Pentalgin narkolojisi. Uyuşturucu bağımlıları, kodein yasağından sıradan Biysk sakinlerinden daha kolay kurtuldu. Tatil koşulları ve fiyatı
Pentalgin en yaygın analjezik ilaçlardan biridir. Ağrı sendromu olağan yaşam tarzına müdahale ettiğinde, onu en etkili yöntemlerle hızla gidermeye ihtiyaç vardır. Bu gibi durumlarda, çoğu bu ilacı seçer. Ne yazık ki, Pentalgin doz aşımı nadir değildir, ne de olsa, hızlı bir şekilde normal sağlığına kavuşma arzusu, genellikle ilacın izin verilen dozunun fazla olmasına ve sonuç olarak birçok organ ve sistemin çalışmasında rahatsızlıklara yol açar.
Genel bilgi
Pentalgin, en hızlı etkili analjezik ve anti-inflamatuar yardımı sağlamak için seçilen birkaç farmasötik bileşenin kombinasyonu nedeniyle etkisini gösteren karmaşık bir ilaçtır. Pentalgin alma endikasyonları akut baş ağrısı, diş ağrısı, nevraljik ağrı ve eklem hasarının neden olduğu ağrıdır. İlaç ayrıca soğuk algınlığı için sıcaklığı düşürmek ve kas ağrılarını hafifletmek için etkilidir.
Ana bileşenler:
- parasetamol, ek bir analjezik etkiye sahip ateş düşürücü bir maddedir;
- naproksen, analjezik ve antipiretik etkilere sahip, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar maddedir;
- drotaverine, iç organların düz kaslarını etkileyen bir antispazmodiktir;
- feniramin - hafif analjezik ve yatıştırıcı etkiye sahip bir antihistamin, iltihabı azaltır, parasetamol ve naproksenin etkisini artırır;
- kafein, kan dolaşımını iyileştiren, beyin damarlarının tonunu artıran psikoaktif bir maddedir. İlacın terapötik etkisini artıran analjeziklerin emilimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Yorgunluk hissinin giderilmesine yardımcı olur, zihinsel ve fiziksel çalışma yeteneğini artırır.
Bileşenler, birbirlerinin eylemlerini tamamlayacak ve geliştirecek şekilde seçilir., pentalgin kullanımını ağrıyı hafifletmenin popüler bir yolu haline getiriyor.
doz aşımı
Hastalar, en iyi ihtimalle talimatlara ve en kötü ihtimalle ilacı alırken kendi sezgilerine dayanarak, anestezik bir ilaç önerme talebiyle nadiren doktorlara başvururlar. Bu yaklaşımda, izin verilen tek doz aşıldığında veya önerilenden daha fazla doz alındığında ortaya çıkan aşırı doz riski yüksektir. Pentalgin durumunda, aşırı doz aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir: 
- soluk ten;
- azalmış veya tamamen iştahsızlık;
- karın ağrısı;
- kusmalı veya kusmasız mide bulantısı;
- duygusal uyarılma;
- titreme veya istemsiz seğirmelere kadar artan motor aktivite ihtiyacı;
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- gastrointestinal sistemde iç kanama;
- vücut ısısında artış;
- taşikardi veya aritmi;
- baş ağrısı;
- epilepsi krizi.
Doz aşımından sonraki 2 gün içinde karaciğerde hepatonekroza dönüşen, karaciğer enzimlerinin üretimini hızlandıran ve kanın pıhtılaşma süresini artıran bozukluklar ortaya çıkabilir.
Önerilen pentalgin dozunun önemli bir fazlası, böbrekler, karaciğer, kalp ve gastrointestinal sistem dahil olmak üzere birçok iç organın çalışmasında komplikasyonlarla tehdit eder. Toksin nötralize edici tedavinin yokluğunda, aşırı doz hastanın komasına veya ölümüne yol açabilir.
Zehirlenme için ilk yardım
Aşırı dozda pentalgin belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir ambulans çağırarak tıbbi personele hastanın vücuduna ne kadar ilaç girdiğini söylemelisiniz. Doktorlar gelmeden önce toksik maddelerin vücuttan atılması için önlemler almaya başlanması tavsiye edilir. Bunun için hastanın gastrik lavajını organize etmek gereklidir bol temiz su veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi. Aktif kömür, beyaz kömür, polisorb veya enterosgel gibi emici ilaçların alınması, zararlı etkilerin derecesini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Zehirlenenlere daha fazla yardım ve tedavi sağlık çalışanları tarafından sağlanmalıdır. Parasetamol zehirlenmesi için panzehir olarak asetilsistein verebilirler. Epileptik nöbet ile diazepam intravenöz olarak uygulanır. Gastrointestinal kanama antasitler ve çok soğuk serum fizyolojik ile lavaj ile kontrol altına alınır.
İlk yardım önlemlerinden sonra, sık sık yoğun içme ve özel solüsyonların kullanılması tavsiye edilen vücudun su-tuz dengesini eski haline getirmek gerekir.
kabul kuralları
Pentalgin aldığınız gün çay ve kahveyi reddetmek daha iyidir. vücuttaki kafein dozunu aşmamak için. Bu, keskin bir ilgisizlikle değiştirilebilen aşırı heyecanla doludur ve bunun sonucunda bir kişi günlük yaşam ritminden çıkarılır.
İlacın süresi doktor tarafından kontrol edilmelidir. Arka arkaya 7 günden fazla pentalgin alırken, karaciğer hasarını dışlamak için tıbbi muayene yapılmalıdır.
Profesyonel sporlarda pentalgin alımı sınırlıdır, çünkü bazı bileşenleri doping olarak kabul edilebilir.
Pentalgin mide, astım, karaciğer ve böbrek yetmezliği hastalıklarında kontrendikedir., kardiyovasküler sistemin bazı hastalıkları. İlaç hamile ve emziren kadınlar tarafından alınmamalıdır.
Pentaljinin çocuklara verilip verilmeyeceği sorusuna kesin bir cevap yoktur. Resmi talimat, 18 yaşın altındaki yaşın kabul için bir kontrendikasyon olduğunu belirtir. Bununla birlikte, doktorlar bazen 7 yaşından büyük çocuklara çeyrek veya yarım tablet reçete eder. Ancak bu durumlar oldukça istisnadır.
Yan etkiler
Diğer ilaçlar gibi, pentalgin de ana etkiye ek olarak daha az hoş olanlara da sahip olabilir. Pentalgin, vücutta bağımlılığa neden olabilecek maddeler olan kafein ve kodein içerir..
İlacı almanın yan etkileri aşağıdaki gibi kendini gösterebilir: 
- mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, uzun süreli kullanım - ülseratif süreçler;
- artan kan basıncı, çarpıntı;
- mantıksız kaygı, uyku bozuklukları, baş ağrısı ve baş dönmesi, dikkatin dağılması;
- işitme kaybı, kulak çınlaması;
- kaşıntı ve kızarıklık şeklinde cilt belirtileri;
- solunum fonksiyon bozukluğu
Genellikle, tüm bu belirtiler, hastaya ciddi bir rahatsızlık vermeden oldukça hızlı bir şekilde geçer. Semptomlar yoğunlaşmaya başlarsa, bir doktora danışmalısınız.
Talimatların dikkatsizce incelenmesi veya ilgili hekimin tavsiyelerinin dikkate alınmaması durumunda aşırı dozda pentalgin mümkündür. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için, uygulama dozunu ve sıklığını gözlemlemeli ve ayrıca advers reaksiyonların tezahür derecesini dikkatlice izlemelisiniz.
Birçoğu, analjezik ve yatıştırıcı etkileri olan güçlü ilaçlar olan eczane ilaçlarını duymuştur. Uyuşturucu bağımlıları tarafından tıbbi olmayan amaçlarla kullanılan bu ilaçların bir kısmı çok kısa sürede ölümcül olabilmektedir. Ayrıca bu ilaçlar oldukça bağımlılık yapıcıdır. Bu ilaçlardan biri de pentalgindir.
Görünüşe göre bu isimde tehdit edici bir şey yok. Bu ilaç, yıllardır diş ağrısı veya baş ağrısı ile baş etmemize yardımcı oluyor. Ve sıradan bir insan için pentalgin adında narkotik hiçbir şey yoktur. Bir diğer vaka da uyuşturucu bağımlılarıdır.
Uyuşturucu bağımlıları uçmak için Pentalgin ilacını alırlar - ağrıyı azaltmak için kullanılır. İlaç tablet şeklinde salınır, yaklaşık 100-200 rubleye mal olur. Pentalgin kodein (bir afyon alkoloidi) içerir ve reçeteli bir ilaçtır. Ancak bazı insanların vicdansız eczacılardan veya internet üzerinden ve doktor reçetesi olmadan ilaç satın almalarını hiçbir şey engelleyemez.
İlaç analjezik, antipiretik, antispazmodik, antiinflamatuar bir ajan olarak kullanılır.
Pentalgin'in çeşitli ağrı sendromları ve SARS soğuk algınlığı için bir çare olarak alınması tavsiye edilir. Ayrıca, ilaç sıcaklığı düşürmek için kullanılır. Pentaljinin psikostimüle edici özelliklere sahip olduğuna dikkat edilmelidir.
İlaç, ateşin eşlik ettiği ağrı veya solunum yolu hastalıklarının tedavisi için alındığında güvenlidir.
pentalgin eylemi
Pentalgin preparasyonu, doz aşıldığında narkotik bir madde görevi gören kodein içerir. Zamanla, aynı hislerin peşinde koşarken - dozlar artar, insan ruhu acı çekmeye başlar. Uyuşturucu zehirlenmesinin arka planında sıklıkla halüsinasyonlar meydana gelir. Bir seferde birkaç ilaç paketinin kullanılması kişide secdeye neden olur, gerçek dünyayı algılaması zordur, uyuşturucu bağımlısı illüzyon dünyasına dalar. Artan ilaç dozajlarının insan vücudu üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğunu anlamak önemlidir.
Pentalgin kullanmanın sonuçları
Bir süre sonra ilaç sarhoşluğu geçer ve yeni bir aşama başlar. Bağımlı, yalnızca ilacın veya başka bir ilacın bir sonraki dozunun yoksunluk sendromunu ortadan kaldırabileceğini anlar. Pentaljinin alkol ile ortak kullanımı da üzücü sonuçlarla doludur. Muhtemel etkilerden biri, ölüme yol açabilen solunum depresyonu olabilir.
Pentalgin'in düzenli kullanımı böbreklerin ve sindirim sisteminin işleyişini bozar, mide bulantısı, mide ağrısı, kusma, karaciğer nekrozuna neden olur. Ayrıca işitsel algı kötüleşir, göz içi basıncı yükselir, kalbin çalışması bozulur (kan basıncı düşer veya yükselir, kalp ritmi bozulur).
Aşırı dozda pentalgin ekstremite titremelerine, baş ağrılarına, epileptik nöbetlere ve hepatonekroza yol açabilir. Doz aşımından 14-48 saat sonra, karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri tespit edilir - karaciğer yetmezliği gelişir. Ve en önemlisi, izin verilen dozların aşılması komaya ve hatta solunum durmasına neden olabilir.
Aşırı dozda pentalgin tedavisi
Her şeyden önce, pentalgin doz aşımı tespit edilirse, ambulans çağırmak ve mide yıkama yapmak ve ayrıca daha fazla sıvı (su) içmek gerekir.
Eczane uyuşturucu bağımlılığı diğer bağımlılık türlerinden farklı değildir ve tıbbi personel gözetiminde zorunlu tedavi gerektirir. Ve eğer detoksifikasyon (zararlı toksik maddelerin saflaştırılması ve vitamin ve mineral dengesinin restorasyonu), ilaca fiziksel bağımlılıkla başa çıkmaya yardımcı olursa. Psikolojik bağımlılığın tedavisi için bir psikolog veya psikiyatrın yardımını gerektirir. Eczane bağımlılığı tedavisi daha zordur ama tedavi edilmesi gerekir.
Bu materyalde, bilimsel ve bilgi-analitik yerli ve yabancı kaynaklardan alınan bilgilerin çalışmasına, 2004'ten 2014'e kadar olan dönemde uzmanlar ve tüketiciler tarafından İnternet'teki yayınlara dayanmaktadır. Rusya Federasyonu topraklarındaki yayılmaya karşı mücadele tarihini ve uyuşturucu bağımlılarının daha sonra bu son derece zehirli ilacı yapmayı öğrendikleri ilaçlar olan dezomorfin öncüllerini almanın psikososyal sonuçlarını - kötüye kullanımı yol açan kombine kodein içeren ilaçları anlatıyor. belirgin bir uyuşturucu bağımlılığı sendromu, sakatlık ve yüksek ölüm oranı oluşumu.
Yakın zamana kadar, Rusya Federasyonu'nda afyon grubundan en yaygın uyuşturuculardan biri ve bunların en toksik olanı dezomorfindir. Kolluk kuvvetlerinin istatistiki raporlarında onun yanında sadece eroin ele geçirme ve satış rakamları vardı. 2011'de desomorfin, Rusya'da eroinden sonra en popüler ikinci yasadışı uyuşturucuydu ve Rusya uyuşturucu pazarının dörtte birinden fazlasını oluşturuyordu.
İlacın kaynağı hala aynı - eczaneler, üretici - Rus ve yabancı ilaç şirketleri. Üretim süreci, okul kimya kursunun temel bilgilerine dayanmaktadır, karmaşık ekipman gerektirmez ve 40 ila 60 dakika sürer. Bir doz desomorfin üretimi, 8-15 mg kodein veya kodein fosfat içeren herhangi bir kodein içeren ilacın 10 tabletinin yanı sıra 2 yemek kaşığı soda, 200-300 ml benzin, 3-5 damla konsantre gerektirir. hidroklorik asit, az miktarda iyot, sözde "cherkashki" - kibrit kutularının yan yüzeylerinden gelen kükürt ve birkaç mililitre su. Yakın zamana kadar, bu ilacın üretim teknolojisiyle ilgili ayrıntılı bilgiler internet sitelerinde ücretsiz olarak mevcuttu ve bilgisayarlarla çalışmanın temellerini bilen, ağ erişimi olan ve ayrıca güçlü uyuşturucu deneyimlerini deneyimlemek isteyen herkes tarafından kullanılabilirdi. modern farmasötikler. Tanrıya şükür bugün desomorfin öncüllerine, kombine kodein içeren ilaçlara erişim güvenli bir şekilde kapatılmıştır - sıkı reçete kayıtlarına tabidirler! Ancak bu hemen olmadı, yaklaşık 10 yıl boyunca, daha sonra bildireceğimiz bir dizi nedenden dolayı bu konuyu kapatmak mümkün olmadı.
İlk olarak, bu ilacın yaratılış tarihine bakalım. Geçen yüzyılın başında Amerika Birleşik Devletleri'nde temel alınarak girişimlerde bulunuldu. morfin güçlü bir analjezik etkiye sahip olacak ancak kimyasal bağımlılığa neden olmayacak yeni tıbbi maddeler elde etmek. Sonuç olarak, bilim adamları birkaç farmakolojik olarak aktif madde aldılar. Bunlardan en umut verici olanı, dezomorfin. Hayvanlar üzerindeki etkisi araştırıldığında morfinden farklı olarak daha hızlı ve daha güçlü analjezik etkiye sahip olduğu tespit edilmiştir. Ancak daha sonra bu etkinin ortalama 4 saat sürdüğü ortaya çıktı ve ondan uyuşturucu bağımlılığı daha hızlı gerçekleşir - desomorfin, morfinden 5 kat daha belirgin narkotik potansiyele sahiptir. Sırf bu sebeple dezomorfin anestezik olarak pratik uygulama bulamamış ve çok kısa bir süre yurtdışında ameliyat sonrası ağrıların giderilmesinde çare olarak kullanılmıştır. Bir hidrobromik asit tuzu formunda, "Permonid" (üretici - İsviçre ilaç şirketi "Roche" ("Roche") adı altında pazarlandı. Standart analjezik dozu 1 mg idi. Karşılaştırma için: etkili dozlar morfin 1 ila 10 mg , kodein - 8 ila 60-100 mg arasındadır.
Dezomorfin öncüsünün ana kaynağı - kodein, buna ek olarak parasetamol, analgin (metamizol sodyum), kafein, fenobarbital içeren kombine ilaçlardır. Bu tür müstahzarlarda hidroklorür tuzu veya fosfat formundaki kodeinin içeriği tablet başına 8 mg'ı geçmez. Bunlardan, aşağıdaki birleşik kodein içeren ilaçlar, uyuşturucu bağımlıları arasında en popüler olanıydı: Codelac, Pentalgin, Piralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo, Terpinkod ve Tetralgin.
Dahası, başlangıçta 2000'den sonra Rusya'da yaygınlaşan desomorfin değil, çok daha sonra, 2007-2008'de uyuşturucu bağımlılarının narkotik etkiye sahip bu oldukça toksik maddeyi nasıl çıkaracaklarını öğrendikleri kodein içeren ilaçlardı. narkoloji kurumlarındaki uzmanlar için bariz bir sorun. Kombine kodein içeren ilaçların reçetesiz satışının tehlikesi ve bu ilaçları almanın bir sonucu olarak yeni bir uyuşturucu bağımlılığı türünün ortaya çıkmasıyla ilgili ilk yayın, 2005 yılında özel narkoloji dergisi "Sorunları Narkoloji" de yayınlandı. . O dönemde kodein içeren ilaçlar arasında, deneyimli uyuşturucu bağımlıları ve bilinçleri üzerinde yeni başlayan deneyciler arasında en popüler olanı Terpinkod ve Codelac idi.
O zaman bile, tanınmış kişiler, Rus Ortodoks Kilisesi temsilcileri ve Moskova Şehir Dumasının milletvekilleri alarm verdi. Mart 2005'in sonunda, Moskova Şehir Duması Sağlık Komitesi başkanı Lyudmila Vasilievna Stebenkova, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na kodein içeren ilaçların dahil edilmesini talep ettiği resmi bir talep gönderdi. Kesinlikle reçeteyle satılan ilaçların listesi. Başkentin milletvekilleri, bu ilaçların Moskova'daki satış hacmini analiz ettikten sonra "şehirde kodein bağımlılığının yayıldığı" sonucuna vardılar. Kodein içeren ilaçlar serbest piyasada göründükten sonra "Moskova'da bu haplara yetersiz talep başladı." Böylece, Moscow City Duma Sağlık Komitesine göre, 2003 yılında antitussif ilaç Terpinkod, Moskova eczanelerinde satılan tüm ilaçlar arasında satış açısından ikinci sırada yer aldı.
Bu bağlamda, Moskova Şehir Duması, tüm kodein içeren ilaçları katı reçeteye tabi ilaçlar olarak sınıflandırma ve bunları dahil etme zorunluluğu ile vatandaşların sağlığını korumak için işlevsel görevlerine uygun olarak tasarlanan devlet yapısına yeniden başvurdu. Eczanelerde ve tıbbi kurumlarda konu-kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar listesinde. Moscow City Duma, 2004 yılında Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na benzer bir talepte bulundu, ancak herhangi bir işlem yapılmadı. Mart 2005'te milletvekilleri, bu bölümün başkanı Mikhail Zurabov'dan kodein içeren hapların reçetesiz satışına neden hala izin verdiğini açıklamasını istedi. Yine net bir açıklama yapılmadı. Çeşitli oranlarda kodein veya tuzları içeren Rus ilaç üreticileri daha sonra "Moskova Şehir Duması ile Sağlık Bakanlığı arasında kişisel çekişmelere girmek istemedikleri" gerçeğine atıfta bulunarak bu konudaki resmi yorumlardan kaçınmaya karar verdiler. ve kendileri de denetleyici ve düzenleyici otoriteler değillerdir. İsmini vermek istemeyen üretim tesislerinden birinin pazarlama müdürü, o sırada Kommersant gazetesi muhabirlerine "Rusya, kodein içeren ilaçların serbestçe satıldığı tek ülkeden çok uzaktır." reçetesiz satılan ilaçlardaki kodein içeriğine ilişkin düzenleme, - bir tablette 10 mg'a kadar Bu yönetmeliğe kesinlikle uyuyoruz ve Moskova milletvekillerinin öksürük sendromu veya örneğin tüberkülozdan muzdarip hastaları neden uyuşturucu bağımlılığıyla suçladığını merak ediyoruz. ." Aslında, binlercesi vardı ve bu ilaçları kötüye kullananlar - milyonlarca değilse bile on ve yüzbinlerce. Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi müdür yardımcısı Oleg Kharichkin, Kommersant gazetecileriyle yaptığı aynı röportajda, "uyuşturucu müfettişlerinin genellikle uyuşturucu bağımlılığıyla karşı karşıya kaldığını" söyledi. "Kodein içeren ilaçların tıbbi olmayan kullanımı gerçekten de son derece yaygın" diye ekledi.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın başında bu liderlikle apaçık eylemsizliğini gören herkesin o zaman şaşırması gerekiyordu. Kodein içeren tabletlerin uyuşturucu bağımlıları arasında popülaritesine ve genel olarak sözde "eczane uyuşturucu bağımlılığı" sorununa ilk dikkat çekenlerden biri, St. . ve şimdi - başrahip Anatoly (Berestov).
Yardım için DPC'de, uyuşturucu bağımlılığından kurtulmak için yardım arayanların yarısından fazlası bir eczaneden uyuşturucu tüketmiştir. Peder Anatoly'nin Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın "eczane" ilaç pazarının oluşumu ve dinamik gelişiminin göz ardı edilen tehlikesini etkileyebilecek memurlarla yazışmaları 2005 yılının ortalarında başladı. Uyuşturucu madde üreten ve Rusya pazarına sunan ilaç sanayine karşı mücadelesinde çalışma arkadaşları ile birlikte 2002 yılında ilk zaferini kazandı. Bu, 15 Aralık 2002'de uyuşturucu bağımlıları arasında son derece popüler hale gelen anestezik "Tramal" ın, sıkı tabiiyet çerçevesinde nüfusa dağıtılan ilaçlar listesine karşılık gelen uyuşturucu listesine dahil edilmesiydi. Bu son derece bağımlılık yapan maddenin ücretsiz satışı hariç nicel muhasebe. Bununla birlikte, becerikli üretici Alman ilaç şirketi Grunenthal, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın bu kadar güçlükle aldığı bu kararına anında tepki gösterdi - 1 Ocak 2013'te Rus eczanelerinin raflarında tramadol içeren bir ilaç belirdi. ve bu nedenle uyuşturucu bağımlılarının ellerinde, midelerinde ve damarlarında ek bir safra maddesi olarak parasetamolün eklendiği " Zaldiar ". Uyuşturucu bağımlılarının, Tramal ile aynı etkiyi elde etmek için daha fazla Zaldiar tableti satın almaları gerekiyordu. Ek olarak, bu durumda "dövmeyi" öğrenin, fazla parasetamolü enjeksiyon karışımından çıkarın. İnternet, uygun tarifleri zamanında "dikkatlice" sunarak bu konuda onlara yardımcı oldu. Bunu nasıl yapacağını bilmeyenler veya "Zaldiar" ı enjeksiyonsuz bir şekilde tüketenler, hapları suyla içerek çok hızlı bir şekilde ya öldüler ya da hastane yatağında kaldılar - zaten bir organizma için alışılmadık derecede yüksek dozlar yıpranmış karaciğer ve vakaların ezici çoğunluğunda ayrıca viral hastalıklar hepatit "B" ve "C" - çok şiddetli bir darbe. Şimdiye kadar bazı uzmanlar, parasetamol seçiminin de bu gruptaki uyuşturucu bağımlıları arasında ölüm oranını artıran bir nedenden dolayı belirlendiğini savunuyorlar... Ama kodein içeren ilaçlara geri dönelim.
Rusya Federasyonu Başkanı'nın Merkez Federal Bölge'deki Tam Yetkili Temsilcisi Georgy Sergeyevich Poltavchenko, DPC başkanı Hieromonk Anatoly'nin (Berestov) taleplerine ilk yanıt verenler arasındaydı. 14 Mayıs 2005 tarihli A50-3506 numaralı mektubunda doktor ve rahip Anatoly Berestov'un korkularını doğruladı: "Terpinkod", "Codelac", "Kodipront", "Tetralgin"(ağrı kesici) uyuşturucu madde içeren "Kodein", ... tıbbi olmayan kullanım vakalarının sayısındaki artış nedeniyle daha önce defalarca Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi'nin dikkatini çekmişti. Bu ilaçların deneyimli uyuşturucu bağımlıları tarafından kullanılması, uyuşturucu yoksunluğundan (kesilme) kurtulmaya yol açar ve bunları uyuşturucu zehirlenmesine neden olan bir ilaç olarak ilk kez kullanan kişilerde (çoğunlukla reşit olmayanlar), pratik olarak bağımlılığa yol açar. gösteren, "sert" uyuşturucuların kullanımına yol açabiliyor. ..., "Terpinkod", "Codelac", "Kodipront", "Tetralgin" ilaçlarının Rusya PKKN'sinin güçlü maddeleri listesinde ... tanıtılması konusunun çözülmesi planlanıyor (yazarın Daimi Komite hakkında notu) Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı altında Uyuşturucu Kontrolü) "Bu belgelerin değerlendirilmek üzere sunulması için son tarih, Rusya Federasyonu Hükümetine de bildirildi - 2005'in dördüncü çeyreği. sorunun çözümüne bir örnek: "Orel Bölgesi Sağlık Departmanı, Orel Bölgesi Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi Departmanının girişimiyle, ilaç kurumlarına Terpinkod ve Codelac'ı yalnızca reçete ile serbest bırakmaları talimatı verildi. Bu da, reşit olmayanlara bu ilaçları satan eczane büfelerinin sayısında (87 adet) azalmaya yol açtı. Geceleri ürünleri. Ve ağırlıklı olarak hangi yaş grubu için çalışıyorlar. Bu arada, mektupta belirtilen son tarihler GS Poltavchenko geçti - kodein içeren tabletler reçetesiz satılmaya devam etti, giderek daha fazla kodein bağımlısı vardı, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı hareketsizdi.Üstelik HİÇ BİR SORUNU YOK!
Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu Sağlık Bakanlığı, 27 Mayıs 2004 tarihli 25-OZ sayılı Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu (KhMAO) Kanununun (KhMAO) uygulanmasına ilişkin bilgisinde 2004 yılında (değiştirildiği şekliyle) " Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu Yugra "2004-2007 Yılları İçin Uyuşturucu Suistimali ve Yasadışı Ticaretle Mücadeleye Yönelik Kapsamlı Önlemler" Programında, ortaya çıkan sorunun tehlikesine dikkat çekti ve tüm kodein içeren ilaçların reçeteyle satışının getirilmesini önerdi kötüye kullanımlarındaki sürekli artış nedeniyle. 1 Ocak 2005'te, Khanty-Mansi Özerk Okrugu-Yugra Urai şehrinin başkanı Alexander Petrov, kodein içeren ilaçların reçetesiz satışını kısıtlamak için bu bölgede yürürlüğe girdi. Bu belge, eczacıların belirli narkotik ilaçları yalnızca reçeteyle satmasını önermektedir. Şehir yetkilileri, bu şekilde uyuşturucu bağımlılığıyla veya daha doğrusu bu ilaçların belirli bir tedaviden sonra giderek daha fazla damar yoluyla kullanılması gerçeğiyle etkili bir şekilde mücadele edebileceklerine karar verdiler. Reçetesiz alınamayan 7 ilaç listesinde - iki tür "Pentalgin", "Sedal-M" ve "Sedalgin", "Terpinkod", "Codelac". Tek sakıncalı şey, şimdi "Pentalgin" satın almak için çok çalışmanız - klinikte sıraya girmeniz, doktordan reçete almanız ve ancak o zaman ilaç için eczaneye eczacıya gitmeniz gerektiğidir. Yerel eczane çalışanları, bu emrin yürürlüğe girmesinden sonraki ilk iki ayda, yalnızca birkaç kişinin yukarıdaki ilaçlar için reçeteyle başvurduğunu ve bunun da vatandaşların bunlara olan gerçek ihtiyacını açıkça gösterdiğini belirtti. Aynı zamanda, narkologlara kayıtlı kodeinden zevk almak isteyen daha az genç var. Eczacılar, henüz reçeteyle ilgilenmemiş olanlar için gereksiz bürokrasiden tasarruf etmek için, eczane ziyaretçilerinin kodein içeren ilacı analogu - yine bir anestezik, ancak kodein içermeyen - ile değiştirmelerini önerdi. Örneğin, yerel bilgi yayınının bildirdiğine göre, baş ağrıları için "Pentalgin" yerine başka ilaçlar kullanılabilir: daha ucuz, daha güvenli ve reçetesiz. 12 Nisan 2006'da, Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu-Yugra Duma milletvekilleri, Rusya Federasyonu Hükümetine, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 13 Eylül 2005 tarihli Düzenini değiştirme önerisiyle hitap ettiler. 578 sayılı "Doktor reçetesiz satılan ilaçlar listesi onayı üzerine" narkotik madde kodein içeren ilaçlar listesinden çıkarılması açısından. Sosyal Politika Komisyonu Başkanı ve Khanty-Mansi Özerk Okrugu-Yugra Duma Başkan Yardımcısı Alexander Salnikov, Duma toplantısında bunu bildirdi. Ona göre temyiz, bu kodein içeren ilaçlar listesinden dışlanmakla ilgili. Gençlerin kodein tabletlerini yutup alkolle içtikleri zaman ölümler bildirilmiştir. Ve Khanty-Mansi Özerk Okrugu'nda bu tür bir veya ikiden fazla vaka zaten kaydedilmiştir ... Ayrıca, Alexander Salnikov şunları açıkladı: "Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu-Yugra Duması, yerel özerkliğin temsili organlarından çok sayıda başvuru alıyor. ücretsiz izin (doktor reçetesi olmadan) ile ilgili durumla ilgili ciddi endişelerini dile getiren belediyeler. Kullanıldıklarında sarhoş edici bir etki elde etmek için. Bu tür ilaçların ücretsiz dağıtımına ilişkin mevcut durum, gençler arasında uyuşturucu bağımlılığının yaygınlaşmasına neden oluyor."
26 Nisan 2006'da, aynı Khanty-Mansiysk şehri Uray'ın başkanı, Merkez Şehir Hastanesi uzmanlarının hastalara doktor reçete formlarında kodein içeren ilaçlar reçete etmeye başladığı ve şehir eczanelerinin başladığı ek bir kararname imzaladı. ilaçları sadece bu formlara göre dağıtmak.
Bu olaydan bir gün önce, 25 Nisan 2006 tarihinde, Rusya'nın resmi yayın organı "İlaç Bülteni" No. ilaç endüstrisi, Bülten "İlaç Bülteni". Yazar, o sırada Farmasötik Faaliyetler, İnsan Refahını, Bilimi ve Eğitimi Sağlama Bölümü İlaç Dolaşımı Alanında Yasal Düzenleme Dairesi Başkan Yardımcısı olarak çalışan Natalia Mihaylovna Nikolaeva'dır. Unutmayın, lütfen bu soyadı, ona daha sonra döneceğiz. Makalenin önsözünde hemen şöyle deniyordu: "Bugüne kadar Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı veri yok yaklaşan "kodein" uyuşturucu bağımlılığı hakkında. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığına bağlı Uyuşturucu Kontrol Daimi Komitesine sunulan raporlara dayanarak, yalnızca münferit kodein bağımlılığı vakaları kaydedildi. Uyuşturucu Kontrol Daimi Komitesi başkanı N.M. Zdorovye" (№05 (495)) tarafından materyalin yayınlanmasından aylar önce, Profesör Eduard Armenakovich Babayan şunları söyledi: "Altı ay önce, kodein içeren ilaçlar konusunda da inisiyatif aldık, sadece antitüsiflerde. Doktor reçetesi olmadan satışlarının yasaklanmasını ve kişi başı satışın on tabletle sınırlandırılmasını önerdiler, daha fazla değil. Teklifimiz kabul edildi ve Roszdravnadzor bu konuda bir karar hazırladı. "Ama nedense resmi N.M. Nikolaeva'nın açıklayıcı makalesinde bundan söz edilmiyor. Reçetesiz satılan kombine kodein içeren ilaçlar kullanılıyor. hafif ve orta şiddette ağrı sendromları için analjezik, ateş düşürücü, anti-migren, öksürük önleyici ilaçlar olarak: artralji, miyalji, nevralji, migren, baş ağrısı ve diş ağrısı, travma sonrası ağrı, ateşli sendrom "- N.M. Nikolaeva'nın açıklamasında söylediği tek şey bu. Uyuşturucu bağımlıları ve bu yola yeni başlayan gençler tarafından artan veri kötüye kullanımı "uyuşturucu" sorunu hakkında daha fazla söz yok! 2004 yılından bu yana Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından defalarca alınan başvurular hakkında tek bir kelime yok. sorun, Rus şehirleri ve köyleri, mega şehirler ve seyrek nüfuslu köyler, kolluk kuvvetleri için giderek daha acil ve güncel hale gelmeye devam etti. telny yapıları, narkolojik hizmetler, kamu ve kilise sosyal odaklı kuruluşlar. Buna göre, toplumun sorunları da giderek daha fazla hale geldi: kodein içeren ilaçları satın almak için para bulma sürecinde suç artışı, enjeksiyon yoluyla ve cinsel yolla bulaşan yeni teşhis edilen bulaşıcı hastalıklara sahip kişilerin sayısında artış, artan yük psikiyatri, narkolojik ve genel somatik hastaneler vb.
Bununla birlikte, bu süre zarfında, kendileri de uyuşturucu olan bir dizi başka narkotik ilacın veya tıbbi müstahzarın, nüfusa sıkı bir şekilde kontrol edilen dağıtımlarının uygun listelerine dahil edilmesi mümkün olmuştur. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 14 Aralık 2005 tarih ve 785 sayılı "İlaç verme prosedürü hakkında" emri uyarınca (Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Emri ile değiştirildiği şekliyle) 13 Ekim 2006 Federasyonu No. 703), "Butorphanol" uyuşturucu olarak kabul edilmeye başlandı (" Stadol, Moradol), Coaxil (tianeptin) ve Zaldiar (tramadol hidroklorür 37.5 mg + parasetamol 325 mg).
Ancak, nedense, bu kombine kodein içeren ilaçlar listesi tekrar görünmedi. O sırada sekreteri bu materyalin yazarı olan Kronştadlı St. bir tür aktiviteden. Az ya da çok net bir şekilde ancak 2006 sonbaharında cevap verebildiler. Hiç kimse kodein içeren ilaçları katı reçete kayıtlarına koymayacaktı, tüm o yıl sadece planlardaydı. Sağlık Bakan Yardımcısı V.I. Starodubova (icracı, yukarıda bahsedilen N.M. Nikolaeva ile aynıdır): "Kodein içeren kombine ilaçları hariç tutmanın uygunluğu sorunu ("Terpinkod", "Codelac", "Kodterpin", "Tetralgin", "Pentalgin", "Sedalgin Neo", "Sedal M", "Nurofen plus") Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 13 Eylül 2005 tarih ve 578 sayılı emriyle onaylanan doktor reçetesi olmadan verilen ilaçlar listesinden, Sağlık Bakanlığı Farmakoloji Komitesi toplantısında değerlendirilmesi planlanmaktadır. Rusya'nın Sağlık ve Sosyal Gelişimi. Komitenin kararı size daha sonra bildirilecektir." Toplumun ve Rus Ortodoks Kilisesi'nin alarm vermeye başlamasının üzerinden neredeyse bir buçuk yıl geçti, adeta bir eczane uyuşturucu bağımlılığı salgını hissediliyor. Kodein türevli haplar dağıtılmaya devam edildi. yetkililerin bize söylediği gibi reçetesiz, "kağıt", protokol meseleleriyle ilgilendiklerini söyleyene kadar V. I. Starodubov daha sonra bu duraklamayı şu şekilde açıkladı: "Şimdiye kadar, Rusya Federasyonu Hükümeti düzenleyici yasal iyileştirmeye yönelik bir Eylem Planını onaylamadı. Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi tarafından ilgili federal yürütme makamlarıyla ortaklaşa geliştirilen, narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncüllerinin dolaşımının kontrolü ve bu tür uyuşturucu ve maddelerin yasa dışı kaçakçılığına karşı mücadele alanındaki çerçeve. Bu nedenle, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, kendi inisiyatifiyle, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin "Kontrol Tedbirlerinin Uygulanmasına İlişkin Prosedürün Onaylanması Hakkında Kararnamesi" taslağının hazırlanması, tartışılması ve onaylanması üzerinde çalışmaktadır. Küçük Miktarlarda Narkotik İlaçlar, Psikotrop Maddeler ve Öncülerini İçeren Müstahzarlar". Bir karar taslağının hazırlanması, tartışılması ve onaylanması, bir inisiyatif prosedürü, düzenleyici yasal çerçeveyi iyileştirmek için bir önlem planının onaylanması - bu kelimelerin arkasında bir Rus uyuşturucusu için belirsiz Bağımlı, onun için gerekli olan tek bir an vardı, sen ölene kadar.” Gördüğümüz gibi burada sağlık hizmeti yok, daha doğrusu sağlık hizmeti denilebilir.
Bu, hem uyuşturucu kullanıcıları hem de bu durumda ilaç üretim şirketleri ve eczane dağıtıcıları olan uyuşturucu kaçakçıları için uygundur. Ancak bu durum rahip ve doktor Anatoly Berestov'a yakışmadı.
6 Ekim 2006'da, Rus toplumunda ve özellikle Moskova şehrinde uyuşturucu bağımlılığının büyümesine ilişkin yeni gerçekleri içeren bir talebi, aynı anda Sağlık Bakanlığı'nın sağlamasını sağlayabilecek bir dizi kilit memura gönderdi. Rusya Federasyonu'nun Sosyal Kalkınma ve Sosyal Gelişimi, yurttaşlarımızın sağlık bakımı konusundaki yükümlülüklerini tam da bu sorumluluk kapsamında gereği gibi yerine getirmektedir. Temyizin ana muhatabı Rusya Federasyonu Başsavcısı Yu.Ya. Martı. Mektubun kopyaları, Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi Direktörü, DPT'lerin Mütevelli Heyeti Eş Başkanı, Polis Generali V.V.'ye gönderildi. Çerkesov; Rusya Federasyonu Federal Meclisi Federasyon Konseyi Başkanı S.M. Mironov, Rusya Federasyonu Federal Meclisi Devlet Duması Başkanı B.V. Gryzlov, oyunculuk Rusya Federasyonu Ulusal Yolsuzlukla Mücadele Komitesi Başkanı K.V. Kabanov. Peder Anatoly o sırada neredeyse tek başına tüm kapıları çaldı. Bilgi herkes için aynı: "Uyuşturucu durumundan sorumlu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı yetkililerinin beceriksizliği ve cezai ihmali kabul edilebilir tüm sınırların ötesine geçiyor." Fr.'den alıntı. Anadolu: "Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı ile yazışmalar bir yılı aşkın süredir devam ediyor... Birkaç yıldır tıbbi olmayan kullanımının yayılmasını azaltmak için hiçbir gerçek önlem alınmadı. hala bir eczane ağı aracılığıyla serbestçe satılan yukarıdaki ilaçlar ve Sonuç olarak, artan sayıda genç ilaç endişeleri ağlarına giriyor ...
Ne yazık ki, narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncüllerinin ve ayrıca eczanelerden küçük dozlarda narkotik maddeler içeren müstahzarların serbest bırakılmasının kontrolü alanında neler olup bittiğine dair özel soruşturmalara, DPC başkanı ve çalışanları yalnızca kısa süre aldı. , bazen çelişkili cevaplar. Örneğin, 14 Mayıs 2005 tarihli ve 2086-Pr sayılı mektubunda, Federasyon Konseyi Rusya Federasyonu Federal Meclisi Bilim, Kültür, Eğitim, Sağlık ve Ekoloji Komitesi Başkanı V.E. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın aynı yetkilisi olan ve daha sonra Bakan Yardımcısı olarak görev yapan Bay Starodubov, "Terpinkod tabletleri No. 10" olduğunu bildirdi (bileşim: kodein 8 mg, sodyum bikarbonat 250 mg, terpinhidrat 250 mg ) eczanelerden ve eczane noktalarından dağıtılır 107 / y numaralı formun tariflerine göre, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 23 Ağustos 1999 tarih ve 328 sayılı emriyle onaylanmıştır. Ve zaten 11 Eylül 2006, No. "Terpinkod" dahil olmak üzere kombine kodein içeren ilaçları verilen ilaçlar listesinden çıkarmanın uygunluğu sorunu tarifsiz Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 13 Eylül 2005 tarih ve 578 sayılı emriyle onaylanan bir doktorun, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Farmakoloji Komitesi toplantısında değerlendirilmesi planlanmaktadır "... Hayır Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın metninde, kodein içeren ilaçların kötüye kullanılmasının yayılmasını önlemek için belirli son tarihlere sahip daha fazla planlanmış önlemler hakkında ayrıntılı cevaplar bulundu.Buna göre, o zamanlar gerçekte neler olduğunu anlamak imkansızdı. yukarıdaki ilaçların eczane ağı aracılığıyla dağıtılması. Böylece, o zaman bile, farmasötik ilaç lobisine karşı mücadelenin erken bir aşamasında, ulusun sağlığından doğrudan sorumlu kurumun durum üzerindeki kontrolünü tamamen kaybettiği gösterildi. Nüfusumuzu tehdit eden! devletin ulusal güvenliğinden zy ... Rahip Anatoly Berestov bir yanıt mektubunda oldukça haklı olarak şunları söyledi: "Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın üst düzey yetkilileri ne derse veya yazarsa yazsın, o zaman bu ölümcül ilaçlar serbestçe düşüyor. kısa sürede acı verici bir ıstıraba dönüşen maksimum yapay zevki tatmaya hevesli insanların ellerinde. Sadece uyuşturucu bağımlılarının kendileri için değil, aynı zamanda yakın akrabaları ve arkadaşları için de. Hepsi için hayat yeryüzünde cehenneme dönüşüyor ... Ve bunun sorumlusu biziz çünkü korkunç bir şey olmuyormuş gibi sessiz kalmaya devam ediyoruz. Ellerimizi savaşabileceğimiz ve savaşmamız gereken yere koyuyoruz!"
Peder Anatoly'nin bu sektördeki durumu şimdiden gerçekten iyileştirebilecek özel önerilerinin yer aldığı uzun listesinin ilk sayısı şuydu: "Az miktarda kodein ve tuzları içeren tüm ilaçları, tabi tutulacak ilaçlar listesine dahil edin. eczanelerde (kuruluşlarda), ilaç toptancılarında, tıbbi kurumlarda ve özel pratisyen hekimlerde kantitatif muhasebe.
Ekim 2006'da DPC çalışanları Rusya Federasyonu Başsavcısı Yu.Ya. Chaika ve yukarıda belirtilen diğer muhataplar "Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı ile her düzeydeki yürütme ve yasama makamları üzerindeki tüm etki kollarını, durumun ortadan kaldırılmasına ilişkin yıldırım hızında kararlar almak için kullanmak" Bu da insanlarımızı tehdit ediyor." Temyiz sonunda şu soru soruldu: "Ülkede uyuşturucu bağımlılığının yasal olarak yayılmasından, binlerce hemşeri gencin ölümünden, birçoğunun suni olarak ağır engellilere dönüştürülmesinden kim sorumlu olacak ve kim sorumlu olacak?" cevap verirler mi?" Bugüne kadar, sorulan sorunun ciddiyet derecesine uygun bir cevap yok. Bu bilgilerin ve analitik materyalin önceki bölümlerinden de görülebileceği gibi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı yetkilileri, sağduyunun aksine, uyuşturucunun ücretsiz dağıtımı söz konusu olduğunda bugüne kadar savunmada olmaya devam ediyor. nüfusa ilaç içeren. Yalnızca sosyal olarak aktif halk ve Rus Ortodoks Kilisesi, Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi'nin federal ve bölgesel organları ile birlikte, bu alandaki durumun tamamen kanunsuz hale getirilmesine izin vermez. Ve bu en az 10 yıldır devam ediyor!
Moskova Patrikhanesi Kronştadlı St. John'un Ortodoks danışma merkezi, bir "eczane ilaç pazarının" varlığını tanımak istemeyen Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na saldırmaya devam etti. 15 Aralık 2006 tarihinde Hieromonk Anatoly (Berestov) başkanlığında Güvenlik, Savunma ve Kolluk Sorunları Akademisi konferans salonunda, mevcut uyuşturucuların kullanımı sorunu üzerine bir yuvarlak masa toplantısı düzenlendi. eczane ağı ve perakende ticaretindeki nüfus. Gündemdeki tüm konular, Rusya Federasyonu nüfusu tarafından zehirlenme amacıyla bazı ilaçların artan kullanımının sonuçları ve ayrıca süreçte bir bağımlılık sendromu oluşturabilecek haşhaş tohumlarından yapılan narkotik maddelerle ilgiliydi. kötüye kullanım.
Bu etkinlik çerçevesinde, aşağıdaki konular ele alındı: Rusya Federasyonu nüfusu tarafından kodein içeren ilaçların tıbbi olmayan kullanımının artması ve ayrıca "Coaxil" (tianeptin), yasa dışı asetil üretimi ve dağıtımı gıda (şekerleme) haşhaş tohumlarından yapılan afyon; yukarıdaki tüm uyuşturucu ve maddelerin kötüye kullanılmasının sonuçları; küçük dozlarda narkotik maddeler içeren ilaçların reçetesiz satışını durdurmak için önlemler için yasal destek ve konu-niceliksel muhasebeye tabi ilaçların reçeteli dağıtımı üzerindeki kontrole uygunluk.
Yuvarlak masa toplantısına çeşitli uzmanlık alanlarından pratisyen hekimler olan bilim adamları katıldı. V.P.'nin adını taşıyan Devlet Bilimsel Sosyal ve Adli Psikiyatri Merkezi temsilcileri dahil. Serbsky, Ulusal Narkoloji Bilim Merkezi, Moskova Sağlık Departmanı 17 Nolu Narkolojik Klinik Hastanesi, Moskova Bölgesel Araştırma Klinik Enstitüsü Oftalmoloji Bölümü adını almıştır. M.F. Vladimirsky, O.M.'nin adını taşıyan Moskova Şehir Klinik Hastanesi. Filatov No. 15, Krasnodar Bölgesi Sağlık Departmanı Narkoloji Dispanseri, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı bünyesindeki Uyuşturucu Kontrol Daimi Komitesi (PCKN), Rusya Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi'nin bazı birimleri ve Federal Güvenlik Rusya'nın yanı sıra Rus Ortodoks Kilisesi'nin din adamlarının hizmeti. Başkentteki narkolojik hastanelerde uyuşturucu tedavisi gören hastalar da tartışılan durumla ilgili görüşlerini dile getirdi.
Yulia Bronyusovna Shevtsova, V.P. Kendi klinik gözlemleri sonucunda elde ettiği tüm verileri özetleyerek şu sonuca varmıştır: hiç Bileşiminde kodein veya tuzunu içeren bir tıbbi ürün, sistematik olarak yüksek dozlarda alındığında, 10. revizyon Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında belirtilen kriterlere tam uyum ile ayrıntılı, klinik olarak tanımlanmış bir opioid bağımlılık sendromu oluşturabilmektedir, ICD-10. Daha sonra yazar, materyalini tamamladı ve bilimsel bir makaleye dönüştürdü ve özel "Narkoloji" dergisinde yayınladı. Onun görüşüne göre, Herkes kombine kodein içeren ilaçlar eczanelerde (kuruluşlarda), ilaç toptancılarında, tıbbi kurumlarda ve serbest pratisyenlerde kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar listesine dahil edilmelidir ve o yuvarlak masada tartışılan ilaçların tüm tıbbi isimleri dikkate alınarak analiz edilebilir. Bu sınıflandırmanın gereksinimleri. Ve sonra, şüphesiz, her biri, farmakolojik özelliklerine uygun olarak, kullanımları nedeniyle bağımlılık sendromunu ve yoksunluk sendromunu tanımlamak için açıkça formüle edilmiş kriterleri karşılayacaktır. Nedense uygulayıcılar bunu zaten anladılar, Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan teorisyenler bunu hiçbir şekilde anlayamadılar. Yoksa istemedin mi?
Toplantı tamamlandıktan ve sonuçlar özetlendikten sonra, tüm eklemeler ve yorumlar dikkate alınarak, bağımlılık yapma potansiyeli yüksek ve uygun fiyatlı ilaçların tüketiminin daha fazla yayılmasının sonuçlarının önlenmesine yönelik önlemler hakkında bir karar hazırlandı ve oybirliğiyle kabul edildi. Rusya Federasyonu topraklarında narkotik hammaddeler (yenilebilir haşhaş tohumları). Yürütme ve yasama makamlarına, uyuşturucu bağımlılığının yayılmasını önlemek için tasarlanmış ve uygulanması "yasal" eczane ilaçlarının tüketim seviyesini azaltabilecek tavsiyeler gönderildi.
Olaydan dört gün sonra, 19 Aralık 2006'da, daha önce Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakan Yardımcısı V.I. Starodubov ve belgenin uygulayıcısı N.M. Yine de Mikhailov, ilaçların kolayca erişilebilir yöntemlerle izole edilebildiği (çıkarılabildiği) kombine kodein içeren ilaçların satışına yönelik kontrol önlemleri konusu ele alındı. Görünüşe göre, DOC başkanı hiyeromonk Anatoly'nin (Berestov) Rusya Federasyonu Başsavcılığına yaptığı itiraz amacına ulaştı. Ancak bu kez de işler o kadar basit değildi. V.I.'ye göre. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Starodubova, belirtildiği gibi, "tıbbi bakımın kalitesini nüfusa düşürmeden" ilaçların tıbbi olmayan kullanımına ilişkin mevcut sorunu çözmek için birkaç yol önerdi. Noktalardan biri şöyleydi: “Tedavi için piyasada çok çeşitli ilaçların bulunmasının uygulanabilirliği göz önüne alındığında, Reçetesiz ilaçların serbest bırakılması için norm oluşturulması,Narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerini içeren". Bunun için, bu bölümün uzmanları, kombine kodein içeren ilaçların serbest bırakılması için normlara ilişkin uygun kısıtlamaları hazırladılar. iki pakete kadar. Bu konuda o toplantının nihai kararı oldular. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın bu orijinal hamlesinin, ilaç pazarının bu bölümündeki mevcut gergin durumu değiştirmeye ne kadar yardımcı olduğunu tahmin etmek zor değil. Ancak bu tür anlamsız kararların alınmasından bu yana kaç tane insan trajedisinin meydana geldiğini hesaplamak çok zor.
Bu arada, uygulamanın gösterdiği gibi, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı yetkilileri tarafından önerilen durumdan çıkış yolunun kesinlikle etkisiz olduğu ortaya çıktı - sorun, birkaç eczaneden hemen kodein içeren ilaçlar satın alan uyuşturucu bağımlıları tarafından kolayca çözüldü veya Aynı eczanede kısa bir süre sonra. O zamanlar pek çok kişi, Sağlık Bakanlığı'nın sağduyuyla ve Rus gençliğinin sağlıklı geleceğini önemseyenlerle alay ettiğine dair güçlü bir inanca sahipti.
Sinizmin doruk noktası, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı aracılığıyla halka narkotik ilaçların dağıtılması alanındaki mevcut durumu denetleyen ana organın - Roszdravnadzor'un tepkisiydi. Kamu hizmetlerinden vatandaşlara ve kuruluşlara yanıt göndermek için Rus mevzuatı tarafından belirlenen tüm son tarihlere aykırı olarak DPC'ye gönderildi. 3 ay 10 gün Başsavcılığa itiraz ettikten sonra!!! Belgelerine göre, 01/16/2007 tarihli ve 09-B-6108/2 sayılı belgeye göre geçiyor.İşte Roszdravnadzor R.U. Khabriev: "Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 30 Haziran 2004 tarih ve 323 sayılı "Sağlık ve Sosyal Gelişim Federal Denetim Hizmetine İlişkin Yönetmeliklerin Onaylanmasına Dair Kararı" uyarınca üretim, imalat, kalite üzerinde devlet kontrolü , Rusya Federasyonu'ndaki tıbbi fonların etkinliği, güvenliği, dolaşımı ve kullanımı Federal Sağlık ve Sosyal Kalkınma Denetim Servisi tarafından gerçekleştirilir. Eczanelerde ilaç verme gerekliliklerine uygunluk devlet kontrolü Roszdravnadzor ve bölgesel departmanları tarafından gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında denetimler sırasında ilaçlar, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 14 Aralık 2006 tarih ve 785 sayılı "İlaç verme prosedürü hakkında" emriyle kurulan bir protokol düzenlenir. idari olarak suç. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 06.07.2006 tarih ve 416 sayılı "İlaç Faaliyetlerinin Ruhsatlandırılmasına İlişkin Yönetmeliğin Onaylanması Hakkında" Kararı uyarınca, eczanelerin ilaç verme prosedürü de dahil olmak üzere ilaçların perakende ticareti kurallarına uymaması , para cezası veya lisansın askıya alınması şeklinde idari bir ceza öngören, lisans gerekliliklerinin ve koşullarının ağır bir ihlalidir. Her bir davaya ilişkin karar Tahkim Mahkemesi tarafından verilir. "Bütün cevap bu. Bu mektuptan önce bilinmesi gerektiği gibi, ancak o sırada Roszdravnadzor tarafından kesinlikle kontrol edilmeyen bu segmentte gerçekte ne oldu - bu departman olamaz. cevap bu olabilir.
6 Aralık 2006'da, halk tarafından kodein içeren ilaçların kötüye kullanılmasındaki artışa ilişkin daha da ağır bir kanıt temeli toplayan DPC başkanı, Tıp Bilimleri Doktoru Hieromonk Anatoly (Berestov) ve o sırada bir V.P. Sırbistan N.V. Kaklyugin, Rusya Federasyonu Federal Meclisi Devlet Duması Başkanı B.V.'ye bir itiraz gönderdi. Grizlov. O zaman, belgelerde ilk kez son derece zehirli yeni bir ilacın korkunç adından bahsedildi - DESOMORFİN. O zamana kadar, uyuşturucu bağımlıları, birkaç yıl boyunca serbestçe piyasaya sürülen "eczane ilaç ürünlerinden" çok daha güçlü ve oldukça toksik bir psikotrop madde çıkarmak için İnternet ve sözde "ağızdan ağza" aracılığıyla aktif olarak eğitiliyorlardı.
Uzmanlar tarafından zaten biliniyordu, o zaman DPC personeli ile birlikte hazırlandı ve B.V.'ye aktarıldı. Gryzlov, desomorfin üretiminde kullanılan ilaçların tam listesi için.
| tıbbi ürün | Kompozisyon | İlaç verme prosedürü |
| Terpin kodu | Kodein 8 mg, sodyum bikarbonat 250 mg, terpinhidrat 250 mg | tarifsiz |
| kodak | Kodein 8 mg, sodyum bikarbonat 200 mg, meyan kökü 200 mg, termopsis otu 20 mg | tarifsiz |
| Tetralgin | Kodein 8 mg, kafein 50 mg, metamizol sodyum 300 mg, kafein 50 mg, fenobarbital 15 mg | tarifsiz |
| Solpadein | Kodein 8 mg, kafein 30 mg, parasetamol 500 mg | tarifsiz |
| piralgin | Kodein 8 mg, naproksen 100 mg, metamizol sodyum 300 mg, kafein 50 mg, fenobarbital 10 mg | tarifsiz |
| kafetin | Kodein fosfat seskihidrat 10 mg, kafein 50 mg, parasetamol 250 mg, prolifenazon 210 mg | tarifsiz |
| Nurofen Plus | Kodein fosfat 12.8 mg, ibuprofen 200 mg | tarifsiz |
| Sedalgin-Neo | Kodein fosfat hemihidrat 10 mg, kafein 50 mg, metamizol sodyum 150 mg, parasetamol 300 mg, fenobarbital 15 mg | tarifsiz |
| sedalgin | Kodein 10 mg, fenasetin 200 mg, fenobarbital 25 mg, kafein 50 mg, asetilsalisilik asit 0.2 g | |
| Sedal-M | Kodein 10 mg, parasetamol 300 mg, metamizol sodyum 150 mg, kafein 50 mg, fenobarbital 15 mg | 107-u form numaralı reçete formlarında yazılan reçetelere göre |
| Pentalgin | Kodein 10 mg, aminofenazon 0,3 g, metamizol 0,3 g, kafein 10 mg, kafein sodyum benzoat 50 mg, fenobarbital 10 mg | 107-u form numaralı reçete formlarında yazılan reçetelere göre |
| dikafen | Kodein 15 mg, metamizol sodyum 250 mg, fenasetin 250 mg, kafein sodyum benzoat 50 mg | 107-u form numaralı reçete formlarında yazılan reçetelere göre |
O sırada yukarıdaki ilaçların hiçbiri, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 30 Haziran 1998 tarih ve 1998 sayılı Kararnamesi ile onaylanan "Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesine" dahil edilmemiştir. No. (22 Ekim 2003 tarihinde değiştirildiği şekliyle). Yani, neredeyse herkes onları satın alabilir ve eve geldikten sonra basit manipülasyonlardan sonra dünyanın en güçlü uyuşturucularından birini hazırlayabilir!
Burada, o zamanlar, narkotik veya güçlü ilaçlar içeren tıbbi ürünlerin formülasyonunu, yetkisine uygun olarak ve uluslararası hukukun gerekliliklerine ve ilaçların farmakolojik etkisinin özelliklerine dayanarak, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na bağlı Uyuşturucu Kontrolü, PKKN, belirli bir kombine müstahzarın narkotik ilaçlara veya güçlü maddelere atfedilmesi ve buna göre, narkotik reçeteleri veya mühürlü tıbbi reçeteler altında dağıtılmasına izin verilmesi sorununu bağımsız olarak çözdü. bir tıp kurumunun RKKN'nin bu kararları tüm sağlık otoriteleri için bağlayıcıdır. Kurulca karar alınmamış ve söz konusu ilaçlar “Uyuşturucu ve Psikotrop Maddeler Listesi” veya “Etkili ve Zehirli Maddeler Listesi”nde yer almıyorsa, bu tür kombine narkotik ilaçlar doktor reçetesi olmadan da verilebilir. . Kodein içeren ilaçlar durumunda olan buydu. Nedense sorun bir yıl boyunca susturulurken, bu arada ilaç şirketleri ve eczane kurumları büyük karlar elde etti.
Zaman geçti ve bu durumda Rusya aleyhine çalıştı. Halk tüm zilleri çalmaya çalışmaya devam etti, milletvekilliği talepleri ve toplu mektuplar düzenli olarak Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na gitti. Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu'ndan gelen bu taleplerden biri üzerine, aynı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakan Yardımcısı V.I. Starodubov. Belgenin uygulayıcısı aynı N.M. Mihaylov. 6 Nisan 2007 tarih ve 2731-VS sayılı toplu mektuplarından alıntı: "Uyuşturucu, psikotrop madde ve bunların öncüllerini içeren tüm müstahzarların konu-nicelik muhasebesine tabi ilaçlar listesine dahil edilmesi mümkün değildir. Bildiğiniz gibi, Rusya Federasyonu'nun taraf olduğu mevcut Sözleşmeler ("Narkotik Uyuşturucular Hakkında" 1961, "Psikotrop Maddeler Hakkında" 1971, "Uyuşturucu ve Psikotrop Maddelerde Yasadışı Ticaretle Mücadele Hakkında" 1988), katılımcıları için görev belirliyor hastalara tıbbi nedenlerle ağrı kesici sağlamak Bu görevi yerine getirmek için, kontrollü maddeler olarak sınıflandırılmayan, kodein ve vz içeren kombinasyon ilaçlar olan çok çeşitli ağrı kesicilere sahip olmak önemlidir. hafif ve orta şiddetli ağrı sendromları için analjezik, ateş düşürücü, anti-migren, öksürük önleyici ilaçlar olarak yardım: artralji, miyalji, nevralji, migren, baş ağrısı ve diş ağrısı, travma sonrası ağrı, ateşli sendrom. Böylece, ulusal güvenlik söz konusu olduğunda uyulması gereken ancak uyulmaması gereken uluslararası anlaşmalara istinaden, binlerce uyuşturucu bağımlısı ve yakınları hakkında daha karara varıldı. Ayrıca V.I. Starodubov, kodein içeren ilaçların "analjezik, ateş düşürücü, migren önleyici, öksürük önleyici ilaçlar" vb. N.M.'nin bir makalesinin bir parçasını acı bir şekilde anımsatıyor. Nikolaev bir yıl önce, Nisan 2006 tarihli örnek "Kodein içeren kombine ilaçların dolaşımı üzerindeki kontrol önlemleri." Kodein tabletlerinden elde edilen desomorfinin Rusya uyuşturucu pazarında ortaya çıkmasıyla ilgili trajedilerin sayısı yıl içinde önemli ölçüde arttı ve taleplere verilen yanıt metinleri, dedikleri gibi "karbon kopya" olarak yazıldı. V.I.'den gelen mektubun özeti. Khanty-Mansi Özerk Okrugu-Yugra'daki Starodubov şu şekildedir: "Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerini içeren ilaçların reçetelenmesi, muhasebeleştirilmesi ve dağıtılması için onaylanan gerekliliklerin şu şekilde olduğuna inanmaktadır: Bu ilaçların farmasötik faaliyetler çerçevesinde ruhsatlandırılmasının yanı sıra, yasal ticaretleri üzerinde etkin kontrol sağlar." Uyuşturucu bağımlıları ve yakınları arasında böyle bir kararın giderek artan sayıda kurbanının kişisel sorumluluğunu tam olarak kimin taşıdığı o zaman kesinlikle anlaşıldı ... Bu isimler Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'ndan gelen belgelerde parladı ve Roszdravnadzor, 2005'ten itibaren bir veya iki defadan fazla. Ama henüz hiçbiri yaptıklarından sorumlu tutulmadı ve dahası terfi ya da fahri emekli maaşı aldılar ve onların yardımıyla oluşturulan kamu kuruluşları aracılığıyla bakanlıkla yakın temaslarını sürdürdüler.
Teşekkür ederim
Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!
pentalgin nedir? Bu ilacın bileşenleri nelerdir?
Pentalgin- çeşitli ağrı türleriyle mücadele etmeyi amaçlayan kombine bir farmakolojik ilaç. İlaç sahip beş farklı bileşen içerir ağrı kesiciler adına yansıyan etki ( Yunan "penta" - beş, "algia" - ağrı). Ana aktif bileşen ayrıca antienflamatuvar ve ateş düşürücü Efekt. Pentalgin, çok farklı lokalizasyon ve doğadaki ağrı ile çeşitli durumlarda kullanılabilir.
Çoğu zaman, ilaç baş ağrısı için önerilir ( migren), diş ağrısı, morluklar, sıyrıklar, çıkıklar sonrası, cerrahi operasyonlar sonrası iyileşme sırasında. Yüksek sıcaklıklarda da etkilidir ( ateş), normal değerlere düşürmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Bu ilaç biliyer veya renal kolik için kullanılabilir.
Pentalgin oldukça etkili ve güvenli bir ilaç olmasına rağmen doktorlar uzun süre kullanılmasını önermemektedir. Ağrı ve iltihabı hafifletme şeklinde semptomatik bir etkisi vardır, ancak nedenini ortadan kaldırmaz. Ek olarak, bu ilacı uzun süre almak, fiziksel bağımlılığa kadar yan etkilerin ortaya çıkması, gastrointestinal ve hematopoietik sistemlerle ilgili sorunlarla tehdit eder.
Pentalgin bileşenleri. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID'ler) pentalgin'in bir parçası olarak
Pentalgin beş bileşen içerir, ancak üreticiye ve ticari isme bağlı olarak bileşimi değişebilir. İlacın ana aktif maddesi analgindir ( metamizol sodyum), ayrıca bağımsız bir ilaç olarak ve çok sayıda analogda bulunur. Bu ilaç, beş aktif bileşene ek olarak, uygun bir dozaj formunu korumasına ve raf ömrünü uzatmasına yardımcı olan yardımcı maddeler içerir.Pentalgin, aşağıdakilerden 5 bileşen içerebilir:
- analgin ( metamizol sodyum). Bir tablet 0.3 g analgin içerir. Spesifik olmayan anti-inflamatuar ilaçlar grubuna aittir.
- Parasetamol. Tablet 0.3 g parasetamol içerir. Bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Analjinin yerini alabilir veya onunla birlikte pentaljinin bir parçası olarak kullanılabilir.
- Naproksen. Naproksen, bir tablette 0.1 g miktarında bulunur, ayrıca iltihaplanma gelişimini önlemeye de yarar.
- Drotaverin. Bir tablet 0.04 g drotaverin içerir. Bu madde, pentaljinin biliyer veya renal kolikte etkili olması nedeniyle düz kasların spazmını hafifletir.
- Fenobarbital. Hipnotik ve sakinleştirici etkisi vardır. Fenobarbital, bir tablette 0.01 g konsantrasyonda, yani küçük bir dozda bulunur, ancak bir kişinin uykulu hissetmesi için yeterlidir.
- Kafein. 0.05 g'lık bir konsantrasyonda ilacın her türlü salımında meydana gelir, anti-enflamatuar ilaçların etkisini arttırır ve bir dereceye kadar hastayı tonlar.
- Kodein. Bir pentalgin tabletinde 0.008 g miktarında bulunur. Bu ilacın bazı formlarındaki kodein içeriği, ilacın doktor reçetesi olmadan dağıtılmasının yasaklanmasına yol açmıştır. Kodein, ağrı gelişim mekanizmasını bloke eder, ancak ilaca neden olabilir ( narkotik) bağımlılık.
Pentalgin aşağıdaki yardımcı maddeleri kullanır:
- selüloz;
- nişasta;
- limon asidi;
- talk;
- boyalar ( kinolin, indigo karmin) ve benzeri.
Pentalgin bileşenlerinin etki mekanizması. pentaljinin etkisi
Pentalgin, birkaç aktif madde içermesi nedeniyle çeşitli etkileri olan bir ilaçtır. Bununla birlikte, aktif maddeler, etkileri etkileşimle eklenecek ve artırılacak şekilde dengelenir. İlacın ana etkisi ağrıyı azaltmaktır, ancak aynı derecede faydalı başka etkileri de vardır.Pentalgin aşağıdaki etkilere sahiptir:
- Ağrı kesici etkisi. Oluşduğu bölgedeki ağrı reseptörleri üzerindeki etkisinden dolayı parasetamol, analgin gibi bileşenler tarafından gerçekleştirilir. Ek olarak, kodein içeriği, merkezi sinir sistemindeki afyon reseptörlerini bloke eder ve bu, ağrı duyumlarının oluşum mekanizmasını temelde kesintiye uğratır.
- Anti-inflamatuar etki. Analgin ve parasetamol, steroidal olmayan anti-enflamatuar maddeler grubuna aittir. Bu ilaçlar, enflamatuar ödemin azalması nedeniyle enflamatuar mediatörlerin oluşumunu engeller, ağrı bölgesinde kızarıklık giderilir.
- Antipiretik etki. Enflamasyonun ana bileşenlerinden biri ateştir. Aynı zamanda pentalgin, ilacı bir jel şeklinde kullanırken hem genel vücut ısısını hem de yerel sıcaklığı düşürür. Bu etki ayrıca steroidal olmayan anti-enflamatuar maddelerin varlığından kaynaklanmaktadır.
- Öksürük önleyici etki. Bu ilaç, soğuk algınlığı ve akut solunum yolu enfeksiyonları sırasında öksürüğü azaltması bakımından diğerleriyle olumlu bir şekilde karşılaştırır. Kodein, merkezi sinir sisteminin öksürük merkezinin hareketini engelleme yeteneğine sahiptir.
- Spazmolitik etki.İç organların duvarlarında, örneğin safra kanallarında, böbreklerde, üreterlerde bulunan düz kasların gevşetilmesinden oluşur. Bu sayede renal veya biliyer kolik ile durum kolaylaştırılır.
- Uyku ve yatıştırıcı etki. Bu etki, pentalgin - fenobarbital bileşenlerinden biri tarafından uygulanır. Serebral korteksin duyu alanlarını baskılar, motor aktiviteyi ve ağrılı uyaranlara verilen yanıtı azaltır. Sonuç olarak, hasta uykulu hisseder. Bu etki hastanın rahatlamasına, dinlenmesine ve gençleşmesine yardımcı olduğu için faydalıdır.
- damar genişletici etki Kompozisyonda drotaverin bulunmasından kaynaklanmaktadır. Drotaverin sayesinde kalp damarları, böbrekler ve iskelet kasları genişler ve vücudun fazla çalışması rahatlatılır.
Drotaverinin pentalgin bileşimindeki etkisi
Drotaverine, düz kas spazmlarını ve buna bağlı ağrıyı gidermek için kullanılan etkili bir ilaçtır. Bazı pentalgin formlarında aktif bileşenlerden biri olarak kullanılır. Drotaverine mide, bağırsaklar, böbrekler, üreterler, mesane, safra yolları, uterusun düz kaslarını gevşetir. Bu, kolelitiazisin alevlenmesi, üriner sistemdeki taşlar, bağırsak tıkanıklığı sırasında ağrıyı azaltır.Damarlarda düz kaslar da bulunur ve gevşetildiğinde damar genişletici bir etki gerçekleştirilir. Bu, kan basıncında bir azalmaya yol açar. Pentaljinin bir parçası olan fenobarbital, drotaverinin etkisinin daha uzun süre korunmasına katkıda bulunur. Drotaverine'den vazodilatasyon etkisinin kısa olduğunu ve çok belirgin olmadığını, basıncı azaltmak için diğer ilaçların kullanıldığını belirtmekte fayda var.
Kodein içeren pentalgin özellikleri
Bazı pentalgin dozaj formları kodein içerir. Bu bileşeni kullanmanın önemli avantajları ve dezavantajları vardır. Kodein bir narkotik analjeziktir ( anestezik). Ağrı algılama mekanizmasını değiştiren opiat reseptörleri üzerinde hareket eder. Bu yetenek, pentalgin'in bir parçası olarak kullanılmasının lehine olan ana argümandır. Ayrıca kodein öksürük sinir merkezini baskılayarak düz kasları gevşetir. Bu etkiler, ilacın ana amacı ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir.Pentalgin içindeki kodein aşağıdaki etkiye sahiptir:
- Ağrı kesici;
- öksürük önleyici;
- iç organların düz kaslarının gevşemesi.
Pentalgin'in etkisi ne zaman sonra başlar ve ne kadar sürer?
Bu ilaç, tablet formunda alındığında gastrointestinal sistemden hızla emilir. Ana bileşenler ( parasetamol, analgin) hapı aldıktan sonra 10-15 dakika içinde etki etmeye başlar. Ağrı kesicinin etkisi 3 ila 6 saat sürebilir, bundan sonra gerekirse bir sonraki tableti alabilirsiniz. Ancak günde 4 tabletten fazla alınması önerilmez. Hipnotik etki 30-60 dakika sonra ortaya çıkar ve 2-3 saat sürer. İlacı lokal olarak merhem şeklinde kullanırken analjezik etki yaklaşık iki buçuk saat sürer ve ardından merhem tekrar kullanılabilir. Merhem formunda, günde 4 defaya kadar topikal olarak kullanılabilir.Pentalgin serbest bırakma formu ( pentalgin ICN, pentalgin Nova, pentalgin plus, pentalgin ekstra jel)
Pentalgin, iki dozaj formunda mevcuttur - tablet veya jel şeklinde. Ticari isme ve üreticiye bağlı olarak, bu ilacın bileşimi ve fiyatı değişebilir. Farklı üreticilerin tabletlerinin görünümü de farklıdır. Etki bileşimindeki farklılığa rağmen, bu dozaj formlarının endikasyonu ve uygulama yöntemi aynı kalır. Bununla birlikte, jelin yalnızca topikal kullanım için tasarlandığı gerçeğine dikkat etmeye değer.Çeşitli pentalgin formlarının serbest bırakma formu ve bileşimi
İsim | Dozaj formu | Aktif içerik |
Pentalgin | ||
Pentalgin ICN, Pentalgin Nova | Tabletler, paket başına 6, 10, 12, 20 veya 24 | Parasetamol 0,3 g, analgin 0,3 g, kafein 0,05 g, fenobarbital 0,01 g, kodein 0,008 g |
Pentalgin Artı | Tabletler, paket başına 12 adet | Parasetamol 0,3 g, propifenazon 0,25 g, kafein 0,05 g, fenobarbital 0,01 g, kodein 0,008 g |
Pentalgin N | Tabletler, paket başına 10 adet | |
Pentalgin ekstra jel | 30 g, 50 g veya 100 g tüplerde harici kullanım için jel | %5 ketoprofen |
Pentalgin film kaplı tabletler ( beyaz) ve yeşil kabuklu
Çoğu durumda Pentalgin, 10 - 24 parça miktarında bir kabarcık içinde paketlenmiş bir tablettir. Bir yandan, tableti doğru bir şekilde ikiye bölmek için tasarlanmış bir riskle işaretlenirken, diğer yandan ilacın adı kabartmalıdır. Tablet beyaz veya yeşil bir kaplamaya sahip olabilir. Beyaz kaplama standart olarak kabul edilirken, eczacılara göre yeşil kaplama farklı bir bileşime sahiptir ve tabletin iç bileşenlerinin nemden daha iyi korunmasını sağlar. Kaplama tipi, tabletin mide-bağırsak sisteminde çözünme hızını ve bileşimini önemli ölçüde etkilemez. Tablet kullanırken asıl dikkat etmeniz gereken, hem ambalajın üzerinde hem de blisterin üzerinde belirtilen son kullanma tarihidir.Pentalgin ekstra jel - harici kullanım için merhem
Pentalgin extra-gel, %5 ketoprofen içeren bir merhemdir. Bu ilaç, hem bileşimde hem de uygulama yönteminde tabletlerden farklıdır. Jel formundaki Pentalgin, kırıklar veya açık yaralarla komplike olmayan morlukları, çıkıkları yağlamak için harici olarak kullanılır. Ketoprofen, parasetamol ve analgin ile aynı gruba aittir ( steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar), ancak topikal olarak uygulandığında daha belirgin bir etkiye sahiptir. Pentalgin ekstra jel günde 2 ila 4 kez uygulanabilir.Pentalgin analogları
Günümüzde oldukça kısa sürede antiinflamatuar ve analjezik etki gösteren çok çeşitli ilaçlar bulunmaktadır. Bu tür ilaçlar çoğu durumda doktor reçetesi olmadan verilir ve ücretsiz olarak satın alınabilir. Ancak hepsinin bazı özellikleri vardır ve farklı kökenlerden gelen ağrılar üzerinde etki gösterdikleri için çeşitli durumlarda etkilidirler. Pentalgin ve analogları arasında doğru seçim yapmak için gerekli bilgiye sahip oldukları ve en etkili ilacı önerebilecekleri için bir doktor veya eczacıya danışmak gerekir.Aşağıdaki en yaygın pentalgin analogları vardır:
- analgin;
- sitramon ve diğerleri.
Pentalgin kullanımı için endikasyonlar
Pentalgin, geniş bir endikasyon listesine sahip kombine bir ilaçtır. Hemen hemen her lokalizasyondaki ağrıya karşı etkili kabul edilir. Bu ilaç, iltihaplanma ve ateşle başarılı bir şekilde savaşır. Ancak bu ilacın mikrobiyal florayı etkilemediği unutulmamalıdır, bu nedenle enfeksiyöz inflamasyon durumunda antibiyotiklerle birlikte alınmalıdır. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce aile hekiminize danışmalısınız. Pentalgin alma endikasyonları, etki mekanizmasından gelir. Bu ilacın etkilerine göre, kullanım endikasyonları 4 gruba ayrılır. Her şeyden önce, herhangi bir kökene sahip bir ağrı sendromudur ( baş ağrısı, diş ağrısı).
Ek olarak, ilaç düz kas spazmı ile ilişkili ağrı için endikedir ( böbrek veya safra taşları). Pentalgin, ateşin eşlik ettiği soğuk algınlığına iyi gelir. Son olarak travma veya ameliyat sonrası oluşan iltihaplanmalarda kullanılabilir.
Pentalgin aşağıdaki durumlarda kullanım için endikedir:
- baş ağrısı;
- diş ağrısı;
- ateş;
- renal kolik;
- safra taşı hastalığı;
- kronik kolesistit;
- kırıkla komplike olmayan travma;
- soğuk algınlığı;
- akut solunum yolu viral enfeksiyonları ( SARS);
- ameliyat sonrası durum vb.
Pentalgin baş ağrısına yardımcı olur mu?
Baş ağrısı genellikle beyindeki kan damarlarının daralmasından kaynaklanır. Pentalgin, damar duvarı ile başarılı bir şekilde etkileşime girerek vazodilatasyona ve hastanın durumunun hafifletilmesine yol açar. Ek olarak, bu ilaç hem reseptör seviyesinde hem de beyin seviyesinde ağrı mekanizmasını etkiler. Bu nedenle baş ağrılarında kullanılması tavsiye edilir. Bununla birlikte, ilacı 3-5 gün boyunca almak durumun düzelmesine yol açmadıysa, baş ağrısının nedenini belirlemek için bir doktora danışmalı ve teşhis koymalısınız.Diş ağrısı için Pentalgin
Pentalgin diş ağrısına çok iyi gelir. Bununla birlikte, bir diş ağrısı ile bu ilacın ağrının nedenini ortadan kaldırmadığı akılda tutulmalıdır. Ağrı normal çalışmayı veya dinlenmeyi engelliyorsa ve yakın gelecekte diş hekimini ziyaret etmek çeşitli nedenlerle imkansızsa alınması önerilir. İlaç, iltihaplanma gelişimini engellemeye yardımcı olacaktır, ancak diş hekimi ziyaretini ertelememelisiniz. Bu ilaç, iyileşmeyi hızlandırmak ve komplikasyon riskini azaltmak için diş tedavisinden sonra kullanılabilir.Karın ağrısı için Pentalgin
Bu ilaç karın ağrısı için kullanılabilir. Ağrı, idrar veya safra yollarının bir taş tarafından tıkanmasından kaynaklanıyorsa, bu ilaç bu yolların lümenini genişletmeye, ağrıyı hafifletmeye ve muhtemelen taşın kanallardan salınmasını sağlamaya yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, ilacı almak hastanın durumunu hafifletmediyse, o zaman uzman bir tıp kurumundan yardım almalısınız.Karın ağrısı tehlikesi, apandisit, akut bağırsak tıkanıklığı ve diğer hastalıkların nedeni olabileceği gerçeğinde yatmaktadır. Bu patolojiler, ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar alırken acil cerrahi müdahale gerektirir ( pentalgin veya analogları) klinik belirtileri gizleyecektir, ancak hastalığın nedenini ortadan kaldırmayacaktır. Bu nedenle, karın ağrısının ortaya çıkmasıyla birlikte, sadece bir doktora danıştıktan sonra pentalgin almalısınız.
Pentalgin akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına yardımcı olur mu ( SARS), Öksürük ve boğaz ağrısı?
Bu ilaç, soğuk algınlığı için mükemmel bir ilaçtır. Hipoterminin ya da viral bir enfeksiyonun neden olduğu bu hastalıkların yaklaşık bir hafta içinde kendiliğinden geçtiğini herkes bilir. Bununla birlikte, tüm bu süre boyunca bir kişi öksürme, hapşırma, artan yorgunluk ve bazen ateşten muzdariptir. Tüm bu belirtiler pentaljinin çıkarılmasına yardımcı olur. Bu ilaç aynı zamanda iyileşmeyi hızlandırmanızı sağlar, böylece ilacı almaya başladıktan 3 ila 4 gün sonra ortaya çıkabilir. İlacın bir parçası olan kodein, öksürük refleksini en aza indirmenizi sağlar ve kafein, yorgunluğu ve bitkinliği giderir.Radikülit ve osteokondrozlu Pentalgin
Osteokondroz, 40 yaş üstü popülasyonda yaygın bir hastalıktır. Bu hastalıkta eklemlerde ağrı, hareket kısıtlılığı ve kemiklerin eklem yüzeylerinde kronik iltihaplanma da görülür. Omurganın osteokondrozuna siyatik eşlik eder - omurilik sinirlerinin köklerinin iltihaplanması. Siyatik ile hasta bel, üst ve alt ekstremitelerde ağrıdan şikayet eder ( ağrı sinir yolu boyunca yayılır), nefes almada zorluk ve omurgada hareket edememe.Pentalgin, ağrıyı ortadan kaldırdığı ve iltihaplanma gelişimini önlediği için radikülit ve osteokondroza çok iyi yardımcı olur. Bu hastalığın tedavisinde non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların kürleri kullanılmaktadır. Pentalgin bu gruba aittir. Ancak günümüzde siyatik tedavisinde doktorlar başka araçların kullanılmasını önermektedir ( pentalgin analogları), daha belirgin bir etkiye ve daha az yan etkiye sahip olan. Pentalgin, ağrı dayanılmaz olduğunda hastalığın akut aşamasında kullanılabilir.
Pentalgin'i yüksek sıcaklıkta almalı mıyım?
Bu ilaç, belirgin bir antipiretik etkiye sahip bir ilaçtır. Yüksek sıcaklık enflamasyonun unsurlarından biridir. Yüksek sıcaklığın yardımıyla vücut, iltihaplanmaya neden olan nedensel faktörle savaşır. Yüksek sıcaklıklarda vücudun aktif olarak bakterileri yok ettiğine inanılmaktadır. Sıcaklığı yapay olarak düşürerek ( pentalgin veya diğer ilaçları kullanmak) hastanın durumunu iyileştirebilir, ancak bu vücudun enfeksiyonla doğal savaşma yeteneğini azaltır.Doktorlar, yalnızca vücut ısısı 37.5 derecenin üzerindeyse pentalgin ve diğer ateş düşürücü ilaçları almanızı önerir. Bu nedenle, hasta kendini iyi hissetmiyorsa ve ateşi yükselirse, bir doktora danışmanız ve bu durumun nedenlerini doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir. Ancak bundan sonra, talimatlara uygun olarak ve doktorun önerdiği süreyi geçmeyecek şekilde pentalgin alabilirsiniz.
Ameliyattan sonra Pentalgin
Bu ilaç genellikle postoperatif dönemde antiinflamatuar ve analjezik olarak kullanılır. Günümüzde operasyonlar lokal veya genel anestezi altında yapılmaktadır ( anestezi), ancak herhangi bir operasyon, vücut için iltihaplanma ile tepki verdiği bir travmadır. Pentalgin, bazı komplikasyonlardan kaçınmaya ve hastanın ameliyat sonrası iyileşmesini kolaylaştırmaya yardımcı olur. Bu ilacın kullanımı enflamatuar ödemi azaltır, yara yönetimini kolaylaştırır ( eksuda miktarını azaltır) ve bazen anestezi geçtikten sonra ortaya çıkan ağrıyı hafifletir.Pankreatit için Pentalgin
Pankreasın birincil veya tekrarlayan iltihabı ile, genellikle üst karın bölgesinde ve kaburgaların altında güçlü bir ağrı sendromu görülür. Pankreatite, değişen yoğunluk derecelerinde ağrı eşlik edebilir, ancak bazı durumlarda dayanılmaz hale gelir. Bu durumlarda doktorlar, biri pentalgin olan ağrı kesiciler reçete eder. Aynı zamanda, iltihaplanma sürecini de etkileyerek yoğunluğunu azaltır. Pankreatit, pankreatik enzimlerin kendi dokusu üzerindeki zararlı etkileri sonucu gelişir. Pentalgin, pankreasın enzimatik aktivitesini azaltarak pankreatit gelişimindeki ana faktörü etkiler.Sistit ile Pentalgin
Sistit, mesane duvarının iltihaplanmasıdır. Pentalgin, düz kasların spazmını gidermek için sistit için kullanılır. Öte yandan, bu ilaç idrar yaparken ve istirahatte ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, sistitin her şeyden önce bulaşıcı bir hastalık olduğu akılda tutulmalıdır, bu nedenle temel nedeni antienflamatuar ilaçlarla değil antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotikler, ancak kapsamlı bir muayeneden sonra bir doktor tarafından reçete edilir. Bu durumda, Pentalgin ek bir semptomatik ajan olarak reçete edilebilir.Kalpte ağrı için Pentalgin
Bu ilaç neredeyse hiç kalp ağrısı için kullanılmaz. Pentalgin, kalp hastalığında terapötik bir etkiye sahip değildir. Bu ilacın kardiyovasküler sistem üzerindeki tek etkisi, kan damarlarının genişlemesi ve basıncın hafif bir şekilde düşmesidir. Bazı kalp kası ilaçları bu etkiye sahip olsa da kalp hastalığını tedavi etmek için yeterli değildir. Bu nedenle kalpteki ağrı diğer ilaçlarla ve ancak görünümünün kesin nedeni belirlendikten sonra tedavi edilir.Pentalgin kullanımına kontrendikasyonlar
Pentalgin, diğer ilaçlar gibi, kullanımını sınırlayan kontrendikasyonlara sahiptir. İlacı almadan önce kontrendikasyonlar listesini okumalı ve mümkünse kullanma olasılığı konusunda aile doktorunuza danışmalısınız. Her organizmanın, belirli bir ilacın alımını sınırlayabilen bireysel özellikleri vardır. Pentalgin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık ( alerji);
- asetilsalisilik asit intoleransı ( aspirin) veya diğer non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID'ler);
- Mide ve bağırsakların eroziv ve ülseratif lezyonları ( Mide ülseri);
- karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği;
- Kırmızı kemik iliğinde hematopoezin inhibisyonu ( lökopeni, eritropeni);
- kardiyovasküler sistemin ciddi organik hastalıkları ( örneğin miyokard enfarktüsü);
- arteriyel hipertansiyon ;
- viral hepatit;
- alkolik karaciğer hasarı;
- 12 yaşına kadar çocukların yaşı.
Ülserler ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları için Pentalgin
Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlardan biri, gastrointestinal sistem hastalıklarının varlığıdır ( gastrit, mide ülseri). Bu kısıtlama, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubuna ait çoğu ilaç için ortaktır ( NSAID'ler). Bunun nedeni, pentalgin de dahil olmak üzere bu ilaçların sadece enflamatuar mediatörler üzerinde değil, aynı zamanda mide mukozasının hücreleri üzerinde de etki etmesidir. Sonuç olarak, mide hücreleri daha az koruyucu mukus ve mide asitlerinin etkilerini nötralize eden alkali maddeler üretir. Bu nedenle uzun süreli pentalgin kullanımı, gastrointestinal hastalıkların alevlenmesine neden olabilir. Akut hastalık dönemlerinde akut gastrit, ülser) ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır.Karaciğer ve böbrek yetmezliğinde Pentalgin
Karaciğer ve böbrek yetmezliği birçok ilacın kullanımını sınırlar. Gerçek şu ki, ilaçların atılımı böbrekler veya karaciğer yoluyla gerçekleştirilir. Madde kanda gereğinden fazla tutulursa bazı yan etkiler ortaya çıkabilir ve ilaçların zararlı etkileri artar. Bu durumda ilaç bir "zehire" dönüşür. En önemlisi, pentalgin, bazı bileşenleri nedeniyle karaciğere zararlıdır ( parasetamol, analgin) vücuttan atılması zordur ve işlenmesi orada gerçekleştirilir. Bu nedenle akut ve kronik viral, alkolik hepatitte bu ilaç dikkatle alınmalıdır.Pentalgin alkol ile alınabilir mi?
Pentalgin alkolle birlikte ve belli bir süre geçtikten sonra dahi alınmamalıdır ( 8 - 12 saat). Alkol hem ilacın etkisini hem de atılımını etkiler. Bu nedenle, çok sayıda yan etki ortaya çıkar ve kural olarak terapötik etki elde edilmez. Herhangi bir ilaç almak alkol ile birleştirilmemelidir, ancak antibiyotik alırken bu kurala uymak özellikle önemlidir.Pentalgin aşağıdaki nedenlerle alkol ile alınmamalıdır:
- alkol, ilacın aktif maddesini yok edebilir;
- alkol, ilacın bağırsakta emilimini hızlandırır, ilacın vücuttan daha hızlı atılması nedeniyle karaciğer enzimlerinin aktivitesini arttırır;
- pentalgin ve alkolün mide mukozası ve karaciğer hücreleri üzerindeki zararlı etkileri artar ve bu organların akut hastalıklarına yol açabilir;
- alkol, ilacın kimyasal bileşimini değiştirebilir ve öngörülemeyen yan etkilere yol açabilir.
Şeker hastalığında Pentalgin
Diabetes mellitus, bu ilacı almak için doğrudan bir kontrendikasyon değildir. Bununla birlikte, doktorlar bu ilacı diyabetli kişilere büyük bir dikkatle almayı önermektedir. Bunun nedeni diyabette böbrekler, karaciğer ve bağışıklık sisteminin artan stres altında olmasıdır. Çok sık olarak, diyabetli kişilerde, bilmeden bile bu organlarda bozukluklar vardır. Diabetes mellitus, hastanın bir diyete, uygun bir yaşam tarzına ve bazı ilaçlara kısıtlamalar getirmesini gerektiren çok sinsi bir hastalıktır. Pentalgin'in diabetes mellitusta kullanımına genel olarak izin verilir ve bunlarla sınırlı değildir.Pentalgin hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Bu ilacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır ( Emzirme). Özellikle katı kısıtlamalar, hamileliğin ilk üç aylık dönemi için geçerlidir. Bu dönemde fetüste organların döşenmesi ve oluşumu meydana gelir. İlacın embriyo üzerinde mutajenik veya toksik bir etkisi olmamasına rağmen, bazı bileşenleri plasenta bariyerini geçerek fetüsün gelişimini etkileyebilir.İlacın bir parçası olan parasetamol, bu ilacı alırken emziren bir anne tarafından dikkate alınması gereken anne sütüne geçer.
İlacın bileşiminde kodeinin bulunması özellikle tehlikelidir. Fetüs ve bebek için pentalgin, küçük dozlarda bile fiziksel bağımlılığa neden olabilir. İlacı durdurduktan sonra, çocuğun vücuduna doğrudan girmemiş olsa bile, annenin kanı veya sütü yoluyla bir yan etki meydana gelir - sözde "yoksunluk sendromu". Bu reaksiyon, ilacın diğer bir bileşeni olan fenobarbital ile ilgili olarak da gelişebilir.
Pentalgin adet sırasında alınabilir mi?
İlaç adet sırasında kadınlar tarafından alınabilir. Birçok kadın için bu ilaç, alt karın bölgesindeki ağrıdan kurtulmaya, mide bulantısını ve tüm vücudun halsizliğini gidermeye yardımcı olur. Adet döngüsünün normal süresi ile adet sırasında pentalgin alma süresi ağrıyı gidermek için yeterlidir. Ancak kadınların bu ilacın pek çok istenmeyen etkiye neden olabileceğini hatırlamaları gerekir. Bu nedenle, bir kadının adet sırasında herhangi bir ilaç almadan önce sağlığına rehberlik etmesi gerekir.Kullanım talimatları Pentalgin
Pentaljinin doğru kullanımı, advers reaksiyonlardan, aşırı dozlardan kaçınmaya ve ayrıca en iyi terapötik etkiyi üretmeye yardımcı olacaktır. Bu ilacın özel katı kullanım kuralları olmamasına rağmen, bu ilacı kullanma talimatına göre mümkün olduğunca yakından takip etmek gerekir. Uygulama yöntemi dozaj formuna bağlıdır, yani tabletler ve jel için önemli ölçüde farklılık gösterir. Pentalgin tablet şeklinde nasıl alınır?
Pentalgin günde 1 ila 3 kez 1 tablet alınmalıdır. Tablet yemekle birlikte veya yemekten sonraki 15 dakika içinde alınabilir. Bu, ilacın midede çözünmesi ve kana emilmesi için en iyi koşulları yaratır. Bir yetişkin için günlük maksimum alım miktarı 4 tablettir. 5 – 6 saat aralıklarla alınabilirler. Tabletler oda sıcaklığında gazsız yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır.Yatış süresi altta yatan hastalığa ve hastanın mevcut durumuna bağlıdır. İlaç ateş düşürücü olarak kullanılıyorsa, 3 günden fazla alınamaz. Bir anestezik olarak, ilaç 5 güne kadar süren bir kursta alınır. Alım, hastanın durumunda önemli bir iyileşme, tamamen veya kısmen ağrı olmaması ile durdurulabilir.
Pentalgin aç karnına alınabilir mi?
Pentalgin'in aç karnına alınması önerilmez. Bunun birkaç nedeni var. Her şeyden önce, aç karnına alınan ilacın çözünmesi daha fazla zaman alır, çünkü bu durumda mide suyunun salınması zaman alır. Bu ilaç yemek sırasında veya sonrasında alındıysa, midede zaten tablet kabuğunu çözen belirli miktarda asit ve enzim vardır.İkincisi, ilacı aç karnına almak, ilacın aktif bileşenlerinin ve mide asitlerinin etkisinden daha az korunduğu için mukoza zarında daha büyük bir hasar riski oluşturur. Yiyeceklerin eşzamanlı kullanımıyla, mide duvarı bölgesinde zayıf bir asitliği koruyan büyük miktarda koruyucu mukus ve bikarbonatlar salınır.
Çocuklara pentalgin vermek mümkün mü?
Pentalgin'in çocuklukta kullanılması önerilmez. Kodein içeren bu ilacın dozaj formları, 18 yaşın altındaki ve kodeinsiz - 12 yaşına kadar olan çocukların tedavisinde kullanılamaz. Gerçek şu ki, ilacın bileşenlerinin atılımından sorumlu organlar çocuklarda işlevsel olarak kusurludur, bu nedenle çocuklukta bu ilacın alımının sınırlandırılması önerilir. Genelde ilaçlar, özelde ise kodein gibi güçlü etken maddeler çocuğun gelişimini çok olumsuz etkiler. Küçük miktarlarda bile kodein, bir çocukta fiziksel olarak bağımlılık yapabilir.Pentalgin araç kullanırken alınabilir mi?
Pentalgin'in araç kullanırken kullanılması tavsiye edilmez. Bunun nedeni, yüksek sinirsel aktiviteyi engelleyen, uyuşukluğa neden olan ve reaksiyon hızını azaltan fenobarbital içermesidir. Bu nedenle bu ilacı en az 6 saat aldıktan sonra araba kullanmanız önerilmez. Aynı zamanda, hastanın işi yüksek zihinsel stres içeriyorsa, büyük hassasiyet ve tepki gerektiriyorsa, istenen etkiyi elde etmek için bu ilacın bir analogunun seçilmesi önerilir ( anestezi). Uyuşturucuyu aldıktan sonra araç kullanan sürücü, hem kendi hayatını hem de çevresindekilerin hayatını riske atıyor.Pentalgin vücuttan nasıl atılır?
Bu ilaç vücuttan böbrekler ve karaciğer yoluyla atılır. Karaciğerde, ilacın bileşenleri özel enzimlerin etkisi altında dönüştürülür. Karaciğerin aktivitesi ne kadar yüksek olursa, madde o kadar hızlı dönüştürülür ve vücuttan atılır. Daha sonra kan akışı ile ilacın bileşenleri, yavaş yavaş çıkarıldıkları yerden böbreklere girer. Aktif bileşenlerin bir kısmı ( %5 ila %15) değiştirilmemiş haliyle silinir.Kandaki ilacın bileşenlerinin içeriğinin yarıya inme süresi ortalama olarak 6 ila 12 saattir. Bu nedenle ilacın kandaki optimal terapötik konsantrasyonunu korumak için 6 saat arayla günde 3 kez alınmalıdır. Aktif maddelerin bir kısmının anne sütü yanı sıra ter yoluyla vücuttan atıldığı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle emzirme döneminde bu ilacın alımı sınırlandırılmalıdır.
Pentalgin Extra Gel nasıl kullanılır?
Pentalgin extra-gel harici kullanım için bir ilaçtır. Cilde morluklar, morluklar, etkilenen eklemlerde uygulanabilir, ancak yalnızca cildin bütünlüğü korunursa uygulanabilir. Jelin açık yaralara, gözlere, mukoza zarlarına bulaşmasından kaçınılmalıdır. Jel formundaki ilacı kullanmadan önce ve kullandıktan sonra ellerinizi yıkayınız.Pentalgin extra-jel az miktarda uygulanır ve masaj hareketleriyle cilde sürülür. Cilt yüzeyinde şeffaf bir jel film oluşmasına izin verilir. Tahrişi önlemek için tedavi edilen cilt yüzeyinde doğrudan güneş ışığından kaçının. Ayrıca bu ilacı kullandıktan sonra 2 hafta solaryuma gidilmemesi önerilir.
Jel, günde yaklaşık 3 kez ölçülü olarak uygulanmalıdır. İlacın jel formundaki süresi 3 ila 7 gündür. İlacın uygulanması sırasında cilt yüzeyinde kızarıklık, kaşıntı veya başka reaksiyonlar görülürse ilacın kullanımı kesilmelidir.
Pentalgin almanın yan etkileri ve sonuçları
Pentalgin advers reaksiyonlara neden olabilir. Advers reaksiyonların tam listesi prospektüste bulunabilir. Çok sayıda olumsuz etki içerir. Unutulmamalıdır ki bu ilaç, diğer ilaçlar gibi, satışa sunulmadan önce klinik ortamda test edilmiştir. Yan etkilerin genel insidansı %1'den azdı. Aksi takdirde, ilaç tıbbi kullanım için onaylanamaz. Pentaljinin yan etkileri arasında aşağıdaki gruplar ayırt edilir:
- Alerjik reaksiyonlar.İlacın alınması, kızarıklık, kaşıntı, kırmızı lekeler, yumuşak dokuların alerjik şişmesine neden olabilir. Jel şeklinde uygulama da ciltte alerjik yan reaksiyonlara neden olabilir, ancak yalnızca uygulama yerinde.
- Hematopoietik sistemin inhibisyonu. Uzun süreli kullanımda, ilacın bileşenlerinden biri ( analgin) kırmızı kemik iliğinin aktivitesinde azalmaya yol açar. Sonuç olarak, kandaki beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır.
- Sinir sisteminin ihlali. Ajitasyon, anksiyete, titreme, uyku bozukluğu veya tersine dikkat ve performansta azalma ile kendini gösterebilir.
- Kardiyovasküler sistemin ihlali. Bu ilaç aritmilere ve çarpıntılara neden olabilir.
- Sindirim sisteminin bozulması. Bu grup en yaygın olanıdır. Pentalgin eroziv ve ülseratif lezyonlara yol açabilir, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısına neden olabilir.
- Böbreklerin ihlali. Nispeten nadiren, pentalgin alırken, günlük ortalama idrar miktarında bir artış veya azalma olur.
Pentalgin kan basıncını nasıl etkiler?
Pentalgin, bileşimine bağlı olarak kan basıncını farklı şekillerde etkileyebilir. Böylece ilacın bileşimindeki kafein kan basıncını arttırırken, drotaverin kan damarlarını genişletir ve azaltır. Unutulmamalıdır ki kafeinin etkisi drotaverine etkisinden daha erken başlar, ayrıca drotaverine bu ilacın tüm formlarında bulunmaz. Bu nedenle pentaljinin tansiyonu yükselttiği genel olarak kabul edilmektedir. Ancak bu ilacın tansiyon üzerindeki etkisi kısa süreli ve nispeten zayıftır.Kan basıncında bir artış, pentaljinin yan etkilerinden biri olarak kabul edilir. Bu nedenle bu ilaç, hipertansif hastalar ve kalp ve kan damarları hastalıklarından muzdarip kişiler tarafından dikkatle alınmalıdır. Bu, kafein içeren tüm müstahzarlar için geçerlidir.
Pentalgin doz aşımı
Aynı anda 5'ten fazla tablet alındığında aşırı dozda pentalgin meydana gelebilir. Doz aşımı belirtileri ve buna neden olabilecek ilacın miktarı kesinlikle bireyseldir. Hastanın boyuna, kilosuna, gıda alımıyla bağlantısına ve diğer faktörlere bağlıdır.Aşırı dozda pentalgin, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- karın ağrısı;
- mide bulantısı ve kusma;
- cilt beyazlatma;
- motor huzursuzluk;
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- kalp çarpıntısı;
- baş ağrısı;
- böbrek ve karaciğer disfonksiyonu ( 12-24 saat içinde gelir).
Pentaljinin narkotik etkisi
Bu ilacın narkotik etkisi, bileşimindeki kodeinin varlığından kaynaklanmaktadır. Büyük dozlarda öforiye, tam bir özgürlük hissine, halüsinasyonlara neden olur. Kodein hızla bağımlılık yapar bağımlılık yapıcı), eroin bağımlılığı ile karşılaştırılabilir. Doğal olarak pentalgin, bu etkilere yol açmayan çok az miktarda kodein içerir. Bununla birlikte, bunun olasılığı tamamen göz ardı edilmemiştir, bu nedenle bazı ülkelerde bu ilaç sadece reçete ile satın alınabilir.Pentaljinin kodein içeriğiyle ilişkili olası bir yan etkisi, bu ilacın kullanımını bıraktıktan sonra yoksunluk sendromudur. Genel durumun bozulması, depresyon, kötü ruh hali ile kendini gösterir. Çekilme sendromu, kan basıncındaki sıçramalarla kendini gösterebilir. Bununla birlikte, bu ilaçla tedaviden sonra yoksunluk sendromunun klinik çalışmalarda kaydedilmediği, dolayısıyla üreticiler tarafından olası bir komplikasyon olarak gösterilmediği akılda tutulmalıdır.
Pentalgin'in diğer ilaçlarla uyumluluğu
Modern tıp pratiğinde çok sayıda ilacın aynı anda kullanılması önerilmemektedir. Tüm olası ilaç kombinasyonları tam olarak incelenmemiştir, bu nedenle insan vücudu üzerindeki etkileri tam olarak net değildir. Bazı kombinasyonlar, tek tek bileşenlerin etkisini artırır, diğerleri ise tam tersine zayıflatır. Bazen bir ilaç kombinasyonu istenmeyen yan etkilere neden olabilir.Pentalgin antibiyotiklerle birlikte alınabilir mi?
Pentalgin, hastalığa mikrobiyal floranın neden olduğu durumlarda antibiyotiklerle birlikte alınabilir. Pentalgin sıklıkla penisilin antibiyotikleri ile kombinasyon halinde reçete edilir ( Augmentin ve diğer ilaçlar). Bununla birlikte, pentalgin sülfonamidlerle kullanılmamalıdır, çünkü bu durumda her iki ilacın da karaciğere toksisitesi önemli ölçüde artar. Neyse ki, bu antibiyotik grubu günümüzde nispeten nadiren kullanılmaktadır. Antibiyotik kullanmadan önce, bu ilaçlar güçlü olduğundan ve çok geniş bir kontrendikasyon ve yan etki listesine sahip olduklarından, bir doktor tarafından muayene edilmelidir.Fiyat ( fiyat) Rusya'nın çeşitli şehirlerindeki eczanelerde pentalgin
Bu ilacın fiyatı, salım şekline ve ilacın üreticisine bağlı olarak değişir. Ek olarak, ilacın fiyatı eczane zincirinin yanı sıra Rusya Federasyonu şehrine göre değişmektedir. Maliyet, nakliye, depolama ve diğer ek maliyetler tarafından belirlenir. Rus şehirlerinin eczanelerinde pentalgin maliyeti
Şehir | Çeşitli pentalgin formlarının fiyatı |
|||
Pentalgin (kodein yok), 12 adet | Pentalgin( kodein ile), 12 adet | Pentalgin-N (kodein ile), 10 adet | Pentalgin ekstra jel 50 gr (%5 ketoprofen) |
|
Moskova | 115 ruble | 175 ruble | 199 ruble | 285 ruble |
Petersburg | 130 ruble | 186 ruble | 209 ruble | 306 ruble |
Yekaterinburg | 109 ruble | 167 ruble | 188 ruble | 279 ruble |
Krasnoyarsk | 129 ruble | 180 ruble | 205 ruble | 289 ruble |
Krasnodar | 145 ruble | 148 ruble | ||
Nijniy Novgorod | 116 ruble | 140 ruble | 255 ruble |
|
Voronej | 155 ruble | |||
Volgograd | 176 ruble | 269 ruble |
||
Novosibirsk | 125 ruble | 180 ruble | 190 ruble | 280 ruble |
Omsk | 148 ruble | 259 ruble |
||
Doktor reçetesi olmadan pentalgin alabilir miyim?
Pentalgin'i eczaneden doktor reçetesi olmadan ancak kodein içermiyorsa satın alabilirsiniz. Gerçek şu ki, kodein, narkotik maddelerin yapılabileceği bir afyon alkaloididir. Örneğin kodein içeren "Pentalgin-N" veya "Pentalgin ICN" doktor reçetesi olmadan satın alınamaz. Ancak eczaneler, reçetesiz sınırsız miktarda satın alınabilen normal Pentalgin'i de sunar. Bu ilacın biraz daha zayıf ama oldukça yeterli bir analjezik etkisi vardır. Aynı zamanda kodein içermeyen bu ilaç insan vücudu için daha güvenlidir.Antiinflamatuar ve antispazmodik ilaç - Pentalgin. Kullanım talimatları, çeşitli kökenlerden ağrı sendromları ve ateşin eşlik ettiği soğuk algınlığı için kodein içermeyen H, ICN, Plus, yeşil tabletlerin alınmasını önerir. Doktorlara göre bu ilaç baş ağrısı, diş ağrısı ve ateşin tedavisinde yardımcı oluyor.
Serbest bırakma formu ve kompozisyon
Pentalgin ilacı, yeşil bir film kaplı koruyucu kaplama ile kaplanmış, ağızdan kullanım için tabletler (reçetesiz yeşil) şeklinde mevcuttur. Tabletin bir tarafında Latin harfleriyle (ilacın adı) bir yazıt vardır. Tabletler, bir karton kutuda 2, 6, 10 ve 12 adetlik blister şeritler halinde paketlenmiştir, preparasyona ayrıntılı bir açıklama içeren talimatlar eklenmiştir.
Ayrıca tablet (H, ICN, Plus) üretirler.
Tabletler şunları içerir:
- Parasetamol + Naproksen + Kafein + Drotaverin hidroklorür + Feniramin maleat + yardımcı maddeler (yeşil tabletler, kodein içermez ve reçetesiz satılır).
- Parasetamol + Metamizol sodyum + Kafein + Fenobarbital + Kodein fosfat + yardımcı maddeler (Pentalgin ICN).
- Metamizol sodyum + Naproksen + Kafein + Fenobarbital + Kodein (fosfat formunda) + yardımcı maddeler (Pentalgin N).
- Parasetamol + Propifenazon + Kafein + Kodein fosfat + Fenobarbital + yardımcı maddeler (Pentalgin Plus).
kullanım endikasyonları
Pentalgin'e ne yardımcı olur? Tabletler aşağıdaki kullanım endikasyonlarına sahiptir:
- ateşli sendromlu soğuk algınlığı;
- menstrüasyon sırasında radikülit, eklem, kas ağrısı, nevralji, algomenore gibi çeşitli ağrı sendromları;
- iltihaplanma dahil travma sonrası ve ameliyat sonrası ağrı;
- kronik kolesistit, kolelitiazis, renal kolik, postkolesistektomi sendromunun neden olduğu düz kas spazmı ile ağrı.
Ayrıca, ilaç diş ağrısı, migren için bir ilaç olarak kullanılır.
Kullanım için talimatlar
Pentalgin tabletleri oral kullanım için tasarlanmıştır. Yetişkin hastalara, ağrı sendromunun endikasyonlarına ve şiddetine bağlı olarak günde 1 ila 3 kez 1 tablet reçete edilir. Bir yetişkin günde en fazla 4 tablet alabilir ve dozlar arasındaki aralık en az 6 saat olmalıdır. 
İlaçla tedavi süresinin süresi, endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından belirlenir, ancak bu durumda yan etki ve ilaç ülseri riski arttığından, 3 günden fazla hap alınması önerilmez.
Bazı durumlarda doktor izni ve gözetiminde ilaç tedavisine 5 güne kadar devam edilebilir. İlk gün Pentalgin tabletleri ile tedavi sırasında terapötik bir etkinin olmaması durumunda, hasta tanıyı netleştirmek ve başka bir ilaç seçmek için bir uzmana danışmalıdır.
farmakolojik etki
Pentalgin analjezik, antispazmodik, antiinflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir. İlacın terapötik etkisi, ilacın bir parçası olan aktif maddelerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır:
Parasetamol, merkezi sinir sisteminde COX'in blokajına bağlı olarak ateş düşürücü ve analjezik bir etkiye ve ayrıca ağrı ve termoregülasyon merkezleri üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir.
Pentalgin'in bir parçası olan kafein, iskelet kasları, kalp ve böbreklerdeki kan damarlarının genişlemesine neden olur, beyin damarlarını sıkılaştırır ve uyuşukluk durumunu ortadan kaldırır. Ek olarak kafein, histohematik bariyerlerin geçirgenliğini arttırır ve narkotik olmayan analjeziklerin biyoyararlanımını arttırır, bu da ilacın terapötik etkisini arttırır.
Drotaverine, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem, kan damarları ve safra yollarının düz kasları üzerinde bir etkiye sahiptir.
Naproksen, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara ait farmakolojik bir maddedir. Bu bileşen, prostaglandin sentezinin normalleşmesi ile ilişkili belirgin bir ateş düşürücü, iltihap önleyici ve analjezik etkiye sahiptir.
Feniramin antispazmodik ve hafif sedatif aktiviteye sahiptir ve ayrıca naproksen ve parasetamolün analjezik etkisini arttırır. Bazı aktif maddeler plasenta bariyerine nüfuz ettiğinden, hamilelik sırasında Pentalgin kullanılması önerilmez.
Kontrendikasyonlar
- şiddetli böbrek yetmezliği;
- şiddetli arteriyel hipertansiyon;
- 18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler;
- emzirme dönemi (emzirme);
- bronşiyal astım, burun ve paranazal sinüslerde tekrarlayan polipoz ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lere (geçmiş dahil) karşı intoleransın tam veya eksik kombinasyonu;
- koroner arter baypas aşılamasından sonraki durum;
- sık ventriküler ekstrasistol;
- glokom;
- hiperkalemi;
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (akut fazda);
- anemi, lökopeni;
- kardiyovasküler sistemin ciddi organik hastalıkları (akut miyokard enfarktüsü dahil);
- kemik iliği hematopoezinin baskılanması;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
- gebelik;
- alkol sarhoşluğu;
- paroksismal taşikardi;
- Sindirim sistemi kanaması.
Yan etkiler
Pentalgin ile tedavi sırasında, örneğin alerjik reaksiyonlar, sinir, kardiyovasküler, sindirim, genitoüriner ve hematopoietik sistemlerin yanı sıra duyu organlarında bozukluklar gibi istenmeyen etkiler gelişebilir.
Buna aşağıdaki gibi semptomlar eşlik edebilir:
- kaygı, titreme;
- gastrointestinal sistemin ağrı, erozif ve ülseratif bozuklukları;
- kan basıncında artış;
- böbreklerin çalışmasında sapmalar;
- baş dönmesi;
- methemoglobinemi, ajitasyon;
- kaşıntı, deri döküntüsü;
- bulantı kusma;
- kabızlık;
- kalp yetmezliği, aritmi;
- trombositopeni, agranülositoz;
- işitme kaybı;
- uyku sorunları;
- ürtiker, anjiyoödem;
- lökopeni, anemi;
- baş ağrısı.
Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde
Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. 18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Özel Talimatlar
Pentalgin'i soğuk algınlığı, grip ve burun tıkanıklığı semptomlarını hafifletmek için diğer parasetamol bazlı veya NSAID içeren ürünlerle birlikte uygulamayın. İlacın 5-7 günden fazla alınması, periferik kan ve karaciğer fonksiyonunun izlenmesini gerektirir. 
Parasetamol, kan plazmasındaki glikoz ve ürik asit düzeyi testlerinin sonuçlarını bozar. 17-ketosteroid tayini gerekiyorsa testten 48 saat önce Pentalgin iptal edilir. Naproksenin kanama süresini artırdığı akılda tutulmalıdır.
İlacın bileşimindeki kafeinin etkisi, merkezi sinir sistemi üzerinde hem uyarıcı hem de inhibe edici bir etkiye sahip olabilir. Tedavi sırasında alkol almamalısınız. Araç kullanırken dikkatli olunmalıdır.
ilaç etkileşimi
Hastanın uzun süre aldığı barbitüratlar parasetamolün etkinliğini azaltır. Diflunisal, parasetamolün plazma konsantrasyonunu %50 arttırır, bunun sonucunda hepatotoksisite gelişme riski artar. Parasetamol ürikosurik ilaçların etkisini azaltır, indirekt antikoagülanların etkisini artırır.
Oral kontraseptifler, disülfiram, simetidin, norfloksasin ve siprofloksasin, karaciğerdeki kafeinin metabolizmasını azaltır, bu da kafeinin atılımını yavaşlatır ve kandaki konsantrasyonunu artırır.
Pentalgin'in bir parçası olan Drotaverine, levodopanın anti-Parkinson etkisini zayıflatabilir.
Hidantoin türevli antikonvülsanlar (özellikle fenitoin), barbitüratlar ve primidon metabolizmayı hızlandırabilir ve kafein klirensini artırabilir.
Merkezi sinir sistemini uyaran diğer ilaçların veya kafeinli içeceklerin eşzamanlı kullanımı ile merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılması mümkündür.
Pentalgin'in aktif bileşenlerinden biri olan feniramin, etanol, monoamin oksidaz inhibitörleri, sakinleştiriciler ve hipnotikler ile etkileşime girdiğinde, merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibe edici etkiyi arttırır.
Eşzamanlı etanol, trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar veya rifampisin kullanımı ile karaciğer üzerinde toksik etki riski artar, bu nedenle bu tür kombinasyonlardan kaçınılmalıdır.
Pentalgin'in bir başka aktif bileşeni - naproksen - furosemidin diüretik etkisini azaltabilir, dolaylı antikoagülanların etkisini artırabilir, metotreksat ve sülfonamidlerin toksisitesini artırabilir, lityum atılımını azaltabilir ve kan plazmasındaki konsantrasyonunu artırabilir.
Pentalgin ile tedavi sırasında alınan etanol, akut pankreatit gelişme riskini artırır. Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri (örneğin simetidin), parasetamolün hepatotoksik etki olasılığını azaltır.
Pentalgin'in analogları
- Plivalgin.
- Pentalgin Plus.
- Pentalffen.
- Pentamialgin.
- Kardiyomagnil.
- Sedalgin.
- Amizon.
- Pentalgin FS.
Tatil koşulları ve fiyatı
Pentalgin'in (4 numaralı tabletler) Moskova'daki ortalama maliyeti 93 ruble. Yeşil tabletler eczaneden reçetesiz satın alınabilir. Diğer formlar - tarife göre.
Tabletler çocukların ulaşamayacağı serin ve karanlık bir yerde saklanmalıdır. Son kullanma tarihi ambalajın üzerinde belirtilmiştir, bu sürenin bitiminden sonra ilacı kullanmayınız.
Gönderi Görüntülemeleri: 509