlu;

heyecan ve kaygı;

hipokondri.

Ayrıca, bu ilaç panik bozuklukları veya uyku bozuklukları için kullanılabilir. Çocuklar için ilaç sadece 12 yaşından itibaren reçete edilebilir. Bu ilaç piyasaya tablet şeklinde sunulmaktadır.

Ne zaman "Doxepin" alamazsınız ve hangi yan etkilere neden olabilir?

Bu "Amitriptilin" analogunu birçok eczanede reçetesiz satın alabilirsiniz. Ancak, sadece bir doktora danıştıktan sonra alınmalıdır. Tabii ki diğer birçok antidepresan gibi Doxepin için kontrendikasyonlar mevcuttur. Örneğin, bu ilacı şu durumlarda alamazsınız:

bileşenlere aşırı duyarlılık;

alkol dahil olmak üzere çeşitli türlerde vücudun zehirlenmesi;

Emzirme;

karaciğer veya böbrek yetmezliğinin varlığı.

Ne yazık ki, yan etkileri olmayan "Anitriptilin" analogları yoktur. "Doxepin" kurs sırasında diğer şeylerin yanı sıra mide bulantısı, idrara çıkma sorunları, uyuşukluk ve halsizliğe neden olabilir. Doxepin'in hiç uygun olmadığı hastalarda, alındığında spazmlar veya vücut uzuvlarında kontrolsüz sallanmalar meydana gelebilir. Bazen bu ilaç hastalarda başka yan etkilere neden olur.

"Amitriptilin" "Doksepin" analogu hakkında yorumlar

Hastalar ayrıca bu ilacın oldukça etkili olduğunu düşünüyor. Hastalara göre özellikle iyi, depresyona yardımcı olur. Bu ilacın avantajları düşük maliyetidir. İncelemelere bakılırsa, bu ilaç uygulamanın başlamasından yaklaşık iki hafta sonra yardımcı olmaya başlar.

"Amitriptilin" "Doksepin" hastalarının modern analoğunun dezavantajları, ilk başta genellikle şiddetli uyuşukluğa neden olduğu gerçeğini içerir. Ayrıca, bu ilacı bıraktıktan sonra, onunla tedavi edilen birçok kişinin belirttiği gibi, çok güçlü olmasa da yine de bir geri çekilme etkisi olabilir. Genellikle kan basıncındaki sıçramalarla kendini gösterir.

Bu ilacın nispeten birçok yan etkisi vardır. Bu nedenle, Amitriptilini değiştirmek, yalnızca ikincisi herhangi bir nedenle kontrendikeyse, yardımcı olmuyorsa veya hastanın vücudu üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahipse buna değer.

Hangisi daha iyi - "Doxepin" veya "Anafranil"?

Akıl hastalığını tedavi etmek için tasarlanmış ilaçları karşılaştırmak oldukça zordur. Bu tür ilaçların seçimi genellikle çok bireyseldir. Bir hasta için iyi çalışan bir ilaç, bir başkası için tamamen yararsız olabilir. Bu nedenle, bu tür araçların kullanımıyla kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikeli kabul edilir.

Her ne olursa olsun, yukarıda depresyon ve anksiyete için tartışılan "Amitriptilin" analoglarının her ikisi de, onlar hakkındaki incelemelerle değerlendirilebileceği gibi, hastalara oldukça iyi yardımcı olabilir. Tek şey, "Doxepin" in hala çoğunlukla sakinleştirici olarak kabul edilmesidir. Yani, kaygı tedavisi için en uygun olanıdır. "Anafranil", dengeli etki ilacı olarak adlandırılır. Sonuç olarak, kullanım endikasyonlarının listesi daha geniştir.

İlaç "Melipramin"

Bu ilacın ana etken maddesi imipramin hidroklorürdür. Amitriptilin gibi, drajeler veya kas içi enjeksiyonlara yönelik çözeltiler şeklinde piyasaya arz edilebilir. Bu ilaç doktorlar tarafından aşağıdakiler için reçete edilir:

çeşitli türlerde depresyonlar;

panik atak;

kronik ağrı sendromu (örneğin kanser hastalarında);

romatizma;

nevralji;

Amitriptilin gibi, Melipramin de enürezis için iyidir. Diğer birçok benzer ilaç gibi, bu Amitriptilin analoğu da piyasaya tabletler halinde ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde sunulur.

"Melipramin" ilacının kontrendikasyonları ve yan etkileri

Çocuklar için bu ilaç sadece 6 yaşından itibaren reçete edilebilir. "Melipramin" ilacının kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

zehirlenme;

kalp hastalıkları;

laktasyon dönemi

Yaşlı insanlara ve şizofreni hastalarına bu ilaç dikkatle reçete edilir.

Yan etkiler "Melipramin" aşağıdakilere neden olabilir:

artan göz içi basıncı;

uyuşukluk;

el titremesi;

paralitik bağırsak tıkanıklığı;

idrara çıkma ile ilgili sorunlar.

Uzun süreli kullanımda, bu ilaç aynı zamanda diş çürüğünün hızlandırılmış gelişimi gibi hoş olmayan bir etkiye de neden olabilir.

Bu ilaç, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde üretilir. Kullanım talimatlarında okuyucu, dozajları, yan etkileri, kontrendikasyonları vb. ile ilgili tüm gerekli bilgileri bulabilecektir. Hemen, kardiyovasküler sistemde belirli arızaları olan hastalarda hiçbir durumda amitriptilin kullanılmaması gerektiğini not ediyoruz. Bu durumda hem miyokard enfarktüsünden hem de hipertansiyondan ve ayrıca dekompanse kalp yetmezliğinden bahsediyoruz. Karaciğer veya böbreklerin normal işleyişinin çeşitli ihlallerinin de bu ilacın kullanımına kontrendikasyon olduğu düşünülmektedir. Hastada mesane atonisi, bu ilacın herhangi bir bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlük, hematopoietik sistem hastalıkları veya prostat büyümesi varsa, o zaman amitriptilin almayı da reddetmelidir. Mide veya duodenal ülserlerin alevlenmesi durumunda da kategorik olarak kontrendikedir.

Bu ilacı kullanırken, amitriptilinin tüm ilaçlarla birlikte kullanılabileceğini unutmamak gerekir. Çoğu zaman, bu ilacı kullanırken, her hastanın bilmesi gereken çeşitli merkezi sinir sistemi bozuklukları not edilir. Tedavinin seyri aniden kesilirse, bu bir yoksunluk sendromunun gelişmesine neden olabilir.

Doğrudan bu ilaçla ilgili incelemelerden bahsedersek, o zaman aslında birçoğu var. Vakaların yaklaşık yüzde ellisinde, insanlar bu ilaçla tedaviden bir veya iki gün sonra yaşadıkları yan etkilerden şikayet ediyorlar. Çoğu zaman ilgisizlik ve aşırı uyuşukluk yayarlar. Bu tür yan etkilerin ortaya çıkması göz önüne alındığında, hastalar bu ilacı esas olarak yatmadan önce almaya zorlanırlar. Hastaların, iki ila üç aydan fazla bir süredir kendilerine musallat olmaya devam ettiklerine işaret ederken aynı belirtilerden şikayet ettikleri durumlar da vardır. Bu gibi durumlarda, ilaç çoğunlukla başka bir farmasötik madde ile değiştirilir. İnsanların amitriptilin kullanırken tek bir yan etkisinin olmadığını güvenle söyledikleri incelemeler de var. En yaygın geri bildirim, bu ilacın vücut tarafından iyi tolere edilmediği, ancak tüm insanlarda tamamen farklı yan etkilere neden olabileceği yönündedir. Vücut bunu algılamasa bile, bu ilaç herhangi bir zamanda başka bir ilaçla değiştirilebilir.

Bu ilacı kullanırken, yatma pozisyonunu çok dikkatli bir şekilde oturma veya ayakta durma pozisyonuna değiştirmeniz önerilir. Tüm hareketler sorunsuz yapılmalıdır. Ayrıca, bu ilacın keskin bir şekilde kesilmesi durumunda, sözde yoksunluk sendromunun ortaya çıkmasının oldukça mümkün olduğunu da not ediyoruz. Bu ilacı günde yüz elli miligramdan fazla bir dozda kullanmak, konvülsif hazırlık eşiğinde bir azalma olur. Unutulmamalıdır ki, bir kişi sarsıcı durumlara yatkınsa, o zaman herhangi bir zamanda epileptik bir saldırı meydana gelebilir. Bazı antipsikotik ilaçları kullanan hastalarda da bu tür ataklar görülebilir.

Unutmayın ki depresyon hastalarında intihar girişimleri de gözlemlenebilir. Amitriptilinin elektrokonvülsif tedavi ile birlikte kullanılması ancak bir uzmanın sürekli gözetimi altında mümkündür. Yaşlılarda ve belirli bozuklukların gelişimine yatkın vatandaşlarda, bu ilaç ilaç psikozuna neden olabilir. Çoğu zaman, bu tür psikoz geceleri ortaya çıkar. İlaç kesildikten sonra 3-5 gün sonra kendiliğinden kaybolurlar.

Kronik kabızlığı olan tüm hastalarda özel bir dikkatle amitriptilin kullanımına geçilmelidir. Mesele şu ki, bu patolojik durumda, bu ilacı almak paralitik ileus gelişimini tetikleyebilir. Aynı fenomen, şu ya da bu nedenle yatalak olan hastalarda da gözlemlenebilir. Bir kişi bu ilacı alıyorsa ve genel veya lokal anesteziye ihtiyaç duyuyorsa, bu durumu mutlaka anestezi uzmanına bildirmelidir. Bu ilaç, MAO inhibitörleri ile bir tedavi sürecinden en geç iki hafta sonra kullanılabilir. Bu ilaç hiçbir durumda norepinefrin, epinefrin, fenilpropanolamin ve diğer sempatomimetiklerle birlikte kullanılmamalıdır.
Amitriptilin ile tedavi görürken, hastanın gerçekten sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi çok önemlidir ve bu yaşam tarzı, her şeyden önce alkollü içeceklere yer olmamalıdır.

Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar
Bu farmasötik ajan, herkes tarafından kullanılamaz ve bunun nedeni, kullanım için çok sayıda kontrendikasyona sahip olmasıdır. Bu nedenle, örneğin, inhibitörlerle tedavi gören hastalara asla reçete edilmemelidir.
monoamin oksidaz. Prostat hipertrofisi, mesane atonisi, paralitik ileus, pilor stenozu varlığında da bu ilacın kullanımı bırakılmalıdır. Ayrıca glokom ve miyokard enfarktüsü için önerilmez. Hamilelik ve emzirme döneminde bu ilacı kullanmamak çok önemlidir. Çocukluk çağında sadece uzman tavsiyesi ile kullanılmalıdır. Bu ilaç ve aritmi, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı veya çeşitli kardiyak aritmileri olan tüm hastalarda çok dikkatli olunmalıdır.

Apo-amitriptilin kullanımının arka planına karşı, çok çeşitli yan etkilerin kendilerini tanıtabileceği gerçeğine hemen okuyucuların dikkatini çekelim. Bu hem bulanık görme hem de ağız kuruluğu, kabızlık, aşırı terleme, idrar retansiyonu, baş dönmesi, aşırı uyuşukluk, ventriküler aritmi, titreme, bozulmuş kalp iletimi vb. olabilir. Çoğu zaman, çeşitli alerjik reaksiyonlar, yalnızca deri döküntüsünün değil, aynı zamanda kaşıntının da ortaya çıkmasıyla birlikte kendilerini hissettirir. Bu ilacı kullanırken, diğer ilaçlarla birlikte kullanımı için mevcut önlemlere çok dikkat etmek çok önemlidir.