Doğum sırasında anestezi: doğum sırasında modern ağrı kesici türleri, artıları ve eksileri. Anestezi ve anestezi İki büyük anestezi grubu vardır.

Doğum sırasında ağrı kesici daha yaygın hale geliyor. Ve bu amaca yönelik ilaçlar daha etkili ve aynı zamanda daha güvenli hale geliyor.

Her kadın doğal doğum sırasında ağrı yaşar. Ama her insanın acı eşiği ve sabır düzeyi farklıdır. Ek olarak, artan ağrı, normal doğum sürecinin ihlalinin bir işareti olabilir.

Bu nedenle doğum ağrısı tedavisi yapılıp yapılmayacağına farklı durumlarda farklı şekillerde karar verilmelidir. Herhangi bir komplikasyon yoksa anestezi yapıp yapmamaya kadın kendisi karar verme hakkına sahiptir. Aynı zamanda doktor, ilaçların kendi vücudu ve çocuğun vücudu üzerindeki etkisi hakkında onu bilgilendirmeli ve olası sonuçlar konusunda uyarmalıdır. Doğum sırasında ek tıbbi manipülasyonlara ihtiyaç duyulursa veya ağrının şiddeti annenin sağlığını ve doğumun seyrini olumsuz etkilerse, doktor ağrı kesici ihtiyacına bağımsız olarak karar verebilir.

Doğum ağrısının tıbbi rahatlaması

Doğum sırasında anestezi yöntemleri, anne adayının ve bebeğin sağlığına olduğu kadar duruma da bağlıdır.

Doğum sırasında cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulursa genel anestezi gerekecektir. Bu durum, acil sezaryen yapılması gerektiğinde, doğum çoktan başladığında ve komplikasyonlar ortaya çıktığında mümkündür. Ek olarak, plasentayı cerrahi olarak çıkarmak gerekirse, doğumdan sonra uterus boşluğunu küretaj yapın veya serviksi dikin. Anestezi anestezi uzmanı tarafından yapılır. Doğum sırasında intravenöz anestezi sağlar veya inhalasyon yoluyla anestezi enjekte eder.

Planlı bir sezaryen yapılırken genellikle genel anestezi veya epidural anestezi kullanılır. Genel anestezi sırasında bir kadın uyuyorsa ve bebeğin doğduğu anı kaçırıyorsa, doğum sırasında epidural anestezi, bant ameliyatı sırasında bile tamamen bilinçli olarak ağrı hissetmemenizi sağlar.

Yöntemin özü, bir kadına omurganın interdiskal boşluğuna anestezik enjekte edilmesidir. Anestezik, sinir uçlarının alanını etkiler ve vücudun alt kısmı hassasiyeti tamamen kaybeder. Yöntemin özelliği, pratikte ne kadının ne de bebeğin sağlığına zarar vermemesidir, ancak tıbbi bir hata olması durumunda iğne sokulduğunda omurilik yaralanırsa sonuçları çok ciddi olabilir.

Bu prosedür aynı zamanda doğal doğum yapmak için de kullanılır. İlaç çok ince bir kateterden verilir. Doğru dozla kadın ağrı hissetmez, ancak kasılmalar sırasında gerginlik hisseder ve girişimler sırasında eforu kontrol edebilir. Ancak bu tip anestezi ile kasılmaların zayıflaması ve doğum sürecinin gecikmesi ihtimali vardır.

Doğum sancılarının aktivitesinde azalma isteniyorsa veya doğum yapan kadının biraz dinlendirilip güçlenmesi gerekiyorsa doğum sırasında kısmi anestezi yapılır, ilaçlar intravenöz kateterden, inhalasyon yoluyla veya formda verilebilir. fitiller.

Sakinleştirici olabilir (diazepam, Relanium). Analjezik etkileri yoktur, ancak gerginliği gidermeye ve kadının doğum sırasında davranışlarını daha iyi kontrol etmesine yardımcı olurlar.

Ağrı kesici olarak antispazmodikler, analjezikler ve promedol ve lentazosin gibi hafif narkotik ağrı kesiciler kullanılabilir. İkincisi ayrıca doğum sürecini teşvik etme işlevine sahiptir.

Anestezi endikasyonları, sıklıkla komplikasyonlara yol açan çeşitli patolojiler ve faktörlerdir. Bunlar arasında doğum yapan kadının dar bir pelvisi, büyük bir fetüs veya çoğul gebelik ve ayrıca bir kadındaki nörolojik bozukluklar yer alır.

Doğum sırasında anestezi çok çeşitli incelemelere sahiptir. Tabii ki, doğal doğum sürecine müdahale ne anne ne de çocuk için güvenli değildir. Anneye verilen narkotik ilaçlar, bebeğin solunum dahil pek çok yaşamsal işlevini engelleyebilir. Doğal doğum sırasındaki herhangi bir anestezi normal seyrini değiştirerek bebeği ek strese maruz bırakabilir. Ve epidural ve spinal anestezi, anne için risk ile ilişkilidir.

Bu nedenle, anestezi için doğrudan tıbbi endikasyon yoksa, doğum sırasında doğal anestezi kullanmak en iyisidir çünkü bunun için birçok mevcut ve iyi bilinen teknik vardır.

Acıdan kendi başınıza nasıl kurtulursunuz?

Doğum sırasında kadın kasılmaların yoğunluğunu kontrol edemez ama duygularını mükemmel bir şekilde kontrol edebilir. Acıya katlanmanızı engelleyen temel faktör cehalettir. Bir kadın, kasılmaların gücünün artacağını ve kasılmalar arasındaki aralığın azalacağını anlamalıdır. Bu nedenle kasılmalar 1,5-2 dakikada bir olduğundan daha az sıklıkta olduğunda, bu henüz o kadar güçlü bir ağrı olmadığı için mümkün olduğunca dikkatinizi onlardan uzaklaştırmanız gerekir. Bu süre zarfında, hareket etme ve rahat bir pozisyon alma yeteneği çok yardımcı olur: bir sandalye veya yataktan destek alarak eğilerek durun, eğilin, çömelin, yürüyün. Kasılmalar çok ağrılı ve sık hale geldiğinde, ağrıya konsantre olmanız gerekir. Bir kadın, dövüşün ne kadar süreceğini ve bir sonrakinin kaç saniye sonra geleceğini tahmin ederek kendi kendine veya yüksek sesle kolayca sayabilir. Derin nefes alma, kasılmalar arasında gevşemeye ve kasılmalar sırasında sık sık sığ nefes almaya yardımcı olur.

Doğal rahatlama için belin alt kısmına dairesel hareketlerle masaj yapın. Bir kadın kendi başına yapabilir.

Hatırlanması gereken en önemli şey, doğum sancısının sonsuza kadar sürmeyeceğidir. Girişimler gelir gelmez kadının dikkati bebeğin doğum sürecine odaklanacak ve doğum sancısı bebeğin doğumundan birkaç dakika sonra unutulacaktır.

18.12.2019 21:09:00 Göbek yağını kaybetmenize yardımcı olacak 5 atıştırmalık Göbek Yağı Almadan Atıştırmak Mı? Bu, tokluk sağlayan ve küçük açlığı gideren atıştırmalıklarla mümkündür. Makalemizde onlar hakkında bilgi edinebilirsiniz!

18.12.2019 07:58:00 Kilo vermek için soğuk günler nasıl kullanılır? Ağaçlardan son yapraklar da düştüğüne ve havalar soğuduğuna göre artık kışın geldiğini kabullenme zamanı. Ancak bu üzülmek için bir sebep değil: soğuk günler kilo vermek için kullanılabilir!

16.12.2019 19:17:00

Doğum sırasında anestezi, doğumun rahatlığını artırmak ve ağrının ortaya çıkmasını tamamen önlemese bile en aza indirgemek için tasarlanmıştır. Aynı zamanda kadının kasılmaları ve girişimleri kontrol etme ve çocuğun doğumunda aktif rol alma yeteneğini kaybetmemesi önemlidir.

Doğum hastaneleri, doğum sırasında ağrıyı yalnızca biraz azaltan ancak tamamen ortadan kaldırmayan hafif ağrı kesiciler kullanma olasılığı daha yüksektir. Özel kliniklerde ise doğum sırasında daha etkili ağrı kesici yöntemler aktif olarak kullanılmaktadır.

Yurtdışında, kadınların anesteziye başvurma olasılığı daha yüksektir. Her ne kadar Avrupa ülkelerinde uzmanlar doğumu, kaba dış müdahale gerektirmeyen doğal bir süreç olarak ele alsa da (hamilelik sırasında patolojilerin gelişmesi ve anormallikler dışında). Çoğu zaman kadının kendisi, açıklanamayan korkusuna yenik düşerek dayanılmaz bir acının ortaya çıkmasına neden olur.

Doğum sırasında ağrı mekanizması

Doğa, bir kadını acı verici hisler yaşamadan doğum yapma konusunda eşsiz bir yetenekle ödüllendirdi. Dayanılmaz doğum sancılarının gerçek nedeni korku, korkunç korku hikayeleri ve hamile kadınlar ile doğum yapan kadınlar arasında dolaşan hikayelerdir.

Doğum sırasında neşe hormonları - endorfinler - kana salınır. Canlılık ve güç yükü verirler, doğum yapan kadının ruh halini iyileştirirler. Ancak sürekli ağrı beklentisi hormon üretimini engeller.

Korku, acı duyarlılığı eşiğini keskin bir şekilde düşürür, bu da en küçük acıyı bile dayanılmaz ve korkunç olarak algılamamıza neden olur. Bir kadının hamilelik sırasında herhangi bir anormalliği yoksa doğum için anesteziye ihtiyacı yoktur. Tabii ki, doğum sırasında uterus büyük ölçüde küçülür, ancak şiddetli ağrıya neden olacak kadar çok sinir ucu yoktur.

Ağrının nedeni, karın ve bel kaslarının spazmıdır.

Bir kadın kasılmaların yaklaştığını hisseder ve gevşemek yerine, doğum yapan kadınların bahsettiği korkunç hisleri kışkırtan basını büyük ölçüde zorlayan bir sonraki acı verici saldırıya hazırlanmaya başlar.

Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, korkularınızla başa çıkmanıza ve karın ve bel kaslarının durumunu kontrol etmeyi öğrenmenize olanak tanıyan birçok teknik geliştiriyorlar. Bu nedenle kadın istenirse doğumdan korkmamayı öğrenebilir ve davranışlarını kontrol edebilir. Anne için ne kadar zor olursa olsun, çocuğu için kat kat daha zordur çünkü çocuk doğum kanalından geçmek için muazzam çaba sarf eder ve önünde bir bilinmezlik vardır.

Anne, bebeğinin bu dünyaya olabildiğince sakin bir şekilde girmesine yardım etmelidir. Korkusu çocuğa iletilir, kas gerginliği doğumu engeller, fetüsün kafasını pelvik kemiklere çarpmasına neden olur, bu da genellikle yaralanmalara yol açar.

Anestezi nasıl uygulanır?

Doğum sırasında ağrı nasıl geçer? Birkaç yöntem vardır:

• epidural anestezi: lomber omurlar arasındaki epidural boşluğa bir anestezik enjekte edilir, bu da büyük sinirlerin köklerinin tıkanmasına ve analjezik bir etkinin elde edilmesine yol açar;
• inhalasyon yöntemi (ağrı kesicilerin inhalasyonu ve inhalasyonu yardımıyla doğum ağrısının giderilmesi);
• genel anestezi (analjeziklerin intravenöz olarak uygulanması);
• opioid grubundan narkotik analjeziklerin kullanımı.

Anestezi yöntemi ayrı ayrı seçilir. Anestezinin etkinliği ve karmaşıklığı ne kadar yüksekse, uzman o kadar kalifiye olmalıdır.

Son yıllarda epidural anestezi popülerlik kazanıyor ancak bu teknik daha çok sezaryen ve komplike doğumlarda kullanılıyor. Anestezi, profesyonel bir anestezi uzmanı tarafından uygulanır. Bir doktorun hatası doğum yapan kadın ve çocuğu için maliyetli olabilir.

Anestezi zararlı mı?

Doğum sırasında anestezinin etkileri hakkında pek bir şey bilinmiyor. Epidural anestezi ile omuriliğe zarar verme riski vardır. Birkaç gün boyunca bir kadın bel ağrısı hissedebilir ve migren riski artar.

Bazı anestezikler fetüste uyuşukluğa neden olur ve aktivitesini azaltır. Bu nedenle doğum sırasında anestezinin çocuk için zararlı olup olmadığını kesin olarak söylemek için hiçbir uzman size söyleyemez. Karar, doktor ve anne adayının kendisi tarafından verilir. Bu durumda, doğum ağrısının giderilmesinin faydaları, fetüse potansiyel zararı ile orantılı olmalıdır.

Lehte ve aleyhte olanlar

Yani doğum sırasında anestezi: artıları ve eksileri. Doğum anestezisinin yararları veya zararları konusunda fikir birliği yoktur, her durum özel bir çalışma gerektirir.

Doğum sırasında anestezinin faydaları:

• bir kadının yüksek konforu;
• dayanılmaz acıyı yaşamaktan korkmamak;
• zor doğum yapan bir kadının durumunu hafifletme yeteneği;
• Doğum yapan kadının depresyonu ve şiddetli anksiyete nedeniyle yırtılma ve yaralanma riskini azaltır.

Ayrıca doğum sırasında ağrı kesici kullanılması, kadının kasılmalar arasında mola vermesine ve güç kazanmasına olanak tanır. Ancak bu amaçla, hafif hipnotik etkiye sahip basit analjezikler daha sık kullanılır.

Doğumda anestezik kullanmanın dezavantajları:

• bir kadın kasılmalar ve tüm emek faaliyetleri üzerindeki kontrolünü kaybedebilir;
• anestezinin fetüs ve doğum yapan kadın üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır;
• analjeziklerin etkisinin sona ermesinden sonra, bir kadın baş ağrılarından, bel bölgesinde ağrıdan, zayıflıktan ve bacaklardan şikayet edebilir (bu semptomlar epidural anestezi için daha tipiktir);
• Anestezi arka planında çocuğun aşırı uyuşukluğu doğumun seyrini yavaşlatabilir.

Gördüğünüz gibi, doğum sancısını gidermenin bebeğe olan faydaları oldukça tartışmalıdır. Artıların çoğu anne için. Seçim senin. Her durumda, kendinizi, aklın sesini dinlemeniz ve doktorların tavsiyelerine uymanız önerilir.

Bir kadının doğumu bir işkence ya da kahramanlık olarak değil, doğal bir süreç olarak algılaması son derece önemlidir. Doğum faaliyetinin başarısı büyük ölçüde anne adayının ruh haline bağlıdır.

Video: doğum ağrısından kurtulma yöntemleri

Doğum sırasında anestezi konusu her zaman anne adayları için geçerlidir ve her seferinde birçok faktöre bağlı olarak bireysel olarak karar verilir.

Doğum tarihi yaklaştıkça, her anne adayı öyle ya da böyle, bir çocuğun doğumuyla ilgili yaklaşan zorlukları düşünür. Doğum sürecine her zaman eşlik eden şiddetli ağrılardan bahsediyoruz. Tabii ki, her insan bireyseldir ve bazı kadınlar için doğum sırasındaki ağrı, hoş olmayan bir his olsa da tamamen tolere edilebilirken, diğerleri için inanılmaz bir eziyet kaynağıdır.

Çoğu durumda, uzun süre şiddetli ağrı yaşayan bir kadının, çok önemli bir anda, doğal bir şekilde bir çocuk doğurmaya hazır olmayabileceği, vücudun tükendiği ve doğum yapan kadının basitçe olduğu kanıtlanmıştır. basacak gücü yoktur. Bunun olmasını önlemek için doğum sırasında ağrı kesiciler kullanılır.

Doğum sırasında ağrı kesici birkaç nedenden dolayı kullanılabilir:

1. Daha önce de söylediğimiz gibi anestezinin görevi kadının rahatı ve çocuk sahibi olmaya hazır olmasıdır. Doğum yapan kadınların dörtte birinde ağrı eşiği o kadar düşüktür ki, bazıları kasılmalar sırasında ağrı yaşarken sadece panik duygusu hisseder, uygunsuz eylemlerde bulunabilir ve doktorun talimatlarını dinlemez. Bu durumda doğum sırasında kullanılan ağrı kesici, kadının huzursuz davranışlarını ortadan kaldıracak şekilde tasarlanmıştır.
2. Çok büyük bir bebek veya ikizler bekleniyorsa ve hatta uzun süreli veya tersine erken veya "hızlı" doğumlarda bile ağrı giderilir.
3. Doğum sürecinde, örneğin forseps uygulaması veya plasentanın çıkarılması gibi acil cerrahi müdahalenin gerekli olduğu görülür. Bu gibi durumlarda, kural olarak intravenöz özel müstahzarlar da kullanılır.
4. Bir anestezik kullanımının, fetal hipoksi riski varsa veya anne adayının doğum eyleminin zayıf olması durumunda etkili olduğu kabul edilir. Burada etki biraz farklı bir yöne yönlendirilir ve ağrıyı hafifletmez. Örneğin hipoksi ile, bu tür ilaçların kullanımı bir bebekte oksijen açlığı riskini azaltır.

Rahatsızlığı gideren ilaçların kullanımıyla ilgili risklere gelince, bunun çocuğun sağlığına zarar verebileceğine dair yaygın inanışın aksine, doktorlar aksini düşünüyor. Daha önce de söylediğimiz gibi, sorun her seferinde ayrı ayrı çözülür ve etki, elbette, öncelikle zarar değil, fayda sağlamayı amaçlar. Tabii ki, her ilacın kendi kontrendikasyon listesi vardır, ancak doğum sırasında modern ağrı kesici yöntemlerin neler olduğunu analiz ettiğimizde bundan biraz daha aşağıda bahsedeceğiz.

Doğum sırasında anestezi türleri

Doğum sırasında ağrıyı giderme yöntemleri, ilaç kullanımından doğum sırasında kasılmaları kendi başınıza nasıl uyuşturacağınızı açıklayan yöntemlere kadar tamamen farklı olabilir. Belki de modern koşullarda doğum anestezisiyle, yani ana prensibi ilaçların vücuda şu veya bu şekilde sokulması olan yöntemlerle başlayalım.

Doğum sırasında tıbbi ağrı kesici

Kasılmalar sırasında ağrıyı azaltmak için tasarlanan ilaçlar vücuda inhalasyon ve kompreslerden kas içi ve damar içi enjeksiyonlara kadar çeşitli şekillerde girebilir. Doğumun ne ve nasıl uyuşturulduğuna daha detaylı bir göz atalım.

inhalasyonlar

Bu tür doğum anestezisi için nitröz oksit ve oksijen karışımı kullanılır. Bu kombinasyon yeterince yüksek bir verim sağlar ve serviksin açılması sırasında kullanılır. Bu yöntemin tarifi, bu arada, açıklama zamanını da içeren “ilk dönemde doğum ağrısını keserler mi?” sorusuna cevap verir. Bu yöntemin avantajı, kadının ağrı derecesini kendisinin belirlemesi ve gerektiğinde nefes almasıdır.

intravenöz anestezi

Doğum sırasında ağrı kesici olarak damara ne enjekte edilir? Çoğu zaman, doğum sırasında ağrıyı gidermek için tasarlanmış bu ilaçlar, çeşitli analjeziklerdir. Bu arada vücuda sadece değil, kas içinden ve özel kompreslerin yardımıyla da giriyorlar. Doğum öncesi dönemi kolaylaştırmanın benzer bir yöntemi, kadının kasılmalar arasında tamamen gevşemesini ve girişimler sırasında ihtiyaç duyacağı gücü kazanmasını sağlamayı amaçlamaktadır.

Bazen bir doktor doğum sırasında hangi anestezinin kullanılacağına karar verirken promedol gibi bir ilacı tercih eder. Promedol narkotik ilaçlara ait olmasına rağmen, tek kullanımının ne anneye ne de çocuğa zarar vermeyeceği kanıtlanmıştır. Bu ilaç doğumun son aşamasında kullanılmaz, aksi takdirde bu yöntem bebeğin solunum aktivitesini etkileyebilir, yani ilk nefesini alması zorlaşacaktır.

Çoğu zaman ve özellikle ilk bebeğin doğumu sırasında, emek faaliyetinin önemli ölçüde ertelendiği bir durum ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda doktorlar anne adayını dinlendirebilmek için uyuturlar.

Epidural anestezi

Burada doğum sırasında ağrı kesici ilaç bir kateter kullanılarak sırta (omurgaya) enjekte edilir. Bu yöntem, ağrı semptomlarından neredeyse tamamen kurtulma sağlar, ancak ağrı ile birlikte bir süre bağımsız hareket etme yeteneğinin de ortadan kalkabileceğini hatırlamanız gerekir. Uygulanan ilacın dozuna bağlıdır, bazen bir kadın tamamen ayağa kalkabilir. Dezavantajı, bu yöntemin kullanımı sırasında doğum yapan kadının tamamen itme yeteneğini kaybetmesidir. Bu nedenle, girişimlerin başlamasından kısa bir süre önce ilacın uygulanması askıya alınır.

Farmakolojik olmayan doğum ağrısı giderme yöntemleri

Doğum için doğal anestezi yöntemleri, anne ve çocuğun sağlığı için güvenli olan oldukça çeşitli ve en önemlisi yöntemleri içerir. Burada ve doğum sırasında ağrı noktaları ve ağrı kesici için farklı pozisyonlar ve çok daha fazlası. Ama önce ilk şeyler.

Psikolojik hazırlık

Anne adayının onu tam olarak neyin beklediğini bilmesi ve anlaması çok iyidir. Bir çocuğun doğumundan önceki bu birkaç zor saatte doğru tutum çok önemlidir. İlk kez doğum yapacak anneler için hamilelik ve doğumla ilgili çeşitli okullar ve kurslar var ve kesinlikle tavsiye ediliyor.

Refleksoloji

Veya akupunktur. Bu yöntem kesinlikle güvenlidir ve aynı zamanda çok etkilidir. Ne yazık ki, bu alanda kalifiye uzmanların banal eksikliği nedeniyle bu yöntem ülkemizde pek yaygın değildir. Ve yazık, çünkü doğumda akupunktur kullanımının genel olarak emek aktivitesi üzerinde olumlu bir etkisi var, sadece ağrıyı hafifletmekle kalmıyor.

Su prosedürleri

Bir çocuğun doğumu uzun bir süreçtir ve bu nedenle doktorlar genellikle ilk belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra hastaneye gitmeyi önermezler. Ve evde ağrıyı gidermek için anne adayı ılık bir banyoda biraz zaman geçirebilir. Bu tür su prosedürleri sırasında, ağrının belirgin şekilde daha az ve daha tolere edilebilir hale gelmesi nedeniyle kas gevşemesi meydana gelir. Ek olarak, rahatlık ve sade bir atmosfer, olumlu bir sonuç almanıza yardımcı olacaktır. Bu arada, bazı doğum hastaneleri, doğum öncesi servisteyken aynı amaçlar için ılık bir duş kullanmayı teklif ediyor.

Bazı anneler çocuğunun doğumuna suda karar verirler. Ve bu yöntem sırasında rahatlık daha yüksek olsa da, sadece doğum masasında anne adayına tam olarak sağlanacak olan nitelikli tıbbi bakımı unutmayınız.

Masaj

Sırtın alt kısmında ve sakrumda bulunan noktaların belirli, bazen oldukça güçlü bir şekilde uyarılması, kasılmalar sırasında oluşan rahatsızlığı önemli ölçüde azaltır. Bir kadın, bu tür manipülasyonları hem bağımsız olarak hem de bir eşin veya ortak doğum sırasında yanında bulunan başka bir yakın kişinin yardımıyla gerçekleştirebilir. İkinci durumda, sevilen biriyle temas nedeniyle masajın etkisi tam olarak daha güçlü olacaktır.

elektrotlar

Yöntem çok nadiren kullanılır, ancak yine de bunun hakkında konuşmak mantıklıdır. Acıyı hafifletmek için oldukça güvenli bir seçenek, ne anneye ne de çocuğa zarar vermez. Bu durumda elektrotlar bel bölgesine sabitlenir ve alternatif akım kullanılarak sinir uçları uyarılır.

Nefes alma teknikleri

Kasılmalar sırasında doğru nefes alma çok önemli bir husustur. En sık kullanılması önerilen bu yöntemdir. Vücudumuz birçok durumda ne yapacağını bilir, bazen oldukça yardıma ihtiyaç duyar. Kasılmalar sırasında doğru nefes alırsanız, yalnızca ağrıyı önemli ölçüde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel olarak vücudu rahatlatırsınız, bu da bebek için çok iyidir. Düzgün gerçekleştirilen inhalasyonlar ve ekshalasyonlar sırasında vücut, kan dolaşımına girerek doğal bir anestetik rolü oynayan endorfin hormonunu üretir.

Uygun Davranış

Dövüşler sırasındaki aktif davranış, omurgayı boşaltacak çeşitli duruşların yanı sıra aynı amaç için kullanılan sallanma, eğilme gibi hareketleri içerir. Sıklıkla, kasılmalar sırasında doğum yapan bir kadının ağrıyı azalttığı özel bir top kullanılır.

Doğum sırasında bu ağrı kesici yöntemler yardımcı olur mu? şüphesiz. Ama sadece kadın sonuca odaklanırsa. Bir çocuğun doğumu zor bir iştir ve ona tüm ciddiyetle yaklaşılmalıdır. Bu nedenle önceden hazırlanıyoruz, zihinsel olarak uyum sağlıyoruz, paniğe kapılmamaya çalışıyoruz ve sonra her şey yoluna girecek. Ne de olsa korku, panik ve "kıstırma" yalnızca ağrıyı artıracak ve ayrıca doğmamış bebeğe zarar verebilir.

Doğum sonrası ağrı kesici

Bebek doğduktan sonra birçok nedenden dolayı ağrı oluşabilir. Bu, uterusun kasılması, yırtılma sonrası ağrı, sezaryen sonucu elde edilen dikiş nedeniyle rahatsızlıktır. Doğumdan sonra hangi ağrı kesici kullanılabilir?

Doğumdan sonra vücudun nasıl uyuşturulacağına dair pek fazla seçenek yoktur. Kesin olarak, bunlardan sadece ikisi var: ibuprofen ve parasetamol. Ancak bu etken maddeleri içeren birçok ilaç vardır ve bunların farklı bir salım şekli vardır. Bunlar anestezik fitiller, tabletler, iksirler ve enjeksiyonlar olabilir (ikincisi, esas olarak doğum hastanelerinde ağrıyı gidermek için kullanılır.

doğum kontrol ücreti ne kadar

Eğer bir devlet kurumunda doğum yapacaksanız, uygun endikasyonlar varsa size ücretsiz olarak anestezi hatta anestezi yapılacaktır. Diğer durumlarda, doğum sırasında ağrı kesici ilaç maliyeti, anestezi uzmanının niteliklerine, doğum hastanesinin durumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak değişecektir. Örneğin, fiyatları her özel duruma bağlı olarak 100$ ile 800$ arasında değişebilir. Bu nedenle, kasılmalar sırasında bu tür bir yardımın maliyetini ve uygunluğunu önceden doktorunuzla görüşmek en iyisidir.

Doğum sırasında ağrı kesici: artıları ve eksileri

Bu projeyi size anestezi ve anesteziyi basit bir dille anlatmak için oluşturdum. Sorunuza bir cevap aldıysanız ve site sizin için faydalıysa, onu desteklemekten memnuniyet duyarım, bu, projenin daha da geliştirilmesine ve bakım maliyetlerinin karşılanmasına yardımcı olacaktır.

Güncelleme: Ekim 2018

Neredeyse tüm kadınlar yaklaşan doğumdan korkar ve bu korkunun büyük bir kısmı doğum sürecinde ağrı beklentisinden kaynaklanır. İstatistiklere göre, anestezi gerektirecek kadar belirgin olan doğum sırasında ağrı, doğum yapan kadınların sadece dörtte biri tarafından yaşanıyor ve kadınların (ikinci ve sonraki doğumlar)% 10'u doğum ağrısını oldukça tolere edilebilir ve tolere edilebilir olarak nitelendiriyor. Doğum sırasındaki modern anestezi, doğum ağrısını hafifletmeyi ve hatta durdurmayı mümkün kılar, ancak herkes için gerekli midir?

Doğum ağrısı neden oluşur?

Doğum ağrısı, süreçteki sinir reseptörlerinin tahrişinden (yani gerilmesinden), uterusun kendisinin önemli kasılmalarından (kasılmalar), kan damarlarının gerilmesinden ve utero-sakral kıvrımların gerilmesinden kaynaklanan öznel bir histir. iskemi (bozulmuş kan temini) kas lifleri.

• Kasılmalar sırasında ağrı serviks ve uterusta oluşur. Rahim yutağının gerilmesi ve açılması ve rahim alt segmentinin gerilmesi ile ağrı artar.
• Tanımlanan anatomik yapıların sinir reseptörleri tahriş edildiğinde oluşan ağrı impulsları, omuriliğin köklerine ve oradan da ağrı duyumlarının oluştuğu beyne girer.
• Beyinden, otonomik ve motor reaksiyonlar (artan kalp hızı ve solunum, artan kan basıncı, mide bulantısı ve duygusal uyarılma) şeklinde ifade edilen bir yanıt geri gelir.

Uterin os'un açılmasının tamamlandığı ıkınma döneminde, fetüsün doğum kanalı boyunca ilerlemesi ve gelen kısmının doğum kanalı dokularına yaptığı baskı nedeniyle ağrı oluşur. Rektumun sıkışması, karşı konulamaz bir "büyük olma" arzusuna neden olur (bu girişimlerdir). Üçüncü dönemde rahim zaten fetüsten kurtulmuştur ve ağrı azalır, ancak içinde hala bir doğum sonrası olduğu için tamamen kaybolmaz. Orta derecede uterus kasılmaları (ağrı, kasılmalar sırasındaki kadar belirgin değildir) plasentanın uterus duvarından ayrılmasını ve öne çıkmasını sağlar.

Doğum ağrısı doğrudan şunlarla ilişkilidir:

• meyve boyutu
• pelvisin büyüklüğü, anayasal özellikler
• tarihteki doğum sayısı.

Koşulsuz tepkilere (sinir reseptörlerinin tahrişi) ek olarak, koşullu refleks anları (doğum için olumsuz ruh hali, doğum korkusu, kendisi ve çocuk için kaygı) da doğum sancısının oluşum mekanizmasına dahil olur ve bunun sonucunda adrenalin salınır, bu da kan damarlarını daha da daraltır ve iskemi miyometriyumu arttırır, bu da ağrı eşiğinde bir azalmaya yol açar.

Toplamda doğum ağrısının fizyolojik yönü ağrının sadece %50'sini oluştururken, geri kalan yarısı psikolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Doğumda ağrı yanlış ve doğru olabilir:

• Doğum korkusu ve kişinin tepkilerini ve duygularını kontrol edememesi nedeniyle hoş olmayan hisler uyandırıldığında sahte acıdan bahsederler.
• Gerçek ağrı, gerçekten anestezi gerektiren doğum sürecinin herhangi bir ihlali ile ortaya çıkar.

Doğum yapan kadınların çoğunun anestezi olmadan doğumdan sağ çıkabildikleri ortaya çıkıyor.

Doğum ağrısının giderilmesi ihtiyacı

Doğum anestezisi, doğum yapan bir kadında patolojik seyri ve / veya mevcut kronik ekstragenital hastalıkları durumunda yapılmalıdır. Doğumda ağrıyı hafifletmek (analjezi), doğum yapan bir kadında sadece acıyı hafifletmek ve duygusal stresi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda uterus - omurilik - beyin arasındaki bağlantıyı keserek beynin ağrılı uyaranlara şu şekilde bir yanıt oluşturmasına izin vermez: vejetatif reaksiyonlardan oluşur.

Bütün bunlar kardiyovasküler sistemin stabilitesine (basınç ve kalp atışının normalleşmesi) ve uteroplasental kan akışının iyileşmesine yol açar. Ek olarak, etkili doğum ağrısının giderilmesi, enerji maliyetlerini azaltır, oksijen tüketimini azaltır, solunum sisteminin işleyişini normalleştirir (hiperventilasyonu, hipokapniyi önler) ve uteroplasental damarların daralmasını önler.

Ancak yukarıdaki faktörler, istisnasız doğum yapan tüm kadınlar için doğum için tıbbi anestezinin gerekli olduğu anlamına gelmez. Doğum sırasındaki doğal ağrı kesici, ağrıyı bastıran endorfinler veya mutluluk hormonları olan opiatların üretiminden sorumlu olan antinosiseptif sistemi harekete geçirir.

Doğum için anestezi yöntemleri ve türleri

Doğum ağrısı için tüm anestezi türleri 2 büyük gruba ayrılır:

• fizyolojik (ilaç dışı)
• farmakolojik veya tıbbi anestezi.

Ağrıyı gidermenin fizyolojik yöntemleri şunları içerir:

Psikoprofilaktik eğitim

Doğum için bu hazırlık, doğum öncesi kliniğinde başlar ve beklenen doğum tarihinden bir ila iki hafta önce sona erer. "Anneler okulunda" eğitim, doğumun seyri, olası komplikasyonlar hakkında konuşan ve kadınlara doğumda davranış kurallarını ve kendi kendine yardım öğreten bir jinekolog tarafından yürütülür. Hamile bir kadının doğum için olumlu bir ücret alması, korkularını bir kenara atması ve zor bir sınav olarak değil, neşeli bir olay olarak doğuma hazırlanması önemlidir.

Masaj

Kasılmalar sırasında kendi kendine masaj ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Karın yan yüzeylerine, boyunluk bölgesine, bel bölgesine dairesel hareketlerle vurabilir veya kasılmalar sırasında bel bölgesinde omurgaya paralel noktalara yumruklarınızla bastırabilirsiniz.

Doğru nefes alma

Ağrı kesici pozlar

Vücudun, kaslar ve perine üzerindeki baskıyı azaltan ve ağrıyı biraz azaltan birkaç pozisyonu vardır:

• dizler birbirinden ayrı çömelme;
• diz çökmüş, daha önce ayırmış;
• dört ayak üzerinde durmak, pelvisi kaldırmak (yerde ama yatakta değil);
• bir şeye yaslanın, vücudunuzu öne doğru eğin (yatağın arkasında, duvara) veya bir jimnastik topunun üzerinde otururken zıplayın.

Akupunktur

Su prosedürleri

Ilık (sıcak değil!) bir duş veya banyo yapmanın rahim kasları ve iskelet kasları (sırt, bel) üzerinde rahatlatıcı bir etkisi vardır. Ne yazık ki, tüm doğum hastaneleri özel banyo veya havuzlarla donatılmamıştır, bu nedenle bu anestezi yöntemi doğum yapan tüm kadınlar tarafından kullanılamaz. Kasılmalar evde başladıysa, ambulans gelmeden önce duşta durabilir, duvara yaslanabilir veya ılık bir banyo yapabilirsiniz (suyun gelmemesi şartıyla).

Deri altı elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)

Hastanın sırtına lomber ve sakral bölgeye 2 çift elektrot yerleştirilir ve içinden düşük frekanslı elektrik akımı verilir. Elektrik uyarıları, omuriliğin köklerinde ağrı uyaranlarının iletimini engeller ve ayrıca miyometriyumdaki kan dolaşımını iyileştirir (rahim içi hipoksinin önlenmesi).

Aromaterapi ve Odyoterapi

Aromatik yağların solunması rahatlamanızı sağlar ve doğum sancılarının bir kısmını hafifletir. Aynı şey kasılmalar sırasında hoş, sessiz müzik dinlemek için de söylenebilir.

Farmakolojik ağrı kesici yöntemler şunları içerir:

İnhalasyon dışı anestezi

Bu amaçla doğum yapan kadına damardan veya kas içinden narkotik ve narkotik olmayan ilaçlar verilir. Narkotik ilaçlardan, koordine olmayan uterus kasılmalarını normalleştirmeye yardımcı olan, yatıştırıcı bir etkiye sahip olan ve ağrı eşiğini artıran adrenalin salgılanmasını azaltan promedol ve fentanil kullanılır. Antispazmodikler (baralgin) ile kombinasyon halinde, doğumun ilk aşamasını kısaltan uterin os'un açılmasını hızlandırırlar. Ancak narkotik ilaçlar fetüste ve yenidoğanda CNS depresyonuna neden olur, bu nedenle kasılma döneminin sonunda uygulanmaları önerilmez.

Doğum ağrısının giderilmesi için narkotik olmayan ilaçlardan sadece ağrıyı gidermekle kalmayan, aynı zamanda olumsuz duyguları gideren ve korkuyu bastıran sakinleştiriciler (Relanium, Elenium) kullanılır, narkotik olmayan anestezikler (ketamin, sombrevin) kafa karışıklığına ve ağrıya duyarsızlığa neden olur, ancak solunum fonksiyonunu bozmaz, iskelet kaslarını gevşetmez ve hatta rahmin tonunu yükseltmez.

inhalasyon anestezikleri

Doğum sırasındaki bu ağrı giderme yöntemi, doğum yapan kadın tarafından bir maske aracılığıyla inhalasyon anestetiklerinin solunmasından oluşur. Şu anda, bu anestezi yönteminin kullanıldığı çok az yer var, ancak çok uzun zaman önce her doğum hastanesinde nitröz oksit içeren silindirler vardı. İnhalasyon anesteziklerinden nitröz oksit, halotan, trilen kullanılır. Tıbbi gazların yüksek tüketimi ve doğumhanenin bunlarla kontaminasyonu göz önüne alındığında, yöntem popülaritesini kaybetmiştir. 3 inhalasyon anestezi yöntemi kullanılır:

• 30 0 40 dakika sonra kesintilerle sürekli olarak bir gaz ve oksijen karışımının solunması;
• sadece kasılmanın başlamasıyla inhalasyon ve kasılmanın sona ermesiyle inhalasyonun kesilmesi:
• tıbbi gazın sadece kasılmalar arasında inhalasyonu.

Bu yöntemin olumlu yönleri: hızlı bilinç iyileşmesi (1-2 dakika sonra), antispazmodik etki ve emek aktivitesinin koordinasyonu (jenerik kuvvet anormalliklerinin gelişmesinin önlenmesi), fetal hipoksinin önlenmesi.

İnhalasyon anestezisinin yan etkileri: solunum yetmezliği, kalp ritmi bozuklukları, konfüzyon, mide bulantısı ve kusma.

bölgesel anestezi

Bölgesel anestezi, belirli sinirlerin, omurilik köklerinin veya sinir gangliyonlarının (düğümlerinin) bloke edilmesinden oluşur. Doğumda aşağıdaki bölgesel anestezi türleri kullanılır:

• Pudendal sinir bloğu veya pudendal anestezi

Pudendal sinirin blokajı, pudendal sinirin lokalize olduğu noktalara (transperineal teknik) veya vajinadan (transvajinal yöntem) lokal anestezik (% 10'luk lidokain solüsyonu daha sık kullanılır) verilmesinden oluşur. iskial tüberozite ile rektal sfinkterin kenarı arasındaki mesafenin ortası). Genellikle diğer anestezi yöntemlerinin kullanılamadığı doğum ve doğum sırasında ağrıyı gidermek için kullanılır. Pudendal blokaj endikasyonları, kural olarak, obstetrik forseps veya vakumlu ekstraktör takma ihtiyacıdır. Yöntemin eksiklikleri arasında şunlara dikkat çekilmektedir: doğum yapan kadınların sadece yarısında anestezi görülür, kardiyotoksisitesi nedeniyle ölüme yol açabilen uterin arterlere anestezi girme olasılığı, sadece perine anestezi yapılır. , rahim ve beldeki spazmlar devam ederken.

• paraservikal anestezi

Paraservikal anesteziye yalnızca doğumun ilk aşamasının anestezisi için izin verilir ve paraservikal düğümlerin blokajının sağlandığı vajinanın lateral forniksine (serviks çevresinde) lokal bir anestezik verilmesinden oluşur. Uterin os 4-6 cm açılırken kullanılır ve tama yakın açılmaya (8 cm) ulaşıldığında fetal başa ilaç enjekte edilmesi riski yüksek olduğundan paraservikal anestezi uygulanmaz. Şu anda, doğumda bu tür anestezi, fetüsteki yüksek bradikardi (yavaş kalp atışı) yüzdesi (vakaların yaklaşık% 50-60'ında) nedeniyle pratikte kullanılmamaktadır.

• Spinal: epidural veya epidural anestezi ve spinal anestezi

Diğer bölgesel (spinal) anestezi yöntemleri arasında epidural anestezi (omuriliğin dura mater (dış) kısmı ile omurlar arasında bulunan epidural boşluğa anestezik enjeksiyonu) ve spinal anestezi (dura, araknoid (orta) altına anestezik enjeksiyonu) yer alır. yumuşak zarlara ulaşmayan zarlar - subaraknoid boşluk).

EDA ile anestezi, anestezinin subaraknoid boşluğa nüfuz ettiği ve omuriliğin sinir köklerini bloke ettiği bir süre sonra (20-30 dakika) gerçekleşir. İlaç tam olarak subaraknoid boşluğa enjekte edildiğinden, SMA için anestezi hemen gerçekleşir. Bu tür anestezinin olumlu yönleri şunları içerir:

• yüksek verimlilik yüzdesi:
• kayıp veya karışıklığa neden olmaz;
• gerekirse analjezik etkiyi uzatabilirsiniz (epidural kateter takılması ve ek doz ilaç verilmesi nedeniyle);
• koordinasyonsuz emek faaliyetini normalleştirir;
• uterus kasılmalarının gücünü azaltmaz (yani, jenerik kuvvetlerin zayıflığını geliştirme riski yoktur);
• kan basıncını düşürür (özellikle hipertansiyon veya preeklampsi için önemlidir);
• fetüste (rahim içi hipoksi riski yoktur) ve kadınlarda solunum merkezini etkilemez;
• gerekirse abdominal doğum bölgesel bloğu güçlendirilebilir.

Doğum sırasında anestezi için kimler endikedir?

Doğumda çeşitli ağrı kesici yöntemlerin birçok avantajına rağmen, doğum ağrısının giderilmesi ancak tıbbi endikasyonlar varsa gerçekleştirilir:

• preeklampsi;
• sezaryen;
• doğum yapan kadının genç yaşı;
• doğum erken başladı (yenidoğanın doğum travmasını önlemek için perine korunmaz, bu da doğum kanalının yırtılma riskini artırır);
• 4 kg veya daha fazla tahmini fetal ağırlık (yüksek obstetrik ve doğum yaralanmaları riski);
• doğum 12 saat veya daha fazla sürer (önceden patolojik bir hazırlık dönemi olanlar da dahil olmak üzere uzun süreli);
• tıbbi rodostimülasyon (oksitosin veya prostaglandinler intravenöz olarak bağlandığında kasılmalar ağrılı hale gelir);
• doğum yapan kadının ciddi ekstragenital hastalıkları (kardiyovasküler sistem patolojisi, diabetes mellitus);
• zorlama dönemini "kapatma" ihtiyacı (yüksek miyopi, preeklampsi, eklampsi);
• kabile güçlerinin uyumsuzluğu;
• iki veya daha fazla fetüsle doğum;
• serviksin distosisi (spazmı);
• doğum sırasında artan fetal hipoksi;
• itme ve sonraki dönemlerde araçsal müdahaleler;
• kesi ve yırtıkların dikilmesi, rahim boşluğunun elle muayenesi;
• doğum sırasında kan basıncında artış;
• hipertansiyon (EDA göstergesi);
• fetüsün yanlış pozisyonu ve sunumu.

Soru cevap

Doğumdan sonra hangi anestezi yöntemleri kullanılır?

Plasenta ayrıldıktan sonra, doktor doğum kanalını bütünlüğü açısından inceler. Serviks veya perine rüptürleri tespit edilirse ve epizyotomi de yapılmışsa, anestezi altında dikilmesi gerekli hale gelir. Kural olarak, perine yumuşak dokularının novokain veya lidokain (yırtılma / kesik durumunda) ile infiltrasyon anestezisi ve daha az sıklıkla pudendal blokaj kullanılır. 1. veya 2. dönemde EDA yapılmışsa ve epidural kateter takılmışsa içine ek doz anestezik enjekte edilir.

Doğumun ikinci ve üçüncü evrelerinin enstrümantal yönetimi gerekliyse (meyve yok etme operasyonu, plasentanın manuel olarak ayrılması, obstetrik forseps uygulaması vb.) ne tür bir anestezi yapılır?

Bu gibi durumlarda kadının bilinci açık ancak karın ve bacaklarda hassasiyetin olmadığı spinal anestezi yapılması tercih edilir. Ancak bu konuya kadın doğum uzmanı ile birlikte anestezi uzmanı tarafından karar verilir ve büyük ölçüde anestezi uzmanının anestezi tekniğine sahip olmasına, deneyimine ve klinik durumuna (kanamanın varlığı, hızlı anestezi ihtiyacı, örneğin eklampsi gelişimi ile) bağlıdır. doğum masasında vb.). İntravenöz anestezi yöntemi (ketamin) kendini oldukça iyi kanıtlamıştır. İlaç, uygulamadan 30-40 saniye sonra etki etmeye başlar ve süresi 5-10 dakikadır (gerekirse doz artırılır).

Doğum sırasında EDA siparişi verebilir miyim?

EDA yöntemini kullanarak doğum sırasında ağrının giderilmesi konusunda kadın doğum uzmanı ve anestezi uzmanı ile önceden görüşebilirsiniz. Ancak her kadın, doğum sırasında epidural anestezinin, doğum yapan bir kadına tıbbi bakım sağlamak için bir ön koşul olmadığını ve müstakbel bir annenin doğum sancısını önleme arzusunun, herhangi bir "sıralı" türden olası komplikasyon riskini haklı çıkarmadığını hatırlamalıdır. anestezi. Ek olarak, EDA'nın yapılıp yapılmayacağı tıp kurumunun seviyesine, içinde bu tekniğe sahip uzmanların varlığına, doğumu yöneten kadın doğum uzmanının rızasına ve tabii ki bu tür için ödemeye bağlıdır. hizmet (çünkü hastanın isteği üzerine yapılan birçok tıbbi hizmet ektir ve buna göre ödenir).

Doğum sırasında hastanın ağrı kesici talebi olmadan EDA yapıldıysa, yine de hizmet için ödeme yapmanız gerekecek mi?

Hayır. Epidural anestezi veya başka herhangi bir doğum ağrısının giderilmesi, doğum yapan kadının ağrıyı hafifletmesi talebi olmadan gerçekleştirildiyse, bu nedenle, doğum uzmanı tarafından kurulan ve bu durumda ağrı kesici tarafından kurulan kasılmaları hafifletmek için tıbbi endikasyonlar vardı. tedavinin bir parçası olarak (örneğin, iş güçlerinin koordinasyon bozukluğu ile iş faaliyetinin normalleştirilmesi ).

Doğum için EDA'nın maliyeti nedir?

Epidural anestezinin maliyeti kadının doğum yapacağı bölgeye, doğum hastanesinin düzeyine ve bu sağlık kuruluşunun özel mi yoksa devlet mi olduğuna bağlıdır. Bugüne kadar, EDA'nın fiyatı (yaklaşık olarak) 50 ila 800 ABD Doları arasında değişmektedir.

Doğumda herkes spinal (EDA ve SMA) anestezisi olabilir mi?

Hayır, spinal anestezinin uygulanamayacağı bir takım kontrendikasyonlar vardır:

Sezaryen için anestezi nedir?

Sezaryen sırasında anestezi yöntemi, doğum uzmanı tarafından anestezi uzmanı ile birlikte seçilir ve doğum yapan kadınla koordine edilir. Birçok yönden, anestezi seçimi operasyonun nasıl gerçekleştirileceğine bağlıdır: planlanan veya acil durum endikasyonlarına ve obstetrik duruma göre. Çoğu durumda, spinal anestezi için mutlak kontrendikasyonların yokluğunda, doğum yapan kadına EDA veya SMA (hem planlanan sezaryen için hem de acil durum için) teklif edilir ve uygulanır. Ancak bazı durumlarda, endotrakeal anestezi (EDA), abdominal doğum için anestezi için tercih edilen yöntemdir. EDA sırasında doğum yapan kadın bilinçsizdir, kendi kendine nefes alamaz ve nefes borusuna oksijenin girdiği plastik bir tüp sokulur. Bu durumda anestezi için ilaçlar intravenöz olarak uygulanır.

Doğum sırasında başka hangi tıbbi olmayan ağrı kesici yöntemler kullanılabilir?

Yukarıda sıralanan doğum sırasında fizyolojik ağrı giderme yöntemlerine ek olarak, kasılmaları kolaylaştırmak için otomatik eğitim yapılabilir. Ağrılı uterus kasılmaları sırasında çocukla konuşun, onunla gelecekteki bir görüşmenin sevincini ifade edin, kendinizi doğumun başarılı bir sonucu için hazırlayın. Otomatik eğitim yardımcı olmazsa, dövüş sırasında kendinizi acıdan uzaklaştırmaya çalışın: şarkı söyleyin (sessizce), şiir okuyun veya çarpım tablosunu yüksek sesle tekrarlayın.

Uygulamadan örnek:Çok uzun örgülü genç bir kadın doğurdum. Doğum ilkti, kasılmalar ona çok acı verici geldi ve bu "eziyetleri" durdurmak için sürekli sezaryen istedi. Aklıma bir fikir gelene kadar onu acıdan uzaklaştırmak imkansızdı. Örgüsünü çöz dedim yoksa çok dağınık olur tara ve tekrar ör. Kadın bu sürece o kadar kapılmıştı ki, girişimleri neredeyse kaçırıyordu.

Tıbbın sürekli gelişmesine rağmen, doğum sırasında anestezi hala zorunlu bir prosedür değildir. Çoğu, doğum yapan kadının ağrı eşiğinin özelliklerine bağlıdır: eğer ağrı kesici kullanmadan doğal doğuma dayanabiliyorsa, bunun için herhangi bir belirti yoksa kullanılmazlar. Doğum sırasında çok daha az sıklıkla, bir kişiyi derin uykuya sokan ilaçlarla genel anestezi kullanılır, ancak bunlar çocuk için güvenli değildir, bu nedenle çoğunlukla spinal veya epidural anesteziye başvurmanız önerilir.

Hamilelik sırasında birçok kadın doğum sırasında ağrının giderilmesiyle ilgilenir, çünkü sürecin her zaman uzun ve dayanılmaz olabilen ağrıyla ilişkili olduğu kimse için bir sır değildir. Doktora sorular soruyorlar: Anestezi yöntemleri kullanılmadan doğum yapmak mümkün mü ve hangisi daha iyi - epidural anestezi mi yoksa genel anestezi mi? Modern anestezi yöntemleri hem anne hem de çocuğu için şartlı olarak güvenli kabul edilir ve doğumu kadın için daha konforlu hale getirir.

İlaçsız (doğal) ve ilaçlı ağrı kesici yöntemler vardır. Doğal yöntemler tamamen güvenli ve etkilidir. Bunlar arasında: nefes tekniği, masaj, akupunktur, aromaterapi, gevşeme vb. Kullanımları sonuç getirmezse tıbbi anesteziye başvururlar.

İlaç anestezi yöntemleri şunları içerir:

• Epidural anestezi;
• omurilik anestezi;
• lokal anestezi;
• inhalasyon anestezisi;
• Genel anestezi.

Doğal doğumda epidural ve spinal anestezi kullanımına başvurunuz.

Epidural anestezi

Epidural anestezi, doğum yapan kadının alt vücudundaki hassasiyeti niteliksel olarak ortadan kaldırır, ancak aynı zamanda bilincini hiçbir şekilde etkilemez. Doktorun epidural ağrı kesiciye başvurduğu doğum aşaması, ağrı eşiklerine bağlı olarak hastadan hastaya değişir.

Epidural analjezide anestezi uzmanı ve kadın doğum uzmanı annenin ve doğmamış bebeğin durumunu değerlendirir, ayrıca geçmiş anestezi anamnezine ve varsa önceki doğumların seyrine de bakar.

Epidural anestezi ile ilaç, sinir köklerinin lokalize olduğu omurganın boşluğuna enjekte edilir. Yani, prosedür sinirlerin blokajına dayanmaktadır. Bu tip anestezi genellikle kasılma sürecini kolaylaştırmak için doğal doğum sırasında kullanılır.

teknik:

• kadın "embriyo" pozisyonunu alır ve mümkün olduğunca sırtını büker;
• enjeksiyon bölgesi bir antiseptik ile tedavi edilir;
• omurgaya anestezik enjeksiyon yapılır;
• ilaç etki etmeye başladıktan sonra, anestezi uzmanı dura mater'yi hissedene kadar epidural boşluğa kalın bir iğne delinir;
• bundan sonra anesteziklerin kadının vücuduna gireceği bir kateter yerleştirilir;
• iğne çıkarılır, kateter arkadaki yapışkan bantla sabitlenir ve içinden ilacın deneme enjeksiyonu yapılır, bu sırada doktor kadının durumunu dikkatle izler;
• komplikasyonları önlemek için bir süre kadın yüzüstü pozisyonda olmalıdır. Kateter doğumun sonuna kadar arkada kalır, içinden ilacın yeni bir kısmı periyodik olarak enjekte edilir.

Kateterizasyon prosedürünün kendisi 10 dakikadan fazla sürmezken, kadın mümkün olduğu kadar hareketsiz kalmalıdır. İlaç, uygulamadan yaklaşık 20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar. Epidural anestezi için plasenta bariyerini geçmeyen ve çocuğa zarar vermeyen ilaçlar kullanılır: Lidokain, Bupivakain ve Novokain.

Epidural anestezi endikasyonları:

• böbrek hastalığı;
• miyopi;
• anne adayının genç yaşı;
• düşük ağrı eşiği;
• erken emek aktivitesi;
• fetüsün yanlış sunumu;
• şiddetli somatik hastalıklar, örneğin: diabetes mellitus.

Kontrendikasyonlar:

• kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• omurganın yaralanmaları ve şekil bozuklukları;
• yüksek rahim kanaması riski;
• delinme bölgesinde iltihaplanma;
• artan kafa içi basınç;
• düşük kan basıncı.

Olumlu taraflar:

• bir kadın doğum sırasında nispeten serbestçe hareket edebilir;
• genel anestezinin aksine kardiyovasküler sistemin durumu daha stabildir;
• anestezinin fetüs üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur;
• kateter belirsiz bir süre için bir kez yerleştirilir, bu nedenle gerekirse doğru zamanda içinden ilaçlar verilebilir;
• bir kadın doğumdan hemen sonra çocuğunu görecek ve duyacaktır.

Olumsuz taraflar:

• yetersiz anestezi sonucu olasılığı (kadınların% 5'i anestezi uygulamasının etkisini elde edemez);
• karmaşık kateterizasyon prosedürü;
• nadiren de olsa doğum yapan bir kadının ölümüne neden olabilen konvülsif bir sendromun gelişmesiyle dolu olan ilacın intravasküler uygulama riski;
• ilaç sadece 20 dakika sonra hareket etmeye başlar, bu nedenle hızlı ve acil doğum ile epidural anestezi kullanmak mümkün değildir;
• ilaç araknoid zardan enjekte edilirse, o zaman bir omurilik bloğu gelişir, kadının acil canlandırmaya ihtiyacı vardır.

omurilik anestezi

Spinal anestezi, epidural anestezi gibi, hemen hemen aynı şekilde, ancak daha ince bir iğne ile yapılır. Spinal ve epidural anestezi arasındaki fark şudur: Spinal blok için anestezik miktarı önemli ölçüde azdır ve omurilik sınırının altından beyin omurilik sıvısının lokalize olduğu boşluğa enjekte edilir. İlacın enjeksiyonundan sonra ağrı kesici hissi hemen ortaya çıkar.

Anestezik ince bir iğne ile omurilik kanalına enjekte edilir. Ağrı impulsları bloke edilir ve beynin merkezlerine girmez. Anestezinin uygun sonucu, enjeksiyondan 5 dakika sonra başlar ve seçilen ilaca bağlı olarak 2-4 saat sürer.

Spinal anestezi sırasında doğum yapan kadın da bilinçli kalır. Bebeğini doğumdan hemen sonra görür ve göğsüne yapıştırabilir. Spinal anestezi prosedürü zorunlu venöz kateterizasyon gerektirir. Kateter yoluyla salin kadının kanına akacaktır.

Spinal anestezi endikasyonları:

• preeklampsi;
• böbrek hastalığı;
• bronko-pulmoner sistem hastalıkları;
• kalp kusurları;
• kısmi retina dekolmanı zemininde yüksek derecede miyopi;
• fetüsün anormal sunumu.

Kontrendikasyonlar:

• önerilen delinme alanında iltihaplanma süreci;
• sepsis;
• hemorajik şok, hipovolemi;
• koagülopati;
• geç toksikoz, eklampsi;
• enfeksiyöz olmayan ve enfeksiyöz kökenli merkezi sinir sisteminin akut patolojileri;
• lokal anestezi alerjisi.

Olumlu taraflar:

• %100 ağrı kesici garantisi;
• spinal anestezi ve epidural anestezi arasındaki fark, daha ince bir iğnenin kullanılmasını içerir, bu nedenle ilacın manipülasyonuna şiddetli ağrı eşlik etmez;
• ilaçlar fetüsün durumunu etkilemez;
• doğum yapan kadının kas sistemi gevşer, bu da uzmanların çalışmasına yardımcı olur;
• kadın tamamen bilinçlidir, bu nedenle doğumdan hemen sonra çocuğunu görür;
• anestezinin sistemik etki olasılığı yoktur;
• spinal anestezi epidurale göre daha ucuzdur;
• anestezi uygulama tekniği, epidural analjezi ile karşılaştırıldığında daha basitleştirilmiştir;
• Anestezi etkisinin hızlı elde edilmesi: İlacın uygulanmasından 5 dakika sonra.

Olumsuz taraflar:

• anestezinin etkisinin 2-4 saatten fazla sürmesi istenmez;
• anesteziden sonra kadın en az 24 saat sırtüstü pozisyonda olmalıdır;
• baş ağrıları genellikle delinmeden sonra ortaya çıkar;
• delinmeden birkaç ay sonra sırt ağrısı görülebilir;
• anestezinin hızlı etkisi kan basıncına yansır ve şiddetli hipotansiyon gelişimine neden olur.

Etkileri

Doğum sırasında anestezi kullanımı yenidoğanda uyuşukluk, halsizlik, solunum depresyonu, emzirme isteksizliği gibi kısa süreli etkilere neden olabilir. Ancak ağrı kesici olarak kullanılan ilaç yavaş yavaş çocuğun vücudunu terk ettiğinden, bu sonuçlar oldukça hızlı geçer. Bu nedenle, doğum eyleminin ilaç anestezisinin sonuçları, anestezi ilaçlarının plasenta yoluyla fetüse nüfuz etmesinden kaynaklanmaktadır.

Anestezinin ağrıyı engellediğini anlamalısınız, ancak bu etki hoş olmayan sonuçlar doğurmaz. Doğum yapan bir kadın için anesteziklerin vücuda girmesi rahmin aktivitesine yansır, yani rahim ağzının doğal açılma süreci yavaşlar. Bu da doğum süresinin artabileceği anlamına gelir.

Rahim aktivitesinin azalması, kasılmaların baskılanması ve tamamen durabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda, uzmanlar doğum sürecini uyarmak için doğum yapan kadının vücuduna ilaç enjekte etmeye, bazı durumlarda obstetrik forseps kullanmaya veya sezaryen yapmaya zorlanacaktır.

Ayrıca doğum sırasında anestezi kullandıktan sonra sıklıkla baş ağrısı, baş dönmesi ve uzuvlarda ağırlık gibi yan etkiler gelişir. Epidural ve spinal anestezi ile kan basıncı düşer. Genel olarak, anestezinin etkisi tüm anestezi türlerinde başarılı bir şekilde sağlanır, ancak alt karın bölgesinde bir basınç hissi kalabilir.

Gelişmiş ülkelerde kadınların %70'inden fazlası doğum sırasında ağrı kesiciye başvurmaktadır. Doğumun dış müdahale olmadan gerçekleşebilen doğal bir süreç olduğu gerçeğine rağmen, kadınlar giderek artan bir şekilde doğum ağrısını en aza indirmek için doğum ağrısının giderilmesinde ısrar ediyorlar. Doğal doğum sırasında vücut, şok edici miktarda endorfin üretir - fizyolojik anestezi sağlayan, duygusal iyileşmeyi destekleyen, ağrı ve korku hissini azaltan hormonlar.

Doğumda epidural anestezi hakkında faydalı video

Severim!