Dermatofitoz: tipleri, karakteristik semptomları, tedavi yöntemleri. Dermatofitoz. Saç ve saç derisi hastalığı Derinin dermatofitozisi

Kafa derisinin dermatofitozisi, mantar hiflerinin stratum corneum ve saç miline invazyonuna neden olur.

anamnez

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kafa derisi dermatofitoz vakalarının %90'ından fazlasına Trichophyton tonsurans neden olur.

Hastalık en çok çocuklarda görülür.

■ Afrikalı Amerikalıların veya İspanyolların yaşadığı aşırı kalabalık kentsel alanlarda görülür.

■ Hastalık, genellikle aynı aile içinde, enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla yayılır.

Sporlar havada bulunur ve taraklarda, fırçalarda, battaniyelerde ve telefon ahizelerinde uzun süre canlı kalır.

Microsporum canis'in zoofilik enfeksiyonu, enfekte evcil hayvanlardan (özellikle kediler) bulaşır.

Klinik tablo

Trichophyton tonsurans, hastalığın dört klinik formuna neden olur.

seboreik form

Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır.

Seboreik dermatite benzer.

Kafa derisinde, küçük, sıkı oturan beyaz pullarda yaygın veya fokal soyulma vardır.

Adenopati sıklıkla mevcuttur. Potasyum hidroksit ile yapılan bir çalışma genellikle olumsuz sonuç verir, teşhis koymak için mantar kültürünün ekilmesi gerekir.

Enflamatuar form (kerion)

Püstüllerle birlikte bir veya daha fazla iltihaplı, gevşek, ağrılı alopesi areata.

■ Skar oluşturan alopesi olabilir. Ateş, oksipital adenopati ve lökositoz mümkündür.

Potasyum hidroksit testi ve mantar kültürü genellikle negatiftir.

Klinik tabloya göre tedaviye başlanmalıdır.

"Siyah nokta" şekli

Nadiren oluşur.

■ İltihabı olmayan geniş alopesi odakları vardır.

■ Saç derisinde hafif ila orta derecede pullanma.

■ Oksipital adenopati oluşabilir.

■ Artrosporlar saçı zayıflatarak cilt yüzeyinde kırılmasına neden olarak birçok siyah noktadan oluşan bir resim oluşturur.

püstüler form

Pullanma ve belirgin saç kaybı olmaksızın püstüller veya eskarlar vardır.

■ Potasyum hidroksit mikroskobu ve mantar kültürü sonuçları genellikle negatiftir.

Laboratuvar teşhisi

■ Diş fırçası kültürü tekniği kullanılır. Önceden sterilize edilmiş bir diş fırçası, soyulma olan alanlar üzerinde veya alopesi odaklarının kenarları boyunca yumuşak dairesel hareketlerle gerçekleştirilir. Daha sonra kıllar besleyici ortama sıkıca bastırılır ve fırça çıkarılır.

■ Çocuklarda kültür ortamına batırılmış pamuklu çubuk kullanılabilir.

Ayırıcı tanı

■ Tinea amiantacea (liken asbest), çocuklarda ortaya çıkan ve sıklıkla kafa derisinin dermatofitozuyla karıştırılan bir seboreik dermatit şeklidir. Hastalık, kafa derisine bitişik ve saçları ezen büyük, yoğun poligonal pullardan oluşan, 2-8 cm büyüklüğünde, lokalize, enflamatuvar olmayan bir odak olarak kendini gösterir.

■ Kafa derisi sedef hastalığı ve diğer seboreik dermatit formları, kafa derisinin dermatofitozuyla karıştırılabilir ve bu durumların hiçbiri kafa derisinin dermatofitozunun varlığını dışlamaz.

Kurs ve tahmin

■ Aşırı kalabalık, temaslılar arasında enfeksiyon riskini artırır.

■ Başarılı tedavi, tüm aile üyelerinin muayene edilmesini ve gerekirse uygun tedaviyi gerektirir.

■ Bulaşma riski, potansiyel olarak virüs bulaşmış tüm nesnelerin titizlikle temizlenmesiyle en aza indirilir.

■ Taraklar, havlular ve nevresimler düzenli olarak değiştirilmeli ve tek tek kullanılmalıdır.

Tedavi

■ Tedavi - lokal ve sistemik.

■ Griseofulvin ilk tercihtir, ancak birçok çocuk bu ilaca yüksek dozları tolere edemez ve bazıları buna yanıt vermez.

■ Griseofulvin 20/25 mg/kg/gün dozunda yüksek oranda dağılmış sıvı veya 15-20 mg/kg/gün ultra ince kapsül şeklinde tek doz veya günde 2 doza bölünerek verilir. gün ve en az 6-8 hafta süreyle alınır.

Çok sayıda yuvarlak soyma ve alopesi odakları ile kafa derisinin dermatofitozisi. Bir Wood lambası ile incelerken, saçın yeşil bir parıltısı görülür. Microspore canis, evcil bir kediden alınan kültürde izole edilmiştir.

■ Flukonazol ("Flucostat") 6-8 mg/kg/gün dozunda 4-8 hafta süreyle alınır.

■ Flukonazol, sıvı pediatrik dozaj formunda mevcuttur.

■ 4 hafta boyunca haftada bir kez 150 mg'lık tek doz. daha büyük çocuklar için etkili olabilir.

■ Kerion durumunda inflamasyonun baskılanmasına topikal, sistemik veya intralezyonel steroidlerin kullanımı eşlik etmelidir.

■ Prednizon 1-2 mg/kg/gün iyileşmeyi hızlandırır ve yara izini azaltır veya önler.

■ Şampuanların topikal olarak uygulanması sporların hayatta kalma riskini azaltır ve ailenin geri kalanı için önleyicidir.

■ Selenyum sülfür %1 (Selsun Blue, Head & Shoulders Intensive Sage) veya ketokonazol (Nizoral, Mycozoral) içeren şampuan ilk 2 hafta gün aşırı, sonrasında sistemik tedavinin geri kalanında haftada 2 kez kullanılır. .

■ Şampuan saça sürülür, 5 dakika bekletilir ve durulanır.

■ Ailenin geri kalanı da haftada 2-3 kez şampuan kullanmalıdır.

Soyulma ve püstüller görülebilir. Kronik enfeksiyon, inflamatuar bir sürece dönüşebilir.

Enflamatuar olmayan lezyonlar kronik olma eğilimindedir ve aylarca sürer. Saç, kafa derisinin yüzeyinde veya altında kırılarak, kafa derisinin yüzeyinde “siyah” bir desen oluşturur.

Dermatofitoz, cildi ve türevlerini - saç, tırnakları etkileyen mikozlar grubundan mantar bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığa Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton cinslerinden küf mantarı dermatofitleri neden olur.

Dermatofit mantarların ortak bir özelliği, keratinize cilt dokularının keratinini yok etme yeteneğidir.

Farklı türlerin dermatofitleri, antropofilik dermatofitler gibi esas olarak insan keratini veya zoofilik dermatofitler gibi hayvan keratini parçalayan spesifik bir enzim setine sahiptir.

Mantar hiflerinin hücreler arası boşluğa yönlendirilmiş büyümesi nedeniyle epidermise bir dermatofit kolonisi sokulur. Koloniler yüzeysel olarak bulunur, dermatofitler nadiren cildin daha derin katmanlarına nüfuz eder.

Kabul edilen MBK-10 sınıflandırma sistemine göre, dermatofitoz lokalizasyon ile ayırt edilir:

  • kafa derisi;
  • çiviler;
  • dur, fırçalar;
  • pürüzsüz cilt, geniş cilt kıvrımları.

Kafa derisinin dermatofitoz

Kafa derisinin dermatofitleri ile enfeksiyon 4 ana formda kendini gösterir:

  • - Microsporum mantarlarının neden olduğu;
  • - Trichophyton mantarları tarafından tetiklenir;
  • veya kabuk - hastalığın kaynağı Trichophyton shoenleinii mantarıdır;
  • kerion, pürülan bir dermatofitoz şeklidir.

Kafa derisinin mikrosporisi ve trikofitozisi, "saçkıran" genel adı altında birleştirilir. Hastalıkların bir takım benzer semptomları vardır, etkilenen bölgelerde saç dökülmesine, kafa derisinde ödemli, kızarık mantar enfeksiyonu odaklarının oluşmasına neden olur.

Trikofitozun tipik bir belirtisi, kırık saçların siyah noktalarıdır.

Cildin etkilenen bölgesini kaplayan karakteristik gri küçük pullarla mikrosporiyi dış belirtilerle belirlemek mümkündür.

Favus, ortasından uzun bir saçın çıktığı, mantar hiphalarından, pul pul dökülmüş epidermisten oluşan kuru sarımsı bir kabuk olan scutulae tarafından tanınır.

Bu tip dermatofitoz, bir küf mantarının "fare" kokusu ile karakterize edilir.

Kerion dermatofitozun süpüratif formuna, iyilik halindeki genel bir bozulma, bölgesel lenf düğümlerinde bir artış, sıcaklıkta bir artış ve bir baş ağrısı eşlik eder.

Enflamasyonun veya kerionun odağı net sınırlara, yumrulu bir şekle ve mavimsi bir renge sahiptir. Saçın tabanına bastırıldığında bir damla irin sıkılır.

Tırnakların dermatofitoz veya onikomikoz

Dermatofit mantarlar, tüm tırnak mikozlarının %90'ına kadar neden olur. 30 patojenik dermatofit türünden herhangi biri neden olabilir, ancak hastalığın ana nedensel ajanları Tr. rubrum ve Tr. mentagrofitler.

Onikomikoz, tırnakları el tırnaklarından 5-7 kat daha sık etkiler. Hastalık tırnağın deforme olması, renginin solması, yapısının bozulması ile ifade edilir.

Hastalık oldukça bulaşıcıdır, tedavisi yıllar alabilir, onikomikozun ortalama süresinin 20 yıl olduğuna inanılmaktadır.

Ayak ve ellerin dermatofitozisi

Ayakların hijyeni ellerden daha fazla ihlal edildiğinde mantarlarla enfeksiyon koşulları daha sık oluşur. Ayakkabıların uzun süre giyildiği nemli, sıcak ortamlar mantar gelişimi için idealdir. Ayak derisi esas olarak mantar Tr ile enfekte olur. rubrum ve Tr. mentagrofitler.

İnterdigital kıvrımlar, taban, parmakların yan yüzeyi, ayak kemeri etkilenir. Enfeksiyon odaklarında, stratum corneum'da kalınlaşma, soyulma, tabanda çatlaklar ve nadir durumlarda kabarcıklar görülür.

Bakteriyel bir enfeksiyon eklenirse, hoş olmayan bir koku ortaya çıkar.

Elin derisi, ayaklardan kendi kendine enfeksiyonun bir sonucu olarak mantarla enfekte olur. Mantar genellikle çalışan elde görülür.

Büyük kıvrımların dermatofitozisi, pürüzsüz cilt

Hastalık, esas olarak Tr'nin neden olduğu diğer dermatofitoz türlerinden daha az yaygındır. rubrum ve M. canis.

Mantar bacak derisinde, omuzda, sırtta, kalçada, kasık kıvrımlarında kök salmakta, vellus ve uzun kılları etkileyerek cilt yüzeyinin geniş alanlarına yayılmaktadır.

Bir mantar kolonisinin büyümesi, merkezden - mantarın giriş yeri - çevreye yönlendirilir. Çapı sürekli artan bir halka gibi görünüyor.

Kesişen bu tür halkalar, tuhaf ana hatlar oluşturur, kenarları fistolu dev bir ocakta gruplandırılmıştır.

Kasık kıvrımları, dermatofitlerin girişi için sık görülen bir yerdir. İnguinal dermatofitoza esas olarak mantar Tr neden olur. kızdırma

Hastalık sadece kasık kıvrımlarını yakalamaz. Kasık dermatofitozunda mantar, fotoğrafta görüldüğü gibi uyluğun iç yüzeyine de yayılır.

Teşhisi doğrulamak için araştırma materyali - deri pulları, saç, tırnak parçaları alkaliye maruz bırakılır. Aynı zamanda, boynuz yapıları çözülür ve mantarın bazı kısımları - miselyum, konidyum zincirleri - mikroskobun görüş alanında açıkça görünür hale gelir.

Bir Wood lambası kullanılarak mikrosporyadan şüpheleniliyorsa araştırma yapılır. Yeşilimsi bir parıltı, Microsporum mantarı ile enfeksiyonu doğrular.

Kesin sonuç kültürel çalışmalarla elde edilir. Uygulamaları için lezyonlardan gelen materyal besleyici ortama aktarılır ve mantar kolonisinin büyümesi gözlenir.

Dermatofitoz tedavisi

Dermatofitoz tedavisi için merhemler, hastalık odaklarının dış tedavisi için kremler ve antimikotikler, dahili kullanım için tabletlerde antiseptikler kullanılır.

Antimikotikler terbinafin, griseofulvin dermatofitlere karşı yüksek aktiviteye sahiptir. Ayrıca dermatofitoz ve daha geniş spektrumlu ilaçların tedavisi için kullanılır - ketokonazol, itrakonazol.

Tırnak plağının dermatofitler tarafından derin bir lezyonu ile karmaşık tedavi reçete edilir - itrakonazol, terbinafin, flukonazol.

Ayakların, ellerin, kasık kıvrımlarının, pürüzsüz cildin dermatofitozları için antifungal ilaçlarla sistemik tedavi reçete edilir. Tercih edilen ilaçlar terbinafin ve itrakonazoldür.

Onikomikozun yüzeysel formu lokal olarak tedavi edilir. İlk aşamalarda, tek tırnaklar dermatofitlerden etkilendiğinde, antifungal vernikler, kremler ve aerosollerle tedavi reçete edilir.

Etkilenen bölgeye krem, merhem uygulama süresi 1 ay ve semptomların ortadan kalkmasından sonra 1 haftadır. Merhem, 1-2 cm sağlıklı cilt yakalanarak uygulanır.

Merhem lamisil, mycosolone, travocort, triderm uygulayın.

önleme

Kafa derisinin dermatofitozunda enfeksiyondan semptomların başlangıcına kadar uzun bir süre geçebilir. Hastalık, sağlıklı saçlar arasında hastalıklı bir cilt yaması bulmanın zor olduğu kronik bir karakter alabilir.

Dermatofitlerin bu tür asemptomatik taşınmasının önlenmesi spor öldürücü şampuanların kullanılmasıdır.

Ayakların, tırnakların, deri kıvrımlarının dermatofitozunun önlenmesi ayrıca kişisel hijyen, yalnızca kişisel ev eşyalarının kullanımından oluşur.

Bir mantar enfeksiyonuna karşı korunmanın etkili bir yolu, bir dermatolog tarafından yapılan düzenli muayenedir.

Tahmin etmek

Prognoz elverişlidir, modern antimikotik ilaçlar, formların gelişimini önleyebilir, dermatofitozun nüksetmesini önleyebilir.

Dermatofitoz, derinin en yaygın bulaşıcı hastalıklarından biridir. Vücudun en korunmasız bölgesinde şiddetli aktivitelerini geliştiren patojenik mantarlardan kaynaklanır. Enfeksiyonuna katkıda bulunan faktörlerin vücutları üzerindeki etkisinden kaçınmak herkesin çıkarınadır. Bir kişi yine de hastalıktan kendini koruyamadıysa, derhal tıbbi yardım almalıdır.

Çoğu durumda ayakların ve vücudun diğer bölümlerinin dermatofitozuna Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes ve Trichophyton rubrum gruplarının patojenleri neden olur. Toplamda, insanlar için tehlikeli olduğu düşünülen bu türden yaklaşık 30 tür patojen vardır. Uzmanlar, yaşam alanlarına bağlı olarak onları birkaç ana gruba ayırır. Böylece, mikozlar:

  1. zoofil. İnsanlara hayvanlarla temas yoluyla bulaşırlar. Ayrıca enfeksiyon, patojen taşıyıcısının saç ve deri pullarının üzerinde kaldığı bir nesneye dokunulmasıyla oluşur;
  2. Jeofilik. Toprakta yaşarlar, bu nedenle enfekte olmuş bir toprak parçasıyla temas sırasında insanlara bulaşabilirler;
  3. antropofilik. Bulaşıcı olarak kabul edilirler. Bu nedenle, bu tür mikozlar bir salgının ortaya çıkmasına neden olur.

Doktorlar, bir kişinin dermatofitoz geliştirebileceği bir dizi olumsuz faktörü çağırır. Enfeksiyondan etkilenen hastaları gösteren tematik fotoğraflar, bir doktora danışmadan önce hastalığı tanımaya yardımcı olur. Her ne kadar ilk önce buna neden olan sebepleri anlamaya değer. Patolojik sürecin gelişimindeki ana faktörler şunları içerir:

  • Bireysel hastalıklar, örneğin varisli damarlar, endarterit veya düztabanlık;
  • Glukokortikosteroid grubuna ait ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • İmmün yetmezlik ile ilişkili ağrılı durumlar;
  • Sürekli dar ayakkabılar veya terlemeyi artıran giysiler giymek.

Bir kişi, ayakların veya vücudun başka bir bölümünün dermatofitozunu neyin oluşturduğunu kişisel deneyimlerinden öğrenmek istemiyorsa, yukarıdaki olumsuz faktörlerin vücudu üzerindeki etkisinden kaçınmalıdır.

Dermatofitoz patojenlerinin enfeksiyon yöntemine göre sınıflandırılması

Çeşitli hastalık türlerinin belirtileri ve özellikleri

Dermatomikozlar karakteristik semptomları ile tanınırlar. Bu nedenle resepsiyonda doktorlar hastalara her zaman şikayetlerini sorarlar. Her bir dermatofitoz tipinin kendine has özellikleri vardır. Şiddetleri, patolojik sürecin gelişim aşamasına ve hastadaki karmaşık durumların varlığına bağlıdır.

Kafa derisinin dermatofitoz

Toplamda, kafa derisinin dermatofitozunun bölündüğü 4 ana form vardır:

  • Mikrosporia. Görünümleri, Microsporum grubunun mantarları ile enfeksiyon tarafından kışkırtılır;
  • Favus veya kabuk. Patolojinin kaynağı Trichophyton shoenleinii mantarlarıdır;
  • Kerion. Etkilenen bölgede süpürasyonun başladığı bir dermatofitoz şekli olarak kabul edilir;
  • Trikofitoz. Mantar patojeni Trichophyton'un neden olduğu.

Kafa derisini etkileyen trichophytosis ve microsporia'ya genellikle saçkıran denir. Hastalığın gelişmesi nedeniyle, bir kişi ciddi saç dökülmesi yaşar. Kafadaki ödematöz neoplazmalar ve cildin gözle görülür şekilde kızarmasından endişe duyuyor. Trikofitoz ile hastalar saçın kırıldığı yerlerde siyah noktalar fark eder. Mikroskopi, etkilenen alanı kaplayan küçük gri ölçeklerle belirlenir.

Favus, scooter'lar tarafından verilir. Sarıya boyanmış sözde kuru kabuklar. Mantarın epidermisin pul pul dökülmüş kısımlarından ve hiflerinden oluşurlar. Hastalığın bu formunda genellikle küf kokusu hissedilir.

Süpüratif dermatofitoz formu, bir kişinin refahında genel bir bozulmaya yol açar. Lenf düğümlerinin boyutu gözle görülür şekilde artar, baş ağrısı ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. Kerion adı verilen iltihaplanma odakları, net sınırlar ve oldukça engebeli bir şekil ile ayırt edilir. Mavi renk ile karakterize edilirler. Kerion'a hafifçe bastırırsanız, ondan irin çıkacaktır.


Tüylerden kurtulma özelliğinden dolayı trikofitoza saçkıran denir.

Tırnakların dermatofitozisi

Vakaların% 90'ında dermatofit mantarlar tırnak plakalarının enfeksiyonuna yol açar. Bu arka plana karşı, bir kişi tırnaklarda dermatofitoz geliştirir. Bu hastalığın gelişmesine yol açan patojenlerden herhangi biri onikomikozu tetikleyebilir. Çoğu zaman tırnak plakaları, Tr mantarları ile enfeksiyon nedeniyle acı çeker. rubrum ve Tr. Mentagrofitler.

Onikomikoz, tinea pedis veya ellerden çok daha yaygındır. Çivinin doğal olmayan bir deformasyonunun ortaya çıkması, yapısının bozulması ve plağın renginin değişmesi ile tanınabilir. Patoloji, yüksek derecede bulaşıcılık ile karakterizedir. Ağrılı bir durumun tedavisi genellikle çok zaman gerektirir. Başlatılan enfeksiyon vakaları, bir kişiyi onlarca yıldır rahatsız edebilir.

Ayak ve ellerin dermatofitozisi

Ellerin ve ayakların dermatofitozları daha az sorunlu değildir. Vücudun bu bölümlerinin enfeksiyonu çoğu durumda kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve ayrıca uzuvların yüksek nemli bir ortamda tutulması nedeniyle oluşur. Ve mantarın aktif büyümesi ve çoğalması için idealdir. Ayakların dermatofitozuna genellikle patojen Tr neden olur. rubrum ve Tr. Mentagrofitler.

Tıpta, bu tip dermatofitozun en yaygın klinik formları şunlardır:

  • Interdigital. Karakteristik özellikleri, lezyon bölgesinde epidermisin ayrılması, çatlakların ortaya çıkması, akma, kızarıklık ve maserasyondur. Parmak aralarında gözle görülür soyulma görülür. Kornifikasyon ve erozyon gelişimi hariç değildir;
  • bitki örtüsü Yüzeysel dokuların keratinizasyonu ve soyulması ile karakterizedir. Lezyonun üst kısmı bir "ayak izi" veya "bale ayakkabısı" görünümündedir. Doktorlar genellikle bu formu skuamöz-hiperkeratotik olarak adlandırır;
  • Dishidrotik. Hastalığın bu şekli, içinde şeffaf bir biyolojik sıvı içeren kabarcıklar ve veziküller şeklinde kendini gösterir. Patolojik sürecin böyle bir seyri ile şiddetli inflamasyonun gelişimi dışlanmaz. Patolojinin klinik tablosu, alerjik dermatit belirtilerine benzeyebilir. Etkilenen bölgede irin varsa, Staphylococcus aureus'un dermatofitoz ile ortak gelişimi hakkında konuşurlar. Bu durumda sekonder piyoderma teşhisi konulur;
  • Derin. İnterdigital dermatofitoz gelişmesi sonucu kendini hissettiren komplikasyon türlerinden biridir. Bu patolojik durum, ayağın arka yüzeyini ve tabanı kaplayan döküntülerle karakterizedir.

Cildin etkilenen bölgeleri, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonun zayıflamış bölgelere girmesi için bir geçit görevi görür. Bu nedenle, ayakların dermatofitozları, balgam veya lenfanjit gibi sağlığa zararlı komplikasyonlara yol açabilir. Oldukça sık olarak, bu durumlar alt ekstremite damarlarında ameliyat olması gereken hastalarda teşhis edilir.

Mantara bakteriyel bir enfeksiyon katılırsa, hasta ayrıca hoş olmayan bir kokudan şikayet eder.

Ellerin dermatofitozisi genellikle üst ekstremitelerin patojenik mikrofloranın etkilediği ayaklarla teması sırasında enfeksiyonun bir sonucudur. Kural olarak, çalışan el en çok enfeksiyona maruz kalır.


Derin çatlaklarda bakteriyel enfeksiyon olasılığı yüksektir.

Pürüzsüz derinin dermatofitozisi

Pürüzsüz derinin dermatofitozisi, diğer mantar hastalığı formları kadar yaygın değildir. Esas olarak Tr gruplarının patojenlerinden kaynaklanır. rubrum ve M. canis.

Mantar, sırtı, kalçaları, incikleri ve kasıkları kaplayan deriye nüfuz eder. Uzun ve kabarık saçları etkiler. Yavaş yavaş, enfeksiyon derinin geniş bölgelerine yayılır. Kolonilerin büyümesi merkez bölgeden gelir. Patojenik mikroflora çevreye taşındıktan sonra. Bu işlem zamanla çapı artan bir halka şeklindedir.

Vücudun farklı bölgelerinde bulunan büyüyen halkalar bir anda birbirleriyle temas ettiğinde, onlardan garip ana hatlar elde edilir. Sonunda, taraklı bir kenarı olan büyük bir ocağa dönüşürler.

Bu tip dermatofitoz için, diğer mantar deri lezyonları ile aynı semptomlar karakteristiktir.

Bu hastalığın en yaygın biçimlerinden biri inguinal dermatofitozdur. Bu durumda mantarın giriş yeri, samimi bölgedeki kıvrımlardır. Patolojiye Tr grubu patojenler neden olur. kızdırma

Hastalık sadece kasık kıvrımlarının alanını etkilemez. Mantar aktif olarak iç uyluğun yüzeyine yayılır.

İnguinal dermatofitoz 3 forma ayrılır:

  • Tipik. Kasık bölgesinde sarı-kahverengi bir tonda boyanmış, açıkça tanımlanmış döküntüler şeklinde kendini gösteren standart bir dermatofitoz tipi. Döküntü, tuhaf papüller ve püstüllerle kaplıdır. Zamanla lezyonun orta kısmında yer alan cilt normal bir hal alır. Döküntülerin kenarları boyunca, epidermisin yüzeyinin biraz üzerinde yükselmeye başlarlar. Bazı durumlarda, patolojik süreç labia, penis ve skrotum bölgelerini etkiler. Bazen hastalık tedavi olmaksızın azalır. Ancak belli bir süre sonra şiddetli bir şiddetlenme ile geri döner;
  • Karmaşık. Şiddetli bir seyri var. Bu dermatofitoz formu, terapötik amaçlar için kortikosteroid hormonal ilaçların uzun süreli kullanımına bağlı olarak gelişir. Etkilenen bölgede fungal folikülit, eritem ve çok sayıda papül ile tanınır;
  • likenoid. Alerjiden muzdarip kişilerde, sınırlı bir tür nörodermatit şeklinde ifade edilir. Hastalar şiddetli kaşıntıdan endişe duyarlar. Sürekli kaşıma nedeniyle, patoloji bölgesinde likenleşme odakları gelişir.

Çeşitli tiplerdeki epidermofitoz, zamanında tedaviye ihtiyaç duyar. Hastanın ağrılı durumdan hızla kurtulması için yeterli tedavi tek olasılıktır.


Mantar nemli, sıcak ortamı sever, bu nedenle genellikle kasıkta gelişir.

Teşhis

Yüzün veya vücudun farklı bölgelerindeki dermatofitoz şüphesi olan bir hastada teşhis konulduktan sonra doğrulanır. Doktor araştırma yapmadan teşhisin doğruluğundan ve öngörülen tedavinin etkinliğinden emin olamaz.

Enfeksiyona neden olan patojenin türünü bilmiyorsa, hiçbir uzman hasta için doğru tedavi yöntemini seçemez. Çeşitliliğini belirlemek için, bir kişiden etkilenen doku örneğinin alınması gerekir. Saç, tırnak veya deri pulları olabilir. Bir çözelti ile işlendikten ve uygun laboratuvar yöntemleri kullanılarak incelendikten sonra.

Patojenik mikroflorayı ve türünü belirlemek için diğer modern teşhis önlemleri de kullanılır:

  1. Ekme. Teşhis prosedürü için, mantar mikroflorasının aktif büyümesinden şüphelenilen yerden enfekte bir pulun, saçın veya tırnağın çıkarılması gerekir. Özel bir ortamda patojenik mikroorganizmalar yetiştirdiğinizden emin olun. Büyümeleri ve üremeleri üzerinde olumlu etkisi vardır;
  2. Wood'un lambası. Bu yöntemle teşhis karanlık bir odada gerçekleştirilir. Hastadan alınan numunelerdeki etkilenen alanlar yeşil bir parıltıya sahip olacaktır;
  3. Mikroskopi. Prosedürün özü, bir hastadan alınan enfekte doku örneğinin ayrıntılı bir şekilde incelenmesidir. Çit genellikle bir neşter ve bir cam slaydın kenarı ile yapılır. Kırık saçlar genellikle cımbızla toplanır. Ayrıca çalışmada iğne tutucu gerekebilir.

Katılan hekimin takdirine bağlı olarak, dermatofitozdan şüphelenilen bir hastaya ayırıcı tanı atanabilir. Hastalığın tablosunu daha iyi anlamak için patolojiyi benzer diğer hastalıklarla karşılaştırmak gerekir. Genellikle ayırıcı tanıda aşağıdaki dermatolojik bozukluklar dikkate alınır:

  • Sedef hastalığı;
  • halka şeklindeki granülom;
  • eritem;
  • Eritrazma.

Hastanın geçtiği testlerin sonuçları, son zamanlarda onu endişelendiren rahatsız edici semptomlara tam olarak neyin sebep olduğunu size söyleyecektir. Elde edilen veriler, doktorun belirli bir hastalığı nasıl tedavi edeceğini anlamasına yardımcı olacaktır. Ayrıca enfeksiyonun dinamiklerini tahmin etmeye ve hastanın hızlı bir iyileşme şansını belirlemeye de izin verirler.


Dermatofitozun semptomları diğer hastalıklarınkine benzer, bu nedenle kendi kendine teşhis koymak işe yaramaz.

Tedavi

Dermatofitoz tedavi gerektiren bulaşıcı bir hastalıktır. Bir uzman tarafından önerilen terapi ve bunun için hazırlık birkaç basit ilkeye dayanmalıdır:

  1. Mikoz şüpheleri laboratuvar testlerinin sonuçlarıyla doğrulanmalıdır;
  2. Hasta önce reçete edilen ilaçların terapötik tedavide kullanımına kontrendikasyonlar açısından incelenmelidir;
  3. Tedavi süresinin süresi, bir mantar enfeksiyonuna neden olan ajanın gelişiminin ve yok edilmesinin biyolojik özelliklerine karşılık gelmelidir;
  4. Tedavi süresince hastanın eldiven, ayakkabı ve giysilerinin düzenli olarak dezenfekte edilmesi;
  5. Hastanın durumunun laboratuvar izlemesi ve ilaç tedavisinin patojen üzerindeki etkisi gereklidir.

Mantar enfeksiyonunun tedavi şeması ve yöntemlerinin seçimi, hastanın mevcut sağlık göstergeleri ve enfeksiyöz ajanın çeşitliliği temelinde yapılmalıdır.

En güzeli de böyle bir hastalığa karşı dış tedavi kendini gösteriyor. Aşağıdaki önemli özelliklere sahiptir:

  • İnterdigital dermatofitozun akut seyrinde, Burov'un sıvısıyla düzenli olarak terapötik losyonlar yapmak gerekir. Islak kuruyan pansumanlar faydalıdır;
  • Ayakların sürekli terlemesinden kaynaklanan patolojik sürecin kronik gelişimi ile en iyisi% 20'lik bir alüminyum klorür çözeltisi kullanmaktır. Kullanımı ile prosedürün günde 2-3 kez yapılması tavsiye edilir. Aşırı terleme ile mücadelede de etkili olan Teymurov macunudur. Bir formalin çözeltisi veya meşe kabuğu kaynatma maddesinin eklendiği terapötik ayak banyolarını unutmayın;
  • Açık hiperkeratoz belirtileri ve derinin stratum korneumunda güçlü bir kalınlaşma ile keratolitik tip merhemlerin yerleştirildiği pansumanlar yardımcı olur. Müfrezelerin gerçekleştirilmesi de tavsiye edilir;
  • İlaçların ağızdan alınması doktorunuzla tartışılmalıdır.

Dermatofitoz tedavisi, yalnızca belirli bir enfeksiyon türüyle başa çıkmaya yardımcı olan çeşitli antifungal ajanlar kullanıldığında sonuç verecektir. Ayrıca vücuttaki etkilenen bölgelerin antiseptik solüsyonlar, antimikotikler ve ağrılı semptomların şiddetini baskılayan diğer ilaçlarla düzenli olarak tedavi edilmesi de önerilir.

Bu formun mikozuna karşı mücadelede, sistemik ilaçların kullanılması gelenekseldir:

  1. "Griseofulvin";
  2. "Terbinafin".

Azol sınıfına ait geniş spektrumlu ilaçlar daha az kullanışlı değildir. Dermatofitoz için önerilenler:

  1. "İtrakonazol";
  2. "Ketokonazol";
  3. "Flukonazol".

Kafa derisi hasarı ile baş etmek kolay değildir. Mantar mikroflorasının büyümesini ve çoğalmasını baskılamak için sistemik tedavi gereklidir. Yukarıda belirtilen ilaçlara dayanmaktadır.

Ayaklara ve ellere bulaşan bir mantar için sistemik tedavi de vazgeçilmezdir.

Tedavi kursunun süresi, hastanın yaşı, patolojinin şekli ve yaygınlık derecesi gibi belirli faktörlere bağlıdır.


Başarılı bir tedavi için hem lokal hem de sistemik tedavi aynı anda reçete edilir.

Komplikasyonlar

Dermatofitoz tedavi edilmezse, hoş olmayan komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman, bir kişinin ikincil bir enfeksiyonu vardır. Kaşıntılı yerlerin sürekli kaşınması ve kişisel hijyen eksikliği nedeniyle oluşur. İkincil enfeksiyon sonucunda erizipel, flegmon veya lenfanjit oluşabilir.

önleme

Dermatofitozun ortaya çıkmasına neden olan bir mantarla enfeksiyondan kaçınmak için basit önleyici tedbirlere uyulması önerilir:

  • Kişisel hijyen kurallarına uymak gereklidir;
  • Cildi sadece temiz değil, aynı zamanda kuru tutmak da gereklidir;
  • Halka açık yerlerde başkalarının eşyalarını kullanmak kesinlikle yasaktır;
  • Su prosedürlerinden sonra vücudun tüm kısımlarını kurutmak gerekir;
  • Sadece kişisel hijyen bakım ürünlerinin kullanımı ile sınırlandırılmalı;
  • Banyo, havuz, spor salonu ve benzeri halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra cilde zamanında bakım yapılması tavsiye edilir;
  • Kendinizi liken belirtileri gösteren hayvanlarla yakın temastan korumaya değer;
  • Plajda ve halka açık yerlerde ayakkabı giyilmelidir.

Dermatofitoz ve benzeri diğer mantar hastalıklarından korunmak için kendi sağlığınıza çok az özen göstermeniz yeterlidir.

Kafa derisinin dermatofitozisi, alopesi gelişimi ile kafa derisindeki saç köklerinin hasar görmesi ve bazı durumlarda deride enflamatuar değişiklikler ile karakterize edilen mantar niteliğinde bir hastalıktır. Trichophytosis, Kuzey ve Güney Amerika sakinlerinin karakteristiğidir, bu kıtalardaki hastalığa Trichophyton tonsurans mantarı neden olur. Avrupa, Asya ve Kuzey Afrika'da, mantarın başka bir alt türü olan Trichophyton violaceum daha yaygındır, ancak 10-20 yıl önce dermatofitoz daha çok Microsporum cinsinden mantarlardan kaynaklanır.

Kafa derisinin dermatofitozunun nedenleri

Başın dermatofitozunun nedeni, kafa derisinin derisindeki saç folikülünü etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Mantardan etkilenen saç ya kökünden ya da cilt yüzeyinden birkaç milimetre uzakta kırılır. İlk durumda, siyah noktalı (kırık saç kenarları) alopesi odakları ve ikincisinde - çok sayıda güdük (kısa saç) olan kellik alanları vardır.

Mantar cilde başka bir kişiden doğrudan veya ev eşyaları yoluyla girer (örneğin, ortak bir tarak kullanırken). Microsporia hasta hayvanlardan (köpekler ve kediler) bulaşır, bir hastalık durumunda bu patojenin rolündeki azalma, yaşam kalitesinde bir iyileşme ve çocukların evsiz hayvanlarla temasını sınırlama ile ilişkilidir.

Bağışıklık faktörleri hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu nedenle, zaten oluşturulmuş bağışıklığı olan yetişkinler, kural olarak, trikofitoz almazken, on yaşın altındaki çocuklar mantarın girmesine daha duyarlıdır. Siyah çocuklar, kalıtsal direnç ve daha yüksek bağışıklık savunması ile ilişkili olan hastalıktan beyaz çocuklardan çok daha sık muzdariptir.

Kafa derisinin dermatofitozunun belirtileri


Kafa derisinin dermatofitozunun ana belirtisi, yuvarlak veya oval alopesi odaklarının oluşmasıdır. Bu bölgedeki cilt aslında değişmeyebilir, üzerinde ya kökten kopan saçlar olan siyah noktalar görülebilir ya da saç deri yüzeyinin birkaç milimetre yukarısında koptuğunda kütükler görülebilir. Patojenin türüne bağlıdır.

Hastalığın kronik seyrinde diğer semptomlar olmayabilir. Kaşıntı, yanma, hastalık için diğer öznel duyumlar tipik değildir, lezyondaki cilt hafif pul puldur.

Başın dermatofitozunun akut gelişimi ile kafa derisinde iltihaplanma meydana gelir, cerahatli odakların gelişimi, berrak bir sıvı veya irin salınımı, ayrılması zor kabukların oluşumu gözlenebilir.

Lezyonların çapı birkaç santimetreye ulaşır, düzenli oval veya çoğunlukla çoklu olmak üzere düz kenarlı yuvarlak şekildedir. Çoğu durumda cilt sürece dahil değildir, ancak akut iltihaplanma ile belirgin kızarıklık ve şişlik meydana gelir.

Mikrospori ile servikal lenf düğümlerinde sıklıkla bir artış gözlenir, ancak bu işaret zorunlu değildir ve olmayabilir.

Kafa derisinin dermatofitozunun teşhisi

Hastalığın belirtileri o kadar spesifiktir ki, çoğu durumda tanı koymak için bir muayene yeterlidir. Teşhisi doğrulamak için mikroskobik bir inceleme yapılır: etkilenen bölgenin derisinden pul pul alınır veya etkilenen saç mikroskop altında incelenir. Özel boyama, mantarın miselyumunu tanımlamayı ve dermatofitozun doğrulanmasını mümkün kılar.

Dermatofitozun ayırıcı tanısı, hasta saç derisinden bağımsız olarak saç çektiğinde, kafa derisinden, otoimmün bir lezyon ve psikiyatrik patolojiden yapılır.

Kafa derisinin dermatofitozunun tedavisi

Terapi, hastalığa neden olan patojene, hastalığın şekline ve hastanın durumuna bağlıdır. Mantarın sporları üzerinde zararlı etkisi olan solüsyonlar kullanılır: alkollü bir iyot solüsyonu, sülfürik ve sülfürik salisilik asit yaygın olarak kullanılır.

Antifungal merhemler yaygın olarak kullanılmaktadır ve aralarında en ünlüleri Lamisil ve Exoderil'dir. Çoğu durumda dış tedavi, hastalığın kronik formunda iyi sonuçlar elde etmenizi sağlar.

Akut lezyonlarda, tabletlerde antifungal ilaçlar reçete edilir. Kafa derisinin dermatofitozunda belirgin bir enflamatuar cilt lezyonu ile, öncelikle lokal glukokortikoidler kullanılır.

Halk ilaçları ile tedavi

Dermatofitoz için sarımsak kullanımı, geleneksel tıbbın en ünlü yöntemidir. Sarımsak başları çok miktarda fitosit içerir, bu nedenle püre haline getirildikten sonra etkilenen bölgelere uygulanması önerilir. Bununla birlikte, ne bu ne de başka herhangi bir halk tedavisi yöntemi yeterince etkili değildir. Bu nedenle alternatif tedavi ancak geleneksel tedaviye ek olarak kullanılabilir.

Kafa derisinin dermatofitozunun önlenmesi ve prognozu

Hem yaşam hem de iyileşme için prognoz uygundur. Uygun tedavi, hastalıkla başa çıkmanıza ve komplikasyonlardan kaçınmanıza olanak tanır, tedavi edilmezse veya yanlış yaklaşımlar kullanılırsa gelişir: cildin etkilenen bölgesinde artık saçın çıkamayacağı bir yara izi belirir.

Hastalığın önlenmesi, kişisel hijyen kurallarına uyulmasından, hasta çocukların gruplardan izole edilmesinden, hastalık belirtileri varlığında çocukların yetişkinlerle temasının sınırlandırılmasından ve ayrıca evsiz hayvanlarla temasın tamamen sınırlandırılmasından oluşur.

Bir fotoğraf



Söz konusu hastalık dermatofitler tarafından kışkırtılır. Enfeksiyonun güçlü bir şekilde yayılması nedeniyle hastalığı tedavi etme yöntemlerine olan ilgi artmıştır. Hastalık, erkeklerde ve kadınlarda cildi eşit sıklıkla etkileyebilir.

Bazı yaş farkları var.

  • Çocuklarda dermatofitozun esas olarak kafa derisini etkilemesi gerçeğinde yatmaktadırlar.
  • Gençlere gelince, bu kategoride mantar parmaklar arasında, kasık kıvrımları bölgesinde lokalizedir.

Uzmanlar, Negroid ırkında söz konusu hastalığın çok daha seyrek görüldüğünü bulmuşlardır. Bir kişinin bağışıklığı azalmışsa, bir mantarla enfekte olma olasılığı daha yüksektir, ayrıca enfeksiyon daha zor olacaktır, granülomlar ve apseler oluşabilir.

İnterdigital dermatofitoz (fotoğraf)

Dermatofitozun sınıflandırılması

Yerelleştirmeye göre

Dermatofitler genellikle saçı, epidermisin stratum korneumunu ve tırnakları enfekte eder. Orada aktif olarak ürerler ve büyürler. Mantarın lokalizasyonunu dikkate alan uzmanlar, aşağıdaki dermatofitoz alt türlerini belirlediler:

  • Dur (onikomikoz).
  • Fırçalar.
  • Yüzler.
  • kasık.
  • çiviler.
  • gövde.

Bu videodaki bir uzman, ayakların epidermofitozunu anlatacak:

mantar türü

Ek olarak uzmanlar, dermatofitler gibi mantarların her zaman onikomikozu tetiklemediğini bulmuşlardır. Bazen bu hastalık maya, küf mantarları (trikomikoz, saç hasarı) tarafından tetiklenir. Bu durumda, bu patolojinin aşağıdaki sınıflandırmasını kullanmanız gerekir:

  • Kafa derisinin dermatofitozisi.
  • Mayocchi'nin Trichophytous granülomu.
  • Sakal, bıyık dermatofitoz.
  • Dermatofit mantarlara bağlı folikülit.

Yaralanma türüne göre

Lezyon tipi dikkate alınarak geliştirilmiş bir sınıflandırma da vardır:

  • epidermofitoz. Enfeksiyon epidermisi etkiler.
  • trikofitoz. Enfeksiyon saç çizgisinin stratum korneumunu, yani epidermisi etkiler.
  • onikomikoz. Mantar tırnak plakalarına bulaşır.

nedenler

Hastalık, mantarlar saçın, dermisin ve tırnak plakalarının stratum korneumuna girdiğinde kendini gösterir. Bu mantar grubu (filamentli) şunları içerir:

  • mikrosporam.
  • Trichophyton.
  • epidermofiton.

Doğada araştırmacılar, uzmanların yukarıdaki üç dermatofit cinsine atfettiği 40'tan fazla mantar türü keşfettiler. Toplam mantar sayısından 10 tür, insanlarda bulaşıcı bir hastalığın en popüler provokatörleridir.

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi, evcil hayvanlar, topraktır. Habitatı dikkate alan uzmanlar, aşağıdaki dermatofit türlerini tanımlamıştır:

  • antropofilik. Bu grubun mantar enfeksiyonu doğası gereği epidemiktir. Bu grubun temsilcileri ev eşyaları aracılığıyla dağıtılır. Onlar içerir:
    • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
    • Epidermophyton floccosum.
    • Mikrosporam ses.
  • zoofil. Mantar insanlara evcil hayvanlardan nüfuz eder (temas halinde, evcil hayvan bakım ürünleri yoluyla). Grup aşağıdaki türleri içerir:
    • Mikrosporum canis.
    • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
  • jeofilik. Bu grubun temsilcileri, bulundukları topraktan epitel üzerine düşer. Grup şunları içerir:
    • Mikrospor jips,
    • Mikrosporum nanum.

belirtiler

Düşündüğümüz hastalık, her hastalık türü için ayrı ayrı ana semptomlara sahiptir. Ana olanlar şunları içerir:

  1. Kırmızı pullu oluşumlar (bunlar epidermofitozun karakteristiğidir).
  2. Trichophytosis ile birçok küçük boyutlu odak gözlenir. Etkilenen bölgede dermis ödemlidir, üzerinde küçük pullar oluşur. Saçlara gelince, solarlar, zayıflarlar, tabanlarında beyaz bir örtü oluşur.

Şimdi, her bir dermatofitoz tipinin özelliği olan hastalığın semptomlarını düşünün:

  • Ayaklarda, ellerde dermatofitoz ciltte kabarcıklar, kızarıklık, soyulma, kızarıklık, keratinizasyon görünümü karakteristiktir.
  • Gövdenin dermatofitozisi net sınırlarla soyulma görünümü karakteristiktir. Bu oluşumlar büyük veya küçük olabilir.
  • Kasıkta dermatofitoz(kasık bölgesi) büyük boyutlarda soyulma, eritem görünümü ile karakterizedir. Lezyonların kenarlarında papüller ve püstüller görülür. Etkilenen alanlar farklı renklerdedir (kahverengi, sarı-kahverengi, kırmızı).
  • onikomikoz ellerin tırnaklarında meydana gelen ayaklar, tırnak plağının sıkışması, kenarlar boyunca tahrip olmasıyla kendini gösterir. Tırnak plakaları grimsi-kirli bir renk alır.
  • Büyük kıvrımların dermatofitozisi, pürüzsüz cilt, halka şeklindeki büyüme, taraklı oluşumlar ile karakterize edilen odakların görünümünde kendini gösterir. Odağının orta kısmında bir halkaya benzeyen soyulma görülür.

Teşhis

Doğru tedavi sürecini seçmek için uzmanlar, hastalığın etken maddesini belirlemeye yönelik çalışmalar yapmalıdır. Bu amaçla laboratuvar asistanları, daha sonra alkali bir çözelti ile işlenen materyali (tırnak, pul, saç) alır. Bu prosedür, mantarı tespit etmenizi sağlar, çünkü alkali ile muameleden sonra, mikroskopi sırasında sadece mantar kütleleri görünür olacaktır.

Ana teşhis yöntemine ek olarak, ayrıca şunları da kullanırlar:

  1. Mikroskopi.
  2. Ekme.
  3. Wood'un lambası.

Mikroskopi

  1. Potasyum hidroksit ile muameleden sonra etkilenen bölgeden çıkarılan materyalin incelenmesi. Teşhis için dermisi, tırnakları, kılları alın. Dermis, bir cam lamın kenarı olan bir bistüri ile alınır. Başlangıçta epidermisin üst tabakası çıkarılır, daha sonra bu pullar slaydın orta kısmına yerleştirilir ve üzeri başka bir cam (örtü) ile kapatılır.

  2. Analiz için malzemeyi tırnak plağından çıkarmak için laboratuvar asistanları bir neşter kullanır. Uzmanlar, hastalığın farklı formları ile tırnak plağının farklı yerlerinden materyal alırlar (distal-lateral subungual onikomikoz durumunda tırnağın iç bölgesinden, onikomikozun yüzeysel formu belirlenmişse dışarıdan materyal alınır. İçeriden, proksimal subungual lezyon ile de materyal alınır).
  3. Araştırma için cımbız, iğne tutucu ile kopan saçlar alınır.

Ele geçirilen malzemenin işlenmesi için potasyum hidroksit (%5-20) alınır. Ajan camın ucuna damlatılır, kılcal kuvvetlerin etkisi altında camlar arasında akar. Isıtıldığında kabarcıklar oluşur. Bu açıklamanın ardından alınan materyalin mikroskobu kullanılarak bir çalışma yapılır. Mantar miselyumu bir ince tüp kümesi gibidir. Bu tübüllerin içinde bölmeler görülür.

Ekme

Araştırma yapmak için, enfekte olmuş dermisten çıkarılan pullara, tırnaklardan kazımalara, saçlara ihtiyacınız olacak. Mantar yetiştiriciliği, glikoz, pepton, agar-agardan oluşan Sabouraud besiyerinde gerçekleştirilir.

Wood'un lambası

İşlem karanlık bir odada gerçekleştirilir. Saça Microsporum spp. bulaşmışsa, uzmanlar yeşil bir parıltı gözlemleyecektir.

Ayrıca, bu tür hastalıklarla ayırıcı tanı da önerebilirler:

  • eritem
  • halka şeklindeki granülom.
  • Eritrazma.
  • Sedef hastalığı.

Ve şimdi dermatofitozun nasıl tedavi edileceğini öğreneceğiz.

Bu video size tırnak mantarından ve ayaklardan nasıl kurtulacağınızı anlatacak:

Tedavi

Genel İlkeler

Dermatofitoz tedavisi, dahili kullanıma yönelik çeşitli antifungal ajanların yanı sıra lokal tedaviye yönelik antiseptikler, antimikotikler vasıtasıyla gerçekleştirilir.

Sistemik ilaçlardan uzmanlar, dermatofitlerle savaşmak için aşağıdakileri reçete eder:

  • "Terbinafin".
  • "Griseofulvin".

Dermatofitoz tedavisi için azol sınıfına dahil olan geniş bir etki spektrumuna sahip ilaçlarla aşağıdakiler reçete edilir:

  • "İtrakonazol".
  • "Ketokonazol".
  • "Flukonazol".

Modern antimikotiklerden Terbinafin çok etkili olarak kabul edilir. Aşağıda başın dermatofitozunun tedavisi için merhemlerden bahsedeceğiz.

kafa derisi

Kafa derisinin dermatofitozunun tedavisi daha zordur. Dermatofitleri yok etmek için sistemik tedaviye ihtiyaç vardır. Kafa derisinde ortaya çıkan dermatofitoz tedavisi, aşağıdaki ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

  • "Griseofulvin".
  • "Terbinafin".
  • "Flukonazol".
  • "İtrakonazol".

Aşağıda ayak ve el dermatofitozunun tedavisinden bahsedeceğiz.

Tırnaklar, ayaklar ve eller

Aynı ilaçlar tırnak, ayak ve el dermatofitozunun tedavisinde de etkilidir. Terapi süresi bu tür faktörlere bağlıdır:

  • lezyonun yaygınlığı;
  • hastalığın şekli;
  • hastanın yaşı.

hastalık önleme

Hoş olmayan mantar enfeksiyonlarından kaçınmak için aşağıdaki önleyici tedbirlere uymalısınız:

  1. Kuru, temiz cilt tutmak.
  2. Temizliği şüpheli öğeleri (spor salonunda, yüzme havuzunda) kullanmayın.
  3. İç çamaşırları ve kıyafetleri temiz tutun.
  4. Su prosedürlerini gerçekleştirdikten sonra ayaklarınızı kurulayın.
  5. Sadece kişisel eşyalarınızı kullanın.
  6. Spor salonlarını, yüzme havuzlarını, banyoları ziyaret ettikten sonra cilt bakımı yapın.
  7. Evcil hayvanların sağlığını izleyin (eğer likenden şüpheleniyorsanız, veterinerinizle iletişime geçin).
  8. Sahilde, halka açık yerlerde terlikle yürüyün.

Komplikasyonlar

Söz konusu hastalık hayati tehlike oluşturmamaktadır. Ana tatsız an, hastalığın tekrarlama eğilimi ve kronik bir seyri olduğu gerçeğidir.

Tahmin etmek

Hastalık birkaç aydan bir yıla veya daha fazla sürebilir. Bir uzmanın tedaviye doğru yaklaşımı (tutarlılık, karmaşıklık, tekrarlama) ile tam iyileşme mümkündür.

Dermatofitoz hakkında daha da faydalı bilgiler, Elena Malysheva ile videoda yer almaktadır:


gidmed.com

Genel bilgi

Tıp bilim adamlarının tespit ettiği gibi, Negroid ırkı dermatofit hasarından çok daha az muzdariptir.

İnsanlarda dermatofitoz, patojenik patojenlerin - dermatofitlerin derisi ile temastan sonra ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. İstatistiklere göre, çeşitli dermatofitoz formlarıyla enfekte olanların% 67'si 1000 kişiyi oluşturuyor. İnsan enfeksiyonlarının aşırı prevalansı doktorların dikkatini çekmektedir. Çocuklarda dermatofitoz en sık saçı ve gençlerde - kasık kıvrımlarının bölgesini ve parmaklar arasındaki boşlukları etkiler. İnterdigital dermatofitoz en yaygın olanıdır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile enfeksiyon riski artar. Bu durumda, insanlarda hastalık çok daha şiddetli olacaktır, komplikasyonlar çeşitli apseler ve granülomlar olabilir.

Dizine geri dön

İnsanlarda dermatofitoz türleri

İnsanlarda mantar patojenleri en sık olarak kafa derisini, stratum corneum'u ve tırnak plakalarını enfekte eder. Cilde nüfuz ettikten sonra dermatofitler aktif üremeye ve büyümeye başlar. Araştırmadan sonra doktorlar, birkaç ana faktörü dikkate alarak dermatofitozu birkaç alt türe ayırdı.

Dizine geri dön

Yerelleştirmeye göre


Yerelleştirmeye göre görüntüle Karakteristik hastalığın gelişimi
Ayak Ayak dermatofitoz veya onikomikoz, yaygın ve bulaşıcı bir enfeksiyon türüdür. Daha çok 60 yaşından sonra kronik hastalıklardan muzdarip insanları etkiler. Uzun süre asemptomatiktir, bu da enfekte kişiyi sağlıklı insanlar için sürekli bir enfeksiyon kaynağı yapar.
fırçalar Her yaştan ve her iki cinsiyetten insanı etkiler. Ellerdeki cilt çok kurur, üzerinde çatlaklar oluşur. Avuç içlerinde kabarcıklar belirerek şiddetli kaşıntıya neden olur. Zamanla tırnaklar etkilenir.
Yüz Sadece yüzdeki cilt etkilenir. Açıkça tanımlanmış kenarları olan oval veya yuvarlak kırmızı noktalar görünür. Aynı zamanda lezyonda ciltte kuruluk ve soyulma görülür.
Kasık Erkeklerde daha sık teşhis edilir. Kural olarak, yaygın ev eşyalarını kullanırken enfekte olabilirsiniz. Zamanında tedavi edilmezse büyür ve karın derisine geçer.
Çiviler Enfeksiyon genellikle halka açık yerlerde (banyolar, saunalar) meydana gelir. Tırnaklardaki dermatofitler, tırnak plağındaki (renk, şekil, yapı) değişikliklerle ifade edilir. Uzun bir seyri vardır, tedavisi zordur.
gövde Birkaç alt tür içerir. Enfeksiyon, kişisel hijyen ihlali ve bağışıklığın azalmasıyla teşvik edilir. Sadece gövde derisini etkiler ve saçlı deriye, ellere ve ayaklara yayılmaz.

Dizine geri dön

Patojen türüne göre

Bilim adamlarına göre, insanlarda dermatofitoz sadece dermatofitler tarafından değil, aynı zamanda diğer mantar türleri, örneğin küfler ve maya benzeri mantarlar tarafından da tetiklenir. Bu gibi durumlarda, hastalığın aşağıdaki sınıflandırması vardır:

  • kafa derisinin dermatofitoz;
  • yüz saç dökülmesi
  • folikülit;
  • Mayocchi'nin trichophytoid granülomu.

Dizine geri dön

Konuma göre

Dizine geri dön

Etiyoloji ve patogenez

Enfeksiyona Arthodermataceae familyasının dermatofit mantarları neden olur. Bu mantarların 30'u hastalığın gelişimini tetikleyebilen 43 çeşidi bulundu. Enfeksiyon, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temas sırasında ortaya çıkar. Genellikle insanlara köylerde evcil hayvanlar yoluyla bulaşır. Dermatofitoz epidemik bir karaktere sahiptir. Bu patojenik mantarların tüm türleri keratini ayrıştırır. En düşük dirence - hücreler arası boşluklara bir mantar kolonisi sokulur. Mantar sporları, kural olarak, yalnızca keratinize ve cansız dokuyu etkileyen, epidermisin yalnızca sınırlı bir derinliğine nüfuz edebilir.

Dizine geri dön

patolojinin belirtileri

Mantar ciltte çatlaklar, kuruluk ve kızarıklık ile kendini gösterir.

Söz konusu hastalık, her sınıflandırma için hem temel hem de bireysel semptomlara sahiptir. Başlıcaları soyulma, kuruluk ve kızarıklıktır. Epidermiste küçük ölçekli birçok küçük odak belirir. Saç enfekte olduğunda matlaşır, dipte beyaz bir kılıf belirir. Patolojinin daha ayrıntılı belirtileri:

  • El ve ayak dermatofitozları deride veziküller, kızarıklık, keratinizasyon ve soyulma ile kendini gösterir.
  • Vücutta soyulmanın belirgin şişkin kenarları vardır, lezyonlar farklı boyutlardadır.
  • Kasık bölgesinde eritem, büyük soyulma odakları vardır. Odak sınırında püstüller oluşur. Neoplazmalar farklı tonlarda gelir - kahverengi, kahverengi, sarı.
  • Dermatofitlerin neden olduğu tırnak hasarı, yoğunluklarında bir artış ile karakterize edilir. Yavaş yavaş tırnak yok edilir, gri olur.
  • Pürüzsüz cildin dermatofitozu, açıkça tanımlanmış sınırları olan farklı boyutlarda kırmızı lekelerle kendini gösterir. Neoplazmların içinde soyulma açıkça görülebilir.

Dizine geri dön

patolojiyi tedavi eden doktor

Dermatofitozun tanı ve tedavisi dermatolog veya mikolog tarafından yapılır. Tedaviyi reçete etmeden önce, patojeni teşhis etmek ve belirlemek gerekir. Enfeksiyonu dermatofitlerle kendi başınıza tedavi ederseniz, bu genellikle feci sonuçlara yol açar. Örneğin dishidrotik egzama başlayabilir. Enfeksiyonun ilk aşamalarında tedavi daha etkili olduğu ve daha kısa sürdüğü için doktora başvurmayı geciktirmek imkansızdır.

Dizine geri dön

Teşhis prosedürleri

Hızlı teşhis için, mantar elementlerinin vurgulandığı ışınlarda bir Wood'un flüoresan lambası kullanılır.

Optimal tedaviyi reçete etmek için doktor, patojeni belirleyen çalışmaları reçete eder. Bunun için hasarlı biyolojik materyal alınır - epidermal pullar, tırnağın parçaları, saç. Malzeme alkali bir çözelti ile işlenir. Bu prosedür, patojenik mikroorganizmaları - dermatomisetleri izole etmeyi mümkün kılar. Bu tekniğe ek olarak, böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa, ek çalışmalar atanır:

  • Bakteri kültürü;
  • mikroskopi;
  • Wood'un lambası.

Dizine geri dön

patolojinin tedavisi

Dermatofitlerin tedavisi için, mevcut tüm antifungal ajanlar kullanılır - dermatofitoz tipine bağlı olarak antiseptikler ve antimikotikler. Dermatofit enfeksiyonu için kullanılan sistemik ilaçlar Terbinafin ve Griseofulvin'dir. Terapötik kursun süresi, enfeksiyonun tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Tedavi için kremler kullanılır - Nizoral, Ecodax. Tırnak dermatofitleri özel vernik veya yağlarla tedavi edilir.

Terapide büyük önem taşıyan hastalığın önlenmesidir. Etkili bir önleme yöntemi, halka açık yerlerin - banyolar, saunalar, havuzlar - sık sık dezenfekte edilmesidir. İlk olarak, kişisel hijyen bireysel korunmaya bağlanabilir.

Tedavinin ana prensibi, artan terleme, eşlik eden hastalıklar ve uzun süreli travma gibi provoke edici faktörleri mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmaktır. Her hasta için tedavi ayrı ayrı seçilir. Doktor, gövde veya diğer bölgenin dermatofitozunun verdiği klinik tabloya ve patojenin spesifik özelliklerine dayanır. Kural olarak, karmaşık terapi kullanılır - krem ​​​​artı tabletler.

etogribok.ru

Hastalığın gelişim nedenleri ve mekanizması

Kaynak - küf mantarları (bilimsel ad - dermatofitler). Bilinen 43 türü vardır, ancak bunlardan sadece 30'u insanlarda mantar enfeksiyonuna neden olur. Yaşam alanlarına bağlı olarak, dermatofitler şu şekilde sınıflandırılır:

  • Jeofilik. Toprakta yaşarlar.
  • zoofil. Yaşam alanları hayvanların vücutlarıdır.
  • antropofilik. Bu mantar hücreleri insan vücudunda yaşar ve çoğalır.

Dermatofitlerin doğal yaşam alanı topraktır. Bu nedenle mantar yerde yürüyerek kolayca bulaşır. Zoofilik ve antropofilik hücreler, dünyada yaşayan ve keratini yok edebilen saprofitlerden gelir. Zoofilik dermatofitler, insan keratinine benzerlik varsa insanlara da bulaşabilir.

Bir hayvanla doğrudan temas yoluyla enfekte olabilirsiniz. Enfeksiyon, enfekte bir hayvanın saçı veya deri pullarıyla temas eden nesneler yoluyla da oluşabilir. Çoğu zaman, patoloji, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton cinsinin mantarları girdiğinde gelişir.

Dermatofitoz aşağıdakiler tarafından kışkırtılabilir:

  1. Ayakların sürekli terlemesine ve ayak parmakları arasında bebek bezinin kızarmasına neden olan lastik ayakkabılarla sürekli yürümek.
  2. Anamnezde varis, Raynaud sendromu, düztabanlık, endarterit gibi hastalıkların varlığı.
  3. Kortikosteroid ilaçlarla uzun süreli tedavi.
  4. İmmün yetmezlik koşulları.
  5. Stres altında olmak.

belirtiler

kafa derisinin dermatofitozunun fotoğrafı

Dermatofitozun semptom kompleksi enfeksiyonun tipine bağlıdır. Birkaç sınıflandırma vardır:

  1. Etkilenen doku tipine göre:
  2. Epidermomikoz.
  3. Trikomikoz.
  4. Onikomikoz.
  5. Patolojik odakların konumuna göre.

Epidermomikozlar, patolojik sürece saç dahil edilmeden dermisin stratum korneumunda hasar ile karakterize edilir. Patolojik odaklar önce vücudun bir tarafında belirir ve sonra diğer tarafa yayılabilir. Döküntüler yuvarlak şekildedir. Merkezde nokta pul pul dökülmüştür ve kenarlar yükseltilmiştir. Bu dermatofitoz formu oldukça bulaşıcıdır.

Trikomikozun klinik tablosu, enfeksiyona neden olan patojene bağlıdır. Çoğu zaman bunlar Microsporium ve Trichophyton cinsinin mantarlarıdır. Dermatofitoz, bu formdaki bir insanda kendini nasıl gösterir ve hangi hastalıkların mikroorganizmaları tetiklediğini tabloda açıklıyoruz:

Hastalık klinik
trikofitoz Bu hastalığa sadece antropofilik ve zoofilik mantarlar neden olur. Kaynak zoofilik hücreler ise, enfeksiyon her zaman daha şiddetlidir. Semptomlar, belirgin inflamatuar fenomenler ve dokuların süpürasyonu ile karakterizedir.

Enfeksiyon yüzeysel ve derin bir biçimde ortaya çıkabilir. Birincisi saça, saç derisine, tırnak plakalarına verilen hasar ile karakterizedir. Etkilenen bölgede net konturlara sahip kırmızı noktalar belirir. Bu lekelerin sınırı parlak kırmızıdır. Patolojik odağı dikkatlice incelerseniz, kenarlarda küçük kabarcıklar ve kabuklar görebilirsiniz. Her zaman birkaç nokta vardır ve bunlar birbirleriyle birleşerek geniş patolojik odakların oluşmasına yol açabilir. Saçlı deride dermatofitoz görülürse, etkilenen bölgedeki saçlar kopar ama hepsi değil, sağlıklı olanlar da vardır. Tırnaklar çok nadiren, vakaların yaklaşık %2-3'ünde etkilenir. Enfeksiyon, tırnak plakalarının koyulaşması, kalınlaşması ile karakterizedir. Küçük hale gelirler ve kolayca kırılırlar. Bir kişinin hormonal geçmişi varsa, trikofitoz genellikle kronik bir seyir izler. Bu durumda deriden çok tırnak plakalarının hasar görmesi vakalarına daha sık rastlanır.

Semptomlar, kafa derisinde kırmızı lekelerin ortaya çıkması ve üzerlerinde skutu (scut) ile karakterizedir. Skutulae, saf bir mantar hücresi kültürü ile temsil edilen patolojik odaklardır. Saç donuk ve kırılgan hale gelir. Lezyonların boyutu artar, ancak aynı zamanda merkezde iltihaplanma azalır ve düşen kalkanların çıkıntısında körelmiş bölgeler belirir.

Favus ayrıca saçla kaplı olmayan ciltte de gelişebilir - pürüzsüz cildin dermatofitozları. Ancak bu form, hasta gerekli tedaviyi almadığında ikinci kez gelişir.

onikomikoz

tırnakların fotoğraf dermatofitoz

Onikomikoz, tırnak plakalarında hasara yol açan bir mantar enfeksiyonudur. Üst ve alt ekstremite tırnakları etkilenebilir. Hastalığın ana semptom kompleksi:

  • Etkilenen tırnak plağının kalınlaşması.
  • Çivilerin kırılganlığı ve deformasyonları.
  • Parlaklık kaybı, tırnak plakalarının bulanıklığı, koyulaşması.

Etkilenen tırnaklar zamanla yatağından ayrılabilir. Aynı zamanda parmak uçlarında bir ağrı semptomu ve bu bölgeden hoş olmayan bir koku gelişir. Bu tıbbi duruma onikoliz denir.

Patolojik odağın konumuna bağlı olarak tahsis edilir:

  1. Yüzün dermatofitozisi.
  2. gövde.
  3. Ellerin dermatofitozisi.
  4. Durmak.
  5. İnguinal dermatofitoz.

Tedavi

tırnakların fotoğraf dermatofitoz

Dermatofitoz tedavisi için hazırlıklar bir doktor tarafından seçilmelidir, ancak tedavi her zaman karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir. Her şeyden önce, yerel antifungal ajanlar reçete edilir. Enfeksiyonla baş edemezlerse sistemik ilaçlar seçilir.

Yerel eylem ilaçlarından atanır:

  • Terbinafin.
  • Batafen krem.
  • Nizoral.
  • Ecodax.

Terbinafin krem ​​ve tablet formunda mevcuttur. Tabletler şiddetli, uzun süreli tedavi için endikedir. Aktif madde, patojenik mikroorganizmaların zar zarını yok eden ve dermatofitlerin ölümüne yol açan terbinafin hidroklorürdür. Tedavi rejimi: Patolojik odakları 4-6 ay boyunca günde 1-2 kez kapatmak gerekir.

Batrofen kremlerinin etken maddesi siklopiroksolamindir. İlaç onikomikoz tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Tedavi amaçlı krem ​​2 ila 3 hafta kullanılır ve daha sonra 14 gün daha sonucu düzeltmek için kullanılır. İlacı günde iki kez, sabah ve akşam uygulayın. Kremi kullanmadan önce bacakların buğulanması gerekir, gerekirse tırnaklar törpülenir. Kuruduktan sonra (havlu kullanmamak daha iyidir) Batrofen, etkilenen bölgeye ince bir tabaka halinde uygulanır.

Nizoral kremin aktif maddesi ketokonazoldür. Kremin günde bir kez uygulanması tavsiye edilir. Terapi süresi enfeksiyonun tipine bağlıdır:

  1. Mikrosporia ile - 2 - 3 hafta.
  2. Kasık epidermofitoz ile - 2 - 4 hafta.
  3. Pürüzsüz cildin dermatomikozu ile - 3 hafta - bir ay.
  4. Ayak mantarı ile - 1 - 1,5 ay.

Ecodax-krem 10 ve 20 g'lık tüplerde mevcuttur İlacın aktif maddesi ekonazoldür. Krem, 18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Tedavi süresi: 2 hafta. Ecodax'ı mantardan etkilenen bölgeye sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez temiz cilde uygulayın. Ayak derisi etkilenirse, tedavi süresi 6 haftaya çıkarılır.

Sistemik eylem ilaçlarından reçete edilir:

  • Flukonazol kapsülleri.
  • Griseofulvin tabletleri.
  • Terbinafin tabletleri.

Semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkilidir. Etkili bir ilaç reçete etmek için, provoke edici faktörü ve enfeksiyon kaynağını bulmanız gerekir. Bu sadece tıbbi bir tesiste yapılabilir. Antifungal tedaviye ek olarak, bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar ve diğer semptomatik ajanların reçete edilmesi gerekir.

Bir insanı kedilerden nasıl yakalayamazsınız?

Bir mantar enfeksiyonu sıklıkla evcil hayvanlardan bulaşır, bu nedenle riskleri en aza indirmek için önleme kurallarını bilmeniz gerekir:

  1. Eller her dışarı çıktıktan sonra veya bir hayvanla temastan sonra yıkanmalıdır.
  2. Evde ıslak temizlik haftada en az 2 kez yapılmalıdır. Bu durumda sadece su kullanmak değil, ona antibakteriyel ve dezenfektanlar eklemek daha iyidir.
  3. Sabah ve akşam odayı havalandırın.
  4. Dışarı çıkarken çocuğun sahipsiz hayvanlarla temas etmemesine dikkat edin ve bunu kendiniz yapmayın. Temas halinde hemen el dezenfektanı kullanılmalıdır.
  5. Yiyecekleri normalleştirin. Diyet taze sebze ve meyveler açısından zengin olmalıdır. Ayrıca faydalı mineraller açısından zengin yiyecekler yemelisiniz. Doğru beslenme bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.
  6. Bir kediden bir kişiye liken bulaşması varsa, tedaviye ilk belirtide başlanmalıdır. Erken tedavi tedavi süresini kısaltacaktır. Evde tedavi ve enfekte aile üyesi aynı anda tedavi edilmelidir.
  7. Tedaviye ek olarak, hastanın odasını, yumuşak oyuncakları, battaniyelerini ve yastıklarını dezenfekte etmek için sıhhi servisi eve çağırmanız gerekir.
  8. Hayvanın ceketini ve derisini düzenli olarak inceleyin. Kedinin derisinin bir kısmında tüyler kaybolduysa ve deri soyulmaya başladıysa, aşı ve tedavi için hayvanı hemen kliniğe götürmelisiniz.

Herhangi bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Önlemeye çok daha az ahlaki, fiziksel ve finansal maliyet harcanır, bu nedenle kendi sağlığınıza, aile üyelerinizin ve evcilleştirilenlerin sağlığına dikkat edin.

vysypanie.ru

Dermatofitler - belki de ana neden tırnak mantarı belirtileri hangisini ele alacağız.

Bu hastalık, tırnak plakalarının maya, küf mantarı ve tabii ki dermatofitlerle enfeksiyonundan oluşur.

Bugün bu enfeksiyonun dünyadaki yayılımı en az %10'a ulaşıyor ve diğer kaynaklara göre bu rakam %50'ye ulaşıyor.

Bunun nedeni, son zamanlarda (21. yüzyıl için garip görünse de) enfekte insan sayısının en az iki buçuk kat artmasıdır.

Ayrıca ayaklardaki hastalık ellere (ellere) göre 2-7 kat daha sık görülür.

Bacaklardaki bir mantardan etkilenme olasılığı doğrudan insanların yaşadığı iklim kuşağına, sosyal faktörlere, cinsiyete, yaş kategorisine ve uzmanlığa bağlıdır.

Tabii ki, enfekte olanlarda başka hastalıkların varlığından.

Yüksek bulaşıcılığı ve hastanın günlük hayatını önemli ölçüde bozma kabiliyeti nedeniyle bu enfeksiyon, zamanında tespit ve akıllı tedavi gerektirir.

Tıpta 3 temel konfigürasyon ayırt edilir:

  • Yüzey;
  • yakın;
  • Distal-lateral.

Bu formlar, patojenlerin penetrasyon yerlerine, yani

lechenie-nogtey.ru

Dermatofitozun mantar enfeksiyonları

Ülkemizde pratik tıpta yaygınlık açısından aşağıdaki mantar enfeksiyonları veya dermatofitozlar önemlidir, bunlar:

  • keratomikoz- epidermisin stratum korneumunu etkiler;
  • dermatomikoz- dermisi ve eklerini (saç, tırnaklar, bezler) etkilemek;
  • kandidomikoz- Cildi, mukoza zarlarını ve iç organları etkiler.

Dermatofitozun modern sınıflandırmasına göre yaygın hastalıklar, lipofilik cinsin maya benzeri mantarlarının neden olduğu çok renkli veya pityriasis, liken içerir, iki temsilci: pityrosporum oval ve pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Bu mikroorganizma artık ipliksi bir mantarın saprofitik bir formu olarak kabul edilmektedir.

Yüz ve gövdenin dermatofitozisi

Gövdenin dermatofitozisi - gövdenin derisinde, açık sınırları olan küçük veya büyük pullu plakların görünümü.

Yüzün dermatofitozu - net sınırları, kabarık kenarları ve merkezinde çözünürlüğü olan, pembeden kırmızıya renkte herhangi bir boyutta bir nokta veya plak

Çok renkli veya pityriasis, liken - ciltte açıkça tanımlanmış pullu lekeler ve plaklar görülür, bunlar tabaklanmış ciltte beyaz ve beyaz ciltte açık kahverengi, sarımsı pembe, sarımsı beyaz, kahverenginin tüm tonları görünür.

Kazıma sırasında, kepeğe benzer şekilde lekeler üzerinde pullar belirir. Alkali ile işlenmiş pullar, kısa kavisli hifler ve maya benzeri tomurcuklanan hücreler gösterir. Yetiştirme, tween ve lipid bileşenleri içeren ortamlarda gerçekleştirilir. Gerçek miselyum yoktur. Pembemsi-kahverengi lekeler beyaz tende zar zor fark edilir, bu nedenle bakıldığında genellikle gözden kaçar.

Vücudun dermatofitoz tanısını doğrulamak için,% 5 alkollü iyot tentürü ile bir test uygulayabilirsiniz - bunu gerçekleştirmek için ihtiyacınız olan tek şey, iyotla nemlendirilmiş pamuklu çubukla cımbızdır. Sadece noktayı değil, cildin tüm bölgesini iyotla yağlamak gerekir, yani. noktanın çevresi boyunca 1-2 cm'den az olmamak üzere, ince bir iyot tentürü tabakası ve görünüşte sağlıklı bir cilt ile bulaşır - açık sarı renkte kalır ve çok renkli, pityriasis, liken alanları çok daha koyu hale gelir - mikroorganizma patojeni, stratum korneum epidermisin bütünlüğünü kısmen tahrip ettiğinden, daha sonra iyot lezyonların derinliklerine nüfuz ettiğinden, buradaki iyot konsantrasyonu biraz daha yüksektir - hastalığın varlığındaki nokta, sağlıklı deriden açıkça daha koyudur.

Pityriasis versicolor'un etken maddesi, epidermisin stratum corneum'unda ve saç foliküllerinde yaşayan Malassezia furfur adlı fırsatçı bir mantardır: - insan derisinde yaşayan yaygın maya benzeri bir mantar. Malassezia furfur, gövde, boyun ve ellerin derisinde pembemsi-sarı, enflamatuar olmayan ve hipopigmente lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilen pityriasis versicolor'a neden olur.

Yüzün ve vücudun bu dermatofitoz formunun kışkırtıcı faktörleri pH değişiklikleridir, yani. cilt ortamının asitliğinin bir göstergesi: terleme, sebore, kortikosteroid hormonlarının metabolik bozuklukları.

Dermatomikozlar, patojenik mantarların dermisi enfekte ettiği mantar hastalıklarını içerir, örn. cildin kendisi - bu patojenlerin hem pürüzsüz ciltte hem de saç ve tırnaklarda mantar enfeksiyonuna neden olabileceği açıktır. Mantar hastalıkları uzmanları - mikologlar - son yıllarda literatürde "dermatofitoz" terimini daha sık kullanmaktadır.

Dermatofitoz (dermatomikoz ile eşanlamlı), dermatofitlerin neden olduğu bir hastalıktır. Dermatofitler, epidermisin, tırnakların ve saçın stratum corneum'unu enfekte eden bir grup filamentli mantardır. Patojenler, 40'tan fazla mantar türünü içerir - cinsin temsilcileri: epidermophyton, microsporum ve trichophyton. Bunlardan yaklaşık 10'u en sık mikozlara neden olur.

Başka bir bilinen isim var - halk - "saçkıran" - bu terim, cildi ve saçı ve çok nadir durumlarda tırnak plakalarını etkileyen dermatomikoz grubundan iki mantar hastalığı olan mikrospori ve trikofitozu birleştirir.

Dermatofitozun sınıflandırılması

Dermatofitoz, sınıflandırma ilkesine bağlı olarak farklı şekilde bölünür.

Örneğin, dermatofitoz sınıflandırmaları şöyle olabilir:

  • etkilenen doku üzerinde - epidermomikoz, trikomikoz, onikomikoz;
  • lokalizasyona göre - ayakların dermatofitozları, kasık dermatofitozları, yüz, ayaklar vb.

Modern hastalık sınıflandırmasına göre epidermomikozlar formlara ayrılır:

  • Yüzün dermatofitoz
  • Gövdenin dermatofitozisi
  • kasık dermatofitoz
  • Ellerin dermatofitozisi
  • Ayak dermatofitoz

Hastaların yaşı.

  • Çocuklar daha sık kafa derisinin mikozundan muzdariptir.
  • Genç insanlar- interdigital ve inguinal femoral kıvrımların mikozları.
  • Yaşlı ve yaşlı insanlar- sıklıkla onikomikozdan muzdariptir.
  • Zemin: Hem erkekler hem de kadınlar eşit sıklıkla hastadır.
  • Yarış: Negroid ırkında dermatofitoz çok daha az görülür.
  • Coğrafya: Kafa derisinin mantar enfeksiyonları gibi yaygındır (ancak, ağırlıklı olarak yaygın olan patojenik mantar türünün Avrupa, ABD, Asya ve Afrika'da farklılık gösterdiği vurgulanmalıdır).

Okyanusya'daki tinea pedis gibi bazıları yalnızca bir bölgede görülür.

dermatofitoz etkenleri

Patojenlerin yaşam alanlarına bağlı olarak dermatofitoz ayrılır:

  • antropofilik;
  • zoofilik;
  • jeofilik.

Patojen ile enfeksiyon için risk faktörleri:

  • azalmış bağışıklık;
  • kortikosteroid ilaçlarla uzun süreli tedavi;
  • mesleki tehlikeler (giysi değiştirmeden günlük görev, lastik ayakkabı vb.).

Teşhis alanında araştırma materyali.

Epidermisin pulları, saç, tırnaklardan kazıma cımbız, neşter veya fırça (masaj veya diş) ile alınır - malzeme bir besleyici ortama aktarılır.

Tırnak plakalarında, mikozların belirtileri en sık olarak kalınlaşma, tırnak plakalarının pürüzlü kenarları, şeffaflık kaybı, sarı, gri, turuncu, gri-sarı renk veya tırnak plağının parçaları, subungual hiperkeratoz veya onikoliz gibi görünür. .

Ayakların interdigital dermatofitozları: fotoğraf ve tedavi

Ayak dermatofitozları oldukça yaygın bir mantar hastalığıdır.

klinik: kızarıklık görünümü not edilir, yani. deride kızarıklık, soyulma, keratinizasyon, vezikül oluşumu yani kabarcıklar ve kabarcıklar.

Tipik belirtileri gösteren fotoğrafta ayakların dermatofitoz semptomlarının nasıl göründüğüne bakın:

Ayakların dermatofitozisi (eşanlamlılar: ayakların epidermomikozu, ayakların rubrofitozisi, ayakların epidermofitozları) dermatofitler, maya benzeri mantarlar ve bazen küflerden kaynaklanır.

Ayak dermatofitozunun modern uygulamada en yaygın olan klinik formlara göre sınıflandırılması:

  • interdigital dermatofitoz- maserasyon, soyulma, epidermisin ayrılması, çatlaklar, akma, kızarıklık, yani eritem, parmaklar arasında soyulma, erozyon, keratinizasyon;
  • plantar dermatofitoz- tabanların soyulması ve keratinizasyonu; lezyonun üst sınırı, olduğu gibi, "ayak izi", "bale ayakkabısı" kenarına karşılık gelir; bu dermatofitoz formuna genellikle "skuamöz-hiperkeratotik" denir. Birçoğu için bu tür karmaşık isimler, uzman olmayan biri tarafından zamanla unutulabilir, ancak tek bir tıp çalışanının "antimikotik" uyanıklığı unutmaya hakkı yoktur. Her zaman, hastanın cildinde değişiklikler bulunduğunda, mikoz olasılığını unutmayın ve örneğin "mikoz", "mikozu dışlamak için muayene", "mantar enfeksiyonu", "mantar etiyolojisinin dermatozunu" formüle ederek unutmayın. , "epidermomikoz", "dermatofitoz" ve sağlığının yararına, bulaşıcı bir cilt hastalığını dışlamak imkansız olduğundan, tıbbi tesis tıbbi bir birim ise, hasta acilen uzman bir mikolog, dermatolog veya mesleki patoloğu görmelidir - mikoz - ve bir uzman tarafından muayene yapılması gerekir;
  • dishidrotik dermatofitoz- Berrak bir sıvı içeren veziküllerin ve kabarcıkların oluşumu karakteristiktir, belirgin bir iltihaplanma vardır, klinik tablo alerjik dermatite benzer, yani. büyük olasılıkla bu, dermatofit alerjenlerine bir reaksiyondur. İrin varsa, bu Staphylococcus aureus'un ikincil bir ekidir, yani. ikincil piyoderma;
  • derin dermatofitoz: interdigital dermatofitozun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar - interdigital dermatofitozun özelliği olan döküntüler ayak tabanına ve sırtına kadar uzanır.

Mikozlu etkilenen cilt, bakteriyel enfeksiyonlar için bir geçit görevi görür, bu komplikasyonlar - lenfanjit, erizipel, flegmon vb. - özellikle bacak damarlarında ameliyat olmuş hastalarda yaygındır.

Önleme.

  • hamamlarda, saunalarda, yüzme havuzlarında, fitness kulüplerinde, solaryumlarda ve diğer kuruluşlarda kendi ayakkabınız olmalıdır;
  • su prosedürlerinden sonra cildi iyice silmeniz ve kamu kurumlarından sonra ayakları mantar önleyici bir merhem veya% 1-2 salisilik alkol veya modern bir müstahzar - Borosin tozu ile tedavi etmeniz gerekir;
  • Bir partide, tedavi merkezlerinde, sanatoryumlarda ve pansiyonlarda "kişisel olmayan" ayakkabılar giyilmemelidir.

Enfeksiyon şekline ve sağlık durumuna bağlı olarak ayak dermatofitozunun özellikleri ve tedavi ilkeleri

Antifungal (fungisidal) tedavinin ilkeleri:

  • Mikozun laboratuvar yöntemleriyle zorunlu olarak doğrulanması.
  • Oral antifungal ajanların kullanımına kontrendikasyonları belirlemek için hastanın muayenesi.
  • Mikoz etkeninin biyolojik özelliklerine bağlı olarak uygun tedavi süresi.
  • Ayakkabıların, eldivenlerin, hastanın eşyalarının ve ev eşyalarının kapsamlı dezenfeksiyonu.
  • Tedavinin laboratuvar kontrolünün yapılması.

Sağlık durumu, mikoz ve ilaçların tedavisi için yöntem ve rejimlerin seçimini belirler.

Açık terapi.

Dermatozların tedavisi için genel kurallar - "ıslak tedavi ıslak" gibi ve tedavinin özelliklerine dikkat edin:

  • interdigital dermatofitozun akut aşamasında, uygulayın: Burov'un sıvısı, fucorcin (sıvı, "boya" Castellani) ile losyonlar; ıslak kuruyan pansumanlar;
  • kronik aşamada, ayakların terlemesiyle mücadele etmek için günde 2-3 kez% 20'lik bir alüminyum klorür çözeltisi, Teymurov macunu, formalin çözeltisi ile ayak banyoları, meşe kabuğu kaynatma ile kullanılır;
  • şiddetli hiperkeratoz ile, yani epidermisin stratum korneumunu kalınlaştırırken (fungisidal, antifungal ajanların etkisini önler), keratolitik merhemlerle (salisilik veya laktik asitle) tıkayıcı pansumanlar uygulayın veya dekolmanları gerçekleştirin.

Nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin vs. gibi fungisidal antibiyotiklerin yutulması - muayeneden sonra bir dermatolog tarafından kesin endikasyonlara göre karar verilir!

Ellerin dermatofitozisi: fotoğraf ve tedavi

Ellerin dermatofitozisi sıklıkla ayak derisinin benzer bir lezyonu ile birleştirilir. Fotoğrafta ellerin dermatofitozunun nasıl göründüğüne bakın ve şu işaretleri hatırlayın:

Ellerin klinik dermatofitoz çeşitleri aşağıdaki gibidir:

  • ellerin dishidrotik dermatofitozları (papüller, veziküller, kabarcıklar);
  • skuamöz-hiperkeratotik dermatofitoz (açıkça tanımlanmış pullu odaklar ve eritem, palmar kıvrımlarda keratinizasyon ve soyulma, avuç içlerinde çatlaklar).

Bir deri mikozu şekli olarak el dermatofitozunun özellikleri:

  • ayaklardaki eşlik eden onikomikoz veya dermatofitoz ortadan kalkana kadar nüksler meydana gelir;
  • çatlaklar ve erozyon, bakteriyel enfeksiyonlar için bir geçit görevi görür;
  • avuç içlerindeki epidermisin kalın stratum corneum'u nedeniyle, yalnızca harici tedavi genellikle etkisizdir;
  • fungisidal ajanların yutulması genellikle gereklidir.

Klinik belirtileri göz önünde bulundurabileceğiniz fotoğraftaki ellerin dermatofitozuna bakın:

Ellerin dermatofitozunun tedavisinin özellikleri, restoratif tedavi ile birlikte yapılmasının gerekli olmasıdır. Kural olarak, yukarıda açıklanan şemalara göre ellerin ve ayakların dermatofitozunun eşzamanlı tedavisi önerilir. Ayaklarda bu hastalığın tedavisi için önerilen aynı farmakolojik müstahzarlar kullanılır.

Kadınlarda ve erkeklerde inguinal epidermofitoz

Kasık dermatofitoz, uyluk derisinin, kasık ve kasık bölgelerinin (eşanlamlı - kasık epidermofitoz) lezyonları olan subakut veya kronik bir hastalıktır.

Kadınlarda ve erkeklerde inguinal dermofitozun klinik tablosu aynıdır - kemerli, polisiklik bir şekle sahip büyük pullu odaklar, net sınırlar, eritem, kırmızı, kırmızımsı, sarı-kahverengi, kahverengi, plakların kenarları boyunca soyulma - papül ve püstüller.

Erkeklerde inguinal dermatofitozun tipik bir tezahürü, net sınırları ve kabarık kenarları olan kırmızı, pullu yamalar veya plaklardır.

Dermatofitler, keratini parçalayan bir enzim - keratinazı sentezler ve bu nedenle keratinize hale gelen keratinositlerde büyür ve çoğalırlar. Dermatofitozun ortaya çıkışı, bir dizi dış ve iç faktöre katkıda bulunur.

Dahiliye, yani içsel faktörler şunları içerir:

  • immün yetmezlikler;
  • alerjiler;
  • kollajenozlar;
  • iktiyoz;
  • endokrinopati (özellikle diabetes mellitus);
  • hiperhidroz, terleme;
  • anjiyopati, yani damar hastalıkları, özellikle ayaklar.

Dış, eksojen şunları içerir:

  • kapalı ayakkabı ve kıyafet giymek;
  • yüksek nem, tropikal iklim;
  • çalışma sırasında kaynaklarla temas;
  • belirli patojenite ve virülansa sahip patojenler;
  • travmatizma.

Tedavinin özellikleri ve nüksün önlenmesi, ayakların eşlik eden dermatofitozunu ve onikomikozu tedavi etme ihtiyacı olarak düşünülebilir.

Hastalığın tipik klinik belirtilerini gösteren kasık dermatofitozunun fotoğrafına bakın:

Risk grubunun hayvanlarla çalışan insanlar olduğu unutulmamalıdır - çiftçiler, veterinerler, köpek yetiştiricileri, vivaryum çalışanları vb.

Hastalığın kaynağı, ayak ve kafa derisi dermatofitozlu hastalarda otoinokülasyon olabilir. Kasık dermatofitozunun tedavisi kombinasyon tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir. Etiyotropik müstahzarlar, merhemler ve çözeltiler şeklinde dahili ve harici olarak kullanılır. Tedaviye başlamadan önce, mantarın antifungal ajana duyarlılığını belirlemek için bir laboratuvar analizi yapmak gerekir. Buna paralel olarak, genel güçlendirme tedavisi gereklidir. Genel tedavi prensipleri ayak dermatofitozları bölümünde anlatılmıştır.

wdoctor.ru

Dermatofitler nelerdir?

Hastalığın nedeni dermatofitlerdir - küf mantarları. Bilim, 43 türden 30'unun dermatofitoza neden olabileceğini biliyor. Yaşam alanlarına bağlı olarak üç gruba ayrılırlar, bu nedenle toprakta, hayvan vücudunda ve insan vücudunda / içinde yaşayan mantarlar ayırt edilir. Dağılım şartlıdır, çünkü bir kişi her üç türün de olumsuz etkilerine maruz kalır, ancak her biri kendini farklı şekillerde gösterecektir.

Paylaşmak: