براميتوب - تعليمات للاستخدام. قطرات توبراميسين للعين - تعليمات لاستخدام قطرات توبراميسين المضاد الحيوي بعد الجراحة
تتطلب الآفات العينية ذات الطبيعة المعدية ، في أغلب الأحيان ، استخدام مضادات الميكروبات من مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا. من أجل توفير تأثير علاجي في أقصر وقت ممكن وتحقيق الحد من الأعراض ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، ومن أبرز ممثليها قطرات توبراميسين العينية.
وصف الدواء
يتوفر الدواء في شكل محلول صافٍ ، معبأ في زجاجات بلاستيكية سعة 5 مل ، كل منها يحتوي على قطارة مدمجة ويتم وضعها في عبوة مع تعليمات رسمية مرفقة.
العنصر النشط الرئيسي هو توبراميسين ، الذي له طيف واسع من الإجراءات وهو جزء من مجموعة الأمينوغليكوزيد. يحتوي 1 مل من المحلول على 3 ملغ من المادة الفعالة ، دون احتساب المكونات الإضافية.
لتخزين الدواء ، الشروط التالية ضرورية: نظام درجة حرارة الثلاجة ، وعدم إمكانية الوصول إلى الأطفال ، وأشعة الشمس المباشرة. وفقًا للشروط المطلوبة ، يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة 3 سنوات ، وبعد الفتح ، يوصى باستخدام الدواء لمدة لا تزيد عن شهر واحد.
العمل الدوائي والمجموعة
تنتمي قطرات العين إلى مجموعة الأدوية ذات التأثير المضاد للميكروبات. يرجع تأثيرها العلاجي إلى خصائص العنصر النشط الرئيسي - توبراميسين ، وهو مضاد حيوي واسع الطيف من عدد من الأمينوغليكوزيدات.
توبراميسين بكميات صغيرة له تأثير جراثيم: فهو يؤثر على تطور ونمو البكتيريا ، وقمعها. إذا تطورت العدوى بمعدل مرتفع ، تزداد جرعة الدواء. في هذه الحالة ، يتم تصنيف عمل الدواء على أنه مبيد للجراثيم - تدمير البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق تعطيل وظيفة الغشاء السيتوبلازمي في الخلايا.
يمتد عمل توبراميسين إلى معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. تفوق قوة تأثير المادة الفعالة بالنسبة لبعضها التأثير العلاجي للجنتاميسين والنيومايسين. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالغالبية العظمى من سلالات المجموعة D العقديات ، فإن المضاد الحيوي غير نشط.
عند تطبيقه موضعياً ، لوحظ امتصاص جهازي منخفض للغاية.
مؤشرات وموانع
يوصف الدواء للعمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية ، إذا كان المرض ناتجًا عن كائنات دقيقة حساسة للمادة الفعالة. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الحالات مع تطور الأمراض التالية:
- التهاب الملتحمة- تطور العملية الالتهابية في الملتحمة. في معظم الحالات ، يحدث بسبب عدد من البكتيريا المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الملتحمة الجرثومي في توسع الأوعية الدموية ووجود صديد في السائل الدمعي.
- التهاب الجفن- في أغلب الأحيان ذات طبيعة معدية. حتى لو لم يكن العامل المعدي من أصل بكتيري ، فمن الممكن في عملية تطور علم الأمراض إرفاق عدوى بكتيرية. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم استخدام المضادات الحيوية في علاج جميع أنواع الأمراض: البسيطة ، الدهنية ، التقرحية ،
- التهاب القرنية- التي لها مسببات مختلفة ويتم التعبير عنها عن طريق تغيم القرنية ، وانخفاض حدة البصر ، والألم. التهاب القرنية نادر نسبيًا ، ولكنه يتميز بعواقب أكثر خطورة ، قد تصل إلى فقدان البصر.
استخدام توبراميسين فعال أيضًا في أنواع مختلطة من الالتهابات: التهاب الجفن والملتحمة ، والتهاب القرنية والملتحمة ، وما إلى ذلك. يستخدم الدواء بنشاط لأغراض وقائية وعلاجية في مكافحة الالتهاب في فترات ما بعد الجراحة وبعد الصدمة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية عند استخدام الدواء هي عدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد. يجب على المرضى الذين لديهم ميل إلى مظاهر الحساسية توخي الحذر عند استخدام القطرات لأول مرة.
نظرًا لأن المادة الفعالة لها اختراق جهازي طفيف ، يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي - يتم إخراج بقايا المادة عبر الكلى. التوصية ذات أهمية خاصة لاستخدام الدواء على المدى الطويل.
أثناء الحمل
في حالة الضرورة الملحة ، يُسمح بتعيين Tobramycin في طب العيون للعلاج أثناء فترة الحمل. ومع ذلك ، فإن هذا الاستخدام له ما يبرره تمامًا ويتم تحت إشراف الطبيب. يشير هذا إلى المواقف التي تفوق فيها فوائد استخدام الدواء بشكل كبير خطر حدوث تشوهات محتملة في نمو الجنين.
للأطفال الصغار
لعلاج الأطفال الصغار ، قد يكون استخدام Tobramycin ممكنًا أيضًا فقط إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة في تطور العدوى. يتم وصف الدواء من قبل طبيب الأطفال في المنطقة ، وفي المراحل الأولية ، يتم أيضًا إجراء مراقبة محسّنة لدرجة التأثير العلاجي.
المضاعفات المحتملة التي يسببها الدواء
يمكن أن تتطور الآثار الجانبية في شكل أحاسيس عادية بعدم الراحة ومظاهر مميزة للحساسية.
قد يحدث ظهور ردود فعل سلبية في بداية العلاج ، ولكن إذا لم تختف بعد عدة إجراءات ، يجب عليك التوقف عن التقطير واستشارة الطبيب لتغيير الدواء.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لأي دواء مع مضاد حيوي إلى تطور العدوى ، عندما يطور العامل الممرض مقاومة للمادة الفعالة. وتوبراميسين ليس استثناء. لذلك ، لا ينصح باستخدام الدواء لمدة تزيد عن شهر واحد.
للحصول على علاج كامل ، يجب التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة ، وخلال فترة العلاج ، يجب أن تقوم باستمرار بالبذر البكتريولوجي لمسببات الأمراض (إذا كانت نتيجة العلاج غير مرضية).
فيديو
الاستنتاجات
قطرات العين توبراميسين دواء مضاد للجراثيم عالي الفعالية فعال ضد معظم البكتيريا المسببة للأمراض ، يستخدم في علاج التهابات العين المعدية والوقاية منها.
ومع ذلك ، مثل أي عامل مضاد للبكتيريا ، فإنه يتطلب موقفًا دقيقًا ولا يمكن استخدامه إلا بعد الفحص من قبل طبيب العيون وتعيينه.
توبراميسين INN
وصف المادة الفعالة (INN) توبراميسين.
علم العقاقير : التأثير الدوائي - مضاد للجراثيم . يمنع نمو وتطور الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام. فعال ضد: Staphylococcus aureus ، وأنواع Citrobacter ، وأنواع Enterobacter ، و E.coli ، وأنواع Klebsiella ، و Morganella morganii ، و Pseudomonas aeruginosa ، و Proteus mirabilis ، و Proteus vulgaris ، وأنواع Providencia ، وأنواع Serratia.
يمتص بشكل سيء في الجهاز الهضمي ، وسريع الامتصاص عند تناوله في العضل. يتم الوصول إلى Cmax في 30-90 دقيقة. تعطي حقنة وريدية أو عضلية واحدة تركيزًا علاجيًا في الجسم (4-6 ميكروغرام / مل) لمدة 6-8 ساعات ، ولا ترتبط ببروتينات البلازما. يخترق البلغم والسائل البريتوني والسائل الزليلي ، محتويات الخراج. يمر عبر المشيمة. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير (93٪ في اليوم). T1 / 2 - 2 ساعة غسيل الكلى يزيل 25-70٪.
دواعي الإستعمال : الالتهابات البكتيرية الشديدة: تسمم الدم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين ، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك. مع التليف الكيسي ، والدبيلة الجنبية ، والتهاب السحايا. التهابات البطن ، بما في ذلك. التهاب الصفاق والتهابات الجلد والعظام والتهابات المسالك البولية المعقدة والمتكررة.
القطرات العينية - الالتهابات الخارجية للعين وملحقاتها.
موانع : فرط الحساسية ، بما في ذلك. للأمينوغليكوزيدات الأخرى ، الوهن العضلي الشديد ، الشلل الرعاش ، الفشل الكلوي المزمن ، الخلل الوظيفي للزوج الثامن من الأعصاب القحفية ، الجفاف ، الحمل ، الشيخوخة.
آثار جانبية : ضرر لا رجعة فيه للفروع الدهليزي والسمعي للزوج الثامن من الأعصاب القحفية مع صمم ثنائي جزئي أو كامل ، والدوخة ، والدوار ، وطنين الأذن ، والصداع ، والارتباك ، والنعاس ، وتنمل ، وتحزُّم العضلات ، والتشنجات ، واختلال وظائف الكلى (قلة البول ، والبيلة الأسطوانية ، والبروتينية ، الاضطرابات الأنبوبية ، زيادة الكرياتينين والنيتروجين اليوريا) ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فرط الحمضات ، الغثيان ، الإسهال ، زيادة نشاط الترانساميناسات و LDH ، مستويات البيليروبين ، نقص كالسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص المغنيسيوم ، نقص صوديوم الدم ، نقص المغنسيوم في الدم . مع استخدام الملتحمة - تفاعلات حساسية موضعية في شكل حكة وتورم في الجفون.
التفاعل : يزيد من السمية العصبية والكلوية للأدوية الأخرى. يزيد احتمال حدوث آثار جانبية على خلفية مدرات البول العروية (فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك). يزيد الديكاميثونيوم والتوبوكورارين والسكسينيل كولين من خطر الحصار العصبي العضلي.
جرعة مفرطة : يتجلى ذلك في ضعف وظائف الكلى ، والفشل الكلوي الحاد ، واضطرابات السمع والدهليز ، والحصار العصبي العضلي ، وشلل عضلات الجهاز التنفسي.
علاج او معاملة:ضمان التهوية الكافية والأكسجين ، والإماهة (إفراز البول على الأقل 3-5 مل / كجم / ساعة) تحت السيطرة على توازن السوائل ، ومستويات الكلرياتينين ، وتوبراميسين البلازما ؛ إجراء غسيل الكلى.
الجرعة وطريقة الاستعمال : في / م ، في / في ، الملتحمة. للبالغين جرعة مشبعة 1.5-2.0 مجم / كجم ، الصيانة - من 3 مجم / كجم / يوم على ثلاث جرعات (كل 8 ساعات) إلى 5 مجم / كجم / يوم بعد 6 ساعات.الأطفال - 6.0 - 7.5 مجم / كجم 3-4 جرعات في اليوم للأطفال الخدج وحديثي الولادة - ما يصل إلى 4 مجم / كجم / يوم على جرعتين. مدة الدورة المعتادة هي 7-10 أيام. للتسريب في الوريد ، يتم تخفيفه في 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 5 ٪ ، بالتنقيط لمدة 20-60 دقيقة. قطرات العين - الملتحمة ، قطرة واحدة في العين ، 5 مرات في اليوم ، مع الالتهابات الحادة ، يمكنك - بعد 30 دقيقة - 1 ساعة.
تدابير وقائية : يجب أن يخضع المرضى لإشراف طبي صارم بسبب المخاطر المحتملة العالية للتأثيرات السمية العصبية والكلية ، ويوصى بإجراء اختبار قياس السمع بانتظام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض المرضى ، قد يتشكل الصمم الجزئي أو الكامل الذي لا رجعة فيه بعد نهاية العلاج. مع زيادة حجم توزيع الدواء (الحمل ، الحروق ، التهاب الصفاق ، عدوى الحيز خلف الصفاق) ، يجب زيادة الجرعة لتحقيق تركيز فعال ، وفي الحالات الحرجة وفي المرضى الشباب الذين يعانون من ارتفاع في النتاج القلبي والكبيبي معدل الترشيح ، ينبغي زيادة وتيرة الإعطاء. يحتاج المرضى كبار السن ومرضى القصور الكلوي إلى تقليل الجرعة أو زيادة الفترات بين الحقن. يظهر التحديد المنتظم لمستوى الكرياتينين ، نيتروجين اليوريا ، الكالسيوم ، الصوديوم ، المغنيسيوم في البلازما ، الكثافة النسبية للبول ، البروتين في البول ، الرواسب البولية. يمكن أن يؤدي الاستخدام الموضعي المطول إلى عدوى ، بما في ذلك. فطري. تنصح الأمهات المرضعات بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
المدرجة في الأدوية
المدرجة في القائمة (مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782-r بتاريخ 30 ديسمبر 2014):VED
ATH:J.01.G.B أمينوغليكوزيدات أخرى
J.01.G.B.01 توبراميسين
الديناميكا الدوائية:له تأثير مبيد للجراثيم ، ويعطل تخليق البروتين ونفاذية الغشاء السيتوبلازمي للبكتيريا.
نشطة للغاية تجاه الزائفة الزنجارية.
توبراميسين فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام: Escherichia coli، Proteus spp.(سلالات الإندول الإيجابية والسلبية الإندول) ، Klebsiella spp. ، Serratia spp. ، Providencia spp. ، Enterobacter spp. ، Shigella spp. ، Salmonella spp. ، Citrobacter spp. ، المستدمية النزلية ؛البكتيريا موجبة الجرام: المكورات العنقودية النيابة.(بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز).
الدوائية:يمتص بسرعة بعد الحقن العضلي. عمليا لا يمتص من القناة الهضمية ولا يرتبط بالبروتينات (0-10٪). يتم توزيعه بشكل جيد في أعضاء وأنسجة الجسم. لا يتم استقلابه. نصف العمر مع وظيفة الكلى الطبيعية هو 2-3 ساعات.بعد إعطاء توبراميسين عضليًا ، يتم الوصول إلى أعلى تركيز في البلازما في غضون 30-90 دقيقة (4 ميكروغرام / مل بعد جرعة 1 مجم / كجم). الإطراح عن طريق الكلى - 93٪ في غضون 24 ساعة ، بشكل رئيسي دون تغيير.
دواعي الإستعمال:للاستخدام الجهازي: الأمراض المعدية والالتهابية الشديدة التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للتوبراميسين (تعفن الدم والتهاب السحايا والتهاب الصفاق والتهاب الشغاف والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات المسالك البولية والتهابات أنسجة العظام).
للاستخدام الموضعي: التهابات العين (كجزء من العلاج المركب).
IA30-A49.A40 تسمم الدم العقديات
IA30-A49.A41 تسمم الدم الأخرى
سادسا.G00-G09.G00 التهاب السحايا الجرثومي ، غير مصنف في مكان آخر
VII.H10-H13.H10 التهاب الملتحمة
VII.H15-H22.H15.0 Sclerite
VII.H15-H22.H15.1 التهاب الظهارة
VII.H15-H22.H16 التهاب القرنية
IX.I30-I522.I33 التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد
X.J00-J06.J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد
X.J00-J06.J02 التهاب البلعوم الحاد
X.J00-J06.J03 التهاب اللوزتين الحاد
X.J00-J06.J04 التهاب الحنجرة الحاد والقصبات
X.J10-J18.J15 الالتهاب الرئوي الجرثومي ، غير مصنف في مكان آخر
X.J20-J22.J20 التهاب الشعب الهوائية الحاد
X.J30-J39.J31 التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم
X.J30-J39.J32 التهاب الجيوب الأنفية المزمن
X.J30-J39.J35.0 التهاب اللوزتين المزمن
XII.L00-L08.L01 القوباء
ثاني عشر L00-L08.L02 خراج الجلد ، الدمامل والجمرة
XII.L00-L08.L03 فلغمون
XII.L00-L08.L08.0 تقيح الجلد
XIII.M86-M90.M86 التهاب العظم والنقي
XIV.N10-N16.N10 التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي الحاد
XIV.N10-N16.N11 التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي المزمن
XIV.N30-N39.N30 التهاب المثانة
XIV.N30-N39.N34 التهاب الإحليل ومتلازمة مجرى البول
XIV.N40-N511.N41 أمراض التهابات البروستاتا
الموانع:فرط الحساسية ، التهاب العصب السمعي ، CRF شديد ، الحمل.
بحرص:الشيخوخة ، التهاب العصب السمعي ، الفشل الكلوي ، التسمم الغذائي ، الوهن العضلي الشديد ، الشلل الرعاش ، الجفاف ، الرضاعة الطبيعية.
الحمل والرضاعة:خطر إصابة الجنين بالصمم التام الذي لا رجعة فيه. تعبر جميع الأمينوغليكوزيدات المشيمة ، وتتراكم أحيانًا بتركيزات عالية في دم الحبل السري و / أو السائل الأمنيوسي. قد تكون الأمينوغليكوزيدات سامة كلوية للجنين. يتركز في الكلى الجنينية ويمكن أن يؤدي إلى صمم ثنائي لا رجعة فيه في الجنين. يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر عندما يكون العلاج ضروريًا للحالات التي تهدد الحياة أو الأمراض الخطيرة حيث لا يمكن استخدام العلاجات الأخرى أو تكون غير فعالة.
الجرعة وطريقة الاستعمال:للجرعة الدوائية على شكل "قطرات للعين":التهابات خفيفة- قطرة أو قطرتان في كيس الملتحمة كل 4 ساعات ؛
التهابات شديدة- قطرتان في كيس الملتحمة على فترات كل ساعة حتى يتحقق التحسن ، وبعد ذلك ، قبل التوقف عن تناول الدواء ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً.
مدة العلاج 6-8 أيام.
بالنسبة للجرعة الدوائية على شكل "مرهم للعين":
التهابات مع مسار خفيف -شريط مرهم حوالي 1.5 سم في كيس الملتحمة 2-3 مرات في اليوم ؛
الالتهابات الحادة الوخيمة- شريط مرهم حوالي 1.5 سم داخل كيس الملتحمة كل 3-4 ساعات ، مع انخفاض في تكرار استخدام الدواء مع انخفاض الالتهاب.
للحصول على شكل جرعات "كبسولات مع مسحوق للاستنشاق":
يعين للبالغين والأطفال 112 مجم (محتويات 4 كبسولات) مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) لمدة 28 يومًا ، بغض النظر عن وزن جسم المريض. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استنشاق الدواء حوالي 12 ساعة ، ولكن لا تقل عن 6 ساعات. بعد دورة علاج مدتها 28 يومًا ، يجب أن يكون التوقف عن استخدام الدواء 28 يومًا. يجب التقيد الصارم بنظام العلاج أعلاه ، بالتناوب بين دورات العلاج لمدة 28 يومًا مع فترات راحة لمدة 28 يومًا.
للحصول على شكل جرعات "محلول للاستنشاق":
الاستنشاق لمدة 15 دقيقة ، باستخدام البخاخات ، الجلوس أو الوقوف في وضع مستقيم. البالغون والأطفال فوق 6 سنوات: 300 مجم مرتين يوميًا لمدة 28 يومًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن حوالي 12 ساعة ، ولكن لا تقل عن 6 ساعات. بعد الانتهاء من الدورة ، يأخذون استراحة لمدة 28 يومًا ويديرون الدورة التالية وفقًا للمخطط الموضح أعلاه.
للحصول على شكل جرعات "محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل":
مع الحقن العضلي- تذوب محتويات القنينة في 3-5 مل من محلول 0.5٪ بروكايين أو ماء للحقن.
عندما تدار عن طريق الوريد- يُعطى بالتنقيط ، قبل الإعطاء ، يخفف في 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول دكستروز 5٪ ، يحقن خلال 20-60 دقيقة.
جرعة واحدة للبالغين والأطفال أكبر من سنة واحدة - 1 مجم / كجم من وزن الجسم ، يوميًا - 3 مجم / كجم من وزن الجسم ؛ الجرعة اليومية القصوى هي 5 مجم / كجم من وزن الجسم.
الأطفال من أسبوع إلى عام: 6-7.5 مجم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى 3-4 جرعات متساوية (2-2.5 مجم / كجم كل 8 ساعات أو 1.5-1.89 مجم / كجم كل 6 ساعات).
الخدج أو حديثو الولادة حتى عمر أسبوع واحد: ما يصل إلى 4 مجم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين متساويتين كل 12 ساعة.
المدة المعتادة للعلاج هي 7-10 أيام.
آثار جانبية:من الجانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:تأثير سام للأذن ، صداع ، خمول ، توهان ، ضعف الانتقال العصبي العضلي.
من الجانب الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وزيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية والبيليروبين في الدم.
من الجانب أنظمة المكونة للدم:فقر الدم ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات.
ردود الفعل المحلية:ألم في موقع الحقن.
من الجانب التمثيل الغذائي:نقص كالسيوم الدم ونقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم.
آحرون:تأثير محتمل على الكلى ، تفاعلات أرجية.
جرعة مفرطة:أعراض:ردود فعل سامة (فقدان السمع ، ترنح ، دوار ، اضطرابات في التبول ، عطش ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، رنين أو إحساس "بالاستلقاء" في الأذنين ، نخر الكلية - زيادة تركيز اليوريا ، فرط كرياتين الدم ، بيلة بروتينية ، قلة البول) ، شلل في عضلات الجهاز التنفسي.
علاج او معاملة:المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية يتم إعطاؤهم ضخ السوائل وإدرار البول القسري ؛ المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. مع الحصار العصبي العضلي - عوامل مضادات الكولين ، Ca2 + أملاح ؛ عند توقف التنفس - التهوية الميكانيكية ، والعلاجات الأخرى الداعمة.
التفاعل:توبراميسين غير متوافق مع الأدوية الأخرى: نظرًا لأن محاليل الحقن لها قيم أس هيدروجيني حمضية ، فقد لا تكون متوافقة مع الأدوية القلوية أو الأدوية ذات قيمة الأس الهيدروجيني المتغيرة.
تعليمات خاصة:الجيل الثاني من أمينوغليكوزيد ، نشط بشكل أساسي ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، بما في ذلك - الزائفة النيابة.(باستثناء السلالات المقاومة) ، المكورات العنقودية الذهبية.
يعتبر توبراميسين في المختبر أكثر نشاطًا إلى حد ما ضده الزائفة الزنجاريةمن ، وأقل نشاطًا بالنسبة إلى سراتيا ،المكورات العنقودية والمكورات المعوية ، ولكن هذه الاختلافات قد لا تكون مهمة سريريا.
عادة ما تكون المقاومة البكتيرية للجنتاميسين والتوبراميسين متشابهة ، لكن نسبة من السلالات البكتيرية (≈ 10٪) المقاومة للجنتاميسين تظل حساسة للتوبراميسين.
عند استخدامه بشكل جهازي ، يكون فعالًا في علاج الالتهابات الشديدة أو الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، في معظم الحالات بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا.
مرهم وقطرات للعين - فعالة في علاج الالتهابات الخارجية للعين.
عند مشاركة توبراميسين للاستنشاق مع أدوية استنشاق أخرى ، يجب استخدام هذه الأدوية قبل الجرعة الأولى من توبراميسين. قبل استخدام توبراميسين للاستنشاق ، من الضروري تقييم وظائف الكلى ، وتكرار التقييم كل 6 أشهر.
مراجعة منهجية لاستراتيجية الاستئصال المضاد للبكتيريا P. الزنجاريةمع التليف الكيسي. علاج التهاب الصفاق ، بما في ذلك تليف الكبد. التهابات الجهاز التنفسي في المستشفى ، بما في ذلك التليف الكيسي (بما في ذلك العلاج بالاستنشاق) ؛ التهابات المسالك البولية المعقدة ، التهاب العظم والنقي ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الشديدة ، تعفن الدم. الاستئصال المبكر P. الزنجاريةيمكن تحقيقه ، ولكن ليس من الممكن حتى الآن تحديد ما إذا كان مرتبطًا بنتائج سريرية إيجابية في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي (القوة الإحصائية غير الكافية للتجارب المقطعية المشتملة ، تم تقييم النتائج الميكروبيولوجية فقط).
تعليمات