Yaygın Anksiyete Kişilik Bozukluğu - belirtiler ve tedavi. Yaygın Anksiyete Bozukluğu (yaygın kaygı, fobik nevroz, kaygı tepkisi, kaygı nevrozu, kaygı durumu) Yaygın kaygı sendromu

Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB), sürekli kaygı, sinirlilik ve gerginlik duygularını içeren yaygın bir psiko-duygusal bozukluktur.

Korkunun belirli bir şeye veya duruma dayandığı fobilerin aksine, yaygın anksiyete bozukluğu geride genel bir endişe veya huzursuzluk hissi bırakarak dağılır.

YAB olan kişiler, genellikle endişelerinin yersiz olduğunu anlasalar da sorunlarından kurtulamazlar: sağlık, para sorunları, çevre, yerel, ulusal veya küresel meseleler ile ilgili endişeleri içerebilir.

Bu aynı zamanda evlilikten, aileden memnuniyetsizliği de içerir; eğitim veya spor göstergeleri ve çok daha fazlası. Kaygı aşırıdır, kontrol edilemez; en az üç fiziksel semptomun eşlik ettiği bir günden fazla sürer: yorgunluk, konsantrasyon sorunları, kas gerginliği.

Klinik tablonun doğası

Yaygın anksiyete bozukluğu olan tüm hastalar aynı semptomlara sahip değildir, ancak çoğu hasta sıklıkla değişen bir duygusal, davranışsal ve fiziksel semptomlar kompleksi geliştirir: stres zamanlarında daha belirgin hale gelirler.

Fiziksel belirtiler:

  • telaş, gerginlik, huzursuzluk;
  • kas ağrısı (daha sık boyun ve omuzlarda);

Duygusal tezahürler:

  • kaygı/heyecan;
  • üzüntü;
  • kızgınlık;
  • utanç duygusu, suçluluk;
  • ilgisizlik, sinirlilik.

Davranışsal belirtiler:

  • küstahlık, kabalık;
  • Konsantrasyon zorluğu;
  • uykusuzluk veya kesintili, kısa uyku;
  • problemin aşırı incelenmesi, ona dikkat edilmesi, ayrıntılara odaklanma, analiz;
  • destek aramak;
  • eğer bir çocuk veya genç ise - ileri eğitimin reddi.

Hastanın zamanında GAD'si yoksa, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

  • okula devamsızlık;
  • korku nedeniyle arkadaşlık kuramama, sürdürememe;
  • yaşam kalitesinde genel bir düşüş;
  • faaliyetlere seyrek katılım, izole olma arzusu;
  • sınırlı ilgi alanlarına sahip olmak.

Tıbbi yardım ve bozukluğun düzeltilmesi

Yaygın anksiyete bozukluğu için çeşitli tedavi türleri vardır: ilaç tedavisi, bilişsel davranışçı terapi ve gevşeme.

GAD ilaçları genellikle semptomatik rahatlama sağlamak için yalnızca geçici bir önlem olarak önerilir. Bu amaca yönelik üç tür ilaç vardır:

  1. Buspar markasıyla bilinen sakinleştirici bir ilaçtır. Hastanın ruhu üzerindeki farmakolojik etkilerine göre, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi için en güvenli ilaç olarak kabul edilir. Buspirone oldukça etkili bir ilaç olmasına rağmen, tek başına alınması kaygıyı tamamen ortadan kaldırmayacaktır.
  2. Benzodiazepinler- Anksiyete önleyici ilaçlar çok hızlı etki gösterir (genellikle 30 dakika içinde), ancak bir haftalık kullanımdan sonra, fiziksel olduğu kadar psikolojik bağımlılığa da neden olurlar. Anksiyete ataklarını felç ettikleri için genellikle yalnızca ciddi YAB vakaları için önerilirler.
  3. antidepresanlar - Bu farmakolojik grubun ilaçlarını almanın tam etkisi, kümülatif bir özelliğe sahip oldukları için ilk altı hafta boyunca hissedilmez. Bazı antidepresanlar ayrıca uyku problemlerini daha da kötüleştirebilir ve mide bulantısına neden olabilir.

Sakin, sadece sakin

GAD hastaları için gevşeme teknikleri:

  1. Derin nefes. Bir kişi gergin olduğunda daha hızlı ama yüzeysel olarak nefes alır. Bu hiperventilasyon baş dönmesine, nefes darlığına ve uzuvlarda karıncalanma hissine neden olur. Bu fenomenler korkutucudur ve kaygının daha da gelişmesine yol açar. Derin, diyafragmatik nefes alarak hasta sakinleşerek bu semptomların ortaya çıkmasını engelleyebilir.
  2. kas gerginliğini azaltmak için tasarlanmıştır. Bir eğitmen gözetiminde değil, bağımsız olarak egzersiz yapılmasına izin verilir. Teknik, sistematik gerginliği ve ardından çeşitli kas gruplarının zayıflatılmasını içerir. Vücut rahatladığında, psiko-duygusal durum normale döner.
  3. Meditasyon. Bu tür bir gevşeme, hayati enerjinin ve farkındalığın yenilenmesi beynin durumunu değiştirebilir. Düzenli meditasyon uygulaması, beynin sakin ve neşeli hissetmekten sorumlu bölgesi olan prefrontal korteksin sol tarafında aktiviteye yol açar.

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), GAD tedavisinde özellikle yardımcı olan bir terapi türüdür. Doktor, hastanın kaygısına katkıda bulunan otomatik olumsuz düşünceleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Örneğin, belirli bir durumun olası en kötü sonucunu her zaman hayal ederek işleri karmaşıklaştırma eğilimindeyse, uzman bu eğilime meydan okuyarak onu ikna edebilecektir. Tedavi bir konuşma niteliğindedir, kurs, hastanın hastalığının derecesine ve vücudunun bireysel duyarlılığına bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Endişe ve korkulardan uzaklaşın!

Yaygın anksiyete bozukluğunun gelişimini önlemeyi amaçlayan birkaç önlem vardır:

Yaygın anksiyete bozukluğunun belirtilerini kontrol altına almak ve sizi ele geçirmesini önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekir.

Yakın insanların desteği, bu psiko-duygusal bozukluğun üstesinden gelmede önemli bir rol oynar çünkü güçsüzlük hissi, yalnızlık hastalığın seyrini ağırlaştırarak daha şiddetli bir ruhsal bozukluğa geçiş olasılığını artırır.

Sakinleştirebilen ve destekleyebilen bir kişiyle sosyal etkileşim, sinir sistemini sakinleştirmenin ve yaygın kaygıyı ortadan kaldırmanın en etkili yoludur.

Yaygın anksiyete bozukluğu, kronik bir akıl hastalığıdır. Çoğu durumda, hastalar herhangi bir olay veya nesneyle ilişkili olmayan, geceleri ve akşamları şiddetlenen sürekli kaygıdan şikayet ederler. Ancak hastalığın birçok semptomu vardır, depresyon ve kronik yorgunluk gibi görünebilir.

Patoloji dalga benzeri bir karaktere sahiptir - kaygı ve korku saldırıları bir süre geri çekilir, ardından herhangi bir provoke edici faktör olmaksızın yeniden ortaya çıkar. Tedavi edilmezse, yaygın anksiyete bozukluğu kronikleşir ve kişilik bozulmasına ve ciddi psikiyatrik sendromlara yol açabilir.

  • Hepsini Göster ↓

    patolojinin tanımı

    Yaygın Anksiyete Bozukluğu, herhangi bir nesne, olay veya kişiyle ilgili olmayan, sürekli kaygı ile karakterize edilen bir ruhsal bozukluktur. Buna bir dizi koşul eşlik edebilir - zihinsel ve fiziksel.

    Genellikle, bozukluk sürekli stres, nevroz arka planında ortaya çıkar, ancak aynı zamanda yaşamlarında sürekli stresli durumlar yaşamayan kişilerde de görülür.

    Anksiyete birkaç ay devam eder ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Patoloji neredeyse her zaman aşağıdakiler gibi diğer bozukluklarla birleştirilir:

    • nevroz;
    • panik atak;
    • fobi;
    • depresyon;
    • takıntılı haller

    Normal kaygıdan farklılıklar

    Anksiyete, bir kişinin psikolojik davranışının normal bir parçasıdır. Kaygı ve gerginlik hissi önemli olaylara eşlik eder, ancak patolojik değişikliklere neden olmaz.

    Normal alarmın özelliği:

    • günlük yaşama müdahale etmez;
    • kolayca kontrol edilir;
    • şiddetli strese neden olmaz;
    • açık bir gerekçesi var;
    • kısa sürede geçer.

    GTR ile devletin özellikleri:

    • kaygı duygusu, iş ve günlük işlevlere müdahale eder;
    • kontrol edilmeyen;
    • panik ataklara neden olur
    • sürekli, her gün hissedilir.

    Aynı zamanda heyecan halinin üstesinden gelmek neredeyse imkansızdır, kişi herhangi bir durumun yalnızca en kötü gelişimini düşünür ve duygularını kontrol edemez.

    nedenler

    Yaygın anksiyete bozukluğunun gelişimi için nedenler, yatkınlıklar ve tetikleyiciler tam olarak aydınlatılamamıştır. Ancak psikologlar, GAD hastalarında bulunan en yaygın özellikleri sınıflandırdılar.

    İç çatışma

    Kaygı psikolojisinin ilk araştırmacısı Sigmund Freud'un görüşüne göre YAB'nin nedeni, insan içgüdüleri ile çocukluktan beri ortaya konan davranış normları arasındaki çatışmadır. Freud'un takipçileri bu kavramı eklediler ve sebebin bir iç çatışma olduğu sonucuna vardılar. Bir kişinin geleceğine yönelik herhangi bir tehdidin arka planında veya temel ihtiyaçlardan kronik memnuniyetsizlik nedeniyle ortaya çıkar.

    Bilgi algısının özellikleri

    GAD'ye yatkınlık, yalnızca olumsuz nitelikte olan bilgilerin seçici olarak özümsenmesi olarak kabul edilir.

    Sevilen biri baş ağrısından şikayet ederse, anksiyete patolojisi olan kişi yaklaşan ölümünü düşünecektir ve sevilen birine baş ağrısının teklif edilebileceğini ve doktora gitmesinin tavsiye edilemeyeceğini düşünecektir.

    Karakter özellikleri

    Karakter özellikleri de YAB'ye yatkınlık olarak kabul edilir. Anksiyete bozukluğunun, duygularını gizleyen veya ifade edemeyen kolay etkilenebilir, savunmasız insanları etkileme olasılığı daha yüksektir. Genellikle YAB, herhangi bir tür suistimal yaşamış kişilerde bulunur: fiziksel, psikolojik veya cinsel.

    GAD'nin gelişimine katkıda bulunan bir faktör, uzun vadeli yoksulluk, hırs ve umut eksikliği, çözülemeyen sorunlar ve toplumdan gelen baskı olabilir. Temel bir ihtiyacın tatminsizliğinden kaynaklanır: finansal fırsatlar ne kadar azsa, kişi kendini o kadar sınırlar ve bundan muzdariptir.

    Eğitimdeki hatalar

    Çoğu araştırmacı, kaygı bozukluğunun kısmen doğuştan, kısmen de edinilmiş olduğuna inanma eğilimindedir. Kronik kaygı eğilimi, çocukluktan itibaren eğitimdeki hatalarla daha da karmaşık hale gelir:

    • sürekli eleştiri;
    • aşırı talepler;
    • çocuğun başarılarının tanınmaması;
    • ebeveyn desteği eksikliği;
    • aşağılama.

    Tüm bu nedenler, kişinin zor durumlara uyum sağlayamaması gerçeğine yol açmaktadır.

    Bilinçaltı böyle bir durumla baş edemeyeceğine dair sinyaller verir ve kendine inanmaya çalışmadan başarısızlığı ve en kötü olaylar hakkında endişelenir. Benlik saygısı da zarar görür, çünkü bir kişi hiçbir şey başaramaz ve sonuç olarak kendisi için daha fazla endişelenir.

    belirtiler

    Hastalığın belirtileri çok çeşitli olabilir. Günün bazı saatlerinde hastalar kendilerini daha iyi hissederler, akşama doğru nedensiz korku ve endişe kötüleşir, günlük işlere, uyumaya ve hatta sevdikleriyle temasa müdahale eder. Ortalama bir insanın dikkat etmediği herhangi bir küçük şey, YAB hastalarını kaygı-fobik bir duruma sokar.

    duygusal

    Bunlar yaygın anksiyete bozukluğunun gelişimine işaret eden ilk belirtilerdir. Duygusal belirtiler aşağıdakilerle karakterize edilir:

    • sürekli sinirsel heyecan, kaygı;
    • sorunun net bir nedeninin olmaması - bir kişi onu tam olarak neyin bu kadar endişelendirdiğini anlamıyor;
    • herhangi bir durumun olası en kötü sonucu hakkında takıntılı düşünceler;
    • artan korku.

    Hasta, gerçekte gerçekleşmesi pek mümkün olmayan korkunç olaylar beklemektedir. Hasta haberleri görüntülerken yalnızca bir dünya savaşının, yoksulluğun, hastalığın ve ölümün ön koşullarını görür, kendi kaderini ve sevdiklerinin kaderini düşünmeye başlar.

    davranışsal

    Davranışsal belirtiler duygusallıktan sonra gelişir ve çevrelerindeki insanlar tarafından zaten fark edilir. Davranışsal belirtiler:

    • rahatlayamama;
    • birkaç saat bile yalnız kalma korkusu;
    • sürekli erteleme;
    • insanlarla herhangi bir temastan kaçınmak.

    Bir kişi kendi içine çekilmeye çalışır, ancak etrafta birinin olmasına ihtiyaç duyar. Yalnız kaldıklarında, neredeyse tüm hastalar hemen panik atak geliştirir.

    Fiziksel

    Orta derecede yaygın panik bozukluğunda fiziksel belirtiler, ataklar ve alevlenmeler durumunda zaten ortaya çıkar.

    Daha sıklıkla, YAB'nin fiziksel semptomları, ruhsal bozuklukların onurlarını küçümsediğini düşünen kişilerde görülür. Ayıp olduğunu düşünerek psikoterapiste gitmezler ve fiziksel belirtileri tedavi etmeye çalışırlar.

    Fiziksel belirtiler:

    • artan kas tonusu;
    • vücutta ağrı;
    • uykuya dalmakta zorluk;
    • Gündüz uykusuzluk;
    • kalp çarpıntısı;
    • artan terleme;
    • sindirim sistemi bozuklukları, mide bulantısı;
    • baş ağrısı

    Saldırılar sırasındaki ruh hali, fiziksel refahı önemli ölçüde kötüleştirir. Her insanda strese verilen tepki farklı olabileceğinden, bireysel semptomlar dışlanmaz: iştah artışı veya kilo kaybı, el titremesi, nefes almada zorluk.

    Genitoüriner sistem, libidoda azalma, adet döngüsünün ihlali ve ereksiyonun kaybolması gibi semptomlarla yanıt verir. Fiziksel rahatsızlıklar ön plana çıkmakta ve hastaları çeşitli profillerdeki uzmanların yardımına başvurmaya zorlamaktadır.

    Teşhis

    Teşhis bir psikoterapist tarafından gerçekleştirilir. Bunun için genellikle bir uzmanın yetişkinlerde psiko-duygusal durumu belirlediği Spielberger kaygı ölçeği kullanılır. Teşhis için semptomlar en az bir hafta boyunca gözlemlenmelidir - uzun süreli duygusal rahatsızlıklar YAB'yi karakterize eder. Reaktif depresyon belirtileri görünebilir ve sonra tekrar kaybolabilir - bu durumda YAB göz ardı edilemez ve depresyon teşhisi konulamaz.

    Teşhis için aşağıdaki çalışmalar atanır:

    • genel analizler;
    • kardiyovasküler sistem muayeneleri;
    • bir ürolog, seksolog konsültasyonu;
    • bir endokrinolog tarafından konsültasyon ve muayene.

    Bu önlemler, hastalığın organik nedenlerini dışlamayı ve yaygın anksiyete bozukluğunu iç organ hastalıklarından ayırmayı mümkün kılar.

    Tedavi Yöntemleri

    Obsesif kaygıdan kurtulmak için hem psikoterapi yöntemleri hem de ilaç tedavisi taktikleri kullanılmaktadır.

    Yöntem seçimi, hastalığın seyrinin ciddiyetine, hastanın karakterinin, kişiliğinin ve vücudunun özelliklerine bağlıdır.

    Bilişsel Davranışçı Psikoterapi

    İnsani değerlerdeki kavram yanılgılarının tespit edilmesi ve düzeltilmesi amaçlanmaktadır. GAD'li bir kişinin bilgiyi rasyonel olarak algılamasını engellerler, bu nedenle çeşitli şekillerde bilişsel-davranışçı psikoterapinin yerini daha uyumlu ve yeterli olanlar alır.

    En kötü durum senaryosunun ve sonuçlarının sürekli temsili olan felaketleştirme kalıpları ortadan kaldırılıyor. Böyle bir kalıba bir örnek, bir kişinin evden ayrılması ve yolda bayılacağından veya bir araba kazası geçireceğinden emin olmasıdır.

    farkındalık yöntemi

    Bu teknik hem evde hem de bir uzman gözetiminde uygulanabilir. Durumla başa çıkmaya ve basit bir ilkeyle içsel duyguları azaltmaya yardımcı olur: Kendinize deneyimleme izni verin, ancak bu deneyimlerin nedenlerini düşünün.

    Bir arkadaşı bir toplantıya geç kalırsa, YAB'li kişi, geç gelen kişinin yolda bir kaza geçirdiğini veya kalp krizi geçirdiğini hayal edecektir. Endişenizi gidermeye çalışmamalısınız, sadece kendinize sorun: ne sıklıkla geç kalıyor, kalp sorunları var mı, dikkatli kullanıyor mu? Bu soruları yanıtlayan hasta, yalnızca kaygıya odaklanmaktan uzaklaşmakla kalmaz, aynı zamanda bunun asılsız olduğunu da anlar.

    hayali temsiller yöntemi

    Bu teknik sadece bir uzman gözetiminde kullanılır ve duruma bağlıdır. Hasta en güçlü korkularını ve paniğe ve kaygıya neden olan düşüncelerini paylaşır, en büyük korkuyu hissettiği durumları anlatır. Terapist, kişinin anksiyete atağı sırasında ne düşündüğünü sorar.

    Bilgi toplayarak, terapist duruma farklı bir şekilde bakmaya ve doğru şekilde yanıt vermeye yardımcı olur. Durum düzeltmesi bir diktafona kaydedilir ve hasta tarafından evde dinlenerek durumu hafifletilir.

    Öneri ve hipnoz

    Hipnoz, terapistin verdiği en önemli bilgiye odaklanmak için kullanılır. Uzman, yardımı ile bir kişiye daha uyumlu, yeterli inançlara ve durumu değerlendirme yeteneğine ilham verir.

    Yöntemin avantajı, yalnızca bilinç düzeyinde değil, bilinçaltı düzeyinde de yeni inançlar oluşturduğundan, takıntılı kaygıyı sonsuza kadar olmasa da uzun süre ortadan kaldırmanıza izin vermesidir.

    Grup, aile tedavisi

    Aile çevresinde psikoterapi, hastanın düşüncelerinden korkmamasına ve bunları aynı anda uzman ve akrabalarıyla paylaşmasına izin verir, çünkü genellikle bu düşünceler onlardan gizlenir.

    Bir kişinin akrabaları, kaygı nöbetleri sırasında onu uygun şekilde desteklemeyi öğrenir ve hastanın kendisi duygularını ve düşüncelerini, korkularını gizlemeyi bırakır ve böylece sevdikleriyle birlikte yeniden düşünmesine izin verir.

    Tıbbi terapi

    Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, yaygın anksiyete bozukluğunun fiziksel ve davranışsal semptomlarının üstesinden gelmek için ilaçlar da reçete edilebilir.

    GAD tedavisi için ilaçlar:

    • anksiyolitikler: Bromazepam, Diazepam;
    • antidepresanlar: Klomipramin, Miaser, Tianeptin;
    • ilaçlar: Sedasen, Gelarium Hypericum.

    Sadece kalifiye bir uzman ilaç yazmalıdır. Tabletlerin kendi kendine uygulanması sağlık durumunu kötüleştirebilir.

    Anksiyete bozukluğunun erken evrelerinde, anksiyete sıklıkla geliştiği halde kontrol altına alındığında, ev ilaçları da etkili olabilir. Psikoterapistler şu tavsiyelerde bulunur:

    • Hayatınıza çeşitlilik katın - boş zamanlarınızda yeni bir şeyler yapın, eski arkadaşlarınızı, çocukluğunuzu geçirdiğiniz yerleri ziyaret edin.
    • Durumu bırakmaya çalışın ve kasvetli düşüncelerin aynı kasvetli olayları çektiğine kendinizi ikna edin.

Endişeler, şüpheler ve korkular hayatın normal bir parçasıdır. Yaklaşan sınavınız, mali durumunuz, işteki durum, aile vb. hakkında endişelenmeniz doğaldır.
"Normal" kaygı ile yaygın kaygı bozukluğu arasındaki fark, YAB'deki kaygının şu şekilde karakterize edilebilmesidir:

  • aşırı
  • takıntılı
  • kalıcı
  • zayıflatıcı

Örneğin, Orta Doğu'daki bir terör saldırısıyla ilgili bir haberi izleyen bir kişinin birkaç dakikalığına geçici bir huzursuzluk ve kaygı hissedebileceği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. YAB varlığında, bir kişi bütün gece bunun için endişe duyabilir ve birkaç gün boyunca hala en kötü senaryo hakkında endişelenebilir, memleketinin de bir terör nesnesi haline geleceğini ve sizin veya akrabalarınızın (akrabalar, tanıdıklar) olacağını hayal edebilir. bu terör saldırısının kurbanı olabilir.

Kendi kendine teşhiste normal ve genelleştirilmiş kaygı arasındaki temel farklar.

"Normal" Kaygı

  • Kaygınız günlük aktivitelerinizin ve sorumluluklarınızın önünde durmuyor.
  • Endişenizi kontrol edebiliyorsunuz.
  • Endişeleriniz ve sıkıntılarınız önemli bir sıkıntı duygusuna neden olmaz.
  • Endişeleriniz az sayıda belirli, gerçek sorunla sınırlıdır.
  • Anksiyete ataklarınız kısa bir süre için ortaya çıkar.

yaygın anksiyete bozukluğu

  • Önemli kaygınız iş ritmini, etkinlikleri, kamusal (sosyal) yaşamı bozar.
  • Endişeniz kontrolden çıktı.
  • Endişeleriniz çok üzüyor, sizi geriyor, felaket olarak algılanıyor.
  • Sizi veya ailenizi doğrudan ilgilendirmeyen her türlü şey için endişelenirsiniz ve kural olarak en kötüsünü beklersiniz.
  • En az altı ay boyunca neredeyse her gün endişelenin.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri

Yaygın anksiyete bozukluğunun belirtileri büyük ölçüde değişir ve aynı kişide zaman içinde dalgalanmalar gösterebilir. Bir kişi, hastalığın gelişmesiyle birlikte bir bütün olarak durumundaki hem iyileşmeleri hem de bozulmaları fark edebilir. Stres, şoklar, olumsuz duygular, alkol, yaygın anksiyete bozukluğunun akut bir şekilde ortaya çıkmasına neden olmayabilir, ancak bu, hastalığın seyrini ağırlaştırır ve gelecekte semptomlar daha şiddetli hale gelebilir.

Yaygın anksiyete bozukluğu olan her kişi, bir başkasıyla aynı semptomlara sahip değildir. Bahsedildiği gibi, semptomlar birçok çeşitte olabilir, ancak GAD'li çoğu insan aşağıdaki duygusal, davranışsal ve fiziksel semptomların bir kombinasyonunu yaşar.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Duygusal Belirtileri

  • Kafanızdan geçen sürekli endişeler
  • Kaygı kontrolden çıktı, kaygıyı durdurmak için yapabileceğiniz hiçbir şey yok
  • kaygı oluşturan müdahaleci düşünceler; Bunları düşünmemeye çalışırsın ama yapamazsın.
  • belirsizliğe tahammülsüzlük; gelecekte ne olacağını bilmelisin
  • Kapsamlı (ezici) endişe veya korku hissi

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Davranışsal Belirtileri

  • Rahatlayamama, huzurun tadını çıkaramama
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Kendinizi bunalmış hissettiğiniz için etkinliklerden geri çekilme
  • Sizi Endişelendiren Durumlardan Kaçınmak

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Fiziksel Belirtileri

  • Vücutta veya vücudun bir bölümünde gerginlik hissi, ağrı hissi, ağırlık, basınç
  • Uykuya dalma veya uykuda kalma sorunları yaşama
  • Yoğun kaygı veya sinirsel heyecan duyguları
  • Mide problemleri, mide bulantısı, ishal

Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) Tedavisi

Yaygın anksiyete bozukluğunun temel semptomu kronik anksiyetedir. Bu mekanizmalar GAD'nin tetiklenmesinde ve sürdürülmesinde büyük rol oynadığından, bu yoğun kaygının vücuttaki "tetikleyicisinin" ne olduğunu anlamak önemlidir. Bu nedenle, her şeyden önce, bu temel soruyu cevaplayacak ve yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisinde başarıyı belirleyecek tam teşekküllü ve kaliteli bir teşhis gereklidir.

GAD tedavisinde ana, en etkili yöntem, aynı anda birkaç zorunlu bileşeni içermesi gereken karmaşık tedavi olmuştur ve olmaya devam etmektedir.

Yaygın anksiyete bozukluğunun nörometabolik tedavisi

Vücudun genel ruh hali arka planıyla hızlı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olan nörometabolik terapi, takıntılı düşünceleri hafifletir, uykuyu normalleştirir ve vücuda verilen ek maddeler yardımıyla beyne kendi kendini iyileştirme yeteneği verir.

Yaygın anksiyete bozukluğu için psikoterapi

Kişiye bu kaygının ve gelen takıntılı düşüncelerin gerçek nedenlerine dair eleştirel bir tutum ve farkındalık kazandıran akılcı psikoterapi. Herhangi bir belirli görev veya eylemin çözümüne yol açmadan, zihinsel ve duygusal enerjinizi verimsiz bir şekilde baltalayan şeyin ne olduğunu anlamanızı sağlar. Üretken ve üretken olmayan kaygıyı nasıl ayırt edebilirim?

Yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisinde otojenik eğitim

Gevşeme eğitimi, kaygıya, rahatsız edici düşüncelere direnmeyi öğrenmeyi mümkün kılar. Rahatladığınızda kalp atış hızınız yavaşlar, daha yavaş ve derin nefes alırsınız, kaslarınız gevşer ve kan basıncınız dengelenir. Bu, vücudunuzun gevşeme tepkilerini güçlendiren kaygı ve huzursuzluğun tam tersidir. Bu, semptomları hafifletmek için güçlü bir itici güçtür. Düzenli uygulama gereklidir. Sinir sistemi daha az reaktif hale gelecek ve kaygı ve strese karşı daha az savunmasız olacaksınız. Zamanla, gevşeme tepkisi doğal olarak gelene kadar daha da kolaylaşacaktır.

GAD için grup terapisi

Grup psikoterapisi çerçevesinde iletişim. Yalnız kalmak için güçsüz hissettiğinizde yaygın anksiyete bozukluğu daha da kötüleşir. Aynı sorunları yaşayanlarla birlikte bu durumu aşmak daha doğru olacaktır. Diğer insanlarla ne kadar çok bağlantı kurarsanız, kendinizi o kadar az savunmasız hissedeceksiniz.

GAD ile Yaşam Tarzı

Deneyimli bir psikiyatrist veya psikoterapistin rehberliğinde yaşam tarzınızı değiştirin. Sağlıklı, dengeli bir yaşam tarzı, YAB ve korku ile mücadelede büyük rol oynar.

Yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi, hem güçlü pratik becerilere sahip hem de sinir sistemi ve tüm organizmanın durumunun objektif bir teşhisini yapma becerisine sahip deneyimli bir psikoterapistin rehberliğinde yapılmalıdır.

+7 495 135-44-02 numaralı telefonu arayın

En zor durumlarda yardımcı oluyoruz!

Vücuttaki sinirler aracılığıyla kalbe, akciğerlere, kaslara ve diğer organlara özel mesajlar gönderin. Hormonal alarm sinyalleri kan yoluyla gönderilir - örneğin adrenalin salınır. Bu "mesajlar" birlikte vücudun işini hızlandırmasına ve yoğunlaştırmasına yol açar. Kalp normalden daha hızlı atıyor. Mide bulantısı var. Vücut titriyor (titreme). Ter güçlü bir şekilde ayrılır. Bir kişi çok fazla sıvı içse bile ağız kuruluğunu önlemek imkansızdır. Göğüs ve baş ağrısı. Kaşığın altında emmek. Nefes darlığı belirir.

Sağlıklı bir organizmanın heyecanı, acı verici, patolojik kaygıdan ayırt edilmelidir. Stres yaşarken normal ajitasyon yararlı ve gereklidir. Tehlike veya olası bir çatışma durumu hakkında uyarır. Kişi daha sonra "mücadeleye" girip girmeyeceğine karar verir (örneğin, zor bir sınava girmek). Çok yüksekse, denek böyle bir olayı bir an önce terk etmesi gerektiğini anlar (örneğin, vahşi bir hayvanın saldırısına uğradığında).

Ancak, bir kişinin durumunun ağrılı hale geldiği ve kaygının tezahürlerinin normal yaşam aktivitelerine yol açmasına izin vermediği özel bir kaygı türü vardır.

YAB ile kişi uzun süre korku içindedir. Çoğu zaman aşırı kafa karışıklığı motive edilmemiştir, örn. sebebi anlaşılamaz.

Patolojik kaygının belirtileri, ilk bakışta, özellikle sözde "kaygılı kişiler" söz konusu olduğunda, normal, sağlıklı bir kaygı durumuna benzer olabilir. Onlar için kaygı, bir hastalık değil, günlük bir iyilik halidir. Yaygın anksiyete bozukluğunu normalden ayırt etmek için, bir kişide aşağıdaki belirtilerden en az üçünü bulmanız gerekir:

  • kaygı, sinir heyecanı, sabırsızlık, olağan yaşam koşullarından çok daha sık kendini gösterir;
  • yorgunluk normalden daha hızlı gelir;
  • dikkati toplamak zordur, genellikle başarısız olur - sanki kapatılmış gibi;
  • hasta normalden daha sinirli;
  • kaslar gergindir ve gevşetilemez;
  • daha önce olmayan uyku bozuklukları vardı.

Bu nedenlerden yalnızca biri için ortaya çıkan kaygı, YAB belirtisi değildir. Büyük olasılıkla, herhangi bir nedenle takıntılı kaygı, tamamen farklı bir hastalık olan bir fobi anlamına gelir.

Yaygın anksiyete bozukluğu 20 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır. Bu bozukluğun nedenleri bilinmemektedir, bu nedenle genellikle hiç yokmuş gibi görünürler. Bununla birlikte, bir dizi dolaylı faktör, böyle bir durumun gelişimini etkileyebilir. BT

  • kalıtım: ailede birçok rahatsız edici kişilik vardır; YAB olan akrabalar vardı;
  • çocukluk döneminde hasta psikolojik bir travma geçirdi: ailede onunla iyi iletişim kuramadılar, ebeveynlerden biri veya her ikisi öldü, bir sendrom tanımlandı, vb.;
  • büyük stres (örneğin, bir aile krizi) yaşadıktan sonra yaygın anksiyete bozukluğu gelişti. Kriz sona erdi, provoke edici faktörler tükendi, ancak YAB belirtileri devam etti. Şu andan itibaren, baş edilmesi her zaman kolay olan herhangi bir küçük stres, hastalığın semptomlarını destekler.

Bazı durumlarda GAD, depresyon ve şizofreni hastalarında ikincil, eşlik eden bir hastalık olarak gelişir.

YAB, semptomlar geliştiğinde ve 6 ay devam ettiğinde teşhis edilir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu Yenilebilir mi? Bu rahatsızlığın tedavisi oldukça iyi çalışılmıştır. Hastalığın tezahürü hafif olabilir, ancak en kötü durumlarda hasta kişiyi çalışamaz hale getirebilir. Ani modda, zor ve daha hafif dönemler değişir, stresle (örneğin, hasta işini kaybetti veya sevilen biriyle ayrıldı), spontan alevlenmeler mümkündür.

YAB'li hastalar inanılmaz bir oranda sigara içme, alkol alma ve uyuşturucu kullanma eğilimindedir. Böylece kendilerini rahatsız edici semptomlardan uzaklaştırırlar ve bir süre için bu gerçekten yardımcı olur. Ancak kendilerini bu şekilde "destekleyerek" sağlıklarını tamamen kaybedebilecekleri oldukça açıktır.

YAB tedavisi hızlı olamaz ve ne yazık ki tam bir iyileşme sağlamaz. Aynı zamanda, tedavi süreci, kurslar halinde uzun yıllar boyunca gerçekleştirilirse, semptomlarda önemli ölçüde rahatlama ve yaşamda niteliksel bir iyileşme sağlayacaktır.

İlk aşamadaki görevi, hastaya kaygı uyandıran fikir ve düşüncelerde hangi değişikliklerin yapılması gerektiğini göstermek için kullanılır. Daha sonra hastaya düşüncesini zararlı, yararsız ve yanlış varsayımlar olmadan inşa etmesi öğretilir - böylece gerçekçi ve üretken bir şekilde çalışır.

Bir kişinin problem çözme tekniği üzerinde çalıştığı bireysel istişareler yapılır.

Teknik ve mali koşullar elverdiği takdirde, kaygı belirtileriyle başa çıkmak için grup kursları vardır. Gevşemeyi öğretir, zorlukların üstesinden gelme stratejilerine büyük önem verirler.

Kendi kendine yardım için, psikolojik destek merkezleri (varsa), rahatlamayı ve stresle başa çıkmayı öğreten yayınlar ve videolar sağlayabilir. Kaygıyı hafifletmek için özel teknikler anlatılmaktadır.

İlaç tedavisi, iki tür ilacın kullanımına dayanır: buspiron ve antidepresanlar.

Buspiron, eylemi tam olarak anlaşılmadığı için en iyi ilaç olarak kabul edilir. Sadece beyindeki özel bir maddenin - muhtemelen anksiyete semptomlarının biyokimyasından sorumlu olan serotonin - üretimini etkilediği bilinmektedir.

Antidepresanlar acil hedefleri olmasa da kaygı tedavisinde etkili olabilir.

Şu anda YAB tedavisi için benzodiazepin ilaçları (örn. diazepam) reçete edilmektedir. Benzodiazepinler kaygıyı hafifletme yeteneklerine rağmen bağımlılık yapar ve çalışmamalarına neden olur. Ayrıca bağımlılığa karşı ek tedavi yapılması gerekmektedir. Şiddetli GAD vakalarında, diazepam 3 haftadan fazla olmayan bir süre için reçete edilir.

Antidepresanlar ve buspiron bağımlılık yapmaz.

En büyük etkiyi elde etmek için bilişsel terapi ve tedaviyi buspiron ile birleştirin.

Modern farmakolojideki gelişmeler, yaygın anksiyete bozukluğunu tamamen iyileştirmeye yardımcı olacak yeni ilaçlar için önümüzdeki yıllarda beklememizi sağlıyor.

- ana semptomu, belirli nesneler veya durumlarla ilişkili olmayan sürekli kaygı olan bir zihinsel bozukluk. Sinirlilik, huzursuzluk, kas gerginliği, terleme, baş dönmesi, gevşeyememe ve hasta veya sevdiklerinin başına gelebilecek sürekli ama belirsiz talihsizlik önsezileri eşlik eder. Genellikle kronik stres durumlarında ortaya çıkar. Tanı anamnez, hasta şikayetleri ve ek çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak konur. Tedavi - psikoterapi, ilaç tedavisi.

ICD-10

F41.1

Genel bilgi

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Nedenleri

YAB'nin ana tezahürü patolojik kaygıdır. Dış koşulların kışkırttığı olağan durumsal kaygının aksine, bu tür kaygı, vücudun fizyolojik tepkilerinin ve hastanın algısının psikolojik özelliklerinin bir sonucudur. Patolojik kaygının gelişim mekanizmasına ilişkin ilk kavram, diğer zihinsel bozuklukların yanı sıra genelleştirilmiş kaygı bozukluğunu (anksiyete nevrozu) da tanımlayan Sigmund Freud'a aittir.

Psikanalizin kurucusu, patolojik kaygının, nevrotik bozuklukların diğer semptomlarıyla birlikte, O (içgüdüsel dürtüler) ile Süper-I (çocukluktan beri ortaya konan ahlaki ve ahlaki normlar) arasındaki bir iç çatışma durumunda ortaya çıktığına inanıyordu. Freud'un takipçileri bu kavramı geliştirdi ve tamamladı. Modern psikanalistler, kaygı bozukluğunun, geleceğe yönelik sürekli aşılmaz bir tehdit durumunda veya hastanın temel ihtiyaçlarından uzun süreli memnuniyetsizlik koşullarında ortaya çıkan derin bir iç çatışmanın bir yansıması olduğuna inanırlar.

Davranışçılığın savunucuları, kaygı bozukluklarını öğrenmenin bir sonucu olarak, korkutucu veya acı verici uyaranlara karşı istikrarlı bir şartlandırılmış refleks tepkisinin ortaya çıktığını düşünürler. Şu anda en popüler olanlardan biri, patolojik kaygıyı tehlikeye normal tepkinin ihlali olarak gören Beck'in bilişsel teorisidir. Anksiyete bozukluğu olan bir hasta, dikkatini dış durumun olası olumsuz sonuçlarına ve kendi eylemlerine odaklar.

Seçici dikkat, bilginin algılanmasında ve işlenmesinde çarpıtmalara neden olur, bunun sonucunda anksiyete bozukluğu olan bir hasta tehlikeyi abartır ve koşullar karşısında kendini güçsüz hisseder. Sürekli kaygı nedeniyle hasta hızla yorulur ve gerekli şeyleri bile yapmaz, bu da mesleki faaliyetlerde, sosyal ve kişisel alanlarda sorunlara yol açar. Biriken problemler de patolojik kaygı düzeyini artırır. Ana kaygı bozukluğu haline gelen bir kısır döngü vardır.

GAD gelişiminin itici gücü, aile ilişkilerinde bir bozulma, kronik stres, işte bir çatışma veya olağan rutinde bir değişiklik olabilir: üniversiteye gitmek, taşınmak, yeni bir iş bulmak vb. Kaygı için risk faktörleri arasında Psikologlar, düşük benlik saygısı, strese karşı istikrar eksikliği, hareketsiz yaşam tarzı, sigara, uyuşturucu kullanımı, alkol, uyarıcılar (sert kahve, tonik içecekler) ve bazı ilaçları dikkate alırlar.

Hastaların karakter ve kişilik özellikleri önemlidir. Yaygın anksiyete bozukluğu genellikle, duygularını başkalarından saklama eğiliminde olan kolay etkilenebilir, savunmasız hastalarda ve ayrıca aleksitimi (kendi duygularını tanıma ve ifade etme konusunda yetersiz beceri) olan hastalarda gelişir. YAB'nin fiziksel, cinsel veya psikolojik istismara uğramış kişilerde de sıklıkla teşhis edildiği bulunmuştur. Anksiyete bozukluğunun ortaya çıkmasına katkıda bulunan diğer bir faktör, uzun süreli yoksulluk ve mali durumu iyileştirme beklentilerinin olmamasıdır.

YAB'nin beyindeki nörotransmitter seviyesindeki değişikliklerle bağlantısına işaret eden çalışmalar var. Bununla birlikte, çoğu araştırmacı anksiyete bozukluklarını karışık bir durum (kısmen doğuştan, kısmen edinilmiş) olarak görmektedir. Genetik olarak belirlenmiş önemsiz şeyler için endişelenme eğilimi, ebeveynlerin ve öğretmenlerin hatalı eylemleriyle daha da şiddetlenir: aşırı eleştiri, gerçekçi olmayan talepler, çocuğun erdemlerinin ve başarılarının tanınmaması, önemli durumlarda duygusal destek eksikliği. Yukarıdakilerin tümü, sürekli bir tehlike duygusu ve durumla baş edememe duygusu oluşturarak, patolojik kaygının gelişmesi için verimli bir zemin haline gelir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri

YAB semptomlarının üç ana grubu vardır: sabit olmayan kaygı, motor gerginlik ve otonom sinir sisteminin artan aktivitesi. Sabit olmayan kaygı, hastayı veya sevdiklerini kaygı bozukluğu ile tehdit edebilecek olası bir felaketin sürekli önsezisiyle kendini gösterir. Anksiyetenin belirli bir nesne veya durumla bağlantısı yoktur: bugün hasta, yarın gecikmiş bir partnerin girebileceği bir araba kazası hayal edebilir - çocuğun kötü notlar nedeniyle ikinci yıla bırakılacağından endişe edebilir, gün yarından sonra - meslektaşlarınızla olası bir çatışma konusunda endişelenin. Yaygın anksiyete bozukluğunda anksiyetenin ayırt edici özelliği, genellikle son derece olası olmayan, korkunç, yıkıcı sonuçların belirsiz, belirsiz ama ısrarlı bir önsezisidir.

Kalıcı kaygı haftalarca, aylarca ve hatta yıllarca devam eder. Gelecekteki başarısızlıklarla ilgili sürekli endişe hastayı yorar ve yaşam kalitesini kötüleştirir. Anksiyete bozukluğu olan bir kişi konsantre olmakta güçlük çeker, çabuk yorulur, dikkati kolayca dağılır ve sürekli olarak güçsüzlük duygusundan muzdariptir. Sinirlilik, yüksek seslere ve parlak ışıklara karşı artan hassasiyet gözlenir. Dalgınlık ve yorgunluk nedeniyle olası hafıza bozukluğu. Anksiyete bozukluğu olan birçok hasta depresif ruh halinden yakınır, bazen geçici takıntılar ortaya çıkar.

Şiddetli vakalarda, anksiyete bozukluğunun ilaçsız tedavisi, farmakoterapinin arka planına karşı gerçekleştirilir. İlaç tedavisi genellikle semptomların şiddetini azaltmak, hastanın durumunu hızlı bir şekilde iyileştirmek ve etkili psikoterapi için elverişli koşullar sağlamak için başlangıç ​​​​aşamasında reçete edilir. Kural olarak, anksiyete bozuklukları için sakinleştiriciler ve antidepresanlar kullanılır. Bağımlılığın gelişmesini önlemek için sakinleştirici alma süresi birkaç hafta ile sınırlıdır. Kalıcı taşikardi ile bazen beta bloker grubundan ilaçlar kullanılır.

Anksiyete bozukluğu için prognoz

Anksiyete bozukluğunun prognozu birçok faktöre bağlıdır. Hafif semptomlar, bir psikoterapiste erken sevk, doktor tavsiyelerine uyulması, anksiyete bozukluğu semptomlarının başlangıcında iyi bir sosyal uyum ve diğer zihinsel bozuklukların olmaması ile tam bir iyileşme mümkündür. Amerikalı ruh sağlığı uzmanları tarafından yürütülen epidemiyolojik araştırmalar, vakaların %39'unda ilk tedaviden sonraki 2 yıl içinde tüm semptomların kaybolduğunu göstermiştir. Vakaların %40'ında anksiyete bozukluğu belirtileri 5 yıl veya daha uzun süre devam eder. Belki dalgalı veya sürekli bir kronik seyir.

Paylaş: