التهاب الجلد المناعي الذاتي. التهاب جلد البروجسترون المناعي الذاتي (متلازمة APD) عند النساء: ما هو ، العلاج ، الأسباب ، الأعراض ، العلامات ، الحمل التغيير في الحالة العامة

22.1. الجلد الفقاعي

الفقاع

تعريف.الفقاع (الفقاع)- مرض قاتل خاص بأعضاء المناعة الذاتية يتميز بالظهور المستمر للبثور على الجلد والغشاء المخاطي للفم.

المسببات المرضية.يرتبط تطور المرض بعمليات المناعة الذاتية ، حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد بروتينات الديسموسوم (desmogleins-1 و -3) ، مما يؤدي إلى تعطيل الروابط بين الخلايا - انحلال الأقنثة. هناك نوعان من انحلال الشرايين - مرتفع ومنخفض. يتطور الأول على مستوى الطبقة الحبيبية ويميز الفقاع الورقي ومتغيره - الدهني ، والثاني - سوبراباسالي ويلاحظ في الفقاع الشائع ومتغيره - نباتي.

الصورة السريرية.يتميز الفقاع بالأعراض التالية:

1) أعراض نيكولسكي ، بما في ذلك الأعراض الهامشية. تتميز أعراض نيكولسكي بانزلاق الطبقات العليا من البشرة مع انزلاق الضغط على الجلد الذي لا يتأثر بالمظهر. يتم تحديد الأعراض الهامشية عند احتساء قصاصات من غطاء المثانة في شكل انفصال عن البشرة ؛

2) أعراض Asbo-Hansen - زيادة في منطقة المثانة عند الضغط عليها بإصبع ؛

3) أحد أعراض الكمثرى - اكتساب شكل كمثرى بواسطة فقاعة تحت ضغط شدة الإفراز ؛

4) من أعراض النمو المحيطي للتآكل.

يتم تمييز الأشكال السريرية التالية من الفقاع: الفقاع الشائع ، متغير نباتي محدود من الفقاع الشائع ؛ على شكل ورقة ، دهني (حمامي) - نسخة محدودة من الفقاع الورقي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الفقاع الحلئي الشكل والفقاع الورمي وفقاع IgA حاليًا.

1. الفقاع الحلئي الشكل - شكل نادر من الفقاع الشائع ، على شكل أوراق الشائع ومثير للدهون ، يتميز بتجمع البثور. تم تحديد التشخيص من الناحية النسيجية.

2. الفقاع الفقاعي يتطور في المرضى الذين يعانون من أورام الأعضاء الداخلية ، ويتميز بآفات شديدة مؤلمة في الغشاء المخاطي للفم مع طفح جلدي متعدد الأشكال على الجلد. يتم تحديد التشخيص على أساس التغيرات النسيجية والبيانات من RIF المباشر وغير المباشر.

3. حويصلة IgA - جلاد حويصلي فقاعي مزمن يتميز بانحلال الأقانث وترسب الغلوبولين المناعي أ داخل الجلد.

التشخيص.يتم تأكيد التشخيص السريري للفقاع من خلال الطرق المعملية ، والتي تشمل التشخيص الخلوي والتشخيص الخلوي المباشر وغير المباشر والفحص النسيجي. الأكثر إفادة هي طريقة التشخيص الأخيرة.

التشخيص الخلوي - دراسة الطبقة السطحية للخلايا (طريقة Tzank) باستخدام مسحات من البصمات من قاع التآكل الطازج. هذا يجعل من الممكن التعرف على الخلايا الشائكة ، وهي خلايا شائكة متغيرة بشكل مرضي تختلف عن الخلايا الطبيعية بأحجام أصغر ، ونواة كبيرة ، وتلطيخ غير متجانس للسيتوبلازم. يتميز الفقاع بترتيبها في شكل طبقات.

الشعاب المرجانية. يسمح لك RIF غير المباشر بتحديد الأجسام المضادة للمادة بين الخلايا في الدم. عادة ما يرتبط عيار الجسم المضاد بشدة الفقاع الشائع. مع RIF المباشر ، في كل من الجلد المصاب ذو المظهر الصحي ، يتم الكشف عن ترسب الكسر المكمل IgG و C3 في المادة بين الخلايا في الفقاع الشائع.

الفحص النسيجي يكشف عن تجاويف في الحصى المبتذلة والنباتية ، والتي يكون قاعها خلايا البشرة القاعدية ، والطبقة العلوية من البشرة مغطاة بغطاء ؛ مع الفقاع على شكل أوراق الشجر والدهني ، يكون غطاء التجويف هو الطبقات القرنية والحبيبية جزئيًا ، والقاع هو الطبقات الأساسية للبشرة. تحتوي التجاويف على خيوط الفبرين وخلايا شوكية وعدد من الخلايا الأخرى.

الفقاع الشائع (الفقاع الشائع)

الصورة السريرية. Pemphigus vulgaris هو أكثر أنواع الفقاع شيوعًا (يحدث في 75٪ من مرضى الفقاع).

يبدأ المرض عادة مع الغشاء المخاطي للفم. في منطقة الأقواس الحنكية والبلعوم ، تظهر بثور تنفتح بسرعة وتكشف عن تآكلات مؤلمة تحدها بقايا غطاء المثانة. هناك بثور فاشلة على شكل أفلام بيضاء.

بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، على الجلد غير المتغير ، خاصة في الصدر والظهر ، تظهر بثور رخوة ذات محتويات مصلية تدريجيًا بكمية صغيرة ، والتي تنفتح ، وتترك تآكلًا ، أو تجف مع تكوين قشور. أعراض نيكولسكي ، بما في ذلك النمو الهامشي ، Asbo - Hansen ، الكمثرى والنمو المحيطي للتآكل إيجابية.

تدريجيًا ، يزداد عدد البثور ، والتآكلات ، التي تتشكل في البداية بسرعة ، لا تلتئم لفترة طويلة ، وأحيانًا تنضم عدوى ثانوية وتصبح محتويات البثور غائمة.

في حالة عدم وجود علاج ، تبدأ الحالة العامة للمرضى في التدهور - ضعف ، تظهر درجة حرارة subfebrile ، يتطور الدنف تدريجياً ، مما يؤدي إلى الوفاة.

يتميز بتأخر كلوريد الصوديوم في الجسم بالفعل في المراحل الأولى من المرض.

تشخيص متباين.يتمايز الفقاع الشائع مع الأمراض التالية: الفقاع الفقاعي ، الشكل الفقاعي من التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ ، القوباء الفقاعية ، التكسير الفقاعي ، الشكل الفقاعي من الحزاز المسطح ، الهربس من الأغشية المخاطية.

الفقاع الخضري (الفقاع النباتي)

الصورة السريرية.يبدأ المرض بظهور بثور تشبه تلك الموجودة في الفقاع الشائع. في تجويف الفم ، حول الفتحات الطبيعية والسرة ، في ثنايا كبيرة. في ظل ظروف الرطوبة العالية والاحتكاك ، تفتح الفقاعات بسرعة ، وتكشف عن التعرية ، والتي تبدأ في قاعها النباتات في التطور. عند اندماجها مع بعضها البعض ، غالبًا ما تشكل أسطحًا نباتية واسعة النطاق. تدريجيا ، يتقلص الغطاء النباتي ، ويصبح أكثر كثافة ، وتآكل الظهارة

فرك ، وترك تصبغ واضح. المرض إما تحت الحاد أو مزمن.

تشخيص متباينأجريت مع الثآليل الواسعة ، تقيح الجلد الخضري.

Pemphigus foliaceus (pemphigus foliaceus)

الصورة السريرية.يبدأ المرض ببثور سطحية رخوة على الجلد ، والتي تنفتح بسرعة ، وتكشف التآكل ، أو تجف مع تكوين قشور رقائقية. تنتشر العملية بسرعة في جميع أنحاء الجلد. عادة لا تتأثر الأغشية المخاطية. تظهر أعراض نيكولسكي على الجلد السليم بصريًا. قد يتساقط الشعر والأظافر.

يمكن أن يستمر المرض 2-3-5 سنوات أو أكثر. يمكن أن تظل الحالة العامة للمرضى لعدة أشهر من بداية المرض مُرضية. تدريجياً فقط ، يبدأ المرضى في الضعف وفقدان الوزن والموت من دنف أو من أي مرض مرتبط.

تشخيص متباينأجريت مع احمرار الجلد من أصول مختلفة.

الفقاع الدهني أو الحمامي (متلازمة سنير أوشر ، الفقاع الحمامي)

الصورة السريرية.يبدأ المرض في أغلب الأحيان على الأنف والوجنتين ، وكذلك فروة الرأس ، في منطقة القص والكتفين. تتشكل البثور السطحية في هذه المناطق ، لكنها تتقلص بسرعة كبيرة إلى قشور بحيث تعطي انطباعًا بأولويتها. أعراض نيكولسكي (البؤرية) إيجابية. تتميز الأعراض البؤرية بالانزلاق تحت ضغط الإصبع من جلد ذو مظهر صحي للطبقات العليا من البشرة على شكل فيلم دائري أو بيضاوي. نادرا ما يشارك الغشاء المخاطي للفم في هذه العملية. المرض حميد نسبيًا. في بعض الحالات ، لوحظ التحول إلى الفقاع الفقاعي.

تشخيص متباينأجريت مع القوباء والتهاب الجلد الدهني.

علاج الفقاع

الستيرويدات القشرية هي أكثر العلاجات فعالية للفقاع ، ويتم تحقيق أفضل النتائج عند إعطائها في أقرب وقت ممكن.

يبدأ العلاج بجرعات صدمة من الكورتيكوستيرويدات - 100-120 ملغ من بريدنيزولون يوميًا. العلاج الأكثر فعالية هو الكورتيكوستيرويدات في شكل أقراص ، إذا كان من المستحيل وصفها ، فمن المستحسن زيادة الجرعة بمقدار 1.5 مرة عن طريق الحقن العضلي ومرتين بالإعطاء عن طريق الوريد. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين - 2/3 بعد الإفطار وثلث بعد العشاء.

عند التآكل الظهاري للتآكل (يجب التركيز على العناصر الموجودة على الجلد ، وليس على الأغشية المخاطية) ، في المتوسط ​​، بعد أسبوعين ، يتم تقليل الجرعة في وقت واحد إلى 60 مجم ، ثم يتم تقليلها تدريجيًا على مدار أشهر للصيانة الجرعات التي تناولها المرضى لسنوات. عدم وجود تأثير سريع ، يتطلب المسار الخشن للمرض استبدال الدواء بكورتيكوستيرويد آخر. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فمن الضروري أيضًا وصف الأدوية ذات التأثير المثبط للمناعة - الآزاثيوبرين (1.5-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم 2-4 مرات في اليوم) ، الميثوتريكسات (50 مجم مرة في الأسبوع عن طريق الوريد) ، " Sandimmun "(بمعدل 3.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن يوميًا) ، مع الفقاع الدهني - هينجامينا. في بعض الحالات ، مع وجود عيار عالي من الأجسام المضادة ، يتم وصف البلازما لإزالة الأجسام المضادة المنتشرة وتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة. في حالة تكرار الفقاع ، يجب اتباع خوارزمية العمل التالية:

1) استبدال الأدوية ؛

2) زيادة الجرعة بمقدار 2-3 مرات أو إضافة مثبطات المناعة ، حسب المؤشرات وموانع الاستعمال ذات الصلة.

بشكل دوري ، يجب أن يتلقى مرضى الفقاع أدوية الستيرويد المنشطة. في حالة الإصابة الثانوية ، يشار إلى المضادات الحيوية.

يهدف العلاج الخارجي بشكل أساسي إلى منع تطور العدوى في الآفات. لهذا الغرض ، يتم استخدام أصباغ الأنيلين المائية والمراهم والكريمات المضادة للبكتيريا ، في حالة تلف الغشاء المخاطي للفم - الشطف بالمواد القابضة والمطهرات.

شبيه الفقاع

تعريف.شبيه الفقاع (الفقعان الفقاعي ، شبيه الفقاع)- جلاد فقاعي مزمن ، يحدث بشكل رئيسي عند كبار السن ، ويتميز بتكوين بثور تحت الجلد نتيجة انحلال البشرة.

المسببات المرضية.المسببات غير معروفة. في التسبب في المرض ، تلعب الأجسام المضادة الذاتية دورًا رائدًا في مستضدات الفقعان الفقاعي من النوع الأول والثاني (BP 230 و BP 180) ، وتقع في منطقة القطبين السفليين لأغشية الخلايا و hemidesmosomes من خلايا البشرة القاعدية. في بعض الحالات ، يتطور الفقاع كعملية أباعد ورمية.

الصورة السريرية.يؤثر شبيه الفقاع بشكل رئيسي على كبار السن والأطفال. يبدأ المرض بالظهور على بشرة صحية أو بقاعدة مفرطة قليلاً من البثور الكبيرة ذات المحتويات الشفافة والنزفية في بعض الأحيان. لا تفتح الفقاعات ذات الإطارات السميكة والمتوترة لفترة طويلة نسبيًا. في بعض الأحيان ، تشبه العناصر الحمامي النضحية متعددة الأشكال ، لكن توطينها مختلف. عند فتح البثور ، تتشكل التقرحات ، والتي تتميز ، على عكس الفقاع ، بغياب النمو المحيطي والميل الواضح للشفاء. مع تقدم المرض ، يزداد عدد البثور ، وتصبح هيمنتها على ثنايا الجسم وثناياها ملحوظة. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث ظواهر بادرية في شكل حكة ، حمامي عابرة وشرو. أعراض نيكولسكي والكمثرى والنمو المحيطي للتآكل سلبية ، وأعراض نيكولسكي الهامشية وأعراض Asbo-Hansen إيجابية بشكل حاد بسبب انحلال البشرة. في 30 ٪ من المرضى ، هناك طفح جلدي من البثور على الغشاء المخاطي للفم ، وخاصة في اللثة والخدين.

التشخيصيتم على أساس الأساليب النسيجية والخلوية و RIF المباشرة وغير المباشرة. يكشف الفحص النسيجي عن تجاويف وتشققات تحت الجلد. يحدد الفحص الخلوي عددًا كبيرًا من الحمضات (تصل إلى 90 ٪) ، ولا توجد خلايا شوكية. يمكن أن يكشف RIF غير المباشر عن الأجسام المضادة للغشاء القاعدي ، ولكن لا يوجد ارتباط مع شدة العملية. مع RIF المباشر ، يتم الكشف عن ترسب خطي من IgG وجزء C3 التكميلي في منطقة التقاطع الجلدي - البشرة في كل من الجلد المصاب والبشرة السليمة بصريًا.

تشخيص متباينأجريت مع الفقاع الشائع ، والتكسير الفقاعي ، والشكل الفقاعي من الحزاز المسطح.

علاج او معاملة.يحتاج المرضى المصابون بالفقعان إلى فحص شامل لاستبعاد عملية الورم الخبيث.

يتم العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد بجرعة 60 إلى 100 مجم من بريدنيزولون ، بينما العلاج المداومة على المدى الطويل غير مطلوب. يظهر تعيين مثبطات المناعة - ميثوتريكسات ، الآزوثيوبرين. يستخدم أيضًا العلاج باستخدام التتراسيكلين بالاشتراك مع النيكوتيناميد (يثبط التتراسيكلين الانجذاب الكيميائي اليوزيني).

العلاج الخارجي مشابه لتلك الخاصة بالفقاع.

تندب شبيه الفقاع

تعريف.تندب شبيه الفقاع (معرف الفقاع الندبي)- جلاد فقاعي مزمن يؤدي إلى تندب بفعل العناصر البركانية.

المسببات المرضية.تندب شبيه الفقاع هو نوع من شبيه الفقاع. يقع مستضد الفقعان الندبي في المنطقة لامينا لوسيدا.

الصورة السريرية.تتشكل الفقاعات على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، الأعضاء التناسلية ، بمشاركة الملتحمة في العملية ، يتطور السمبلفارون تدريجياً (اندماج كيس الملتحمة بسبب تندب الأنسجة تحت الملتحمة). يمكن أن تؤدي آفات الأغشية المخاطية إلى تكوين التصاقات في البلعوم ، بين الأغشية المخاطية للخدين والعمليات السنخية ، في زوايا الفم ، وفي بعض الأحيان إلى تدمير اللهاة واللوزتين. في بعض الأحيان يتطور التهاب الأنف الضموري المزمن وانصهار الأصداف مع الحاجز الأنفي ؛ التضييق الملحوظ في الحنجرة والمريء والإحليل والشرج ؛ شبم ، ضمور في الفرج والمهبل ، التصاقات بين الشفتين الصغيرتين. عندما تتأثر الحنجرة أثناء السعال ، يكون هناك فصل بين أغشية بيضاء رمادية سميكة أو دموية ، أي قصاصات من البثور. تحدث الطفح الجلدي على الجلد في 50٪ من المرضى ، وهي موضعية وقليلة ، تتراوح في الحجم من رأس الدبوس إلى 2 سم ، تتكرر في نفس المكان ، وتترك ندوبًا عند حلها. قد تكون أعراض نيكولسكي الهامشية وأعراض أسبو هانسن إيجابية.

يوجد شبيه الفقاع الموضعي (أنواع مختلفة من الفقاع الندبي) ، والذي يحدث في المناطق المعرضة للشمس (بشكل رئيسي على رأس أصلع) ، وعلى السطح الأمامي للساقين عند النساء. عندما يتم حل العناصر ، تبقى الندوب.

التشخيصبناءً على بيانات من الدراسات النسيجية والخلوية و RIF.

تشخيص متباينأجريت مع الفقاع والفقعان.

علاج او معاملة- الكورتيكوستيرويدات (20-30 مجم) بالاشتراك مع التثبيط الخلوي ، chingamine.

التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ

تعريف.التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ (التهاب الجلد الحلئي الشكل)- جلاد مزمن حميد يتميز بتعدد الأشكال وتجمع العناصر والحكة.

المسببات المرضية.مسببات المرض غير معروفة. في التسبب في المرض ، تعتبر متلازمة سوء الامتصاص ، بسبب الحساسية غير العادية للجسم لبروتينات الحبوب (الغلوتين) ، وتفاعلات المناعة الذاتية مهمة. ثبت أن بروتين جليادين يلعب الدور الأكبر في التحسس في أمراض الأمعاء. يتم تثبيت المركبات المناعية (gliadin-IgA) في منطقة قمم حليمات الأدمة ، مما يتسبب في حدوث تفاعل التهابي. بسبب زيادة الانجذاب الكيميائي في المنطقة تحت الجلد ، تتشكل تراكمات العدلات والحمضات ، ويتم إطلاق إنزيماتها ، مما يؤدي إلى تقشير البشرة من الأدمة.

الصورة السريرية.يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر ، ويستمر لسنوات (20-30 سنة) ، وتقطعه فترات من الشفاء التام تمتد من عدة أسابيع وشهور إلى عدة سنوات. يتميز المرض بالعلامات السريرية التالية:

1) تعدد الأشكال الحقيقي (فقاعات ، بثور ، بقع ، حطاطات) ؛

2) تجمع الطفح الجلدي.

3) الحكة.

تمتلئ الفقاعات بشفافية أو غائمة ، في كثير من الأحيان - محتويات نزفية ، متوترة ، تحدث على خلفية الحمامي أو الجلد السليم على ما يبدو. يمكن ترتيبها على شكل حلقة ، على شكل إكليل. تنفتح الفقاعات وتشكل تآكلًا أو تجف بتكوين عسلي أصفر

أو القشور الدموية ذات اللون البني الداكن ، والتي يحدث تحتها الاندمال الظهاري تدريجيًا. بعد أن تلتئم البثور ، يبقى التصبغ. أعراض نيكولسكي ، النمو المحيطي للتآكل ، الكمثرى ، Asbo - هانسن سلبية. هناك أشكال المرض التالية:

1) الفقاعي.

2) تشبه الهربس (بثور صغيرة) ؛

3) داء المشعرات (الترتيب الحلقي لعناصر الطفح الجلدي) ؛

4) ستروفولا مثل ؛

5) نباتي.

6) موضعية (على الأسطح الباسطة للمفاصل ، والساقين ، والساعدين ، نتيجة للخدش المستمر ، يصبح الجلد حزازًا: من وقت لآخر ، تتشكل بثور على خلفية التحزز).

نادرًا نسبيًا ، في وقت واحد مع الآفات الجلدية ، لوحظ طفح جلدي من البثور على الغشاء المخاطي للفم.

التشخيصبناءً على بيانات طرق البحث النسيجي والخلوي ، RIF المباشر. يكشف الفحص النسيجي عن وجود تجاويف تحت الجلد تكونت على أساس الخراجات الدقيقة المحبة للعدلات والحمضات في حليمات الأدمة. عند التشخيص الخلوي ، لوحظ عدد كبير من الحمضات - 10-30 ٪ ، يكشف RIF عن ترسب الكسر المتمم IgA و C3 في حليمات الأدمة. فرط الحمضات ممكن في الدم.

تشخيص متباينأجريت مع الفقاع الشائع ، الفقعان ، ستروفولوس ، الهربس الشائع ، الجرب.

علاج او معاملة.نظام غذائي خال من الغلوتين ، ديامينوديفينيل سلفون (DDS). يتم وصف DDS عند 0.05-0.1 جم مرتين في اليوم ، في دورات من 5-7 أيام مع فترات راحة لمدة يوم أو يومين. مزيج من DDS والكورتيكوستيرويدات (خاصة في الشكل الفقاعي) يكون أكثر فعالية - 10-20 ملغ من بريدنيزولون. في علاج DDS ، يجب وصف حمض الأسكوربيك ومستحضرات الحديد وميثيلوراسيل من أجل تعزيز عملها وتقليل التأثير السام.

في بعض الحالات ، تكون الفيتامينات B و C و P مع الفوسفور ومستحضرات الكالسيوم فعالة للغاية.

الجلدي الحلئي الشكل الموضعي قابل للعلاج الإشعاعي.

العلاج الخارجييقتصر على ثقب البثور وتزييت المناطق المصابة بأصباغ الأنيلين.

22.2. الأمراض المنتشرة للأنسجة المتصلة

من بين أمراض النسيج الضام المنتشرة ، تشمل الأمراض الجلدية الذئبة الحمامية وتصلب الجلد والتهاب الجلد والعضلات. تتميز كل هذه الأمراض الجلدية بعدم انتظام النسيج الضام خارج الخلوي للجلد ، لذلك في بعض الأحيان توجد آفة مختلطة في النسيج الضام (متلازمة شارب) ، تتجلى من خلال مجموعة من أعراض كل من هذه الأمراض.

الذئبة الحمامية

تعريف.الذئبة الحمامية (الذئبة الحمامية) -مجموعة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تصيب النسيج الضام والأوعية الدموية للجلد ، وكذلك الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، بالنسبة لبعض الأمراض (الذئبة الحمامية القرصية والمنتشرة والعميقة) ، تكون الآفة الجلدية المنعزلة مميزة ، وبالنسبة للآخرين (الذئبة الحمامية الجهازية) هي آفة جهازية معينة في الجسم. لذلك ، تصنف الأمراض الثلاثة الأولى على أنها أشكال جلدية من الذئبة الحمامية.

المسببات المرضية.في قلب جميع أشكال الذئبة الحمامية ، يتم تطوير تفاعلات المناعة الذاتية الموجهة ضد المكونات الخلوية للنسيج الضام (الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي ، والبروتينات النووية). في الأشكال الجلدية (الذئبة الحمامية القرصية والمنتشرة والعميقة) ، تعمل الخلايا السامة للخلايا الحساسة في الغالب (المؤثرات التائية والخلايا القاتلة الطبيعية) كمهاجم ذاتي. في الذئبة الحمامية الجهازية ، يتم لعب هذا الدور من خلال الأجسام المضادة السامة للخلايا التي تشكل مجمعات مناعية متداولة تترسب في منطقة التقاطع الجلدي والأدمي وفي أوعية الأعضاء الحشوية المختلفة ، مما يؤدي إلى بدء الآليات الممرضة لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية.

العوامل التي تثير بداية العملية المرضية هي بؤر العدوى المزمنة (عادة العقديات) ، الأدوية (المضادات الحيوية ، أدوية السلفا ، اللقاحات) ، الالتهابات الفيروسية التنفسية ، الإجهاد النفسي العصبي ، الحمل. تحدث أشكال الجلد من الذئبة الحمامية أيضًا بسبب عوامل خارجية (التشمس ، الحروق ، الصدمات الميكانيكية ، قضمة الصقيع).

الصورة السريرية. الذئبة الحمامية القرصية (انظر اللون ، الشكل 26) يتميز بمجموعة من الأعراض: حمامي ،

فرط تقرن وضمور. الآفات موضعية بشكل رئيسي في الوجه (الخدين وأجنحة الأنف) ، تشبه الفراشة ظاهريًا ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها في الأذنين وفروة الرأس وأعلى الصدر والظهر والأصابع. أولاً (في المرحلة الحادة) تظهر بقعة حمامية ساطعة واحدة أو أكثر ، والتي تزداد تدريجياً في الحجم وتتسلل وتتحول إلى لويحات مرتفعة قليلاً. يظهر على سطحها في الجزء المركزي أولًا جرابيًا ثم فرط تقرن مستمر. على طول حافة الآفة ، غالبًا ما يبقى حد حمامي مرتفع قليلاً وخالي من القشور. عند كشط المقاييس التي يصعب فصلها ، يتم الشعور بالألم (أحد أعراض Besnier-Meshchersky) ، وتوجد أشواك قرنية مميزة على جانبها الخلفي. يمكن أن تنتشر الآفات ، التي تنمو ، إلى جلد الوجه بالكامل. تدريجيًا ، تنتقل العملية إلى المراحل تحت الحادة والمزمنة ، مصحوبة بتفاصيل البؤر ، والتي يتم ملاحظتها أولاً في الجزء المركزي وتنتشر تدريجياً إلى المحيط ، وتنتهي بضمور ندبي. يبدو الضمور وكأنه ترقق كبير في الجلد الأبيض ، والذي يطوي مثل المناديل الورقية أو يمثله ندبة خشنة مشوهة يتم ضغطها في الجلد. مسار المرض طويل وعرضة للتفاقم والانتكاسات.

تتميز هزيمة فروة الرأس بحمامي بأحجام مختلفة ، مغطاة بفرط تقرن مستمر أو جرابي ، وبعد زواله يبقى ضمور ندبي وثعلبة مستمرة. في منطقة الحد الأحمر للشفاه ، تبدو الآفة وكأنها بقع حمراء كرز مخترقة قليلاً ، مغطاة بكمية صغيرة من القشور التي يصعب إزالتها.

الذئبة الحمامية المنتشرة تتميز بظهور عدة بقع صغيرة في الوجه والأذنين وفروة الرأس والكتفين وأعلى الصدر والظهر. نادراً ما تصل البقع ، التي يزداد حجمها ، إلى قطر يتجاوز 2 سم ، ولا تتسلل إلى درجة تتحول إلى لويحات. على سطحها ، توجد أيضًا قشور يصعب فصلها ، مما يكشف عن الألم عند الكشط ، ومع ذلك ، فإن شدة فرط التقرن في الذئبة الحمامية المنتشرة أقل مما هي عليه في القرص. عندما يتم حلها ، تترك الآفات ضمورًا سطحيًا جدًا وبالكاد يمكن ملاحظته.

في منطقة السطح الراحي للأصابع وفي منطقة القدمين ، يمكن ملاحظة بقع مزرقة راكدة من الخطوط العريضة غير المنتظمة ، تشبه بؤر قشعريرة. قد يصاحب الذئبة الحمامية المنتشرة أعراض عامة (درجة حرارة الجسم تحت الحُمرة ، والشعور بالضيق ، وآلام المفاصل) ، وفي بعض الحالات النادرة ، تتحول إلى الذئبة الحمامية الجهازية.

الذئبة الحمامية العميقة (التهاب السبلة الشحمية الذئبي) يتجلى سريريًا من خلال العقد الكثيفة الموجودة في عمق الأنسجة تحت الجلد ، والمتحركة ، والمحددة بوضوح وليست ملحومة بالأنسجة المحيطة. الجلد فوق العقد له لون الكرز ، وغالبًا ما توجد مناطق من فرط التقرن والضمور ، وكذلك الطفح الجلدي المقابل للذئبة الحمامية القرصية. في بعض الحالات ، يمكن أن تتقرح العقد وتشكل ندوبًا متراجعة أثناء الالتئام. تتم العملية في الوجه والكتفين والوركين والأرداف. قد يصاحب المرض أعراض عامة. تم وصف حالات انتقال الذئبة الحمامية العميقة إلى الجهازية.

الذئبة الحمامية الجهازية. يبدأ المرض في بعض الحالات بشكل حاد ، مع التطور السريع للآفات الشديدة للأعضاء الداخلية المختلفة ، بينما قد لا يشارك الجلد في العملية. في حالات أخرى ، يستمر المرض بشكل شبه حاد أو مزمن مع التطور التدريجي للمظاهر السريرية. ومع ذلك ، حتى مع وجود مسار مواتٍ ، يمكن أن يتخذ المرض طابعًا خبيثًا في أي وقت. الذئبة الحمامية الجهازية أكثر شيوعًا عند النساء الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا.

تتميز المظاهر الجلدية بالظهور على وجه حمامي متوذمة قليلاً على شكل فراشة حمراء وردية. بعد ذلك ، تكتسب الحمامي صبغة مزرقة محتقنة ومغطاة بتقشير خفيف. قد تظهر بقع حمامية على الأصابع وجلد الجذع والأطراف. على خلفية بعضها ، قد تظهر بثور ذات محتويات نزفية. غالبًا ما توجد بقع نزفية على أجزاء مختلفة من الجسم. بعد مرور بعض الوقت ، يتم حل الطفح الجلدي ، ولكن في كثير من الأحيان يتكرر. في مكانها يبقى فرط تصبغ أو ضمور ندبي لطيف.

المظاهر النموذجية والمبكرة للمرض هي أيضًا بقع مزرقة متوذمة (التهاب الشعيرات الدموية) في منطقة ثنايا الظفر وأطراف الأصابع. توجد حطاطات نخرية في منطقة مفاصل الركبة. هناك أيضًا آفة جلدية على شكل حمامي ناتجة عن الطرد المركزي.

Bietta ، الذي يحدث على الجزء الخلفي من الأنف أو الخدين على شكل بقع متوذمة قليلاً ، مفرطة الدماء ، تتزايد ببطء في الحجم بسبب النمو المحيطي وتتحلل في نفس الوقت في الجزء المركزي. تتميز التغيرات الغذائية بأظافر مخططة وهشة ، وكذلك ثعلبة منتشرة في فروة الرأس.

من بين الأعضاء الداخلية ، تتأثر الكلى في المقام الأول. في البول - البول الزلالي والبيلة الدقيقة ، الاسطوانات. يمكن أن تتطور اليوريا ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة. تتجلى الآفات القلبية على شكل التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور. في الرئتين ، تم العثور على ظواهر الالتهاب الرئوي القصبي وذات الجنب المصلي. تشبه آفات المفاصل ، المصحوبة بتورمها وألمها المفصلي ، الروماتيزم المفصلي الحاد. يتطور التهاب الغدد الصماء ، مع الزيادة الأكثر وضوحًا في الغدد الليمفاوية الإبطية وعنق الرحم وتحت الفك السفلي.

تتجلى الأعراض العامة في انتكاس الحمى مع ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية ، والضعف ، وفقدان النوم والشهية ، وآلام الهجرة في العضلات والعظام والمفاصل. في الدم ، يتم تحديد زيادة ESR ، وزيادة فقر الدم السوي الصبغي أو فرط الصباغ ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، الليمفاوية و قلة الكريات البيض. في مصل الدم ، تم العثور على انخفاض في كمية البروتين الكلي ، وانخفاض في محتوى الألبومين وزيادة في مستوى γ-globulins ، في بعض المرضى تم الكشف عن رد فعل إيجابي لـ "عامل الروماتويد" والبروتين التفاعلي C .

التشخيصيعتمد الذئبة الحمامية على المظاهر السريرية للمرض (ثالوث من الأعراض - حمامي ، فرط تقرن ، ضمور) ، بارامترات الدم والمناعة ويهدف ليس فقط لتأكيد التشخيص السريري الأولي ، ولكن أيضًا لمعرفة النوع والطبيعة والشدة التفاعلات المناعية لتحديد شكل الذئبة الحمامية والتشخيص واختيار أساليب العلاج. لهذا الغرض ، يتم استخدام عدد من الاختبارات المعملية.

تشمل علامات الطبيعة النظامية للعملية الكشف في عينة الدم الملطخة وفقًا لرومانوفسكي - جيمسا خلايا الذئبة الحمامية (خلايا LE).إنها كريات الدم البيضاء ، في السيتوبلازم الذي توجد فيه شوائب دائرية متجانسة من اللون البنفسجي الأحمر ، وهي نوى متغيرة بالبلعمة من كريات الدم البيضاء الأخرى. ظاهريا ، تم العثور على نفس التكوينات المتجانسة

الكذب بحرية خارج الزنزانات. وهي محاطة بالعدلات بسبب التراص (ما يسمى بالوردة).

اختبار معملي آخر يؤكد أن الذئبة الحمامية الجهازية هي الكشف عن طريق طريقة الفلورسنت المناعي غير المباشرة في مصل الدم عامل مضاد النواة (ANF) ،وهو جسم مضاد للنواة سام للخلايا. حسب نوع تألق هذه الأجسام المضادة المرتبطة بنواة الخلية ، يمكن التمييز بين الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام المنتشرة الأخرى ، وكذلك تحديد شدة عملية المناعة الذاتية ، حيث تشير الأنواع المختلفة من اللمعان إلى وجود أضداد ذاتية مختلفة (إلى DNA أصلي مزدوج الشريطة ، إلى أحد خيوط DNA إلى RNA).

البيانات المناعية الإضافية التي تؤكد بشكل غير مباشر الذئبة الحمامية الجهازية هي: زيادة كمية المصل IgG، IgM؛ زيادة مستويات الخلايا الليمفاوية B في الدم والمجمعات المناعية المنتشرة ؛ كمية مخفضة من المكمل الكلي وأجزائها C3 و C4 ، وكذلك الخلايا التائية السامة للخلايا مع نقص متزامن في نشاطها الوظيفي.

يشار إلى الشكل الجلدي للذئبة الحمامية بشكل غير مباشر من خلال: زيادة عدد الخلايا اللمفاوية التائية والمؤثرات التائية ، والقاتلة الطبيعية ؛ زيادة في المؤشر Тх / Тс ؛ زيادة نشاط إفراز الليمفوكين للخلايا التائية في الاختبارات الوظيفية مع الميثوجينات النباتية ، وكذلك مع المستضدات

الحمض النووي.

في آفات الجلد في أشكال مختلفة من الذئبة الحمامية ، يكشف رد فعل مناعي مباشر عن ترسب خطي من الغلوبولين المناعي في منطقة تقاطع الجلد والبشرة ، في الغالب من الفئة G وأقل في كثير من الأحيان - M (إيجابي اختبار انحناء الذئبة).

تشخيص متباينأشكال الجلد (القرصية والمنتشرة) يتم إجراء الذئبة الحمامية مع التهاب الجلد الضوئي والتهاب الجلد الدهني والوردية والصدفية. يتم تمييز الذئبة الحمامية العميقة عن العقدة الحمامية والعقدة ، وكذلك عن التهاب السبلة الشحمية المسببة الأخرى. يتم إجراء التشخيص التفريقي للذئبة الحمامية الجهازية مع التهاب الجلد والعضلات والحمامي النضحي عديدة الأشكال.

علاج او معاملة.العلاج العاميتم إجراء الذئبة الحمامية حسب شكلها. في الأشكال الجلدية ، أساس العلاج هو مشتقات aminoquinoline ، التي تحتوي على كليهما

تأثير مثبط للمناعة خفيف (بشكل رئيسي ضد الخلايا التائية) ، وتأثير تثبيت الغشاء. يتم وصف Delagil أو Plaquenil في دورات مدتها 10 أيام ، قرص واحد (0.25 جم) 2-3 مرات في اليوم بفواصل زمنية مدتها 5 أيام (2-3 دورات في المجموع). يتم أيضًا استخدام العلاج المستمر ، حيث يتم تنفيذ دورة العلاج المعتادة لمدة 10 أيام أولاً ، وبعد ذلك يتم وصف قرص واحد من الدواء يوميًا لمدة 1-1.5 شهرًا. في الحالات المستعصية ، يتم استخدام مدخول مشترك من أدوية aminoquinoline مع الجلوكورتيكوستيرويدات (3-4 أقراص من بريدنيزولون يوميًا). في الفترة الأولى من المرض وأثناء التفاقم ، يوصى بحقن مستحضرات الكالسيوم ، وكذلك تناول حمض النيكوتين أو مشتقاته (زانثينول نيكوتينات). الأدوية التقويمية للمناعة (ثيمالين ، تاكتيفين ، ديكاريس ، نوكليينات الصوديوم) لها تأثير جيد. في فترة الربيع والصيف ، يوصى بدورات من عقاقير aminoquinoline للوقاية من التفاقم.

في الذئبة الحمامية الجهازية ، أساس العلاج هو تحميل جرعات من الجلوكورتيكوستيرويدات (60-80 مجم بريدنيزولون يوميًا) ، والتي عند الوصول إلى التأثير العلاجي ، يتم تقليلها تدريجيًا إلى جرعة صيانة (5-10 مجم). يتم وصف مشتقات الكلوركينولين أيضًا ، وفي حالة تلف المفاصل ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات (ساليسيلات الصوديوم ، ريوبيرين ، بيوتاديون ، إندوميثاسين).

العلاج الخارجييتكون من تعيين كريمات ومراهم الجلوكوكورتيكوستيرويد. يوصى باستخدام كريمات الحماية من الشمس للحماية من أشعة الشمس.

تصلب الجلد

تعريف.تصلب الجلد هو مجموعة من أمراض النسيج الضام المنتشرة التي تتميز بتطور التليف الشديد والتصلب في الجلد والأعضاء الداخلية. اعتمادًا على الهدف المصاب ، يتم تمييز الأشكال الجلدية والجهازية للمرض.

المسببات المرضية.لم يتم تحديد المسببات. يعتمد المرض على تطور الاضطرابات في استقلاب الكولاجين ، مما يؤدي إلى زيادة في تركيبه وتغيير في تركيبته الكيميائية ، مما يؤدي إلى حدوث تغيير مرضي في النسيج الضام والأوعية الدموية للجلد ، وكذلك الداخلية الأعضاء ، مما يؤدي إلى ضعف دوران الأوعية الدقيقة والتطور في الجلد والأعضاء الحشوية من تفاضل عالمي

التليف والتصلب الضبابي. تتضح طبيعة المناعة الذاتية للعملية من خلال الكشف في دم المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد المعمم للأجسام المضادة السامة للخلايا ضد الخلايا الليفية والحمض النووي الريبي ومكونات الخلايا السيتوبلازمية المختلفة ، وكذلك الكشف عن الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا ضد الخلايا العضلية والخلايا الليفية على الخلفية للقمع العام للمناعة الخلوية.

العوامل المسببة لتطور المرض هي: التأثيرات الجسدية (الصدمات الميكانيكية ، انخفاض حرارة الجسم ، الإشعاع الشمسي والمؤين) ؛ الأمراض المعدية (داء لايم ، الالتهابات الفيروسية البطيئة) ؛ العوامل الكيميائية (الأدوية واللقاحات والأمصال) التي تؤدي إلى تطور تصلب الجلد على خلفية تغيرات الغدد الصماء والمناعة والأيض والعصبية وغيرها من التغيرات المرضية في الجسم. هناك أيضًا دليل على الاستعداد الوراثي لحدوث تصلب الجلد.

الصورة السريرية.تشمل أشكال الجلد البقع (الليلك) ، البلاك ، الخطي ، السطحي (مرض البقع البيضاء) والتصلب الجلدي العميق. كل هذه الأشكال في مجموعات مختلفة يمكن أن تحدث في نفس المريض.

تصلب الجلد المبقع (أرجواني) يتميز ببقع كبيرة ذات صبغة أرجوانية ، والتي يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. في هذه الحالة ، لا يتم تحديد ضغط الجلد. توجد البقع في كثير من الأحيان على جلد الجسم ، فهي موجودة لفترة طويلة. بعد ذلك ، يتم حلها ، تترك تصبغًا واضحًا قليلاً.

تصلب الجلد (انظر اللون متضمنًا ، الشكل 27) يبدأ بظهور بقعة مزرقة واحدة أو أكثر بأحجام مختلفة (5-10 سم أو أكثر) ، والتي تتزايد تدريجياً في الحجم وتبدأ في التكاثف في الجزء المركزي. في ذروة تطور المرض ، تبدو الآفات مثل لويحات كثيفة ذات لون أصفر مبيض مع صبغة شمعية ، محاطة بحافة أرجوانية. سطح اللويحات أملس ولامع وخالي من الشعر. في هذا الشكل ، يمكن أن توجد اللويحات لأشهر وسنوات ، ثم تتحلل تدريجيًا نتيجة فرط تصبغ وضمور مع تراجع طفيف للجلد في الجزء المركزي. تؤثر العملية بشكل رئيسي على جلد الجذع ، وغالبًا ما تؤثر على الأطراف وفروة الرأس. في بعض الحالات ، لوحظت لويحات

على الغشاء المخاطي للفم. في حالات نادرة للغاية ، يمكن ملاحظة بثور وقرح غذائية على خلفية اللويحات.

تصلب الجلد الخطي وهو عبارة عن خيط أو شريط كثيف بأطوال وعرض مختلفة ، ولونه بني مائل للإصفرار ، وله سطح أملس وبدون حافة مزرقة. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال. عادة ما تتطور العملية في الجبهة ، في الاتجاه من جسر الأنف إلى فروة الرأس وتشبه ندبة من ضربة صابر. في الأشكال السريرية الأخرى ، توجد الشرائط على طول الأطراف ، بشكل نطاقي (على طول الأعصاب الوربية) ، وكذلك حلقي (حول الأصابع أو القضيب).

تصلب الجلد السطحي (مرض البقع البيضاء) يصيب النساء ، بشكل رئيسي في الظهر والصدر والأعضاء التناسلية. سريريًا ، يتكون من عدة ، من اثنين إلى ثلاثة إلى عدة ، صغيرة (2-12 ملم في القطر) من البورسلين الأبيض ، ألواح كثيفة قليلاً ذات شكل دائري أو متعدد الأضلاع ، يوجد في وسطها أحيانًا فلين قرني. تشكل عناصر الدمج بؤرًا بحجم أكبر من الخطوط العريضة غير المنتظمة الصغيرة الصدفي. على طول محيط العناصر ، يوجد أحيانًا كورولا بنفسجي وردي. الطفح الجلدي موجود لأشهر وسنوات ، بعد حلها ، يبقى ضمور سطحي للجلد. هناك وجهة نظر مفادها أن "مرض البقعة البيضاء" هو مظهر من مظاهر الحزاز المتصلب.

تصلب الجلد العميق يتميز بكثافة ، عند الجس ، ملقاة في الأجزاء العميقة من الجلد ، وأحيانًا تبرز فوقه ، وتشكيلات عقيدية ذات شكل دائري أو ممدود. الجلد فوق العقد لا يتغير. مع تحليل العناصر ، غالبًا ما يتشكل تراجع الجلد (ضمور الجلد الثانوي).

يحدث تصلب الجلد الجهازي في شكلين: تصلب الجلد المنتشر والتصلب الجلدي.

تصلب الجلد المنتشر. يمكن أن يكون مسار المرض حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا. تبدأ العملية بتكوين تورم كثيف لكل الجلد أو كله تقريبًا (المرحلة الوذمية من المرض). في الوقت نفسه ، يكون الجلد متوترًا بشكل حاد ، ولا يترك ثقبًا عند الضغط عليه ولا يتجمع في طيات. يكتسب لون الجلد صبغة صفراء رمادية ، وفي بعض الأحيان ، بسبب الظهور المتزامن للبقع المزرقة ، يكتسب مظهر رخامي مرقش. بمرور الوقت ، يزداد سمك الجلد إلى كثافة خشبية ، ويصبح غير متحرك ، ملحومًا بالأنسجة الأساسية (المرحلة المتصلبة من المرض).

يصبح لون الجلد شمعيًا ، يشبه العاج ، وأحيانًا يكون لونه مزرقًا خفيفًا ، ويكون السطح أملسًا ولامعًا. حركات الأطراف والتنفس صعبة. ينثني جلد الوجه ، ونتيجة لذلك تصبح تعابير الوجه صعبة ، ويكتسب الوجه مظهرًا يشبه القناع ، ويصبح الأنف أكثر حدة ، ويضيق فتحة الفم. يتطور باستمرار ضمور في الأنسجة الدهنية والعضلات تحت الجلد ، ونتيجة لذلك يظهر الجلد كما لو كان ممتدًا فوق عظام الهيكل العظمي (مرحلة التصلب).

من بين الأعضاء الحشوية ، غالبًا ما يتأثر الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما يتأثر المريء والأمعاء. هزيمة المريء مصحوبة بصعوبة في عملية البلع. تتجلى التغييرات في الأمعاء من خلال الإمساك والانتفاخ والإسهال. تتميز التغييرات في الرئتين بالتصلب الرئوي. تتجلى التغييرات في الجهاز العضلي الهيكلي من خلال تلف عظام الأصابع ، وغالبًا ما تكون كتائب الظفر.

تصلب الشرايين. المرض أكثر شيوعًا عند النساء البالغات ، ويتطور ببطء ، بدءًا من آفات الأصابع ، على شكل اضطرابات حركية من نوع مرض رينود. يبدأ المرضى في الشكوى من برودة الأصابع والوخز والزحف والتنميل ("أصابع ميتة"). لون الجلد يأخذ لون أرجواني. على عكس مرض رينود الحقيقي ، تنتشر هذه التغييرات إلى كامل اليد أو القدم ويصاحبها جفاف وفرط بؤري صغير في الجلد ، وتشققات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء. في مجال هذه الاضطرابات ، يتطور ضغط الجلد وتصلبه باستمرار. يكتسب الجلد كثافة خشبية ، يصبح لونه لامعًا ، شمعيًا مائلًا للصفرة ، ويلتصق بقوة بالأنسجة الأساسية. تنحني الأصابع قليلاً ، وتكون حركاتها محدودة. غالبًا ما تكون هناك قرح صغيرة تغذوية. تميل العملية المرضية إلى الانتشار تدريجيًا عن طريق الجاذبية ، وتلتقط الأطراف تمامًا باستمرار. بعد بضع سنوات ، يبدأ في التأثير على جلد الوجه ، والذي يتميز في البداية بتوسع الشعيرات المتعددة والأختام ، وبالتالي يمكن أن يظهر نفس الصورة السريرية التي لوحظت في تصلب الجلد المنتشر. يتطور الضرر الذي يصيب الأعضاء الداخلية بشكل خفيف وأقل وضوحًا.

في بعض الحالات ، مع تصلب الجلد الجهازي في الجلد المتصلب ، يتطور ترسب أملاح الكالسيوم على شكل عقد أو حطاطات شديدة الكثافة. مع تطور تفاعل التهابي من حولهم ، يفتحون بإطلاق كتلة طرية بيضاء. يسمى مزيج تصلب الجلد مع التكلس متلازمة Thibierge-Weissenbach.

التشخيصيعتمد تصلب الجلد على الصورة السريرية المميزة لجميع أشكالها ، والتي تتجلى في تطور التصلب الجلدي البؤري أو المنتشر.

يتم تحديد البيانات المختبرية والأدوات في تصلب الجلد الجهازي في الدم عامل مضاد للنواةيظهر في التوهج غير المباشر للنواة RIF "المرقش" (الأجسام المضادة لـ RNA).

عندما يتلف المريء ، تكشف الصور الشعاعية عن تمدده في الجزء العلوي وضيق في الثلث السفلي. توضح الآفة المعوية بالتصوير الشعاعي تمددها القطعي ، التمعج البطيء وتنعيم ارتياح الغشاء المخاطي. يتم تسجيل الأضرار التي لحقت بعظام الأصابع على الصور الشعاعية في شكل هشاشة العظام وانحلال العظام ، في كثير من الأحيان من كتائب الظفر.

تشخيص متباين.يتم تمييز تصلب الجلد السطحي عن الشكل الضموري للحزاز المسطح. يجب التفريق بين تصلب الجلد المنتشر والتهاب الجلد والعضلات والتصلب الجلدي من مرض رينود.

علاج او معاملة.العلاج العام.في فترة ظهور المرض أو تفاقمه ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين 2،000،000 وحدة في اليوم العضلي ، لدورة 20،000،000 - 30،000،000 وحدة) ، D- بنسيلامين (كوبرينيل). في علاج تصلب الجلد المنتشر ، تُستخدم أيضًا هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد ، وعوامل استقرار الأوعية (حمض النيكوتينيك ، تيونيكول ، أنجينين) هي الأدوية المفضلة لتصلب الجلد. العلاج الهرموني لتصلب الشرايين غير محدد.

في فترة التصلب الجلدي المتطور ، يتم استخدام الليديز بمعدل 64 وحدة دولية في العضل كل يومين (لمدة 20 حقنة) ، أحادي 5 مل من محلول 5٪ يوميًا (لمدة 15 حقنة) ، فيتامينات أ ، هـ ، ج ، المجموعة ب ، مستحضرات aminoquinoline ("delagil" ، "plaquenil") ، andekalin 2 حبة 3 مرات في اليوم.

العلاج الطبيعي.يتم وصف الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي للليديز (رونيداز) أو الهيدروكورتيزون أو يوديد البوتاسيوم أو الإنفاذ الحراري أو الموجات فوق الصوتية أو التربسين (كيموتريبسين) الكهربائي ،

تطبيقات البارافين. على نطاق واسع ، خاصة مع تصلب الجلد المعمم ، يتم استخدام التمارين العلاجية وعلاج الأوزوكيري إلى والعلاج بالطين. تظهر حمامات كبريتيد الهيدروجين والرادون.

العلاج في الهواء الطلق.يتم استخدام ديميكسيد (محلول 40-60٪) والكريمات والمراهم مع التربسين والهيبارين والكولاجيناز.

التهاب الجلد والعضلات

تعريف.التهاب الجلد والعضلات (التهاب الجلد والعضلات)- مرض التهابي مترقي منتشر شديد يصيب النسيج الضام ، ويؤثر على الجلد والعضلات المخططة والملساء مع ضعف الوظيفة الحركية ، وغالبًا ما يصيب الأعضاء الحشوية في العملية المرضية.

المسببات المرضية.المسببات غير معروفة. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني عن شوائب فيروسية في الخلايا البطانية والخلايا العضلية ، لكن السبب الفيروسي للمرض لم يتم إثباته بعد. تتضح أيضًا المسببات المعدية من خلال البيانات التي تشير إلى أن ظهور المرض في بعض الحالات كان مرتبطًا بالعدوى (فيروسات البيكارنو ، فيروسات كوكساكي أ ، داء المقوسات). من المفترض أن العدوى المزمنة مستمرة في العضلات ، بسبب تشابه الهياكل المستضدية ، تبدأ في ظهور الأجسام المضادة الذاتية المتفاعلة مع الخلايا العضلية ، يليها تكوين CIC المقابل ، والذي يلعب تأثيره الضار دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض. من التهاب الجلد والعضلات. يتم تأكيد طبيعة المناعة الذاتية للمرض من خلال وجود الأجسام المضادة للبروتينات السيتوبلازمية والحمض النووي الريبي للأنسجة العضلية في المصل ، فضلاً عن وجود مستوى عالٍ من CEC. هناك أيضًا نقص في الارتباط السام للخلايا للخلايا اللمفاوية التائية.

الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عملية المناعة الذاتية هي تفاقم العدوى البؤرية ، والأورام الخبيثة ، والتشمس ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتطعيم.

الصورة السريرية.هناك التهاب الجلد والعضلات مجهول السبب (الابتدائي) والأكزيما الورمي (الثانوي). يمكن أن يكون المرض حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا. البدء بشكل حاد ، يمكن أن يكون قاتلاً في غضون بضعة أشهر. في حالات أخرى ، يصبح التهاب الجلد والعضلات مزمنًا ويستمر لسنوات عديدة.

تتميز متلازمة الجلد بظهور حمامي حمراء اللون ووذمة في أجزاء مختلفة من الجلد. الآفات موضعية في الوجه والرقبة وفروة الرأس ومؤخرة اليدين والأصابع والأجزاء الأمامية من الساقين. في منطقة الوجه ، هناك وذمة حول الحجاج واحمرار في الجفون مع صبغة أرجوانية (أعراض "النظارات").

كما لوحظ طفح جلدي متعدد الأشكال: حطاطي ، حويصلي ، فقاعي ، نزفي. هناك توسع الشعيرات ، فرط التقرن وضمور الجلد ، مناطق التقرح ، التندب ، تناوب فرط التصبغ ونقص التصبغ ، ونتيجة لذلك يتخذ الجلد مظهرًا مرقشًا (التهاب الجلد والعضلات البويكلية).

يتجلى الضرر الذي يلحق بالأظافر في الحمامي المحيطة بالظفر ، وتوسع الشعيرات في طيات الظفر ، وتعرق وهشاشة ألواح الظفر.

في بعض الحالات ، تتطور آفات الأغشية المخاطية ، وتتجلى في التهاب الملتحمة ، والتهاب الفم ، والتهاب الشفة ، وذمة في السماء وظهر البلعوم.

تتجلى المتلازمة العضلية من خلال تلف عضلات الهيكل العظمي بشكل أساسي ، وبدرجة أقل عضلة القلب والعضلات الملساء. أكثر الأعراض شيوعًا هو التهاب عضلات الرقبة وحزام الكتف. يتم خفض الرأس إلى حد ما مع وضع انحناء متزامن للجسم. ويلاحظ التعب الشديد والضعف المتزايد لعضلات حزام الكتف والرقبة والأجزاء القريبة من الأطراف العلوية والسفلية. يصعب على المرضى النهوض من الفراش ، وتمشيط شعرهم ، ورفع أذرعهم ، وارتداء القميص (من أعراض "القميص") ، وصعود السلالم (من أعراض "السلم"). ونقص حجم الوجه يعطيه تعبيرا دموعا. تصبح العضلات المصابة على التوالي في البداية تناسقًا شبيهًا بالعجين ، ثم تتصلب ، ثم يتطور التليف العضلي ، وفي النهاية - ضمور.

مع تلف عضلات البلعوم والمريء والحنجرة ولسان المزمار ، تتطور بحة الصوت وعسر البلع (نوبات السعال ، بحة في الصوت ، صعوبة في البلع ، مصحوبة بالاختناق). تؤدي هزيمة العضلات الوربية والحجاب الحاجز إلى تعطيل وظيفة التهوية في الرئتين ، مما يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. تتجلى المشاركة في عملية عضلة القلب من خلال التهاب عضلة القلب ، وتليف عضلة القلب ، والتوسع المعتدل لحدودها ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والحصار الأذيني البطيني.

في بعض الأحيان يكون هناك تلف في المفاصل ، والذي يتجلى في وجع وتورم وتقييد الحركة

في الغالب مفاصل صغيرة في اليدين ، في كثير من الأحيان - الرسغ والكاحل والكوع والكتف والركبة.

من الأعضاء الداخلية ، وهي أقل شيوعًا ، يصيب التهاب الجلد والعضلات الرئتين والأمعاء والكبد والطحال والكلى وأحيانًا الجهاز العصبي مع تطور التهاب الأعصاب والخلل اللاإرادي والاضطرابات العقلية.

يترافق الشكل الحاد من المرض مع زيادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 40 درجة مئوية) ، وزيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول العدلات إلى اليسار (في المرحلة المتأخرة ، يتم استبداله بنقص الكريات البيض) ، فرط الحمضات ، كثرة الوحيدات ، قلة اللمفاويات ، و ESR المتسارع .

التشخيصيعتمد التهاب الجلد والعضلات على المظاهر السريرية (متلازمات الجلد والعضلات) ، والتي تظهر أثناء تطورها ، بالإضافة إلى التغيرات في فحص الدم العام ، تغيرات إنزيمية كيميائية حيوية واضطرابات مناعية. بالإضافة إلى المعايير السريرية والكيميائية الحيوية ، يعتمد تشخيص التهاب الجلد والعضلات على التغيرات المرضية المميزة في العضلات والبيانات الكهرومغناطيسية. معايير التشخيص الإضافية هي التكلس وعسر البلع.

في المرحلة النشطة من المرض ، هناك زيادة في نشاط فوسفوكيناز الكرياتين (علامة محددة لتلف العضلات) ، الترانساميناسات ، الفركتوز ثنائي فوسفات ألدولاز ، LDH ، والألدولاز. هناك بيلة كرياتينية ملحوظة في البول.

تكشف الدراسات المناعية عن ارتفاع التتر من الأجسام المضادة الخاصة بالخلية العضلية في الدم ، ومستويات مرتفعة من IgM و IgG ، وانخفاض مستويات IgA ، وانخفاض في العيار التكميلي والعدد المطلق للخلايا اللمفاوية التائية ، وانخفاض في النشاط الوظيفي لـ T السامة للخلايا. -خلايا. ليس باستمرار وبكميات قليلة تم العثور على خلايا LE والعامل المضاد للنواة. في عيار صغير ، يتم تحديد عامل الروماتويد.

يكشف تخطيط كهربية العضل عن زيادة استثارة العضلات ، والرجفان العفوي ، والإمكانات الإيجابية ، التي تُلاحظ عادةً في العضلات المنزوعة العصب.

تشخيص متباين.يجب التفريق بين المرض والذئبة الحمامية وتصلب الجلد.

علاج او معاملة.في ظل وجود التهاب الجلد والعضلات المصاحبة للأورام ، فإن الاتجاه الرئيسي للعلاج هو علاج أمراض الأورام ، لأن إزالة الورم في الوقت المناسب غالبًا ما تؤدي إلى حل مستقل للمظاهر السريرية لالتهاب الجلد والعضلات.

العلاج العام.يبدأ العلاج بجرعات عالية من الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون بجرعة يومية 1 مجم / كجم من وزن الجسم أو أكثر). بعد تحقيق تأثير سريري إيجابي ، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً إلى جرعة صيانة ، والتي يتم الحفاظ عليها لاحقًا لمدة سنة واحدة على الأقل. في الحالات الشديدة جدًا من المرض ، يتم استخدام علاج النبض باستخدام ميثيل بريدنيزولون (1 غرام من الدواء عن طريق الوريد يوميًا لمدة 3 أيام) ، والذي يتم دمجه مع فصادة البلازما.

من بين مثبطات المناعة ، يتم استخدام الآزاثيوبرين بجرعة 2.5 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا أو ميثوتريكسات عند 0.75 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع.

في المسار المزمن للعملية دون علامات النشاط ولتقليل جرعة الصيانة من الجلوكورتيكوستيرويد ، يوصف delagil عند 0.25 جم يوميًا لمدة عامين على الأقل.

بالتوازي مع تعيين السكرية ، يتم استخدام الستيرويدات الابتنائية ، ATP والفيتامينات. للألم ومتلازمات المفاصل ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، "Voltaren").

العلاج الطبيعييتكون من تعيين تمارين العلاج الطبيعي التي تهدف إلى إعادة تأهيل العضلات والمفاصل المصابة.

العلاج الخارجي هو من الأعراض.

22.3. التهاب الأوعية الدموية التحسسي للجلد

تعريف.التهاب الأوعية الدموية التحسسي - التهاب جدران الأوعية الدموية نتيجة تفاعلات الحساسية. عند عزل شكل تصنيف مستقل ، فإن الآفة الأولية للسفينة تكون ضمنية كعضو صدمة.

المسببات المرضية.في الوقت الحالي ، تم تمييز العوامل التالية التي تسبب تطور التهاب الأوعية الدموية التحسسي:

1) المعدية (البكتيريا - المجموعة A من العقدية الحالة للدم بيتا ، المكورات العنقودية الذهبية ، المتفطرة السلية ، الجذام ؛ فيروسات التهاب الكبد A ، B ، C ، الهربس البسيط ، الأنفلونزا ، الفطر - المبيضات البيض) ؛

2) الأدوية - الأنسولين والبنسلين والستربتومايسين والسلفوناميدات والفيتامينات والستربتوكيناز والتاموكسيفين وموانع الحمل الفموية وما إلى ذلك ؛

3) المواد الكيميائية - المبيدات الحشرية ومنتجات تقطير الزيت ؛

4) مسببات الحساسية الغذائية - بروتينات الحليب والغلوتين.

يحدث التهاب الأوعية الدموية في أمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتليف الصفراوي الأولي ، والتهاب القولون التقرحي ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وغلوبولين الدم القري ، وما إلى ذلك ، وكذلك في الأورام الخبيثة المختلفة (أمراض التكاثر اللمفاوي والسرطان).

تعتمد تصنيفات التهاب الأوعية الدموية على العلامات السريرية والنسيجية وحجم الأوعية المصابة وعمق العملية والعوامل المسببة التي تسبب صعوبات كبيرة. في ممارسة أطباء الأمراض الجلدية ، يوجد التهاب الأوعية الدموية الجلدي بشكل رئيسي في الأوعية الصغيرة ، وفي كثير من الأحيان - التهاب الأوعية الدموية النخري للأوعية الكبيرة - التهاب الشرايين العقدي ، التهاب الأوعية الحبيبي ، التهاب الشرايين الخلوي العملاق ، التهاب الأوعية الدموية العقدي.

كشفت دراسات الفلورسنت المناعي والبنية التحتية عن ترسب الغلوبولين المناعي من الفئات G و M و A والمكونات التكميلية (C1q و C3) والفيبرين في جدران الأوردة اللاحقة.

في التسبب في التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، يتم تمييز مرحلتين - مبكرًا ومتأخرًا. في المرحلة الأولى ، لوحظ ترسب داخل الأوعية الدموية للمجمعات المناعية المتداولة وتفعيل سلسلة التكملة ؛ تنشيط الخلايا البدينة وإطلاق الوسطاء ، مما يؤدي إلى فرط تخثر الدم وتجلط الأوعية الدموية الدقيقة ؛ في المرحلة الثانية ، لوحظ التعبير عن المستضدات بواسطة الخلايا البطانية ؛ هذا الأخير ، كخلايا عرض للمستضد ، ينشط الخلايا اللمفاوية التائية ، التي تبدأ في إفراز السيتوكينات ، مما يؤدي إلى نفس التأثير الضار كما في المرحلة المبكرة.

الصورة السريرية.العلامة السريرية الرائدة لالتهاب الأوعية الدموية التحسسي في هزيمة الأوردة الصغيرة هي "فرفرية محسوسة" ، ترتفع قليلاً فوق مستوى الجلد (في بداية العملية ، قد لا يتم تحديدها عن طريق اللمس). يختلف حجم الطفح الجلدي من رأس الدبوس (في بداية المرض) إلى عدة سنتيمترات. هناك أيضًا أشكال حطاطية ، حويصلية ، فقاعية ، بثرية وتقرحية. غالبًا ما تتأثر الأطراف السفلية ، ولكن غالبًا ما تنتشر العملية إلى مناطق أخرى (كقاعدة عامة ، يبقى الوجه والنخيل والأغشية المخاطية سليمة). في بعض الحالات يشعر المرضى بحكة خفيفة وألم. عند حل العملية ، لوحظ فرط تصبغ ، في بعض الحالات - ندوب ضامرة.

قد تكون الآفات الجلدية معزولة أو تكون مظهراً لعملية جهازية.

يتم تمييز المتغيرات السريرية الرئيسية التالية لالتهاب الأوعية الدموية الجلدي:

1) التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شونلاين جينوك) ؛

2) التهاب الأوعية الدموية الحطاطي النخري (Werther-Dumling) ؛

3) التهاب الأوعية الدموية متعدد الأشكال (التهاب الشرايين التحسسي في رويتر ومتلازمة غوجرو بلوم ثلاثية الأعراض) ؛

4) شري.

5) التهاب الأوعية الدموية العقدي (في هذه الحالة ، تتأثر الأوعية العميقة الكبيرة).

التهاب الأوعية الدموية النزفية (انظر اللون ، الشكل 28) يتميز بتكوين بقع حمامية على الجلد ، سرعان ما تصبح نزفية. مع هذا الشكل ، يمكن إشراك المفاصل ، وكذلك الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي والكلى.

التهاب الأوعية الدموية الحطاطي النخر تتميز حطاطات نصف كروية بحجم حبة البازلاء الكبيرة ، والتي تكون نخرية مع تكوين ندبات سطحية.

التهاب الأوعية الدموية متعدد الأشكال (انظر اللون ، الشكل 29) يظهر على شكل فرفرية ، حويصلات ، بثور ، حطاطات ، نخر ، تقرحات. احتمال تورط الأعضاء الداخلية.

التهاب الأوعية الدموية العقدي تتميز العقد التهابية أكثر أو أقل كبيرة ، في بعض الحالات - القرحة والنخر. غالبًا ما يتم تحديد التشخيص من الناحية النسيجية.

التهاب الأوعية الدموية الشري يتجلى من خلال العناصر الشروية ، والتي ، على عكس الشرى ، موجودة لفترة طويلة ، تترك تصبغًا عند الحل.

التشخيص.يتم تحديد تشخيص التهاب الأوعية الدموية التحسسي على أساس سوابق المريض ، الصورة السريرية ، بيانات الفحص النسيجي ، RIF المباشر ، والذي يكشف عن ترسب الغلوبولين المناعي والمكونات التكميلية والفيبرين.

تشخيص متباينأجريت مع الأمراض الجلدية الصباغ الأرجواني ، السل الحطاطي ، الحطاطات اللمفاوية.

علاج او معاملةيبدأ بإزالة تأثير العامل المسبب للمرض على الجسم. يشمل العلاج العام العوامل التي تعمل على تطبيع حالة جدار الأوعية الدموية (مستحضرات الكالسيوم والفيتامينات C و P) ومضادات الهيستامين (المستخدمة

التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي من أمراض المناعة الذاتية يتجلى في جميع مراحل الحياة بطريقة ما وله وراثة.

المرض ليس معديا ، ويتجلى في شكل طفح جلدي تحسسي. Atopy هو مصطلح اقترحه باحثون أمريكيون في النصف الأول من القرن العشرين ، والذي وحد جميع أمراض الحساسية ذات الوراثة.

يُطلق على الأشخاص المعرضين لهذا المرض اسم التأتبي.

تم طرح مفهوم أن الدافع الرئيسي لتطور المرض هو آلية المناعة. تتجلى الحساسية غير النمطية لدى الأطفال في حكة الجلد التي لا تطاق ، والطفح الجلدي العديدة ، وزيادة مستويات الغلوبولين المناعي E.

هناك حساسية قوية للمهيجات ذات الطبيعة التحسسية أو غير التحسسية. يجب تمييزه عن الصدفية والتهاب الجلد الدهني والتلامسي والأرتكاريا والحرارة الشائكة.

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تظهر على الجلد في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة لديهم ميل أكبر.

غالبًا ما يرتبط التهاب الجلد العصبي المنتشر ، كما يُطلق عليه هذا المرض أيضًا ، بأمراض الحساسية الأخرى - الربو القصبي أو ، على سبيل المثال ، التهاب الأنف التحسسي.

في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يؤدي التهاب الجلد غير النمطي عند الأطفال إلى عدوى بكتيرية تسببها المكورات العنقودية الذهبية. يوجد التصنيف التالي للمرض:

• رضيع؛
• الأطفال؛
• مراهق (بالغ).

أسباب المرض

الاستعداد الوراثي للحساسية والعوامل البيئية الضارة هي الأسباب الرئيسية لالتهاب الجلد التحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر إبراز عدد من العوامل التي تساعد على تطور المرض:

السبب الرئيسي لتطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو الاستعداد الوراثي للحساسية. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الأكزيما ، يعاني الطفل أيضًا من حساسية شديدة من حبوب اللقاح والغبار وشعر الحيوانات الأليفة. العوامل المؤهبة أو ما يسمى الدافع لتطور المرض هي:

الأسباب الرئيسية لالتهاب الجلد التأتبي هي:

يميز أخصائيو الحساسية أساس العامل - الوراثة. يؤثر الاستعداد الجيني على ظهور الأعراض السلبية عند التلامس مع مسببات الحساسية المختلفة.

الأسباب الأخرى لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

• الاستعداد الوراثي. يتشكل الميل إلى الإصابة بأمراض الحساسية عند الطفل في الرحم. إذا كان أحد والدي الطفل مريضًا / مصابًا بالتهاب الجلد التأتبي أو الحساسية ، فمن المحتمل أن يصاب الطفل بهذا المرض.

الألعاب ذات الجودة الرديئة ومنتجات النظافة والملابس. يمكن للألعاب المصنوعة من مكونات كيميائية ، والألياف الصناعية في الملابس ، والتركيب غير الطبيعي لمنتجات النظافة أن تثير التهاب الجلد على بشرة الطفل الحساسة.

• لدغات الحشرات ، ولمس النباتات. مع عدم كفاية الوظيفة الوقائية لجسم الطفل ، حتى لدغة البعوض أو ملامسة نبات القراص يمكن أن يسبب طفح جلدي تأتبي.
• طعام. ينتج الجهاز الهضمي للطفل في السنة الأولى من العمر كمية غير كافية من الإنزيمات التي تساهم في عملية الهضم. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لنظام غذائي من قبل الأم المرضعة ، ووجود منتجات الحساسية في نظام الطفل الغذائي ، والتغيير في التغذية من الرضاعة الطبيعية إلى التغذية الاصطناعية - إلى ظهور المرض.
• على خلفية أمراض أخرى. ترتبط الأمراض الأخرى بالتهاب الجلد التأتبي - مرض السكري وفقر الدم والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون والربو القصبي.

مراحل المرض وأعراضه

في الممارسة الحديثة ، هناك 4 مراحل من التهاب الجلد التأتبي:

• أولي. تقشير ، تورم الجلد على الخدين ، احتقان يظهر. خاص بالأطفال المصابين بنوع المرض النضحي. من الجدير بالذكر أنه في هذه المرحلة يمكن علاج المرض باتباع نظام غذائي خاص مضاد للحساسية.
• أعربت. يتميز بمرحلة مزمنة تظهر فيها الطفح الجلدي بتسلسل معين وحادة. في هذه الحالة ، يتم تغطية الطفح الجلدي بالقشور والمقاييس.
• مغفرة. تختفي جميع أعراض المرض أو تختفي تمامًا. يتم احتساب مدة المرحلة بالأسابيع ، وفي بعض الحالات حتى سنوات.
• الشفاء السريري. قد تكون العلامات الرئيسية للمرض في هذه المرحلة غائبة تمامًا أو لا تظهر لسنوات.

تعتمد مظاهر المرض على مرحلة التهاب الجلد:

يميز الأطباء أربع مراحل لتطور التهاب الجلد التأتبي عند الطفل:

• الأولي - المظهر الأكثر لفتا للصورة السريرية ؛
• واضح - انتقال المرض من الشكل الحاد إلى المزمن ؛
• مغفرة - تختفي الأعراض جزئيًا أو كليًا ؛
• فترة الشفاء السريري - لا تظهر أعراض المرض لمدة 3-7 سنوات.

للمرض ثلاث مراحل تظهر عند الأطفال في أول 12 سنة من حياتهم. وتشمل هذه:

• رضيع. يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وسنتين. يشار إليها عادة باسم أهبة. تؤثر هذه المرحلة من المرض على الوجه وثنيات الأطراف ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى فروة الرأس والأرداف والجسم كله ؛
• الأطفال. يصيب جلد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة. تظهر الطفح الجلدي على الظهارة في كثير من الأحيان في الرقبة واليدين وثنيات الأطراف.
• سن المراهقة. تؤثر الطفح الجلدي على جلد المراهق في منطقة أعلى الصدر ، وحفر الكوع ، والمعصم. ويلاحظ أشد الأضرار التي تلحق بالجلد على الوجه والرقبة.

بالإضافة إلى شكل الطفولة من التهاب الجلد التأتبي ، هناك أيضًا شكل للبالغين. عادة ما توجد في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يتميز هذا النوع من المرض بمسار مختلف تمامًا.

علامات التهاب الجلد التأتبي

يتميز كل عمر من عمر الطفل بمظاهر التهاب الجلد التأتبي. حتى الآن ، هناك ثلاث فترات من الدورة السريرية لعلم الأمراض.

شكل الرضع

هناك مرض في طفل يتراوح عمره بين 0 و 2 سنوات. الأعراض التالية مميزة:

• بقع حمراء التهابية على جلد الطفل (أهبة) - تظهر بشكل خاص على الجبين والخدين والذقن ؛
• نوم بدون راحة؛
• حكة شديدة وحرقان.
• فقدان الوزن؛
• المسار الحاد للمرض.
• الأماكن المحمره تبلل.
• انتفاخ.
• تشكيل القشور.
• التهاب بؤري في الأرداف وفروة الرأس والساقين.
• تشكيل العناصر الحطاطية على خلفية الجلد المحمر.

زي الأطفال

أعراض

العلامات الرئيسية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال دون سن سنة هي الأكزيما والحكة الشديدة. يعاني الأطفال الأكبر سنًا من تهيج في الإبطين والفخذين وثنيات الساقين والذراعين والرقبة وحول الفم والعينين.

في الطقس البارد ، يبدأ المرض في التفاقم لدى معظم المرضى. في الأطفال ، يمكن تمييز ملامح مثل التجاعيد العميقة على الجفون ، من أعراض "القدم الشتوية" ، وخفة الشعر في الجزء الخلفي من الرأس.

كقاعدة عامة ، يحدث التهاب الجلد التأتبي عند الطفل مع فترات من التفاقم والمغفرات المستمرة. الاضطرابات النفسية والعاطفية للطفل ، والأمراض السابقة وتناول الأطعمة المحظورة تساهم في تفاقم الحالة.

يتميز التهاب الجلد العصبي بالموسمية: في الخريف والشتاء ، تسوء حالة الجلد بشكل كبير ، وفي الصيف يتوقف المرض عن إزعاج الطفل.

إذن ، المظاهر السريرية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هي:

• تقشير الجلد.
• الحكة التي تزداد سوءا في الليل
• ترطيب المناطق الممشطة من الجلد.
• تقوية نمط الجلد في المناطق المصابة ؛
• سماكة المناطق المصابة من الجلد ، خشونة.

هناك التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال (من الولادة إلى عامين) ، والأطفال (من سنتين إلى 13 عامًا) ، والمراهقين (من 13 عامًا) ، والذي له خصائصه الخاصة في فترات عمرية معينة.

أعراض التهاب الجلد التحسسي عند الأطفال أقل من سنتين ، 2-13 سنة والمراهقين

عمر الأطفال	كيف يظهر التهاب الجلد التأتبي؟
الأطفال من سن الولادة وحتى سنتين	التهاب الجلد موضعي على الوجه ، ويمكن أن تنتقل طيات الذراعين والساقين إلى الجذع. يظهر طفح جلدي من الحفاضات ، وتتشكل قشور على الرأس. يتحول جلد الخدين والأرداف إلى اللون الأحمر ، ومتقشر ، ومثير للحكة. يحدث تفاقم التهاب الجلد التأتبي أثناء إدخال الأطعمة التكميلية والتسنين.
الأطفال من سنتين إلى سن المراهقة	الانفجارات على ثنايا الأطراف والرقبة والحفر تحت الركبتين والمرفقين. ينتفخ الجلد ، تظهر تشققات على اليدين وباطن القدمين. من الأعراض المميزة أيضًا فرط تصبغ الجفون الناجم عن الحكة المستمرة والخدش ، وتظهر الطيات المميزة تحت الجفن السفلي.
المراهقة وكبار السن	غالبًا ما تختفي الطفح الجلدي خلال فترة المراهقة ، ولكن من الممكن أيضًا تفاقم التهاب الجلد التأتبي. يزداد عدد المناطق المصابة: يتأثر الوجه والعنق وحفرة الكوع والجلد حول الرسغين واليدين ومنطقة الصدر والقدمين والأصابع. يصاحب المرض حكة شديدة ، وربما إضافة عدوى ثانوية.

في أي عمر ، يكون التهاب الجلد التأتبي المصاحب المستمر هو الطفح الجلدي وجفاف الجلد والحكة الشديدة في الجلد وسماكة الجلد والتقشير.

تختلف أعراض التهاب الجلد التأتبي باختلاف الأعمار إلى حد ما. العلامات التالية هي سمة من سمات المرحلة الطفولية من المرض: احمرار الجلد ، تطور التهاب الجلد ، طفح جلدي أحمر على جلد الوجه والرقبة والبطن والأرداف ، على السطوح المثنية للأطراف في منطقة مفاصل الكوع والركبة والطيات الأربية.

هناك أعراض التهاب الجلد التأتبي مثل جفاف الجلد وتقشره ، وحكة شديدة في منطقة الالتهاب ، وظهور قشور رمادية صفراء صغيرة ، وتشكيل تشققات وفقاعات بداخلها سائل صافٍ على سطح الجلد. بشرة.

مع المرض في مرحلة الطفولة ، يتم استكمال الأعراض الموصوفة أعلاه من خلال توطين المظاهر في منطقة القدمين والنخيل وطيات الجلد. من الممكن حدوث مسار طويل الأمد للمرض ، مع فترات من التفاقم والاختفاء المؤقت للأعراض. يعاني الطفل من حكة في الجلد ، ومن الممكن حدوث اضطرابات في النوم.

يمكن أن يظهر التهاب الجلد التأتبي عند الرضع في شكل الأعراض التالية:

• حكة شديدة
• احتقان الجلد
• تشكيل تشققات في مكان الاحمرار.
• طفح جلدي على الوجه ، في الأماكن التي ينثني فيها الجلد ؛
• قلق الطفل ، قلة النوم.
• تقريبا نقص كامل في الشهية.

يلاحظ الأطباء أنه في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد يصاب الطفل بحمى تصل إلى 38 درجة.

يتم توطين الطفح الجلدي المميز لهذا المرض في مثل هذه الأماكن:

• طيات الأطراف.
• جزء مشعر من الرأس.
• الأذنين والخدين والذقن.

يتجلى الشكل التأتبي لالتهاب الجلد لدى طفل من الفئة العمرية من ستة أشهر إلى 3 سنوات في شكل الأعراض التالية:

• احمرار الجلد
• تورم في الجلد.
• تشكيل قشور النخالية.
• تقشير غزير للمناطق المصابة من الجلد.
• فقدان الوزن؛
• زيادة جفاف الجلد.
• تشكيل الأختام (في الأماكن).

يتم تحديد عناصر الطفح الجلدي في مثل هذه الأماكن:

• جلد على الوجه
• الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية.
• الانحناءات الكوع والقدم.
• منطقة العنق.

بالنسبة للأطفال في الفئة العمرية الأكبر من ثلاث سنوات ، فإن الأعراض التالية لتطور التهاب الجلد التأتبي مميزة:

• زيادة جفاف الجلد مع تكوين قشور تشبه النخالة بصريًا ؛
• احمرار الجلد.
• تشكيل تشققات في أماكن ثنايا الجلد.

في بعض الحالات ، تنتقل الطفح الجلدي إلى مرحلة تكوين القشور ، والتي تجف تدريجياً وتسقط. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالنسبة لجميع الفئات العمرية ، مع تطور هذه العملية المرضية ، يعد فقدان الوزن الحاد ونقص الشهية شبه الكامل سمة مميزة.

يلاحظ الأطباء أنه في الحالات السريرية النادرة ، في المرحلة الأولى من تطور المرض ، قد لا تكون هناك أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الآباء ، مع مظاهر الأعراض المذكورة أعلاه ، لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، في محاولة للقضاء على الأعراض من خلال العلاجات الشعبية.

هذا الشكل من المرض له مظهر موسمي - في الصيف لا توجد أعراض عمليًا ، بينما يحدث تفاقم في الشتاء.

يمكن التعبير عن أعراض التهاب الجلد التأتبي بالمظاهر التالية:

• حكة لا تطاق
• احمرار الجلد (في الصورة) ؛
• طفح جلدي قد يبكي.
• ظهور قشرة عند فتحة طفح جلدي مائي.

كل هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض الحساسية ، ومع ذلك ، هناك بعض السمات عندما يتطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.

عادة ما تكون أعراض الأمراض التأتبية متموجة ، أي التخلص من الطفح الجلدي ، وقد تظهر مرة أخرى بعد 3-4 أيام. يمكن أن يكون الجلد شديد الحكة حتى في حالة عدم وجود احتقان ، ولكن يتم إزالة جميع المظاهر الخارجية بشكل فعال عن طريق الكورتيكوستيرويدات.

من السمات المميزة الأخرى لالتهاب الجلد التأتبي تطوره حتى بعد الاستبعاد الكامل للأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي.

مع تطور التهاب الجلد التأتبي ، يلاحظ المريض العلامات التالية:

• جفاف البشرة.
• حكة شديدة ومزعجة.
• احمرار البشرة.
• تقشير الجلد على الخدين.

من سمات المرض الانخفاض والاختفاء التام للاحمرار عند دخول البرد.

تتميز كل مرحلة بأعراض خاصة:

التهاب الجلد التأتبي هو مرض تحسسي يتجلى في شكل التهاب في الجلد ، وجفاف مفرط ، وتقشير الجلد في المناطق التي يظهر فيها احمرار ، وتهيج ، وفقاعات سائلة.

ما هي أعراض تحديد وجود التهاب الجلد التأتبي عند الطفل:

• الطفح الجلدي موضعي في مناطق الطيات على الجذع والأرداف والأطراف والوجه بنفس التردد. يمكن أن تظهر على الظهر وفروة الرأس وفي أماكن الاحتكاك وملامسة الملابس - الركبتين والمرفقين والرقبة والخدين.
• في البداية ، لوحظ احمرار على منطقة الجلد ، مصحوبًا بظهور طفح جلدي تأتبي ، حويصلات مع سوائل وحكة.
• مع التمشيط المطول ، تنتفخ منطقة الجلد ، وتصبح مغطاة بقشرة ، وتصبح جافة جدًا ، وتشكل تشققات وجروحًا نازفة ، وتآكل.
• أهبة - احمرار الخدين والجبين والذقن. تحدث مظاهر أهبة مع التهاب الجلد عند الرضع والأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات.
• زيادة العصبية والعاطفية وفرط النشاط.
• انتهاك الجهاز الهضمي - الإسهال والغثيان والقيء.
• التهاب الملتحمة والطفح الجلدي على الشفاه والجفون والغشاء المخاطي للأنف - مع مسار طويل من التهاب الجلد.

يحدث التهاب الجلد التأتبي في مراحل التفاقم والمغفرة. يتميز التفاقم بالحكة المتزايدة والجرب ، ونتيجة لذلك يمكن للعدوى التي تتطور لتشكيلات بثرية أن تدخل الجروح.

تقع مغفرة الحالة وتدهورها في وقت البرد والرطوبة ، مما يخلق بيئة مواتية لتطور العدوى.

التشخيص

يعد إجراء الفحص البصري للجلد مرحلة تمهيدية في التشخيص ، وبعد ذلك يتم وصف سلسلة من الاختبارات. وتشمل هذه تشخيص السكر في الدم والكيمياء الحيوية ، بالإضافة إلى فحص البول العام.

إذا تم الكشف عن مرض ما ، يمكن أيضًا وصف دراسات الجهاز الهضمي والغدة الدرقية. يمكن إجراء تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال كاختبار للحساسية.

يتم التشخيص على أساس الفحص البصري لسطح جلد الطفل. كقاعدة عامة ، الأماكن المفضلة لتوطين التهاب الجلد التأتبي هي المرفقين والركبتين والخدين والأرداف.

لاستبعاد العدوى الفطرية ، يجب على الطبيب أخذ كشط من الأسطح المصابة. بالإضافة إلى الفحص البصري للمريض ، فإن تاريخ الحياة مهم: عامل وراثي ، والذي كان الدافع لتطور المرض ، وجود الحساسية.

دراسة مهمة في تشخيص الأكزيما في مرحلة الطفولة هي اختبار الدم البيوكيميائي للجلوبيولين المناعي E ، والذي تزداد كميته بشكل كبير في هذه الحالة.

في أول بادرة من مرض الحساسية ، اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك. بعد فحص مريض صغير ، والتحدث مع أولياء الأمور ، غالبًا ما يعطي الطبيب إحالة للتشاور مع متخصصين ضيقين.

تأكد من زيارة:

• طبيب الحساسية.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الرئة.
• اختصاصي المناعة.
• طبيب أعصاب الأطفال.

يخضع الأطفال لفحص دم أو تحليل بول أو اختبارات خاصة لتحديد المهيج (أو عدة عوامل سلبية).

ملحوظة! لوصف نظام العلاج ، من الضروري دراسة أسباب وأعراض التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، والتحليلات لتحديد مسببات الحساسية ، ودرجة حساسية الجسم.

تعرف على معلومات مفيدة حول أعراض وعلاج الأمراض الأخرى عند الأطفال. على سبيل المثال ، اقرأ عن الحرارة الشائكة هنا ؛ حول أهبة - هنا ؛ حول اليرقان - في هذه الصفحة. حول طفح الحفاضات عند الأطفال مكتوب على هذا العنوان ؛ تعرف على الكساح هنا. لدينا مقال منفصل عن مرض القلاع في تجويف الفم. حول علاج التهاب الحنجرة مكتوب هنا ؛ التهاب الحويضة والكلية - هنا. التهاب الشعب الهوائية - في هذه الصفحة. التهاب المعدة - في هذا العنوان ؛ حول الطفح الجلدي التحسسي لدينا مقال منفصل.

علاج طبي

كيف تعالج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل؟ النهج المتكامل مهم:

• مضادات الهيستامين. يصف الطبيب الأدوية ، مع مراعاة عمر الطفل ، الصورة السريرية ، سبب التفاقم. تخفف الأدوية الأعراض ، لكنها لا تقضي على سبب الحساسية. الوسائل الفعالة: فينيستيل (جل / قطرات) ، إريوس ، تسيرين ، زيرتيك ، ديازولين ، كلاريتين ؛
• المراهم والمواد الهلامية غير الهرمونية. تركيبات مع عمل مضاد للالتهابات ، مهدئ ، مطهر. المراهم ترطب المناطق الملتهبة ، وتسريع عملية التجديد. Losterin و Zinocap و Bepanten و Solcoseryl و Desitin و Protopic وغيرها فعالة. استخدم دائمًا المنتجات وفقًا لعمر المريض الصغير ؛
• المراهم الهرمونية. يُسمح باستخدام الأدوية القوية في دورات قصيرة. الوسائل لها آثار جانبية ، وغالبًا ما تسبب مشاكل في الكلى والكبد وتزيد من جفاف الجلد. لعلاج الوجه والرقبة ، وخاصة عند الرضع ، الأدوية الأضعف مناسبة: بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون. المراهم الهرمونية القوية لعلاج الأشكال الشديدة من التهاب الجلد: Elocom ، Advantan ، Sinalar ، Kutiveit وغيرها.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون المظهر الأولي لالتهاب الجلد التأتبي مشابهًا لحساسية بسيطة تجاه الطعام أو العوامل المنزلية. هذا هو السبب في أن العديد من الآباء لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

في أول مظاهر الصورة السريرية أعلاه عند الطفل ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية. سيجري الطبيب فحصًا شخصيًا ، ويكتشف عن سوابق المريض ويصف اختبارات إضافية. يتضمن برنامج التشخيص القياسي ما يلي:

بمساعدة طرق التشخيص هذه ، لا يمكن للطبيب فقط التشخيص الدقيق ، ولكن أيضًا تحديد سبب تطور العملية المرضية ، ووصف العلاج الصحيح.

من غير المقبول علاج الطفل بمفرده بمساعدة العلاجات الشعبية. يمكن أن يؤدي هذا التعسف إلى تطور المضاعفات.

إذا اشتبه في إصابة الطفل بالتهاب الجلد التأتبي ، فيجب زيارة الأخصائيين التاليين:

• طبيب أعصاب.
• طبيب الحساسية.
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

لا توجد علامات معملية محددة لتشخيص التهاب الجلد التأتبي. بالنظر إلى هذه الميزة ، يتم تشخيص المرض عن طريق الكشف عن العلامات السريرية المميزة. تتكون الخوارزمية التشخيصية للمرض من:

• معايير إلزامية. وتشمل هذه الحكة ، وطبيعة التوطين ، ومورفولوجيا الطفح الجلدي ، ووجود دورة الانتكاس المزمن ، والتأتب ، ووجود استعداد وراثي للتأتب ؛
• معايير إضافية. وتشمل هذه ما يلي: السماك الراحي ، القرنية المخروطية ، جفاف الجلد ، إكزيما الحلمات ، ثنيات Denier-Morgan ، الساد الأمامي تحت المحفظة ، التهاب الملتحمة المتكرر ، احمرار الجلد ، الطفح الجلدي على اليدين والقدمين ، مستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي E.

يعتبر تشخيص "التهاب الجلد التأتبي" محددًا بوضوح في الحالة التي يكون فيها لدى المريض 3 أو أكثر من العلامات الإضافية الإلزامية. بالمناسبة ، مع التهاب الجلد الشمسي وأكزيما الطفولة ، يتم إجراء تحليل تفاضلي مع هذا النوع من التهاب الجلد.

سنناقش أدناه كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي عند البالغين والأطفال.

العلاج الطبي

يمكن لطبيب الأطفال علاج التهاب الجلد التأتبي ، لأنه يجب إجراء هذا التشخيص عند فحص كل طفل ثانٍ تقريبًا. في الأشكال المزمنة والمعقدة ، يجب عليك استشارة أخصائي أمراض الحساسية لدى الأطفال ، وطبيب الأمراض الجلدية ، وأخصائي المناعة ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وطبيب الأعصاب. ما علاج التهاب الجلد التأتبي الذي يمكن أن يصفه الطبيب؟

مضادات الهيستامين

يتم استخدامها في شكل وسائل خارجية - المراهم. أشهر عقار هو Fenistil-gel.

متوفر أيضًا في شكل أقراص ومحاليل وقطرات ومعلقات. لا تعالج هذه الأدوية سبب المرض ، فهي تساعد فقط على تحييد الهيستامين في الدم وتخفيف الحكة والتورم.

هناك مضادات الهيستامين من الجيل الأول والثاني. الأول يشمل - "Suprastin" ، "Tavegil" ، "Dimedrol" ، "Fenkarol" ، "Diazolin" ، "Pipolfen".

لديهم تأثير مهدئ واضح ، لذلك لا يمكن تناولها لفترة طويلة.

يمكن شرب الجيل الجديد من مضادات الهيستامين لعدة أشهر. وأشهر الأدوية: "إيريوس" ، "سيترين" ، "كلاريتين" ، "زيرتيك" ، "تيرفن".

لا تسبب النعاس والآثار الجانبية الشديدة. إن فعالية مضادات الهيستامين في بعض الحالات السريرية مشكوك فيها ، لذلك لا يستطيع الطبيب دائمًا وصف هذه الأدوية.

الكورتيكوستيرويدات الهرمونية للاستخدام الخارجي

تم جمع جميع المعلومات حول كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل من قبل المتخصصين منذ فترة طويلة ولا تسبب لهم أي صعوبات. وأشاروا إلى أن العلاج الفعال يتطلب نهجًا مشتركًا للمشكلة الحالية. ويشمل:

• إبعاد المحرضين عن المرض من الحياة اليومية للطفل
• شفاء الجلد المصاب (علاج موضعي)
• الشفاء التام للجسم للقضاء على جميع الأعراض ومنع حدوثها في المستقبل

يساعد العلاج المحلي للمرض:

• تقليل ثم القضاء تمامًا على المظاهر التي تظهر على شكل جلد جاف والتهاب وحكة
• ضمان الأداء الطبيعي لخلايا الجلد
• إصلاح النسيج الظهاري التالف
• منع عودة العدوى للجلد

للعلاج ، يستخدم الطبيب طرقًا مختلفة للعلاج الخارجي:

يعرف ممثلو الطب التقليدي أيضًا كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل ، وتخفيف الأعراض. يجادلون ، وهذا ما أكده رأي الخبراء ، أن نهج العلاج يجب أن يكون شاملاً.

لذلك ، بالإضافة إلى الأدوية التقليدية ، من الضروري أيضًا استخدام العلاجات الشعبية. يجب أن يتم اختيارهم بعناية حتى لا يسببوا رد فعل تحسسي إضافي.

استخدام مغلي الأعشاب

لتنعيم بشرة الأطفال ، مع التخلص من الحكة الموجودة ، يتم استخدام الحمامات مع إضافة مغلي الأعشاب على نطاق واسع. لتحقيق التأثير المطلوب ، يجب أن يتم عمل طفلهم كل يوم.

تحتاج إلى فحص درجة حرارة الماء بعناية: يجب ألا تتجاوز +37 درجة مئوية بعد الانتهاء من الإجراء ، تحتاج إلى تلطيخ بشرة الطفل بلطف بمنشفة ونشرها بالكريم.

أمثلة على الحمامات الممكنة

نهج علاج المرض معقد. لا يتم تطبيق العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) على التهاب الجلد التأتبي ، ولكن الاستحمام ، على العكس من ذلك ، موصى به ، لأن هذا يمكن أن يرطب الجلد.

عند الاستحمام والغسيل يجب استخدام صابون خاص. بالإضافة إلى التغذية المضادة للحساسية والوقاية ، هناك طرق أخرى لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل:

• العلاج من الإدمان؛
• العلاجات الشعبية؛
• علاج بالمواد الطبيعية؛
• العلاج الطبيعي.

العلاج الطبي لالتهاب الجلد التأتبي

يجب استخدام Claritin و Zodak و Zirtek ومضادات الهيستامين الأخرى (محاليل أو أقراص) للقضاء على الحكة وتخفيف التورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

• المضادات الحيوية للعدوى الثانوية (الماكروليدات) ؛
• مضادات الهيستامين.
• السيفالوسبورينات.
• الفيتامينات.
• الأدوية الهرمونية
• عوامل الريتينويد
• مستحضرات المعالجة المثلية
• المعدلات المناعية؛
• عوامل تثبيت الغشاء
• الأدوية المضادة للفيروسات
• الإنزيمات.
• العوامل المضادة للفطريات.

كيفية تشويه التهاب الجلد التأتبي عند الطفل

عند اختيار علاج التهاب الجلد عند الأطفال الذين يعانون من العلاجات الشعبية ، فإن الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص لاختيار المكونات. يمكن أن يتسبب عمل بعض الأدوية في حدوث رد فعل تحسسي في الجسم ، خاصة عند الأطفال الصغار.

العلاج بالأعشاب في المنزل يجلب الفعالية في المراحل المبكرة. في أوقات لاحقة ، سيتعين عليك أيضًا استخدام الأدوية.

يبدأ علاج التهاب الجلد التحسسي بإزالة العامل المسبب لظهور الطفح الجلدي.

مع وجود تشققات شديدة في الجلد والبكاء والتهاب المناطق المصابة ، يُنصح باستخدام المراهم المطهرة ، والتي تشمل الكورتيزون.

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن التطبيق الموضعي للمراهم الهرمونية ، على الرغم من أنه سيقضي بسرعة على أعراض المرض ، ليس بأي حال وسيلة لعلاج التهاب الجلد العصبي ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي الهرمونات إلى الإصابة بالربو القصبي. أو تفاقم الحالة.

خلال فترة الهدوء المستقر ، يظهر للطفل علاج مصحة لالتهاب الجلد التأتبي. أساس علاج المصحات هو العلاج المناخي ، الحمامات المختلفة (كبريتيد الهيدروجين ، كلوريد الصوديوم ، اليود ، البروم ، الرادون ، اللؤلؤ).

من المهم أن نفهم أنه لا يمكن إحالة سوى طفل في حالة مغفرة للعلاج. من موانع زيارة المنتجع التهاب الجلد التأتبي في المراحل الحادة وتحت الحاد ، ووجود الطفح الجلدي البثرى والبكاء في المناطق المرضية.

العلاج غير الدوائي

يوصف العلاج بعد تأكيد دقيق للتشخيص. من المستحيل علاج الطفل دون استشارة أخصائي ، حيث يمكن أن يكون لعدد من الأمراض أعراض متشابهة ، وبالتالي فإن العلاج الذاتي يمكن أن يضر بصحة الطفل.

يجب أن يكون علاج المرض بالضرورة شاملاً ومنظمًا ، ويبدأ بالقضاء على جميع الآثار المهيجة (مسببات الحساسية) على جسم الطفل.

يوصف علاج التهاب الجلد التأتبي ، والذي يتم بالتأكيد استكماله بنظام غذائي مضاد للحساسية ، باستثناء جميع الأطعمة التي يمكن أن تثير التفاقم: الحمضيات ، وبروتين الدجاج والمرق ، والشوكولاتة ، وحليب البقر ، والمكسرات ، إلخ.

المنتجات ، ومعظمها برتقالي وأحمر. في النظام الغذائي ، يتم إعطاء الأفضلية لمنتجات اللبن الرائب والحبوب والخضروات وهريس الفاكهة من المنتجات الخضراء.

يجب الانتباه لملابس الطفل ، والحذر من الملابس المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية والصوفية ، والتي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي وتعقيد أعراض التهاب الجلد التأتبي.

من العلاج الدوائي ، يتم استخدام مضادات الهيستامين والعوامل الموضعية للجلوكوكورتيكوستيرويد (الكريمات والمراهم). أظهرت الاستعدادات الخارجية القائمة على القطران فعاليتها.

توصف الأدوية الهرمونية لتلك الأشكال من المرض التي يكون فيها التهاب الجلد التأتبي شديدًا ويصاحبها مضاعفات. يتم استخدامها بحذر ووفقًا لإرشادات الطبيب المعالج فقط. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام العلاج بالضوء والعلاج النفسي.

في الحالات الشديدة ، يتطلب مسار المرض دخول الطفل إلى المستشفى.

السؤال الرئيسي للوالدين عند الاتصال بالطبيب هو كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل؟ من المهم ملاحظة أن التخلص من هذا المرض يتطلب تأثيرًا معقدًا طويل المدى.

كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في اتجاهين: دوائي وغير دوائي. في كثير من الأحيان ، يتم وصف المطريات للتخفيف من الحالة العامة للمريض.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع في علاج التهاب الجلد التأتبي. يجب أن نتذكر أن علاج التأتب بالعلاجات الشعبية يجب أن يتم فقط بالاقتران مع العلاج التقليدي والالتزام بنظام غذائي خاص.

يتيح لك مجمع هذه الإجراءات معًا إزالة الأعراض الحادة للمرض.

لإزالة الأعراض السلبية ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية:

حمام علاجي

• أخذ الحمامات العلاجية مع براعم البتولا ، والتي يجب أن يتم تخميرها بالماء الساخن وغليها لمدة 5-7 دقائق. بعد ذلك ، يضاف المرق إلى حمام غير ساخن (حتى 37 درجة مئوية). بعد انتهاء الإجراء ، يُمسح الطفل حتى يجف ويلطخ بكريم الشفاء ؛
• بالإضافة إلى أعشاب التهاب الجلد التأتبي ، يمكن استخدام النشا للحمام (3 ملاعق كبيرة لكل لتر من الماء المغلي) ، وكذلك ملح البحر (تضاف 5 ملاعق كبيرة إلى الحمام المجهز لاستحمام الطفل) ؛

• هناك وصفة أخرى للاستحمام تسمى كليوباترا. لتحضيره ، عليك أن تأخذ 100 غرام. زيت زيتون + 100 مل. حليب طازج. يُسكب المزيج المحضر في الحمام قبل الاستحمام ويساهم في التطهير السريع للبشرة من المظاهر الخارجية ، وكذلك ترطيب البشرة.

يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية التي تضاف إلى ماء الاستحمام على ترطيب البشرة وتخفيف الحكة. كقاعدة عامة ، لا توجد موانع لأخذ الحمامات العلاجية ، باستثناء التعصب الفردي للمكونات الإضافية.

العلاجات المنزلية لالتهاب الجلد التأتبي

يمكنك تخفيف الأعراض الحادة لالتهاب الجلد التأتبي باستخدام العلاجات الشعبية مثل المرهم والمستحضر المحضر في المنزل.

الوصفات الأكثر استخدامًا هي:

• على المنطقة المصابة بالتهاب الجلد التأتبي ، يمكن استخدام المستحضرات مع عصير البطاطس الطازج (الصبار) ؛
• يتم تحقيق تأثير جيد عند استخدام المستحضرات مع 15 جم. yasnotki وأعشاب لسان الثور. تُسكب المكونات المحضرة بكوب واحد من الماء الساخن وتُغرس لمدة 2-3 ساعات. بعد التبريد ، يتم غمس منديل معقم في المحلول ويتم وضعه على المنطقة المصابة ؛

• يتم توفير تأثير إيجابي بواسطة مرهم محضر باستخدام دنج (10 جم) و 250 مل. زيوت الزيتون. توضع المادة المحضرة في فرن مسخن مسبقًا إلى 150 درجة مئوية وتسخينه لمدة 40 دقيقة على الأقل. بعد التبريد ، يتم وضع الكتلة على الجلد ويمكن تخزينها في مكان مظلم بارد ؛
• غالبًا ما تستخدم العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الجلد التأتبي مرهمًا مع إضافة كريم للأطفال. لتحضيره ، يجب أن تأخذ 50 غرامًا. كريم اطفال ، اخلطيها مع 1 ملعقة كبيرة. ل. الصبار الطازج ، 1 ملعقة صغيرة صبغة فاليريان و 5 غرام. زيوت الزيتون. للحصول على تأثير علاجي ، يتم تطبيق المرهم المحضر 2-3 مرات في اليوم على المناطق المصابة من الجسم ؛

• علاج خارجي آخر لالتهاب الجلد التأتبي عند الطفل هو استخدام مرهم مع إضافة مومياء وخيط. لتحضير الخليط ، خذ 1 ملعقة كبيرة. زيت زيتون ، 1 ملعقة كبيرة. ل. سلسلة مسحوق جاف و 5 غرام. مومياء. يتم خلط جميع المكونات وتسخينها في حمام مائي لمدة ساعة ، وبعد ذلك يتم ترشيح الخليط وصبه في وعاء نظيف وشفاف. يتم تطبيق المرهم 1-2 مرات في اليوم على المناطق المصابة من الجلد.

يجب أن نتذكر أن أي علاج ، بما في ذلك الوصفات الشعبية ، يجب أن يتم فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

فقط بعد تأكيد التشخيص ، سيخبرك الأخصائي بكيفية علاج علم الأمراض. لا تعالج التهاب الجلد التأتبي بنفسك.

يمكن ملاحظة أعراض مماثلة في أمراض خطيرة أخرى ، مثل التهاب الجلد الدهني ، والحزاز الوردي ، والأكزيما الجرثومية ، والتهاب الجلد التماسي عند الأطفال.

يمكن أن يعرض العلاج غير الكافي حياة الطفل للخطر.

يحتوي الطب التقليدي على العديد من الطرق المستخدمة بنشاط للأطفال المصابين بالتهاب الجلد. مع شكل خفيف من المرض ، يكون للاستحمام بالأعشاب الطبية ، مثل الخيط والبابونج ، تأثير مفيد.

قبل الشروع في علاج المرض ، من المهم معرفة السبب الذي أدى إلى تفاقم المرض بشكل منتظم. إذا لم يتم ذلك ، سيظهر الطفح الجلدي على الجلد مرارًا وتكرارًا.

عند تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الطفل ، من الضروري تطبيق علاج معقد موصوف بعد التشاور مع العديد من الأطباء - أخصائي الحساسية ، طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي التغذية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب نفساني عصبي.

العلاج الطبي

عند وصف علاج التهاب الجلد التأتبي بالأدوية ، يؤخذ في الاعتبار عمر الطفل وانتشار الآفات على الجلد ووجود أمراض أخرى ومضاعفات التهاب الجلد.

مجموعة الأدوية الموصوفة:

• كريمات الكورتيكوستيرويد ، المراهم (الجراب ، سيليستودرم ، أكريديرم ، سينفلان ، ديبروساليك).
• المطهرات (فوكارتسين).
• المضادات الحيوية (مرهم باكتروبان ، ليفوسين ، فوسيدين).
• التحسس (ثيوسلفات الصوديوم).
• مضادات الهيستامين (تافجيل ، سوبراستين ، كيتوتيفين ، كلاريتين).
• مضاد للجراثيم (لوريندين سي ، مرهم لينكومايسين).
• المهدئات (مجموعات من الأعشاب ، حشيشة الهر ، بيرسين).
• الانزيمات (ميزيم ، بنكرياتين).
• Eubiotics (لينكس ، لاكتيالي).
• الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير ، فامفير).

تافيجيل. مضاد للهستامين ، العنصر النشط منه كليماستين. متوفر في شكل محلول أو أقراص. غير مخصص للأطفال دون سن سنة واحدة.

Elokom. دواء هرموني ، متوفر على شكل مرهم / كريم وغسول. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحكة ومضاد للنضح ، ويقلل من التورم على الجلد.

فوكارتسين. تم التطبيق خارجيًا. له تأثير مضاد للفطريات ومضاد للميكروبات. يوضع على الجروح والتآكل والشقوق 2-4 مرات / يوم.

مرهم لينكومايسين. يحتوي على لينكومايسين المضاد الحيوي ، له تأثير مضاد للميكروبات. يوضع مرة أو مرتين يومياً خارجياً على منطقة نظيفة من الجلد بعد الإزالة الأولية للكتل الصديدية.

الأسيكلوفير. يتم استخدامه في وجود فيروس الهربس البسيط في المرضى ، للوقاية من تطور الأمراض المعدية مع انخفاض المناعة. متوفر على شكل أقراص أو حقن أو مرهم.

لينكس. مستحضر يحتوي على 3 أنواع من بكتيريا حمض اللاكتيك القابلة للحياة. يتم استخدامه في انتهاك البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، دسباقتريوز.

العلاج الطبيعي في علاج التهاب الجلد عند الأطفال

بالتوازي مع الأدوية ، يصاحب علاج التهاب الجلد التأتبي عند المرضى الصغار:

• استخدام الحمامات بالملح وبرمنجنات البوتاسيوم والرادون والأعشاب.
• وضع ضمادات مجففة على المناطق المصابة.
• التشعيع بمصباح فوق بنفسجي.
• تطبيقات البارافين.

مغلي من براعم البتولا. ستحتاج إلى 1 كوب من براعم البتولا ، 2 كوب من الماء المغلي. يُسكب الماء المغلي في الكلى ويُطهى في حمام بخار لمدة 20 دقيقة. شد وامسح المناطق المصابة من الجلد.

لحاء البلوط. لتحضير ديكوتيون ، تحتاج إلى تناول ملعقتين كبيرتين من لحاء البلوط ، 1 لتر من الماء. طحن لحاء البلوط ، صب الماء ، طهيه في حمام بخار لمدة ساعة تقريبًا. يمكن شرب المرق الجاهز ، أو يمكن وضع الضمادات على الطفح الجلدي التأتبي.

بابونج وخيط ومريمية. ملعقتان كبيرتان من كل عشب ، يُسكب كوبًا من الماء المغلي ويُطهى لمدة 40 دقيقة. دع المرق يشرب في مكان بارد ، ثم امسح الجروح ، ضع كمادات الشاش.

عصير توت بري. خذ 400 جرام من التوت البري ، تمر عبر عصارة. اخلطي 50 مل من عصير التوت البري الطازج مع 200 جرام من الفازلين. يوضع خارجيا كمرهم.

عصير الصبار والكالانشو والعسل. للحصول على كوب واحد من عصير كالانشو ، خذ نفس الكمية من العسل السائل ، واخلطها ، ثم ضعها في مكان مظلم وبارد لمدة أسبوع. أضف نصف كوب من عصير الصبار إلى الصبغة النهائية. دهن المناطق المصابة من الجلد.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكنك استخدام الطب التقليدي فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. كقاعدة عامة ، تساعد العلاجات الشعبية جيدًا فقط جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي الرئيسي.

يتم تقديم العلاجات الشعبية لالتهاب الجلد التأتبي في شكل حمامات مغلي بالأعشاب ، والتي لها خصائص مطهرة ومهدئة. ومع ذلك ، فمن الأفضل استخدام هذه العلاجات من الطب التقليدي بعد استشارة الطبيب.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل قد يكون أيضًا مصابًا بالحساسية تجاه العلاج نفسه.

يلاحظ الأطباء أنه في معظم الحالات يكون الطب التقليدي باستخدام الأعشاب أو غيرها من المنتجات المنزلية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير. لذلك يجب ألا تتعامل مع الطفل بمفردك.

العلاجات الشعبية

مع تفاقم المرض ، تساعد الحمامات مع إضافة النشا إلى الماء على تقليل حكة الجلد إلى حد ما. في حوض به ماء دافئ ، أضف 1 لتر من الماء المغلي مع 1 ملعقة كبيرة من نشا البطاطس المذاب فيه ، ومدة الإجراء 15 دقيقة على الأقل ، وبعد ذلك لا تحتاج إلا إلى تنشيف المناطق المصابة قليلاً بحفاض الفانيلا.

لا ينصح باستخدام الأعشاب الطبية لهذه الأغراض ، حيث إنها لا تؤدي إلا إلى تفاقم حالة الجلد وتسبب المزيد من الحكة والتهيج.

الوقاية

من أجل منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، يوصى بما يلي:

يجب على الآباء تعليم أطفالهم كيفية العناية المناسبة ببشرتهم ، واستخدام المرطبات والمستحضرات الموضعية الأخرى ، وكذلك تقليل ملامسة العوامل البيئية الضارة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض.

الوقاية من التفاقم في التهاب الجلد التأتبي هي:

1. النظام الغذائي والتغذية السليمة.
2. بيئة آمنة للطفل.
3. استخدام الصابون والمنظفات ذات التأثير المرطب. يجب أن تكون إجراءات المياه محدودة ، يجب أن تغسل بالماء الدافئ لمدة لا تزيد عن 10 دقائق.
4. ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من القطن دون استخدام الأصباغ المختلفة.
5. يجب غسل الملابس الجديدة وتسويتها قبل ارتدائها.
6. عند الغسيل ، تحتاج إلى استخدام أقل كمية من المسحوق ، ومنعم الملابس ، وكذلك ضبط الخيار - شطف إضافي. من الأفضل تجفيف الملابس ليس في المنزل أو الشقة ، ولكن في الشرفة أو في الشارع.
7. التلامس قدر الإمكان مع المواد المثيرة للحساسية التي تسبب تفاقم المرض.
8. اتبع تعليمات الطبيب تمامًا.

لتجنب التفاقم ، يجب على الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي عدم:

• استخدام منتجات النظافة التي تحتوي على الكحول ؛
• استخدام مضادات الميكروبات بدون وصفة طبية ؛
• البقاء في الشمس لفترة طويلة ؛
• المشاركة في المسابقات الرياضية ؛
• البقاء في الماء لفترة طويلة ، والاستحمام الساخنة ؛
• أثناء الغسيل ، استخدم منتجات قاسية (مناشف ، لكن من المقبول استخدام منشفة مصنوعة من قماش تيري).

شارك مع الاصدقاء:
عند تشخيص التهاب الجلد التأتبي ، يجب على الآباء إعادة النظر في أسلوب حياتهم ، وخلق بيئة مريحة مع الحد الأدنى من العوامل المزعجة. حتى يصبح الطفل قوياً ، من الأسهل إعادة بنائه بدلاً من النظر إلى المعاناة اللامتناهية لابن أو ابنة. من الصعب التوجه باستمرار إلى الأطباء على أمل العلاج إذا لم تكن هناك شروط لتحسين الصحة في المنزل.

إجراءات الوقاية بسيطة ولكنها تتطلب التنفيذ المستمر:

تشمل التدابير الوقائية لمنع التهاب الجلد التأتبي عند الطفل الإجراءات التالية:

• استبعاد جميع أنواع مسببات الحساسية ؛
• غسل الملابس الداخلية وملابس الأطفال فقط باستخدام مسحوق مضاد للحساسية وبشكل منفصل عن ملابس الكبار ؛
• استخدم فقط منتجات العناية ببشرة الأطفال التي أثبتت فعاليتها ؛
• الإدخال التدريجي للأغذية التكميلية في أجزاء صغيرة ؛
• استشارات منهجية مع طبيب الأطفال والحساسية.

في المظاهر الأولى للصورة السريرية ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية على الفور ، وليس اختبار العلاجات الشعبية.

لتجنب تطور التهاب الجلد التأتبي ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. رطب البشرة بشكل متكرر.
2. الحد من التلامس مع المهيجات (المواد الكيميائية المنزلية والمنظفات) التي تثير تطور الحساسية قدر الإمكان.
3. تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
4. لا تمشط المناطق المتضررة.
5. اغتسل طفلك كثيرًا بالماء الدافئ.

حتى لا تؤثر مشكلة التهاب الجلد التأتبي على أطفالك ولا تحتاج إلى علاج ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

• منذ سن مبكرة ، استخدم التغذية السليمة فقط. إذا كان الطفل يرضع ، يجب على المرأة اتباع التغذية السليمة - واستبعد استخدام كل ما يمكن أن يسبب التهاب الجلد.
• للعناية بالبشرة ، استخدم كريم وصابون مضاد للحساسية.
• بعد الاستحمام ، لا تجففي بشرة طفلك ، لكن جففيها بمنشفة قطنية.
• حاولي ألا تستخدمي مناديل الأطفال المبللة ، فقد تسبب التهاب الجلد. كلما أمكن ، من الأفضل غسل الجلد بالماء والصابون.
• تجنب تعرض الأطفال لأشعة الشمس لفترات طويلة.
• إذا كنت بحاجة إلى المشي لمسافات طويلة ، احتفظي بكل أغراض طفلك الفردية في حقيبة منفصلة.
• يجب أن تكون الملابس والمفروشات مصنوعة من القطن أو الأقمشة الطبيعية الأخرى.
• استشر طبيبك قبل التطعيم لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية يمكن أن تسبب الحساسية.

إذا كان التهاب الجلد التأتبي موجودًا بالفعل ، من أجل عدم اللجوء إلى العلاج ، فمن الضروري منع التفاقم. يمكنك أيضًا اتباع التوصيات المذكورة أعلاه واستخدام الوصفات الشعبية بالإضافة إلى ذلك.

لاحظ أن التهاب الجلد ليس معديًا ، يمكن للطفل الذهاب إلى المدرسة أو الحضانة. اتبع الأنظمة الغذائية ، واستخدم الإنزيمات الهاضمة ، والفيتامينات ، والأعشاب ، وبعد ذلك يمكنك رفض العلاج الدوائي لالتهاب الجلد عند الطفل.

من أجل الحصول على صورة كاملة عن هذا المرض ، نوصيك بمشاهدة مقطع فيديو يصف ميزات التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، وكذلك طرق العلاج. لكننا سنكون سعداء إذا شاركت تجربتك في علاج هذا المرض من خلال التحدث عنه في التعليقات.

نظام غذائي هيبوالرجينيك

التغذية السليمة في الشكل المزمن للمرض هي وسيلة لا غنى عنها للوقاية من المرض وزيادة فترة تكراره. لذلك ، إذا كنت ترغب في تقليل مخاطر عودة الأعراض غير السارة لدى طفلك ، فلا يجب إهمال النظام الغذائي العلاجي.

التغذية لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال دون سن 1 سنة

يساعد الالتزام بالتركيب الصحيح والنظام الغذائي في التغلب على مظاهر المرض. يتضمن النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي تقليل تناول السكر والملح. يجب استبعاد قائمة المنتجات التالية من القائمة:

• بيض الدجاج؛
• المنتجات التي تحتوي على الغلوتين.
• حليب؛
• شوكولاتة؛
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• الخضار والفواكه والتوت الأحمر أو البرتقالي الفاتح ؛
• المكسرات.
• منتجات الألبان؛
• جميع أنواع الصلصات
• التدخين؛
• ماء مالح.

بالنسبة للأطفال دون سن السنة ، يتم تقديم الأطعمة التكميلية تدريجياً ، مع إضافة أطعمة جديدة لا تزيد عن مرة واحدة في الأسبوع. يفضل إطعام الأطفال بخلطات ومنتجات مخصصة لأغذية الأطفال ، والتي يمكن العثور عليها بسهولة على الرفوف في المتاجر.

بالنسبة للأطفال والكبار ، يُسمح بطهي الحبوب على مرق الخضار أو الفاكهة ؛ ويجب اختيار الخيارات قليلة الدسم من منتجات الألبان. عند شراء اللحوم ، اختر الأرنب أو اللحم البقري.

تنقع البطاطس لفترة طويلة قبل الطهي لتقليل محتواها من النشا.

النظام الغذائي المضاد للحساسية هو أحد الإجراءات الرئيسية لعلاج التهاب الجلد التحسسي أثناء تفاقم المرض. يهدف النظام الغذائي إلى تحسين حالة الجلد ويتضمن المبادئ التالية:

لا يُنصح بمعالجة مثل هذا المرض بالأدوية وحدها ، لأنه في كثير من الحالات يكون سبب العملية المرضية هو الحساسية الغذائية. لذلك ، من المهم للغاية مراجعة تغذية الطفل. إذا كنا نتحدث عن مولود جديد ، فعليك الانتباه إلى تغذية الأم.

خلال فترة العلاج يجب اتباع النظام الغذائي الذي يصفه لك الطبيب. المنتج الذي يثير الحساسية مستبعد تمامًا من تغذية الطفل والوالد. يجب أن يتم إدخال الأطعمة التكميلية تدريجياً ، في أجزاء صغيرة.

بالنسبة إلى التركيبات وأغذية الأطفال ، يجب استخدام المنتجات المضادة للحساسية فقط. يجب الاتفاق مع الطبيب على إدخال منتج غذائي جديد في نظام الطفل الغذائي.

استخدام العلاجات الشعبية لمثل هذا المرض غير مقبول ، لأنه من المستحيل تحديد السبب الحقيقي لتطور العملية المرضية بدون تشخيص.

يجب أن نتذكر أنه مع تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، فإن العامل الأكثر أهمية في الشفاء هو النظام الغذائي. لذلك ، يجب عليك مراجعة القائمة اليومية ، باستثناء جميع الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، فإن أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعًا هي البيض وحليب البقر والغلوتين.

إذا تم تغذية طفل يقل عمره عن عام واحد بشكل مصطنع ، فمن المستحسن اختيار مزيج خاص ، لأن بروتين الحليب هو في أغلب الأحيان المحفز لتطور المرض.

في حالة حدوث رد فعل غير كافٍ لطفل أقل من عام على تركيبة الحليب ، يوصى باستبدالها بفول الصويا. في حالة أن بروتين الصويا شديد الحساسية أيضًا ، يمكن نقله إلى خلائط مضادة للحساسية (Alfare ، Nutramigen ، إلخ) أو الحبوب الخالية من الغلوتين ، والتي حظيت بتعليقات جيدة من الآباء.

تحتوي الصيغة المضادة للحساسية على بروتينات مهضومة جزئيًا ، ومع ذلك ، إذا تفاقم التهاب الجلد التأتبي باستخدام تركيبة مضادة للحساسية ، فيجب إعادة النظر في هذه التغذية وتحويلها إلى صيغ علاجية مع غياب كامل للبروتين البقري.

تعتبر هذه الخلطات علاجية وتعطى للطفل حسب وصفة طبيب الأطفال.

من المهم مراعاة النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال مع مراعاة العمر والأمراض المزمنة المصاحبة.

إغراء، شرك، طعم

من أجل تجنب التهاب الجلد التأتبي عند الطفل حتى سن عام ، من الضروري اتباع القواعد الخاصة بإدخال الأطعمة التكميلية الأولى. يوصي طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي بمراعاة الفروق الدقيقة المهمة عند تقديم الأطعمة التكميلية لطفل تأتبي:

لا يوصي الدكتور كوماروفسكي بإدخال الأطعمة التكميلية أثناء تفاقم التهاب الجلد. من الضروري انتظار الفترة الحادة للطفح الجلدي واختيار الأطعمة الأقل حساسية ، ويفضل أن تكون خضراء (بروكلي ، كوسة ، تفاح أخضر ، قرنبيط).

من منتجات اللحوم ، يجب إعطاء الأفضلية للحوم الديك الرومي والأرانب ولحوم الخيول.

من النظام الغذائي للفتات ، يجب استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية. قد يكون الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة حساسين لحليب البقر. يوصى باستخدام الخلائط المضادة للحساسية: Nutramigen ، Alfare ، Nestle ، Pregestimil.

مع تفاقم المرض ، يتم التقيد الصارم بالنظام الغذائي للأطفال. يوصي خبراء التغذية أنه من أجل عدم إثارة حالة تشبه العصاب في الطفل بسبب المحظورات المستمرة ، دون تفاقم ، قم بتوسيع النظام الغذائي قليلاً.

الطفل غير مرغوب فيه لاستخدام:

في حالة التهاب الجلد التأتبي ، يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بالحد من تناول حليب البقر ، واستبداله بمخاليط ملائمة. بعد عام ، يجب أن يتضمن النظام الغذائي الحد الأدنى من كمية البيض والحبوب والمكسرات والحمضيات. أضف الذرة أو الحنطة السوداء أو عصيدة الأرز - نادرًا ما تسبب الحساسية.

من الضروري الاستمرار في اتباع التغذية السليمة حتى بعد أن يبلغ الطفل 3 سنوات من العمر. سيتكون من استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والتوابل ، سيتعين عليك أيضًا التخلي عن المنتجات شبه المصنعة ومنتجات التخزين طويلة الأجل وغيرها التي تحتوي على مواد حافظة.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص أعزاء الأصدقاء والأطفال والكبار بالتهاب الجلد التأتبي ... هذه مشكلة مؤلمة لا تطارد الأطفال ولا البالغين. من الصعب معالجته ، وغالبًا ما يكون ميؤوسًا منه - يُنصح المرضى باستبعاد كل ما هو ممكن من النظام الغذائي ، فهم يستخدمون المدفعية الدوائية الثقيلة حتى الأدوية الهرمونية ، لكن نتائج العلاج لا تزال تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. لهذا السبب قررت أن أكتب هذا المنشور. يعتمد على مراجعة الأدبيات حول هذا الموضوع وتجربتي الشخصية.

أولاً ، دعنا نتعامل مع المصطلحات.
التهاب الجلد التأتبي (AD) هو مرض جلدي التهابي غير معدي ، مزمن ، محدد وراثيا.
مصطلح "التأتبي" يعني أن المهيجات العادية ، والتي عادة لا تسبب الحساسية ، تسبب تفاعلات جلدية في شكل حساسية والتهابات.
مرادفات لـ م: أكزيما الأطفال ، والأهبة ، والتهاب الجلد التحسسي ، والتهاب الجلد العصبي الدستوري ، والتهاب الجلد العصبي ، والأكزيما ، والأكزيما الدستورية.
يتميز BP حكة الجلد والسمات المرتبطة بالعمر من المظاهر السريرية. تبلغ نسبة انتشار مرض الزهايمر حوالي 12٪. هذا حسب الإحصائيات. لكن ما رأي الإحصائيين الطبيين؟ ما يتم تسجيله في البطاقة الطبية. وإذا لم تذهب إلى طبيب أطفال أو طبيب أمراض جلدية بشأن أهبة الطفولة "المعتادة" أو الحكة غير المفهومة على الجلد ، فأنت لا تقع ضمن هذه النسب.

الصورة السريرية

تعتمد الصورة السريرية للمرض على عمر المريض.
في سن الرضاعة (حتى عمر سنتين) يظهر الطفح الجلدي عادة على شكل لطاخات حمامية (حمراء) وحطاطات وحويصلات على الخدين (نتوءات وعقيدات وحويصلات) و / أو الجبهة و / أو فروة الرأس ، مصحوبة بحكة شديدة ونز (إفراز) ، على الرغم من وجود جفاف في كثير من الأحيان وتقشر الخدين. قد ينخفض ​​احمرار الجلد أو يختفي تمامًا عند الخروج في البرد ، ثم يستأنف. منذ سن مبكرة ، قد يعاني هؤلاء الأطفال من جفاف عام في الجلد ، وطفح جلدي من الحفاضات لا يختفي لفترة طويلة في ثنايا الجلد ، وخاصة في منطقة العجان والأرداف. على فروة الرأس ، تتكون "قشرة الحليب" أو النيس (قشور تلتصق مع إفراز الغدد الدهنية). هذا ما يبدو عليه:

يتميز هؤلاء الأطفال أيضًا بلغة "جغرافية" (يوجد طلاء على اللسان مُخطَّط بخطوط مختلفة) والتهاب الملتحمة الممتد والتهاب الأنف. غالبًا ما يحدث ARVI مع متلازمة الانسداد (مشاكل في الجهاز التنفسي) أو مع الخناق الكاذب (التهاب الحنجرة) ، وقد تحدث مشاكل في البراز (الإمساك أو الإسهال). غالبًا ما يزيد وزن الجسم بشكل غير متساو.
الأهمية!بحلول نهاية السنة الثانية من العمر ، عادة ما تخف مظاهر مرض الزهايمر عند الأطفال وتختفي تدريجياً ، ولكن في بعض الأطفال يمكن أن تتطور إلى أمراض حساسية خطيرة ، مثل الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي. لذلك ، من المهم للغاية مساعدة الطفل على الخروج من هذه الحالة.
في مرحلة الطفولة (حتى سن 12 عامًا) الطفح الجلدي أقل نضحيًا من الأطفال حديثي الولادة. في هذا العمر ، هناك المزيد من البقع والحويصلات الحمراء ، والتي غالبًا ما تكون موضعية على الجلد في منطقة الرسغين والساعدين والمرفقين والطيات المأبضية والكاحلين والقدمين. يُصاب الطفل بما يسمى "الوجه التأتبي": لون الجلد الباهت ، وزيادة التصبغ حول العينين ، وثنية الجلد الإضافية في الجفن السفلي (طية ديني مورغان). في المرحلة الحادة ، قد يكون هناك أيضًا التهاب في الحدود الحمراء للشفتين ، خاصة في زوايا الفم (التهاب الشفة). بدون تفاقم جفاف شديد في الجلد. قد يتشقق الجلد ، خاصة في مؤخرة اليدين والأصابع. مثله:

عند المراهقين والبالغين الطفح الجلدي موضعي على جلد الوجه والرقبة والصدر والظهر والكتفين والأسطح المثنية للأطراف وظهر اليدين والقدمين. الجلد جاف ، مع آفات حمامية حرشفية (حمراء متقشرة) مع ارتشاح وتحزز واسع الانتشار (سماكة الجلد وزيادة نمط الجلد) ، مع آثار خدش. قد تكون هناك تشققات في اليدين والقدمين. الآفات الجلدية منتشرة ودائمة.
في حالة الإصابة (في أي عمر) ، قد تظهر التهابات فطرية ، بثور ، قشور خضراء.

يمكن أن يحدث مرض الزهايمر بشكل مستقل وبالاقتران مع أمراض الحساسية الأخرى ، مثل الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي وما إلى ذلك.

تطور المرض

يتطور مرض الزهايمر ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة المبكرة: خلال السنوات الخمس الأولى من العمر ، ما يقرب من 90 ٪ من الأطفال ، منهم حوالي 60 ٪ - في مرحلة الطفولة (غالبًا في عمر 2-3 أشهر). مع تقدمهم في السن ومع العلاج المناسب ، يصاب 50 ٪ من الأطفال بمرض الزهايمر في سن الخامسة عشرة. في مرضى آخرين ، يبقى في مرحلة البلوغ. قد تتفاقم أعراضه ثم تهدأ.
من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن مرض الزهايمر غالبًا ما يكون أول مرض حساسية في سلسلة أخرى - الربو القصبي ، وحمى القش ، والتهاب الأنف التحسسي ، وما إلى ذلك. وهذا ينطبق على ما يقرب من 40 ٪ من المرضى المصابين بمرض الزهايمر. هذا التطور في المزاج التحسسي وتغير أمراض الحساسية من الأقل إلى الأكثر شدة ، في الأدبيات الطبية يسمى "مسيرة التأتبي".
لماذا يحدث هذا؟ لأن ضغط الدم هو مظهر من مظاهر السمات الدستورية لجهاز المناعة ، والتي تُعطى للشخص بطبيعته. تظهر الدراسات الجينية أنه إذا كان كلا الوالدين لديهم استعداد للإصابة بالحساسية ، فإن مرض الزهايمر يتطور في 82٪ من الأطفال. إذا كان أحد الوالدين فقط مصابًا بمرض حساسية ، فإن احتمال الإصابة بمرض الزهايمر عند الطفل يبلغ حوالي 55 ٪ ، وإذا كان الأقارب المقربون يعانون من الحساسية ، فإن 42 ٪. تشير الدراسات الحديثة إلى أن مرض الزهايمر هو مرض متعدد الجينات ، أي أن حوالي 20 جينًا موجودًا في عدة كروموسومات مسؤولة عن تطوره.
وبالتالي ، نشعر بنوع من الهلاك ... لكن هذا جيد ، فنحن نعرف ماذا نفعل به ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا!

ماذا يحدث في ميلادي؟

التهاب الجلد التأتبي ليس مرض جلدي. هذا مظهر من مظاهر الخلل الداخلي في جهاز المناعة والجهاز الهضمي. لا يتم امتصاص بعض المواد التي تدخل الجسم: لا يمكن هضمها في الأمعاء ، أو تحييدها عن طريق الكبد ، أو إفرازها عن طريق الكلى والرئتين. تكتسب هذه المواد خصائص المستضدات (مواد غريبة على الجسم) وتسبب إنتاج الأجسام المضادة. تثير معقدات الأجسام المضادة للمستضد ظهور طفح جلدي. يمكن أن يحدث هذا في جسم كل من الطفل والبالغ.

أما بالنسبة للطفل ، فإن هذا الخيار ممكن أيضًا: كانت المرأة الحامل على اتصال (أكلت ، تلطخ ، تنفست) ببعض "الأشياء الضارة". لقد استخدمت الشوكولاتة ، على سبيل المثال ، أو أكلت الكثير من الحمضيات ، والفراولة ، وما إلى ذلك ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. تسبب بروتين الكاكاو في ظهور أجسام مضادة في الجنين. بعد ذلك ، عندما يأكل الطفل الشوكولاتة ، تتفاعل الأجسام المضادة مع المستضد ويظهر رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي.
يحدث رد الفعل التحسسي في مرض الزهايمر من خلال آلية فرط الحساسية الفورية (الاستجابة المناعية المعتمدة على IgE). هذه واحدة من أكثر الآليات شيوعًا لتطور الحساسية. ميزته الرئيسية هي رد الفعل السريع للجهاز المناعي تجاه مسببات الحساسية الواردة (من لحظة دخول المادة المسببة للحساسية إلى ظهور الأعراض ، تمر الدقائق ، وغالبًا ما تكون ساعات).

عوامل استفزازية

التغذية من أجل م

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لالتهاب الجلد في مرحلة الطفولة عند استخدام بروتينات حليب البقر (عادةً مع إدخال الخلائط) ، وكذلك البيض والحمضيات والفراولة والفراولة ودقيق الشوفان والحبوب الأخرى. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فقد يظهر الزهايمر نتيجة استخدام الأم المرضعة لهذه المنتجات. لذلك ، من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح للأم المستقبلية والأم المرضعة وتقديم الأطعمة التكميلية للطفل بشكل صحيح.

• أهم قاعدة هي عدم الإفراط في تناول الطعام وعدم الإفراط في إطعام الأطفال ، لأن. يتم هضم الطعام الزائد بشكل سيئ. نتيجة لذلك ، يؤدي الطعام غير المهضوم إلى تكوين مركبات الحساسية ، مما يعزز الحالة المزاجية التحسسية للجسم. أظهر عدد من الدراسات التي أجريت في أوروبا والولايات المتحدة أن مرض الزهايمر أكثر شيوعًا في العائلات ذات المستوى المعيشي العالي. هناك العديد من النظريات حول ما يمكن أن يرتبط به هذا ، لكنها لم تتوصل بعد إلى توافق في الآراء. من الممكن تمامًا أنه بسبب إمكانية الإفراط في التغذية أو القدرة على إطعام شيء "لذيذ" ، عادة ما يكون محشوًا بالنكهات ، والمثبتات ، والأصباغ ، وما إلى ذلك. الأطفال الرقيقون ، كقاعدة عامة ، لا يعانون من مرض الزهايمر. وإذا زاد وزن الطفل في السنة الأولى من العمر ، فهذا إنذار بالفعل.
• إذا أمكن ، أرضعي طفلك من الثدي لمدة 4-6 أشهر على الأقل لتقوية جهاز المناعة. هذا عنصر مهم في الوقاية من مرض الزهايمر.
• يجب على الأم المرضعة استبعاد حليب البقر وبيض الدجاج المسبب للحساسية من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفواكه والخضروات واللحوم والحبوب. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون هناك كمية كافية من الكالسيوم في النظام الغذائي للأم ، إذا لزم الأمر ، يجب تناول مكملات الكالسيوم.
• إن أدنى نقص في الكالسيوم في جسم الطفل يعزز ردود الفعل التحسسية ، لذلك ليس من المستغرب أن تتفاقم مظاهر الزهايمر عند الأطفال في مرحلة نمو العظام النشط والتسنين. من العوامل المهمة التي تسبب نقص الكالسيوم هو تناول جرعة زائدة من فيتامين د ، والاستنتاج هو أنه من الضروري عدم تناول جرعة زائدة من فيتامين د وإمداد الطفل بالكالسيوم.
• للتغذية الاصطناعية ، إذا أمكن ، استخدم الخلطات الغذائية القائمة على تحلل بروتين حليب البقر أو حليب الماعز والأغنام.
• لا يُستثنى الأطفال المصابون بحساسية من بروتينات حليب البقر من جميع منتجات "حليب البقر" فحسب ، بل يُستثنون أيضًا من لحم البقر ولحم العجل ، مما يؤدي إلى تفاعل حساسية.
• لا يُنصح باستخدام حليب الأطفال الذي يعتمد على بروتين الصويا. لماذا؟ الحقيقة هي أن بروتين الصويا يحتوي على مثبطات الأنزيم البروتيني ، أي المواد التي تجعل من الصعب هضم البروتينات الأخرى غير الصويا. هذا لا يعني أنه بالنسبة للبالغين ، على سبيل المثال ، يجب استبعاد فول الصويا تمامًا ، لا. لكن لا ينبغي أن يكون المصدر الرئيسي للبروتين.
• توسيع النظام الغذائي وإدخال منتجات الألبان ممكن في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد تحقيق مغفرة سريرية مستقرة. يتم تحضير الأطعمة التكميلية على الماء أو مرق الخضار. يجب إعطاء الأفضلية للحبوب الخالية من الغلوتين (الحنطة السوداء والذرة والأرز) والخضروات الخضراء (الكرنب والكوسا) واللحوم (الأرانب والديك الرومي ولحم الخنزير الخالي من الدهون).

ما هي الأطعمة التي يجب استبعادها للبالغين والأطفال؟(أكتب بناءً على نتائج مراجعات ضغط الدم)
فواكه حمضيات ، مكسرات ، مأكولات بحرية ، سمك ، شوكولاتة ، قهوة ، خردل ، بهارات ، مايونيز ، طماطم ، باذنجان ، فلفل أحمر ، لبن ، بيض ، مشروم ، نقانق ، مشروبات غازية ، فراولة ، فراولة ، بطيخ ، أناناس ، عسل. الكحول ممنوع منعا باتا.

المنتجات المسموح بها لـ AD
يُسمح بلحم البقر المسلوق (ولكن ماذا عن رد الفعل التحسسي؟) ، والأرانب ، والديك الرومي ، ولحم الخنزير الخالي من الدهون ؛ حساء الحبوب والخضروات. حساء نباتي زيت الزيتون؛ زيت عباد الشمس؛ بطاطا مسلوقة؛ الحبوب من الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان (ولكن كيف تم ذكرها في أغذية الأطفال على أنها غير مرغوب فيها؟) الحبوب ؛ منتجات حمض اللاكتيك (؟) ؛ خيار؛ بَقدونس؛ الشبت. تفاح مخبوز شاي؛ السكر؛ خبز النخالة أو الحبوب الكاملة ؛ كومبوت من التفاح أو الفواكه المجففة (باستثناء الزبيب) ؛ الزبادي الحيوي بدون إضافات ؛ الجبن ليوم واحد حليب رائب.
بطريقة ما هذه القائمة من المنتجات المسموح بها لا تلهم ، أليس كذلك؟ علاوة على ذلك ، حاولت في وقت من الأوقات ملاءمة هذه القائمة مع إعلان ابنتي الكبرى. ولم يؤد ذلك إلى أي شيء. نزل إلى التهاب الغشاء المخاطي. ونتيجة لذلك ، بعد قطع الطفل 3 مرات ، تم إرسالنا إلى الجلد ، حتى في المستوصف ، وهناك سأل الطبيب الحكيم: "وما الخليط الذي تطعمين الطفل به؟" اتضح أن "بيبي" حلوة جدا ومن الأفضل عدم إعطائها للأطفال ... لكن هذا صحيح ، استطرادا غنائيا ...

القواعد المنزلية لميلاد

• نادرا ما يستحم الطفل ، وبسرعة ، في الماء الدافئ. لا تستخدم الصابون ، فمن الأفضل استخدام الشامبو العلاجي. يمكنك استخدام الحمامات التي تحتوي على أعشاب مهدئة ، مثل الزعتر ، والجنجل ، وحشيشة الهر ، والعشب الأم ، والبابونج ، والخيط. بعد الاستحمام ، لا يمكنك فرك الطفل بمنشفة - فهي تهيج الجلد. من الأفضل تجفيفها بمنشفة. انتبه للأصدقاء سريع! ولا تدع الطفل في مغلي من الأعشاب لفترة أطول "حتى يهدأ الجلد" ...
• رطبي بشرتك بشكل متكرر ، على الأقل 3-4 مرات في اليوم.
• يجب مراعاة الظروف من أجل التعرق بأقل قدر ممكن - الملابس القطنية (وليس الصوفية!) ، ودرجة حرارة الهواء لا تزيد عن 20 درجة.
• يجب غسل الملابس الجديدة قبل ارتدائها.
• عند غسل الملابس ، استخدم أقل كمية من منعم الملابس.
• لا تستخدم منتجات العناية الشخصية التي تحتوي على الكحول.
• يعد التنظيف الرطب المتكرر للغرفة وتهويتها أمرًا ضروريًا. الحد الأدنى من السجاد والأثاث المنجد - الحد الأدنى من الغبار.
• من الأفضل استخدام الفراش مع حشو صناعي ، بدون زغب وريش.
• عند غسل اليدين ، استخدم الماء الدافئ فقط.
• بعد الغسل ، لا تفرك الجلد ، ولكن بلطف.
• لا يمكنك استخدام الصابون العادي ، فمن الأفضل استخدام زيت الاستحمام أو الشامبو العلاجي. بعد الاستحمام ، تأكد من تليين الجلد بالمرطبات. يجب أن تكون منتجات العناية بالبشرة محايدة وخالية من الروائح والأصباغ.
• قص الأظافر بأقصر وقت ممكن لتجنب الضرر اللاإرادي للجلد في حالة تفاقم المرض وظهور حكة في الجلد.
• لا يمكنك تمشيط الجلد وفركه ، ولن تكون وسيلة فعالة إذا قمت بتمشيط الآفات.
• يوصى بتجنب التعرض لدرجات الحرارة والرطوبة الشديدة. تبلغ نسبة الرطوبة الموصى بها في الغرفة حوالي 40٪. جفف الملابس خارج غرفة المعيشة. ألفت انتباهكم ، أيها الأصدقاء ، إلى الاستخدام الرشيد لمرطبات الهواء خلال موسم التدفئة. إذا كنت تقوم بالغسيل المتكرر ويتم تجفيف الملابس حتى في غرفة المعيشة ، ولكن في الشقة ، فمن غير المرجح أن يكون الهواء جافًا بشكل مفرط. من الأفضل استخدام مقياس الرطوبة للتحكم في رطوبة الهواء. يقيس جهاز "مقياس الضغط النفسي" كلاً من الرطوبة ودرجة حرارة الهواء.
• تجنب النشاط البدني الشديد أو العوامل التي تزيد من التعرق والحكة.
• تجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان.
• في المطبخ تحتاج إلى وضع غطاء ، وفي غرفة النوم من الضروري تنقية الهواء. في الموسم الحار ، استخدم مكيف هواء بفلتر مخرج.
• من الأفضل إزالة التلفزيون والكمبيوتر والأجهزة المنزلية من غرفة النوم.
• لا يمكنك التدخين في المنزل. أقصد أفراد الأسرة. يجب على المريض عدم التدخين في أي مكان: لا في المنزل ولا في الشارع.
• (!) لا يمكنك أخذ حمام شمس. يعد التعرض للشمس لفترات طويلة خطأ شائعًا. بعد ذلك مباشرة ، سيكون هناك تحسن طفيف ، ولكن بعد ذلك يحدث دائمًا تفاقم قوي للمرض.

علاج م

ماذا يقدم لنا الطب الرسمي؟ المبادئ العامة لعلاج التهاب الجلد التأتبي هي كما يلي:

• القضاء على عمل مسببات الحساسية ، والظروف المعيشية هيبوالرجينيك ، والنظام الغذائي هيبوالرجينيك ؛
• مضادات الهيستامين (تخفف الحكة والالتهاب) ؛
• عوامل إزالة السموم - المواد الماصة (التطهير) ؛
• التحسس (مستحضرات الكالسيوم ، ثيوسلفات الصوديوم) ؛
• الستيرويدات القشرية (عمل مضاد للالتهابات) ؛
• المهدئات (جلايسين ، بيرسين ، أعشاب مهدئة مختلفة ، حشيشة الهر ، فاوانيا ، إلخ) ؛
• الإنزيمات (في انتهاك لوظيفة البنكرياس) ؛
• العوامل المضادة للبكتيريا ، العوامل المضادة للفيروسات ، مضادات الفطريات (في حالة الإصابة بعدوى) ؛
• eubiotics (لدسباقتريوز الأمعاء) ؛
• الفيتامينات ومعدلات المناعة.
• علاج الأمراض المصاحبة.

من الأفضل أن يتم علاج تفاقم مرض الزهايمر تحت إشراف طبي.

القائمة جيدة ولا تطرح أسئلة إلا سؤال واحد. لسبب ما ، في مقالات المراجعة ، لم أر توصيات لأخذ معادن أخرى غير الكالسيوم (في الداخل) والزنك (كجزء من المراهم).

1. الظروف المعيشية هيبوالرجينيك.
لغسل الأطباق والغسيل والتنظيف ، بدلاً من المواد الكيميائية ذات الأصباغ والنكهات والمكونات المشكوك فيها ، من الأفضل استخدام مادة مضادة للحساسية وصديقة للبيئة "NSP Home Care Concentrate" . لغسل اليدين - "غسل اليد" لتنظيف الأسنان - معجون الأسنان "صن شاين برايت" للاستحمام والاستحمام الطفل "جل الاستحمام المرطب"للعناية بالجسم - "حليب مرطب للجسم" و "جل الصبار" ،شكل غسل الشعر "شامبو مرطب" (سلسلة Natria) ، كمزيل للعرق ، من الأفضل أن تختار "مضاد التعرق / مزيل العرق" من NSP. هذه المنتجات ليست فقط مضادة للحساسية وتهدئ البشرة المتهيجة ، ولكنها تحتوي أيضًا على أعشاب وزيوت وفيتامينات للحفاظ على صحة الجلد الكاملة. في الحمام المخصص لاستحمام الأطفال ، بدلاً من مغلي الأعشاب التي تم جمعها من قبل لا أحد يعرف من وأين ، يُنصح بإضافة الكلوروفيل .
كما أن جميعها لا تسبب الحساسية. مستحضرات التجميل للديكور من NSP وجميع منتجات العناية بالوجه والجسم والشعر الأخرى ذات العلامات التجارية.

2. نظام غذائي هيبوالرجينيك.يمكنك بالطبع استبعاد كل ما هو ممكن من النظام الغذائي. ولكن ربما يكون من الضروري ضمان الهضم الكامل حتى لا تشكل بقايا الطعام غير المهضومة معقدات حساسية؟ كيف؟
في البداية، من الضروري ضمان التوليف الكامل للأنزيمات الهاضمة. ولهذا ، نعطي الجسم بروتينات (جميع الإنزيمات الهضمية ذات طبيعة بروتينية) والمعادن ، التي تعتبر المركز النشط للأنزيمات. ليس عبثًا أن العلاج بالمياه المعدنية له تأثير مفيد على الجهاز الهضمي والسباحة في البحر وأخذ الحمامات المعدنية على الجلد. ما هي منتجات NSP؟ SmartMil والأحماض الأمينية المجانية كمصادر للبروتين. مادة تي إن تي والمعادن الغروية كمصدر للمعادن. من الأفضل عدم استخدام Nutri Burn كمصدر للبروتين أثناء التفاقم والهدوء غير المستقر بسبب وجود الإشعاع الوردي ، وهو منبهات المناعة. تذكر أن SmartMil ، بالإضافة إلى كازينات الصوديوم (بروتين حليب البقر) ، يحتوي على عزلات بروتين الصويا والبازلاء. العزلات هي البروتينات الأكثر نقاءً وتركيزًا التي يتم هضمها بسهولة وبسرعة ، في غضون 30 دقيقة. المنتج "الأحماض الأمينية الحرة" منتج منقى من التحلل المائي للبروتين (مادة خام - حليب البقر). يمكن استخدام هذا المنتج بأمان حتى من قبل أولئك الذين لديهم حساسية من بروتين حليب البقر ، لأنه. مصطلح "الأحماض الأمينية الحرة" يعني أن البروتين "يتم هضمه" تمامًا - يتحلل في المختبر ولا يثقل كاهل الجهاز الهضمي أو الجهاز المناعي.
نذكر أيضًا أن 2 مل. مسحوق مادة تي إن تي تحتوي على العديد من المعادن مثل 1 كجم من الفاكهة ، و المعادن الغروية تحتوي على أحماض الفولفيك ، التي توفر إمدادًا فوريًا تقريبًا بالمعادن لجميع أنسجة وخلايا الجسم. في هذه الحالة ، يجب استخدام مادة تي إن تي بحذر ، بدءًا بجرعات صغيرة ، لأن. المنتج يحتوي على العديد من المكونات. مع التحمل الجيد ، تعتبر مادة تي إن تي مجرد منتج لا يقدر بثمن ، لأنه. بالإضافة إلى المعادن ، فهو يحتوي على جميع الفيتامينات الضرورية وكمية كبيرة من الألياف - في مكيالين ، أي 12 مرة أكثر من التفاح. تعمل الألياف على تحسين عملية الهضم وتطهير الأمعاء.
ثانيًا، من الضروري تعويض نقص إنزيمات الجهاز الهضمي في حالة نقصها في مرحلة البلوغ وفي حالة وجود حاجة مقنعة للطفل (وفقًا لنتائج برنامج coprogram ، على سبيل المثال). مع سوء هضم الأطعمة البروتينية ، يمكنك تقديم منتجات NSP مثل AG-X (خاصة في مرحلة الطفولة ، تحتوي على البابايا) ، بروتياز بلس ، ومع عدم كفاية هضم البروتينات والدهون والنشا - الانزيمات الهاضمة . تقارن الإنزيمات الهاضمة من NSP بشكل إيجابي مع المستحضرات الصيدلانية في المكونات من أصل نباتي وحيواني ونشاط وسعر.

3. مضادات الهيستامين.تقدم NSP منتجًا خاصًا يسمى "جيستا بلوك". هذا منتج مركب يحتوي على كمية كبيرة من كيرسيتين (المصدر - Sophora japonica) وثنائي فوسفات الكالسيوم وخلاصة البرتقال المر ونبات القراص والبروميلين. جميع مكونات المنتج تعزز عمل بعضها البعض. لا تخفف مضادات الهيستامين الحكة فحسب ، بل تخفف أيضًا الالتهاب والتورم. يمكن استخدام Gista Block في مرحلة الطفولة.

4. عوامل إزالة السموم - المواد الماصة.على الأرجح ، تذكر الكثير منكم على الفور أحد منتجات NSP مثل Loklo (البكتين). لكن لكي أكون صادقًا ، في مرحلة التفاقم والمغفرة غير المستقرة ، لا أوصي بهذا المنتج. لماذا؟ يحتوي Loklo على العديد من المكونات ولا يُعرف كيف سيتفاعل معها الجهاز المناعي.
أفضل للاستخدام كورال كالسيوم . بالإضافة إلى الشعاب المرجانية ، التي تعد مصدرًا ممتازًا للكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والمعادن الأخرى ، يحتوي Coral Calcium على مادة montmorillonite - وهي نفس المادة الشبيهة بالطين التي تُباع في الصيدلية على شكل Smecta. يجب تناول كورال كالسيوم بين الوجبات. في المرحلة الحادة لمدة 7-14 يومًا ، من المنطقي إضافة مادة معوية خاملة بيولوجيًا خاملة دوائية.
تشمل مزيلات السموم أيضًا منتج NSP مثل سائل الكلوروفيل ، والتي يمكن ويجب استخدامها لفترة طويلة.

6. البراز اليومي أمر لا بد منه!وحتى أفضل 2-3 مرات في اليوم. حتى بعد يوم واحد غير مقبول. لا تصدق أولئك الذين يكتبون ذلك بما أنك تذهب إلى المرحاض مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع وتشعر بالراحة في نفس الوقت ، فهذا هو معيارك الفردي. تخيل أنك تخرج سلة المهملات 2-3 مرات في الأسبوع ، واحتفظ بها بالقرب من البطارية. إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام المنتج Cascara Sagrada أو Neyche Laks.أفضل منتج أحادي المنتج Cascara Sagrada.

7. عوامل التحسس. تقلل هذه الأدوية من حساسية الجسم لمسببات الحساسية. يمكننا أن نقدم من مستحضرات الكالسيوم الكالسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم المرجاني. المنتج جيستا بلوك يحتوي أيضًا على الكالسيوم. من الأفضل عدم استخدام Osteo Plus ، لأن. يمكن أن تتسبب وفرة المكونات في حدوث رد فعل تحسسي ، وفي بعض الأحيان يسبب الغثيان عند الأطفال دون سن 12 عامًا.

8. الكورتيكوستيرويدات. منتجات NSP مثل Buplerum Plus وجذر عرق السوس (جذر عرق السوس) . من المستحسن استخدام هذه المنتجات في كل من مرحلة مغفرة وفي مرحلة تفاقم.

9. المهدئات. تقدم لنا NSP منتجات مثل HVP (القفزات-حشيشة الهر-العاطفة) ، أحماض أمينية مجانية ، 5 هيدروكسيتريبتوفان . في حالة التوتر العصبي والإجهاد ، يرتفع مستوى الهستامين الحر دائمًا ، مما يؤدي إلى تطور أو تفاقم رد فعل تحسسي ، لذا فإن تناول مثل هذه المنتجات مهم جدًا.

10. الإنزيمات.لقد ناقشنا بالفعل هذه المسألة في الفقرة 2.

11. العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.تقدم لنا NSP العديد من المنتجات بهذا التأثير - الجوز الأسود ، الفضة الغروية ، مخلب القط ، موريندا ، عصير النوني ، باو داركو ، أوليفا ... أود أن أشير إلى ذلك بشكل خاص مركب بحمض الكابريليك . نظرًا لأن الزهايمر غالبًا ما يرتبط بداء المبيضات ، فقد أطلق على هذا المنتج أحد المنتجات الرئيسية. الشيء الوحيد هو أنه لن يكون من الممكن إعطائه للأطفال الذين لا يعرفون بعد كيفية ابتلاع الكبسولات. من المستحيل فتح الكبسولة ، فهي خاصة - تذوب فقط في الأمعاء. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام Black Walnut أو Po d'Arco أو Olive ، وهو أكثر تفضيلاً للأطفال (للأطفال ، كلما قل عدد المكونات في المنتج ، كان ذلك أفضل).

12. اليوبيوتيكس(البروبيوتيك و / أو منتجاتها الأيضية). منتجات NSP مثل قوة النباتات Bifidophilus و Bifidophilus هم "موردون" ممتازون للنباتات الدقيقة المفيدة للإنسان. تمنع البروبيوتيك تطور البكتيريا المسببة للأمراض ، وتحسن الهضم ، وامتصاص المعادن ، وهي مادة ماصة نسبية ، ولها أيضًا تأثير مناعي ، وهو أمر مهم جدًا لأمراض الحساسية.
من خلال عدد الأجسام الميكروبية في 1 كبسولة / قرص ، البروبيوتيك من NSP لا مثيل لها.

13. الفيتامينات.على سبيل المثال ، في حد ذاته ، يؤدي نقص فيتامين أ وبعض فيتامينات غرام ب (فيتامين B2 ، B3 ، المعروف أيضًا باسم PP ، فيتامين B6 ، B7 ، المعروف أيضًا باسم H ، B10) إلى الإصابة بالتهاب الجلد ونقص فيتامين E يؤدي إلى جفاف الجلد. تتفاقم المشكلة بسبب حقيقة أنه من ناحية ، لدينا خلل في الجهاز الهضمي ، من ناحية أخرى ، تقييد حاد على قائمة المنتجات المسموح بها. هذا يزيد من نقص التغذية وتناول الفيتامينات بما في ذلك ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة. حلقة مفرغة ... لذلك ، من المهم للغاية تعويض النقص ليس فقط في المعادن التي تحدثنا عنها ، ولكن أيضًا في الفيتامينات. TNT ، Vitazavriki ، Supercomplex ، SmartMil مصادر ممتازة للفيتامينات والمعادن. Nutri Calm ، على الرغم من ندرته الشديدة ، إلا أنه يسبب رد فعل تحسسي.

14. مناعة. أوه ، ها نحن ملوك!))) منتجات مثل صيغة SC ، كورديسيبس ولبأ هي مناعة ممتازة (مع مرض الزهايمر وأمراض المناعة الذاتية ، فإنها تقيد عدوانية جهاز المناعة). بالنسبة للأطفال ، يعتبر اللبأ النقي (اللبأ) أكثر ملاءمة ، بدون استراغالوس في التركيبة.

15. علاج الأمراض المصاحبة.الإنسان هو نظام واحد معقد ويجب استعادته ككل وليس في أجزاء منفصلة. مع الزهايمر ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى التفكير في أمراض الجهاز الهضمي ، لكن لا يجب أن تنسى الجهاز العصبي والغدد الصماء والأسنان واللوزتين المريضة ... بعد فحص وتحديد "نقاط الضعف" ، يمكنك اختر دائمًا منتجات NSP لتصحيح صحتك. من المنتجات العامة ، أود أن أذكر مضادات الأكسدة - Grepine مع حامي التآزر ، تركيبة واقية ، عصير النوني ، Zambroza (على الرغم من محتوى الثمار الملونة في التركيبة ، إلا أن لها خصائص مضادة للحساسية) ؛ منتجات لدعم الجهاز الهضمي - الأرقطيون ، الشاي الإلكتروني ، ليف جارد ، حليب الشوك إلخ…

16- تحسين جودة البشرة.أود أن أذكر منتجات مثل صيغة MSM و SC و Chondroitin. لقد قلنا بالفعل أن صيغة SC هي جهاز مناعي ممتاز. لكن غضروف سمك القرش الذي هو جزء من هذا المنتج هو أيضًا مصدر للكوندرويتين الذي يوفر تحسنًا في الحالة العامة للجلد ويتم الشعور بتأثيره المفيد خاصة في الجفاف واللويحات المتقشرة وسماكة الجلد والشقوق الموجودة فيه. . يحتوي Chondroitin على نفس الخصائص. لا يعمل مكمل إم إس إم الغذائي على تحسين الحالة العامة للجلد فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ، ويخفف الحكة ، ويقلل من نفاذية الخلايا لمسببات الحساسية. لسوء الحظ ، في المراجعات على م ، لم أقابل أيضًا أدوية هذه السلسلة.

17. الامتثال لنظام الشرب.هذا هو الأساس. بدون كمية كافية من الماء ، لا تستطيع الأمعاء وأنظمة الإخراج العمل بشكل صحيح. قد تكون هناك مشاكل في البراز والتخلص من السموم ، بما في ذلك من خلال الكلى والرئتين. القاعدة الرئيسية هي عدم شرب الطعام. اشرب الماء النظيف (أو الماء بالكلوروفيل المفضل) نصف ساعة قبل كل وجبة وساعة ونصف بعد الأكل. الكبسولات أو الأقراص هي الأفضل "للاستيلاء".

كما تظهر الممارسة ، فإن استقرار حالة المريض من مرض الزهايمر يكون في أغلب الأحيان ممكنًا بعد 3-4 أشهر ، والمغفرة المستقرة بعد ستة أشهر من بدء الشفاء بمساعدة منتجات NSP.

تطعيم طفل مصاب بمرض الزهايمر

ينصح الأطباء: مجرد حقيقة وجود مرض ليس سببًا لرفض التطعيمات ، لكن التطعيم ممكن فقط في مرحلة مغفرة مستقرة (على الأقل 2-3 أشهر). تأكد من تناول مضادات الهيستامين 7 أيام قبل التطعيم ، في يوم التطعيم وخلال 3-5 أيام بعد التطعيم. لا تقم بإعطاء لقاحات متعددة في نفس اليوم. في حالة فقدان العديد من التطعيمات بالفعل ، يجب البدء في التطعيم بلقاحات أقل حساسية. سيساعد أخصائي أمراض الحساسية والمناعة في وضع تقويم التطعيم الفردي بشكل صحيح.
من منتجات NSP ، أوصي عادةً بأخذ اللقاح لمدة أسبوعين قبل التطعيم وبعد أسبوع من التطعيم الأرقطيون أو بلوك هيستا + الكالسيوم والمغنيسيوم المخلّب + معادن الغروية في جرعة العمر. تقلل أحماض الفولفيك الموجودة في Colloidal Minerals من الحساسية للتطعيمات.
يجب ألا يحصل البالغون المصابون بمرض الزهايمر على لقاح الإنفلونزا.

ماذا أود أن أقول ، أيها الأصدقاء الأعزاء؟ أريدك حقًا أن تعالج طعامك وطعام أطفالك بالطريقة التي تعالج بها تغذية الكلاب والقطط والحيوانات الأليفة الأخرى. يعلم الجميع أنه لا يمكنك تقديم كعكات لكلب أو قطة ، أو حلوى ، أو خبز أبيض - وإلا فإن الحيوان الأليف سوف يحكة ، وسوف تتدفق العيون ... ولكن لسبب ما يمكنك القيام بذلك من أجل طفلك الحبيب ... زهور المنزل مع بقايا الشاي أو العصير الحلو - يعلم الجميع أن الأزهار تحتاج إلى ماء نقي عادي. والطفل نفسك؟
هناك شيء للتفكير فيه ، أليس كذلك؟)))

***القراء الأعزاء! إذا كنت ترغب في استخدام منتجات NSP ، فما عليك سوى اتباع الرابط

يرتبط التهاب الجلد التأتبي بالعديد من أمراض المناعة الذاتية.

يرتبط التهاب الجلد التأتبي بـ 11 مرضًا من أمراض المناعة الذاتية ، خاصة عند المدخنين.

قام الباحثون بتجنيد 8112 من البالغين الدنماركيين الذين تم تشخيصهم بالتهاب الجلد التأتبي بين 1 يناير 1997 و 31 ديسمبر 2012. تمت مقارنة هؤلاء المرضى مع مجموعة ضابطة من 40560 مريضا من حيث العمر والجنس. كان متوسط ​​عمر المرضى 42.4 سنة في كلا المجموعتين.

تشمل أمراض المناعة الذاتية المصاحبة لالتهاب الجلد التأتبي: داء الثعلبة ، البهاق ، الشرى المزمن ، الداء البطني ، التهاب كبيبات الكلى المزمن ، متلازمة سجوجرن ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الفقار اللاصق ، مرض كرون ، التهاب القولون الالتهابي غير المحدد ، التهاب القولون التقرحي. .

كما وجد أن التهاب الجلد التحسسي له علاقة أقوى مع وجود ثلاثة أو أقل من أمراض المناعة الذاتية مقارنة بواحد أو اثنين من الأمراض المصاحبة.

ارتبط تاريخ التدخين بوجود واحد أو أكثر من أمراض المناعة الذاتية في المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي (p = 0.001).

قال الباحثون إنه بسبب الانتشار الشائع لأمراض المناعة الذاتية المصاحبة ، خاصة في المرضى الذين يدخنون ، والارتباط بمستويات المعيشة المرتفعة وأنماط الحياة الحضرية ، قد يشترك التهاب الجلد التأتبي وأمراض المناعة الذاتية في خلفية وراثية مشتركة ومحفزات بيئية مشتركة.

وخلص الباحثون إلى أن "الأطباء الذين يعتنون بمرضى التهاب الجلد التأتبي يحتاجون إلى أن يكونوا على دراية بالارتباط بأمراض المناعة الذاتية والتدخين لدى مرضاهم".

مرض في الجلد

التهاب الجلد التأتبي \ AD \ يظهر على الجلد مع حويصلات صغيرة \ حويصلات ، بقع حمراء \ حمامي \ تقشير ، قشور ، تشققات ، تآكل ، كل هذا مصحوب بحكة شديدة في الجلد. ظهور المرض ممكن في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان في فترة الرضيع توجد حويصلات ، حمامي مستمرة على الوجه والجسم والساقين.
الآلية الرئيسية والوحيدة للمرض هي عملية المناعة الذاتية. هذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم ، المصمم لحماية الجسم ، يتصرف بقوة تجاه عناصر الجلد. أصبح الجلد هدفا. نرى على الجلد "صورة" ، وتحدث الأحداث الرئيسية لتطور المرض وتنفيذه في الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية وخلايا الدم.
لماذا يعتبر الجهاز المناعي عدوانيًا تجاه أنسجته ، ولماذا يكون متغيرًا جدًا في وظيفته؟ نظرًا لأن هذه مهمة مزدوجة من الانتقاء الطبيعي ، فإن الشخص الذي يقاوم التأثيرات الخارجية يبقى على قيد الحياة ، لأنه من الناحية الموضوعية يوجد ما يسمى بالمعارضة الثنائية: الخير والشر ، والحب والكراهية ، والنور والظلام ، والحياة كخلق والموت كتدمير في النهاية ... الخالق والشيطان ، لأن التطور يمر عبر إنكار الأضداد لتحولهما المتبادل وكل هذا ينعكس في قانون معرفة "وحدة ونضال الأضداد".
المرض الذي بدأ في الطفولة يرافق الطفل لسنوات عديدة ، رغم كل جهود الأطباء وأولياء الأمور ، واتباع نظام غذائي مرهق ومراهم عديدة ومضادات الهيستامين. علاوة على ذلك ، يُعتقد أنه في 60٪ من حالات التهاب الجلد التأتبي يتطور ويتحول إلى التهاب الأنف التأتبي ثم الربو القصبي. في الواقع ، هذه النسبة أعلى ، نظرًا لوجود مجموعة مثل الأطفال الذين غالبًا ما يعانون من المرض لفترة طويلة ، حيث ينتهي أي نزلة برد بالسعال. يومان أو ثلاثة أيام في رياض الأطفال ، ثم أسبوعين من المرض ، وهكذا إلى ما لا نهاية. عند تنظيم سوابق مثل هذا الطفل ، تتذكر الأم دائمًا أنه في وقت مبكر جدًا بعد الولادة ، أصيب الطفل بطفح جلدي واحمرار في الجلد ، ثم مر أو لم يمر ، لكن الطفل بدأ يمرض كثيرًا ، والسعال يرافق الطفل طوال الوقت.
يوصي طبيب الأطفال المحلي ، آباء هؤلاء الأطفال ، بشراء البخاخات. بعد ذلك ، يتم تشغيل المدفعية الثقيلة: Pulmicort و berodual. مع تقدمهم في السن ، يحمل الطفل جهاز الاستنشاق إلى المدرسة مع ABC.
تتذكر أن المظاهر الجلدية مجرد صورة ، والأحداث الرئيسية تحدث بشكل أعمق ، حيث تسود المناعة. في الواقع ، التهاب الجلد التأتبي هو نموذج يوضح كيفية تطور مرض مزمن في نظام الطب التقليدي ، في نظام يتم فيه قمع الأعراض. لذلك ، فإن مهمة طبيب المعالجة المثلية ، باستخدام وسائله الخاصة ، هي إيقاف عملية المناعة الذاتية ، وبالتالي وقف تطور المرض.
كل شيء مهم لاختيار الدواء: عواطف الأم أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، الضغط عليها لإنهاء الحمل ، والسرعة التي تمت بها الولادة ، والتطعيم ؛ غالبًا ما يبدأ التهاب الجلد فورًا أو بعد أسبوعين من DTP التالي ، وعقلية العدوانية أو الإبداع لدى نفسية الطفل ، وأكثر من ذلك بكثير.
تسمح لك العلاجات المثلية باستعادة جهاز المناعة ، وإزالة العدوان تجاه أنسجتك ، وبالتالي ، المظاهر السريرية للمرض. ويذهب الانتعاش بترتيب عكسي. أول ما يتعافى هو ما ظهر في الآونة الأخيرة. بطبيعة الحال ، يستغرق التعافي وقتًا.

انها لا تأخذ الكثير من الوقت. سيتصل بك متخصصنا لمناقشة المشكلات.

التهاب الجلد المناعي الذاتي

التهاب الجلد المناعي الذاتي- مرض جلدي يتطور بسبب خلل في وظيفة الأعضاء والأنسجة السليمة للجسم تحت تأثير جهاز المناعة الخاص به.

تختلف أسباب رد الفعل هذا للجهاز المناعي:

• تدمير / نخر الأنسجة بسبب العدوى أو تحول تركيبها المستضدي بطريقة تسبب النسيج المتغير رد فعل عدواني من الجهاز المناعي للمضيف ؛
• هزيمة الجسم بواسطة عامل معدي ، تشبه بروتيناته بعض مكونات الأنسجة السليمة للكائن الحي المضيف ؛
• انتهاك وحدة حواجز الأنسجة ، والتي عادةً ما تحدد بعض الأنسجة والأعضاء بالدم ، وبالتالي تحميها من عدوان الجهاز المناعي للمضيف ؛
• انتهاك سيطرة الجسم على التطور المفرط للخلايا العدوانية في جهاز المناعة.

العوامل التي تساهم في تطور مرض مناعي ذاتي:

• ضغط عصبى؛
• الالتهابات المزمنة
• طفرات الجينات
• الاستعداد الوراثي.

أكثر أنواع أمراض المناعة الذاتية شيوعًا هي:

• بعض أنواع الثعلبة.
• صدفية؛
• البهاق.
• الأمراض الجلدية المناعية الفقاعية.
• التهاب الأوعية الجلدية المعزول.
• شرى مزمن
• الذئبة الحمامية القرصية.
• الأشكال المحلية من تصلب الجلد.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص الأمراض الجلدية المناعية بواسطة متخصصين بناءً على تحديد عامل مناعي يساهم في تلف الأنسجة والأعضاء.
تتضمن الاستشارة الأولية للطبيب فحص جلد المريض وأخذ سوابق المريض. بعد ذلك ، يجب على المريض ، حسب المؤشرات ، الخضوع للإجراءات الطبية التالية:

• تحليل البول العام
• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم؛
• تجلط الدم.
• اختبارات الدم المناعية
• خزعة الجلد للفحص النسيجي (إذا لزم الأمر للتشخيص) ؛
• تحديد الأجسام المضادة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري ؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

إذا لزم الأمر ، يجوز للطبيب المعالج أن يصف استشارة المريض من المتخصصين الآخرين:
معالج نفسي؛
طبيب الروماتيزم.
اختصاصي المناعة.
طبيب التخدير والإنعاش (عند التخطيط لجراحة الدم).

علاج أمراض المناعة الذاتية

تتطلب مراقبة وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية وقتًا طويلاً.
كقاعدة عامة ، يتكون العلاج الرئيسي لأمراض المناعة الذاتية من تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التي تثبط جهاز المناعة داخليًا و / أو خارجيًا:

• مضادات حيوية؛
• الستيرويدات القشرية.
• المطهرات.
• المعدلات المناعية.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

كما يقوم أخصائيو المركز الطبي "كلينيك ك + 31" بعلاج أمراض المناعة الذاتية باستخدام الأساليب الحديثة الفعالة. تصحيح الدم خارج الجسم (EG). يساهم العلاج بأساليب EG في الإنجاز السريع للمغفرة ، وتقليل كبير في مظاهر المرض ويسمح بتقليل جرعات الأدوية المستخدمة.

التهاب جلد البروجسترون المناعي الذاتي (متلازمة APD) عند النساء: ما هو ، العلاج ، الأسباب ، الأعراض ، العلامات ، الحمل

ما هو التهاب الجلد المناعي الذاتي

التهاب جلد البروجسترون المناعي الذاتي (APD) هو مرض نادر مع تفاقم ما قبل الحيض المرتبط بفرط الحساسية للبروجسترون.

معلومات تاريخية

لأول مرة ، أبلغ جيبر عن حالة من الطفح الجلدي الدوري ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن حساسية من الهرمونات الجنسية الذاتية ، في عام 1921. وكان المريض الذي وصفه يعاني من الشرى ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن حقن مصل دم ذاتي. تؤخذ قبل الحيض. تم تطوير مفهوم فرط الحساسية للهرمونات الجنسية في عام 1945 عندما وصف Zondek و Bromberg العديد من المرضى الذين يعانون من آفات جلدية (بما في ذلك الشرى الدوري) المرتبطة بالحيض وانقطاع الطمث. وكشفوا في هؤلاء المرضى عن رد فعل تحسسي متأخر من نوع البروجسترون داخل الأدمة ، وعلامات على الانتقال السلبي للكواشف إلى الجلد ، والتحسن السريري بعد علاج إزالة التحسس. لم يستجيب المرضى في المجموعة الضابطة لإعطاء البروجسترون داخل الأدمة.

في عام 1951 ، أبلغ جاي وآخرون عن مريض مصاب بالشرى السابق للحيض. مع تناول مستخلصات الجسم الأصفر داخل الأدمة ، عانت من رد فعل تحسسي واضح. تم علاج المريض لاحقًا بنجاح باستخدام علاج إزالة التحسس. مصطلح "التهاب الجلد المناعي الذاتي البروجسترون" اقترحه شيلي وآخرون. في عام 1964 ، الذي أظهر لأول مرة التأثير الجزئي للعلاج والاستروجين بعد استئصال المبيض.

أعراض وعلامات التهاب الجلد المناعي الذاتي

الصورة السريرية لالتهاب الجلد المناعي الذاتي البروجسترون متنوعة. يمكن أن يظهر على شكل إكزيما ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، شرى ، خلل التعرق ، التهاب الفم ، وطفح جلدي يشبه التهاب الجلد الحلئي الشكل. لا تختلف السمات المورفولوجية والنسيجية للعناصر عن تلك الموجودة في الشكل غير الدوري للمرض. لوحظت هذه الأمراض فقط عند النساء في سن الإنجاب. عادة ما يحدث ظهور المرض في سن مبكرة ، وأحيانًا تظهر الأعراض الأولى بعد الحمل. الدورة متغيرة ، من الممكن حدوث مغفرات تلقائية. في ثلثي المرضى ، يسبق ظهور الطفح الجلدي استخدام البروجسترون كجزء من موانع الحمل الفموية. في الحالات النموذجية ، يزداد التهاب الجلد سوءًا في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، وتصل مظاهره إلى الحد الأقصى قبل الحيض وتنخفض تدريجياً مع بدايته. في النصف الأول من الدورة الشهرية ، تكون عناصر الطفح الجلدي ضعيفة أو غائبة. في الحالات النموذجية ، يظهر الطفح الجلدي خلال كل دورة تبويض.

آلية التحسس

آلية تحسس المرأة لهرمون البروجسترون الخاص بها غير واضحة. وفقًا لإحدى الفرضيات الأكثر شيوعًا ، فإن تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون يساهم في تحسس هرمون البروجسترون الداخلي. يُعتقد أن البروجسترون الصناعي هو مستضد بما يكفي لإنتاج أجسام مضادة تتفاعل بعد ذلك مع البروجسترون الطبيعي وتثير استجابة مناعية في فترة ما قبل الحيض. ومع ذلك ، لا تتناول جميع النساء المصابات باضطراب APD المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية. Schoenmakers et al. نعتقد أن هناك آلية أخرى لتطوير ARS قد تكون التحسس المتصالب لهرمونات الجلوكوكورتيكويد. وجدوا تحسسًا متصالبًا للهيدروكورتيزون و 17 هيدروكسي بروجسترون في 5 من 19 مريضًا يعانون من فرط الحساسية للجلوكوكورتيكويد ، وكان اثنان منهم يعانون من أعراض اضطراب APD. ومع ذلك ، ستيفنز وآخرون. فشل في الكشف عن التحسس المتصالب للقشرانيات السكرية في 5 مرضى مصابين باضطراب APD ؛ وفقًا لبياناتهم ، لم يكن لدى هؤلاء النساء أي رد فعل تجاه تناول 17 هيدروكسي بروجسترون داخل الأدمة.

حمل

في الملاحظات السريرية الثلاثة المذكورة في الأدبيات ، تزامن ظهور الأمراض الجلدية أو تفاقمها مع الحمل ، وحدث الأخير لاحقًا قبل الحيض. ربما يكون هذا بسبب زيادة تركيز البروجسترون والإستروجين أثناء الحمل. في حالتين كان هناك إجهاض تلقائي. ومع ذلك ، هناك تقارير عن مرضى اختفت لديهم مظاهر اضطراب APD تلقائيًا أثناء الحمل.

من المعروف أنه أثناء الحمل تتحسن الحالة لدى العديد من المرضى المصابين بأمراض الحساسية. يشير هذا إلى أن زيادة إفراز الكورتيزول أثناء الحمل يقلل من التفاعل المناعي. من الممكن أيضًا أن يكون للزيادة التدريجية في تركيز الهرمونات لدى بعض المرضى تأثير مزيل للحساسية.

علامات فرط الحساسية للبروجسترون

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من اضطراب APD من تفاقم الطفح الجلدي الدوري السابق للحيض. تشير مقارنة ديناميكيات المرض ، المنعكسة في اليوميات ، مع وقت بداية الدورة الشهرية إلى أن التفاقم يتزامن مع زيادة ما بعد الإباضة في تركيز البروجسترون في مصل الدم. غالبًا ما يكون APD مقاومًا للعلاج التقليدي بغض النظر عن الشكل السريري ، لكن عقاقير قمع الإباضة عادة ما تعمل بشكل جيد. على ما يبدو ، فإن فرط الحساسية الفردية للهرمونات الجنسية أكثر شيوعًا ، والاستجابة المناعية التي تتوسطها الأجسام المضادة للبروجسترون تصاحب هذه العمليات.

يمكن الكشف عن الحساسية من البروجسترون باستخدام اختبارات الحساسية مع إعطاء البروجسترون داخل الأدمة أو العضل أو مع ابتلاعه أو الكشف عن الأجسام المضادة للبروجسترون أو الجسم الأصفر في الدم. تم وصف حالتين كانا فيهما APD بسبب وجود الغلوبولين المناعي في مصل الدم ، والذي يرتبط بـ 17-hydroxyprogesterone.

اختبار البروجسترون داخل الأدمة

عادةً ما يتسبب الاختبار داخل الأدمة باستخدام البروجسترون الاصطناعي في حدوث طفح جلدي شروي كمظهر من مظاهر رد الفعل الفوري ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث تفاعل تحسسي من النوع المتأخر. على الرغم من الاستخدام المتكرر لاختبار البروجسترون داخل الأدمة ، فإننا نعتبر نتائجه غير موثوقة ، لأن البروجسترون غير قابل للذوبان في الماء ، وجميع المذيبات لها خاصية مهيجة واضحة. غالبًا ما يصعب تفسير تفاعلات الجلد في موقع حقن البروجسترون ، ومن الممكن حدوث نتائج إيجابية خاطئة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث نخر الجلد في موقع الحقن ، مما يؤدي إلى تكوين ندبة. ومع ذلك ، يشير رد الفعل المتأخر المستمر في موقع الحقن إلى زيادة الحساسية للبروجسترون.

عند إجراء اختبار البروجسترون ، يتم حقن 0.2 مل من البروجسترون بتخفيفات مختلفة ونفس الكمية من المذيب النقي داخل الأدمة كعنصر تحكم على السطح الأمامي للساعد حتى تتشكل نفطة. يذوب مسحوق البروجسترون المنقى في محلول إيثانول 60٪ محضر في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يستخدم محلول البروجسترون في التخفيف 1 ؛ 0.1 و 0.01٪. عنصر التحكم عبارة عن محلول إيثانول بنسبة 60٪ محضر في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ولا يحتوي على البروجسترون ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

لتحديد الحساسية لهرمون الاستروجين ، قم بإعداد محلول استراديول بنفس المذيب. يتم تقييم نتائج الاختبار كل 10 دقائق لمدة نصف ساعة ، ثم كل 30 دقيقة لمدة 4 ساعات ، ثم بعد 24 و 48 ساعة.

يعتبر رد الفعل تجاه البروجسترون إيجابياً إذا ظهر احمرار وانتفاخ في الفترة من 24 إلى 48 ساعة فقط في مواقع حقن البروجسترون.

اختبار البروجسترون العضلي والفموي

اختبار مع إعطاء البروجسترون في العضل ، تم إجراؤه على 6 مرضى ، في جميع الحالات تسبب في حدوث طفح جلدي. يتم إجراء الاختبار في النصف الأول من الدورة الشهرية ، عندما تكون مظاهر اضطراب APD ضئيلة. بعد إدخال البروجسترون ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للمرضى ، حيث من الممكن حدوث زيادة حادة في الطفح الجلدي وتطور الوذمة الوعائية ، على الرغم من ندرة ذلك. للإعطاء العضلي ، نستخدم حجر إعداد البروجسترون (Ferring) بجرعة 25 مجم / مل.

يتم أيضًا إجراء اختبار مع هرمون البروجسترون عن طريق الفم في النصف الأول من الدورة الشهرية. يمكنك إعطاء ديدروجستيرون 10 مجم يوميًا لمدة 7 أيام أو 30 ميكروجرام في كبسولات اللاكتوز (حتى 500 مجم) يوميًا لمدة 7 أيام تليها سبعة أيام من كبسولات اللاكتوز فقط. يعتبر اختبار الفم أقل موثوقية حيث قد يكون الطفح الجلدي غير واضح. من الصعب تفسير نتيجة الاختبار في مثل هذه الحالات.

اختبار البروجسترون بعد استئصال المبيض الكيميائي

إذا كانت مظاهر اضطراب APD واضحة جدًا بحيث تنشأ مسألة استئصال المبيض الجراحي ، يمكن إجراء استئصال المبيض الكيميائي عن طريق الحقن تحت الجلد لمضادات GL لمدة 6 أشهر. يتم تأكيد وقف التبويض باختفاء الطفح الجلدي. لاستئصال المبيض الكيميائي ، يمكن استخدام goserelin كحقن تحت الجلد بجرعة 3.6 ملغ. إذا تسبب تناول البروجسترون بعد ذلك في حدوث طفح جلدي ، فإن فرط الحساسية للبروجسترون تتلقى أدلة قوية.

علاج التهاب الجلد المناعي الذاتي

في معظم حالات اضطراب APD ، كان العلاج التقليدي غير ناجح ، لكن تناول بريدنيزون (بريدنيزولون) عن طريق الفم بجرعات معتدلة أدى إلى اختفاء مظاهر اضطراب APD. لوحظ تأثير جيد عند العديد من المرضى عند وصف هرمون الاستروجين المترافق ، والذي قد يرجع إلى حقيقة أن هذه الأدوية تثبط الإباضة وتمنع زيادة مستويات البروجسترون بعد الإباضة. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، غالبًا ما يكون العلاج بالإستروجين غير مناسب بسبب عمر المرضى. إذا فشل العلاج بالإستروجين ، فيمكن التوصية باستخدام عقار تاموكسيفين المضاد للإباضة. يسبب هذا الدواء بجرعة 30 ملغ هدأة كاملة لاضطراب APD ، لكنه يؤدي إلى انقطاع الطمث. في مريض واحد ، سمح إعطاء جرعة منخفضة من عقار تاموكسيفين باستعادة الدورة الشهرية ، والقضاء على مظاهر اضطراب APD. لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين. في مريضين ، تم الحصول على تأثير جيد أثناء العلاج باستخدام الستيرويد المنشطة دانازول (يوصف الدواء بجرعة 200 مجم مرتين في اليوم قبل 1-2 يوم من بداية الدورة الشهرية المتوقعة ويتم إلغاؤها بعد 3 أيام).

في الحالات الشديدة ، مع عدم تحمل الأدوية ، من الضروري إجراء عملية استئصال المبيض. تم الإبلاغ أيضًا عن علاج ناجح لاضطراب APD عن طريق استئصال المبيض الكيميائي باستخدام buserelin (نظير GL).

تُظهر تجربتنا أنه في العديد من حالات العلاج الناجح ، تختفي مظاهر اضطراب APD تدريجيًا.

ما هي أمراض المناعة الذاتية الجلدية - الأسباب والأعراض والعلاج

تتحد جميع أنواع هذه الأمراض بميزة واحدة - جهاز المناعة البشري ، الذي يتم ضبطه بقوة على خلاياه ، يشارك في تطوير كل منها. أمراض المناعة الذاتية الجلدية خبيثة للغاية: يمكن أن يؤثر المرض على كل من الخلايا أو الأعضاء الفردية ، وأنظمة الجسم بأكملها ، كما هو الحال في الذئبة الحمامية الجهازية ، والتي تصيب الجلد أولاً ، ثم الكلى والكبد والدماغ والقلب والرئتين وجهاز الغدد الصماء و المفاصل.

ما هي أمراض الجلد المناعية الذاتية

جميع الأمراض التي تظهر نتيجة عمل خلايا الجهاز المناعي بقوة على خلايا الجسم السليمة تسمى المناعة الذاتية. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الأمراض جهازية ، لأنها لا تؤثر فقط على عضو منفصل ، بل تؤثر أيضًا على أنظمة كاملة ، وأحيانًا الكائن الحي بأكمله. مرض جلدي المناعة الذاتية هو مثال على واحد من العديد من الأمراض التي نشأت بسبب خلل في جهاز المناعة. في هذه الحالة ، يتم مهاجمة خلايا غطاء الجلد بالكامل عن طريق الخطأ من قبل أجسام مناعية معينة.

أعراض

هناك عدة خيارات لتطوير أعراض نوع من أمراض المناعة الذاتية. بشكل عام ، تتميز بالعمليات التالية:

• التهاب واحمرار الجلد.
• تدهور الرفاه.
• ضعف عام.

اعتمادًا على نوع المرض الجلدي ، هناك بعض الاختلافات في الصورة السريرية للأمراض ، والتي تتجلى في أعراض مختلفة وعمق آفة البشرة. الأعراض المتكررة:

• ظهور طفح جلدي على شكل بثور على أجزاء مختلفة من الجلد. يمكن أن تتحقق الفقاعة بأحجام مختلفة ، وغالبًا ما تظهر على الأغشية المخاطية وطيات الجلد - هكذا يظهر الفقاع نفسه.
• ظهور بقع حمراء مشبعة تتسلل وتتحول إلى لويحات ؛ بؤر الالتهاب مؤلمة ، عندما يتطور إلى التهاب مزمن ، ضمور البؤر (الجلد يصبح شاحبًا وأرق). هذا هو العرض العام لمرض الذئبة الحمامية.
• ظهور بقع بنية مزرقة أو بنية مصفرة بأحجام مختلفة. تنمو المنطقة المصابة تدريجياً ، في ذروة تطور الالتهاب الحاد ، تتشكل لويحات في منتصف البقعة ، وقد تظهر ندبات. هذه هي الأعراض الشائعة لتصلب الجلد.

يمكن أن يكون لكل من الأمراض المذكورة أعلاه مجموعة واسعة من الأعراض المختلفة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون للفقاع عدد من المظاهر التالية:

• أعراض نيكولسكي - انزلاق الطبقات العليا من البشرة التي لا تتأثر للوهلة الأولى ؛
• من أعراض Asbo-Hansen - عند الضغط على المثانة ، تزداد مساحتها ؛
• من أعراض النمو المحيطي وغيرها.

الأسباب

الأسباب الدقيقة وراء تطور هذا المرض ، لم يحددها العلماء بعد. هناك العديد من النظريات التي تصف الأسباب المحتملة للسلوك العدواني لأجسام المناعة فيما يتعلق بخلايا الجسم. يمكن أن تحدث جميع أمراض المناعة الذاتية بسبب عدد من الأسباب الداخلية والخارجية. تشمل الأنواع الداخلية أنواعًا مختلفة من الطفرات الجينية الموروثة ، ويمكن أن تكون الخارجية:

• مسببات الأمراض المعدية.
• إشعاع؛
• الأشعة فوق البنفسجية
• تأثير ميكانيكي فيزيائي وحتى منتظم.

عند الأطفال

قد يكون رد الفعل التحسسي أحد الأسباب الشائعة لظهور أمراض المناعة الذاتية عند الطفل الصغير. يمكن للمدافعين عن خلايا المناعة غير الناضجة أن يبالغوا في رد الفعل العدواني تجاه مسببات الحساسية. في سن مبكرة ، عندما يتم تكوين المناعة للتو ، يمكن لأي عوامل أن تسبب خللاً في دفاعات الجسم وتتسبب في استجابة مبالغ فيها للمنبهات. يمكن أيضًا أن ينتقل المرض من الأم إلى الطفل - فالأجسام المضادة للمرض قادرة على المرور عبر المشيمة.

من يعاني من أمراض المناعة الذاتية

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الذين لديهم استعداد وراثي من اضطرابات مرتبطة بعمل الجهاز المناعي. هذا بسبب الطفرات الجينية:

• النوع الأول. تتوقف الخلايا الليمفاوية عن التمييز بين الخلايا من نوع معين ، لذلك هناك خطر من الإصابة بأمراض العضو المصاب بهذا المرض في أقرب الأقارب. يمكن أن تسبب هذه الطفرات مرض السكري والصدفية والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• النوع الثاني. يبدأ المدافعون عن الجسم ، الخلايا الليمفاوية ، في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ويحاربون خلايا الأعضاء المختلفة ، وبالتالي يتسببون في أمراض جهازية ، حيث يمكن أن تتأثر ليس فقط الأعضاء ، ولكن أيضًا الغدد والشرايين والأنسجة المختلفة في نفس الوقت.

قائمة أمراض المناعة الذاتية

في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لظهور أمراض المناعة الذاتية ، قد تحدث أمراض أعضاء مختلفة. يمكن أن يتشكل علم الأمراض في نفس العضو الذي تأثر بأقرب الأقارب لسبب مماثل. في النساء ، تكون آفات الجلد والأوعية الدموية والمفاصل والأمعاء والجهاز الهضمي العام أكثر شيوعًا. تشمل أكثر هذه الأمراض شيوعًا الجلد:

• تصلب الجلد.
• التصلب.
• الذئبة الحمامية أو الذئبة الجهازية.
• صدفية؛
• الفقاع.
• صدفية
• الفقعان.
• التهاب الجلد الحلئي الشكل Dühring.
• التهاب الجلد والعضلات.
• التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

التشخيص

لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق إلا بعد إجراء فحص دم لأجسام مضادة معينة. تتميز كل متلازمة بأنواع معينة من الأجسام المضادة في الدم ، على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية يمكن أن تتميز فقط بوجود خلايا الذئبة الحمامية في الدم. إذا لم يكشف تحليل هذه الأجسام المضادة ، فإن الحالة المؤلمة للجلد ناتجة عن مرض آخر. قد يشبه شكل تفاعلات المناعة الذاتية التهاب الجلد الشائع ويمكن فقط لمستوى مرتفع من الأجسام المضادة في الدم تأكيد عملية المناعة الذاتية.

علاج او معاملة

في علاج تفاعلات المناعة الذاتية ، تستخدم الكورتيكوستيرويدات على نطاق واسع ، مما يدل على نتيجة إيجابية في العلاج. في بعض الحالات ، يشمل العلاج أيضًا الأدوية الهرمونية والعلاج الطبيعي. يعد عدم تحمل الأدوية الهرمونية والكورتيكوستيرويدات أمرًا شائعًا بين المرضى. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف العلاج الدوائي وعلاج أعراض أمراض المناعة الذاتية فقط.