Yetişkin tedavisinde bağırsak bakteriyozu semptomları. Dysbacteriosis: belirtiler. Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak disbakteriyozu. Komorbidite olarak

Dysbacteriosis, tüm organizmanın, özellikle bağırsaklarının bakteriyel mikroflorasının kalitesinde önemli bir değişikliktir. Bu hastalık için kullanılan terim, 19. yüzyılda bir Alman bilim adamı Nielse tarafından tanıtıldı. Bu hastalık çeşitli nedenlerle gelişir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, sık antibiyotik kullanımı, sindirim sistemi hastalıkları, çeşitli bağırsak enfeksiyonları, sindirim sistemi ameliyatları, yetersiz beslenme ve daha birçok nedeni içerir.

Disbacteriosis'in ortaya çıktığının anlaşılabileceği genel işaretler. Öncelikle dışkı bozuklukları ve dispeptik bozukluklardan bahsediyoruz.

  1. Her şeyden önce, düzenli kabızlık, sürekli ishal veya bu belirtilerin değişmesi ile karakterize edilen dışkı ile ilgili sorunlar vardır. Güç stabilizasyonu rahatlama getirmez. Sandalye dengesizdir çünkü sıvının bağırsak duvarına emilim mekanizması dengesizdir. Mikroorganizma eksikliği olduğunda hastalık ortaya çıkar.
  2. Artan gaz üretimi, gastrointestinal sistemdeki sorunları gösterir. Normal durumda, vücut gazlar oluşturur, ancak bunlar esas olarak bağırsak duvarları tarafından emilir ve içlerinden atılır. Ve sadece küçük bir kısmı "doğal" yoldan ayrılır. Disbakteriyozlu hastalarda gazların normal olarak çıkarılması için bir mekanizma yoktur, bu nedenle birikerek ağrıya ve şişmeye neden olurlar.
  3. Bağırsaklarda çeşitli çürüme belirtileri: gürleme, kolik, şişkinlik, geğirme, ağırlık hissi, mide ekşimesi ve mide bulantısı.
  4. Patolojik floranın gelişimi, ağız boşluğundan hoş olmayan bir koku, terleme, ağızda garip bir tat, alerji ve halsizlik oluşmasına yol açar.
  5. Belirgin bir dysbacteriosis ile anemi belirtileri ve vitamin eksikliği ortaya çıkar: artan yorgunluk, uykusuzluk, performansta azalma, uyuşukluk, sinirlilik, şiddetli hafıza bozukluğu. Bu tür ciddi problemlerde görünüm de zarar görür: cilt çok solgunlaşır, tırnaklar kırılgan hale gelir, saçlar yarılır ve solar, cildin görünümü bozulur. Hastalığın özellikle şiddetli seyri ile nefes darlığı meydana gelebilir, kalpte ağrı görünebilir.

Disbacteriosis meydana geldiğinde, bağırsaklarda zararlı mantarlar ve bakteriler bulunur. Vücudun bu kadar agresif bir şekilde yerleşmesinin bir sonucu olarak, vücudun kararlı çalışması için gerekli olan mikroorganizmaların sayısı hızla azalmaktadır. Bugün 4 derece disbacteriosis'i ayırt etmek gelenekseldir. Semptomlar her seviye için farklıdır.

  1. Birinci derece mikrofloranın bileşimindeki önemsiz değişikliklerle karakterize edilir. Bu nedenle, bu derecede, genellikle hiçbir belirti yoktur, muhtemelen hafif bir bağırsak rahatsızlığıdır. Yiyecek veya sudaki küçük değişikliklerden, antibakteriyel ilaçların kısa süreli kullanımından kaynaklanabilir. Yeni beslenme koşullarına alıştıktan veya tedavi sürecinin bitiminden sonra mikroflora kendi kendine dengelenir.
  2. İkinci derece gıdanın sindirimi için gerekli enzimlerin normal miktarlarda üretilmemesinin bir sonucu olarak mikroflorada biraz daha derin değişikliklerle karakterize edilir. İshal en sık bu aşamada ortaya çıkar. Aynı zamanda dışkı yeşilimsi bir renge sahiptir ve karakteristik olmayan ekşi bir kokuya sahiptir. Bazı durumlarda, şişkinlik veya mide bulantısı meydana gelir. Bu semptomlar ayrıca gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarını da gösterebilir, ancak çoğu zaman disbacteriosis'i gösterir.
  3. -de üçüncü derece patojenler hızla çoğalır. Yeşil ishal genellikle bu aşamada ortaya çıkar. Dışkıda tamamen sindirilmemiş yiyecek parçalarını görebilirsiniz. Bir kişinin durumu kötüleşir, halsizlik ve ilgisizlik ortaya çıkar. Genellikle karın bölgesinde şiddetli ağrı vardır, bazen vücut ısısı önemli ölçüde yükselir.
  4. Hastalığın en zor seyri dördüncü derece. Şu anda, dizanteriye, salmonelloza neden olan bakterilerin aktif üremesi başlar. Ek olarak, bulaşıcı bir sürecin kaynağı olabilecek patojenik mikroplar ortaya çıkar. Bu aşamadaki en yaygın semptomlar mide bulantısı, migren, enerji kaybı, iştahsızlıktır. Çürüme kokusu eşliğinde sürekli ishal var. Bir kişi hızla kilo verir, anemi gelişir, sinir sistemi bozuklukları, vitamin eksikliği. Kan dolaşımına giren toksinlerin bir sonucu olarak, alerjik nitelikte güçlü belirtiler ortaya çıkar: kızarıklık, sürekli yorgunluk, astım, uykusuzluk, egzama ve konsantrasyon güçlüğü. Tedaviye zamanında başlanmazsa ciddi enfeksiyonların gelişmesi önlenemez.

ÖNEMLİ: Derecelere ayırma oldukça keyfidir. Genellikle, şiddetli disbiyoz ile hiçbir semptom görülmez. Ancak tam tersi bir durum da söz konusu olabilir: floranın normal durumunda hazımsızlık bozuklukları görülür.

Tıbbi tedavi

Disbacteriosis'i birkaç gruba ait çeşitli eylemlere sahip ilaçlarla tedavi etmek gelenekseldir. Belirtisi dysbacteriosis olan birincil hastalığa neden olan patojene veya nedene göre reçete edilirler.

Prebiyotikler

Bu grup, normalde bağırsaklarda sindirilmeden yiyeceklerle birlikte gelen maddeleri içerir. Aynı zamanda bağırsak florası için besin ortamıdırlar. Bu maddeler laktuloz, inülin, galaktoz, fruktoz ve diğer oligosakkaritlerdir. Bu maddeler mısır, tahıllar, hindiba ve sarımsak açısından zengindir. Hastalıklı bir bağırsak ile bu maddeleri içeren müstahzarlar reçete edilir. En sık reçete

Disbacteriosis ile çeşitli cerrahi müdahalelerden sonra kronik kabızlık için endikedir. İç kanama, laktoz intoleransı, bağırsak tıkanıklığı ile alınması yasaktır.

İlacın dozu, organizmanın yaşına ve özelliklerine bağlıdır. Yetişkinlere esas olarak tedavinin ilk iki gününde 10 ml ve idame tedavisinin sonraki günlerinde 5-10 ml reçete edilir. Durum salmonelloza ilerlemişse ilaç ilk 10 gün günde 3 defa 15 ml alınır ve yedi günlük aradan sonra aynı doz günde 5 defa alınır.

Hafif disbakteriyoz ile, yapay veya doğal kaynaklı oligosakkaritleri içeren diyet takviyeleri reçete edilir:

  1. Prebio– Oligofruktoz ile zenginleştirilmiş bitkisel inülinden oluşan BAA. Kabızlık, sindirim bozuklukları için kullanılır.
  2. normaz dışkıyı yumuşatmak, sindirimi normalleştirmek için dysbacteriosis için reçete edildi. Yemeklerden sonra, hastalığın ilk üç gününde 15-40 ml, ardından 10-25 ml uygulayın.
  3. Laktusan- dysbacteriosis, kabızlık, kolit, salmonellozun tüm aşamalarında kullanılır. Şurup şeklinde günde iki kez bir çay kaşığı (günlük doz - 10 ml) için kullanılır. Tablet formu günde 2 defa 4-5 adet tüketilir. Etkisi üç gün içinde gelir. Tedavi süresi bir ila iki haftadır. Zor durumlarda, kursun süresini iki katına kadar artırabilirsiniz.

Probiyotikler

Bu grup, canlı bakteri içeren müstahzarları içerir.

tek bileşenli- mikrofloranın bir temsilcisinden oluşur.

ilacın adıresimEylem ve dozaj
Bifidumbakterin Disbacteriosis, bağırsak enfeksiyonları, kabızlık vb. için kullanılırlar. Günde iki ila üç kez 2 kapsül / poşet atayın. Kurs, kursun ciddiyetine bağlı olarak bir haftadan üç haftaya kadardır. Kurs üç defaya kadar tekrar edilebilir. En az bir ay ara verin
Laktobakterin Patojenik bakterilerin aktivitesini baskılar, sindirim sistemini stabilize eder, bağışıklığı geri kazandırır. Hafta boyunca günde iki veya üç kez yemeklerden yarım saat önce 5 tablet alın. Uzatılmış formlarda, kabul süresini 25 güne çıkarın
kolibakterin Herhangi bir menşeli dysbacteriosis. İshal. Uygulayın: Her üç saatte bir akut ishal için 10 doz. İki gün sonra, beş gün boyunca günde üç kez 5-10 doz kullanılır. Disbacteriosis ile günde üç kez beş doz reçete edilir. Kurs üç aya kadar

çok bileşenli- floranın birkaç temsilcisi.

ilacın adıresimEylem ve dozaj
Bifikol Bir grup patojenik bakteri üzerinde antagonistik bir etkiye sahiptir. Metabolizmayı normalleştirir, vücudun savunmasını artırır. Bağırsaklarda gıdaların çürümesine yol açan organizmaların gelişimini engeller. Antibakteriyel ve ishal önleyici etkileri vardır. 5 doz için günde üç kez alın. Kurs, özellikle ciddi durumlarda yaklaşık bir aydır - üçe kadar
Bifiform Gastrointestinal sistemin kalıcı sakinleri olan simbiyotik bakterilerden oluşur. Mikroflorayı normalleştirir, ince ve kalın bağırsakların çalışmasını dengeler. Günde dört kez bir kapsül alın. Dışkı normalleştikten sonra, belirtiler kaybolana kadar iki kapsül tüketilir.
Linex Kapsül, normal bağırsak mikroflorasının bir parçası olan laktik asit bakterilerini içerir. İlacın kullanımı bağırsakların optimizasyonuna yol açar, vücudun savunmasını arttırır. İshal, kabızlık, gaz, mide bulantısı için önerilir. Günde üç kez iki kapsül alın

Antagonistler- şartlı olarak patojenik floranın büyümesini engeller.

ilacın adıresimEylem ve dozaj
Enterol Antimikrobiyal etkiye sahiptir, ishalin tezahürünü ortadan kaldırır, mikrofloranın bileşimini normalleştirir. Yiyeceklerin parçalanmasını teşvik eder, vücuttan su atılımını geciktirir, patojenik mikroorganizmaları yok eder, bağırsak astarını besler. Dozaj: Enterol 250 günde 2 defa 1-2 saşe olarak kullanılır. Enterol 100 günde iki kez 2-4 paket kullanılır.
baktisubtil Mikroflora dengesini düzenler, patojenik bakterilerin büyümesini engeller, antimikrobiyal etkiye sahiptir. Günde 2-4 kez yemeklerden bir saat önce 2 kapsül uygulayın. Uygulama süresi - 7-10 gün
baktisporin Gastrointestinal sistemdeki patojenik organizmaların büyümesini baskılar. Sindirimi iyileştirir, iltihap odaklarını temizler. Günde iki kez bir dozda uygulayın. 20 güne kadar kurs

kombine- immünomodülatörler.

ilacın adıresimEylem ve dozaj
Acıpol Patojenik mikroorganizmalarla ilgili olarak ifade edilen antagonistik etkiye sahiptir. Bağışıklığı artırır, mikroflorayı düzeltir. Yemeklerden otuz dakika önce günde üç kez bir kapsül atayın
Bifiliz Bağırsak mikroflorasını normalleştirir, patojenik bakterileri inhibe eder ve kronik bağırsak hastalıklarının oluşumunu engeller. Gastrointestinal sistemi korur, antiinflamatuar etkiye sahiptir, sindirimin normalleşmesine katkıda bulunur. Günde beş kez 5 doz verin

Sinbiyotikler– prebiyotik ve zorunlu flora içerir.

ilacın adıresimEylem ve dozaj
Bifidobak Bağırsak mikroflorasını yeniden canlandırır, disbakteriyozu ortadan kaldırır, gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirir. Yemeklerle birlikte günde üç kez birer kapsül alınız. Her gün çok miktarda su içerseniz ilacı almanın etkisi daha büyük olacaktır.
Laminolakt Disbacteriosis'i ortadan kaldırır, sindirimi iyileştirir, bağışıklık sistemini güçlendirir, metabolizmayı geliştirir. 9 drajeden iki veya üç kat uygulayın. Gıda alımına bakılmaksızın tüketilir

ÖNEMLİ: prebiyotikler sindirilemez veya emilemez, ancak mikroflora miktarında önemli bir artışa katkıda bulunurlar. Probiyotikler, diğer bir deyişle, gerekli miktarda bakterinin bağırsaklara yerleşmesi için gerekli olan bifidobakteriler ve laktobasilleri içeren besin takviyeleridir.

bağırsak antiseptikleri

Bu grubun ilaçları bağırsak duvarlarına emilmez, ana florayı etkilemeden patojenik organizmaların büyümesini engeller.

intetriks

Bu ilacın antifungal, antiprotozoal, antidiyareik, antibakteriyel etkisi vardır. Sabah ve akşam iki kapsül alınız. Kurs 10 gün.

Nifuroxazide

Mikrobiyal hücrelerin hareketini engelleyerek onları yok eder. Bağışıklığı artırır, bağırsak öbiyozunu geri kazandırır, bakteri üremesini engeller.

Video - Bağırsak disbakteriyozu: belirtiler, semptomlar, tedavi

Halk yöntemleriyle tedavi

Herhangi bir hastalık için halk ilaçları koleksiyonunda en az bir tarif vardır. Dysbacteriosis bir istisna değildi, halk ilaçları yardımıyla tedavisi uzun zamandır biliniyor.

Halk ilaçlarının çoğu, semptomları ortadan kaldırmayı ve gastrointestinal sistemin işlevselliğini stabilize etmeyi amaçlamaktadır.

Halk ilaçlarını özel bir diyetin arka planına karşı kullanmanız gerektiğini ve ilaç tedavisini hiçbir şekilde dışlamadığını hatırlamak önemlidir.

kan kökü

Potentilla mükemmel bir bitkidir, kaynatmanın etkinliği neredeyse anında hissedilir. İshal için kullanılır.

Bir kaşık beşparmakotu kaynar su ile dökülür, on beş 15 dakika kaynatılır. Gece boyunca ılık bırakın. Semptomlar kaybolana kadar günde üç kez 0,5 bardak alın.

meşe kabuğu

Meşe kabuğu ayrıca iltihapla savaşır. Bunu yapmak için 200 ml kaynar suya bir çorba kaşığı kabuğu koyun, su banyosunda kaynatın. 45 dakika sonra alın. Tezahürler durana kadar alınması tavsiye edilir.

yerelması

300 gr yer elması, 200 gr süt, bir kaşık tereyağı ve unu karıştırın, tadına bakmak için otlar ve tuz ekleyin.

Kök bitkileri soyulmalı, kesilmeli, kaynamış süte dökülmelidir. Sütü ılıtmaya koymadan önce üzerine aynı miktarda su ekleyin. Kudüs enginarını yaklaşık 15 dakika kaynatın. Bundan sonra sütü boş bir kaseye dökün, kaynatın, tereyağlı un ekleyin. Kalınlaşana kadar pişirin. Tüm malzemeleri soğumaya bırakın. Soğuduktan sonra, elde edilen sosla Kudüs enginarını dökün, üzerine otlar serpin, yiyin. Böyle bir yemek, vücut disbakteriyozdan kurtulana kadar günde bir kez tüketilebilir.

Disbacteriosis tedavisinde nane, muz ve papatya yardımı

Eşit oranlarda nane, muz ve papatya kullanın. Bu karışıma yarım porsiyon St.John's wort ve aynı miktarda dulavratotu tohumu ekleyin. Ortaya çıkan karışımı kaşıkla yarım litre kaynar su dökün. 30 dakika sonra infüzyonu süzün. Soğuduktan sonra kullanabilirsiniz. Günde üç defa birer bardak kullanılması gerekmektedir. Kabul süresi 2-3 aya kadar çıkabilir.

Sarımsak

Disbacteriosis için mükemmel bir çare - Sarımsak. Tüketimi günlük olarak yemeklerden 30 dakika önce bir dilim miktarındadır. Fermente süt ürünü içmek daha iyidir. Akşam yemeğinden sonra üç diş sarımsak yiyebilirsiniz. Disbacteriosis belirtileri ile tedavi süreci sınırlı değildir.

Geleneksel tıp, disbakteriyozu ve çeşitli bağırsak hastalıklarını tedavi edebilir. Ancak, bunları kullanmadan önce bir uzmana danışmanız gerektiğini dikkate almak önemlidir.

Video - Disbacteriosis halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir

önleme

Dysbacteriosis, hoş olmayan ve bazen tehlikeli bir hastalıktır, bu nedenle, uzmanların üç temel kurala uymayı önerdiği tezahürlerini önlemeye çalışmak gerekir.

1. Sağlığınızı takip edin. Çoğu zaman, bağırsak florasının dengesizliği, mevcut kronik hastalıkların bir sonucu olarak kendini gösterir. Tedavi ne kadar geç başlarsa, disbakteriyoz o kadar uzun sürer.

2. Doğru beslenme ilkelerini takip etmek çok önemlidir:

  • zararlı gıdalardan vazgeçmek gerekir, ancak yeterli miktarda yağ, protein, karbonhidrat ve diğer faydalı maddeleri unutmayınız;
  • diyet, fermente süt ürünleri, meyveler, lif bakımından zengin sebzeler içermelidir;
  • gazlı içeceklerin miktarını en aza indirin - patojenik bakterilerin çoğalmasını aktive ederek mukoza zarlarını tahriş ederler;
  • bağırsaklara zarar verebilecek boyalar, koruyucular, lezzet arttırıcılar ve diğer bileşenler terk edilmelidir;
  • diyet yapmaya çalışın;
  • tüm yemekler çok baharatlı, tuzlu, sıcak veya tütsülenmiş olmamalıdır.

3. Kötü alışkanlıklardan kurtulmak

Sigara ve alkol floraya zarar verir. Sigara içmeye ve alkol almaya devam ederseniz, disbakteriyozun önlenmesi etkisiz olacaktır.

Bilmek önemlidir! İşi antibiyotik üretimi ile ilgili olan kişilerde disbakteriyoz gelişme olasılığı daha yüksektir. Mikrofloranın bileşimindeki değişiklikler, vücudun savunmasının zayıfladığını gösterir. Çoğu zaman, disbiyozun tezahürü hastalığın seyrini ağırlaştırır.

Disbacteriosis'in başarılı bir şekilde tedavi edilmesi, sonsuza kadar ağrıdan kurtulma garantisi değildir. Mikroflora vücuttaki çeşitli sorunlara keskin tepki verir. Disbakteriyoz riskini azaltmak için ciddi endikasyonlar olmadan antibiyotik kullanmamalı, soğuk algınlığı ve mide-bağırsak hastalıklarını zamanında tedavi etmelisiniz.

"Disbakteriyozis" terimi, "olumsuzlama" anlamına gelen Yunanca "dys" ve "bakteri", "bakteri veya mikroorganizma" kelimelerinden gelir. Bağırsak disbakteriyozu, normal bağırsak florasının niceliksel ve niteliksel bir ihlalidir. İnsan bağırsağında bakteriler yaşar, kalın ve ince bağırsakların içeriğinin yaklaşık 2/3'ü mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Bu tür mikroorganizmaların belli bir miktarı ve kalitesi normal bağırsak mikroflorasını oluşturur. Normal bağırsak florası, bağışıklık gelişiminde yer alan zorunlu (zorunlu) mikropların bir biyokütlesidir. Bağırsak disbakteriyozu ile, normal yerine bağışıklık üretimi, yabancı mikroorganizmaların kolonizasyonu ve çürütücü floranın gelişimi ihlal edilir. Sonuç olarak, çürütücü flora, karakteristik klinik belirtilerle bağırsakta kronik iltihaplanmaya neden olur. Mikroorganizmalar arasındaki dengesizlik, çeşitli bağırsak hastalıklarının gelişiminin arka planıdır (en tehlikelisi bağırsak kanseridir).

Bağırsak anatomisi ve fizyolojisi

Dysbacteriosis'in hangi anatomik oluşumlarda meydana geldiğini anlamak için, bunun için biraz bağırsak anatomisinden bahsedeceğiz.

Bağırsak, karın boşluğunda bulunan sindirim sisteminin en uzun bölümüdür, pilordan başlar ve anüs ile biter. Tüm bağırsağın uzunluğu yaklaşık 4 metredir. Her biri kendi anatomik özelliklerine sahip olan ince bağırsak ve kalın bağırsak olarak ikiye ayrılır.

  1. İnce bağırsak, bağırsağın ilk bölümüdür, kalın olandan daha uzun (2,2 ila 4,4 m) ve daha küçük çapta (5 ila 3 cm) ilmeklerden oluşur. İçinde proteinlerin, yağların ve karbonhidratların sindirim süreçleri gerçekleşir. İnce bağırsak pilorda başlar ve ileoçekal açıda biter. İnce bağırsak 3 bölüme ayrılır:
  • İlk bölüm - duodenum, midenin pilorundan başlar, at nalı şeklindedir, pankreasın etrafında dolanır;
  • Jejunum, ince bağırsağın yaklaşık olarak ilk 6-7 halkasını oluşturan duodenumun bir devamıdır, aralarındaki sınır belirgin değildir;
  • İleum, aşağıdaki 7-8 döngü ile temsil edilen jejunumun bir devamıdır. Kalın bağırsağın (çekum) ilk kısmına dik açıyla birleşerek sona erer.
  1. Kolon, sindirim sisteminin son bölümünü temsil eder, suyu emer ve oluşan dışkıyı oluşturur. İnce bağırsağın ilmeklerini sınırlayacak (çevreleyecek) şekilde yerleştirilmiştir. Duvarı, ince bağırsağın duvarından farklılıklarından biri olan çıkıntılar (gaustra) oluşturur. Kalın bağırsağın uzunluğu, bölümüne bağlı olarak yaklaşık 150 cm ve çapı 8 ila 4 cm arasındadır. Kalın bağırsak aşağıdaki bölümlerden oluşur:
  • Apendiküler işlemli çekum, kalın bağırsağın ileoçekal açının altında bulunan ilk bölümüdür, uzunluğu 3 ila 8 cm'dir;
  • Kolonun çıkan kısmı çekumun devamı niteliğindedir, karın boşluğunun en sağ lateral pozisyonunu işgal eder, ilium seviyesinden karaciğerin sağ lobunun alt kenarı seviyesine kadar yükselir ve ile biter. kolonun sağ kıvrımı;
  • Enine kolon, sağ kolik bükülmeden (sağ hipokondriumun seviyesi) başlar, enine yönde ilerler ve kolonun sol bükülmesiyle (sol hipokondriyumun seviyesi) biter;
  • Kolonun inen kısmı, karın boşluğunun aşırı sol yanal konumunu işgal eder. Kolonun sol kıvrımından başlar, sol ilium seviyesine iner;
  • 55 cm uzunluğundaki sigmoid kolon, bağırsağın bir önceki bölümünün devamıdır ve 3. sakral omur seviyesinde bir sonraki bölüme (rektum) geçer. Kalın bağırsağın diğer bölümlerinin çapına kıyasla sigmoid kolonun çapı en küçüğü yaklaşık 4 cm'dir;
  • Kalın bağırsağın son bölümü olan rektum yaklaşık 18 cm uzunluğa sahiptir, 3. sakral omur seviyesinden (sigmoid kolonun sonu) başlar ve anüs ile son bulur.

Normal bağırsak florası nedir?

İnsan bağırsağında yaşayan mikroplar insan vücudu için hayati öneme sahiptir. Normal bağırsak florasının yaklaşık miktarı yaklaşık 10 14 mikroptur, bu da 2 kilograma tekabül eder ve yaklaşık 500 tür bakteri içerir. Bağırsakların farklı bölgelerindeki mikropların konsantrasyonu aynı değildir: duodenum ve jejunumda 1 ml bağırsak içeriği başına yaklaşık 105 mikroorganizma vardır, ileumda yaklaşık 10 7 - 10 8 , kalın bağırsakta yaklaşık 10 11 1 g dışkı başına mikroorganizmalar.
Normal olarak, bağırsak florası 2 bakteri grubu ile temsil edilir:

  • Zorunlu bakteriler bifidobakteriler (floranın yaklaşık %85-95'ini oluşturur), laktobasiller (floranın %1-5'ini oluşturur), Escherichia coli (Escherichia), enterokoklar, peptostreptokoklar) her zaman normal floranın bir parçasıdır;
  • Fakültatif bakteriler (peptokoklar, stafilokoklar, maya benzeri mantarlar, clostridia ve diğerleri), isteğe bağlı ve kalıcı olmayan temsilcilerdir. Yeterince termal olarak işlenmiş gıda ile bağırsaklara girerler. Bu bakteri grubu genellikle sağlıklı insanlarda herhangi bir soruna neden olmadan bulunur, ancak bağışıklığın azalmasıyla çoğalır ve bağırsakta çeşitli bulaşıcı hastalıklar geliştirir.

Bağırsaktaki bakterilerin normal bileşimi

  • bifidobakteriler - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • laktobasil - 10 7 - 10 8 CFU / g;
  • bakterioidler - 10 7 - 10 9 CFU / g;
  • Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
  • peptokoklar ve peptostreptokoklar - 10 5 - 10 6 CFU / g;
  • öbakteriler - 10 3 - 10 5 CFU/g;
  • stafilokok - 103 CFU/g;
  • streptokok - 10 4 - 10 5 CFU / g;
  • clostridia - 10 5 - 10 7 CFU / g;
  • maya benzeri mantarlar - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • şartlı olarak patojenik enterobakteriler - 10 3 CFU / g.

Normal bağırsak mikroflorasının işlevleri

  1. koruyucu fonksiyon, bağırsakta çeşitli bulaşıcı hastalıklara neden olabilen yabancı mikroorganizmaların bağırsakta kolonizasyonunu önlemektir. Normal bağırsak florasının mikropları (bifidobakteriler), yabancı mikropların gelişimini engelleyen özel maddeler (laktik ve asetik asit) üretirler. Yabancı bakterilerin bağırsak mukozasında bir yer edinmesi için normal florayı değiştirmeleri gerekir, ancak ikincisi, yer zaten "dolu" olduğu için bu sürece müdahale eder.
  2. bağışıklığın uyarılması bifidobakteriler nedeniyle, bağışıklık gelişiminde rol oynayan antikorların ve diğer maddelerin (sitokinler, interferonlar) oluşumunu uyarmaktır.
  3. Toksinlerin uzaklaştırılması (detoksifikasyon işlevi), bağırsak florasının bifidobakterileri tarafından çeşitli toksinlerin (fenoller, ağır metal bileşikleri ve diğerleri) emilmesinden oluşur.
  4. sindirim fonksiyonu, Bağırsak florasının bakterileri, proteinlerin, yağların, karbonhidratların amino asitlere, yağ asitlerine ve monosakkaritlere parçalanmasında rol oynar. Ayrıca bağırsak hareketliliğini artırarak kabızlığın gelişmesini önlerler.
  5. sentezleme işlevi, normal bağırsak florasının bakterileri, vitaminlerin (B, K, C), bazı asitlerin, enzimlerin oluşumunda rol oynar.
  6. düzenleyici işlev, onlar. flora bakterileri, bağırsağın gaz bileşimini, su-tuz metabolizmasını, kolesterolü ve diğerlerini düzenler.
  7. Antikanserojenik (anti kanser) etki, kanser hücrelerinin öncüllerinin bifidobakteriler tarafından emilmesinden oluşur.
  8. Antialerjik eylem, laktobasillerin yardımıyla oluşur.

Bağırsak disbiyozunun belirtileri

1. derece ve çoğunlukla 2. derece bağırsak disbakteriyozu klinik olarak kendini göstermez.
3. ve 4. derece bağırsak disbakteriyozunun karakteristik belirtileri:

  1. Dışkı bozukluğu:
  • Çoğu zaman, safra asitlerinin artan oluşumu ve artan bağırsak hareketliliğinin bir sonucu olarak gelişen, suyun emilimini engelleyen gevşek dışkı (ishal) şeklinde kendini gösterir. Daha sonra dışkı kötü kokulu hale gelir, kan veya mukusla lekelenir;
  • Yaşa bağlı (yaşlılarda) dysbacteriosis ile, bağırsak motilitesindeki azalmanın neden olduğu (normal flora eksikliğinden dolayı) en sık kabızlık gelişir.
  1. şişkinlik, kalın bağırsakta artan gaz oluşumu nedeniyle. Gazların birikmesi, bozulmuş bir bağırsak duvarı tarafından gazların emiliminin ve çıkarılmasının bir sonucu olarak gelişir. Şişmiş bağırsaklara gürleme eşlik edebilir ve karın boşluğunda ağrı şeklinde hoş olmayan hislere neden olabilir.
  2. Kramp ağrısı bağırsaklardaki basınç artışı ile ilişkili olarak, gazların veya dışkıların boşaltılmasından sonra azalır. İnce bağırsağın disbakteriyozu ile göbek çevresinde ağrı oluşur, eğer kalın bağırsak acı çekerse, ağrı iliak bölgede (sağda alt karın) lokalize olur;
  3. dispeptik bozukluklar: mide bulantısı, kusma, geğirme, iştahsızlık, sindirim bozukluğunun sonucudur;
  4. alerjik reaksiyonlar, ciltte kaşıntı ve kızarıklık şeklinde, genellikle alerjiye neden olmayan yiyecekleri yedikten sonra gelişir, yetersiz bir anti-alerjik etkinin, bozulmuş bağırsak florasının sonucudur.
  5. zehirlenme belirtileri: 38 0 C'ye kadar sıcaklıkta hafif bir artış olabilir, baş ağrısı, genel yorgunluk, uyku bozukluğu, vücutta metabolik ürünlerin (metabolizma) birikmesinin bir sonucudur;
  6. Vitamin eksikliğini karakterize eden semptomlar: cilt kuruluğu, ağız çevresinde nöbetler, soluk cilt, stomatit, saç ve tırnaklarda değişiklikler ve diğerleri.

Bağırsak disbakteriyozunun komplikasyonları ve sonuçları

  • kronik enterokolit, patojenik bağırsak florasının uzun süreli etkisinin bir sonucu olarak gelişen, ince ve kalın bağırsakların kronik bir iltihabıdır.
  • Vitamin ve mikro element eksikliği vücutta demir eksikliği anemisi, B vitaminlerinin hipovitaminozu ve diğerlerinin gelişmesine yol açar. Bu grup komplikasyonlar, bağırsakta sindirim ve emilim bozukluğunun bir sonucu olarak gelişir.
  • sepsis(kan enfeksiyonu), bağırsaklardan hasta kanına giren patojenik flora sonucu gelişir. Çoğu zaman, böyle bir komplikasyon, hasta zamanında tıbbi yardım istemediğinde gelişir.
  • Peritonit, patojenik floranın bağırsak duvarındaki agresif etkisinin, tüm katmanlarının tahrip olması ve bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasının bir sonucu olarak gelişir.
  • Diğer hastalıkların katılımı azalmış bağışıklığın bir sonucu olarak.
  • Gastroduodenit, pankreatit, patojenik bağırsak florasının sindirim sistemi boyunca yayılması sonucu gelişir.
  • Azalan hasta ağırlığı, bozulmuş sindirim sonucu gelişir.

Bağırsak dysbacteriosis'in teşhisi

Bağırsak disbakteriyozunun teşhisi, hastanın şikayetleri, objektif bir inceleme ve dışkının mikrobiyolojik bir çalışmasının sonuçlarına dayanarak konur.

  1. Karın palpasyonunu içeren objektif bir muayene yardımıyla ince ve / veya kalın bağırsak boyunca ağrı belirlenir.
  2. Dışkıların mikrobiyolojik incelenmesi: Teşhisi doğrulamak için yapılır, bağırsak disbakteriyozu.

Dışkıların mikrobiyolojik muayenesi için endikasyonlar:


  • Bağırsak rahatsızlıklarının uzun süreli olması, patojen bir mikroorganizmanın izole edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda;
  • Akut bağırsak enfeksiyonlarından sonra uzun iyileşme süresi;
  • Antibiyotik tedavisine uygun olmayan cerahatli iltihaplı odakların varlığı;
  • Radyoterapi gören veya radyasyona maruz kalan kişilerde bozulmuş bağırsak fonksiyonu;
  • İmmün yetmezlik durumları (AIDS, kanser ve diğerleri);
  • Bebeğin fiziksel gelişimdeki gecikmesi ve diğerleri.

Mikrobiyolojik araştırmalar için dışkı alma kuralları: dışkı almadan önce 3 gün boyunca bağırsaklarda fermantasyonu artıran ürünleri (alkol, laktik asit ürünleri) ve ayrıca antibakteriyel ilaçları hariç tutan özel bir diyet uygulamak gerekir. Dışkı, vidalı bir kaşıkla kapaklı özel bir steril kapta toplanır. Sonuçların doğru değerlendirilebilmesi için 1-2 gün ara ile 2-3 kez çalışma yapılması önerilir.

Bağırsak dysbacteriosis dereceleri
4 derece bağırsak disbakteriyozu vardır:

  • 1 derece: bağırsaktaki ischerichia'da kantitatif bir değişiklik ile karakterize edilir, bifidoflora ve laktoflora değişmez, çoğu zaman klinik olarak tezahür etmezler;
  • Derece 2: ischerichia'da niceliksel ve niteliksel değişiklikler, yani. bağırsaklarda lokal iltihaplanma ile birlikte bifidoflora miktarında bir azalma ve fırsatçı bakterilerde (mantarlar ve diğerleri) bir artış;
  • Derece 3: bifidus ve laktoflorada değişiklik (azalma) ve fırsatçı floranın gelişimi, bağırsak disfonksiyonu ile birlikte;
  • Derece 4: bifidofloranın yokluğu, laktoflorada keskin bir azalma ve şartlı olarak patojenik floranın büyümesi, bağırsakta yıkıcı değişikliklere ve ardından sepsis gelişimine yol açabilir.

Bağırsak disbakteriyozunun tedavisi

Tıbbi tedavi

Bağırsak disbakteriyozunun tedavisi, bağırsağın normal florasını geri kazandıran ve vücuttaki diğer bozuklukları düzelten ilaçlar (enzimler, sorbentler, vitaminler yardımıyla) kullanılarak gerçekleştirilir. Disbacteriosis derecesine bağlı olarak, dozaj, tedavi süresi ve bir grup ilaç, ilgili doktor tarafından reçete edilir. Yetişkinler için ilaç dozajları aşağıda belirtilmiştir, çocuklar için dozaj çocuğun ağırlığına ve yaşına bağlıdır.
Bağırsak disbakteriyozunda kullanılan ilaç grupları:

  1. Prebiyotikler- bifidojenik özelliğe sahiptir, örn. normal bağırsak florasının bir parçası olan mikropların uyarılmasına, büyümesine ve çoğalmasına katkıda bulunur. Bu grubun temsilcileri şunları içerir: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte, günde 3 defa 40-60 damla reçete edilir.
  2. Probiyotikler (öbiyotikler), bunlar canlı mikroorganizmalar (yani normal bağırsak florasının bakterileri) içeren müstahzarlardır, 2-4 derece disbakteriyozu tedavi etmek için kullanılırlar.
  • 1. nesil ilaçlar: Bifidumbacterin, Lifepack probiyotikleri. Sıvı laktobasil ve bifidobakteri konsantreleridir, uzun süre (yaklaşık 3 ay) saklanmazlar. Bu ilaç grubu, mide suyunun veya gastrointestinal sistem enzimlerinin etkisi altında kararsızdır, bu da bunların hızlı bir şekilde yok edilmesine ve yetersiz konsantrasyonlarına yol açar, bu da 1. nesil probiyotiklerin ana dezavantajıdır. Bifidumbacterin, yemeklerden 20 dakika önce, günde 2-3 kez ilacın 5 dozu oral olarak uygulanır;
  • 2. nesil ilaçlar: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Hastanın bağırsaklarında proteinlerin, yağların ve karbonhidratların sindirimi için enzimler salgılayan, normal bağırsak florasının bakterilerinin büyümesini uyaran ve ayrıca çürütücü floranın büyümesini baskılayan normal bağırsak florasının bakteri sporlarını içerirler. Subtil, yemeklerden 1 saat önce günde 3 kez 1 kapsül reçete edilir;
  • 3. kuşak ilaçlar: Bifikol, Lineks. Normal bağırsak florasının çeşitli bakteri türlerinden oluşurlar, bu nedenle önceki 2 nesil probiyotiklere kıyasla oldukça etkilidirler. Linex günde 3 kez 2 kapsül reçete edilir;
  • 4. nesil ilaçlar: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Bu ilaç grubu, bir enterosorbent (aktif kömür veya diğerleri ile) ile kombinasyon halinde normal bağırsak florasının bakterileridir. Mikroorganizmaları korumak için gerekli olan enterosorbent, mideden geçerken onları aktif olarak mide suyu veya gastrointestinal sistem enzimleri tarafından inaktivasyondan korur. Bifidumbacterin forte, yemeklerden önce günde 2-3 kez 5 doz reçete edilir.
  1. simbiyotikler(Bifidobak, Maltodofilus) , kombine müstahzarlardır (prebiyotik + probiyotik), yani aynı zamanda normal floranın büyümesini teşvik eder ve bağırsakta eksik olan mikrop miktarını değiştirir. Bifidobak, yemeklerle birlikte günde 3 kez 1 kapsül reçete edilir.
  2. Antibakteriyel ilaçlar, patojenik florayı yok etmek için 4. derece bağırsak disbacteriosis için kullanılır. En sık kullanılan antibiyotikler şunlardır: tetrasiklin grupları (Doksisiklin), sefalosporinler (Cefuroxime, Ceftriaxone), penisilinler (Ampiox), nitroimidazoller: Metronidazol yemeklerden sonra günde 3 kez 500 mg reçete edilir.
  3. Antifungal ilaçlar(Levorin) , Dışkıda Candida gibi maya benzeri mantarlar varsa reçete edilir. Levorin, günde 2-4 kez 500 bin birim reçete edilir.
  4. enzimler, şiddetli sindirim bozuklukları durumunda reçete edilir. Tabletler Mezim 1 tablet yemeklerden önce günde 3 kez.
  5. sorbentler, şiddetli zehirlenme belirtileri için reçete edilir. Aktif kömür, 5 gün boyunca bir seferde 5-7 tablet reçete edilir.
  6. Multivitaminler: Duovit, günde 1 defa 1 tablet.

Bağırsak disbakteriyozu için diyet

Diyet tedavisi bağırsak florasının düzeltilmesinde önemli bir noktadır. Bağırsak disbakteriyozu durumunda, öncelikle alkollü içeceklerin, baharatlı, yağlı yiyeceklerin, tütsülenmiş etlerin ve bağırsaklardaki fermantasyon süreçlerini artıran yiyeceklerin kullanımını dışlamak gerekir: tatlılar (kekler, tatlılar ve diğerleri), ev yapımı turşular, lahana turşusu. İkincisi, günde en az 4 kez kesirli olarak yemelisiniz. Yemek yerken su içmemeye çalışın çünkü mide suyunu seyreltir ve yiyecekler yeterince sindirilmez. Gaz oluşumunu (gaz oluşumu) ve bağırsak hareketliliğini artıran diyet ürünlerini hariç tutun: baklagiller (fasulye, bezelye, soya fasulyesi ve diğerleri), kepekli ekmek, gazlı içecekler. Haşlanmış veya buğulanmış halde pişirilen et (yağsız) nedeniyle diyetteki protein miktarını artırmak gerekir. Taze ekmek yememeye çalışın, yemeden önce biraz kurutun.

Normal bağırsak florasının patojenlere karşı etkisini arttırdığı için tüm yiyecekleri bitkilerle (maydanoz, dereotu ve diğerleri) pişirmeye çalışın. Bağırsak mikroflorasının restorasyonunu artıran yiyecekler şunları içerir: buğday, pirinç, karabuğday, yulaf, taze sebzeler veya salatalar, asidik olmayan meyveler. Normal bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için vazgeçilmez ürünlerin tümü laktik asit ürünleridir: kefir, fermente pişmiş süt, kesilmiş süt ve diğerleri. Biyokültürlerle zenginleştirilmiş özel ürünleri de kullanabilirsiniz: yoğurtlar, biyokefirler ve diğerleri. Elma püresi mükemmel prebiyotik özelliklere sahiptir ve aynı zamanda büzücü bir etkiye sahiptir ve ishal için tavsiye edilir. Yatmadan önce bir bardak kefir içilmesi tavsiye edilir.


Bağırsak disbakteriyozunun önlenmesi

Bağırsak disbakteriyozisinin önlenmesinde ilk sırada normal floranın bozulmasının ana nedenlerinden biri olan antibiyotiklerin doğru kullanımı gelmektedir. Antibiyotikler, bir antibiyogram ile bakteriyolojik bir çalışmanın sonuçlarından sonra, endikasyonlara göre kesinlikle kullanılmalıdır. Belirli bir hasta için bir antibiyotik dozunu seçmek için, ilgili hekim hastanın yaşını ve kilosunu dikkate almalıdır. Hiçbir durumda hafif hastalıklar için (örneğin: burun akıntısı) antibiyotik alarak kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Size uzun süreli antibiyotik tedavisi verildiği durumlarda, bunları prebiyotiklere paralel olarak bağırsak florasının durumunun periyodik olarak izlenmesi (dışkıların mikrobiyolojik incelemesi) ile almanız gerekir.
Bağırsak disbakteriyozunun önlenmesinde ikinci sırada dengeli bir diyet ve rasyonel bir rejim vardır.

Üçüncü sırada, başta gastrointestinal sistem hastalıkları olmak üzere, bağırsak disbakteriyozisine yol açan tüm akut ve kronik hastalıklar vardır. Kronik hastalığı olan hastalarda restoratif tedavi. Bu tür hastalıkların zamanında tedavisi, bağırsak disbakteriyozu olan hastaların sayısını azaltabilir.

Mesleki tehlikelere (radyasyon) maruz kalan kişiler, diyetlerinde fermente süt ürünlerine yer vermelidir.

Genel olarak bağırsak disbakteriyozu var mı? Böyle bir hastalık var mı?

Resmi olarak böyle bir tanı yoktur. Dysbacteriosis bağımsız bir hastalık değildir, ancak her zaman diğer hastalıkların bir sonucudur. Tek başına, bağırsak mikroflorasının bileşimindeki değişiklik asıl sorun değildir. Genellikle altta yatan hastalık iyileşir iyileşmez disbakteriyozis kendiliğinden geçer. Semptomlar rahatsız etmeye devam ederse, kişi iyileşmez. Böyle bir durumda, disbiyozla mücadeleye devam etmek anlamsızdır - temel nedeni aramanız gerekir.
Batılı doktorlar hastalarına asla böyle bir teşhis koymazlar. Rus sağlık hizmetlerinde, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın diğer bağırsak hastalıkları No.
Elbette kan testi yaptırdığınızda “artan lökositoz”, “artmış ESR”, “anemi” gibi terimler duydunuz. Dysbacteriosis benzer bir şeydir. Bu mikrobiyolojik bir kavramdır, hastalığın tezahürlerinden biridir, ancak hastalığın kendisi değildir.

Bağırsak disbakteriyozu ICD'de nasıl gösterilir?

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması(ICD) - olası tüm insan hastalıklarını listeleyen bir belge, her birinin kendi kodu vardır. ICD'de dysbacteriosis diye bir şey yoktur. Bir hasta için böyle bir teşhis koyan bir doktor, kendisini zor bir durumda bulur - sonuçta, tıbbi belgelerde kodu belirtmesi gerekir.
Çoğu zaman, bu tür doktorlar iki kod kullanır: .
Bazen disbakteriyoz, örneğin yolcularda, özellikle de kişisel hijyeni zayıfsa, geçici bir durumdur. Bir kişinin evde karşılaşmadığı bağırsaklara “yabancı” bir mikroflora girer.

Hangi doktor bağırsak disbakteriyozunu tedavi eder?

Disbacteriosis bağımsız bir hastalık olmadığından, ilk nedeni aramak ve ardından uygun bir uzmanla tedaviye başlamak gerekir.
Çoğu zaman, bağırsak mikroflorasının bileşiminin ihlaline yol açan hastalıklar, bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya bir gastroenterolog tarafından tedavi edilmelidir. Bir pratisyen hekim yetişkinlerde bir dizi hastalığı ve çocuklarda bir çocuk doktoru tedavi eder.

Bağırsak disbiyozu için en iyi tedavi nedir?

Böyle bir teşhis olmadığından, “disbakteriyoz tedavisi” prensip olarak anlamsız bir terimdir.
Bununla birlikte, ilgili tavsiyeler hala mevcuttur - bunlar OST 91500.11.0004-2003 standardında belirtilmiştir. 9 Haziran 2003 N 231 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri ile yürürlüğe girmiştir. prebiyotikler ve eubiyotikler, antibakteriyel ve antifungal ilaçlar.
Ancak bu ilaçların dysbacteriosis'teki etkinliği kanıtlanmamıştır. Aynı OST'de şöyle bir ifade vardır: "kanıtın ikna edicilik derecesi C'dir". Bu, yeterli kanıtın eksik olduğu anlamına gelir. Disbacteriosis'in bu ilaçlarla tedavisini önerecek hiçbir kanıt yoktur.
Burada, BDT dışındaki kliniklerde çalışan doktorların hastalarına asla böyle bir teşhis koymadıklarını ve hatta disbakteriyoza karşı tedavi önermediklerini bir kez daha hatırlamakta fayda var.

Bağırsak disbakteriyozu ve pamukçuk arasında bir bağlantı var mı?

Pamukçuk, veya kandidiyazis- neden olan bir hastalık maya benzeri mantarlar tür kandida.
Enfeksiyon herhangi bir organda gelişebilir. Bu bağlamda, deri ve tırnakların kandidiyazı, oral mukoza (sadece bu forma pamukçuk denir), bağırsaklar ve genital organlar izole edilir. Hastalığın en ağır şekli ise genelleştirilmiş kandidiyaz, veya kandidal sepsis mantar cildi, mukoza zarlarını, iç organları etkilediğinde.
kandida - mantar koşullu olarak patojenik. Her zaman enfeksiyona neden olamazlar, ancak yalnızca belirli koşullar altında. Bu koşullardan biri bağışıklığın azalmasıdır. Pamukçuk, dysbacteriosis'e yol açan bağırsak hasarı ile iyi bir şekilde birleştirilebilir. Aslında bu iki devlet arasında bir bağlantı vardır.
Bu durumda, aynı nedenler pamukçuk ve bağırsak disbakteriyozunun gelişmesine yol açar - bağışıklıkta azalma ve mantar enfeksiyonu. Tedavi edilmeleri gerekiyor.


Bağırsak disbiyozunun tedavisi için halk ilaçları kullanmak mümkün müdür?

Geleneksel tıp, kanıtlanmış ilaçlar doğru kullanılırsa durumu iyileştirebilir ve hastalığın semptomlarını hafifletebilir. Ancak sadece doktor tarafından reçete edilen ana tedaviye ek olarak kullanılabilir.
Konunun abartılı ve çok popüler olması nedeniyle, her türden geleneksel şifacılar, şifacılar, diyet takviyesi üreticileri, MLM şirketleri tarafından "disbakteriyoza karşı çareler" sunulmaktadır. Gıda üreticileri de kenarda durmadı.
Yukarıda belirtildiği gibi, bir hastalık olarak disbakteriyoz yoktur, kendine özgü semptomları yoktur ve temel nedeni ortadan kaldırmadan tedavi edilemez. Bu nedenle öncelikle bir doktora gitmeniz, muayene olmanız, doğru teşhisi koymanız ve tedaviye başlamanız gerekir.

Disbacteriosis için bir analiz ne gösterebilir?

Saygın doktorların ve bilim adamlarının çoğu, dysbacteriosis için dışkıların mikrobiyolojik analizinin bilgi içeriğinden derinden şüphe duyuyor. Bunun belirli nedenleri vardır:

  • "Normal mikroflora" kavramı çok belirsizdir. Kesin kuralları kimse bilmiyor. Bu nedenle, herhangi bir sağlıklı kişiyi analiz yapmaya zorlarsanız, birçoğunda disbakteriyoz "ortaya çıkacaktır".
  • Dışkıdaki bakterilerin içeriği bağırsaklardaki içeriklerinden farklıdır.
  • Dışkı laboratuvara ulaştırılırken içinde bulunan bakterilerin bileşimi değişebilir. Özellikle steril olmayan bir kaba yanlış bir şekilde monte edilmişse.
  • İnsan bağırsağındaki mikrofloranın bileşimi farklı koşullara bağlı olarak değişebilir. Analizi aynı sağlıklı kişiden farklı zamanlarda yaptırsanız bile sonuçlar büyük ölçüde değişebilir.

- Bu, bakteri türlerinin bileşimindeki bir değişiklikle ilişkili bağırsak mikroflorasının ihlalinden kaynaklanan bir durumdur. Disbacteriosis ile faydalı bifidus ve laktobasil sayısı azalır ve patojenik (patojenik) mikroorganizmaların sayısı artar. Patoloji, sindirim sisteminin birçok hastalığına, uzun süreli veya kontrolsüz antibiyotik kullanımına, immün baskılayıcılara, zararlı çevresel faktörlere maruz kalmaya eşlik eder. Kabızlık, ishal, iştahsızlık, uyku, karın ağrısı, deri döküntüleri ile kendini gösterir. Özellikle ağır vakalarda, kanda sepsis gelişimini tehdit eden gastrointestinal sistem bakterileri bulunabilir.

Genel bilgi

(dysbiosis), bağırsak fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunan normal bağırsak florasının bileşiminde patolojik bir değişiklik ile karakterize edilen bir hastalıktır.

nedenler

Bağırsak disbiyozu neredeyse hiçbir zaman birincil bir patoloji değildir, ancak organların veya sistemlerin işleyişindeki belirli ihlallerin bir sonucu olarak veya mikroorganizmaları olumsuz etkileyen ilaç ve maddelerin etkisi altında gelişir.

  • İyatrojenik bağırsak disbiyozu, mikroorganizmaların hayati aktivitesini baskılayan ilaçların (antibiyotikler, sülfanilamid ilaçlar, hormonal ajanlar, sitostatikler vb.) alınması sonucu oluşur. Disbacteriosis ayrıca ameliyatın sonucu olabilir.
  • Yanlış beslenme, diyette gerekli bileşenlerin eksikliği, dengesizliği, floranın baskılanmasına katkıda bulunan çeşitli kimyasal katkı maddelerinin varlığı, diyette aksamalar, diyetin doğasında keskin bir değişiklik.
  • Çeşitli psikolojik stresler.
  • Bağırsakların bulaşıcı hastalıkları.
  • Sindirim organlarının diğer hastalıkları (pankreatit, hepatit, gastrit vb.).
  • Bağışıklık bozuklukları, endokrin hastalıkları, metabolik bozukluklar.
  • Biorhythms ihlali, iklimlendirme.
  • Bağırsak hareketliliğinin ihlali.

patogenez

Bir yetişkinin bağırsakları normalde yaklaşık 2-3 kg çeşitli mikroorganizma (yaklaşık 500 tür) içerir. Bunlar, sindirim eylemine doğrudan katılan simbiyonit bakterilerdir. Sağlıklı bir vücutta, mikrofloranın kalitatif ve kantitatif bireysel bileşimi fizyolojik bir denge halindedir - normobiocenosis (eubiosis). Bağırsak florasının bileşimindeki değişikliklerle bu denge bozulur ve bu da bağırsağın sindirim kabiliyetini olumsuz etkiler.

Bağırsakların normal işlevleri şunlardır:

  1. trofik fonksiyon - vücuda besin sağlamak;
  2. enerji fonksiyonu - ATP temini, bağırsak epitelinin enerji temini;
  3. peristaltik fonksiyon - peristalsis'in kimyasal regülasyonu;
  4. rejeneratif fonksiyon - bağırsağın epitel astarının yenilenmesi sırasında hücre farklılaşmasına katılım;
  5. iyonik dengenin korunmasına katılım;
  6. bağırsakta bir gaz bileşiminin oluşumu;
  7. bağırsakta biyokimyasal süreçlere katılım - zehirlerin etkisizleştirilmesi, ilaçların aktivasyonu, biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumu, nörotransmiterler, sinyal belirteçleri vb.;
  8. koruyucu işlev - yerel bağışıklığa katılım, immünoglobulin üretimi, sitoproteksiyon, epitelyumun patojenik ve kanserojen faktörlere karşı direncinin sağlanması, virüslerin yakalanması, patolojik mikroorganizmaların genomlarının okunması;
  9. proteinlerin, yağların, safra asitlerinin ve beslenmenin diğer birçok önemli bileşeninin metabolizmasına katılım, B vitaminlerinin sentezi, pantotenik asit;
  10. bağırsağın fiziko-kimyasal ortamının sabitliğini korumak.

disbakteriyoz belirtileri

  • Dispeptik sendrom - ishal (bazen - değişen kabızlık ve ishal), şişkinlik, şişkinlik, geğirme ve ağızda hoş olmayan bir ağızda kalan tat, bağırsaklarda gürleme.
  • Bağırsak disbakteriyozundan muzdarip birçok insan (özellikle çocuklar), daha önce tipik olmayan gıdalara karşı alerjik reaksiyonlar gösterir. Reaksiyonlar, olağan alerjik nitelikte (ürtiker, kaşıntı, bronkospazm, anjiyoödem) veya bağırsak (gevşek köpüklü dışkı, şiddetli karın ağrısı, kusmaya kadar bulantı, kan basıncını düşürme) şeklinde olabilir.
  • Malabsorpsiyon sendromu - çeşitli temel besinlerin bağırsaklarında malabsorpsiyon, metabolik substratların eksikliği ile kendini gösterir - protein-enerji eksikliği, çeşitli hipovitaminoz, öncelikle, kural olarak, B vitaminleri grubunda, anemi, iyonik denge bozuklukları, kalsiyum eksikliği, vesaire.
  • Vücudun zehirlenmesi - halsizlik, iştahsızlık, düşük ateşli durum, baş ağrıları.
  • Azaltılmış bağışıklık - bulaşıcı hastalıklarda (ARI, SARS, herpes), mantar hastalıklarında bir artış.

Teşhis

Klinik gastroenterolojide bağırsak disbakteriyozisinin teşhisi, şikayetlere dayalı karakteristik dispeptik bozuklukların tanımlanması ile başlar ve fizik muayene yapılır. Teşhis sırasında, kural olarak, disbakteriyoz semptomları birincil patolojinin arka planında ortaya çıkar veya anamnezde biri bulunur. Mikroflorayı baskılayan ilaçlarla yapılan tedaviye dikkat ettiğinizden emin olun.

Bağırsak disbakteriyozisinin laboratuvar tanısı için en spesifik yöntem, disbakteriyoz ve dışkı kültürü analizidir. İnce bağırsağın disbakteriyozu, jejunumun kazınması veya aspirasyonunun bakteriyolojik incelemesi ile teşhis edilir, ancak bu tekniğin karmaşıklığı nedeniyle, bu teknik yalnızca diğer teşhis kriterlerinin şüpheli olduğu durumlarda kullanılır. Bağırsak disbakteriyozunun dolaylı belirtileri, bir yardımcı program, dışkı biyokimyası, gaz-sıvı analizi ile gösterilebilir.

disbakteriyoz tedavisi

Tedavi bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir ve çeşitli alanlarda tedaviyi içerir - patogenetik tedavi (hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması), sonuçta ortaya çıkan patolojik sindirim durumunun düzeltilmesi, hastalığın akut semptomlarının giderilmesi, koruyucu özelliklerin güçlendirilmesi ve restorasyonu bağırsakta normal biyosinoz.

  • Patogenetik tedavi, birincil patolojiye yöneliktir ve ayrıca bağırsağın motor fonksiyonlarını eski haline getirmeye, ortaya çıkan iltihabı hafifletmeye ve enzim replasman tedavisi yürütmeye yönelik önlemleri içerir.
  • Bağırsak disbakteriyozu olan hastalara, bağırsak aktivitesinin normalleşmesine, çürütücü süreçlerin aktivitesinde bir azalmaya katkıda bulunan 4 numaralı diyet (duruma bağlı olarak değişiklikler) gösterilir. Beslenme, besin bileşimi ve enerji bileşeni açısından dikkatli bir şekilde dengelenmelidir. Protein, yağ, karbonhidrat içeriğinde bir denge sağladığınızdan, vücuda yeterli miktarda sıvı olan vitaminler ve eser elementler sağladığınızdan emin olun. Diyete, biyoritimlere uyumuna dikkat etmek gerekir.
  • Diyet lifi, canlı bakteri kültürleri içeren gıdaların diyete dahil edilmesi.
  • Seçici absorbe olmayan antibakteriyel ilaçlar (rifaximin), bağırsak antiseptikleri (nifuroxazide), patojenik bağırsak florasının antagonist kültürlerini içeren ilaçlar, bakteriyofajlar kullanılarak mikrofloranın bileşiminin düzeltilmesi.
  • İmmünomodülatörler, bağışıklığı eski haline getirmek için kullanılır (ekinezya preparatları, nükleik asitler, vb.).

Normal mikrofloranın restorasyonu aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

  • probiyotikler (temel mikroorganizmaların canlı kültürlerini içeren müstahzarlar);
  • prebiyotikler (faydalı floranın büyümesini ve çoğalmasını destekleyen maddeler);
  • sinbiyotikler (hem mikroorganizmaların kendilerini hem de gelişimleri için gerekli bileşenleri içeren karmaşık müstahzarlar).

Tahmin ve önleme

Zamanında tedavi ile prognoz olumludur. Sağlıklı insanlar için bağırsak disbakteriyozunun önlenmesi, rejime uygun doğru beslenme, diyette yararlı mikroorganizmalar içeren ürünlerin (ekşi süt ürünleri, bifidus ve asidofil bakterileri içeren maddeler, maya bazlı yiyecek ve içecekler) varlığı anlamına gelir. Vücut için gerekli maddelerin bileşimi, vitaminler ve eser elementler açısından dengeli bir beslenme gereklidir.

Bebekler için, disbakteriyozun en uygun şekilde önlenmesi, çocuğun normobiyosenozunu ve bağışıklığını oluşturan emzirmedir. Anne sütü, sağlıklı bir bağırsak mikroflorasının gelişimi için en uygun prebiyotik bileşimine sahiptir.

Bağırsak disbakteriyozu çoğunlukla antibakteriyel ilaçların kullanılmasının bir sonucu olarak ortaya çıktığından, bu gibi durumlarda, bu hastalığın önlenmesi, farmakolojik ajanların rasyonel reçetesi, enfeksiyonların tedavisine entegre bir yaklaşım - ilaçların antibiyogramlara göre atanmasıdır. , bir patojenin antibiyotiklere belirli bir dereceye kadar direnci, paralel uygulama bağırsak biyosenozunun düzeltilmesi için ilaçlar.

Uzun süreli antibiyotik tedavisi ile tedaviye, yararlı bakteriler açısından zengin, antifungal ve immün sistemi uyarıcı ve ayrıca antihistamin tedavisi içeren özel bir diyet dahil etmek zorunludur.

İstatistiklerin gösterdiği gibi, bağırsak disbakteriyozu ile bir dereceye kadar her yetişkin en az bir kez karşılaştı. Bu sapma, faydalı bakteri sayısı azaldığında bağırsak mikroflorasındaki dengesizlik ile patojenik olanlara yol açması ile karakterize edilir. Yararlı bakteriler vücutta birçok önemli işlevi yerine getirdikleri için (vitamin sentezlemek, diyet lifini parçalamak), bağırsaktaki sayılarının azalması vücudun genel durumunu olumsuz etkiler. Bu nedenle disbakteriyozu tedavi olmadan bırakmak imkansızdır.

Dysbacteriosis, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: sindirim organlarındaki patolojik durumlardan yetersiz beslenme ve yaşam tarzına kadar.

Çoğu zaman, disbacteriosis antibiyotik almanın bir sonucu olarak gelişir. Bu tür agresif ilaçlar sadece enfeksiyonlara karşı değil, bağırsaktaki bifidus ve laktobasillere karşı da etkilidir. Bu nedenle uzun süreli kullanım, artan dozlar, düşük kaliteli ilaçların kullanımı her zaman disbakteriyozise yol açar.

ÖNEMLİ! Uzun süreli kontrolsüz antibiyotik kullanımı da tedaviye dirençli bakteri suşlarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu, gelecekte patojenik mikrofloradan kurtulmanın son derece zor olacağı anlamına gelir.

Disbacteriosis'in ana semptomları arasında:

  • iştah kaybı;
  • karın ağrısı;
  • bulantı kusma;
  • şişkinlik;
  • periyodik değişimleri ile kabızlık veya ishalin varlığı;
  • artan yorgunluk, halsizlik hissi, baş ağrısı, eklemlerde ağrı;
  • sıcaklıkta hafif bir artış (37,2 dereceye kadar).

Genel olarak, disbakteriyoz ile sağlık durumu kötüleşir, bağışıklık düşer ve gerekli eser elementler ve vitaminler artık doğru şekilde sentezlenmez ve emilmez. Bu nedenle, doktor doğru bir teşhis koyar koymaz tedaviye hemen başlamak gerekir.

Beslenmedeki hataların düzeltilmesi

Her zaman bir diyet oluşturarak tedaviye başlamaya değer. Çoğu durumda bağırsak mikroflorası zamanla kendi kendine iyileşebilir, ancak yardıma ihtiyacı vardır. Disbakteriyozdan kurtulmak için hangi seçenek seçilirse seçilsin, sağlıklı beslenme kurallarına uyulmadan tedavi etkisiz olacaktır.

Başlamak için, açlık ve katı kısıtlayıcı diyetler dışlanmalıdır, çünkü disbakteriyoz sırasında vücut zaten vitamin eksikliğinden muzdariptir.

Aynı zamanda, günlük diyetten şunları çıkarmalısınız:

  • yağlı et ve balık;
  • kızarmış ve baharatlı;
  • tütsülenmiş etler ve konserve yiyecekler;
  • hamur işleri, tatlılar, beyaz ekmek;
  • kızarmış omlet ve omlet şeklinde yumurtalar ve ayrıca haşlanmış yumurtalar;
  • gastrointestinal sistemi agresif bir şekilde etkileyen sebzeler (turp, çiğ soğan ve sarımsak (bütün bir karanfili yutmak hariç), kuzukulağı);
  • mayonez ve ekşi soslar (ketçap);
  • alkol, gazlı içecekler.

Yukarıdaki ürünler, zaten zarar görmüş bağırsak mukozası üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir ve ayrıca bağırsaklara yerleşmiş patojenik mikroflorayı besler.

Disbacteriosis için doğru beslenmenin temel ilkeleri:

  • aynı zamanda düzenli yemekler;
  • sıcak yemek yemek (25-40 derece içinde) ve çok soğuk veya sıcak yemeklerden kaçınmak;
  • agresif ve baharatlı yiyeceklerden kaçınma;
  • yiyeceklerin iyice çiğnenmesi;
  • sık yemek (her iki buçuk saatte bir) ve küçük porsiyonlarda;
  • bol su için, ancak yemeklerle birlikte içmeyin (yiyeceklerin sindirimini engellememek için).

Bu basit kurallara uygunluk, disbakteriyozun hızlı ve tamamen ortadan kaldırılmasının yanı sıra nüksetmesinin önlenmesinin anahtarıdır.

Tıbbi terapi

Çoğu durumda, tabletler ve tozlardan vazgeçilemez. Disbacteriosis için ilaç tedavisinin amacı, sağlıklı mikrofloranın restorasyonu, patoloji semptomlarının giderilmesidir. Karmaşık tedavide, her biri kendi sorumluluk alanına sahip olan birkaç ilaç grubu kullanılır.

Bunlar şunları içerir:

  • prebiyotikler;
  • probiyotikler;
  • bağırsak antiseptikleri;
  • bakteriyofajlar.

İshal ve kabızlık gibi semptomları gidermek için ek olarak kullanılır. ishal önleyici ve laksatifler uyuşturucu da antispazmodikler ve koleretik ajanlar.

Yararlı mikrofloranın bağırsaklarında bir eksiklik olması durumunda, vitaminlerin doğal emilim süreci bozulduğu için, beriberiyi önlemek için ek olarak çeşitli takviyeler reçete edilir. multivitamin kompleksleri.

ÖNEMLİ! Sadece bir doktor ilaçları reçete edebilir, dozlarını ve uygulama sürelerini belirleyebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi, komplikasyonların ortaya çıkmasıyla tehdit eder.

Prebiyotikler

Tedavide kullanılan ilk ilaç grubu prebiyotiklerdir. Bu maddeler emilmez, ancak patojenik mikrofloranın aktivitesini baskılar, faydalı olanların gelişimini uyarır ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirir. Disbacteriosis'in hafif formlarında, hızlı ve eksiksiz bir tedavi için tek başına prebiyotikler yeterlidir. Bu ilaç grubu şunları içerir: duphalac, Laktusan. Enterosorbentlerle kombinasyon halinde prebiyotikler de vardır (örneğin, laktofiltrum), toksinlerin vücuttan bağlanmasına ve atılmasına yardımcı olur.

  1. duphalac- bağırsak mikroflorasının faydalı bakterilerinin büyümesine ve güçlenmesine yardımcı olan ve aynı zamanda patojenik mikroorganizmaların büyümesini engelleyen bir şurup. Ayrıca, araç peristaltizmi iyileştirmeye yardımcı olur, bu nedenle kabızlığın eşlik ettiği disbakteriyoz ile bağırsakları hızla boşaltmaya yardımcı olur. Dozaj ve uygulama sıklığı, her durumda doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
  2. laktofiltrum- yol boyunca toksinleri ve toksinleri vücuttan uzaklaştırarak florayı normalleştirmeye yardımcı olan bir tablet hazırlığı. Günde üç kez yemeklerden bir saat önce üç tablet alın.

Probiyotikler

Bileşimlerinde canlı bakteri içeren probiyotikler, patojenik mikrofloranın çoğalması ve büyümesiyle etkili bir şekilde mücadele eder. Bu ilaçlar şunlar olabilir:

  • tek bileşenli ( Laktobakterin, Bifidumbakterin);
  • çok bileşenli ( Bifiform);
  • birleşik ( Bifikol, Linex);
  • düşmanlar ( baktisporin);
  • simbiyotikler ( Bifiliz, Bilaktin).

ÖNEMLİ! Probiyotik tedavisinin dezavantajı, içerdikleri bakteriler insan vücuduna yabancı olduğundan ve bu nedenle birçok durumda reddedildiğinden, genellikle düşük etkinlikleridir.

  1. Laktobakterin oral uygulama için tabletler ve süspansiyonlar (toz) şeklinde mevcuttur. İçerdiği laktobasiller metabolik süreçleri iyileştirir, bağışıklığı güçlendirir ve tabii ki patojenik bakterileri yok eder. Disbacteriosis ile ilaç, yemeklerden yaklaşık bir saat önce günde iki kez alınır, sütle yıkanır. Kabul süresi bir aydır.
  2. Bilaktin kapsül şeklinde sunulmaktadır. Bu ilaç, diyeti probiyotik enterokoklarla zenginleştiren bir besin takviyesidir. Yemeklerle birlikte günde üç defaya kadar bir kapsül alın.

antiseptikler

Bağırsak antiseptikleri - antibiyotik türü, bu nedenle bu ilaçlar azaltılmış dozlarda ve büyük bir özenle kullanılır. Görevleri, patojenik floranın çoğalmasını hızla bastırmaktır. Bunlar şunları içerir: Enterofuril, intetriks.

  1. Enterofuril patojenik bakterilerin ölümüne neden olur. Bitmiş bir süspansiyon formunda ve kapsüllenmiş formda mevcuttur. İshal için etkilidir. Dozaj doktor tarafından reçete edilir, ancak günde 800 mg'ı geçmez (dört ölçü kaşığı veya dört kapsül).
  2. intetriks antimikrobiyal ve antifungal aktiviteye sahiptir. Bağırsak florasına zarar vermeden bakterileri etkili bir şekilde yok eder. 10 gün boyunca sabah ve akşam birer kapsül alınız.

bakteriyofajlar

Bakteriyofajlar, belirli bağırsak bakteri türlerini çoğaltabilen ve yok edebilen virüslerdir. Bu tür ilaçlar güçlü antibakteriyel aktiviteye sahiptir ve vücut için güvenlidir. Genellikle tedaviyi antiseptiklerle tamamlarlar.

  1. bağırsak bakteriyofajıİçilebilen veya rektal olarak uygulanabilen bir solüsyon şeklinde gelir. Enterokoklara, dizanteri bakterilerine, stafilokoklara, salmonellaya, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir. Bir hafta boyunca günde dört kez yemeklerden bir saat önce ağızdan 40 ml alın.
  2. Streptokokal bakteriyofajçözüm olarak da sunulmuştur. Sadece Streptococcus bakterisini yok eder. Yemeklerden bir saat önce günde üç kez 30 ml alın. Bir doz, 40 ml ilaç içeren bir lavman ile değiştirilebilir. Tedavi süresi doktor tarafından seçilir, ancak genellikle 20 günden fazla değildir.

Doğal ilaç analogları

Disbacteriosis'i iyileştirmek için, çok miktarda eczane ilacı almaktan kaçınarak, doğal yararlı bakteri kaynaklarının - tanıdık yiyeceklerin kullanımına başvurabilirsiniz.

açısından zengin besinler prebiyotikler:

  • fermente süt ürünleri (ryazhenka, kefir, süzme peynir);
  • hindiba (ham kök);
  • tahıllar, buğday kepeği;
  • çiğ kuşkonmaz;
  • kuru kayısı, kuru erik;
  • meyveler (elma, narenciye, muz);
  • meyveler (çilek, siyah ve kırmızı kuş üzümü, erik).
  • Keten tohumu;
  • Mısır;
  • incir;
  • üzüm;
  • lâhana turşusu;
  • soğan;
  • yumuşak peynir, süzme peynir, ryazhenka.

Ürün:% s- antiseptikler:

  • soğan ve sarımsak;
  • Kakule;
  • zencefil kökü;
  • dereotu ve rezene (tohumlar ve otlar);
  • ceviz, fındık ve badem;
  • üvez, yaban mersini ve ekşi tadı olan diğer meyveler

Disbacteriosis için fitoterapi

Geleneksel tıp, disbakteriyoz da dahil olmak üzere bilinen hastalıkların çoğunu tedavi etmek için birçok doğal ilaç sunar. Bununla birlikte, doğal ilaçlar çok nazik davrandığından, tedavi süreci genellikle sabır ve düzenlilik gerektirir.

fitoterapi- geleneksel tıbbın temeli. Disbacteriosis için hastalığın belirli belirtilerini etkileyen şifalı otlar vardır.

ÖNEMLİ! Yalnızca şifalı bitkilerle tedavi, yalnızca hafif disbakteriyoz durumunda mümkündür. Diğer durumlarda, halk yöntemleri, bir uzman tarafından verilen ana tedaviye yalnızca bir ektir.

Video - Bağırsak disbiyozu nasıl tedavi edilir

Dysbacteriosis için şifalı otlar

EtkiÇimen
Antiseptik ve antibakteriyelAlp cladonia, sakallı uyuyan, yosun ren geyiği yosunu, yabani gül
AntienflamatuvarPapatya, kalamus kökü, dulavratotu tohumları
Gaz ve şişkinliğe karşıNane, okaliptüs yaprakları, dereotu tohumları
Zarflama (mukus rejenere)Keten tohumu, benekli orkide, hatmi kökü
Ağrı kesicilerPapatya, St.John's wort, melisa
Büzücüler (ishal için kullanılır)Meşe kabuğu, dik beşparmakotu, St. John's wort, kuş kirazı
Laksatifler (kabızlık için kullanılır)Keten tohumu, karahindiba, psyllium tohumları, cehri kabuğu, kekik, aloe

Otlar hem ayrı ayrı hem de koleksiyonlarda infüzyon ve kaynatma şeklinde kullanılır.

ÖNEMLİ! Otlar oldukça alerjendir, bu nedenle tedavi minimum dozlarla başlamalıdır. Alerjik reaksiyonlara eğilim ile bitkisel ilaçları tamamen terk etmek daha iyidir.

Video - Disbacteriosis halk ilaçları nasıl tedavi edilir

Disbacteriosis için etkili fitoterapötik tarifler

AmaçdozajlarPişirme metoduNasıl kullanılırtedavi süresi
Disbacteriosis No. 1'den infüzyonBir çay kaşığı papatya, adaçayı ve kantaron otu, 200 ml kaynar suÇimi kaynar suyla bir termos içinde demleyin, bir saat bekletin, sonra süzünYarım bardak infüzyonu yarım bardak ılık suyla seyreltin, günde iki kez yemeklerden bir saat sonra için.İki hafta
Disbacteriosis No. 2'den infüzyonBir yemek kaşığı kuşburnu ve melisa, bir litre kaynar suBir termosta bitkilerin üzerine kaynar su dökün, 11-13 saat bekletin, süzünGünde 3-4 kez yemeklerden yaklaşık bir saat önce ılık olarak tüketin.İki hafta
Disbacteriosis No. 3'ten infüzyonBir yemek kaşığı keten tohumu ve sarı kantaron, yarım litre kaynar suTohumları öğütün, melisa ile bir termos içine koyun, kaynar su ile demleyin. İki saat sonra süzünYemeklerden yaklaşık bir saat önce günde dört defaya kadar yarım bardak ılık infüzyon için.Ay
Şişkinliğe karşı infüzyonBir çay kaşığı dereotu ve keten tohumu, bir bardak kaynar suTohumları bir kahve değirmeni içinde öğütün, toprak veya emaye kaplara koyun, üzerine kaynar su dökün, kapağı kapatın. Bir saat sonra süzünHer yemekten 25-35 dakika önce iki yemek kaşığı infüzyon için.bir aya kadar
Şişkinlik için çareçay kaşığı dereotu tohumu, çay kaşığı zeytinyağıDereotu tohumlarını bir kahve değirmeni içinde öğütün, yağ ile karıştırınHer yemekten 20 dakika önce çay karışımından bir kaşık alın.iki haftaya kadar
Disbacteriosis için kaynatma (ishal ile)Yarım yemek kaşığı meşe kabuğu ve bir yemek kaşığı St. John's wort, bir litre suÇimi bir emaye tencereye koyun, su dökün. Kaynatın, hemen ocaktan alın, bir havluyla sarın, bir saat bekletin, sonra süzünYemeklerden bir buçuk saat önce günde iki kez oda sıcaklığında bir bardak et suyu alın.Üç ila beş gün
Disbacteriosis kaynatma (kabızlık ile)Yarım yemek kaşığı papatya ve bir yemek kaşığı karahindiba officinalis, bir litre suHam maddeleri bir tencereye koyun, üzerine su dökün, kısık ateşte beş dakika kaynatın. Yarım saat mayalanmaya bıraktıktan sonra süzünYemeklerden bir buçuk saat önce günde üç kez bir bardakta ılık bir kaynatma yapın.Bir hafta

Disbakteriyozdan kurtulmak için diğer halk ilaçları

Ayrıca, dysbacteriosis ile basit süt sütü mükemmeldir. serum. Bunu elde etmek için bir litre kefir bir tencerede kısık ateşte ayrılana kadar ısıtılır. Daha sonra tava ocaktan alınır ve 10-15 dakika bekletilir ve ardından içindekiler gazlı bez veya kevgirden süzülür. Peynir altı suyu boşalacak ve süzme peynir bir kevgir içinde kalacaktır. Ortaya çıkan süzme peynir yenebilir ve peynir altı suyu sabahları aç karnına bir bardak ılık formda içilebilir. Tedavinin sonucu, mikrofloranın kademeli olarak normalleşmesi, disbakteriyoz semptomlarının ortadan kaldırılması ve vücudun genel durumunda bir iyileşme olacaktır.

Başka bir etkili araç bal arısı. Anti-inflamatuar, antibakteriyel aktiviteyi, yenileyici özellikleri birleştirir ve ayrıca çok miktarda faydalı iz element ile donatılmıştır. Balın değeri, aynı anda patojenik mikroflorayı ortadan kaldırma ve yararlı olanı besleme yeteneğidir.

En basit bal tarifi, bir çay kaşığı balı bir bardak ılık suda eritip hemen içmektir. Günde 2 kez yemeklerden 25-35 dakika önce alınmalıdır.

ÖNEMLİ! Bal ile tedavi, arı ürünlerine alerji varlığında kontrendikedir.

doğal antibiyotik Sarımsak disbakteriyoz tedavisinde de kendini iyi göstermiştir. İçerdiği fitokitler, güçlü anti-enflamatuar ve antimikrobiyal aktiviteye sahiptir ve patojenik mikroorganizmalar için hiçbir şans bırakmaz.

Günde bir orta boy diş sarımsak yutmak, bir bardak kefir veya fermente pişmiş süt ile yıkamak yeterlidir.

Önemli! Sarımsak agresif bir ilaçtır ve bu nedenle mide ülseri, duodenum ülseri veya mide veya bağırsak mukozasında erozyon olan kişiler için kontrendikedir.

Disbakteriyozdan kurtulmak ve daha fazla nüksetmeyi önlemek için entegre bir yaklaşım kullanmak en etkili yöntemdir. Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçların, geleneksel tıbbın, dengeli beslenmenin kombinasyonu, metabolik süreçlerin hızlı bir şekilde kurulmasına ve disbakteriyozun neden olduğu rahatsızlığın unutulmasına yardımcı olacaktır. web sitemizde okuyun.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, insan vücudunun içindeki ve / veya yüzeyindeki mikroorganizmaların dengesizliği ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez. Ancak bu, konunun önemini ve alaka düzeyini hiçbir şekilde azaltmaz, çünkü disbiyoz, bir dereceye kadar, gezegendeki her beşinci yetişkinde sürekli olarak mevcuttur.. Ve bu sadece tespit edilen vakaları dikkate alıyor.

Sorunun modern algısında, olası tüm etiyolojik faktörler, gelişimin ilk tetikleyicisine göre şartlı olarak gruplandırılır.

Bariz önemli sebepler olmadan, tam sağlık geçmişine karşı

İşte yaşla ilişkili mikrofloranın bileşimindeki değişikliklerin, zıt iklim değişikliğinin (coğrafi enlemi değiştirirken), akut tek zehirlenmenin (etil alkol dahil), banal "hazımsızlık" (ürünlerin uyumsuzluğu, olağandışı menü) kombine vakaları.

Bağırsak disbakteriyozu teşhisi konduğunda, semptomlar mevcut olduğunda, yetişkinlerde tedavi teşhise göre doktor tarafından reçete edilir.

Gerontoloji (yaşlanma) ve aşırı şiddetli zehirlenme dışında, bu tür koşullar oldukça basit bir şekilde telafi edilir ve bağırsak biyosenozunun sürekli izlenmesine, bakım tedavisine ihtiyaç duymaz.

İkincil bir durum olarak, gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının bir sonucu olarak

Bağırsak disbakteriyozu sadece bir kaynak değil, aynı zamanda gastrit, ülser, pankreatit, kolesistit, bağırsağın çeşitli fonksiyonel ve / veya yapısal patolojilerinin sonucu olabilir. Sınıflandırmanın belirsizliği, her şeyden önce, nedensel ilişkileri türetmenin aşırı zorluğuna dayanmaktadır.

İlk kez disbakteriyozis ve örneğin asiditesi düşük kronik gastrit tanısı konulan bir hastada hangi rahatsızlıkların başlangıçta hangilerinin daha sonra birleştiğini tespit etmek son derece zordur.

Bilmek önemlidir! Her durumda, disbiyoz durumu, altta yatan hastalığı durdururken daha verimli olan sürekli izleme ve düzeltme gerektirir.

Komorbidite olarak

Bu tür bağırsak disbakteriyozunun tedavisi, temel nedeni belirlemenin zorluğu (örneğin, kronik ağır metal tuzu zehirlenmesinde) ve altta yatan hastalığı düzeltmenin zorluğu (örneğin sedef hastalığında) nedeniyle oldukça zordur.

İlaç disbiyozu

Ve ayrıca ameliyat sonrası da dahil olmak üzere tanısal veya terapötik prosedürlerin bir sonucu olarak ortaya çıktı. Birçok ilaç, kimyasal aktivitelerinden dolayı mikroplar üzerinde bakteriyostatik (büyümeyi durdurucu) ve/veya bakterisidal (yıkıcı) etkiye sahiptir.

Bu sadece antibakteriyel grupların ilaçları ile ilgili değildir ve mutlaka tablet veya kas içi / damar içi uygulama formları ile ilgili değildir.

Sülfonamid grubu ilaçlar (Sülfazin, Ftalazol), nitrofuranlar (Furadonin), antiseptikler (Miramistin), steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar - NSAID'ler (uzun süreli harici kullanım dahil) antasitler, faydalı bağırsak mikroflorası üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. müshil ve diğerleri.

Bunun bir antibiyotik enjeksiyonunda olduğu kadar hızlı ve agresif bir şekilde olmamasına izin verin.

Dikkat olmak! Bu gruptaki disbiyoz vakalarındaki artışa önemli bir katkı, bağımsız kontrolsüz ilaçlar tarafından yapılmaktadır. Özellikle bu tür kombinasyonlarda veya dozajlarda, bağırsak mikroflorası üzerindeki toksik etki beklenen terapötik etkiyi birçok kez aştığında.

Önsel olarak biyosinoz üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olacak ilaçları reçete eden doktor veya gerekirse, aynı olasılıkla manipülasyon / cerrahi, terapötik kursa kesinlikle "kapak" ajanları - eubiyotikler ekleyecektir.

Sosyal dysbacteriosis

Son zamanlarda sınıflandırma kategorisine tahsis edildi, ancak çok önemli bir nedenler grubu, başta büyük şehirler ve metropoller olmak üzere çok sayıda modern sakinde mikrofloranın adaptasyonunda ve dengesizliğinde bir bozulmaya yol açtı.

Endüstriyel ve evsel olumsuz stresler (bir neşe hali de strestir, yalnızca “+” işaretiyle), genel ve ev ekolojisi, yetersiz veya aşırı fiziksel aktivite, dengesiz beslenme (burada sadece kısıtlama değil, aynı zamanda irrasyonel beslenme).

Ayrıca rastgele cinsel aktivite, biyolojik olarak aktif çeşitli maddelerin (kahve, uyarıcılar ("enerji"), tütün ve benzerleri, alkol, narkotik ilaçlar) kullanımı/kötüye kullanımı.

Dysbacteriosis - yetişkin erkeklerde, kadınlarda semptomlar

Bağırsak mikroflorasının kalitatif ve kantitatif bileşiminin ihlali, çeşitli klinik belirtilerle doludur. Ayrıca, birleşik değildirler ve her bir hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilirler.


İlginç gerçek!
2. derece disbiyozu olan fiziksel olarak güçlü ve sağlıklı bir kişi, yemek yedikten sonra sadece hafif bir halsizlik ve ağırlık hissedebilir ve düzensiz çalışma programı ve 1. derece kronik bronşiti olan bir işçi, fonksiyonel ishal ve kontakt dermatit ile kendini gösterebilir.

Kadın vücudunun anatomik özellikleri, özellikle üreme çağında periyodik olarak değişen hormonal seviyeler, bağırsak disbakteriyozunun olası belirtileri hakkında özel açıklama gerektirir.

Bu durumda bağırsak florasındaki dengesizlik vajinal mukozanın mikrobiyosenozuna hemen yansır. En sık bakteriyel vajinoz veya kandidiyazis ("pamukçuk") ile kendini gösteren şey.

Bilmek önemlidir! Bu iki yönlü bir süreçtir, yani. vajinanın mikroflorasının birincil ihlali ile bağırsak disbakteriyozu sıklıkla ortaya çıkar.

Yetişkinlerde dysbacteriosis aşamalarının (1, 2, 3, 4 derece) ayırt edici özellikleri

Disbacteriosis derecesi laboratuvarda belirlenir (aşağıya bakınız).

Evre yaklaşık olarak klinik belirtilerin toplamı ile belirlenebilir:

  1. Genellikle herhangi bir semptom göstermeden düzelir veya genel halsizlik, yorgunluk hissi, iştahsızlık şeklinde minimal belirtilerle. Karında gürleyen bir ağırlık hissi olabilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının veya iklimlendirmenin arka planında disbiyoz gelişirse, hastalar nadiren bu tür belirtilere dikkat ederek onları ana nedene bağlarlar.
  2. karakterize uzun süreli veya ilerleyici iştah kaybı ve genel durumda bozulma. Mide bulantısı ve bazen kusma mümkündür. Ağızda acı veya ekşi bir tat vardır. Karında artan rahatsızlık, şişkinlik ve şişkinlik. Sandalye hem kabızlığa hem de ishale eğilimli olabilir. Uyku bozuklukları ve psikolojik dengesizlik birleşir. Kronik hastalıklar kötüleşebilir. Daha olası akut inflamasyon.
  3. Önceki derecenin belirtileri daha belirgin ve yoğundur. Periyodik spazmlarla net bir lokalizasyon olmadan karın bölgesinde sürekli ağrıyan ağrıdan rahatsız. Belirli bir koku ve bağırsak içeriğinin safsızlıkları (kalıntılarla sindirilmemiş), diğer patolojik inklüzyonlar (yeşillikler, mukus, kan) ile kalıcı ishal vardır.
  4. İştahsızlık, uyku bozukluğu, vitamin ve mineral eksikliği, fiziksel ve zihinsel yorgunluk. Bağırsak enfeksiyonlarının, gastrointestinal sistemin (erozyon, ülserler) yıkıcı süreçlerini geliştirme olasılığı ile bağlanması. Bağırsak tıkanıklığı eşlik edebilir.

Yetişkinlerde disbakteriyoz çalışmaları - analizin tanımı ve yorumlanması

Bağırsak biyosenozunun ihlal edildiğinden şüphelenilmesi ve derecesinin belirlenmesi durumunda ana araştırma yöntemi, en önemli mikroorganizma gruplarının kantitatif bileşimini belirlemek için besin ortamı üzerinde çeşitli seyreltilerde malzemenin bakteriyolojik olarak ölçülen aşılamasıdır. Yöntem genel anlamda "disbacteriosis için tohumlama" olarak bilinir.


Klinik olarak güvenilir veriler elde etmek için kesinlikle gözlemlemek gerekir.
Materyal alma ve laboratuvara teslim etme kuralları:

  • sabah bağımsız sandalye;
  • steril tek kullanımlık dışkı toplama kabına yerleştirildi;
  • 2-3 kaşık bir kap hacmi;
  • örneklemeden en geç 2 saat sonra laboratuvara teslim edilir;
  • soğutmaya izin verilmez.

Normal biyosinozun ortalama göstergeleri ve derecelere göre sapmalar

bitki örtüsüNormben st.2. Mad.3. Mad.IV Sanat.
bifidobakteriler10 8 -10 10 10 6 -10 8 normların arka planına karşı belirgin bifido eksikliği. veya azaltılmış miktarda lakto- veya azaltılmış asit oluşturma aktivitesi, E. coli'nin miktar ve kalitesinde bir dengesizlik; uzaklaştırdı. plazma pıhtılaşması. stafil. 10 5'e kadar Proteus veya Candideon milyonlarca Staphylococcus aureus mirabelle veya diğer Proteus türleri, hemolitik. enterococcus, E. coli'nin Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, vb. cinsi bakterilerle değiştirilmesi.E. coli, Salmonella, Shigella ve diğer akut intestinal inf patojenlerinin enteropatojenik serotiplerinin bitki örtüsü.
laktobasiller10 6 -10 10 10 4 -10 8
Toplam E.coli sayısı10 6 -10 8 10 4 -10 6
Bacteroitler10 7 -10 9 devir değil
Peptokoklar ve Peptostreptokoklar10 5 -10 6 devir değil
Stafilokoklar (hemolitik, plazma pıhtılaştırıcı)>10 3 devir değil
Stafilokoklar (hemolitik olmayan, koagülaz negatif, vb.)10 4 -10 5 devir değil
öbakteri10 9 -10 10 devir değil
Clostridia10 3 -10 5 devir değil
streptokoklar10 5 -10 7 devir değil
maya mantarları>10 3 devir değil
koşullu olarak patojenik>10 4 devir değil

Vücudun genel durumunu değerlendirmek ve sindirim sistemi hastalıklarını belirlemek için diğer laboratuvar testleri kullanılır:

  • Genel kan analizi.
  • Biyokimyasal test.
  • Ortak program.

Bağırsakta fonksiyonel ve yapısal değişikliklerden şüpheleniliyorsa veya diğer organ ve sistemlerin hastalıkları, özel çalışmalar ve incelemeler reçete edilir:

  • FEGDS ve diğer skopi türleri.
  • İmmünogram.
  • Ultrason, MR vb.

Yetişkinlerde bağırsak disbakteriyozunun tedavisi: ilaçlar

Mikrofloranın kalitatif ve kantitatif bileşiminin ihlali, tüm organizmanın karmaşık bir sorunu olduğundan, çözümüne yaklaşım kapsamlı olmalıdır.

Tetikleyici faktörlerin ortadan kaldırılması, bağışıklık durumunun düzeltilmesi, altta yatan veya eşlik eden hastalıkların hafifletilmesi, bağırsak mikrobiyosinozunun etkili bir şekilde restorasyonunun gerekli bileşenleridir. Aksi takdirde, tüm bakteri preparatları ve onları destekleyen maddeler, kelimenin tam anlamıyla kanalizasyona akacaktır.

Her özel vakanın tedavisi, aynı hastada bile, bireysel bir şemaya göre gerçekleştirilir. Patojenik floranın büyümesi tespit edilirse, antibiyotikler kullanılır. karşılık gelen yön. Enzim eksikliğinin tedavisi ikamedir. Bozulmuş asitlik veya bağırsak hareketliliği durumunda düzeltilirler.

Mikroflorayı eski haline getirmek için 3 ana grubun ilaçları kullanılır:


Hem prebiyotikleri hem de farklı eubiyotik gruplarını (örneğin, maxilac) içeren simbiyotikler - kombinasyon müstahzarları da vardır. Kullanımları, sporadik hafif dysbacteriosis vakalarında haklıdır.

Yetişkinlerde bağırsak disbakteriyozu için halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçlarının tedavisinde asırlık deneyim maalesef modern koşullarda disbakteriyozun düzeltilmesi için her zaman uygun değildir. Bu, her şeyden önce, ana risk gruplarının - büyük şehirlerin - ikamet yerlerinden kaynaklanmaktadır.

Ayrıca patojenik floranın saldırganlığında bir artış ve kendi kendine tedavinin sadece etkisiz değil, aynı zamanda tehlikeli olabileceği hastalıkların yoğunluğundaki artışla (peptik ülser, malign onkoloji, akut belirtiler ve kronik gastrointestinal patolojilerin alevlenmeleri).

Kabızlık (keten tohumu, saman yaprağı) veya ishal (yaban mersini, civanperçemi, papatya), şişkinlik (nane ve okaliptüs yaprakları, dereotu tohumları), ağrı sendromu (melissa, St. John's) belirtilerini ortadan kaldırmak için tıbbi koleksiyonlar, kaynatma, infüzyonlar kullanılır. şıra).

Zarflayıcı (elecampane, marshmallow, yulaf), antiinflamatuar (nergis, papatya, St. John's wort) ve antimikrobiyal (anason, adaçayı, St. John's wort) etkiye sahiptirler. Doğal arı balı yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yetişkinlerde intestinal disbakteriyozun alternatif telafi yöntemleri (tedavisi)

Kayıp bifido ve laktofloranın telafisi, özel başlangıç ​​kültürlerine dayalı ev yapımı fermente süt ürünleri ile başarılı bir şekilde yenilenir.

Peynir altı suyu, kefir, yoğurt çok miktarda faydalı bakteri içerir. Bir nüans var: taze (günlük) kefirin müshil etkisi var, 3 günlük sabitleme.

Hatırlamak önemlidir! Doğal ilaçlar, yalnızca bağırsak biyosinozunun küçük derecelerde ihlali ile bağımsız olarak kullanılabilir. Belirgin klinik belirtiler olması durumunda, halk tarifleri yalnızca doktor tarafından verilen ana yemekle ilgili olarak yardımcı olacaktır.

Yetişkinlerde bağırsak disbakteriyozu için beslenme - menü

Bağırsak disbiyozunu tetikleyen faktörlerden biri, bir kerelik (“hazımsızlık”) veya diyetin kalıcı olarak ihlalidir. Bu nedenle, tedavi sürecinde kesinlikle koruyucu bir diyete uymak gerekir.

Diyetin ilkeleri şunlardır:

  • dışlama başlama nedeni;
  • yokluk fast food ürünleri, gazlı içecekler (gazsız maden suyu olabilir), alkol, kahve, tatlı, baharatlı, füme, kızarmış ve yağlı, turşular, zengin ürünler ve hamur işleri, taze meyve ve çilek diyetinde;
  • önleme aşırı yeme

Aynı zamanda, diyet kalite ve miktar açısından eksiksiz olmalıdır. Sabaha fermente süt ürünleri ve süt içermeyen şekersiz tahıllar ile başlamak daha iyidir. Öğle yemeği için az yağlı haşlanmış / buharda pişirilmiş et (kümes hayvanları, balık) ve sebze çeşitlerini tercih edin, et suları kabul edilir. Yatmadan önce gastrointestinal sistemi yüklememelisiniz, kefir / yoğurt ile yıkanmış süzme peynir veya çırpılmış yumurta ile akşam yemeği yiyebilirsiniz.

Not! En iyi çözüm kesirli beslenme olacaktır.

Hamilelik sırasında bağırsak disbakteriyozu - özellikler

Hamilelik veya emzirme döneminde, annenin sağlığında herhangi bir olumsuz sapma olması son derece istenmeyen bir durumdur. Bu nedenle, bir kadının sindirim sisteminde herhangi bir bozulma eğilimi varsa, hamileliğe iyice hazırlanmak daha iyidir. Ve 40 haftalık gebelik ve daha fazla beslenme için, disbakteriyozu sürekli olarak önler.

Dikkat olmak! Biyosenoz ihlali meydana geldiyse, hiçbir durumda bunu kendiniz durdurmaya çalışmamalısınız. Patojenik floranın gelişimi, çocuğun sağlığına önemli zararlar verebilir. Aynı durum akıl dışı kullanılan ilaçlar için de geçerlidir.

Disbiyozun önlenmesi tedaviden daha iyidir

Modern yaşamın tamamen sağlıklı bir yaşam tarzı sürmenize izin vermediği açıktır: iş yüklerini normalleştirmek, doğru beslenmek ve aşırı psikolojik stresten kaçınmak zordur. SARS için tam bir tedavi bile bir lüks.

Ancak, bazı basit kurallar var. bu da bağırsak mikroflorasının dengesini aşağı yukarı optimal bir durumda tutmanıza izin verecektir:

  1. "Zararlı" yiyecekleri kötüye kullanmayın, alkol. Ve önceki gün ve ertesi sabah, diyete ek bir fermente süt ürünü alımı ekleyin.
  2. kendi kendine ilaç verme ve diyetlerle deney yapmayın. Sadece kontrolsüz antibiyotik alımı normal floraya zarar vermez. Bu aynı zamanda mide ekşimesi, kabızlık, ishal, "pamukçuk" ilaçları için de geçerlidir; çok çeşitli vitamin preparatları ve bitki çayları bile bağırsak biyosenozunu bozabilir.
  3. Vücut sinyallerini göz ardı etmeyin herhangi bir bozukluk/hastalık hakkında. Ve yıllık check-up yaptırın.

Bağırsak disbakteriyozu kesin ve izole bir hastalık değildir. Gastrointestinal sistemin mikroflorasının bozulan dengesi, sindirim sisteminin akut ve kronik patolojileri şeklinde sonuçlara sahip olabilir ve olacaktır. Ek olarak, yüksek dereceli bağırsak disbakteriyozu, beriberi, anemi, bitkinlik, psiko-duygusal labilite ve yaşam kalitesinde azalmaya yol açar.

Disbacteriosis nasıl tedavi edilir, bu videoya bakın:

Yetişkinlerde bağırsak disbakteriyozu, semptomları ve tedavisi hakkında şu videoya bakın:

Paylaş: