أعراض الهربس النطاقي عند البالغين المصابين بطفح جلدي. الهربس النطاقي: طرق العدوى ، درجة الخطر ، المضاعفات ، العلاج. طرق التعامل مع القوباء المنطقية

التحديث: أكتوبر 2018

الخريف والربيع هما أخطر فترات العام للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، لأنه في هذا الوقت تحدث تفاقماتهم في كثير من الأحيان ، ويمكن إعادة تنشيط بعض الفيروسات أو العدوى التي تكون في حالة كامنة.

تشمل هذه الأمراض الخبيثة القوباء المنطقية ، والتي تكون أعراضها مشرقة ومؤلمة للغاية. غالبًا ما يصاب كل من الرجال والنساء بنفس القدر من المرض ، وغالبًا ما يظهر عند كبار السن بعد 50 عامًا.

ومع ذلك ، مع الوضع البيئي غير المواتي بشكل عام بين سكان الحضر ، أصبحت حالات هذا المرض أكثر تكرارا بين الشباب ، الذين يضعف جهازهم المناعي لأسباب مختلفة ولا يستطيعون التعامل مع الأمراض الفيروسية والمعدية. وتؤدي زيادة الإصابة بالسرطان إلى حقيقة أن القوباء المنطقية هي رفيق متكرر لمرضى السرطان ، وخاصة أولئك الذين يتلقون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي الذي يدمر جهاز المناعة.

من المعروف أن معظم الناس أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، لذلك ، في ظل ظروف مواتية للفيروس ، يتطور تفاقم ثانوي للهربس النطاقي في شكل الهربس النطاقي وخلال حياة كل شخص يكون خطر إعادة التنشيط هذا 15-20٪ .

أعراض المرض

تبدأ أعراض هذا المرض بشكل حاد للغاية ، بينما في البداية ، في موقع توطين الفيروس ، يعاني الشخص من إحساس قوي بالحرقان والألم في منطقة معينة.

غالبًا ما تكون هذه مناطق أحادية الجانب يعصبها عصب واحد - حيث توجد الأعصاب الثلاثية التوائم على الوجه والفك العلوي والسفلي والجبهة وظهر الرأس والرقبة والأعصاب الوربية وأعصاب الأطراف ، وكذلك على الصدر والكتفين والظهر والأرداف في منطقة الأعضاء التناسلية.

على الجسم ، هذه هي ما يسمى الأمراض الجلدية التي توفرها الأعصاب الشوكية ؛ على الوجه ، هناك مناطق تضررت في الأعصاب الثلاثية التوائم أو أعصاب الوجه. هذا يرجع إلى حقيقة أن التراكم الرئيسي للفيروس في العقد العصبية (العقد) ، القرون الخلفية للحبل الشوكي أو الأعصاب القحفية ، والطفح الجلدي يمتد على طول العصب.

فترة أولية

البادري ، الذي يتميز بالضيق العام ، وآلام عصبية متفاوتة الشدة ، ويستمر هذا في المتوسط ​​من 2-4 أيام:

• صداع الراس
• درجة حرارة الجسم تحت الحمى ، ونادرًا ما تصل الحمى إلى 39 درجة مئوية
• قشعريرة ، ضعف
• اضطرابات عسر الهضم ، اضطراب الجهاز الهضمي
• ألم ، حكة ، حرقان ، وخز في منطقة الأعصاب الطرفية في المنطقة التي سيحدث فيها طفح جلدي لاحقًا.
• في أغلب الأحيان ، في العمليات الحادة ، تصبح الغدد الليمفاوية الإقليمية مؤلمة وتتضخم.
• في الحالات الشديدة من المرض ، قد يحدث احتباس البول واضطرابات أخرى في بعض الأجهزة والأعضاء.

بعد خفض درجة الحرارة ، تهدأ أيضًا اضطرابات التسمم العامة الأخرى.

فترة الثوران

الوقت الذي تظهر فيه الطفح الجلدي المميز للقوباء المنطقية. تعتمد أعراض وطبيعة الطفح الجلدي على شدة العملية الالتهابية. في البداية ، تبدو الطفح الجلدي مثل بؤر البقع الوردية بحجم 2-5 ملم ، والتي تبقى بين مناطق الجلد السليم.

• في شكل نموذجي للمرض ، في اليوم التالي ، تتشكل في مكانها حويصلات صغيرة مجمعة عن كثب ، حويصلات ذات محتويات مصلية شفافة ، والتي تصبح غائمة بعد 3-4 أيام.
• في الهربس الغنغريني الشديد ، قد تختلط محتويات الحويصلات بالدم الأسود. الثورات الهربسية لها مسار متموج ، كما هو الحال مع جدري الماء ، أي ظهور طفح جلدي جديد مع عناصر حويصلية على فترات عدة أيام. الفقاعات ، كما كانت ، تزحف من مكان إلى آخر ، وتحيط بالجسم ، ومن هنا جاء اسم هذا المرض.
• في الأشكال الخفيفة من العملية الالتهابية ، لا يتشكل تحول العقيدات الجلدية إلى بثور ولا يحدث تقرحها ، ومن الممكن أيضًا أن يكون الهربس ذو طبيعة عصبية فقط - ألم بدون طفح جلدي ، وإلا فإنه يسمى أيضًا بالعقبولية الألم العصبي وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مظاهر الألم العصبي الوربي أو تنخر العظم أو آلام القلب. وبالتالي ، قد يتم وصف العلاج غير المناسب.

فترة التقشر

عادة بعد 14-20 يومًا ، تتشكل القشور في موقع الطفح الجلدي. تصبح الخلفية الحمامية بأكملها ، أي الأماكن التي توجد بها الحويصلات ، شاحبة تدريجياً ، وتجف ، وتختفي القشور ذات اللون البني المصفر ، تاركةً تصبغاً طفيفاً أو تصبغاً خفيفاً.

ألم في القوباء المنطقية

تنجم أعراض هذا المرض عن خلل في عمل الخلايا العصبية في المنطقة التي يتواجد فيها الفيروس ، وبالتالي ، في عملية تكاثره النشط ، تصبح النهايات العصبية حساسة للغاية ، حتى اللمسة الخفيفة تسبب ألمًا كبيرًا المريض كما لو كان محترقًا ، خاصة عند ملامسته للماء. لذلك ، لم يتم تحديد مسألة ما إذا كان من الممكن الغسل باستخدام الهربس النطاقي بشكل لا لبس فيه. هناك العديد من الآراء المتعارضة ، أحدها أنه يمنع الاستحمام بالقوباء المنطقية ، والآخر هو أنه من الضروري الاستحمام والاستحمام بملح البحر يساعد جيدًا ، والثالث هو أنه من الأفضل الاستحمام فقط ، وبعد ذلك يجب ألا تجف ، لكن جففي جسمك بمنشفة بلطف.

يصف العديد من المرضى الألم في الهربس النطاقي بأنه حارق ، أو ممل ، أو ممل ، أو أنه مرور تيار كهربائي ، يتفاقم بسبب أدنى تأثير حراري أو ميكانيكي. يصاحب الألم الجلدي أيضًا فترة المرض ، ويستمر لدى 15٪ ممن أصيبوا بالمرض بعد شفاء الانفجارات العقبولية.

هذا ليس بسبب تطور المرض ، ولكن إلى حقيقة أنه مع وجود عدوى فيروسية ، حدثت اضطرابات في الأنسجة العصبية ، والتي يستغرق شفاءها وقتًا. تسمى هذه الفترة بالاعتلال العصبي التالي للهربس ، والذي لا يمكن أن يستمر لدى الشباب أكثر من شهر ، ولكن عند كبار السن في 70 ٪ من الحالات يستمر لعدة أشهر. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، يمكن أن يستمر الألم العصبي أكثر من عام.

كيف تعالج الهربس النطاقي؟

علاج هذا المرض عند الشباب الذين لا يعانون من أمراض مزمنة خطيرة ومشاكل صحية غير مطلوب. يؤدي الهربس النطاقي في مثل هذه الحالات إلى الشفاء التام بعد 2 إلى 3 أسابيع. ومع ذلك ، على أي حال ، عندما تظهر أعراض المرض الموصوفة أعلاه ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. أي طبيب يعالج القوباء المنطقية ، الهربس؟ بادئ ذي بدء ، يجب عليك الاتصال بمعالج ، ثم طبيب أمراض جلدية أو أخصائي أمراض معدية ، وفي حالة المسار الحاد للمرض ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب أو ، في حالة وجود شكل من أشكال الهربس في العين ، طبيب عيون. .

لتخفيف الألم وعدم الراحة ، قد يصف الطبيب مسكنات للألم مثل نابروكسين أو ليدوكائين جل. إذا كان الألم أكثر شدة ، فسيتم وصف مسكنات الألم القوية مثل جابابنتين وأوكسيكودون مع الأدوية المضادة للفيروسات. من الممكن أيضًا استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (انظر قائمة جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

يمكن للطبيب أن يصف أدوية معينة مضادة للهربس في شكل حقن أو أقراص أو كريمات أو مراهم:

• مستحضرات الأسيكلوفير - الأسيكلوفير ، الزوفيراكس ، الفيروسات.
• مستحضرات فالاسيكلوفير - فالسيكلوفير ، فالتريكس. أثير الأسيكلوفير ، والذي يتحول بعد الامتصاص إلى أسيكلوفير.
• مستحضرات Penciclovir - في شكل ثلاثي الفوسفات ، يمنع penciclovir أيضًا تخليق حمض deoxyribonucleic الفيروسي.
• مستحضرات فامسيكلوفير. دواء أولي يتم تحويله إلى عقار بنسيكلوفير في خلايا الكبد

يعد العلاج المضاد للفيروسات ضروريًا ، لأنه بدون علاج مناسب ، يمكن أن يتسبب القوباء المنطقية في حدوث مضاعفات ، بالإضافة إلى أن العلاج المضاد للهربس يعزز الشفاء السريع للقرحة ويقلل من الألم ويحسن الحالة العامة. يتم تحديد كل من الجرعة ومسار العلاج من قبل أخصائي ، مع مراعاة المسار الفردي للعملية الالتهابية ، والأمراض المصاحبة ، وفي المتوسط ​​لا يزيد عن 10 أيام.

حتى الآن ، يعتبر كريم Epigen المضاد للفيروسات ، والذي يحتوي على حمض الجلسرهيزيك ، دواء فعال إلى حد ما لعلاج الهربس. له تأثير مضاد للالتهابات ، مضاد للفيروسات ، مناعي ، مضاد للحكة.

في شكل الغرغرينا ، عندما تنضم عدوى بكتيرية ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. أيضًا ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف مُعدِّلات المناعة ، مثل Cycloferon و Genferon والعلاج الطبيعي والعلاج بالفيتامينات من قبل أخصائي.

لعلاج الطفح الجلدي ، هناك أيضًا العديد من الآراء المتعارضة. شيء واحد هو أنه يمكنك استخدام اللون الأخضر اللامع - محلول من حمض البوريك الأخضر اللامع - سائل كاستيلاني ، فوكورتسين ، محلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم. كل هذه المنتجات لها تأثير تجفيف ويجب استخدامها بحذر لتجنب تكون الحروق التي تؤدي إلى تفاقم حالة الجلد. رأي آخر هو أنه لا يجب علاج الطفح الجلدي بهذه العوامل ، ولكن من الأفضل استخدام الكريمات المضادة للفيروسات والمضادة للحساسية والمراهم والبخاخات.

لا تستخدم أدوية الكورتيكوستيرويد ، سواء عن طريق الفم أو على شكل كريمات ومراهم ، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. العوامل الهرمونية لها تأثير قمعي على جهاز المناعة ، والذي يجب أن يتعامل مع العوامل الفيروسية من تلقاء نفسه.

علاج الألم العصبي التالي للهربس مع الألم المزمن عند كبار السن ليس ناجحًا دائمًا ، لأن الأدوية المضادة للفيروسات لا حول لها ولا قوة. يمكن لأطباء الأعصاب أن يصفوا فصادة البلازما والعلاج الطبيعي والبريجابالين والجابابنتين.

تأثيرات

• في الحالات الشديدة من المرض ، قد يكون هناك شلل في الوجه أو شلل آخر بسبب تلف الأعصاب الحركية.
• ومن الممكن أيضًا حدوث انتهاكات للأعضاء الداخلية ، مثل الالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز البولي التناسلي والاثني عشر.
• مع تلف العين ، يمكن أن تحدث حدة البصر وتقل بشكل ملحوظ.
• مع شكل خطير للغاية من التهاب الدماغ من الهربس النطاقي ، من المضاعفات التهاب السحايا والدماغ ، وهو مرض خطير يؤدي في أغلب الأحيان إلى الإعاقة.
• عندما يتم إرفاق عدوى بكتيرية ، تؤدي العمليات القيحية إلى تفاقم حالة المريض ، وتتأخر عملية الشفاء بعد المرض لعدة أشهر.

إن تشخيص الأشكال الخفيفة من المرض موات ، وعادة لا توجد انتكاسات وعواقب وخيمة للهربس النطاقي. ومع ذلك ، في الأشخاص الضعفاء بعد عملية التهابية شديدة ، من الممكن حدوث تفاقم في المستقبل.

84 تعليقات

القوباء المنطقية مرض خطير إلى حد ما مع تلف المناطق العصبية. في بعض الحالات ، يحدث هذا بسهولة ، وفي حالات أخرى ، بعد العلاج ، يتخلص الشخص من هذه المشكلة إلى الأبد ، وفي بعض الحالات ، يؤدي الهربس النطاقي إلى مضاعفات خطيرة. فيما يلي سنلقي نظرة على كيفية ظهور الهربس النطاقي في أجزاء مختلفة من الجسم ، وسنحلل كيفية علاج الهربس النطاقي ونتحدث عن أسباب وعواقب هذا المرض.وأولًا ، لنلقِ نظرة على ماهية القوباء المنطقية.

لفهم ماهية الهربس النطاقي ، من الضروري مراعاة العامل المسبب له. يحدث الهربس النطاقي بسبب فيروس من النوع 3 من الهربس يسمى Varicella zoster. تدخل هذه السلالة من فيروس الهربس الجسم أثناء الطفولة وتسبب جدري الماء. بعد إصابة الشخص بجدري الماء ، يبقى الفيروس في جسم الناقل إلى الأبد. وفي وقت لاحق ، في ظل ظروف معينة ، يتكرر ويسبب الهربس النطاقي عند البالغين أو الأطفال إذا كان الطفل قد أصيب بالفعل بجدري الماء من قبل.

القوباء المنطقية هي فيروس من النوع الثالث من الهربس الانتكاس يسمى الهربس النطاقي أو الهربس النطاقي. يتجلى إما في شكل طفح جلدي مع توطين مختلف في جميع أنحاء الجسم ، أو بدون طفح جلدي ، وينتج عن آفات عصبية لأنظمة الجسم حيث تظهر نفسها.

يمكن أن تكون فترة حضانة الهربس النطاقي سنوات عديدة. في أغلب الأحيان ، يحدث الهربس النطاقي عند كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين خمسين وثمانين عامًا ، وهم يمثلون أكثر من ستين بالمائة من جميع حالات تكرار الإصابة بالهربس النطاقي. حتى سن العشرين ، يكون للهربس النطاقي أقل من عشرة بالمائة من المظاهر.

أسباب ظهور الهربس النطاقي

ترتبط أسباب القوباء المنطقية دائمًا بجهاز المناعة غير المستقر.تحدث الانتكاسات لأسباب عديدة ، لكنها ستشير دائمًا إلى عدم قدرة الجهاز المناعي على قمع الفيروس في الجسم. عندما يصاب الشخص بمرض الهربس النطاقي ، يبدأ جسم الإنسان في كبت المناعة بشكل مستمر. أي أنه سيقمع الفيروس طوال حياته حتى تفشل آليات الدفاع.

في هذا الصدد ، عند التفكير في القوباء المنطقية ، يجب أن ترتبط أسباب تكرارها بجهاز المناعة المكتئب. لنلقِ نظرة على الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى فشل المناعة وتفعيل فيروس النطاقي:

• العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي.
• السرطانات والتكوينات السرطانية.
• العمليات الجراحية المنقولة
• فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ؛
• زرع الأعضاء؛
• تناول المضادات الحيوية والأدوية التي تقتل جهاز المناعة ؛
• الاكتئاب والتوتر
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

بالإضافة إلى الأسباب الواضحة لقمع جهاز المناعة لمعظم الناس ، مثل الإيدز أو المضادات الحيوية أو زرع الأعضاء ، يمكن أن تضعف المناعة حتى في ظل المواقف العصيبة. لنفترض أن الكثيرين يرتكبون خطأ عند التصلب عندما يأخذون دشًا متباينًا ويختارون نطاقًا كبيرًا لدرجة الحرارة. يؤدي التغيير المفاجئ في درجة حرارة الجسم إلى إنتاج هرمون التوتر الذي يؤثر على عمل جهاز المناعة. لكي يعمل قمع المناعة ، من الضروري استبعاد جميع طرق النشاط الحيوي التي تهدف إلى اختبار المناعة من أجل القوة.

لم يعثر الأطباء على الأسباب التي تسبب الهربس النطاقي لدى البشر ، بخلاف انخفاض وظائف الحماية في الجسم. لذلك ، مع الهربس النطاقي ، هناك سبب واحد فقط ، وهناك العديد من الطرق لإحداثه.

عند التصلب ، وخاصة النظامي ، يجب ألا تخفض درجة حرارة الماء عن 22 درجة وترفعها فوق 39 درجة. إذا التزمت بهذا النطاق ، فسوف تزداد المناعة أقوى ، وإذا قمت بعمل تباين أقوى ، فسوف يتم قمع المناعة تدريجيًا.

أعراض الهربس النطاقي

يجب تقسيم أعراض الهربس النطاقي إلى شكلين - مظهر نموذجي وأشكال غير نمطية.في البداية ، سننظر في كيفية ظهور المسار المعتاد للقوباء المنطقية ، ثم سنحلل حالات المظاهر غير النمطية. وبعد ذلك ، ستكون قادرًا على أن ترى بوضوح كيف يبدو شكل الهربس النطاقي ، المترجمة في أجزاء مختلفة من الجسم.

مظهر نموذجي من الهربس النطاقي

المرحلة الأولى هي الفترة البادرية.لوحظت أعراض القوباء المنطقية في المرحلة البادرية في غضون يومين إلى أربعة أيام. في الوقت نفسه ، تبدأ أحاسيس الألم ذات الطبيعة العصبية في تلك المنطقة العصبية ، حيث سيظهر طفح جلدي هربسي في المستقبل. قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة وتزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. السمة المميزة لمظهر الهربس النطاقي هي وخز في منطقة العصب حيث يبدأ الفيروس نشاطه.

المرحلة الثانية هي مرحلة الطفح الجلدي.يظهر الطفح الجلدي على مسافة من بعضها البعض. في هذه المرحلة ، تظهر الفقاعات ذات الأحجام المختلفة من حوالي 2 إلى 5 مليمترات. في البداية ، تبدو مجرد بقع حمراء ، وبعد ثلاثة أو أربعة أيام تتحول البقع إلى حويصلات ، والتي هي سمة من سمات الطفح الجلدي الهربسي ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، حويصلات. مع مظهر نموذجي ، تذكر الحويصلات إلى حد ما بطفح الهربس على الشفاه في اللون والشكل.

المرحلة الثالثة هي تكوين القشور.بعد حوالي أسبوعين ، مع العلاج المناسب ، تقترب أعراض الهربس النطاقي من شفاء الجلد ، لكن الأعراض العصبية تبقى. تحت الحويصلات ، يتم تكوين جلد جديد ، وتصبح الحويصلات العقبولية تدريجياً مغطاة بالقشور ، وتبدأ في الجفاف والتساقط. بعد اختفاء التكوينات القشرية ، تبقى بقع صباغية ملحوظة بالكاد على الجلد.

الأعراض غير النمطية للهربس النطاقي

يتم التعبير عن علامات القوباء المنطقية في أشكال غير نمطية للتدفق بالأنواع التالية:

1. شكل خفيف أو مجهَض.مع هذا الشكل ، لا يظهر الطفح الجلدي على شكل حويصلات ، ولكن يبقى الألم العصبي.
2. شكل حاد أو غرغرينا.غالبًا ما يتجلى في نقص المناعة الحاد ويتميز بطفح جلدي متزايد ، والذي يحيط بالتوطين ، يغير الحركة باستمرار. يتم التعبير عن ذلك من خلال الظهور المستمر للطفح الجلدي الجديد.
3. شكل الفقاعة. تزداد الحويصلات في الحجم وتتكتل وتشكل مساحة كبيرة من الطفح الجلدي في المظهر مع حواف خشنة من الآفة.
4. شكل معمم.مع الاضطرابات الخطيرة في جهاز المناعة بعد الطفح الجلدي النموذجي ، يبدأ الهربس النطاقي في التأثير على مناطق واسعة من الجلد والأغشية المخاطية.
5. شكل فقاعي.يتم التعبير عن هذا الشكل من خلال مزيج من الحويصلات الموجودة بالقرب من حطاطات كبيرة مفردة.

قبل علاج القوباء المنطقية ، عليك التأكد من أنه هو. في حين أن الهربس النطاقي لا يعطي أعراضًا واضحة ، فمن المستحيل تحديد المرض ، لأن الأعراض العصبية قد تشير إلى أمراض أخرى.

كيف تبدو القوباء المنطقية في مواقع مختلفة

تُظهر الصورة تحت رقم 1 الهربس النطاقي على الجسم ، ويُنظر إليه من الخلف. وفي الصورة تحت الرقم 2 ، يمكنك أيضًا أن ترى كيف يطوق الهربس النطاقي الجذع ، ولكنه ينتقل إلى الصدر. هذا هو أكثر توطين النطاقي شيوعًا ، والذي يظهر عادةً في منطقة الأضلاع ، ويؤثر على العصب الوربي.

تُظهر الصورة تحت الرقمين 3 و 4 كيف يمكن أن تظهر القوباء المنطقية على الوجه. هذا أيضًا أحد أكثر التعريب شيوعًا. عندما يصاب الوجه يعود الفيروس الذي أصاب العصب الوجهي. في هذه الحالة ، يمكن أن تسبب القوباء المنطقية طفح جلدي على جميع أجزاء الوجه ، بما في ذلك الأذنين والأنف والخدين أو المرور عبر العينين إلى الجبهة.

تُظهر الصورة تحت الرقمين 5 و 6 كيف تؤثر القوباء المنطقية على منطقة أسفل الظهر. علاوة على ذلك ، تظهر الصورة على اليسار شكلاً غير نمطي.

في الصورة تحت رقم 7 ، ظهر القوباء المنطقية على الرقبة. والصورة تحت رقم 8 تظهر الهربس النطاقي على الرأس.

في الصورة تحت رقم 9 ، هناك آفة في اليد مع الهربس النطاقي. وفي الصورة تحت الرقم 10 ، يمكنك رؤية القوباء المنطقية على الساق.

هذه هي أكثر مواقع الهربس النطاقي شيوعًا ، ولكن ليس كلها. يمكن أن يحدث الهربس النطاقي على الأعضاء التناسلية أو الأرداف والأغشية المخاطية. هناك عدد غير قليل من الحالات السريرية لظهور الهربس النطاقي في منطقة العين ، عندما يصيب فيروس الهربس العصب البصري في وقت لاحق. لكن الانتكاسات العقبولية على الرقبة أو على الساق هي ظاهرة نادرة ، مثلها مثل مظاهر الهربس النطاقي على الرأس. ولكن مع ذلك ، تحدث الأعراض الأكثر شيوعًا عندما يؤثر فيروس الهربس على العصب الوربي ، مما يؤدي إلى انتكاسات على الجسم في منطقة الأضلاع.

علاج الهربس النطاقي

يتضمن علاج الهربس النطاقي علاجًا معقدًا للتنشيط المناعي وفيتامين ومضاد للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون علاج الهربس النطاقي عند البالغين أكثر صعوبة منه لدى المراهقين ، الذين قد يعانون في بعض الحالات من المرض دون علاج.

يجب أن يتم علاج الهربس النطاقي فور ظهور الأعراض الأولية. تهدف خطة العلاج مع الهربس النطاقي إلى التخلص من أعراض الطفح الجلدي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتعديل جهاز المناعة. يُنصح بالحاجة إلى العلاج في الوقت المناسب والقمع السريع للفيروس الذي يحزم الجسم على شكل هربس على الجسم في منطقة الأضلاع لتجنب الألم العصبي التالي للهربس. والذي يتجلى في كثير من الأحيان على أنه ألم عصبي ربي مع تطور المرض على طول العصب الوربي ، على عكس مظاهر الهربس النطاقي على الرقبة أو على الساق.

خطة العلاج من تعاطي المخدرات

لنلقِ نظرة على كيفية علاج القوباء المنطقية باستخدام العلاج الدوائي المعقد:

1. الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الموضعي.أحد أنواع الأدوية الرئيسية التي يتم تناولها لجميع مظاهر عدوى الهربس هي العوامل المضادة للفيروسات. مع الهربس النطاقي ، سيسمح لك العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات المحلية بالتغلب على الطفح الجلدي بسرعة. من الأموال التي تستحق تسليط الضوء عليها - أسيكلوفير وزوفيراكس وبانافير.
2. مضاد للفيروسات عن طريق الفم.بطبيعة الحال ، من أجل علاج القوباء المنطقية ، لا يكفي مجرد تشويهها بل من الضروري تناول حبوب مضادة للفيروسات ، لأن أفعالها تحارب الفيروس بشكل أكثر فاعلية من الداخل. غالبًا ما يتم وصف الأدوية اللوحية - Acyclovir ، Valtrex ، Famvir ، Valaciclovir.
3. المسكنات. من أجل محاربة الألم ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، فهي لا تخفف الألم فحسب ، بل تخفف الالتهاب أيضًا. وأيضًا لمكافحة أعراض الألم ، غالبًا ما يتم وصف المراهم التي تحتوي على قاعدة الليدوكائين. من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن تمييز الأدوية التالية - نيميسيل وميلوكسيكام ونابروكسين.
4. مضادات الهيستامين.تناول مضادات الهيستامين ضروري لتخفيف الحكة التي يمكن أن تكون شديدة للغاية. بغض النظر عما إذا كانت أعراض الطفح الجلدي تظهر على الرقبة أو على الساق أو على الجذع ، فإن الجلد سيتألم عند أدنى لمسة ولن يخدش. من بين مضادات الهيستامين ، يجب التمييز بين Tavegil و Suprastin.
5. العلاج بالفيتامينات.من أجل منع التدمير النشط للأنسجة ، يتم وصف فيتامينات ب ، مع اتباع نهج فردي للعلاج ، يمكن وصفها على شكل أقراص أو في شكل حقن. بالإضافة إلى التئام الأنسجة ، يعمل العلاج بالفيتامينات كمسكنات للألم مع الأدوية.
6. مضادات حيوية. في حالة تطور تقيح الجلد أو حدوث عدوى بكتيرية بالتوازي مع الهربس النطاقي ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين أو التتراسيكلين أو الأوكساسيلين.

العلاج المصاحب

في علاج القوباء المنطقية عند البشر ، ينطوي العلاج على نهج فردي ، حيث يمكن للفيروس أن يتقدم بالتوازي مع أمراض الجسم الأخرى في شكل نقص المناعة أو غيرها من الالتهابات. لذلك ، يجب على الطبيب المعالج فقط التعامل مع العلاج.

لنلقِ نظرة على بعض العلاجات الإضافية الموصى بها في حالات معينة لمكافحة تكرار الإصابة بالهربس النطاقي:

1. العلاج الطبيعي. يهدف العلاج الطبيعي إلى محاربة الفيروس واحتواء الطفح الجلدي حتى لا تنمو. لمكافحة الهربس النطاقي ، تلجأ طرق العلاج الطبيعي إلى UVI (الأشعة فوق البنفسجية) و UHF (التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية عالية التردد).
2. المعالجة الموضعية للطفح الجلدي للتجفيف.من أجل أن تلتئم الطفح الجلدي بشكل أسرع ، يُنصح بمساعدتهم في ذلك. للقيام بذلك ، يوصى بتلطيخ المنطقة المصابة بمرهم الزنك أو الطلاء الأخضر.
3. طعام خاص. في علاج الهربس النطاقي ، من الضروري اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات وبروتين جيد وأطعمة مشبعة بالعناصر النزرة. يجدر إضافة المأكولات البحرية ومنتجات الألبان والشاي الأخضر والبقوليات والخضروات والفواكه إلى النظام الغذائي.
4. الإنترفيرون. من أجل مساعدة جهاز المناعة على محاربة الفيروس ، يوصى بدعم مناعة الإنترفيرون.

بالإضافة إلى جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه ، من الممكن وصف Cycloferon عن طريق الحقن العضلي أو Ribavirin عن طريق الوريد. وأيضًا ، لتخفيف تسمم الجسم ، يتم حقن 5 بالمائة من الجلوكوز ومحلول رينجر عن طريق الوريد ، ويتم وصف مدرات البول معًا. في حالة وجود الأرق أو القلق ، قد يصف لك الطبيب الحبوب المنومة.

تتضمن الوقاية من الهربس النطاقي التطعيم ضد فيروس الحماق النطاقي. عادة ، يتم وصف اللقاح للبالغين الذين لم يصابوا بالفيروس ، أي لم يصابوا بالجدري المائي في الطفولة. وأيضًا للأشخاص الذين يعانون من الألم العصبي الوربي بعد انتكاسات الهربس النطاقي ، أو أولئك الذين يعانون غالبًا من انتكاسات المرض.

المضاعفات والعواقب المحتملة للحزاز الهربسي

لا تنتج عواقب الهربس النطاقي فقط عن الألم العصبي التالي للهربس والآفات الشديدة في مناطق واسعة من الجلد. تحدث معظم المضاعفات الخطيرة ، كقاعدة عامة ، على الوجه والرقبة والعينين ، ولكن على الساق أو الذراع ، يمكن أن يؤدي الهربس النطاقي إلى عواقب أقل خطورة ، ولكن في بعض الحالات يكون شلل الأطراف ممكنًا.

دعونا نلقي نظرة على المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الهربس النطاقي بمزيد من التفصيل:

• مع تكوين الحزاز في العين ، يمكن أن يؤدي الانتكاس إلى العمى.
• بعد هزيمة مناطق الجلد ، تقيح الجلد ممكن ، عندما يبدأ الطفح الجلدي في التفاقم ؛
• بعد مسار الحزاز على الأطراف أو في منطقة الجهاز العصبي المرتبط بها ، يحدث الشلل أحيانًا ؛
• من الاضطرابات الداخلية للجسم ، قد تكون هناك عواقب مثل التهاب الكبد والتهاب السحايا والدماغ والالتهاب الرئوي وشلل الجهاز التنفسي ؛
• مع تكرار الحزاز مع تلف العصب الوجهي ، من الممكن حدوث شلل في هذا الجهاز العصبي ؛
• يمكن أن يؤدي الانتكاس عند النساء أثناء الحمل إلى حدوث إجهاض أو أمراض دماغية للطفل.

لذلك ، قمنا بفحص أسباب وعلاج الهربس النطاقي ، وإيجازًا ، تجدر الإشارة إلى أنه في الشباب الذين يتمتعون بجهاز مناعي جيد ، قد لا يحتاج المرض إلى علاج على الإطلاق. لا تنس أن القوباء المنطقية هي في المقام الأول الهربس ، مما يعني أنه من أجل استبعاد تكرارها ، من الضروري التعامل بعناية مع مسألة نمط حياة صحي وطرق منع الجهاز المناعي ككل. بالإضافة إلى ذلك ، مع ظهور الآفة العقبولية ، هناك خطر من الإصابة بأمراض أخرى أو خصائص فردية للجسم ، والتي لا تسمح باللجوء إلى طرق العلاج النموذجية. لذلك ، مع الهربس النطاقي ، تكون الأعراض والعلاج لدى البالغين والأطفال فردية.

مرض يتجلى في تكوين طفح جلدي على الجلد على شكل بثور مملوءة بسائل يسبق ظهورها ألم شديد وحرق - وهذا إما هربس نطاقي (الحلأ النطاقي). يحدث المرض نتيجة حقيقة أن فيروس الحماق النطاقي نشط ، كامنًا حتى تضعف مناعة الناقل للفيروس بسبب تزامن عدد من العوامل.

دائمًا ما يهتم المريض وبيئته بالسؤال: من أجل معرفة ذلك ، من الضروري التفكير بالتفصيل في التسبب في المرض وأسباب القوباء المنطقية.

كيف يظهر فيروس القوباء المنطقية؟

فايروس الهربس، وهو العامل المسبب لمرضين في نفس الوقت - جدري الماء والهربس النطاقي ، وفي الحالة الأخيرة يؤثر على نهايات الألياف العصبية. عندما يشارك الجهاز العصبي اللاإرادي في هذه العملية ، يمكن أن تتأثر الأعضاء الداخلية ، ويمكن أن يبدأ التهاب السحايا والدماغ. إذا أظهر الفيروس مع جدري الماء خصائصه الظهارية ، ثم مع الهربس النطاقي في المقدمة - موجه للأعصاب.

في غضون 1-5 أيام من لحظة تنشيط الفيروس على طول العصب المصاب ، ألم قوي.

خلال هذه الفترة ، لا تكون الأخطاء في التشخيص غير شائعة ، على سبيل المثال ، يمكن الخلط بين التهاب جذور الأعصاب في المنطقة القطنية العجزية ومظاهر عرق النسا.

هناك علامات تسمم بالجسم: تدهور في الصحة العامة ، حمى.

في الأماكن التي تظهر فيها أعراض الألم ، يمكن أن يتقشر الجلد ، وتظهر الحكة والوخز ، تزداد الحساسية بشكل حاد ، حتى اللمسات الخفيفة على الجلد ، فرك الملابس مؤلم.

بعد ذلك بقليل ، يظهر طفح حويصلي على الجلد في إسقاط الأعصاب المصابة بالفيروس. وهي مجموعة كبيرة من الحويصلات ذات محتويات مائية (نادرًا ما تكون دموية).

من سمات الهربس النطاقي أنه يؤثر على نصف الجذع فقط ، بغض النظر عن الجزء المصاب من الجسم.

بعد 3-4 أسابيع ، يصبح السائل الموجود في الحويصلات عكرًا ، وتغطى بقشرة تختفي ، تاركة وراءها بقعة لا تختفي لفترة طويلة تشبه علامة الحرق. إذا أصاب الفيروس الأعصاب المصاحبة للأعضاء الداخلية ، فهناك أعراض مؤلمة تشبه المغص أو الالتهاب.

مع تلف العصب الوجهي ، يمكن أن تحدث الطفح الجلدي في قرنية العين ، ولا يتم استبعاد الجفون ، والتهاب الغدد الليمفاوية في الجانب المصاب.

يظهر الهربس النطاقي على أنه ألم شديد حتى يمر الطفح الجلدي. في كثير من الأحيان ، يستمر الألم لفترة أطول - عدة أشهر وحتى سنوات. بالإضافة إلى الألم في المناطق المصابة ، قد يظهر شعور بالخدر ، والذي يستمر لفترة طويلة.

أسباب القوباء المنطقية

السبب الرئيسي لمرض القوباء المنطقية هو تنشيط الفيروس الموجود في الشخص المصاب بجدري الماء. يظل الفيروس بعد انتقال جدري الماء في الجسم ، ويتحول إلى شكل كامن (خفي) ويبدأ في التأثير على النهايات العصبية عندما يفقد الجسم جزئيًا دفاعاته المناعية.

يمكن أن تكون العوامل التي تقلل المناعة:

• كبار السن (60 وما فوق)
• السرطانات السابقة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• الحالة بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي
• الإجهاد والتعب المزمن
• زراعة الأعضاء أو النخاع العظمي
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية (مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات)
• السكري

إذا كانت عوامل الخطر وأسباب الهربس النطاقي معروفة ، فيمكن اتخاذ تدابير وقائية - لتجنب الإجهاد ، وتحسين نظام العمل والراحة ، والخضوع للفحوصات الطبية في الوقت المحدد. يساهم النشاط البدني وزيادة نسبة الخضار والفواكه الطازجة في النظام الغذائي في زيادة المناعة.

احتمالية الإصابة بالهربس النطاقي

معرفة مدى سهولة انتقال جدري الماء ، يهتم المرضى بـ - هل القوباء المنطقية معدية في البشر؟قد لا يخاف أولئك الذين أصيبوا بالجدري المائي من العدوى من شخص لديه مظاهر مفتوحة للمرض. لقد طوروا مناعة ضد هذا الفيروس وتم استبعاد إعادة العدوى. ما عليك سوى الخوف من تنشيط الفيروس الخاص بك.

وبالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم جدري الماء في سوابقهم المرضية ، فإن القوباء المنطقية معدية. لكنهم لن يمرضوا بالقوباء المنطقية ، ولكن مع جدري الماء ، لأن هذا النوع من الهربس هو عدوى ثانوية. يمكن أن تصاب بالقطرات المحمولة جواً ، من خلال الأدوات المنزلية ، يمكن للمرأة الحامل أن تنقل الفيروس إلى طفلها عبر المشيمة.

كم يوما يكون القوباء المنطقية معديا؟بالضبط كما تظهر الفقاعات مع السائل وتنفجر على الجلد. بمجرد تغطيتها بقشرة ، لا يمكنك أن تخاف من العدوى. مصدر العدوى هو السائل الذي يملأها ، لذلك إذا لمسها شخص مصاب بطفح جلدي ، وبعد ذلك - للأشياء التي يمكن لأفراد بيئتها الآخرين الوصول إليها - يعرض الآخرين لخطر العدوى.

وتجدر الإشارة إلى أن الفيروس المسبب للقوباء المنطقية غير مستقر للغاية ، يتم تدميره عند تعرضه للتشمس الشمسي والمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة.

ما الاختبارات التي ستساعد في إجراء التشخيص؟

لا توصف اختبارات الدم الروتينية واختبارات البول ، لأن التشخيص يتم من خلال ظهور الطفح الجلدي. إذا كان لدى الطبيب شكوك (يحدث هذا غالبًا عندما يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية) ، يتم إجراء تحليل دقيق للغاية وحساس لسائل الفقاعات من أجل تفاعل تفاعل البوليميراز المتسلسل - البوليميراز.

القوباء المنطقية والأطفال

كثير من الآباء قلقون بشأن هل القوباء المنطقية معدية للأطفال أم لا؟يمكن القول بثقة تامة أنه بعد الاتصال بطفل مريض ، هناك فرصة كبيرة للإصابة بجدري الماء إذا لم يكن قد أصيب بهذه العدوى بعد. حالات الهربس النطاقي عند الأطفال الذين لديهم مناعة مكتسبة بعد جدري الماء نادرة جدًا.

بالنسبة إلى الهربس النطاقي عند الأطفال ، فإن نفس العوامل الموجودة لدى البالغين هي السبب والمتطلبات الأساسية لحدوثها: انخفاض المناعة بعد الأمراض الشديدة ، واستخدام الأدوية الهرمونية ، والحالة بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي. يتجلى ذلك على أنه تدهور عام في الرفاهية ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وظهور الألم وعدم الراحة في موقع تلف الأعصاب.

علاج القوباء المنطقية

بالنسبة لمرض مثل الهربس النطاقي ، ترتبط الأسباب والعلاج ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. نظرًا لأن المرض فيروسي بطبيعته ، فستكون الأدوية الرئيسية مضاد فيروسات(اسيكلوفير). لتخفيف الشرط ، تطبيق المسكناتو مضاد التهاب(بارالجين ، بنتالجين ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك) ، مراهم وكمادات تخفف الحكة بالمنثول والكالامين.

تسريع تكوين قشرة من الأدوية ، المكون النشط الرئيسي منها خلات الألومنيوم(سائل Burov) ، Fukortsin ، Zelenka. إذا أصبح من الصعب تحمل آلام الأعصاب ، فإنهم يتحولون إلى أخذها المسكناتمثل ترامادول ، أوكسيكودون ، ميثادون.

هربس نطاقيهي عدوى متقطعة تؤثر على الجهاز العصبي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. تتشابه مظاهره مع الطفح الجلدي مع جدري الماء الذي يسببه نفس الفيروس ، ولكنه مصحوب بألم شديد طويل الأمد. للوقاية من المرض ، من الضروري منع انخفاض المناعة.

القوباء المنطقية (المعروفة أيضًا باسم الهربس النطاقي) هي مرض جلدي ، يسبب العامل المسبب له جدري الماء أثناء العدوى الأولية. عودة العدوى يسمى القوباء المنطقية أو.

يمكن أن تحدث الإصابة بمرض الحزاز عن طريق البكتيريا والفيروسات. الحزاز الجرثومي - الذي يسمى السعفة (يمكن التقاطه من الحيوانات الضالة). فيروسي - يسببه أحد فيروسات الهربس يسمى زوستر.

دائمًا ما يكون الحزاز الفيروسي تكرارًا (مظهرًا متكررًا) لعدوى جدري الماء. الاسم الثاني للقوباء المنطقية - جدري الماء - يؤكد مصدر أصله - العامل المسبب لجدري الماء. ينتج جدري الماء والهربس النطاقي عن نفس الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية.

الهربس النطاقي ، الهربس النطاقي ، الهربس النطاقي هي أسماء مختلفة لنفس الفيروس. يدخل جسم الإنسان في مرحلة الطفولة ويسبب جدري الماء.

يبقى أي فيروس هربس في جسم الإنسان إلى الأبد. يختبئ في ضفيرة الألياف العصبية (في عقد الحبل الشوكي) ويتم تخزينه هناك في شكل نائم. غير قادر على التكاثر ، فإنه لا يزال على قيد الحياة.

مع ظهور الشيخوخة أو مع انخفاض كبير في المناعة ، مع الإجهاد وتناول الهرمونات ، يجد الفيروس فجوة في جهاز المناعة ويبدأ في العمل. ماذا يفعل الفيروس؟ يتحرك على طول النهايات العصبية (محاور عصبية) ، ويصل إلى الجلد ويظهر على منطقة الجلد التي يكون هذا العصب مسؤولاً عنها. يخترق الفيروس أيضًا الأغشية المخاطية. بعد - تشكيل العلامات الخارجية للمرض - احمرار ، ألم حكة ، طفح جلدي.

الهربس النطاقي والأطفال: عمر المرض

هناك شرطان ضروريان لحدوث القوباء المنطقية:

• وجود عدوى أولية بفيروس زوستر في وقت سابق. لا يهم وقت الإصابة ، فوجود فيروس خامد في العقد في النخاع الشوكي مهم.
• انخفاض المناعة (ضعف كبير في قوى المناعة تحت تأثير عوامل مختلفة).

يتشكل الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) عند وجود كلا العاملين. غالبًا ما يظهر المرض بعد 35 عامًا.بسبب انخفاض المناعة المرتبط بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الحزاز عند البالغين من مضاعفات جدري الماء. في الأطفال ، هذه المضاعفات نادرة.

من المثير للاهتمام معرفة:يشكل جدري الماء مناعة مدى الحياة في 95٪ من الحالات. يمكن أن يصاب 5 ٪ المتبقية بالعدوى مرة ثانية. في هذه الحالة ، ينتقل المرض وفقًا لنوع العدوى الأولية (مع ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي موحد في جميع أنحاء الجسم).

أدت العوامل التكنولوجية (الانبعاثات الصناعية ، ومبيدات الأعشاب الزراعية ، والإشعاع المشع) إلى تقليل سن ظهور المرض. يواجه الأطباء المعاصرون جدري الماء في كل من البالغين والأطفال.

الهربس النطاقي عند الأطفال - نادرمع انخفاض كبير في المناعة. كقاعدة عامة ، هذه هي التهابات خطيرة ، والتهابات مزمنة ، وأمراض جهاز الغدد الصماء (مرض السكري) ، وفيروس نقص المناعة الموروث من الأم ، والعمليات الجراحية.

حتى في كثير من الأحيان ، يحدث الحزاز عند الرضيع. مثل هذا المرض ممكن فقط عند الأطفال الصناعيين أو أولئك الذين لم تصاب أمهاتهم بجدري الماء في الطفولة. كل الآخرين محميون من الفيروس خلال الأشهر الأولى من الحياة(يحصلون على أجسام مضادة في حليب أمهاتهم عندما يرضعون).

حرمان الطفل: الأعراض

يدخل فيروس الهربس النطاقي إلى جسم الإنسان عن طريق التلامس أو الرذاذ المحمول جواً. تسبب العدوى الأولية مرضًا معروفًا للجميع - جدري الماء أو جدري الماء. يترافق مع حمى وطفح جلدي مميز.- حويصلات تسبب الحكة تتوزع بالتساوي في جميع أنحاء الجسم.

من المهم أن تعرف: الطفح الجلدي المتقرح متأصل في عدة أنواع من عدوى الهربس (عن طريق الفم ، المهبل ، جدري الماء).

بعد المرض ، يصبح الفيروس كامنًا (المصطلح الطبي هو كامن) حالة. في هذا الشكل ، يتحكم في مناعتنا ، وإذا أمكن (انخفاض في قوى المناعة) ، فإنه يتجلى مرة أخرى في الجسم. التكاثر المتكرر (المصطلح الطبي هو تكرار العدوى) يتشكل الفيروس عند نقاط خروج النهايات العصبية.

عند تشخيص الإصابة بالهربس النطاقي عند الأطفال ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى عدة سنوات. تحدث العدوى الثانوية على خلفية وجود الأجسام المضادة في الدم (تتشكل أثناء العدوى الأولية). لذلك ، غالبًا ما يحدث القوباء المنطقية بدون حمى ، وحتى القوباء المنطقية بدون طفح جلدي ممكن (الاحمرار والحكة والألم والحرق والضعف العام فقط).

في حالة الاشتباه في الإصابة بالحزاز الهربسي ، يأخذ التشخيص في الاعتبار الترتيب الذي تتبع به أعراض المرض بعضها البعض

نسرد علامات القوباء المنطقية وتناوبها التسلسلي:

• الأحاسيس الأولى - عدم الراحة على الجلد على جانبي الجسم ، وكذلك في الصدر والبطن. هذا هو التوطين الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي ، والذي "يطوق" الشخص لاحقًا. من الممكن أيضًا ظهور أماكن أخرى للطفح الجلدي في المستقبل: على الذراعين والساقين وعلى الرأس والوجه. سيظهر الطفح الجلدي عند نقاط الخروج من جذوع الأعصاب الكبيرة وفروعها.
• بعد 6-12 ساعة بالإضافة إلى عدم الراحة تظهر الحكة والألم والحرق. تكرار فيروس الحماق هو الأكثر إيلامًا من بين الأنواع الأخرى من عدوى الهربس. يشعر بألم على الجلد وكذلك في الطبقة تحت الجلد و "الداخل" (ينتشر المرض على طول النهايات العصبية ويؤثر عليها مسبباً الألم في جميع أنحاء الجسم).
• إلى جانب ظهور الحكة ، يظهر احمرار على الجلد (في أماكن ظهور طفح جلدي في المستقبل).
• بعد 6-12 ساعة أخرى ، تظهر الفقاعات الأولى. من خلال مظهرها ، يمكنك أن تشخص بشكل لا لبس فيه ما إذا كانت الهربس. كيف تبدو الهربس النطاقي؟ توجد الطفح الفقاعي في مجموعات حصريًا في تلك الأماكن التي اعتادت أن تكون مثيرة للحكة وساخنة ومؤلمة. في البداية ، تبدو الفقاعات كنقاط حمراء مرتبة في مجموعات ومجاورة بإحكام لبعضها البعض. في هذه المرحلة ، يمكن الخلط بين المرض والحزاز البكتيري (القوباء الحلقية). بعد 12 ساعة ، يتم تحويل النقاط الحمراء إلى حويصلات - حويصلات بمحتويات سائلة. مظهرهم هو نفس مظهر طفح جدري الماء. بعد 12-24 ساعة أخرى ، تنفجر الحويصلات وتصبح مغطاة بقشرة. من الآن فصاعدًا ، يصبح المريض شديد العدوى للآخرين.
• يتم تغطية الفقاعات المتفجرة بقشرة. تظهر طفح جلدي جديد ينضج وينفجر ويغطى أيضًا بقشرة. الطفح الجلدي مصحوب بحكة مؤلمة. تستغرق عملية تكوين حويصلات جديدة وانفجارها مع الالتئام اللاحق من 7 إلى 21 يومًا. توقيت المرض يعتمد على جهاز المناعة. كلما زادت كفاءة إنتاج الجسم للأجسام المضادة ، زادت سرعة السيطرة على الفيروس الهائج.

من المهم أن تعرف: فيروس الهربس النطاقي يتكاثر من خلال سائل عكر ينضج داخل الحويصلات. عندما تنفجر ، تنتشر الفيروسات في الفضاء المحيط ، بحثًا عن كائنات حية جديدة للعدوى.

كيف تبدو الأشنة عند الأطفال بعد التئام الجروح؟ لبعض الوقت ، قد تبقى ندوب صغيرة (المنخفضات المنقطة). بعد بضعة أشهر ، يصبحون غير مرئيين. مع تمشيط قوي للجروح ، تتشكل ندوب أعمق تستمر مدى الحياة. قد لا تكون القوباء المنطقية مصحوبة بالحمى. الفرق الرئيسي بين فيروس الهربس والفيروسات الأخرى هو ألم شديد على خلفية الحكة.(بسبب تلف الألياف العصبية). لذلك ، إذا كنت تشك في الإصابة بالهربس النطاقي ، فإن التشخيص يأخذ في الاعتبار هذا العامل: مدى إيلام الطفح الجلدي ، ومكان تواجدها أيضًا.

أسباب القوباء المنطقية: جدري الماء

ما الذي يسبب الحزاز الذي يشبه البثور على الجلد؟ دعونا نلقي نظرة على الأسباب التي تبدأ في إيقاظ فيروس نائم.

السبب الرئيسي الذي يخبر الفيروس النائم بإمكانية التكاثر هو انخفاض مستمر في المناعة. ندرج أكثر العوامل شيوعًا لتقليل قوى المناعة لدى الأطفال والبالغين:

• الأمراض المعدية (السل والتهاب الكبد) والأمراض المزمنة (القلب والفشل الكلوي).
• الإجهاد المطول والإرهاق وسوء التغذية.
• ضعف جهاز المناعة المرتبط بالعمر.
• انخفاض المناعة أثناء الحمل.
• أمراض الدم والغدد الصماء (السكري).
• تناول الأدوية الهرمونية (غالبًا ما تأخذ النساء موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة).
• زرع الأعضاء وتناول المهدئات - الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (لمنع رفض عضو غريب).
• العلاج الكيميائي والإشعاعي (في علاج الأورام السرطانية).
• نقص المناعة (القوباء المنطقية في فيروس نقص المناعة البشرية هي تشخيص مصاحب شائع).

تشير الإحصاءات الطبية إلى ملاحظة انتكاسات عدوى الهربس في 20٪ من الناس. باعتبار أن 95٪ من السكان مصابون بفيروس جدري الماء (حسب مصادر أخرى - 98 و 99٪) ، هناك طريقة واحدة فقط للوقاية من المرض - الحفاظ على المناعة عند مستوى عالٍ.

الحزاز معدي: كيف ينتقل الحزاز

كيف ينتقل فيروس النطاقي؟

يسمى هذا النوع من الفيروسات العقبولية من قبل الأطباء. يمكن أن ينتقل عبر مسافة 50 مترًا ، لذلك عندما يظهر جدري الماء في مجموعات الأطفال ، يمرض الجميع (بشكل خفي أو صريح).

ملحوظة: ينتقل الحزاز القطني فقط إلى أولئك الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء الفيروسي (الاستثناء هو 5٪ من الأشخاص الذين تبين أن مناعتهم ضد جدري الماء ضعيفة وليست مدى الحياة). لذلك ، فإن السؤال حول ما إذا كان الهربس النطاقي معدي ليس له إجابة واضحة. تبحث عن من ، وحسب الظروف.

هل القوباء المنطقية معدية للأطفال؟

يعد الهربس النطاقي معديًا لأولئك الأطفال الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء. إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء ، فإنه لا يخشى تكرار العدوى في شخص آخر. مع مناعة كافية ، تتحكم الأجسام المضادة الخاصة في تكاثر الفيروس واختراقه في الدم.

هل القوباء المنطقية معدية عند البالغين؟

عدوى الأشنة العقبولية هي نفسها بالنسبة للبالغين والأطفال. هذا المرض مروع بالنسبة لأولئك الذين لم يصابوا بجدري الماء في الطفولة.. ومع ذلك ، يلاحظ الأطباء أنه في العقد الماضي ، أصبحت حالات المظاهر غير النمطية للعدوى أكثر تكرارا. ارتفعت نسبة الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء وتعاقدوا معه للمرة الثانية. لذلك ، إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي - معديًا أم لا - فليس المشكلة التي يجب معالجتها أولاً. من الأفضل الحد من الاتصال الوثيق ، وإعطاء المريض أطباق منفصلة ، وتغيير الكتان والمناشف يوميًا - استخدم تلك القيود البسيطة التي تساعد في وقف وباء أي فيروس.

الهربس النطاقي: طرق انتقاله

تعتمد طريقة انتقال القوباء المنطقية على مرحلة المرض. في هذه الحالة ، يمكن تنفيذ طريقة الاتصال (من خلال الأغشية المخاطية أو من خلال الأدوات المنزلية الشائعة) والعدوى المنقولة بالهواء. ما هي طريقة العدوى الأكثر احتمالا في فترات المرض المختلفة؟

عدوى الاتصال من خلال الأغشية المخاطيةربما في بداية المرض ، عندما لم تتشكل الفقاعات بعد. لانتقال الفيروس من خلال الغشاء المخاطي ، من الضروري الاتصال الوثيق (التقبيل أو الاتصال الجنسي).

عندما ينفجر طفح الفقاعة ، يغير الفيروس تكتيكات انتشاره. الآن ينتشر بشكل رئيسي عن طريق القطرات المحمولة جوا. هذه هي المرحلة الأكثر عدوى للمرض ، حيث يكون من السهل جدًا التقاط الفيروس.

بالإضافة إلى الطريقة المحمولة جواً ، فإن الهربس النطاقي في المرحلة النشطة يمكن أن تنتقل من خلال الأدوات المنزلية الشائعة(أطباق ، فراش ، مناشف). تحدث عدوى التلامس أيضًا في الأماكن العامة (من خلال مقابض الأبواب وأسطح الطاولات والدوارق وأثاث المكاتب).

من المثير للاهتمام معرفة:تحتوي كل قنينة على ما بين 1000 و 10 مليون فيروسات جديدة قابلة للحياة. تظل قابلة للحياة في أي ظروف. على سطح معدني (على العملات المعدنية ومقابض الأبواب والصنابير) ، فإنها تعيش لمدة تصل إلى ساعتين. على الأسطح الخشبية والبلاستيكية - حتى 3 ساعات (على اللعب والورق والأقلام والطاولات).

كيف ينتقل الحزاز عند الأطفال؟

القوباء المنطقية هي مرض يصيب جسم البالغين. ومع ذلك ، فإن حالات المرض المتزايدة لدى الأطفال من مختلف الأعمار تشير إلى أن الفيروس يتحور ويشكل أنواعًا وأعراضًا جديدة من المظاهر.

غالباً يصاب الأطفال من شخص بالغ مصاب بالهربس النطاقي. في الوقت نفسه ، لا يتشكل الحزاز عند الأطفال ، ولكن الجدري (كما ينبغي أن يكون مع الاختراق الأولي للفيروس). في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال بطفح جلدي الهربس النطاقي ، ولكن من الصعب تسميته عدوى. هذا هو الانتكاس ، وهو في حد ذاته مصدر للعدوى.

تتشكل مضاعفات الهربس النطاقي مع مناعة منخفضة للغاية. يعتمد مستوى المضاعفات على مدى قدرة الجسم على مقاومة الفيروس. وإذا كان الجسم لديه مناعة منخفضة - من وقت بدء العلاج. ما مدى خطورة الحزاز على الشخص؟

في كثير من الأحيان يظهر الألم العصبي أكثر من المضاعفات الأخرى. قد يستمر الألم في الجسم في غضون شهر إلى شهرينبعد انتكاسة المرض. تحدث هذه المضاعفات في 15٪ من كبار السن المصابين (فوق 50 عامًا).

نادرًا ما تحدث المضاعفات التالية:

• فقدان البصر ، الجلوكوما ، التهاب القرنية (مع وجود آفات في مساحة الجلد حول العينين).
• التهاب الأعضاء الداخلية (عندما ينتشر الفيروس إلى الكبد والرئتين).
• شلل الوجه والصمم(يُطلق على هذه المضاعفات بين الأطباء متلازمة رامزي هانت) - عندما ينتشر الفيروس إلى الأعصاب القحفية. علامات تلف أعصاب الجمجمة: طفح جلدي حول الأذنين وفي قناة الأذن.
• شلل الذراعين والساقين- عندما ينتشر الفيروس إلى خلايا المخ والحبل الشوكي.

القوباء المنطقية والحمل

السعفة لدى المرأة الحامل هي مظهر غير سارة للعدوى. يمكن أن يتسبب الانتشار الخارجي للطفح الجلدي في حدوث عدوى بكتيرية (تقيح) للجروح. لكن الخطر الرئيسي للحرمان هو تأثيره على الطفل في الرحم. هل الحزاز خطير أثناء الحمل على الطفل؟

عند الإصابة الأولية - نعم بشكل لا لبس فيه. مع تكرار العدوى - على الأرجح لا. هناك فرصة ضئيلة لدخول الفيروس إلى دم الطفل ، ولكن في أغلب الأحيان ، تمنع الأجسام المضادة للأم مرور الكائنات الدقيقة الفيروسية عبر المشيمة.

يعد الهربس النطاقي عند النساء الحوامل دائمًا مظهرًا ثانويًا للعدوى. لذلك فهي ليست قاتلة ولا تشكل خطراً على نمو الجنين وليست سبباً لإنهاء الحمل.

نصيحة: بما أن الطفح الجلدي بشكل عام لا يجلب أي شيء جيد ، يجب ألا تسمح له أثناء الحمل. وهذا يتطلب وقاية: فيتامينات وبروبيوتيك ومزاج جيد.

القوباء المنطقية وعلاجها

من أجل علاج القوباء المنطقية بشكل فعال ، يتم استخدام العوامل الحديثة المضادة للفيروسات. نظرًا لأن كل نوع من الفيروسات يعيش في خلايا معينة ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات لها تأثير محدد وهي مصممة لمحاربة فيروس معين.

يبدأ علاج القوباء المنطقية باستخدام الأسيكلوفير. إذا حدث تكرار العدوى لأول مرة ، فسيكون الأسيكلوفير فعالاً للغاية. كيفية علاج الهربس النطاقي مع الانتكاسات المتكررة؟

غالبًا ما يكون العلاج المتكرر باستخدام الأسيكلوفير غير فعال. بالنسبة لتكرار الهربس الثانوي ، تقدم المستحضرات الصيدلانية الحديثة أدوية من الجيل الجديد: فالاسيكلوفير (فالفير ، فالتريكس) وفامفير. كيف تعالج القوباء المنطقية بهذه الأدوية؟

أعظم فعالية للعلاج- إذا كنت تستخدم عامل مضاد للفيروسات عند ظهور الأعراض الأولى للمرض (عدم الراحة أو الإحساس بالحرقان). في نفس الوقت ، خلال اليوم الأول ، يتم قبوله جرعة تحميل من الدواء، وفي الثاني والثالث كمية طبيعية من العامل المضاد للفيروسات. يبلغ إجمالي وقت علاج الهربس النطاقي 5 أيام قبل سد الآفات الجديدة و 3 أيام بعد ذلك.

نصيحة: أكثر الأدوية فعالية في تشخيص الهربس النطاقي هي الأدوية المضادة للفيروسات: فامفير وفالاسيكلوفير. جرعة التحميل من فامفير في علاج الهربس النطاقي هي 1500 ملغ يوميا. يسمح لك بإيقاف تكرار عدوى الهربس قبل ظهور الطفح الجلدي.

علاج آخر لتشخيص "الحزاز" هو طب الأعشاب بانافير. يحتوي على مستخلص من نبات الباذنجان ويتكون من عدة أشكال طبية: التحاميل (الشرجية والمهبلية) والهلام والحقن.

ما هو علاج الحزاز عند الأطفال؟

بعض الأدوية المضادة للفيروسات جديدة ولم يتم بحثها بشكل كامل. لذلك ، يتم استخدامها بنجاح لعلاج البالغين ولا ينصح بها للأطفال (بسبب عدم كفاية عدد الملاحظات للتفاعلات السلبية المحتملة).

يمكن علاج الهربس النطاقي عند الأطفال باستخدام الأسيكلوفير(إذا كان عمر الطفل أكثر من 3 أشهر). لا يُنصح باستخدام أدوية أخرى (أقراص فالاسيكلوفير ، فامفير ، بانافير ، وكذلك كريم بنسيكلوفير وإيرازابان) لعلاج الأطفال دون سن 12 عامًا.

دواء الهربس النطاقي وجرعات الأدوية

جرعة الدواء في علاج الهربس النطاقي أكبر من علاج الهربس الفموي أو التناسلي. ندرج في قائمة الجرعات وكيفية علاج القوباء المنطقية عند البشر:

• الأسيكلوفير(أقراص) - يُعطى البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين 0.8 ملغ من الدواء 4 مرات في اليوم لمدة 8 أيام.
• فالاسيكلوفير(أقراص) - البالغون 1000 مجم 3 مرات في اليوم ، 7 أيام. جرعة التحميل - 2000 ملغ يوميا.
• فامفير(أقراص) - البالغون 750 مجم يوميًا ، 7 أيام. جرعة التحميل - 1500 ملغ يوميا.
• بانافير(التحاميل) - للبالغين 1 تحميلة في اليوم ، 5 أيام.

نصيحة: للعلاج الخارجي ، يتم استخدام الكريمات التي تحتوي على مكونات مضادة للفيروسات: بينسيكلوفير ، دوكونازول ، إيرازابان.

الحزام الناريهو مرض معد يسببه فيروس. عدوى الهربس معنا دائمًا ، فهي تلتقي بنا في الطفولة وترافقنا لبقية حياتنا. لقد حللنا بالتفصيل ماهية الحزاز وكيفية علاجه ، وكذلك كيفية منع تكرار العدوى. من أجل عدم الإصابة بمرض الهربس النطاقي ، وهو نائم في معظمنا ، يجب علينا مراقبة مناعتنا باستمرار: تناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، والاستجابة بهدوء للتهيج ، وتعلم كيفية إيجاد طريقة للخروج من أي مواقف غير سارة.

القوباء المنطقية ، التي تُعرَّف أيضًا باسم الهربس النطاقي أو الهربس النطاقي ، هي مرض يصيب الجلد ، وهذه الآفة لها مظاهر أكثر وضوحًا وضخامة من الشكل التقليدي في شكل الهربس النطاقي. القوباء المنطقية ، التي يمكن أن تصيب كل من الرجال والنساء ، شائعة بشكل خاص عند الأشخاص فوق الخمسين ، على الرغم من أن هذا لا يستبعد احتمال حدوثه عند الشباب.

وصف عام

القوباء المنطقية هي مرض متقطع ويتجلى بسبب تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي في الشخص الموجود في جسمه في حالة كامنة (أي مخفية مؤقتًا). مع هذا النوع من الهربس ، تتعرض الجذور الخلفية للحبل الشوكي والعقد الفقرية للالتهاب ، والذي يصاحبه أيضًا أعراض في شكل تسمم عام وحمى ونوع معين من الطفح الجلدي الذي يتشكل على طول مسار الحس. الأعصاب المشاركة في هذه العملية.

بناءً على الميزات الموضحة أعلاه ، نلاحظ أن القوباء المنطقية تحدث لدى الأفراد الذين سبق لهم الإصابة بجدري الماء. كلا المرضين ناتج عن نفس الفيروس ، Herpesviridae. يشار إلى أنه غير مستقر فيما يتعلق بتأثير الظروف البيئية عليه ، وبالتالي يموت بسرعة نتيجة التسخين واستخدام المطهرات والأشعة فوق البنفسجية ضده. وفي الوقت نفسه ، لديها أيضًا القدرة على الحفاظ على قابلية البقاء على المدى الطويل في درجات حرارة منخفضة ، وتحمل ، بالإضافة إلى التجميد المتكرر.

في كثير من الأحيان ، يظهر القوباء المنطقية في المرضى المعرضين لأنواع مختلفة من التأثيرات التي تؤثر على جهاز المناعة. وتشمل هذه اللوكيميا والأورام وإجراءات العلاج الكيميائي والاستخدام طويل الأمد لمثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات.

على وجه الخصوص ، لوحظ تطور هذه العدوى في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لكبار السن ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي ، هنا ، كما هو الحال في الحالات المذكورة سابقًا ، فإن انخفاض المناعة مهم أيضًا ، والذي يعمل كأساس مناسب للمرض.

مع القوباء المنطقية ، كما أشرنا بالفعل ، يتم تنشيط فيروس الجدري في شكل كامن ، ويمكن للفيروس أن يستمر لأكثر من اثني عشر عامًا ، على التوالي ، دون إظهار نفسه بأي شكل من الأشكال من حيث أي أعراض. من الجدير بالذكر أن العقد اللاإرادية يمكن أن تشارك أيضًا في العملية الالتهابية عن طريق الفيروس ، ويمكن أن يتطور التهاب السحايا والدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية.

الهربس النطاقي: مبادئ تطور المرض

القوباء المنطقية: الأشكال الرئيسية للمرض

قد تكون الأشكال السريرية للهربس النطاقي كما يلي:

• شكل جلدي
• أشكال العين والأذن.
• شكل نخر (غرغرينا) ؛
• شكل الهربس النطاقي عندما يصيب العقد اللاإرادية ؛
• شكل التهاب السحايا والدماغ.
• شكل منتشر؛
• شكل فاشل.

كل هذه الأشكال من الهربس النطاقي والأعراض الكامنة في مسارها ، سوف نعتبرها أقل قليلاً ، لكن أولاً سننظر في النوع الرئيسي من مسار هذا المرض.

القوباء المنطقية: الأعراض

مدة فترة الحضانة المحددة لهذا المرض هي الفترة من اللحظة التي يعاني فيها المريض من عدوى أولية حتى لحظة تنشيطه ، والتي بدورها يمكن أن تستمر لسنوات عديدة.

تتميز الفترة الأولى من مسار الهربس النطاقي بوجود ما يسمى بعلامات بادرية ، والتي تتجلى في شكل صداع وضيق عام ، وزيادة درجة الحرارة إلى مستويات تحت الجلد (تصل إلى 38 درجة) ، والمظهر اضطرابات عسر الهضم (أي اضطرابات الجهاز الهضمي).

بالتزامن مع هذه المظاهر ، هناك أيضًا حرقة وألم وحكة مصحوبة بوخز شديد وتنمل (إحساس بالخدر) ، يتركز على طول مسار جذوع الأعصاب الطرفية في المنطقة التي تظهر فيها الطفح الجلدي لاحقًا. بالنسبة لشدة الأعراض المذكورة ، فهي فردية في كل حالة.

يمكن أن تتراوح مدة الفترة الأولية من الهربس النطاقي من 1 إلى 4 أيام ، بينما لوحظ في البالغين أكثر مقارنة بمظهره ودوره عند الأطفال.

في الغالبية العظمى من الحالات السريرية ، يبدأ القوباء المنطقية بشكل حاد. وهذا يعني زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة ، مصحوبة بإضافة تفاعلات سامة عامة (في شكل قشعريرة ، توعك عام وصداع). في الوقت نفسه ، فإن منطقة تعصيب العقد الشوكية (واحدة أو أكثر) مغطاة بطفح جلدي مميز ، ويصاحب ظهورها أيضًا أحاسيس معينة (ألم ، خدر ، إلخ).

في البداية ، يبدو أن الطفح الجلدي الذي ظهر يبدو وكأنه بقع محدودة من اللون الوردي ، وحجمها حوالي 2-5 ملم. وفي الوقت نفسه ، في يوم الظهور أو في اليوم التالي بعد ذلك ، تظهر حويصلات ذات أحجام صغيرة على خلفيتها ، مجمعة بشكل وثيق مع بعضها البعض ، وتحتوي على محتويات شفافة. في كثير من الأحيان ، يكون ظهور الطفح الجلدي مصحوبًا بألم وتضخم في الغدد الليمفاوية.

يتم تحديد توطين الطفح الجلدي بناءً على إسقاط العصب الحسي المقابل. في الغالب ، تكون هذه الآفة أحادية الجانب ، وتركز على طول مسار الأعصاب الوربية ، على طول فروع العصب الثلاثي التوائم الموجود على الوجه ، وأيضًا ، وهو ما لا يتم ملاحظته كثيرًا ، على طول مسار الأعصاب المركزة في الأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض حالات المرض في الممارسة العملية إلى احتمال حدوث آفات جلدية في الأعضاء التناسلية.

قد يكون مسار الهربس النطاقي مصحوبًا بتكوين بقع جديدة ، والتي تحدث على فترات من عدة أيام ، وتتطور التكوينات الحويصلية لاحقًا على خلفيتها. بعد أيام قليلة من ظهور هذه التكوينات ، هناك ابيضاض للخلفية الحمامية ، والذي يعمل كأساس لموقع الحويصلات ، وتصبح محتويات الحويصلات نفسها غائمة.

في وقت لاحق ، يبدأون في الجفاف تدريجياً ، مصحوبًا بتكوين القشور ، والتي بدورها تبدأ في التساقط بنهاية الأسبوع الثالث من مسار المرض. في النهاية ، يبقى تصبغ واضح قليلاً على الجلد في مكانه.

أما ظاهرة الحمى المصحوبة بالهربس النطاقي فهي تستمر لعدة أيام ثم تطبيع فيما بعد بينما تختفي بقية الأعراض.

القوباء المنطقية: أعراض الأشكال الرئيسية

الشكل الأكثر شيوعًا للمرض الذي ندرسه هو شكل جلدي . يتميز ببداية حادة مصحوبة بالحمى وأعراض التسمم. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر آلام حادة أيضًا في تلك المناطق التي يظهر فيها لاحقًا طفح جلدي متعلق بالمرض. بعد حوالي أربعة أيام (وفي بعض الحالات - حوالي 12) ، يظهر الطفح الجلدي نفسه. يتم تحديد تركيز الألم والطفح الجلدي من خلال منطقة الأعصاب المصابة (تتأثر الأعصاب الوربية بشكل رئيسي) ، وطبيعة هذه المظاهر تتوافق مع اسم المرض نفسه - أي في هذه الحالة هو القوباء المنطقية.

في بعض المتغيرات من مسار المرض بهذا الشكل ، تصبح أحاسيس الألم ببساطة غير محتملة بالنسبة للمرضى ، ويمكن أن يحدث تكثيفها حتى مع وجود تأثير طفيف على الجلد (الحركة ، التبريد) أو بلمسة خفيفة. في المكان الذي يظهر فيه الطفح الجلدي الحويصلي لاحقًا ، لوحظ في البداية تسلل الجلد واحتقانه ، أي أن هناك تسربًا غير طبيعي للتسلل إلى الجلد مع احمراره. بعد ذلك ، وبطريقة مجمعة ، تتشكل هنا فقاعات ذات محتويات شفافة ، وبعد ذلك غائمة. علاوة على ذلك ، يتميز مسار المرض بجفاف هذه الفقاعات وتحويلها إلى قشور.

ويحدث أيضًا أن المرض بهذا الشكل يحدث مع أعراض تسمم وألم ولكن دون ظهور طفح جلدي. في هذه الأثناء ، إذا ظهر طفح جلدي ، فإن هذا يجلب بعض الراحة للمريض ، لأن الألم في هذا الإصدار أقل وضوحًا بالفعل.

أشكال الأذن والعين للقوباء المنطقية أيضًا أعراض مميزة لكل منها.

لذا، شكل العين مصحوبًا بآفة في العقدة الثلاثية التوائم (والتي تُعرف أيضًا باسم عقدة جاسر) ، بالإضافة إلى توطين الطفح الجلدي ذي الصلة بالمرض على طول مسار العصب الثلاثي التوائم ، أي على الوجه والأنف والعينين.

بخصوص شكل الأذن ، ثم يتميز مساره بإشراك العمود المرفقي في العملية ، وكذلك ظهور الطفح الجلدي مباشرة على الأذن ، وكذلك على الجلد المحيط به. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتركز الطفح الجلدي في منطقة القناة السمعية الخارجية. لا يتم استبعاد إمكانية الإصابة بشلل العصب الوجهي. يسبق ظهور طفح جلدي بهذا الشكل من المرض أعراض مميزة للحمى والتسمم العام.

يمكن أن تكون مدة ألم العصب الثلاثي التوائم في حدود عدة أسابيع ، في حين أنها تتميز بحدة عامة من المظاهر. قد يكون الشكل العيني للهربس النطاقي مصحوبًا أيضًا بالتهاب القرنية الفيروسي والتهاب القزحية والزرق يتطور إلى حد ما بشكل أقل تكرارًا.

شكل نخرية من الهربس النطاقي (وهو أيضًا غنغريني) يحدث عادة في المرضى المنهكين. يتميز بآفة عميقة في الجلد ، ونتيجة لذلك تبقى ندوب. في هذه الحالة ، هناك سبب للاعتقاد بأن الطبقات التي توفرها العدوى البكتيرية تلعب دورًا مهمًا في تفاصيل مسار هذا الشكل من المرض.

نادرا ما لوحظ في الممارسة شكل التهاب السحايا والدماغ الحزام الناري. تتميز بمسار شديد الخطورة ، وتحدث الوفاة في حوالي 60٪ من الحالات. يصاحب البداية ظهور أعراض الشكل العقدي الجلدي ، كقاعدة عامة ، تتأثر منطقة الأعصاب الوربية ، وغالبًا ما تتأثر منطقة عنق الرحم. يتميز التطور اللاحق للمرض بإضافة أعراض التهاب السحايا والدماغ بالفعل. على وجه الخصوص ، وهذا يشمل المظاهر التالية:

• ترنح (اضطراب التنسيق في الحركات الإرادية) ؛
• شلل نصفي (فقدان مطلق للقدرة على أداء الحركات الإرادية للأطراف على جانب واحد من الجسم) ؛
• الهلوسة.
• الأعراض السحائية - الأعراض التي تشير إلى تهيج السحايا (تصلب عضلات الرقبة ، مما يؤدي إلى صعوبة في الانثناء السلبي للرأس ؛ متلازمة كيرنيج ، حيث يستحيل ثني الساق بالكامل عند مفصل الركبة عند ثنيها عند الزاوية اليمنى في مفاصل الركبة والورك ؛ عدم تحمل لمس الجلد والأصوات والضوء الساطع ؛ ألم تفاعلي عند الضغط على مناطق معينة) ؛
• تطور الغيبوبة.

من اللحظة التي يظهر فيها الطفح الجلدي المتعلق بالمرض حتى ظهور اعتلال دماغي لاحق ، عادة ما يستغرق من يومين إلى ثلاثة أسابيع.

شكل معمم. في بعض الحالات ، بعد أيام قليلة من تكوين طفح موضعي واضح ، يمكن أن تتشكل حويصلات مفردة وأحيانًا متعددة ، ويمكن أن تظهر على أجزاء مختلفة من الجلد (لا يتم استبعاد الأغشية المخاطية). مسار مماثل ، بدوره ، يمكن تحديده عن طريق الخطأ على أنه جدري الماء المرتبط بالهربس النطاقي. يحدد المسار العام للمرض ، وكذلك عدم وجود نتائج في علاج الهربس ، بعد 2-3 أسابيع ، أسباب افتراض تطور نقص المناعة لدى المريض أو الأورام ذات المظاهر الخبيثة.

بخصوص شكل فاشل ، ثم تتمثل سماته الرئيسية في الاختفاء السريع للطفح الجلدي ، وكذلك عدم وجود حويصلات أثناء سير المرض. تستمر عيادة مظاهر هذا الشكل من المرض حوالي عدة أيام ، إذا كنا نتحدث عن مساره الحاد ، فإن الفترة تزداد إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وإذا كانت تدور حول دورة مطولة ، فقد تصل إلى شهر أو أكثر .

بالنسبة لأي من الأشكال التي تم النظر فيها في هذا القسم ، لا يتم استبعاد إمكانية إرفاق مثل هذه الأعراض مثل إصابة العقد اللاإرادية ، والتي بدورها تحدد إمكانية ظهور أعراض غير معتادة للهربس النطاقي (الإسهال ، الإمساك ، واحتباس البول ، ومتلازمة هورنر ، واضطرابات حركية وعائية مختلفة).

بالنسبة لشدة مسار المرض ، غالبًا ما يتم تحديدها من خلال الارتباط بالمنطقة المباشرة لتوطين الطفح الجلدي. لذلك ، إذا تركزت الطفح الجلدي في منطقة الأعصاب الأنفية أو الجبهية أو فوق الحجاجية ، فإن أعراض الهربس النطاقي في مثل هذه الحالات تتجدد بآلام عصبية ، وآفات في الجفن ، وتورم واحمرار في الجلد ، وفي بعض الحالات القرنية تتأثر العين أيضًا.

لن يكون من غير الضروري النظر في طبيعة الألم في القوباء المنطقية ، والتي ، كما أشرنا بالفعل ، تتركز في منطقة الظهور اللاحق للدفعات. لذلك ، فإن الألم في هذه الحالة هو حرقان وانتيابي ، ويلاحظ تكثيفه في الليل ، والذي يحدث غالبًا مع مظاهر عاطفية واضحة. في الحالات المتكررة ، يحدث تنمل موضعي (تنميل ، وخز في الجلد) ، واضطرابات حساسية الجلد ليست شائعة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد إمكانية ظهور شلل جزئي جذري (مما يعني ضعف في الحركات الإرادية) في مناطق المحرك للعين وأعصاب الوجه وعضلات البطن والأطراف ، وكذلك العضلة العاصرة في منطقة المثانة.

بالإضافة إلى الميزات المذكورة أعلاه ، يمكن دمج القوباء المنطقية مع التهاب السحايا المصلي الذي يتطور على خلفيتها ، في حين أن التغيرات الالتهابية الفعلية التي تحدث في الخمور (في السائل النخاعي) نادرًا ما تكون مصحوبة بأعراض سحائية. نادرًا ما تكون الفترة الحادة من مسار الهربس النطاقي مصحوبة بتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ.

يكون الهربس النطاقي أكثر شدة عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من حالات نقص المناعة. في هذه الحالات ، تزداد الفترة التي تسبق ظهور الطفح الجلدي إلى أسبوع واحد ، ولا يحدث تجفيف القشور ، كإحدى مراحل مسار المرض ، قبل ثلاثة أسابيع.

يعتبر الخطر الأكبر للإصابة بالهربس النطاقي في شكل تدريجي مناسبًا للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية أو الورم الحبيبي اللمفاوي. لذلك ، يواجه حوالي 40٪ من المرضى في هذه الحالة ظهور طفح جلدي ينتشر على طول سطح الجلد في جميع أنحاء الجسم. يواجه ما يصل إلى 10 ٪ من المرضى ، إلى جانب المظاهر المنتشرة (الشائعة) للآفات الجلدية ، تطور التهاب السحايا والدماغ والالتهاب الرئوي الفيروسي والتهاب الكبد ومضاعفات خطيرة أخرى.

بعد الحلقة الأولى من ظهور القوباء المنطقية ، كقاعدة عامة ، تحدث مغفرة مستقرة. أما بالنسبة لتكرار هذا المرض ، فهو نادر للغاية (بنسبة قليلة في المائة). في الغالبية العظمى من الحالات ، يتعافى المرضى دون أي مظاهر متبقية للمرض ، على الرغم من أن الألم في منطقة الآفة الفعلية قد يستمر لفترة طويلة من الزمن (من عدة أشهر إلى عدة سنوات).

تشخبص

غالبًا ما تكون عيادة مظاهر الأعراض هي الأساس لتحديد التشخيص المناسب. غالبًا ما تكون الفترة الأولية للمرض مصحوبة ، في غضون ذلك ، بتشخيص خاطئ يستند إلى استنتاجات تتعلق بأعراضه الأولية (التسمم ، والألم ، والحمى). يمكن تحديد التشخيص في هذه الحالة في أشكال مختلفة مثل احتشاء الرئة ، التهاب الجنبة ، الذبحة الصدرية ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، إلخ.

يتم التمييز من أمراض مثل الهربس البسيط ، والأكزيما الحادة ، والحمراء. لتشخيص شكل معمم من المرض ، يلزم التمايز عن مرض مثل جدري الماء.

في بعض الحالات ، يمكن للطبيب إزالة عينات الأنسجة ومحتويات التكوينات لإجراء دراسة أكثر اكتمالاً. من الضروري إجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن القوباء المنطقية يمكن أن تكون بمثابة العلامة الوحيدة التي تشير إلى وجود هذا المرض.

علاج

يتم تحديد كل من ميزات مسار الهربس النطاقي ونتائجه بناءً على مدى سرعة طلب المريض للمساعدة الطبية. على وجه الخصوص ، يعتمد العلاج على استخدام المراهم والأدوية المضادة للفيروسات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومعدلات المناعة. كما يتم استخدام العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي باستخدام الكوارتز.

يتطلب علاج الهربس النطاقي تجنب الاستحمام وتناول الكحول. يوصى بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج (الحمضيات والتوت البري وما إلى ذلك). يجب أن يتم علاج الهربس النطاقي بالعلاجات الشعبية فقط بالاقتران مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، بينما ، كقاعدة عامة ، تركز العلاجات الشعبية بشكل أساسي على زيادة المناعة وقمع الألم. يعد تشخيص الهربس النطاقي مواتياً بشكل عام ، ولكن هذا صحيح بالنسبة لجميع الأشكال ، باستثناء شكل التهاب الدماغ.

إذا كنت تشك في الإصابة بالهربس النطاقي ، فعليك طلب المشورة من المتخصصين مثل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب.