Afp oncomarker: ما هو ، فك التشفير ، القاعدة. ما هو تحليل ألفا فيتو بروتين وقاعدته عند الرجال أكبر من الطبيعي

لا تعرف كل أم حامل بالضبط الاختبارات التي تجريها في اتجاه الطبيب أثناء حمل طفل. نعم ، هذا ليس مطلوبًا دائمًا. ومع ذلك ، فإن اختبار AFP معروف جيدًا للنساء الحوامل. أي نوع من الدراسة هذه ، ماذا تقول وما هي القيم المعيارية لـ AFP أثناء الحمل ، سنصفها في هذا المقال.

ما هذا؟

يشير الاختصار AFP إلى alpha-fetoprotein. يتكون هذا البروتين في جسم الأم أثناء نمو الجنين والجنين. في البداية ، تم اكتشاف المادة كعلامة على الأورام السرطانية ، وفقط في النصف الثاني من القرن العشرين ، لاحظ الأطباء والعلماء نمطًا - يظهر البروتين في دم المرأة الحامل غير المصابة بأورام خبيثة.

يشبه بروتين ألفا فيتوبروتين إلى حد بعيد بروتين آخر - ألبومين المصل.

في البالغين ، يحمل العديد من المواد منخفضة الوزن الجزيئي إلى الأنسجة. في الطفل الذي ينمو في رحم الأم ، يحل AFP محل الألبومين ويؤدي وظائفه - فهو يحمل المواد اللازمة للنمو والتطور من خلال جميع الأنسجة التي تحتوي على الدم.

جميع وظائف هذا البروتين المذهل ليست معروفة بعد للعلم. لذلك ، في الموسوعات والكتب المرجعية العلمية هناك عبارة "وظائف محتملة" ، "وظائف محتملة وافتراضية".

تشمل هذه الوظائف المحتملة لـ AFP تأثير مناعة- يؤثر البروتين بآليات غير معروفة حتى الآن على مناعة المرأة ، ويثبط نشاطها ويحتمل رفض الجنين الذي يمثل نصف "موطنه الأصلي" فقط. كما يشتبه في أن وكالة فرانس برس "تثبط مناعة الجنين". خلاف ذلك ، يمكن أن يتفاعل الطفل سلبًا مع المركبات والبروتينات الجديدة التي يتلقاها بدم الأم.

في بداية الحمل ، يتم إنتاج بروتين AFP من الجسم الأصفر. ومع ذلك ، بعد ثلاثة أسابيع من الحمل ، يبدأ الجنين في إنتاج مركب البروتين الضروري نفسه. تدخل المادة في السائل الأمنيوسي مع بول الطفل ، ومن هناك إلى مجرى دم الأم لإخراجها.

تزداد كمية الـ AFP تدريجياً ، ومن 11 إلى 12 أسبوعًا يتم تحديدها جيدًا في دم المرأة.

نظرًا لأن المختبرات تعتمد على جداولها ، والتي تعتمد على وحدات قياس تركيز مادة ما ، وحساسية وجودة الكواشف ، وطرق البحث ، فهناك ممارسة عالمية مقبولة عمومًا - لقياس المستوى في مضاعف الوسيط - MoM (مضاعفات الوسيط).

مستويات AFP الطبيعية أثناء الحمل من 0.5 إلى 2.0 شهر.وبالتالي ، إذا كان الاستنتاج يشير إلى أن مستوى AFP هو 0.2 ، فإننا نتحدث عن انخفاض تركيز البروتين. إذا تجاوزت قيمة AFP وحدتين ، فسنتحدث عن مستوى متزايد.

إذا لم يشر المختبر إلى النتيجة في MoM ، وظهرت كمية المادة بالوحدات لكل مليلتر في الخاتمة ، فيجب توضيح القيمة المتوسطة في مختبر معين من أجل فهم مدى طبيعية المؤشر المشار إليه.

في حد ذاته ، لا يمكن أن يشير مستوى البروتين الجنيني ألفا إلى وجود أمراض عند الطفل ، بالاقتران مع معلمات أخرى للاختبار الثلاثي أو الرباعي يسمح لك فقط بافتراض أي انحرافات:

• أمراض الكروموسومات وغير الكروموسومية للجنين - زيادة حادة في مستوى AFP بالتزامن مع المستوى الطبيعي لـ hCG.
• التهديد بالإجهاض هو زيادة طفيفة في مستويات AFP وانخفاض مستوى hCG مرتين أو أكثر.
• متلازمة داون عند الطفل - مستوى مرتفع جدًا من قوات حرس السواحل الهايتية ومستوى منخفض جدًا من الـ AFP.
• وفاة طفل في الرحم - انخفاض شديد في قوات حرس السواحل الهايتية وانخفاض معتدل في معدل ضربات القلب.

في الواقع ، هناك الكثير من الخيارات والمجموعات ، نظرًا لأن أخصائي علم النوم يمكنه تحديد بعض علامات الأمراض على الموجات فوق الصوتية ، فسيتم استكمال الصورة بمستوى هرمون الاستريول في حالة غير منضمة.

يقوم الكمبيوتر بتحليل البيانات المستلمة ، والتي ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر الفردية (عمر المرأة ، العادات السيئة ، الوراثة غير المواتية) ، تحدد احتمالية إنجاب طفل مصاب بمرض معين في شكل جزء بسيط من 1: 400 ، 1: 1400 ، 1: 3000 وما إلى ذلك.

أسباب الانحرافات

وفقًا للإحصاءات الطبية الموجودة ، لوحظ وجود انحرافات في تركيز بروتين AFP في حوالي 7 ٪ من النساء الحوامل. هذا لا يعني أن كل هؤلاء الأمهات الحوامل لديهن أطفال مرضى في الرحم.

قد يختلف مستوى البروتين الجنيني ألفا عن القيم الطبيعية لأسباب أخرى. دعونا نلقي نظرة على أكثرها شيوعًا.

قيمة متزايدة

يمكن أن تحدث زيادة بروتين الجنين أثناء الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، لأن العديد من الأجنة تنتج المزيد من الـ AFP ، على التوالي ، فإن مستوى البروتين في دم الأم سيكون أيضًا أعلى مرتين أو ثلاث مرات من القيمة المتوسطة. بحلول وقت الفحص الثاني ، عادة ما تكون المرأة على يقين بالفعل من حملها المتعدد ، لذا فإن مستوى البروتين المرتفع في تقرير المختبر لن يكون مفاجئًا.

قد يكون ارتفاع ضغط الدم قليلا في المرأة الحامل إذا كانت لديها ميل إلى جنين كبير. الأسباب المتبقية لزيادة الـ AFP ، للأسف ، ليس لها أسباب لطيفة وغير مؤذية.

يمكن أن تتحدث مستويات عالية من البروتين الجنيني ألفا حول نخر كبد الطفل. قد يكون العضو المهم للطفل في الحياة قد عانى من مرض فيروسي لم تستطع والدته حماية نفسها منه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

إذا حدث هذا ، يمكن لأخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية أن يرى انخفاضًا في الحجم وتفاوتًا في الكبد.

أحيانًا يكون ارتفاع ضغط الدم علامة مقنعة لأمراض لا يمكن إصلاحها في نمو الطفل - انعدام الدماغ (غياب الدماغ) ، صغر الرأس (تقليل الدماغ) ، وجود شقوق في العمود الفقري. معظم هذه الأمراض تجعل حياة الطفل مستحيلة ، فهي قاتلة.

يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية الجيد تأكيد أو دحض مثل هذا الشك ، وسيتم اتخاذ القرار النهائي من قبل لجنة من الخبراء ، والتي ستشمل علماء الوراثة وأخصائيي أمراض النساء. قد تحتاج بزل السلى أو بزل الحبل السري.

قد يكون الفتق السري الخلقي ، حيث توجد الأعضاء الداخلية للطفل خارج تجويف البطن في كيس الفتق ، مصحوبًا أيضًا بمستوى مرتفع من AFP.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة كمية كبيرة من البروتين الجنيني مع تشوهات مختلفة في الكلى والمسالك البولية للطفل ، رتق المريء. كل هذه العيوب يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية.

من بين أمراض الكروموسومات الوراثية ، فإن التركيز المتزايد لـ AFP هو سمة من سمات متلازمة تيرنر. يمكن تأكيد ذلك أو إنكاره عن طريق التشخيصات الغازية (بزل الحبل السُّري ، بزل السلى) ، وكذلك اختبار الحمض النووي غير الغازي ، والذي يُستخدم فيه الدم الوريدي للأم.

قيمة مخفضة

قد يشير انخفاض مستوى بروتين AFP ، الذي تم اكتشافه خلال الفحص الثاني ، إلى وجود مرض كروموسومي لدى الطفل - متلازمة داون. أيضا ، التركيز المنخفض من البروتين الجنيني ألفا هو سمة من سمات التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز).

يتم فحص هذه الشكوك من قبل علماء الوراثة الذين يعرضون على الأم الحامل الخضوع لها إجراء التشخيص الغازي. يتضمن ثقبًا في البطن وجمع السائل الأمنيوسي (بزل السلى) أو دم الحبل السري (بزل الحبل السري) بإبرة طويلة للتحليل الجيني. ترتبط هذه الإجراءات ببعض المخاطر على الأم والجنين. قد ترفض المرأة مثل هذا الفحص.

هناك طريقة أقل خطورة لمعرفة الحقيقة - وهي إجراء اختبار الحمض النووي غير الغازي. يتم إعطاء المرأة دمًا وريديًا طبيعيًا. تم العثور على كريات الدم الحمراء الجنينية فيه ، يتم عزل حمضه النووي الفريد منها ويكتشفون ما إذا كان لديه أمراض صبغية. مثل هذا الفحص مكلف للغاية - عدة عشرات الآلاف من الروبلات.

الجانب السلبي هو أن النتيجة بشأن اجتياز مثل هذا الاختبار ليس سببا لإنهاء الحمل لأسباب طبية.

إذا تأكدت الشكوك المحزنة ، وأرادت المرأة إنهاء الحمل ، فلا يزال يتعين عليها إجراء بزل الحبل السري أو بزل السلى.

قد يكون انخفاض مستوى AFP بسبب تأخر نمو الجنين. يمكن أن يكون هناك عدد من الأسباب للتأخير نفسه ، ويمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية أن يحدد بسهولة تأخر الطفل عن الأحجام الطبيعية. أيضًا ، يشير انخفاض ضغط الدم إلى احتمال حدوث إجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم.

على أي حال ، من المهم أن تقوم المرأة بإجراء فحص إضافي ، والذي سيتضمن فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، واختبارات دم أخرى ، وأحيانًا زيارة مركز طبي وراثي.

في حالة الكشف عن العيوب الكلية والاضطرابات الصبغية ، يُعرض على المرأة إنهاء الحمل. في حالة تأكيد خطر الإجهاض أو تأخر نمو الفتات ، رعاية داعمة ،يمكن أن يحدث في المنزل أو في المستشفى.

كل ما يتعلق بالتشخيص المبكر للأمراض الوراثية للجنين ، بما في ذلك تحليل AFP ، شاهد الفيديو التالي.

المرادفات:ألفا فيتوبروتين ، أ ف ب ، ألفا فيتوبروتين ، أ ف ب.

المحرر العلمي: M. Merkusheva، PSPbGMU im. أكاد. بافلوفا ، الأعمال الطبية.
أكتوبر 2018.

معلومات عامة

علامات الورم هي عناصر محددة تظهر في السوائل البيولوجية البشرية على خلفية تطور العمليات الحميدة والخبيثة. قد تشمل هذه الهرمونات والإنزيمات ، لكن البروتينات مثل بروتين ألفا فيتوبروتين (أ ف ب) هي الأكثر شيوعًا.

يتم إنتاج AFP من خلايا البويضة في جسم المرأة الحامل ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في الطفل أو الرجل. يشير إلى احتمال الإصابة بعملية خبيثة ويسمح لك بتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة. أيضًا ، يساعد فحص الدم لـ AFP في تقييم فعالية العلاج المضاد للأورام ، ويكشف النقائل المبكرة ويشير إلى حالة الجنين أثناء الحمل. إلخ.

في الوقت الحالي ، يعرف الطب مائتي علامة من علامات الورم. واحد منهم ، AFP ، هو جزيء بروتيني كبير يرتبط به مكون كربوهيدرات أو دهون. يتم إنتاج الـ AFP عن طريق الخلايا الخبيثة ، وبعد ذلك يدخل الدم ، حيث يمكن تحديد مستواه باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم.

تسمح لك الدراسة المنتظمة لـ AFP في دم المرأة الحامل بالتحكم في بعض الاستجابات المناعية لجسم الأم. نظرًا لأن الجنين ينتج بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء الحمل ، فإن مناعة الأم الحامل غالبًا ما تحدد الجنين بعامل أجنبي وتحاول مهاجمته. هذا هو السبب في أن ارتفاع ضغط الدم المرتفع عند النساء الحوامل يجب اعتباره هو القاعدة ، والقيم التي تم التقليل من شأنها ، على العكس من ذلك ، قد تشير إلى تشوهات جنينية.

يتم تحديد علامة الورم AFP أيضًا في جسم البالغين والأطفال ، حيث يبدأ إنتاجها في الكبد حتى قبل الولادة (أثناء التطور الجنيني) وطوال الحياة. لذلك ، يعد هذا المؤشر أحد المعايير الرئيسية في تشخيص أمراض الأورام في الكبد وأعضاء الجهاز الهضمي. تكمن أهمية الـ AFP أيضًا في حقيقة أن لها نشاطًا مستقلًا مضادًا للأورام - يمكنها ربط وإزالة الخلايا الخبيثة من الكبد والرحم والجهاز التنفسي والغدد الثديية ، إلخ.

يبلغ عمر النصف من AFP حوالي 5 أيام. لذلك ، فإن دراسة علامة الورم في غضون أسابيع قليلة بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الإجراءات الجراحية تسمح لك بمراقبة فعالية العلاج. إذا استمر مستوى بروتين ألفا فيتوبروتين في الارتفاع ، فإن تشخيص المريض سيكون ضعيفًا. إذا كانت شدة الانخفاض في الـ AFP منخفضة ، فقد تكون جزيئات الورم قد بقيت في جسم المريض أو بدأت عملية الانبثاث.

المادة الحيوية لـ AFP هي مصل الدم. ولكن يمكن أيضًا استخدام وسائط بيولوجية أخرى بشكل دوري: سر التجويف الجنبي في الرئتين أو الصفراء أو البول أو الاستسقاء أو السائل الأمنيوسي.

دواعي الإستعمال

يتم فحص العلامات الموضعية في الدم للأسباب التالية:

• تشخيص سرطان الكبد الأولي (سرطان الكبد) ؛
• ارتفاع خطر الإصابة بورم الكبد (مع تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن) ؛
• الاشتباه في وجود مرض الأورام (تأكيد تشخيص ورم أرومي مسخي في الخصية ، أورام منخفضة الدرجة) ؛
• التنبؤ باحتمالية الإصابة بسرطان خبيث في الكبد ؛
• تحديد العلاج المضاد للسرطان.
• فحص جودة إزالة الأنسجة الخبيثة بعد عملية جذرية ؛
• التنبؤ بالصورة السريرية للمرض ، وتطوره ، واحتمال الانتكاس أو مغفرة ؛
• تشخيص أمراض الرئتين والكبد والرحم والغدد الثديية وما إلى ذلك ؛
• مراقبة حالة وتطور الجنين في الثلث الثاني من الحمل.

يتم إرسال طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي الأورام وغيرهم من المتخصصين المختصين لإجراء الأبحاث وتفسير النتائج حسب الضرورة.

تفسير النتائج

مهم!تختلف اللوائح اعتمادًا على الكواشف والمعدات المستخدمة في كل مختبر معين. لذلك ، عند تفسير النتائج ، من الضروري استخدام المعايير المعتمدة في المختبر حيث تم إجراء التحليل. تحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى وحدات القياس.

بيانات معمل Invitro:

مهم!

كيفية تحويل ng / ml إلى IU / ml والعكس صحيح لـ AFP:

• IU / ml = 0.83 * نانوغرام / مل
• نانوغرام / مل = IU / ml / 0.83

العوامل المؤثرة على النتيجة

• في المرضى من سباق Negroid ، لوحظ زيادة محتوى البروتين الجنيني ألفا ، بينما في ممثلي العرق المنغولي ، على العكس من ذلك ، يتم تقليله.
• على خلفية بعض أمراض الغدد الصماء ، يمكن تحديد النتائج الإيجابية الخاطئة لتحليل AFP.
• أخذ الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
• يقلل مرض السكري المعتمد على الأنسولين من ارتفاع ضغط الدم في دم المرأة الحامل

زيادة القيم

قد تشير المستويات المرتفعة من بروتين ألفا فيتو في النساء والأطفال والرجال غير الحوامل إلى العمليات الخبيثة التالية:

• سرطان الخلايا الكبدية ، ورم أرومي الكبد (أورام الكبد الخبيثة) ؛
• النقائل الكبدية.
• أورام البنكرياس والقولون أو القولون السيني والرئتين والرحم والملاحق والثدي والمرارة والقنوات الصفراوية ، وكذلك سرطان الخلايا الحرشفية للمريء ؛
• التكوينات المرضية الجرثومية في الخصيتين أو المبايض ؛
• الأورام الجنينية (المسخي) ؛
• أمراض الكبد الحادة أو المزمنة (التهاب الكبد ، تسمم الكحول ، القصور ، تليف الكبد ، اليرقان) ؛
• إصابة الكبد والجراحة.
• تحص الكلية.
• انسداد القنوات الصفراوية.
• التيروزينيميا (عدم القدرة الخلقية على تكسير الحمض الأميني التيروزين) ؛
• ترنح - توسع الشعيرات (متلازمة لويس بار) - تضخم غير التهابي للأوعية الصغيرة ورنح مخيخي.

مهم!إن تجاوز معيار AFP بعدة عشرات من المرات يشهد على عمليات خبيثة. في السرطان الأولي ، لوحظ تركيز مادة يزيد عن 10 وحدة دولية في 95٪ من المرضى ، وفي نصف الحالات ، تم تسجيل إطلاق العلامات الورمية بالفعل بمقدار الربع قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض.

منخفض AFP

غالبًا ما يشير الانخفاض في مستويات AFP بمرور الوقت إلى العلاج الكيميائي الفعال للسرطان.

ترتبط المستويات المنخفضة من الـ AFP في مرضى السكري من النوع 2 بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

AFP في النساء الحوامل

كقاعدة عامة ، نادرًا ما يتم تحديد علامة ورم AFP أثناء الحمل بشكل منفصل. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الدراسة كجزء من شاشة ثلاثية جنبًا إلى جنب مع estriol و hCG. في النساء الحوامل ، تسمح هذه الطريقة بتشخيص أمراض الأورام في الرحم والملاحق والغدد الثديية والكبد وتشوهات الطفل. كما أنه يتنبأ بتطور تسمم الحمل: فالمستوى المرتفع بشكل مفرط من الـ AFP في دم النساء في الثلث الثاني من الحمل هو عامل خطر للإصابة بمقدمات الارتعاج. ابتداءً من الأسبوع العاشر ، يرتفع مستوى الـ AFP تدريجياً عند الأم الحامل. لأسابيع معدله هو:

مهم!يتم تفسير النتائج دائمًا بطريقة معقدة. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق على أساس تحليل واحد فقط.

يصل بروتين ألفا فيتوبروتين إلى أقصى تركيز له بحلول الأسبوع 34 ، وبعد ذلك يبدأ مستواه في الانخفاض.

انخفاض AFP أثناء الحمل

تشير القيمة المنخفضة جدًا للمؤشر إلى الانحرافات التالية:

• سوء التغذية (سوء التغذية)؛
• نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ؛
• متلازمة داون؛
• متلازمة إدواردز (تثلث الصبغي على الكروموسوم الثامن عشر) ،
• متلازمة باتو (تثلث الصبغي على الكروموسوم الثالث عشر) ،
• الحمل المجمد
• الموت داخل الرحم
• داء السكري أو داء الحمل عند المرأة الحامل ؛
• السمنة من أنواع مختلفة.
• انخفاض المشيمة المنزاحة
• اضطرابات الغدد الصماء.

ارتفاع AFP في النساء الحوامل

لوحظ ارتفاع مستوى الـ AFP بأكثر من 2-3 مرات في الأمراض التالية:

• انعدام الدماغ (علم الأمراض الإجمالي لتشكيل عظام الجمجمة ونصفي الكرة المخية) ؛
• استسقاء الرأس.
• تشوه العمود الفقري (السنسنة المشقوقة) ؛
• تشوهات الكلى والكبد في الجنين.
• رتق المريء أو الأمعاء.
• فتق سري ، انشقاق معدي (عيب في جدار البطن الأمامي) ،
• الورم المسخي (سرطان) الكيس المحي.
• علم أمراض المشيمة.
• قيلة دماغية (فتق قحفي) ؛
• التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة ؛
• فاكهة كبيرة
• الحمل المتعدد ، إلخ.

مهم:لتشخيص علم أمراض نمو الجنين ، من الضروري معرفة عمر الحمل بالضبط.
لا يمكن أن يكون مستوى الـ AFP وحده بمثابة معيار تشخيصي.

التحضير للتحليل

مادة حيوية للبحث: مصل الدم.

طريقة الجمع: بزل الوريد المرفقي.

شروط إلزامية: بصرامة على معدة فارغة.

المتطلبات الأخرى للتحضير للتحليل قياسية:

• عشية العشاء ، لا تأكل الأطعمة الثقيلة والحارة والدهنية والحامضة والتوابل ؛
• ليوم واحد لاستبعاد تناول الكحول ، المشروبات المنشطة (صبغات إليوثيروكوكس أو الجينسنغ ، مشروبات الطاقة) ، المخدرات ؛
• الحد من النشاط البدني ورفع الأثقال أثناء النهار ، وتجنب الإجهاد النفسي والعاطفي ؛
• 2-3 ساعات للإقلاع عن التدخين.
• في غضون ساعات قليلة ، قم بالتبديل إلى الماء العادي ، واستبعد استخدام الشاي والقهوة والعصائر وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك:

• لا تتبرع بالدم بعد إجراءات العلاج الطبيعي: التدليك ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالتمارين الرياضية ، إلخ ؛
• يتم إجراء الاختبار قبل الفحوصات الأساسية (الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الشعاعي ، والتصوير الفلوري) ، بالإضافة إلى إجراءات التشخيص والعلاج الأخرى طفيفة التوغل أو الآلية.

ألفا فيتوبروتين (أ ف ب) هو مركب من البروتينات في دم الجنين البشري. بعد الولادة ، لم يعد هذا الارتباط موجودًا ، سواء عند النساء أو الرجال. إذا أظهر اختبار الدم الخاص بـ AFP وجود مركبات بروتينية في دم شخص بالغ ، فقد يشير ذلك إلى وجود السرطان.

بطريقة أخرى ، يُطلق على هذا البروتين اسم علامة المرض أو علامة onco-marker. من أجل تحديد كمية البروتين الجنيني ألفا أو AFP ، من الضروري أخذ مادة حيوية (الدم) من الوريد. يمكن أن يكون هناك العديد من علامات الورم. يتم تحديدها في وقت الاختبار لتحديد الهرمونات والأنزيمات المختلفة ، أحدها هو تحليل لـ AFP.

ما هي علامات الورم

يمكن التعرف على جميع علامات الورم في مجموعة مركبات البروتين ومشتقات البروتينات. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين:

• علامات الورم التي تظهر مع ورم معين.
• مؤشرات Oncomers ، والتي يمكن أن تكون مؤشرا على عملية نمو الورم ككل ؛

يتم تشخيص مستوى البروتينات الجنينية ألفا بشكل جيد بشكل خاص. هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا. يسمح لك بتحديد سرطان الكبد والأشكال الأخرى للأورام بدقة.

حتى الآن ، يعد تحليل AFP هو الطريقة الرئيسية المستخدمة لتشخيص السرطان. يساعد التفسير الصحيح لنتيجة الدراسة في تحديد المرض حتى في المرحلة الأولية. المرحلة التي يتم فيها اكتشاف الورم مهمة للغاية. كلما تم اكتشاف ورم مبكرًا ، زادت فرص بقاء الشخص على قيد الحياة.

تحديد العلامات في الدم ضروري ليس فقط لتشخيص الأمراض. يتم إجراء هذه الدراسات المختبرية من أجل تقييم فعالية العلاج. بما في ذلك ، يساعد التحليل في تحديد مظهر النقائل.

التحليل أمر طبيعي

المعدل الطبيعي عند الرجال في حدود 0.5-5.5 وحدة دولية / مل. وينطبق الشيء نفسه على النساء غير الحوامل. هناك نوعان من التحليل لتحديد المرقم:

• المناعية
• أنزيمية مناعية

سوف يختلف المعدل حسب نوع التحليل. لذلك ، من الضروري أن توضح بالضبط في موعد مع الطبيب كيف تم إجراء الدراسة المختبرية. في النساء الحوامل ، يكون المعدل أعلى من ذلك بكثير ، خاصة في المراحل الأخيرة من الحمل. في الأسبوع 32 ، يبدأ انخفاض في مستوى البروتين الجنيني.

يتم طلب التحليل إذا:

• في حالة الاشتباه بسرطان الكبد
• إذا كنت تخضع لعلاج السرطان
• إذا كان الكشف المبكر عن تشوهات الجنين مطلوبًا
• متى يتم رصد حالة نمو الجنين أثناء الحمل

من المهم بشكل خاص إجراء دراسات معملية لهذه المركبات البروتينية خلال فترة الحمل.

سيسمح لك ذلك بتحديد عيوب الجنين في الوقت المناسب.

تعمل الوظائف الوقائية للبروتين على منع الآثار الضارة لمناعة الأم على الجنين. عيّن تعريفًا بعد 5 أسابيع ، عندما يبدأ الجنين في التطور المستقل. يزيد محتوى البروتين في دم الأم بشكل متناسب مع نمو البروتين في دم الجنين. تم تسجيل أعلى قيمة عند 32 أسبوعًا. بعد ذلك ، ينخفض ​​مستوى علامة الورم.

إذا كان مستوى AFP مرتفعًا

ماذا يعني ارتفاع مستوى الـ AFP في الدم؟ ربما يكون اختبار الدم لبروتينات ألفا الجنينية مرتفعًا قليلاً. ثم ، هذا بالتأكيد علامة على مرض الكبد. في أغلب الأحيان ، هذا المرض ليس أورامًا. الأمراض التي يكون فيها تحليل AFP مرتفعًا:

• الورم الأرومي الكبدي وسرطان الكبد
• الأورام في المبايض والخصيتين
• سرطان الخلايا الحرشفية في المريء
• سرطان الثدي
• سرطان البنكرياس
• أمراض أخرى تنتقل إلى الكبد

إذا لم يرتفع المستوى بشكل كبير ، فهذا يعني أن الكبد يتأثر بأمراض من أصل غير سرطاني:

• أنواع مختلفة من التهاب الكبد
• تليف الكبد في أي مرحلة
• فشل كلوي

يمكن استخدام تحليل AFP للكشف عن الأورام الحميدة ومرحلتها. ما هي الأورام الحميدة؟ هذا هو علم الأنسجة مع تباطؤ في نموها. في كثير من الأحيان ، يكون تحديد مثل هذه الأورام أمرًا معقدًا بسبب صغر حجمها. لذلك ، يمكن أن يكشف تحليل بروتين ألفا عن مثل هذه الأمراض:

• داء الكبد الدهني
• الورم الحميد وتضخم الكبد
• التهاب المرارة
• تحص صفراوي
• تكوينات كيسية في الكبد والجهاز البولي

في أي حال ، يمكن للأخصائي الطبي فقط فك شفرة نتيجة الدراسة بدقة. عادة ، يتم إجراء التشخيص بالاقتران مع دراسات كيميائية حيوية أخرى لدم المريض. بعد تلقي بيانات حول العديد من المؤشرات ، سيتمكن الطبيب من تحديد التشخيص بدقة.

قد تكون القفزة الحادة في مستويات AFP مؤقتة. وذلك للأسباب التالية:

• فترة ما بعد الصدمة التي يحدث فيها تجديد أنسجة الكبد
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تستقلبها خلايا الكبد
• تفاقم أمراض الكبد والمرارة

يتم تشخيص الأمراض المذكورة أعلاه بقفزة حادة فقط في حالة عدم وجود حمل عند النساء. يجب أن يتأكد المريض من هذا العامل.

لماذا يوصف التحليل للحوامل

قد يشير انخفاض البروتين أثناء الحمل إلى عمليات خطيرة للغاية:

• المرحلة الأولى من متلازمة داون عند الجنين
• تأخر نمو الجنين وتشوهات
• خطر الإجهاض
• حمل "كاذب"
• انزلاق الفقاعة
• موت الجنين

أثناء الحمل ، يتم تحديد البروتينات في مجموعة من الإجراءات الأخرى. يتم التشخيص كجزء من فحص ما قبل الولادة. هذه دراسات إلزامية خلال فترة الحمل. هذا يساعد في تشخيص تطور أمراض الجنين في مرحلة مبكرة.

كيفية تمرير التحليل

قبل أن تتبرع بالدم لتحليله ، عليك أن تستعد. سيساعدك هذا التحضير في الحصول على النتيجة الأكثر دقة. لأنه في مثل هذه الدراسة الجادة ، من المهم مراعاة أي انحراف ، وهناك هامش خطأ صغير جدًا.

تؤخذ المادة الحيوية من وريد المريض. لذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في الصباح ، عندما يكون تركيز المواد الكيميائية الحيوية في الدم مرتفعًا بشكل خاص. من المهم للغاية أن نفهم أن استخدام أي طعام أو شراب يمكن أن يؤثر على جودة المغذيات الدقيقة.

مباشرة في يوم أخذ العينات ، ارفض وجبة الصباح.

ما يقرب من يوم إلى يومين قبل التحليل ، يوصى بالتوقف عن تناول الأطعمة التي لها تأثير ضار على الكبد. هذا طعام مقلي وخاصة اللحوم الدهنية. حاول تجنب الأطعمة الغنية بالزيوت. تحتوي على الكثير من الدهون الثقيلة التي تترسب في الكبد. يؤثر الطعام الحار سلبًا على عمل الجهاز الهضمي بأكمله.

قلل من تناول السوائل ، بما في ذلك الماء. يجب ألا يتجاوز حجم الشرب قبل التحليل 500 ملليلتر. يمكن أن يؤدي انتهاك هذه التوصية إلى زيادة حجم الدم. وبالتالي ، سيتم الاستهانة بمؤشر البروتين.

يمكن أن تؤثر جميع الأدوية تقريبًا على جودة الاختبارات المعملية. من المهم جدًا استبعاد جميع الأدوية قبل أسبوع واحد على الأقل من التاريخ المحدد لأخذ عينات المواد الحيوية. بالطبع ، لا تنطبق هذه القاعدة على الأدوية الحيوية للمريض.

يوصي الأطباء بالتخلي عن النشاط البدني. أثناء ممارسة الرياضة النشطة ، ينتج الجسم عددًا من العناصر النزرة التي تتداخل مع التشخيص الصحيح. يمكن أن يؤدي استخدام المشروبات الكحولية وتدخين التبغ إلى تغيير نتيجة الدراسة تمامًا. هذا يمكن أن يعقد بشكل كبير مسار التشخيص.

عادة ، يتم وصف عدد من الدراسات حول علامات الورم لمعرفة تطور المرض في الديناميات. المرافقة الإضافية هي طرق تشخيص مفيدة: الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

في تواصل مع

AFP هو بروتين سكري جنيني ، يتم إنتاجه عادة بواسطة خلايا الكيس المحي وكبد الجنين ، وهو يؤدي بشكل أساسي وظائف النقل. بمرور الوقت ، يتحول تركيب AFP إلى تخليق الألبومين ، وبالتالي ، في مصل دم الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد AFP بتركيزات عالية جدًا ، والتي تنخفض تدريجياً وبحلول عمر 8 أشهر يصل الطفل إلى قيم قاعدة الكبار. نظرًا لأن AFP تعبر المشيمة ، يمكن العثور عليها بتركيزات مرتفعة في دم الأم ، حيث تصل إلى حد أقصى ما بين 32 و 36 أسبوعًا من الحمل. هذا بمثابة مؤشر سريري مهم في مراقبة فترة ما قبل الولادة.

إن تحديد الـ AFP عند الأطفال والرجال والنساء غير الحوامل حساس للغاية لما يلي:

• سرطان الكبد الأولي.
• أورام الخلايا الجرثومية.

في البالغين ، يتم تمثيل سرطان الكبد الأولي في 90 ٪ من الحالات بسرطان الخلايا الكبدية ، في الأطفال - الورم الأرومي الكبد. عند DN من 10-20 وحدة دولية / ملغ ، يرتبط الورم الأرومي الكبدي دائمًا بقيم مرتفعة للشلل الرخامي في 80-90٪ من الحالات وسرطان الخلايا الكبدية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص سرطان الخلايا الكبدية في مرحلة متقدمة ، ونتائج العلاج غير مرضية. لتحسين التشخيص المبكر ، تُستخدم برامج الفحص المعتمدة على AFP بين الأفراد المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الكبد الأولي (الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المزمن النشط B و / أو C ، وتليف الكبد لأي سبب). هؤلاء المرضى أكثر عرضة بنسبة 100 مرة للإصابة بسرطان الكبد الأولي من عامة الناس. تم إثبات فعالية هذا الفحص في الكشف عن الأورام القابلة للجراحة. زيادة مستوى AFP أثناء الفحص الديناميكي لمريض بدرجة عالية من الاحتمال يعني تنكسًا خبيثًا في الأنسجة ، خاصةً على خلفية النشاط المتزايد باطراد للأنزيمات - الفوسفاتاز القلوي ، γ-GT ، AST ، ALT . يمكن تسجيل زيادة في الـ AFP قبل 2-10 أشهر من تشخيص سرطان الكبد.

يتم تمثيل الأورام الجرثومية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع بشكل أساسي من خلال التكوينات المسخية العجزي العصعصية: الورم المسخي السلبي AFP والأورام الأرومية المسخية الإيجابية لـ AFP. العلامة المختارة في التشخيص التفريقي لهذه الأورام هي AFP ، حيث أن حساسيتها ضد الأورام الأرومية المسخية تقترب من 100٪. يساهم تحديد AFP في اختيار أساليب العلاج: تتطلب الأورام المسخية السلبية AFP علاجًا جراحيًا ، بينما تتطلب الأورام الأرومية المسخية إيجابية AFP علاجًا مشتركًا.

تتميز الأورام الجرثومية للمراهقين والبالغين بمجموعة متنوعة من الأشكال المورفولوجية ، بالإضافة إلى AFP ، فإنها غالبًا ما تنتج hCG ، لذا فإن التحديد المتزامن لكل من هذين OM هو شرط أساسي. في تشخيص أورام الخلايا الجرثومية باستخدام DU لـ AFP 10 IU / ml ، لـ hCG 10 mIU / ml ، تكون حساسية AFP هي 60-80٪ ، hCG - 40-60٪. يتيح التحديد المشترك لكل من هاتين OMs تحقيق حساسية تبلغ 86٪ لأورام الخلايا الجرثومية الأولية وأكثر من 90٪ لانتكاسات هذه الأورام. يساعد التحديد المتزامن لـ AFP و hCG عند المراهقين والبالغين على تأكيد التشخيص في كل من حالة أورام الخلايا الجرثومية التناسلية (المبيض والخصيتين) وخارجها (المنصف ، خلف الصفاق ، الجهاز العصبي المركزي).

في الأولاد والشباب ، قد يكون قياس OM ، جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية للخصية ، مفيدًا في التشخيص التفريقي لالتهاب البربخ مع تورم غير مؤلم لإحدى الخصيتين.

أورام الخلايا الجرثومية قابلة للشفاء بشكل كبير. لوحظت حالات مغفرة طويلة الأمد في أكثر من 90٪ من المرضى. يحدث أكبر خطر لتكرار الإصابة في أول 2-3 سنوات بعد العلاج. يعتبر كل من الـ AFP و hCG أكثر الطرق التي يمكن الوصول إليها والأكثر حساسية للتشخيص المبكر لأورام الخلايا الجرثومية المتكررة. تظهر الممارسة أنه مع القيم الطبيعية لـ OM ، يمكن استبعاد تكرار المرض. ترتبط الزيادة في أحدهما أو كليهما بالانتكاس في 100 ٪ من الحالات. الأهمية السريرية للزيادة في مستويات الـ AFP و / أو hCG هي أن العلاج يجب أن يبدأ دون انتظار الأعراض السريرية ويعتمد فقط على حقيقة الزيادة في مستوى (مستويات) OB.

وفقًا للعديد من الدراسات السريرية ، يمكن أن يعمل كل من AFP و hCG في أورام الخلايا الجرثومية كعوامل تنبؤية مستقلة. وفقًا لتصنيف أورام الخلايا الجرثومية الذي تم إدخاله في عام 1997 ، هناك مجموعات من المرضى جيدة (AFP< 1000, ХГЧ < 5000), умеренным (АФП 1000 – 10 000, ХГЧ 5000 – 50 000) и неблагоприятным (АФП >10000 ، قوات حرس السواحل الهايتية> 50000) هو تشخيص يساهم في اختيار العلاج المناسب.

عند اتخاذ قرار بشأن التأثير العلاجي ، فإن قيم تركيزات AFP و hCG لها الأسبقية على الاستنتاج النسيجي. على سبيل المثال ، فإن مستوى AFP المرتفع في مريض مصاب بالورم المنوي يعني أنه يجب استخدام النظام المستخدم للأورام غير الورمية لعلاج المريض على الرغم من الورم المنوي الذي تم التحقق منه نسيجياً. يؤكد تطبيع مستويات AFP و hCG فعالية العلاج.

مؤشرات للبحث

• تشخيص سرطان الكبد الأولي:
  • يشار إلى تحديد AFP لحديثي الولادة والرضع في الكشف عن تكوينات الورم في الكبد ؛
  • يوصى بتحديد الـ AFP والموجات فوق الصوتية بمعدل 1 كل ستة أشهر للمرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الكبد الأولي.
• التشخيص والتشخيص التفريقي لأورام الخلايا الجرثومية:
  • يشار إلى تحديد AFP للمواليد الجدد والرضع الذين يشتبه في إصابتهم بالورم الأرومي المسخي ؛
  • يشار إلى التحديد المتزامن لـ AFP و hCG من أجل:
  • يشتبه في سرطان المبيض لدى الفتيات والشابات ؛
  • يشتبه في سرطان الخصية عند الأولاد والشباب ؛
• الكشف عن أورام مجهولة المصدر في المنصف أو في الفضاء خلف الصفاق ؛
• التشخيص المبكر لأورام الخلايا الجرثومية المتكررة:
  • يشار إلى التحديد المتزامن المنتظم لـ AFP و hCG للمرضى الذين لا تظهر عليهم علامات المرض بعد العلاج الأولي بتكرار: شهريًا خلال السنة الأولى ، مرة كل شهرين - للمرة الثانية ومرة ​​كل ثلاثة أشهر للسنة الثالثة من بداية العلاج
• تقييم تشخيص المرض ؛
• تقييم فعالية العلاج.

مواد للبحث:مصل السائل النخاعي.

مستوى التمييز:في الرجال والنساء غير الحوامل - 10 وحدة دولية / مل

زيادة القيم

• أسباب فسيولوجية:
  • حمل؛
  • وراثي بسبب زيادة التعبير عن AFP.
• أمراض حميدة:
  • تليف الكبد ، التهاب الكبد المزمن B و C (حتى 100 وحدة دولية / مل) ؛
  • الآفات الأميبية للكبد.
• الأورام الخبيثة:
  • سرطان الكبد الأولي.
  • أورام الخلايا الجرثومية
  • ورم خبيث في الكبد من أي موقع ورم أولي (حوالي 9٪ من الحالات ، حتى 100 وحدة دولية / مل).

يعد سرطان الكبد أحد أكثر أنواع السرطانات غدرًا ، حيث نادرًا ما يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة ، حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، 2-3 سنوات من لحظة التشخيص. كما تظهر الإحصاءات الطبية ، فإن معظم المرضى يطلبون المساعدة الطبية عندما يصل المرض إلى المرحلة 3-4 ، وهناك عملية نشطة من ورم خبيث للأعضاء والأنسجة السليمة. في المرحلة الأولية ، يستمر سرطان الكبد دون ظهور أعراض واضحة ، ولكن ظهور علامات معينة يجب أن ينبه الشخص ويصبح سببًا للخضوع للفحص. يمكن أن تكون اضطرابات الجهاز الهضمي ، اصفرار الأغشية المخاطية والجلد ، ألم خفيف في المراق الأيمن.

تتمثل إحدى طرق التشخيص المبكر للأورام الخبيثة في الكبد ، وكذلك أعضاء الجهاز التناسلي (المبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال) في فحص الدم لعلامة AFP. يمكن العثور على علامات ورم بروتين ألفا فيتوبروتين بتركيزات منخفضة في المواد البيولوجية للأشخاص في أي عمر ، ولكن مع عمليات الورم يزيد عددها عدة مرات ، مما يجعل من الممكن الاشتباه بالسرطان وهو سبب التشخيصات المعقدة. يجب ألا تصاب بالذعر على الفور إذا كان مستوى علامات ورم AFP في الدم أو البول يتجاوز القاعدة ، لأن هذه الصورة السريرية هي أيضًا سمة من سمات الأورام الحميدة.

ألفا فيتوبروتين هو عامل جزيئي له طبيعة بروتينية ويتم تصنيعه بواسطة خلايا تكوينات الورم من لحظة ظهورها. يمكن أن يوجد AFP بكميات صغيرة في الدم المحيطي للبالغين والأطفال ، كما يُفرز من قبل الجنين أثناء الحمل. إذا استمر الحمل بدون أمراض ، يبدأ الجنين في إفراز بروتين ألفا فيتوبروتين ، بدءًا من الأسبوع الثاني من تطوره. هذا البروتين ضروري لتنظيم مناعة الأم ، ولكن على الرغم من ذلك ، في التركيزات المرتفعة ، يمكن أن يكون خطيرًا ، حيث يمكن لخلايا الجهاز المناعي للمرأة أن تأخذ الجنين النامي إلى جسم غريب وتبدأ هجومًا ضده ، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان ينتهي في الحمل يتلاشى أو الإجهاض التلقائي.

للسيطرة على مستوى AFP ، يتم وصف اختبار الدم للنساء ، وكذلك الفحص ، والذي يجب إجراؤه 3 مرات خلال فترة الحمل بأكملها. في حالات استثنائية ، يمكن أخذ إفراز اللعاب أو الصفراء أو البول للبحث ، ولكن يتم إجراء هذا التشخيص وفقًا لمؤشرات طبية صارمة.

في جسم الأشخاص الآخرين ، يؤدي بروتين ألفا فيتوبروتين وظيفة وقائية ويعزز إطلاق الإنزيمات التي تدمر خلايا الأورام والتكوينات المختلفة ، بما في ذلك الآفات الخبيثة في أنسجة الرئة والكبد.

حقيقة!في الغالبية العظمى من الحالات ، يشير المستوى المرتفع لعلامات الورم AFP في الدم المحيطي إلى أورام الكبد. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند تشخيص النساء الحوامل من أجل اكتشاف العلامات السريرية للأمراض الحقيقية في الوقت المناسب.

القيم الطبيعية في الأشخاص الأصحاء

في بعض الحالات ، يمكن للمؤسسة الطبية التي أجرت التشخيص واختبارات الدم المعملية تحديد معايير AFP ، ولكن لا ينبغي أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن المؤشرات المقبولة عمومًا. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يكون هذا الرقم عادة 6.3-6.6 وحدة دولية / مل. في الرجال ، يُسمح بزيادة طفيفة في الـ AFP - ما يصل إلى 6.67 وحدة دولية / مل. نفس الرقم هو المعيار للمرضى المسنين.

القاعدة عند الأطفال

الطاولة. معيار بروتين ألفا فيتوبروتين عند الأطفال.

مهم!إذا كان مستوى علامات الورم AFP أقل بكثير من المعتاد أو يتجاوزه ، يحتاج المريض إلى فحص شامل لاستبعاد الأمراض الخبيثة والأمراض الخطيرة الأخرى. يبدأ التشخيص عادةً بفحص أعضاء البطن ؛ وقد يشمل التشخيص الثانوي أيضًا عند النساء دراسة لأعضاء الحوض.

تم تخفيض المؤشرات - ماذا يعني ذلك؟

يتم تحديد مستوى منخفض من بروتين ألفا فيتو بشكل رئيسي عند النساء الحوامل. في بعض الحالات ، هذا ليس مدعاة للقلق ، على سبيل المثال ، مع السمنة من 2-3 درجات ، قد تكون قيم AFP عند مستوى 5-5.5 وحدة دولية ، والتي يمكن اعتبارها معيارًا نسبيًا لهذا. فئة المرضى. يمكن أن تتسبب الإصابات السابقة أيضًا في انخفاض مؤقت في ضغط الدم ، ولكن في هذه الحالة ، يجب ألا تكشف الدراسة الثانية ، الموصوفة لمثل هذه الصورة السريرية بعد 10-14 يومًا من السابقة ، عن انحرافات كبيرة عن القاعدة المسموح بها (للنساء الحوامل) ، يتراوح من 15 إلى 250 وحدة دولية / مل - حسب عمر الحمل).

إذا أظهرت إعادة التحليل مرة أخرى وجود تناقض بين مستوى AFP والحدود الدنيا للقاعدة المقبولة عمومًا ، فقد يشتبه الطبيب في أمراض وأمراض الجنين ، على سبيل المثال ، متلازمة داون أو قصور المشيمة الجوبي.

مهم!يمكن أن يكون المستوى المنخفض من الـ AFP علامة على موت الجنين داخل الرحم ، لأن خلايا الكائن الحي تنتج كمية كافية من البروتين الجنيني ألفا.

ارتفاع الـ AFP ودوره في تشخيص السرطان

زيادة الـ AFP ، علامة الورم في الدم ، هي إحدى العلامات الإيجابية الرئيسية للاستعداد للسرطان. في أغلب الأحيان ، تشير نتائج التشخيص هذه إلى آفات الكبد الخبيثة ، بما في ذلك ليس فقط الأورام نفسها ، ولكن أيضًا النقائل - بؤر ثانوية بعيدة للعملية الخبيثة ، تنتقل من التركيز الرئيسي عبر أنسجة الجسم. في النساء ، قد تشير صورة سريرية مماثلة إلى أورام المبيض والرحم والغدد الثديية. عند الرجال ، غالبًا ما تشير الزيادة الكبيرة في بروتين ألفا فيتو إلى أورام الخصية والبروستات.

يعد سرطان الخلايا الحرشفية في المريء والبنكرياس من أكثر الأمراض الهائلة المصحوبة بزيادة في الـ AFP. يعطي علاج هذا النوع من السرطان نتائج إيجابية فقط في 7-11٪ من الحالات ، في حين أن الحد الأقصى للبقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 5 سنوات.

يمكن أن تشير علامة ورم AFP المرتفعة أيضًا إلى الأمراض والأمراض التالية:

• ضعف جزئي في الكبد أو خلل في خلاياه (فشل كبدي).
• التهاب الكبد الفيروسي والكحولي.
• تليف الكبد في أي مرحلة.
• التهاب المرارة المرتبط بانسداد تجويفها بالحجارة (تحص صفراوي) ؛
• تنكس دهني للكبد.
• تضخم في أنسجة الكبد والأورام الغدية الناشئة على هذه الخلفية.

تعتبر الزيادة الكبيرة في المستويات الطبيعية من بروتين ألفا فيتوبروتين من سمات التكوينات الكيسية للجهاز البولي التناسلي ، لذلك ، في حالة عدم وجود نتائج إيجابية بعد تشخيص أعضاء البطن ، يتم تعيين تشخيص ثانوي للمريض ، بما في ذلك الفحص الشامل المسالك البولية والأعضاء التناسلية والمثانة والحالب.

مؤشرات الأورام - المؤشرات المختبرية للأورام

ملحوظة!يمكن ملاحظة ارتفاع حاد مؤقت في الـ AFP والتحليل الإيجابي لواسم الورم AFP مع الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، والتي يحدث استقلابها في خلايا الكبد ، وكذلك أثناء تفاقم تحص صفراوي والتهاب المرارة وأمراض البنكرياس.

تحليل لعلامة ورم AFP أثناء الحمل

يتم تضمين قياس مستوى بروتين ألفا فيتو في النساء الحوامل في برنامج دراسة الفحص وله قيمة تشخيصية مختلفة مقارنة بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان. قد يكون انحراف المؤشرات عن القاعدة في أعمار الحمل المختلفة علامة على أمراض أو مضاعفات الجنين أثناء الحمل. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه الصورة في الأمراض والأمراض التالية:

• خطر الإجهاض
• ذبول الجنين وموته داخل الرحم ؛
• الفتق السري الخلقي للجنين.
• أمراض شديدة في الدماغ ونخاع العظام عند الطفل (المرض الأكثر حدة ونادرًا هو انعدام الدماغ - غياب الدماغ أو جزء منه) ؛
• انتهاك في تكوين الكلى وأنسجة العظام.
• اضطرابات المناعة الذاتية.

إذا كشف تحليل علامة الورم AFP في المرأة الحامل عن وجود فائض كبير من المعيار المسموح به ، فيجب تقييم الصورة السريرية الشاملة من خلال مجموعة من المؤشرات التشخيصية الأخرى. في معظم الحالات ، يُعرض على الأم الحامل أن تخضع لعملية بزل السلى - وهي طريقة للتشخيص الغازي قبل الولادة ، والتي تتمثل في ثقب الغشاء الأمنيوسي وأخذ عينات من السائل الأمنيوسي للاختبار المعملي.

على الرغم من المخاطر العالية للإجهاض بعد هذا الإجراء ، تظل هذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن التشوهات الخلقية والتشوهات في نمو الجنين قبل الولادة. إذا كشفت دراسة السائل الأمنيوسي عن تشوهات لا تتوافق مع الحياة اللاحقة وتقلل من جودتها بشكل كبير ، فقد يُنصح المرأة بإنهاء الحمل.

ملحوظة!يمكن ملاحظة زيادة محتوى علامات ورم بروتين ألفا فيتوبروتين في الدم المحيطي في حالات الحمل المتعددة. إذا لم تكشف طرق التشخيص الأخرى عن أي انتهاكات ، يعتبر هذا الخيار هو القاعدة.

كيف يتم التحليل وكيف يتم الاستعداد له؟

في معظم الحالات ، يتم أخذ الدم الوريدي للبحث. يتم إجراء التحليل في ساعات الصباح - في غضون 3-4 ساعات بعد الاستيقاظ. من الضروري التبرع بالدم على معدة فارغة ، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة عشية الدراسة في موعد لا يتجاوز 22 ساعة. لتناول العشاء ، من الأفضل اختيار الأطعمة قليلة الدسم وسهلة الهضم ، مثل عصيدة الحليب أو طاجن الخضار. يجب أيضًا رفض الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة والمخللة ، والتي تؤدي إلى زيادة الحمل على خلايا الكبد وقد تؤثر على موثوقية التحليل.

من أجل أن تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان ، يُنصح الطبيب أيضًا باتباع بعض توصيات التحضير.

1. إذا كان الشخص يتناول أي دواء ، فمن الضروري استشارة الطبيب بشأن الإلغاء قبل أسبوعين من الدراسة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري تحذير مساعد المختبر بشأن الأدوية التي يتناولها المريض والجرعة اليومية.
2. في يوم الاختبار ، من الأفضل عدم تنظيف أسنانك بالفرشاة وعدم التدخين.
3. قبل الدراسة بثلاثة أيام ، تحتاج إلى الحد من النشاط البدني ، خاصة إذا كان مرتبطًا برفع الأثقال.
4. إذا كان الشخص يعاني من داء السكري من النوع 1 ، فمن الضروري وضع علامة مناسبة على نموذج فك تشفير التحليل ، لأن الأنسولين الاصطناعي يقلل من تركيز بروتين ألفا فيتوبروتين في الدم.

إذا كانت المرأة حامل ، فيجب أيضًا إبلاغ الاختصاصي الذي يجري الدراسة. يجب على الأم الحامل أيضًا تحديد تاريخ الحمل بدقة والإبلاغ عن جميع الأدوية التي تناولتها في الأسبوعين السابقين للاختبار (بما في ذلك مكملات الفيتامينات).

خيارات العلاج ببروتين ألفا فيتو

يعتبر AFP مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا لعمل العديد من الأعضاء الداخلية وعملية الورم المحتملة في الجسم ، ولكن يمكن استخدامه ليس فقط للكشف ، ولكن أيضًا لعلاج بعض الأمراض. علاج واسع النطاق ببروتين ألفا فيتوبروتين للورم العضلي الرحمي - وهو ورم حميد في الطبقة العضلية للرحم ، والتي قد يكون لها بنية منتشرة أو عقيدية. عند دخوله إلى الدم ، يهاجم البروتين خلايا الورم ويدمرها ويمنع إعادة نمو التكوين. غالبًا ما يصف أطباء المسالك البولية AFP كجزء من العلاج المركب في علاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء والرجال من أجل زيادة فعالية العلاج وتحفيز النشاط المناعي.

قد تشمل المؤشرات الأخرى لاستخدام بروتين ألفا فيتو:

• داء السكري؛
• أضرار جسيمة في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، الربو القصبي) ؛
• تليّف كيسي؛
• التهاب المفاصل واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
• قرحة هضمية في الأمعاء ، إلخ.

مستحضرات ألفا فيتوبروتين لها تكلفة عالية إلى حد ما ، ولكن استخدامها مبرر من خلال تأثير علاجي ثابت. لها تأثير مناعي قوي ويمكن أن تكون جزءًا من أنظمة العلاج المشتركة لأنواع مختلفة من السرطان في المرضى في أي عمر. التحمل للدواء جيد جدًا ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك تفاعلات فردية غير مرتبطة بالحساسية أو عدم التحمل: ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة فوق حدود حالة فرط الحساسية) ، والشعور بالحرارة ، وردود الفعل الجلدية.

المرضى الذين يتلقون مستحضرات ألفا فيتوبروتين كعلاج مساعد للأورام الخبيثة في الكبد والكلى والأمعاء والغدد الثديية قد يتطورون إلى تسمم داخلي - دخول السموم إلى الدم والبيئة اللمفاوية (التسمم الداخلي). لتطبيع الرفاهية ، يتم وصف المواد الماصة والعقاقير المضادة للالتهابات من مجموعة NSAID.

يعد AFP-oncomarker أحد المؤشرات التشخيصية الرئيسية للكشف عن علامات السرطان في المراحل المبكرة. يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان بالفحص بحثًا عن علامات الورم مرة واحدة على الأقل في السنة. يمكن لمعظم العيادات القيام بذلك مجانًا. دراسة الارتباط.

فيديو - ثلاثة اختبارات لأمراض الكبد