تقنية تطبيق ضمادة حبال على الأنف هي خوارزمية. فرض ضمادة حبال. تثبيت ضمادة تشبه القاذفة على مناطق مختلفة من الرأس
قياس المسافة حول الرأس والوجه بضمادة (طول المقطع 50-60 سم) ؛
اطوِ الجزء الناتج من الضمادة إلى النصف ؛
اطوِ أطراف الجزء المطوي من الضمادة إلى المنتصف ؛
اترك منتصف الضمادة على مسافة 10 سم ؛
قص الأطراف المطوية للضمادة المطوية إلى الوسط الأيسر ؛
قم بتوسيع ضمادة حبال المعدة ؛
ضع ضمادة تشبه القاذفة ، اربط الضمادة في منطقة الأنف والجبهة والذقن ، متقاطعة طرفي الضمادة (الشكل 22).
ملحوظات. 1. عند وضع ضمادة تشبه الرافعة على منطقة الجبهة ، فإن الطرف السفلي من الضمادة يتقاطع مع الطرف العلوي من الضمادة ويتم ربطه في مؤخرة الرأس ، ويكون الطرف العلوي أسفل الذقن.
2. عند تطبيقها ضمادة حباليتقاطع الطرف السفلي من الضمادة مع الطرف العلوي ويتم ربطه على الجزء الجداري من الرأس ، بينما يتم ربط الطرف العلوي من الضمادة في مؤخرة العنق.
3. عند وضع ضمادة تشبه الرافعة على منطقة الذقن ، فإن الطرف السفلي من الضمادة يتقاطع مع الجزء العلوي ويتم ربطه على الجزء الأمامي من الرأس ، ويتم ربط الطرف العلوي من الضمادة في مؤخرة العنق.
ضمادة صليبيةعلى مؤخرة الرأس
1. تحضير مقص 15-20 سم ضمادة.
2. الوقوف بحيث يمكن الوصول إليها الجزء القذاليرأس المريض.
3. قم بحركتي تثبيت دائريتين حول الرأس.
4. مرر الضمادة بشكل غير مباشر إلى أسفل من خلال مؤخرة الرأس.
5. ضع دائرة حول الضمادة حول الرقبة.
6. قم بتمرير الضمادة بشكل غير مباشر من خلال مؤخرة الرأس.
7. قم بحركة دائرية حول الرأس من خلال الدرنات الأمامية والقذالية.
8. النقاط البديلة "4" ، "5" ، "6" ، "7".
9. قم بتأمين الضمادة بواسطة دبوس أو شريط لاصق.
أرز. 23. ضمادة متقاطعة على مؤخرة الرأس
رقعة عين (أحادي)
1. قم بإعداد ضمادة بعرض 15-20 سم ، ضمادة شاش قطنية ، مقص.
2. غطي عينك بضمادة شاش واقية أو طبية.
3. عمل حركة تثبيت دائرية حول الرأس من خلال الدرنات الأمامية والقذالية ، بدءًا من جانب العين المؤلمة.
4. مرر الضمادة خلف شحمة الأذن من الجانب المصاب لأعلى عبر الخد (إغلاق العين المصابة).
5. كرر الضربة الدائرية حول الرأس.
6. كرر النقطة "4".
7. اربط الضمادة (الشكل 24 أ).
ضمادة على كلتا العينين (مجهر)
1. غطي عينيك بضمادات من الشاش القطني.
2. قم بحركة دائرية حول الرأس من خلال الدرنات الأمامية والقذالية.
3. مرر الضمادة من خلف شحمة الأذن إلى الجبهة.
4. قم بحركة دائرية حول الرأس.
5. مرر الضمادة من الجبهة تحت شحمة الأذن إلى مؤخرة الرأس.
6. النقاط البديلة "2" ، "3" ،<<4», «5» (Рис. 246).
ضمادة "كاب"
قم بإعداد ضمادة ذات عرض متوسط وشريط بطول 80-90 سم ؛
خذ قطعة من الضمادة بطول 80-90 سم ؛
ضعه على تاج الرأس بحيث تنخفض الأطراف عموديًا أمام الأذنين ؛
 |
 ب |
أرز. 24. الضمادة: أ- على عين واحدة ، ب- على عينين
أرز. 25- عقال الرأس "Cap"
اسحب طرفي الضمادة ؛
قم بعمل 2-3 حركات دائرية حول الرأس بضمادة صلبة ؛
حرك الضمادة على السطح الأمامي للربطة ؛
قم بالالتفاف حوله في شكل حلقة وقيادة الضمادة إلى الجزء الخلفي من الرأس إلى الجانب المقابل للربطة الأخرى ؛
قم بالالتفاف حول الربطة على شكل حلقة ثم قم بتوجيه الضمادة مرة أخرى إلى الجبهة ؛
كرر الضربات الدائرية حول الرأس ، مع تغطية الضربة السابقة بمقدار 1/2 أو 2/3 حتى يتم تغطية الرأس بالكامل ؛
قم بتقوية الضمادة بحركات دائرية 1-2 حول الرأس ، لف حول أحد طرفي الربطة بعقدة ؛
اربط بالطرف الآخر للربطة أسفل الذقن (الشكل 25).
ضمادة اللجام
على الرغم من حقيقة أن الضمادات هي تلاعب طبي ، يجب أن يكون كل شخص قادرًا على تطبيق أبسطها على الأقل.
Desmurgy هو مبدأ الضمادات وتطبيقها الصحيح وتطبيقها على الإصابات والأمراض المختلفة. تعود المعلومات الأولى عن استخدام الضمادات إلى العصور القديمة. في عصور ما قبل التاريخ ، استخدم الناس علاجات مختلفة للأغراض الطبية ، وطبقوها على المناطق المصابة. تم استخدام الأعشاب والأوراق على نطاق واسع بسبب خصائصها العلاجية المتأصلة وخصائصها الفيزيائية القيمة (النعومة والسطح الأملس) وأحيانًا التأثير الطبي المباشر (مسكن ، قابض ، إلخ). لا تزال بعض النباتات تستخدم كضمادات في الطب التقليدي. يعطينا الوضع الحالي للطب مجموعة واسعة من الضمادات المختلفة. من المهم تطبيقها بمهارة وسرعة وبشكل صحيح في الممارسة العملية.
الضمادات اللينة الأكثر استخدامًا. يتم تطبيقها على عيوب الجلد (الجروح ، الحروق ، قضمة الصقيع ، القرحة ، إلخ). تحمي هذه الضمادات الجروح من التلوث الجرثومي والتأثيرات البيئية الأخرى (التجفيف ، والتهيج الميكانيكي) ، وتساعد على وقف النزيف ، وتؤثر على العمليات الفيزيائية الحيوية والكيميائية التي تحدث في الجرح.
هناك مجموعة متنوعة من المواد المستخدمة في الضمادات. لكن الشاش والضمادات الأكثر استخدامًا.
الشاش- نسيج قطني مضاف إليه خيط فسكوزي مبيض مثل الصوف القطني. قبل الاستخدام ، يتم لف الشاش أو لفه على شكل مناديل. في الأساس ، هذه مادة غير معقمة ، ومع ذلك ، يمكن تعقيم جزء منها.
الضمادات- هذه هي الأجهزة الطبية المستخدمة لتثبيت الضمادات والوقاية من أمراض جراحية معينة. يتم تقطيع ضمادات الشاش إلى شرائح ويتم لفها في لفافة. يجب أن تكون الحافة متساوية وسلسة. يمكن أن تكون الضمادات معقمة أو غير معقمة. يتم لف الضمادات في لفافة مضغوطة محكمة ، والتي يجب مع ذلك أن تكون سهلة الفك عند استخدامها. تستخدم الضمادات الضيقة لتطبيق الضمادات على الأصابع واليد ، وتستخدم الضمادات العريضة للبطن والحوض والصدر. تحتوي الضمادة على رأس (جزء ملفوف) وجزء حر. الضمادات أحادية الرأس وذات رأسين (لأغراض خاصة).
ضمادة- مجموعة من الأدوات المستخدمة لحماية الجروح من التأثيرات البيئية غير المرغوب فيها. التضميد هو إجراء طبي ، ولكن يحتاج كل شخص إلى معرفة أساسيات الضمادات من أجل تقديم المساعدة في المساعدة المتبادلة. يجب ألا تكون الضمادة فضفاضة جدًا وتتحرك على طول سطح الجسم ، ولكن لا يجب أن تكون ضيقة جدًا وتضغط على الأنسجة.
عند تطبيق الضمادات ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:
- أثناء ارتداء الملابس ، وجه المريض إلى أقصى حد ممكن.
- قبل وضع الضمادة ، يجب شرح الغرض من الضمادة للمريض ، وبالتالي جذبه إلى التعاون ، مما يسهل عملية التضميد ويسمح لك بالتحكم في حالة المريض.
- منذ بداية الضمادة ، من الضروري التأكد من أن الجزء الذي يتم ضمه من الجسم في الموضع الصحيح. يؤثر تغيير موضعه في عملية الضماد سلبًا على التلاعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الضمادة طيات في أماكن الانحناء ، مما يجعل الضمادة بأكملها ذات نوعية رديئة.
- يجب أن يكون اتجاه المنعطفات هو نفسه في جميع طبقات الضمادة. قد يؤدي التغيير في الاتجاه إلى تحول جزء من الضمادة أو يتسبب في تشكل التجاعيد ، مما يقلل من جودة الضمادة.
- يجب تحديد عرض الضمادة بحيث يكون مساويًا لقطر الجزء المغطى من الجسم أو أكبر منه. لا يؤدي استخدام ضمادة ضيقة إلى زيادة وقت التضميد فحسب ، بل قد يتسبب أيضًا في قطع الضمادة في الجسم. استخدام ضمادة أوسع يجعل من الصعب التلاعب. عند استخدام الضمادات الأنبوبية ، يتم اختيار قطر بحيث يمكن سحبها فوق منطقة سبق ضمها من الجسم دون صعوبة كبيرة.
- يجب إمساك الضمادة في اليد بحيث يصنع الطرف الحر زاوية قائمة مع اليد التي توجد بها لفة الضمادة.
- يجب أن يبدأ ارتداء الملابس من أضيق مكان ، والانتقال تدريجياً إلى مكان أوسع. في هذه الحالة ، تكون الضمادة أفضل.
- يجب أن تبدأ الضمادة بفرض حلقة بسيطة بحيث تبرز إحدى طرفي الضمادة قليلاً من أسفل المنعطف التالي المطبق في نفس الاتجاه. من خلال ثني وتغطية طرف الضمادة بالانعطاف التالي ، يمكن تثبيته ، مما يسهل بشكل كبير المزيد من التلاعب. ينتهي الربط بملف دائري.
- عند ارتداء الملابس ، يجب أن تتذكر دائمًا الغرض من الضمادة وتطبيق أكبر عدد ممكن من الدورات حسب الضرورة لتسهيل وظيفتها. إن الكمية الزائدة من الضمادة ليست عملية من الناحية الاقتصادية والجمالية فحسب ، بل إنها تسبب أيضًا إزعاجًا للمريض.
ضمادات المنديل
يتم وضع هذه الضمادات مع وشاح مصنوع من قطعة قماش على شكل مثلث قائم الزاوية. أطول جانب من الوشاح يسمى القاعدة (ب - ج) ، الزاوية المقابلة له تسمى القمة (أ) ، الزاويتان الأخريان تسمى النهايتين (ب ، ج). يتم تثبيت الضمادة أو التثبيت باستخدام دبوس أمان.
التسلسل:
- يتم وضع وشاح مطوي على شكل شريط على العين المتضررة.
- يتم تمرير الطرف السفلي من خلال الوجه وتحت الأذن وعلى الجزء الخلفي من الرأس يتقاطعون مع الجزء العلوي.
3. يتم إرجاع طرفي الوشاح إلى السطح الأمامي وربطهما بعقدة.
ضمادة حبال على الأنف(يُفهم القاذفة على أنها شريط من الشاش أو الضمادة أو أي مادة ناعمة مقطوعة على كلا الجانبين).
- الوشاح منتشر على الطاولة ، وقاعدته مطوية مرة أو مرتين بحيث يتم الحصول على حزام قوي بعرض 1-2 سم.
- ثم يتم وضع اليد المكسوة بالضمادة على الوشاح مع رفع الكف أو لأسفل (حسب مكان الضرر) ، بحيث يتم توجيه الأصابع نحو الجزء العلوي من الوشاح.
- الزاوية العلوية من الوشاح مطوية للخلف وتغطي الفرشاة. مع الوضع الصحيح لليد ، يجب أن تكون خلف مفصل الرسغ.
- نهايات الوشاح ملفوفة ومتقاطعة فوق مفصل الرسغ ، تغلق اليد على كلا الجانبين ، ملفوفة حول اليد ومربوطة في عقدة.
5. لتقوية الضمادة ، يمكنك سحب الجزء العلوي من الوشاح قليلاً من أسفل العقدة وربطه بأحد الأطراف الحرة. باستخدام هذه الضمادة ، يمكنك ترك إبهامك خاليًا ، وبالتالي توسيع وظائف الطرف العلوي.
ضمادة تدعم الطرف العلوي
التسلسل:
- يتم وضع الطرف السفلي على الوشاح والأصابع باتجاه الجزء العلوي الذي يغطي السطح العلوي للقدم.
- يتم عبور طرفي الوشاح الحر على السطح الأمامي لمفصل الكاحل ، ملفوفًا حول الساق ومربوطًا من الأمام بعقدة.
ضمادات
إنها الأكثر شيوعًا لأنها بسيطة وموثوقة.
عقال "كاب أبقراط"
يستطب للجروح وحروق الرأس لوقف النزيف وتثبيت الضمادة.
التسلسل
- يتم تنفيذ جولة تثبيت من ضمادة بعرض 10 سم حول الجبهة ومؤخرة الرأس.
- ثم يتم عمل ثني في المقدمة ويتم توجيه الضمادة فوق ضربة التثبيت إلى مؤخرة الرأس.
- بعد إجراء انعطاف في مؤخرة الرأس ، يتم توجيه الضمادة من الجانب الآخر.
- يتم وضع الجولة الرابعة من الضمادة حول الرأس.
- بهذا الترتيب ، يتم تطبيق الحركات المتبقية من الضمادة حتى يتم تغطية فروة الرأس بالكامل.
عقال على شكل "غطاء"
يستطب لجروح الرأس لوقف النزيف وتثبيت الضمادة.
التسلسل: 
- قطع ربطة عنق طولها حوالي متر من الضمادة.
- يضعونه في المنتصف على التاج ، ويتم إمساك الأطراف بأيدي المريض أو المساعد.
- يتم استخدام ضمادة أخرى ذات رأس واحد للقيام بجولة تثبيت حول الجبهة والمؤخرة.
- استمر في ذلك وتصل إلى التعادل.
- يتم لف الضمادة حول ربطة العنق وتوجيهها على طول الجزء الخلفي من الرأس إلى ربطة العنق على الجانب الآخر.
- لف الضمادة حول ربطة العنق مرة أخرى واتجه حول الرأس أعلى قليلاً من جولة التثبيت.
- الضربات المتكررة على الضمادة تغطي فروة الرأس بالكامل.
رقعة عين واحدة (أحادي)
- يتم إجراء حركة تثبيت دائرية للضمادة حول الرأس.
- بسبب شحمة الأذن ، يتم توجيه الضمادة إلى الجبهة.
- يتم تشكيل سكتة دماغية دائرية حول الرأس.
- ثم من الجبهة ، تحت شحمة الأذن ، يتم توجيه الضمادة إلى مؤخرة الرأس.
- بحركات متناوبة ، ثبت الضمادة حول الرأس.
ضمادة ديسو
ضمادة فيلبو
يتم استخدامه في كثير من الأحيان لإصلاح الذراع في حالة حدوث كسر في الترقوة.
التسلسل: 
- ينثني الساعد عند مفصل الكوع بزاوية حادة ويوضع بحيث يكون الكوع على المنطقة الشرسوفية ، وتكون اليد على حزام الكتف في الجانب الصحي.
- يتم إدخال بكرة شاش قطنية في الإبط.
- تبدأ الضمادة بعدة حركات دائرية حول الصدر والذراع.
- من الإبط السليم ، يتم تمرير الضمادة من خلال الظهر في اتجاه مائل إلى حزام الكتف في الجانب المصاب.
- من هنا ، تنزل الضمادة عبر الترقوة رأسياً لأسفل ، وتعبر الكتف فوق مفصل الكوع ، وتنحني حول الكوع من الأسفل ، وتذهب في جولة أفقية.
- علاوة على ذلك ، تكرر الضمادة اتجاه جميع الحركات المفروضة مسبقًا مع تحول الأفقي إلى أعلى ، ويتحول الرأسي إلى الداخل بمقدار 1/3 من عرض الضمادة.
- بعد تطبيق العدد المطلوب من الجولات ، يتم تثبيت الطرف بإحكام على الصدر.
ضمادة (سلحفاة) متباعدة على منطقة مفصل الركبة
التسلسل:
- يتم تطبيق الضمادة على مفصل الركبة في وضع منحني بزاوية حوالي 160 درجة.
- تبدأ جولة التثبيت في منطقة مفصل الركبة بحركة دائرية للضمادة عبر الرضفة.
- ثم هناك تحركات مماثلة من خلال الحفرة المأبضية إلى أسفل الساق.
- ثم - حول الجزء السفلي من الساق من خلال الحفرة المأبضية إلى الفخذ ، تغطي الجولة السابقة بمقدار 1/2.
- علاوة على ذلك - حول الفخذ من خلال الحفرة المأبضية إلى أسفل الساق ، تغطي الجولة السابقة بمقدار 1/2.
- تتحرك الضمادة بالتناوب إلى الأسفل والأعلى ، متقاطعة في الحفرة المأبضية.
- ثبت الضمادة في الثلث السفلي من الفخذ.
بطريقة مماثلة ، يتم تطبيق الضمادة على مفصل الكوع.
يتم إجراء السدادة الأمامية بمسحة شاش بعرض 1 سم وطول 60-70 سم ، ولتعزيز تأثير الإرقاء ، يتم تشريب المسحة بمحلول 5-10٪ من حمض إبسيلون أمينوكابرويك أو أي مادة طبية أخرى لها تأثير مرقئ. للحصول على تأثير تليين ، يتم استخدام تشريب التامبون بمستحلب سينثوميسين أو ليفوميكول أو غيره.
1. باستخدام مرآة الأنف ، أدخل مسحة من الشاش في تجويف الأنف باستخدام ملاقط الركبة على طول الجزء السفلي والحاجز الأنفي حتى عمق 6-7 سم. ومن الضروري التأكد من أن نهاية الملقط موجهة بشكل موازي للأسفل من تجويف الأنف ، وليس إلى قوسه (مثل لوحة شعرية).
2. قم بإزالة الملقط من تجويف الأنف ، وأخذ السدادة معها ، ثم انسحب من الدهليز بمقدار 6-7 سم وحركه على طول الجزء السفلي من الأنف والحاجز الأنفي ، وكرر هذه التقنية عدة مرات حتى تنثني السدادة في شكل من أشكال "الأكورديون" يملأ النصف المقابل من الأنف بإحكام.
3. قطع المسحة الزائدة التي لا تناسب تجويف الأنف. ضع ضمادة تشبه القاذفة على الأنف.
احتفظ بالمسحة الأمامية في تجويف الأنف لمدة 24-48 ساعة.
بالإضافة إلى سدادات قطنية من الشاش ، بالنسبة للسدادة الأمامية لتجويف الأنف ، يتم استخدام سدادة مرنة تتكون من إصبع من قفاز مطاطي مملوء بالمطاط الرغوي ؛ قسطرة الجيوب الأنفية "ياميك".
حشوة الأنف الخلفية
من عدة طبقات من الشاش ، اصنع سدادة تتناسب مع حجم البلعوم الأنفي للمريض. لتحديد حجمها بشكل تقريبي ، يُطلب من المريض تجميع كتائب الظفر للأصابع الأولى - حجم هذين الكتائبين يساوي حجم البلعوم الأنفي. اربط السدادة بالعرض بخيط حريري ، مع ترك 3 خيوط بطول 25-30 سم ؛
تمرير قسطرة مطاطية معقمة (مجرى البول) عبر الممر الأنفي المشترك إلى البلعوم الفموي ، حيث يتم إزالتها من خلال الفم وربطها بخيطين من الحرير ؛ اسحب القسطرة من خلال الأنف ، وتدخل المسحة البلعوم الأنفي ، حيث تغلق أحد القسطرة ؛
قم بعمل سدادة أمامية للأنف واربط سدادة قطنية بأطراف الخيطين البارزين من الأنف ؛
ثبت نهاية الخيط المتدلي من الفم بشريط لاصق على الخد ؛
ضع ضمادة حبال. اترك مسحة الظهر لمدة يومين.
وضع ضمادة حبال على الأنف
خذ شريطًا من الضمادة (طوله 60-70 سم وعرضه 10-15 سم) وقم بطيه من المنتصف. اقطع شريط الضمادة المُجهز من جانب الأطراف الحرة على طول الشريط وفي منتصفه ، ولا تصل إلى منتصف 3-4 سم من كل طرف.
ضع مناديل معقمة أو صوف قطني في الجزء غير المقطوع من الضمادة بطول 6-8 سم.
اربط طرفي الضمادة بالقرب من الجزء المركزي من الضمادة لعمل "أرجوحة شبكية" بها قطن.
ضع ضمادة على الأنف بحيث تمسك "الأرجوحة" بإحكام ، ولكن ليس بإحكام ، طرف وأجنحة الأنف وتغطي فتحات أنف المريض.
ضع الأطراف السفلية من الضمادة على الأذنين واربطها على تاج المريض ، ثم ضع الأطراف العلوية تحت الأذنين واربطها في مؤخرة الرأس.
أخذ مسحة من البلعوم
باستخدام يدك اليمنى ، خذ سدادة معقمة - سترة مبطنة من أنبوب اختبار جاف دون لمس جدران أنبوب الاختبار والأشياء المحيطة بالسترة المبطنة. خذ الملعقة بيدك اليسرى بحيث يدعم الإبهام الملعقة من الأسفل ، ويكون السبابة والأصابع الوسطى (أو الخاتم) في الأعلى.
اطلب من المريض أن يفتح فمه ، مع نهاية الملعقة ، اضغط على الجزء الأمامي 2/3 من اللسان لأسفل ، دون لمس جذر اللسان. دون لمس اللسان والغشاء المخاطي للفم ، ارسم وسادة قطنية على سطح اللوزتين اليمنى أو اليسرى من أعلى إلى أسفل.
قم بإزالة المسحة بعناية وضعها مرة أخرى في أنبوب الاختبار ، دون لمس جدران أنبوب الاختبار والأشياء المحيطة بضمادة القطن. بنفس الطريقة ، يتم أخذ مسحة من جذر اللسان (اللوزتين اللسانية). لتأكيد وجود نباتات فطرية ، يجب أن يتم أخذ العينات عن طريق الكشط أيضًا في ظل ظروف معقمة.
التسلسل:
1. يتم قطع شريط بطول 75 سم إلى 1 متر من الضمادة.
2. يتم قطع أطراف هذا الشريط للحصول على أربع ضمادات ووسط غير مقطوع يبلغ طوله حوالي 15 سم.
3. يُغلق الجرح على الأنف بمنديل معقم.
4. على الجزء العلوي من المنديل على الوجه ، ضع الجزء الأوسط من القاذفة.
5. تكون الأربطة متقاطعة في منطقة عظام الخد - يتم إنزال الجزء العلوي ، ويتم تثبيته تحت الأذنين وربطه في عقدة حول الرقبة. يتم رفع الأربطة السفلية وربطها في مؤخرة الرأس (الشكل 31 ، أ).
أرز. 31.ضمادات حبال.
أ -على الآنف؛ ب - على الذقن؛ الخامس - في المنطقة المظلمة ز - على منطقة القذالي
تذكرة 24 مهمة № 2
نص المهمة:
تم تسليم مريض يبلغ من العمر 52 عامًا إلى مركز الصدمات ، والذي تعرض للعض من قبل كلب محلي قبل 30 دقيقة.
1. إقناع المريض بالحاجة إلى الوقاية الطارئة من التيتانوس وشرح ماهيتها.
2. ضمادة مفصل الرسغ.
1. يستطب العلاج الوقائي في حالات الطوارئ من الكزاز من أجل:
إصابات انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.
قضمة الصقيع والحروق من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة ؛
الإجهاض المكتسب من المجتمع ؛
الولادة خارج المؤسسات الطبية ؛
الغرغرينا أو نخر الأنسجة من أي نوع ؛
أمراض قيحية: تقرحات ، خراجات ، قرح تغذوية ، إلخ ؛
لدغات الحيوانات
اختراق الإصابات والعمليات في الجهاز الهضمي.
أورام دموية واسعة النطاق تخضع لثقب.
يبدأ العلاج الوقائي الطارئ للكزاز في جميع الحالات بالعلاج الجراحي الأولي للجرح.
بالنسبة لجميع الإصابات ، يشار إلى العلاج الجراحي المبكر بغسل الجرح جيدًا بالصابون والمطهرات ، وإزالة الأجسام الغريبة واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة. في العلاج الجراحي للجروح شديدة التلوث ، لا يتم وضع الخيوط الأولية إذا مرت أكثر من 24 ساعة على الإصابة. عند تطبيق خياطة عمياء ، يظهر تصريف الجرح.
إذا كان من المستحيل إجراء علاج جراحي مبكر للجرح ، يتم غسله جيدًا بمحلول الصابون وبيروكسيد الهيدروجين والعلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.
مع مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إجراؤه لمدة 5 أيام على الأقل.
يتم علاج الجروح الصغيرة أو الجروح داخل الجلد والأنسجة تحت الجلد بمحلول من الصابون وبيروكسيد الهيدروجين والمطهرات الأخرى ، ويتم تلطيخ الجلد حول الإصابة بصبغة اليود.
المرضى الذين يعانون من القرحة التغذوية ، وتقرحات الفراش ، والتهاب العظم والنقي يغسلون سطح الجرح بمحلول مضاد حيوي ويقومون يومياً بمعالجة صحية للجلد في منطقة الضرر.
يتم اختيار وسائل الوقاية الطارئة الخاصة بالتيتانوس من قبل جراح غرفة الرضوح في المنشأة الصحية.
الاستعدادات للوقاية الطارئة الخاصة بالكزاز:
ذوفان AC
الغلوبولين المناعي البشري لذوفان الكزاز (PSHI) بجرعة 250 وحدة دولية لكل حقنة ؛
مصل مضاد للكزاز (PSS) بجرعة 3000 ميغا بايت.
2. يتم وضع ضمادة على شكل صليب على مفصل الرسغ.
تذكرة 25 مهمة № 2
نص المهمة:
أثناء الاستجمام في الهواء الطلق ، بدأت تمطر فجأة مع عاصفة رعدية وأصيب أحد المصطافين ببرق. ارتبك الناس من حوله.
1. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، أبلغ المعسكر عن هذه الإصابة والرعاية الطارئة.
2. تحضير مجموعة البزل القطني
1. القضاء على تأثير العوامل الضارة.
2. اتصل بسيارة إسعاف إن أمكن (!)
3. تحديد وجود أو عدم وجود نشاط قلبي.
4-الإنعاش القلبي الرئوي. حتى إذا كان لدى الشخص أحيانًا أنفاس ضحلة ومستقلة ونبض ضعيف على الشريان السباتي ، ولكن في نفس الوقت يظل تلاميذه ضيقين ولا يستجيبون للضوء ، فلا يمكن إيقاف الإنعاش. لا يزال القلب والرئتان يعملان بشكل متقطع ، وبالتالي لا يستطيعان تزويد الأنسجة بما يكفي من الأكسجين.
5. تغطية الحروق بضمادة معقمة
6. من الضروري نقل الضحية على نقالة ، ويفضل أن يكون ذلك في الوضع الجانبي (بسبب خطر القيء) إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى متعدد التخصصات ، حيث يوجد جراح ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، ومعالج ، وطبيب عيون ، وأخصائي أنف وأذن وحنجرة. يجب أيضًا أن تكون على دراية بإمكانية حدوث تلف في العمود الفقري ، الأمر الذي يتطلب تجميدًا خاصًا للضحية.
هدف:تثبيت حفائظ الأنف.
دواعي الإستعمال:انسداد الأنف الأمامي ، رضوض الأنف ، العمليات الجراحية.
| مراحل | المنطق |
| 1. المعدات: - ضمادة عريضة ، - صوف قطني ، مقص - قفازات ، كمامة | |
| تسلسل الإجراءات: 1. ارتدِ قناعًا. 2. اشرح للمريض مسار الإجراء والحصول على الموافقة على تنفيذه. 3. ضع المريض على مصدر الضوء. 4. اغسل وجفف يديك ، ارتدِ القفازات. 5. اقطع ضمادة بطول 50 سم ، وقم بطيها من المنتصف واقطع من المنتصف ، وترك الجزء الأوسط (10 سم) غير مقطوع. ضع قطعة من الصوف القطني في المنتصف. ثني حواف الضمادة لتأمين القطن. 6. ضع قطعة الشاش القطنية من الضمادة على منطقة مدخل الأنف ، وعبور طرفي الضمادة ، واربطها في مؤخرة الرأس ، وفوق وتحت الأذنين. 7. اسأل المريض عن شعوره. 8. قم بإزالة القناع والقفازات. اغسل يديك وجففهما. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| تقييم النتيجة: تحسين رفاهية المريض | ضمان موثوقية النتيجة. |
الرعاية التمريضية في طب وجراحة العيون
تطبيق مرهم العين
دواعي الإستعمال:العلاج الموضعي لأمراض العين وملحقاتها
| مراحل | المنطق |
| المعدات: - قفازات مطاطية - أنابيب صناعية مع مراهم للعين - أعواد قطنية. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| تسلسل الإجراءات: 1. ضع المريض في مواجهتك ، مع إعطائه وضعية مع إرجاع رأسه للخلف. 2. تحضير جميع المعدات اللازمة عن طريق فك الغطاء على أنبوب مرهم العين. 3. اغسل وجفف يديك. 4. ارتدِ القفازات. 5. اسحب الجفن السفلي بقطعة قطن في اليد اليسرى. 6. باستخدام يدك اليمنى ، اضغط على الكمية المطلوبة من المرهم في الجزء السفلي من الملتحمة. 7. شد الرموش ، ضع الجفن السفلي في مكانه. 8. قم بإزالة المرهم الزائد البارز من قبو الملتحمة السفلية باستخدام قطعة قطن. 9. انزع القفازات وضعها في وعاء بمحلول مطهر. 10. اغسل وجفف يديك. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| ملاحظات: عند وضع مرهم العين في كلتا العينين ، استخدم قطعة قطن مختلفة لكل عين. |
تثبيت قطرات العين
دواعي الإستعمال:العلاج الموضعي لأمراض العين وملحقاتها.
| مراحل | المنطق |
| المعدات: - قفازات مطاطية - محاليل دوائية - مسحات قطنية - قطارة للعين. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| تسلسل الإجراءات: 1. ضع المريض في مواجهتك ، مع إعطائه وضعية مع إرجاع رأسه للخلف. 2. ارتدِ قفازات مطاطية. 3. املأ قطارة العين بمحلول الدواء دون ملء الغطاء المطاطي. 4. اسحب الجفن السفلي بقطعة قطن في اليد اليسرى. 5. ضع الماصة ، الموجودة في اليد اليمنى ، بشكل عمودي على مقدمة الملتحمة السفلية على مسافة 2-5 سم منها. 6. اضغط على الغطاء المطاطي بحيث تصل 1-2 قطرات من محلول الدواء إلى الجزء السفلي من الملتحمة. 7. باستخدام قطعة قطن ، جفف الفائض من المادة الطبية المتدفقة من قبو الملتحمة السفلية دون لمس الجفون. 8. انزع القفازات وضعها في وعاء بمحلول مطهر. 9. اغسل وجفف يديك. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| ملحوظة: عند تنقيط المادة الطبية في كلتا العينين ، استخدم قطعة قطن خاصة بك لكل عين. |
تحديد ضغط العين بطريقة الجس
دواعي الإستعمال:يشتبه في الجلوكوما الحاد.
| مراحل | المنطق |
| معدات: | |
| تسلسل الإجراءات: 1. اجلس المريض في مواجهتك ، اهدأ ، واشرح مسار التلاعب القادم. 2. اغسل وجفف يديك. 3. اطلب من المريض أن ينظر إلى أسفل. 4. ضع إصبعي السبابة بكلتا يديك على مقلة العين اليمنى. 5. من خلال الجفن بأصابعك ، اضغط بالتناوب على مقلة العين. 6. ضع إصبعي السبابة بكلتا يديك على مقلة العين اليسرى. 7. من خلال الجفن بأصابعك ، بالتناوب اضغط على مقلة العين. 8. سجل نتائج الدراسة. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| ملاحظات: يوجد 4 درجات من كثافة العين. T n - الضغط الطبيعي ، T + 1 - العين كثيفة بشكل معتدل ، T + 2 - العين كثيفة جدًا ، T + 3 - العين صلبة مثل الحجر ، T-1 - العين أكثر نعومة من المعتاد ، T -2 - العين ناعمة ، T-3 - العين ناعمة جدًا ، ولا يكاد الإصبع يقابل أي مقاومة. |
غسل تجويف الملتحمة
دواعي الإستعمال:التهاب الملتحمة القيحي ، الأجسام الغريبة الملتحمة ، حروق العين
| مراحل | المنطق |
| المعدات: - الحل الرسمي للفيوراسيلين 1: 5000 ، - أعواد قطنية ، - رذاذ مطاطي ، - صينية على شكل كلية ، - مئزر من القماش الزيتي. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| تسلسل الإجراءات: 1. اجلس المريض في مواجهتك ، اهدأ ، واشرح مسار التلاعب القادم. 2. وضع مئزر زيت على المريض. 3. اغسل وجفف يديك. 4. املأ العلبة المطاطية بمحلول furacilin 1: 5000. 5. ضع فتحة الصينية التي على شكل الكلى على ذقن المريض ، واطلب منه أن يمسك الصينية بيديه. 6. باستخدام اليد اليسرى ، استخدم قطعة قطن لنشر حواف الجفون على نطاق واسع. 7. بالضغط على العلبة المطاطية بيدك اليمنى ، وجه تيار من الفوراسيلين إلى تجويف الملتحمة. 8. قم بإزالة الفوراتسيلين من وجه المريض باستخدام قطعة قطن. 9. اغسل وجفف يديك. | ضمان موثوقية النتيجة. |
| ملاحظات: لا يمكن تحضير الفوراتسيلين بشكل مستقل لتجنب حروق تجويف الملتحمة والقرنية مع جزيئات غير منحلة من الفوراتسيلين. |
الرعاية التمريضية في طب الشيخوخة
الوقاية من التقرحات
تسلسل الإجراء:
1) قم بإعداد دائرة مطاطية للوقاية من تقرحات الفراش ، ودوائر وبكرات الشاش القطني ، ومنصات ببذور الكتان ، وحفاضات ، و 10٪ كحول كافور أو 40٪ محلول كحول إيثيلي ، أو 1٪ كحول ساليسيليك ، وصابون ، وماء دافئ ، ومناديل ، منشفة ، قماش زيتي ، حوض ، مجموعة من سرير نظيف وملابس داخلية ، محلول برمنجنات البوتاسيوم 5 ٪ ؛
2) إعداد المريض نفسياً للتلاعب.
3) تغيير وضع جسم المريض كل ساعتين إذا سمحت حالته بذلك ؛
4) تأكد من أن أغطية السرير والملابس الداخلية لا تتجمع في طيات ؛
5) لمنع تقرحات الفراش ، ضع دائرة ملفوفة في حفاضات ، وسادات ببذور الكتان - تحت مؤخرة الرأس وعجز المريض ، وتحت المرفقين والكعب - دوائر شاش قطنية ؛
6) الحفاظ على الجلد نظيفًا بغسله مرتين يوميًا بالماء الدافئ والصابون ، وبعد التجفيف ، تزييته بنسبة 10٪ كحول كافور أو 40٪ محلول كحول إيثيلي ؛
7) إجراء كوارتز يوميًا في جلد الظهر ومناطق الألوية.
حساب النبض الشرياني على الشريان الكعبري
وتحديد خصائصه
هدف:تحديد الخصائص الأساسية للنبض - التردد ، والإيقاع ، والتعبئة ، والتوتر.
دواعي الإستعمال:تقييم الحالة الوظيفية للجسم.
معدات:ساعة أو ساعة توقيت ، ورقة درجة الحرارة ، قلم بساق حمراء.