H1 - مضادات الهيستامين- الأدوية التي تثبط مستقبلات (H1) ، وهي تستخدم لعلاج أمراض الحساسية والوقاية منها (تقلل التأثير السام للهيستامين) ولها تأثير مهدئ (مهدئ) ومضاد للالتهابات.

مضادات الهيستامين H2- الأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين H2 ؛ أحد الأدوية الرئيسية المضادة للقرحة ، لأنها تثبط إفراز المعدة الزائد.

عوامل أدينوزينرجيك- تحفيز تبادل الـ ATP الذي يعتمد نشاطه على مستوى تشبع الأنسجة بالأكسجين.

يعني Adrenomimetic- تحفز مستقبلات الأدرينالين وتسبب تأثيرات مشابهة للأدرينالين. وتشمل هذه المحاكيات الأدرينومية ألفا وبيتا.

الممتزات- تمتص المواد السامة (الضارة) ، وتقلل من امتصاصها عن طريق الجهاز الهضمي.

حاصرات ألفا- 6 محددات مستقبلات ألفا الأدرينالية ؛ منع مرور النبضات المضيق للأوعية من خلال المشابك الأدرينالية وبالتالي يتسبب في توسع الشرايين والأوعية الدموية ، وتحسين ديناميكا البول في تضخم البروستاتا الحميد.

ناهضات ألفا- المنشطات ألفا الأدرينالية. يسبب تقلص العضلات الملساء وتضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم. تقليل الإفراز في تجويف الأنف وتسهيل التنفس الأنفي.

الابتنائية (أو المنشطات)- العقاقير الاصطناعية ذات النشاط الابتنائي الأقصى ("التراكمي") والحد الأدنى من النشاط الأندروجيني (الذكوري) ؛ تحفيز تخليق البروتين في الجسم: يسبب انخفاضًا في إفراز اليوريا عن طريق الكلى ، والاحتفاظ بالنيتروجين في الجسم وإفراز مركبات الكبريت والبوتاسيوم والفوسفور اللازمة لتخليق البروتين ؛ تساهم في تثبيت الكالسيوم في العظام. يتجلى التأثير السريري للمنشطات في زيادة الشهية وزيادة وزن الجسم وتحسين الحالة العامة وزيادة كثافة العظام. يتم وصفها مع العلاج الغذائي المناسب.

أجهزة حماية الأوعية الدموية ومصححات دوران الأوعية الدقيقة- تحسين كل من حالة جدار الأوعية الدموية والدورة الدموية في منطقة سرير الأوعية الدموية من أصغر عيار.

الأندروجين ، مضادات الأندروجين.الأندروجينات - مستحضرات الهرمونات الجنسية الذكرية. تسبب ظهور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور ، وتحفيز تكوين الحيوانات المنوية ، ولها آثار الابتنائية. يتم استخدامها لتأخر النمو الجنسي ، وانخفاض الوظيفة الجنسية ، وتضخم غدة البروستات عند الذكور ، وللأمراض المزمنة التي تحدث مع الإرهاق ، ولعلاج الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية عند الإناث دون سن 60 عامًا بالتزامن مع العلاج الإشعاعي ، في المراحل المبكرة من ارتفاع ضغط الدم ، مع أشكال الوذمة الوعائية من الذبحة الصدرية ، واضطرابات الأوعية الدموية والعصبية في سن اليأس. مضادات الأندروجين هي مواد ذات بنية ستيرويدية وغير ستيرويدية تثبط النشاط الفسيولوجي لأندروجينات الجسم. يتم استخدامها في علاج سرطان البروستاتا ، في حالات فرط الأندروجين عند الإناث (الصلع ، الشعرانية ، إلخ) وفي الأطفال الذين يعانون من التطور الجنسي المبكر ، في التشخيص الوظيفي لأمراض الغدد الصماء.

مزيلات القلق ، والمهدئات والمنومات ، ومزيلات القلق (أو المهدئات ، أو ataractics)- المؤثرات العقلية التي تقلل من حدة القلق أو تخفف من القلق أو الخوف أو القلق أو التوتر العاطفي وتزيل القلق. المهدئات - المهدئات. تنظيم وظائف الجهاز العصبي المركزي ، وتعزيز عمليات التثبيط أو خفض عمليات الإثارة ؛ تعزيز تأثير المنومات والمسكنات والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. الحبوب المنومة التي تسهل النوم وتعمق النوم الطبيعي ؛ يسبب تطور العمليات المثبطة في القشرة الدماغية ، والهدوء ، ويسبب النوم.

مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (AT1 - نوع فرعي)- إحدى مجموعات الأدوية الخافضة للضغط الجديدة. الآلية الرئيسية للعمل: الحصار المفروض على مستقبلات AT1 ، والذي يسمح بتأثير خافض للضغط وعادي عضويًا واضحًا ؛ على خلفية الحصار المفروض على مستقبلات AT1 ، يتم منع التأثير الضار للأنجيوتنسين الثاني على نظام القلب والأوعية الدموية. أنجيوتنسين 2 هو ببتيد له تأثير قوي في تضيق الأوعية ، ويسبب زيادة سريعة في ضغط الدم ، ويحفز إفراز الألدوستيرون ، وبتركيزات عالية - يزيد من إفراز ارتفاع ضغط الدم ويسبب التنشيط الودي. كل هذه التأثيرات تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم.

مضادات الحموضة- تقليل حموضة العصارة المعدية.

العوامل المضادة للصفيحات- يعني منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل جلطة دموية.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم- الأموال التي تعيد الإيقاع الطبيعي لانقباضات القلب.

مضادات حيوية- مواد مضادة للميكروبات فعالة ضد مسببات الأمراض والأوليات ، باستثناء الفيروسات.

مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة- المواد التي تعيد الإمداد الكافي من الأكسجين للأنسجة ، وتقلل من نقص الأكسجة في الأنسجة.

مضادات الاكتئاب- المساهمة في القضاء على الاكتئاب.

مضادات التخثر- المواد التي تمنع تخثر الدم وتكوين جلطات الدم.

مضادات الاحتقان(من احتقان اللغة الإنجليزية - تراكم ، سماكة ، اندفاع الدم) - الأدوية التي تساعد على ترقق الدم.

Antimetabolites- المواد التي تشبه في التركيب الكيميائي المنتجات الأيضية الطبيعية (المستقلبات) وتبطئ تحولاتها ونشاطها الفسيولوجي. يتم استخدامها كعوامل مضادة للأورام (تباطؤ نمو الورم عند استخدام هذه المواد ناتج عن انتهاك تخليق الحمض النووي DNA و RNA).

المطهرات والمطهرات- الأدوية ذات الطيف الواسع ، مما يساهم في موت النباتات المبتذلة (الطبيعية) والممرضة (المسببة للأمراض) (الكائنات الحية الدقيقة المختلفة).

البروتينات والأحماض الأمينية- المواد العضوية المعقدة ، وهي "مادة البناء" الرئيسية للأنسجة والأعضاء ؛ توفر العديد من العمليات الأنزيمية.

حاصرات بيتا- الأدوية التي لها تأثير منع معين على الآثار المرتبطة بتنشيط أنظمة بيتا الأدرينالية ، مما يمنع عمل النورأدرينالين (أحد هرمونات الغدة الكظرية) عليها. المساهمة في تطبيع معدل ضربات القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب) ، وتقليل الحاجة إلى الأكسجين في الأنسجة (تقليل جوع الأكسجين) ، وتقليل ارتفاع ضغط الدم و IOP ، وتقليل الاضطرابات الدماغية في الأنسجة ، ولها تأثيرات مضادة للتشنج ومسكن ، ويمكن أن تحفز وظيفة تقلص الرحم ، وتقليل التركيز.

ناهضات بيتا- يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية ويسبب استرخاء عضلات الجهاز التنفسي دون تضيق الأوعية وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب وتحسين الحالة الوظيفية لنظام التوصيل للقلب في اضطرابات التوصيل (انسدادات AV) وزيادة النتاج القلبي على الخلفية انخفاض في تدفق الدم إلى بطينات القلب ، وزيادة الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين ؛ يساهم في انخفاض تدفق الدم الكلوي ، وانخفاض في توتر الرحم ، وتثبيط إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة التي تساهم في تطور تشنج القصبات مع الالتهاب.

ناهضات بيتا- نفس ناهضات بيتا.

المنشطات الحيوية- الأدوية التي تعزز (تحفز) عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، وعلى وجه الخصوص ، معدل انقسام الخلايا وترميم (إصلاح) الأنسجة التالفة ، ونشاط جهاز المناعة (دفاعات الجسم) ، وضغط الدم ، ونشاط الجهاز المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي ، إلخ.

المكملات الغذائية النشطة بيولوجيا.وفقًا للقانون الفيدرالي "بشأن جودة وسلامة المنتجات الغذائية" (رقم 29-FZ بتاريخ 2 يناير 2000): "مواد طبيعية (مطابقة للطبيعية) نشطة بيولوجيًا مخصصة للاستخدام في وقت واحد مع الطعام أو يتم إدخالها في المنتجات الغذائية. "

حاصرات مستقبلات الهيستامين H1- الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الحساسية والوقاية منها ؛ يقلل من استجابة الجسم للهيستامين ، ويخفف من تشنجات عضلات الجهاز التنفسي التي يسببها الهيستامين ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويمنع تطور وذمة الأنسجة التي يسببها الهيستامين ، ويقلل من تأثيره الخافض لضغط الدم ، ويمنع تطور ويسهل مسار ردود الفعل التحسسية (خاصة المظاهر الحادة) ) ، وتقليل سمية الهيستامين. بعض هذه الأدوية لها درجات متفاوتة من التأثيرات العقدية والمهدئة والمنومة.

حاصرات قنوات الكالسيوم (أو حاصرات القنوات البطيئة أو مضادات أيون الكالسيوم)- الأدوية التي تمنع مرور أيونات الكالسيوم عبر غشاء الخلية وبالتالي تقلل من التأثير السلبي المحتمل لأيونات الكالسيوم في الحالات المرضية. يتم استخدامها لتوسيع أوعية القلب. كيف تقلل الأدوية المضادة لاضطراب النظم معدل ضربات القلب وضغط الدم ؛ كعوامل مضادة للتشنج للتشنجات في الجهاز الهضمي والبولي ، فهي تساعد على إبطاء تكوين الخثرة ، وتمنع إفراز هرمونات الغدة النخامية وإنتاج الأدرينالين والنورادرينالين عن طريق الغدد الكظرية.

موسعات الأوعية- موسعات الأوعية الدموية. وتشمل هذه المجموعات التالية: ناهضات ألفا ؛ حاصرات ألفا الأدرينالية. مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (نوع فرعي AT1) ؛ مثبطات إيس؛ البروستاجلاندين ، الثرموبوكسانات ، الليكوترينات ومضاداتها ، إلخ.

لقاحات ، أمصال ، ولاقمات. اللقاحات- المستحضرات البيولوجية لتكوين مناعة عند الإنسان للأمراض المعدية. تحتوي لقاحات الجسيمات على ميكروبات موهنة أو ميتة (فيريونات) ، وتحتوي اللقاحات غير الجسدية على منتجات تحلل كيميائي للميكروبات (لقاحات كيميائية) ، أو سموم خارجية محايدة للبكتيريا أو سموم (ذيفانات). وفقًا لعدد المستضدات التي يتكون منها اللقاح ، يتم تمييز اللقاحات الأحادية واللقاحات المتعددة (المرتبطة). حسب تكوين الأنواع ، يمكن أن تكون اللقاحات بكتيرية ، فيروسية ، ريكتسية. مصل مناعي- مستحضرات من دم الحيوانات والبشر تحتوي على أجسام مضادة لمسببات الأمراض المعدية أو منتجاتها الأيضية. يتم استخدامها للتشخيص المصلي والوقاية المصلي والعلاج المصلي. العاثياتهي فيروسات قادرة على اختراق الخلية البكتيرية والتكاثر والتسبب في تحللها. تُستخدم العاثيات للوقاية من العاثيات وعلاج العاثيات من الأمراض المعدية. يتم وصف البكتيريا للعديد من الالتهابات المعوية ، دسباقتريوز ، والتهابات قيحية ، وما إلى ذلك.

طارد للريح- ينشط حركة الأمعاء بشكل معتدل وله تأثير طفيف مضاد للتشنج على عضلات المصرة. يتم استخدامها لانتفاخ البطن (خاصة في سن الشيخوخة والشيخوخة).

الفيتامينات والمنتجات الشبيهة بالفيتامينات. الفيتامينات- المواد التي لم يتم تصنيعها من قبل الجسم والحصول عليها من البيئة ، ضرورية بكميات معينة (صغيرة جدًا) للحفاظ على النشاط الوظيفي الأمثل بشكل عام. فيتامين مثل- مواد مشابهة للفيتامينات من حيث التركيب والتأثير العلاجي ولكنها لا تحل محل الفيتامينات نفسها.

كبد- الأموال التي تدعم النشاط الوظيفي الكافي للكبد.

عوامل تخليقية سكر الدم وعوامل أخرى- الأدوية التي تم الحصول عليها صناعياً والتي تقلل نسبة السكر في الدم.

الأدوية الخافضة للدهون- تقليل محتوى الدهون في الدم ، ومنع تطور تصلب الشرايين.

GCS (الكورتيكوستيرويدات السكرية أو القشرانيات السكرية)- هرمونات الغدة الكظرية. تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات والبروتين ، ولكنها أقل نشاطًا فيما يتعلق باستقلاب الماء والملح ؛ المساهمة في تراكم الجليكوجين في الكبد ، وزيادة نسبة السكر في الدم ، وزيادة إفراز النيتروجين في البول ؛ لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للحساسية ؛ لديهم أيضًا خصائص مضادة للصدمات ومضادة للسموم.

العلاجات المثلية- تعني أنه ليس لها مبدأ مادي أو تحتوي على جزيئات مفردة. يهدف العمل الرئيسي لأدوية المعالجة المثلية إلى تحفيز الوظائف الوقائية والتكيفية للجسم ، واستعادة آليات التكيف بأقل تهيج لبعض المستقبلات التي تستجيب لهذا التأثير. يتم تحقيق التأثير من خلال الجهاز العقلي ، والنباتي العصبي ، والغدد الصماء ، والتمثيل الغذائي ، والجهاز المناعي.

Gorgons of the hypothalamus والغدة النخامية و gonadotropins ومضاداتها. هرمونات ما تحت المهاد والغدة النخامية- الهرمونات التي لها تأثير تنظيمي على وظيفة جهاز الغدد الصماء ككل. الجونادوتروبين- هرمونات الغدة النخامية الأمامية التي تنظم النشاط الوظيفي للغدد الجنسية. يتم استخدامها للنقص المطلق أو النسبي في الجسم من الهرمونات المقابلة. مضادات الجونادوتروبين (أنتيغونادوتروبين)- الأدوية التي تثبط النشاط الوظيفي للغدد الجنسية.

الهرمونات ونظائرها. الهرمونات- المواد الفعالة بيولوجيا التي تنتجها الغدد الصماء في الجسم بكميات ضئيلة وضرورية للحفاظ على مستوى مناسب من النشاط الحيوي للجسم. نظائرها هي مستحضرات لهيكل مماثل واتجاه العمل العلاجي ، يتم الحصول عليها بشكل مصطنع. يتم استخدامها للنقص المطلق أو النسبي في الجسم من الهرمونات المقابلة.

هرمونات الغدة الدرقية ونظائرها ومضاداتها (بما في ذلك الأدوية المضادة للغدة الدرقية). هرمونات الغدة الدرقية (أو هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين) هي نتاج لإفراز الغدة الدرقية ، نظائرها هي وسائل اصطناعية. إنها تزيد من الحاجة إلى الأكسجين في الأنسجة ، وتعزز عمليات الطاقة ، وتحفز نمو الأنسجة وتمايزها ، وتؤثر على الحالة الوظيفية للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، والكبد ، والكلى ، والأعضاء الأخرى ، وتعزز امتصاص الجلوكوز واستخدامه. مضادات (بما في ذلك الأدوية المضادة للغدة الدرقية)- الأدوية التي تثبط النشاط المفرط للغدة الدرقية.

عوامل إزالة السموم ، بما في ذلك الترياق، - إعاقة عمل السموم المختلفة (المواد الضارة) على الجسم.

مدرات البول- مدرات البول. زيادة إفراز البول من الجسم وتقليل محتوى السوائل في الأنسجة والتجاويف المصلية في الجسم.

مقلدات الدوبامين الدوبامين- ناقل عصبي يلعب دورًا مهمًا في نشاط الجهاز العصبي المركزي في الهيكل - زمين حيوي المنشأ ، يتكون من L-tyrosine (مقدمة من norepinephrine). مقلدات الدوبامين - الأدوية التي تحفز مستقبلات الدوبامين ، وكذلك ، بجرعات كبيرة ، مستقبلات ألفا وبيتا. فهي تسبب انخفاضًا في مقاومة الأوعية الكلوية ، وزيادة في تدفق الدم الكلوي والترشيح ، وزيادة كمية البول التي تفرز ، وزيادة تدفق الدم في أوعية أعضاء البطن. يستخدم في العلاج المضاد للصدمة ، وعلاج قصور القلب الحاد والأوعية الدموية.

عوامل أخرى لخفض الدهون- انظر العوامل الخافضة للدهون.

الهرمونات الأخرى ونظائرها- انظر الهرمونات ونظائرها.

عوامل الجهاز الهضمي الأخرى- راجع علاجات الجهاز الهضمي.

نواتج الأيض الأخرى.المستقلب - عوامل تنظم الكربوهيدرات والدهون والبروتين والماء والكهارل وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي.

منتجات الجهاز التنفسي الأخرى- انظر الجهاز التنفسي.

العوامل المضادة للبكتيريا الاصطناعية الأخرى- تتميز بنشاط مضاد للجراثيم عالي ، آلية ما زالت غير مفهومة بالكامل. يرجع جزء من التأثير إلى الحصار المفروض على البلمرة ، وبالتالي قمع تخليق الحمض النووي في الخلايا البكتيرية الحساسة. يستخدم بشكل أساسي في الأمراض المعدية في المسالك البولية والجهاز الهضمي وما إلى ذلك.

الأدوية الأخرى التي تنظم وظيفة أعضاء الجهاز البولي التناسلي والتكاثر، - انظر الوسائل المنظمة لوظيفة أعضاء الجهاز البولي التناسلي والتكاثر.

علاجات الجهاز الهضمي- وسائل لعلاج الجهاز الهضمي. تشمل عقاقير من مجموعات مختلفة: استبدال أو تحفيز أو إضعاف الوظيفة الإفرازية للغدد الهضمية (المر ، مضادات الحموضة ، مفرز الصفراء ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ، الإنزيمات الفردية أو معقداتها ، إلخ) ، الأدوية التي تحفز أو تضعف النشاط الحركي لـ العضلات الملساء للأنبوب الهضمي والقنوات الصفراوية والبنكرياس (محاكيات الكولين ومضادات الكولين ومضادات التشنج المباشر) والمقيئات (للتسمم) ومضادات القيء ومضادات القرحة (لقرحة المعدة والأمعاء) والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى (للآفات المعدية ) ، أجهزة حماية الكبد ، إلخ.

المستحضرات الصيدلانية والصفراء- يقصد به تحفيز خروج العصارة الصفراوية ونشاطها المناسب. وهي مقسمة إلى مجموعتين: تلك التي تعزز تكوين الأحماض الصفراوية والصفراوية (الكوليريتيك) وتلك التي تعزز إطلاقها من المرارة إلى الأمعاء (حركية الكوليرا). تزيد الكوليريتية من كمية الصفراء المنفصلة ومحتوى الكوليت فيها ، وتزيد من التدرج التناضحي بين الصفراء والدم ، مما يعزز ترشيح الماء والكهارل في الشعيرات الصفراوية ، ويسرع تدفق الصفراء عبر القناة الصفراوية ، ويقلل من احتمالية ذلك. من ترسب الكوليسترول ، أي يمنع تكوين حصوات المرارة ، ويعزز النشاط الهضمي والحركي للأمعاء الدقيقة. يحفز Cholekinetics تقلصات المرارة ، ويقلل من نغمتها ، ويريح أيضًا عضلات القناة الصفراوية والعضلة العاصرة لـ Oddi. تعمل معظم العوامل الصفراوية على زيادة إفراز الصفراء وتسهيل دخولها إلى الأمعاء.

بدائل البلازما ومكونات الدم الأخرى- المستحضرات الوريدية الاصطناعية (التي تم الحصول عليها صناعياً) المستخدمة لاستعادة BCC ، والحفاظ على حالتها التراكمية ، واستبدال بعض وظائف الدم ، والحفاظ على توازن الماء والكهارل ، وضغط الدم الورمي ، وتصحيح التوازن الحمضي القاعدي.

المعدلات المناعية- مستحضرات من أصل حيواني وميكروبي وخمائر وصناعية التي تغير نشاط جهاز المناعة (دفاعات الجسم) ؛ لديهم قدرة محددة على تحفيز العمليات المناعية وتنشيط الخلايا ذات الكفاءة المناعية وعوامل المناعة الإضافية ؛ تعزيز المقاومة الكلية (المقاومة) للجسم ، وتسريع عمليات التجديد. يتم استخدامها في العلاج المعقد لعمليات التجديد البطيئة والأمراض المعدية والمعدية الالتهابية وغيرها.

مثبطات إيس- مركبات كيميائية قادرة على منع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 النشط بيولوجيا. إنها تقلل من OPSS ، ما بعد التحميل المسبق على عضلة القلب ، وتقلل SBP و DBP ، وتقلل من ضغط ملء البطين الأيسر وحدوث عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإعادة التروية ، وتحسن الدورة الدموية الإقليمية (التاجية والدماغية والكلوية والعضلية). نتيجة للعلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تزداد حساسية الأنسجة الطرفية لعمل الأنسولين ، ويتحسن التمثيل الغذائي للجلوكوز ، ويزيد إدرار البول ، ويزيد مستوى البوتاسيوم ، ويعود استقلاب الماء إلى طبيعته.

مثبطات مضخة البروتون المعدية- تقليل حموضة العصارة المعدية: قمع إفراز حمض الهيدروكلوريك سواء القاعدى (الليلي) أو المنبه (بغض النظر عن نوع المنبه) ، يمنع زيادة الإفراز بعد الأكل.

مثبطات انحلال الفبرين- يعني منع انحلال الجلطة الدموية المتكونة في تجويف أحد الأوعية الدموية بعد الإصابة ؛ لها تأثير مرقئ في مختلف الحالات المرضية ، حيث يتم زيادة نشاط تحلل الفبرين في الدم والأنسجة ، وكذلك أثناء العمليات الجراحية.

الأنسولين. الأنسولين هو هرمون تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس ، وهو عامل محدد لخفض السكر ، وينظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويعزز امتصاص الأنسجة للجلوكوز ، ويسهل تغلغلها في خلايا الأنسجة ، ويعزز تحويلها إلى جليكوجين (يزيد من مخزون الجليكوجين في الجسم). الكبد والعضلات) ، وهذا له تأثير سكر الدم ؛ يحفز تكوين البروتين ويقلل من استهلاك الأنسجة ويقلل من محتوى الدهون في الدم.

مواد التخثر (بما في ذلك عوامل تخثر الدم) ، مرقئ. مواد التخثر - المواد التي تحفز تخثر الدم ، مرقئ الدم - عوامل مرقئ. يتم استخدامها لمنع ووقف النزيف ولتطبيع تخثر الدم.

موانع الحمل غير الهرمونية- الأدوية غير الهرمونية التي تمنع الحمل ؛ غالبًا ما تحتوي على مواد مبيدة للخلايا تمنع حركة الحيوانات المنوية وتمنع إخصاب البويضة.

مصححات استقلاب العظام والغضاريف- المواد التي تعيد العمليات الأيضية لأنسجة العظام والغضاريف: تتراكم في أنسجة العظام وتثبط نشاط ناقضات العظم ، وتقلل من آلام العظام ، وتصلح بؤر انحلال العظم ، وتوقف (تقلل) ارتشاف أنسجة العظام (تثبط الخلايا العظمية) وتحفز تكوين العظام (تنشيط بانيات العظم) .

مصحح اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية- المواد التي تمنع تطور الحوادث الوعائية الدماغية وتعيد عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي ؛ لها تأثير إيجابي على تدفق الدم إلى الدماغ ودوران الأوعية الدقيقة وإمدادات الأكسجين.

الكلي والعناصر الدقيقة- المواد غير العضوية (المعدنية) التي تدخل في جميع أنواع التمثيل الغذائي: فهي تضمن المسار الطبيعي لعمليات حياة الإنسان ، وهي ضرورية للحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم ، والتوازن الحمضي القاعدي ، واستقلاب الماء والملح.

المهيجات المحلية- زيادة حساسية النهايات العصبية في منطقة محدودة من سطح الجلد أو الأغشية المخاطية ؛ تحسين إمدادات الدم وكأس الأنسجة ، وتخفيف الألم.

تخدير موضعي- تخدير موضعي؛ تقليل أو قمع تمامًا استثارة النهايات العصبية الحساسة في الأغشية المخاطية والجلد والأنسجة الأخرى.

القشرانيات المعدنية- هرمونات النخاع الكظري. يؤثر على استقلاب الشوارد والماء وقليل نسبيًا - على استقلاب الكربوهيدرات والبروتين. يتم استخدامه لاضطرابات الغدد الكظرية (نقص القشرة) ، الوهن العضلي الوبيل ، ضعف العضلات العام ، الأديناميا ، نقص كلور الدم والأمراض الأخرى المرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن.

M- مضادات الكولين- المواد التي تمنع المستقبلات الكولينية في منطقة نهايات الألياف العصبية السمبتاوي ، مما يؤدي إلى اتساع حدقة العين ، وشلل الإقامة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وتحسين التوصيل الأذيني البطيني ، وانخفاض توتر القصبات ، والمثانة ، وضعف حركية الأمعاء ، وانخفاض إفراز الغدد (الشعب الهوائية والجهاز الهضمي). يتم استخدامها (كمضاد للتشنج ومسكن) لأمراض المعدة ، تحص صفراوي ، تشنج العضلات الملساء (أنواع مختلفة من المغص) ، بطء القلب ، الألم العصبي ، التهاب العضلات ، التهاب المفاصل الروماتويدي والربو القصبي.

مقلدات كولين إم- المواد التي تسبب تأثير الأسيتيل كولين عند العمل على المستقبلات الكولينية: إبطاء معدل ضربات القلب ، تمدد الأوعية الدموية الطرفية ، خفض ضغط الدم ، زيادة التمعج المعدي المعوي ، تقلص العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، زيادة إفراز الغدد في الأعضاء الداخلية المخاطية ، العرق والغدد الدمعية ، وتغير في سرعة الانتقال المشبكي في أجزاء مختلفة من الدماغ ، وتقلص الحدقة (انقباض حدقة العين) ، وما إلى ذلك. IOP) لاستخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل العين والزرق.

عقاقير مخدرة- أدوية الاستنشاق و / أو عدم الاستنشاق ، المسكنات المخدرة وغير المخدرة مع المهدئات والأدوية القلبية والأدوية الأخرى المستخدمة للتخدير العام (تسكين الآلام ، مصحوبًا بفقدان للوعي قابل للعكس).

مضادات الذهان- وسيلة لعلاج أمراض الجهاز العصبي المركزي الشديدة (الذهان) ، والتي لها نوع من التأثير المهدئ ، مصحوبة بانخفاض في ردود الفعل تجاه المنبهات الخارجية ، وضعف الإثارة العقلية والحركية والتوتر العاطفي ، قمع الخوف ، إضعاف العدوانية. بعض مضادات الذهان لها تأثير مضاد للقىء ، والبعض الآخر مضاد للاكتئاب.

المسكنات غير المخدرة ، بما في ذلك الأدوية غير الستيرويدية والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات، - المسكنات غير المخدرة ؛ يقلل أو يخفف الألم تمامًا ، ويقلل من قوة العضلات. تشمل هذه المجموعة عددًا من الأدوية التي لها خصائص مضادة للالتهابات بالإضافة إلى المسكنات. نظرًا لحقيقة أن التأثير المضاد للالتهابات هو السائد في هذه المركبات والنهج بقوة لتأثير هرمونات الستيرويد ، فإنها تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق وأمراض التهابية أخرى.

نيكوتيتس- مستحضرات حمض النيكوتينيك (فيتامين ب ، أو فيتامين ب 3). يتم استخدامها للوقاية والعلاج من البلاجرا ، مع نقص الحموضة (مع انخفاض حموضة عصير المعدة) التهاب المعدة والتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد وتشنج الأوعية الدموية وتصلب الشرايين والتهاب الأعصاب والاضطرابات الغذائية والأمراض المعدية.

عوامل تشبه النترات والنترات- المركبات العضوية المستخدمة في علاج أمراض الشرايين التاجية وقصور القلب ونوبات الذبحة الصدرية كمسكنات للألم وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.

نوروتيميكس- يعني تطبيع الخلفية العاطفية ؛ يوقفون حالة الهوس الحادة ، ويمنعون الهجمات العاطفية في المرضى العقليين المصابين بإدمان الكحول المزمن ، ويكونون قادرين على تخفيف تقلبات المزاج ومنع تطور أعراض الاكتئاب. تشمل عقاقير نورموثيم ، على سبيل المثال ، أملاح الليثيوم ومضادات الاختلاج "الصغيرة".

المقويات العامة والمحولات- زيادة النغمة الكلية للجسم ، تستخدم دفاعاته للقضاء على التعب المزمن ، كوسيلة وقائية لتحفيز جهاز المناعة.

المواد الأفيونية ، نظائرها ومضاداتها.المواد الأفيونية هي مسكنات مخدرة ، بما في ذلك المورفين والقلويدات القريبة منها في التركيب والمركبات الاصطناعية ذات الخصائص الشبيهة بالأفيون. تتميز المسكنات الأفيونية بنشاط مسكن قوي (مسكن للألم) ، وتأثير خاص على الجهاز العصبي المركزي ، معبراً عنه في تطور النشوة ، ومع الاستخدام المتكرر ، ظهور الاعتماد العقلي والجسدي ، وتطور حالة الانسحاب عندما توقف الدواء. مضادات - تمنع جميع أنواع مستقبلات المواد الأفيونية ؛ تستخدم في التسمم الحاد بالمسكنات المخدرة ، في الغيبوبة الكحولية ، أنواع مختلفة من الصدمات ، للكشف عن إدمان المخدرات (لأنها تسبب حالة من الانسحاب عند تناولها).

البنسلينات- الأدوية المضادة للميكروبات التي تنتجها أنواع مختلفة من فطريات البنسليوم. تم الحصول كيميائيا على عدد من البنسلينات شبه الاصطناعية ، أكثر مقاومة وفعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنزيل بنسلين. فعال ضد الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، إلخ) ، اللولبيات ، إلخ. غير فعالة ضد الفيروسات ، السل الفطري ، داء الأميبات ، الريكتسيا ، الفطريات ، الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

البروستاجلاندين ، الثرموبوكسانات ، الليكوترينات ومضاداتها- المواد الفعالة بيولوجيا المتكونة في خلايا من الأراكيدونيك وبعض الأحماض الدهنية غير المشبعة الأخرى الموجودة في الفسفوليبيدات الغشائية ؛ لها نشاط فسيولوجي متعدد الأوجه ؛ تعتبر مواد شبيهة بالهرمونات (هرمونات "محلية") تنظم عملية التمثيل الغذائي الخلوي. البروستاجلاندين هو المنظم لعمليات التمثيل الغذائي المحلية مع تأثيرات مختلفة على أنظمة الأدرينالية. للثرموبوكسانات تأثير قوي في تضيق الأوعية وتعزيز تراكم الصفائح الدموية. يلعب الليكوترين دورًا مهمًا في تطور الالتهاب والتشنج القصبي. الخصوم - مواد ذات اتجاه معاكس للعمل.

مضادات الفيروسات- قمع تكاثر الفيروسات ؛ تختلف في النشاط المناعي ، مضاد الأورام ، النشاط المضاد للفيروسات. من بين العوامل المضادة للفيروسات ، هناك: الإنترفيرون والمركبات الاصطناعية والمواد من أصل نباتي ومشتقات النيوكليوزيد.

مضادات الفطريات (أو مضادات الفطريات)- ضار بالفطريات المسببة للأمراض - مسببات الأمراض الفطرية.

مضادات الإسهال- علاجات الإسهال ، عوامل التثبيت ، اعتمادًا على مسببات الإسهال ، يتم استخدام عوامل من مجموعات دوائية مختلفة: يتم علاج الأمراض المعدية بالمضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا المرتبطة بالاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي - العوامل التي تعمل على تحسين عمليات الهضم والامتصاص والقابضة ، يرافقه مكون تشنج - مضادات التشنج ومضادات الكولين.

مضادات السعال- تقليل وتخفيف السعال غير المنتج.

العوامل الهرمونية المضادة للسرطان ومناهضات الهرمونات- منبهات ومناهضات الأندروجينات والإستروجين والجستاجينات والهرمونات الأخرى. يستخدم بشكل أساسي للأورام التي تعتمد على الهرمونات. يتم وصف الإستروجين عند الإشارة إلى تثبيط عمل الأندروجينات في الجسم أو زيادة نشاط الإستروجين (لسرطان البروستاتا). يتم استخدام الأندروجين عند زيادة نشاط الأندروجين أو انخفاض نشاط الإستروجين (لسرطان الثدي ، إلخ). تستخدم البروجستين أيضًا في علاج سرطان الثدي والرحم. عندما يظهر انخفاض في إفراز الجلوكوكورتيكويد (مع مرض Itsenko-Cushing ، وما إلى ذلك) ، يتم استخدام حاصرات وظيفة الغدة الكظرية. تستخدم القشرانيات السكرية ، بسبب تأثيرها اللمفاوي والقدرة على تثبيط انقسام الخلايا الليمفاوية ، بشكل رئيسي في سرطان الدم الحاد (خاصة عند الأطفال) والأورام اللمفاوية الخبيثة. توصف مضادات الاستروجين لسرطان الثدي عند النساء (في فترة ما بعد انقطاع الطمث) وسرطان بطانة الرحم. مضادات الأندروجين - لسرطان البروستاتا. مثبطات التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الكظرية - مع الأورام القشرية وأورام قشرة الغدة الكظرية وسرطان الثدي.

الأدوية المضادة للباركنسون- الأدوية التي تؤثر على الجهاز الكوليني والدوباميني للدماغ ، "تسوي" تفاعل النواقل العصبية المختلفة في الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه العوامل: مضادات الكولين والأدوية الاصطناعية الدوبامينية.

مضادات القيء- لها تأثير على مستوى أجزاء مختلفة من التنظيم العصبي للتقيؤ. عند القيء بسبب التهيج الموضعي للغشاء المخاطي في المعدة ، تتم إزالة المواد المهيجة ثم استخدام عوامل التغليف والقابضة ، من الممكن أيضًا وصف التخدير الموضعي. للتخفيف من إثارة مركز القيء ، يتم استخدام مضادات الكولين ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان لمجموعات الفينوثيازين والبوتيروفينون ، التي تعمل على أنظمة الدوبامين.

أدوية الصرع- القدرة على منع حدوث النوبات لدى مرضى الصرع ، وتشمل هذه الأدوية: مضادات الاختلاج والمهدئات (المهدئات) ، مضادات الذهان ، مدرات البول ، منشط الذهن.

المنشطات النفسية و منشط الذهن. المنبهات النفسية - تزيد من الأداء العقلي والجسدي ، وتحسن إدراك المنبهات الخارجية (شحذ الرؤية ، والسمع ، وما إلى ذلك ، وتسريع الاستجابات) ، وتحسين الحالة المزاجية ، وتخفيف التعب ، وتنشيط وتقليل الحاجة إلى النوم مؤقتًا. Nootropics (منشطات التمثيل الغذائي العصبي) - الأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ): تحسين النشاط العقلي ، وتحفيز الوظائف المعرفية ، والتعلم والذاكرة ، وزيادة مقاومة الدماغ لمختلف العوامل الضارة ، بما في ذلك الإجهاد الشديد ونقص الأكسجة.

إعادة ترطيب- الأدوية التي تعوض فقدان السوائل في الجسم. وهي تشمل أيضًا منظمات توازن الماء والكهارل وتوازن الحمض القاعدي وبدائل البلازما ومكونات الدم الأخرى.

منظمات الشهية- تقليل الشهية أو زيادتها.

منظمات توازن الماء والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي- الأدوية التي يهدف عملها إلى تصحيح محتوى الماء والكهارل (توازن الماء والكهارل) وتركيز أيونات الهيدروجين في الجسم. من بين المنظمين ، هناك: القلويات ، ومضادات الحموضة (للحد من ارتفاع مستوى الحموضة في عصير المعدة) والعوامل والأحماض.

منظمات الفاعلية- تقليل الفاعلية أو زيادتها.

وكلاء Radiocontrast- تستخدم لأغراض التشخيص في فحص تباين الأشعة السينية للأوعية ، والأعضاء المجوفة ، والمسالك الصفراوية والمسالك البولية ، والفضاء تحت العنكبوتية ، وتصوير النخاع ، والتصوير اللمفاوي ؛ تدار بطرق مختلفة قبل الدراسة.

تنفسي- وتشمل: مضادات الاحتقان. مضادات السعال. مضادات الإفراز والمنشطات للوظيفة الحركية للجهاز التنفسي.

المهدئات

تحلل ومنشطات الوظيفة الحركية للجهاز التنفسي. الحالة السرية (أو حال للبلغم) - ترقق المخاط (البلغم). منشطات الوظيفة الحركية للجهاز التنفسي - تحفز السعال ، مما يسهل إزالة البلغم. يتم استخدامها لأمراض الجهاز التنفسي ، والظروف المصحوبة بتكوين قشع لزج يصعب فصله ذو طبيعة مخاطية أو مخاطية.

جليكوسيدات القلب وعوامل مقوية لتوتر القلب غير جليكوزيد.يغير جليكوسيدات القلب جميع الوظائف الرئيسية للقلب: فهي تكثف وتسرع من تقلصات القلب ، وتزيد من مدة الانبساط (بسبب تحسن تدفق الدم إلى بطينات القلب ، ونتيجة لذلك ، يزداد حجم ضربات القلب) ، وتقليل استثارة نظام التوصيل القلبي. يتم استخدامها لفشل القلب ، والرجفان الأذيني ، والرفرفة الأذينية ، وتسرع القلب الأذيني العقدي الانتيابي. تتميز عوامل توتر القلب غير الجليكوزيدية بنشاط علاجي أكبر واتساع نطاق التأثيرات السريرية ، مقارنة بجليكوسيدات القلب ، على وجه الخصوص ، فهي توفر تأثيرًا موسعًا للأوعية يحسن انقباض عضلة القلب ويسهل نشاطها.

عوامل هرمون السيروتونين- التأثيرات قريبة من السيروتونين: تسبب انقباض الأوعية الدموية الطرفية ، تقلص العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، لها تأثير مهدئ ، تزيد من تأثير المنومات والمسكنات. يستخدم كعامل مضاد للنزيف.

المسهلات- الأدوية التي تعزز التغوط: تحفز حركة الأمعاء ، وتسبب الرغبة في التبرز والتغوط. آلية العمل: إما كيميائي أو ميكانيكي (بسبب الشد) تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للأمعاء ، أو تليين البراز ، مما يسهل حركتها عبر الأمعاء.

حبوب منومة- انظر مزيلات القلق والمهدئات والمنومات.

مضادات التشنج العضلي- المواد التي تقلل من توتر عضلات العضلات الملساء ؛ لها نشاط مضاد للتشنج وتوسع الأوعية. يتم استخدامها كعوامل خافضة للضغط وتقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

الأدوية التي تؤثر على استقلاب حمض البوليك، - تقليل محتوى حمض اليوريك في الدم (يسبب نقص حمض الدم). آلية العمل: إما أن تثبط أوكسيديز الزانثين وتقلل من محتوى البول في الجسم ، أو تمنع إعادة امتصاص أنبوبي حمض البوليك في الكلى وتكثف إفرازه.

الوسائل اللازمة لتصحيح الاضطرابات في إدمان الكحول والمخدرات والإدمان- يستعمل بالدرجة الأولى لعلاج إدمان الكحول ولتسهيل الإقلاع عن التدخين. لتطوير رد فعل منعكس سلبي مشروط للكحول ، توصف المقيئات والأدوية التي تغير استقلاب الكحول في الجسم باستخدام طريقة خاصة. يتم تخفيف وتخفيف أعراض الانسحاب بمساعدة المهدئات والمهدئات وحاصرات ألفا ومضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية القلب والأوعية الدموية والفيتامينات والعلاجات العشبية (مغلي الزعتر) التي تستخدم أيضًا على نطاق واسع.

وسائل التغذية المعوية والحقنية للتغذية من خلال الجهاز الهضمي وبصرف النظر عن ذلك- إذا كان التقليد المعتاد للمرضى مستحيلاً ؛ يمكن إعطاء الأدوية من خلال أنابيب خاصة (تغذية أثيريّة) ، أو في شكل محاليل (بالحقن). إلى جانب إيصال العناصر الغذائية الأساسية ، فإنها تزيد من حجم البلازما المنتشرة ، وتنظم توازن الماء والكهارل وتوازن القاعدة الحمضية.

السلفوناميدات- الأدوية التي لها نشاط علاجي كيميائي في حالات العدوى التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وبعض الكائنات الأولية (العوامل المسببة للملاريا وداء المقوسات) ، الكلاميديا ​​(مع التراخوما ، ورم نظير التراخوما) ؛ لها تأثير جراثيم.

توكوليتكس- الأدوية التي تحسن تدفق الدم في الرحم وتقلل من توتر الرحم وتحسن حالة الجنين داخل الرحم.

توتر الرحم- الأدوية التي تزيد من نبرة الرحم.

الانزيمات ومضادات الانزيمات.تؤثر الإنزيمات على العمليات الأنزيمية للجسم: الأدوية المحللة للبروتين تكسر جزيئات البروتين إلى أحماض أمينية ، وتساعد الأدوية الخاصة بحل الفبرين على إذابة جلطات الدم ، وأدوية إزالة البلمرة - تفكيك الحمض النووي والأحماض النووية RNA ، وتقليل لزوجة حمض الهيالورونيك - لها تأثير حل على ندب الأنسجة ، إلخ. Antienzymes (مثبطات الإنزيمات) - الأدوية التي تثبط الإنزيمات.

الكينولونات ، الفلوروكينولونات- الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام ومعظم سلالات المكورات العنقودية (أقل فعالية ضد المكورات العقدية وغير فعالة ضد البكتيريا اللاهوائية). وهي تستخدم في التهابات المسالك البولية ، والتهابات الجهاز التنفسي المعقدة (مع النباتات سالبة الجرام) ، والالتهابات التي تسببها Pseudomonas ، السالمونيلا والشيغيلا ، التهاب العظم والنقي ، التهاب البروستاتا.

السيفالوسبورينات- المضادات الحيوية ذات النشاط العلاجي الكيميائي العالي ، فعالة للغاية ضد المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين ، العقديات ، الإشريكية ، كليبسيلا ، المتقلبة ، البكتيريا سالبة الجرام ، وما إلى ذلك ، لها تأثير مبيد للجراثيم.

هرمون الاستروجين والجستاجين. متماثلاتهم وخصومهم.هرمون الاستروجين - الهرمونات الجنسية الأنثوية ، التي ينتجها المبيض بكميات أكبر في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ؛ تعزيز نمو بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم). Gestagens - ينتج عن المبيضين في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ؛ المساهمة في التحولات الإفرازية في بطانة الرحم والحفاظ على الحمل أثناء بدايته. المتجانسات - مواد مشابهة لهرمون الاستروجين والبروجستيرون في التركيب والوظيفة. المضادات هي مواد تعمل في الاتجاه المعاكس.

01 10 2018

لتحسين سير العمل وخدمة الزوار بشكل أفضل ، يجب أن يفهم الصيدلي المجموعة الكاملة للصيدلية. ستساعد معرفة مجموعات الأدوية الصيدلي على إنشاء طلب معين ، وهو أمر ضروري ليس فقط لراحة الموظف ، ولكن أيضًا موصوف في القوانين التشريعية.

لمراقبة جودة المنتجات ، تم إنشاء أنواع وأنواع مختلفة من تصنيف مجموعات الأدوية وقواعد لوضعها. سيساعد الامتثال لهذه القواعد الصيدلي على تجنب المشاكل في العمل مع المنتجات.

أنواع التصنيفات

في الوقت الحالي ، هناك عدة أنواع مختلفة من تصنيف الأدوية.

النوع الأول هو التداول ، والذي يعمل على إدارة الصيدلية بشكل صحيح ، وتحليل ربحيتها ، وتطبيق طرق مختلفة لزيادة المبيعات. يميز هذا النوع الأدوية حسب المعايير المالية والاقتصادية ، مثل مكان الإنتاج ونوع التوريد وسعر البضائع.

النوع الثاني هو التصنيف القانوني ، والغرض منه هو الحماية القانونية للمنظمة. في وقت استلام البضائع ، يصنفها الصيدلي وفقًا لمعايير مثل رقم وتاريخ التسجيل ومجموعات منفصلة من الأدوية.

النوع التالي هو تصنيف دوائي يهدف إلى تحديد شروط تخزين الأدوية ، وتحديد الآثار الجانبية ، وموانع الاستعمال ، وخصائص الاستخدام وعدم التوافق.

التصنيف الدوائي

تنقسم الأدوية إلى أربع عشرة مجموعة:

يُسمح ببيع كل فئة من الفئات المدرجة فقط عند استلام الصيدلية للترخيص المناسب. ستساعد معرفة هذا التصنيف الصيدلي على تنظيم موقع المنتجات من أجل تسريع سير العمل. تحظى فئات معينة بشعبية لدى مجموعات العملاء المختلفة ، والتي يجب أن يعرفها كل صيدلي.

حتى الآن ، توجد بالفعل برامج خاصة تساعد الصيادلة في أنشطتهم: ​​تجميع التقارير وترتيب الاستعدادات في مجموعات والتحكم في بقايا المنتج وتواريخ انتهاء الصلاحية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية يتم صرفها للعميل فقط بوصفة طبيب متخصص ، على التوالي ، تنقسم منتجات الصيدلية إلى وصفة طبية ومنتجات بدون وصفة طبية. هذه القاعدة منصوص عليها في القانون ، لذا فإن انتهاكها لا يؤدي فقط إلى سمعة الصيدلية السيئة ، ولكن أيضًا إلى المسؤولية الجنائية. لا يتم عرض الأدوية الموصوفة على الرفوف ، لذلك من المهم جدًا تتبع التغييرات عند إضافتها إلى القائمة.

تم تصميم الأنواع المدرجة من التصنيفات لتنظيم مساحة ملائمة ومريحة لجميع المشاركين في عملية بيع الأدوية.

1. المخدرات.هذه هي الأدوية التي ، عند إدخالها في الجسم ، تسبب حالة التخدير. تخديريسمى الشلل الوظيفي المؤقت للجهاز العصبي المركزي ، حيث يتم فقد جميع أنواع الحساسية ويتغير نشاط الانعكاس ، ولا يوجد وعي واسترخاء عضلات الهيكل العظمي (I.P. Pavlov). التخدير عام ومحلي.

حسب طريقة الإدخال بالجسميمكن تقسيم الأدوية إلى استنشاق(يتم إدخاله عن طريق الجهاز التنفسي) و عدم الاستنشاق(يُعطى عن طريق الوريد أو المستقيم).

في البشر ، تؤثر هذه الأدوية في المقام الأول على المشابك العصبية للجهاز العصبي المركزي (الروابط بين الخلايا العصبية).

الأدوية الأكثر استخدامًا هي الباربيتورات ، الكيتامين ، الفنتانيل ، ميوريلاكسينوغيرها ، في الجراحة ، يتم استخدامها أيضًا كلوربرومازين وإيتابيرازين.

أمينازينيستخدم لعلاج الصدمة ومنع مضاعفات ما بعد الجراحة. له تأثير مضاد للقىء ، ويخفض درجة حرارة الجسم بشكل طفيف. نتيجة لاستخدام الكلوربرومازين في الحقن ، فإن ظهور انهيار orthostatic(انخفاض ضغط الدم عند الانتقال إلى الوضع الرأسي) ، لذلك بعد حقن الكلوربرومازين ، لا ينبغي ترك المريض دون إشراف طبي.

إتابيرازين -مسحوق استرطابي أبيض. أقل من الكلوربرومازين ، فإنه يثير عمل المنومات والمخدرات وغيرها من المواد التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. له تأثير مضاد للقىء كبير. يستخدم Etaperazine للقيء والفواق الذي لا يمكن السيطرة عليه. يتم تضمينه في مجموعة الإسعافات الأولية الفردية AI-2 (انظر 4.14).

2. المهدئات.المهدئات هي المواد التي تقمع بشكل انتقائي مشاعر القلق ، والخوف ، والأرق ، والإجهاد العقلي ، والاستيقاظ ، دون الإخلال بالنشاط العصبي العالي ، والأداء ، والاستجابة للمنبهات الخارجية.

المهدئات الأكثر استخداما هي الكلورديازيبوكسيدو الديازيبام.تقلل هذه الأدوية من استثارة التكوينات تحت القشرية للدماغ المسؤولة عن إدراك العواطف ، وتمنع التفاعل بين الهياكل تحت القشرية والقشرة الدماغية ؛ تعزيز تأثير الحبوب المنومة والمسكنات والمخدرات الموضعية. لها تأثير مثبط على ردود الفعل في العمود الفقري وتسبب ارتخاء عضلات الهيكل العظمي. يتم استخدامها للعصاب ، والإثارة ، والتهيج ، والأرق ، والخوف تحسبا لعملية جراحية أو أي تلاعب مؤلم ، في فترة ما بعد الجراحة. غالبًا ما يكون الكلورديازيبوكسيد مدمنًا.

3. المسكنات المخدرة.هذه مواد طبية لها القدرة على قمع الشعور بالألم ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم المخدرات،يمكن أن تسبب الإدمان (الإدمان). على عكس الأدوية المستخدمة في التخدير ، فإن هذه الأدوية عند تناولها بجرعات علاجية لا تثبط جميع عناصر الجهاز العصبي المركزي ، ولكنها تعمل بشكل انتقائي على بعضها ، مثل مراكز الألم والجهاز التنفسي والسعال ، ولا تسبب حالة من تخدير.

قلويداتتسمى المواد المحتوية على النيتروجين العضوي من تفاعل قلوي ، المستخرجة من النباتات. معظمهم من السموم القوية وفي الجرعات الصغيرة لها تأثير واضح على الجسم. عمل القلويدات انتقائي: المورفين يؤثر على مركز الألم. بابافيرين - على العضلات الملساء. الكوكايين (محليًا) - على النهايات العصبية الحساسة ، إلخ. القلويات ضعيفة الذوبان في الماء ؛ لتحسين قابليتها للذوبان ، يتم تحويلها إلى أملاح.

الأفيونيسمى عصير الحليب المجفف بالهواء من أشكال مختلفة من الخشخاش المنخر. يتكون من حوالي 25 قلويدات تنتمي إلى مجموعتين كيميائيتين: مشتقات الفينانثرين ومشتقات الأيزوكينولين. تعمل مشتقات الفينانترين على تثبيط الجهاز العصبي المركزي (مراكز الألم والجهاز التنفسي والسعال) وتزيد من توتر العضلات الملساء. تعمل مشتقات الأيزوكينولين على استرخاء العضلات الملساء ، ولها تأثير مضاد للتشنج ، بينما يكون لها تأثير ضئيل على الجهاز العصبي المركزي. قلويد الأفيون الرئيسي مورفين.

Omnopon -مسحوق أصفر بني ، قابل للذوبان في الماء ؛ يتكون من خليط من جميع قلويدات الأفيون على شكل أملاح قابلة للذوبان. Omnopon يحتوي على حوالي 50٪ مورفين. Omnopon له تأثير مسكن ومتقطع ، لأنه يحتوي على بابافيرين. يستخدم لعلاج الآلام الشديدة ومغص الأمعاء والمرارة والتي ترتبط بتشنجات العضلات الملساء.

الحد الأقصى للجرعة المفردة من omnopon هو 0.03 غرام ، والجرعة اليومية - 0.1 غرام.

المورفين هيدروكلوريك -مسحوق بلوري أبيض مع طعم مر. عند استخدامه بجرعات صغيرة ، فإنه يمنع بشكل انتقائي حساسية الألم دون إيقاف الوعي ودون تغيير أنواع الحساسية الأخرى. مع الجرعات المتزايدة ، فإنه يضغط على النخاع المستطيل ، وأخيراً وليس آخراً ، النخاع الشوكي.

يستخدم المورفين للوقاية من الصدمات والسيطرة عليها في حالات الصدمات. كمسكن لاحتشاء عضلة القلب والأورام الخبيثة في فترة ما بعد الجراحة وما إلى ذلك.

مع إدخال المورفين ، يحدث تثبيط تنفسي ، لأن الدواء يقلل من استثارة مركز الجهاز التنفسي. لذلك ، يتم الجمع بين استخدام المورفين وتهوية الرئة الاصطناعية.

يزيد المورفين من نبرة العديد من أعضاء العضلات الملساء (القصبات ، والعضلات العاصرة في الجهاز الهضمي ، والصفراء والمسالك البولية). باستخدام المورفين لتخفيف الآلام ذات الطبيعة التشنجية ، يجب أن يقترن بمضادات التشنج (الأتروبين ، إلخ). المورفين يثبط مركز السعال (تأثير مضاد للسعال) ، وليس له تأثير كبير على نظام القلب والأوعية الدموية. عن طريق تحفيز مركز العصب المحرك للعين ، يقوم المورفين بتضييق حدقة العين. غالبًا ما يعمل المورفين بشكل محبط في مركز القيء ، ولكن في 20-40 ٪ من الناس يسبب الغثيان وفي 10-15 ٪ - القيء ، مما يحفز مركز القيء.

الحد الأقصى لجرعة واحدة من المورفين هو 0.02 غرام ، والجرعة اليومية هي 0.05 غرام.

عند استخدام 60 ملغ من المورفين مرة واحدة ، يحدث تسمم حاد في الجسم ، وأعراضه هي ضعف حاد في التنفس ، وفقدان للوعي ، وخفض ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي. نظرًا لاستمرار نشاط القلب لبعض الوقت بعد توقف التنفس ، يتم استخدام التنفس الاصطناعي المطول في حالة التسمم بالمورفين ، مما يؤدي إلى النجاح حتى في الحالات الخطيرة جدًا.

في حالة التسمم بالمورفين ، يتم استخدام المواد التي تثير مركز الجهاز التنفسي (السيتيتون ، اللوبيليا ، الأتروبين) ، وكذلك النالورفين ، وهو مضاد للمورفين. في علاج هذا النوع من التسمم ، يتم غسل المعدة بمحلول 0.02٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، ويتم إفراغ الأمعاء. في الوقت نفسه ، يتم إفراغ المثانة بالقسطرة ، لأن المورفين يسبب تشنجًا في الحالب ، ويتم تدفئة المريض.

يتسبب استخدام المورفين في حالة من النشوة لدى المريض ، والتي قد تكون سببًا لتطور الاعتماد على المخدرات ، والإدمان على المورفين - المورفين. يمكن أن يؤدي هذا الشكل من إدمان المخدرات إلى تدهور كامل في الشخصية (قلة الإرادة ، اكتئاب النفس ، انخفاض الذكاء ، مفاهيم الواجب والأخلاق).

بروميدول- دواء اصطناعي يحل محل المورفين ؛ مسحوق أبيض من الطعم المر. على عكس المورفين ، فإن بروميدول يريح العضلات الملساء ، وله تأثير أضعف على مركز الجهاز التنفسي ، وهو أقل سمية ، وأقل عرضة للإدمان. كمسكن ، بروميدول جزء من AI-2. يستخدم بروميدول في حالات الآلام الرضحية وما بعد الجراحة والتهاب المرارة واحتشاء عضلة القلب والمغص الكلوي وما إلى ذلك.

كودايين- مسحوق أبيض ذو طعم مر ، قليل الذوبان في الماء. وفقًا للديناميكا الدوائية ، فهو قريب من المورفين ، لكن تأثيره موجه بشكل أكثر انتقائية إلى مركز السعال ؛ تأثير المسكن أضعف بـ 7-8 مرات من تأثير المورفين ، لذلك فهو يستخدم بشكل أساسي للسعال. على عكس المورفين ، يخفض الكودايين التنفس ويثبط نشاط الأمعاء بدرجة أقل. مع الاستخدام المطول للكودايين ، تحدث آثار جانبية - الإمساك.

إيثيل مورفين هيدروكلوريد- دواء اصطناعي ، يشبه خصائص الكوديين ؛ مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة ، طعم مر. يتم إنتاجه في مساحيق وأقراص ، يتم تناوله عن طريق الفم عند السعال. يتم استخدام محلول (1-2٪) ومراهم إيثيل مورفين في ممارسة العين لالتهاب القرنية والقزحية ، حيث تعمل على تحسين تدفق الدم والحركة الليمفاوية ، مما يساهم في ارتشاف الارتشاح الالتهابي.

4. المسكنات غير المخدرة.هذه مواد طبية اصطناعية لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومضادة للروماتيزم. يمكن تقسيمها إلى مجموعات:

مشتقات حمض الساليسيليك (حمض أسيتيل الساليسيليك ، ساليسيلات الصوديوم ، إلخ) ؛

مشتقات Pyrazolone (أنالجين ، أميدوبيرين ، بيوتاديونيدر) ؛

مشتقات الأنيلين (الفيناسيتين ، إلخ).

على عكس المسكنات المخدرة ، لها تأثير مسكن أقل وضوحًا ، وهي غير فعالة لآلام الصدمات وآلام الصدر والبطن ، ولا تسبب النشوة والإدمان. تستخدم المسكنات غير المخدرة بشكل أساسي للآلام ذات الطبيعة العصبية - العضلات ، المفصلية ، الأسنان ، الصداع ، إلخ.

يرجع التأثير المسكن للمسكنات غير المخدرة إلى تأثيرها المضاد للالتهابات (تقليل الوذمة ، ووقف تهيج مستقبلات الألم) وتثبيط مراكز الألم. يتم التعبير عن التأثير الخافض للحرارة لهذه الأدوية ، المرتبط بالتأثير على مراكز التنظيم الحراري ، فقط عندما تكون هذه المراكز متحمسة ، أي. في مرضى الحمى.

حمض الساليسيليك ومشتقات البيرازولون لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للروماتيزم. يعتمد هذا التأثير على تحفيز الحالة الوظيفية لنظام "قشرة الغدة النخامية - الكظرية" ، وتثبط البيرازولونات نشاط الهيالورونيداز ، وهو إنزيم يزيد من نفاذية جدار الأوعية الدموية ويلعب دورًا مهمًا في تطور الالتهاب.

أميدوبيرين(بيراميدون) - مسحوق أبيض ذو طعم مر قليلاً. يتم استخدامه كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات ، مع الصداع (الصداع النصفي) ، الألم العصبي للعصب الوركي ، العصب الثلاثي التوائم ، الأسنان وأنواع أخرى من الآلام ، مع الروماتيزم المفصلي الحاد.

أنجين -مسحوق أبيض قابل للذوبان في الماء. من حيث الديناميكيات الدوائية ، فهو قريب من الأميدوبيرين ، لكنه يعمل بشكل أسرع ، حيث يذوب جيدًا. يتم استخدامه للألم (العصبي ، العضلي) ، وكذلك للحمى والروماتيزم عن طريق الفم أو الوريد أو العضل.

بوتاديون -مسحوق بلوري أبيض ذو طعم مرير ، يكاد يكون غير قابل للذوبان في الماء. يستخدم كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. يعتبر البيوتاديون من أكثر الأدوية فعالية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره. خذ أثناء أو بعد الوجبة.

فيناستين -مسحوق أبيض غير قابل للذوبان. يوصف بأنه خافض للحرارة ومسكن.

حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) - بلورات بيضاء على شكل إبرة ذات طعم حمضي قليلاً. يتم استخدامه لآلام العضلات والعصبية والمفاصل ، لتقليل درجة الحرارة في حالات الحمى والروماتيزم.

ساليسيلات الصوديوم -مسحوق بلوري أبيض ذو طعم حلو مالح ، قابل للذوبان في الماء بدرجة عالية. تعيين كمضاد للروماتيزم ، مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة ومسكن.

عند العلاج بمشتقات البيرازولون ، وخاصة بوتاديون ، قد تحدث آثار جانبية ، تتجلى في قمع تكون الدم (قلة الكريات البيض - انخفاض في عدد الكريات البيض ؛ فقر الدم - انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم) ؛ أعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء).

عند استخدام مشتقات حمض الساليسيليك ، قد يحدث الغثيان والقيء وتفاقم القرحة الهضمية (حتى النزيف المعدي وحتى ثقب القرحة) نتيجة للتأثير المهيج للدواء على الغشاء المخاطي في المعدة. للوقاية من اضطرابات عسر الهضم ، يجب تناول هذه الأدوية بعد الوجبات وغسلها بالحليب.

5. المواد التي تثير الجهاز العصبي المركزي.تعمل هذه الأدوية بشكل انتقائي على أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي. وفقًا لاتجاه العمل ، يتم تقسيمهم إلى المجموعات التالية.

أنا. المنبهات النفسية- له تأثير سائد على الأجزاء العليا من الدماغ (الكافيين). مع زيادة الجرعة ، فإنها تحفز نشاط النخاع المستطيل ، حيث توجد المراكز الحيوية (الجهاز التنفسي والحركي) ، وفي المواد السامة
جرعات تثير النخاع الشوكي مسببة تشنجات.

ثانيًا. المذاهب(تنشيط) المواد - لها تأثير سائد على مراكز النخاع المستطيل (كورازول ، كورديامين ، كافور ، بيميجريد ، سيتيتون ، لوبيليا ، ثاني أكسيد الكربون). تُثير المُطَهِّرات مراكز الجهاز التنفسي والحركي ، مما يؤدي إلى تنشيط التنفس ، وزيادة ضغط الدم ، وتحسين وظائف القلب ؛ في
جرعات أعلى - إثارة المناطق الحركية في القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى تطور النوبات.

ثالثا. المواد التي تعمل على النخاع الشوكي(الإستركنين). مع زيادة الجرعات ، يكون لها تأثير محفز على النخاع المستطيل وبعض أجزاء القشرة الدماغية ؛ في جرعات سامة تسبب تشنجات.

مادة الكافيين -قلويد موجود في حبوب البن والكاكاو وجوز الكولا وأوراق الشاي. يعزز الكافيين عمليات الإثارة في القشرة الدماغية ، ونشاط القلب ، ويزيد من التمثيل الغذائي في الجسم. مع زيادة الجرعات والإعطاء بالحقن ، فإنه يثير الجهاز التنفسي والمراكز الحركية. يعمل الكافيين على الأوعية بطريقتين: من خلال تحفيز المركز الحركي الوعائي ، فإنه يقيد الأوعية (تأثير الضغط المركزي) ، بينما يؤدي التأثير المباشر للكافيين على العضلات الملساء للأوعية إلى توسعها (تأثير محيطي ، عضلي التوجه). تتوسع أوعية العضلات المخططة والقلب ، وتضيق أوعية تجويف البطن. يسود تأثير مضيق الأوعية المركزي للدواء. من الآثار الجانبية للكافيين زيادة إدرار البول.

يستخدم الكافيين كمنشط نفسي لتنشيط الأداء العقلي والجسدي وتقليل النعاس ، كعامل مثير في حالة التسمم بالعقاقير المخدرة والمنوم ، مع ضعف التنفس ، وضعف وظيفة القلب والأوعية الدموية ، إلخ.

الإستركنين -قلويد من بذور chilibukha. يتم استخدامه في شكل ملح حامض النيتريك. Strychnine له تأثير محفز على بعض أجزاء القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى شحذ الرؤية والسمع والذوق والإحساس باللمس. يثير مراكز الجهاز التنفسي والحركي ، مما يؤثر على النخاع المستطيل. يحسن أداء عضلة القلب ، ويزيد من التمثيل الغذائي. يتم استخدامه كمنشط للإجهاد السريع ، وانخفاض عام في التمثيل الغذائي ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف نشاط القلب ، وشلل جزئي (شلل عضلي غير كامل) ، ونى (تناقص نغمة) المعدة ، إلخ.

كافور- دواء شبه اصطناعي يتم الحصول عليه بمعالجة زيت التنوب. مع تناول الكافور تحت الجلد ، يكون الجهاز العصبي متحمسًا ، والذي يبدأ بمراكز النخاع المستطيل ، مما يؤدي إلى زيادة التنفس وزيادة ضغط الدم. يعزز الكافور عمل القلب. عند استخدامه موضعيًا ، يكون له تأثير مزعج ومطهر جزئيًا. في المراهم ومحاليل الزيت والكحول ، يستخدم الكافور على شكل فرك كمزيل للانتباه في الأمراض الالتهابية للعضلات والأعضاء الداخلية لزيادة الدورة الدموية. للحقن ، يتم استخدام محلول الكافور البلوري في زيت الخوخ.

يستخدم الكافور في حالات قصور القلب الحاد والمزمن ، والانهيار ، والأمراض المعدية الشديدة ، وما إلى ذلك. عند إدخال المحاليل الزيتية تحت الجلد ، يجب الحرص على عدم دخولها إلى تجويف الأوعية الدموية ، لأن هذا يؤدي إلى الانصمام الزيتي.

كورازول -مسحوق أبيض ، شديد الذوبان في الماء ؛ يمتص أسرع من الكافور وله تأثير أكبر. يثير Corazole بشكل رئيسي مراكز النخاع المستطيل - الجهاز التنفسي والحركي. يوصف Corazol لاكتئاب الجهاز القلبي الوعائي والتنفس ، والتسمم الحاد بالأدوية المخدرة والمنوم (له تأثير يقظ). تعيين الداخل في مساحيق وأقراص ، وكذلك تحت الجلد والعضل والوريد.

كورديامين -سائل عديم اللون ذو رائحة غريبة ، طعم مرير ، يمتزج جيدًا بالماء. تأثير مثير على الجهاز العصبي المركزي (خاصة على مراكز الجهاز التنفسي والحركي) ، له تأثير يقظ في حالة التسمم بالأدوية المخدرة والمنومات.

يستخدم كورديامين لاضطرابات الدورة الدموية الحادة والمزمنة ، والاكتئاب التنفسي ، والتسمم بالمخدرات والحبوب المنومة. يعين داخليا وفي شكل حقن تحت الجلد ، في العضل و الوريد.

بميجريد- مسحوق أبيض ، قليل الذوبان في الماء. من حيث الديناميكيات الدوائية ، فهي تشبه الكورازول. هو مناهض للمنومات (الباربيتورات ، النوكسيرون ، إلخ) ، وله تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي وفعال في تثبيط الجهاز التنفسي والدورة الدموية. يوصف في حالات التسمم بالحبوب المنومة لمجموعة الباربيتورات (الفينوباربيتال ، الإيتامينال ، إلخ) ، عدم الاستيقاظ أثناء التخدير (الأثير ، هالوثان).

لوبيليا -قلويد من نبات اللوبيليا. الدواء يحفز التنفس. تعيين في حالة توقف التنفس الانعكاسي أو ضعف حاد في نشاط الجهاز التنفسي (توقف التنفس الانعكاسي في المرحلة الأولى من التخدير ، إلخ). الشكل الرئيسي المستخدم هو محلول حمض الهيدروكلوريك من اللوبيلين. متوفر في شكل مسحوق.

سيتيتون -سائل شفاف عديم اللون ، محلول 0.15٪ من قلويد السيتزين من نباتات المكنسة والحرارة. تشبه الديناميكيات الدوائية اللوبيليا. يتم استخدامه لتوقف التنفس ، مع اختناق الأطفال حديثي الولادة. على عكس اللوبيلين ، فإنه يقيد الأوعية الدموية ويمكن استخدامه في حالات الكولابتويد. أنتجت في أمبولات سعة 1 مل للحقن تحت الجلد وفي الوريد.

كاربوجين -مادة عبارة عن خليط من ثاني أكسيد الكربون (5-7٪) والأكسجين (95-93٪). يتم استخدامه عن طريق الاستنشاق للتسمم ، والاختناق عند الأطفال حديثي الولادة ، والغرق ، وما إلى ذلك ، لأن ثاني أكسيد الكربون هو عامل مسبب محدد لمركز الجهاز التنفسي.

مع جرعة زائدة من الأدوية التي تثير الجهاز العصبي المركزي ، تحدث آثار جانبية - تشنجات ، يتم استخدام الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي: الحبوب المخدرة والمنومة (الأثير ، الباربيتورات ، إلخ).

6. التخدير الموضعي.التخدير الموضعي عبارة عن مواد تمنع بشكل انتقائي انتقال النبضات في النهايات والموصلات الحساسة ، مما يقلل من حساسية الألم في موقع إدخالها. يمكن تحقيق فقدان الإحساس الموضعي (التخدير) عن طريق التبريد ، وضغط الأعصاب ، ونقص تروية الأنسجة ، والمواد الكيميائية الخاصة - التخدير الموضعي.

هناك عدة أنواع من التخدير حسب طرق وأغراض الاستخدام:

تخدير طرفي (سطحي) - طريقة تخدير يتم فيها تطبيق محلول أو مرهم يحتوي على مخدر على سطح النسيج ؛

التخدير بالتوصيل (الناحي) - يتم حقن محلول التخدير في العصب أو الأنسجة المحيطة ؛

تخدير الارتشاح - يتم تشريب الأنسجة في طبقات بمحلول مخدر موضعي ؛

التخدير النخاعي - يتم حقن مخدر في القناة الشوكية.

التخدير داخل العظام - يتم حقن محلول مخدر في العظم الإسفنجي.

ضع في اعتبارك بعض الأدوية المستخدمة في التخدير.

نوفوكائين- دواء اصطناعي على شكل مسحوق عديم اللون قابل للذوبان في الماء. يتم استخدامه للتخدير في الممارسة الجراحية: في محلول 0.25-0.5٪ حتى 500 مل للتخدير بالتسلل ، في 1-2٪ للتخدير بالتوصيل ، في 2-5٪ لـ 2-3 مل - للتخدير النخاعي. إنه غير مناسب للتخدير النهائي ، لأنه لا يخترق جيدًا الأغشية المخاطية السليمة.

يعمل Novocain لفترة قصيرة. لتقليل الامتصاص ، يتم إضافة قطرة واحدة من محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين لكل 1 مل من محلول نوفوكائين إلى محاليله. يستخدم Novocaine لإذابة بعض الأدوية التي يتم إعطاؤها في شكل حقنة.

قد يكون بعض الناس مفرط الحساسية تجاه نوفوكايين (الخصوصية) ، لذلك يجب استخدامه بحذر. مع جرعة زائدة من نوفوكائين ، بالإضافة إلى أدوية التخدير الموضعية الأخرى ، هناك ظاهرة إثارة للجهاز العصبي المركزي ، تتحول إلى شلل.

كوكايين- قلويد تم الحصول عليه من أوراق شجيرة الكوكا في أمريكا الجنوبية ، وكذلك صناعياً. يستخدم كملح هيدروكلوريد الكوكايين. متوفر على شكل بلورات عديمة اللون ذات طعم مر.

تستخدم محاليل الكوكايين محليًا فقط للتخدير السطحي لقرنية العين ، الغشاء المخاطي للفم ، الحنجرة ، المسالك البولية ، إلخ.

بعد الامتصاص ، يكون للكوكايين تأثير واضح على الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يسبب النشوة والهلوسة ، مما يؤدي إلى الإدمان على المخدرات - الكوكايين.

الدكين -مسحوق أبيض ، بديل صناعي للكوكايين. Dikain يفوق الكوكايين في النشاط والسمية. يتم استخدامه للتخدير السطحي لقرنية العين والغشاء المخاطي لتجويف الفم والجهاز التنفسي وما إلى ذلك.

سوفكاين- بودرة بيضاء. من أقوى أدوية التخدير الموضعي. لها مدة طويلة من العمل ، تفرز ببطء من الجسم. يتم استخدامه للتخدير النخاعي: يتم حقن 0.8-0.9 مل من محلول 0.5-1٪ في القناة الشوكية.

كلورو إيثيل -المخدرات المستخدمة للتخدير السطحي قصير المدى. سائل عديم اللون وشفاف ومتطاير برائحة غريبة. تبلغ درجة غليان كلورو إيثيل 12-13 درجة مئوية ، لذلك عندما يتلامس مع الجلد ، فإنه يتبخر بسرعة ، مما يتسبب في تبريد شديد وانخفاض في الحساسية ، وهو ما يستخدم في العمليات قصيرة المدى (فتح خراج ، باناريتيوم) ، إلخ.). قد يتسبب التبريد القوي جدًا في تلف الأنسجة.

عند استنشاقه ، يكون للكلورو إيثيل تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي ، كونه مخدرًا قويًا له تأثير قصير المدى. الكلورو إيثيل مادة سامة ، لذا فهي تستخدم فقط للتخدير قصير الأمد.

7. القابضون.هذه هي الأدوية التي تخلق طبقة واقية على سطح الأغشية المخاطية. يحدث التأثير القابض من خلال المواد الموجودة في بعض النباتات (البلوط ، المريمية ، نبتة سانت جون ، إلخ) وأملاح المعادن الثقيلة (الألومنيوم ، الرصاص ، الفضة ، إلخ). إنها تخثر (تخثر) البروتينات على سطح الغشاء المخاطي ، وتشكل فيلمًا مرنًا متقلصًا ، بينما تضيق الأوعية ويقل الالتهاب.

التانين -حمض التانيك؛ مسحوق أصفر مع رائحة خفيفة وطعم قابض. يتم استخدامه كعامل قابض ومضاد للالتهابات. تعيين محاليل الماء والجلسرين من التانين.

للشطف والغسيل ، يتم استخدام محلول بنسبة 1-2 ٪ من التانين ، للتشحيم مع الحروق والشقوق والتقرحات - محلول 5 ٪ ، للحقن الشرجية مع التهاب الأمعاء - محلول 0.5 ٪. تعطي المحاليل القوية من التانين (5-10٪) تأثير كي ، مما يؤدي إلى تخثر البروتين الذي لا رجعة فيه. في هذه الحالة ، يتم تشكيل فيلم زلالي ، يحدث تحته شفاء السطح المصاب في ظل ظروف معقمة.

يستخدم التانين في محلول 0.5٪ أيضًا لغسل المعدة في حالة التسمم بالقلويدات وأملاح المعادن الثقيلة ، حيث يحول هذه المواد إلى مركبات غير قابلة للذوبان (الترسيب).

8. الممتزات.تُستخدم أصغر المساحيق ذات السطح الممتص الكبير كمواد ماصة: الكربون المنشط ، والطين الأبيض ، وأكسيد المغنيسيوم ، والتلك ، إلخ. نظرًا لقدرتها على امتصاص السوائل والغازات ، تُستخدم المواد الماصة كعوامل لإزالة السموم في حالة التسمم. يستخدم الكثير منها للتجفيف على شكل مساحيق على الجلد والأغشية المخاطية (الطين الأبيض ، التلك).

كربون مفعل -مسحوق ناعم أسود ، عديم الرائحة والمذاق ، غير قابل للذوبان في الماء. لها سطح كبير يمكنه امتصاص السموم والغازات والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة وغيرها من المواد. يطبق داخل 20-30 جم في شكل معلق في الماء لمختلف حالات التسمم ، بما في ذلك الطعام. كما يستخدم نفس المعلق لغسل المعدة في حالة التسمم. توصف أقراص الفحم المنشط من 0.25 و 0.5 جرام عن طريق الفم لانتفاخ البطن (تراكم الغازات في الأمعاء) وعسر الهضم (عسر الهضم).

كلاي أبيض -مسحوق أبيض غير قابل للذوبان في الماء. يمتلك العمل المغلف والامتصاص. يطبق خارجياً (مساحيق ، مراهم ، إلخ) لأمراض الجلد وداخله (20-30 جم) لأمراض الجهاز الهضمي والتسمم.

تلك- مسحوق أبيض يكاد يكون غير قابل للذوبان في الماء. يستخدم للمساحيق للأمراض الجلدية.

9. المقيئات.تساهم هذه الأموال في اندلاع محتويات المعدة للخارج. عند استخدامه بجرعات أصغر ، يتم ملاحظة تأثير مقشع. المقيئ الأكثر استخدامًا هو الأبومورفين.

أبومورفين هيدروكلوريد- مستحضر اصطناعي ينتج على شكل مسحوق أصفر رمادي اللون ، يتحول إلى اللون الأخضر في الهواء. تتحول حلولها أيضًا إلى اللون الأخضر في الهواء ، بينما تفقد النشاط ، فيما يتعلق بهذا يتم إعدادها حسب الحاجة. يحفز الأبومورفين بشكل انتقائي مركز التقيؤ. يتم استخدامه عن طريق الحقن تحت الجلد كمقيء في حالة التسمم وتسمم الكحول وما إلى ذلك.

10. مقشع.هذه هي العوامل التي تساعد على ترقيق وإزالة الإفرازات من الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الثيرموبسيس وقطرات الأمونيا واليانسون وبيكربونات الصوديوم.

عشب ثيرموبسيس- دواء مقشع ، بجرعات كبيرة - قيء. يستخدم كمقشع على شكل دفعات ومسحوق بجرعة 0.01-0.05 جم.

قطرات الأمونيا اليانسون- سائل شفاف عديم اللون برائحة اليانسون والأمونيا القوية. يستخدم كطارد للبلغم ، 10-15 نقطة لكل جرعة في الخليط.

بيكربونات الصوديوم(صودا بيكربونات) - مسحوق بلوري أبيض ذو طعم مالح قلوي ؛ يذوب في الماء لتشكيل المحاليل القلوية. خصص للداخل مع زيادة حموضة عصير المعدة وكطارد للبلغم ، حيث يساعد على ترقيق البلغم. متوفر في مسحوق وأقراص 0.3 و 0.5 غرام.

11. المسهلات.المسهلات تسمى
الأدوية التي تزداد عند دخول الأمعاء
حركته (التمعج) وتسريع التغوط. هم انهم
هناك أصل معدني (ملح) ونباتي (راوند ، زيت الخروع). في حالة التسمم ، عادة ما تستخدم الملينات المالحة - كبريتات المغنيسيوم وكبريتات الصوديوم. لا يتم امتصاصها ، وتؤخر امتصاص السموم وتساهم في إزالتها من الجسم.

كبريتات الماغنيسيوم- بلورات شفافة ذات طعم مالح ومر. يطبق في الداخل لمدة 15-30 جم ، ويتم إذابة هذه الكمية من الدواء مسبقًا في نصف كوب من الماء الدافئ وغسلها بكوب من الماء.

يتم امتصاص الأملاح ببطء في الأمعاء ، وهناك ضغط تناضحي مرتفع. هذا يسبب احتباس الماء في الأمعاء وتخفيف محتوياته. محلول الملح ، الذي يهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، يعزز التمعج ، مما يسهل التغوط ، أي هناك تأثير ملين.

12. المهيجات.مزعج يسمى
يعني أنه يمكن أن يثير نهايات عصبية حساسة ، والتي يصاحبها عدد من التأثيرات الموضعية والانعكاسية (تحسين الدورة الدموية ، غذاء الأنسجة ، تغيرات في التنفس ، وما إلى ذلك) - الأمونيا هي الأكثر استخدامًا.

محلول الأمونيا(الأمونيا) - سائل صافٍ عديم اللون ذو رائحة نفاذة. له تأثير مضاد للميكروبات ومنظف على الجلد. عندما يتم استنشاق تركيزات صغيرة من الأمونيا ، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والإثارة الانعكاسية لمركز الجهاز التنفسي.

يستخدم محلول الأمونيا لإثارة التنفس وإخراج المرضى من الإغماء ، وإحضار قطعة صغيرة من القطن مبللة بالأمونيا إلى الأنف. يمكن أن تسبب تركيزات كبيرة من الأمونيا توقف التنفس وإبطاء معدل ضربات القلب.

13. المواد التي تعمل في منطقة النهايات العصبية الطاردة المركزية.تؤثر هذه المواد على انتقال النبضات العصبية في منطقة نقاط الاشتباك العصبي (جهات الاتصال) بين الخلايا العصبية أو بين النهايات العصبية وخلايا الأعضاء التنفيذية.

أنا. مضادات مفعول الكولين منع نهايات الأعصاب الباراسمبثاوية ، والتي من خلالها تزداد نبرة القسم الودي في الجهاز العصبي نسبيًا. أحد ممثلي هذه المجموعة من المواد هو الأتروبين.

أتروبين- قلويد موجود في بعض النباتات: البلادونا ، الهينبان ، المنشطات. في الطب ، يتم استخدام كبريتات الأتروبين - مسحوق أبيض. بالنسبة للحقن تحت الجلد ، تتوافر كبريتات الأتروبين في أمبولات (1 مل من محلول 0.1٪).

يريح الأتروبين العضلات الملساء (تأثير مضاد للتشنج) ، ويقلل من إفراز الغدد اللعابية والمعدة والشعبية والعرقية ، ويحفز نشاط القلب ، ويوسع حدقة العين ، ويزيد من ضغط العين ، ويحفز مركز الجهاز التنفسي. يستخدم لألم تشنجي في المعدة والأمعاء والمرارة وقرحة المعدة والتشنج القصبي (الربو القصبي) والقيء. قبل التخدير ، يمكن استخدام الأتروبين لتقليل الإفراز ، ومنع السكتة القلبية الانعكاسية ، وإثارة مركز الجهاز التنفسي. في ممارسة طب العيون ، يستخدم الأتروبين خارجيًا (محلول 1٪) لإرخاء العضلات الملساء أثناء العمليات الالتهابية في القزحية والقرنية ولتوسيع حدقة العين من أجل دراسة قاع العين.

الأتروبين هو ترياق للتسمم بالفوسفات العضوي. الجرعات السامة من الأتروبين تسبب تسممًا حادًا مصحوبًا بإثارة حركية قوية وهذيان وهلوسة وجفاف الجلد والأغشية المخاطية وارتفاع الحرارة واتساع حدقة العين وخفقان القلب وزيادة التنفس. لمكافحة تسمم الأتروبين ، يتم إعطاء الفحم المنشط ، التانين ، غسيل المعدة ، يتم تقطير البروزيرين في الوريد. للقضاء على الإثارة ، يتم استخدام الباربيتورات والكلوربرومازين.

ثانيًا. Adrenomimetics - المواد التي تثير نهايات الأعصاب السمبثاوية ، وفقًا لمبدأ العمل ، تشبه الأدرينالين.

الأدرينالين -دواء مشتق من الغدد الكظرية للماشية أو صناعياً. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام هيدروكلوريد الأدرينالين والأدرينالين هيدروترترات.

يثير الأدرينالين نهايات الأعصاب السمبثاوية ، لذلك فهو يؤثر على مختلف الأجهزة والأنظمة. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام تأثيره المضيق للأوعية والقدرة على إرخاء عضلات الشعب الهوائية. يزيد الأدرينالين من قوة وتواتر تقلصات القلب: في حالة السكتة القلبية ، يتم حقنه في تجويف البطين الأيسر مع تدليك القلب. ومع ذلك ، بسبب ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يكون للأدرينالين تأثير منعكس على القلب.

يرفع الأدرينالين نسبة السكر في الدم ويمكن استخدامه في غيبوبة سكر الدم. يستخدم في حالة الانهيار لزيادة ضغط الدم ، والربو القصبي ، وداء المصل ، وأيضاً بخليطه مع التخدير الموضعي لإطالة مفعولها. تستخدم السدادات القطنية المبللة بالأدرينالين موضعياً لنزيف الشعيرات الدموية. مدة عمل الأدرينالين قصيرة ، حيث يتحلل بسرعة في الجسم.

نوربينفرين هيدرو طرطرات- مسحوق أبيض عديم الرائحة. له تأثير مضيق للأوعية أقوى من الأدرينالين ، وله تأثير أضعف على عضلات القلب والشعب الهوائية. يتم استخدامه لزيادة ضغط الدم مع انخفاض حاد بسبب التدخلات الجراحية والإصابات والتسمم وما إلى ذلك.

الايفيدرينهو قلويد موجود في بعض النباتات. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام هيدروكلوريد الايفيدرين - مسحوق أبيض ذو طعم مرير ، قابل للذوبان في الماء.

من حيث الديناميكيات الدوائية ، فإن الإيفيدرين قريب من الأدرينالين: فهو أقل شأنا من الأدرينالين في القوة ، لكنه يفوقه في مدة التأثير. الايفيدرين مستقر وفعال عندما يؤخذ عن طريق الفم. له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي ، ويزيد من استثارة مركز الجهاز التنفسي.

يستخدم الايفيدرين كمضيق للأوعية لزيادة ضغط الدم في حالة الصدمة والانهيار ، كمادة ترخي العضلات الملساء في القصبات الهوائية في الربو القصبي. محليا ، يستخدم الايفيدرين لتضييق أوعية الأغشية المخاطية وتقليل تورمها ، على سبيل المثال ، مع سيلان الأنف.

14. مضادات الهيستامين.مضادات الهيستامين هي أدوية مضادة للهيستامين ، تستخدم في الحالات المرضية نتيجة لزيادة كمية الهيستامين في الجسم. إنها تمنع المستقبلات التي يتفاعل معها الهيستامين. الهستامين -هذه مادة نشطة بيولوجيًا لها أهمية كبيرة في تطوير تفاعلات الحساسية. يحدث إطلاق الهيستامين من حالة متماسكة أثناء الإصابات ، واستخدام بعض الأدوية ، وعمل الطاقة الإشعاعية ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، توسع الأوعية الصغيرة (الشرايين ، الشعيرات الدموية) ، زيادة نفاذية ، انخفاض في
الضغط وزيادة توتر العضلات الملساء في القصبات والمعدة والرحم والأمعاء وزيادة إفراز الغدد الهضمية. تعمل مضادات الهيستامين على إزالة أو إضعاف تأثير الهيستامين.

أكثر مضادات الهيستامين استخدامًا هي ديفينهيدرامينو سوبراستين.لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. يتم استخدامها لعلاج ردود الفعل التحسسية المختلفة ، وأكبر مظاهرها هي صدمة الحساسية ، وكذلك كمضاد للقىء - لمنع دوار البحر والجو.

ديميدرول متاح في مسحوق ، أقراص 0.005 ؛ 0.01 ؛ 0.02 ؛ 0.03 و 0.05 جم وفي أمبولات 1 مل من محلول 1 ٪ للحقن العضلي ؛ suprastin - في أقراص من 0.025 جم وأمبولات 1 مل من محلول 2 ٪.

15. جليكوسيدات القلب.هذه مواد عضوية من أصل نباتي تعمل بشكل انتقائي على عضلة القلب ، مما يزيد من تقلصاتها. في الجرعات السامة ، تزيد الجليكوسيدات القلبية من استثارة العقد القلبية ويمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية.

تعمل جليكوسيدات القلب على تطبيع نشاط القلب والدورة الدموية في حالة الاحتقان الوريدي بسبب قصور القلب. في نفس الوقت ، تعمل على تحسين عمل القلب والدورة الدموية ، فهي تساعد في القضاء على الوذمة.

تستخدم جليكوسيدات القلب في قصور القلب الحاد والمزمن. تحت تأثير هذه الأدوية ، يبدأ القلب في إنتاج المزيد من العمل مع استهلاك أقل نسبيًا من الأكسجين. وهي تختلف عن المواد الطبية الأخرى التي تحفز عمل القلب من حيث أنها تزيد بشكل كبير من استهلاك الأكسجين من قبل عضلة القلب واستهلاك موارد الطاقة. ضع جليكوسيدات القلب لفترة طويلة.

قفاز الثعلب -نبات غني بالجليكوسيدات. لا تعمل مستحضرات الديجيتال على الفور ، لكنها أكثر مقاومة في الجسم مقارنة بجليكوسيدات القلب الأخرى. يتم إفرازها ببطء ، وبالتالي ، فور إلغاء الديجيتال ، لا ينبغي أن تدار أدونيزيد ، ستروفانثين ، كورجليكون وكونفالاتوكسين.

يتم استخدام التسريب المائي لأوراق الديجيتال (0.5 جرام لكل 180 مل من الماء) أو مسحوق أوراق الديجيتال أو أقراص تحتوي على 0.05 جرام من مسحوق أوراق الديجيتال.

أدونيزيد -تحضير نيوجالينيك من أدونيس الربيع. أدونيس جليكوسيدات أقل نشاطًا من جليكوسيدات قفاز الثعلب ، وتعمل بشكل أسرع ووقت أقل.

تستخدم مستحضرات Adonis في علاج قصور نشاط القلب والدورة الدموية والعصاب الخضري الوعائي.

ستروفانتين -جليكوسيد قلبي معزول من بذور نبات استوائي يسمى ستروفانثوس. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام محلول ستروفانثين. يتم حقنه في الوريد ببطء شديد في محلول جلوكوز. أنتجت في أمبولات 1 مل من محلول 0.05٪.

كونفالاتوكسينهو جليكوسيد مشتق من زنبق الوادي. عن طريق العمل بالقرب من ستروفانثين. يوضع في الوريد في 10-20 مل من محلول جلوكوز 20٪.

كورجليكون -مستحضر يحتوي على كمية من الجليكوسيدات من أوراق زنبق الوادي. بحكم طبيعة العمل ، يكون قريبًا من ستروفانثين ، لكن له تأثير أطول. أدخل عن طريق الوريد في 20 مل من محلول الجلوكوز 20٪.

يحتوي Strophanthus وزنبق الوادي على جليكوسيدات منخفضة المقاومة ، لذا فهي تعمل لفترة قصيرة ، وتكون غير فعالة نسبيًا عند تناولها عن طريق الفم. مع الحقن في الوريد ، فإنها تعطي تأثيرًا سريعًا وقويًا. يتم استخدامها للرعاية الطارئة في حالات تعويض القلب المزمن وفشل القلب الحاد.

يتم التعبير عن التأثير السام للجليكوزيدات في ظهور الغثيان والقيء وبطء القلب الشديد وانقباض القلب وحصار القلب. للتعويض عن مثل هذه الأعراض ، يجب استخدام كلوريد البوتاسيوم ، الأتروبين ، المونيول.

16. موسعات الأوعية.وهي مواد قادرة على خفض توتر العضلات الملساء الوعائية ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين.

أنا. موسعات الأوعية الدموية ، والتي تعمل على توسيع الأوعية الدموية في مناطق معينة دون تغيير ضغط الدم بشكل ملحوظ (أميل نتريت ، نيتروجليسرين). تستخدم هذه المواد لتخفيف تشنجات الأوعية التاجية للقلب (الذبحة الصدرية) والأوعية المحيطية. فهي قادرة على إرخاء العضلات الملساء لأصغر الأوعية الدموية ، وخاصة تلك الموجودة في القلب والدماغ.

النتريت الأميل -سائل واضح ، مصفر ، متقلب. متوفر في أمبولات سعة 0.5 مل. يتسبب استنشاق بخار النتريت الأميل في حدوث تأثير سريع وقصير المدى ، مما يجعل من الممكن استخدامه للتخفيف من نوبة الذبحة الصدرية. يعزز النتريت الأميل تكوين الميثيموغلوبين في الدم ، والذي يستخدم لعلاج التسمم بحمض الهيدروسيانيك وأملاحه.

النتروجليسرين -سائل زيتي. يؤخذ النتروجليسرين في كبسولات تحت اللسان. يمتص بسهولة ، يحدث تأثيره بعد 2-3 دقائق ويستمر حوالي 30-40 دقيقة. يعمل النتروجليسرين على توسيع الأوعية التاجية ، بينما يخفف الألم في القلب. عند استخدام النتروجليسرين ، من الممكن حدوث آثار جانبية: الدوخة ، والصداع ، وطنين الأذن.

كما أنها تستخدم لتخفيف نوبات الذبحة الصدرية. صالحول.

ص. موسعات الأوعية الدموية التي تسبب توسع الأوعية على نطاق واسع وخفض ضغط الدم . تسمى هذه المواد خافض للضغط.

يوفيلين- مسحوق بلوري أبيض. له تأثير مضاد للتشنج ، موسع للأوعية ، مدر للبول. يتم استخدامه لارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية والذبحة الصدرية والربو القصبي.

بابافيرين -قلويد موجود في الأفيون. في الطب ، يستخدم ملح الهيدروكلوريك - مسحوق مرير أبيض. يوصف بابافيرين كمضاد للتشنج ، يريح العضلات الملساء للأوعية الدموية أو الشعب الهوائية وأعضاء البطن. للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم ، يتم حقنها.

ديبازول -مستحضر اصطناعي يتم إنتاجه على شكل مسحوق أصفر ذو طعم مرير ؛ ضعيف الذوبان في الماء. كعامل موسع للأوعية ومضاد للتشنج ، يستخدم ديبازول بجرعات 0.05 جم بنفس طريقة بابافيرين. في الجرعات الصغيرة ، يتم استخدامه للقضاء على الشلل ، والشلل الجزئي ، وما إلى ذلك.

كبريتات الماغنيسيومعند تناوله عن طريق الحقن العضلي والوريد ، يكون له تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي حتى التخدير. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بشكل سيئ وله تأثير ملين. له تأثير مفرز الصفراء. تفرز عن طريق الكلى. في عملية الإخراج يزيد إدرار البول. يتم استخدامه في الحقن لأزمات ارتفاع ضغط الدم ، وذمة دماغية ، والتشنجات. الداخل - كملين ومفرز الصفراء.

17. علاجات الرحم.هذه هي المواد الطبية التي تسبب بشكل رئيسي زيادة وزيادة في تقلصات الرحم الإيقاعية (بيتوترين) أو زيادة لهجته (مستحضرات الإرغوت). يمكن استخدام هذه الأموال لوقف نزيف الرحم وتسريع الولادة.

بيتوترين(مستخلص الغدة النخامية الخلفية) - تحضير هرموني تم الحصول عليه من الغدة النخامية للماشية. إنه سائل صاف عديم اللون. يتم استخدامه لنزيف الرحم وتسريع الولادة. متوفر في أمبولات سعة 1 مل ، والتي تحتوي على 5 وحدات عمل.

18. مواد تؤثر على عملية تجلط الدم.هو - هي
الأدوية التي تغير شدة تخثر الدم. من بينها مضادات التخثر (إبطاء عملية تخثر الدم) ومخثرات الدم (تسريعها).

أنا. مضادات التخثر ( يستخدم الهيبارين ، الهيرودين ، سترات الصوديوم ، إلخ.) للوقاية والعلاج من الجلطة والانسداد ، للحفاظ على الدم ، إلخ. في حالة تناول جرعة زائدة ، من الممكن حدوث نزيف.

الهيبارين -مضاد للتخثر يعمل بشكل مباشر يؤثر بشكل مباشر على عوامل تخثر الدم (يثبط نشاط الثرومبوبلاستين والثرومبين وما إلى ذلك). يتم استخدامه عن طريق الوريد للتخثر ، الجلطات الدموية في الأوعية الكبيرة ، في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب.

يؤثر الهيبارين على جميع مراحل تخثر الدم. يأتي تأثير الدواء بسرعة كبيرة ، لكنه لا يدوم طويلاً. يتم الحقن كل 4-6 ساعات أو بالتنقيط في محلول جلوكوز 5٪.

هيرودين -دواء تفرزه الغدد اللعابية للعلقات الطبية. يعد عزل الدواء أمرًا صعبًا ومكلفًا ، لذلك يتم استخدام العلقات ، التي توصف للجلد في منطقة التهاب الوريد الخثاري السطحي ، وفي أزمات ارتفاع ضغط الدم مع الصداع الشديد - في الرقبة.

سترات الصوديوم -دواء يربط أيونات الكالسيوم الموجودة في الدم الضرورية لتخثر الدم. يستخدم على نطاق واسع كعامل استقرار في الحفاظ على الدم المتبرع به.

ثانيًا. التخثر (أملاح الكالسيوم ، الفيكاسول ، إلخ) تستخدم للنزيف الحاد والمزمن.

أملاح الكالسيوم- مكون فسيولوجي إلزامي لعملية تخثر الدم ، والذي يغلق أيضًا جدار الشعيرات الدموية ، مما يقلل من نفاذه. يتم استخدامه لأنواع مختلفة من النزيف (الرئوي ، المعدة ، الأنف ، الرحم ، إلخ) ، بالإضافة إلى إزالة الحساسية (مع تفاعلات الحساسية ، ومرض الإشعاع) والمواد المضادة للالتهابات.

كلوريد الكالسيوم -مسحوق استرطابي ، تدار فقط في المحاليل. له تأثير مزعج قوي على الأنسجة. إذا كان كلوريد الكالسيوم تحت الجلد ، فقد يحدث نخر في النسيج تحت الجلد ، لذلك يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (5-10 مل من محلول 10٪). يجب أن تدار ببطء ، لأن الزيادة السريعة في محتوى أيونات الكالسيوم في الدم يمكن أن تسبب انتهاكًا لإيقاع القلب وتوصيله. عند تناول كلوريد الكالسيوم عن طريق الفم (ملاعق كبيرة على شكل محلول 10٪) ، يوصى بشربه مع الحليب لتقليل التأثير المهيج للدواء على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

غلوكونات الكالسيوم- دواء أقل تهيجا للأنسجة. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو الوريد أو العضل. قبل الحقن ، يتم تسخين أمبولة بمحلول غلوكونات الكالسيوم إلى درجة حرارة الجسم.

فيتامين ك- فيتامين قابل للذوبان في الدهون ضروري لتخليق البروثرومبين في الكبد. تحضير فيتامين ك القابل للذوبان في الماء على نطاق واسع - فيكاسول.يزداد تخثر الدم بعد تناول الدواء بعد 12-18 ساعة ، لأن هذا الوقت ضروري لتكوين البروثرومبين في الكبد. يتم استخدامه لمنع النزيف قبل الجراحة أو قبل الولادة.

19. الوسائل التي تؤثر على استقلاب الأنسجة.بالنسبة للسير الطبيعي لعمليات الحياة ، من الضروري الحفاظ على ثبات التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية والكيميائية للبيئة الداخلية للجسم. تشمل الوسائل التي تؤثر على استقلاب الأنسجة المواد التي تشكل جزءًا من التكوين الطبيعي للبيئة الداخلية للجسم(الجلوكوز ، كلوريد الصوديوم ، الفيتامينات ، الهرمونات ، العناصر النزرة ، الإنزيمات ، إلخ).

الجلوكوز- سكر العنب. تمتصه جميع الخلايا جيدًا ، وهو المصدر الرئيسي للطاقة للدماغ والقلب والكبد وعضلات الهيكل العظمي. يعزز تحييد سموم الكبد (تأثير إزالة السموم) ، ويحسن وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية.

يستخدم محلول الجلوكوز متساوي التوتر (5٪) للتغذية بالحقن وكقاعدة لسوائل الدم البديلة. يستخدم الجلوكوز على نطاق واسع في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والكبد ، والالتهابات ، والتسمم ، والصدمة ، وما إلى ذلك. يتم إعطاء محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر (10 و 20 و 40 ٪) بالتنقيط (عن طريق الوريد) للنزيف والوذمة الرئوية والدماغية الحادة والتسمم بالمشع المواد ، إلخ.

صوديوم -الكاتيون خارج الخلية. يتم الحفاظ على تركيز كلوريد الصوديوم في الدم عند مستوى ثابت ، مما يضمن ثبات الضغط الاسموزي للدم.

كلوريد الصوديوميستخدم على نطاق واسع للتعويض عن فقدان الجسم لأملاح الصوديوم (الإسهال والقيء وفقدان الدم والحروق والتعرق الشديد). لهذا الغرض ، يتم استخدام محلول متساوي التوتر (0.9 ٪) من كلوريد الصوديوم ، يسمى الفسيولوجي ، والذي ، من حيث الضغط الاسموزي ، يتوافق مع الظروف الموجودة في السوائل البيولوجية. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد وتحت الجلد وعلى شكل حقنة شرجية بالتنقيط. يستخدم محلول متساوي التوتر كأساس لبدائل الدم ، كمذيب للعديد من محاليل الحقن (المضادات الحيوية ، نوفوكائين ، إلخ).

يتم إعطاء محاليل مفرطة التوتر (10-20 ٪) من كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد للنزيف الرئوي والمعدة والأمعاء. ترطب الضمادات في علاج الجروح القيحية ، حيث تعمل المحاليل مفرطة التوتر بشكل مطهر وتساهم في فصل القيح عن الجرح وتنظيفه ، ويستخدم كلوريد الصوديوم للشطف (محلول 1-2٪) كعامل مضاد للالتهابات للأمراض من الجهاز التنفسي العلوي.

20. الفيتامينات.هذه هي المركبات العضوية الموجودة في الغذاء والضرورية لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي ، والنشاط الحيوي ، ونمو وتطور الجسم. يدخلون الجسم بالطعام ، ويشاركون في تكوين العديد من أنظمة الإنزيمات. نقصها في الجسم (نقص فيتامين)يؤدي إلى تعطيل المسار الطبيعي للعمليات الكيميائية الحيوية في الأنسجة. تحدث المزيد من الاضطرابات المتعددة والشديدة في حالة عدم وجود الفيتامينات في الجسم ، أي. في البري بري.

يمكن أن يحدث نقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات بسبب الحاجة المتزايدة لهما نتيجة لعدد من الأسباب ، مثل الحمل والرضاعة والعمل البدني الشاق والأمراض المعدية والتسمم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون نقص الفيتامينات ناتجًا عن ضعف امتصاص الفيتامينات (أمراض الجهاز الهضمي والكبد) ، وكذلك استخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات) ، التي تثبط البكتيريا المعوية المشاركة في تخليق الفيتامينات ( مركب ب وفيتامين ك).

تنقسم الفيتامينات إلى مجموعات حسب خصائصها الفيزيائية والكيميائية.

أنا. ذوبان في الماء : فيتامين ب ، (ثيامين) ، فيتامين ب 2 (ريبوفلافين) ، فيتامين ب (حمض النيكوتين) ، فيتامين ب 6 (بيريدوكسين) ، حمض الفوليك ، فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) ، فيتامين سي (حمض الأسكوربيك).

ثانيًا. قابل للذوبان في الدهون : فيتامين أ (الريتينول) ، فيتامين د (إرغوكالسيفيرول) ، فيتامين إي (توكوفيرول) ، فيتامين ك (فيلوكينون) ، إلخ.

تشارك العديد من الفيتامينات في عمليات تقسيم المواد الغذائية وإطلاق الطاقة الموجودة فيها (الفيتامينات B 1 ، B 2 ، PP ، C ، إلخ). كما أنها ذات أهمية كبيرة لتخليق الأحماض الأمينية والأحماض النووية (فيتامينات ب 6 ، ب 12) ، والأحماض الدهنية (حمض البانتوثنيك) ، والقواعد النووية والبيريميدين (حمض الفوليك) ، وتشكيل العديد من المركبات الهامة ؛ أستيل كولين (فيتامين د) ، هرمونات قشرة الغدة الكظرية (فيتامين ج) ، إلخ.

الفيتامينات ضرورية للتطور الطبيعي لأنسجة العظام (فيتامين د) والنسيج الظهاري (فيتامين أ) والجنين (فيتامين هـ).

توصف مستحضرات الفيتامينات للوقاية والعلاج من نقص ومرض البري بري ، في الحالات المرضية ، التي تشبه أعراضها ظاهريًا أعراض نقص فيتامين: في أمراض الجهاز العصبي - فيتامينات ب 2 ، ب 6 ، ب 12 ، PP ؛ في الأمراض المصحوبة بزيادة النزيف - الفيتامينات C و P ؛ في انتهاك لتكوين النسيج الظهاري للجلد - فيتامين أ ؛ في حالة انتهاك لاتحاد كسور العظام - فيتامين د. للفيتامينات C و PP تأثير إيجابي على وظيفة الكبد المعادلة وتستخدم في حالة التسمم.

مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الفيتامينات ، خاصة تلك التي تذوب في الدهون ، قد تحدث ظاهرة الجرعة الزائدة - فرط الفيتامين.

21. العوامل المضادة للميكروبات.مضادات الميكروبات هي مواد تستخدم لمحاربة مسببات الأمراض لدى البشر. تشترك هذه الأدوية إلى ثلاث مجموعات.

أنا. المطهرات - المواد التي تدمر الميكروبات في البيئة. عند استخدامها بتركيزات كافية ، فإنها تسبب تغيرات في بروتوبلازم الخلية الميكروبية وتقتلها. هذه المواد ، التي لها نشاط قوي مضاد للميكروبات ، خالية من الانتقائية الواضحة للعمل وقادرة على إتلاف أنسجة جسم الإنسان. يتم استخدامها لتطهير الأشياء والمباني والإفرازات والملابس الخاصة بالمرضى أو الأصحاء ، والتي يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى.

ص. مواد مطهرة - تستخدم للتأثير على مسببات الأمراض على سطح جسم الإنسان (الجلد ، الأغشية المخاطية ، الجروح). تمتلك تأثيرًا قويًا مضادًا للميكروبات ، يجب ألا تتلف الأنسجة وتهيجها ، كما يجب أن يتم امتصاصها بكميات كبيرة في الدم.

ثالثا. وكلاء العلاج الكيميائي - هذه هي الوسائل التي تكون موجبة للسبب في علاج الأمراض المعدية والطفيلية (تثبط النشاط الحيوي لمسببات الأمراض في جسم الإنسان). هذه المواد ليست سموم خلوية عامة. يتصرفون بشكل انتقائي على أنواع معينة من الميكروبات أو الكائنات الأولية. عوامل العلاج الكيميائي لها تأثير جراثيم ، أي تعطيل المسار الطبيعي للعمليات الكيميائية الحيوية ، مما يؤدي إلى تأخير نمو مسببات الأمراض المعدية وتطورها. لا تنتهك الوظائف الأساسية لجسم الإنسان. تستخدم عوامل العلاج الكيميائي لعلاج الأورام ، فهي تعمل بشكل انتقائي على أنواع معينة من الخلايا.

يعتبر تقسيم العوامل المضادة للميكروبات إلى مطهرات ومطهرات مشروطة. يمكن استخدام العديد من المطهرات بتركيزات أعلى للتطهير. المطهرات والمطهرات متنوعة للغاية في طبيعتها ، ولها اختلافات كبيرة في العمل ، وبالتالي في استخدامها في الممارسة الطبية. يضعف عمل معظمهم في وجود البروتينات (القيح ، الأنسجة المدمرة ، إلخ).

مركبات إعطاء الكلوريدقاموا بتقسيم ذرة من الكلور النشط والأكسجين الذري ، مما يفسد بروتينات بروتوبلازم الميكروبات. يكون نشاطها المضاد للميكروبات أكثر وضوحًا في البيئة الحمضية. عندما تجف ، فهي غير فعالة. هذه المواد هي عوامل مؤكسدة ، ولها أيضًا تأثير مزيل للروائح الكريهة ويمكن استخدامها لإزالة الروائح الكريهة ، حيث إنها تتفاعل مع غاز الخردل وتحرمه من خصائصه السامة.

مسحوق التبييض -بودرة بيضاء برائحة الكلور. إنه خليط من هيبوكلوريت الكالسيوم ، الذي يوفر التأثير المضاد للميكروبات للدواء ، مع أكسيد الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم. يقوم هيبوكلوريت بتقسيم الكلور بسرعة وله تأثير مزعج على الأنسجة.

يستخدم التبييض لتطهير المراحيض والأحواض ، وما إلى ذلك. وهو غير مناسب لتطهير الأشياء والملابس المطلية (يغير لونها) والأشياء المعدنية (تسبب تآكل المعادن).

الكلورامين ب -مسحوق أبيض برائحة مميزة. يتم التخلص من الكلور بشكل بطيء. الكلورامين ب له تأثير مضاد للميكروبات طويل ، ولا يسبب تهيجًا ملحوظًا للأنسجة. يستخدم لعلاج الجروح المصابة (محلول 1.5-2٪) ، تطهير اليدين ، غسل الجروح ، الغسل (محلول 0.25-0.5٪) ، تطهير الأدوات غير المعدنية ، جفاف الجلد (2-5٪ - محلول).

يوفر تأثير الكي للدواء تأثير مرقئ في نزيف الشعيرات الدموية. تستخدم صبغة اليود في علاج المجال الجراحي وأيدي الجراح وحواف الجلد من الجروح والتهاب المفاصل وكذلك الجلد في الأمراض التي تسببها الفطريات المسببة للأمراض.

إبادة جماعية- الصابون الكاتيوني: منظفات جيدة وعوامل مضادة للميكروبات. تستخدم محاليل ديوسيد لغسل أيدي الجراح قبل الجراحة وتعقيم الأدوات الجراحية. يتم تحضيرها قبل الاستهلاك.

برمنجنات البوتاسيوم- بلورات بنفسجية داكنة مع لمعان معدني. تشكل المحاليل من اللون القرمزي إلى الأحمر الداكن (حسب التركيز) ؛ بمرور الوقت ، تصبح الحلول مظلمة ، لكنها لا تفقد فعاليتها. يستخدم في محاليل 0.01٪ و 0.1٪ كمطهر ومضاد للالتهابات ومزيل للعرق لغسل الجروح والغرغرة وغسول الفم وأيضاً لغسل المعدة في حالة التسمم (عامل مؤكسد قوي).

في المحاليل القوية (2-5٪) ، يكون لبرمنجنات البوتاسيوم تأثير كي. يتم استخدامه لتزييت الحروق والقرحة. في الوقت نفسه ، تحت القشرة المشكلة ، يشفى السطح المصاب في ظل ظروف معقمة. أنتجت على شكل مسحوق بلوري في برطمانات.

محلول بيروكسيد الهيدروجين- سائل صاف عديم اللون. في الأنسجة ، تحت تأثير إنزيم الكاتلاز ، يتحلل بسرعة مع تكوين الأكسجين الجزيئي ، وهو عامل مضاد للميكروبات ضعيف ، ولكنه ينظف الجرح ميكانيكيًا من القيح والجلطات الدموية وما إلى ذلك. تأثير. عند استخدامه موضعيًا ، يعزز بيروكسيد الهيدروجين تخثر الدم. يتم استخدامه على شكل محاليل لشطف الفم والحلق وكذلك لعلاج الجروح.

لامعة خضراء- مسحوق ذهبي مخضر ، قليل الذوبان في الماء. له نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد Staphylococcus aureus ، العامل المسبب للخناق وبعض أنواع البكتيريا الأخرى. في وجود المواد العضوية ، ينخفض ​​نشاطها المضاد للميكروبات. يتم استخدامه خارجيًا للآفات الجلدية القيحية على شكل 0.1-2٪ كحول أو محلول مائي. متوفر في شكل مسحوق.

إيثاكريدين لاكتات(ريفانول) - مسحوق أصفر. متوفر بأقراص تذوب في كوب من الماء قبل الاستخدام. الحلول غير مستقرة. إذا تغير المحلول من الأصفر إلى الأخضر ، يصبح المحلول سامًا ويجب عدم استخدامه. له تأثير مضاد للميكروبات في الالتهابات التي تسببها المكورات. تطبيق المحاليل 1: 1000 و 1: 2000 لعلاج الجروح الملتهبة والقروح والتجاويف وكذلك على شكل مستحضرات للدمامل والدمامل وعلى شكل غسولات لالتهاب الأغشية المخاطية للفم واللثة ، البلعوم.

لا يسبب إيثاكريدين اللاكتات تهيجًا للأنسجة ، فهو دواء منخفض السمية نسبيًا. في حالات نادرة ، يتم استخدامه عن طريق الفم لأمراض الأمعاء.

فوراسيلين -مسحوق أصفر. Furacilin هو مادة مضادة للبكتيريا تعمل على المكورات العنقودية والمكورات العقدية والعديد من البكتيريا الأخرى. متوفر بأقراص من 0.1 جم للإعطاء عن طريق الفم و 0.02 جم للاستخدام الخارجي. يتم استخدامه خارجيًا في شكل محلول مائي 0.02٪ لعلاج الجروح القيحية ، والتقرحات ، والقروح ، والحروق ، وأمراض العين الالتهابية ، وما إلى ذلك. أحيانًا يتم وصف الفوراتسيلين عن طريق الفم لأمراض الأمعاء (الزحار ، إلخ).

الياقة(الفضة الغروية) - صفائح صغيرة مخضرة أو سوداء مزرقة مع لمعان معدني. مع الماء يعطي المحاليل الغروية. يحتوي على 70٪ فضة. له نشاط مضاد للميكروبات واضح ، وعمل قابض ومضاد للالتهابات. تستخدم محاليل الياقة لغسل الجروح القيحية (0.2-1٪) ، والتهاب الملتحمة القيحي (قطرات العين - 2-5٪) ، والغسيل وسيلان الأنف (1-2٪). متوفر في شكل مسحوق.

ثنائي كلوريد الزئبق(كلوريد الزئبق) - مسحوق أبيض قابل للذوبان. يربط بروتينات الخلايا الميكروبية ، له تأثير مبيد للجراثيم. ضعف النشاط المضاد للميكروبات للدواء بشكل حاد في وجود البروتينات. مادة سوبليميت تهيج الجلد والأغشية المخاطية بشدة ، ويمكن امتصاص محاليلها ، لذا فهي تستخدم بشكل أساسي للتطهير الخارجي للكتان ، وأدوات العناية بالمرضى ، والغسيل. يتم تلوين أقراص Sublimate بمحلول 1 ٪ يوزين باللون الوردي أو الأحمر الوردي.

تشمل المطهرات أيضًا الكحول الإيثيلي.

إلى المجموعة وكلاء العلاج الكيميائي يشمل أدوية السلفانيلاميد والمضادات الحيوية ومضادات الملاريا ومضادات السل ومضادات التثبيط وأدوية أخرى. لديهم تأثير جراثيم في الغالب.

من أجل العلاج الكيميائي الفعال للأمراض المعدية ، من الضروري اتباع مبادئ معينة:

اختيار عامل العلاج الكيميائي المناسب ؛

بدء العلاج في مرحلة مبكرة من المرض ؛

وصف جرعات عالية بما يكفي من الأدوية
تم إنشاء تركيز جراثيم في الدم والأنسجة.

استمر في استخدامها لبعض الوقت بعد القضاء على الأعراض السريرية للمرض ؛

الجمع بين عوامل العلاج الكيميائي مع
آليات العمل الشخصية.

A. مستحضرات السلفانيلاميد - عوامل العلاج الكيماوي الاصطناعية ومشتقات السلفانيلاميد التي تثبط نمو البكتيريا وبعض الفيروسات الكبيرة. جميع السلفوناميدات هي جراثيم. إنها تمنع امتصاص البكتيريا لحمض بارا أمينوبنزويك الضروري لتطوير هذا الأخير ، الذي تتشابه مع السلفوناميدات في التركيب.

السلفانيلاميدات عبارة عن مساحيق بيضاء ، ضعيفة الذوبان في الماء. يتم امتصاصها جيدًا في الجهاز الهضمي ويتم تحديدها في العديد من الأنسجة والأعضاء. في الجسم ، يتم تدميرها جزئيًا وتفرزها الكلى.

الجرعة العلاجية لمعظم أدوية السلفا (للبالغين) هي 4-6 جم ؛ ثم يتم نقل المريض إلى جرعات صيانة - 3-4 جم يوميًا ، حيث يتم الحفاظ على التركيز الفعال للسلفوناميدات في الدم خلال هذه الفترة. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن وأن يستمر لمدة 2-3 أيام بعد اختفاء أعراض المرض. يمكن أن يؤدي عدم اتباع هذه القواعد إلى ظهور أمراض مزمنة وحدوث الانتكاس.

على الرغم من مبدأ العمل العام ، فإن أدوية السلفا الفردية لها ملف تعريف استخدام علاجي محدد.

فتالازولو سولجينيتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء وتستخدم لعلاج الالتهابات المعوية (الزحار ، التهاب الأمعاء والقولون).

ستربتوسيد ، سلفاديمزين ، نورسولفازوليتم امتصاصها جيدًا في الأمعاء وتوفر تركيزات عالية في الدم والأنسجة. يتم استخدامها لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان وما إلى ذلك. يتوفر سلفاديميزين ونورسولفازول في مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جرام ، الستربتوسيد - 0.3 و 0.5 جرام لكل منهما. يمكن استخدام الستربتوسيد خارجيًا كمسحوق ، وكذلك المراهم (10) ٪) أو مرهم (5٪) لعلاج الجروح المصابة والقروح والحروق والشقوق.

سلفاسيل الصوديوميتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء ويتم إفرازه بسرعة ، مما ينتج عنه تركيزات عالية في الكلى والبول. يستخدم في علاج التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والتهاب المثانة) وكذلك لعلاج التهابات العين (محاليل ومراهم 10٪ و 20٪ و 30٪). متوفر في مسحوق 0.5 جرام.

سلفابيريدازينيشير إلى السلفوناميدات طويلة المفعول. يتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء ويوفر تركيزًا عاليًا في الدم لفترة طويلة ، مما يجعل من الممكن وصفه مرة واحدة يوميًا. يتم استخدامه لعلاج الالتهاب الرئوي والتهابات قيحية في المسالك البولية والدوسنتاريا.

مع الاستخدام المطول للسلفوناميدات وزيادة حساسية الجسم تجاهها ، تحدث ردود فعل سلبية من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي والكلى والكبد (التهاب الكبد) والدم (فقر الدم ونقص الكريات البيض) والأعضاء الأخرى. لمنع انسداد الأنابيب الكلوية ، يجب وصف مشروب قلوي (مياه معدنية).

B. المضادات الحيوية تسمى المواد من أصل جرثومي أو حيواني أو نباتي والتي يمكن أن تثبط النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة. الخلايا الميكروبية أكثر حساسية للمضادات الحيوية من الخلايا البشرية والحيوانية. تسمح سمية المضادات الحيوية المنخفضة نسبيًا بتناولها عن طريق الفم والحقن دون خوف من التسبب في التسمم. المضادات الحيوية فعالة ضد البكتيريا أكثر من السلفوناميدات ، أي لديها طيف أوسع من النشاط المضاد للميكروبات.

البنسليناتتنتجها أنواع مختلفة من الفطريات. يرتبط عملهم بتثبيط تخليق البروتين لقشرة الخلية الميكروبية. يمكن أن يكون لها تأثيرات جراثيم ومبيد للجراثيم. فعال في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهابات الجروح والزهري والجمرة الخبيثة والإنتان والسيلان وما إلى ذلك.

أكثر الأدوية نشاطا من مجموعة البنسلين هو بنزيل بنسلين الصوديومأو ملح البوتاسيوم- مسحوق أبيض ، عديم الرائحة ، طعم مر. غير مستقر ، دمره الضوء والحرارة والأحماض والقلويات ، إلخ.

يتم إعطاء الدواء فقط عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. للحفاظ على التركيز المطلوب ، يجب إعطاء ملح البنسلين الصوديوم أو البوتاسيوم كل 4 ساعات.

يتم الجمع بين البنزيل بنسلين والأدوية الأخرى التي تعمل لفترة طويلة ، حيث يتم امتصاصها ببطء وإخراجها من الجسم. تشتمل هذه الأدوية ذات التأثير المطول (طويل الأمد) على محلول البنسلين في نوفوكائين وملح نوفوكائين للبنسلين وإيمونوفوسيللين والبيسيلين. يتم استخدام حقن هذه الأدوية بشكل متكرر أقل بكثير من إدخال أملاح البوتاسيوم والصوديوم للبنزيل بنسلين.

إيمونوفوسيللين- تعليق ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين في محلول مائي من الإيكمولين. كلا المكونين متوفران في قوارير منفصلة ، يتم تحضير الدواء قبل الاستخدام.

بيسلين -1(ملح ثنائي بنزيل إيثيلين ديامين بنزيل بنسلين) دواء طويل المفعول. يوصف للعدوى التي تسببها مسببات الأمراض شديدة الحساسية ، وكذلك في حالة عدم وجود إمكانية للإدارة المنتظمة للدواء. تدار عن طريق الحقن العضلي فقط.

بيسلين -3 -خليط من بيسلين -1 مع أجزاء متساوية من أملاح البوتاسيوم أو الصوديوم ونوفوكائين من بنزيل بنسلين. يتجلى عملها بشكل أسرع من البيسيلين 1 ، ويكون تركيز الدواء في الدم أعلى. يستخدم البيسيلين على نطاق واسع للوقاية من الروماتيزم.

فينوكسي ميثيل بنسلين -يُمتص الدواء ، شديد المقاومة للأحماض ، جيدًا في الجهاز الهضمي ، لكنه يخلق تركيزات منخفضة نسبيًا في الدم ولا يمكن التوصية به في حالات العدوى الشديدة.

يمكن أن تسبب مستحضرات البنسلين آثارًا جانبية ، وغالبًا ما تسبب الحساسية

الفصل السابع: تصنيف الأدوية (المواد الصيدلانية). الجرعات

الفصل السابع: تصنيف الأدوية (المواد الصيدلانية). الجرعات

تتنوع المواد الفعالة في قوة النشاط الدوائي والتكوين. من حيث التركيب ، يمكن أن تكون المواد الصيدلانية في شكل مواد طبية فردية ، أو نباتات طبية أو مواد خام حيوانية ، أو مجموع المواد الفعالة. من بين الأدوية ، اعتمادًا على النشاط الدوائي ، يتم تمييز 3 مجموعات: مواد القائمة أ (سامة) ، مواد من القائمة ب (قوية) وغير قوية.

هذا الفصل مهم لمنع مخاطر الجرعة الزائدة في عملية تصنيع الأدوية واستخدامها.

7.1. تصنيف الأدوية (الأدوية

المواد) حسب طبيعة المنشأ

حسب طبيعة المنشأ يتم تصنيف الأدوية إلى معادن وعضوية (يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الكيميائي أو البيولوجي ، بما في ذلك من المواد الخام الحيوانية أو النباتية).

7.2. تصنيف الأدوية حسب

من النشاط الصيدلاني

تنقسم المواد الفعالة والمستحضرات الصيدلانية إلى 3 أنواع:

1) الأدوية (القائمة أ) ؛

2) الأدوية (القائمة ب) ؛

3) غير قوي.

قائمة الصناديق - الأدوية التي تتطلب جرعاتها واستخدامها عناية خاصة بسبب سميتها العالية. تتضمن هذه القوائم أيضًا الأدوية التي يمكن أن تسبب الإدمان.

قائمة الصناديق باء - المنتجات الطبية التي تم تحديد جرعات علاجية أعلى منها وجرعات يومية أعلى ويتم تخزينها بحذر لتجنب المضاعفات المحتملة.

علاجات غير قوية - مجموعة كبيرة من الأدوية ، آمنة نسبيًا ، تستخدم بجرعات علاجية مختلفة.

السامة (فينينا)وقوي (بطولية)تشمل الأدوية المدرجة في القائمتين "أ" و "ب" ، المحدّدة بأمر بتاريخ 31 كانون الأول (ديسمبر) 1999؟ 472 "في قائمة الأدوية من القائمتين أ و ب".

7.3. تصنيف الأدوية من موقع أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي فيما يتعلق

وصفة طبية

من وجهة نظر أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بخصوص الوصفات الطبية أدوية مقسمة إلى 3 أنواع:

مدرج في قائمة الأدوية التي يتم صرفها بوصفة طبية من طبيب (مسعف) عند تقديم رعاية طبية مجانية إضافية لفئات معينة من المواطنين المؤهلين للحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم.

28 سبتمبر 2005؟ 601 ؛

المدرجة في قائمة الأدوية التي يتم صرفها بدون وصفة طبية من الطبيب ، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم.

13 سبتمبر 2005؟ 578 ؛

مدرجة في قائمة الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 ديسمبر 2005 785 "بأمر إجازة ...".

7.4. التصنيف من منصب أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي فيما يتعلق

منظمات التخزين

من وجهة نظر وزارة الصحة؟ 377 11/13/1996 "بشأن الموافقة على متطلبات تنظيم التخزين ..." جميع الأدوية ، اعتمادًا على الخصائص الفيزيائية والكيميائية الفيزيائية ، ينقسم تأثير العوامل البيئية المختلفة عليها إلى 8 أنواع:

طلب الحماية من الضوء ؛

طلب الحماية من الرطوبة ؛

تتطلب الحماية من التطاير والتجفيف ؛

طلب الحماية من التعرض لدرجات حرارة مرتفعة ؛

طلب الحماية من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة ؛

طلب الحماية من التعرض للغازات الموجودة في البيئة ؛

رائحة التلوين.

المطهرات.

7.5. التصنيف من منصب خدمة الرقابة الفيدرالية

لحركة المخدرات

من وجهة نظر دائرة مراقبة المخدرات الفيدرالية ، طبي تنقسم الأموال إلى 3 فئات:

1. المخدرات(NS) - المواد ذات الأصل التركيبي أو الطبيعي ، والمستحضرات والنباتات المدرجة في قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، والمعاهدات الدولية لروسيا الاتحاد ، بما في ذلك اتفاقية الأمم المتحدة للمخدرات لعام 1961

2. المؤثرات العقلية(PV) - المواد ذات الأصل التركيبي أو الطبيعي ، والمستحضرات والمواد الطبيعية المدرجة في قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، والمعاهدات الدولية الاتحاد الروسي ، بما في ذلك اتفاقية المؤثرات العقلية لعام 1971

3. سلائف المخدرات والمؤثرات العقلية

(يشار إليها فيما بعد - السلائف) - المواد المستخدمة بكثرة في إنتاج وتصنيع ومعالجة المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، المعاهدات الدولية للاتحاد الروسي ، بما في ذلك اتفاقية الأمم المتحدة لمكافحة الاتجار غير المشروع بالمخدرات والمؤثرات العقلية لعام 1988.

7.6. التصنيف بموجب قانون الأدوية الناركوية

وفق القانون الاتحادي؟ 3-FZ "المخدرات والمؤثرات العقلية" يتم تضمين جميع المواد المخدرة ، حسب تدابير الرقابة التي تطبقها الدولة ، في القوائم التالية:

2 - قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية ، التي يكون تداولها محدودا في الاتحاد الروسي والتي اتخذت بشأنها تدابير رقابية وفقا لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي (القائمة الثانية).

4- قائمة السلائف التي يكون دورانها في الاتحاد الروسي محدوداً والتي وُضعت بشأنها تدابير رقابية وفقاً لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية التي يبرمها الاتحاد الروسي (القائمة الرابعة).

تمت الموافقة على تداول المواد المدرجة أسماؤها في قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي في 30 يونيو 1998؟ 681 يعتبر من وجهة نظر الفن. 234 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

7.7 جرعات الأدوية

جرعة- كمية معينة من الدواء (مادة فعالة) تدخل الجسم.

سامة (دوزسيكا) ؛

قاتلة (دوسيس ليتاليس) ؛

علاجي أو علاجي (dosis curativa).علاجي أو علاجيالجرعات مقسمة إلى 3 أنواع (dosis cu-

راتيفا):

1) العتبة (تسبب الإجراء الأولي للمادة) ؛

2) الحد الأقصى - أعلى (يسبب أكبر عمل أو تقييد) ؛

3) متوسط ​​(يسبب تأثير دوائي بدرجة متوسطة). متوسط ​​الجرعة حوالي 1/3 أو 1/2 من الحد الأقصى (الأعلى) للجرعة. عادة ما يتم احتوائه في شكل جرعة وحدة (قرص ، أمبولة ، كبسولة).

بالنسبة للمواد المدرجة في القائمتين A و B ، تحدد سلطات الدولة (اللجان الدوائية والدوائية) أعلى (الحد الأقصى) والجرعات العلاجية:

جرعة واحدة ( جرعة مؤيدة)للأطفال والكبار والحيوانات.

المدخول اليومي (المؤيد يموت)للأطفال والكبار (فيما يلي

VRD و VSD).

7.8 قواعد حساب الجرعة حسب العمر

المادة 1

يتم تحديد الجرعات العلاجية بناءً على تناول الأدوية من قبل شخص بالغ في منتصف العمر والوزن

70 كجم

القاعدة 2

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يتم تقليل جرعة الأدوية بمقدار 1 / 2-1 / 3 من جرعة البالغين.

القاعدة 3

يتم وصف جرعة للأطفال:

وفقًا لجدول جرعات GF حسب العمر ؛

معاد حساب 1 كجم من وزن الجسم وفقًا للصيغة:

7.9. قواعد الجرعة

في الكلام في الوصفة

يلتزم الموظف في مؤسسة الصيدلية بإعطاء المريض منتجًا طبيًا بالكمية والجرعة التي يحددها الطبيب.

بأمر من وزارة الصحة و ريال؟ 110 بتاريخ 12 فبراير 2007 ، تم تحديد الجرعات الفردية واليومية والدوائية عند وصف الأدوية من قبل الطبيب المعالج بناءً على عمر المريض وشدة المرض وطبيعته وفقًا لمعايير الرعاية الطبية. عند وصف عقار مخدر أو مؤثر عقلي من القائمتين الثانية والثالثة ، عقاقير أخرى تخضع للمحاسبة الكمية ، تزيد جرعتها عن أعلى جرعة مفردة ، يجب على الطبيب كتابة جرعة هذا العقار أو المادة بالكلمات ووضع علامة تعجب. الوصفة التي لا تستوفي هذا الشرط تعتبر غير صالحة.

إذا كان من الممكن توضيح الجرعة والتوافق مع الطبيب الذي كتب الوصفة ، يمكن لعامل الصيدلية إطلاق الدواء للمريض.

القاعدة 4

يجب إجراء التغييرات في تكوين أشكال الجرعات (إذا لزم الأمر) فقط بموافقة الطبيب ، باستثناء الحالات التي يحددها دستور الأدوية الحالي للدولة ، والأوامر والتعليمات الصادرة عن وزارة الصحة في روسيا ، ويجب الإشارة إليها في الشرط ، الوصفة (نسخة من الوصفة ، الملصق).

في حالة عدم وجود العلامة الموضحة على الشرط ، الوصفة (نسخة من الوصفة الطبية ، الملصق) ، يتم تقييم جودة تصنيع نموذج الجرعة على أنها "غير مرضية". يجب أيضًا ملاحظة التغييرات في كمية المنتج الطبي الذي تم صرفه أو صرف الأقراص بدلاً من المساحيق في المتطلبات ، الوصفة الطبية (نسخة من الوصفة الطبية ، الملصق).

القاعدة 5

عند إصدار الأدوية من قوائم HC و PV و A و B في جواز سفر المراقبة المكتوب وعلى الجانب الخلفي من الوصفة الطبية ، يشير الأشخاص الذين أصدروا واستلموا علامة المادة والتاريخ إلى الاسم والكتلة أو الحجم الوارد بالكلمات.

صادر عن: Atropini sulfatis 0.9 (تسعة ديسيغرامات) التاريخ ... التوقيع ... استلمه: Atropini sulfatis 0.9 (تسعة ديسيغرامات) التاريخ ... التوقيع ...

القاعدة 6

إذا تجاوزت الوصفة الطبية معدل الاستغناء ، يجب على الصيدلية تقليل عدد جرعات الدواء الموصوف أو حجم (وزن) الدواء غير المعبأ من أجل الحفاظ على معدل الاستغناء.

يتم تقديم معايير صرف الأدوية بالترتيب

وزارة الصحة؟ 110.

القاعدة 7

يتم تحديد جرعات المواد الصيدلانية بوحدات الكتلة (جرامات ، مليغرام ، ميكروغرام) ، وحدات حجم (مليلتر ، قطرات) وفي شكل وحدات نشاط (IU - دولية أو IE - وحدات دولية).

يشار إلى تعريف وحدات العمل لمختلف المواد الطبية في المواد ذات الصلة من دستور الأدوية. عند الجرعات بالوزن ، يشار إلى جرعات المواد الطبية في نظام القياس العشري (وحدة الكتلة هي 1 جم). عند جرعات المواد التي يقل وزنها عن 1 جم (1.0) ، يتم استخدام التسميات التالية:

0.1 - 1 ديسيجرام ؛

0.01 - 1 سنتيغرام ؛

0.001 - 1 مليغرام ؛

0.0001 - 1 ديسيميليغرام ؛

0.00001-1 سنتي مليغرام ؛

0.000001 - 1 ميكروجرام.

7.10. التحقق من الجرعة

7.10.1. يتم كتابة كتل المواد في الوصفة بطريقة توزيعية

تحقق من الخوارزمية:

1. ابحث عن أعلى جرعة مفردة (WFD) وأعلى جرعة يومية (VD) وفقًا لـ GF ، على التوالي. تم تحديد أعلى جرعات فردية ويومية للبالغين والأطفال والحيوانات في الصندوق العالمي X ، ص. 1021 ، 1037 ، 1045 على التوالي.

2. قارن WFD الموجود بجرعة واحدة (RD) موصوفة في الوصفة الطبية.

3. قارن معدل IRR الموجود بالجرعة اليومية (DM) الموصوفة في الوصفة الطبية.

4. في حالة تجاوز RD و DM بدون وصفة طبية مناسبة مقارنة بـ WFD و VVD ، يقوم موظف الصيدلية بالاتصال بالطبيب وتوضيح الجرعة وشروط الإدخال. تصحيح RD و SD. يوصى في هذه الحالة بقبول RD يساوي نصف GF WFD.

المادة 8

طلب M3 و SR RF؟ 110 بتاريخ 12 فبراير 2007 ، تم إنشاء: "إذا كان من الممكن التوضيح مع الطبيب أو غيره من العاملين الطبيين الذين أصدروا الوصفة الطبية ، واسم المنتج الطبي ، وجرعته ، وتوافقه ، وما إلى ذلك ، موظف الصيدلية يجوز للمؤسسة (المنظمة) إطلاق المنتج الطبي للمريض ".

مثال 1

Rp: Atropini sulphatis 0.002 Sacchari 0.25

م. اللب. د. ؟ عشرة

1. WFD من سلفات الأتروبين تحت الجلد وداخله 0.001.

2. معدل IRR لكبريتات الأتروبين هو 0.003.

3. RD لكبريتات الأتروبين 0.002.

4. SD لكبريتات الأتروبين 0.002. 3 = 0.006.

5. الجرعات المفردة واليومية عالية جدًا (بدون وصفة طبية مناسبة من قبل الطبيب).

نتيجة للاستشارة بين الصيدلي والطبيب تقرر إعطاء المريض سلفات الأتروبين بجرعة تعادل نصف أعلى جرعة منفردة.

6. RD المصحح يساوي: WFD: 2 = 0.00: 2 = 0.0005.

7. SD المصحح هو: 0.0005. 3 = 0.0015.

Rp: Atropini sulphatis 0.0005 Sacchari 0.25 M. أو. اللب. د. ؟ عشرة

S. 1 مسحوق 3 مرات في اليوم.

7.10.2. يتم كتابة كتل المواد في الوصفة الطبية بطريقة منفصلة

A. الجرعات في شكل جرعة واحدة

خوارزمية الحل:

1. ابحث عن أعلى جرعة مفردة (WFD) وأعلى جرعة يومية (VD) وفقًا لـ GF ، على التوالي.

2. تحديد RD لاستقبال واحد. للقيام بذلك ، قسّم الكمية الموصوفة من المادة الطبية على عدد الجرعات الموصوفة (مساحيق ، تحاميل ، حبوب ، إلخ).

3. يتم تحديد SD. لهذا ، يتم ضرب RD بعدد الجرعات في اليوم.

4. قارن RD و SD مع WFD و VSD.

5. في حالة وجود فائض من RD و SD مقارنة بـ WFD و VVD ، يجب الاتفاق مع الطبيب على الجرعة. تصحيح RD و DM وحساب كتلة المادة الطبية التي يجب أن تؤخذ لتحضير الشكل الدوائي. للقيام بذلك ، اضرب RD المصحح في عدد الجرعات الموصوفة (مساحيق ، تحاميل ، حبوب ، إلخ).

مثال 2

Rp: Novocain 6.0

أول. الكاكاو 60.0

م. سوب.

ديف. في ص. aeq. ؟ عشرين

1. قيمة WFD لـ novocaine هي 0.2.

2. معدل العائد الداخلي للنوفوكائين هو 0.6.

3. RD هو 6.0: 20 = 0 3.

4. SD 0.3. 2 = 0.6.

5. يتم المبالغة في تقدير RD مقارنة بدستور الأدوية ، ولا يتم المبالغة في تقدير SD.

6. إن RD المصحح بالاتفاق مع الطبيب يساوي النصف

WFD: 0.2: 2 = 0.1.

لتحضير الشموع ، يجب أن تأخذ نوفوكين 0.1. 20 = 2.0.

طريقة عرض الوصفة بعد التصحيح:

Rp: Novocaini 2.0

أول. الكاكاو 60.0

م. سوب.

ديف. في ص. aeq. ؟ عشرين

د. شمعة واحدة في الصباح والمساء.

ب. اختبار الجرعات في صور سائلة غير جرعات تؤخذ مع ملاعق

خوارزمية الحل:

1. ابحث عن WFD و VSD بواسطة GF.

2. تحديد RD للمادة الطبية لجرعة واحدة. للقيام بذلك ، قم بتعيين عدد جرعات المنتج الطبي (CHPLS) عن طريق قسمة حجم شكل الجرعة على حجم الملعقة (حجم الملعقة هو 15 مل ، وحجم ملعقة الحلوى 10 مل ، حجم ملعقة صغيرة 5 مل) ؛ ابحث عن RD للمادة الطبية بقسمة كتلتها (الحجم) على عدد الجرعات.

3. تحديد SD للمادة الطبية. لهذا ، يتم ضرب RD بعدد الجرعات في اليوم.

4. قارن بين RD و SD الذي تم العثور عليه مع القيم المجدولة

VRD و VSD.

5. في حالة زيادة الـ RD و SD مقارنة بـ WFD و VVD يتم الاتفاق على الجرعة مع الطبيب. وفقًا لذلك ، يتم تصحيح RD و SD. احسب كمية المادة الطبية (صيدلي-

مادة التشنج اللاإرادي) ، والتي يجب أن تؤخذ لتحضير الشكل الدوائي. للقيام بذلك ، اضرب RD للدواء بعدد جرعات الدواء.

مثال 3

Rp: Apomorphini hydrochloridi 2.5 Aq. نقي. 100 مل

خوارزمية الحل:

1. WFD لأبومورفين هيدروكلوريد هو 0.01.

2. VSD - 0.03.

3. عدد جرعات الدواء (NPLS) 100 مل / 10 مل = 10 ملاعق حلوى (10 مل في 1 ملعقة ماء).

4. RD لأبومورفين هيدروكلوريد هو 2.5: 10 = 0.25> 0.01 (WRD).

5. SD لهيدروكلوريد الأبومورفين هو 0.25. 3 = 0.25> 0.03 (VSD).

6. المبالغة في تقدير RD و DD بدون وصفة طبية مناسبة.

بالاتفاق مع الطبيب ، تناول جرعة واحدة تساوي نصف أعلى جرعة مفردة ؛ تصحيح RD و SD.

7. RD المصحح (معامل) لهيدروكلوريد الأبومورفين هو 0.01 / 2 = 0.005.

8. SD المصحح هو 0.005. 3 = 0.015.

9. حساب الكتلة المصححة للمنتج الطبي:

لتحضير شكل الجرعة ، يجب أن تأخذ أبومورفين هيدروكلوريد:

RD (صحيح) × عدد جرعات الدواء: 0.005. 10 = 0.05.

طريقة عرض الوصفة بعد التصحيح: Rp: Apomorphini hydrochloridi 0.05 Aq. نقي. 100 مل

د. 1 ملعقة حلوى 3 مرات في اليوم.

ب- فحص جرعات المواد السائلة القوية أو السامة الموصوفة في خليط مع سوائل أخرى وتؤخذ على شكل قطرات

خوارزمية الحل:

1. ابحث عن WFD و VSD بواسطة GF.

2. حدد عدد القطرات في 1 مل من الدواء وفقًا لجدول القطرات (انظر الجدول 6.3).

3. تحديد العدد الإجمالي للقطرات على شكل جرعات.

4. تحديد عدد جرعات الدواء (NPLS) بقسمة عدد القطرات في شكل الجرعة بأكملها على عدد القطرات بجرعة واحدة.

5. أوجد RD للدواء بقسمة الكمية في القطرات على عدد جرعات الدواء.

6. تحديد SD للمادة الطبية. لهذا ، يتم ضرب RD بعدد الجرعات في اليوم.

7. قارن وجدت RD و SD مع WFD و VSD.

8. في حالة وجود فائض من RD و DM مقارنةً بـ WFD ، فإن ERR ، بالاتفاق مع الطبيب ، تصحح RD و DM.

9. احسب كمية المادة الطبية التي يجب أن تؤخذ لتصنيع الشكل الدوائي.

القاعدة 9

عدد القطرات في شكل الجرعة بالكامل يساوي مجموع قطرات كل مكون.

مثال 4

Rp: Tinct. التحويل صبغة.

فال. آنا 10 مل صبغة.

بيلادونا 40 مل مينثولي 0.2 م.

40 قطرة 3 مرات في اليوم.

1. WFD لصبغة البلادونا 23 قطرة ، VSD 70 قطرة.

2. وفقًا لجدول الإسقاط (انظر الجدول 6.3) ، حدد: 1 مل من صبغة زنبق الوادي - 50 نقطة ؛ 10 مل من صبغة زنبق الوادي - 500 قطرة ؛ 1 مل من صبغة حشيشة الهر - 51 قطرة ؛ 10 مل من صبغة فاليريان - 510 قطرات ؛ 1 مل من صبغة البلادونا - 44 قطرة ؛ 40 مل صبغة البلادونا - 1760 نقطة. إجمالي عدد القطرات: 500 + 510 + +1760 = 2770 قطرة.

3. عدد جرعات الدواء: 2770: 40 = 69.

4. RD لصبغة البلادونا (40.44): 69 = 1760: 69 = 25 قطرة.

5. SD لصبغة البلادونا هو 25. 3 = 75 قطرة.

6. تم المبالغة في تقدير SD و RD مقارنة بـ WFD و VSD.

7. تم الاتفاق مع الطبيب على جرعة معدلة (S من أعلى جرعة مفردة). RD المصحح هو 23: 2 = 11.5 قطرات.

8. SD المصحح هو 13. 3 = 39 قطرة.

9. ثم تحتاج إلى تغيير الكمية الإجمالية لصبغة البلادونا بحيث تكون 11.5 نقطة للجرعة الواحدة ، أي 11.5. 69/44 = 18 مل.

يحتوي شكل الجرعة الواحدة على:

صبغات البلادونا - 12 قطرة (انظر أعلاه) ؛

صبغات زنبق الوادي - 500/69 = 7.3 قطرات ؛

صبغات فاليريان - 510/69 = 7.4 قطرات.

وبالتالي ، يجب وصف مزيج من صبغات البلادونا وحشيشة الهر وزنبق الوادي لجرعة واحدة: 11.5 + 7.3 + 7.4 = 26.2 قطرة.

طريقة عرض الوصفة بعد التصحيح: Rp: Tinct. التحويل صبغة. فال. آنا 10 مل صبغة. بيلادونى 20 مل مينثولي 0.2

د. 26 قطرة 3 مرات في اليوم.

7.11. متطلبات تصميم الاستطبابات على الحامل

في الصيدليات ، من المعتاد تخزين الأدوية في عبوات زجاجية محكمة الإغلاق (shtanglas). على جانب الحديد ، يتم لصق أو نقش نقش عليه تسمية المحتويات.

المادة 10

يجب أن تحتوي الحديد التي تحتوي على مواد طبية سامة (القائمة أ) على نقوش بيضاء على خلفية سوداء. تأكد من الإشارة إلى أعلى الجرعات الفردية واليومية.

على الحديد الذي يحتوي على مواد قوية (القائمة ب) ، كُتبت النقوش باللون الأحمر على خلفية بيضاء. حدد الجرعات المفردة واليومية من المادة.

المادة 11

في غرف التخزين في الصيدلية ، على جميع الحديد مع الأدوية ، يجب الإشارة إلى ما يلي: الرقم التسلسلي للشركة المصنعة ، رقم تحليل مختبر المراقبة والتحليل (مركز مراقبة جودة الأدوية) ، تاريخ انتهاء الصلاحية ، تاريخ الملء وتوقيع الشخص الذي ملأ الحديد. يجب الإشارة إلى عدد وحدات العمل في 1 غرام من المواد الخام الطبية العشبية أو 1 مل من الدواء على الحديد مع الأدوية التي تحتوي على جليكوسيدات القلب.

في غرف المساعدين يجب الإشارة على جميع الحديد مع المواد الطبية: تاريخ الحشو ، توقيع الشخص الذي ملأ الحديد والتحقق من صحة المادة الطبية. يجب الإشارة إلى أعلى الجرعات الفردية واليومية في قوائم A & B للمواد الطبية ، ويجب أن يكون ملصق التحذير "لأشكال الجرعات المعقمة" على المواد الطبية الموجودة في المواد الطبية المخصصة لتصنيع أشكال الجرعات المعقمة.

يجب تزويد البراميل التي تحتوي على محاليل وصبغات ومنتجات سائلة نصف منتهية بقطرات عادية أو ماصات تجريبية. يجب تحديد عدد القطرات في حجم معين بوزن 5 أضعاف كتلة 20 قطرة ومشار إليها على الملصق.

أسئلة الاختبار

1. ما هي الحاجة لتصنيف الأدوية؟

2. لأي غرض يتم تصنيف الأدوية المستخدمة من حيث المحاسبة والتخزين؟

3. ما هي أهمية تصنيف الأدوية من وجهة نظر حزب العمال الكردستاني؟

4. ما هي مجموعات الأدوية التي يتم تقسيمها حسب قوة العمل؟

5. كيف يتم تخزين الأدوية وما هي النقوش التي يجب أن تكون على الحديد؟

الاختبارات

1. حسب طبيعة المنشأ ، تصنف الأدوية إلى:

1. المعدنية.

2. الاصطناعية.

3. عضوي (تم الحصول عليه عن طريق التخليق الكيميائي أو البيولوجي ، بما في ذلك من المواد الخام الحيوانية أو النباتية).

2. وسائل القائمة أ هي:

1. الأدوية التي تتطلب جرعاتها واستخدامها عناية خاصة بسبب سميتها العالية.

2. تشمل هذه القوائم أيضًا الأدوية التي يمكن أن تسبب الإدمان.

3. أدوية القائمة ب هي أدوية:

1. التي تم تحديد الجرعات العلاجية لها.

2. التي تم تحديد جرعات مفردة أعلى.

3. جرعات يومية محددة.

4. مخزنة بعناية لتجنب المضاعفات المحتملة.

5. مدرجة كمواد فعالة.

4. اعتمادًا على الخصائص الفيزيائية والكيميائية الفيزيائية ، وتأثير العوامل البيئية المختلفة عليها ، يتم تصنيف الأدوية إلى:

1. طلب ​​الحماية من الضوء.

2. طلب ​​الحماية من الرطوبة.

3. طلب ​​الحماية من التطاير والتجفيف.

4. طلب ​​الحماية من التعرض لدرجات حرارة مرتفعة.

5. التي تتطلب الحماية من درجات الحرارة المنخفضة.

6. اشتراط الحماية من التعرض للغازات الموجودة في البيئة.

7. الرائحة والتلوين.

8. المطهرات.

5. وفق القانون الاتحادي؟ 3-منطقة حرة "في المواد المخدرة والمؤثرات العقلية" ، يتم إدراج جميع المواد المخدرة ، حسب تدابير الرقابة التي تطبقها الدولة ، في القوائم التالية:

1 - قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية المحظور تداولها في الاتحاد الروسي وفقا لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي (القائمة الأولى).

2- قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية ، التي يكون تداولها محدودًا في الاتحاد الروسي والتي وُضعت بشأنها تدابير رقابية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي (القائمة الثانية).

3 - قائمة المؤثرات العقلية التي يكون تداولها محدودًا في الاتحاد الروسي والتي يُسمح باستثناء بعض تدابير الرقابة بشأنها وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي (القائمة الثالثة).

4 - قائمة المؤثرات العقلية ، المسموح بتداولها في الاتحاد الروسي والتي يُسمح باستثناء بعض تدابير الرقابة الخاصة بها وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي (القائمة الثالثة).

5- قائمة السلائف التي يكون دورانها في الاتحاد الروسي محدوداً والتي وُضعت بشأنها تدابير رقابية وفقاً لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية التي يبرمها الاتحاد الروسي (القائمة الرابعة).

6. الجرعة - كمية معينة من الدواء:

1. يدخل الجسم.

2. إحداث تأثير إيجابي على مسار المرض.

7. اعتمادًا على قوة التأثير الدوائي للجرعة ، هناك:

1. سامة (دوزيسيكا).

2. قاتلة (دوزيس ليتاليس).

3. علاجي أو علاجي (dosis curativa).

4. للأطفال والكبار.

8. تنقسم الجرعات العلاجية أو العلاجية إلى 3 أنواع:

1. العتبة (تسبب الإجراء الأولي للمادة).

2. الحد الأقصى - أعلى (سبب أكبر أو الحد من العمل).

3. متوسطة (تسبب التأثير الدوائي بدرجة متوسطة).

9. يجب إجراء التغييرات في تكوين أشكال الجرعات فقط بموافقة:

1. تقني صيدلي.

2. طبيب.

10. يجب ملاحظة جميع التغييرات في تركيبة المنتج الطبي على:

1. المتطلبات.

2. وصفة طبية.

3. نسخ من الوصفة.

4. التسمية.

5. جواز سفر مكتوب.

11. عند إصدار الأدوية من قوائم NA و PV و A و B في جواز سفر المراقبة المكتوب وعلى ظهر الوصفة الطبية lو وضع أولئك الذين أصدروا واستلموا المادة:

1. التوقيع.

2. التاريخ.

3. حدد الاسم.

4. كتلة أو حجم الأموال المتلقاة بالكلمات.

12. 0.00001 هو:

1. 1 مليغرام.

2. 1 ديسيميليجرام.

3. 1 سنتيغرام.

13. في حالة تجاوز جرعة المستحضر الدوائي دون تسجيل مناسب ، يقوم موظف المؤسسة الصيدلية بما يلي:

1. يجوز صرف الدواء للمريض.

2. لا يمكن إطلاق الدواء.

3. يمكن صرف الدواء بجرعة تساوي 1/2 من أعلى جرعة مفردة.

14. عدد القطرات في شكل الجرعة الكاملة هو:

1. كمية قطرات كل مكون.

2. مجموع حجوم الأدوية مقسومًا على مجموع قطرات كل مكون.

15. في غرف المساعدين ، على جميع الحديد الذي يحتوي على مواد طبية ، يجب توضيح ما يلي:

1. تاريخ الانتهاء.

2. توقيع الشخص الذي أكمل الحديد.

3. توقيع المصدق على المادة الطبية.

4. عدد التحليلات حسب سجل عمل التعبئة.

16. على الحديد الذي يحتوي على مواد طبية من القائمتين A و B ، يجب توضيح ما يلي:

1. جرعات أعلى منفردة ويومية.

2. اسم الصانع وتاريخ الصنع.

17. يجب أن يكون هناك نقش تحذير:

1. عقيم.

2. غير مولد للحمى.

3. لأشكال الجرعات المعقمة.

18. يجب أن تحمل الحديد المحتوي على مواد طبية سامة (القائمة أ) النقوش التالية:

19. يجب أن تحتوي الحديد التي تحتوي على مواد قوية (القائمة ب) على النقوش التالية:

1. اللون الأسود على خلفية بيضاء.

2. اللون الأحمر على خلفية بيضاء.

3. اللون الأبيض على خلفية سوداء.

4. تأكد من الإشارة إلى أعلى جرعة فردية وجرعات يومية.

أنت في صفحة أكبر موسوعة للتعليقات التوضيحية والتعليمات الخاصة بالأدوية للمناطق: روسيا ، بيلاروسيا ، أوكرانيا. كازاخستان أو غيرها من المناطق الناطقة بالروسية. في هذا القسم ، يتم تقسيم جميع التعليمات الخاصة باستخدام الأدوية إلى مجموعات من الأدوية ، ومجموعات فرعية ، وفروع منفصلة. الهيكل الكامل الموصوف أعلاه عبارة عن شجرة من الفئات الدوائية. لماذا يعد هذا ضروريًا ، تسأل - كل هذا يتم حتى تتمكن من العثور بسرعة على التعليمات والتعليقات التوضيحية لعقار المجموعة الصيدلانية المرغوبة ، ويمكنك أيضًا العثور على نظائرها لدوائك داخل المجموعة.

يصبح بحثك عن أدوية مماثلة سريعًا وسهلاً ، يمكنك العثور على نظائرها من الأدوية الأخرى بفضل الانتقال السريع عبر فروع المجموعات الدوائية. فيما يلي قائمة كاملة بالمجموعات الرئيسية المعروضة في الدليل:

في أحد الأيام ، قرر L. Pasteur ، الذي أجرى تجارب على إصابة الطيور بكوليرا الدجاج ، الذهاب في إجازة وترك مساعده في المختبر. نسي إجراء تطعيم آخر للدجاج وذهب في إجازة بنفسه. عند العودة ، أصاب المساعد الدجاجات ، التي ضعفت في البداية ، لكنها تعافت بشكل غير متوقع. وبفضل هذا السهو ، أدرك باستير أن البكتيريا الضعيفة هي مفتاح التخلص من المرض ، حيث أنها تمنح المناعة منه ، وأصبح مؤسس التطعيم الحديث. بعد ذلك ، قام أيضًا بعمل لقاحات ضد الجمرة الخبيثة وداء الكلب. -

في كل مجموعة من الأدوية (مجموعة Pharm) ستجد قائمة بالتعليمات أو أكثر تعقيدًا تتفرع إلى مجموعات فرعية من تعليمات الاستخدام.

يسعدنا أنك قمت بزيارة قسم المجموعات الصيدلانية (مجموعات المزارع) في موقع الويب. سنقوم بتحسين بحثنا عن طريق المجموعات الدوائية حتى تتمكن من العثور بسرعة على الدواء المناسب أو أن تكون قادرًا على العثور بسرعة على نظير للدواء. مساعدة المجموعات الدوائية متاحة مجانًا تمامًا للمنطقة روسيا وبيلاروسيا وكازاخستان وأوكرانيا والدول الناطقة بالروسية في أوروبا الشرقية.