ev » pediatri » Betaloc kardiyoselektif bir ilaçtır. İntravenöz uygulama için Betaloc® solüsyonu Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Betaloc kardiyoselektif bir ilaçtır. İntravenöz uygulama için Betaloc® solüsyonu Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Bu yazıda ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. beloc. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve doktorların ve uzmanların uygulamalarında Betaloc kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Betalok analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde kalp ritim bozukluklarını (aritmiler) tedavi etmek için kullanın. İlacın alkol ile etkileşimi.

beloc- beta2 reseptörlerini bloke etmek için gereken dozlardan önemli ölçüde daha düşük dozlarda beta1 reseptörlerini bloke eden bir beta1-bloker. Metoprolol, hafif bir membran stabilize edici etkiye sahiptir ve kısmi agonist aktivite göstermez. Metoprolol, sinirsel ve fiziksel stres sırasında salınan katekolaminlerin kardiyak aktivite üzerindeki agonistik etkisini azaltır veya inhibe eder. Bu, metoprololün kalp hızındaki artışı, kalp debisini ve kalbin artan kontraktilitesini ve ayrıca katekolaminlerin keskin bir şekilde salınmasının neden olduğu kan basıncındaki artışı önleme yeteneğine sahip olduğu anlamına gelir.

Gerekirse, obstrüktif akciğer hastalığı semptomları olan hastalara beta2-agonistlerle kombinasyon halinde metoprolol verilebilir. Beta2-adrenerjik agonistlerle birlikte kullanıldığında Betaloc'un terapötik dozlarda beta2-agonistlerin neden olduğu bronkodilatasyon üzerinde seçici olmayan beta-blokerlere göre daha az etkisi vardır. Metoprolol, seçici olmayan beta-blokerlerden daha az ölçüde insülin üretimini ve karbonhidrat metabolizmasını etkiler. Betaloc'un hipoglisemi koşulları altında kardiyovasküler sistemin yanıtı üzerindeki etkisi, seçici olmayan β-blokerlere kıyasla çok daha az belirgindir.

Klinik çalışmalar, Betaloc'un kandaki trigliserit seviyelerinde hafif bir artışa ve serbest yağ asitlerinde bir azalmaya neden olabileceğini göstermiştir. Bazı durumlarda, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (HDL) fraksiyonunda, seçici olmayan P-blokerlerin kullanımına göre daha az belirgin olan hafif bir azalma olmuştur. Bununla birlikte, klinik çalışmalardan birinde, birkaç yıl boyunca metoprolol tedavisi sırasında kan serumundaki toplam kolesterol seviyesinde önemli bir düşüş gösterilmiştir.

Betaloc ile tedavi sırasında yaşam kalitesi bozulmaz veya düzelmez. Miyokard enfarktüsü sonrası hastalarda Betaloc tedavisi sırasında yaşam kalitesinde bir iyileşme gözlenmiştir.

Kompozisyon

Metoprolol tartrat + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Betaloc oral uygulamadan sonra neredeyse tamamen emilir. İlacı terapötik dozlarda alırken, ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu, alınan doza doğrusal olarak bağlıdır.

Metoprololün ilk dozunun alınmasından sonra, sistemik dolaşım dozun yaklaşık %50'sine ulaşır. Tekrarlanan dozlarda, sistemik biyoyararlanım indeksi %70'e yükselir. İlacın gıda ile alınması sistemik biyoyararlanımı %30-40 oranında artırabilir. Kan plazma proteinleri ile iletişim düşüktür, yaklaşık %5-10'dur.

Metoprolol karaciğerde oksidatif metabolizmaya uğrar ve hiçbirinin klinik olarak anlamlı bir beta bloke edici etkisi olmayan 3 ana metabolit oluşur.

Alınan dozun yaklaşık %5'i değişmeden idrarla atılır, bazı durumlarda bu rakam %30'a ulaşabilir.

Belirteçler

arteriyel hipertansiyon: kan basıncını düşürmek ve kardiyovasküler ve koroner ölüm (ani ölüm dahil) riskini azaltmak;
anjina, göğüs ağrısı;
supraventriküler taşikardi dahil kardiyak aritmiler;
miyokard enfarktüsünden sonra karmaşık tedavide;
taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları;
migren ataklarının önlenmesi;
hipertiroidizm (karmaşık tedavi);
supraventriküler taşikardi (enjeksiyonlar için).

Tahliye formu

Tabletler 100 mg.

İntravenöz uygulama için çözelti (enjeksiyon için ampullerdeki enjeksiyonlar).

25 mg, 50 mg ve 100 mg film kaplı tabletler (Betaloc ZOK).

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

tabletler

Tabletler hem yemekle birlikte hem de aç karnına alınabilir.

arteriyel hipertansiyon

Sabah bir kez veya ikiye bölünmüş dozlar halinde 100-200 mg Betaloc; sabah ve akşam. Gerekirse doz artırılabilir veya başka bir antihipertansif ajan eklenebilir.

Günde 100-200 mg Betaloc'un uzun süreli antihipertansif tedavisi, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ani ölüm de dahil olmak üzere genel mortaliteyi ve serebral felç ve koroner dolaşım bozuklukları insidansını azaltabilir.

angina pektoris

İki doz halinde günde 100-200 mg; sabah ve akşam. Gerekirse tedaviye başka bir antianjinal ilaç eklenebilir.

Kalp ritim bozuklukları

İki doz halinde günde 100-200 mg; sabah ve akşam. Gerekirse tedaviye başka bir antiaritmik ilaç eklenebilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra idame tedavisi.

İdame dozu, ikiye bölünmüş dozlar halinde günde 200 mg'dır; sabah ve akşam. Betaloc'un günde 200 mg'lık bir dozda atanması, miyokard enfarktüslü hastalarda mortaliteyi azaltabilir ve tekrarlayan miyokard enfarktüs riskini azaltabilir (diabetes mellituslu hastalar dahil).

Taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları

Günde bir kez 100 mg Betaloc, sabahları bir tablet alınması tavsiye edilir. Gerekirse, doz artırılabilir.

Migren ataklarının önlenmesi

İki doz halinde günde 100-200 mg; sabah ve akşam.

hipertiroidizm

3-4 dozda günde 150-200 mg.

ampuller

Supraventriküler taşikardi.

1-2 mg/dk hızında 5 mg (5 ml) Betaloc ile uygulamaya başlayın. Terapötik bir etki elde edilene kadar girişi 5 dakikalık aralıklarla tekrarlayabilirsiniz. Genellikle toplam doz 10-15 mg'dır (10-15 mi). İntravenöz uygulama için önerilen maksimum doz 20 mg'dır (20 ml).

Miyokard iskemisi, taşikardi ve miyokard enfarktüsünde veya bundan şüphelenilen ağrının önlenmesi ve tedavisi.

Damardan 5 mg (5 mi) ilaç. Girişi 2 dakikalık aralıklarla tekrarlayabilirsiniz, maksimum doz 15 mg'dır (15 ml). Son enjeksiyondan 15 dakika sonra, 48 saat boyunca her 6 saatte bir 50 mg (Betaloc) dozunda oral metoprolol reçete edilir.

beloc ZOK

Bir doz seçerken, bradikardi gelişimini önlemek gereklidir.

Arteriyel hipertansiyon ile, doz günde 1 kez 50-100 mg'dır. Gerekirse, doz günde 1 kez 100 mg'a yükseltilebilir veya Betaloc ZOK diğer antihipertansif ilaçlarla (tercihen bir diüretik ve bir dihidropiridin türevi olan bir kalsiyum kanal blokeri) kombinasyon halinde kullanılabilir.

Anjina pektoris ile doz günde 1 kez 100-200 mg'dır. Gerekirse, Betaloc ZOK başka bir antianjinal ilaçla birlikte kullanılabilir.

Sol ventrikül sistolik fonksiyonunda bozulma olan stabil semptomatik kronik kalp yetmezliğinde, son 6 hafta içinde alevlenme atağı geçirmemiş ve son 2 hafta içinde ana tedavilerini değiştirmemiş hastalara Betaloc ZOK reçete edilebilir. Kalp yetmezliğinin beta-blokerlerle tedavisi bazen semptomatik tablonun geçici olarak kötüleşmesine yol açabilir. Bazı durumlarda tedaviye devam etmek veya dozu azaltmak mümkündür ve bazı durumlarda ilacı kesmek gerekebilir.

2 fonksiyonel sınıfın stabil kronik kalp yetmezliği ile, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç dozu günde 1 kez 25 mg'dır. 2 hafta sonra, doz günde bir kez 50 mg'a yükseltilebilir ve ardından her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir. Uzun süreli tedavi için idame dozu günde bir kez 200 mg'dır.

3 ve 4 fonksiyonel sınıftaki stabil kronik kalp yetmezliğinde, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç dozu günde 1 kez 12.5 mg'dır. Doz ayrı ayrı seçilir. Doz artırma döneminde hasta izlenmelidir, çünkü. bazı hastalarda kalp yetmezliği semptomları kötüleşebilir. 1-2 hafta sonra, doz günde 1 kez 25 mg'a, ardından 2 hafta sonra - günde 1 kez 50 mg'a yükseltilebilir. İyi tolere edilirse, doz günde bir kez 200 mg'lık maksimum doza ulaşılana kadar her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir.

Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi durumunda, eşzamanlı tedaviyi azaltmak veya Betaloc ZOK dozunu azaltmak gerekli olabilir. Tedavinin başlangıcındaki arteriyel hipotansiyon, belirli bir Betaloc ZOK dozunun daha sonraki uzun süreli tedavi sırasında tolere edilmeyeceği anlamına gelmez. Bununla birlikte, durum stabilize olana kadar dozlar artırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi de gerekli olabilir.

Kalp ritmi bozuklukları durumunda, ilaç günde 1 kez 100-200 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi için, ilaç günde 1 kez 200 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları ile doz günde 1 kez 100 mg'dır, gerekirse doz günde 200 mg'a çıkarılabilir.

Migren ataklarının önlenmesi için günde 1 defa 100-200 mg dozunda reçete edilir.

Betaloc ZOK günde 1 kez (tercihen sabahları) günlük kullanım için tasarlanmıştır. Betaloc ZOK tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler ikiye bölünebilir ancak çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Yemek, ilacın biyoyararlanımını etkilemez.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yaşlı hastalarda ilacın dozunu ayarlamaya gerek yoktur.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, metoprololün plazma proteinlerine düşük derecede bağlanması nedeniyle genellikle ilacın doz ayarlaması gerekli değildir. Bununla birlikte, şiddetli karaciğer yetmezliğinde (şiddetli sirozu veya portokaval anastomozu olan hastalarda), dozun azaltılması gerekebilir.

Yan etki

bradikardi;
duruş bozuklukları (çok nadiren senkopun eşlik ettiği);
soğuk ekstremiteler;
kalp atışı;
kalp yetmezliği semptomlarında geçici artış;
AV blokajı 1 derece;
akut miyokard enfarktüslü hastalarda kardiyojenik şok;
diğer kardiyak iletim bozuklukları;
aritmiler;
önceden şiddetli periferik dolaşım bozukluğu olan hastalarda kangren;
artan yorgunluk;
baş dönmesi;
baş ağrısı;
artan sinir uyarılabilirliği;
endişe;
iktidarsızlık/cinsel işlev bozukluğu;
parestezi;
konvülsiyonlar;
depresyon;
dikkatin zayıflaması;
uyuşukluk veya uykusuzluk;
kabuslar;
amnezi / hafıza bozukluğu;
depresyon;
halüsinasyonlar;
bulantı kusma;
karın ağrısı;
ishal;
kabızlık;
kuru ağız;
karaciğer disfonksiyonu;
döküntü (ürtiker şeklinde);
artan terleme;
saç kaybı;
ışığa duyarlılık;
sedef hastalığının alevlenmesi;
fiziksel çaba ile nefes darlığı;
bronkospazm;
rinit;
görme bozukluğu;
gözlerde kuruluk ve/veya tahriş;
konjonktivit;
kulak çınlaması;
tat bozuklukları;
artralji;
kilo almak;
trombositopeni.

Kontrendikasyonlar

2 ve 3 derecelik atriyoventriküler blokaj;
dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
inotropik ajanlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi alan ve beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan hastalar;
klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;
hasta sinüs Sendromu;
kardiyojenik şok;
şiddetli periferik dolaşım bozuklukları;
arteriyel hipotansiyon;
betaloc, kalp hızı dakikada 45 atıştan az, PQ aralığı 0,24 saniyeden fazla veya sistolik kan basıncı 100 mm Hg'den düşük olan akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda kontrendikedir;
kangren tehdidi ile ciddi periferik vasküler hastalıkları olan;
beta-bloker alan hastalarda, verapamil gibi "yavaş" kalsiyum kanallarının blokerlerinin intravenöz uygulaması kontrendikedir;
18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir);
metoprolol ve bileşenlerine veya diğer beta-blokerlere karşı bilinen aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Çoğu ilaçta olduğu gibi, anneye beklenen yararı fetüs ve/veya çocuk üzerindeki potansiyel riskten fazla olmadıkça, BELOC gebelik ve emzirme döneminde reçete edilmemelidir. Diğer antihipertansif ajanlar gibi, beta blokerler de fetüste, yenidoğanda veya emzirilen çocuklarda bradikardi gibi yan etkilere neden olabilir.

Anne sütüne geçen metoprolol miktarı ve emzirilen bir çocukta (anne terapötik dozlarda metoprolol aldığında) beta bloke edici etki önemsizdir.

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklarda kullanım

18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Beta-bloker alan hastalara verapamil gibi intravenöz "yavaş" kalsiyum kanal blokerleri verilmemelidir. Obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların beta bloker reçete etmesi önerilmez. Diğer antihipertansif ilaçlara zayıf tolerans veya etkisizlik durumunda, seçici bir ilaç olduğu için metoprolol reçete edilebilir. Minimum etkili dozu reçete etmek gerekir, gerekirse bir beta2-agonisti reçete etmek mümkündür.

Beta1-blokerleri kullanırken, bunların karbonhidrat metabolizması üzerindeki etki riski veya hipoglisemi semptomlarını maskeleme olasılığı, seçici olmayan beta-blokerlerin kullanımına göre çok daha azdır.

Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, ilaçla tedaviden önce ve tedavi sırasında bir telafi aşamasına ulaşmak gerekir.

Prinzmetal anginası olan hastaların seçici olmayan beta-blokerleri reçete etmesi önerilmez.

Çok nadiren, bozulmuş AV iletimi olan hastalar kötüleşebilir (olası sonuç - AV blokajı). Tedavi sırasında bradikardi gelişirse, BELOC dozu azaltılmalı veya ilaç kademeli olarak kesilmelidir.

Metoprolol, esas olarak kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak, periferik dolaşım bozukluklarının semptomlarını kötüleştirebilir. Metabolik asidozlu, kardiyak glikozitlerle birlikte uygulanan ciddi böbrek yetmezliği olan hastalara ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Feokromositoma şikayeti olan hastalara Betaloc ile paralel olarak bir alfa bloker verilmelidir.

Karaciğer sirozu olan hastalarda metoprololün biyoyararlanımı artar. Ameliyat durumunda, anesteziste hastanın bir beta-bloker aldığı bildirilmelidir.

İlacın aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. İlacın iptal edilmesi gerekiyorsa, iptal kademeli olarak yapılmalıdır. Çoğu hastada ilaç 14 gün içinde kesilebilir. İlacın dozu, günde bir kez 25 mg'lık son doza ulaşılana kadar kademeli olarak birkaç dozda azaltılır. İskemik kalp hastalığı olan hastalar ilacın kesilmesi sırasında yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Beta-bloker alan hastalarda anafilaktik şok daha şiddetlidir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

İlacı kullanırken, baş dönmesi veya genel halsizlik atakları mümkündür ve bu nedenle, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

ilaç etkileşimi

Betaloc'un aşağıdaki ilaçlarla birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır:

Barbitürik asit türevleri: barbitüratlar (çalışma fenobarbital ile yapılmıştır), enzimlerin indüklenmesi nedeniyle metoprolol metabolizmasını hafifçe arttırır.

Propafenon: Metoprolol ile tedavi edilen dört hastaya propafenon verildiğinde, metoprololün plazma konsantrasyonunda 2-5 kat artış olurken, iki hastada metoprolole özgü yan etkiler görüldü. Bu etkileşim, 8 gönüllü üzerinde yapılan bir çalışmada doğrulanmıştır. Muhtemelen etkileşim, kinidin gibi propafenon tarafından sitokrom P4502D6 sistemi yoluyla metoprolol metabolizmasının inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Propafenon'un beta-bloker özelliklere sahip olduğu dikkate alındığında, metoprolol ve propafenon'un birlikte uygulanması uygun görünmemektedir.

Verapamil: Beta-blokerler (atenolol, propranolol ve pindolol) ve verapamilin kombinasyonu bradikardiye neden olabilir ve kan basıncında düşüşe neden olabilir. Verapamil ve beta blokerler, atriyoventriküler iletim ve sinüs düğümü işlevi üzerinde tamamlayıcı bir inhibitör etkiye sahiptir.

Betaloc'un aşağıdaki ilaçlarla kombinasyonu doz ayarlaması gerektirebilir:

Sınıf 1 antiaritmikler: Sınıf 1 antiaritmikler ve beta-blokerler, sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ciddi hemodinamik yan etkilere yol açabilecek bir havuzda negatif inotropik etkiye neden olabilir. Hasta sinüs sendromu ve bozulmuş AV iletimi olan hastalarda da bu kombinasyondan kaçınılmalıdır. Etkileşim, disopiramid örneğinde açıklanmıştır.

Amiodaron: Amiodaron ve metoprololün birlikte kullanımı şiddetli sinüs bradikardisine yol açabilir. Amiodaronun son derece uzun yarı ömrü (50 gün) göz önüne alındığında, amiodaron kesildikten uzun süre sonra da etkileşim potansiyeli dikkate alınmalıdır.

Diltiazem: Diltiazem ve beta blokerler, AV iletimi ve sinüs düğümü işlevi üzerindeki inhibitör etkiyi karşılıklı olarak güçlendirir. Metoprolol diltiazem ile kombine edildiğinde şiddetli bradikardi vakaları görülmüştür.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): NSAID'ler, beta blokerlerin antihipertansif etkisini zayıflatır. Bu etkileşim en iyi indometasin için belgelenmiştir. Sulindac için bildirilen bir etkileşim yoktu. Diklofenak ile yapılan çalışmalarda açıklanan reaksiyon not edilmemiştir.

Difenhidramin: Difenhidramin, metoprololün alfa-hidroksimetoprolole klerensini 2,5 kat azaltır. Aynı zamanda, metoprololün etkisinde bir artış vardır.

Epinefrin (adrenalin): Seçici olmayan beta-blokörler (pindolol ve propranolol dahil) alan ve epinefrin (adrenalin) alan hastalarda 10 ciddi hipertansiyon ve bradikardi vakası bildirilmiştir. Etkileşim, sağlıklı gönüllüler grubunda da not edildi. Damar yatağına yanlışlıkla girmesi durumunda lokal anesteziklerle birlikte epinefrin kullanıldığında benzer reaksiyonların görülebileceği varsayılmaktadır. Kardiyoselektif beta-blokörlerle bu riskin çok daha düşük olması beklenmektedir.

Fenilpropanolamin: Fenilpropanolamin (norefedrin) 50 mg'lık tek bir dozda sağlıklı gönüllülerde diyastolik kan basıncının patolojik değerlere yükselmesine neden olabilir. Propranolol, esas olarak fenilpropanolamin'in neden olduğu kan basıncındaki artışı önler. Bununla birlikte, beta-blokerler, yüksek dozda fenilpropanolamin alan hastalarda paradoksal arteriyel hipertansiyon reaksiyonlarına neden olabilir. Fenilpropanolamin alırken birkaç hipertansif kriz vakası bildirilmiştir.

Kinidin: Kinidin, hızlı hidroksilasyona sahip özel bir hasta grubunda (İsveç popülasyonunun yaklaşık %90'ı) metoprolol metabolizmasını inhibe ederek, esas olarak metoprololün plazma konsantrasyonunda önemli bir artışa ve beta-blokajda bir artışa neden olur. Böyle bir etkileşimin, metabolizmasında sitokrom P4502D6'nın dahil olduğu diğer p-blokerlerin de özelliği olduğuna inanılmaktadır.

Alkol, antihipertansif ilaçlar, kinidin veya barbitüratların birlikte kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Klonidin: Klonidinin aniden kesilmesiyle oluşan hipertansif reaksiyonlar, beta-blokerlerin birlikte uygulanmasıyla şiddetlenebilir. Birlikte kullanıldığında, klonidin kesilirse, beta-blokerlerin kesilmesi, klonidin kesilmeden birkaç gün önce başlamalıdır.

Rifampisin: Rifampisin, metoprololün metabolizmasını artırarak metoprololün plazma konsantrasyonunu azaltabilir.

Simetidin, hidralazin, paroksetin, fluoksetin ve sertralin gibi seçici serotonin inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanıldığında metoprololün plazma konsantrasyonları artabilir. Eşzamanlı olarak metoprolol ve diğer β-blokerleri (göz damlaları) veya monoamin oksidaz inhibitörlerini (MAOI'ler) alan hastalar yakından izlenmelidir. Beta-bloker almanın arka planına karşı, inhalasyon anestezikleri kardiyodepresif etkiyi arttırır. Beta-bloker alma geçmişine karşı, oral hipoglisemik ajanlar alan hastalar, ikincisinin doz ayarlamasını gerektirebilir.

Kardiyak glikozitler, beta-blokerlerle birlikte kullanıldıklarında atriyoventriküler iletim süresini uzatabilir ve bradikardiye neden olabilir.

Betaloc ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Betalok ZOK;
vazokardin;
Korvitol 100;
Korvitol 50;
Metozok;
Metokart;
Metokor Adifarm;
Metolol;
metoprolol;
Eğilok;
Eğilok Geciktirici;
Eğilok C;
Emzok.

İlacın aktif madde için analoglarının olmaması durumunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Kullanım için talimatlar:

Betaloc, antiaritmik ve hipotansif etkiye sahip bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Betalok'un dozaj formları:

İntravenöz uygulama için çözelti: berrak, renksiz bir sıvı (5 ml'lik ampullerde, plastik tepsilerde 5 ampul, karton kutuda 1 tepsi);
Tabletler: beyaz, bikonveks, bir tarafında "A / mE" oyulmuş (plastik şişelerde 100 adet).

Aktif madde metoprolol tartrattır:

1 ml çözelti - 1 mg;
1 tablet - 100 mg.

Yardımcı maddeler:

Çözelti: sodyum klorür, enjeksiyonluk su;
Tabletler: laktoz monohidrat, susuz koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, sodyum karboksimetil nişasta, povidon.

kullanım endikasyonları

Arteriyel hipertansiyon (kan basıncını düşürmek ve ani ölüm dahil koroner ve kardiyovasküler ölüm riskini azaltmak için);
Supraventriküler taşikardi dahil olmak üzere kalp ritmi bozuklukları;
anjina, göğüs ağrısı;
Taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları.

İlaç ayrıca kullanılır:

Migren ataklarının önlenmesi için;
Miyokard enfarktüsü sonrası ve hipertiroidizm ile karmaşık tedavinin bir parçası olarak.

Kontrendikasyonlar

Atriyoventriküler blok II ve III derece;
Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
Klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;
Hasta sinüs Sendromu;
Kardiyojenik şok;
Şiddetli periferik dolaşım bozuklukları;
Kangren tehdidi ile ciddi periferik vasküler hastalık;
arteriyel hipotansiyon;
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Betalok şu hastalara reçete edilmez: beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan inotropik ilaçlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi gören; β-bloker almak (intravenöz uygulama için); akut miyokard enfarktüsü ile; 18 yaş altı

Dikkat, Betaloc'un aşağıdaki hastalıklarda / durumlarda kullanılmasını gerektirir:

Şeker hastalığı;
Atriyoventriküler blok I derecesi;
Pulmoner amfizem, kronik obstrüktif bronşit, bronşiyal astım dahil olmak üzere kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
Prinzmetal anjin;
Şiddetli böbrek yetmezliği.

Uygulama şekli ve dozajı

İntravenöz uygulama için çözüm
Supraventriküler taşikardi ile, Betaloc genellikle 1-2 mg / dak enjeksiyon hızında 5 mg ile başlayan IV solüsyon şeklinde kullanılır. Terapötik bir etki elde edilene kadar, uygulama 5 dakikalık aralıklarla tekrarlanabilir. Kural olarak, toplam doz 10-15 mg, maksimum - 20 mg'dır.

Taşikardi, miyokardiyal iskemi ve miyokard enfarktüsünde ağrı veya şüphesinin önlenmesi ve tedavisi için 5 mg Betaloc intravenöz olarak uygulanır. Gerekirse 2 dakika ara ile giriş tekrarlanır. Maksimum doz 15 mg'dır.

tabletler
Betaloc tabletler yemeklerle birlikte veya aç karnına alınabilir. Uygulama şeması endikasyonlarla belirlenir:

Arteriyel hipertansiyon: Günde bir kez veya 2 doza bölünmüş olarak 100-200 mg. Gerekirse, dozu artırmak veya Betaloc'u başka bir antihipertansif ajanla aynı anda kullanmak mümkündür;
Anjina pektoris: 2 doz halinde günde 100-200 mg (tek başına veya başka bir antianjinal ilaçla birlikte);
Hipertiroidizm: Günde 150-200 mg, 3-4 doza bölünerek;
Kardiyak aritmiler: 2 doz halinde günde 100-200 mg (tek başına veya başka bir antiaritmik ilaçla birlikte);
Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları: Günde bir kez, tercihen sabahları 100 mg.

Miyokard enfarktüsünden sonra idame tedavisi yapılırken, Betaloc 2 dozda (sabah ve akşam) günde 100 mg reçete edilir.

Migren ataklarının önlenmesi için ilacın sabah ve akşam alınması gerekir, günlük doz 100-200 mg'dır.

Yaşlı insanlar ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Şiddetli karaciğer yetmezliğinde dozun azaltılması gerekebilir.

Beloc ile çocuklarda deneyim sınırlıdır.

Yan etkiler

Genellikle Betaloc hastalar tarafından iyi tolere edilir, yan etkiler hafiftir ve geri dönüşümlüdür:

Merkezi sinir sistemi: sık sık - artan yorgunluk, baş ağrısı ve baş dönmesi; bazen - depresyon, kabuslar, uykusuzluk veya artan uyuşukluk, kasılmalar, parestezi; muhtemelen - kaygı, iktidarsızlık, artan sinirsel uyarılabilirlik;
Kardiyovasküler sistem: bradikardi, soğuk ekstremiteler, duruş bozuklukları, çarpıntı; bazen - kardiyojenik şok (akut miyokard enfarktüslü hastalarda), kalp yetmezliği semptomlarında artış; çok nadiren - kangren (periferik dolaşımda ciddi bozulma ile);
Solunum sistemi: muhtemelen - nefes darlığı, bronkospazm (bronşiyal astımı olan hastalarda), rinit;
Metabolizma: muhtemelen - kilo alımı;
Deri ve alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, aşırı terleme; bazen - sedef hastalığının alevlenmesi, saç dökülmesi;
Sindirim sistemi: muhtemelen - mide bulantısı, ishal veya kabızlık, karın ağrısı;
Hematopoietik sistem: bazı durumlarda - trombositopeni oluşumu.

Özel Talimatlar

Betalok kullanırken baş dönmesi ve genel halsizlik gelişebilir ve bu nedenle tedavi sırasında araç kullanmaktan kaçınılması önerilir.

Ana etken maddeye ek olarak ( metoprolol tartarat ) ilaç aşağıdaki yardımcı bileşenleri içerir:

: sodyum klorit , su.
tabletler: laktoz monohidrat , sodyum karboksimetil nişasta , povidon , magnezyum stearat , susuz koloidal silikon dioksit .

Tahliye formu

Dahili yönetim için çözüm berrak, renksiz bir sıvıdır.
beyaz tabletler(100 adet) plastik şişede, Karton kutu içindedir.

farmakolojik etki

renderlar antiaritmik , antianginal ve hipotansif eylem .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Metoprolol, etkiyi önemli ölçüde azaltır veya tamamen ortadan kaldırır. katekolaminler de zihinsel , fiziksel ve duygusal Voltaj . Ek olarak, kalp atış hızını orta derecede azaltır ve miyokardiyal kontraktilite . Hipotansif etkisi vardır.

Betaloc, TG seviyesini hafifçe artırabilir ve kan serumundaki serbest yağ asitlerinin konsantrasyonunu azaltabilir. Bazı durumlarda, hafif bir azalma olur. lipoproteinler yüksek yoğunluklu

Beloc solüsyonu birkaç dakika içinde hızla yayılır. 20 mg'a kadar bir dozda, farmakokinetik doğrusaldır. Yarılanma ömrü ortalama 3-4 saattir. % 95 oranında emilir, kalan maddeler değişmeden atılır.

kullanım endikasyonları

Tabletlerin kullanımı için endikasyonlar:

arteriyel hipertansiyon ;
kalp ritminin ihlali;
eşlik eden kalbin çalışmasıyla ilgili sorunlar;

Karmaşık tedavinin bir unsuru olarak, sırasında ve sonrasında reçete edilirler. Nöbetleri önlemek için kullanılabilir.

Çözümün kullanımı için endikasyonlar:

kalp kası ;
ağrı duyumları ne zaman miyokardiyal enfarktüs veya ondan şüphelenmek.

Önleme için de kullanılabilir taşikardi ve miyokardiyal iskemi .

Kontrendikasyonlar

Bu ilaca ve diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılığınız varsa, Betaloc tabletleri ve solüsyonu alınmamalıdır. beta blokerler ve ayrıca ne zaman:

II ve III derece;
klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi ;
hasta sinüs Sendromu;
arteriyel hipotansiyon ;
kalp yetmezliği dekompansasyon aşamasında;
kardiyojenik şok ;
belirgin ihlal çevresel dolaşım ;
keskin miyokardiyal enfarktüs kalp atış hızı 45 atım/dk veya daha az olan, sistolik kan basıncı 100 milimetre cıvadan az olan. Art., yanı sıra 0.24 saniyeden daha büyük bir PQ aralığı ile;
şiddetli periferik vasküler hastalıklar (tehdit durumunda).

Ayrıca, bu çareyi alanlar tarafından alınamaz. inotropik uyuşturucu ve uyarıcılar beta-adrenerjik reseptörler periyodik veya sürekli.

Betaloc dikkatli kullanılmalıdır. atriyoventriküler blok I derecesi , KOAH , ağır , prens metali , . Çocuklar için bu ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Ayrıca tedavide enjeksiyonluk solüsyon kullanılmamalıdır. supraventriküler , kan basıncı 110 mm Hg'nin altındaysa ve tabletler - alan hastalara aralıklı uzun süreli terapi inotropik etkileyen ilaçlar beta-adrenerjik reseptörler .

Yan etkiler

Betaloc kullanırken, yan etkiler genellikle hafif veya geri dönüşümlüdür.

Çalışmalar sonucunda aşağıdaki olası yan etkiler tespit edilmiştir:

yandan kardiyovasküler sistemin: soğuk ekstremiteler, bradikardi bayılma, çarpıntı, kardiyojenik şok (akut ile tedavi edilenlerde görülür), derece I ve kalbin iletiminin diğer her türlü ihlali;
yandan gastrointestinal sistem: mide bulantısı , karın ağrısı, kusmak ;
yandan deri: döküntü, artan terleme;
yandan metabolizma: artan vücut yağı;
yandan merkezi sinir sistemi: artan yorgunluk, ben , konvülsiyonlar , , bozulmuş dikkat veya kabuslar;
yandan solunum sistemi: fiziksel efor sırasındaki görünüm, bronkospazm .

Nadir durumlarda, artan sinir uyarılabilirliği vardır, / cinsel işlev bozukluğu , kaygı, hafıza bozukluğu, depresyon, ağız kuruluğu.

Bazı hastalarda karaciğer fonksiyon bozukluğu da görülmüştür. hepatit , saç kaybı, ışığa duyarlılık alevlenme , bulanık görme , konjonktivit göz tahrişi, kulak çınlaması, tat alma bozukluğu, artralji , trombositopeni .

Kullanım Betalok için talimatlar

Betaloc'un bir çözelti şeklinde kullanımına ilişkin talimatlar, yalnızca uygun becerilere sahip tıbbi çalışanlar tarafından ve resüsitasyon koşullarına zorunlu olarak uyulmasını sağlar.

-de supraventriküler taşikardi başlangıç dozu - 5 mg (5 mi). Uygulama hızı 1-2 mg/dk'dır. İstenilen etki elde edilene kadar her 5 dakikada bir uygulayın (kural olarak, 10-15 mg solüsyon alır). Ancak 20 mg'dan fazla girmemelisiniz.

-de miyokardiyal enfarktüs , önleme ve tedavi miyokardiyal iskemi , taşikardi etki başlayana kadar her 2 dakikada bir 5 mg (5 ml) çözelti enjekte etmeye başlayın, ancak 15 mg (15 ml) dozunu geçmeyin. Son enjeksiyondan çeyrek saat sonra, oral uygulama için metoprolol (iki gün boyunca her 6 saatte bir 50 mg) kullanılarak tedaviye devam edilmelidir.

Size Betaloc tabletleri almanız reçete edildiyse, kullanım talimatları farklı durumlar için farklı dozlar sağlar:

arteriyel hipertansiyon: 100-200 mg sabah 1 kez veya iki doz halinde (sabah ve akşam) reçete edilir, gerekirse doz artırılabilir veya başka bir doz eklenebilir. antihipertansif ilaç;
kardiyak aritmiler: günde 100-200 mg 2 doz halinde (sabah ve akşam) reçete etmek gerekir, gerekirse bir tane daha ekleyebilirsiniz. antiaritmik ilaç;
taşikardi ile kalp yetmezliği: günde 1 kez 100 mg atayın (tercihen sabah), gerekirse doz artırılabilir;
hipertiroidizm: 3-4 dozda günde 150-200 mg atayın;
angina pektoris: günde 2 doz halinde (sabah ve akşam) 100-200 mg atayın, gerekirse bir tane daha ekleyebilirsiniz. antianginal ilaç;
sonrası destekleyici bakım miyokardiyal enfarktüs: sabah ve akşam iki doz olmak üzere günde 200 mg reçete etmek gerekir;
önleme migren: 2 dozda (sabah ve akşam) günde 100-200 mg atayın.

Tabletler yemek sırasında veya aç karnına ağızdan alınır.

doz aşımı

Betaloc solüsyonunun 7,5 g dozunda kullanımı ölümcül zehirlenmeye neden olabilir. 1.4 g ve 2.5 g'lık dozlar sırasıyla orta ve şiddetli zehirlenmeye neden oldu.

Doz aşımı durumunda mümkün bradikardi , asistoli , perfüzyon zayıf periferik, atriyoventriküler blok I-III derecesi, kan basıncında belirgin bir düşüş, kardiyojenik şok , kalp yetmezliği. Akciğerler kısmında nefes almada zorluk vardır. Merkezi sinir sistemi tarafında, artan yorgunluk, kayıp ve bilinç bozukluğu vardır. Ayrıca, olabilir titreme , artan terleme, spazmlar , kusma , hipo veya hiperglisemi , geçici miyastenik sendrom , konvülsiyonlar , parestezi , mide bulantısı , hiperkalemi .

Aşırı dozda ilacın ilk belirtileri, alımdan 20-120 dakika sonra gözlenir.

Tedavi aktif kömür ve/veya gastrik lavajdır. Ayrıca semptomatik tedavi uygulanmaktadır. Bu nedenle gerekirse akciğerlerin yeterli ventilasyonu, EKG izlemi, bcc'nin yenilenmesi ve glukoz infüzyonları yapılır. Bastırıldığında kalp kası tanıttı veya . Etki oluşana kadar dakikada bir damardan 50-150 mcg/kg kullanmak da mümkündür. Bazı durumlarda kullanırlar. Ventriküler kompleksin ortaya çıkması ve artması ile bir sodyum çözeltisi kullanılır. Yapay kalp pili kullanmak mümkündür. Önlemek bronkospazm kullanmak terbutalin . Ve kalp durduğunda canlandırma gerçekleştirilir.

Aşırı dozda Betaloc tabletleri ile, bu tür sonuçlar olabilir: sinüs bradikardi , kusmak veya mide bulantısı , atriyoventriküler blok , bronkospazm , ağır hipotansiyon , kardiyojenik şok , kalp yetmezliği, kalp durması, bilinç bozukluğu, .

Tedavi semptomatiktir. Kural olarak, mide yıkama da reçete edilir.

Kan basıncında önemli bir azalma ile, bradikardi ve kalp yetmezliği, uyarıcılar verilir beta1-adrenerjik reseptörler (Sonuca kadar her 3-5 dakikada bir). Ayrıca atandı dopamin ve , sempatolitikler (norepinefrin , dobutamin ) ve 1-10 mg'lık bir dozajda. Kalp pili kullanmak mümkündür.

Bronşların spazmı ile intravenöz beta2-adrenerjik uyarıcılar kullanılır.

Etkileşim

Betalok ile birlikte kullanıldığında ganglion blokerleri , engelleyiciler beta reseptörleri ve MAO inhibitörleri hastanın durumu dikkatle izlenmelidir.

İptal edildiğinde , Beloc'un arka planında çekilmiş, ikincisi birkaç gün önce iptal edilmiştir.

Ek olarak, bu ilaç diğer antiaritmik ilaçlar ve ayrıca kalsiyum antagonistleri ile birleştirilemez; barbitüratlar , . soluma anestezikler Betalok ile kombinasyon halinde kardiyodepresif etkinin güçlendirilmesi .

indüktörler ve inhibitörler Metabolizma plazma Betaloc konsantrasyonunu etkiler. Ve onun hipotansif eylem ile birleştirildiğinde azalır.

beloc ZOK aynı üreticiye aittir ve kural olarak Betaloc'un kendisi onunla karşılaştırılır.

Betaloc ZOK ve Betaloc arasındaki fark nedir?

Forumlar genellikle şu soruyu sorar: fark nedir? beloc ZOK Betalok'tan. Uzmanlar, ilk durumda ilacın hemen etki etmediğini açıklıyor. Aktif maddeler kademeli olarak salınır ve bu nedenle ilaç daha iyi tolere edilir. Yan etkileri daha az belirgindir. Ancak her iki ilaç da Betaloc ve beloc ZOK - eczanelerde kesinlikle reçeteyle verilir.

Betaloc, antianjinal, antiaritmik ve hipotansif etkileri olan bir beta1 blokerdir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Betalok, tabletler ve çözelti şeklinde yapılır.

1 tablet Betaloc, 50 veya 100 mg metoprolol tartrat ve ayrıca yardımcı bileşenler içerir: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, povidon, sodyum karboksimetil nişasta.

Betaloc'un intravenöz uygulaması için çözelti, 1 ampulde 5 mg metoprolol tartrat ve ayrıca yardımcı maddeler içerir: enjeksiyon için su, sodyum klorür.

kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Betaloc aşağıdaki koşullar altında gösterilmektedir:

anjina, göğüs ağrısı;
Hipertiroidizm (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);
Kan basıncını düşürmek ve koroner ve kardiyovasküler ölüm riskini en aza indirmek için arteriyel hipertansiyon;
Supraventriküler taşikardi dahil olmak üzere kalp ritmi bozuklukları;
Hızlı kalp atışının eşlik ettiği kalbin fonksiyonel bozuklukları.

Betaloc ayrıca migren ataklarının önlenmesinde ve miyokard enfarktüsünden sonra karmaşık tedavinin bir parçası olarak endikedir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Betaloc aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
2 ve 3 derecelik atriyoventriküler blokaj;
arteriyel hipotansiyon;
Periferik kan sisteminin ciddi bozuklukları;
Kardiyojenik şok;
Hasta sinüs Sendromu;
Akut miyokard enfarktüsü (kalp hızı dakikada 45 atıştan az, kan basıncı 100 mm Hg'den az, PQ aralığı 0,24 saniyeden fazla);
18 yaşına kadar yaş;
Kangren riskinin eşlik ettiği ciddi periferik vasküler hastalık;
İlacın metoprolol veya yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
Beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan inotropik ilaçlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi.

Betalok kullanırken aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

Şeker hastalığı;
1. derece atriyoventriküler blokaj;
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (amfizem, bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit);
Prinzmetal anjin;
Şiddetli böbrek yetmezliği.

Uygulama şekli ve dozajı

Betaloc tabletler, hem aç karnına hem de yiyeceklerle birlikte dahili kullanım için endikedir.

Arteriyel hipertansiyon, anjina pektoris, kardiyak aritmiler ile migren ataklarının önlenmesi için sabah ve akşam bir kez veya 100-200 mg Betaloc reçete edilir. Gerekirse başka bir antianjinal ilaçla eş zamanlı tedavi eklenir.

Bir miyokard enfarktüsünden sonra idame tedavisi olarak, Betaloc iki doza bölünmüş 200 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Hızlı kalp atışının eşlik ettiği fonksiyonel kalp bozukluklarında, Betaloc tercihen sabahları günde bir kez 100 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Hipertiroidizm ile 3-4 doza bölünmüş 150-200 mg Betaloc reçete edilir.

İntravenöz uygulama için Betaloc çözeltisi, dakikada 1-2 ml oranında 5 ml'lik bir dozda reçete edilir. Optimal terapötik etkiyi elde etmek için 5 dakika sonra Betaloc'un tekrar kullanılmasına izin verilir. Kural olarak, toplam Betaloc dozu 10-15 ml'dir.

Doz aşımı durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

Kan basıncında belirgin azalma;
Kalp yetmezliği;
sinüs bradikardisi;
Mide bulantısı ve kusma;
atriyoventriküler blok;
Kardiyojenik şok;
Siyanoz;
Koma;
Kalp yetmezliği.

Yukarıdaki semptomlar ortaya çıkarsa, hasta gastrik lavaj yapmalı ve adsorban almalıdır. Kan basıncında belirgin bir düşüş ve kalp yetmezliği tehdidi ile bir beta1-agonist verilmesi önerilir.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistem: çarpıntı, bradikardi, duruş bozuklukları, soğuk ekstremiteler;
Merkezi sinir sistemi: baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, kaygı, artan sinir uyarılabilirliği, cinsel işlev bozukluğu;
Gastrointestinal sistem: karın ağrısı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, ağız kuruluğu, kusma;
Karaciğer: anormal karaciğer fonksiyonu, hepatit;
Solunum organları: bronkospazm, nefes darlığı, rinit;
Cilt: hiperhidroz, ürtiker, alopesi, ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi;
Duyu organları: konjunktivit, görme bozuklukları, kulaklarda çınlama, tat alma bozuklukları, gözlerde tahriş veya kuruluk.

Özel Talimatlar

Betaloc intravenöz kalsiyum kanal blokerleri (verapamil) ile kombine edilmemelidir. Dekompansasyon aşamasındaki kronik kalp yetmezliği olan hastalar, Betaloc kullanmadan önce bir telafi aşamasına ulaşmalıdır.

Bir hastada BELOC tedavisi sonucunda bradikardi gelişirse, ilacın dozu azaltılmalı veya kademeli olarak kesilmelidir.

Betaloc'u aniden iptal etmeniz önerilmez. Doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Çoğu hastada ilacı kesmek için en uygun zaman 2 haftadır. Doz, günde 25 mg ilaca ulaşana kadar birkaç dozda kademeli olarak azaltılır. Koroner kalp hastalığı olan hastalar, ilgili hekimin yakın gözetimi altında Betaloc'u iptal etmelidir. Değerlendirme: 4.9 - 25 oy

Hipotansif, antiaritmik, antianjinal ajan Betalok'tur. Kullanım talimatları, kalp problemleri için ZOK 25 mg, 50 mg ve 100 mg yavaş salınan 100 mg'lık tabletlerin, enjeksiyon için ampul enjeksiyonlarının reçete edildiğini göstermektedir. Bu ilaç hangi basınçta reçete edilir? Kardiyologlara göre, ilaç kalp ritmi bozukluklarının (aritmiler) tedavisinde yardımcı olur.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç aşağıdaki dozaj formlarında üretilir:

Tabletler 100 mg.
İntravenöz uygulama için çözelti (enjeksiyon için ampullerdeki enjeksiyonlar).
25 mg, 50 mg ve 100 mg film kaplı tabletler (Betaloc ZOK).

Aktif madde metoprolol tartrattır:

1 ml çözelti - 1 mg;
1 tablet - 100 mg.
Betaloc ZOK - 25 mg, 50 mg ve 100 mg.

kullanım endikasyonları

Betaloc'a ne yardımcı olur? Hastanın sahip olması durumunda tabletler reçete edilir:

taşikardinin eşlik ettiği kalbin çalışmasıyla ilgili sorunlar;
anjina, göğüs ağrısı;
arteriyel hipertansiyon;
kalp ritminin ihlali.

Karmaşık tedavinin bir unsuru olarak, hipertiroidizm ve miyokard enfarktüsünden sonra reçete edilirler. Migren ataklarını önlemek için kullanılabilir.

Çözümün kullanımı için endikasyonlar:

miyokardiyal iskemi;
miyokard enfarktüsünde ağrı veya şüphesi;
taşikardi.

İlaç ayrıca taşikardi ve miyokardiyal iskemiyi önlemek için de kullanılabilir.

Kullanım için talimatlar

İntravenöz uygulama için Betaloc solüsyonu

Supraventriküler taşikardi ile, Betaloc genellikle 1-2 mg / dak enjeksiyon hızında 5 mg ile başlayan IV solüsyon şeklinde kullanılır. Terapötik bir etki elde edilene kadar, uygulama 5 dakikalık aralıklarla tekrarlanabilir. Kural olarak, toplam doz 10-15 mg, maksimum - 20 mg'dır.

tabletler

Betaloc tabletler yemeklerle birlikte veya aç karnına alınabilir.

Uygulama şeması endikasyonlarla belirlenir:

Arteriyel hipertansiyon: Günde bir kez veya 2 doza bölünmüş olarak 100-200 mg. Gerekirse, dozu artırmak veya Betaloc'u başka bir antihipertansif ajanla aynı anda kullanmak mümkündür;
Anjina pektoris: 2 doz halinde günde 100-200 mg (tek başına veya başka bir antianjinal ilaçla birlikte);
Hipertiroidizm: Günde 150-200 mg, 3-4 doza bölünerek; Kardiyak aritmiler: 2 doz halinde günde 100-200 mg (tek başına veya başka bir antiaritmik ilaçla birlikte);
Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları: Günde bir kez, tercihen sabahları 100 mg.

Miyokard enfarktüsünden sonra idame tedavisi yapılırken, Betaloc 2 dozda (sabah ve akşam) günde 100 mg reçete edilir. Migren ataklarının önlenmesi için ilacın sabah ve akşam alınması gerekir, günlük doz 100-200 mg'dır.

Yaşlı insanlar ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Şiddetli karaciğer yetmezliğinde dozun azaltılması gerekebilir. Çocuklarda ilaçla ilgili deneyim sınırlıdır.

beloc ZOK

Kullanım talimatları, bir doz seçerken bradikardi gelişimini önlemek gerektiğini bildirir. Arteriyel hipertansiyon ile, doz günde 1 kez 50-100 mg'dır. Gerekirse, doz günde 1 kez 100 mg'a yükseltilebilir veya Betaloc ZOK diğer antihipertansif ilaçlarla (tercihen bir diüretik ve bir dihidropiridin türevi olan bir kalsiyum kanal blokeri) kombinasyon halinde kullanılabilir.

Anjina pektoris ile doz günde 1 kez 100-200 mg'dır. Gerekirse, Betaloc ZOK başka bir antianjinal ilaçla birlikte kullanılabilir.

Kalp yetmezliğinin beta-blokerlerle tedavisi bazen semptomatik tablonun geçici olarak kötüleşmesine yol açabilir. Bazı durumlarda tedaviye devam etmek veya dozu azaltmak mümkündür ve bazı durumlarda ilacı kesmek gerekebilir.

1-2 hafta sonra, doz günde 1 kez 25 mg'a, ardından 2 hafta sonra - günde 1 kez 50 mg'a yükseltilebilir. İyi tolere edilirse, doz günde bir kez 200 mg'lık maksimum doza ulaşılana kadar her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir. Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi durumunda, eşzamanlı tedaviyi azaltmak veya Betaloc ZOK dozunu azaltmak gerekli olabilir.

Tedavinin başlangıcındaki arteriyel hipotansiyon, belirli bir Betaloc ZOK dozunun daha sonraki uzun süreli tedavi sırasında tolere edilmeyeceği anlamına gelmez. Bununla birlikte, durum stabilize olana kadar dozlar artırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi de gerekli olabilir.

Kalp ritmi bozuklukları durumunda, ilaç günde 1 kez 100-200 mg'lık bir dozda reçete edilir. Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi için, ilaç günde 1 kez 200 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları ile doz günde 1 kez 100 mg'dır, gerekirse doz günde 200 mg'a çıkarılabilir.

Migren ataklarının önlenmesi için günde 1 defa 100-200 mg dozunda reçete edilir. Betaloc ZOK günde 1 kez (tercihen sabahları) günlük kullanım için tasarlanmıştır.

hap nasıl alınır

Betaloc ZOK tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler ikiye bölünebilir ancak çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Yemek, ilacın biyoyararlanımını etkilemez. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yaşlı hastalarda ilacın dozunu ayarlamaya gerek yoktur.

Ayrıca bakınız: Basınçtan bir Betalok analoğu nasıl alınır -.

farmakolojik etki

Betaloc, antianjinal, hipotansif ve antiaritmik özelliklere sahip bir ilaçtır. İlacın ana etken maddesi olan metoprolol, hafif bir zar stabilize edici etkiye sahiptir ve kısmi agonist aktivite göstermez, agonistik etkiyi azaltır veya inhibe eder.

Metoprolol, kalp hızındaki artışı, kalp debisini ve kalp kontraktilitesindeki artışı, katekolaminlerin keskin bir şekilde salınmasının neden olduğu kan basıncındaki artışı önleyebilir. BELOC, kandaki trigliserit seviyelerinde hafif bir artışa ve serbest yağ asitlerinde azalmaya neden olabilir.

Bazı durumlarda, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) fraksiyonunda hafif bir düşüş olmuştur. Metoprolol, oral uygulamadan sonra neredeyse tamamen emilir. İlacı terapötik dozlarda alırken, ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu, alınan doza doğrusal olarak bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Bu tür bozuklukları ve patolojileri olan hastaların tedavisi için tabletler reçete edilmez:

Akut miyokard enfarktüsü şüphesi.
Kardiyojenik şok.
İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Periferik dolaşımın ciddi bozuklukları.
Arteriyel hipotansiyon.
Beta-bloker grubundan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık.
AV blokajı 2 ve 3 derece.
18 yaşına kadar yaş.
Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği.

İlaç, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, diabetes mellitus, metabolik asidoz, bronşiyal astımı olan hastalarda özellikle dikkatli alınmalıdır.

Yan etkiler

Betaloc kullanırken, yan etkiler genellikle hafif veya geri dönüşümlüdür. Çalışmalar sonucunda aşağıdaki olası yan etkiler tespit edilmiştir:

cilt kısmında: döküntü, artan terleme;
solunum sistemi kısmında: fiziksel efor sırasında nefes darlığı görünümü, bronkospazm;
metabolizma kısmında: vücut yağında bir artış;
gastrointestinal sistemden: mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, kabızlık, kusma;
merkezi sinir sistemi tarafından: artan yorgunluk, baş ağrısı, parestezi, depresyon, uyuşukluk, kasılmalar, baş dönmesi, dikkat bozukluğu, uykusuzluk veya kabuslar;
Kardiyovasküler sistem kısmında: soğuk ekstremiteler, bradikardi, bayılma, çarpıntı, kardiyojenik şok (akut miyokard enfarktüsü ile tedavi edilenlerde görülür), I. derece atriyoventriküler blokaj ve kalbin iletiminin diğer çeşitli ihlalleri.

Nadir durumlarda, aritmi, kangren, artan sinir uyarılabilirliği, iktidarsızlık / cinsel işlev bozukluğu, kaygı, hafıza bozukluğu, halüsinasyonlar, depresyon, ağız kuruluğu vardır.

Bazı hastalarda ayrıca karaciğer fonksiyon bozukluğu, hepatit, saç dökülmesi, ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi, rinit, görme bozukluğu, konjonktivit, göz tahrişi, kulak çınlaması, tat alma bozukluğu, artralji, trombositopeni görülmüştür.

Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde

Çoğu ilaçta olduğu gibi, anneye beklenen yararı fetüs ve/veya çocuk üzerindeki potansiyel riskten fazla olmadıkça, BELOC gebelik ve emzirme döneminde reçete edilmemelidir.

Diğer antihipertansif ajanlar gibi, beta blokerler de fetüste, yenidoğanda veya emzirilen çocuklarda bradikardi gibi yan etkilere neden olabilir.

Anne sütüne geçen metoprolol miktarı ve emzirilen bir çocukta (anne terapötik dozlarda metoprolol aldığında) beta bloke edici etki önemsizdir.

İlaç 18 yaşın altında kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Bozulmuş atriyoventriküler iletimi olan hastalarda tedavi sırasında bradikardi gelişirse, ilacın dozu azaltılmalıdır. Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği olan hastalar, hem Betalok tedavisi öncesinde hem de tedavi sırasında kompanzasyon aşamasına ulaşmalıdır.

İlaçla birlikte feokromositoma muzdarip hastalar, bir a-bloker reçete etmek gereklidir. Kardiyak glikozitler, metabolik asidoz ile kombine edildiğinde şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara BELOC reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Prinzmetal anginası olan hastalara seçici olmayan β-blokerler verilmemelidir. Cerrahi müdahale durumunda anestezi uzmanına hastanın β-bloker kullandığı bildirilmelidir.

Enjeksiyonluk solüsyon için opsiyonel

Obstrüktif akciğer hastalığı veya astımı olan hastalara eş zamanlı bronkodilatör tedavisi verilmelidir. Gerekirse, β2-agonist dozu artırılmalıdır.

Tabletler için ekstralar

Betaloc'un aniden kesilmesini önlemek için gereklidir. İlacın iptal edilmesi gerekiyorsa, kademeli olarak yapılmalıdır. Genellikle, ilaç iki hafta içinde iptal edilebilir. İlacın dozu, son doza ulaşılana kadar birkaç aşamada kademeli olarak azaltılır - günde 1 kez 25 mg.

İlaç kesilmesi sırasında koroner arter hastalığı olan hastaların yakın tıbbi gözetim altında olmaları gerekmektedir. Betalok kullanırken, genel halsizlik veya baş dönmesi dönemleri mümkündür ve bu nedenle, araç kullanmaktan ve hızlı psikomotor reaksiyonlar ve yüksek konsantrasyon gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız.

ilaç etkileşimi

Betaloc'un ganglionik blokerler, beta-reseptör blokerleri ve MAO inhibitörleri ile birlikte kullanımı ile hastanın durumu dikkatle izlenmelidir.

Betaloc'un arka planına karşı alınan klonidin iptal edildiğinde, ikincisi birkaç gün önce iptal edilir.

Ek olarak, bu ilaç verapamil ve diğer antiaritmik ilaçların yanı sıra kalsiyum antagonistleri, barbitüratlar, Propafenon ile birleştirilemez. İnhalasyon anestetikleri, Betalok ile kombinasyon halinde kardiyodepresif etkiyi güçlendirir.

Metabolizma indükleyicileri ve inhibitörleri, plazma Betaloc konsantrasyonunu etkiler. Ve prostaglandin sentez inhibitörleri ile kombine edildiğinde hipotansif etkisi azalır.