الصفحة الرئيسية » التجميل » زيادة درجة الحرارة من البروزيرين. كتاب مرجعي طبي geotar. مؤشرات للاستخدام

زيادة درجة الحرارة من البروزيرين. كتاب مرجعي طبي geotar. مؤشرات للاستخدام

Prozerin هو دواء اصطناعي له نشاط قوي مضاد للكولينستريز وقابل للانعكاس.يستخدم لعلاج أمراض الجهاز العصبي.

التأثير الدوائي

المكون النشط لـ Prozerin هو مادة اصطناعية مضادة للكولين استيراز تساهم في تراكم وتعزيز عمل أستيل كولين على الأنسجة والأعضاء ، وكذلك استعادة التوصيل العصبي العضلي.

نتيجة لاستخدام Prozerin ، يزداد إفراز الغدد اللعابية والعرقية والشعب الهوائية.، تزداد نبرة العضلات الملساء في الأمعاء ، وينخفض ضغط العين. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للتعليمات ، يعمل Prozerin على ضبط عضلات الهيكل العظمي ويسبب تشنجًا قصبيًا.

نموذج الافراج

يتم إنتاج Proserin في شكل:

محلول للحقن يحتوي على 0.5 ملغ من المادة الفعالة لكل 1 مل ، في أمبولات 1 مل ؛
أقراص بيضاء تحتوي على 15 مجم من المادة الفعالة ، 20 قطعة لكل عبوة.

بالنسبة للأطفال ، يتم إنتاج Prozerin على شكل حبيبات ذات لون وردي قشدي لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم ، 60 جم في قوارير سعة 150 مل.

أقرب نظائرها من Prozerin من حيث آلية العمل هي الأدوية أميريدين ، أرمين ، أوبريتيد ، ديوكسيبيجانين هيدروكلوريد ، أوكسازيل ، نيوروميدين.

مؤشرات لاستخدام Prozerin

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام Prozerin في العلاج:

الوهن العضلي الوبيل؛
شلل؛
زرق مفتوح الزاوية
ضمور العصب البصري.
اضطرابات الحركة الناجمة عن إصابات الدماغ.
التهاب العصب؛
اتوني من الجهاز الهضمي والمثانة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام Prozerin فعال:

في فترة الشفاء بعد الإصابة بشلل الأطفال والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
للقضاء على الاضطرابات المتبقية للانتقال العصبي العضلي باستخدام مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب ؛
في حالات نادرة - مع ضعف نشاط المخاض.

موانع

بروزرين وفقا للتعليمات هو بطلان للاستخدام مع:

الصرع.
بطء القلب؛
الذبحة الصدرية
تصلب الشرايين الشديد
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
انسداد ميكانيكي في الجهاز الهضمي والمسالك البولية.
التسمم عند الأطفال الضعفاء.
مرض القلب الإقفاري؛
عدم انتظام ضربات القلب.
الربو القصبي.
الانسمام الدرقي.
التهاب الصفاق؛
تضخم البروستاتا؛
فرط الحساسية لمكونات Prozerin.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام Prozerin هو بطلان خلال مرض معدي حاد.، الحمل والرضاعة.

كيفية استخدام Prozerin

كقاعدة عامة ، وفقًا للإشارات ، يؤخذ Prozerin قبل نصف ساعة من الوجبات ، قرص واحد لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم.

الأطفال دون سن 10 سنوات - لكل سنة من العمر ، 1 ملغ من الدواء يوميًا ؛
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات - لا يزيد عن 10 ملغ من Prozerin يوميًا.

وفقًا للإشارات ، يتم إعطاء Prozerin تحت الجلد عدة مرات في اليوم.يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة 2 مجم. ينصح باستخدام معظم الجرعة اليومية خلال النهار ، والتي تمثل أكبر درجة من التعب. متوسط مدة الدورة العلاجية ثلاثون يومًا.

مع الوهن العضلي الوبيل ، يتم وصف قرص واحد من Prozerin يوميًا أو 0.5 مجم من الدواء عن طريق الوريد. عادة ما يكون مسار العلاج طويلًا ، يوصى خلاله بتغيير مسار تناول الدواء. في علاج الوهن العضلي الوبيل ، من الفعال إجراء علاج معقد في وقت واحد مع الكورتيكوستيرويدات ومضادات الألدوستيرون والهرمونات الابتنائية.

للوقاية في ونى المثانة والأمعاء بعد الجراحة ، يتم استخدام Prozerin تحت الجلد أو في الوريد بجرعة 0.25 مجم كل 4-6 ساعات لمدة 3-5 أيام. لعلاج احتباس البول ، يوصى بإعطاء 5 حقن 0.5 مجم بفاصل ثلاث ساعات.

وفقًا للمراجعات ، فإن Prozerin فعال في خفض ضغط العين، حيث يتم غرس 1-2 قطرات من محلول 0.5٪ في كيس الملتحمة حتى أربع مرات في اليوم.

في الداخل ، يؤخذ Prozerin مع ضعف نشاط المخاض ، 3 مجم حتى ست مرات في اليوم بفاصل 40 دقيقة. الفاصل الزمني للإعطاء تحت الجلد هو ساعة واحدة ، في حين أن 1 مل من محلول 0.05٪ يجب أن تدار مرة إلى مرتين مع محلول من كبريتات الأتروبين.

عند استخدام Prozerin كترياق لمرخيات العضلات ، يتم إعطاء 0.5-2 مجم من الدواء ببطء عن طريق الوريد.

الآثار الجانبية لـ Prozerin

وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يسبب Prozerin آثارًا جانبية شديدة.والتي تظهر على النحو التالي:

القيء ، اللعاب ، تقلص الحركة المعوية التشنجي ، انتفاخ البطن ، الغثيان ، الإسهال.
تشنجات في عضلات الهيكل العظمي ، ورعاش ، بما في ذلك ارتعاش عضلات اللسان ، وعسر التلفظ ، والتشنجات ، وآلام المفاصل.
التعرق الغزير؛
فقدان الوعي ، والدوخة ، والصداع ، والضعف ، والنعاس.
زيادة التبول
اضطرابات بصرية ، تقبض الحدقة.
تثبيط تنفسي ، ضيق في التنفس ، تشنج قصبي.
بطء أو عدم انتظام دقات القلب ، تغيرات غير محددة في مخطط كهربية القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، إيقاع التوصيل ، حصار AV ، سكتة قلبية.

لوحظ انخفاض في ضغط الدم في أغلب الأحيان عن طريق الحقن. عادة ما تظهر ردود الفعل التحسسية التي تحدث عند استخدام Prozerin وفقًا للمراجعات كطفح جلدي، الحساسية المفرطة ، احمرار الوجه والحكة.

تشمل الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من Prozerin وفقًا للتعليمات ما يلي:

بطء القلب؛
انخفاض ضغط الدم
ضيق الحدقة؛
غثيان؛
زيادة التبول
التطور التدريجي للضعف العام.
إسهال؛
اللعاب.
تشنج قصبي.
زيادة التمعج.
ارتعاش في عضلات اللسان والعضلات الهيكلية.

شروط التخزين

وفقًا للإشارات ، يتم صرف Prozerin بوصفة طبية.. العمر الافتراضي للحبيبات 24 شهرًا ، أمبولات - 36 شهرًا ، أقراص - 5 سنوات.

بإخلاص،

تعليمات للاستخدام الطبي

المنتجات الطبية

بروزيرين

اسم تجاري

Prozerin

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

شكل جرعات

محلول للحقن ، 0.5 مجم / مل 1 مل

تعبير

يحتوي 1 مل من المحلول

المادة الفعالة:بروسيرين من حيث مادة 100 ٪ 0.5 ملغ ؛

سواغ: ماء للحقن

وصف

سائل واضح عديم اللون

مجموعة العلاج الدوائي

محاكيات نظائر الودي. أدوية مضادات الكولين. نيوستيجمين. كود ATX N07A A01

الخصائص الدوائية

الدوائية

Prozerin ، كونه قاعدة رباعي من الأمونيوم ، يخترق بشكل سيء من خلال الحاجز الدموي الدماغي وليس له تأثير مركزي. التوافر البيولوجي مع الإعطاء بالحقن مرتفع: 0.5 ملغ من البروسيرين بالحقن تقابل 15 ملغ تؤخذ عن طريق الفم. مع زيادة جرعة الدواء ، يزداد التوافر البيولوجي. بالنسبة للحقن العضلي ، فإن الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز في الدم هو 30 دقيقة. التواصل مع بروتينات (الزلال) البلازما - 15 - 25٪. عمر النصف (T 1/2) مع الحقن العضلي هو 51-90 دقيقة ، مع الحقن في الوريد - 53 دقيقة. يتم استقلابه بطريقتين: بسبب التحلل المائي عند التقاطع مع الكولينستراز وإنزيمات الكبد الميكروسومي. تتكون المستقلبات الخاملة في الكبد. تفرز الكلى 80٪ من الجرعة المعطاة خلال 24 ساعة (50٪ منها لم تتغير و 30٪ على شكل نواتج أيضية).

الديناميكا الدوائية

Prozerin هو مانع الكولينستيراز الاصطناعية القابل للانعكاس. لديه انجذاب كبير لأسيتيل كولينستريز ، بسبب هويته الهيكلية مع أستيل كولين. مثل الأسيتيل كولين ، يتفاعل البروسيرين في البداية مع المركز التحفيزي للكولينستريز ، ولكن لاحقًا ، على عكس الأسيتيل كولين ، فإنه يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم بسبب مجموعة الكربامين الخاصة به. يفقد الإنزيم مؤقتًا (من عدة دقائق إلى عدة ساعات) نشاطه المحدد. في نهاية هذا الوقت ، بسبب التحلل المائي البطيء للبروسيرين ، يتم تحرير الكولينستراز من الحاجز واستعادة نشاطه. يؤدي هذا الإجراء إلى تراكم وتعزيز عمل الأسيتيل كولين في المشابك الكولينية. Prozerin له تأثير مسكاريني ونيكوتين واضح ، وهو قادر على إثارة عضلات الهيكل العظمي مباشرة.

يسبب انخفاضًا في معدل ضربات القلب ، ويزيد من إفراز الغدد الإخراجية (اللعابية ، والشعب الهوائية ، والعرق ، والجهاز الهضمي) ويساهم في تطور اللعاب ، والسيلان ، وزيادة حموضة العصارة المعدية ، ويضيق حدقة العين ، ويسبب تشنجًا في الإقامة ، ويقلل من داخل العين الضغط ، يزيد من نبرة العضلات الملساء المعوية (يزيد التمعج ويرخي العضلة العاصرة) والمثانة ، يسبب تشنج قصبي ، ونغمات العضلات الهيكلية.

مؤشرات للاستخدام

الوهن العضلي الوبيل
أزمة الوهن العضلي الحادة
اضطرابات الحركة بعد إصابة الدماغ
شلل
فترة الشفاء بعد التهاب السحايا وشلل الأطفال والتهاب الدماغ
التهاب العصب
ضمور العصب البصري
ونى من الجهاز الهضمي
ونى المثانة
القضاء على الآثار المتبقية بعد منع الانتقال العصبي العضلي عن طريق مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم وصف الدواء للبالغين تحت الجلد والعضل والوريد. تحت الجلد للبالغين - 0.5 - 2 مجم (1-4 مل) 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة المفردة للبالغين 2 مجم والجرعة اليومية 6 مجم. مسار العلاج (باستثناء الوهن العضلي الشديد) - 25 - 30 يومًا ، إذا لزم الأمر - مرة أخرى ، بعد 3-4 أسابيع. يتم إعطاء معظم الجرعة اليومية الإجمالية خلال النهار ، عندما يكون المريض شديد الإرهاق.

مع الوهن العضلي الوبيل ، البالغين تحت الجلد أو عضليًا 0.5 مجم (1 مل من محلول 0.05٪) يوميًا. مسار العلاج طويل ، مع تغيير في مسار الإعطاء.

في أزمة الوهن العضلي (مع صعوبة في التنفس والبلع) - البالغون 0.5 - 1 مل من محلول 0.05٪ عن طريق الوريد ، ثم تحت الجلد ، على فترات قصيرة.

مع ونى الأمعاء بعد العملية الجراحية ، المثانة: للوقاية ، بما في ذلك احتباس البول بعد الجراحة - تحت الجلد أو العضل عند 0.25 مجم (0.5 مل من محلول 0.05٪) ، في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة ، ومرة أخرى - كل 4-6 ساعات لمدة 3 - 4 أيام.

كترياق لمرخيات العضلات (بعد الاستخدام الأولي لكبريتات الأتروبين بجرعة 0.6 - 1.2 مجم في الوريد ، حتى يزيد النبض إلى 80 نبضة / دقيقة) ، يتم إعطاء 0.5 - 2 مجم ببطء في الوريد بعد 0.5 - 2 دقيقة. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الحقن (بما في ذلك كبريتات الأتروبين في حالة بطء القلب) بجرعة إجمالية لا تزيد عن 5-6 مجم (10-12 مل) لمدة 20-30 دقيقة ؛ أثناء الإجراء توفير تهوية صناعية.

الأطفال تحت الجلد (في المستشفى) - 0.05 مجم (0.1 مل من محلول 0.05٪) لمدة سنة واحدة من العمر ، ولكن ليس أكثر من 3.75 مجم (0.75 مل من محلول 0.05٪) لكل حقنة واحدة.

آثار جانبية

فرط اللعاب ، غثيان ، قيء ، إسهال

تشنجات وارتعاش في عضلات الهيكل العظمي ، بما في ذلك ارتعاش عضلات اللسان ، وعسر التلفظ ، والتشنجات

صداع ، دوار ، ضعف عام ، فقدان للوعي ، نعاس ، رعشة

كثرة التبول

بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، كتلة AV ، سكتة قلبية

خفض ضغط الدم

زيادة إفراز الغدد القصبية ، وزيادة نبرة الشعب الهوائية

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، احمرار الوجه ، صدمة الحساسية

ضيق التنفس ، تثبيط الجهاز التنفسي حتى التوقف

تقبض الحدقة وضعف البصر

أرثرالجيا

التعرق الغزير

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء
الصرع
فرط الحركة
بضع المبهم
مرض القلب التاجي
الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب
الربو القصبي
تصلب الشرايين الشديد
الانسمام الدرقي
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر
التهاب الصفاق
انسداد ميكانيكي في الجهاز الهضمي والمسالك البولية
تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول
الفترة الحادة للأمراض المعدية
التسمم عند الأطفال المصابين بضعف شديد
أثناء الحمل والرضاعة

تفاعل الأدوية

عندما يوصف الوهن العضلي بالاشتراك مع مضادات الألدوستيرون والستيرويدات القشرية السكرية والهرمونات الابتنائية. يضعف الأتروبين والميتاسين وغيرهما من حاصرات إم كولين من تأثيرات مقلدات الكولين. يطيل ويعزز تأثير مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب ، ويضعف أو يقضي على - مضادات الاستقطاب. بحذر ، يوصف في وقت واحد مع نيومايسين ، ستربتومايسين ، كاناميسين ، التي لها تأثير مضاد للاستقطاب. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك مع بعض التخدير الموضعي وبعض التخدير العام ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تعطل انتقال الكوليني ، إلى إضعاف تأثيرات عقار بروسيرين. تقلل النترات العضوية من فعالية البروزيرين.

يعزز الايفيدرين عمل البروزيرين.

مع الاستخدام المتزامن لـ Prozerin مع حاصرات بيتا ، قد يزداد بطء القلب.

تعليمات خاصة

يجب اختيار جرعة Prozerin بعناية ، مع مراعاة الحساسية الفردية العالية المحتملة لها.

استخدم بحذر في انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة في بطء القلب ، مع غلبة النغمة n. مبهم، فرط نشاط الغدة الدرقية ، مرض أديسون ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، عند استخدام الأدوية المضادة للكولين ، الأطفال الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها تأثير مضاد للاستقطاب (نيومايسين ، ستربتومايسين ، كاناميسين ، إلخ) ، أدوية التخدير الموضعية والعامة ، مضادات اضطراب النظم ، وتعطيل انتقال الكوليني.

عند استخدام جرعات كبيرة من Prozerin ، من الضروري وصف أو وصف كبريتات الأتروبين في وقت واحد.

بسبب مصادفة الأعراض السريرية لأزمة الوهن العضلي (مع جرعة علاجية غير كافية من الدواء) وأزمة كوليني (نتيجة جرعة زائدة من Prozerin) ، من الضروري إجراء تشخيص متباين شامل.

بحذر ، يتم استخدام الدواء في المرضى المسنين.

خلال فترة العلاج ، يُحظر القيادة والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

بالنسبة للأطفال ، يتم استخدامه تحت الجلد (فقط في المستشفى) بالجرعات المحددة في قسم "طريقة الإعطاء والجرعات".

جرعة مفرطة

أعراض:يرتبط بالإفراط في تحفيز المستقبلات الكولينية (أزمة كوليني): بطء القلب ، اللعاب ، تقبض الحدقة ، تشنج القصبات ، الغثيان ، زيادة التمعج ، الإسهال ، زيادة التبول ، ارتعاش عضلات اللسان والهيكل العظمي ، التطور التدريجي للضعف العام ، خفض ضغط الدم .

علاج:يتم تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء. إذا لزم الأمر ، أدخل كبريتات الأتروبين (1 مل من محلول 0.1 ٪) ، ميتاسين. العلاج عرضي.

Prozerin- مانع الكولينستريز الاصطناعي ذو التأثير العكسي ، وله صلة عالية بأسيتيل كولينستريز ، بسبب هويته الهيكلية مع أستيل كولين. مثل الأسيتيل كولين ، يتفاعل البروسيرين أولاً مع المركز التحفيزي للكولينستريز ، ولكن لاحقًا ، على عكس الأسيتيل كولين ، فإنه يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم بسبب مجموعة الكربامين الخاصة به. يفقد الإنزيم مؤقتًا (من عدة دقائق إلى عدة ساعات) نشاطه المحدد. بعد هذا الوقت ، وبسبب التحلل المائي البطيء للبروسيرين ، يتم تحرير الكولينستريز من الحاجز واستعادة نشاطه. يؤدي هذا الإجراء من prozerin إلى تراكم وتعزيز عمل أستيل كولين في المشابك الكولينية. Prozerin له تأثير مسكاريني ونيكوتين واضح ، وهو قادر على إثارة عضلات الهيكل العظمي مباشرة. يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب ، ويزيد من إفراز الغدد الإخراجية (اللعابية ، والشعب الهوائية ، والعرق والجهاز الهضمي) ويساهم في تطوير اللعاب ، والسيلان ، وزيادة حموضة العصارة المعدية ، ويضيق التلميذ ، ويسبب تشنج التكيف ، يقلل من ضغط العين ، ويزيد من نبرة العضلات الملساء الأمعاء (يزيد التمعج ويرخي العضلة العاصرة) والمثانة ، يسبب تشنج قصبي ، ونغمات العضلات الهيكلية.

الدوائية

.
Prozerin ، وهو عبارة عن قاعدة أمونيوم رباعي ، لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي جيدًا وليس له تأثير مركزي. التوافر البيولوجي مع الإعطاء بالحقن مرتفع ، 0.5 ملغ من البروسيرين بالحقن تقابل 15 ملغ تؤخذ عن طريق الفم. مع زيادة الجرعة ، يزداد التوافر البيولوجي. مع التقديم ، فإن الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز في الدم هو 30 دقيقة. التواصل مع البروتينات (الزلال) من البلازما - 15-25٪. عمر النصف (T 1/2) عند تناوله هو 51-90 دقيقة ، عند تناوله عن طريق الوريد - 53 دقيقة. يتم استقلابه بطريقتين: بسبب التحلل المائي عند التقاطع مع الكولينستراز وإنزيمات الكبد الميكروسومي. تتكون المستقلبات الخاملة في الكبد. تفرز الكلى 80٪ من الجرعة المعطاة خلال 24 ساعة (50٪ منها لم تتغير و 30٪ على شكل نواتج أيضية).
لا ينبغي خلط Prozerin في نفس المحقنة مع المحاليل القلوية والعوامل المؤكسدة ، لأن هذا يؤدي إلى تدميرها.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء Prozerinنكون:
- الوهن العضلي الشديد ، أزمة الوهن العضلي الحاد.
- اضطرابات الحركة بعد اصابة الدماغ.
- الشلل.
- فترة الشفاء بعد الإصابة بالتهاب السحايا وشلل الأطفال والتهاب الدماغ.
- التهاب العصب وضمور العصب البصري.
- اتوني الامعاء ونى المثانة.
- القضاء على الآثار المتبقية بعد منع الانتقال العصبي العضلي عن طريق مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب.

طريقة التطبيق

الكبار.
العقار Prozerinيوصف تحت الجلد بجرعة 0.5-2 مجم (1-4 مل) 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى لجرعة واحدة - 2 ملغ يوميا - 6 ملغ. مدة مسار العلاج (باستثناء الوهن العضلي الشديد ، أزمة الوهن العضلي ، ونى الأمعاء والمثانة بعد العملية الجراحية ، جرعة زائدة من مرخيات العضلات) هي 25-30 يومًا. إذا لزم الأمر ، وصف دورة ثانية في 3-4 أسابيع. يتم استخدام معظم الجرعة اليومية في النهار ، عندما يكون المريض شديد التعب.
الوهن العضلي. يوصف الدواء تحت الجلد أو العضل بجرعة 0.5 مجم (1 مل) في اليوم. مسار العلاج طويل ، مع تغيير في مسار الإعطاء.
أزمات الوهن العضلي (مع صعوبة في التنفس والبلع). يوصف الدواء بجرعة 0.25-0.5 مجم (0.5-1 مل) ، ثم تحت الجلد ، على فترات قصيرة.
ونى الأمعاء والمثانة بعد الجراحة ، والوقاية ، بما في ذلك احتباس البول بعد الجراحة. يوصف الدواء تحت الجلد أو العضل بجرعة 0.25 مجم (0.5 مل) في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة ومرة أخرى كل 4-6 ساعات لمدة 3-4 أيام.
كترياق لجرعة زائدة من مرخيات العضلات (بعد الاستخدام الأولي لكبريتات الأتروبين بجرعة 0.6-1.2 مجم ، لزيادة معدل النبض إلى 80 نبضة / دقيقة). يجب إعطاء الدواء ببطء بجرعة 0.5-2 مجم كل 0.5-2 دقيقة. إذا لزم الأمر ، كرر الحقن (بما في ذلك الأتروبين في حالة بطء القلب) بجرعة إجمالية لا تزيد عن 5-6 مجم (10-12 مل) لمدة 20-30 دقيقة. أثناء العملية ، توفير تهوية اصطناعية للرئتين.
الأطفال (فقط في محيط المستشفى).
الوهن العضلي.
حديثي الولادة. في المرحلة الأولية ، استخدم الدواء بجرعة 0.1 مجم كحقن عضلي. بعد ذلك ، يتم تعديل الجرعة بشكل فردي ، وعادة ما تكون 0.05-0.25 مجم ، 0.03 مجم / كجم من وزن الجسم من الدواء العضلي كل 2-4 ساعات. نظرًا للطبيعة الخاصة للمرض عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن تقليل الجرعة اليومية حتى الإلغاء الكامل.
الأطفال حتى سن 12 سنة. إذا لزم الأمر ، استخدم الدواء بجرعة 0.2-0.5 مجم كحقن. يجب تعديل جرعة الدواء وفقًا لاستجابة المريض.
كترياق للجرعة الزائدة من مرخيات العضلات (بعد إعطاء سابق لكبريتات الأتروبين بجرعة 0.02-0.03 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد ، لزيادة معدل النبض إلى 80 نبضة / دقيقة). يجب إعطاء الدواء ببطء بجرعة 0.05-0.07 مجم / كجم من وزن الجسم لمدة دقيقة واحدة. الجرعة القصوى الموصى بها للأطفال 2.5 ملغ.
مؤشرات أخرى. يوصف الدواء بجرعة 0.125-1 ملغ كحقنة. يمكن تغيير الجرعة وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، الحصار ، الإيقاع الوصلي ، تغيرات غير محددة في مخطط كهربية القلب ، توقف القلب ، خفض ضغط الدم (بشكل رئيسي عن طريق الحقن بالحقن).
من الجهاز العصبي: صداع ، دوار ، إغماء ، ضعف ، نعاس ، رعشة ، تشنجات ، تشنجات وتشنجات في عضلات الهيكل العظمي ، بما في ذلك عضلات اللسان والحنجرة ، تنميل في الساقين ، عسر التلفظ.
من جانب جهاز الرؤية: تقبض الحدقة وضعف البصر.
من جانب الجهاز التنفسي وأعضاء الصدر والمنصف: ضيق في التنفس ، خمود في الجهاز التنفسي ، حتى التوقف ، تشنج قصبي ، زيادة إفراز الشعب الهوائية.
من الجهاز الهضمي: اللعاب والتقلص التشنجي وزيادة حركية الأمعاء والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإسهال والتفريغ اللاإرادي.
من الجهاز البولي: زيادة التبول ، التبول اللاإرادي.
من الجهاز المناعي والجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي ، حكة ، احتقان ، شرى ، تفاعلات حساسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية.
آخرون: زيادة التعرق ، والشعور بالحرارة ، والتمزق ، وآلام المفاصل.
للقضاء على الآثار الجانبية ، قلل من جرعة الدواء أو توقف. إذا لزم الأمر ، قم بإعطاء الأتروبين والميتاسين وعوامل مضادات الكولين الأخرى.

موانع

موانع لاستخدام الدواء Prozerinهي: فرط الحساسية لمكونات الدواء. الصرع ، فرط الحركة ، بضع المهبل ، أمراض القلب التاجية ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، الربو القصبي ، تصلب الشرايين الشديد ، الانسمام الدرقي ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب الصفاق ، الانسداد الميكانيكي للجهاز الهضمي ، تضخم الجهاز الهضمي والجهاز البولي. صعوبة في التبول ، فترة حادة من مرض معدي ، تسمم عند الأطفال الضعفاء للغاية. الاستخدام المتزامن مع مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب.

حمل

دراسات خاضعة للرقابة الصارمة حول استخدام الدواء Prozerinلا تدار للنساء الحوامل. التطبيق ممكن فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف استخدام البروزيرين عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن بروسيرينامع أدوية أخرى من الممكن:
- مع أدوية التخدير الموضعي وبعض التخدير العام ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والنترات العضوية ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الصرع ، والأدوية المضادة للباركنسون ، والجوانيثيدين - انخفاض في فعالية prozerin ؛
- مع مضادات الكولين - إضعاف تأثيرات مقلدات الكولين من البروزيرين ؛
- مع مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب - إطالة وتقوية عمل الأخير ؛
- مع مرخيات العضلات المضادة لإزالة الاستقطاب - إضعاف عمل الأخير. يستخدم Prozerin كمضاد للجرعة الزائدة من مرخيات العضلات المضادة للاستقطاب.
- مع أدوية مضادات الكولينستريز الأخرى - زيادة السمية.
- مع مقلدات الكولين - خلل في الجهاز الهضمي ، تأثيرات سامة على الجهاز العصبي ؛
- مع حاصرات بيتا - زيادة بطء القلب
- مع الايفيدرين - تقوية عمل البروزيرين.
بحرص Prozerinيعين في وقت واحد مع نيومايسين ، ستربتومايسين ، كاناميسين.
عندما يوصف الوهن العضلي الوبيل بالاشتراك مع مضادات الألدوستيرون والكورتيكوستيرويدات والهرمونات الابتنائية.

جرعة مفرطة

الأعراض المصاحبة للإفراط في تحفيز المستقبلات الكولينية (أزمة كوليني): تسرع القلب ، بطء القلب ، اللعاب ، صعوبة في البلع ، تقبض الحدقة ، تشنج قصبي ، صعوبة في التنفس ، غثيان ، قيء ، زيادة التمعج ، إسهال ، زيادة التبول ، ضعف التنسيق ، ارتعاش عضلات اللسان وعضلات الهيكل العظمي ، العرق البارد ، التطور التدريجي للضعف العام ، الشلل ، انخفاض ضغط الدم ، القلق ، الذعر. الجرعات العالية جدا قد تسبب الهياج ونفاد الصبر. يمكن أن تحدث الوفاة بسبب السكتة القلبية أو الشلل التنفسي والوذمة الرئوية. في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ، حيث تكون الجرعات الزائدة أكثر احتمالا ، قد تكون نفضات العضلات وتأثيرات محاكاة نظير الودي غائبة أو خفيفة ، مما يجعل من الصعب التفريق بين الجرعة الزائدة وأزمة الوهن العضلي.
العلاج: تقليل الجرعة أو سحب الدواء. إذا لزم الأمر ، قم بإعطاء الأتروبين (1 مل من محلول 0.1 ٪) ، ميتاسين. مزيد من العلاج من الأعراض.

شروط التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

نموذج الافراج

Prozerin -حقنة.
طَرد:
1 مل في أمبولة. 10 أمبولات في علبة.
1 مل في أمبولة. 5 أمبولات في نفطة ، 2 بثور في علبة
1 مل في أمبولة. 10 أمبولات في نفطة ، 1 نفطة في علبة.

تعبير

1 مل بروسيرينامن حيث مادة 100٪ 0.5 مجم.
سواغ: ماء للحقن.

بالإضافة إلى ذلك

يمكن استخدام الدواء في الأطفال فقط في المستشفى.
مع إعطاء الجرعات الكبيرة عن طريق الحقن ، من الضروري إعطاء الأتروبين (أولي أو متزامن).
إذا حدثت أزمة الوهن العضلي (مع جرعة علاجية غير كافية) أو أزمة كولينية (بسبب جرعة زائدة) أثناء العلاج ، فإن الاستخدام الإضافي للدواء يتطلب تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا بسبب تشابه الأعراض.
قبل العلاج الطبي أو جراحة الأسنان ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن تناول البروسيرين.
بحذر شديد ، يجب وصف الدواء للمرضى بعد عمليات الأمعاء والمثانة ، والمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى
خلال فترة العلاج ، يُمنع قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	بروزيرين
كود ATX:	N07AA01 -

Prozerin هو دواء يساعد على استعادة التوصيل العصبي العضلي ونغمات العضلات الهيكلية.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعة الإفراج عن Prozerin:

الأقراص: بيضاء ، أسطوانية مسطحة ، ذات حافة مشطوفة (10 قطع في عبوات نفطة ، عبوتين في علبة كرتونية) ؛
محلول للحقن: عديم اللون وشفاف (في أمبولات سعة 1 مل ، في عبوة كرتونية تحتوي على 10 أمبولات أو 5 أمبولات في عبوات نفطة ، في عبوة كرتونية من عبوتين) ؛
محلول للإعطاء عن طريق الوريد وتحت الجلد: عديم اللون وشفاف (في أمبولات سعة 1 مل ، في عبوة كرتونية تحتوي على 10 أمبولات أو 5 أو 10 أمبولات في عبوات نفطة ، في عبوة كرتونية من 1 أو 2 عبوات).

تكوين قرص واحد:

المادة الفعالة: نيوستيغمين ميثيل سلفات (prozerin) - 15 ملغ ؛
مكونات إضافية: سكر (سكروز) - 64 مجم ، نشا البطاطس - 20 مجم ، ستيرات الكالسيوم مونوهيدرات - 1 مجم.

تركيب محلول 1 مل للإعطاء والحقن تحت الجلد والوريد:

المادة الفعالة: نيوستيغمين ميثيل سلفات (prozerin) - 0.5 ملغ ؛
مكون إضافي: ماء للحقن - حتى 1 مل.

مؤشرات للاستخدام

شلل؛
اضطرابات الحركة بعد إصابة الدماغ.
ضمور العصب البصري.
الوهن العضلي.
التهاب العصب؛
فترة الشفاء بعد شلل الأطفال والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
اتوني المثانة والأمعاء (العلاج والوقاية) ؛
نشاط عام (للتحفيز).

كترياق ، يوصف Prozerin بعد التخدير باستخدام مرخيات العضلات (مضادات الاستقطاب ومزيل الاستقطاب (إذا كانت تعمل مثل "كتلة مزدوجة" مضادة للاستقطاب)) مع تثبيط تنفسي وضعف عضلي.

موانع

التهاب الصفاق؛
مرض القلب التاجي؛
فرط الحركة.
الانسمام الدرقي.
تضخم البروستاتا.
خناق؛
الصرع.
تصلب الشرايين الشديد
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
فغر.
بطء القلب؛
الأمراض المعدية في الحالات الحادة.
عدم انتظام ضربات القلب.
الربو القصبي.
انسداد ميكانيكي في الجهاز الهضمي والمسالك البولية.
نقص الإيزومالتاز / السكروز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (للأقراص) ؛
التسمم عند الأطفال المصابين بضعف شديد (لمحلول الحقن) ؛
الحمل وفترة الرضاعة.
العمر حتى 18 عامًا (للأجهزة اللوحية) ؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يوصف Prozerin على شكل أقراص بحذر في حالات انسداد الشريان التاجي الأخير ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، ومرض أديسون.

طريقة التطبيق والجرعة

أجهزة لوحية
يؤخذ Prozerin عن طريق الفم ، ويفضل 30 دقيقة قبل الوجبة.

الوهن العضلي الشديد: يشار إلى العلاج طويل الأمد مع تغيير طرق الإعطاء. جرعة واحدة هي 15 مجم ، والجرعة اليومية 50 مجم (يجب تناول معظمها خلال النهار ، حيث يتم ملاحظة أكبر درجة من التعب). مدة الدورة 25-30 يومًا ، بعد 3-4 أسابيع يمكن وصف دورة ثانية ؛
اضطرابات الحركة الناتجة عن التهاب الدماغ والتهاب السحايا والصدمات وكذلك على خلفية شلل العصب الوجهي: 15 مجم 1-2 مرات في اليوم (يتم تحديد الجرعة حسب فعالية العلاج وتحمله). متوسط مدة الدورة 2-3 أسابيع.
الاضطرابات الحركية الناتجة عن شلل الأطفال (بالتزامن مع الأنشطة الأخرى - التمارين العلاجية ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية ، إلخ) - 15 مجم مرة واحدة يوميًا كل يوم أو كل يومين (تحددها فعالية العلاج وتحمله). مسار العلاج هو 15-20 استقبال. يتم تنفيذ الدورات المتكررة في 2-3 أشهر.

حقنة
تدار Prozerin تحت الجلد أو في الوريد أو في العضل.

عادة ما يتم وصف البالغين 1 مل من المحلول (0.5 مجم) تحت الجلد 1-2 مرات في اليوم ؛ الجرعات القصوى: مفردة - 2 مجم يومياً - 6 مجم.

مع تطور أزمة الوهن العضلي عند البالغين ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪) 0.5-1 مل من محلول (0.25-0.5 مجم) ، ثم تحت الجلد على فترات قصيرة في الجرعات العادية.

مع الوهن العضلي الوبيل ، يكون العلاج عادة طويل الأمد. عادةً ما يستمر مسار علاج الأمراض الأخرى من 25 إلى 30 يومًا ، ويمكن وصف دورة ثانية بعد 3-4 أسابيع.

نظام الجرعات لمؤشرات أخرى:

تحفيز الولادة: تحت الجلد ، 1 مل من محلول (0.5 مجم) من Prozerin 1-2 مرات (بفاصل 1 ساعة) ، بالتزامن مع الحقن الأول ، 1 مجم (1 مل من محلول 0.1٪) من الأتروبين تدار مرة واحدة تحت الجلد ؛
تخفيف تأثير مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب: بعد إعطاء الأتروبين في الوريد الأولي بجرعة 0.5-0.7 مجم (0.5-0.7 مل من محلول 0.1٪) والزيادة الناتجة في معدل ضربات القلب ، بعد 1.5-2 دقيقة في الوريد يحقن 3 مل من محلول 0.5 مجم / مل (1.5 مجم) من Prozerin (في المجموع ، يمكن حقن 10-12 مل من محلول 0.5 مجم / مل (5-6 مجم) من الدواء خلال 20-30 دقيقة ). مع عدم كفاية الفعالية ، يتم إعطاء الدواء مرارًا وتكرارًا بنفس الجرعة (في حالة بطء القلب ، يجب إعطاء حقنة إضافية من الأتروبين) ؛
Atony المثانة والأمعاء في فترة ما بعد الجراحة: الوقاية ، بما في ذلك احتباس البول بعد الجراحة - في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة ، 0.5 مل من محلول (0.25 مجم) في العضل أو تحت الجلد ، ثم مرة أخرى كل 4-6 ساعات لمدة 3 أيام ؛ علاج احتباس البول - 1 مل من محلول (0.5 مجم) تحت الجلد أو عضليًا ، إذا لم يتم استعادة إدرار البول في غضون ساعة واحدة ، يتم إجراء قسطرة وبعد تفريغ المثانة ، يتم إعطاء الدواء كل 3 ساعات (العدد الإجمالي - 5 حقن) .

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف Prozerin فقط للوهن العضلي الشديد (حصريًا في الحالات الثابتة) تحت الجلد أو في العضل بجرعة يومية من 0.1 مل من محلول 0.5 مجم / مل (0.05 مجم) لمدة سنة واحدة من العمر (الحد الأقصى للجرعة المفردة - 0.75 مل 0 .5 مجم / مل محلول (3.75 مجم)).

آثار جانبية

الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، وزيادة إفراز الشعب الهوائية والبلعوم. تثبيط تنفسي حتى توقف ، تشنج قصبي (غالبًا مع إعطاء الحقن) ؛
الجهاز الهضمي: الغثيان ، وانتفاخ البطن ، واللعاب ، والتقلصات التشنجية ، وزيادة حركية الأمعاء ، والقيء ، والإسهال.
أجهزة الإحساس والجهاز العصبي: النعاس ، الضعف ، عدم وضوح الرؤية ، الدوخة ، الصداع ، التشنجات ، فقدان الوعي ، تقبض الحدقة ، عسر التلفظ.
الدم (تكون الدم ، الإرقاء) ونظام القلب والأوعية الدموية: الإغماء ، إيقاع الوصلة ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، السكتة القلبية ، الحصار الأذيني البطيني ، تغييرات غير محددة في مخطط القلب الكهربائي ، خفض ضغط الدم (غالبًا مع الإعطاء بالحقن) ؛
أخرى: التعرق الغزير ، عسر الكلام ، آلام المفاصل ، زيادة التبول ، التشنجات ، الهزات ، التشنجات والتشنجات في عضلات الهيكل العظمي ، بما في ذلك تحزُّم عضلات اللسان ، تفاعلات تحسسية (على شكل احمرار في الوجه ، طفح جلدي ، حكة ، الحساسية المفرطة).

من أجل تقليل شدة التفاعلات الضائرة ، من الضروري تقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام Prozerin ، إذا لزم الأمر ، يشار إلى إدخال الأتروبين (1 مل من محلول 0.1 ٪) أو يوديد الميتوسينيوم أو مضادات الكولين الأخرى.

تعليمات خاصة

إذا ظهرت أزمة الوهن العضلي (بسبب الجرعة العلاجية غير الكافية) أو الكوليني (بسبب الجرعة الزائدة) أثناء العلاج ، فيجب إجراء تشخيص تفاضلي شامل (بسبب تشابه الأعراض).

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وأداء أنواع العمل الأخرى التي قد تكون خطرة.

تفاعل الدواء

في علاج الوهن العضلي الوبيل ، يتم وصف Prozerin في وقت واحد مع الهرمونات الابتنائية والستيرويدات القشرية السكرية.

مع الاستخدام المشترك لـ Prozerin مع بعض الأدوية / المواد ، قد تتطور التأثيرات التالية:

الأتروبين ، يوديد الميثوسينيوم وغير ذلك من حاصرات الكولين: إضعاف تأثيرات مقلدة الكولين (احتمال حدوث بطء القلب ، وانقباض حدقة العين ، وزيادة حركية الجهاز الهضمي ، واللعاب وأعراض أخرى) ؛
مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب (يوديد سوكساميثونيوم ، إلخ): تعزيز آثارها (غير متوافقة دوائياً) ؛
سيانوكوبالامين (بجرعة عالية): إضعاف عمل كبريتات الميثيل النيوستيغمين.
البيريدوكسين: انخفاض في نشاطه.
الايفيدرين: تقوية عمل كبريتات الميثيل النيوستيغمين (مع أزمات الوهن العضلي ، يشار إلى الاستخدام المشترك).

4.9 - 11 الأصوات

Prozerin (الاسم باللاتينية Proserinum) هو دواء يمنع نشاط إنزيم acetylcholinesterase. يزيد من محتوى الأسيتيل كولين في النهايات العصبية. يستخدم للوهن العضلي الشديد ، والإمساك الوهمي ، والتصلب المتعدد ، والاضطرابات العصبية الأخرى.

تعبير

العنصر النشط: نيوستيغمين ميثيل سلفات.

الافراج عن شكل عقار Prozerin

الدواء متوفر في عدة أشكال جرعات.

أجهزة لوحية

1 قرص يحتوي على 0.015 جم (15 ملغ) نيوستيغمين ميثيل سلفات ، سكروز ، نشا ، ستيرات الكالسيوم.

في أمبولات

1 أمبولة تحتوي على 1 مل من 0.0005 جم / مل من محلول نيوستيجمين ميثيل سلفات. تحتوي العبوة على 10 أمبولات بنسبة 0.05٪. تستخدم تحت الجلد والعضل.

التأثير الدوائي

يختلف الدواء في سمات التأثير.

حركية الدواء وديناميكا الدواء لـ Prozerin

يمنع العامل بشكل عكسي إنزيم الكولينستريز ، مما يؤدي إلى تباطؤ في انهيار وتراكم الناقل العصبي أستيل كولين ، الذي ينتقل في المشبك العصبي العضلي. نتيجة لهذا الإجراء ، فإنه يعزز النقل العصبي العضلي ، والنشاط الانقباضي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية: الشعب الهوائية والمعدة والأمعاء والمثانة والرحم.

يسبب Neostigmine زيادة في حموضة المعدة وإفراز البيبسين وإنزيمات البنكرياس. يعزز التمعج في المعدة وتقلص المرارة وعضلات الأمعاء والمثانة. يقوي عضلات الرحم.

الأسيتيل كولين ، الذي يتراكم في النهايات العصبية ، يسبب توسع الأوعية ، ويقلل من الضغط. له تأثير سلبي في التقلص العضلي ، درومو ، مؤثر في التقلص العضلي على القلب - فهو يقلل من تواتر ، وقوة تقلصات القلب ، واستثارة عضلة القلب.

يحتوي Neostigmine methyl sulfate على جميع تأثيرات الجهاز السمبتاوي - يقيد التلميذ ، ويسبب تشنجًا في التكيف ، ويقلل من ضغط العين ، ويحفز إفراز المخاط من الغدد القصبية ، ويزيد من نبرة الشعب الهوائية. مع عملها ، يزيد إفراز اللعاب والتعرق. استرخاء العضلة العاصرة للأمعاء والمثانة.

Neostigmine methyl sulfate هو مضاد لمرخيات العضلات المضادة للاستقطاب. ومع ذلك ، في الجرعات التي تزيد عن العلاج ، يمكن أن يسبب الاستقطاب المستمر. يحفز المستقبلات الكولينية المسكارينية والنيكوتين.

على عكس فيزوستيغمين ، فإن النيوستيغمين له تأثير أقل على عضلات القلب المخططة ، ويؤثر إلى حد كبير على العضلات الملساء للرحم والمثانة والأمعاء والعضلات الهيكلية.

القاعدة النيتروجينية الرباعية. عمليا لا يمر عبر حاجز الدم في الدماغ. التوافر البيولوجي - 1-2٪. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 15-25٪. عمر النصف حوالي 50 دقيقة. يتم استقلابه بواسطة الكبد إلى مركبات غير نشطة. تفرز الكلى 80٪ خلال النهار: 30٪ منها عبارة عن مستقلبات غير نشطة ، و 50٪ مادة غير متغيرة.

ما هو استخدام Prozerin؟

يتم وصف Neostigmine methyl sulfate للمشاكل العصبية المرتبطة بضعف أداء الجهاز العصبي المحيطي. يشار إلى استخدام الدواء للوهن العضلي الوبيل ، والتصلب المتعدد - أمراض الجهاز العصبي ، حيث لوحظ شلل في عضلات الهيكل العظمي.

تحدث اضطرابات الحركة (شلل جزئي) أيضًا بعد التهاب السحايا والتهاب الدماغ وشلل الأطفال والسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية.

يقلل الدواء من ضغط العين في الجلوكوما مفتوح الزاوية. يتم استخدامه لضمور العصب البصري ، والتهاب الأعصاب الحركية ، وانخفاض ضغط الدم في المعدة ، والإمساك الوتوني ، واحتباس البول لدى كبار السن ، وكذلك بعد إصابة العمود الفقري ، تنخر العظم (الرحلان الكهربائي).

يستخدم Neostigmine للتخلص من الآثار الجانبية وأعراض جرعة زائدة من مضادات الكولين ، مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب ، لإجراء اختبار البروسيرين للكشف عن قصور البنكرياس الإفرازي.

Neostigmine هو علاج الإسعافات الأولية لشلل عضلات الجهاز التنفسي مع التسمم الغذائي (التسمم بالأغذية المعلبة) ، لحل الولادة ، مع أزمة الوهن العضلي.

مع البواسير

موانع

لا يمكنك استخدام كبريتات ميثيل نيوستيجمين لفرط الحركة من أصول مختلفة (كنع ، رقص) ، الصرع ، الحصار المفروض على نظام توصيل القلب ، بطء القلب ، بضع المبهم ، الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر. من بين موانع الاستعمال انسداد الأمعاء الميكانيكي ، وتضخم البروستاتا الحميد ، وتصلب الشرايين ، والتسمم الدرقي ، والالتهابات الحادة ، وحساسية الأدوية ، والربو القصبي ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، زيادة إفراز اللعاب ، ضعف النطق ، ارتعاش اللسان ، انتفاخ البطن ، إسهال ، آلام في البطن.
الجهاز العصبي: انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، وارتعاش العضلات والهيكل العظمي ، والنعاس ، والضعف ، وفقدان الوعي ، والإغماء بسبب انقباض الحدقة.
نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب ، والحصار المفروض على نظام التوصيل ، والإيقاع الوصلي ، وانخفاض ضغط الدم.
الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، إفراز مخاط ، ضيق تنفس ، تثبيط تنفسي.
الحساسية: طفح جلدي ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية.
زيادة التبول والتعرق وآلام المفاصل.

جرعة مفرطة

يؤدي تجاوز الجرعة المطلوبة إلى أزمة كولينية - احمرار الوجه ، سيلان اللعاب ، الوذمة الرئوية ، التشنجات. ربما حالة من الاستقطاب المستمر - شلل عضلي. لتخفيف هذه الأعراض ، يتم استخدام مضادات الكولين (الأتروبين) ، منشطات الكولينستراز (ديبيروكسيم ، إيزونيتروزين).

كيف وكم تأخذ

الكبار - قرص واحد 15 مجم 2-3 مرات في اليوم الحقن تحت الجلد - 1-2 مرات في اليوم. الأطفال أقل من 10 سنوات: 1 مجم يوميًا لمدة عام من العمر. الجرعة القصوى للأطفال فوق 10 سنوات هي 10 ملغ. الإعطاء تحت الجلد - 50 ميكروغرام / سنة من العمر ، ولكن ليس أكثر من 375 ميكروغرام لكل حقنة.

مع الجلوكوما بزاوية مفتوحة ، يتم تجفيفها في كيس الملتحمة 1-4 مرات في اليوم.

الحد الأقصى للجرعة المفردة 15 مجم والجرعة اليومية 50 مجم. تحت الجلد: مفردة - 2 مجم يومياً - 6 مجم.

مع التهاب العصب الوجهي ، يتم دمجه مع تناول الفيتامينات والتخدير الموضعي (ولكن ليس في نفس الوقت).

تعليمات خاصة

مع إدخال جرعات كبيرة ، فإن الأتروبين ضروري. مع مرض أديسون ، يجب توخي الحذر. في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل مع أزمات الكوليني والوهن العضلي ، يتم تعديل الجرعة.

التطبيق في الطفولة

علاج الأطفال والرضع ، من المستحسن أن تتم في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

أثناء الحمل والرضاعة

التفاعل

Neostigmine sulfate هو مضاد لمرخيات العضلات المضادة للاستقطاب ، ولكنه في نفس الوقت ناهض لمزيل الاستقطاب ، لذلك فهو يعزز تأثير الأخير.

Ganglio- ، M- مضادات الكولين ، التخدير الموضعي ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أدوية الصرع ، باركنسون تقلل من تأثير الدواء. الايفيدرين يسبب زيادة في العمل.

يزيد الاستخدام المشترك مع حاصرات بيتا من بطء القلب.