Организма необходим кислород в организме. Чистый кислород для дыхания польза и вред. Методы лечения кислородом

Зачем нужен кислород в крови

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы кровь полноценно снабжалась кислородом. Почему это так важно?

В крови, оттекающей от легких, почти весь кислород находится в химически связанном состоянии с гемоглобином, а не растворен в плазме крови. Наличие дыхательного пигмента – гемоглобина в крови позволяет при небольшом собственном объеме жидкости переносить значительное количество газов. К тому же осуществление химических процессов связывания и отдачи газов происходит без резкого изменения физико-химических свойств крови (концентрации водородных ионов и осмотического давления).

Кислородная емкость крови определяется количеством кислорода, которое может связать гемоглобин. Реакция между кислородом и гемоглобином обратима. Когда гемоглобин связан с кислородом, он переходит в оксигемоглобин. На высотах до 2000 м над уровнем моря артериальная кровь насыщена кислородом на 96–98 %. При мышечном покое содержание кислорода в венозной крови, притекающей к легким, составляет 65–75 % того содержимого, которое имеется в артериальной крови. При напряженной мышечной работе эта разница увеличивается.

При превращении оксигемоглобина в гемоглобин цвет крови изменяется: из ало-красной она становится темно-лиловой и наоборот. Чем меньше оксигемоглобина, тем темнее кровь. И когда его совсем мало, то и слизистые оболочки приобретают серовато-синюшную окраску.

Наиболее важной причиной изменения реакции крови в щелочную сторону является содержание в ней углекислоты, которая, в свою очередь, зависит от наличия в крови углекислого газа. Поэтому чем больше в крови углекислого газа, тем больше углекислоты, а следовательно, и сильнее сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови в кислую сторону, что лучше способствует насыщению крови кислородом и облегчению отдачи его в ткани. При этом углекислый газ и его концентрация в крови наиболее сильно из всех вышеуказанных факторов влияют на насыщение кислородом крови и отдачу его тканям. Но особенно сильно на давление крови влияет мышечная работа, или повышенная активность органа, приводящая к повышению температуры, значительному образованию углекислого газа, естественно, к большему сдвигу в кислую сторону, понижению напряженности кислорода. Именно в этих случаях происходит наибольшее насыщение кислородом крови и всего организма в целом. Уровень насыщения кислородом крови – индивидуальная константа человека, зависящая от многих факторов, главными из которых являются общая поверхность мембран альвеол, толщина и свойство самой мембраны, качество гемоглобина, психическое состояние человека. Раскроем эти понятия подробнее.

1. Общая поверхность мембран альвеол, через которую идет диффузия газов, меняется от 30 квадратных метров при выдохе до 100 при глубоком вдохе.

2. Толщина и свойства альвеолярной мембраны зависят от наличия на ней слизи, выделяемой из организма через легкие, а свойства самой мембраны – от ее эластичности, которая, увы, с возрастом теряется и определяется тем, как питается человек.

3. Хотя в гемоглобине геминовые (железосодержащие) группы у всех одинаковы, а вот глобиновые (белковые) – разные, что и сказывается на способности гемоглобина связывать кислород. Наибольшей связывающей способностью гемоглобин обладает в период внутриутробной жизни. Далее это свойство теряется, если его специально не тренировать.

4. Ввиду того что в стенках альвеол имеются нервные окончания, различные нервные импульсы, вызванные эмоциями и т. д., могут значительно влиять на проницаемость альвеолярных мембран. Например, когда человек в подавленном состоянии, ему и дышится тяжело, а когда в веселом – воздух сам вливается в легкие.

Поэтому уровень насыщения крови кислородом у каждого человека свой и зависит от возраста, типа дыхания, чистоты организма и эмоциональной устойчивости человека. И даже в зависимости от вышеуказанных факторов у одного и того же человека он значительно колеблется, составляя 25–65 мм кислорода в минуту.

Обмен кислорода между кровью и тканями осуществляется подобно обмену между альвеолярным воздухом и кровью. Так как в тканях происходит непрерывное потребление кислорода, напряженность его падает. В результате кислород переходит из тканевой жидкости в клетки, где и потребляется. Обедненная кислородом тканевая жидкость, соприкасаясь со стенкой содержащего кровь капилляра, приводит к диффузии кислорода из крови в тканевую жидкость. Чем выше тканевый обмен, тем ниже напряженность кислорода в ткани. И чем больше эта разность (между кровью и тканью), тем большее количество кислорода может поступать в ткани из крови при одном и том же напряжении кислорода в капиллярной крови.

Процесс удаления углекислого газа напоминает обратный процесс поглощения кислорода. Образующийся в тканях при окислительных процессах углекислый газ диффундирует в межтканевую жидкость, где его напряжение меньше, а оттуда он диффундирует через стенку капилляра в кровь, где его напряжение еще меньше, чем в межтканевой жидкости.

Проходя через стенки тканевых капилляров, углекислый газ частью прямо растворяется в плазме крови как хорошо растворимый в воде газ, а частью связывается различными основаниями с образованием бикарбонатов. Эти соли затем разлагаются в легочных капиллярах с выделением свободной углекислоты, которая, в свою очередь, быстро распадается под влиянием фермента угольной ангидразы на воду и углекислый газ. Далее ввиду разности парциального давления углекислого газа между альвеолярным воздухом и содержанием его в крови он переходит в легкие, откуда и выводится наружу. Основное количество углекислоты переносится при участии гемоглобина, который, прореагировав с углекислотой, образует бикарбонаты, и лишь небольшая часть углекислоты переносится плазмой.

Ранее уже указывалось, что главным фактором, регулирующим дыхание, служит концентрация углекислого газа в крови. Повышение СО 2 в крови, притекающей к головному мозгу, увеличивает возбудимость как дыхательного, так и пневмотоксического центров. Повышение активности первого из них ведет к усилению сокращений дыхательной мускулатуры, а второго – к учащению дыхания. Когда содержание СО 2 вновь становится нормальным, стимуляция этих центров прекращается и частота и глубина дыхания возвращаются к обычному уровню. Этот механизм действует и в обратном направлении. Если человек произвольно сделает ряд глубоких вдохов и выдохов, содержание СО 2 в альвеолярном воздухе и крови понизится настолько, что после того, как он перестанет глубоко дышать, дыхательные движения вовсе прекратятся до тех пор, пока уровень СО 2 в крови снова не достигнет нормального. Поэтому организм, стремясь к равновесию, уже в альвеолярном воздухе поддерживает парциальное давление СО 2 на постоянном уровне.

А. ЧТО ТАКОЕ ЖИР И ЗАЧЕМ ОН НАМ НУЖЕН Ожирение - это болезнь, болезнь, которая характеризуется избыточным накоплением жира в организме. И это избыточное накопление опасно для здоровья. Как и любая другая болезнь обмена, ожирение подкрадывается к человеку незаметно, ведь

В КАКОЙ МЕРЕ НАМ НУЖЕН КИСЛОРОД? Здесь я предлагаю читателям кратко рассмотреть как в процессе эволюции совершенствовалось дыхание у живых организмов. Известно, что растения улавливают энергию солнечного света и запасают ее в виде химических соединений, главным образом

Урок 3 Зачем нужен диагноз? Непрофессионалы и даже некоторые диетические эксперты (за исключением меня) полагают, что нет никакой надобности в диагнозе. Вы можете спросить - так как существует только одна болезнь, зачем нужен диагноз? Если любою нездоровое состояние

КАЖДЫЙ МИНЕРАЛ ЗАЧЕМ-ТО ДЛЯ ТЕЛА НУЖЕН В теле содержится 19 основных минеральных элементов, которые оно должно извлекать из поступающей в него пищи.Кальций, фосфор и магний необходимы для роста и сохранения костной массы, калий, натрий и хлор обеспечивают требуемый состав

Зачем нужен мужчина? Почему люди вначале влюбляются, а потом тихо плачут? Андрей, 4 класс Как показывает практика, самый важный вопрос, на который необходимо ответить женщине, ищущей спутника жизни, звучит так: «Зачем мне нужен мужчина?»Это не праздный вопрос. Современная

Так что же представляет собой сон и зачем он нужен? Человек одну треть своей жизни проводит во сне. В среднем наш организм функционирует с таким ритмом: 16 часов бодрствования – 8 часов сна.Раньше считалось, что сон – это просто полный и полноценный отдых организма,

Глава 7. Газы крови и кислотно-щелочное равновесие Газы крови: кислород (02) и углекислый газ (С02) Перенос кислорода Для выживания человек должен быть способен поглощать кислород из атмосферы и транспортировать его клеткам, где он используется в метаболизме. Некоторые

3. ЗАЧЕМ НУЖЕН ДИАГНОЗ? Дилетанты и даже некоторые диетологи (я в их число не вхожу) полагают, будто в постановке диагноза нет необходимости. Они говорят: зачем нужен диагноз, если все болезни происходят от загрязнения организма непереваренными остатками пищи, слизью,

Зачем нужен пилинг головы Мы довольно долго и подробно говорили о том, как важен пилинг для кожи лица и тела. Однако не менее важно отшелушивание отмерших клеток и для кожи головы, который помогает снять пыль, загрязнения, остатки косметических средств с волос, а также

О том, что кислород может всасываться в кровь человека не только через легкие, медицина знала еще в 1940 годах. Как любой газ, кислород легко проходит через любые ткани организма.

Движение газа происходит в сторону меньшего давления. Скорость движения газа зависит от разности давлений, концентрации газа и степени сопротивления тканей организма движению газа. Доля кислорода в атмосфере составляет 20,94%, в венозных сосудах легких - 16-18%. Этой разницы достаточно для дыхания, насыщения кислородом крови.

Кислород проходит и через кожу! Считается, что 2% объема кислорода поступают в кровь через кожу (при тяжелой физической нагрузке больше). На способности кожи пропускать кислород основаны разработки кислородной косметики. Но при использовании кислорода высокой (выше, чем в воздухе) концентрации скорость поступления этого газа в организм резко увеличивается, так как существенно возрастает разность концен-траций и давлений. Ведь медицинский кислород содержит 99,5 - 99,9% кислорода, а доля кислорода в венозной крови остается той же - 16-18%.

Молекулы газа при движении увлекают за собой и лекарственные вещества, ком-поненты пищи и т.п., и поэтому, действие любых лекарств и усвояемость пищи при одновременном приеме кислородного коктейля заметно увеличивается.

В 1940-50-х годах проводились исследования с введением кислорода в желудок с помощью зонда. Конечно, это было возможно только в условиях клиники, но даже введение 50-100 мл кислорода оказывало лечебное действие (в 250 мл пены 200-350 мл кислорода). Одновременно проводились исследования с введением кислорода в организм всевозможными другими путями: через легкие, подкожно, внутрь сустава, в виде кислородных ванн.

Кислородный коктейль - это так называемый энтеральный путь введения кислорода в организм при нормальном атмосферном давлении.

По мере усовершенствования технических средств были разработаны способы введения кислорода под повышенным давлением (в барокамерах), а также очень эффективные методики с использованием пониженных концентраций кислорода и пониженного атмосферного давления (также в барокамерах) - для тренировки.

Кислород вводится в кислородный коктейль и в организм также под давлением, но по сравнению с барокамерой повышение этого давления относительно атмосферного незначительно. В высокой концентрации кислород легко всасывается в кровь и лимфу, попадая в венозные сосуды желудка и кишечника.

При всех видах кислородной терапии, независимо от способов введения газа, основное повышение его концентрации и, в первую очередь, давления происходит в тканях организма, а не в крови, что и дает лечебно-профилактический эффект, поэтому в артериальной крови повышение объемной доли может быть всего на 1-2%, давление растет на 4-15%, а в тканях гораздо выше (НЦЗД РАМН 2008-2009 гг.).

Особенность кислородного коктейля состоит в том, что в результате его применения повышается содержание кислорода в крови не только в связанном с гемоглобином виде, но и виде раствора в плазме.

Автор методики кислородного коктейля академик АМН СССР (1957 г.) Н.Н. Сиротинин (Киев) совершил открытие, доказав, что с помощью кислородной пены, насыщенной медицинским кислородом, можно ввести количество газа, достаточное для лечебно-профилактического эффекта. В 1963 году об этой методике впервые был сделан доклад на заседании кислородного комитета Минздрава Украины, в 1968 году появились публикации, а в 1970 году Минздравом СССР зарегистрирована медицинская методика (комиссию Минздрава возглавлял известный ученый профессор Б.Е Вотчал).

Исследование действия кислородной пены на организм проводили его ученики - профессора Н.С. Заноздра и В.П. Нужный в Киевском НИИ клинической медицины. Эти исследования были продолжены и в постсоветское время.

Кислородный коктейль содержит 0,7 - 1,3 мл кислорода на 1 мл пены. Свойство насыщаемости пены кислородом зависит от качества пенообразователя - вещества, создающего пену в контакте с кислородом, и от скорости подачи кислорода (в т.ч. от качест-ва распылителя кислорода). Таким образом, 200 мл пены содержат от 150 до 260 мл кислорода. При этом известно, что минимальная терапевтическая доза лекарства «Кислород» составляет 50 - 100 мл, т.е. одна порция пены содержит от 1 до 5 терапевтических доз.

Правда, если готовить пену не в закрытой емкости, а в открытой, да еще при этом использовать миксер, то большая часть кислорода уйдет в воздух. То же самое произойдет, если принимать пену не сразу после ее выработки, а спустя некоторое время (подобно тому, как остывает налитый в чашку чай).

Медицинский кислород является лекарственным средством и любой кислород при введении внутрь - лекарство. Свидетельством тому является тот факт, что кислород, как лекарство, входит в Государственную Фармакопею Украины, РФ и всего мира. Свойства кислорода, как лекарства, в том числе и в кислородном коктейле, описаны во всех выпусках знаменитого справочника профессора М.Д. Машковского «Лекарственные средства».

Цели применения лекарства «Кислород» в составе коктейля следующие:

1) устранения кислородного голодания (гипоксии);

2) стимуляция собственных антиоксидантных систем;

3) уничтожение гельминтов (глистов);

4) использование для лечения хронических гастритов, язвенной болезни (прямое зажив-ляющее действие на слизистую желудка);

5) общее улучшение самочувствия и увеличение работоспособности (кстати, это явление наблюдают родители детей, регулярно принимающих кислородные коктейли);

6) снижение заболеваемости простудными болезнями;

7) включение в комплексную терапию ожирения (большие порции пены растягивают желудок и рефлекторно снижают аппетит). То есть, лечебное действие зависит не только от насыщения крови кислородом, но и от прямого, рефлекторного действия, и в первую очередь на ЖКТ, где наиболее сказывается повышенное содержание кислорода.

По снижению заболеваемости ОРВИ и другими «простудными» инфекциями имеются методические рекомендации Минздрава России (1985-1988 гг.), а также исследования доктора С.Ф. Черячукина (2009 г.), в которых показано, что вероятность пропуска ребенком занятий в детском саду снижается примерно в 3 раза, по сравнению с детьми, не принимающими кислородный коктейль.

Детям нравиться вкус кислородного коктейля. Для ребенка это игра! Имеется уже более чем 40-летний опыт организации оздоровления детей в детских садах. Выражаясь простым бытовым языком, уважающий себя детский сад, школа, а тем более детский санаторий обязательно имеют у себя налаженное производство кислородного коктейля, так как дети меньше устают и за счет этого лучше учатся.

Замены кислородному коктейлю нет! Его действие нельзя компенсировать прогулками, витаминами и проч. Есть еще один немаловажный факт: положительные эффекты кислородного коктейля усиливаются, если после его приема проводятся занятия физкультурой. О том, что кислород в кислородном коктейле оказывает лечебно-профилактический эффект, считают АМН РФ, МОЗ Украины и других стран (НИИ питания РАМН, НЦЗД РАМН, НИИ гигиены детей и подростков РАМН, НИИ АМН Украины, Минздрав Белоруссии), о чем хорошо знают и санитарные врачи, так как лечебно-профилактическое действие отражено в санитарных законах (Санпинах).

Хорошо сочетаются с кислородным коктейлем различные витаминно-минеральные комплексы, препараты так называемых биогенных стимуляторов (женьшень, элеутерококк).

В производстве кислородных коктейлей во все времена использовался медицинский кислород, гарантировано очищенный от более, чем 1000 известных науке вредных примесей воздуха, а также от микроорганизмов, грибков, радиоактивных веществ.

Но… внимание! С 2005 г. все чаще встречаются факты использования для производства коктейля кислорода непосредственно из воздуха (школы, ДОУ). При этом достигается концентрация кислорода до 55 - 95% (а в рекламе производителей стоят цифры 95%); одновременно концентрируются и некоторые вредные примеси из воздуха.

Одной из таких вредных примесей является инертный газ аргон, третий по содержанию после азота и кислорода компонент воздуха: его концентрация, равная в обычном воздухе 0,93% об., при получении смеси непосредственно из воздуха возрастает до 4-5%. Это вещество вызывает эффекты, обратные тем целям, которые мы ставим, применяя медицинский кислород по правильной методике. Аргон вызывает кислородное голодание! В экспериментах на животных показано токсическое действие аргона, в том числе на зародыши животных, на эту тему даже защищена кандидатская диссертация. Получается некая смесь, похожая на газ для кислородно-аргоновой сварки. Такая смесь не дотягивает не только до технического кислорода 1 сорта (с содержанием кислорода 99,7%), но даже до 2 сорта (с содержанием кислорода 99,5%).

Такую кислородную смесь (как мы видим, с достаточно высоким содержанием кислорода) часто используют для лечения хронических легочных больных, так как обеспечить снабжение большим количеством медицинского кислорода трудно и дорого. Это продляет им жизнь и даже сохраняет им трудоспособность. Еще одна область применения медицинского кислорода - реаниматология, где кислород входит в состав газовой смеси для наркоза. В указанных случаях речь идет о применении кислорода по медицинским показаниям! И если нет медицинского кислорода, то для спасения жизни больного оправдано все, но не всегда: при гипоксии больного не спасает применение такого кислорода. Такая деятельность может осуществляться только врачами, и не имеет никакого отношения к пищевому использованию кислорода.

Об отрицательном действии каждого из компонентов смеси, которая получается на выходе из кислородного концентратора при непосредственной выработке из воздуха, можно писать отдельные монографии. В этой смеси содержаться неон, водород и гелий, совместное действие которых в повышенных концентрациях на организм прогнозировать трудно, а при использовании аппаратов с УФО - вообще не изучено, но побочные действия есть.

В воздухе любого помещения всегда содержится углекислый газ СО2, и в очень небольших концентрациях токсичный угарный газ СО. Причем концентрация угарного газа в помещении напрямую зависит от расположения этого помещения: вблизи автострад и крупных промышленных объектов концентрации угарного газа, конечно, будут выше. Но на выходе из кислородного концентратора, возможно, возрастает и концентрация угарного газа.

Абсолютно такая же ситуация имеет место с концентрацией озона - токсичного газа, который обязательно имеется в воздухе вблизи автострад: превышение его предельно допустимой концентрации свыше 0,1 мг/м3 вызывает хроническое отравление (концентрация 0,1% смертельна).

На сегодняшний день нет достаточно убедительных научных данных о количестве микробов и вирусов в концентрированной смеси из воздуха, однако, с высокой долей вероятности, можно прогнозировать и их присутствие.

Ни в одной цивилизованной стране мира, где налажен выпуск кислородных концентраторов, эти аппараты не используют для производства кислородного коктейля детям детского сада. Согласно требованиям Росздравнадзора РФ, кислородные концентраторы предназначены только для введения кислорода через легкие и только врачами больным, а иначе теряется действие регистрационного удостоверения (оно обязательно!) и их применение незаконно.

Рядом с работающим концентратором содержание кислорода в атмосферном воздухе падает ниже санитарной нормы 19,5% до 17 - 18%, что опасно даже для обслуживающего аппарат персонала. Считается даже противоправным применение кислородного концентратора для лечения одного больного, когда рядом с ним в одной палате находится другой пациент: пока один больной дышит кислородом из концентратора, другой может испытывать неконтролируемое кислородное голодание (о чем скрывают!).

Другие производители используют в своих аппаратах жесткое ультрафиолетовое излучение, что вообще не является кислородным коктейлем, и так как нет кислорода высокой концентрации - нет кислородного коктейля. Такое излучение используется, например, в аппаратах МИТ-С. Они производят озон из воздуха детского сада. Этот газ должен вводиться в строго контролируемых концентрациях. Само введение атмосферного воздуха в желудок противоречит Законодательству, а главное, организм ребенка не предназначен для введения больших количеств воздуха в желудок - непроизвольное заглатывание воздуха у детей называется аэрофагией и лечится педиатрами, так как замедляет развитие ребенка, в воздухе есть химические канцерогены (вызывающие рак) и микробные (бактерия пили, размножаясь в желудке многократно увеличивает риск рака), токсические вещества и газы, аллергены, грибки, вирусы и бактерии, вызывающие инфекционные заболевания.

К примеру, РФ запретила ввоз конфет (в которых содержится бензпирен), а в воздухе всегда есть бензпирен - сильнейший канцероген.

Но использование жесткого УФ-излучения нисколько не устраняет все недостатки смеси, получаемой из атмосферного воздуха. Эта смесь по качеству все равно остается хуже даже технического кислорода. Одним из условий применения озона с лечебными целями - озонотерапией - является строгий контроль концентрации этого токсичного газа. Такой контроль может осуществляться только врачами во взаимодействии со специально обученным техническим персоналом.

При облучении воздушной смеси жестким УФ-излучением образуются окислы азота. Особо токсичный из них - диоксид азота NO2. Он образуется от взаимодействия кислорода и азота воздушной смеси. Это коварное вещество! Проникая в желудок и легкие, диоксид азота образует азотную и азотистую кислоты, которые разрушают ткани. При этом, в чисто количественном аспекте, поскольку на образование диоксида азота и других его окислов расходуется кислород, то содержание в воздухе последнего опять-таки падает, доходя до 20,5-20,6%, что нехорошо.

Таким образом, ясно, что в аппаратах МИТ-С ни в коем случае нельзя использовать для лечебных целей воздушную смесь, а также технический или даже «пищевой» кислород, где может быть азот. Требования еще более жесткие, чем к кислороду в кислородном коктейле. Медицинские цели для озонотерапии диктуют применение только медицинского препарата! Для этого нужно подключить источник медицинского кислорода и не будет производиться никаких вредных окислов азота, и не будет всех вредных примесей и микроорганизмов воздуха, а будет производиться медицинский озон и его применение более эффективно, чем обычный кислородный коктейль, но при назначении врача. Эти положения содержатся в Методических рекомендациях по применению озонотерапии Минздрава РФ (2004-2007 гг.) И так считают все озонотерапевты и физиотерапевты мира!. (в т.ч. в НИИ озонотерапии г.Харьков).

Существует и другой токсичный окисел азота - N2O, «веселящий газ», оказываю-щий на организм наркотическое действие. Он тоже крайне вреден для здоровья! Его также уже выражают желание использовать некоторые предприниматели.

Причина того, что для производства кислородного коктейля (и не только) используется воздух жилого помещения, проста. Она, прежде всего, экономическая: необработанный атмосферный воздух ничего не стоит. Предприниматель не вкладывает в его «добычу» никаких средств. И это в условиях, когда законодательством разрешено применять кислородные коктейли и озонотерапию только медицинским учреждениям, используя для процедур и производства коктейля только медицинский кислород! Отличить медицинский и пищевой кислород легко - его применение не требует электропитания и он может храниться только в маленьких малолитражных баллончиках (транспортные кислородные баллоны не используются!) и никак иначе.

И на атмосферный воздух не составляют никаких юридических документов и сертификатов (а это коррупция), так как это противоречит Закону об обращении лекарственных средств, в то время как медицинский кислород должен иметь регистрационное свидетельство на лекарство, пищевой кислород - свидетельство на пищевую добавку. Возни с ними! Но законно ввести в организм можно только лекарство, или пищевую добавку, или продукт питания и все они должны иметь документы, подтверждающие качество и безопасность, а газы - на основании протокола анализа в аккредитованной лаборатории (не просто документ!).

Есть и еще одна проблема с применением кислородной пены: дозу препарата устанавливает всякий раз не врач, а предприниматель, регулирующий цену за одну порцию напитка по своему усмотрению.

И вот такой недобросовестный предприниматель будет поставлять заведомо недоброкачественный продукт, чтобы его вводить в желудок ребенка!

Теперь мы обращаемся к родителям! Надо быть просто сумасшедшим, чтобы по-зволить вводить в желудок своему ребенку такой продукт, содержащий вредные примеси, действие которых даже трудно поддается описанию! Речь идет не о том, какой кислород хуже или лучше, а о нарушении Законодательства.

Доктор Черячукин С.Ф., Киев, врач к.м.н. Яковлев А.Б., Москва.

Просматривая даже современные зарубежные фильмы о работе врачей и парамедиков скорой помощи мы неоднократно видим картину – на пациента надевают воротник Шанса и следующим этапом дают дышать кислород. Такая картина уже давно в прошлом.

Современный протокол оказания помощи пациентам с расстройствами дыхания подразумевает кислородотерапию только при значительном снижении сатурации. Ниже 92%. И проводится она только в том объеме, который необходим для поддержании сатурации 92%.

Почему?

Организм наш устроен так, что для его функционирования нужен кислород, но еще в 1955 году было выяснено….

Изменения, возникающие в легочной ткани при воздействии различных концентраций кислорода отмечались как in vivo так и in vitro. Первые признаки изменения структуры альвеолярных клеток становились заметными через 3-6 часов ингаляции высоких концентраций кислорода. При продолжающемся воздействии кислорода поражение легких прогрессирует и животные погибают от асфиксии (P.Grodnot, J.Chôme, 1955).

Токсическое влияние кислорода в первую очередь проявляется в органах дыхания (М.А.Погодин, А.Е.Овчинников, 1992 Г.Л.Моргулис и соавт., 1992., M.Iwata, K.Takagi, T.Satake, 1986; O.Matsurbara, T.Takemura, 1986; L.Nici, R.Dowin, 1991; Z.Viguang, 1992; K.L.Weir, P.W Johnston, 1992; A.Rubini, 1993).

Использование высоких концентраций кислорода тоже может запускать ряд патологических механизмов. Во-первых, это образование агрессивных свободных радикалов и активация процесса перекисного окисления липидов, сопровождающегося разрушением липидного слоя клеточных стенок. Особенно этот процесс опасен в альвеолах, так как они подвергаются действию наибольших концентраций кислорода. При длительной экспозиции 100%-ный кислород может вызывать поражение легких по типу острого респираторного дистресс синдрома. Не исключено участие механизма перекисного окисления липидов в поражении других органов, например мозга.

Что же получается, когда мы начинаем ингалировать человеку кислород?

Концентрация кислорода на вдохе повышается, в результате кислород начинает во-первых воздействовать на слизистую трахеи и бронхов снижая продукцию слизи, и кроме того высушивая ее. Увлажнение здесь работает мало и не так как хочется, потому как кислород, проходя через воду часть ее превращает в перекись водорода. Ее не много, но для воздействия на слизистую трахеи и бронхов – вполне достаточно. В результате этого воздействия снижается продукция слизи и трахеобронхиальное дерево начинает сохнуть. Затем, кислород попадает в альвеолы, где уже воздействует напрямую на сурфактант, содержащийся на их поверхности.

Начинается окислительная деградация сурфактанта. Сурфактант формирует определенное поверхностное натяжение внутри альвеолы, что позволяет ей держать свою форму и не спадаться. Если сурфактанта мало, а при ингаляции кислорода как раз скорость его деградации становится гораздо выше скорости его производства эпителием альвеолы, альвеола теряет свою форму и спадается. В результате – повышение концентрации уровня кислорода на вдохе приводит к возникновению дыхательной недостаточности. Следует отметить, что процесс этот не быстрый, и бывают ситуации, когда ингаляции кислорода могут спасти пациенту жизнь, но только на довольно короткий промежуток времени. Длительные же ингаляции, даже не очень больших концентраций кислорода однозначно приводят легкие к частичному ателиктазированию и в значительной степени ухудшают процессы отхождения мокроты.

Таким образом, в результате ингаляции кислорода можно получить эффект абсолютно обратный – ухудшение состояния пациента.

Что же делать в данной ситуации?

Ответ лежит на поверхности – нормализовать газообмен в легких не изменением концентрации кислорода, а нормализацией параметров

вентиляции. Т.е. нам необходимо заставить альвеолы и бронхи работать так, что бы и 21% кислорода в окружающем воздухе организму хватало для нормального функционирования. В этом помогает неинвазивная вентиляция легких. Однако всегда надо учитывать, что подбор параметров вентиляции при гипоксии – процесс довольно трудоемкий. Кроме дыхательных объемов, частоты дыхания, скорости изменения давлений на вдохе и выдохе нам приходится оперировать и множеством других параметров – артериальное давление, давление в легочной артерии, индекс сопротивления сосудов малого и большого круга. Зачастую приходится использовать и медикаментозную терапию, ведь легкие – не только орган газообмена, но и своеобразный фильтр, определяющий скорость кровотока как по малому, так и по большому кругу кровообращения. Описывать сам процесс и патологические механизмы в нем участвующие здесь наверное не стоит, ибо это займет не одну сотню страниц, наверное лучше описать, что в результате получает пациент.

Как правило, в результате длительных ингаляций кислорода человек буквально «прикипает» к кислородному концентратору. Почему – мы описали выше. Но еще хуже, то, что в процессе лечения кислородным ингалятором, для более-менее комфортного состояния пацента требуются все большие и большие концентрации кислорода. Причем потребность в увеличении подачи кислорода постоянно нарастает. Возникает такое чувство, что без кислорода человек больше жить не может. Все это приводит к тому, что человек теряет возможность сам себя обслуживать.

Что получается, когда мы начинаем заменять кислородный концентратор на неинвазивную вентиляцию легких? Ситуация меняется координально. Ведь неинвазивная вентиляции легких нужна только эпизодически – максимум 5-7 раз в день, а как правило пациенты обходятся и 2-3 сеансами по 20-40 минут. Это в значительной мере социально реабилитирует пациентов. Возрастает толерантность к физической нагрузке. Уходит одышка. Человек может себя обслуживать, жить не привязанный к аппарату. И главное – мы не выжигаем сурфактант и не сушим слизистую.

Человек имеет свойство болеть. Как правило именно респираторный заболевания вызывают резкое ухудшение состояния пациентов. Если это случилось – то количество сеансов неинвазвиной вентиляции в течение дня необходимо увеличить. Пациенты сами, иногда даже лучше чем врач, определяют когда им необходимо опять подышать на аппарате.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравление кислородом – это патологический симптомакомплекс, развивающийся после вдыхания газов либо паров с высоким содержанием распространённого химически активного неметалла, преимущественно в виде соединений. Как вещество воздействует на организм? Насколько серьезно отравление кислородом? Какую помощь можно оказать потерпевшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

В каких случаях возможно отравление кислородом?

Токсикация кислородом – достаточно редкая форма отравления, которую невозможно получить в естественной среде обитания человека. Из-за данной особенности многие пренебрегают потенциальной опасностью этого события и относятся к ней легкомысленно. Потенциально возможные обстоятельства, которые могут привести к токсикации кислородом :

• Нарушение правил работы с газовыми смесями и оборудованием на производствах;
• Неисправность оборудования, подающего вещество к органам дыхания человека под повышенным давлением – например, кислородных масок в больницах или у пилотов самолетов;
• Несоблюдение рекомендаций по необходимым мерам декомпрессии у аквалангистов и водолазов после работы на больших глубинах;
• Слишком частые и продолжительные процедуры оксигенобаротерапии.

Как видно из вышеописанного перечня, подобные обстоятельства обычно не являются типичными и массовыми, более того, связаны с нештатной ситуацией – поломкой техники, зачастую наряду с несоблюдением элементарных правил безопасности. Следует уяснить, что в чистом виде кислород ядовит для человека.

Почему нельзя дышать чистым кислородом

Кислород – это ключевой атмосферный элемент, используемый практически всеми живыми организмами-аэробами. Следует понимать, что воздух содержит в себе не чистое вещество, а ряд соединений .

В рамках медицины, кислород применяется для улучшения обменных процессов ЖКТ, нормализации работы сердечно-сосудистой системы, обеззараживания и дезодорирования воздушных масс, терапии трофических язв, гангрен, обеспечения легочный вентиляции, исследования скорости кровотока и так далее.

Физиологическая основа транспорта вещества в организм – это его проникновение через альвеолярные легочные мембраны при вдыхании и параллельное связывание с эритроцитами, представляющими собой гемоглобин красных клеток крови. Последние, доставляют кислород к мягким тканям, восстанавливаются и присоединяют находящийся в структурах углекислый газ, позже выдыхаемый человеком.

Химическая интенсивность насыщения кислородом крови, в первую очередь зависит не от концентрации газа, а от его давления – чем оно выше, тем больше вещества попадёт в плазму, после чего перейдет в мягкие ткани.

Перенасыщение кислородом организма имеет собственный медицинский термин – гипероксия.

При образовании гипероксии в тяжелых случаях могут формироваться множественные нарушения работы ЦНС, органов дыхания и кровообращения. Нанести потенциальный вред может не только чистый кислород, но и отдельные его реактивные формы в виде токсических производных, например, пероксид водорода, озон, гидроксильный радикал, синглетный кислород – в данном случае для формирования отравления потребуются в десятки раз меньшие дозы.

Симптомы кислородного отравления

Симптоматика отравления кислородом не является специфической и существенно зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Более того, довольно часто патологию путают с иными острыми состояниями, сопровождающимися похожими с гипероксией проявлениями.

Типичные проблемы быстрого либо мгновенного действия (проявляются сразу) :

• Головокружение;
• Замедление дыхания;
• Уменьшение частоты пульса, сужение зрачков и сосудов.

Патологический переизбыток кислорода в организме формирует предпосылки к острой нехватке гемоглобина, поскольку проникающее в кровоток через легкие вещество, активно с ним связывается.

Типичные проблемы среднего периода (от 10-15 минут до получаса) :

• Интенсивная нарастающая головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Стремительное покраснение лица, конечностей и кожных покровов на теле;
• Частичное либо полное онемение фаланг пальцев на руках и ногах, подергивание губ лицевых мышц;
• Ослабление обонятельных и осязательных рефлексов;
• Серьезные нарушения дыхания;
• Тревожность, раздражительность, агрессивность, паника. Реже – ступор и заторможенность;
• Обмороки, конвульсии и судороги.

Первая помощь пострадавшему

При длительном неоказании помощи пострадавшему может достаточно быстро наступить летальный исход. В случае подозрения на наличие гипероксии, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Каких-либо эффективных механизмов доврачебной помощи в этой ситуации не существует . Возможные действия могут включать в себя:

• Немедленное прекращение контакта с высококонцентрированным кислородом и переход на обычный воздух. При наличии необходимого оборудования, человеку дают дышать обедненной кислородом смесью;
• Приведение пострадавшего в чувство любыми возможными методами;

• При наличии конвульсий, судорог и неврологических проявлений – контроль состояния человека и минимизация рисков повреждения частей тела пострадавшего (оберегать от повреждений, но не фиксировать тело ремнями и иным инструментарием);
• Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при отсутствии двух этих базовых жизненных показателей.

Стационарное лечение пациентов с гипероксией – симптоматическое. Применяется аппаратная поддержка (ИВЛ, отсасывание пены из легких и т.д.), и консервативная терапия (от аминазина для снятия судорог до мочегонных средств).

Последствия для организма

Гипероксия имеет самые серьезные последствия для организма человека, зависящие от концентрации кислорода, давления, при котором он поступал в организм, а также иных факторов.

Потенциальные проблемы в следствии передозировки кислородом:

• Со стороны бронхолегочной системы : отек легких с развитием вторичных бактериальных инфекций, кровоизлияния в бронхолегочную систему, ателектаз, нарушения работы спинного мозга;
• Со стороны ЦНС . Стойкие нарушение слуха и зрения, судорожно-эпилептические припадки, патологии головного и спинного мозга;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы : резкое замедление пульса с параллельны падением артериального давления, кровоизлияния в кожные покровы и различные внутренние органы, развитие инфарктов и инсультов, полная остановку сердца.

Если перенасыщение высокой концентрацией кислорода происходило при давлении свыше 5 бар на протяжении хотя бы нескольких минут, то человек практически моментально теряет сознания, стремительно развивается сверхтяжелая гипероксия и наступает летальный исход.

Чтобы организм нормально функционировал, в воздухе должно содержаться 20-21% кислорода. Только в душных офисах и на оживленных городских улицах его концентрация снижается до 16-17%. Этого количества человеку катастрофически мало для нормального дыхания. В результате он чувствует себя уставшим, у него возникают головные боли, снижается работоспособность, цвет лица становится землистым и нездоровым, постоянно хочется спать. Поэтому кислородотерапия и стала популярной - она устраняет дефицит О2 и возвращает хорошее самочувствие.

Чтобы оградить себя от загрязненного городского воздуха, можно герметично закрыть окна и двери. Только это не спасет от кислородной недостаточности. В плотно закрытом помещении нарушается нормальный воздухообмен, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма. Кстати, все замечают, что в жаркий и сухой день дышать труднее, а в прохладу и при повышенной влажности - легче. Только это не зависит от концентрации кислорода, поэтому изменение погоды не поможет избавиться от кислородной недостаточности. Сейчас есть несколько по-настоящему эффективных методов, которые помогают пополнить запасы O2 в организме. Читайте о них в этой статье.

Зачем нужна кислородотерапия и кому она полезна в первую очередь?

Лечение кислородом применяется при различных болезнях, особенно при проблемах с легкими - так облегчается дыхание. Также кислородотерапию рекомендуют беременным для нормального развития плода и вообще всем людям, которые живут в городе и постоянно дышат загазованным воздухом.

Общее оздоровление организма

Кислородотерапию используют в общеоздоровительных целях для укрепления иммунитета, устранения хронической усталости и для ускоренного восстановления после лечения тяжелых болезней. В косметологии этот метод применяют, чтобы нормализовать обменные процессы в организме, улучшить цвет лица и закрепить результат диеты в сочетании с физическими нагрузками, то есть ускорить метаболизм.

Нередко кислородотерапию назначают при проблемах с сердцем и сосудами. Концентраторы О2 с небулайзерами, которые преобразуют жидкий лекарственный препарат в аэрозольную смесь, показывают эффективность при лечении острых и хронических болезней органов дыхания.

Польза для беременных

На ранних сроках беременности кислородотерапия помогает устранить гипоксию плода, а достаточное поступление кислорода необходимо для его нормального развития. Для матери эти процедуры полезны тем, что улучшают ее общее самочувствие, устраняют неврозы и эмоциональную лабильность, облегчают токсикоз, поднимают настроение и укрепляют иммунитет.

Видео: Роль кислорода и кислородотерапии в клинической практике.

Длительная терапия кислородом при ХОБЛ

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) кислородотерапия - обязательный метод лечения. Основная проблема у таких пациентов в том, что они не могут вдохнуть полной грудью. Непрерывная кислородотерапия, длящаяся минимум 15 часов каждый день, компенсирует дыхательную недостаточность легких. В итоге больному становится значительно легче. Для проведения кислородотерапии придется приобрести или арендовать концентратор.

Методы

Насытить организм кислородом можно разными способами. Его можно вдыхать через маску и специальные трубки, пропускать через кожу, даже пить.

Ингаляции кислородом

Даже практически здоровым людям кислородные ингаляции принесут пользу в виде профилактики различных недугов. Особенно это касается жителей крупных городов, которые вынуждены дышать загрязненным воздухом. Ингаляции чистым кислородом тонизируют, устраняют землистый цвет лица и дарят здоровый румянец, а еще помогают избавиться от хронической усталости, повысить работоспособность и улучшить настроение.

Такую кислородотерапию также назначают при многих заболеваниях. Показания к ингаляциям следующие:

• астма;
• хронический бронхит;
• туберкулез;
• сердечные заболевания (при стационарном лечении);
• отравления газами;
• приступы удушья;
• шоковые состояния;
• нарушения функций почек;
• нервные расстройства;
• частые обмороки;
• ожирение.

Для проведения ингаляций применяют кислородную маску, к которой подается кислородная смесь, или носовые трубки-канюли (в таком случае O2 используется разбавленным). Длится каждая процедура минимум 10 минут, при некоторых заболеваниях - более продолжительное время, но только по решению врача.

Ингаляции проводят в специальных клиниках, но выполнять их можно и в домашних условиях. В таком случае следует купить в аптеке кислородный баллон. Его емкость - от 5 до 14 л, а содержание кислорода в нем может составлять от 30% до 95%. На баллоне есть распылитель, который можно вводить в рот или нос - как удобнее. При проведении 2-3 ингаляций в день 5 л препарата хватает примерно на 5 дней.

Еще один вариант проведения ингаляций - использование концентратора, который насыщает воздух помещений кислородом. Например, модель 7F выделяет столько же O2, сколько 3 больших дерева.

Концентраторы можно применять в саунах, банях, квартирах и офисах, кислородных кафе и барах, которые сейчас набирают популярность. Использовать их можно и индивидуально с помощью маски. Приборы оснащаются регуляторами и таймеромами для предотвращения передозировки, а также функцией самодиагностики. Чтобы точнее отслеживать содержание кислорода в крови, можно дополнительно приобрести пульсоксиметр. Он удобный в использовании и компактный.

Нельзя делать больше ингаляций, чем порекомендовал врач. Его повышенная концентрация в организме не менее опасна, чем недостаточная. Это может спровоцировать помутнение хрусталика глаза и слепоту, патологические процессы в легких и почках, судороги, сухой кашель, боль за грудиной, нарушение терморегуляции организма. Некоторые ученые даже считают, что избыток кислорода в организме может привести к развитию рака.

Мезотерапия

Этот метод кислородотерапии широко используется в косметологии. Мезотерапия заключается в следующем: препараты, обогащенные активным кислородом, вводят внутривенно, направляя в самые глубокие слои кожи. В результате клетки омолаживаются, поскольку ускоряется их регенерация, улучшается цвет лица, а также проходят внешние проявления целлюлита. Исчезает ненавистная апельсиновая корка на ягодицах, бедрах и животе, кожа в этих местах становится гладкой и ровной.

Баротерапия

Баротерапию проводят в том числе с использованием кислорода, который подается под повышенным давлением. При использовании барокамеры O2 лучше проникает в кровеносные сосуды напрямую из легких. Так гемоглобин максимально обогащается кислородом. В результате проходит усталость, усиливается иммунитет и повышается работоспособность.

Баротерапия помогает также при хронических болезнях - при ишемии сердца, язве желудка и 12-перстной кишки, облитерирующем эндартериите, ишемии глазной сетчатки и других недугах.

Кислородные ванны

Такие ванны еще называются жемчужными. Они расслабляют уставшие мышцы и связки, улучшают общее самочувствие, снимают стресс, нормализуют сон и давление, стимулируют метаболизм, снимают головные боли и положительно сказываются на состоянии кожи.

Процедура принятия жемчужной ванны приятная и расслабляющая. Вода в ней нагрета примерно до +35-37 градусов. Это соответствует температуре человеческого тела, поэтому пребывание в такой ванне комфортное для человека. Действие этого метода кислородотерапии основано на том, что вода обогащается O2, а затем через поверхность кожи проникает в ее глубокие слои. Там кислород активно воздействует на нервные окончания и координирует тем самым работу всех систем организма.

Кислородные ванны имеют и противопоказания:

• острые кожные заболевания (аллергии, дерматиты);
• туберкулез в активной стадии;
• онкозаболевания;
• гиперфункция щитовидной железы;
• 2 и 3 триместры беременности.

Кислородные коктейли

Насытить организм O2 можно и через желудок с помощью кислородных коктейлей. Такие напитки представляют собой воздушную пенку с пузырьками медицинского кислорода, содержание которого составляет 95%. Для формирования особой структуры коктейля в него добавляют пищевые преобразователи - экстракт корня солодки или спум-смеси. Основа напитка - специальный состав из целебных трав, витаминных смесей и соков без мякоти, которые придают вкус и цвет. Кислород словно «взбивают» с этими ингредиентами, в результате чего образуется густая пенка.

Сейчас такие напитки предлагают во всех санаториях и фитнес-клубах, в кислородных барах, часто их продают даже в торговых центрах. Они стимулируют пищеварение, выводят токсины и шлаки из организма, повышают работоспособность, улучшают обмен веществ и помогают снизить вес. Кислородные коктейли полезно пить взрослым и детям как вспомогательное средство лечения разных болезней, а также в целях профилактики. Эти напитки показаны при гастрите, язве желудка и 12-перстной кишки, колите.

Кислородный коктейль можно приготовить своими руками. Для этого потребуется баллон с медицинским кислородом, который продается в аптеке, а также другие ингредиенты. Можно добавить сок или травяной - то, что больше нравится.

Несмотря на пользу таких коктейлей, увлекаться ими не стоит. Достаточно пить 1-2 порции в неделю. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом. Дело в том, что активное действие O2 противопоказано при некоторых проблемах со здоровьем, особенно при болезнях желудка.

Все же самый полезный и безопасный способ обогащения организма кислородом - это прогулки по лесу, особенно хвойному. Поэтому старайтесь чаще выезжать на природу, ездить на дачу, ходить в походы и просто гулять в парках, вдыхая чистый и свежий воздух. Такой вид кислородотерапии абсолютно безопасен для здоровья и позволяет зарядиться O2 в его натуральном проявлении. Передозировка в таком случае невозможна, зато масса приятных эмоций гарантирована.