Çalışma kitabında yalnızca bir giriş var: "Moskova Şehri Klinik Onkoloji Hastanesi N 62".

1990 yılında hastanenin başhekimliğine atanmadı: bu göreve bir ekip seçti. Sadece atamak istemediler. Tüm Sovyet parametrelerine göre, Anatoly Makhson böyle bir göreve uygun değildi: partizan değil, henüz kırk yaşında değil, sadece tıp bilimleri adayı. Evet ve soyadı, soyadının böyle bir konuma "karşılık gelmediği".

Ancak takım azim gösterdi. Soruya karar verildiğinde o toplantıdaydım - o zamana kadar kapanmanın eşiğinde olan hastaneyi kimin yönetmeli ve onu yükseltmek gerekiyordu. "Yukarıdan" temsilcinin şeflik görevi için bir adayı vardı. Reddedildi. Ve "kendilerine" bir ayrılık sözü verdiler: hiçbir durumda ameliyattan vazgeçmeyin, ameliyat ettiğinizden emin olun.

Yirmi yıl geçti. Geçen hafta 62'deyken doktorlar, hemşireler, hemşireler bana "15 Haziran'da yıl dönümümüz var" dediler. Sanki yıldönümü Toli Makhson değil, tüm hastane, tüm çalışanları.

Sanırım hakkım var Tolya: Uzun zamandır birbirimizi tanıyorum. Cephede tanışan harika anne babasını ve aynı zamanda doktorları tanıyordum. Savaştan sonra kader, askeri doktorları Moskova yakınlarındaki Petrovo-Far'a getirdi. Burada eski cephe askerlerine resmi konut verildi. Burada Tolin'in babası Nakhim Evseevich, tümörlerden etkilenen ekstremitelerde ilk benzersiz organ koruma ameliyatlarını geliştirdi ve gerçekleştirdi. Tolin'in annesi Bronislava Abramovna burada göz doktoru olarak çalıştı. Tolya ise birçok hastane personeli tarafından bisiklete binen bir çocuk olarak anılır.

Hemen ailesinin izinden gitmedi. Hatta bir yıl boyunca Havacılık Enstitüsünde hazırlık kurslarına gittim. Ve sonra hala ilk tıp fakültesine girdi. Ancak teknoloji tutkusu devam etti. Henüz bilgisayarlarla ilgili bir şeyler duyduğumuzda, Tolya yaşadığı evin bodrum katında kendine bir ofis donattı ve bu ofisin gururu da kocaman bir bilgisayardı. Zaten tıp bilimleri adayı, başarılı bir cerrah olan Anatoly, Bauman Moskova Devlet Teknik Üniversitesi'ne girdi ve tıp teknolojisi diploması aldı. Belki de bu yüzden 62.'nin çalışanları bilgisayarlarla "sen" peşindedir?

1972'de Anatoly 62.'ye cerrah olarak geldiğinde 700 yataklı hastane fena değildi. Ama yıllar bedelini aldı. Tıp teknolojisi gelişti, tıbbi kurumların ekipmanı değişti ve 62'si arka bahçede olduğu gibi kaldı. Doksanıncı yılda, o kadar içler acısı bir durumdaydı ki, onu bir bakımevine çevirmek istediler.

29 Ocak 1990'da Anatoly hastaneye sadece cerrah olarak değil, başhekim olarak geldi ... Dışarısı çok soğuktu ve hastanenin kazan dairesi ısı sağlamayı bıraktı. Odalar soğuk. Hastaların tahliyesini düşünmeye başladılar. Ancak kazan dairesini çalıştırmayı başardık. Küçük, hiç tıbbi değil ama yine de bir zafer. Kolektif omuz olmasaydı var olamazdı - herkes hastanesini modern, içinde çalışanlar ve en önemlisi burada tedavi görenler için çekici hale getirme çabasında birleşti.

Yerel çalışanlardan burada çalışmaktan gurur duyduklarını sık sık duydum. Ve işçiler için üç konut inşa edilmiş değil - Moskova'dan pek çok insan buraya geliyor. Sabah erkenden geliyorlar, gidiyorlar... Bir iş gününün kaç saat sürdüğünü kestirmek zor. Bir cerrah sabah bir hastayı ameliyat etmişse ve hastanın akşam ateşi varsa eve gidemez. Görevli doktorlar var mı? Tabii ki var. Onlara güvenebilir misin? şüphesiz. Ama 62. evde olanlar için tıp ruh gibidir. Sonsuza kadar. Bu, saatlere ve günlere bölünmez.

İşte Pazar. Cerrahi binanın girişine bir araba yanaşıyor. Kot pantolon ve ekose gömlekli bir adam araba kullanıyor. Hastaneyi çevreleyen harika bir parkta yürüyen hastalar, arabanın tam girişine izin verildiğine dikkat edin, kot pantolonlu adam bir şekilde özel bir şekilde karşılandı. Bunun, Avrupa ve ABD'deki birçok uluslararası forumda onkoloji alanındaki yenilikçi fikirlerini sunan profesör, tıp bilimleri doktoru, Rusya Federasyonu'nun onurlu doktoru, bilim adamı, cerrah olan başhekim olduğunu bilmiyorlar.

Pazar günü neden hastaneye geldin? İyice dinlenebilmesi için işini nasıl organize edeceğini bilmiyor mu? Anatoly Nakhimovich sorularımı kabul etmiyor. Onu anlamıyorlar. Çünkü unutma, tıp ruh gibidir. Ömür boyu. Ve yakınlarda çalışan herkesin şifayı aynı şekilde algılaması onun için çok çok çok önemli. Kanser hastaları diğer, hatta daha ciddi hastalıklardan mustarip olanlardan farklıdır. "Kanser" teşhisi hala birçok kişi tarafından ölüm cezası olarak algılanıyor. 62.'de - ve bu çok belirgindir, sıkıntı ortamı yoktur. Dışarıdan bile, hastane bir kanser koğuşundan çok bir sanatoryuma benziyor. İşte iyileşme için ruh hali. Elbette iki tam zamanlı psikoterapist, böyle bir atmosfer yaratılmasına yardımcı olur. Ancak en zor olanlara yardım etme eğilimindedirler.

Tüm ekip bir iyimserlik ve nezaket atmosferi yaratır. Sadece doktorlar, hemşireler, dadılar - bizim için çalışan herkes - Anatoly Nakhimovich "kendisinden" bahsetmeyi sever, onları tamamen en iyisi, en nazik olarak görür.

Birkaç kez “iyilik”, “iyilik” dedikten sonra sordu:

Bir doktorun nazik olması gerektiğini düşünüyor musunuz?

Aslında sadece doktor değil. Klasik, insanlığın güzellik tarafından kurtarılacağına inanıyordu. Bence bu nezaket. Sorunlarımızın çoğunun ve hastalıkların da çok fazla kötülük olduğu gerçeğinden kaynaklandığına ikna oldum. Japonlar asansöre bindiklerinde hep merhaba derler. Bu nedenle yaşam koşulları çok iyi olmasa da, çok çalışsalar da uzun ömürlüdürler. Ve kötü doktor tamamen saçmalık.

Harika Rus çocuk doktoru Dombrovskaya'yı tanıyordum. Bu yüzden bir keresinde bana şöyle demişti: "Bir çocuğa dokunan bir doktorun elleri sıcak olmalıdır." Ancak bir gün önce, ileri düzeyde meme kanseri olan kırk yaşındaki bir Muskovitin, cerrahi departmanlardan birinin başkanı olan plastik onkocerrahi alanında benzersiz bir uzman olan Alexander Burlakov'a nasıl geldiğine farkında olmadan tanık oldum.

Dokuz ay önce teşhis kondu ve acil ameliyat teklif edildi. Bunun yerine, hanımefendi dokuz ay boyunca internette ve parlak dergilerde her türlü bilgiyi topladı, yağla karıştırılmış votka ve diğer ilaçlarla tedavi edildi. Burlakov'un ofisine, bu bilgilerin ve bu ilaçlar için tariflerin bulunduğu hacimli bir klasörle girdi. Göğüsleri artık göğüs gibi görünmüyordu. Alexander Sergeevich, bayana ameliyatın acilen gerekli olduğunu söyledi. Onu duymadı ve dinlemedi. Okudukları, arkadaşına nasıl davranıldığı vb. hakkında sorular ve sohbetlerle neredeyse kırk dakika boyunca ona eziyet etti. "Gözlemlerinin" dördüncü turunu geçtiğinde, şahsen onu öldürmeye hazırdım. Ve Alexander Sergeevich sabırla dinledi, tekrar tekrar acil bir ameliyat ihtiyacını açıkladı. Ve ofisin kapılarının arkasında, ona danışmak için gelen bir sıra insan oturuyordu. Bayan nihayet dışarı çıktığında Burlakov'a duygularımı itiraf ettim. Bana şöyle dedi: "O talihsiz bir insan - tüm son tarihler kaçırıldı ve ona yardım etmek pek mümkün değil."

Ne yazık ki, bu tür pek çok vaka var, diye kabul ediyor Makhson. -Hepimiz sağlık eğitiminden bahsediyoruz ama orada yok. Ve insanlar internette radyo, televizyon, gazete ve dergilere reklam vererek tedavi edilmeye çalışılıyor. Korkunç şey! Ve Burlakov haklı! Hekim dinleyebilmeli ve dinleyebilmelidir.

Ve her hastayla birlikte hastalanmak ve her ölenle birlikte ölmek mi?

Abartmaya gerek yok. Şu andaki sıkıntılarımızdan biri de rahmeti kaybetmektir. Tıpta bile. Daha önce, hemşireler doğru bir şekilde adlandırılıyordu: merhametli kız kardeşler. Ve eğer merhamet tıbbı terk ederse, o zaman en modern, en yüksek teknolojilerin hiçbiri kimseyi kurtaramaz.

Onkolojide yüksek teknolojilerden bahsediyoruz. Giderek daha fazla kanser hastası var. Sadece Moskova'da her yıl 30.000 kişi kanser saflarına giriyor. Bununla birlikte, Rusya'da örneğin Amerika Birleşik Devletleri'ndekinden çok daha az olduğuna inanılıyor. 100 bin nüfusa 450-480 hasta düşüyor. Rusya'da - yaklaşık 330-350.

Bunun nedeni Rusların daha az yaşaması ve kanserlerine uygun yaşamaması mı? Soruyorum. - Çok genç insanlar da kötü huylu neoplazmalardan muzdarip olsalar da, çocuklar özellikle kan hastalıkları, lenfogranülomatozis muzdarip ...

Anatoly Nakhimovich, ortalama yaşam süresi ve çocuklar konusunda haklısınız, diye yanıtlıyor. - Bu nedenle, en modern yardım türlerinin onkolojide - ameliyatlar, kemoterapi ve radyasyon tedavisi - kullanılması çok önemlidir. Dünya pratiğinde kabul edilen tüm cerrahi tedavi yöntemlerini, lazer imhasını, fotodinamik tedaviyi uyguluyoruz. Videocerrahi operasyonlar, geniş kesikler olmaksızın müdahalenin invazivliğini önemli ölçüde azaltabilir. Genellikle tedavi, organ işlevini eski haline getirmek ve kozmetik kusurları düzeltmek için rekonstrüktif plastik cerrahiyi içerir. Örneğin gırtlak kanseri olan hastalar genellikle seslerini korurlar.

Üçüncü ameliyatın başkanı Mikhail Yuryevich Shchupak - bu arada yeğeniniz - beni toplu olarak sternum kanseri için benzersiz bir ameliyat gerçekleştirdiğiniz aynı elektronik mühendisi Vitaly Sergeevich Gorokhov ile tanıştırdı. Gorokhov'un hastaneden taburcu olmasının arifesinde onu tanıştırdım. Tam adını, teşhisini hastanın rızasıyla veririm.

Ayrıca, bana sitemle göründüğü gibi, onun yeğenim olduğunu Mikhail Yuryevich olarak adlandırdınız. Ve aile bağlarını teşvik ediyoruz. Ailem burada çalıştı. Eşim Valyusha burada çalışıyor - bilgisayarlı tomografiden sorumlu. Evet, Misha kendi kız kardeşimin oğlu ama çok iyi bir cerrah ve bilgisayar uzmanı. Yardımcım, eşsiz onkocerrah Profesör Nikolai Pavlovich Zabazny'nin hastanede çalışan bir kızı, damadı ve yeğeni var. Başka hanedanlar da var. Kötü bir şey mi? Ve geçirdiği operasyon olan Gorokhov gerçekten eşsiz bir durum. Operasyon toplamda sekiz saat sürdü. Takımlar değişti. Ameliyat ettim, Nikolai Pavlovich Zabazny ve Alexander Sergeevich Burlakov, üç cerrah daha yardım etti. Çünkü sadece tümörden etkilenen sternumu çıkarmak gerekli değildi. Yapay bir çerçeve oluşturmak için "yamalar" için doku nakline ihtiyacımız vardı ... Sasha bunu herkesten daha çok aldı - çerçeveyi sternuma "implante eden" oydu. Organ koruma operasyonlarında çok gerekli olan "plastik parçaları" geliştiren ve kullanan oydu.

1975'te başladınız bu tür operasyonlara yanılmıyorsam...

yanılmıyorsun Bu işlemler gereklidir. Onlar olmadan modern onkoloji olamaz. Sadece kozmetik kusurlar değil. Örneğin, meme bezinin çıkarılmasından sonra bir kadın elbette rahatsız hisseder. Bezin plastik cerrahisi uzun süredir yapılmaktadır. Ve kötü huylu tümörleri olan hastalara yardım ne kadar gelişirse, organ koruyucu tedavi yöntemlerinin getirilmesindeki sorunlar o kadar şiddetli olur. Bacak sarkomu, kol. Daha önce olduğu gibi mi? Ampütasyon. Kişi kurtuldu mu? Evet! Rahat yaşıyor mu? Hayır. Tümörü çıkarmak, ömrü uzatmak yeterli değil, kalitesini sağlamak gerekiyor. Aksi takdirde... Aksi olmamalı!

Artroplastinin ayrıntılarına, kendi dokularını, kemiklerini nakil için kullanma olasılığının ortaya çıkmasıyla hastalar için prognozun nasıl değiştiğinin ayrıntılarına girmeyeceğim. İşte Burlakov başkanlığındaki bölüm "4. Cerrahi" olarak adlandırılıyor. Ama aslında burası rekonstrüktif ve plastik onkoloji bölümü. Ders kitaplarında, tıbbi uzmanlıklar listesinde bu görünmüyor. Gerekliliği hakkında hiçbir şüphe olmamasına rağmen. Moskova Sağlık Departmanı başkanı Andrey Petrovich Seltsovsky bizi çok destekliyor.

En iyi dünya standartları düzeyinde donatıldık, diye devam ediyor Mahson. - Bu, sternum, bacaklar, kollar ve pelvis tümörleri için bir organ koruma operasyonları sisteminin geliştirilmesine yardımcı oldu. Ve şimdi - kafa tümörleri için plastik cerrahi. Gırtlak çıkarıldıktan sonra sesi kurtarmanın çoğu zaman mümkün olduğunu söyledim. Elena Nikolaevna Novozhilova geçen gün bu konudaki doktora tezini savunuyor. İşte göstereceği slayt.

Anatoly Nakhimovich bana tam da bu slaydı gösteriyor: üzerinde gırtlakları alınmış hastalardan oluşan bir koro var. Belki yanılıyorum ama bana öyle geliyor ki savunma salonunda gülümsemelere ve alkışlara neden olacak. Bir hafta önce Burlakov, doktora tezini zaten savundu - onkolojide rekonstrüktif ve plastik yöntemlerin kullanımına ilişkin raporu bir patlama ile gitti. 62 numaralı şehir hastanesinde şu ana kadar beş bilim doktoru görev yapıyor. Muhtemelen yıl sonuna kadar sekiz tane olacak. Burlakov ve Novozhilova'ya ek olarak, tıbbi işler başkan yardımcısı Andrey Sokolov da doktora tezini savunmaya hazır.

Tolya, yıldönümü temasından uzaklaştık mı?

Dikkati dağılmadı. Hastanemizin cari yıl bütçesi bir milyar rubleyi aştı. Bu, geçen yılın bütçesinden yüzde 13 daha fazla. Bu, şehir yetkililerinin ve Sağlık Bakanlığının bir tıp kurumunun krizden zarar görmemesi gerektiğini anladığı anlamına gelir. Hastanenin kapasitesi neredeyse üç katına çıktı. Daha önce yılda 5,5 bin hastayı tedavi ediyorduk. Şimdi neredeyse 15 bin. 1800 ameliyat yapıldı, şu anda 7000'in üzerinde. Eşsiz ameliyatlar da dahil... Şimdiye kadar dokuz ameliyathanemiz var. Yakında bunlara üç tane daha eklenecek: laparoskopik, ürolojik operasyonlar, ultrason kontrolünde minimal invaziv girişimler...

Övgü...

Bir kanser teşhisinin hala bir ölüm cezası sayılmasından hoşlanmıyorum. 1976'da, tamamen farklı olasılıklar varken, babam femurun kondrosarkomu nedeniyle 24 yaşındaki bir hastayı ameliyat etti. Bu adam son 15 yıldır Yunanistan'da yaşıyor. Üç gün önce aradı. Söylediği gibi bize göstermeye gelecek: Yunan uzmanlara güvenmiyor ve periyodik olarak hastanemizi ziyaret ediyor. Sağlık sorunu yok. Ve böyle birçok eski kanser hastası var. Ve yıldönümü ... 60 yıl boyunca işimi hiç değiştirmemiş olmam iyi.

Doğrudan konuşma

Tıp Bilimleri Akademisi Başkanı, Blokhin Rusya Kanser Araştırma Merkezi Direktörü, Rusya Bilimler Akademisi ve Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni Mikhail Davydov:

Anatoly Makhson, ülkenin onkoloji servisinin en iyi temsilcilerinden biridir. Anatoly mükemmel bir cerrah, harika bir organizatör. En iyi erkeksi nitelikleri özümsemiş, inanılmaz derecede yetenekli, incelikli bir kişi. Hem işte hem de insanlarla iletişimde ve ailede güvenilir ve arkadaş canlısıdır.

ABD ve Kanada Enstitüsü Direktörü, Rusya Bilimler Akademisi Sorumlu Üyesi Sergei Rogov:

Doktorlarla mümkün olduğunca az muhatap olmaya çalışıyorum. Ama son zamanlarda doktorlar benimle ilgileniyor. Ben tıp uzmanı değilim. ABD'deki tıbbi bakımın düzeyi hakkında bir fikrim olmasına rağmen, Avrupa'da var. Ve sağlık hizmetimizin bu seviyeye ulaşmadığını söylemek için sebep var. Ancak, mutlu istisnalar vardır. Moskova Kanser Hastanesi N 62 sadece bir nezaket, özen ve en önemlisi en yüksek kalitede teşhis ve tedavi vahasıdır. Bundan ilk elden bahsediyorum - 62.'nin hastasıydım. Buradaki her şey dünya standartlarında. Anatoly Nakhimovich'in ne kadar büyük çabalara mal olduğunu hayal edebiliyorum. Yıldönümü gününde kendisine sağlık diliyorum. Ve umarım ben de onun harika ekibinin hizmetlerinden olabildiğince az yararlanırım.

Bu çok uzun bir isim ve bunun hakkında iki nedenden dolayı yazıyorum. Birincisi, restoran işletmecisinin bu röportajı dağıtma talebini bizzat yerine getiriyorum ve ikincisi, restoran işletmecisinin web sitesi aracılığıyla doğrudan yorum yapamadığım veya doktora soru soramadığım için, Onkobudni gibi bu seçeneği benim için engelledi. burada yapmak için

Bununla ilgili röportaj, elimdeki yayınlardan yargılayabildiğim kadarıyla, ortodoks onkoloji alanında çok yetkin ve dürüst bir uzman olan Profesör Anatoly Nakhimovich Makhson ile iki bölüme ayrılabilir. https://stalic.livejournal.com/864884.html
İlk bölümde, doktor aslında kanser teşhisini duyduktan sonra ne yapılması gerektiğini kendi görüşüne göre anlatıyor. Ve bu kısmı fazla yorum yapmadan bırakıyorum, çünkü beni hiç ilgilendirmedi.

Neden böyle bir teşhisle bu kadar kayıtsızlık? Genellikle ortodoks üçlü hakkında herhangi bir yorum yapmaktan kaçınmaya çalışırım: cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi.
Ama böyle bir sebep varsa, kendime iki kelime söyleyeceğim, neden hala bu terapileri kendim için denemiyorum.
Örneğin, modern klinik uygulamada kullanılan bu kemoterapi yöntemleri, mecazi anlamda, masum kurbanların düşmanla - kanser hücreleri - sağlıklı hücrelerle birlikte öldüğü meydanlara ateş etmektir ve bu terapinin kendisi bana yok etme girişimini hatırlatır. Bir tanka ateş ederek en çok korunan yer ön zırhtır. Bu arada, tank, kanser hücreleri gibi, daha az korunan ve savunmasız yerlere sahiptir. Buna, isterseniz biraz sonra döneceğiz.

Şimdi, restoran işletmecimizin doktora birkaç soru sorduğu röportajın ikinci bölümünü tartışmak istiyorum. Restaurateur Stalik, ailesinde bir talihsizlik olan oldukça tanınmış ve başarılı bir kişidir. Kızı kanserle mücadele etmek zorunda kaldı. Bu destanı ve Dr. Anatoly Makhson liderliğindeki ve maalesef sonuç getirmeyen 62. hastaneyi korumaya yönelik çabalarını yazdı (doktor kovuldu, bozuk sistem bozulmaz sistemden daha güçlü çıktı) doktor ve savunucuları), LJ'de birkaç kez yazdı.
Bu gönderiler pek çok yanıt aldı ve ben de iyi niyetle ona yalnızca geleneksel tıbba güvenmesini değil, aynı zamanda ailesinin başına gelen talihsiz olayların olası nedenlerini de analiz etmesini tavsiye ettim.

Ancak bu yorum silindi ve günlüğünün gövdesine daha fazla erişim benim için engellendi.
Yani bu durumda restoran işletmecimiz Papa'dan daha kutsal çıktı. Tamamen ortodoks tıbbın içindedir ve çerçeveye uymayan yorumlar söz konusu olduğunda bile, ayrıcalıklı bir müşterinin bu konumuna en ufak bir gölge düşmemelidir (diğerleri gibi değil, başhekimin kendisi ile kısa bir temelde). bu ortodoks tıbbın

Benim için daha da ilginç olanı, neredeyse Freud'a göre restoran işletmecisinin yakın ve sevilen bir kişiye yönelik temel korkularını vurgulayan sorularıydı. Anlayabilirsin. Her şeye el konulmuş, her şeyin bedeli ödenmiş gibi görünüyor ama belki de geleceğe huzur ve güven kalmamıştır.
Şüphe solucanı kemirir ve her şeyin doğru ve mümkün olan tek şekilde yapıldığına dair onay ararken alternatif tıbbı sorar.
Ve profesör hayal kırıklığına uğratmadı. Hayır, diyor, tüm bu köpekbalığı kıkırdağı, bitkisel yağ votkası, hiçbiri işe yaramıyor. Bundan kim şüphe duyar ki! Ama kusura bakmayın sevgili profesör, soru alternatif tıpla ilgiliydi, hakkında çok doğru ve renkli konuştuğunuz alternatif şarlatanlar hakkında değil.
Böyle bir düzeyde ve nitelikte bir uzmanın, konusu kesinlikle alternatif etkileme yöntemleri olan hakemli bilimsel dergilerde yayın yapan binlerce bilim insanını içeren onkolojideki tüm eğilimi bilmediğine inanmakta zorlanıyorum. kanser süreci.
Ve kesinlikle eminim ki, gerçek hastalar üzerinde, çoğu zaman devlet himayesinde, kimyasalların değil, doğal bileşiklerin etki ettiği, yürütülmekte olan ve yürütülecek olan yüzlerce klinik araştırma vakasından habersiz olamaz. kanser önleyici maddeler olarak: zerdeçal, likopen, resveratrol, yeşil çayın içerdiği polifenoller, melatonin vb.
Neden profesör, bundan bahsetmiyorsunuz, ama bize üç kopek için kendi annelerini mezara kadar iyileştirecek şüpheli kişiliklerden bahsedin.
Soru retoriktir, çünkü cevabı oldukça anlaşılırdır, Newton'un iki terimlisi değildir. Tabii ki, neden gereksiz bilgilerle arkadaşınızı rahatsız edin, ama bunlar ayrıntılar. En önemlisi, sistemin eti olarak, bayraklara karşı koyamayan bir kurt gibi, onun kurallarına uyar. Ve manevra alanı daralıyor ve bariz bir isteksizlikle bağışıklık tedavisinden, kanser hücrelerinin onları nötralize etmek için tıpalar asmayı başardıkları öldürücü hücrelerden ve bu tıpaların kilidini açarak öldürücü ilaçlara izin veren yeni ilaçların geliştirilmesinden bahsetmek gerekiyor. Tümörü yok etmek için hücreler.
Bu tür çalışmalar uzun süredir devam ediyor. Üç yıl önce burada bu kısa yazı hakkında bir yazı yayınladım. . neden kısa Çünkü bu öyle bir turna ki ki ulaşamayacağın bir şey değil, görmek bile zor. Çok, çok pahalı ve bazı tuzaklar var.
Ama yine de, bu terapi üçlüye dahil olmasa da, FDA tarafından onaylandı, öyle görünüyor ki zaten bunun hakkında konuşabilirsiniz ama bunun hakkında konuşamazsınız ve o bunun hakkında konuşmuyor - hakkında kıyaslanamayacak kadar daha erişilebilir ve kesinlikle daha az etkili olmayan GcMAF immünoterapisi.
Bunu nasıl söyleyebilirsiniz, çünkü bu terapinin temeli, vücudumuzun kendi kendine ürettiği ve ne yazık ki patentlenemeyen makrofajların GcMAF aktivatörüdür.
Proteolitik enzimlerin veya artemisinin veya aynı absisik veya alfa-lipoik asidin patentini almak da imkansızdır, ancak bunlar kansere karşı tedavi için daha az etkili araçlar haline mi geliyor? Hiç de değil, bunlar kanser hücrelerinin en savunmasız, Aşil yerlerini etkileyen aynı araçlardır.
Sadece ticari beklentileri olmadığı için patentlenemez olmaları nedeniyle daha az etkili hale gelirler. Kazanılamayan bir şeye kim büyük para yatırır. Bu nedenle, her şey oldukça yavaş ilerlerken, araştırma ve testler devam ediyor, ancak ciddi bir yatırım yapılmadan hızlı sonuçlar beklemek zor.

Klasik üçlünün doğru seçimi konusunda biraz sakinleşen restoran işletmecisi, gergin bir cevap beklentisine bakılırsa, bana göründüğü gibi daha da heyecan verici bir sonrakine geçiyor, soru - önümüzdeki gün ne hazırlanıyor Bizim için bunun bir daha başıma gelmeyeceğinin garantisi var mı?

Doktor iyimserlikle dolu. Doğru strateji ile hastalığın tekrarlama şansı çok azdır. Ve hatta belirli sayıları seslendirir. Beş yıl sonra nüks olmadıysa, o zaman istatistiklere göre konuşacak bir şey yok - sadece yüzde iki.
Doğru, oldukça farklı, çok pembe olmayan verilerle birden fazla kez karşılaştım, ancak mesele sayılarda bile değil, sorunu anlama yaklaşımında.
Bay Khankisheev'in davetini ve web sitesi aracılığıyla saygıdeğer doktora birkaç soru sorma fırsatından kendim mahrum kaldım, ancak onlara kendi adınıza sorabilirsiniz.
Ona ne sormak isterdim? Çok sayıda kanser nedeni olmasına rağmen, örneğin vücudun onları nötralize etme yeteneğini aşan aşırı ağır metallerin hücre dejenerasyonuna ve kötü huylu bir tümör oluşumuna yol açtığı iyi bilinir ve basitçe kanıtlanmıştır. Veya başka bir örnek - burada, Quebec'te, dünyadan çıkan radyoaktif gaz radonu gibi bir fenomen var. Böyle bir eve yerleşti - ve akciğer kanseri olma olasılığı önemli ölçüde artıyor.
Saygın bir doktora sorun, ona neden olan faktörleri koruyarak kanseri tedavi etmek mümkün müdür?
Onun adına cevap vereceğim - bu imkansız. Geleneksel ve alternatif yöntemleri bir şekilde birleştiren, kansere karşı mücadelede hala mütevazı başarının ana nedenlerinden biri budur.
Kansere neden olan pek çok faktör vardır ve bu sorunun yarısı olacaktır, asıl sorun şu ki çoğu zaman kurtulması gereken "tetikleyicinin" tam olarak ne olduğunu izole etmek imkansızdır.
Bu konuda yapılabilecek çok az şey var, ancak bu konuda yapılabilecekler ve geniş bir dinleyici kitlesine konuşan tanınmış ve saygın bir uzmandan duymak istediğim şey, kanserdeki artıştan sorumlu olan hakim faktörlerin nasıl olduğu. ele alınabilir.
Sadece artık herhangi bir kanıta ihtiyaç duymayanların isimlerini vereceğim. Her şey zaten kanıtlanmıştır. Ağır metallere ek olarak, bu, önemli vitamin ve minerallerin eksikliğidir: D vitamini, kükürt, selenyum, iyot, magnezyum, Omega 3/6 oranında keskin bir dengesizlik, sürekli stres. Bu okyanusta bir damla, başka birçok faktör var. Ama bu ağır bir düşüş, bu düşüş, kanseri tetikleyen şeylerin çoğunluğunu değilse de çok büyük bir kısmını oluşturuyor ve bu, etkilemesi kolay bir şey, ancak bunu bilmeniz ve konuşmanız gerekiyor. hakkında.

Moskova'nın baş onkoloğu, ünlü 62. onkoloji hastanesinin başhekimi, Tıp Bilimleri Doktoru Anatoly Makhson "Komsomolskaya Pravda" yı ziyaret etmek [video]

Gezegendeki çoğu insan kardiyovasküler hastalıktan ölüyor. Başka tehlikeli hastalıklar da var. Ancak kanserin üzerinde yalnızca bir tür kader asılıdır, ölüm: derler ki, hastalanırsan, bu sondur. Yerleşik değilsin!

Mahson: Bu kadar yaygın bir görüş bir hatadır. Aslında, şu anda, kötü huylu tümörlerden ölüm oranı ikinci sıradadır. İstatistiklere dönersek, Rusya'da her yıl yarım milyondan biraz fazla insan kansere yakalanıyor ve her yıl yaklaşık 290 bin kişi kötü huylu tümörlerden ölüyor. Bu, örneğin araba yaralanmalarından kaynaklanan ölümden on kat daha fazladır. Ancak artık tıptaki gelişmeler sayesinde kanser ölümcül bir hastalık olmaktan çıktı. Birçok yönden iyileşme, hastalığın evresine bağlıdır. Hemen hemen her tümör, eğer erken bir aşamada tespit edilirse, o zaman 90-91, %98'e kadar tedavi edebiliriz.

Meme kanserini ele alalım. Tümör bir santimetreden küçük olduğunda, %98'e kadar tedavi edilebilir. İkinci aşama ise, o zaman% 70, belki biraz daha fazla olacak. Üçüncüsü,% 50 ise iyidir. Ancak zaten tamamen farklı maliyetler ve tedavi süreleri var. Ve dördüncü -% 18 iyileşme. Bu nedenle, asıl mesele kanseri erken evrelerde tespit etmektir. Ve bu sadece insanlara bağlı.

45 yaşından sonra, Moskova'da her iki yılda bir, her kadın bir tümörü erken bir aşamada tespit etmenizi sağlayan bir mamografi çektirebilir. Küçük bir ameliyatın yeterli olduğu ortaya çıktı ve %91 iyileşti, ilaç tedavisi eklendi ve orada %95-98'e kadar iyileşebiliyoruz. Doğru, pankreas kanseri ile sonuçlar daha kötü, ancak çok daha az yaygın.

Ölümcül sorun nedir? Bir kişi kanserden ölürse, o zaman herkes nedenini bilir.

- Aynı medya ekleyecek - "tedavisi olmayan bir hastalıktan öldü."

Ama kanserden kimleri iyileştirdiğimizi neredeyse kimse bilmiyor. Çünkü kötü huylu bir tümöre yakalanmış bir kişi bunu kapsamaz. Yurtdışında neler oluyor? Ünlüler, politikacılar, sanatçılar bile itiraf ediyor: evet kanser oldum, tedavi oldum. Ve diğerleri onun 5-10 yıl yaşadığını, aktif olarak çalıştığını görünce atmosfer tamamen farklı.

- De Niro prostatından ameliyat oldu, Bush Jr.'ın yüzünden tümör aldırdı.

Kanserin erken teşhisi için bir toplumun yaratıldığı Japonya'daydım. Doktor diyor ki: 10 yıl önce mide tümörü teşhisi kondu, çıkarıldı, çalışıyorum. Ve kimse bunu saklamıyor. Dolayısıyla bizimki gibi bir ölüm yok.

- Yazar Daria Dontsova - Hastanız Anatoly Nakhimovich mi?

Bizim. 89'da tedaviye başladım. O zamanlar 62. hastanenin bölüm sorumlusuydum. Bizim bölümdeydi. 23 yıl geçti!

Ve Dontsova, onkolojiden muzdarip olduğu gerçeğini saklamadı. Kobzon gibi. 2004 baharında şarkıcı Komsomolskaya Pravda'ya şunları itiraf etti: "Tümör kötüydü, ama şimdi sağlıklıyım!" Daha sonra bu cümleyi kapağa koyduk .. Bir röportajda Joseph Davydovich bana hastalığını, onunla nasıl mücadele ettiğini ayrıntılı olarak anlattı.

Onlardan çok! 1976 yılında babamın ameliyat ettiği bir hasta var. Femur sarkomu vardı. Hastanın ayağı kurtuldu, yürüyor. Uzun süredir Yunanistan'da yaşıyor ama ara sıra bizi görmeye, kontrol etmeye geliyor. Ne yazık ki, çok az insan bu kadar iyileşmiş asırlık insanları biliyor. Buradan tekrar ediyorum, tanının ölümcüllüğü kanserdir.

- Kulağa bir cümle gibi geliyor.

İnsanlar arasındaki ikinci yaygın hata: doktorlar bir hastada tümör keşfettiler, tedavi teklif ettiler ama o reddediyor. Şifacıya gitmeyi tercih ediyor. Bir buçuk yıldır yürüyor. Tümör 4. aşamaya kadar gelişir. Doktora döner. Ancak çoğu zaman tıp, bu tür ileri vakalarda zaten güçsüzdür.

Bu, popüler sanatçı Yan Arlazorov'un trajedisidir. Kategorik olarak doktora gitmekten korkuyordum, bir şifacıyı tercih ettim, açlıktan ölmek. Aynı Kobzon beni resmi tıbba dönmeye ikna etmesine rağmen. Arlazorov kararını verdiğinde artık çok geçti.

Ve bunun gibi pek çok üzücü örnek verebilirim. Sorunun ne olduğunu anlıyor musun? Kötü huylu bir tümörle hiçbir şey yapamaz ve 2-3 yıl yaşayabilirsiniz. Şifacıların kullandığı şey budur. Akrabalara - "Ama hastayı 1,5 yıl tuttum!" Aslında, sadece birinci aşamayı üçüncü veya dördüncü aşamaya taşırlar. Hastayı kurtuluş şansından mahrum etmek. Yan Arlazorov'da olduğu gibi. Ve bir kişi en başından hastaneye geldiyse, daha sonra iyileşmesi ve sağlıklı olması için basit bir tedavi yeterlidir.

- Yani doktora gitmelisin!

Gidip bir kontrol yaptırmanız gerekiyor. Ve bir tümörünüz varsa, şifacılara güvenmenize gerek yoktur. Hastalarımıza yardım edecek tek bir gerçek şifacı görmedim. Yine de olabileceklerini inkar etmiyorum. Ama ne yazık ki çoğunluk başını belaya sokan şarlatanlar.

- Geçenlerde başkentin baş onkoloğu oldunuz ...

Yarım yıl önce.

Ve şimdiden Moskova'daki onkoloji hizmetinde keskin bir yeniden düzenlemeye başladılar. Söylentiler var, hatta panik olanlar. Gerçekten neler oluyor?

SSCB'de 1946'da onkolojik hastalıkların tedavisi ve izlenmesi için en etkili sistem oluşturuldu. dispanser. Bir hasta bir kurumda muayene edildiğinde ve yatarak tedavi edildiğinde. Bir tümör bulundu, sonra tedavi edildi. Gerekirse aynı dispanserde ayakta tedavisine devam eder. Sorunlar var - hastaneye kaldırıldı. Ve Rusya'da bu sistem Moskova dışında her yerde çalışıyor. Ve neden? Çünkü 12 milyon nüfuslu bir metropolde tedavi verebilecek bir dispanser yok. 1959 yılında kurulan 62 numaralı ihtisas hastanemiz de herkesi kabul edemiyor. Dolayısıyla böyle çılgın bir sistem gelişti: başkentin polikliniklerinde modern ekipmanın olmadığı, tedavi olanaklarının olmadığı 21 onkoloji bölümü. Sistemin yeniden yapılanmasının ilk aşaması 2. dispanserin 62. hastane ile bağlantısıdır. Bu, neredeyse 2 milyon nüfuslu, 2 bölge - Kuzey ve Kuzey-Batı. Şimdi bu dispanser 62. hastanenin poliklinik bölümü haline geldi. Anlayın, modern hiçbir şeyin olmadığı bir dispanserden nitelikli bir kurum yapmak imkansızdır. CT tarayıcı, normal röntgen, ekipman vb.

Ve buraya bağlı hastalar, aynı bilgisayarlı tomografi ve diğer testleri Moskova'da nerede yapacaklarını aramaya zorlanıyor.

Elektronik tıbbi geçmiş yok! Biz de geldik ve doğru verilere ulaşamadığımız, kaç hastanın hangi aşamalardan kemoterapi aldığı, hiçbir şeyin net olmadığı gerçeğiyle karşı karşıya kaldık. Aynı zamanda, dispanser yeniden düzenleniyor ve donatılıyor. Şimdi 62. hastanenin poliklinik bölümü. Mart-Nisan aylarında tomografi, modern ultrason cihazları kurulmalı, üroloji, kemoterapi için gündüz hastaneleri, baş-boyun hastalıkları hastanesi kuracağız. Çok daha fazlası gelecek. Yıl sonuna kadar bunu aşacağımızı düşünüyorum. Sonuç ne olmalı? Hasta buraya geliyor, 7-10 gün içinde burada tamamen muayene oluyor. Nasıl tedavi edileceği netleştiğinde hasta otomatik olarak 62. klinikte bekleme listesine alınıyor. Geldi, tedavi ediyoruz, ameliyat ediyoruz, gerekli işlemleri yapıyoruz. Klinikte tedavi ve ilaçlar yazıyoruz (eski 2. dispanser). Dispanser gözlemi de var. Bazı sorunlar çıktı - 62. hastaneye gelmesi gerekiyor. Ve şimdi Moskova'nın en az iki ilçesinde hastaların muayenesinden, dispanser gözleminden ve tedavisinden sorumlu bir kişi var. Bu yaklaşık 2 milyon nüfus demektir. Bu 62. hastanenin başhekimi.

Mahson?

Evet. Başkentin diğer tüm semtlerinde de benzer alt bölümler oluşturacağız. Aynı tiple donatılacaklar.

- Ve aynı doktor Makhson, zaten başkentin baş onkoloğu olarak her şeyi denetleyecek?

Oldukça doğru. Moskova Sağlık Bakanlığı'nın yeni başkanı Pechatnikov Leonid Mihayloviç'in girişimiydi. Polikliniğin hastaneden ayrı olamayacağını, birleştirilmeleri gerektiğini doğru bir şekilde söyledi. Çünkü bir amaç, teşhis koymak, tedavi etmek ve ardından ayakta tedavi bazında tedavi etmektir. Ve sonuç olarak, tek bir elektronik veri tabanı ve kayıt olmalıdır. Ve tüm bu bazlar, verileri bu kayda tek tip bir şekilde aktarmak zorundadır. O zaman kaç hastamız olduğunu, hangi aşamada olduklarını, hangi ilaçlara ihtiyaç olduğunu bileceğiz. Moskova'da kanser hastaları için ilaç alımını normal şekilde planlamak mümkün olacak.

- Şimdi uyuşturucu sorunu çok şiddetli!

Çözmeye çalışalım. Önemli olan, bir kanser hastasının gerekli tüm yardımı tek bir yerden almasıdır! Baş onkolog olarak görevim, bence, başkentin her semtinde kanser merkezinin ekipman, doktorların ve personelin nitelikleri ve hastalara karşı tutum açısından aynı olmasını sağlamaktır. Çünkü artık birçok kişi 62.'ye gitmek istiyor. Ama Moskova'nın tamamını alamayız! Bu görev çok daha zor. Çünkü birçok kurum bizim aksimize zor durumda. Ama şimdi çok para tahsis edildi, bölümün liderliğinin yüzünü onkolojiye çevirdiği söylenebilir. Bir yıl içinde olacağına dair söz vermiyorum ama bence 2-3 yıl içinde Moskova'daki onkolojik bakım düzeyini eşitlemeyi, herkesi eşit şekilde donatmayı başarmalıyız.

Evet, önünüzde zor bir görev var.

Kolay değil. Ama fırsatlar ortaya çıktı. 1972 yılında 62. onkoloji hastanesine geldim ve 1990 yılından beri burada başhekimlik yapıyorum. Ve tüm bu 40 yıl boyunca böyle bir finansal enjeksiyon, böyle bir donatma, onarım fırsatı yoktu. Sorun yok demeyeceğim ama şehrin onkolojik hizmetini yükseltmek için henüz böyle fırsatlar olmadı. Tabii ki yeni belediye başkanına, yeni daire başkanına teşekkürler, her şey değişti. Mesela radyoloji servisinde sorun yaşadık. Tekniği değiştirmemiz gerektiğini yıllarca yazdım. Bu yıl üç lineer hızlandırıcı, üç gama ışını makinesi ve birçok başka modern ekipman alıyoruz. Hepsi pahalı teknoloji. Ve bu yıl şehrin tüm radyoloji servisi yeniden donatılacak. Bu uzun yıllardır yapılmadı. Hala 90. yıldan, 89. yıldan cihazlarımız var. Uzun süre hizmet etmiyorlar ama biz bu tür ekipmanlar üzerinde çalışıyoruz. Şimdi her şey değişecek. Bu nedenle, Moskova onkolojisinin geleceği konusunda iyimseriz.

Anatoly Nakhimovich, basın genellikle 4 Şubat Uluslararası Kanser Günü'nde onkologları hatırlıyor. Ve "Komsomolskaya Pravda" okuyucuları, radyo dinleyicilerimiz, TV izleyicileri ile bir "Direkt Hat" düzenleyelim. Görüyorsunuz, Komsomolskaya Pravda'daki fırsatlarımız da genişliyor! Muhtemelen birçok sorunuz olacak. Ve sadece Moskovalılardan değil.

Ben hazırım. Bu çok önemli - Komsomolskaya Pravda'nın yardımıyla insanlara birincisi kanserin umutsuz olmadığını, ikincisi doktora zamanında gelmenin çok önemli olduğunu ve üçüncüsü şifacılara gitmeye gerek olmadığını iletmek . Çünkü boşa para ve zaman kaybedersiniz. Özellikle Moskova'daki onkolojik hizmetin modernizasyonu hakkında konuşalım.

Moskova baş onkoloğu: Kanser artık ölümcül bir hastalık değil

Yeni yıl için kendime bir hediye yaptım - video kameralı bir quadrocopter. Bence cihazı çalışırken test etme, 62 Nolu Kanser Hastanesinin bulunduğu güzel Istra ormanının fotoğraflarını çekme zamanı.

Macera, yerel bir sakin bana yaklaşır yaklaşmaz başladı. Konuşma şöyle bir şey oldu:

Ne yapıyorsun?
- Evet, güzelliğinin fotoğraflarını çekiyorum. Ne yerler!
-Neden vuruyorsun, orman her yerde aynı. Zengin adamımızın evini çıkarsan iyi olur.
- O nedir?
- Yani hastane müdürü, burada başka zengin yok.

O zaman bile, hikayenin eşsiz bir hastanenin nasıl tek bir başhekimin alanı haline geldiğini anlatan bir yazıya dönüşeceğini hayal bile edemezdim. Eve yaklaşmak mümkün olmadı, çok iri iki çoban köpeği bana havladı. Tamam, ben gerçek bir istihbarat subayı değilim, riske atmamaya karar verdim. Öte yandan, çitin üzerindeki belgelere göre belirli bir "Plastik ve Rekonstrüktif Onkoloji Derneği" (OPRO) tarafından yürütülen vicdansız aktif ormansızlaşmayı filme almayı başardılar. Şirketin ana faaliyeti (62 No'lu onkoloji hastanesinin adresinde kayıtlı) ağaç kesmektir! Kabul edin biraz tuhaf...

Lütfen dikkat: haritadaki kırmızı çizgi, yeni bir yazlık yerleşim yeri için kesilmeye başlanmış bir orman parçasını gösterir.

Yerel sakinlere göre, birisi kesim izni almak için önce ormana bir kabuk böceği fırlattı. Kimin yaptığını tahmin etmek zor değil bence...

Peki arkadaşlar ne diyeyim? İnternette googledim ve Anatoly Nakhimovich Makhson ve yakın akrabalarının 90'lardan beri 62 Nolu Şehir Onkoloji Hastanesini derebeylikleri olarak algıladıkları ortaya çıktı.

Soruşturmaya devam edeceğim: Anatoly Nakhimovich ve sevgili karısı nerede kayıtlı ve yaşıyor? Cevap, Moskovalıların veritabanlarına sahip herhangi bir site tarafından verilecektir. Burada, örneğin, bu http://nomerorg.com/moskva/

Makhson Anatoly'de araba kullanıyorsanız (kendiniz deneyebilirsiniz), bu tür baş harfleri olan bir kişinin Istra köyündeki bir apartman dairesinde ve Stepanovskoye köyündeki bir kulübede (hastane bölgesinin yanında) kayıtlı olduğunu göreceğiz. .62). Şimdi Anatoly Nakhimovich'in karısının resmi olarak nerede yaşadığına bakalım.

Adres daha da ilginç: "62 numaralı Gorbolnitsa köyünde" yaşıyor. Sadece bir şarkı! Etraftaki her şey toplu çiftlik, etraftaki her şey benim)

62 Nolu hastanenin arazisinde dikkat çekici olan şey, okuyucu bana soracak, neden orada yaşıyor? Zevkle cevap vereceğim!

Onkoloji hastanesi, 17. yüzyılda yeniden inşa edilmiş ve Dolgoruky ailesine ait eski bir soylu mülkün topraklarında yer almaktadır. Makhson, röportajlarında, konumunun çevresel avantajlarını aktif olarak övüyor: “Son yıllarda eşsiz onkoloji hastanesi daha çok bir sanatoryuma dönüştü. Bu, geleneksel klasik stili ve modern yüksek teknolojiyi birleştiren bütün bir mimari topluluktur. Orman parkına ve bölgedeki şifalı havaya hayran olmaktan asla yorulmuyorum.”

Genel olarak, Mahson ile ilgili hemen hemen her malzemede, öyle ya da böyle, "17. yüzyılın eşsiz mimari topluluğu" tutkusunun izi sürülebilir.

"Anatoly Nakhimovich'in çocukluğunun neredeyse tamamı, ailesinin yerleştiği Moskova 62. hastanesiyle bağlantılı"- buradan http://oncodome.narod.ru/Makhson/Makhson_2009.htm

Ve burada Mahson, aile bağları hakkında çok iyi ve dışbükey konuşuyor: “Ve aile bağlarını teşvik ediyoruz. Ailem burada çalıştı. Eşim Valyusha burada çalışıyor - bilgisayarlı tomografiden sorumlu. Evet, Misha kendi kız kardeşimin oğlu ama çok iyi bir cerrah ve bilgisayar uzmanı. Eşsiz bir onkocerrah olan yardımcım Profesör Nikolai Pavlovich Zabazny'nin hastanede çalışan bir kızı, damadı ve yeğeni var. Kötü bir şey mi?"

Kötü, Anatoly Nakhimovich, çok kötü, özellikle de tüm bu aile bağları bir klana dönüştüğünde!

Başhekim Antalya Mahson'un izniyle, muhtemelen "kızların, damatların, yeğenlerin" mülkü haline gelen 62 numaralı şehir onkoloji hastanesinin arazisine konut evler inşa edildiği ortaya çıktı. " Haritada kırmızı dikdörtgenlerle işaretlenmiştir.

Şimdi tüm hastane kompleksi, kendi kazan dairesi, tedavi tesisleri, hastane yönetimine yakın insanların yaşadığı üç apartmanı olan bütün bir sanatoryum kasabası ... Burada neredeyse komünizm hüküm sürüyor - elektriği bir tıp kurumunun tarifelerinden ödüyorlar. Güzel bir ormanla çevrili karmaşık, pahalı ve modern bir altyapı kompleksi. Sıradan Moskovalıların ödediği (ve ödemeye devam ettiği)! Kendini Tepenin Kralı olarak nasıl düşünmezsin?

Beni şaşırtan şey, herkesin her şey hakkında her şeyi bilmesi, ancak Gorbolnitsa 62'nin başhekiminin görevinden ayrılmayı reddetmesi ve Moskova Sağlık Departmanı liderliğine karşı FSB'ye ve Soruşturma Komitesine ihbarlar yazması. Katılıyorum, durum sıradan değil!

Not: Bu hikaye ilk başladığında, Machson'ın savunucularına, minnettar hastalarına ve hastaneyi ömür boyu yönetmesini ve ardından hükümetin dizginlerini miras yoluyla devretmesini isteyen diğerlerine ne diyeceğimi bilemedim. Cevap bana Istra sakinlerinden biri tarafından önerildi: "Belki, elbette, o Tanrı'dan bir doktordur, ama aynı zamanda iyi bir kabuk böceğidir!"

En azından birinin hastane ve çevresindeki bu mucizelerle ilgilenmesini ve bir takım soruları yanıtlamasını öneriyorum:

1. Bölgede kendi evlerinde kim ve neye dayanarak yaşıyor?
2. Kamu hizmetleri için kim ve hangi oranlarda ödeme yapıyor?
3. Makhson, büyük bir kurumun başkanı olarak gelirinden resmi olarak ne beyan etti?
4. Neden hastanenin satın alma faaliyetleri hakkında kamuya açık bir bilgi yok? Hastane pahalı ilaçları ve diğer malzemeleri kimden alıyor?
5. Ya da belki Mahson, birinin büyük oyunundaki bir kukladır? Ve daha büyük yırtıcı balık elleriyle "adil bir dövüşe öncülük ediyor" mu?

Bu arada, görüşlerinizi yorumlara bırakın! Bir komplo teorisyeni olmamama rağmen, burada ilaçların ve hatta büyük siyasetin dahil olabileceğini düşünüyorum!

önleme

Anatoly Makhson: “Onkoloğa yıllık önleyici ziyaretlerin destekçisiyim”

Daha önce 62 Nolu Moskova Şehir Onkoloji Hastanesine başkanlık eden Anatoly Makhson, Medsi özel klinikler ağında bir onkolojik hizmet yaratıyor. Ana fikir, devletin zorunlu sağlık sigortası sisteminden fonların katılımıyla kapsamlı onkolojik tarama ve tespit edilen kanser vakalarının tedavisidir.

Fotoğraftakiler: Anatoly Makhson

Bir onkoloji kümesi oluşturmak için Medsi'ye davet edildiniz. Bu konsept neleri içeriyor?

Bu durumda, ayakta tedavi ünitesi ile hastanenin ortak bir sistemde birleşimine küme diyoruz. Başlangıç ​​olarak, programa altı Moskova polikliniği ve Botkinsky Proyezd'deki Medsi Moskova Klinik Hastanesine dayalı bir hastane dahil edildi.

Özel bir tıp şirketi için bu kolay bir iş değil. Ne kadar tıbbi bakım sağlayabilirsiniz?

İlk aşamadaki poliklinik bağlantısı, yılda 20-30 bin karmaşık teşhis programı yürütebilecek. Hastanenin kapasitesi 140 yataktır. Botkinsky Proyezd'deki Medsi Clinical Hospital'da hem cerrahi hem de terapötik teknikler sunulmaktadır. Şimdi beş ameliyathanemiz, bir kemoterapi bölümümüz var. Pyatnitskoye Shosse'deki Medsi hastanesinde, tümörlerin kemoembolizasyonu gibi karmaşık tedavileri uygulayabileceğimiz hibrit bir ameliyathane var. Bugün neredeyse tüm onkolojik bakım hacmini kendi üslerimizde sağlayabiliriz. Tek istisna, radyolojinin yönüdür - Pyatnitskoye Karayolu üzerinde kendi binasının inşası planlanmaktadır. Bir radyoizotop teşhis ve tedavi yöntemleri bölümü ve iki doğrusal hızlandırıcı olacak. Şu ana kadar Moskova Kanser Araştırma Enstitüsü ile anlaşmamız var. P. A. Herzen, hastalarımız orada radyoterapi görüyor.

Teşhis anında, çoğu ne yapacağını bilemez haldedir. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında özel bir klinikte tedavi olmak isteyen kişinin yapması gerekenler nelerdir? Hastalar tedavi için size nasıl ulaşıyor?

Her şey çok basit: kendi polikliniğimiz var, Rusya'da ikamet eden herkes buna başvurabilir, herkese tıbbi bakım sağlıyoruz. Hasta kliniğe gittikten sonra endikasyon varsa doktor bir hastaneye yatış için sevk yazar ve ardından tedaviyi gerçekleştiririz. 223-FZ ne diyor? Hasta, CHI sistemi içinde hizmet veren herhangi bir sağlık kuruluşunu seçme hakkına sahiptir. Bu sistemde çalışıyoruz.

Yani Medsi, zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki hastaları tedavi ediyor mu?

MHI programının bir parçası olarak Medsi, yatarak tedavi edilen bir ortamda özel ve yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlar. Hastalar için ücretsizdir.

Rusya'da, ayakta tedavi ortamında tümörlerin birincil tanısı ideal olmaktan uzaktır. Bir hasta, uzmanlaşmış onkolojik bakımın gerekli olduğunu nasıl anlayabilir? Dikkat edilmesi gereken herhangi bir semptom var mı?

Semptom aramaya gerek yok, kanser şu an için tamamen öngörülemez bir şekilde kendini gösterebilir veya hiç göstermeyebilir. Kötü huylu tümörlerin gelişim belirtilerinin erken tespiti için, sözde hedefli tarama teşhis programları kullanılır - kötü huylu bir tümörü erken bir aşamada tespit etmek için belirli bir gruptaki sağlıklı insanların incelenmesi. Bir kişinin hayatının belirli bir döneminde düzenli olarak alınması gerekir. Bu tür programlar, sorunları tedavi edilebilecekleri erken bir aşamada belirlemenize olanak tanır.

Ne tür hedeflenmiş tarama programları yürütüyorsunuz?

Hiç durmadan herkeste herhangi bir tümör büyümesi belirtisi aramak hiç mantıklı değil. Nadir tümör türleri, yalnızca kendilerine yatkınlığı olanlarda (kalıtsal veya mesleki faaliyetin özelliklerinden dolayı) hedeflenmelidir. Tarama, en yaygın onkolojik patolojilerin erken teşhisini amaçlamaktadır. Erkeklerde akciğer, mide, kolon, cilt, böbrek, prostat kanseri. Taramada ilk sırada modern tıbbi görüntüleme yöntemleri vardır: akciğerler söz konusu olduğunda, bu göğüs organlarının düşük dozlu bilgisayarlı tomografisidir, diğer durumlarda ultrason yöntemleridir. EVOEye ve DoseRight algoritmaları gibi modern BT yazılımı, radyasyon dozunu otomatik olarak kontrol ederek daha düşük radyasyon dozunda daha iyi kalite elde eder. Bir uzman sınıfının ultrasonu, örneğin prostat bezini incelerken karın boşluğunda ve pelvik bölgede küçük değişiklikleri bile görünür hale getirir. Buna endoskopik teknikler eklenir: gastrointestinal sistemi incelemek için gastro ve kolonoskopi. Kadınlarda meme kanseri ve üreme sisteminin diğer organlarının taranması ilk sırada gelir. 40 yaşından sonra her yıl mamografi çektirmeyi öneriyoruz. Mamologa önleyici ziyaretlerin sıklığı konusunda dünyada tartışmalar var: yılda bir veya iki kez. Yıllık programların hayranıyım. Modern dijital mamograflar, evlerde maruz kalınan radyasyonla karşılaştırılabilir güvenli bir radyasyon seviyesine sahipken, bu tür sistemlerin uzamsal çözünürlüğü 50 mikrondur. Yani, tümör büyümesinin erken saptanma şansı kat kat artar. Meme kanserinin ilk evrelerde teşhisinde tedavi edilebilirliğinin %90'ın üzerine çıktığını hatırlatmak isterim.

Anastasia Kulagina,
Philips Mamografi Başkanı:

Dijital teknolojilerin bir dizi önemli ve pratik olarak önemli avantajları vardır. Modern dijital mamografilerin yüksek çözünürlüğü ile, film sistemlerine kıyasla dramatik, 2 kattan fazla doz azaltımı elde etmek mümkündür. Dijital teknolojilerin iş akışını optimize etmeyi mümkün kılması da önemlidir, çünkü artık filmi geliştirmeye veya kaseti dijitalleştirmeye gerek yoktur, bu da hastaya daha fazla zaman ayırabileceğiniz anlamına gelir.

Birinci basamak hekimleri genellikle kan plazmasındaki sözde tümör belirteçlerinin seviyesi için testler reçete eder. Benzer testler yapıyor musunuz?

Tümör belirteçleri birincil tanı için uygun değildir. Kanda bulunmamaları, tümör büyümesinin olmadığı anlamına gelmez. Tersine, yüksek seviyeler hiçbir şekilde bir tümör sürecinin varlığını göstermez. Bu tür teşhislerin kapsamı, önceden belirlenmiş bir teşhis ile tedavinin etkinliğini izlemektir. Taramada kullanılan tek belirteç, prostat kanseri gelişimini gösterebilen prostata özgü bir antijen olan PSA'dır. Ancak bence yaygın kullanımı gereksiz. Profesyonel toplulukta, sözde aşırı teşhis ("kanser" teşhisi yanlışlıkla kurulduğunda), PSA kullanırken birkaç yıldır tartışılmaktadır. Her şeye dengeli bir klinik yaklaşım olmalıdır.

Özel bir klinikte tam işleyen bir onkoloji servisi oluşturmak sizce ne kadar sürer?

Acelemiz yok. Ana kalite. Gelecekte, kapasitemiz (Rusya Federasyonu genelinde yılda 1,2 milyona kadar tekil hasta), performansı ulusal ölçekte değerlendirilebilecek bir hizmet oluşturmamıza izin verecek.