Rabeprazol - tabletlerin kullanımı, bileşimi, endikasyonları, yan etkileri, analogları ve fiyatı için talimatlar. Rabeprazol ve Omez: Rabeprazol sodyum analoglarını seçmek için farklılıklar nelerdir ve hangisi daha iyidir?

Akut aşamada midenin peptik ülseri ve anastomoz ülseri; Akut aşamada duodenumun peptik ülseri; Eroziv ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) - yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar veya reflü özofajit; Gastroözofageal reflü hastalığının idame tedavisi; Erozif olmayan gastroözofageal reflü hastalığı; Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyon ile karakterize edilen diğer durumlar; Peptik ülserli hastalarda Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için uygun antibiyotik tedavisi ile kombinasyon halinde.

Kontrendikasyonlar Rabeprazol-SZ kapsülleri 20mg

Rabeprazole, ikame edilmiş benzimidazollere veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık; sükraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz eksikliği; gebelik; emzirme dönemi; GÖRH (12 yaşın altındaki çocuklar) hariç 18 yaşın altındaki çocuklar.

Uygulama şekli ve dozu Rabeprazole-SZ kapsülleri 20mg

Rabeprazol kapsülleri bütün olarak yutulmalıdır. Ne günün saatinin ne de gıda alımının rabeprazolün aktivitesini etkilemediği tespit edilmiştir. Alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri ile. günde bir kez 10 mg veya 20 mg ağızdan alınması önerilir. Genellikle iyileşme 6 haftalık tedaviden sonra gerçekleşir, ancak bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha uzatılabilir. Akut aşamada duodenum ülseri ile. Günde bir kez 20 mg ağızdan alınması tavsiye edilir. Bazı durumlarda, terapötik etki günde bir kez 10 mg alındığında ortaya çıkar. Tedavi süresi 2 ila 4 haftadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha uzatılabilir. Eroziv gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) veya reflü özofajit tedavisinde günde bir kez 10 mg veya 20 mg alınması önerilir. Tedavi süresi 4 ila 8 haftadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha uzatılabilir. Gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) idame tedavisi için günde bir kez 10 mg veya 20 mg alınması önerilir. Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır. Özofajiti olmayan eroziv olmayan gastroözofageal reflü hastalığı (NERD) için günde bir kez oral 10 mg veya 20 mg önerilir. Dört haftalık tedaviden sonra semptomlar kaybolmazsa, hasta üzerinde ek bir çalışma yapılmalıdır. Semptomların giderilmesinden sonra, daha sonra ortaya çıkmalarını önlemek için, ilaç talep üzerine günde bir kez 10 mg'lık bir dozda ağızdan alınmalıdır. Zollinger-Ellison sendromunun ve patolojik hipersekresyon ile karakterize edilen diğer durumların tedavisi için doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç ​​dozu günde 60 mg'dır, daha sonra doz arttırılır ve ilaç günde 100 mg'a kadar tek doz veya günde iki kez 60 mg'a kadar reçete edilir. Bazı hastalar için ilacın fraksiyonel dozlaması tercih edilir. Tedaviye klinik olarak gerekli olduğu sürece devam edilmelidir. Zollinger-Ellison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi bir yıla kadar çıkmıştır. Helicobacter pylori eradikasyonu için uygun antibiyotik kombinasyonları ile belirli bir şemaya göre günde 2 kez 20 mg oral olarak alınması önerilir. Tedavi süresi 7 gündür. Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı gönüllülerden daha yüksektir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalara Rabeprazol reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Yaşlı hastalar. Doz ayarlaması gerekli değildir. Çocuklar. 12 yaş ve üzerindeki çocuklarda GÖRH'nin kısa süreli (8 haftaya kadar) tedavisi için 20 mg rabeprazolün güvenliliği ve etkililiği, rabeprazolün yetişkinlerde etkililiğini ve güvenliliğini destekleyen yeterli ve iyi kontrollü çalışmalardan elde edilen ekstrapolasyonla desteklenmektedir. ve pediatrik hastalarda farmakokinetik çalışmalar. 12 yaş ve üzerindeki çocuklar için önerilen doz 8 haftaya kadar günde bir kez 20 mg'dır. 12 yaşın altındaki çocuklarda GÖRH tedavisi için rabeprazolün güvenliliği ve etkililiği kanıtlanmamıştır. Pediatrik hastalarda rabeprazolün diğer endikasyonlar için güvenliliği ve etkililiği belirlenmemiştir.

İçerik

İlaçların tıbbi sınıflandırmasına göre Rabeprazol, proton pompası inhibitörleri olan ülser önleyici ilaçlara aittir. Bu etki, ürünün bileşiminin rabeprazol sodyum içermesi ile sağlanır. İlaç, Rus ilaç şirketi Severnaya Zvezda tarafından üretilmektedir. Kullanım talimatlarını inceleyin.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Rabeprazol tabletleri (Rabeprazol) aşağıdaki bileşime sahiptir:

Farmakolojik özellikler

Rabeprazol, benzimidazol türevi içeren salgı önleyici bir ilaçtır. İlaç, uyarıdan bağımsız olarak bazal ve uyarılmış hidroklorik asit üretiminin son aşamasını bloke eder.

Rabeprazol sodyum yüksek bir lipofilikliğe sahiptir, hücrelere nüfuz eder, içlerinde yoğunlaşır, bikarbonat üretimini arttırır ve sitoprotektif etkiye sahiptir. Çare alındıktan sonraki etki bir saat içinde gelir, 3 saat sonra maksimuma ulaşır, 23-48 saate kadar sürer. Alımın kesilmesinden sonra aktivite 1-2 gün içinde geri yüklenir. Rabeprazol alırken Helicobacter pylori enfeksiyonunun yayılması saptanmadı.

Madde bağırsakta hızla emilir, bir saatlik yarılanma ömrü ile %52 biyoyararlanıma sahiptir. Kronik karaciğer hasarında farmakokinetik yavaşlar. İlacın özellikleri, uygulama zamanından, antasitlerin veya yağlı gıdaların eşzamanlı kullanımından etkilenmez. Rabeprazol plazma proteinlerine %97 oranında bağlanır, dozun %90'ı idrarda metabolitler - karboksilik asit ve merkaptürik asit konjugatı - olarak atılır.

kullanım endikasyonları

Talimat, çare kullanımı için endikasyonları vurgular:

  • gastrik ülser, duodenum ülseri, anastomoz ülserinin alevlenmesi;
  • aşındırıcı olmayan, aşındırıcı ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı;
  • yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda reflü özofajit;
  • Zollinger-Ellison sendromu, patolojik hipersekresyon;
  • Antibiyotik tedavisi ile birlikte Helicobacter pylori'nin eradikasyonu.

Uygulama şekli ve dozajı

Rabeprazol kullanım talimatları, kapsüllerin bütün olarak yutulduğunu gösterir. Mide ülseri ile 6 hafta boyunca günde bir kez 10-20 mg alın. Etki yetersiz ise tedavi süresi 6 hafta daha uzatılabilir. Duodenal ülser alevlenmesi ile 2-4 haftalık bir kurs boyunca günde bir kez 20 mg (bazen 10 mg reçete edilir) alın.

Eroziv gastroözofageal reflü hastalığının semptomlarını ortadan kaldırmak için 4-8 hafta boyunca günde bir kez 10-20 mg, eroziv olmayan - 4 hafta boyunca 10-20 mg alın. Semptomların giderilmesinden sonra idame tedavisi günde 10 mg'dır. Hipersekresyon tedavisi için günde 60 mg ile başlayın, ardından dozu bir yıla kadar günde 100 mg'a veya günde iki kez 60 mg'a yükseltin. Helicobacter pylori'nin ortadan kaldırılması için, haftalık bir kurs için günde iki kez 20 mg alın. Çocuklara 8 hafta boyunca günde 20 mg verilebilir.

Özel Talimatlar

Talimatlarda, özel talimatlar bölümünü incelemek faydalıdır:

  1. Hamilelik sırasında ilacı kullanmanın güvenliği hakkında veri yoktur. Hayvan çalışmaları, aktif maddenin doğurganlığı etkilemediğini göstermiştir. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı almayı reddetmek daha iyidir.
  2. Tedaviden önce, midede malign neoplazmların varlığı dışlanmalıdır.
  3. İlacın alınması sırasında nadiren hipomagnezemi vakaları görülür. Ciddi yan etkilerden aritmi, tetani ve konvülsiyonlar da not edilir. Digoksin, diüretik alan hastalar kandaki magnezyum açısından izlenmelidir.
  4. İlaçla tedavi edildiğinde osteoporoz, kalça, omurga ve el bileğinde kırılma riski artar.
  5. İlaçla tedavi, salmonella, campylobacter, clostridia'nın neden olduğu enfeksiyon riskinde artışa yol açabilir.
  6. Ürünün araç kullanma yeteneğini olumsuz etkilemesi olası değildir. Hastada uyuşukluk varsa, araba kullanmayı bırakmak daha iyidir.

ilaç etkileşimi

Kullanım talimatları, ilacın ilaç etkileşimini gösterir:

  1. Diazepam, dolaylı antikoagülanlar, Fenitoin atılımını yavaşlatır.
  2. Ajan, Ketokonazol konsantrasyonunu azaltır. Kandaki itrakonazol.
  3. İlaç, Atazavir'in etkisini azaltır, bu nedenle bu kombinasyon yasaktır.
  4. Siklosporin, Teofilin metabolizmasını inhibe eder.
  5. İlacın Methotrexate ile eşzamanlı uygulanması, ikincisinin toksisitesini arttırır.
  6. Amoksisilin, Klaritromisin, Varfarin, kandaki Rabeprazol konsantrasyonunu arttırır.
  7. İlaç ve magnezyum hidroksit, alüminyum bazlı antasit süspansiyonları arasında etkileşim yoktur.

Rabeprazol ve alkol

doktorlara göre Rabeprazolün alkolle birleştirilmesi istenmez, çünkü aktif bileşen, alkol alırken çifte yük yaşayan karaciğer tarafından işlenir.İlaç etanol ile kombine edildiğinde yan etkiler artabilir.

Yan etkiler

Rabeprazol alırken aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

  • yüzün şişmesi, nefes darlığı, hipotansiyon;
  • lökopeni, trombositopeni, nötropeni;
  • anoreksiya, hiponatremi, hipomagnezemi;
  • uykusuzluk, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, sinirlilik, kafa karışıklığı, depresyon;
  • görme bozukluğu;
  • farenjit, bronşit, sinüzit, öksürük, rinit;
  • ishal, karın ağrısı, tat bozukluğu, şişkinlik, gastrit, mide bulantısı, stomatit, kusma, ağız kuruluğu, kabızlık, geğirme, hazımsızlık, iştahsızlık;
  • ateş;
  • sarılık, hepatit, ensefalopati, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
  • büllöz döküntüler, eritem, ürtiker, nekroliz;
  • nefrit, idrar yolu enfeksiyonu;
  • miyalji, konvülsiyonlar, artralji, kemik kırığı;
  • jinekomasti;
  • asteni;
  • enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

İlaç böbrek, karaciğer yetmezliğinde dikkatle reçete edilir. Kontrendikasyonlar:

  • ilacın bileşenlerine, ikame edilmiş benzimidazollere karşı hoşgörüsüzlük;
  • gebelik;
  • sükraz-izomaltaz eksikliği;
  • Emzirme;
  • 12 yaşına kadar çocukların yaşı.

Satış ve saklama koşulları

İlaç, çocuklardan uzak, üç yıl boyunca 25 dereceye kadar sıcaklıklarda saklanan reçeteye aittir.

analoglar

Aynı etkiye sahip araçlar, aynı veya farklı bileşim ilacın yerini alabilir. Rabeprazol analogları:

  • Zolispan, Ontime, Noflux, Zulbex - rabeprazol bazlı tabletler.
  • Hairabezol - rabeprazol içeren kapsüller.

Rabeprazol veya Omeprazol - hangisi daha iyi

Omeprazol, Rabeprazol'den farklı olarak daha düşük asit aralığına sahip başka bir etkin madde içerir. Bu ilaç nedeniyle iki kat daha fazla ihtiyaç duyulur. Omeprazol, yemeklerden sonra alındığında aktivite kaybı olan daha yüksek advers reaksiyon riskine sahiptir. Rabeprazol, başlangıçtaki asiditenin daha yavaş bir iyileşme dönemine sahiptir, yoksunluk sendromu yoktur. Omeprazol daha ucuzdur. Rabeprazol daha etkili bir ilaçtır, bu yüzden daha iyidir.

Fiyat

Moskova'da ilacın maliyeti:

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Son zamanlarda, medyadaki sürekli reklam sayesinde, gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar sıradan bir şey haline geldi. Gerçekten de, çok sayıda insan sindirim sistemi hastalıklarından muzdariptir ve bunun nedeni yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar ve şehirdeki hareketsiz yaşam tarzıdır.

İlaç endüstrisi, pazarlamacılara göre öncekilerden çok daha iyi olan yeni ilaçları sürekli olarak geliştiriyor ve piyasaya sürüyor.

Gerçekten mi? Yoksa iki analog arasındaki fark çok önemli değil mi? Mide ülserlerini tedavi eden iki ilaç olan Omeprazol ve Raboeprazol ile ilgili bu konuyu anlamaya çalışacağız.

İlaç karşılaştırmasına geçmeden önce, her birini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Omeprazol, hem aynı isimli ilacın hem de çok sayıda analogun üretildiği ("", "Omez", "", vb.) Temelinde kimyasal bir bileşiktir. Omeprazolün etkisi esas olarak parietal hücrelere yöneliktir ve hidroklorik asit üretimini önemli ölçüde azaltır.

Ayrıca mide suyu (zaten elde edilmiş asit) üzerinde nötralize edici bir etkiye sahiptir, genel asitlik seviyesini düşürür. Çalışma sonucunda hasarlı dokuların yenilenmesi, ülserlerin skarlaşması ve erozyonların iyileşmesi için uygun koşullar ortaya çıkar.

Omeprazolün reçete edildiği endikasyonlar şunlardır:

  1. Mide ve mide ve duodenum ülseri, sinirsel deneyimlerden (stres), ilaç kullanımından (NSAID'ler) kaynaklananlar dahil;
  2. Reflü özofajit;
  3. Mide içeriğinin alt özofagus sfinkterinden özofagusa girişi (GÖRH);
  4. Zollinger-Ellison sendromu.

İlacın etkisi, yutulduktan yaklaşık bir saat sonra başlar ve bütün bir gün sürer. Hasta Omeprazol tedavisini bitirdikten sonra, hidroklorik asit üretim seviyesi bir haftadan kısa bir süre içinde normal seviyeye döner.

Omeprazol reçete edilirken, vücuttan atılma sürecinin karaciğer üzerinde ek bir yük oluşturduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, bu ilaç karaciğer hastalıklarından muzdarip kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

Omeprazol almaya doğrudan kontrendikasyonlar, 18 yaşına kadar olan bileşenlere karşı hoşgörüsüzlüktür (istisnai durumlarda dört yaşından büyük çocuklara, bileşimde omeprazol içeren ilaçları içeren bir tedavi verilebilir.

Ancak bu ciddi karar sadece ilgili hekim tarafından verilir), emzirme (çocuk tedavi süresince karışıma aktarılmalıdır). , doğmamış çocuk için güvenliği teyit edilmediğinden, yalnızca ciddi endikasyonlar için.

"Rabeprazol": ilaç hakkında kısa bilgi

Bu ilaç, Omeprazol ile aynı ilaç grubuna aittir, ancak farklı bir etkin madde olan rabeprazole dayanmaktadır. Ayrıca hidroklorik asit üretimini de engeller, bu nedenle aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:

  1. Helicobacter pylori'nin tedavisinde karmaşık tedavi dahil olmak üzere mide ve duodenum ülserleri ve ayrıca NSAID'lerin alınmasından kaynaklananlar;
  2. Peptik ülserler (Helicobacter pylori'nin hayati aktivitesinin neden olduğu nükslerin önlenmesi), tekrarlayan kanamaların nüksetmesinin önlenmesi;
  3. Zollinger-Ellison sendromu ve artan gastrik sekresyon ile karakterize edilen diğer durumlar, dahil. idiyopatik hipersekresyon.

Omeprazol ve Rabeprazol arasındaki fark

Her iki ilacın kullanım endikasyonlarını karşılaştırırsak, aynı durumlarda kullanıldıkları ortaya çıkıyor. Ama aralarında hala bir fark var. Anlamaya başlayalım:

Üretici ve fiyat

Rusya pazarında sunulan "Omeprazol" yerli, Sırp ve İsrail üretimidir. Paketin boyutuna ve doza bağlı olarak maliyet yaklaşık 30-150 ruble. "Rabeprazol" ayrıca bir Rus şirketi tarafından üretiliyor, paket başına fiyat 200-300 ruble arasında değişiyor.

Aktif bileşen

Rabeprazol daha yeni bir "nesil" ilaçtır ve bu nedenle omeprazolden daha etkili bir proton pompası inhibitörü olarak kabul edilir. Aynı zamanda, bir grup hastanın gözlemlenmesi, bileşiminde omeprazol ve rabeprazol bulunan ilaçları alanlarda tedavi sonuçlarında tamamen önemsiz farklılıklar gösterdi.

Salım formu

Her iki ilaç da yalnızca çeşitli dozajlarda (20 ve 40 mg - Omeprazol, 10 ve 20 mg - Rabeprazol) kapsüller şeklinde mevcuttur.

Kontrendikasyonlar

"Omeprazol" uzun süredir piyasada ve çok yönlülüğü nedeniyle değer görüyor, çünkü ilacı almanın kontrendike olduğu pek çok vaka yok. Küçük çocuklara, ilacın bileşenlerinden birine alerjisi olan hastalara ve emzirme döneminde "Omeprazol" verilmesi yasaktır (bu durumda, çocuğu kürün sonuna kadar suni beslemeye aktarmak gerekir. tedavi).

Hamilelik sırasında alınması istenmeyen bir durumdur, ancak annenin sağlığına yönelik tehdit önemliyse, doktor Omeprazol reçetesine karar verebilir.

Rabeprazol almak için kontrendikasyonların listesi:

  • rabeprazole, ikame edilmiş benzimidazollere veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı toleranssızlık;
  • sükraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz eksikliği;
  • gebelik;
  • emzirme dönemi;
  • GÖRH hariç, hastanın yaşı 18'e kadardır (bu durumda, ilaç ilgili doktor tarafından reçete edilebilir);

Her iki ilacın da şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılması önerilir, çünkü bu organlara aşırı yüklenme yan etkilere neden olabilir veya hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Günlük 20 mg omeprazol dozu alan hastaların izlenmesi pratiğinin gösterdiği gibi, bu, diğer ilaçların çoğunun kan konsantrasyonunu önemli ölçüde etkilemedi.

"Rabeprazol", diazepam, fenitoin, oral antikoagülanlar gibi bazı ilaçların vücuttan atılma sürecini yavaşlatır. "Rabeprazole" nin antifungal ilaçlarla eşzamanlı alımı, ikincisinin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar. Ayrıca atanazavir ile eşzamanlı uygulama önerilmemektedir, çünkü bu durumda etkinliği önemli ölçüde düşer.

Yan etkiler

Vücudun Omeprazol almaya olası olumsuz tepkilerinin listesi oldukça etkileyici ve korkutucu görünüyor. Ancak, listelenen yan etkilerin çoğu on bin vakada bir ortaya çıkıyor, hatta bir kez kaydedildi.

Nispeten yaygın reaksiyonlar baş ağrısı, hazımsızlık, karın ağrısı ve mide bulantısını içerir. Kural olarak, tüm semptomlar kolayca geri döndürülebilir ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez.

Doktorlar ve hastalar arasında Rabeprazol'ün Omeprazol'den daha iyi tolere edildiğine inanılmaktadır, ancak istatistikler şunları göstermektedir: uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, öksürük, farenjit, rinit, karın ağrısı, ishal alan hastaların yaklaşık %1-10'unda gözlenmektedir. gaz, mide bulantısı, kusma, kabızlık, sırt ağrısı, enfeksiyon

Sonuç olarak, hiçbir ilacın diğerinden her bakımdan üstün olmadığını vurgulamak isterim. Bazı yönlerden Omeprazol, diğer yönlerden daha modern Rabeprazol'ü kazanır.

Klinik çalışmaların gösterdiği gibi, iki haftalık bir kürden sonra tedavinin etkinliğinde hiçbir fark yoktu. Bu nedenle, vücudun bireysel özellikleri üzerine inşa edilmelidir (incelemelere göre, bazı hastalar Rabeprazol'ü iyi ve kötü Omeprazol'ü tolere eder veya tam tersi). Her durumda, hastasının hangi ilacı alması gerektiğine karar vermek ilgili hekime kalmıştır.

Devamını oku:


Rabeprazol sodyum (rabeprazol)

İlacın bileşimi ve salım şekli

enterik kaplı tabletler açık sarıdan sarıya, yuvarlak, bikonveks.

Yardımcı maddeler: magnezyum oksit, hiproloz (hidroksipropilselüloz), hipromelloz, sodyum stearil fumarat.

Tablet kabuğu 1'in bileşimi: Opadray renksiz 03K19229 (hipromelloz, triasetin, talk), magnezyum oksit.
Tablet kabuğu 2'nin bileşimi: Shureliz renksiz E-7-19040 (etilselüloz, amonyum hidroksit, orta zincirli trigliseritler, oleik asit).
Tablet kabuğu 3'ün bileşimi: akriliz II sarı 493Z220000 (metakrilik asit ve etil akrilat kopolimer (1:1), talk, titanyum dioksit, poloksamer 407, kalsiyum silikat, sodyum lauril sülfat, demir oksit sarı).

7 adet - hücresel kontur ambalajlar (1) - karton paketler.
7 adet - hücresel kontur ambalajlar (2) - karton paketler.
7 adet - hücresel kontur contaları (4) - karton paketleri.
7 adet - hücresel kontur contaları (8) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (1) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (2) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (3) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur contaları (5) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur contaları (6) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur contaları (9) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur contaları (10) - karton paketleri.
14 adet - hücresel kontur ambalajlar (1) - karton paketler.
14 adet - hücresel kontur ambalajlar (2) - karton paketler.
14 adet - hücresel kontur contaları (4) - karton paketleri.
14 adet - kutular (1) - karton paketler.
28 adet - kutular (1) - karton paketler.
30 adet - kutular (1) - karton paketler.
60 adet - kutular (1) - karton paketler.

farmakolojik etki

Antiülser ajan, H + -K + -ATPase (proton pompası) inhibitörü. Etki mekanizması, midenin parietal hücrelerinde H + -K + -ATPase enziminin inhibisyonu ile ilişkilidir, bu da hidroklorik asit oluşumunun son aşamasının bloke edilmesine yol açar. Bu etki doza bağımlıdır ve uyaranın doğasından bağımsız olarak hem bazal hem de uyarılmış hidroklorik asit sekresyonunun inhibisyonuna yol açar.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden emilir. 20 mg'lık bir dozda, Cmaks'a 3.5 saat sonra ulaşılır.Cmaks ve EAA'daki değişiklikler doğrusaldır (10 ila 40 mg doz aralığında). Karaciğerden "ilk geçiş" etkisi nedeniyle mutlak biyoyararlanım yaklaşık %52'dir. Rabeprazolün biyoyararlanımı çoklu dozlarla artmaz.

Yemek yemek ve gün içinde vakit geçirmek rabeprazol emilimini etkilemez.

Proteine ​​bağlanma oranı %97'dir.

Rabeprazol sodyum bir "ilk geçiş" etkisine sahiptir. CYP sisteminin izoenzimlerinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir.

Ana metabolitler (tiyoeter ve karboksilik asit) ve minör metabolitler (sülfon, dimetiltiyoeter ve merkaptopürik asit konjugatı) düşük konsantrasyonlarda bulunur.

Sağlıklı gönüllülerde, T 1/2 yaklaşık 1 saattir, toplam klerens yaklaşık 283'tür. Yaklaşık %90'ı idrarla başlıca iki metabolit şeklinde atılır: merkaptopürik asit ve karboksilik asit konjugatı. Laboratuvar hayvanlarında yapılan toksikolojik çalışmalarda, tanımlanamayan 2 metabolit daha bulundu. Geri kalanı dışkı ile atılır.

Hemodiyaliz gerektiren stabil son dönem kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC < 5 ml/dak / 1,73 m2), EAA ve Cmaks sağlıklı gönüllülere göre %35 daha düşüktü. Rabeprazolün ortalama T 1/2'si sağlıklı gönüllülerde 0,82 saat, hastalarda hemodiyaliz sırasında 0,95 saat ve hemodiyalizden 3,6 saat sonra olmuştur. Böbrek hastalığında, hemodiyaliz hastalarında rabeprazol klerensi, sağlıklı gönüllülere göre yaklaşık 2 kat daha fazladır.

Hafif veya orta şiddette kronik karaciğer yetmezliği olan hastalarda tek doz rabeprazolden sonra Cmaks, T1/2, EAA değerlerinde artış gözlenmiştir.

7 gün boyunca günde 20 mg rabeprazol aldıktan sonra CYP2C19'un yavaş metabolizması durumunda, yoğun metabolizma ile EAA ve T1/2 sırasıyla 1,9 ve 1,6 iken, Cmaks yalnızca %40 artmıştır.

Yaşlı hastalarda rabeprazolün atılımı biraz yavaşlar.

Belirteçler

Akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri; Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenumun peptik ülseri (antibiyotiklerle kombinasyon halinde); gastroözofageal reflü.

Kontrendikasyonlar

Hamilelik, emzirme (emzirme), rabeprazol sodyum veya ikame edilmiş benzimidazollere karşı aşırı duyarlılık.

Dozaj

İçeri alındı. Tek doz - 10-20 mg. Kullanım sıklığı ve süresi endikasyonlara ve tedavi rejimine bağlıdır.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, kabızlık; nadiren - ağız kuruluğu, hazımsızlık, geğirme; izole vakalarda - anoreksiya, gastrit, stomatit, hepatik transaminazların aktivitesinde artış.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: baş ağrısı, asteni, baş dönmesi, uykusuzluk; nadiren - sinirlilik, uyuşukluk; izole vakalarda - depresyon, görme bozukluğu ve tat duyumları.

Solunum sisteminden: olası - rinit, farenjit, öksürük; nadiren - sinüzit, bronşit.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü; izole vakalarda - kaşıntı.

Diğerleri: sırt ağrısı, grip benzeri sendrom; nadiren - miyalji, göğüs ağrısı, titreme, baldır kas krampları, idrar yolu enfeksiyonu, artralji, ateş; izole vakalarda - vücut ağırlığında artış, terlemede artış, lökositoz.

ilaç etkileşimi

Bununla eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki digoksin konsantrasyonunu (küçükten orta dereceye) artırmak mümkündür.

Ketokonazol ile eş zamanlı kullanımda biyoyararlanımı azalır.

Özel Talimatlar

Tedaviye başlamadan önce, midenin malign neoplazmalarını dışlamak gerekir, çünkü. rabeprazol kullanımı semptomları maskeleyebilir ve doğru teşhisi geciktirebilir.

Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez, ancak ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda rabeprazolün dikkatli kullanılması önerilir.

Rabeprazol ile eşzamanlı kullanımda digoksin dozları da ayarlanmalıdır.

İÇİNDE Deneysel çalışmalar rabeprazolün kanserojen etkisi kanıtlanmamıştır, ancak mutajenite çalışmasında belirsiz sonuçlar elde edilmiştir. Farelerde lenfoma hücreleri üzerinde yapılan testler pozitif çıkarken, in vivo mikronükleus testi ve in vivo ve in vitro DNA onarım testi negatif çıktı.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez, ancak ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda rabeprazolün dikkatli kullanılması önerilir.

Paylaşmak: