اضطراب القلق العام - الأعراض والعلاج. اضطراب القلق المعمم (القلق العام ، العصاب الرهابي ، رد فعل القلق ، عصاب القلق ، حالة القلق) متلازمة القلق المعمم

اضطراب القلق المعمم (GAD) هو اضطراب نفسي-عاطفي شائع ينطوي على القلق المستمر ، والتهيج ، ومشاعر التوتر.

على عكس الرهاب ، حيث يكون الخوف متجذرًا في شيء أو موقف معين ، يتلاشى اضطراب القلق العام ، تاركًا وراءه شعورًا عامًا بالخوف أو القلق.

لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام التخلص من مشاكلهم ، على الرغم من أنهم عادةً ما يفهمون أن قلقهم لا أساس له من الصحة: ​​فقد يشمل مخاوف بشأن الصحة أو المشكلات المالية أو البيئة أو الشؤون المحلية أو الوطنية أو العالمية.

وهذا يشمل أيضًا عدم الرضا عن الزواج والأسرة ؛ المؤشرات التعليمية أو الرياضية ، وكذلك أكثر من ذلك بكثير. القلق مفرط ولا يمكن السيطرة عليه ؛ يحدث لأكثر من يوم ، مصحوبًا بثلاثة أعراض جسدية على الأقل: التعب ، مشاكل التركيز ، توتر العضلات.

طبيعة الصورة السريرية

لا يعاني جميع المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام من نفس الأعراض ، ولكن معظم المرضى يصابون بمجموعة معقدة من الأعراض العاطفية والسلوكية والجسدية التي تتغير غالبًا: تصبح أكثر وضوحًا في أوقات التوتر.

المظاهر الجسدية:

• الانزعاج والتوتر والأرق.
• آلام العضلات (في كثير من الأحيان في الرقبة والكتفين) ؛

المظاهر العاطفية:

• القلق / الإثارة
• الحزن.
• الغضب.
• الشعور بالخجل والذنب.
• اللامبالاة والتهيج.

المظاهر السلوكية:

• الوقاحة والوقاحة.
• صعوبة في التركيز؛
• الأرق أو النوم القصير المتقطع ؛
• دراسة مفرطة للمشكلة ، والاهتمام بها عن كثب ، والتركيز على التفاصيل والتحليل ؛
• التماس الدعم
• إذا كان طفلًا أو مراهقًا - رفض مواصلة التعليم.

إذا لم يكن المريض يعاني من اضطراب القلق العام في الوقت المناسب ، فقد تحدث العواقب التالية:

• التغيب عن المدرسة
• عدم القدرة على تكوين صداقات والحفاظ عليها بسبب المخاوف ؛
• انخفاض عام في نوعية الحياة ؛
• مشاركة غير متكررة في الأنشطة ، والرغبة في العزلة ؛
• لها مصالح محدودة.

المساعدة الطبية وتصحيح الاضطراب

هناك عدة أنواع من العلاج لاضطراب القلق العام: الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي والاسترخاء.

عادةً ما يُنصح باستخدام أدوية اضطراب القلق العام (GAD) كإجراء مؤقت لتخفيف الأعراض. هناك ثلاثة أنواع من الأدوية مخصصة لهذا الغرض:

1. هو دواء مهدئ معروف تحت الاسم التجاري Buspar. ووفقًا لتأثيراته الدوائية على نفسية المريض ، فهو يعتبر أكثر الأدوية أمانًا لعلاج اضطراب القلق العام. على الرغم من أن Buspirone دواء فعال إلى حد ما ، إلا أن تناوله بمفرده لن يقضي تمامًا على القلق.
2. البنزوديازيبينات- تعمل الأدوية المضادة للقلق بسرعة كبيرة (عادة في غضون 30 دقيقة) ، ولكن بعد أسبوع من استخدامها ، فإنها تسبب اعتمادًا جسديًا ونفسيًا على حد سواء. يوصى باستخدامها بشكل عام فقط للحالات الشديدة من GAD لأنها تشل نوبات القلق.
3. مضادات الاكتئاب -لا يتم الشعور بالتأثير الكامل لأخذ عقاقير هذه المجموعة الدوائية في الأسابيع الستة الأولى ، نظرًا لأن لها خاصية تراكمية. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أيضًا أن تجعل مشاكل النوم أسوأ وتسبب الغثيان.

الهدوء والهدوء فقط

تقنيات الاسترخاء لمرضى اضطراب القلق العام:

1. التنفس العميق. عندما يكون الشخص عصبيًا ، يتنفس بشكل أسرع ، ولكن بشكل سطحي. يسبب فرط التنفس هذا الدوخة وضيق التنفس والإحساس بالوخز في الأطراف. هذه الظواهر المخيفة تؤدي إلى زيادة تطور القلق. عن طريق التنفس العميق ، الحجاب الحاجز ، يمكن للمريض منع ظهور هذه الأعراض عن طريق التهدئة.
2. مصمم لتقليل توتر العضلات. يجوز أداء التمارين بشكل مستقل ، وليس تحت إشراف مدرب. تتضمن هذه التقنية شدًا منهجيًا ، ثم إضعاف مجموعات العضلات المختلفة. عندما يرتاح الجسم ، تعود الحالة النفسية والعاطفية إلى طبيعتها.
3. تأمل. هذا النوع من الاسترخاء ، واستعادة الطاقة الحيوية والوعي ، يمكن أن يغير حالة الدماغ. تؤدي الممارسة المنتظمة للتأمل إلى نشاط في الجانب الأيسر من قشرة الفص الجبهي ، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن الشعور بالهدوء والبهجة.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أحد أنواع العلاج المفيد بشكل خاص في علاج اضطراب القلق العام. يمكن للطبيب المساعدة في تحديد الأفكار السلبية التلقائية التي تساهم في قلق المريض.

على سبيل المثال ، إذا كان يميل إلى تعقيد الأمور من خلال تخيله دائمًا أسوأ نتيجة ممكنة لأي موقف معين ، فسيكون الأخصائي قادرًا على إقناعه من خلال تحدي هذا الاتجاه. العلاج هو في طبيعة محادثة ، فالمسار يحدده الطبيب ، حسب درجة مرض المريض ، وكذلك الحساسية الفردية لجسمه.

ابتعد عن الهموم والمخاوف!

هناك عدة إجراءات تهدف إلى منع تطور اضطراب القلق العام:

من أجل السيطرة على أعراض اضطراب القلق العام ومنعها من السيطرة عليك ، تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك.

يلعب دعم المقربين دورًا مهمًا في التغلب على هذا الاضطراب النفسي والعاطفي ، حيث إن الشعور بالعجز والوحدة يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، مما يزيد من احتمالية انتقاله إلى اضطراب عقلي أكثر حدة.

التفاعل الاجتماعي مع شخص يمكنه الهدوء والدعم هو الطريقة الأكثر فعالية لتهدئة الجهاز العصبي ، والقضاء على القلق المنتشر.

اضطراب القلق المعمم هو مرض عقلي مزمن. في معظم الحالات ، يشكو المرضى من القلق المستمر ، الذي لا يرتبط بأي أحداث أو أشياء ، ويتفاقم في الليل وفي المساء. لكن المرض له أعراض كثيرة ، يمكن أن يتنكر في صورة اكتئاب وإرهاق مزمن.

يمتلك علم الأمراض طابعًا يشبه الموجة - تنحسر نوبات القلق والخوف لفترة ، ثم تعود إلى الظهور دون أي عوامل استفزازية. إذا تُرك اضطراب القلق العام دون علاج ، فإنه يصبح مزمنًا ويمكن أن يؤدي إلى تشوه في الشخصية ومتلازمات نفسية شديدة.

• عرض الكل

  وصف علم الأمراض

  اضطراب القلق العام هو اضطراب عقلي يتميز بالقلق المستمر الذي لا علاقة له بأي أشياء أو أحداث أو أشخاص. يمكن أن يكون مصحوبًا بعدد من الحالات - عقلية وجسدية.

  يحدث الاضطراب عادةً على خلفية التوتر المستمر والعصاب ، ولكنه يحدث أيضًا في الأشخاص الذين لا يعانون من مواقف مرهقة باستمرار في حياتهم.

  يستمر القلق لعدة أشهر ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المريض. يتم دائمًا دمج علم الأمراض مع الاضطرابات الأخرى ، مثل:

  • العصاب.
  • اضطراب الهلع؛
  • رهاب؛
  • كآبة؛
  • الدول المهووسة.

  الاختلافات من القلق العادي

  القلق جزء طبيعي من السلوك النفسي للشخص. يصاحب الشعور بالقلق والتوتر الأحداث المهمة ، لكنه لا يسبب تغيرات مرضية.

  خاصية الإنذار العادي:

  • لا تتدخل في الحياة اليومية ؛
  • سهل التحكم
  • لا يسبب ضغطا شديدا
  • له مبرر واضح ؛
  • يمر خلال وقت قصير.

  خصائص الحالة مع GTR:

  • يتداخل الشعور بالقلق مع العمل والوظائف اليومية ؛
  • غير متحكم فيه
  • يسبب نوبات الهلع
  • شعرت باستمرار ، كل يوم.

  في الوقت نفسه ، يكاد يكون من المستحيل التغلب على حالة الإثارة ، لا يعتبر الشخص سوى أسوأ تطور في أي موقف وغير قادر على التحكم في مشاعره.

  

  الأسباب

  لم يتم توضيح أسباب واستعدادات ومحفزات تطور اضطراب القلق العام بشكل كامل. لكن علماء النفس صنفوا الخصائص الأكثر شيوعًا الموجودة في مرضى اضطراب القلق العام.

  

  صراع داخلي

  وفقًا لرأي الباحث الأول في علم نفس القلق ، سيغموند فرويد ، فإن سبب اضطراب القلق العام هو الصراع بين الغرائز البشرية وقواعد السلوك الموضوعة منذ الطفولة. أضاف أتباع فرويد إلى هذا المفهوم وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن السبب هو صراع داخلي. ينشأ على خلفية أي تهديد لمستقبل الشخص أو بسبب عدم الرضا المزمن عن الاحتياجات الأساسية.

  ملامح تصور المعلومات

  يعتبر الاستعداد لـ GAD بمثابة استيعاب انتقائي للمعلومات - فقط تلك ذات الطبيعة السلبية.

  إذا اشتكى أحد أفراد أسرته من صداع ، فسيفكر الشخص المصاب بمرض القلق في وفاته الوشيكة ، وليس أنه يمكن تقديم صداع لأحبائه وينصح بزيارة الطبيب.

  ميزات الشخصية

  تعتبر سمات الشخصية أيضًا استعدادًا لـ GAD. من المرجح أن يؤثر اضطراب القلق على الأشخاص الضعفاء الذين يمكن تأثرهم والذين يخفون مشاعرهم أو غير قادرين على التعبير عنها. في كثير من الأحيان ، يوجد اضطراب القلق العام عند الأشخاص الذين عانوا من أي نوع من الإساءة: جسديًا أو نفسيًا أو جنسيًا.

  يمكن أن يكون أحد العوامل المساهمة في تطوير GAD هو الفقر على المدى الطويل ، والافتقار إلى الطموح والآفاق ، والمشاكل غير القابلة للحل والضغط من المجتمع. إنه متجذر في عدم الرضا عن حاجة أساسية: فكلما قلت الفرص المالية ، زاد حد الشخص نفسه ويعاني من ذلك.

  أخطاء في التعليم

  يميل معظم الباحثين إلى الاعتقاد بأن اضطراب القلق خلقي جزئيًا ، ومكتسب جزئيًا. يزداد الميل إلى القلق المزمن تعقيدًا بسبب أخطاء التعليم منذ الطفولة:

  • نقد مستمر
  • مطالب مفرطة
  • عدم الاعتراف بإنجازات الطفل ؛
  • نقص الدعم الأبوي
  • الذل.

  كل هذه الأسباب تؤدي إلى حقيقة أن الشخص لا يستطيع التكيف مع المواقف الصعبة.

  يعطي العقل الباطن إشارات بأنه لا يستطيع التعامل مع مثل هذا الموقف ، ويخشى فشله وأسوأ الأحداث ، ولا يحاول الإيمان بنفسه. يتأثر احترام الذات أيضًا ، حيث لا يستطيع الشخص تحقيق أي شيء ، ونتيجة لذلك ، يقلق نفسه أكثر.

  أعراض

  يمكن أن تختلف أعراض المرض بشكل كبير. في وقت ما من اليوم ، يشعر المرضى بالتحسن ، وبحلول المساء يزداد الخوف والقلق غير المبررين ، ويتداخلون مع المهام اليومية ، والنوم ، وحتى الاتصال بأحبائهم. أي شيء صغير لا ينتبه الشخص العادي لجلب المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام إلى حالة رهاب القلق.

  عاطفي

  هذه هي الأعراض الأولى التي تشير إلى تطور اضطراب القلق العام. تتميز الأعراض العاطفية بما يلي:

  • الإثارة العصبية المستمرة والقلق.
  • عدم وجود سبب واضح للمشكلة - لا يفهم الشخص ما الذي يقلقه كثيرًا ؛
  • أفكار هوسية حول أسوأ نتيجة ممكنة لأي موقف ؛
  • الخوف المتزايد.

  يتوقع المريض أحداثًا مروعة من غير المرجح أن تحدث في الواقع. عند مشاهدة الأخبار ، يرى المريض فقط المتطلبات الأساسية للحرب العالمية والفقر والمرض والموت ، ويبدأ في التفكير في مصيره ومصير أحبائه.

  سلوكي

  تتطور الأعراض السلوكية بعد الشعور بالعاطفة ويلاحظها بالفعل الأشخاص من حولهم. الأعراض السلوكية:

  • عدم القدرة على الاسترخاء
  • الخوف من البقاء بمفرده حتى لبضع ساعات ؛
  • تأجيل مستمر
  • تجنب أي اتصال مع الناس.

  يحاول الشخص الانسحاب إلى نفسه ، لكنه يشعر بالحاجة إلى وجود شخص ما حوله. عندما يكون المرضى بمفردهم ، فإن جميع المرضى تقريبًا يصابون على الفور بنوبة هلع.

  جسدي - بدني

  تظهر العلامات الجسدية بالفعل في حالة النوبات والتفاقم في اضطراب الهلع المعمم المعتدل.

  في كثير من الأحيان ، تحدث الأعراض الجسدية لاضطراب القلق العام عند الأشخاص الذين يعتبرون الاضطرابات العقلية تقلل من شرفهم. إنهم لا يذهبون إلى معالج نفسي ، معتبرين ذلك مخزيًا ، ويحاولون معالجة الأعراض الجسدية.

  الأعراض الجسدية:

  • زيادة قوة العضلات.
  • ألم في الجسم.
  • صعوبة في النوم
  • النعاس أثناء النهار؛
  • خفقان القلب
  • زيادة التعرق
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي والغثيان.
  • الصداع.

  أدت الحالة الذهنية في وقت الهجمات إلى تدهور كبير في الصحة الجسدية. لا يتم استبعاد الأعراض الفردية ، لأن رد الفعل تجاه الإجهاد لدى كل شخص قد يكون مختلفًا: زيادة الشهية أو فقدان الوزن ، ورعاش اليد ، وصعوبة التنفس.

  يستجيب الجهاز البولي التناسلي مع أعراض مثل انخفاض الرغبة الجنسية ، وانتهاك الدورة الشهرية ، واختفاء الانتصاب. تظهر الاضطرابات الجسدية في المقدمة وتجبر المرضى على اللجوء إلى مساعدة متخصصين من مختلف التشكيلات.

  التشخيص

  يتم التشخيص بواسطة معالج نفسي. عادة ، يتم استخدام مقياس القلق Spielberger لهذا الغرض ، والذي بموجبه يحدد الاختصاصي الحالة النفسية والعاطفية لدى البالغين. يجب ملاحظة أعراض التشخيص لمدة أسبوع على الأقل - الاضطرابات العاطفية طويلة المدى تميز اضطراب القلق العام. قد تظهر أعراض الاكتئاب التفاعلي ثم تختفي مرة أخرى - في هذه الحالة ، لا يمكن استبعاد اضطراب القلق العام (GAD) ولا يمكن تشخيص الاكتئاب.

  الدراسات التالية مخصصة للتشخيص:

  • تحليلات عامة
  • فحوصات الجهاز القلبي الوعائي.
  • استشارة طبيب المسالك البولية وعلم الجنس.
  • استشارة وفحص من قبل أخصائي الغدد الصماء.

  تتيح هذه الإجراءات استبعاد الأسباب العضوية للمرض والتمييز بين اضطراب القلق العام وأمراض الأعضاء الداخلية.

  طرق العلاج

  للتخلص من القلق الوسواسي ، يتم استخدام كل من طرق العلاج النفسي وأساليب العلاج من تعاطي المخدرات.

  يعتمد اختيار الطريقة على شدة مسار المرض وخصائص شخصية المريض وشخصيته وجسمه.

  العلاج النفسي السلوكي المعرفي

  يهدف إلى تحديد المفاهيم الخاطئة في القيم الإنسانية وتصحيحها. إنها تمنع الشخص المصاب باضطراب القلق العام من إدراك المعلومات بعقلانية ، وبالتالي ، بطرق مختلفة ، يتم استبدال العلاج النفسي السلوكي المعرفي بأخرى أكثر تكيفًا وكافية.

  يتم القضاء على أنماط التهويل - التمثيل المستمر لسيناريو أسوأ الحالات وعواقبه. مثال على هذا النمط هو عندما يغادر الشخص المنزل ويتأكد من أنه سيمر على الطريق أو يتعرض لحادث سيارة.

  طريقة اليقظة

  هذه التقنية قابلة للتطبيق في المنزل وتحت إشراف متخصص. يساعد على التعامل مع الموقف وتقليل المشاعر الداخلية من خلال مبدأ بسيط: اسمح لنفسك بالتجربة ، ولكن ضع في اعتبارك أسباب هذه التجارب.

  إذا تأخر صديق عن الاجتماع ، فسيتخيل الشخص المصاب بـ GAD أن المتأخر قد تعرض لحادث أو أصيب بنوبة قلبية على طول الطريق. لا تحاول تخفيف القلق ، فقط اسأل نفسك: كم مرة تأخر ، هل يعاني من مشاكل في القلب ، هل يقود سيارته بحذر؟ بالإجابة على هذه الأسئلة ، لا يصرف المريض عن التركيز على القلق فحسب ، بل يدرك أيضًا أنه لا أساس له من الصحة.

  طريقة التمثيلات التخيلية

  يتم استخدام هذه التقنية فقط تحت إشراف أخصائي وهي ظرفية. يشارك المريض أقوى مخاوفه وأفكاره التي تسبب الذعر والقلق ، ويصف المواقف التي يشعر فيها بأكبر قدر من الخوف. يسأل المعالج عما يعتقده الشخص أثناء نوبة القلق.

  من خلال جمع المعلومات ، يساعد المعالج في النظر إلى الموقف بشكل مختلف والاستجابة له بشكل صحيح. يتم تسجيل تصحيح الوضع على جهاز الإملاء ويتم الاستماع إليه في المنزل من قبل المريض ، مما يخفف من حالته.

  الاقتراح والتنويم المغناطيسي

  يستخدم التنويم المغناطيسي للتركيز على أهم المعلومات التي يقدمها المعالج. بمساعدته ، يلهم الأخصائي شخصًا لديه معتقدات أكثر تكيفًا وكافية والقدرة على تقييم الموقف.

  ميزة الطريقة هي أنها تسمح لك بإزالة القلق الوسواسي لفترة طويلة ، إن لم يكن إلى الأبد ، لأنها تبني معتقدات جديدة ليس فقط على مستوى الوعي ، ولكن أيضًا على مستوى اللاوعي.

  المجموعة ، العلاج الأسري

  العلاج النفسي في دائرة الأسرة يسمح للمريض بعدم الخوف من أفكاره ومشاركتها في نفس الوقت مع الأخصائي ومع أقاربه ، حيث عادة ما تكون هذه الأفكار مخفية عنهم.

  يتعلم أقارب الشخص دعمه بشكل صحيح أثناء نوبات القلق ، ويتوقف المريض عن إخفاء مشاعره وأفكاره ومخاوفه ، مما يسمح لنفسه بإعادة التفكير فيها مع أحبائه.

  علاج طبي

  كجزء من العلاج المعقد ، يمكن أيضًا وصف الأدوية للتغلب على الأعراض الجسدية والسلوكية لاضطراب القلق العام.

  أدوية لعلاج اضطراب القلق العام:

  • مزيلات القلق: برومازيبام ، ديازيبام.
  • مضادات الاكتئاب: كلوميبرامين ، مياسر ، تيانيبتين.
  • الأدوية: Sedasen ، Gelarium Hypericum.

  فقط أخصائي مؤهل يجب أن يصف الأدوية. يمكن أن يؤدي الاستخدام الذاتي للأقراص إلى تفاقم الحالة الصحية.

  في المراحل المبكرة من اضطراب القلق ، عندما يتطور القلق بشكل متكرر ولكن لا يزال يتم التحكم فيه ، يمكن أن تكون العلاجات المنزلية فعالة أيضًا. يقدم المعالجون النفسيون النصائح التالية:

  • أضف التنوع إلى حياتك - افعل شيئًا جديدًا في وقت فراغك ، وقم بزيارة الأصدقاء القدامى ، والأماكن التي قضيت فيها طفولتك.
  • حاول التخلي عن الموقف واقنع نفسك بأن الأفكار الكئيبة تجذب نفس الأحداث القاتمة.

القلق والشكوك والمخاوف جزء طبيعي من الحياة. من الطبيعي أن تقلق بشأن امتحانك القادم وأموالك والوضع في العمل والأسرة وما إلى ذلك.
الفرق بين القلق "الطبيعي" واضطراب القلق العام هو أن القلق في اضطراب القلق العام يمكن وصفه بأنه:

• مفرط، متطرف، متهور
• مهووس
• دائم
• منهك

لقد ثبت علميًا ، على سبيل المثال ، أنه بعد مشاهدة تقرير عن هجوم إرهابي في الشرق الأوسط ، قد يشعر الشخص بإحساس مؤقت بعدم الارتياح والقلق لعدة دقائق. في وجود GAD ، يمكن لأي شخص أن يشعر بالقلق حيال هذا طوال الليل ولا يزال قلقًا بشأن أسوأ سيناريو لعدة أيام ، تخيل أن بلدتك ستصبح أيضًا هدفًا للإرهاب ، وأنت أو أقاربك (الأقارب والمعارف) قد يصبحون ضحايا لهذا الهجوم الإرهابي.

الاختلافات الرئيسية بين القلق العادي والمعمم في التشخيص الذاتي.

القلق "العادي"

• لا يقف قلقك في طريق أنشطتك اليومية ومسؤولياتك.
• أنت قادر على التحكم في قلقك.
• لا تسبب مخاوفك ومشاكلك إحساسًا كبيرًا بالضيق.
• تقتصر مخاوفك على عدد صغير من المشكلات الحقيقية المحددة.
• تظهر نوبات القلق لديك لفترة قصيرة من الزمن.

اضطراب القلق العام

• قلقك الكبير يعطل إيقاع العمل والأنشطة والحياة العامة (الاجتماعية).
• قلقك خارج عن السيطرة.
• مخاوفك مزعجة للغاية ، تجعلك متوترة ، ويُنظر إليها على أنها كارثة.
• أنت قلق بشأن جميع أنواع الأشياء التي قد لا تهمك أو تهم عائلتك بشكل مباشر ، وكقاعدة عامة ، تتوقع الأسوأ.
• تقلق كل يوم تقريبًا لمدة ستة أشهر على الأقل.

علامات اضطراب القلق المعمم

تختلف أعراض اضطراب القلق العام بشكل كبير ويمكن أن تتقلب في نفس الشخص بمرور الوقت. يمكن لأي شخص أن يلاحظ كل من التحسن والتدهور في حالتهم ككل ، مع تطور المرض. قد لا يتسبب الإجهاد والصدمات والمشاعر السلبية والكحول في مظاهر حادة لاضطراب القلق العام ، ولكن هذا يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، وقد تصبح الأعراض أكثر حدة في المستقبل.

لا يعاني كل شخص مصاب باضطراب القلق العام من نفس الأعراض التي يعاني منها شخص آخر. كما ذكرنا ، يمكن أن تأتي الأعراض في عدة أنواع ، لكن معظم الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام يمرون بمجموعة من عدد من الأعراض العاطفية والسلوكية والجسدية التالية.

الأعراض العاطفية لاضطراب القلق المعمم

• المخاوف المستمرة تدور في رأسك
• القلق خارج عن السيطرة ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به لوقف القلق
• الأفكار الدخيلة التي تشكل القلق ؛ أنت تحاول ألا تفكر فيها ، لكن لا يمكنك ذلك.
• عدم اليقين وعدم التسامح. يجب أن تعرف ما سيحدث في المستقبل
• شعور واسع (غامر) بالخوف أو الخوف

الأعراض السلوكية لاضطراب القلق المعمم

• عدم القدرة على الاسترخاء والتمتع بالهدوء
• صعوبة في التركيز
• الانسحاب من الأنشطة لأنك تشعر بالإرهاق
• تجنب المواقف التي تجعلك قلقًا

الأعراض الجسدية لاضطراب القلق المعمم

• الشعور بالتوتر في الجسم أو في جزء منه ، الإحساس بالألم ، الثقل ، الضغط
• تواجه مشاكل في النوم أو الاستمرار في النوم
• الشعور بالقلق الشديد أو الإثارة العصبية
• مشاكل في المعدة ، غثيان ، إسهال

علاج اضطراب القلق العام (GAD)

الأعراض الأساسية لاضطراب القلق العام هي القلق المزمن. من المهم أن نفهم ما هو "المحفز" في الجسم لهذا القلق الهائل ، حيث تلعب هذه الآليات دورًا كبيرًا في إطلاق GAD والحفاظ عليها. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، مطلوب تشخيص كامل وعالي الجودة ، والذي سيجيب على هذا السؤال الأساسي ويحدد النجاح في علاج اضطراب القلق العام.

الطريقة الرئيسية والأكثر فاعلية في علاج اضطراب القلق العام كانت ولا تزال العلاج المعقد ، والذي يجب أن يتضمن العديد من المكونات الإلزامية في نفس الوقت.

علاج الاستقلاب العصبي لاضطراب القلق العام

العلاج العصبي الذي يساعد الجسم على التكيف بسرعة مع الخلفية العامة للمزاج ، ويخفف من الأفكار الهوسية ، ويعيد النوم إلى طبيعته ويمنح الدماغ القدرة على الشفاء الذاتي بمساعدة المواد الإضافية التي يتم إدخالها في الجسم.

العلاج النفسي لاضطراب القلق العام

العلاج النفسي العقلاني ، والذي يعطي الشخص موقفًا نقديًا وإدراكًا للأسباب الحقيقية لهذا القلق والأفكار الوسواسية التي تأتي. يعطي فهمًا لما يقوض بشكل غير منتج طاقتك العقلية والعاطفية ، دون أن يؤدي إلى حل أي مهام أو إجراءات محددة. كيفية التمييز بين القلق المنتج وغير المنتج.

تدريب التحفيز الذاتي في علاج اضطراب القلق العام

التدريب على الاسترخاء يجعل من الممكن تعلم مقاومة القلق والأفكار المزعجة. عندما تكون مسترخيًا ، يتباطأ معدل ضربات قلبك ، وتتنفس ببطء وعمق ، وتستقر عضلاتك ، ويستقر ضغط دمك. هذا هو عكس القلق والأرق ، مما يعزز استجابات الجسم للاسترخاء. هذا دافع قوي لتخفيف الأعراض. مطلوب ممارسة منتظمة. سيصبح الجهاز العصبي أقل تفاعلًا وستكون أقل عرضة للقلق والتوتر. بمرور الوقت ، ستصبح استجابة الاسترخاء أسهل وأسهل حتى تأتي بشكل طبيعي.

العلاج الجماعي لـ GAD

التواصل في إطار العلاج النفسي الجماعي. يزداد اضطراب القلق المعمم سوءًا عندما تشعر بالعجز عن أن تكون وحيدًا. من الأفضل التغلب على هذه الحالة مع أولئك الذين يعانون من نفس المشاكل. كلما تواصلت مع أشخاص آخرين ، قل شعورك بالضعف.

أسلوب الحياة مع GAD

غيّر نمط حياتك تحت إشراف طبيب نفسي أو معالج نفسي متمرس. يلعب أسلوب الحياة الصحي والمتوازن دورًا كبيرًا في مكافحة اضطراب القلق العام والخوف.

يجب أن يتم علاج اضطراب القلق العام تحت إشراف معالج نفسي متمرس يتمتع بمهارات عملية قوية وقدرة على إجراء تشخيص موضوعي لحالة الجهاز العصبي والكائن الحي بأكمله.

اتصل +7495135-44-02

نحن نساعد في أصعب الحالات!

إرسال رسائل محددة إلى القلب والرئتين والعضلات والأعضاء الأخرى من خلال الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. يتم إرسال إشارات الإنذار الهرمونية عبر الدم - على سبيل المثال ، يتم إطلاق الأدرينالين. تؤدي هذه "الرسائل" معًا إلى حقيقة أن الجسم يسرع عمله ويكثف عمله. القلب ينبض أسرع من المعتاد. هناك غثيان. الجسم يرتجف (رعشة). العرق مفصول بقوة. لا يمكن تجنب جفاف الفم ، حتى لو شرب الإنسان الكثير من السوائل. إصابة في الصدر والرأس. المص تحت الملعقة. يظهر ضيق في التنفس.

يجب التمييز بين إثارة الكائن الحي والقلق المرضي المؤلم. التحريض الطبيعي مفيد وضروري عند التعرض للإجهاد. يحذر من خطر أو حالة مواجهة محتملة. ثم يقرر الفرد ما إذا كان عليه "خوض المعركة" (على سبيل المثال ، إجراء اختبار صعب). إذا كانت عالية جدًا ، يدرك الشخص أنه يحتاج إلى مغادرة مثل هذا الحدث في أسرع وقت ممكن (على سبيل المثال ، عند مهاجمته من قبل حيوان بري).

ولكن هناك نوع خاص من القلق ، حيث تصبح حالة الشخص مؤلمة ، ومظاهر القلق لا تسمح له بالقيام بأنشطة الحياة الطبيعية.

مع GAD ، يكون الشخص في حالة خوف لفترة طويلة. غالبًا ما يكون الارتباك الشديد غير محفز ، أي لا يمكن فهم سببها.

يمكن أن تكون أعراض القلق المرضي ، للوهلة الأولى ، مشابهة لأعراض حالة القلق الطبيعية والصحية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمن يسمون بـ "الأفراد القلقين". بالنسبة لهم ، القلق هو معيار يومي للرفاهية ، وليس مرضًا. لتمييز اضطراب القلق العام عن العادي ، تحتاج إلى العثور على ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية في الشخص:

• يتجلى القلق والإثارة العصبية ونفاد الصبر في كثير من الأحيان أكثر من ظروف الحياة المعتادة ؛
• يأتي التعب أسرع من المعتاد ؛
• من الصعب جذب الانتباه ، وغالبًا ما يفشل - كما لو تم إيقافه ؛
• المريض أكثر عصبية من المعتاد ؛
• العضلات متوترة ولا يمكن استرخائها ؛
• كانت هناك اضطرابات في النوم لم تكن موجودة من قبل.

القلق الذي يحدث لواحد فقط من هذه الأسباب ليس علامة على GAD. على الأرجح ، القلق الوسواسي لأي سبب واحد يعني الرهاب - مرض مختلف تمامًا.

يحدث اضطراب القلق المعمم بين سن 20 و 30 عامًا. تمرض النساء أكثر من الرجال. أسباب هذا الاضطراب غير معروفة ، لذلك غالبًا ما يبدو أنها غير موجودة على الإطلاق. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر عدد من العوامل غير المباشرة على تطور مثل هذه الحالة. هذه

• الوراثة: هناك العديد من الشخصيات المزعجة في الأسرة ؛ كان هناك أقارب لديهم GAD ؛
• أثناء الطفولة ، عانى المريض من صدمة نفسية: لم يتواصلوا معه بشكل جيد في الأسرة ، أو توفي أحد الوالدين أو كليهما ، وتم التعرف على متلازمة ، وما إلى ذلك ؛
• بعد المعاناة من ضغوط كبيرة (على سبيل المثال ، أزمة عائلية) ، تطور اضطراب القلق العام. انتهت الأزمة واستنفدت عوامل الاستفزاز ، لكن بوادر اضطراب القلق العام (GAD) ظلت باقية. من الآن فصاعدًا ، فإن أي ضغوط طفيفة ، والتي كان من السهل دائمًا التعامل معها ، تدعم أعراض المرض.

يتطور اضطراب القلق العام (GAD) في بعض الحالات كمرض ثانوي مصاحب في أولئك الذين يعانون من الاكتئاب والفصام.

يتم تشخيص اضطراب القلق العام (GAD) عندما تتطور الأعراض وتستمر لمدة 6 أشهر.

هل يمكن التغلب على اضطراب القلق المعمم؟ تمت دراسة علاج هذا المرض جيدًا. يمكن أن تكون مظاهر المرض خفيفة ، ولكن في أسوأ الحالات يمكن أن تجعل الشخص المريض غير قادر على العمل. في حالة المفاجأة ، تتغير الفترات الصعبة والأخف وزناً ، مع الإجهاد (على سبيل المثال ، فقد المريض وظيفته أو انفصل عن أحد أفراد أسرته) ، من الممكن حدوث تفاقمات عفوية.

يميل مرضى اضطراب القلق العام (GAD) إلى التدخين وشرب الكحوليات وتعاطي المخدرات بمعدل لا يصدق. لذا فهم يصرفون أنفسهم عن الأعراض المزعجة ، وهذا يساعد حقًا لفترة من الوقت. لكن من الواضح تمامًا أنه من خلال "دعم" أنفسهم بهذه الطريقة ، يمكن أن يفقدوا صحتهم تمامًا.

لا يمكن أن يكون علاج اضطراب القلق العام سريعًا ، وللأسف ، لا يوفر الشفاء التام. في الوقت نفسه ، ستوفر عملية العلاج ، إذا تم إجراؤها في دورات على مدار سنوات عديدة ، تخفيفًا كبيرًا للأعراض وتحسينًا نوعيًا في الحياة.

يتم استخدام مهمتها في المرحلة الأولى - لتظهر للمريض التغييرات التي يجب إجراؤها في الأفكار والأفكار التي تثير القلق. ثم يتم تعليم المريض بناء تفكيره دون افتراضات ضارة وغير مجدية وكاذبة - بحيث يعمل بشكل واقعي ومنتج.

تُعقد الاستشارات الفردية ، حيث يعمل الشخص خلالها على تقنية حل المشكلات.

حيثما تسمح الظروف الفنية والمالية ، توجد دورات جماعية للتعامل مع أعراض القلق. يعلمون الاسترخاء ، ويعلقون أهمية كبيرة على الاستراتيجيات في التغلب على الصعوبات.

للمساعدة الذاتية ، يمكن لمراكز الدعم النفسي (إن وجدت) توفير الأدب ومقاطع الفيديو لتعليم الاسترخاء والتعامل مع التوتر. تم وصف تقنيات خاصة للتخفيف من القلق.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام نوعين من الأدوية: بوسبيرون ومضادات الاكتئاب.

يعتبر Buspirone أفضل دواء لأن مفعوله ليس مفهوما تماما. من المعروف فقط أنه يؤثر على إنتاج مادة خاصة في الدماغ - السيروتونين ، والذي يفترض أنه مسؤول عن الكيمياء الحيوية لأعراض القلق.

مضادات الاكتئاب ، رغم أنها ليست هدفها المباشر ، يمكن أن تكون فعالة في علاج القلق.

حاليًا ، يتم وصف أدوية البنزوديازيبين (مثل الديازيبام) لعلاج اضطراب القلق العام. على الرغم من قدرتها الواضحة على تخفيف القلق ، فإن البنزوديازيبينات تسبب الإدمان ، مما يجعلها تتوقف عن العمل. علاوة على ذلك ، ضد الإدمان ، من الضروري إجراء علاج إضافي. في الحالات الشديدة من اضطراب القلق العام ، يوصف الديازيبام لمدة لا تزيد عن 3 أسابيع.

مضادات الاكتئاب والبوسبيرون لا تسبب الإدمان.

لتحقيق أكبر تأثير ، اجمع بين العلاج المعرفي والعلاج باستخدام بوسبيرون.

تتيح لنا التطورات في علم الأدوية الحديث الانتظار في السنوات القادمة للحصول على أدوية جديدة من شأنها أن تساعد في علاج اضطراب القلق العام تمامًا.

- اضطراب عقلي ، من أهم أعراضه القلق المستمر ، غير المرتبط بأشياء أو مواقف معينة. مصحوبًا بالعصبية والاضطراب والتوتر العضلي والتعرق والدوخة وعدم القدرة على الاسترخاء والقلق المستمر ولكن غير المحدود من سوء الحظ الذي قد يحدث للمريض أو لأحبائه. يحدث عادة في حالات الإجهاد المزمن. يتم تحديد التشخيص على أساس سوابق المريض وشكاوى المرضى وبيانات من دراسات إضافية. العلاج - العلاج النفسي والعلاج الدوائي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

F41.1

معلومات عامة

أسباب اضطراب القلق المعمم

المظهر الرئيسي لاضطراب القلق العام هو القلق المرضي. على عكس القلق الموقف المعتاد الناجم عن الظروف الخارجية ، فإن هذا القلق هو نتيجة لردود الفعل الفسيولوجية للجسم والخصائص النفسية لإدراك المريض. ينتمي المفهوم الأول لآلية تطور القلق المرضي إلى سيغموند فرويد ، الذي وصف أيضًا ، من بين اضطرابات عقلية أخرى ، اضطراب القلق العام (عصاب القلق).

يعتقد مؤسس التحليل النفسي أن القلق المرضي ، إلى جانب الأعراض الأخرى للاضطرابات العصبية ، ينشأ في حالة الصراع الداخلي بين It (الدوافع الغريزية) و Super-I (القواعد الأخلاقية والمعنوية التي تم وضعها منذ الطفولة). طور أتباع فرويد واستكملوا هذا المفهوم. يعتقد المحللون النفسيون المعاصرون أن اضطراب القلق هو انعكاس لصراع داخلي عميق نشأ في حالة تهديد مستمر لا يمكن التغلب عليه للمستقبل أو في ظروف عدم الرضا المطول عن الاحتياجات الأساسية للمريض.

يعتبر أنصار السلوكية اضطرابات القلق نتيجة للتعلم ، وظهور استجابة منعكسة مشروطة مستقرة للمثيرات المخيفة أو المؤلمة. واحدة من أكثر النظريات شيوعًا في الوقت الحاضر هي النظرية المعرفية لبيك ، التي اعتبرت القلق المرضي بمثابة انتهاك لرد الفعل الطبيعي على الخطر. يركز المريض المصاب باضطراب القلق انتباهه على العواقب السلبية المحتملة للوضع الخارجي وأفعاله.

يؤدي الانتباه الانتقائي إلى حدوث تشوهات في إدراك المعلومات ومعالجتها ، ونتيجة لذلك يبالغ المريض الذي يعاني من اضطراب القلق في تقدير الخطر ويشعر بالعجز في مواجهة الظروف. بسبب القلق المستمر ، سرعان ما يتعب المريض ولا يقوم حتى بالأشياء الضرورية ، مما ينطوي على مشاكل في الأنشطة المهنية والمجالات الاجتماعية والشخصية. تراكم المشاكل ، بدوره ، يزيد من مستوى القلق المرضي. هناك حلقة مفرغة تصبح اضطراب القلق الرئيسي.

يمكن أن يكون الدافع لتطوير اضطراب القلق العام هو تدهور العلاقات الأسرية ، أو التوتر المزمن ، أو الصراع في العمل ، أو تغيير الروتين المعتاد: الذهاب إلى الكلية ، والانتقال ، والحصول على وظيفة جديدة ، وما إلى ذلك. من بين عوامل الخطر للقلق الاضطراب ، ينظر علماء النفس إلى تدني احترام الذات ، وعدم الاستقرار في الإجهاد ، ونمط الحياة الخامل ، والتدخين ، وتعاطي المخدرات ، والكحول ، والمنشطات (القهوة القوية ، والمشروبات المنشطة) وبعض الأدوية.

خصائص شخصية وشخصية المرضى مهمة. غالبًا ما يتطور اضطراب القلق المعمم في المرضى المعرضين للانطباع والضعفاء الذين يميلون إلى إخفاء مشاعرهم عن الآخرين ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من ألكسيثيميا (عدم كفاية القدرة على التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها). لقد وجد أن اضطراب القلق العام (GAD) غالبًا ما يتم تشخيصه أيضًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو النفسي. عامل آخر يساهم في ظهور اضطراب القلق هو الفقر على المدى الطويل وعدم وجود احتمالات لتحسين الوضع المالي.

هناك دراسات تشير إلى ارتباط اضطراب القلق العام بالتغيرات في مستوى الناقلات العصبية في الدماغ. ومع ذلك ، يعتبر معظم الباحثين أن اضطرابات القلق حالة مختلطة (خلقي جزئيًا ، ومكتسب جزئيًا). إن الميل المحدد وراثياً للقلق بشأن الأشياء الصغيرة يتفاقم بسبب الأفعال الخاطئة للآباء والمعلمين: النقد المفرط ، والطلبات غير الواقعية ، وعدم الاعتراف بمزايا وإنجازات الطفل ، ونقص الدعم العاطفي في المواقف الهامة. كل ما سبق يشكل شعورًا بالخطر المستمر وعدم القدرة على التعامل مع الموقف ، ويصبح أرضًا خصبة لتطور القلق المرضي.

أعراض اضطراب القلق المعمم

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من أعراض اضطراب القلق العام: القلق غير الثابت والتوتر الحركي وزيادة نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يتجلى القلق غير الثابت من خلال التحذير المستمر من كارثة محتملة قد تهدد المريض باضطراب القلق أو أحبائه. لا توجد علاقة قلق مع شيء أو موقف معين: اليوم قد يتخيل المريض حادث سيارة يمكن أن يقع فيه شريك متأخّر ، غدًا - قلق من ترك الطفل للعام الثاني بسبب الدرجات السيئة ، اليوم بعد الغد - قلق من تعارض محتمل مع الزملاء. السمة المميزة للقلق في اضطراب القلق العام هي هاجس غامض وغامض ولكنه مستمر لعواقب وخيمة وكارثية ، وعادة ما يكون غير محتمل للغاية.

يستمر القلق المستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. القلق المستمر بشأن الإخفاقات المستقبلية يرهق المريض ويزيد من نوعية حياته. يعاني المصاب باضطراب القلق من صعوبة في التركيز ويتعب بسهولة ويسهل تشتيت انتباهه ويعاني باستمرار من الشعور بالعجز. لوحظ التهيج وزيادة الحساسية للأصوات العالية والأضواء الساطعة. ضعف محتمل في الذاكرة بسبب شرود الذهن والتعب. يشتكي العديد من مرضى اضطراب القلق من مزاج مكتئب ، وفي بعض الأحيان يتم الكشف عن هواجس عابرة.

في الحالات الشديدة ، يتم إجراء العلاج غير الدوائي لاضطراب القلق على خلفية العلاج الدوائي. عادة ما يوصف العلاج الدوائي في المرحلة الأولية لتقليل شدة الأعراض وتحسين حالة المريض بسرعة وتوفير ظروف مواتية للعلاج النفسي الفعال. كقاعدة عامة ، تستخدم المهدئات ومضادات الاكتئاب لاضطرابات القلق. من أجل تجنب تطور الاعتماد ، فإن مصطلح تناول المهدئات يقتصر على عدة أسابيع. مع عدم انتظام دقات القلب المستمر ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا في بعض الأحيان.

تشخيص اضطراب القلق

يعتمد تشخيص اضطراب القلق على عدة عوامل. مع الأعراض الخفيفة ، والإحالة المبكرة إلى معالج نفسي ، باتباع توصيات الطبيب ، والتكيف الاجتماعي الجيد في وقت ظهور أعراض اضطراب القلق وغياب الاضطرابات العقلية الأخرى ، يكون الشفاء التام ممكنًا. أظهرت الدراسات الوبائية التي أجراها متخصصون في الصحة العقلية الأمريكية أنه في 39٪ من الحالات ، تختفي جميع الأعراض في غضون عامين بعد العلاج الأول. في 40٪ من الحالات ، تستمر مظاهر اضطراب القلق لمدة 5 سنوات أو أكثر. ربما يكون مسارًا مزمنًا متموجًا أو مستمرًا.