Kanser için beş yıllık sağkalım oranı ne anlama geliyor? Çeşitli kanser türleri için hayatta kalma oranları Avrupa'da kanseri önlemek için hangi önlemler alınmaktadır?

Çoğu ART döngüsünde, çok sayıda yumurta üretmek için süperovülasyon uyarılır, bu nedenle genellikle çok sayıda embriyo vardır. Rahim boşluğuna genellikle üçten fazla embriyo transfer edilmediğinden, birçok hastada transferden sonra "fazladan" embriyolar olur.

Bu "ekstra" embriyolar dondurulabilir (dondurulabilir) ve -196ºС'de sıvı nitrojen içinde uzun süre saklanabilir. Daha sonra, tüp bebek döngüsünde gebelik oluşmazsa veya çocuğun doğumundan sonra daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsa, aynı hasta için çözülebilir ve kullanılabilirler. Böylece, süperovülasyon stimülasyonuna ve yumurtalık delinmesine maruz kalmadan tekrar embriyo transfer döngüsünden geçebilir.

Embriyo kriyoprezervasyonu, yardımcı üreme teknolojilerinin köklü yöntemlerinden biridir. Dondurulmuş embriyo transferinden sonra ilk çocuk 1984 yılında doğdu. Çoğu IVF kliniği, bir IVF döngüsünden sonra kalan embriyoların daha sonra uterusa transfer edilmek üzere dondurularak saklanmasını uygular.

Çözdürülmüş embriyo transferinden sonra gebelik şansı, taze embriyo transferinden daha düşüktür. Bununla birlikte, üreme uzmanları "ekstra" embriyoları olan tüm hastalarına kriyoprezervasyonlarını gerçekleştirmelerini şiddetle tavsiye eder. Bir dondurarak saklama ve çözülmüş embriyo transferi döngüsü, yeni bir IVF döngüsünden çok daha ucuzdur ve donmuş embriyoların varlığı, gebeliğin meydana gelmemesi durumunda hastalar için bir tür "sigorta"dır. Bununla birlikte, yalnızca kaliteli embriyoları dondurmak mantıklı olduğundan, kriyoprezervasyon IVF hastalarının yalnızca yaklaşık %50'sinin aldığı bir "bonus"tur.


Kaliteli embriyoların yaklaşık yarısı donma-çözülme döngüsünde hayatta kalır. Embriyoların dondurulması ile fetüsün konjenital patolojileri geliştirme riski artmaz.

Embriyo Dondurmanın Faydaları

  • IVF'den sonra hamilelik şansını en üst düzeye çıkarmanıza ve IVF döngüsünden sonra kalan normal yaşayabilir embriyoların ölümünü önlemenize olanak tanır. Bu, kriyoprezervasyonun en önemli avantajıdır. Hastaların yaklaşık %50'sinde kriyoprezervasyon için ek embriyolar olabilir. Çözülmüş embriyo transferinin etkinliği sürekli artmakta ve "taze" IVF döngülerinin etkinliğine yaklaşmaktadır.
  • Bir IVF siklusunda süperovulasyon indüksiyonundan sonra şiddetli over hiperstimülasyon sendromu geliştirme riski yüksek olan kadınlar için gelecekteki uterus transferi için tüm embriyoların dondurulması önerilebilir.
  • Embriyoların IVF kriyoprezervasyonu, örneğin bir endometriyal polip varlığında, embriyo transferi sırasında yetersiz endometriyum kalınlığı, bu dönemde işlevsiz kanama veya hastalık gibi embriyo implantasyon olasılığının azaldığı durumlarda önerilir.
  • Tüp bebek döngüsünde embriyo transferinde zorluklar, örneğin, servikal kanalın darlığı (kanalın daralması nedeniyle servikal kanaldan geçememe, içinde izlerin varlığı vb.).
  • IVF sırasında embriyo dondurma, herhangi bir nedenle donör ve alıcının adet döngülerini senkronize etmek zorsa, yumurta bağışı döngüsüne dahil edilebilir. Ek olarak, bazı ülkelerde donör yumurtalarından elde edilen tüm embriyoların dondurularak saklanması ve donörün HIV, sifiliz, hepatit B ve C için yeniden testi negatif çıkana kadar altı ay süreyle karantinaya alınması zorunludur.
  • Bir çocuğun doğumuyla tüp bebek döngüsü sona erdikten sonra ve eşler daha fazla çocuk sahibi olmak istemezlerse donmuş embriyolar başka bir kısır çifte bağışlanabilir.
  • Kanser için kemoterapi veya radyoterapiden önce.

Embriyolar nasıl dondurulur ve çözülür?

Embriyolar, donma-çözülme döngüsünde hayatta kalacak kadar iyi kalitede oldukları sürece herhangi bir aşamada (pronükleus, bölünme embriyosu, blastosist) dondurulabilir. Embriyolar, daha sonra kaç embriyonun rahme transfer edilmesi planlandığına bağlı olarak, tek tek veya birkaç embriyodan oluşan gruplar halinde saklanır.

Embriyolar bir kriyoprotektan (donma sırasında onları hasardan koruyan özel bir ortam) ile karıştırılır. Daha sonra plastik bir pipete konur ve özel bir program dondurucu veya ultra hızlı dondurma (vitrifikasyon) kullanılarak çok düşük bir sıcaklığa soğutulur. Embriyolar -196°C'de sıvı nitrojen içinde saklanır.

Buz çözme sırasında embriyolar sıvı nitrojenden çıkarılır, oda sıcaklığında çözülür, kriyoprotektan çıkarılır ve embriyolar özel bir besiyerine yerleştirilir.

Embriyolar bölünme veya blastosist aşamasında dondurulduysa, aynı gün içinde çözülerek rahme transfer edilebilirler. Ancak iki pronükleus aşamasında dondurulduysa, transferden bir gün önce eritilir, bir gün boyunca parçalanmalarının değerlendirilmesi için kültürlenir ve 2-4 hücreli embriyo aşamasında uterusa transfer edilir.

Dondurulmuş embriyolar ne kadar süreyle saklanabilir?

Dondurulmuş embriyolar gerektiği kadar uzun süre, hatta birkaç on yıl boyunca saklanabilir. -196ºC sıcaklıktaki sıvı nitrojende depolandıklarında, bu kadar düşük bir sıcaklıktaki hücrelerin tüm metabolik aktiviteleri durur.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", parametreler: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "telefon"], ( tabletGenişliği : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Dondurulup çözüldükten sonra embriyoların hayatta kalma oranı nedir?

Tüm embriyolar, dondurma ve çözme sürecini iyi tolere etmez. Köklü bir kriyoprezervasyon programı olan bir klinikte embriyoların hayatta kalma oranı %75-80'dir. Embriyolarda hasar, kriyoprezervasyonun bir sonucu olarak meydana gelir, ancak embriyoların saklanma döneminde değil, dondurulması ve çözülmesi sırasında meydana gelir. Bu nedenle, rahme transfer için iki veya üç kaliteli embriyo elde etmek için birkaç embriyoyu eritmek gerekebilir.

Lösemi, kemik iliği hücrelerinin bölünmesi, büyümesi ve çoğalması süreçlerinin avantajı ve bazı durumlarda diğer organlarda patolojik hematopoez odaklarının ortaya çıkması ile karakterize, hematopoietik sistemin agresif bir malign hastalığıdır. Lösemide, kemik iliği kanseri hücreleri, olgun lökosit formlarının yerini alarak çok sayıda kan dolaşımına girer.

Birkaç lösemi türü vardır. Çoğu, vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olan beyaz kan hücrelerinden kaynaklanır. Çoğu vakada prognoz ve hayatta kalma, hastalığın kesin tanımına, erken tanıya ve zamanında başlanan etkin tedaviye bağlıdır.

Başlıca lösemi türleri

  1. Akut lenfoblastik lösemi.
  2. Akut miyeloid lösemi.
  3. Kronik lenfositik lösemi.
  4. Kronik miyeloid lösemi.

"Akut" kelimesi, hastalığın oldukça hızlı geliştiği ve ilerlediği anlamına gelir.

"Kronik" terimi, herhangi bir tedavi olmaksızın hastalığın uzun bir seyrini belirtir.

"Lenfoblastik" ve "lenfositik" tanımlamaları, lenfoid kök dokulardan ortaya çıkan anormal hücreleri belirtir. Ve "miyeloid", bir miyeloid kök hücreden mutasyona uğramış dokuların gelişimini belirtir.

Lösemide hayatta kalma

Akut miyeloid lösemili kişiler için hayatta kalma oranları

Genel olarak, 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %25'tir ve erkeklerde %22'ye, kadınlarda %26'ya kadar değişmektedir.

Onkoloji, tedavinin olumlu prognozunu etkileyen belirli koşullar olduğunu gösterir:

  • lösemi hücreleri 8 ile 21 veya 15 ile 17 kromozom arasındadır;
  • lösemik hücrelerde kromozom 16 inversiyonu vardır;
  • hücreler, belirli genlerdeki değişikliklerle karakterize edilmez;
  • 60 yaş altı;

Prognoz aşağıdaki koşullar altında daha kötü olabilir:

  • lösemik hücrelerde 5 veya 7 kromozomun bir kısmı yoktur;
  • lösemi hücreleri, birçok kromozomu etkileyen karmaşık değişikliklere sahiptir;
  • hücrelerde genetik düzeyde değişiklikler vardır;
  • daha ileri yaş (60 yaşından itibaren);
  • tanı anında kanda 100.000'den fazla lökosit;
  • lösemi başlangıç ​​tedavisine yanıt vermiyor;
  • kanın aktif bir enfeksiyonu var.

Kronik lenfositik lösemi: kanser hastaları için prognoz

Çok fazla beyaz kan hücresinin üretildiği kötü huylu bir kan ve kemik iliği hastalığı her zaman güven verici prognostik veriler sağlamaz.

İyileşme şansı şunlara bağlıdır:

  • DNA'nın yapısındaki ve tipindeki değişim düzeyi;
  • kemik iliğinde habis hücrelerin yaygınlığı;
  • hastalığın evresi;
  • birincil tedavi veya sonuçta ortaya çıkan nüks;
  • ilerleme.

Kronik miyeloid lösemi: prognoz

Hastalık, kanın moleküler bileşiminin tüm seviyelerinde lösemik dokuların oluşumunu etkileyen pluripotent hematopoietik hücrelerde ortaya çıkar.

lösemi için prognoz Bu tür, özellikle kemik iliği nakli ve kök hücreler olmak üzere yeni tedaviler nedeniyle son yıllarda önemli ölçüde değişti. Böylece, 5 yıllık sağkalım% 40-80 ve 10 yıllık -% 30-60 olur.

Hidroksiüre tedavisi ile sağkalım 4-5 yıl olur. Tek başına veya sitarabin ile kombinasyon halinde interferon kullanıldığında, sayılar neredeyse iki katına çıkar. İmatinibin başlatılması hastaların prognozunu da olumlu etkiler (tek başına interferon ile %37'ye kıyasla %85).

Lösemi için Genel Hayatta Kalma İstatistikleri

Bir, beş ve on yıllık hayatta kalma istatistikleri şöyle olur:

  1. Kombine tedavi alan erkeklerin %71'i en az bir yıl yaşıyor. Bu oran beş yıl içinde hayatta kalanların %54'üne düşüyor. Kadınlar için lösemi farklı prognostik verilerle karakterize edilir. Rakamlar biraz daha düşük: Kadınların %66'sı kesinlikle bir yıl yaşıyor ve hastaların %49'u beş yıl yaşamalı.
  2. Lösemide, tahmin edilen hayatta kalma oranı kademeli olarak düşer ve 10 yıl sonra şu verilere yol açar: erkeklerin %48'i ve kadınların %44'ü tedavinin olumlu bir etkisine sahip olacaktır.

Yaşa göre ayarlanmış sağkalımı tahmin etmek şu hale gelir:

  • Pozitif sonuç, 30-49 yaşına kadar genç erkek ve kadınlarda daha yüksektir ve yaşla birlikte azalır.
  • Erkeklerde beş yıllık sağkalım oranı 15-39 yaşlarında %67'den %80-99 yaşlarında %23'e kadar değişmektedir. Kadınlarda, prognostik koşullar dikkate alındığında kanser aynı endikasyonlara sahiptir.
  • 10 yıllık net sağkalım, son zamanlarda 1990'lara kıyasla %7 oranında iyileşmiştir. Genel olarak 2014 yılında 10 kişiden 4'ü hastalıktan tamamen kurtuldu.

Pulmoner emboli, akciğerlerin arteriyel damarlarının lümeninin venöz duvarlardan çıkan kan pıhtıları tarafından tıkanmasıdır.

Bir kan pıhtısı koptuktan sonraki ilk bir saat içinde hastaların ölüm oranı yüzde 10'a kadar çıkıyor. Pulmoner arterlerin ana dalları tıkanırsa, hastaların %30'a kadarı ölür.

Pıhtının "rotası"

Vakaların %90'ında, ayrılan kan pıhtıları alt bacağın derin damarlarından akciğerlere girer. Bu garip görünebilir: neden aniden akciğerlerde bacaklardan bir kan pıhtısı beliriyor? Durumu anlamak için bunun nasıl olabileceğini düşünmeniz gerekir.

İnsan dolaşım sistemi iki kan dolaşımı dairesinden oluşur: büyük ve küçük. Küçük daire, venöz kanı oksijenle doyurmak için tasarlanmıştır. Tüm vücuttan venöz kanı toplayan superior ve inferior vena kava, kalbin sağ yarısına akar.

Alt ekstremite venlerinden çıkan trombüsler, inferior vena kava yoluyla sağ atriyuma ve oradan da akciğerlere girer.

Yüzen trombüsler (başları damar duvarına yapışmış, gövde ve kuyruk lümende serbestçe hareket eden trombüsler) en sık kırılır. Bu kan pıhtılarının bileşimi gevşektir, bu nedenle herhangi bir kas gerginliği, parçasının ayrılmasına neden olabilir.

Pulmoner emboli bağımsız bir hastalık değil, sadece venöz trombozun bir sonucudur. Bu gerçek göz önüne alındığında, flebotromboz gelişimini tetikleyen Virchow üçlüsünün faktörleri, PE oluşumu için predispozan faktörler arasındadır:

Yaralanmalar veya ani hareketlerle trombüs ayrılması meydana gelebilir. Bunun sonucunda kopan trombüs pulmoner artere girerek lümenin kapanmasına neden olur.

Kalbin sağ ventrikülü kanla taşarak sağ ventrikül yetmezliğine neden olur.

Akciğerlerden sol ventriküle giren kanın hacmi azalır, bu da kan basıncında belirgin bir düşüşe neden olur. Ölümcül olabilen bir çökme meydana gelir.

Ayrılan kan pıhtısının büyüklüğüne göre çeşitli çaplarda damarlar tıkanır. Küçük boyutlu bir trombüs ile belirgin bir klinik tablo gözlenmez. Büyük bir trombüsün ayrılması ile akut sağ ventrikül yetmezliği meydana gelebilir. Pulmoner arterlerin kapsamlı tromboembolizmi, tekrarlama eğiliminde olan "küçük" olanlardan daha az görülür.

PE'nin nedenleri ve klinik tablosu

PE'nin en yaygın nedenleri şunlardır:


Pulmoner emboli gelişimine neden olan faktörler şunları içerir:


Ek olarak, pulmoner emboli vakalarının% 20'sine kadar kalıtsal bir yatkınlık vardır.

Kan pıhtısının (insan pulmoner damarlarının tıkanmasına neden olan) koptuğu andan itibaren ortaya çıkan semptomlar şunlara bağlıdır:


Bu patoloji ile insan solunum ve kardiyovasküler sistemlerinde bir dizi patolojik değişiklik meydana gelir:

  • pulmoner dolaşımda artan direnç;
  • akciğer segmentlerinin veya loblarının fonksiyon kaybının bir sonucu olarak gaz değişiminin ihlali;
  • refleks spazmı nedeniyle hava yolu direncinde artış;
  • içlerindeki kanama nedeniyle akciğerlerin elastikiyetinin azalması.

PE kendini farklı şekillerde gösterebilir. Çıkan ve pulmoner arterleri tıkayan kan pıhtılarının boyutuna ve ayrıca bir kişide kaç damarın etkilendiğine bağlıdır. Çoğu zaman, PE asemptomatiktir ve yalnızca ölümden sonra keşfedilir.

PE'nin klinik tablosu spesifik değildir ve çok çeşitli semptomlarla karakterizedir.

Pulmoner arterlerin tromboembolizmi, üç klinik varyanttan birinde ortaya çıkabilir:


Pulmoner arterin büyük dallarının embolisine, hastanın ölümcül olabilen ciddi bir durumu eşlik eder.

PE tehlikesi: acil durumlar ve prognoz

Pulmoner arterin tromboembolisi, daha sonra hastanın sakatlığına veya ölümüne neden olan patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

PE'nin yaygın olarak teşhis edilen sonuçları şunları içerir:


Pulmoner arterleri tıkayan bir kan pıhtısının koptuğu andan itibaren doktorların ne kadar zamanı olduğunu söylemek mümkün değil. Embolinin derecesine bağlıdır:

  • küçük odaklarla, kan pıhtılarını çözmek ve tedavi olmaksızın kan akışını eski haline getirmek mümkündür;
  • geniş odaklarla, tedavi olmaksızın kısa sürede ölüme yol açabilecek bir pulmoner enfarktüs geliştirmek çok mümkündür.

Akut solunum yetmezliği gelişiminin bir sonucu olarak, akciğerlerin kanı oksijenle doyuramadığı ve kandaki karbondioksiti çıkaramadığı bir durum ortaya çıkar. Sonuç olarak, hipoksemi (oksijen eksikliği) ve hiperkapni (aşırı karbondioksit) vardır.

Kandaki asit-baz dengesinin ihlali olduğu için böyle bir durumun sonuçları ölümcüldür, vücudun enzimatik ve enerji sistemlerine zarar vererek vücut dokularının karbondioksit ile zehirlenmesi meydana gelir.

Bu hastalar yoğun bir şekilde tedavi edilmektedir. Bu amaçla, PE'li şiddetli akut solunum yetmezliği olan hastalar yapay bir akciğer havalandırma aparatına (ALV) bağlanır. IVL, yapay bir şekilde akciğerlerdeki gaz değişiminin yeniden sağlanmasını sağlar. Aşırı durumlarda kullanılır:


Spontan solunum varlığında kanın asit-baz dengesi yeniden sağlandıktan sonra hasta ventilatörden ayrılabilir. Hastanın spontan solunuma geçmesinden sonra kan gazı göstergelerinin kontrol edilmesi zorunludur. Bu hastalarda prognoz oldukça uygundur.

Bir tromboembolizmden sonra yaşam ve sağlık için prognoz şunlara bağlıdır:


Genel olarak, küçük pulmoner arteriyollerin tromboembolizminin prognozu, yeterli tedavi ve tekrarlayan tromboembolizmin yetkin bir şekilde önlenmesi koşuluyla oldukça elverişlidir. Tekrarlanan PE vakalarının önlenmesi şunlardan oluşur:

  • düzenli ilaç tedavisi kursları;
  • PE oluşumunu tetikleyen hastalıkların tedavisi;
  • gerekirse cerrahi tedavi planlanır.

Kapsamlı PE uygulanan hastalarda prognoz pek olumlu değildir.

4 yıl içinde hastaların hayatta kalma oranı sadece %20'dir.

PE'li her dört hastadan biri, bir ataktan sonraki ilk yıl içinde ölür.

Temas halinde

İnsan sağlığının en önemli göstergesi kan basıncıdır. Basınç parametreleri tamamen bireyseldir ve birçok koşulun etkisi altında değişebilir.

Ancak, belirli bir set kuralı vardır. Bu bakımdan, bir kişinin normdan aşağı veya yukarı sapmaları varsa, bu, doktorun vücudun işleyişinde bir arıza olduğunu varsaymasına izin verecektir.

Bir yetişkinde hangi baskının norm olarak kabul edildiğini bulmak gerekir. Ayrıca, hangi semptomların basıncın yükseldiğini gösterdiğini öğrenin.

Kan basıncı, bir kişinin büyük arterlerindeki kan basıncıdır. Arterler ana kan damarlarıdır, ancak iç dokuların çoğuna nüfuz eden damarlar ve küçük kılcal damarlar da aynı derecede önemlidir.

Damarlardaki kan akışının basıncı, kalp kasının pompalama işlevi nedeniyle oluşur. Ek olarak, basınç parametreleri damarların durumu, esneklikleri ile bağlantılıdır. Basınç seviyesi doğrudan kalp atışının ritmine ve sıklığına bağlıdır.

Basınç okumaları her zaman iki basamaklı olarak sunulur, örneğin 140/90. Bu sayıların anlamı nedir?

  • İlk hane sistolik (üst) basıncı, yani kalp kasının maksimum kasılma sıklığı anında sabitlenen basınç seviyesini gösterir.
  • İkinci sayı diyastolik (düşük) basınçtır, yani kalbin maksimum gevşemesi sırasında kaydedilen basınç seviyesidir.

BP milimetre cıva cinsinden ölçülür. Ayrıca nabız basıncı diye bir şey var, sistolik ve diyastolik basınç arasındaki farkı gösteriyor.

İdeal basınç 120/70 olmalıdır. Tonometredeki göstergeler büyük ölçüde aşılırsa, insan vücudunun devam eden patolojik süreçler hakkında sinyal verdiği anlamına gelir.

Kan basıncı sürekli yüksek olan bir hastada inme riski 7 kat, kalp yetmezliği gelişme riski 5 kat, kalp krizi riski 3,9 kat ve periferik damar hastalığı riski 2,9 kat artmaktadır.

Basınç sadece ellerde değil, ayak bileklerinde de değişebilir. Sağlıklı bir insanda, kollarda ve bacaklarda, bacaklardaki arterlerin tam açıklığı ile kan basıncı parametreleri 20 mm Hg'den fazla farklılık göstermemelidir.

Okumalar 20-30 sayılarını geçtiğinde, bunun aortun daralmasına işaret edebileceğine inanılmaktadır.

Herhangi bir yük (duygusal veya fiziksel) performansı etkileyebileceğinden, bir yetişkindeki basıncı yalnızca sakin bir durumda ölçmek gerekir.

İnsan vücudu, kan basıncı seviyesini bağımsız olarak kontrol eder ve orta derecede bir yük varsa, göstergeleri 20 mm yükselebilir.

Bu durum, işe katılan kasların ve iç organların artan kan dolaşımını gerektirmesinden kaynaklanmaktadır.

Kan basıncı parametrelerinin kişinin yaşına, organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir. Yaşa göre erkeklerde basınç tablosu:

  1. 20 yaşında - 122/79.
  2. 30 yaşında - 125/79.
  3. 40 yaşında - 128/81.
  4. 50 yaşında - 134/83.
  5. 60 yaşında - 141/85.
  6. 70 yaşında - 144/82.

Verilen veriler normlara karşılık gelir. 5-10 mm içinde hafif bir sapma varsa, bu oldukça doğaldır. Belki de stresli bir durum veya yorgunluk hafif bir yükselişe neden olmuştur. Kadınlarda basınç tablosu:

  • 20 yaşında - 116/72.
  • 30 yıl - 120/75.
  • 40 yaşında - 127/80.
  • 50 yaşında - 137/84.
  • 60 yaşında - 144/85.
  • 70 yaşında - 159/85.

Erkeklerde 80 yaşında tansiyon 147/82, 90 yaşında 145/78 olmalıdır. 80 yaşındaki kadınlarda, kan basıncını normal - 157/83 ve 90 yaşında - 150/79 olarak kabul etmek gelenekseldir.

Ortalama rakamları alırsak, 30-40 yaş arası erkekler için normal basınç 120-130 / 70-80 olarak kabul edilir. 30-40 yaş arası kadınlar için de aynı değerler olmalıdır.

Her geçen yıl insan vücudunda geri dönüşü olmayan süreçlerin meydana geldiğini ve bu da yaşam boyunca baskının artmasına neden olduğunu not etmek önemlidir. Bir kişi yaşlandıkça, kan basıncı yükselir (yukarı ve aşağı).

İstatistiksel verilere dayanarak, hipertansiyonun, 70 yaşında veya 20-40 yaşında olmasına bakılmaksızın, her insanı etkileyebileceğine inanılmaktadır.

Bir kişinin genel durumunun bir diğer önemli göstergesi de nabızdır.

Bir yetişkin için normal nabız dakikada 60 ila 80 atış arasında değişir. Metabolizma ne kadar yoğunsa, nabız da o kadar yüksek olur.

Kan basıncı gibi nabzın da farklı yaş gruplarındaki insanlar için kendi yerleşik normları vardır:

  1. 4-7 yaş - 95.
  2. 8-14 yaş - 80.
  3. 30-40 yaş - 65.
  4. Hastalık döneminde nabız dakikada 120 atıma yükselir.
  5. Ölümden kısa bir süre önce - dakikada 160 atım.

Normal nabzınızı bilir ve doğru bir şekilde nasıl ölçeceğinizi öğrenirseniz, ortaya çıkan bir sorunu önceden fark edebilirsiniz. Örneğin, yemekten 2-3 saat sonra nabız keskin bir şekilde yükselirse, vücut zehirlenme sinyali veriyor olabilir.

Atımları hasta tarafından çok net hissedilen yoğun bir nabız, kan basıncının keskin bir şekilde yükseldiğini gösterebilir.

Kural olarak, manyetik fırtınalar ve hava değişiklikleri kan basıncı göstergelerini etkiler, düşürürler. Vücut, azalmaya yanıt olarak tepki verir ve normal basıncı korumak için kalp atış hızını artırır.

Artan basınç belirtileri

Güçlü stres, hareketsiz bir yaşam tarzı, bağımlılıklar ve aşırı kilo - tüm bunlar insanlarda hipertansiyon gelişimine yol açar. Çoğu zaman, işteki sinir stresi nedeniyle hipertansiyon oluşur.

Sağlıklı bir insanda hangi baskının olması gerektiği ortaya çıkarılmıştır. Şimdi, bir artışın hangi semptomlarının kan basıncındaki bir değişikliği gösterdiğini anlamaya değer:

  • Nedensiz yorgunluk.
  • Baş ağrısı.
  • Kalp bölgesinde ağrı.
  • Gözlerin önünde "sinekler", kulaklarda gürültü.
  • Genel zayıflık.

Bir artışın tüm semptomlarına sahip olmak gerekli değildir, sadece birkaçı yeterlidir. Örneğin, çoğu zaman yorgunluk, kalpte ağrı ve migrendir.

Yüksek basınçta aşırı yorgunluk, sinirlilik, uyuşukluk / uykusuzluk ve gözbebeklerinin kızarıklığının eşlik ettiği soğuk algınlığının başlangıcına benzer.

Özellikle sakin bir durumda bir yetişkinin göstergelerinin 140/90'a ulaştığı durumlarda bu tür işaretler göz ardı edilmemelidir. Bu tür parametreler önceki bir hipertansiyonu gösterir.

Bilimsel çalışmalar, en yüksek insidans yüzdesinin 40 yaş üstü erkeklerde görüldüğünü göstermektedir. Artan kan basıncının nedenleri, bir risk grubunun oluşmasına izin verdi:

  1. Sigara içen insanlar.
  2. Diyabetli hastalar.
  3. Aşırı kilolu hastalar.

Bu maddelerin kapsamına giren tüm erkekler tansiyonlarını sürekli takip etmeli ve en ufak bir sapma durumunda doktora başvurmalıdır. Hipertansiyonun ilk belirtileri baş ağrılarıdır:

  • Kural olarak, ağrı doğada ağrıyor veya kuşaktır.
  • Bazı hastalar, semptomlarını doktorlarına anlatırken, başın etrafında sürekli sıkışan gergin bir bant gibi hissettiklerini söylerler.
  • Bu tür hastaları incelerken, fundustaki patolojik dönüşümler, daha az sıklıkla retinal atrofi teşhis edilir.
  • Bu semptomlar, beyinde körlük ve felç riskini artıran kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterir.

Basıncın 160/100'ün üzerinde olduğu durumlarda, ilaçlarla yeterli tedaviyi önermek için acilen bir doktora gitmek gerekir.

Yüksek tansiyon belirtileri oldukça fazladır. Ancak en ciddi endişe göğüs ağrısıdır. Sol eline verebilir.

Benzer semptomlar, kalp kası olan koroner damarlarda patolojik değişikliklerin meydana geldiğini gösterir. Tüm bu dönüşümler, yüksek tansiyon tarafından kışkırtılır.

Normdan sapmalar: olası nedenler

Kan basıncında bir artışa neden olan pek çok neden var. Ve bir doktorun böyle bir patolojinin kesin nedenlerini belirlemesi her zaman mümkün değildir. En yaygın olanları aşağıdakileri içerir:

  1. Kalp yükle baş edemez ve tam modda çalışamaz.
  2. Kan kalitesi parametrelerindeki değişiklikler. Bir kişinin her geçen yılında kan daha viskoz hale gelir, bu nedenle ne kadar kalınsa damarlardan geçmesi o kadar zorlaşır. Kalın kanın nedenleri otoimmün bozukluklar ve diyabet olabilir.
  3. Kan damarlarının esnekliği azalır. Yetersiz beslenme, bazı ilaçlar ve vücut üzerinde ciddi fiziksel efor bu duruma yol açabilir.
  4. Kandaki kolesterol miktarı aşıldığında kan damarlarının duvarlarında kolesterol plaklarının oluşumu.
  5. Damarların lümeninin daralmasına neden olan vücuttaki hormonal değişiklikler.

Ayrıca, normdan sapma endokrin bozukluklardan kaynaklanıyor olabilir. Ek olarak, böyle bir patolojik durumun nedenleri alkolün kötüye kullanılması, sağlıksız bir yaşam tarzı, çok miktarda tuz tüketimi vb.

Kan basıncı göstergelerini değerlendiren doktor, kabul edilen ortalama değerlere güvenir. Evde basıncı ölçerken aynı norma dikkat etmeye değer.

İnsan vücudunun normal çalışabileceği, iç organlar üzerinde zararlı bir etkisi olmadığı ve kardiyovasküler patolojiler geliştirme olasılığının azaldığı bu tür göstergelerle olur. Bu makaledeki video size yüksek tansiyon ile ne yapacağınızı söyleyecektir.

üzerinde

Miyokard enfarktüsü hakkında her şey: nedenleri, belirtileri ve EKG

Miyokard enfarktüsü, kalp kasının bir kısmının nekrozudur (nekroz), sonuçta kalp kasına oksijen verilmemesine yol açan, bozulmuş kan dolaşımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Günümüzde miyokard enfarktüsü, dünyanın her yerindeki insanlarda ölüm ve sakatlığın en önemli nedenlerinden biridir.

Bu makale elektrokardiyograma odaklanacağından, başlamak için bu terimin tanımını anlamaya değer. Bu nedenle, bir elektrokardiyogram (EKG) kalbin elektriksel aktivitesinin bir kaydıdır. EKG, kalbin ritmini ve iletimini belirler, istirahat halindeki kalp kasına giden kan akışını değerlendirmeye ve ayrıca atriyum ve ventriküllerdeki genişlemeyi saptamaya yardımcı olur. Miyokard enfarktüsünde EKG'deki dönüşümler enfarktüsün şekline, lokalizasyonuna ve evresine bağlıdır.

hastalık belirtileri

Aşağıdaki semptomları bulursanız, endişelenmeli ve muayene için bir kardiyolog ile iletişime geçmelisiniz. Semptomlara bağlı olarak, miyokard enfarktüsünün çeşitli varyasyonları vardır:

  1. Anginal - en popüler seçenek. İlaç (nitrogliserin) aldıktan sonra bile durmayan, sternumun arkasındaki dayanılmaz baskı veya sıkma ağrısı ile ifade edilir. Bu duyumlar sol taraftaki göğse verebildiği gibi sol kol, çene ve sırta da verilebilmektedir. Hasta halsizlik, uyuşukluk, kaygı, ölüm korkusu, artan terleme yaşayabilir.
  2. astımlı - nefes darlığı veya boğulma, yoğun kalp atışının kaydedildiği bir varyant. Nefes darlığının habercisi olmasına rağmen ağrı genellikle yoktur. Hastalığın oluşumunun bu varyantı, ileri yaş gruplarında ve hiç miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde doğaldır.
  3. gastraljik - üst karın bölgesinde ortaya çıkan özel bir ağrı lokalizasyonu ile karakterize edilir. Omuz bıçaklarına ve sırtına yayılabilir. Bu varyanta hıçkırık, geğirme, mide bulantısı ve hatta öğürme eşlik eder. Bağırsak tıkanıklığı nedeniyle, karında şişkinlik olması muhtemeldir.
  4. Serebrovasküler - işaretler birleştirilir ve şu ya da bu şekilde serebral iskemi ile ilişkilidir. Hasta baş dönmesi hisseder, bilinç kaybı, mide bulantısı, kusma, uzayda yönelim bozukluğu mümkündür. Nörolojik semptomların ortaya çıkması nedeniyle doktorun teşhis koyması zorlaşır, bu nedenle bu durumda sadece miyokard enfarktüsü için EKG kullanılarak teşhis konulabilir.
  5. Aritmik - bu durumda ana semptom çarpıntıdır: kalp durması hissi ve işinde periyodik başarısızlıklar. Ağrı yoktur veya hafif görünürler. Zayıflık, nefes darlığı, bayılma veya kan basıncında düşüşe neden olan diğer semptomların ortaya çıkması muhtemeldir.
  6. Asemptomatik - bu seçenekle, önceden aktarılmış bir miyokard enfarktüsünün tespiti ancak bir elektrokardiyogram çekildikten sonra mümkündür. Ancak nedensiz halsizlik, nefes darlığı ve kalp arızaları gibi hafif semptomlar kalp krizinden önce gelebilir.

Miyokard enfarktüsünün her varyantı için doğru teşhis için bir EKG yapılmalıdır. Elektrokardiyogram sayesinde, miyokard enfarktüsünün oluşmasını önleyecek olan kalbin çalışmasındaki bozulmanın erken tespiti olasılığı vardır.

gelişme nedenleri

Miyokard enfarktüsünün ana nedeni, koroner arterlerden kan akışının ihlalidir. Bu sapmanın oluşmasındaki ana faktörler şunlardır:

  • genellikle kalp duvarlarının makrofokal (transmural) nekrozuna yol açan koroner tromboz (arter lümeninin akut tıkanması);
  • genellikle geniş odaklı miyokard enfarktüsüne yol açan koroner stenoz (arteriyel ağzın aterosklerotik plak, trombüs ile şiddetli daralması);
  • küçük odaklı subendokardiyal miyokard enfarktüslerine neden olan stenoz koroner skleroz (bazı koroner arterlerin lümeninin akut daralması).

Çoğu durumda hastalık, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon ve diyabetin arka planında gelişir. Çoğu zaman miyokard enfarktüsünün oluşumunda sigara, hareketsiz yaşam tarzı, fazla kilo ve akabinde obezite büyük rol oynar.

Miyokardiyal oksijen talebini artıran koşullar miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir:

  • depresyon ve sinir gerginliği;
  • aşırı fiziksel aktivite;
  • stres ve kaygı;
  • atmosfer basıncındaki değişiklikler;
  • cerrahi (daha az yaygın).

Patolojilerin oluşumu için itici güç hipotermi olabilir, bu nedenle miyokard enfarktüsünün oluşumunda mevsimsellik de önemli bir yer tutar. Düşük sıcaklıklarda kış aylarında yüksek oranda morbidite görülürken, yaz aylarında hastalık çok daha az görülür. Ancak aşırı ısının da bu hastalığın gelişimine katkıda bulunduğunu belirtmekte fayda var. Grip salgınından sonra vaka sayısı da artıyor.

Miyokard enfarktüsünü zamanında teşhis etmek çok önemlidir çünkü hastalık vakalarının %50'si ilk saatlerde ölümcüldür. Ancak sadece ilk 6 saatte kalbin nekroz bölgesini sınırlamak ve komplikasyon riskini azaltmak mümkündür.

EKG'de kalp krizini diğer patolojilerden nasıl ayırt edebilirim?

Doktorlar hastalığı iki ana belirti ile tanımlar:

Elektrokardiyogramın karakteristik dinamikleri. EKG'de bir süre kalp krizi için tipik dönüşümler, dişlerin ve segmentlerin boyutu ve konumu varsa, bu durumda miyokard enfarktüsünü büyük bir güvenle ilan etmek mümkündür. Hastanelerin kalp krizi bölümlerinde her gün elektrokardiyogram yapılıyor. EKG'de bir kalp krizinin dinamiklerini kolayca değerlendirmek için, göğüs elektrodlarının uygulama alanlarına işaretler uygulanması arzu edilir, böylece daha fazla hastane EKG'si göğüs derivasyonlarında aynı şekilde alınır.

Bundan önemli bir sonuç çıkarabiliriz: hastada geçmiş kardiyogramlarda patolojiler bulunursa, bu gibi durumlarda evde EKG'nin “kontrol” bir kopyasının olması şiddetle tavsiye edilir. Ambulans doktorunun yeni bir elektrokardiyogramı eskisiyle hızlı bir şekilde karşılaştırabilmesi ve tespit edilen değişikliklerin yaşı hakkında bir sonuca varabilmesi için gereklidir. Hasta daha önce miyokard enfarktüsü geçirmişse, verilen tavsiye ve devam eden teşhis ana kural haline gelir.

Kalp krizine özgü semptomlar hastada ilk kez görülmediyse, ancak bir ila iki ay önce yapılan kardiyogramlarda da görülüyorsa, enfarktüs sonrası kronik değişikliklerin varlığı düşünülmelidir. Şüpheli durumlarda ve norm sınırındaki değişikliklerde, tanı en az sekiz saat sonra yeniden atanır.

Akut miyokard enfarktüsü tespit edilirse kardiyogramdaki dönüşümler artacaktır. Bazı durumlarda ilk saatlerde hiç değişiklik olmayabileceğini, daha sonra ortaya çıkacaklarını da belirtmekte fayda var, bu nedenle tipik klinik belirtilerle hastanın miyokard enfarktüsü geçirdiği varsayılmalıdır.

Hastalığın seyrinin elektrokardiyografik aşamaları

Miyokard enfarktüsünün elektrokardiyogramına göre, kalp krizi seyrinin en temel aşamalarından dördü ayırt edilir:

  1. En akut aşama. Kalp kası nekrozunun başlangıcından oluşumuna kadar geçen süreyi kapsar. Birkaç on dakikadan iki veya üç saate kadar sürer. EKG, iskemi sendromları ve yaralanmaları olan bir kalp krizi durumunda ifade edilir.
  2. akut aşama. Nekroz oluşumundan mutlak stabilizasyona, iskemik bölgenin küçülmesine ve hasara kadar geçen süreyi kapsar. Bu aşama iki ila üç günden üç haftaya kadar sürer. Elektrokardiyogramda iki sendrom birleştirilebilir - nekroz ve hasar. Kural olarak, izolinin üzerinde yukarı doğru bir yay ile patolojik bir Q dalgası (QS), ST vardır (izolinin altında aşağı doğru bir yay ile karşılıklı derivasyonlarda). Bu aşamanın sonunda ST izoline yaklaşır, hasar ve iskemi bölgesinin sınırlandırılması olur ve koroner diş gelişiminin ilk belirtileri ortaya çıkar.
  3. Subakut evre. Onarıcı süreçler gerçekleşir, nekroz bölgesi sınırlandırılır, hasar azalır, yara izi oluşmaya başlar. Elektrokardiyogramda anormal bir Q dalgası kalır, ancak QS'nin yerini Qr veya QR kompleksleri alabilir. İzolin üzerinde ST. İskemi bölgesi sınırlandırılır ve derin negatif ikizkenar (koroner) dişler oluşur.
  4. Skatrisyel aşama (başka bir deyişle, kardiyoskleroz aşaması). Sekiz aydan fazla sürmez. Patolojik bir Q dalgası, izolin üzerinde ST dalgası ve koroner T dalgası kalır, ancak bu sürenin sonunda genliği azalmaya başlar, ikizkenar olmaz.

Bir kalp krizinin izleri uzun süre gözlenebilir, bazen patolojik bir Q dalgası onlarca yıl kalabilir, yavaş yavaş amplitüdü azaltabilir, ancak süre olarak normu aşabilir. Bazı hastalarda, birkaç yıl sonra (1-3 yıl), önceki bir miyokard enfarktüsünün tüm izleri tamamen kaybolabilir. Sonuç olarak, patolojik olarak değiştirilmiş bir elektrokardiyogramın her durumda kalbin organik bir lezyonunu göstermediği söylenmelidir. Normal bir elektrokardiyogram da her zaman bu organda hasar olmadığını göstermez.

Bir miyokard enfarktüsünden sonra, hastalara günlük alışılmış yaşam koşullarında kalbin elektriksel aktivitesinin uzun süreli kaydı yöntemini kullanmaları önerilebilir. Bu yönteme 24 saatlik (Holter) EKG izleme denir. Geleneksel bir elektrokardiyogram, ilgili hekime kalbin çalışması hakkında veya daha doğrusu kasılmaların sıklığı, ritmi, kalbin iletim sisteminin çalışması, yetersiz kan akışının varlığı hakkında ayrıntılı bilgi verir. Bununla birlikte, bir hastada sadece egzersiz sırasında veya günde iki defaya kadar ağrı veya ritim bozukluğu atakları ortaya çıkarsa, ağrı atağı olmadan çekilen düzenli bir elektrokardiyogram tamamen normal olacaktır.

Holter izleme, uzun bir süre (genellikle 24 saat içinde) bir EKG kaydetmenize olanak tanır, ayrıca EKG, hastanın sakin durumunda değil, olağan aktivitesi koşullarında gerçekleştirilir. Bu tekniği kullanarak, hastanın kalbinin aktivitesini alışılmış aktivite koşullarında değerlendirmek, kalbin hem fiziksel hem de duygusal strese tepkisini kontrol etmek mümkündür. Ayrıca izleme, hastanın dinlenme süresi boyunca kalbin durumunu, 24 saat içinde kalbin ritmini ve iletimini değerlendirmeye yardımcı olur.

Bu yöntem sayesinde hastanın bayılma veya bayılma öncesi durumlarının asıl nedeninin aydınlatılması mümkündür. Tüm aritmi tiplerini tanımlamak ve analiz etmek, ayrıca ağrılı ve ağrısız miyokardiyal iskemi ataklarını, bunların sayısını, süresini, yük ve nabzın eşik seviyesini ve bununla birlikte iskeminin geliştiğini tespit etmek.

Bir başka etkili yol da hastanın fiziksel aktivitesi sırasında bisiklet ergometresi adı verilen özel bir simülatör üzerinde elektrokardiyografik bir çalışma yapmaktır. Bu tekniğin bir koşu bandı (koşu bandı) kullanan başka bir versiyonu var. Bisiklet ergometrisi, koroner kalp hastalığının biçimini ve evresini belirlemenin yanı sıra bireysel egzersiz toleransını belirlemek için kullanılır.

Egzersiz EKG'sinin, koroner kan akımı yetersizliğinin derecesini ölçmeyi ve dozlanmış fiziksel aktivite ile birlikte hastanın vücudunun adaptif yeteneklerini belirlemeyi mümkün kılması da önemlidir. Bu yöntem, yük durdurulduktan sonra kalbin ve kan basıncının iyileşme süresinin izlenmesine yardımcı olacaktır. Sonuç olarak, hastalığın oluşum dinamiklerini ve tedavisinin doğruluğunu objektif ve yetkin bir şekilde değerlendirmek mümkün hale gelir.

Sonuç olarak, miyokard enfarktüsü geçiren her hastaya hastaneden taburcu olduktan sonra doktor tarafından kontrol elektrokardiyogramı yapılması gerektiği belirtilmelidir. Akabinde, hastalık veya şikayetlerin tekrarlaması durumunda doktor ihtiyaç duyabileceğinden, hasta ortaya çıkan EKG'yi her zaman ve her yerde yanında taşımalıdır.

"?" Bu sadece kanser hastalarını değil, kesinlikle sağlıklı insanları da endişelendiren bir sorudur.

Kanser teşhisi konulursa

Kanser teşhisi konulduktan sonra hayatta kalma doğrudan hastalığın bulunduğu aşamaya, malign sürecin tipine, tümörün konumuna ve morfolojik özelliklerine bağlıdır.

İnsan genlerindeki değişiklikler, onkolojik hastalıkların gelişiminin ana nedenleri olarak kabul edilmektedir. Tümör süreçlerinin başlama mekanizmasının gelişmesinde önemli bir rol, radyasyon seviyesi ve çevresel durum, sigara içme veya kronik hastalıkların varlığı gibi dış çevresel faktörler tarafından da oynanır.

Daha yakın zamanlarda, evre 4 kanser teşhisi konan hastaların teşhisten sonra 3 haftadan fazla yaşamadıklarına inanılıyordu. Ancak modern tıbbın ulaştığı seviye sayesinde kanser hastalarının ortalama yaşam süreleri önemli ölçüde artmıştır.

Bugün bazıları, özellikle ağır kanser türleri tedavisi çok zordur. Doktorlar, kanser son aşamalarındaysa kendilerini özellikle güçsüz hissederler. Bu durumda hastaların yaşam beklentisi 4 haftayı geçmiyor. Kanser hastalarının hayatta kalması konusunda, kansere, yapılarındaki gen seviyesindeki değişikliklerin neden olduğu kontrolsüz hücre bölünmesinin eşlik ettiği gerçeği gözden kaçırılmamalıdır. Bu bakımdan bu tür hastalıkların tedavisi insanların tahammül etmesi oldukça güçtür. Ve bu nedenle, bazı durumlarda, ölüm, altta yatan hastalıktan değil, azalmış bağışıklık veya kardiyovasküler sistemin işleyişindeki rahatsızlıkların arka planında vücutlarında gelişen diğer patolojik süreçlerden kaynaklanır.

Hayatta kalmak neye bağlıdır?

Örneğin, 4. evre kanser için en yaygın tedavi, kemoterapi veya radyoterapi ile kombine edilen cerrahidir. Ancak bu tedavilerin her ikisine de kanserin türü ne olursa olsun ciddi kilo kaybı, saç dökülmesi, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma nöbetlerinin eşlik ettiğini herkes bilir. Ayrıca, bu tür terapiler hastaların psikolojik olarak tolere etmesi çok zordur ve hatta bazen depresyona ve canlılıkta kalıcı bir azalmaya neden olur.

Farklı kanser türlerine sahip hastaların yaşam beklentisi, beş yıllık bir sağkalım oranı ile karakterize edilir; bundan, beş yıllık tedaviden sonra hastanın herhangi bir hastalık semptomu yaşamaması durumunda, kesinlikle sağlıklı kabul edilir.

meme kanseri

4. aşamadan sonra hayatta kalma meme kanseri%15'e ulaşır. Bu tür rakamlar, meme kanseri teşhisi konan hastaların yalnızca %15'inin, bu hastalığa özgü herhangi bir semptom olmaksızın beş yıldan fazla yaşama şansına sahip olduğunu göstermektedir. Bu durumda çok önemli olan, yalnızca kanserin bulunduğu aşama değil, aynı zamanda hastanın yaşı ve bir bütün olarak sağlık durumudur. Hastanın vücudunun tedaviye iyi yanıt vermesi ve doktorların hastalığı etkili bir şekilde kontrol etmesi durumunda, bir kadının yaşam beklentisinin birkaç kat artması muhtemeldir.

akciğer kanseri

Evre 4 akciğer kanseri için hayatta kalma oranı maalesef %10'u geçmiyor. Aynı zamanda, akciğerin etkilenen kısmının cerrahi rezeksiyonu yapılan hastalarda yaşam beklentisinde bir artış gözlenir.

Karaciğer kanseri

4. evre karaciğer kanseri ile hastaların hayatta kalma oranı% 6'yı geçmez, çünkü bu aşamada hastalığın tedavisi yalnızca hastanın durumunu hafifleten ilaçların reçete edilmesinden ibarettir, çünkü henüz başka tedavi seçeneği yoktur.

Mide kanseri

Evre 4 mide kanseri tespit edilirse teşhisten sonra hayatta kalma oranı %20'ye kadar ulaşır. Tedavinin anahtarı erken teşhistir.

sonsöz

Kanser hangi aşamada bulunursa bulunsun pes etmemeli ve sessizce ölmelisiniz. Ne de olsa mucizeler olur ve bu nedenle en zor anlarda bile bir mucizeye inanmak gerekir. Ve kesinlikle olacak!

onkoloji , kerevit , kanser türleri, kanser hayatta kalma, tümör ,

Paylaşmak: