Salbutamol hangi grup ilaçlar. Çocuklar ve yetişkinler için salbutamol - kullanım talimatları, endikasyonlar, yan etkiler ve fiyat. inhalasyon için salbutamol

(SALBUTAMOL)

Kayıt numarası- LSR-006937/10

Ticari unvan- salbutamol

Uluslararası tescilli olmayan ad- salbutamol

Kimyasal ad:
bis(1RS)-2-[(1,1-dimetiletil)amino]-1-etanol]sülfat. Dozaj formu- inhalasyon için dozlanmış aerosol

İlacın bileşimi:
Aktif madde: salbutamol sülfat 0.1208 mg/doz (0.1 mg salbutamole eşdeğer).
yardımcı maddeler: oleil alkol, etanol (rektifiye edilmiş etil alkol), itici gaz R 134a (1,1,1,2-tetrafloroetan, HFA 134a). Preparat kloroflorokarbon itici gazlar içermez.

Açıklama:
İlaç, koruyucu kapaklı bir inhaler nozulu ile donatılmış, ölçüm valfli bir alüminyum silindir içinde basınç altında beyaz veya neredeyse beyaz bir süspansiyondur; ilaç balondan çıktıktan sonra aerosol jeti şeklinde püskürtülür.

Farmakoterapötik grup:


Bronkodilatör - seçici beta 2-agonisti.

ATX kodu: R03AC02.

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
Farmakodinamik.
Salbutamol seçici bir ß 2-adrenerjik agonisttir. Terapötik dozlarda, miyokardın ß 1 -adrenerjik reseptörleri üzerinde hafif bir etkiye sahip olarak, bronşların düz kaslarının ß 2 -adrenerjik reseptörleri üzerinde etki eder. Belirgin bir bronkodilatör etkiye sahiptir, bronkospazmı önler veya durdurur, hava yollarındaki direnci azaltır. Akciğerlerin yaşamsal kapasitesini artırır.
Önerilen terapötik dozlarda kardiyovasküler sistemi olumsuz etkilemez, kan basıncında artışa neden olmaz. Bu grubun ilaçları ile karşılaştırıldığında daha az ölçüde pozitif krono ve inotropik etkiye sahiptir. Koroner arterlerin genişlemesine neden olur. Bir dizi metabolik etkisi vardır: plazmadaki potasyum konsantrasyonunu azaltır, glikojenolizi ve insülin sekresyonunu etkiler, hiperglisemik (özellikle bronşiyal astımı olan hastalarda) ve lipolitik etkiye sahiptir, asidoz riskini artırır.
İnhalasyon formlarının kullanımından sonra etki hızla gelişir, etki 5 dakika sonra başlar, maksimum 30-90 dakika sonradır (maksimum etkinin %75'i 5 dakika içinde elde edilir), süresi 4-6'dır. saat.
Farmakokinetik.
İnhalasyondan sonra salbutamol dozunun %10-20'si alt solunum yollarına ulaşır. Dozun geri kalanı inhalasyon cihazında kalır veya orofarinksin mukoza zarına yerleşir ve sonra yutulur. Solunum yolunun mukoza zarında biriken fraksiyon, akciğer dokularına ve kana emilir, ancak akciğerlerde metabolize olmaz.
Salbutamolün plazma proteinlerine bağlanma derecesi yaklaşık %10'dur.
Salbutamol karaciğerde metabolize edilir ve esas olarak değişmeden ve fenolik sülfat formunda idrarla atılır. İnhalasyon dozunun yutulan kısmı gastrointestinal sistemden emilir ve karaciğerden "ilk geçiş" sırasında aktif metabolizmaya uğrayarak fenolik sülfata dönüşür. Değişmemiş salbutamol ve konjugatı başlıca idrarla atılır.
Salbutamolün yarı ömrü 4-6 saattir.Böbreklerden kısmen değişmeden kısmen de inaktif bir metabolit olan 4"-O-sülfat (fenolik sülfat) şeklinde atılır. Küçük bir kısmı (%4) safra ile atılır, Salbutamol dozunun çoğu 72 saat içinde atılır.

KULLANIM ENDİKASYONLARI
1. Bronşiyal astım:
- Şiddetli bronşiyal astımın şiddetlenmesi dahil olmak üzere bronşiyal astım ataklarının hafifletilmesi;
- bir alerjene maruz kalmayla ilişkili veya fiziksel aktivitenin neden olduğu bronkospazm ataklarının önlenmesi;
- bronşiyal astımın uzun süreli idame tedavisinde bileşenlerden biri olarak kullanın.
2. Geri dönüşümlü hava yolu tıkanıklığı, kronik bronşitin eşlik ettiği kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH).

KONTRENDİKASYONLAR
- İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
- 2 yaşına kadar olan çocukların yaşı.

DİKKATLİCE
taşiaritmi, miyokardit, kalp kusurları, aort stenozu, koroner kalp hastalığı, ciddi kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, tirotoksikoz, feokromositoma, dekompanse diabetes mellitus, glokom, epileptik nöbetler, böbrek veya karaciğer yetmezliği öyküsü varsa, eşzamanlı kullanım -seçici ß-blokerler, gebelik, emzirme.

HAMİLELİK VE EMZİRMEDE KULLANIMI
Salbutamol hamile kadınlara ancak hasta için beklenen yararın fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha fazla olması durumunda reçete edilebilir. Salbutamolün anne sütüne geçme olasılığı göz ardı edilmemiştir, bu nedenle, hastanın kendisi için beklenen yarar, çocuk için potansiyel riskten daha ağır basmadığı sürece, emziren kadınlara reçete edilmesi önerilmez. Anne sütünde bulunan salbutamolün yenidoğan üzerinde zararlı bir etkisi olup olmadığına dair veri yoktur.

UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZLARI
100 mcg/doz dozlu inhalasyon için salbutamol aerosol sadece inhalasyon içindir.
İlacın dozunu veya sıklığını artırmaya yalnızca bir doktor karar verebilir.
İlacın günde 4 defadan fazla kullanılması önerilmez. İlacın maksimum dozlarının sık kullanılması veya dozda ani bir artış ihtiyacı, hastalığın seyrinde bir bozulma olduğunu gösterir.
Yetişkinler (yaşlı hastalar dahil) . Kompleks tedavinin bir parçası olarak bronşiyal astım ve KOAH için uzun süreli idame tedavisi: önerilen doz günde 4 defa 200 mcg'ye kadardır (2 inhalasyon).
Bir alerjene maruz kalmayla ilişkili veya egzersizin neden olduğu bronkospazm ataklarının önlenmesi: Önerilen doz, provoke edici bir faktöre maruz kalmadan 10-15 dakika önce 200 mcg'dir (2 inhalasyon).
Çocuklar. Kompleks tedavinin bir parçası olarak bronşiyal astım ve KOAH için uzun süreli idame tedavisi: önerilen doz günde 4 defa 200 mcg'ye kadardır (2 inhalasyon).
Bir bronkospazm atağının giderilmesi: önerilen doz 100-200 mcg'dir (1-2 inhalasyon).
Bir alerjene maruz kalmayla ilişkili veya fiziksel aktivitenin neden olduğu bronkospazm ataklarının önlenmesi: Önerilen doz, provoke edici bir faktöre maruz kalmadan 10-15 dakika önce 100-200 mcg'dir (1-2 inhalasyon).

İlacın kullanımı için kurallar:
İlk uygulama için hazırlık:
İlacın ilk kullanımından önce inhaler memesinden koruyucu kapağı çıkarın. Ardından kanisteri dikey hareketlerle kuvvetlice sallayın, inhaler nozulu ile kanisteri ters çevirin ve valfin yeterince çalıştığından emin olmak için havaya iki kez püskürtün. İlacın kullanımına birkaç gün ara verildiğinde, kutu iyice çalkalandıktan sonra havaya bir püskürtme yapılmalıdır.
Uygulama:
1. Koruyucu kapağı inhaler memesinden çıkarın. İnhaler memesinin iç ve dış yüzeylerinin temiz olduğundan emin olun.
2. Kutuyu dikey hareketlerle kuvvetlice sallayın.
3. Balonu inhaler nozulu ile baş aşağı çevirin, başparmağınız inhaler nozulunun altında kalacak şekilde balonu başparmağınız ile orta ve işaret parmaklarınız arasında dikey olarak tutun.
4. Mümkün olduğu kadar derin nefes verin, ardından inhaler başlığını ağzınıza dişlerinizin arasına yerleştirin ve ısırmadan dudaklarınızla kapatın.
5. Ağızdan nefes almaya başlayarak, yavaş ve derin nefes almaya devam ederken, ilacın dozunu dağıtmak için balonun tepesine basın.

6. Nefesinizi tutun, inhaler memesini ağzınızdan çıkarın ve parmağınızı balonun tepesinden çıkarın. Mümkün olduğunca nefesinizi tutmaya devam edin.
7. Gerekirse bir sonraki inhalasyonu gerçekleştirin. Bunu yapmak için balonu dikey olarak tutarak yaklaşık 30 saniye bekleyin. Bundan sonra, paragraf 2-6'daki talimatlara uygun olarak inhalasyon yapın.
İnhaler memesini koruyucu bir kapakla kapatın.
ÖNEMLİ:
4, 5 ve 6. paragraflara göre işlemleri yavaşça gerçekleştirin. Doz verilmeden hemen önce, mümkün olduğu kadar yavaş teneffüs etmeye başlamanız önemlidir. İlk birkaç kez, aynanın önünde antrenman yaptıktan sonra ilacı kullanmalısınız. Ağzın kenarlarında bir "bulut" belirirse, 2. noktadan tekrar başlamak gerekir.
Temizlik:
İnhaler nozulu en az haftada bir kez temizlenmelidir.
1. Koruyucu kapağı inhaler memesinden çıkarın ve inhaler memesini balondan çıkarın.
2. İnhaler memesini ve koruyucu başlığı akan ılık su altında iyice durulayın.
3. İnhaler kapağını ve koruyucu başlığı içten ve dıştan iyice kurulayın.
4. İnhaler nozulunu balonun ve valf gövdesinin üzerine koyun, inhaler nozulunun serbest açıklığını koruyucu bir kapakla kapatın.
Kutuyu suya koymayın!

YAN ETKİ
Sıklığa göre, yan etkiler aşağıdaki kategorilere ayrılabilir: çok sık (> 1/10), sıklıkla (> 1/100 ve<1/10), нечасто (>1/1000 ve<1/100), редко (>1/10 000 ve<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - dermatit; çok nadiren - anjiyoödem, deri döküntüsü dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları;
Metabolik süreçlerin yanından: nadiren - hipokalemi.
Sinir sisteminin yanından: sık sık - titreme, baş ağrısı, kaygı; nadiren - baş dönmesi, uyuşukluk, yorgunluk; çok nadiren - hiperaktivite.
Kardiyovasküler sistemin yanından: sık sık - taşikardi, çarpıntı; nadiren - ciltte kızarma, göğüste rahatsızlık veya ağrı ile periferik damarların genişlemesi; çok nadiren - atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi, ekstrasistol, kan basıncını düşürme ve çökme dahil olmak üzere aritmi.
Solunum sisteminden: nadiren - öksürük, solunum yollarında tahriş; çok nadiren - bronkospazm (paradoksal veya ilaca aşırı duyarlılığın neden olduğu).
Gastrointestinal sistemden: nadiren - ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarının kuruluğu ve tahrişi, tat duyumlarında değişiklikler, mide bulantısı, kusma.
Kas-iskelet sisteminden: nadiren - kas krampları.

AŞIRI DOZ
Doz aşımı belirtileri: daha sık - hipokalemi, kan basıncını düşürme, taşikardi, kas titremesi, mide bulantısı, kusma; daha az sıklıkta - ajitasyon, hiperglisemi, solunumsal alkaloz, hipoksemi, baş ağrısı; seyrek - halüsinasyonlar, konvülsiyonlar, taşiaritmi, ventriküler flutter, periferik vazodilatasyon.
Aşırı dozda salbutamol ile kardiyoselektif ß-blokerler en iyi panzehirlerdir. Ancak, ß-adrenerjik blokerler dikkatli kullanılmalıdır (bronkospazm geliştirme riski).
Yüksek dozlarda salbutamol kullanımı hipokalemiye neden olabilir, bu nedenle aşırı dozdan şüpheleniliyorsa kan serumundaki potasyum konsantrasyonu izlenmelidir.

DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ
Salbutamol ve propranolol gibi seçici olmayan ß-adrenerjik blokerlerin aynı anda kullanılması önerilmez.
Salbutamol, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) alan hastalarda kontrendike değildir.
Merkezi sinir sistemi uyarıcılarının etkisini arttırır.
Teofilin ve diğer ksantinler aynı anda kullanıldıklarında taşiaritmi geliştirme olasılığını artırır; inhalasyon anestezisi için araçlar, levodopa - şiddetli ventriküler aritmiler.
m-antikolinerjiklerle (inhalasyon dahil) eş zamanlı kullanım, göz içi basıncını artırabilir. Diüretikler ve glukokortikosteroidler salbutamolün hipokalemik etkisini arttırır.

ÖZEL TALİMATLAR
Hastalara salbutamolün doğru kullanımı konusunda talimat verilmelidir. Salbutamolün bronşlara girmesini sağlamak için ilacın doğru kullanımı ve talimatların tam olarak uygulanması gereklidir. Tedavinin başlangıcında ilaç, sağlık personelinin gözetiminde ve ayna karşısında eğitim verildikten sonra kullanılmalıdır.
Diğer inhalasyon ilaçlarının kullanımında olduğu gibi balon soğuduğunda terapötik etki azalabilir. Bu nedenle, kullanmadan önce ilaçlı balon oda sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır (balonu ellerinizle birkaç dakika ısıtın, başka yöntemler kullanamazsınız!).
Tüplerin içeriği basınç altındadır, bu nedenle tüpler boş olsalar dahi ısıtılmamalı, kırılmamalı, delinmemeli veya yakılmamalıdır.
İnhalasyon sonrası ağızda rahatsızlık ve boğaz ağrısı olması durumunda ağız su ile çalkalanmalıdır.
Bronkodilatörler, kararsız veya şiddetli bronşiyal astım tedavisinin tek veya ana bileşeni olmamalıdır.
İlacın normal dozunun etkisi daha az etkili hale gelirse veya daha az uzarsa (ilacın etkisi en az 3 saat sürmelidir), hasta bir doktora başvurmalıdır. Salbutamol alım dozunun veya sıklığının arttırılması sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Aşağıdaki dozların alınması arasındaki aralığın azaltılması yalnızca istisnai durumlarda mümkündür ve kesinlikle gerekçelendirilmelidir. Bronşiyal astım tedavisi için kısa süreli inhale ß2-adrenerjik agonistlerin kullanımına olan ihtiyacın artması, hastalığın alevlendiğini gösterir. Bu gibi durumlarda hastanın tedavi planı gözden geçirilmelidir. Bronşiyal astımın alevlenmesi sırasında yüksek dozda salbutamol alınması "geri tepme" sendromuna neden olabilir (sonraki her atak daha yoğun hale gelir). Şiddetli bir boğulma krizi durumunda, inhalasyonlar arasındaki aralık en az 20 dakika olmalıdır.
Komplikasyon riski, hem önemli bir tedavi süresiyle hem de ilacın keskin bir şekilde kesilmesiyle artar. Uzun süreli salbutamol kullanımına, temel tedavi için anti-inflamatuar ilaçların kullanımı eşlik etmelidir.
Bronşiyal astımın ani ve ilerleyici kötüleşmesi, hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturabilir, bu nedenle, bu gibi durumlarda, glukokortikosteroid dozunu reçete edip etmemeye veya artırmaya karar vermek acildir. Bu tür hastalarda tepe ekspiratuar akışın günlük olarak izlenmesi önerilir.
Tirotoksikozlu hastalarda salbutamol dikkatli kullanılmalıdır.
ß 2-adrenerjik agonistlerle tedavi, özellikle parenteral olarak veya nebülizatörle uygulandığında, hipokalemiye yol açabilir. Şiddetli bronşiyal astım ataklarının tedavisinde özel dikkat önerilir, çünkü bu durumlarda ksantin türevlerinin, glukokortikosteroidlerin, diüretiklerin ve ayrıca hipoksiye bağlı olarak eş zamanlı kullanımı sonucunda hipokalemi artabilir. Bu gibi durumlarda kan serumundaki potasyum konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir.
Araba ve / veya diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi.
Salbutamol konvülsiyonlar ve baş dönmesi gibi yan etkilere neden olabileceğinden, ilk dozda daha dikkatli olmanız veya araç kullanmayı reddetmeniz ve diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmanız önerilir.

SALIM FORMU
İnhalasyon için aerosol 100 mcg / doz dozlandı. İç korumalı alüminyum monoblok silindirlerde 200 doz (her biri 12 ml), bir dozlama valfi ile kapatılmış ve koruyucu kapaklı bir inhaler nozulu ile donatılmıştır. Her bir silindir, bir ağızlık ve koruyucu bir kapak ile birlikte kullanım talimatlarıyla birlikte bir pakete yerleştirilmiştir.

RAF ÖMRÜ
2 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

DEPOLAMA KOŞULLARI
25°C'nin altında saklayın. dondurmayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!
Isıtma sisteminden ve direkt güneş ışığından uzak tutunuz.
Düşme ve darbelerden koruyunuz.

ECZANELERDEN İNDİRİM ŞARTLARI
Reçeteli.

ÜRETİCİ FİRMA:
ZAO Binnopharm
Adres: Rusya, 124460, Moskova, Zelenograd, geçit 4. Zapadny, 3, bina 1

TALEPLERİ KABUL EDEN ORGANİZASYON:
ZAO Binnopharm
Adres: Rusya, 124460, Moskova, Zelenograd, geçit 4. Zapadny, 3, bina 1.

Akut astım atağını 120 saniyede geçirmek mümkün mü? Hız ile karakterize edilen inhalasyon için Aerosol Salbutamol, bu tür koşulların durdurulmasına yardımcı olacaktır. Rahatlama kullanımdan sonraki ilk 5 dakika içinde gelecektir. Etki birkaç saat sürecek ve ilacın kendisi 72 saat sonra vücudu tamamen terk edecektir. Kısmi yarı ömür, uygulama anından 4-6 saat sonra gerçekleşir.

ilacın açıklaması

Tokolitik ve bronkodilatör etkileri olan bronkodilatör. Beta 2-agonistler grubuna dahildir.

Bronkospastik sendromun semptomlarını hafifletir. Bir spazm sırasında solunum kaslarının tonunu azaltmaya yardımcı olur. Histaminin ekstrasellüler boşluğa penetrasyonunu engeller. Akciğerlerin hacmini artırarak derin nefes almaya yardımcı olur. Kalbin koroner arterlerini genişletir. Mukustan kurtulmaya yardımcı olur. Potasyum konsantrasyonunu, insülin üretimini azaltır.

Formda uygulandı:

  • çeşitli şekillerde tabletler;
  • inhalasyon için toz;
  • kapsüller;
  • şurup;
  • enjeksiyon için çözelti;
  • aerosol.

Eczaneler ayrıca Salbutamol inhalasyonu için bir solüsyon satmaktadır. Ancak, satın almak için reçete gereklidir.

kullanım endikasyonları

İlaç, aşağıdaki rahatsızlıklar ve patolojik durumlar için reçete edilir:

  • amfizem;
  • bronko-obstrüktif sendrom;
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
  • astımlı bronşit;
  • kronik bronşit formu;
  • erken doğum.

Talimatlara göre, Salbutamol ayrıca bronşitin uzun süreli bakım tedavisi sırasında ve ayrıca gece astım atakları için önleyici bir önlem olarak kullanılır.

Spesifik fakat keskin olmayan bir kokusu olan opak beyaz veya neredeyse beyaz bir sıvı. İlaç, beyaz-yeşil veya beyaz renkli bir alüminyum şişeye yerleştirilir. Şişe bir dozlama valfi ve nozul ile donatılmıştır. Valfe basılması, ölçülü bir püskürtmeyle sonuçlanır.

Aktif maddelerin listesi salbutamol ile temsil edilir. Ek bileşenlerin listesi, oleil ve etil alkol, R 134a itici içerir.

İnhalasyonlar için Salbutamol uygulama talimatı

Dozaj doğrudan hastanın yaş grubuna bağlıdır.

Çocuklar

Hasta zaten 12 yaşındaysa ve ilaç KOAH veya bronşiyal astımın karmaşık tedavisinde yer alıyorsa, önerilen tek doz 100 mcg'dir. Her 6 saatte bir ve 2 ila 6 yaş arası küçük çocuklar için - günde en fazla 3 defa ilaca başvurmasına izin verilir.

Salbutamol, küçük bir hastada şiddetli bir atağı hafifletmek için kullanılabilir. Dozaj: 1-2 inhalasyon. Ayrıca boğulmayı önlemek, alerjenle çarpışmada spazmlar ve egzersiz yapmak için uygundur. Önceden gitmeniz gerekiyor. Amaçlanan temastan veya fiziksel aktiviteden 10-15 dakika önce. Dozaj: 1-2 inhalasyon.

yetişkinler

En iyi seçenek: Kronik solunum yolu hastalıklarının karmaşık tedavisinde her 6 saatte bir 2 inhalasyon. Astım atağını hafifletmek için şişeye bir veya iki tıklama yeterlidir.

İnhalasyon için Salbutamol kullanım talimatları, yeni bir inhalerin kullanımının ancak kapsamlı bir kontrolden sonra mümkün olduğunu söylüyor. Eylemlerin algoritması basittir. Kapağı çıkarın, şişeyi birkaç kez sallayın, ters çevirin. Havaya 3-4 doz püskürtün. Deney sırasında yapışkan bir valf veya başka bir kusur bulunursa ilacı kullanmayın. Solunum cihazı arızalı.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

İlacı almanın arka planında, kardiyovasküler, genitoüriner, bağışıklık, kas-iskelet sistemi ve merkezi sinir sistemlerinden sorunlar ortaya çıkabilir. Deride çeşitli tiplerde patolojik belirtiler mümkündür.

Salbutamol kullanım talimatlarında, onu almanın olumsuz sonuçlarının listesi, sıklık ilkesine göre 3 gruba ayrılmıştır.

İlk grup

Diğerlerinden daha sık gözlemlenen olaylar:

  • açıklanamayan etimolojinin içsel titremesi;
  • parmakların titremesi, uzuvlar (daha sık olarak üst kısım tutulur);
  • uyku bozuklukları (uyuşukluk, uykusuzluk, kabuslar);
  • yüksek kalp atış hızı.

Önemli! Kaydedilen vakaların çoğunda, titreme bir aerosol tarafından değil, tabletler tarafından kışkırtıldı.

İkinci grup

Daha az sıklıkla, hastalar aşağıdaki belirtilerden ve durumlardan şikayet ederler:

  • nedensiz sinirlilik;
  • ağrı kesicilerle geçmesi zor olan migren;
  • günün farklı saatlerinde mide bulantısı;
  • dermatit;
  • kalıcı uyuşukluk;
  • tat algısında değişiklik;
  • belirgin hiperemi;
  • uzayda oryantasyon bozukluğu;
  • azalmış verimlilik, düşünce süreçlerinin hızı;
  • yanlış kusma;
  • Steven-Johnson sendromu;
  • konsantrasyon sorunları;
  • gelgit.

Üçüncü grup

Nadir görülen yan etkiler bu kategoriye girer. Genellikle doğrudan pulmoner sistemle ilgili olmayan kronik hastalıklardan muzdarip kişilerde görülürler. İlaç sadece bir katalizör görevi görür.

Aşağıdaki tezahürler mümkündür:

  • işitsel, görsel halüsinasyonlar;
  • kaygı ve panik durumları;
  • ventriküler fibrilasyon;
  • konvülsiyonlar;
  • öksürük;
  • motive edilmemiş saldırganlık;
  • anjiyoödem;
  • hipokalemi;
  • şizofreni benzeri kişilik bozuklukları;
  • çeşitli tiplerde alerjik reaksiyonlar, ancak ciltte kızarıklıklar daha yaygındır;
  • kurdeşen;
  • kararsız zihinsel durum;
  • mukoza zarının tahrişi;
  • basınç düşürme;
  • kalbin çökmesi;
  • bronşların spazmı;
  • idrar retansiyonu;
  • kardiyovasküler yetmezlik;
  • hiperaktivite, aşırı uyarılabilirlik;
  • supraventriküler taşikardi.

Kabulün sonuçlarının ciddiyeti doğrudan salıverilme biçimine bağlıdır. Bu nedenle, örneğin Salbutamol aerosolün bir yetişkinin vücudu üzerinde neredeyse hiçbir olumsuz etkisi yoktur, güvenli bir ilaç olarak kabul edilir. Talimatları uygularsanız, ilgili doktorun talimatlarını takip ederseniz riskler minimumdur.

İlacı kullanırken hastanın yaşını, tıbbi geçmişini de dikkate almalısınız. Bileşenlere aşırı duyarlılık, yan etki olasılığını önemli ölçüde artırır.

Dikkatle, aşağıdaki rahatsızlıklar ve patolojik durumlar için Salbutamol'e başvurmalısınız:

  • endokrin bezi hastalıkları;
  • çeşitli tiplerde taşikardi;
  • hipertiroidizm;
  • hipertansiyon.

Henüz 2 yaşına gelmemiş çocukların yanı sıra bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişilerin tamamen geri çekilmesi vardır.

Bu ilaçla tedavi süresince 2-12 yaş arası hastalar kalifiye tıbbi personelin yakın gözetimi altında olmalıdır. Küçük hastalardan kan alma, öykü alma ve muayene sistematik olarak yapılmalıdır.

  • glokom;
  • böbrek yetmezliği;
  • kalp kası iltihabı;
  • kalp hastalığı;
  • taşiaritmi;
  • karaciğer fonksiyonunun yetersizliği;
  • aort ağzının darlığı;
  • diyabet;
  • kardiyak arter lümeninin tıkanması;
  • tirotoksikoz.

Teşhis edilen epilepsi ve anamnezle ağırlaşan gebelik ile Salbutomol tedavisi yapılmaz. Kadının ilacı daha sonraki aşamalarda ve düşük yapma tehdidi ile kullanması durumunda en büyük zarar fetüs ve annesine verilecektir.

İntravenöz kullanım neden olabilir:

  • doğum kanalının enfeksiyonu;
  • plasentanın erken ayrılması;
  • intrauterin ölüm.

Pozisyondaki sağlıklı bir kadının vücudunda ilacın etkisi yeterince araştırılmamıştır. Dişi kemirgenler üzerinde klinik çalışmalar yapılmıştır. Deneyler sırasında ilacın fetüs üzerinde toksik etkisi olduğu kanıtlanmıştır. İzole vakalarda konjenital malformasyonların nedeni haline gelmiştir. Mümkünse, çocuk taşırken ilacı kullanmaktan kaçınmalısınız. Hamilelik komplikasyonsuz ilerlese bile bunu yapmak gerekir.

Doğum sonrası dönemde, emzirirken, ilacı kullanmanın tavsiye edilebilirliği kararı ilgili hekim tarafından verilir. Bu, bebek için riskleri ve tedaviyi reddetmenin sonuçlarını karşılaştırır. İlacın aktif maddelerinin özellikleri, anne sütüne nüfuz etme ve birikme yetenekleri dikkate alınır.

Özel Talimatlar

Tıbbi personel şunları yapmalıdır:

  • inhalasyon ilacının ilk kullanımından önce hastaya talimat verin;
  • kuralları ve düzenlemeleri göz ardı etmenin sonuçları hakkında onu bilgilendirin;
  • hastanın ayna karşısında eğitim aldığından emin olun;
  • şahsen ilk başvuruda mevcut.

Salbutamol kullanan kişiler tedavinin başında tıbbi gözetim altında olmalıdır. Bu süre ve tedavi sürecinin sonu, yüksek yan etki olasılığı ile karakterize edilir. İlacın aniden kesilmesi ile riskler artar. Uzun süreli kullanımın arka planında da komplikasyonlar meydana gelebilir.

Dozu bağımsız olarak ayarlamak, kursun süresini ve kullanım aralıklarını azaltmak veya artırmak yasaktır. Bu tür kararlar sadece ilgili hekim tarafından verilebilir.

Durumdaki herhangi bir değişiklik doktora bildirilmelidir. Ağız boşluğunda hoş olmayan bir tat veya duyum temelinde ilacı reddedemezsiniz. Olguyu ortadan kaldırmak için hasta boğazını çalkalamalıdır.

Sorun, etki süresinin kısalması, astımda keskin bir bozulma veya genel bir durumdan kaynaklanıyorsa, aşırı doza yol açabileceğinden, benzer bileşime sahip ilaçların alınması yasaktır. Nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Şiddetli astım ataklarında inhalasyonlar arasındaki aralık 20 dakikadan kısa olmamalıdır. Reçeteyi göz ardı etmek, sonraki her saldırının bir öncekinden daha zor ve daha şiddetli olmasına ve ilacın kendisinin yalnızca kısa bir süre için rahatlama getirmesine yol açacaktır.

Uyumluluk sorunları da dikkat gerektirir. Aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:

  • inhaler Salbutamol nitratların, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltır;
  • bu ilacın ve antikolinerjik ilaçların eşzamanlı kullanımı göz içi basıncını arttırır;
  • trisiklik antidepresanlar Salbutamol'ün etkisini arttırır.

analoglar

Benzer bir etki mekanizması aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • Clenbuterol. Şurup ve tablet şeklinde mevcuttur. Bronşiyal astım, pulmoner sistemin kronik hastalıkları için endikedir. Küçük çocukları tedavi etmek için kullanılabilir. Mide bulantısı, ürtiker, konvülsiyonlara neden olabilir. Reçete ile uygulanır.
  • Berotek. İnhalasyon için bir solüsyon şeklinde üretilmiştir, inhalasyon ölçülü aerosol. Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları, amfizem, bronkospazm, solunum yollarının geri dönüşlü daralması için endikedir. Fiziksel çabanın astımı için önleyici bir önlem olarak alınır. Kardiyovasküler, merkezi sinir sistemi hastalıklarının gelişmesine neden olabilir. Diğer olumsuz belirtiler: miyalji, halsizlik, basınçta keskin bir düşüş, kusma, öksürük. Kalp kapağının kronik hastalıklarında, kalp defektlerinde, diabetes mellitusta, glokomda kontrendikedir. 4 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
  • Onbrez Breezhaler. İnhalasyon için kapsül şeklinde mevcuttur. Breezhaler da dahildir. Hastalar için yaş eşiğindeki analoglardan farklıdır. Reşit olmayanlarda kontrendikedir. Reçete ile serbest bırakıldı. Bununla bronkospazmı durduramazsınız.
  • Foradil. Kabarcıklar içinde beyaz uzun kapsüller. Hız bakımından farklılık gösterirler. Hasta, aldıktan hemen sonra kendini iyi hissetmeye başlar. İlk 3 dakikada iyileşir. Diğer bir avantaj: pratikte kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Zaten 5 yaşında olan hastalar için çareye başvurabilirsiniz.

Salbutamol'ün yapısal analogları:

  • Saltos. Uzun süreli tipte bronkodilatör tabletler. Gece boğulma, amfizem, bronşiyal astım atakları için reçete edilirler. Pratik olarak yan etkileri yoktur, hoş olmayan belirtiler yalnızca dozu aşmanın arka planında ortaya çıkar. Yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar için endikedir.
  • Ventolin. Aerosol, inhalasyon için çözelti, şurup ve tabletler. Uzun sürmez, sadece 5 saat. KOAH, kronik bronşit, bronşiyal astım için reçete edilir. Reşit olmayan hastalara, hamile ve emziren kadınlara reçete edilmez.

Benzer bileşime sahip diğer ilaçlar, etki prensibi:

  • albuterol;
  • Ventakol;
  • aloprol;
  • Atimos;
  • şalgam;
  • formoterol;
  • Ekovent;
  • Aerolin;
  • Striverdi Respimat;
  • Salamol.

İlaç hakkındaki görüşler

Ayrıca çoğu zaman insanlar ilacın mevcudiyetine işaret eder. Bu, özellikle yabancı analoglarla karşılaştırırsak açıkça görülür. İlacın maliyeti bölgeye, ambalaja bağlı olarak 2-3 yüz ruble arasında değişmektedir.

İlaç çeşitli şekillerde mevcuttur, belirli bir hasta için en uygun çözümü bulmak zor olmayacaktır. Dozaj ve çokluğu belirlemek oldukça kolaydır. Sadece inhalasyon için Salbutmol'ün 4 defadan fazla kullanılmadığını ve tabletlerin günde 3 defadan fazla kullanılmadığını hatırlamanız gerekir. Kontrendikasyonların ve yan etkilerin listesi uzundur, ancak yalnızca küçük bir grup insan komplikasyon yaşar. Genel olarak, ilaç oldukça uygundur, nispeten güvenlidir ve karmaşık tedavide başarıyla kullanılmaktadır.

HAN: salbutamol

Üretici firma: Laboratorio Aldo-Union S.A.

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: salbutamol

Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: RK-LS-5 No. 019225

Kayıt Dönemi: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (ilaç, Kazakistan Ulusal İlaç Formülerine dahildir)

ALO (Ücretsiz Ayakta Tedavi İlaç Temini Listesine Dahildir)

ED (Tek bir distribütörden satın alınması koşuluyla, garantili tıbbi bakım hacmi çerçevesindeki ilaçlar Listesine dahil edilmiştir)

Talimat

Ticari unvan

salbutamol

Uluslararası tescilli olmayan ad

salbutamol

Dozaj formu

İnhalasyon için aerosol, ölçülü doz, 100 mcg/doz, 200 doz

Kompozisyon

Bir doz içerir

aktif madde - salbutamol sülfat 120.5 mcg (salbutamol 100 mcg'ye eşdeğer),

Yardımcı maddeler: tetrafloroetan, oleik asit, etanol.

Açıklama

Homojen beyaz süspansiyon

Farmakoterapötik grup

Obstrüktif solunum yolu hastalıklarının tedavisi için ilaçlar. Beta 2 - seçici adrenostimülanlar.

Kod АТХR03AC02

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

İnhalasyondan sonra etken maddenin yaklaşık %10-20'si küçük bronşlara ulaşır, geri kalanı üst solunum yollarına yerleşir. Kısmen inhalasyon yoluyla yutulması da dahil olmak üzere ağızdan alındığında, salbutamol gastrointestinal sistemden iyi emilir. Salbutamolün presistemik metabolizması esas olarak gastrointestinal kanalda inaktif sülfat esteri ile konjugasyon yoluyla gerçekleşir. Bronşlardan kademeli emilim nedeniyle, önerilen dozun inhalasyonundan sonra sistemik salbutamol seviyeleri düşüktür. Doruk plazma konsantrasyonlarına 2-4 saat sonra ulaşılır. Plazma proteinleri ile iletişim - %10. Plasentadan nüfuz eder. Salbutamolün sistemik klerensi 30 litre/saattir. Salbutamol idrarla değişmeden ve bir fenol sülfat metaboliti olarak atılır. Yarı ömür 3 ila 7 saattir. Dozun yaklaşık %72'si 24 saat içinde idrarla atılır ve %28 değişmemiş ilaç ve %44 metabolitten oluşur. Salbutamol kan-beyin bariyerini geçmez.

Farmakodinamik

Salbutamol seçici bir β2-adrenerjik agonisttir. Terapötik dozlarda, β1-adrenerjik reseptörler üzerinde çok az veya hiç etki göstermeden bronşiyal düz kastaki β2-adrenerjik reseptörleri uyarır. Bronkospazmı önleyen veya durduran bronkodilatör etkisi vardır, akciğerlerin yaşamsal kapasitesini arttırır ve hava yollarındaki direnci azaltır. Böylece salbutamol, 4-6 saat süren hızlı bir bronkodilatör etkiye sahiptir.

Önerilen terapötik dozlarda kardiyovasküler sistemi olumsuz etkilemez, kan basıncında artışa neden olmaz. Bu grubun ilaçları ile karşılaştırıldığında daha az ölçüde pozitif krono ve inotropik etkiye sahiptir. Koroner arterlerin genişlemesine neden olur.

Bir dizi metabolik etkisi vardır: plazmadaki potasyum konsantrasyonunu azaltır, glikojenolizi ve insülin salınımını etkiler, hiperglisemik (özellikle bronşiyal astımı olan hastalarda) ve lipolitik etkiye sahiptir, asidoz riskini artırır.

kullanım endikasyonları

Bronkospazm, bronşiyal astım ve/veya geri dönüşlü hava yolu tıkanıklığının semptomatik tedavisi

Egzersizin neden olduğu veya bir alerjene yakın maruz kalma durumlarının neden olduğu bronkospazmın önlenmesi

Dozaj ve uygulama

Doktor tavsiyeleri doğrultusunda sadece inhalasyon yoluyla kullanılır. Salbutamol, aerosol dozunu inspirasyon ile senkronize etmekte zorlanan hastalarda bir ayırıcı ile birlikte kullanılabilir.

Yetişkinler (yaşlı hastalar dahil)

Akut bronkospazm atağını ve aralıklı astım ataklarını durdurmak için 100 mcg (1 inhalasyon) kullanılır. Gerekirse, doz iki inhalasyona yükseltilebilir.

Fiziksel aktivitenin neden olduğu veya bir alerjene maruz kalmayla ilişkili bronkospazm atağını önlemek için, provoke edici bir faktöre maruz kalmadan 10-15 dakika önce 1 veya 2 inhalasyon.

Çocuklar: Bronkospazm da dahil olmak üzere akut astım semptomlarının giderilmesi için veya alerjen maruziyeti veya egzersizden önce önerilen doz 100 mcg'dir (1 inhalasyon). Bir saldırının önlenmesi için - günde 4 kez 100-200mcg'ye (1-2 inhalasyon) kadar. Yanıt yetersiz ise birden fazla inhalasyon kullanılabilir.

Astımın ilerlemekte olduğu hastalar dışında, her uygulamadan sonra bronkodilatör etkisi en az 4 saat sürer. Sistemik glukokortikosteroidlerin dozunu veya kullanımını artırmanız gerekirse, doktorunuza danışmalısınız.

Dozu artırma ihtiyacı hastalığın ilerlediğini gösterir.

için talimatlar inhaler kullanımı

İnhaler soğuksa ilacın etkisi zayıflayabilir. Kutuyu soğuturken plastik kutusundan çıkarmanız ve ellerinizle birkaç dakika ısıtmanız önerilir. Kutu boş olsa bile demonte edilmemeli, delinmemeli veya ateşe atılmamalıdır.

Solunum cihazının sağlığının kontrol edilmesi

Kapağı ağızlıktan dikkatlice çıkarın, inhaleri kuvvetlice sallayın ve iki doz ilacı havaya püskürtün. İnhaler birkaç gün boyunca kullanılmadıysa, iyice çalkalayın ve çalıştığından emin olmak için ilacın bir dozunu havaya püskürtün.

Bir inhaler kullanma

A. Koruyucu kapağı inhalerin ağızlığından çıkarın. Ağızlığın temiz ve kuru olup olmadığını kontrol edin.

B. İnhaleri kuvvetlice çalkalayın.

C. İnhaleri dikey olarak başparmak ve işaret parmağı arasına yerleştirin ve başparmağı ağızlığın altındaki tabana yerleştirin.

D. Derin bir nefes alın. Ardından ağızlığı dişlerinizin arasına yerleştirin (ısırmadan) ve dudaklarınızı sıkıca kapatın.

E. Ağzınızdan derin bir nefes alın. Derin bir nefes almaya devam ederken inhalerin üst kısmına basın. inhalere basmak, sakin, derin bir nefesin başlangıcında olmalıdır.

F. Nefesinizi tutun, inhaleri ağzınızdan çıkarın ve inhalerin üst kısmındaki işaret parmağınızı çekin. Mümkün olduğunca nefesinizi tutmaya devam edin.

H. İnhalasyona devam etmek istiyorsanız, inhaleri dik tutarak yaklaşık yarım dakika beklemeli ve ardından B ila F arasındaki adımları tekrarlamalısınız. İnhalasyondan sonra, ağızlığa bir toz kapağı takın.

İlaç, doktor reçetesine göre kullanılır ve ilacı almayla ilgili zorluklar hakkında kendisine bilgi verilmesi gerekir.

Yan etkiler

Yan etkiler, sıklıklarına göre sınıflandırılarak aşağıda listelenmiştir. Sıklık sınıflandırması: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100, ancak<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

Sıklıkla

Taşikardi, titreme, baş ağrısı, baş dönmesi

Nadiren

Çarpıntı, gerginlik hissi

Bulantı kusma

Ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarının tahrişi, tat duyumlarında değişiklikler

kas spazmı

Nadiren

Kortikosteroidler, diüretikler ve ksantinler tarafından güçlendirilebilen hipokalemi

periferik vazodilatasyon

kas krampları

Seyrek

Aşırı duyarlılık reaksiyonları (anjiyoödem, ürtiker, bronkospazm, hipotansiyon ve kollaps)

Paradoksal bronkospazm

Artan aktivite

Kardiyak aritmi, atriyal fibrilasyon, atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve ekstrasistol dahil kardiyak aritmi, miyokardiyal iskemi

laktik asit

Uyuşukluk, yorgunluk, göğüs ağrısı

Diğer inhalasyon tedavisi türlerinde olduğu gibi, ilacın kullanımından sonra hırıltıda ani bir artış ile paradoksal bronkospazm meydana gelebilir. Böyle bir durum, başka bir farmakolojik gruptan hızlı etkili bir inhale bronkodilatör ile ortadan kaldırılmalıdır. Salbutamol ilacının kullanımı, 100 mcg / doz, gerekirse derhal durdurulmalıdır - alternatif bir tedavi reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık

Ara parça olmadan bir inhaler kullanırken 2 yaşın altındaki çocuklar

İlaç etkileşimleri

Salbutamol'ün diğer sempatomimetik bronkodilatörler ile birlikte inhalasyon şeklinde alınması önerilmez. Adrenerjik ilaçların kullanılması gerekiyorsa kalp aktivitesinin bozulmamasına özen gösterilmelidir.

Salbutamol seçici olmayan beta blokerlerle (beta blokerlerin oftalmik formülasyonları dahil) birlikte alınmamalıdır. Kardiyoselektif beta blokerlerin paralel kullanımı salbutamolün etkisini azaltmaz. Ksantin türevleri, diüretikler ve glukokortikosteroidlerle eş zamanlı tedavi ciddi hipokalemi gelişimine katkıda bulunabilir. Ayrıca salbutamol ile birlikte genel anestezikler, trisiklik antidepresanlar ve maprotilin, ergotamin ve MAO inhibitörleri reçete edilemez. Salbutamol ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı kullanımı durumunda, beta-agonistlerin kullanımına bağlı hipokalemiye bağlı aritmi riski artar.

Hastalara, halojenli anestezikler kullanılarak anesteziden en az 6 saat önce salbutamolü kesmeleri önerilmelidir.

Özel Talimatlar

İlaç, hekimin tavsiye ettiği şekilde sabit aralıklarla kullanılmalıdır. Bir dozu atladıysanız, hatırladığınız anda ilacı hemen almalısınız, ancak asla aynı anda iki doz almayınız.

Sık salbutamol kullanımı bronkospazmda artışa, ani ölüme neden olabilir ve bu nedenle ilacın düzenli dozları arasında birkaç saat (6 saat) ara verilmesi gerekir.Bu aralıkların azaltılması yalnızca istisnai durumlarda gerçekleşebilir. . Ölçülü dozda bir aerosol kullanırken, aşağıdaki talimatlara kesinlikle uyulmalıdır: her kullanımdan önce aerosol kutusunu çalkalayın, inhalasyon ve ilaç alımının hassas senkronizasyonu, en derin, en yoğun ve yeterince uzun nefes, inhalasyondan sonra nefesi 10 saniye boyunca tutun . Küçük çocuklar da dahil olmak üzere, solunum manevrasını doğru bir şekilde gerçekleştirmeyi zor bulan hastaların, ilacın inhalasyonu için tidal hacmi artıran ve asenkron inspirasyonun yanlışlıklarını düzelten özel bir cihaz (aralayıcı) kullanmaları önerilir.

Astım tedavisi genellikle solunum fonksiyon testleri ile sürekli klinik izleme gerektiren adım adım bir program izlemelidir.

Bronkodilatörler, hafif persistan, orta, şiddetli ve stabil olmayan astımı olan hastalarda tek veya birincil tedavi olmamalıdır. Şiddetli astım, sürekli tıbbi izleme gerektirir, çünkü bu tür hastalar ciddi bir astım krizi ve hatta ölüm riski altındadır. Bu gibi durumlarda, ilgilenen doktor önerilen maksimum dozu veya inhale veya oral glukokortikoidleri reçete etmeyi düşünmelidir.

Semptomları hafifletmek için kısa etkili inhale bronkodilatörlere olan ihtiyacın artması, astım kontrolünün azaldığını gösterir. Hasta, kısa etkili bronkodilatörlerin etkinliğini yitirmesi veya normalden daha fazla inhalasyon gerektirmesi durumunda derhal doktora haber vermesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır. Bu gibi durumlarda, tedavi yeniden değerlendirilmeli ve antiinflamatuar tedavi (örneğin, inhale glukokortikoidler veya bir oral glukokortikoid kürü) düşünülmelidir.

Astım hastalığının ani ve ilerleyici kötüleşmesi hayatı tehdit edici olabilir, bu durumda kortikosteroidler düşünülmelidir. Risk altındaki hastalar için maksimum akciğer hacminin günlük olarak izlenmesi gereklidir.

Daha önce inhalasyon şeklinde kullanılan etkili salbutamol dozunun en az 3 saat boyunca semptomları hafifletmemesi durumunda, hastaya ek önlemlerin kullanılmasına karar vermesi için bir doktora başvurması önerilir.

Tedavinin etkinliğini artırmak için hastaya inhalerin doğru kullanımı öğretilmeli ve tedavinin başlangıcında inhaleri tıbbi personelin gözetiminde kullanmalıdır.

Tirotoksikoz, kalp yetmezliği, hipertansiyon, anevrizma, bozulmuş glukoz toleransı, diabetes mellitus, feokromositoma, miyokardiyal iskemi, taşikardi ve hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatisi olan hastalara ve kardiyak glikozitlerle birlikte kullanıldığında dikkatli bir şekilde salbutamol reçete edilir.

Örneğin, koroner kalp hastalığı, aritmi veya ciddi kalp yetmezliği öyküsü dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalığı olan hastalar, salbutamol reçete ederken, göğüs ağrısı veya diğer kardiyak alevlenme semptomları durumunda doktora zorunlu ziyaret konusunda uyarılmalıdır. damar hastalığı. Hem kardiyovasküler hem de bronkopulmoner fonksiyonel bozuklukların sonucu olabileceğinden, dispne ve göğüs ağrısı gibi semptomların görünümü dikkatle değerlendirilmelidir.

Beta-2-adrenerjik agonistlerin kullanımı potansiyel olarak tehlikeli hipokalemiye neden olabilir. Ksantin türevleri, steroidler, diüretikler ve hipoksi birlikte kullanıldığında bu etki artabileceğinden, şiddetli astım ataklarında özel dikkat gösterilmelidir. Bu gibi durumlarda, serum potasyum seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi önerilir.

Salbutamol ve seçici olmayan beta blokerler birlikte kullanılmamalıdır (farmakolojik antagonizm).

Salbutamol, doping kontrollerinde olumlu sonuç verebilen bir bileşen içerir.

Yaşlı hastalar tarafından kullanım

Doz ayarlaması gerekli değildir.

Çocuklar: ilacın kullanımı bir yetişkin tarafından denetlenmelidir.

Gebelik ve emzirme

Ayrı çalışmalarda, hamilelik sırasında salbutamol alan annelerin geçmişine karşı çocuklarda polidaktili ortaya çıktı (ilacın alınmasıyla ortaya çıkmasının kesin bir nedensel ilişkisi kurulmamıştır). Deneysel çalışmalarda, salbutamolde teratojenik bir etkinin varlığı bulundu: s / c uygulaması olan farelerde (insanlarda inhalasyon uygulaması için önerilen maksimum dozun 11.5-115 katı daha yüksek dozlar), yarık damak gelişimi kaydedildi; tavşanlarda, ağızdan uygulandığında (inhalasyon uygulaması için maksimum dozdan 2315 kat daha yüksek dozlar), kafatası kemiklerinin kaynaşmaması. Adrenerjik bronkodilatörler hamilelik sırasında kullanılabilir, çünkü fetüs için kontrolsüz bronşiyal astımın arka planına karşı potansiyel plasental hipoksemi riski, bunların kullanımıyla ilişkili riskten çok daha fazladır. Ancak adrenerjik bronkodilatörler annede (özellikle diabetes mellitus varlığında) ve fetüste taşikardi ve hiperglisemiye neden olabileceği ve ayrıca annenin doğumu geciktirmesine, kan basıncını düşürmesine neden olabileceğinden, hamilelik sırasında kullanırken dikkatli olunmalıdır. ve akciğer ödemi. Hamilelik sırasında salbutamolün sadece kesinlikle gerekli olması ve beklenen yararın fetüs için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda kullanılması önerilir.

Gerekirse, emzirmeyi reddetmek için emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilir.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Özellikle yüksek dozlarda, özellikle tedavinin başlangıcında veya alkolle kombine edildiğinde spesifik yan etkiler yaşayan hastalarda araç kullanmaktan ve mekanizmalarla çalışmaktan kaçınmak gerekir. Araç sürerken ve mekanizmalarla çalışırken, kas krampları ve titreme gibi salbutamole karşı olumsuz reaksiyon olasılığı nedeniyle dikkatli olunmalıdır.

doz aşımı

Belirtiler: daha sık - hipokalemi, kan basıncını düşürme, ajitasyon, taşikardi, kas titremesi, mide bulantısı, kusma; daha az sıklıkta - hiperglisemi, solunum alkalozu, hipoksemi, baş ağrısı; seyrek - halüsinasyonlar, konvülsiyonlar, taşiaritmi, ventriküler flutter, periferik vazodilatasyon.

Tedavi: salbutamol doz aşımı durumunda, kardiyoselektif beta-blokerler en iyi antidotlardır. Ancak, bronkospazm riski nedeniyle β-adrenerjik blokerler dikkatli kullanılmalıdır. Yüksek dozlarda salbutamol kullanımı hipokalemiye neden olabilir, bu nedenle, aşırı dozdan şüpheleniliyorsa, serum potasyum seviyeleri izlenmeli ve ciddi hipokalemisi olan hastalar haricinde, eksiklik oral potasyum preparatları ile doldurulmalıdır; bu durumda intravenöz potasyum preparatları gerekebilir. gerekli olmak.

Serbest bırakma formu ve paketleme

İnhalasyon için aerosol, ölçülü, 100 mcg/doz, 200 doz, bir ölçüm valfi, bir püskürtme başlığı ve bir koruyucu kapak ile donatılmış bir alüminyum kutuya konur.

Solunması için aerosol salbutamol bronşlar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, bu etki birkaç saniye sürer. İnhalasyondan 10 dakika sonra, ilaç etki bölgesinde birikir ve uygulamadan 20 dakika sonra maksimum farmakolojik etki fark edilir. Etki vücudun genel durumuna göre 5 saate kadar sürebilir.

İlacın bileşimi ve salım formu

Soluma için aerosolün bir kısmı şunları içerir:

  • 124 g ana madde - salbutamol tuzları;
  • ek bileşenler - etanol, hidrofloroalkan.

Her üreticinin formülü bireyseldir. İlacın en yaygın bileşenleri yukarıda listelenmiştir.

Bir tablet, 4 mg'a kadar aktif bileşen içerir, uzatılmış salımlı form, yetişkin bir hasta için 8 mg'a kadar aktif bileşen içerir. Dozaj yaparken bunu dikkate almak önemlidir.

Salbutamol aşağıdaki formlarda mevcuttur:

  • ölçülü doz inhaler (basınçlı alüminyum silindirlerde mevcuttur, örneğin bir inhaler
  • 200 doz için tasarlanmıştır);
  • dozlara bölünmüş toz;
  • kaplı tabletler.

Bu etken maddeye dayanan birçok ilaç çeşidi vardır. Diğer üreticiler salbutamol'ü aşağıdaki formlarda üretir:

  • tablet formu geciktirici;
  • inhalasyon solüsyonu;
  • şurup;
  • infüzyon formunun kendi kendine hazırlanması için konsantre sıvı;
  • Salbutamol içeren kapsüller.

Belirteçler

İlaçla tedavi için birkaç endikasyon vardır, bunların amacı, solunum cihazının hava akışı için açıklığını iyileştirmek ve dış solunum işlevini eski haline getirmektir. Bu etki spektrumuna sahip bir ajan kullanılmadığında, vücuda yetersiz oksijen verilmesinden ölüm meydana gelebilir. Salbutamol bu gibi durumlarda kullanılır:

  • bronşiyal astım krizi;
  • pulmoner spazmı önlemek için alerjik reaksiyon gelişimi;
  • kronik aşamaya geçen solunum cihazının obstrüktif hastalıkları;
  • amfizem;
  • boğulma nöbetleri.

Salbutamol, hastanın durumunu saniyeler içinde iyileştirmeye yardımcı olur. Herhangi bir etiyolojiye bağlı bronkospazm atağını hızla durdurur. Bu nedenle doktorlar, acil bir durumda hızlı bir şekilde kullanabilmeniz için yanınızda taşımanızı tavsiye eder.

Kontrendikasyonlar ve istenmeyen etkiler

Salbutamol aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılmamalıdır:

  • ilacın bileşimindeki maddelere karşı yüksek hassasiyet;
  • kalbin çalışmasında aksamalar;
  • kalbin yapısının konjenital bozuklukları;
  • artan kalp atışı;
  • aort geçişinin daralması;
  • iskemik kalp hastalığı;
  • tiroid hormonlarının aşırı üretimi;
  • şeker türüne göre ilerleyen diyabet;
  • epileptik nöbetler;
  • glokom ve görsel aparatın benzer hastalıkları;
  • bağırsak yolunun doğrudan bölümünün daralması;
  • boşaltım organlarının yetersiz çalışması;
  • bir çocuk taşıyan

Dozlanan ilaç, seçici olmayan adrenerjik bloke edici ajanlarla ve ayrıca 2 yaşın altındaki çocukların tedavisi için reçete edilmez.

Hasta hipertiroidizm, adrenal tümörler, şiddetli kalp rahatsızlıkları, yüksek tansiyon muzdarip olduğunda dikkatli olunmalıdır.

Salbutamol aşağıdaki durumlarda intravenöz olarak uygulanmamalıdır:

  • embriyonun ölümü;
  • doğum kanalındaki bulaşıcı süreçler;
  • plasenta previa ve bunun kesilmesi ile kışkırtılan kanama;
  • ilk iki trimesterde fizyolojik düşük.

Aerosol formdaki salbutamol, tedavi amaçlı kullanıldığında olumsuz etkilere neden olmaz.

Salbutamol'ün oral kullanımı için, üretici tarafından belirtilen dozlara uyulmalıdır. Bu durumda, olumsuz etki riski minimumdur.

İlacın tek veya maksimum izin verilen günlük dozunu aşarsanız, adrenerjik aktiviteye sahip ilaçlara karşı artan duyarlılığı olan hastalarda uzuv titremeleri, iç kaygı ve gerginlik yaşamaya başlar.

Doz aşımı durumunda periferdeki kan damarlarının duvarlarında genişleme, migren, sıklıkla çarpıntı, mide bulantısı, kas krampları görülebilir.

Nadir durumlarda, deri döküntüleri, alerjiler, düşük tansiyon ve bronkospazm şeklinde kendini gösteren nörolojik ödem gelişir.

Kullanım için talimatlar

12 yaşın üzerindeki hastalar için, oral uygulama için günlük maksimum Salbutamol dozu 16 mg'dan fazla değildir. Birkaç adıma ayrılmıştır. Acil ihtiyaç durumunda uzman gözetiminde doz 32 mg'a ayarlanır.

12 yaşın altındaki çocukların günde 4 kez 2 mg Salbutamol almasına izin verilir. 6 yaşın altındaki hastalar için doz sadece 2 mg'a yükseltilebilir, onlar için uygulama sıklığı 3 defadır.

İnhalasyon için Salbutamol - Teva kullanıldığında, ilacın formuna bağlı olarak doz seçilir. Yetişkinlere 0,1 ila 0,2 mg reçete edilir, çocuklar yarı yarıyadır.

Her klinik durum için uygulama sıklığının doğru seçilmesi gerekmektedir.

Astım atağını önlemek için izin verilen dozda Salbutamol - Teva kullanılır. Günde maksimum inhalasyon sayısı 8 defadır.

Toz halinde salınan ilaç aynı şekilde kullanılmalı ancak doz iki katına çıkarılmalıdır.

Bir inhaler nasıl kullanılır?

Teneffüs etmeden önce, cihazı servis kolaylığı açısından kontrol etmeniz gerekir. Bu manipülasyon, prosedürler arasında uzun bir ara olması durumunda yapılmalıdır.

İlacın solunması için prosedür:

  • inhalerin kapağını çıkarın ve kontaminasyon olup olmadığını kontrol edin;
  • kutuyu dik tutun, kullanmadan önce iyice çalkalayın;
  • inhalasyondan sonra baş geriye atılmalı ve tüp ağızla sıkıştırılmalıdır;
  • tüpü dudaklarınızla tutarken nefes alın, ilaç dozunu sağlamak için düğmeye basmanız gerekir;
  • daha sonra tüpü çıkarırlar ve bir süre nefeslerini tutarlar, ardından burun açıklığından yavaşça nefes verirler.

Hastanın birden fazla doz salbutamol alması gerekiyorsa, inhalasyonlar arasında bir mola verir ve ardından açıklanan şemaya göre ilerler. İşlem bittikten sonra balon bir valf ile kapatılır.

Sürekli kullanımda inhalerin parçalarını yıkamak gerekir.

Solunduğunda inhalerin parçalarından buhar çıkarsa, o zaman ilk noktaya dönmeniz veya cihazı sızıntı açısından kontrol etmeniz gerekir.

Tedavinin süresi ve özellikleri

Terapi süresi, doktor tarafından klinik duruma bağlı olarak seçilir. Kendi başına kullanılmaz. Olumsuz belirtiler ortaya çıkarsa, tedaviyi ayarlamak için bir uzmana başvurmalısınız.

Hamilelikte kullanım

Varsa, ilaçla tedavi dışlanmalıdır:

  • erken aşamalarda kürtaj riski;
  • plasentanın pul pul dökülmesi;
  • kanama;
  • çocuk sahibi olmanın son aşamasında şiddetli toksikoz.

Salbutamol sadece yaşamı tehdit eden durumlarda reçete edilir. Fetüsün normal gelişimi için yüksek bir risk olduğundan, kullanımın uygunluğu her zaman dikkate alınır. Şu anda, ilacı gebeliğin ilk üç ayında kullanmanın güvenliğini gösteren az sayıda çalışma bulunmaktadır.

Salbutamol anne sütünde bulunur. Bu dönemde çocuğun doğal beslenmesine devam edemezsiniz.

Raf ömrü

İlaç, talimatlara uyularak üretim tarihinden itibaren iki yıl içinde kullanılabilir. Depolama yeri karanlık ve kuru olmalıdır. Silindiri açmayın, aşırı ısınmasına veya donmasına izin vermeyin.

tatil koşulları

İlaç sadece doktor reçetesi ile serbest bırakılır.

Fiyat ve incelemeler

Salbutamol'ün maliyeti, üretimine bağlı olarak değişir. Genellikle fiyat 250 rubleyi geçmez.

Tüketiciler, bir nebülizör için salbutamol tedavisinin yüksek etkinliğine dikkat çekiyor. Yan etkiler oldukça nadiren gelişir.

Nebulizatör solüsyonunun tek dezavantajı eczanelerde sınırlı miktarda bulunmasıdır. Büyük şehirlerde çare bulmak zor olabilir. Bu nedenle, banliyölerde aramak veya önceden sipariş vermek daha iyidir.

Çözüm

Tüm yan etkileri ve sınırlamaları ile bu inhalasyon ilacı oldukça etkilidir. Doğru tedavi ve tedavinin başarısı için doktor tavsiyelerine uymak gerekir.

Salbutamol, bronkospazmı hafifletmek için kullanılan seçici bir beta-2-adrenerjik reseptör uyarıcısı olan bir bronkodilatördür. bronşiyal astım ile. Bronşiyal astımı olan kişiler için bir atağı durdurmanın en hızlı yolunun bir bronkodilatatör ilaç almak olduğu bir sır değildir. 20. yüzyılın ortalarına kadar, bronşların genişlemesiyle birlikte şiddetli taşikardi ve hipertansiyona neden olan adrenalin bu amaçla kullanılıyordu. Bunun nedeni, adrenalinin, kalbin çalışmasından "sorumlu" olan hem beta-1 reseptörleri hem de bronşları "denetleyen" beta-2 reseptörleri üzerinde gelişigüzel hareket etmesiydi. Pek çok hasta için (öncelikle kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olanlar için) bu tür bir seçicilik kabul edilemez. Bu, öncelikle beta-2-adrenerjik reseptörler üzerinde etki edecek bir ilaç grubunun yaratılmasını gerektirdi. Bu ilaç grubunun "amiral gemisi", ilk olarak GlaxoSmithKline tarafından sentezlenen ve Ventolin ticari adı verilen Salbutamol idi.Daha sonra birçok şirket, dahil Ventolin jeneriklerini üretmeye başladı. "Salbutamol" ticari adı altında. Bugün, bu ilaç boğulma semptomlarının ortadan kaldırılması için ilk sıradaki ilaçtır. Bronşiyal astımda beta-2-adrenerjik agonistlerin uygulanması için inhalasyon yöntemi optimaldir: bu şekilde, ilacın aktif bileşeni doğrudan terapötik etki alanına - solunum yoluna girer. Bu uygulama yönteminin avantajı, farmakolojik etkinin gelişme hızı, terapötik dozun önemsizliği ve istenmeyen yan reaksiyon geliştirme riskinin azalmasıdır. Salbutamol yardımıyla bronkospazmları başarılı bir şekilde durdurmak, solunum yollarındaki direnci azaltmak ve VC'yi artırmak mümkündür.

İlaç, alerjik reaksiyonların aracısı olan histaminin salınmasını engeller. Kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü sadece biraz etkilenir. Arter basıncı düşmez. Enjekte edilebilir formdaki salbutamol, sistemik dolaşıma hızla emilirken, plazma içeriği düşük, zorlukla tespit edilebilir bir seviyede kalır. Ağızdan alındığında, sindirim sisteminde hızla ve tamamen emilir. İlaç sadece karaciğerde metabolik dönüşümlere uğrar, akciğerlerde metabolize olmaz ve bu nedenle eliminasyonu uygulama yoluna bağlıdır. Yarılanma ömrü 2-7 saattir. Vücuttan eliminasyon böbrekler ve daha az oranda bağırsaklar tarafından gerçekleştirilir. İlaç, vücudun aktif bileşene aşırı duyarlılığı ile hamilelikle ilişkili bir dizi durumda kontrendikedir. Salbutamol'ün hamile kadınlarda kullanılması gerekiyorsa, anne ve fetüs üzerindeki tüm riskleri dikkatlice tartmak ve bunları farmakoterapinin beklenen yararları ile ilişkilendirmek gerekir. İlacın dozunun ve kullanım sıklığının arttırılması tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Şiddetli bronşiyal astımı olan hastalarda tüm ilaç tedavisi boyunca, oksijen açlığı ile riski artan hipokalemi gelişimini önlemek için kandaki potasyum iyonlarının içeriği izlenir. Salbutamol'ün seçici olmayan beta-blokerlerle birlikte kullanılmasıyla, farmakolojik etkilerin karşılıklı dengelenmesi mümkündür. İlacı teofilin ile birleştirirken, kalp atış hızında ve ritim bozukluklarında bir artış mümkündür. Salbutamolün glukokortikosteroidlerle birlikte uygulanması hipokalemi riskini arttırır.

Farmakoloji

β2-adrenerjik reseptörler üzerinde baskın etkiye sahip beta-agonist (özellikle bronşlarda, miyometriyumda, kan damarlarında lokalize). Bronkospazmı önler ve rahatlatır; hava yolu direncini azaltır, akciğer kapasitesini artırır. Mast hücrelerinden ve nötrofil kemotaksis faktörlerinden yavaş reaksiyona giren bir madde olan histamin salınımını önler. Bu gruptaki diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, miyokard üzerinde daha az belirgin bir pozitif krono- ve inotropik etkiye sahiptir. Koroner arterlerin genişlemesine neden olur, pratik olarak kan basıncını düşürmez. Miyometriyumun tonunu ve kasılma aktivitesini düşüren tokolitik bir etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Bir aerosol kullanırken, salbutamolün kana hızlı emilimi gözlenir; ancak önerilen dozlarda kullanıldığında plazma konsantrasyonları çok düşüktür veya tespit sınırına ulaşmaz.

Oral uygulamadan sonra salbutamol, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Plazma protein bağlanması %10'dur. Karaciğerden ve muhtemelen bağırsak duvarından "ilk geçiş" sırasında metabolize edilir; ana metabolit, aktif olmayan bir sülfat konjugatıdır. Salbutamol akciğerlerde metabolize edilmez, bu nedenle son metabolizması ve inhalasyondan sonra atılımı, inhale edilen ve yanlışlıkla alınan salbutamol arasındaki oranı belirleyen uygulama yoluna bağlıdır.

Kan plazmasından T1/2 2-7 saat Salbutamol idrarla metabolitler ve değişmemiş maddeler şeklinde hızla atılır; küçük miktarlarda dışkı ile atılır.

Salım formu

90 doz - dozaj valfli alüminyum aerosol kutuları (1) - karton paketler.

Dozaj

İçeride yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için bronkodilatör olarak - günde 3-4 kez 2-4 mg, gerekirse doz günde 4 kez 8 mg'a çıkarılabilir. 6-12 yaş arası çocuklar - günde 3-4 kez 2 mg; 2-6 yaş arası çocuklar - günde 3 kez 1-2 mg.

İnhalasyon ile doz, kullanılan dozaj formuna, kullanım sıklığı endikasyonlara ve klinik duruma bağlıdır.

Tokolitik ajan olarak 1-2 mg dozunda intravenöz olarak uygulanır.

Etkileşim

Salbutamolün kardiyoselektif olmayan beta-blokerlerle eşzamanlı kullanımı ile terapötik etkilerin karşılıklı olarak baskılanması mümkündür; teofilin ile - taşikardi ve aritmi, özellikle supraventriküler ekstrasistol gelişme riski artar.

Salbutamol ve ksantin türevlerinin, kortikosteroidlerin veya diüretiklerin eşzamanlı kullanımı ile hipokalemi gelişme riski artar.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemin yanından: periferik damarların geçici genişlemesi, orta derecede taşikardi.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma.

Metabolizma yönünden: hipokalemi.

Alerjik reaksiyonlar: izole vakalarda - anjiyoödem, deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyonlar, ürtiker, arteriyel hipotansiyon, çökmek.

Diğer: ellerde titreme, iç titreme, gerginlik; nadiren - paradoksal bronkospazm, kas krampları.

Belirteçler

Bronşiyal astımın tüm formlarında bronkospazmın önlenmesi ve rahatlatılması. Kronik bronşit ve pulmoner amfizemde geri dönüşlü hava yolu tıkanıklığı, çocuklarda bronko-obstrüktif sendrom.

Uterusun kasılma aktivitesi ile erken doğum tehdidi; 37-38 haftalık hamilelikten önce doğum; istmik-servikal yetmezlik, servikal dilatasyon ve atma dönemlerinde uterus kasılmalarına bağlı olarak fetal kalp hızında azalma. Gebe uterus üzerindeki operasyonlar sırasında profilaktik amaçlar için (uterusun iç os'unun yetersizliği durumunda dairesel bir sütür uygulanması).

Kontrendikasyonlar

Gebeliğin I ve II trimesterlerinde düşük yapma tehdidi, plasentanın erken ayrılması, gebeliğin III trimesterinde kanama veya toksikoz; 2 yaşına kadar çocukların yaşı; salbutamole aşırı duyarlılık.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Salbutamol, gebeliğin I ve II trimesterlerinde düşük yapma tehdidi, plasentanın erken ayrılması, gebeliğin III trimesterinde kanama veya toksikoz durumunda kontrendikedir.

Hamilelik sırasında salbutamol kullanılması gerekiyorsa, tedavinin anne için beklenen yararı ile fetüs üzerindeki potansiyel risk ilişkilendirilmelidir. Şu anda, salbutamolün hamileliğin erken dönemindeki güvenliliğine ilişkin yeterli veri bulunmamaktadır. Salbutamol anne sütüne geçer, bu nedenle gerekirse emzirme döneminde kullanıldığında anne için tedavinin beklenen yararları ve çocuk için olası riskler de değerlendirilmelidir.

Çocuklarda kullanım

2 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Taşiaritmiler ve diğer kardiyak aritmiler, arteriyel hipertansiyon, miyokardit, kalp kusurları, aort darlığı, diabetes mellitus, tirotoksikoz, glokom, akut kalp yetmezliğinde (yakın tıbbi gözetim altında) dikkatli kullanın.

Salbutamol alım dozu veya sıklığında bir artış doktor gözetiminde yapılmalıdır. Aralığın azaltılması yalnızca istisnai durumlarda mümkündür ve kesinlikle gerekçelendirilmelidir.

Salbutamol kullanırken hipokalemi gelişme riski vardır, bu nedenle şiddetli bronşiyal astımı olan hastalarda tedavi sırasında kandaki potasyum seviyesi izlenmelidir. Hipoksi ile hipokalemi riski artar.

Paylaş: