يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ماذا يعني هذا وما مدى خطورته. ما هي أسباب ارتفاع ESR عند البالغين؟ ماذا يعني هذا وكيف يؤثر على الجسم؟ تحليل ESR 4

في بعض الأحيان في نتائج التحليل يمكنك أن ترى أن ESR هو 4. وفي نفس الوقت ، قلة من الناس يفهمون هذا جيدًا أو سيئًا. عادة ، بفضل هذا المؤشر ، من الممكن ملاحظة المشاكل الصحية. لكن عليك أن تعرف أي نوع من القواعد وخصائصها. بعد كل شيء ، هذا يعتمد على الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أوقات يختلف فيها ESR عن القاعدة ، ولكنه لا يؤذي الجسم على الإطلاق. يمكنك إجراء تحليل في أي وقت والحصول عليه حرفيًا في اليوم التالي. ولكن حتى ارتفاع ESR لا يصبح علامة موثوقة للمرض.

فك تشفير تحليل ESR

نظرًا لأن معايير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء تختلف باختلاف العمر وحتى باختلاف الجنس ، فمن الضروري معرفتها لفهم التحليل. سيساعدك هذا على ملاحظة التغييرات في القراءات. لكن لا تقلق إذا زاد مستوى ESR ، لكن لا توجد علامات للمرض. يحدث هذا عادة بعد التطعيم أو العلاج الطبيعي أو المضادات الحيوية.

تعتبر المؤشرات التالية طبيعية:

• حديثي الولادة حتى 2 مم / ساعة ؛
• ما يصل إلى 5 سنوات حتى 10 مم / ساعة ؛
• حتى 12 سنة حتى 12 مم / ساعة ؛

• في الفتيات دون سن 17 عامًا حتى 18 مم / ساعة ؛
• لدى المرأة ما يصل إلى 35 - 2-15 مم / ساعة ؛
• بعد 35-5-20 مم / ساعة ؛
• في الرجل - 2-10 مم / ساعة.

أيضا بالنسبة للنساء الحوامل ، ترتفع المعدلات إلى 20-25 مم / ساعة وما فوق. يعتمد ذلك على التغيرات الهرمونية في الخلفية ، على زيادة الدورة الدموية وانخفاض الهيموجلوبين. لذلك ، تعتبر هذه المؤشرات هي القاعدة خلال هذه الفترة.

إذا وصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 4 ، فماذا يعني هذا وكيف يتم اكتشافه؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تربط عمرك وجنسك بالشهادة. من المهم أيضًا مراعاة التغيرات الفسيولوجية في الجسم.

إذا اعتبرنا شخصًا يتمتع بصحة جيدة من الناحية النظرية ، دون وجود الحمل أو الحيض ، فيمكننا القول إن هذا المؤشر يتناسب مع القاعدة. ولكن لا يزال ، عمليا هو الحد الأدنى من ESR. في المتوسط ​​، يعتبر 10-14 مم / ساعة مؤشرًا جيدًا.

بالنسبة للأطفال الصغار جدًا من عمر سنة إلى 3 سنوات ، على العكس من ذلك ، ستكون هذه القيمة هي القاعدة عمليًا ، وبالنسبة للأطفال حديثي الولادة فهي مرتفعة جدًا. ولكن فقط بالطريقة التي يحدث بها ترسيب كرات الدم الحمراء ، من الصعب تخمين سبب المشكلة.

لماذا تتغير قراءة ESR؟

عندما يحدث التهاب في الجسم ، يزداد الفيبرينوجين والجلوبيولين في الدم. هم الذين يلصقون كل كريات الدم الحمراء ويؤثرون على التغيير في ESR. الفيبرينوجين هو بروتين طور التهابي ، والجلوبيولين هو جسم مضاد وقائي يظهر في الدم لمحاربة مسببات الأمراض. يمكن الكشف عن التغييرات في المؤشرات بعد يوم أو يومين من ظهور المرض.

في حالة انخفاض ESR إلى 4 عند شخص بالغ ، قد تكون هناك مشكلة في شكل:

• كثرة الخلايا الحمراء؛
• كريات الدم الحمراء ذات الشكل غير المنتظم
• زيادة البيليروبين.
• الكثير من الماء في الجسم.

مع مثل هذه المشاكل ، تتغير نسبة عناصر الدم ، وتحدث تغيرات في بنية خلايا الدم الحمراء. تتغير درجة حموضة الدم أيضًا ، مما يؤدي إلى زيادة الأكسدة والحماض.

يمكن أن تحدث مثل هذه المشاكل بعد مرض معد ، مع صدمة شديدة في الرأس ، أو مع استنفاد الجهاز العصبي. أيضا ، عشاق النباتيين المطلق لديهم انخفاض في ESR. هذا بسبب رفض تناول طعام من أصل حيواني.

يمكن ملاحظة كريات الدم الحمراء المستقرة ببطء عندما يتكاثف الدم بشكل حاد للغاية أو في ابيضاض الدم المزمن. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة زيادة مستوى الصفائح الدموية في نتائج التحليل. يحدث الانخفاض بسبب تطور التهاب الكبد وفي انتهاك لعملية تدفق الصفراء. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عند الأشخاص المصابين بالصرع.

في كثير من الأحيان ، تؤدي بعض الأدوية إلى انخفاض في ESR. من بينها مستحضرات من الزئبق وكلوريد البوتاسيوم والساليسيلات. لذلك لا يجب أن تصف لنفسك الأدوية ومن الأفضل استشارة طبيبك. سيخبرك بالمزيد عن رد الفعل المحدد للجسم عند أخذه.

انخفاض في ESR أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يختلف مستوى ESR بشكل كبير عن المعتاد. هذا يرجع إلى حقيقة أن محتوى البروتين في بلازما الدم خلال فترة الحمل يتغير بشكل كبير ، لذلك يستلزم مثل هذه الزيادة.

عادة ، من الضروري إجراء تحليل عام ومعرفة مستوى ESR ثلاث مرات:

1. في عمر 12 أسبوعًا.
2. في الأسبوع 21.
3. في الأسبوع 30.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تحليل رابع إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل صحية. عادة ، في المتوسط ​​، يتقلب مستوى سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء عند حدود 25 مم / ساعة. لكن في فترات مختلفة ومع توليفات من خصائص كل امرأة ، يمكن أن يتغير كل شيء.

لذلك في الثلث الأول من الحمل ، لا يمكنك فقط ملاحظة زيادة في ESR. البعض لديه قراءات أقل. وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يرتفع المستوى فقط. لذلك ، عند التناقص إلى 4 وحدات ، من الضروري اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة والبحث عن سبب هذا الانخفاض الحاد.

يمكن أن يؤدي انخفاض معدل خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء أو عدم كفاية كمية الدم المنتشر. حتى في النساء غير الحوامل ، تؤثر هذه الأسباب على ESR.

لكن من المستحيل بشكل قاطع أن تقرر بنفسك لماذا وكيف انخفض المؤشر. بعد كل شيء ، الأم الحامل ليست مسؤولة فقط عن نفسها.

ما مدى خطورة انخفاض ESR

ما الذي يمكن أن يعنيه معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المنخفض ولماذا يعتبر خطيرًا؟ في الواقع ، لا تصبح سرعة ESR دائمًا مؤشرًا على بعض المشكلات في الجسم. للإشارة إلى وجود أمراض خطيرة حقًا ، يجب ألا يزيد المؤشر عن 2 مم / ساعة. علاوة على ذلك ، نادرًا ما ينخفض ​​ESR ، على عكس الزيادة. لكن كل كائن حي فردي ، وبالنسبة لشخص ما ، فإن الانخفاض إلى 4 وحدات يمكن أن يشير إلى مشاكل صحية خطيرة. ولكن مع ذلك ، يمكن أن تساعد هذه الأرقام في نتائج التحليل في ملاحظة وجود مشكلة.

غالبًا ما يحدث الانخفاض عندما:

• فقدان الوزن الحاد
• نقص الفيتامينات والبروتينات الحيوانية في النظام الغذائي ؛

• فقر دم؛
• تناول بعض الأدوية.

يمكن ملاحظة ذلك في الأشخاص الذين استنفدوا أنفسهم بنظام حمية الجوع لفترة طويلة. حتى تناول الأسبرين المتكرر غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه النتيجة. في بعض الأحيان يحدث الانخفاض على خلفية العصاب والاكتئاب. في الوقت نفسه ، يُستنزف الجهاز العصبي من الإجهاد المستمر الذي لا يحسن الوضع إطلاقاً. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند النساء ، لكن الرجال يعانون أيضًا منها.

سيقلل القيء أو الإسهال المطول من ESR ، لكن الجفاف هو الأكثر خطورة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار. بعد كل شيء ، هناك القليل من السوائل في أجسامهم ويفقدونها بشكل أسرع. من المهم الحفاظ باستمرار على مستوى السوائل والماء للطفل ، واتخاذ تدابير للحد من تسمم الجسم.

يظهر تباطؤ ترسيب كرات الدم الحمراء في أمراض القلب. هذا أمر خطير حقًا ، لأنه لا يمكن دائمًا القضاء على عيوب القلب. كما أن حدوث قصور القلب المزمن لن يجعل من الممكن ضخ الدم بشكل طبيعي عبر الجسم. هذا أمر خطير بسبب نقص الأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية لجميع الأنسجة والأعضاء.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحب انخفاض المؤشر مرض القرحة الهضمية أو الالتهابات المعوية الحادة أو العمليات المرضية في الكبد والرئتين. في المرضى الذين يعانون من حروق شديدة ، لوحظ أيضًا انخفاض في ESR.

إذا كان الانخفاض سهلاً ولم تكن هناك أسباب معقدة ، فسيتم استعادة كل شيء بعد فترة. مع إصدار أكثر تعقيدًا ، سيجد الطبيب السبب وسيساعد في محاربته. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن الحفاظ على الصحة وإعادة ESR إلى مستواه السابق.

اختبار الدم السريري هو الدراسة التي يتم وصفها في أغلب الأحيان. يتم إجراؤه لتقييم الصحة العامة للشخص. أحد المؤشرات غير المحددة هو ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). يمكن أن تتغير تحت تأثير عوامل مختلفة. كقاعدة عامة ، لا يشير ESR البالغ 4 مم / ساعة إلى وجود عملية مرضية في الجسم. ومع ذلك ، يجب مراعاة جنس وعمر المريض عند تفسير النتائج. على سبيل المثال ، يختلف معدل ESR عند الطفل في سن 4 سنوات عن المؤشرات المقبولة عمومًا للبالغين.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء: المفهوم

خلايا الدم الحمراء هي أثقل العناصر المكونة للنسيج الضام السائل. إذا وضعت المادة البيولوجية في أنبوب اختبار ووضعتها عموديًا ، فستبدأ بعد فترة في الانقسام إلى كسور. في هذه الحالة ، ستكون البلازما في الأعلى ، وستكون كريات الدم الحمراء على شكل رواسب في قاع الحاوية. يحدث فصل الدم إلى كسور تحت تأثير قوى الجاذبية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن كريات الدم الحمراء لها ميزة واحدة. في ظل ظروف معينة ، تبدأ عملية تكوين مجموعة من الخلايا. وبعبارة أخرى ، فإنهم يلتزمون ببعضهم البعض. من المنطقي أن تكون كتلة المجمع بأكمله أكبر من تلك التي تتميز بها خلية واحدة. لذلك ، سوف يستقر في قاع الأنبوب بشكل أسرع.

مع تطور أي عملية مرضية في الجسم ، يزداد معدل تكوين المجمعات أو ينخفض ​​، على العكس من ذلك. وفقًا لذلك ، ينحرف مؤشر ESR أيضًا عن القاعدة في اتجاه أو آخر. يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملليمتر / ساعة.

المؤشرات المعيارية للمرأة

من المهم أن تتذكر أن كل جسم مختلف. ومع ذلك ، فإن قيم ESR الموجودة في غالبية المرضى (95٪) تعتبر الآن مقبولة بشكل عام. انحرافهم الطفيف مقبول ، ولكن حتى في هذه الحالة ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة.

يتم إجراء فحص الدم السريري دائمًا كجزء من الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، تم تعيين الدراسة للنساء اللواتي يعانين من الأعراض التالية:

1. علامات فقر الدم.
2. انتهاك الشهية (حتى الغياب التام).
3. ألم في الرأس والرقبة والكتفين وكذلك في أعضاء الحوض والمفاصل.
4. فقدان الوزن بدون سبب واضح.

يوضح الجدول أدناه المؤشرات المقبولة عمومًا للمرأة.

كما يتضح من الجدول ، تتغير المؤشرات المعيارية في مختلف الأعمار. إذا كانت ESR تبلغ 4 مم / ساعة في فحص الدم ، فلا داعي للقلق على النساء من سن 19 إلى 50 عامًا. في هذه الحالة ، يشير المؤشر إلى عدم وجود عمليات مرضية في الجسم.

بالنسبة للمراهقين والنساء المسنات ، فإن ESR 4 ليس هو القاعدة. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن انخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. قد يكون هذا ليس فقط بسبب بعض الأمراض ، ولكن أيضًا بسبب العمليات الفسيولوجية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة عدد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك عدم الامتثال لقواعد التحضير للدراسة.

في النساء الحوامل ، لا يعد ESR 4 بالتأكيد مؤشرًا على القاعدة. في النصف الأول من فترة الحمل ، يجب أن يتراوح معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء بين 21-62 مم / ساعة. بالنسبة للنساء ذوات البنية الكاملة ، تتراوح القاعدة من 18 إلى 48 مم / ساعة. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن يكون المؤشر من 40 إلى 65 مم / ساعة. في النساء ذوات الوزن الزائد - من 30 إلى 70 مم / ساعة.

المؤشرات المعيارية للرجال

تتغير أيضًا قيم ESR في ممثلي الجنس الأقوى مع تقدم العمر. المؤشرات المعيارية موضحة في الجدول أدناه.

وبالتالي ، إذا رأى رجل ، نتيجة للتحليل ، أن مؤشر ESR هو 4 ، فلا داعي للقلق. يمكن اعتبار هذا الاستنتاج مثاليًا.

المؤشرات المعيارية للأطفال

في هذه الحالة ، تتغير القيم المقبولة عمومًا بشكل كبير مع نمو الطفل. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف اختبار الدم السريري في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطبيب يحتاج إلى تقييم الديناميكيات الإيجابية في ARVI والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وأشياء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدراسة كجزء من الفحص الوقائي قبل دخول روضة الأطفال والمدرسة والمؤسسات التعليمية الأخرى.

يجب ألا يكون لدى الطفل المولود حديثًا سرعة ESR تبلغ 4 مم / ساعة. تشير هذه القيمة إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. 1-2 مم / ساعة هي القاعدة عند الأطفال. قد يشير ESR البالغ 4 مم / ساعة في الأطفال حديثي الولادة إلى ارتفاع الهيماتوكريت وفرط كوليسترول الدم والحماض.

يخضع الأطفال للفحص الوقائي الأول في عمر 3 أشهر. خلال هذه الفترة ، لم يكن ESR 4 في التحليل أيضًا متغيرًا من القاعدة. في الأطفال من شهر إلى ستة أشهر ، يجب أن يتراوح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بين 12-17 مم / ساعة.

في عمر 1-4 سنوات ، يكون معدل ESR عند الأطفال من 1 إلى 8 مم / ساعة. أي أن مؤشر 4 مم / ساعة في هذا العمر لا يشير إلى تطور أي عملية مرضية.

أخذ عينات الدم

يستخدم النسيج الضام السائل الشعري كمادة بيولوجية. تستغرق عملية أخذها من كل من الإصبع والوريد بضع دقائق فقط. لا تتضمن الدراسة أي أنشطة تحضيرية خاصة. الشرط الوحيد هو أن تتبرع بالدم على معدة فارغة. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل أخذ عينات من المواد البيولوجية.

فحص الدم بطريقة بانتشينكوف

هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا في روسيا. مطلوب الدم الشعري للدراسة. في البداية ، يتم جمع النسيج الضام السائل في أنبوب زجاجي رفيع يتم تطبيق الانقسامات عليه. الخطوة التالية هي خلط الدم على شريحة زجاجية بمضاد التخثر بنسبة 1: 4. هذا ضروري حتى لا يلتف النسيج الضام.

ثم يتم سحب الدم مرة أخرى إلى الأنبوب (الشعيرات الدموية). بعد ذلك ، عليك الانتظار لمدة ساعة. بعد 60 دقيقة ، يقيس مساعد المختبر ارتفاع عمود البلازما المفصول عن كريات الدم الحمراء. المؤشر الناتج هو ESR.

فحص الدم بطريقة Westergren

تُستخدم طريقة البحث هذه في جميع أنحاء العالم (في روسيا ، اعتاد الأطباء أكثر على الطريقة السابقة). يبقى جوهر الطريقة كما هو. يكمن الاختلاف في حقيقة أن الدم الوريدي يستخدم كمواد بيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مقياس أكثر دقة أثناء التحليل.

العوامل المؤثرة على النتيجة

الدراسة ليست محددة. عند تلقي نتيجة تنحرف عن القاعدة لأعلى أو لأسفل ، يشار إلى اختبار الدم البيوكيميائي. بمعنى آخر ، حتى لو كانت النتيجة خاطئة ، يمكن تأكيدها أو استبعادها بمساعدة دراسة أخرى.

تعتمد دقة التحليل بشكل مباشر على العوامل التالية:

1. تحضير المريض. ليس الأمر صعبًا ، يكفي فقط عدم تناول الطعام لمدة 4 ساعات قبل التبرع بالدم.
2. مؤهلات المختبر. في هذه الحالة ، يلعب العامل البشري دورًا.
3. جودة الكواشف ، في هذه الحالة مضادات التخثر.

إذا كانت النتيجة منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا بدون سبب واضح ، فإن الطبيب يصدر إحالة لدراسة سريرية ثانية ، بالإضافة إلى دراسة كيميائية حيوية.

أسباب زيادة ESR

هذا الموقف لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض. في البداية ، من الضروري استبعاد العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انحراف المؤشر عن القاعدة صعودًا.

أسباب غير مرضية:

1. تناول موانع الحمل الفموية المركبة.
2. مجاعة.
3. الالتزام على المدى الطويل بنظام غذائي صارم منخفض السعرات الحرارية.
4. كمية غير كافية من الماء.
5. الوجبة التي تم تناولها قبل أقل من 4 ساعات من التبرع بالدم.
6. نشاط بدني عالي الكثافة عشية أخذ عينات المواد الحيوية.

أثناء تفسير النتائج ، يأخذ الطبيب في الاعتبار في البداية عمر المريض. كما ذكر أعلاه ، فإن معدل ESR عند 4 سنوات ، على سبيل المثال ، ليس مؤشرًا جيدًا للمراهقين.

الأسباب المرضية لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:

1. الأمراض المعدية ، التي يصاحب مسارها عمليات التهابية (الالتهاب الرئوي ، الزهري ، الروماتيزم ، السل ، تسمم الدم). يزيد مؤشر ESR أثناء الحياة النشطة للبكتيريا أكثر بكثير مما هو عليه أثناء تكاثر الفيروسات.
2. السكري.
3. الانسمام الدرقي.
4. التهاب المفاصل الروماتويدي.
5. الآفات الالتهابية لعضلة القلب.
6. أمراض الكبد.
7. أمراض الكلى.
8. تلف البنكرياس.
9. أمراض معوية.
10. تسمم الجسم بالزرنيخ أو الرصاص.
11. الأورام الخبيثة.
12. النخاع الشوكي.
13. فقر دم.
14. داء لمفاوي.
15. زيادة تركيز الكوليسترول "الضار" في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتغير مؤشر ESR لأعلى بعد تلقي أنواع مختلفة من الإصابات. كما أنه يرتفع أثناء تناول بعض الأدوية ، مثل ميثيلدورف أو ديكستران.

أسباب التراجع

في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن عدم قدرة كريات الدم الحمراء على تكوين مجمعات من الخلايا.

الأسباب الرئيسية لانخفاض المؤشر:

1. زيادة لزوجة الدم.
2. انخفاض الرقم الهيدروجيني للنسيج الضام السائل.
3. تغير في شكل كريات الدم الحمراء.
4. اليرقان الميكانيكي.
5. فقر الدم من مسببات الخلايا المنجلية.
6. ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم.
7. انخفاض تركيز الفيبرينوجين في النسيج الضام السائل.
8. كثرة الكريات الحمر التفاعلية.
9. اضطرابات الدورة الدموية المزمنة.
10. إريثرميا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الانخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء نتيجة لتناول الأدوية الهرمونية ، واتباع نظام غذائي نباتي ، والمجاعة. أيضًا ، ينحرف المؤشر عن القاعدة إلى أسفل خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.

أخيراً

اختبار الدم السريري هو اختبار معملي يوصف في أغلب الأحيان. يشار إلى تنفيذه في كل من وجود شكاوى المرضى حول سلامتهم ، وكجزء من الفحوصات الوقائية. أحد المؤشرات المهمة سريريًا هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. لا تشير قيمة ESR البالغة 4 مم / ساعة في معظم الحالات إلى تطور عملية مرضية في جسم المريض. أثناء تفسير النتائج ، لا يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض فحسب ، بل جنسه أيضًا. إذا انحرف المؤشر في اتجاه أو آخر ، يجب على الأخصائي في البداية استبعاد الأسباب غير المرضية.

يعد فحص الدم من أجل ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - إلزاميًا في عملية التشخيص الأولي.

تساعد هذه الدراسة فقط في تحديد المسار الإضافي للإجراءات الطبية. بعد كل شيء ، مهما كانت نتائج التحليل ، فهي ليست علامة موثوقة على الأمراض. يشير انحراف ESR عن القاعدة بشكل غير مباشر فقط إلى حدوث عملية التهابية في الجسم أو حدوث عدوى.

قيمة البحث على ESR

نتائج التحليل فردية للغاية. يرجع اتجاههم التصاعدي إلى العديد من الأسباب. لا يوجد مرض محدد يزيد فيه ESR.

يعتبر هذا المؤشر عام وغير محدد لأنه لا يحتوي على إجابة لسؤال ما إذا كان الشخص سليمًا أم مريضًا.

لكن بدراسة نتائج الدراسة:

• يساهم في إجراء اختبارات إضافية بشكل سريع وفي الوقت المناسب ؛
• بالاقتران مع بيانات التحليلات الأخرى ، يمكنك إجراء تقييم موضوعي لحالة الجسم ؛
• يجعل من الممكن عمل تنبؤات على المدى القصير ؛
• في الديناميات يشير إلى مسار المرض ومدى اختيار الطرق العلاجية بشكل صحيح. يشهد تقريب ESR إلى المعيار أن الأدوية والإجراءات التي يصفها الطبيب ناجحة وأن المريض يتعافى.

تعتمد القيم المعيارية لـ ESR على عمر الشخص وجنسه.

يتراوح المتوسط ​​للرجال من 8 إلى 12 وحدة (مليمتر في الساعة) ، للنساء - من 3 إلى 20.

مع تقدم العمر ، ينمو ESR ويصل في السنوات المحترمة إلى 50 وحدة.

ارتفاع ESR: معدلات النمو

من أجل التشخيص الصحيح ، من المهم مدى تجاوز ESR للقاعدة. بناءً على ذلك ، يمكن تمييز أربع درجات من الانحرافات:

• أولاً، والتي تتميز بزيادة طفيفة في ESR. تبقى تعدادات الدم المتبقية طبيعية.
• ثانيا- سجلت نتائج التحليل زيادة في ESR بمقدار 15-29 وحدة. يشير هذا إلى وجود عملية معدية في الجسم ، والتي لها تأثير ضئيل حتى الآن على حالته العامة. هذا الوضع نموذجي لنزلات البرد. إذا تم علاجهم ، فسيعود ESR إلى طبيعته في غضون أسبوعين.
• ثالث- كانت الزيادة في ESR أكثر من 30 وحدة. تعتبر هذه الزيادة في المؤشر كبيرة وخطيرة. كقاعدة عامة ، يشير حجم ESR إلى تطور عمليات التهابية أو نخرية خطيرة. قد يستغرق شفاء المرض عدة أشهر.
• الرابعة- يرتفع ESR بمقدار 60 وحدة أو أكثر. هذا الموقف يعكس حالة صعبة للغاية وتهدد الحياة في الجسم. مطلوب علاج فوري وشامل.

أسباب زيادة ESR

قد تكون الزيادة في ESR نتيجة لتطور مرض واحد أو حتى عدة أمراض في نفس الوقت. يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية. يمكن أن تكون خفيفة نسبيًا ، مثل السارس أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ولكن في كثير من الأحيان يتطور مرض خطير ، حيث يتجاوز ESR المعيار عدة مرات ويصل إلى 100 مم / ساعة. علي سبيل المثال:
  • التهاب الكبد الفيروسي؛
  • أنفلونزا؛
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب شعبي.
• الأورام الحميدة والخبيثة. تزداد سرعة ESR بشكل ملحوظ ، ولكن قد يظل مستوى الكريات البيض طبيعيًا.

  وصفة فيديو لهذه المناسبة:
  

  تعتبر الزيادة في المؤشر أكثر شيوعًا في وجود تكوينات محيطية واحدة. أقل شيوعًا ، يحدث عند وجود أورام في الأنسجة اللمفاوية والأنسجة المكونة للدم.

• أمراض الروماتيزم:
  • الروماتيزم الحقيقي
  • التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
  • التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ؛
  • كل التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
  • تحول النسيج الضام المنتشر: مرض سجوجرن ، متلازمة شارب ، تصلب الجلد الجهازي والذئبة الحمامية ، التهاب العضلات.
• أمراض الكلى واختلال وظائف المسالك البولية:
  • تضخم الكليه؛
  • مرض تحص بولي.
  • التهاب الكلية (إغفال الكلى) ؛
  • التهاب الحويضة والكلية (أكثر شيوعًا عند النساء) ؛
  • التهاب كبيبات الكلى.
• أمراض الدم:
  • اعتلال الهيموغلوبين ، أي الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ؛
  • كثرة الكريات البيض.
• أشد الحالات المصحوبة بزيادة لزوجة الدم:
  • انسداد معوي
  • الإسهال والقيء.
  • تسمم غذائي.

في حوالي 20٪ من الحالات ، يكون سبب النمو الزائد لـ ESR هو تسمم الجسم وأمراض الروماتيزم. تؤدي هذه الأمراض إلى حقيقة أن الدم يصبح أكثر كثافة ولزوجة ، وتبدأ الخلايا الحمراء في الاستقرار بمعدل أسرع.

تحدث أكبر زيادة في ESR عندما تكون العمليات المعدية موجودة وتتطور في الجسم. لا تزيد قيمة المؤشر على الفور ، ولكن بعد يوم أو يومين فقط من ظهور المرض. عندما يتعافى الجسم ، ينخفض ​​ESR ببطء. سوف يستغرق الأمر شهر ونصف قبل أن يعود المؤشر إلى طبيعته.

تحدث زيادة في ESR أيضًا بعد الجراحة. يمكن أن يصاحب أيضًا حالات ما بعد الصدمة.

زيادة كاذبة في ESR

يمكن تجاوز معيار ESR دون وجود أمراض في الجسم. هناك عدد من الأسباب الطبيعية:

• تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات.
• ردود فعل تحسسية
• الاستهلاك المفرط لمجمعات الفيتامينات ، وخاصة فيتامين أ ؛
• أخطاء في النظام الغذائي
• الخصائص الفردية للكائن الحي. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 5 ٪ من سكان العالم لديهم تفاعل متسارع لترسيب خلايا الدم الحمراء ؛
• إنجاب طفل. في النساء الحوامل ، يمكن أن تنمو ESR ثلاث مرات أو أكثر ، وهو ما لا يعتبر مرضًا ؛
• عدم كفاية امتصاص الجسم للحديد ، نقصه ؛
• العمر من 4 إلى 12 سنة. خلال هذه الفترة ، وخاصة عند الأولاد ، من الممكن حدوث زيادة في ESR مرتبطة بتطور وتشكيل الجسم. لا توجد التهابات أو التهابات.

يصاحب نمو ESR الزائد عن المعدل الطبيعي في بعض الحالات بعض الحالات المزمنة. وتشمل هذه:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد.

تؤدي درجة عالية من السمنة أيضًا إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما ينبغي.

ميزات زيادة ESR عند الرجال والنساء

لوحظ زيادة طفيفة في ESR في حوالي ثمانية بالمائة من الرجال. ولا يعتبر انحرافا عن القاعدة. يكمن التفسير في الخصائص الفردية لجسم شخص معين. تتأثر قيمة المؤشر بنمط الحياة ووجود العادات السيئة كالتدخين والإدمان على الكحول.

في الجسد الأنثوي ، يمكن أن تكون زيادة ESR نتيجة لأسباب آمنة نسبيًا:

• بداية الأيام الحرجة
• تناول الأدوية الهرمونية ، وخاصة موانع الحمل ؛
• عادات الأكل: اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، أو الإفراط في تناول الطعام ، وتناول الأطعمة الدهنية قبل وقت قصير من فحص الدم ؛
• حمل.

زيادة ESR أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تحدث العمليات في الجسد الأنثوي بطريقة خاصة. يتغير تكوين البروتين في الدم أيضًا إلى حد ما ، وهو ما ينعكس في ESR.

يمكن أن يقفز المؤشر إلى 45 وحدة ، وهذا لن يشير إلى ظهور الأمراض.

يبدأ ESR في الزيادة تدريجياً في وقت مبكر من الأسبوع العاشر من الحمل. عادة ما يتم تسجيل أعلى قيمة في الثلث الثالث من الحمل.

بعد شهر تقريبًا من الولادة ، يتم المبالغة في تقدير ESR أيضًا. السبب هو فقر الدم الذي تطور خلال فترة حمل الفتات. يؤدي إلى ترقق الدم بشكل كبير ويزيد من معدل ترسيب الخلايا الحمراء.

يتأثر حجم ESR ببشرة المرأة. بالنسبة للأمهات الحوامل النحيفات ، يرتفع المؤشر إلى حد أكبر مقارنة بالسيدات المنتفخات.

بعد شهر أو نصف من ولادة الطفل ، يعود ESR بسرعة إلى طبيعته.

ولكن حتى هذه العمليات الموضوعية لا ينبغي تجاهلها. يمكن للطبيب فقط تحديد مدى طبيعية الحمل وما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم الحامل.

ميزات زيادة ESR عند الأطفال

لا تختلف أسباب زيادة ESR عند الأطفال كثيرًا عن الأسباب النموذجية للبالغين. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الأعراض نتيجة لما يلي:

• الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ؛
• تسمم؛
• ردود فعل تحسسية
• داء الديدان الطفيلية
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• إصابات الأطراف وأجزاء الجسم الأخرى.

تظهر العمليات الالتهابية المعدية عند الأطفال ليس فقط من خلال زيادة ESR. المؤشرات الأخرى ، التي يتم تحديدها باستخدام اختبار الدم العام ، تتغير أيضًا. تزداد الحالة العامة للطفل سوءًا.

يمكن تفسير الزيادة الطفيفة في ESR بعوامل غير خطيرة مثل:

• انتهاك النظام الغذائي من قبل الأم المرضعة: هناك فائض من الطعام يحتوي على نسبة كبيرة من الدهون في النظام الغذائي ؛
• تناول الأدوية عن طريق الفم
• تسنين الطفل
• هناك نقص في الفيتامينات في الجسم.

الآباء والأمهات الذين يكون لأطفالهم مؤشر أعلى من المعيار المعمول به موانع في حالة من الذعر. من الضروري فحص الطفل بعناية وتحديد الأسباب. سيساعد العلاج الناجح للمرض الأساسي على تطبيع ESR في غضون شهر أو شهر ونصف.

علاج ارتفاع ESR

المستوى المرتفع من ESR في حد ذاته ليس مرضًا ، ولكنه يشير فقط إلى تطور مرض في الجسم. لذلك ، لا يمكن إعادة المؤشر إلى طبيعته إلا بعد علاج المرض الأساسي.

في بعض الحالات ، ليست هناك حاجة لخفضه. على سبيل المثال ، لن تعود ESR إلى وضعها الطبيعي حتى:

• سوف يلتئم الجرح أو العظم المكسور لن يلتئم ؛
• سينتهي مسار تناول دواء معين ؛
• ولد طفل في الرحم.

إذا كانت ESR مرتفعة أثناء الحمل ، فمن الضروري التفكير في كيفية الوقاية من فقر الدم أو تقليل عواقبه.

تحتاج النساء اللواتي يشغلن موقعًا "مثيرًا للاهتمام" إلى اتخاذ موقف مسؤول تجاه النظام الغذائي واتباع جميع التوصيات التي يصفها طبيب أمراض النساء. قد يصف طبيبك مكملات الحديد الآمنة أو المكملات الغذائية الخاصة.

في كثير من الحالات ، من الممكن خفض ESR إلى حدود القاعدة فقط عن طريق القضاء على العملية الالتهابية. لتحديد السبب ، لا يكفي إجراء فحص دم عام ، فمن الضروري إجراء دراسة أعمق لحالة جسم المريض. يمكن للطبيب المعالج أن يصفه. إنه يعرف جميع بروتوكولات الفحص وأساليب العلاج.

يجب أن تؤخذ الأدوية فقط بناء على توصية من الطبيب. الأدوية المختارة ذاتيًا ، على الأرجح ، لن تحقق النتيجة المرجوة ، ولكن سيكون لها تأثير سلبي فقط على الأعضاء الداخلية وتؤدي إلى إنفاق غير ضروري.

عندما يصاحب ارتفاع ESR ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، يمكنك محاولة مساعدة الجسم بالأعشاب والمنتجات الطبيعية.

في حصالة على شكل حيوان الطب التقليديهناك العديد من الوصفات المفيدة. في أحدها ، يوصى بطهي أكثر أنواع البنجر العادية. إذا تم إعدادها بشكل صحيح ، يمكنها خفض ESR في غضون عشرة أيام.

من الضروري اختيار ثلاث حبات بنجر صغيرة ، وغسلها جيدًا وعدم إزالة ذيول. ثم يتم غلي الخضار لمدة ثلاث ساعات. يتم ترشيح المرق الناتج وتخزينه في مكان بارد. يكفي شرب 50 جرامًا من سائل البنجر يوميًا. يؤخذ ديكوتيون في الصباح على معدة فارغة.

عصير البنجر هو أيضًا مطهر جيد للدم. من الضروري شربه قبل النوم بنصف كوب. عشرة أيام من هذا المدخول ستساعد في تحسين الدورة الدموية.

العلاج الفعال الذي يحتوي على عصير الليمون والثوم. يجب سحق مائة جرام من هذا الأخير. ثم اخلطي الملاط الناتج مع عصير ستة إلى سبعة ليمونات. ضعي المشروب في الثلاجة وخذي ملعقة صغيرة في المساء مخففة بكوب من الماء المغلي.

عصائر الحمضيات الطازجة مفيدة أيضًا. يُنصح بإضافة ملعقة صغيرة من العسل إليها.

يحدث أن الفحص لم يكشف عن أمراض خطيرة ، ولا ينقص ESR. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إجراء فحوصات وقائية بشكل دوري. عندما تظهر الأعراض السلبية ، يجب ألا تدع كل شيء يأخذ مجراه ، ولكن اطلب المشورة. تعطي الإجراءات الوقائية دائمًا نتائج إيجابية وتساعد في الحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

على الرغم من أن ESR مؤشر مهم للغاية ، إلا أن معظم الناس لا يعرفون الكثير عنه. قد لا يعرف البعض حتى ما هي القاعدة. ومع ذلك ، دعنا نكتشف أولاً ما هو هذا المؤشر.

ماذا يعني SOE؟

إنه ليس مصطلحًا في الواقع ، ولكنه اختصار. فك التشفير الكامل لـ ESR هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

بدأت دراسة هذا المؤشر في عام 1918 ، عندما اكتشف العالم السويدي روبن فاروس أن خلايا الدم الحمراء تتصرف بشكل مختلف في مختلف الأعمار وأثناء الحمل ، وكذلك أثناء الأمراض المختلفة. في وقت لاحق ، بدأ علماء آخرون ، Westergren و Winthrop ، في العمل على إنشاء طرق لدراسة سلوكهم. حتى الآن ، يتم قياس هذه المعلمة أثناء الدورة ، ومع ذلك ، عندما يتم زيادة ESR ، ما يعنيه هذا ، قلة من الناس يفهمون. لكن لا يجب أن تصاب بالذعر من مثل هذه الأخبار ، فالعديد من العوامل يمكن أن تفعل وحتى إذا كان لديك نوع من الالتهاب أو المرض ، فمن المحتمل أن تتمكن الآن من علاجها دون صعوبة. الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي على الفور.

ما هو معيار ESR؟

يتأثر المعدل بعوامل مثل العمر والجنس.

يمكن أن تكون أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء هي الحمل أيضًا. لكن بالطبع هناك العديد من العوامل الأخرى أيضًا. سيساعد الجدول التالي لـ ESR للنساء في تحديد معدلك (لاحظ أن هذه المؤشرات لا تأخذ في الاعتبار الظروف الخاصة للجسم ، والتي ستتم مناقشتها بعد ذلك بقليل).

كل شخص أقل من 14 عامًا لديه نفس ESR. فقط العمر مهم ، إذا كنت تبحث عن معيار للفتيات فقط ولا يمكنك العثور عليه ، فلا داعي للقلق.

العمر ليس المعيار الوحيد. يمكن أن تكون العوامل غير متوقعة ، على سبيل المثال ، وجبة فطور ثقيلة للغاية في أحسن الأحوال ، وفي أسوأ الأحوال - ورم خبيث.

إذا ماذا يعني ذلك؟

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لنتيجة الاختبار هذه. لكن في الأساس ، يشترك الأطباء في 6 أسباب رئيسية وراء ارتفاع معدل ESR لدى النساء عن المعدل الطبيعي:

يمكن أن يكون انحراف كريات الدم الحمراء عن القاعدة إما زيادة أو نقصانًا. في الأساس ، هناك زيادة في ESR ، ولكن هناك حالات كافية لانخفاضها. يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل: كل من التسمم والتهاب الكبد وأمراض الدم. كقاعدة عامة ، يظهر الأخير بالفعل في مرحلة البلوغ. أيضًا ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتسبب النظام النباتي في حدوث تغيير في مستوى خلايا الدم الحمراء.

هناك ثلاث طرق يتم من خلالها عادة مراقبة هذه المعلمة: Westergren ، Padchenkov ، Vintroba.

التقنية الأكثر عالمية المستخدمة حول العالم لتحديد ESR هي تقنية Westergren. يتم خلط الدم من الوريد مع سترات الصوديوم وتركه لفترة (حوالي ساعة) في أنبوب اختبار. تعتبر النتائج التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة أكثر دقة.

تختلف طريقة Pachenkov عن الطريقة السابقة فقط في أن الدم يؤخذ من الشعيرات الدموية ويستخدم فقط في بلدان الاتحاد السوفيتي السابق. النتائج هي نفسها كما في الطريقة الأولى ، ولكن عادةً ما يكون Westergren أكثر ثقة.

هذا الأخير ، طريقة وينتروب ، خاص لأنه لا يتم تخفيف الدم ، ولكن يضاف إليه مضاد للتخثر ويتم تحليله في أنبوب خاص. هذه الطريقة لها عيوب ، لأنه إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا جدًا (أكثر من 60 مم / ساعة) ، فلا يمكن إجراء التحليل.

على ماذا تعتمد نتيجة التحليل؟

يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على نشاط خلايا الدم الحمراء ، لذلك يتم أخذ العديد من التفاصيل في الاعتبار عند تحديد النتائج ومدى توافقها مع القاعدة. قد تكمن أسباب زيادة ESR في الدم لدى النساء في وقت الإجراء والعمر ونمط الحياة والحالة الصحية والفروق الدقيقة الأخرى.

يتأثر المؤشر بشكل أساسي بما يلي:

• تناول موانع الحمل الفموية
• فقر دم؛
• وقت الإجراء
• الغلوبولين المناعي في الجسم.
• حساسية؛
• الحيض؛
• إفطار شهي جدا
• اشتعال.

تستقر كرات الدم الحمراء بسبب الجاذبية لأنها تزن أكثر من البلازما. في حد ذاته ، لن يُظهر ESR ماهية المشكلة ، ولكن جنبًا إلى جنب مع المعلمات الأخرى ، سيكون من الممكن بالفعل إجراء التشخيص. أيضًا ، يمكن أن يساعد التحليل في الكشف عن الأمراض والأمراض الخفية ، والتي من خلالها سيكون من الممكن بدء العلاج في الوقت المحدد. سيكون أي معالج قادرًا على تحديد التشخيص المحتمل بأعراض أخرى واضحة ، ولكن في بعض الحالات المحددة ، ستكون هناك حاجة إلى تشخيص أكثر تفصيلاً.

كيف تعيد ESR إلى وضعها الطبيعي؟

عندما يتجاوز شيء ما في الجسم الحالة الصحية ، يكون لدى أي شخص رغبة طبيعية في إعادة كل شيء إلى طبيعته.

وكيف نفعل ذلك؟ علاج السبب فقط ، أي المرض الذي تسبب في زيادة ESR. بالطبع ، العلاج الذاتي لن يؤدي إلى أي شيء جيد. بدلاً من البحث عن المضادات الحيوية الضرورية والأدوية الأخرى بنفسك على الإنترنت ، من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور. هو الذي سيصف مسار العلاج اللازم بعد تحديد التشخيص. بعد علاج ناجح للمرض ، ستعود ESR إلى طبيعتها بعد بعض الوقت (2-4 أسابيع في البالغين وحتى 6 أسابيع عند الأطفال).

مع فقر الدم ، تساعد الأطعمة التي تحتوي على الحديد والبروتينات وبعض الطرق الشعبية على استعادة المؤشر ، ولكن في هذه الحالة من الأفضل أيضًا استشارة الطبيب.

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا أو صائمًا أو تعاني من حالة فسيولوجية خاصة (الحمل ، الإرضاع ، الحيض) ، فسيعود المؤشر إلى المستوى المطلوب بمجرد تحديد حالتك البدنية الطبيعية. في هذه الحالة ، لا داعي للقلق.

ارتفاع ESR عند الأطفال

إذا كنت قلقًا بشأن طفلك ، فاعلم أن هذا المؤشر يزداد غالبًا مع الأمراض المعدية والالتهابات ، خاصةً مع انتهاك معايير مؤشرات فحص الدم الأخرى وتدهور عام في الحالة البدنية ، وكذلك مع الأعراض النموذجية للأمراض . قد يكون استخدام بعض الأدوية عاملًا آخر.

فيما يلي قائمة بالأمراض التي تتميز بزيادة في ESR أثناء الفحص: العدوى (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب المثانة ، والتهاب الكبد ، والفطريات ، والتهاب المثانة ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الكبد والكلى والقنوات الصفراوية ، فقر الدم ، السل ، أمراض الدم ، الجهاز الهضمي المعوي ، الجهاز القلبي الوعائي ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، اختلال وظائف الغدد الصماء (السكري) ، الأورام ، النزيف ، الصدمات.

في مرحلة الطفولة ، يمكن تحمل معظم الأمراض والعلل بسهولة أكثر مما هو عليه في سن واعية أو حتى متقدمة ، ولكن فقط إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب. لذلك ، من المهم جدًا عرض الطفل بانتظام على الطبيب.

استنتاج

تمكنا من معرفة ما تعنيه ESR ، وما هي معاييرها ، بسبب ما قد يكون هناك من انتهاكات ، وكيف لا نعاني منها. تذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه تقديم استنتاجات صحيحة حول نتائج الاختبارات.

إذا أردت ، بعد تلقي نتائج فحص الدم ، معرفة أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء ، فتأكد أولاً من أن حالتك الفسيولوجية طبيعية. إذا لم يتأثر جسمك بأي من العوامل الخاصة المذكورة أعلاه (الصوم ، الحمل ، إلخ) ، يجب أن تخضع لفحص أكثر تفصيلاً من قبل الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي ، مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم ، من معرفة ما هو الخطأ فيك بعد التشخيص التفصيلي. لهذا السبب من المهم الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام لجميع أفراد الأسرة ، لأن الرغبة في البقاء بصحة جيدة تلعب دورًا رئيسيًا. وعلى الرغم من اكتشاف هذا العامل منذ وقت طويل ، إلا أنه لا يزال يساعد الأطباء على الوفاء بقسم أبقراط والبشر العاديين للاستمتاع بحياة صحية.

يُقبل اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في الطب في جميع أنحاء العالم باعتباره إلزاميًا عند إجراء اختبار الدم العام. يتم إجراؤه أثناء الفحص الوقائي والفحص المستوصف وتشخيص الأمراض.

يشير معيار ESR في دم المريض إلى عدم وجود تفاعل التهابي واضح في الأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، لا يعتبر مؤشر ESR الوحيد والفريد من نوعه في التشخيص. لا يمكن التفسير الصحيح إلا مع النتائج الأخرى للتحليل: يتم أخذ العدد الإجمالي للكريات البيض ، وعدد كريات الدم البيضاء ، والبروتين التفاعلي سي في الاعتبار. يمكن أن يؤثر أيضًا عدد كريات الدم الحمراء وتكوينها النوعي على مؤشر ESR. ضع في اعتبارك كيفية إجراء التحليل المختبري.

طريقة لتحديد ESR

في روسيا ، يتم استخدام طريقة Panchenkov المعروفة.

جوهر الطريقة: إذا قمت بخلط الدم مع سترات الصوديوم ، فإنه لا يتخثر ، بل ينقسم إلى طبقتين. تتكون الطبقة السفلية من كريات الدم الحمراء ، والطبقة العلوية عبارة عن بلازما شفافة. ترتبط عملية ترسيب كرات الدم الحمراء بالخصائص الكيميائية والفيزيائية للدم.

هناك ثلاث مراحل في تكوين الراسب:

• في الدقائق العشر الأولى ، تتشكل مجموعات الخلايا العمودية ، والتي تسمى "أعمدة العملة" ؛
• ثم تنفق أربعون دقيقة على الاستقرار ؛
• لمدة عشر دقائق أخرى ، تلتصق كريات الدم الحمراء ببعضها البعض وتتكثف.

هذا يعني أن رد الفعل بأكمله يستغرق 60 دقيقة كحد أقصى.

تجمع هذه الشعيرات الدموية الدم لتحديد ESR

للبحث ، يتم أخذ قطرة دم من إصبع ، ويتم نفخها في فجوة خاصة على اللوحة ، حيث تمت إضافة محلول 5٪ من سترات الصوديوم مسبقًا. بعد الخلط ، يُسحب الدم المخفف في أنابيب زجاجية متدرجة رفيعة من الزجاج حتى العلامة العلوية ويوضع في حامل خاص عموديًا بدقة. من أجل عدم الخلط بين الاختبارات ، يتم ثقب ملاحظة باسم المريض بالطرف السفلي للشعيرات الدموية. يتم تسجيل الوقت بواسطة ساعة معملية خاصة مع إنذار. بعد ساعة واحدة بالضبط ، يتم أخذ نتائج ارتفاع عمود كرات الدم الحمراء في الاعتبار. يتم تسجيل الإجابة بالملم في الساعة (مم / ساعة).

على الرغم من بساطة المنهجية ، إلا أن هناك إرشادات يجب اتباعها عند إجراء الاختبار:

• تأخذ الدم فقط على معدة فارغة ؛
• تطبيق حقنة عميقة بما فيه الكفاية من لب الإصبع بحيث لا يتم ضغط الدم (يتم تدمير خلايا الدم الحمراء تحت الضغط) ؛
• استخدام كاشف جديد ، شعيرات دموية مغسولة جافة ؛
• املأ الشعيرات الدموية بالدم بدون فقاعات هواء ؛
• مراقبة النسبة الصحيحة بين محلول سترات الصوديوم والدم (1: 4) مع التحريك ؛
• إجراء تحديد ESR عند درجة حرارة محيطة تتراوح من 18 إلى 22 درجة.

يمكن أن تؤدي أي انتهاكات في التحليل إلى نتائج غير موثوقة. يجب البحث عن أسباب النتيجة الخاطئة بالمخالفة للتقنية ، قلة خبرة مساعد المختبر.

المستوى الطبيعي

في ظل الظروف العادية ، تستقر خلايا الدم الحمراء ببطء ، مما يعني أن الرقم في غضون ساعة سيكون منخفضًا جدًا. مع أمراض مختلفة ، زيادة كمية البروتينات ، يظهر الفيبرين في الدم. تتسبب في استقرار خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع. تزداد قيمة ESR.

تعتمد معايير ESR في الدم على العمر والحالة الفسيولوجية (الحمل). النساء والرجال والأطفال مختلفون. هناك أدلة على أنها تختلف إلى حد ما بين سكان المناطق المختلفة.

لتحديد المعيار الدقيق ، تم إجراء مسوحات جماعية. يعتبر متوسط ​​القيمة التي تم الحصول عليها طبيعيًا.

يتم عرض معيار ESR في الطفل ، اعتمادًا على العمر ، في الجدول.

في النساء أثناء الحمل ، تم الكشف عن علاقة بين القاعدة ونوع الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتماد لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء على مستوى الهيموجلوبين لدى المرأة الحامل.

تتغير معايير ESR عند البالغين أيضًا مع تقدم العمر.

تفسير التحليل

تفسير مثل هذا المؤشر مثل ESR غير محدد للغاية في التحليل. يتم الحصول على مؤشر أكثر تحديدًا لنوع المرض من خلال مراعاة مستوى ESR وعدد الكريات البيض معًا. يتم دراسة هذه المؤشرات من قبل الطبيب بشكل ديناميكي حسب أيام المرض.

على سبيل المثال ، في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، يزداد عدد الكريات البيض في الساعات الأولى من المرض ، بينما يظل ESR طبيعيًا. في اليوم الخامس ، من المتوقع ظهور أعراض "المقص" ، عندما ينخفض ​​مستوى الكريات البيض ، وعلى العكس من ذلك ، يرتفع معدل ESR ويبقى فوق المعدل الطبيعي لفترة طويلة. في المستقبل ، تظل الكريات البيض طبيعية ، ويتم استخدام معدل ترسيب كرات الدم الحمراء للحكم على تندب عضلة القلب وفعالية العلاج.

الجمع بين ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، يسمح ESR المتسارع للطبيب بمواصلة التشخيص من حيث العثور على مصدر التفاعل الالتهابي.

زيادة قيمة ESR بشكل كبير في عمليات الحساسية في الجسم ، خاصة في الأمراض المرتبطة برد فعل تحسسي تلقائي خاطئ لخلايا الفرد. وتشمل هذه الأمراض الجهازية: الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

إن فك رموز الأعداد الكبيرة من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يجعل من الممكن التعرف على أمراض الأورام وأمراض الدم (اللوكيميا الحادة والورم النخاعي المتعدد) ، وهو أمر مهم لتشخيص أنواع فقر الدم المختلفة (فقر الدم) ، ودرجة فقدان الدم أثناء الإصابات ، والتدخلات الجراحية ، وأمراض الكلى ، فشل كلوي.

يتم تحديد ارتفاع مستوى ESR في الأمراض المعدية: الروماتيزم والسل وأي عدوى فيروسية معقدة بسبب الالتهاب البكتيري (الجيوب الأنفية المصابة بالإنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية عند الأطفال). يشير تفاعل كريات الدم الحمراء إلى المدة التي يستمر فيها الالتهاب.

لوحظ انخفاض في ESR مع تلف كريات الدم الحمراء (الحمرة وفقر الدم المنجلي) ، والحروق الشديدة التي تزيد من لزوجة الدم ، والكوليرا بسبب فقدان السوائل ، وعيوب القلب الخلقية مع قصور القلب المزمن ، وأمراض الكبد والكلى مع انخفاض في البروتين في الدم. دم.

يجب تكرار التحليل غير المعتاد بمجرد تحديده لاستبعاد تأثير العوامل المختلفة. تعتبر الزيادة المستمرة في ESR سببًا جادًا لإجراء فحص متعمق.

من الممكن معرفة السبب الدقيق وراء الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حالة معينة بعد التشخيص ، مع مراعاة التحقق من الأعراض الموضوعية الأخرى للمرض. يسمح لك الفحص السريري باكتشاف المرض في مرحلة غياب المظاهر السريرية.