Kronik apikal periodontitis tanısı genellikle diş hekimleri tarafından konur. Bu en yaygın periodontal patolojidir. Ancak klinik tablo belirgin olmadığı için erken dönemde saptanması zordur. Hastalık fistül veya kist şeklinde bir komplikasyon verdiğinde hasta yardım ister. Bu yazımızda periodontitisin nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisinden bahsedeceğiz.

Apikal periodontitis nasıl kronikleşir?

Periodontium, dişin kökü ile alveol plakası arasında bulunan bir tür bağ dokusudur. Periodontal fonksiyon:

1. vücudu patojenik mikroorganizmalardan korumak;
2. dişe gerekli maddeleri sağlayın;
3. yastıklama, yani çene kemiği üzerindeki baskıyı azaltmak için.

Patolojide, mikroorganizmalar periodontal dokulara sızarak iltihaplanma sürecini tetikler. İltihap, periodontitis adı verilen şişmeye yol açar.

Apikal veya apikal periodontitis, diş kökünün apeksini çevreleyen dokuların iltihaplanarak periodonsiyumun harabiyetiyle sonuçlanan bir hastalıktır.

Apikal periodontitis, diğer periodontal inflamatuar süreçlere göre daha sık teşhis edilir. "Apikal", işlemin başlangıcının kökün tepesinde lokalize olduğunu gösterir. Enfeksiyon, etkilenen pulpa odasından dikey olarak gerçekleşir.

Kronik apikal periodontitis, hastalığın akut aşamasında tedavi eksikliğinin veya travmatik bir faktörün periodontal dokular üzerindeki uzun süreli, yoğun olmayan etkisinin, örneğin kalan dişlerin aşırı gerilmesinin, dişlerin hemen üzerindeki dolguların sonucudur. veya diş hekiminin tedavi sırasında yaptığı hatalar. Aşamalar, klinik tabloya ve periodonsiyum ve kemiğin dönüşümüne göre ayrılır.

Enflamasyonun etiyolojisine bağlı olarak, apikal periodontitis gelişimini etkileyen aşağıdaki faktörler ayırt edilir:

1. Travmatik. Hastalığın nedeni, alınan bir yaralanmadır:

• bir kez, örneğin düşerken veya diş bölgesine çarparken. Çürükler, dişin tepesinde periodontal değişikliklere neden olur;
• faktörün uzun süre etkisinin bir sonucu olarak. Şişirilmiş dolgular ve yanlış yerleştirilmiş ortopedik yapılar pulpa ödemine ve bunun nikrotizasyonuna yol açar;
• tıbbi müdahalenin bir sonucu olarak. Örneğin, bir dolgu ile kökü kapatırken veya kanalı temizlerken güçlü basınç, çalışma alanının periodonsiyuma girmesine neden olabilir.

1. bulaşıcı. Patojenik mikroorganizmaların periodontite penetrasyonu şu şekilde gerçekleştirilir:

• çürükler tarafından tahrip edilen boşluk. Bunun sonucunda pulpitis (dişin içindeki bağ dokusunun iltihaplanması) oluşur ve diş siniri ölür. Bakteriler - streptokoklar, stafilokoklar ve anaerobik - apikal foramen yoluyla periodontal ligamana girerek kök apeksinin iltihaplanmasına neden olur;
• periodonsiyumun marjinal alanlarından geçer. Hastalıklar, yaş veya yaralanma sonucunda dişler hareketli hale gelir ve diş etlerinden uzaklaşır ve bakteriler bu çatlaklardan içeri girer.

Enflamasyon ayrıca iyatrojenik bir faktöre, yani ortodontik tedavinin yanlış uygulanmasına bağlı olabilir.

Enfeksiyon, örneğin sinüzit veya osteomiyelit nedeniyle bakteriler çevre dokulardan girdiğinde hem diş içi (dişin içinde) hem de diş dışı olarak oluşabilir. Apikal bölgede, enfeksiyonun vücutta uzun süre birikmesi sırasında lenfojen veya vasküler saçılması meydana gelir.

1. Tıbbi. Çoğu durumda, güçlü ilaçların veya tahriş edici maddelerin (arsenik, fenol, formalin iğneli macun) periodonsiyuma girdiği yanlış pulpa tedavisinden kaynaklanır. Kök bölgesinin solüsyonları ile sanitasyon sırasında, dişin üst kısmının tedavisinde hatalar varsa, antiseptik sızıntısı meydana gelebilir, bu da doku ve kemik yanıklarına neden olur. Buna alerjik reaksiyonun neden olduğu periodontitis de dahildir.

Çocuklarda, çoğu zaman hastalık, enfeksiyonun iltihaplı çürüyen hamurdan nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Tedavi edilmemiş pulpitis ile ortaya çıkan en yaygın bulaşıcı form. Travmatik ve tıbbi form sıklıkla ve hızla bulaşıcı bir forma dönüşür.

hastalığın belirtileri nelerdir

Hastalığın akut formunun belirtileri, örneğin yemek yerken diş üzerindeki artan baskı ile artan sürekli ağrıyan ağrıdır. Sıcak veya soğuk uyaranlarla temas halinde ağrı vardır. Submandibuler lenf düğümleri iltihaplıdır. Hasta, hastalıklı diş bölgesinde dokuların patladığını not eder. Yavaş yavaş ağrı artar ve titreşimli bir karakter kazanır, ağız boşluğunun bitişik bölgelerini etkiler veya en yakın anatomik bölgeye - tapınaklar, gözler, kulaklar, burun - geçer. Genel zehirlenme belirtileri vardır. Bu, seröz aşamanın pürülan aşamaya geçişinden kaynaklanmaktadır. Vücut ısısı 38⁰С'ye yükselir veya genel sağlık durumu kötüleşir, baş ağrısı görülür.
Akut periodontitisin iki aşaması vardır:

• 1 aşama. Periodontiumun iltihaba yol açan bakterilerle enfeksiyonu. Uzun süreli ağrı ve dişin artan hassasiyeti ile karakterizedir. Etkilenen bölgedeki mukozada herhangi bir değişiklik gözlenmez;
• 2 aşamalı. Dişin hassasiyeti fazladır, şiddetli ağrı geçmez. Diş eti şişmiş. Bir işareti termal veya elektriksel uyaranlara yanıt eksikliği olan kağıt hamurunun ayrışması vardır.

Hastalığın akut fazı birkaç gün içinde geçer, ancak iki haftaya kadar sürebilir.

Nitelikli tedavinin yokluğunda hastalık, granülomların, kistlerin, fistüllerin oluştuğu kronik bir forma akar ve ayrıca periostit, maksiller apse, sepsis, flegmon, çene osteomiyelit gelişme olasılığı vardır.

Hastalığın kronik seyrinde remisyon döneminde hasta herhangi bir özel şikayet göstermez çünkü ağrı önemsizdir ve sadece dişe bası ile ortaya çıkabilir. Hasta ağız boşluğundan gelen kokuşmuş bir kokudan rahatsız olur. Diş dolu veya sağlam olabilir, ancak genellikle boşluğunda bir delik vardır. Diş etlerinde fistüller veya granülomlar oluşur, diş hareketliliği not edilir. Dişin dolgunluk hissi artar, bu da irin apikal bölgeden kemiğe yayıldığını veya eksüda (iltihaplanma sırasında oluşan ve küçük kan damarlarından salınan bir sıvı) çıkışının olmadığını gösterebilir.

Kronik apikal periodontitis türleri

Kronik apikal periodontitisin şiddetlenmesinin belirtileri

Daha sıklıkla şiddetlenen granülasyon veya granülomatöz periodontitis, çok daha az lifli. Alevlenme, periodonsiyumdaki yıkıcı değişikliklerin bir sonucu olarak başlar. Akut pürülan periodontitisten daha az olmasına rağmen, diş üzerindeki yük ile ağrı şiddetlidir. Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler de vardır:

• lenf düğümlerinin büyümesi ve iltihaplanması;
• geçmeyen ağrı;
• hastalıklı dişin yakınındaki yumuşak dokuların şişmesi;
• çürükler tarafından tahrip edilen bir boşluk görülebilir;
• sondalamada ağrı yok;
• dişe hem yukarıdan hem de kenardan vurmak şiddetli ağrıya neden olur;
• diş rengi sarı-griye döndü;
• diş hareketli hale gelir;
• diş dokuları sıcaklık uyaranlarına yanıt vermez.

Teşhis

Tanı, diş muayenesi ve görüşme temelinde konur. Hastanın yaralanma veya tıbbi müdahale olup olmadığı, ayrıca daha önce hem oral hem de sistemik hastalıkların varlığı belirtilir. Muayenede yüz, cilt ve mukoza zarlarında transformasyon olmaksızın bir simetri vardır. Diş hem açık çürüklü hem de iyileşmiş olabilir, ancak çürümüş bir koku ve renk değişikliği vardır. Dikey vuruşun aksine kavitenin problanması ağrılı olarak algılanmaz (çünkü periodonsiyumun apikal kısmında irin üzerindeki yük artar). Yandan vurulduğunda, periodontitisin granüle ve granülomatöz formu, marjinal bağlarda bir yırtılma olduğu için ağrı ile yanıt verir. Etkilenen bölgedeki mukozaya dokunmak da ağrı verir.

Teşhis yapılırken elektroodontometri yapılır (pulpanın elektrik akımına verdiği reaksiyon kontrol edilir - doku nekrozu durumunda reaksiyon olmaz) ve röntgen çekilir. Hastalığın akut seyri sırasındaki ilk dönüşümlerle, röntgen görüntüsü değişiklik göstermez ve aksine kronik formlar tanı koymak için bir resim verir. Fibröz periodontitis, alveollerin kemik duvarının rezorpsiyonunun yokluğunda periodonsiyumun genişlemesi ile karakterizedir. Granülasyon, düzensiz bir şeklin bulanık kenarlarla koyulaşması ile karakterize edilir, çünkü alan pürülan salgılarla dolu olduğundan, bir kemik dokusu seyrekliği alanı görülür. Granülomatöz periodontitis, net bir kontur ile yuvarlak bir şeklin koyulaşması gibi görünür. Denek ayrıca genel bir kan testinden geçmelidir. Vücuttaki iltihaplanma sürecini, yani lökositlerde bir artış ve ESR'de bir artış gösterecektir.

Tedavi

Tedavideki görev ağız boşluğu ve vücut sistemlerindeki iltihaplanmayı durdurmaktır. Terapötik müdahaleyi ve gerekirse cerrahi ve ortopedik müdahaleyi içerir.

Tedavi aşağıdaki plana göre gerçekleştirilir:

1. Mekanik hazırlık. Anestezi altında hastalıklı bir diş açılır ve boşluk mekanik veya ilaçlı olarak anestezi altındaki pulpa ve çürükten etkilenen dokulardan temizlenir. Daha sonra kök kanalları genişletilerek işlenir ve böylece eksüdanın salınması sağlanır;
2. antiseptik tedavi. Ultrason, kanallardaki patojenik mikroorganizmaları yok etmek için kullanılır. Daha sonra dişin köküne antiseptik ve iltihap önleyici macunlar yerleştirilir. Ağzınızı papatya otları ve meşe kabuğu, okaliptüs kaynatmalarıyla çalkalamanız önerilir;
3. Kanal doldurma. İltihap geçtikten sonra kök kanalları dikkatlice kapatılır ve kalıcı bir dolgu yapılır.

Cerrahi tedavi yöntemleri, eksüdanın dışarı çıkmasına izin vermek için diş etlerinde bir kesi içerir. Doktorunuz analjezikler, antibiyotikler veya antihistaminikler almanızı önerebilir. Alevlenme giderildiğinde fizyoterapi prosedürlerine girebilirsiniz: lazer, manyetoterapi.

Vakaların %85'inde zamanında tıbbi müdahale ile bu tip periodontitis tamamen iyileşir. Doğru tedavinin yokluğunda hastalığın kronik formları, diş çekimine yol açan granülomlar, kistler, sepsis, apse şeklinde komplikasyonların gelişmesiyle doludur.

Önleyici tedbirler arasında ağız hijyeninin sağlanması, çürüğün gelişmesinin önlenmesi veya zamanında tedavi edilmesi, muayene için diş hekimine periyodik ziyaretler ve profesyonel diş temizliği yer alır.

Çevrimiçi Testler

• Meme kanserine yatkın mısınız? (soru: 8)

  BRCA 1 ve BRCA 2 genlerindeki mutasyonları belirlemek için genetik test yapmanın sizin için önemli olup olmadığına bağımsız olarak karar verebilmek için lütfen bu testin sorularını yanıtlayın...

Kronik apikal periodontitis

Kronik Apikal Periodontitis Nedir?

periodontitis- bu, dişi alveolde tutan bağların bütünlüğünün ihlali, dişi çevreleyen kemiğin kortikal plakası ve küçük boyutlardan büyük kistlerin oluşumuna kadar kemik erimesi ile karakterize edilen bir periodontium iltihabıdır.

Ne kışkırtır / Kronik apikal periodontitisin nedenleri:

Enfeksiyöz periodontitis esas olarak çürüğün bir komplikasyonudur. Hem birincil (süreç, tedavi edilmemiş çürüklerin ve ardından minber veya periodontal hastalığın bir sonucu olduğunda) hem de ikincil (sürecin iyatrojenik bir nedeni olduğunda).

Bakterilerin penetrasyon yöntemine göre, periodontitis intradental ve ekstradental (intradental ve ekstradental) olarak ayrılır. İkincisi, iltihaplanma sürecinin çevre dokulardan (osteomiyelit, sinüzit) geçişinin bir sonucu olarak gelişen periodontiti içerir.

Travmatik periodontitis hem önemli, tek bir darbenin (yüze düşen veya sert ağır nesnelere çarparken bir darbe) hem de küçük ama kronik bir yaralanmanın (abartılı bir dolgu, bir telin veya ipliğin ısırılması) bir sonucu olarak meydana gelir. bitişik dişlerin yokluğu). Travmada süreç genellikle akut ilerler.

tıbbi periodontitis güçlü ilaçlar periodontiyuma (örneğin, arsenik, formalin, fenol içeren bir macun) veya tahriş edici maddelere (fosfat çimentosu, pimler) girdiğinde, en sık pulpitisin yanlış tedavisi ile gelişir. Ayrıca lokal immünolojik reaksiyona neden olabilen alerjik reaksiyonlar sonucunda ortaya çıkan periodontitis de ilaç tedavisi olarak adlandırılır.

Çocuklarda periodontitis gelişiminin ana nedeni, iltihaplı nekrotik pulpadan gelen mikroorganizmalar, toksinleri, biyojenik aminler periodonsiyuma yayıldığında enfeksiyondur.

Kronik Apikal Periodontitis sırasında patogenez (ne olur?):

Şu anda, periodonsiyumdaki enflamatuar sürecin, kök kanallarının enfeksiyöz-toksik içeriğinin apikal foramen yoluyla girmesi sonucu meydana geldiğine inanılmaktadır. Ayrıca mikrofloranın virülansına, damar geçirgenliğini artıran biyolojik olarak aktif ürünlerin oluşumuna yol açan gram-negatif bakterilerin kabuğu hasar gördüğünde oluşan endotoksinin periapikal dokular üzerindeki etkisinden daha az önem verilmektedir.

Kronik Apikal Periodontitisin Belirtileri:

Bu tür şikayetlerde ısırırken hiç ağrı olmayabilir veya hafif bir ağrı olabilir. Diş dolu veya sağlam olabilir, ancak sıklıkla diş boşluğu ile bağlantılı çürük bir lezyon vardır. Kök kanal girişi, perküsyon ve palpasyon ağrısızdır. Periyodik olarak, geçiş kıvrımı boyunca mukoza zarının hiperemi gelişebilir ve beyaz bir nokta (apse) görünebilir - bir fistül. Kök kanalı genellikle kısmen tıkalıdır. Dişin rengi bozulur. Radyografide, kemik dokusunda net veya hafif bulanık sınırlar ile belirgin yıkıcı değişiklikler bulunur.

Kronik fibröz periodontitis.
Bu formun teşhisi zordur, çünkü hastalar şikayet etmez ve ayrıca benzer bir klinik tablo, örneğin kronik gangrenöz minber tarafından verilebilir.

Objektif olarak, kronik fibröz periodontitiste dişin renginde değişiklikler olur, dişin kronu sağlam olabilir, derin bir çürük boşluğu vardır, sondalama ağrısızdır. Dişin perküsyonu genellikle ağrısızdır, soğuğa ve sıcağa tepki yoktur. Diş boşluğunda genellikle kangren kokusu olan nekrotik olarak değiştirilmiş bir hamur bulunur.

Klinikte, kronik fibröz periodontitis tanısı, periodontal boşluğun deformasyonunu, genellikle kemik rezorpsiyonunun eşlik etmediği kök tepesindeki genişlemesi şeklinde gösteren bir röntgen temelinde yapılır. alveol duvarının yanı sıra diş kökünün çimentosu.

Fibröz periodontitis, periodonsiyumun akut iltihaplanmasının bir sonucu olarak ve diğer kronik periodontitis, pulpitis formlarının tedavisinin bir sonucu olarak veya çok sayıda dişin kaybı veya travmatik eklemlenme ile aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Kronik granülasyon periodontitis. Genellikle hoş olmayan, bazen zayıf ağrı duyumları (ağırlık, dolgunluk, beceriksizlik hissi) şeklinde kendini gösterir; hastalıklı bir dişi ısırırken hafif bir ağrı olabilir, bu hisler periyodik olarak ortaya çıkar ve sıklıkla pürülan akıntılı bir fistül görünümü ve bir süre sonra kaybolan granülasyon dokusunun dışarı atılması eşlik eder.

Hastalıklı dişte diş eti hiperemi belirlenir; aletin künt ucu ile sakızın bu kısmına bastırıldığında, alet çıkarıldıktan hemen sonra kaybolmayan bir çöküntü oluşur (vazoparezi belirtisi). Diş etlerinin palpasyonunda hasta rahatsızlık veya ağrı hisseder. Tedavi edilmemiş bir dişin perküsyonu, hassasiyetin artmasına ve bazen ağrı reaksiyonuna neden olur.

Genellikle bölgesel lenf düğümlerinde bir artış ve ağrı vardır.
Kronik granülasyon periodontitisinde röntgen, kök ucu bölgesinde bulanık konturlar veya düzensiz bir çizgi ile kemik seyrelmesi odağı, dişin tepesi bölgesinde çimento ve dentin yıkımı tespit edilir. Kronik granülomatöz periodontitis genellikle asemptomatik olarak nüfuz eder, daha az sıklıkla hastalar ısırırken rahatsızlıktan ve hafif ağrıdan şikayet eder.

Anamnestik olarak, geçmiş periodontal travma belirtileri veya pulpitis gelişimi ile ilişkili ağrı vardır. Granülom, üst azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin bukkal kökleri bölgesinde lokalize olduğunda, hastalar sıklıkla kemiğin çıkıntısını, sırasıyla köklerin tepelerinin çıkıntısını gösterir.

Nesnel olarak: nedensel dişin çürük bir boşluğu olmayabilir, kronun rengi genellikle değişir, kanallarda pulpanın çürümesiyle birlikte çürük bir boşluk vardır ve son olarak diş, ancak yetersiz doldurulmuş kanallarla tedavi edilebilir. Dişin perküsyonu genellikle ağrısızdır, vestibüler yüzeyden diş eti üzerinde palpasyon ile granülomun izdüşümüne göre ağrılı şişlik not edilebilir.

Bir röntgen muayenesi, yuvarlak bir şekle sahip kemik dokusunun açıkça tanımlanmış bir seyrekleşmesinin bir resmini ortaya çıkarır. Bazen dişin apeks kısmındaki dokuların yıkımını ve kökün yan kısımlarında hipersementozu görebilirsiniz.

Zamanında ve doğru tedavi ile granülomatöz periodontitisin olumlu bir sonucu, lifli bir forma geçiştir. Kök kanalının tedavi edilmemesi veya eksik doldurulması durumunda, granülom bir sistogranüloma veya dişin kök kistine dönüşür.

Şiddetli kronik periodontitis. Daha sıklıkla, granülasyon ve granülomatöz periodontitisin alevlenmesini sağlar, daha az sıklıkla - lifli. Alevlenme, periodonsiyumda yıkıcı değişikliklerin varlığında meydana geldiğinden, dişi ısırırken ağrı, akut pürülan periodontitiste olduğu kadar keskin değildir. Kalan semptomlara gelince (sürekli ağrı, yumuşak dokuların kollateral şişmesi, lenf düğümlerinin reaksiyonu), akut pürülan periodontitis ile aynı sırayla artabilirler.

Nesnel olarak, derin bir çürük boşluğun varlığı (diş tedavi edilmeyebilir veya kapatılabilir), sondalama sırasında ağrı olmaması, hem dikey hem de yatay perküsyon sırasında daha az ölçüde keskin ağrı not edilir. Diş rengi değiştirilebilir, hareketlidir. Muayenede, Vtec belirlenir, mukoza zarının hiperemi ve sıklıkla deri, nedensel diş alanı üzerinde, geçiş kıvrımının pürüzsüzlüğü, bu bölgenin palpasyonu ağrılıdır. Diş dokularının sıcaklık uyaranlarına tepkisi yoktur.

Kronik fibröz periodontitisin alevlenmesi Röntgene, kemik dokusunun seyrelme sınırlarının netliğinde bir azalma, sırasıyla yeni seyrelme odaklarının ve osteoporozun ortaya çıkması, enflamatuar odak eşlik eder.

Akut evredeki granülomatöz periodontitisin röntgen görüntüsü, dişin apikal kısmındaki kemik dokusu seyrelmesinin sınırlarının netlik kaybı, periodonsiyumun yan kısımlarında belirsiz bir periodontal çizgi ve dişin aydınlanması ile karakterizedir. granülomdan periferi boyunca kemik iliği boşlukları.

Şiddetli kronik granülasyon periodontitis, radyolojik olarak, desenin genel bir bulanıklığının arka planına karşı, seyrekleşme odağının konturlarının daha belirgin bir şekilde çukurlaşması ile karakterize edilir.

Tüm periodontitis formlarında periodonsiyumdan gelen elektrometrik reaksiyon 100 μA'nın üzerindedir veya tamamen yoktur. Periodontitis için terapötik önlemler, yalnızca nedensel dişin tedavisinin ötesine geçer ve vücudun enfeksiyöz odaktan aktif olarak salınmasını içerir, böylece vücudun hassaslaşmasını önler, maksillofasiyal bölgede iltihaplanma süreçlerinin ve iç organ hastalıklarının gelişmesini önler. .

Kronik Apikal Periodontitis Tedavisi:

Kronik periodontitis tedavisi hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedenin - çürük, minber vb. - tedavisine gelir. Kanal temizleme, boşluk doldurma, çürük giderme - bu ana tedavi yöntemidir.

Kronik Apikal Periodontitisiniz varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

Bir şey için endişeleniyor musun? Kronik Apikal Periodontitis, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktorla randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Kliniğin sekreteri, doktora gitmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Onunla ilgili kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışmak için aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayatı tehdit edici olabileceğinin farkında değilsiniz. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda maalesef onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomların tanımlanması, genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir ruh sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınıza cevap bulursunuz ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlar hakkındaki incelemelerle ilgileniyorsanız, bölümde ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar size otomatik olarak posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli olarak haberdar olmak.

Gastrointestinal sistem hastalıkları grubundan diğer hastalıklar:

Birçoğu, diş ağrısının en sinir bozucu ve korkutucu olanlardan biri olduğu konusunda hemfikir olacaktır. Ancak daha da fazla insan diş hekimlerinden korkuyor, bu nedenle aylarca rahatsızlığa katlanmaya hazırlar ve doktora gitmeyi erteliyorlar. Ama boşuna. Ne de olsa, çoğu hastada teşhis edilen sıradan çürükler, tedavi edilmezse pulpite yol açabilir ve bu da apikal periodontite yol açabilir. Bu patoloji neden tehlikelidir?

apikal periodontitis nedir

Apikal periodontitis, diş kökünün tepesini çevreleyen dokularda inflamatuar bir sürecin olduğu ve periodonsiyumun harap olduğu bir hastalıktır.

Apikal periodontitis ayrıca periapikal, apikal olarak da adlandırılır, bu şaşırtıcı değildir, çünkü tıp literatüründe kökün tepe noktası tepe noktasıdır.

Kural olarak, apikal periodontitis, pulpitisin bir sonucudur ve 20 ila 60 yaş arası hem kadınlarda hem de erkeklerde eşit olarak teşhis edilir.

Sınıflandırma ve nedenleri

Patolojiye neyin sebep olduğuna bağlı olarak, aşağıdaki apikal periodontitis türleri ayırt edilir:

• travmatik - bu durumda, akut (tacın deformasyonu, çürük, dişin kırılması, endodontik tedavi sırasındaki hatalar - kök kanalının temizlenmesi) veya kronik (şişirilmiş veya deforme olmuş dolgu, çene kapanmasının ihlali) provoke edici bir faktör olarak hareket eder;
• bulaşıcı - minberin bir sonucudur ve ayrıca maksiller sinüsler gibi yakın bölgelerden enfeksiyonun (stafilokoklar, streptokoklar vb.) Yayılmasının bir sonucu olarak gelişir. Bu durumda sinir ve pulpa ölümü gerçekleşir;
• ilaç - endodontik tedavi sürecinde, oldukça toksik bir antiseptik, periodontal dokulara nüfuz ederek akut bir enflamatuar reaksiyona neden olabilir.

Ek olarak, kursun doğasına göre apikal periodontitis ayrılır:

• seröz veya cerahatli olabilen akut;
• kronik - lifli, granül, granülomatöz. Yetkili tedavinin yokluğunda, granülomatöz apikal periodontitis, bir sistogranüloma veya kök kisti oluşumunu tetikleyebilir.

Kronik apikal periodontitis, remisyon (geçici sakinlik) ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir.

belirtiler

Akut apikal periodontite, hastaya birçok sorun çıkaran zonklayan ağrı eşlik eder. Ek olarak, hastanın aşağıdaki gibi semptomları vardır:

• hastalıklı diş bölgesinde şişlik;
• vücut ısısında 37.1 - 38 ° C'ye yükselme;
• submandibuler lenf düğümlerinin genişlemesi;
• diş hareketliliği;
• baş ağrısı;
• soğuğa ve sıcağa tepki;
• diş etlerinin kızarması.

Kronik formda, klinik tablo daha az belirgindir. Remisyon döneminde hiç semptomsuz bir seyir izlenebilir. Bazen hasta yemek yerken hafif bir rahatsızlık hisseder ve ayrıca ağız kokusunu da fark eder. Bir alevlenme sırasındaki belirtiler, akut periodontitistekilerden çok farklı değildir.

Apikal periodontitisin kronik ve akut formlarının seyri - tablo

Teşhis

Karakteristik semptomlar ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminize başvurmalısınız. Uzman mutlaka hastayı muayene edecek, şikayetler hakkında bir araştırma yapacak ve onu röntgen muayenesine gönderecektir. Apikal periodontitis tanısında röntgen altın standarttır. Resimdeki değişikliklere bağlı olarak, doktor patolojinin bir veya başka formunun gelişimini yargılayabilir.

Apikal periodontitisin ayırıcı tanısı, benzer bir klinik tablonun gözlendiği maksiller sinüzit ve osteomiyelit ile birlikte pürülan diffüz pulpitis ile gerçekleştirilir. Teşhisi netleştirmek için, pulpa hasarının derecesini belirlemek için tasarlanmış bir elektroodontometri (EOD) yapılır.

Tedavi Yöntemleri

Apikal periodontitisin şeklinden bağımsız olarak, tedavi birkaç aşamadan oluşur:

1. Enflamatuar sürecin meydana geldiği dişin açılmasından ve çürüğün etkilenen dokularından ve etkilenen dokulardan boşluğun temizlenmesinden oluşan mekanik hazırlık. Diş hekiminin görevi patolojinin gelişimini durdurmak ve ağrıyı ortadan kaldırmaktır.
   

   Tüm manipülasyonlar lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

2. Kök kanallarında bir artışı ve bunların ultrason tedavisi veya elektroforez yoluyla daha fazla dezenfeksiyonunu içeren antiseptik tedavi. Ayrıca patojenik bakterileri yok etmek için antibakteriyel ve antienflamatuar etkisi olan macunlar kullanılır, diş kökü bölgesinde ilaçlar kullanılır. Hastaya ayrıca çeşitli bitki kaynatmalarıyla (papatya dahil) ağzı çalkaladığı ve ayrıca antibiyotik aldığı gösterilebilir.
3. Zorunlu röntgen kontrolü ile kanal doldurma. Bazı durumlarda, örneğin şiddetli diş çürüğü ile bir taç yerleştirilir.

Hastalıkla ilgili video

Cerrahi müdahale

Endodontik tedavinin etkisizliği ve komplikasyonların gelişmesiyle, özellikle cerrahi müdahale endikedir:

Diş çekimi aşırı bir önlem olarak kabul edilir ve yalnızca tahribat o kadar küresel olduğunda gerçekleştirilir ki diş işlevsel önemini kaybeder ve bir kaplama için kullanılamaz.

Tedavi prognozu ve olası komplikasyonlar

Kural olarak, prognoz uygundur. Vakaların %85'inde etkilenen dişi tamamen iyileştirmek mümkündür. Erken tanı ve iyi yürütülen tedavi komplikasyonları en aza indirebilir. Ancak bazı durumlarda aşağıdaki etkiler gözlemlenebilir:

• kist oluşumu;
• kemik ve çene dokusunun iltihabı;
• karaciğer ve diğer organların hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olan sepsis;
• odontojenik sinüzit;
• fistüller.

önleme

Apikal periodontitis gelişimini önlemek için aşağıdaki tavsiyelere uymak gerekir:

• ağız hijyenine dikkat edin (dişlerinizi düzenli olarak fırçalayın, diş ipi kullanın, durulayın);
• dişler üzerinde mekanik etkiden kaçının;
• diş hekiminde önleyici muayenelerden geçmek;
• doğru yiyin (diyetteki tatlı miktarını azaltın, mümkün olduğunca az kahve, gazlı içecekler tüketin vb.);
• inflamatuar hastalıkları zamanında tedavi edin.

Apikal periodontitis, zamanında teşhis ile tedaviye iyi yanıt veren bir hastalıktır. Terapi eksikliği tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabileceğinden, patolojinin semptomlarını göz ardı etmeyin. Ve unutmayın, temel önleme kurallarına uyularak hastalık önlenebilir.

Apikal periodontitis, kökün apikal bölgesinde (apikal periodontitis) lokalize olan bağ dokusu kompleksindeki enflamatuar bir sürecin neden olduğu en karmaşık hastalıklardan biridir.

Bu durumda alveolde dişin sabitlenmesinden sorumlu bağların bütünlüğünün ihlali söz konusudur, kemik dokusu tahrip olur ve kortikal kemik plakası kırılır.

Nedenler ve semptomlar

Apikal periodontitis erkeklerde ve kadınlarda eşit oranda görülür. 20 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler.

nedenler

Her zaman iltihaplanma sürecinin oluşumu, kişinin kendi eylemlerinin sonucu değildir.

Bu hastalığın birçok nedeni vardır, bu nedenle, her biri kendi provoke edici faktörleri olan üç tip apikal periodontitis vardır.

• bulaşıcı;
• tıbbi.

nedenler travmatik biçim hastalıklar, büyük genlikli bir darbe veya çürük, kanalların aletle temizlenmesi veya bir contanın takılması sırasında tıbbi bir hata, bir dişin veya kökünün kırılması olabilir. Ek olarak, travmatik apikal periodontitis, uygun olmayan bir tacın, okuma yazma bilmeden takılmış veya protezin uzun süreli baskısının arka planında meydana gelebilir.

enfeksiyöz inflamasyon yavaş yavaş ihmal edilmiş bir minbere dönüşen nedeniyle ortaya çıkar. Ek olarak, enfeksiyon, maksiller sinüslerden sinüzit ile periodontal dokulara nüfuz edebilir.

Tıbbi apikal periodontitis diş hekiminin hatasından kaynaklanır. Bu okuma yazma bilmeyen bir tedavidir, güçlü ilaçların periodontal dokulara alınmasıdır.

belirtiler

Bu tür bir enflamatuar süreç, seyrin doğasına göre sınıflandırılır. Akut ve kronik apikal periodontitis vardır.

İkincisi, her birinin kendi semptomları olduğu için birkaç türe ayrılmıştır.

• granülasyon;

Apikal periodontitisin akut seyrinde, etkilenen dişin yerinde lokalize olan sürekli keskin bir ağrı vardır.

Başlangıçta hafif şiddette olan ağrıyan ağrı, yavaş yavaş zonklayıcı ve şiddetli hale gelir. Birkaç bitişik dişe veya tüm çeneye yayılan nadir ağrı vakaları mümkündür. Bu, başladığının açık bir işaretidir. Akut apikal periodontitis 2 ila 14 gün arasında sürebilir.

Aşağıdaki belirtiler görünür:

• sıcak veya soğuk içeceklere, yiyeceklere ağrılı reaksiyon;
• etkilenen dişin hareketliliği artar, etrafındaki dokular şişer;
• submandibular lenf düğümleri artar;
• lökositoz;
• vücut ısısında 38 ° C'ye kadar artış;
• baş ağrısı;
• halsizlik;
• nedensel dişin çıkıntı hissi.

Zamanında yetkin tedavinin olmaması, hastalığın gözle görülür semptomlar olmadan ortaya çıkabilen kronik bir form almasına neden olabilir. Alevlenme zamanlarında, bazı akut periodontitis belirtileri ortaya çıkabilir. Remisyon dönemlerine ağız kokusu, diş etlerinin yüzeyinde fistül görünümü, yemek yerken neden olan diş bölgesinde hafif ağrı eşlik eder.

Diş periodontiti

Kronik fibröz periodontitis seyrinin ayırt edici bir özelliği, kangrenli bir kokunun ortaya çıkmasına neden olan nekrotik hamurlu derin bir çürük boşluktur. Semptomların olmaması veya hafif olması normaldir.

Kronik apikal periodontitis doğası gereği granüle oluyorsa, o zaman bir dolgunluk hissi ve ısırırken periyodik hafif ağrı semptomlar olarak not edilir.

Çoğu durumda, bu, diş etinde cerahatli bir fistül oluştuğunun bir göstergesidir. Bir süre sonra kendiliğinden kaybolur.

Granülomatöz kronik periodontitis belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar. Nadir durumlarda, küçük rahatsızlıklar meydana gelebilir. Granülomun üst çene küçük azı dişlerinin ve azı dişlerinin yanak köklerine yakın yerleşimi ile kemik dokusunda şişlik meydana gelir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, granülom periradiküler bir kiste dönüşebilir.

Granülomatöz veya granüle edici periodontitis tedavisi yokluğunda hastalık alevlenme aşamasına geçer. Periodontal dokularda yıkıcı değişikliklere sahip olmayan dişler etkilendiğinden, ağrı doğada ağrılıdır. Sondalama sırasında ağrı olmaz. Muayene sırasında diş hekimi derin bir çürük boşluğu, neden olan dişin hareketliliğini ve renginde bir değişikliği, mukoza zarının kızarıklığını ve şişmesini tespit edebilir.

Teşhis

Apikal periodontitis bir diş hekimi tarafından teşhis edilir. Aynı zamanda hastanın şikayetleri dikkate alınır, ağız içi muayenesi yapılır, röntgen görüntüleri incelenir, yüz derisinin durumuna dikkat çekilir. Simetri ihlali yoktur, cilt yüzeyinde neoplazma yoktur (granülomatöz form dışında). Kişi ağzını ağrısız bir şekilde rahatlıkla açabilmektedir.

Apikal periodontitis teşhis edilirken oral mukozanın rengi korunur. Diş, enkazla dolu bir boşluğa, bir dolguya sahip olabilir veya renk değişikliği ile sağlam olabilir.

Çürükten periodontite

Dikey perküsyon sonucunda neden olan dişin reaksiyonu not edilir. Bunun nedeni, apikal kısımda biriken irin üzerindeki baskının artmasıdır. Granülomatöz ve granüle kronik periodontitiste, marjinal periodontal bağların bütünlüğü bozulduğu için yatay vuruşa bir tepki vardır.

Zorunlu olan standart teşhis yöntemlerine ek olarak, ek yöntemler de vardır. Bu:

• Elektroodontometri (EOM)– Pulpanın hasar durumu ve seviyesi, ona elektrik akımı uygulanarak kontrol edilir. Herhangi bir apikal periodontitis tipinde, pulpa zaten nekrotik olduğu için 100 μA'dan daha yüksek bir akıma yanıt vermez.
• radyografi- hastanın diş hekimi tarafından muayenesinden hemen sonra gerçekleştirilir. Gelişimin ilk aşamasında olan akut bir hastalığı tespit edememe riski vardır, ancak resimlerde kronik iltihaplanma açıkça görülmektedir. Fibrotik apikal periodontitiste, röntgende periodontal bölgede koyu bir nokta belirir. Granüle edici form, düzensiz bir kenarlıkla kendini gösterir. İltihaplı bölge pürülan kitlelerle dolu olduğu için açıkça görülebilir. Resimdeki granülomatöz kronik periodontitis yuvarlak bir karartma olarak görünmektedir.
• Kan tahlili. Hastalığın varlığında lökositoz ve ESR'de bir artış not edilir.

Tedaviye başlamadan önce apikal periodontiti doğru teşhis etmek, şeklini ve seyrini belirlemek çok önemlidir.

Tedavi ve korunma

Hastalığın tedavisi bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilir. Etkilenen sakız dokusunun kademeli olarak çıkarılmasından ve antiseptik müstahzarlarla tedaviden oluşur. Daha karmaşık durumlarda, ameliyat yapılır.

Apikal periodontitisin konservatif tedavisi

Enflamatuar sürecin şeklinden bağımsız olarak, başlangıçta üç ana aşamayı içeren konservatif tedavi gerçekleştirilir.

1. Hazırlık. Neden olan dişin müteakip açılması için lokal anestezi yapılır. Ölü hamur dokuları çıkarılır, iltihaplanma sürecinin ürünlerinin çıkışını iyileştirmek için kök kanalları genişletilir.
2. Antiseptik tedavi- ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Boşluğa antiinflamatuar merhemler ve macunlar serilir. Etkisini arttırmak için diş hekimi, maden suyu, şifalı bitki ve bitki kaynatma maddeleri - meşe kabuğu veya papatya ile günlük ağız durulamaları önerebilir. Enflamatuar süreç şiddetli ise, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir - Cefalexin, Doxycycline. Ayrıca sollux, infrared ışınlama, UHF gibi fizyoterapötik işlemler de yapılmaktadır.
3. kanal doldurma- sadece iltihaplanma süreci tamamen durduktan sonra gerçekleştirilen son aşama. Kontrol için röntgen zorunludur. Manipülasyonlar başarılı bir şekilde gerçekleştirildiyse, kalıcı bir dolgu veya taç takılır (ciddi diş çürümesi durumunda).

Zamanında tedavi, vakaların% 87'sinde yukarıdaki yöntemlerle hastalıktan tamamen kurtulmanıza izin verir.

Diş kökünün apeksinin rezeksiyon aşamaları

Gelişmiş formların tanımlanması, aşağıdaki prosedürlerin gerçekleştirilebileceği cerrahi müdahale gerektirir:

• sistektomi- Diş kökünün üst bölgesinde yer alan kist çıkarılır. Bunun için iç diş eti yüzeyinde yumuşak dokudan bir flep kesilir ve ardından diş etlerinin kemik duvarı çıkarılır. Ortaya çıkan boşluk yıkanır, dolgu yapılır ve önceden kesilmiş bir kapakla kapatılır. Küçük bir kist bulunursa, bir diş kliniğinde ameliyat yapılabilir. Enflamasyon yaygınsa ve birkaç dişe yayılmışsa, hastanede tedavi önerilir.
• Kök ucunun rezeksiyonu kök kiste karışmışsa gereklidir. Kökün etkilenen kısmı çıkarılır, kist soyulur ve ardından kanallar kapatılır.
• Neden olan dişin çıkarılması. Bu, yukarıdaki işlemlerden sonra olumlu sonuçların yokluğunda kullanılan en uç önlemdir.

önleme

Apikal periodontiti önlemek için diş hekimleri şunları önermektedir:

• Günlük ağız hijyeni prosedürlerini uygulayın.
• Diş hekimini düzenli olarak ziyaret edin.
• Dişlerin çürüklerini ve iltihaplı hastalıklarını zamanında tedavi edin.
• Diyeti değiştirin - tüketilen tatlı miktarını azaltın, sebze ve meyveleri, süt ürünlerini tercih edin.

Tahmin etmek

Apikal periodontitisin zamanında tedavisi, vakaların% 90'ında olumlu sonuçlar elde etmeyi sağlar.

Aynı zamanda herhangi bir komplikasyon vermeyecek ve kronik bir form kazanmayacaktır.

Kronik apikal periodontitisin ileri evreleri tespit edilirse, kist veya gelecekte neden olan dişin tamamen çıkarılmasına yol açabilecek daha ciddi problemlerin tespit edilmesi olasılığı yüksektir.

Dişlerle ilişkili ağız boşluğundaki hastalıklar acil tedavi gerektirir.İlk belirtiler ortaya çıktığında, diş hekimi ziyareti ne kadar uzun süre ertelenirse, tedavi görmek o kadar zor olacaktır.

İstatistiklere göre, tüm nedenler arasında önde gelen yer, hastalığın kronik formunun bulaşıcı bir formu tarafından işgal edilmektedir. Patojenik mikroflora streptokoklar tarafından oluşturulur. Üretilen tüm zararlı maddeler kök kanalı yoluyla periodontal dokuya girer. Bazen lenf veya hematojen yoldan bir lezyon olabilir, ancak bu nadiren teşhis edilir.

Doğrudan hastalığın kaynağı olan nedenlerin yanı sıra patolojinin aktivasyonu için ikincil faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir:

• maloklüzyon;
• diyabet;
• önceki viral veya bulaşıcı bir hastalığın sonucu olarak bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali;
• vitamin ve mineral eksikliği;
• oral dysbacteriosis;
• endokrin hastalıkları;
• iç organların hastalıkları.

Kronik apikal periodontitisin röntgeni.

Sorun belirtileri

Yukarıda bahsedildiği gibi apikal kronik periodontitis uzun süre kendini göstermeyebilir. Bazen hasta belirsiz semptomlar yaşayabilir, ancak kural olarak çoğu insan bunları görmezden gelir.

Patolojik bir sürecin varlığının karakteristik belirtilerinden biri, katı yiyecekleri çiğnerken hoş olmayan bir hissin ortaya çıkmasıdır. Perküsyon (dişin üzerine hafifçe vurulması) gibi diş teşhislerinde hafif bir ağrı görülebilir.

Periodontitisin açık bir semptomu, içinden eksudanın akacağı mevcudiyettir.

Üst diş etinde fistül Alt diş etinde fistül

Diş etinde oluşan delikten çürüme ürünleri vücuttan ayrılmaya başladığı anda, daha önce hoş olmayan tüm semptomlar azalır.

Larisa Kopylova

Diş hekimi-terapist

Rahatlamış hisseden hasta dişçiye gitmeyi reddediyor ve boşuna. Kronik periodontitis belirtilerinin olmaması, patolojik durumun kendiliğinden geçtiği anlamına gelmez. Etkilenen bölgede iltihaplanma süreci durmaz. Bu nedenle diş bakımına uzun süre başvurmazsanız ciddi bir komplikasyon gelişir.

Aşağıdaki belirtilere dayanarak bir sorundan şüphelenebilirsiniz:

• yüzün ağrısız simetrik şişmesi;
• sık nedensiz baş ağrıları;
• vücut ısısında artış;
• diş etlerinde irin bulunan bir kapsül oluşumu.

Kronik periodontal inflamasyonun lenfatik sistem üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Sonuç olarak, bölgesel düğümlerde bir artış başlar.

Kronik patolojinin alevlenmesi

Kronik apikal periodontitis periyodik olarak kötüleşebilir, bu da hastalık kemik dokusunda flegmon, apse veya cerahatli sürecin oluşumuna yol açmadan önce bile bir uzmana danışmayı ve gerekli tedaviyi gerçekleştirmeyi mümkün kılar.

Bir diş hastalığının kronik bir formunun alevlenmesinin belirtileri, aşağıdaki belirtiler şeklinde kendini gösterebilir:

• vücudun zehirlenmesinin arka planına karşı sağlığın bozulması;
• yüksek vücut ısısı;
• etkilenen bölgede ağrı sendromu;
• şişlik;
• yemek sırasında artan ağrı;
• diş hareketliliği

Teşhis ve tedavi

Deneyimli bir uzman tarafından bile, yalnızca ağız boşluğunun görsel olarak incelenmesiyle doğru bir teşhis koymak her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sorunun gerçek kaynağını belirlemek için hastaya röntgen gibi ek teşhislerden geçmesi önerilir.

Yüksek kaliteli tedavi üretmek için, yalnızca patolojik süreç sorununu ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda kökeninin kaynağını da ortadan kaldırmak gerekir.

Larisa Kopylova

Diş hekimi-terapist

Ağız boşluğu hastalığı ortadan kaldırılmazsa, periodontal boşluk üzerindeki sürekli olumsuz etki er ya da geç dişin dengesizleşmesine yol açacaktır. Sonunda osteomiyelit gibi ciddi bir komplikasyonla dolu olan kemik dokusu parçalanmaya başlayacaktır.

Tüm teşhis önlemleri tamamlandıktan sonra tedavi başlar. Çoğu durumda, tedavi lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Başlangıçta, biriken irin çıkarılması gerekir. Bunu yapmak için dişin sondalanması ve kanalın sterilize edilmesi gerçekleştirilir.

Bir hastada belirgin bir iltihaplanma süreci olduğunda, ilacı dişin içinde tutan geçici bir dolgu yapılır. Duruma bağlı olarak, geçici dolgunun durduğu süre boyunca, hastaya patojenik mikroflorayı yok etmek için ağzı çalkalamak için ilaçlar verilir. Antibiyotik kullanımı dışlanmaz.

Hastanın ikinci ziyaretinde doktor sorunlu bölgeyi inceler ve kanalı yıkayıp enfekte olmuş elemanları çıkardıktan sonra gerekirse tekrar antiseptik malzeme yerleştirir ve geçici bir dolgu yapar.

Bu tür bir tedavi birkaç günden 2-3 aya kadar sürebilir. Diş hekiminin belirttiği süre geçtikten sonra hasta tekrar muayeneye gelir ve patolojinin konservatif olarak başarılı bir şekilde giderilmesi durumunda kanallar kapatılır ve kalıcı bir dolgu malzemesi yerleştirilir.

Larisa Kopylova

Diş hekimi-terapist

Diş çekimi, onu kurtarmaya yönelik tüm girişimler olumlu sonuç vermediğinde aşırı bir durumda gösterilir. Kural olarak, bu tedavi yöntemi, hasta geç tıbbi yardım istediğinde kullanılır.

Herhangi bir diş hastalığının önlenmesi, çürüğün yalnızca kapsamlı ve zamanında tedavisi değildir. Çoğu insanın farkında bile olmadığı birçok diş eti ve diş patolojisi vardır.

Tedavi edilen dişin röntgeni.

Gizli patolojik süreçleri zamanında tespit etmek ve komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için yılda 2 kez düzenli olarak planlanmış bir muayene yapılması önerilir. Ağız boşluğunda herhangi bir hoş olmayan semptom ortaya çıkarsa, önleyici teşhis için dişhekimi muayenehanesine programsız bir ziyaret yapılmalıdır.