مسكن - خافض للحرارة

المادة الفعالة

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

◊ أقراص فوار أبيض ، مستدير ، مسطح ، بحواف مشطوفة وخطر من جانب واحد ؛ عندما يذوب في الماء ، لوحظ إطلاق مكثف لفقاعات الغاز.

سواغ: حمض الستريك اللامائي - 1114 مجم ، 942 مجم ، كربونات الصوديوم اللامائية - 332 مجم ، سوربيتول - 300 مجم ، سكريات الصوديوم - 7 مجم ، ديوكسات الصوديوم - 0.227 مجم ، بوفيدون K30 - 1.287 مجم ، بنزوات الصوديوم - 60.606 مجم.

4 أشياء. - شرائط (4) - عبوات من الكرتون.

التأثير الدوائي

الباراسيتامول له تأثير مضاد للالتهابات مسكن وخافض للحرارة وضعيف للغاية ، والذي يرتبط بتأثيره على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد وقدرة ضعيفة على تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية.

لا يؤثر الدواء سلبًا على استقلاب الماء والملح (احتباس الماء والصوديوم) والغشاء المخاطي المعدي المعوي بسبب عدم وجود تأثير على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية.

الدوائية

مص

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل. مع الحد الأقصى (الحد الأقصى لتركيز الباراسيتامول في) يتحقق 10-60 دقيقة بعد الابتلاع.

توزيع

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة في جميع الأنسجة. التركيز في الدم واللعاب والبلازما هو نفسه. يخترق الحاجز الدموي الدماغي. أقل من 1٪ من جرعة الباراسيتامول التي تأخذها الأم المرضعة تمر في حليب الثدي. يتم تحقيق التركيز العلاجي الفعال للباراسيتامول في البلازما عند تناوله بجرعة 10-15 مجم / كجم. ارتباط بروتين البلازما لا يكاد يذكر.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد. هناك مساران رئيسيان لعملية التمثيل الغذائي مع تكوين الجلوكورونيدات والكبريتات. يستخدم هذا الأخير بشكل أساسي إذا تجاوزت جرعة الباراسيتامول الجرعة العلاجية.

يتم استقلاب كمية صغيرة من الباراسيتامول بواسطة إنزيم السيتوكروم P450 لتشكيل وسيط N-acetylbenzoquinoneimine ، والذي يخضع في الظروف العادية لإزالة السموم بسرعة باستخدام الجلوتاثيون ويتم إفرازه في البول بعد الارتباط بحمض السيستين والمركابتوريك. ومع ذلك ، مع التسمم الهائل ، يزداد محتوى هذا المستقلب السام.

تربية

يتم إجراؤه بشكل أساسي عن طريق البول. تفرز الكلى 90٪ من جرعة الباراسيتامول خلال 24 ساعة ، بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيد (60٪ إلى 80٪) وكبريتات (20٪ إلى 30٪). أقل من 5٪ يفرز دون تغيير. T 1/2 حوالي 2 ساعة.

حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى

في القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين (CC) أقل من 30 مل / دقيقة) ، يتأخر إفراز الباراسيتامول ومستقلباته.

دواعي الإستعمال

- كمضاد للحرارة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الأمراض المعدية والتهابات ، مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم ؛

- كمخدر لمتلازمة الآلام الخفيفة أو المتوسطة الشدة: ألم مفصلي ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، صداع نصفي ، وجع أسنان وصداع ، ألم نازع ، ألم من إصابات وحروق.

موانع

- فشل الكبد الحاد أو أمراض الكبد اللا تعويضية في المرحلة الحادة ؛

- نقص السكروز / الأيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛

- سن الأطفال حتى 12 سنة.

- فرط الحساسية للباراسيتامول ، بروباسيتامول هيدروكلوريد (دواء أولي من الباراسيتامول) أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

بحرص:الفشل الكلوي الحاد (CK<30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب إذابة القرص في كوب ماء (200 مل). لا تمضغ أو تبتلع الأقراص.

عادة ما تستخدم علامة التبويب 1-2. 2-3 مرات / يوم على فترات لا تقل عن 4 ساعات.

الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 2 قرص. (1 جم) ، الحد الأقصى يوميًا - 8 أقراص. (4 جم) ، وهو ما يعادل جرعة واحدة من 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 75 مجم / كجم من وزن الجسم.

كقاعدة عامة ، ليس من الضروري تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها من الباراسيتامول 3 جم ، ويمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى (4 جم) فقط في حالة الألم الشديد.

في ضعف الكلىيجب أن يكون الفاصل الزمني بين جرعات الدواء 8 ساعات على الأقل مع CC أقل من 10 مل / دقيقة ، على الأقل 6 ساعات - مع CC 10-50 مل / دقيقة.

في مرضى الكبد النشط المزمن أو التعويضي، وخاصة تلك المصحوبة بفشل الكبد ، في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن وسوء التغذية المزمن(نقص إمدادات الجلوتاثيون في الكبد) ، متلازمة جيلبرت(فرط بيليروبين الدم الوراثي) ، الجفاف أو وزنه أقل من 50 كجميجب تقليل جرعة الدواء أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 2 جرام أي 4 علامة تبويب.

يجب استخدام الدواء بحذر في الأطفال والمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجمللقضاء على مخاطر تجاوز الجرعة الموصى بها.

نظام الجرعات الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 43 كجمكما هو الحال في البالغين ، بينما يفضل أن تكون الفترة الفاصلة 6 ساعات (لا تقل عن 4 ساعات بشكل صارم).

لا تزيد مدة القبول دون استشارة الطبيب عن 5 أيام عند وصفه كمخدر و 3 أيام كخافض للحرارة.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء ، لوحظت الآثار الجانبية التالية (لم يتم تحديد التردد).

ردود الفعل التحسسية:تفاعلات فرط الحساسية ، حكة ، طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (حمامي أو شرى) ، وذمة كوينك ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، صدمة تأقية ، بثور حاد معمم.

من الجهاز التنفسي:تشنج قصبي.

من جانب الجهاز العصبي(عند تناول جرعات عالية): دوار ، هياج حركي نفسي وتوهان في المكان والزمان.

من الجهاز الهضمي:غثيان ، إسهال ، ألم شرسوفي ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، كقاعدة عامة ، دون تطور اليرقان ، تنخر الكبد (تأثير يعتمد على الجرعة) ، التهاب الكبد ، الزحير ، فشل الكبد.

من جانب الكلى والمسالك البولية:زيادة الكرياتينين.

من جهاز الغدد الصماء:نقص السكر في الدم ، حتى غيبوبة سكر الدم.

من نظام المكونة للدم:فقر الدم (زرقة) ، سلفوهيموغلوبين الدم ، ميتهيموغلوبينية الدم (ضيق في التنفس ، آلام في القلب) ، فقر الدم الانحلالي (خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات) ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض.

آحرون:انخفاض في ضغط الدم (كعرض من أعراض الحساسية المفرطة) ، والتغيرات في زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعية الدولية (INR).

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة من الممكن حدوث تسمم ، خاصة عند الأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (الناجمة عن إدمان الكحول المزمن) ، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، وكذلك في المرضى الذين يتناولون محفزات الإنزيم ، والتي قد تتطور إلى التهاب الكبد الخاطف ، والفشل الكبدي ، والتهاب الكبد الصفراوي ، التهاب الكبد الانحلالي ، في الحالات المذكورة أعلاه - قاتل في بعض الأحيان. تتطور الصورة السريرية للجرعة الزائدة الحادة في غضون 24 ساعة بعد تناول الباراسيتامول.

أعراض:اضطرابات معدية معوية (غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، انزعاج في تجويف البطن و / أو آلام في البطن) ، شحوب في الجلد ، تعرق ، توعك. مع الإعطاء المتزامن لـ 7.5 جرام أو أكثر للبالغين أو أكثر من 140 مجم / كجم للأطفال ، يحدث التحلل الخلوي لخلايا الكبد مع تنخر كبد كامل وغير قابل للشفاء ، وتطور فشل الكبد ، وحماض استقلابي ، واعتلال دماغي ، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة والموت . بعد 12-48 ساعة من إعطاء الباراسيتامول ، هناك زيادة في نشاط الترانساميناسات الكبدية ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، تركيز البيليروبين وانخفاض في تركيز البروثرومبين. تظهر الأعراض السريرية لتلف الكبد بعد يوم أو يومين من تناول جرعة زائدة من الدواء وتصل إلى الحد الأقصى خلال 3-4 أيام.

علاج او معاملة:العلاج الفوري في المستشفى تحديد المحتوى الكمي للباراسيتامول في بلازما الدم قبل بدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد جرعة زائدة ؛ غسيل المعدة؛ إدخال المتبرعين بمجموعات SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون - والأسيتيل سيستئين - في غضون 8 ساعات بعد جرعة زائدة. يتم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (إعطاء مزيد من الميثيونين ، عن طريق الوريد) اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك على الوقت المنقضي بعد تناوله ؛ علاج الأعراض؛ يجب إجراء فحوصات الكبد في بداية العلاج وبعد ذلك كل 24 ساعة وفي معظم الحالات يتم تطبيع نشاط الترانساميناز الكبدية في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في الحالات الشديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.

تفاعل الدواء

محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية أو المواد السامة للكبد (مثل الإيثانول والأيزونيازيد والمنومات ومضادات الصرع ، بما في ذلك الفينوباربيتال والفينيتوين والكاربامازيبين) تزيد من سمية الباراسيتامول ويمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد حتى في الجرعات غير السامة من الباراسيتامول ، لذلك يجب مراقبة وظائف الكبد.

يقلل الفينيتوين من فعالية الباراسيتامول ويزيد من خطر السمية الكبدية ، لذلك يجب على المرضى الذين يتناولون الفينيتوين تجنب الاستخدام المتكرر للباراسيتامول ، خاصة عند الجرعات العالية.

يقلل الباراسيتامول من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.

قد يزيد الباراسيتامول من خطر زيادة تركيز الكلورامفينيكول ، ونتيجة لذلك ، قد يزداد خطر الإصابة بقلة العدلات ، وبالتالي يجب مراقبة البارامترات الدموية. لا يمكن الاستخدام المتزامن لهذين العقارين إلا بعد استشارة الطبيب.

يقلل البروبينسيد من تصفية الباراسيتامول مرتين تقريبًا ، مما يتطلب تقليل جرعة الباراسيتامول.

الاستخدام المتكرر للباراسيتامول لأكثر من 4 أيام يزيد من تأثير مضاد التخثر. يجب مراقبة النسبة الدولية الموحدة (INR) أثناء وبعد انتهاء الاستخدام المتزامن للباراسيتامول (خاصة عند الجرعات العالية و / أو لفترة طويلة) ومشتقات الكومارين. إذا لزم الأمر ، قم بتعديل الجرعة. لا يؤثر تناول الباراسيتامول غير المنتظم بشكل كبير على تأثير مضادات التخثر.

بروبانثيلين وأدوية أخرى تبطئ إفراغ المعدة تقلل من معدل امتصاص الباراسيتامول ، مما قد يؤخر أو يقلل من ظهور التأثير.

يزيد ميتوكلوبراميد ودومبيريدون من معدل امتصاص الباراسيتامول ، وبالتالي ظهور تأثير مسكن وخافض للحرارة.

يقلل الاستخدام المطول للباربيتورات من فعالية الباراسيتامول.

يساهم الإيثانول في تطور التهاب البنكرياس الحاد.

يزيد الاستخدام المشترك طويل الأمد للباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى من خطر الإصابة باعتلال الكلية المسكن والفشل الكلوي.

يؤدي تناول الباراسيتامول المتزامن طويل الأمد بجرعات عالية والساليسيلات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة.

يزيد Diflunisal تركيز البلازما للباراسيتامول بنسبة 50٪ - خطر الإصابة بتسمم الكبد.

تزيد الأدوية السامة للنِقْوِيَّة من مظاهر السمية الدموية للدواء.

يمكن أن يزيد الساليسيلاميد T 1/2 من الباراسيتامول.

تعليمات خاصة

من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار محتوى الباراسيتامول في الأدوية الأخرى التي يأخذها المريض في وقت واحد مع Efferalgan. يمكن أن يؤدي تناول الباراسيتامول بجرعات أعلى من الموصى به إلى تلف شديد في الكبد.

مع متلازمة الحمى المستمرة على خلفية استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام ، ومتلازمة الألم لأكثر من 5 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.

قد يؤدي تناول عقار Efferalgan إلى تشويه النتائج المختبرية في التحديد الكمي للجلوكوز وحمض البوليك في البلازما.

لتجنب تلف الكبد السام ، لا ينبغي الجمع بين الباراسيتامول وتناول المشروبات الكحولية ، ويجب عدم تناوله من قبل الأشخاص المعرضين لاستهلاك الكحول المزمن.

يزيد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى الكبد الكحولي. في المرضى الذين يعانون من نقص التغذية (انخفاض مخزون الجلوتاثيون في الكبد) ، يجب استخدام الباراسيتامول بحذر ، وتقليل الجرعة اليومية و / أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.

يمكن أن يتسبب الباراسيتامول في تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السمي النخري ، والبثور الطفحي الحاد المعمم ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. في أول ظهور لطفح جلدي أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى ، يجب التوقف عن استخدام الدواء.

يجب التوقف عن استخدام الباراسيتامول إذا تم اكتشاف التهاب الكبد الفيروسي الحاد لدى المريض.

يحتوي عقار Efferalgan على 412.4 ملغ من الصوديوم لكل قرص واحد ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا قليل الملح.

نظرًا لأن الدواء يحتوي على السوربيتول ، فلا ينبغي استخدامه في حالة نقص السكروز / الأيزومالتاز ، وعدم تحمل الفركتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

عند استخدام الباراسيتامول في نطاق الجرعة الموصى بها ، لا يوجد تأثير على التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. إذا كان المريض يعاني من الدوار والإثارة النفسية والارتباك في المكان والزمان ، فلا ينصح بقيادة السيارة والآليات الأخرى أثناء العلاج من تعاطي المخدرات.

الحمل والرضاعة

في الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر ، لم يتم تحديد أي خطر لاستخدام الدواء في النساء الحوامل أو الآثار الضارة للدواء على نمو الجنين والجنين. يمكن استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل ، ولكن يُنصح باستخدام أقل جرعة فعالة وأقصر دورة ممكنة.

بكميات صغيرة تمر في حليب الثدي. في الدراسات ، لم يتم إثبات الآثار الضارة للباراسيتامول على جسم الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.

التطبيق في الطفولة

هو بطلان استخدام الدواء في الأطفال دون سن 12 سنة.

لضعف وظائف الكلى

يجب استخدام الدواء بحذر في حالات القصور الكلوي الحاد (QC<30 мл/мин).

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

Efferalgan دواء فعال وبأسعار معقولة. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ، بالفعل بعد 20 دقيقة من التطبيق. مسموح للأطفال من الشهر الأول من العمر وللأمهات الحوامل والمرضعات.

مدة الصلاحية 3 سنوات. تتطلب شروط التخزين الرئيسية لشكل الجهاز اللوحي الامتثال لنظام درجة الحرارة حتى 30 درجة مئوية ، شراب - حتى 25 درجة مئوية ، تحاميل الشرج حتى 15 درجة مئوية.

نموذج الافراج

يتم تصنيع Efferalgan بواسطة شركة Bristol-Myers Squibb في فرنسا. الأداة متوفرة في الأشكال التالية:

• الأجهزة اللوحية مسطحة ، مستديرة ، بيضاء. معبأة في 4 قطع لكل صندوق. في حزمة واحدة يمكن أن يكون هناك 4 أو 25 konvalyu. قرص واحد يحتوي على 500 ملغ من الباراسيتامول.
• أقراص Efferalgan Upsa بفيتامين C مستديرة الشكل. العلبة تحتوى على انبوبة واحدة تحتوى على 10 اقراص. عند ملامستها للماء ، تذوب بسرعة ، وتطلق فقاعات الغاز.
• الشراب مخصص لاستخدام الأطفال. يباع في صندوق من الورق المقوى ، داخل قنينة زجاجية سعة 90 مل وملعقة قياس. يحتوي 1 مل من الشراب على 30 ملغ من الباراسيتامول. الشراب له رائحة كراميل لزج ولونه بني مصفر.
• التحاميل الشرجية بيضاء ذات سطح لامع. شمعة واحدة تحتوي على 80 أو 150 أو 300 ملغ من الباراسيتامول. معبأة في خلايا محيطية ، 5 قطع ، فقط 10 شموع لكل عبوة.

الخصائص الدوائية

Efferalgan له تأثير خافض للحرارة ومسكن. العنصر النشط هو الباراسيتامول. إنه ينتمي إلى العقاقير غير الانتقائية المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية. يثبط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية ، مما يؤدي إلى انخفاض في تخليق البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك. بسبب انخفاض عدد البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي ، ينخفض ​​توصيل النبضات المؤلمة. يرجع تأثير خافض الحرارة إلى التأثير المباشر على مركز التنظيم الحراري.

بعد التطبيق ، يتم امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي بعد 20 دقيقة ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز من نصف ساعة إلى ساعة. يفرز عن طريق الجهاز البولي التناسلي ، نصف العمر هو ساعتان ، بعد يوم واحد ، يفرز بنسبة 90٪.

مؤشرات للاستخدام

من الضروري تناول Efferalgan كمخدر لألم الأسنان ، والصداع النصفي ، وآلام ما بعد الإصابة والحروق ، وآلام العضلات والمفاصل ، والتهاب الحلق ، أثناء الحيض.

يستخدم كمضاد للحرارة للأطفال المصابين بنزلات البرد والانفلونزا ، في فترة ما بعد التطعيم ، مع الأمراض المعدية والفيروسية المصحوبة بالحمى.

يستخدم شراب Efferalgan للأطفال عن طريق الفم ، إذا لزم الأمر ، مخفف بالماء أو الحليب أو العصير. يتم إدخال التحاميل الشرجية في فتحة الشرج. سيتم تحقيق تأثير الدواء بشكل أسرع بعد حركة الأمعاء الطبيعية أو حقنة شرجية. أقراص فوارة تذوب في 200 مل من الماء. الفترة الفاصلة بين الجرعات من 4 إلى 6 ساعات. كدواء خافض للحرارة ، لا تستخدمه لأكثر من 3 أيام ، كمخدر لأكثر من 5 أيام.

تعليمات أساسية لاستخدام Efferalgan.

• شراب مركز. يتم تحديد الجرعة بناءً على وزن الطفل. للحصول على 1 كجم ، ستكون هناك حاجة إلى 10-15 مجم من الباراسيتامول ، ثلاث أو أربع مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها 60 مجم لكل 1 كجم. تحتاج إلى قياس التعليق بملعقة قياس خاصة.
• شموع. لوزن 1 كجم - 10-15 مجم 3 أو 4 مرات في اليوم. الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 مجم لكل 1 كجم. الأطفال الذين يزنون من 6 إلى 8 كجم - تحميلة واحدة (80 مجم) ، من 10 إلى 14 كجم - تحميلة واحدة (150 مجم) ، من 20 إلى 30 كجم - تحميلة واحدة بجرعة 300 مجم.
• أجهزة لوحية. البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، ويزنون أكثر من 50 كجم ، يستخدمون حبة أو 2 حبة عيار 500 مجم لجرعة واحدة. الجرعة القصوى في اليوم هي 4-8 أقراص.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكبد والكلى ، ومتلازمة جيلبرت ، وكبار السن ، الالتزام بالفاصل الزمني بين تناول الدواء عند 8 ساعات.

موانع الاستعمال والجرعة الزائدة والآثار الجانبية

هو بطلان استخدام Efferalgan في:

• أمراض الدم
• القصور الكلوي والكبدي.
• التهاب ونزيف من المستقيم.
• أطفال الشهر الأول من العمر ؛
• إدمان الكحول.
• التعصب الفردي لأحد مكونات العلاج.

يستخدم بحذر عند كبار السن ، في وجود التهاب الكبد الفيروسي ، وتلف الكبد بسبب إدمان الكحول ، والحمل والرضاعة.

في حالات نادرة ، تم تسجيل ردود الفعل السلبية التالية:

• مظاهر الحساسية (طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية).
• استفراغ و غثيان؛
• فقر دم؛
• قلة الصفيحات؛
• العدلات.

الجرعة الزائدة مصحوبة بالغثيان والقيء وزيادة التعرق وشحوب الجلد ونخر الكبد.

أثناء الحمل والرضاعة

في الممارسة الطبية ، يستخدم الأطباء Efferalgan في جرعة علاجية لعلاج النساء الحوامل والمرضعات. يعبر الدواء حاجز المشيمة ويتم إفرازه بكميات صغيرة في حليب الثدي. في الوقت الحالي ، من غير المعروف ما إذا كان Efferalgan له تأثير سلبي على الجنين النامي. يجب استخدام الدواء بعد استشارة الطبيب.

نظائرها

يحتوي Efferalgan على الكثير من نظائرها ، ومن أرخصها وأكثرها تكلفة هي أقراص Panadol. سيكون Rapidol بديلاً للأقراص الفوارة ، والذي يجب أيضًا إذابته في الماء. تمت الموافقة على الشراب ، الذي سيحل محل ميليستان ، للاستخدام من قبل الرضع من الشهر الأول من العمر. التناظرية من التحاميل الشرجية هو Cefecon.

الكفاءة والمراجعات

Efferalgan هو دواء شائع يستخدم في الممارسة الطبية لتطبيع درجة حرارة الجسم ، وتخفيف الألم ليس فقط للبالغين والأطفال ، ولكن أيضًا للرضع. تتحدث آراء ملايين العملاء عن فعاليتها.

فيرونيكا ، موسكو: "أقضي دائمًا عطلتي الصيفية بنشاط ، وأسافر حول العالم. بعد الرحلات ، يبدأ التأقلم المصحوب بدرجة حرارة وبرودة خفيفة. يكفي بالنسبة لي أن آخذ Efferalgan مرة واحدة ، وبعد 30 دقيقة سأقوم بالفعل بالتعرف على مدينة جديدة ، وتظل درجة الحرارة في الماضي ".

هذا التعليق التوضيحي للدواء هو نسخة مبسطة وتقصي الحقائق للتعليمات الرسمية لاستخدام Efferalgan.

Catad_pgroup المسكنات وخافضات الحرارة

Efferalgan 500 ملغ - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

P N011549 / 01

المادة الفعالة:

باراسيتامول

شكل جرعات:

أقراص فوار

مُجَمَّع:

1 قرص فوار يحتوى على:

المادة الفعالة:باراسيتامول 500 مجم.

سواغ:حامض الستريك اللامائي 1114.00 مجم ، بيكربونات الصوديوم 942.00 مجم ، كربونات الصوديوم اللامائية 332.00 مجم ، سوربيتول 300.00 مجم ، سكريات الصوديوم 7.00 مجم ، دوكسات الصوديوم 0.227 مجم ، بوفيدون 1.287 مجم ، بنزوات الصوديوم 60.606 مجم.

وصف:

مستدير ، مسطح بحواف مشطوفة وخطورة على جانب واحد من الجهاز اللوحي ، أبيض. عند الذوبان في الماء ، لوحظ إطلاق مكثف لفقاعات الغاز.

مجموعة العلاج الدوائي:

مسكن غير مخدر

ATH:

رقم 02

الديناميكا الدوائية:

الباراسيتامول (مشتق من بارا-أمينوفينول) له تأثيرات مضادة للالتهابات مسكنة وخافضة للحرارة.

لم يتم تحديد الآلية الدقيقة للعمل المسكن وخافض للحرارة للباراسيتامول. على ما يبدو ، فهو يتضمن المكونات المركزية والطرفية. يمنع الدواء انزيمات الأكسدة الحلقية I و II بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة الملتهبة ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على انزيمات الأكسدة الحلقية ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل لتأثيره المضاد للالتهابات. لا يؤثر الدواء سلبًا على استقلاب الماء والملح (احتباس الماء والصوديوم) والغشاء المخاطي المعدي المعوي بسبب عدم وجود تأثير على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية.

الدوائية:

استيعاب

عندما تؤخذ عن طريق الفم
الباراسيتامول يمتص بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى Cmax (أقصى تركيز للباراسيتامول في البلازما) بعد 10-60 دقيقة من تناوله.

توزيع

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة في جميع الأنسجة. التركيز في الدم واللعاب والبلازما هو نفسه. ارتباط بروتين البلازما لا يكاد يذكر.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد. هناك مساران رئيسيان لعملية التمثيل الغذائي مع تكوين الجلوكورونيدات والكبريتات. يستخدم هذا الأخير بشكل أساسي إذا تجاوزت جرعة الباراسيتامول الجرعة العلاجية.

يتم استقلاب كمية صغيرة من الباراسيتامول عن طريق إنزيم السيتوكروم P450 لتشكيل وسيط N-acetylbenzoquinoneimine ، والذي يخضع في الظروف العادية لإزالة السموم بسرعة باستخدام الجلوتاثيون ويتم إفرازه في البول بعد الارتباط بحمض السيستين والميركابتوبورين ؛ ومع ذلك ، مع التسمم الهائل ، يزداد محتوى هذا المستقلب السام.

تربية

يتم إجراؤه بشكل رئيسي مع البول. 90٪ من جرعة الباراسيتامول المأخوذة تفرز عن طريق الكلى خلال 24 ساعة ، بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيد (60 إلى 80٪) وكبريتات (20 إلى 30٪). أقل من 5٪ يفرز دون تغيير. عمر النصف حوالي 2 ساعة.

حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى

في القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، يتأخر إفراز الباراسيتامول ومستقلباته.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الألم المعتدل أو الخفيف (الصداع ، وجع الأسنان ، وآلام الشقيقة ، والألم العصبي ، وآلام العضلات ، وآلام الظهر ، وآلام الإصابات والحروق ، والتهاب الحلق ، والحيض المؤلم) ؛

ارتفاع درجة حرارة الجسم مع نزلات البرد والأمراض المعدية والتهابات أخرى.

موانع

فرط الحساسية للباراسيتامول ، بروباسيتامول هيدروكلوريد (عقار أولي باراسيتامول) أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد اللا تعويضي في المرحلة الحادة.

نقص السكر / الأيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

الحمل (الثلث الأول والثالث) والرضاعة.

سن الأطفال حتى 12 سنة.

بحرص:

فشل كلوي حاد (تصفية ، كرياتينين< 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, дефицит питания, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит,пожилой возраст.

الحمل والرضاعة:

داخل. قم بإذابة القرص في كوب من الماء (200 مل). لا تمضغ أو تبتلع الأقراص. عادة ما تستخدم 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم على فترات لا تقل عن 4 ساعات. الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 2 حبة (1 جم) ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 8 أقراص (4 جم) ، وهو ما يعادل جرعة واحدة من 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم ، لجرعة يومية قصوى 75 مجم / كجم من وزن الجسم.

كقاعدة عامة ، ليس من الضروري تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها من الباراسيتامول 3 جم ، ويمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى (4 جم) فقط في حالة الألم الشديد.

في حالة ضعف وظائف الكلى ، يكون الكرياتينين المؤقت أقل من 10 مل / دقيقة ، على الأقل 6 ساعات - مع تصفية الكرياتينين من 10-50 مل / دقيقة.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد النشطة المزمنة أو التعويضية ، خاصة تلك المصحوبة بفشل الكبد ، في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن ، وسوء التغذية المزمن (عدم كفاية إمدادات الجلوتاثيون في الكبد) ، والجفاف أو وزن الجسم أقل من 50 كجم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 3 غرام ، أي. 6 أقراص.

يجب استخدام الدواء بحذر عند الأطفال والمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم للقضاء على مخاطر تجاوز الجرعة الموصى بها.

نظام الجرعات عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 43 كجم هو نفسه عند البالغين ، بينما يفضل أن تكون الفترة الفاصلة 6 ساعات (4 ساعات على الأقل).

لا تزيد مدة القبول دون استشارة الطبيب عن 5 أيام عند وصفه كمخدر و 3 أيام كخافض للحرارة.

اعراض جانبية

عند استخدام الدواء ، لوحظت الآثار الجانبية التالية (لم يتم تحديد التردد):

ردود الفعل التحسسية:تفاعلات فرط الحساسية ، حكة ، طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (حمامي أو شرى) ، وذمة كوينك ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفن جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، صدمة تأقية ، بثور حاد معمم.

من المركزي والمحيطيالجهاز العصبي: (عند تناول جرعات عالية) الدوخة ، والإثارة الحركية والارتباك في المكان والزمان.

من جانب الجهاز الهضمي:غثيان ، إسهال ، ألم شرسوفي ، زيادة نشاط إنزيمات "الكبد" ، عادة بدون تطور اليرقان ، تنخر الكبد (تأثير يعتمد على الجرعة).

من جهاز الغدد الصماء:نقص السكر في الدم ، حتى غيبوبة سكر الدم.

من جانب الأعضاء المكونة للدم:فقر الدم (زرقة) ، كبريتات الدم ، ميتهيموغلوبين الدم (ضيق في التنفس ، آلام في القلب) ، فقر الدم الانحلالي (خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات) ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض.

آحرون:انخفاض في ضغط الدم (كعرض من أعراض الحساسية المفرطة) ، والتغيرات في زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعية الدولية (INR).

جرعة مفرطة:

في حالة الجرعة الزائدة من الممكن حدوث تسمم ، خاصة عند الأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (الناجمة عن إدمان الكحول المزمن) ، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، وكذلك في المرضى الذين يتناولون محفزات الإنزيم ، والتي قد تتطور إلى التهاب الكبد الخاطف ، والفشل الكبدي ، والتهاب الكبد الصفراوي ، التهاب الكبد الانحلالي ، في الحالات المذكورة أعلاه - قاتل في بعض الأحيان.

تتطور الصورة السريرية للجرعة الزائدة الحادة في غضون 24 ساعة بعد تناول الباراسيتامول.

أعراض:اضطرابات معدية معوية (غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، انزعاج في تجويف البطن و / أو آلام في البطن) ، شحوب في الجلد ، تعرق ، توعك. مع الإعطاء المتزامن لـ 7.5 جرام أو أكثر للبالغين أو أكثر من 140 مجم / كجم للأطفال ، يحدث التحلل الخلوي لخلايا الكبد مع تنخر كبد كامل وغير قابل للشفاء ، وتطور فشل الكبد ، وحماض استقلابي ، واعتلال دماغي ، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة والموت . بعد 12-48 ساعة من إعطاء الباراسيتامول ، هناك زيادة في نشاط ترانس أميناز "الكبد" ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، تركيز البيليروبين وانخفاض في تركيز البروثرومبين. تظهر الأعراض السريرية لتلف الكبد بعد يوم أو يومين من تناول جرعة زائدة من الدواء وتصل إلى الحد الأقصى خلال 3-4 أيام.

علاج او معاملة:

العلاج الفوري في المستشفى

تحديد المحتوى الكمي للباراسيتامول في بلازما الدم قبل بدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد تناول جرعة زائدة ؛

غسيل المعدة؛

إدخال المتبرعين بمجموعات SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون - ميثيونين وأسيتيل سيستئين في غضون 8 ساعات بعد جرعة زائدة. يتم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (إعطاء مزيد من الميثيونين ، وإعطاء الأسيتيل سيستئين في الوريد) اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك على الوقت المنقضي بعد تناوله ؛

علاج الأعراض؛

يجب إجراء فحوصات الكبد في بداية العلاج وكل 24 ساعة بعد ذلك. في معظم الحالات ، يتم تطبيع نشاط الترانساميناسات الكبدية في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في الحالات الشديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.

التفاعل

يقلل الفينيتوين من فعالية الباراسيتامول ويزيد من خطر السمية الكبدية. أخذ المرضى
الفينيتوين ، يجب تجنب الاستخدام المتكرر للباراسيتامول ، خاصة عند الجرعات العالية.

يقلل البروبينسيد تخليص الباراسيتامول إلى النصف تقريبًا عن طريق تثبيط عملية اقترانه بحمض الجلوكورونيك. مع الإعطاء المتزامن ، ينبغي النظر في تقليل جرعة الباراسيتامول.

يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن للباراسيتامول ومحفزات إنزيمات الكبد الميكروسومي (على سبيل المثال ،
الإيثانول ، الباربيتورات ،
أيزونيازيد ،
ريفامبيسين ،
كاربامازيبين ، مضادات التخثر ،
زيدوفودين ،
أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك ،
فينيل بيوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات).

يقلل الاستخدام المتزامن طويل الأمد للباربيتورات من فعالية الباراسيتامول.

قد يزيد الساليسيلاميد من عمر النصف للباراسيتامول.

يجب إجراء مراقبة INR أثناء وبعد انتهاء الاستخدام المتزامن للباراسيتامول (خاصة في الجرعات العالية و / أو لفترة طويلة) والكومارين (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، منذ ذلك الحين
قد يزيد الباراسيتامول ، عند تناوله بجرعة 4 جم / يوم لمدة 4 أيام على الأقل ، من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ويزيد من خطر حدوث نزيف. إذا لزم الأمر ، اضبط جرعة مضادات التخثر.

تعليمات خاصة:

من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار محتوى الباراسيتامول في الأدوية الأخرى التي يأخذها المريض في وقت واحد مع Efferalgan®.

مع متلازمة الحمى المستمرة على خلفية استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام ، ومتلازمة الألم لأكثر من 5 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.

قد يؤدي تناول عقار Efferalgan® إلى تشويه النتائج المختبرية في التحديد الكمي للجلوكوز وحمض البوليك في البلازما.

لتجنب تسمم الكبد
لا ينبغي الجمع بين الباراسيتامول وتناول المشروبات الكحولية ، ويجب عدم تناوله من قبل الأشخاص المعرضين لاستهلاك الكحول المزمن.

يزيد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى الكبد الكحولي.

مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.
يمكن أن يتسبب الباراسيتامول في تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون ، وانحلال البشرة السمي ، والبثور الطفيحة الحادة المعممة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. في أول ظهور لطفح جلدي أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى ، يجب التوقف عن استخدام الدواء.

أيضًا ، يجب التوقف عن استخدام الباراسيتامول إذا تم اكتشاف التهاب الكبد الفيروسي الحاد لدى المريض.

يحتوي Efferalgan® على 412.4 مجم من الصوديوم لكل قرص ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا قليل الملح.

لأن الدواء يحتوي على
السوربيتول ، لا ينبغي استخدامه لنقص السكروز / الأيزومالتاز ، وعدم تحمل الفركتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة:

لم يتم دراسة التأثير على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات.

إذا كان المريض يعاني من الدوار والإثارة النفسية والارتباك في المكان والزمان ، فلا ينصح بقيادة السيارة والآليات الأخرى أثناء العلاج من تعاطي المخدرات.

شكل الافراج:

أقراص فوارة 500 مجم.

طَرد:

4 أقراص في شريط (ورق ألومنيوم / بولي إيثيلين). 4 شرائط مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:

يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:

بدون وصفة

حامل شهادة التسجيل:

صاحب ترخيص التسجيل: بريستول مايرز سكويب

الصانع

بريستول مايرز سكويب فرنسا التمثيل: بريستول مايرز سكويب ، ذ م م

أثناء نزلة البرد ، من المهم جدًا العثور على دواء جيد. ومن بينها بلا شك أقراص فوارة Efferalgan. يخففون الأعراض الرئيسية للمرض ويضعون الشخص على قدميه في وقت قصير جدًا.

يتم تقديم جميع المعلومات التالية حول عقار Efferalgan فقط للتعرف على النقاط الرئيسية وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. لا ينبغي أن تؤخذ التعليمات كسبب لبدء العلاج الذاتي ، لأن الزكام يمكن أن يؤدي إلى أمراض أكثر خطورة وخطورة. ولا يمكن إلا للطبيب الممارس أن يساعد بشكل احترافي في التعامل مع مثل هذه المشكلة الدقيقة.

لذلك ، كن يقظًا ولا تؤذي نفسك من خلال التصرفات غير المدروسة بناءً على نصيحة الأصدقاء والأقارب والجهات الخارجية الأخرى. تذكر أن الدواء الذي يناسب شخصًا ما لن يساعدك بالضرورة على وجه التحديد.

الشكل والتكوين والتغليف

النوع المعتاد من الأقراص مستدير ومسطّح. لونها أبيض بدون شوائب ورائحة واضحة. عندما يذوب في الماء ، يطلقون الكثير من الفقاعات ويهمسون قليلاً.

المكون الرئيسي لأقراص Efferalgan هو الباراسيتامول ، الذي يحارب المرض بنشاط.

يتم بيعها في عبوات من الورق المقوى في كل صيدلية تقريبًا بسعر مناسب ، وغالبًا بدون رسوم إضافية.

شروط وأحكام التخزين

لا تحب أدوية Efferalgan درجات حرارة عالية جدًا ويتم تخزينها في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. في الظل ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة العالية.

يحتفظون بخصائصهم المفيدة لمدة ثلاث سنوات ، مع التركيز على التاريخ المكتوب على العبوات أو مباشرة على البثور البلاستيكية.

مؤشرات Efferalgan للاستخدام

يستخدم Efferalgan لألم شديد في الرأس أو أسفل الظهر أو بعد الإصابات العرضية. أنها تساعد على التعامل بشكل فعال مع وجع الأسنان وحتى الصداع النصفي.

مع نزلات البرد ، يساعد على التخلص من الضعف والإرهاق ، كما يخفض درجة حرارة الجسم في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما عند استخدامه بشكل صحيح.

• متلازمة الألم ذات الشدة الخفيفة أو المتوسطة: الصداع ، وجع الأسنان ، والصداع النصفي ، والألم العصبي ، وآلام العضلات ، وآلام الظهر ، وآلام الإصابات والحروق ، والتهاب الحلق ، و algomenorrhea.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم مع نزلات البرد وغيرها من الأمراض المعدية والتهابات.

موانع

على الرغم من صفاته وخصائصه الإيجابية ، فإن Efferalgan لديه عدد كبير إلى حد ما من موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار. وتشمل هذه في المقام الأول:

• إدمان الكحول (ذكورا وإناثا) ؛
• تلف الكبد الكحولي.
• كمية غير كافية من الجلوكوز في جسم الإنسان ؛
• رد فعل تحسسي للمكونات الرئيسية للدواء.

فقط تحت إشراف الأطباء ، يمكن وصف الدواء المذكور أعلاه لكبار السن الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي أو التهاب الكبد الفيروسي أو فرط بيليروبين الخلقي.

تعليمات أقراص فوارة Efferalgan للاستخدام

تعتمد جرعة Efferalgan بشكل كبير على حالة المريض نفسه. لكن يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن قرص واحد لكل 200 مل من الماء. كل ما عليك فعله هو إسقاط القرص في الماء ، والانتظار حتى يذوب ، واخلطه جيدًا وشربه على الفور.

في يوم التكرار ، لا يتم إجراء أكثر من ثلاث عمليات تكرار بفاصل زمني لا يقل عن أربع ساعات. في بعض الأحيان يتم وصف قرصين في وقت واحد ، ولكن هذا واحد حسب تقدير الطبيب.

يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي إلى تقليل جرعة أقراص Efferalgan إلى النصف ، وتصل الفترة الفاصلة بين الجرعات إلى ثماني ساعات ومراقبة حالتهم عن كثب. في حالة وجود أي شكوى أو عدم وجود نتيجة ، يتم إنهاء الدورة العلاجية والبحث عن علاج بديل.

يمنع منعا باتا استخدام الدواء المذكور أعلاه لأكثر من خمسة أيام دون إذن من الطبيب.

يجب إذابة القرص في كوب ماء (200 مل) وشربه.

يعين داخل 0.5-1 جم (1-2 علامة تبويب) 2-3 مرات / يوم على فترات لا تقل عن 4 ساعات.

الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 1 غرام (2 حبة) يوميًا - 4 جم (8 أقراص).

في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى والمرضى المسنين ، يجب تقليل الجرعة اليومية ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 8 ساعات على الأقل.

مدة العلاج (بدون استشارة الطبيب) لا تزيد عن 5 أيام عند استخدامه كمسكن و 3 أيام كمخفف للحرارة.

Efferalgan أثناء الحمل

أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يُمنع منعًا باتًا تناول أقراص Efferalgan ، حفاظًا على سلامة الطفل.

في بعض الحالات ، عندما لا توجد طرق علاج بديلة ، يمكنك شرب هذه الأقراص في الثلث الثاني من الحمل. ولكن فقط بأمر من الطبيب وتحت إشرافه الصارم.

أقراص Efferalgan للأطفال

في مرحلة الطفولة ، لا ينبغي شرب أقراص Efferalgan إذا كان المريض في وقت المرض لم يكن عمره خمسة عشر عامًا. هناك أيضًا حظر على العلاج بهذه الطريقة إذا كان وزن جسم الشخص أقل من خمسين كيلوغرامًا.

آثار جانبية

إذا اتبعت جميع القواعد والجرعات الموصوفة ، فلن تكون هناك عواقب سلبية. لكن في حالات نادرة ، يظهر رد الفعل التحسسي على شكل طفح جلدي وحكة ، وقد يحدث فقر الدم ، أو انتهاك وظائف الكبد والكلى. ولكن هذا بشرط أن تكون الجرعة المقترحة مبالغ فيها بشكل كبير.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، يبدأ الجلد في الشحوب بسرعة كبيرة ، وينخفض ​​الوزن (حتى فقدان الشهية) ، ويظهر شعور بالغثيان ، وفي بعض الأحيان يبدأ المريض في التقيؤ. تظهر الأعراض المتبقية اعتمادًا على الجرعة الزائدة من عقار Efferalgan.

العلاج الضروري هو غسل المعدة بعد ست ساعات واستدعاء سيارة إسعاف ، حيث لا يمكن القيام بمزيد من الإجراءات إلا من قبل الأشخاص الذين لديهم معدات خاصة وتعليم طبي.

على الأرجح ، سيتعين على المريض الذي يعاني من جرعة زائدة أن يستلقي في المستشفى لعدة أيام وأن يخضع للمراقبة من قبل أطباء متخصصين من أجل منع حدوث مضاعفات في شكل فشل الكبد أو الفشل الكلوي.

تفاعل الأدوية

فيما يتعلق بالاستخدام المتزامن لأدوية Efferalgan مع أدوية ذات نفس الإجراء ، يجب عليك استشارة طبيبك. سيكون قادرًا على الإجابة بدقة على سؤال ما هو ممكن وما هو غير ممكن ، بناءً على تركيبة دواء معين.

يحظر إدارة أي علاج إضافي ذاتيًا.

تعليمات إضافية

يجب عدم تناول أقراص Efferalgan إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز. يجب على المرضى الذين يلتزمون بنظام غذائي خاص أو يعانون من إدمان الكحول توخي الحذر. في هذه الحالة ، من الأفضل إيجاد علاج بديل لمرضك.

إذا لم تكن هناك نتيجة عمليًا لمدة ثلاثة أيام ، فمن الضروري استشارة الطبيب فيما يتعلق بطريقة العلاج الإضافية ، خاصةً إذا لم تنحسر درجة الحرارة المرتفعة خلال هذا الوقت.

نظائرها من أقراص فوارة Efferalgan

تشمل الأدوية ذات الإجراءات المماثلة بلا شك ما يلي:

• باراسيتامول مرض التصلب العصبي المتعدد.
• بانادول.
• ستريمول.

كل منهم متوفر في شكل أقراص وبأسعار في متناول الجميع. من السهل العثور عليها في أي صيدلية ، لكن لا يجب عليك استبدال Efferalgan بنظائرها بنفسك دون إذن الطبيب.

سعر قرص Efferalgan

يمكن أن يصل سعر أقراص Efferalgan الفوارة إلى 150-200 روبل في موسكو والمناطق المجاورة. في المتاجر عبر الإنترنت ، تم تخفيض سعرها إلى 140 روبل لكل عبوة.

مراجعات Efferalgan

يمكن تقييم فعالية أقراص Efferalgan من خلال المراجعات التي تركها المرضى الذين لديهم خبرة معينة في استخدامها.

أناتولي:ساعدتني أقراص Efferalgan بشكل جيد للغاية مع نزلة برد شديدة. كانت هناك درجة حرارة عالية وكان من المستحيل خفضها. أود أن أقول إنه لم يساعدني دواء واحد كثيرًا من قبل ، كان علي أن أضع الملفوف البارد على جبهتي وانتظر حتى يختفي كل شيء من تلقاء نفسه ، أو حقن مضادات حيوية قوية جدًا وغير آمنة ، والتي يجب علي الابتعاد عنها لشهر آخر.

لذلك ، عندما وصف لي الطبيب Efferalgan ، كنت مليئة بالشك ، لكنهم أعطوا النتيجة في اليوم التالي. لا ، لم أتعافى تمامًا ، لكن درجة الحرارة وصلت إلى 37 درجة وهذا أسعدني.

لم ألاحظ أي آثار جانبية ، وأعجبني سعر الأجهزة اللوحية - اعتقدت أنها ستكون أكثر تكلفة. لذلك أنا سعيد بكل شيء وأوصي بتناول هذه الحبوب إذا كان لديك إذن الطبيب لنزلات البرد والحمى المرتفعة.

قسطنطين:بدأت في شرب أقراص Efferalgan حسب إرشادات الطبيب. يجب أن أقول على الفور إنهم يهدمون مائة درجة حرارة جيدًا ويخففون الصداع والأحاسيس غير المريحة في الأوعية وأسفل الظهر. لكن معدتي فقط لم تكن راضية عن هذه المساعدة الطبية. كان يعاني باستمرار من الألم ، والألم ، والحموضة المعوية ، وظهر إحساس بسيط بالسحب. ظهر كل هذا في اليوم الثاني وفي اليوم الثالث رفضت تناوله بالفعل ، رغم أن جميع أعراض البرد بدأت تختفي.

بعد أن أخبرت الطبيب عن هذا الوضع ، وصف أدوية إضافية لحماية المعدة والحفاظ على عملها. لكن مع ذلك ، لم أجرؤ على شرب Efferalgan بعد الآن ولا يمكنني أن أنصح الآخرين.

يجب أن أقول على الفور أنه لم يكن لدي أي موانع لاستخدام هذا الدواء وأن معدتي كانت صحية تمامًا. لذلك ، ركز على مشاعرك ورفاهيتك.

بالمناسبة ، خلال البرد التالي ، بإذن من الطبيب ، استبدلت Efferalgan بنظيره المسمى Panadol. يكلف عدة مرات أرخص ولم أشعر بأي تأثير سلبي على المعدة والأعضاء الأخرى.

تعليمات مماثلة:

Efferalgan هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن. المادة الفعالة هي الباراسيتامول.

ترتبط آلية عمل الدواء بتثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك.

نتيجة لانخفاض عدد البروستاجلاندين ، لوحظ انخفاض في توليد وتوصيل نبضات الألم. يتم تنفيذ التأثير الخافض للحرارة لـ Efferalgan بسبب التأثير المباشر على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.

لا يؤثر سلبًا على استقلاب الماء والملح (احتباس الماء والصوديوم) والغشاء المخاطي المعدي المعوي بسبب عدم وجود تأثير على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد Efferalgan؟ حسب التعليمات يوصف الدواء في الحالات التالية:

• كخافض للحرارة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهابات الأطفال وتفاعلات ما بعد التطعيم وغيرها من الحالات المصحوبة بالحمى ؛
• كمخدر لمتلازمة الألم خفيفة أو معتدلة الشدة ، بما في ذلك. الصداع وآلام الأسنان وآلام العضلات والألم العصبي وآلام الإصابات والحروق.

تعليمات لاستخدام Efferalgan ، الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع كمية كبيرة من السائل ، بعد 1-2 ساعة من الوجبة (يؤخذ مباشرة بعد الوجبة يؤدي إلى تأخير في بدء العمل).

الجرعات القياسية من Efferalgan وفقا لتعليمات البالغين والمراهقين فوق 12 سنة (وزن الجسم أكثر من 40 كجم):

• جرعة واحدة - 1 قرص Efferalgan 500 ملغ ؛
• الحد الأقصى للجرعة المفردة 1 غرام ؛
• تكرار التعيين - ما يصل إلى 4 مرات في اليوم بفاصل 6 ساعات ؛
• الجرعة اليومية القصوى - 4 غرام ؛
• المدة القصوى للعلاج هي 5-7 أيام.

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو الكلى ، مع متلازمة جيلبرت ، في المرضى المسنين ، يجب تقليل الجرعة اليومية وزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

تعليمات لاستخدام Efferalgan للأطفال - الجرعة اليومية القصوى:

• حتى 6 أشهر (حتى 7 كجم) - 350 مجم ،
• ما يصل إلى سنة واحدة (حتى 10 كجم) - 500 مجم ،
• تصل إلى 3 سنوات (حتى 15 كجم) - 750 مجم ،
• تصل إلى 6 سنوات (حتى 22 كجم) - 1 جم ،
• ما يصل إلى 9 سنوات (حتى 30 كجم) - 1.5 جم ،
• ما يصل إلى 12 عامًا (حتى 40 كجم) - 2 جم.

الشموع Efferalgan

تدار عن طريق المستقيم.

البالغين: 500 مجم 1-4 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة المفردة 1 جرام والحد الأقصى للجرعة اليومية 4 جرام.

• الأطفال من سن 12 إلى 15 عامًا - 250-300 مجم 3-4 مرات في اليوم ؛
• 8-12 سنة - 250-300 مجم 3 مرات في اليوم ؛
• 6-8 سنوات - 250-300 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛
• 4-6 سنوات - 150 مجم 3-4 مرات في اليوم ؛
• 2-4 سنوات - 150 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛
• 1-2 سنة - 80 مجم 3-4 مرات في اليوم ؛
• من 6 أشهر إلى سنة - 80 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛
• من 3 أشهر إلى 6 أشهر - 80 مجم مرتين في اليوم.

المدة القصوى للعلاج دون استشارة الطبيب هي 3 أيام (عند تناولها كدواء خافض للحرارة) و 5 أيام (كمسكن).

آثار جانبية

تحذر التعليمات من إمكانية تطوير الآثار الجانبية التالية عند وصف Efferalgan:

• من الجهاز الهضمي: ممكن - الإسهال وآلام في البطن والغثيان والقيء ، الزحير. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن حدوث تأثير سامة للكبد.
• ردود الفعل التحسسية: ممكن - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية ، انخفاض ضغط الدم (كعرض من أعراض الحساسية المفرطة).
• من نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات.
• آخرون: انخفاض أو زيادة في مؤشر البروثرومبين.
• مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، يكون التأثير السام للكلية ممكنًا.

موانع

هو بطلان Efferalgan في الحالات التالية:

• أمراض الدم.
• اضطرابات وظيفية شديدة في الكلى والكبد.
• نزيف أو التهاب حديث في المستقيم (موانع بسبب طريقة الإعطاء - التحاميل).
• نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات.
• سن الأطفال حتى 3 أشهر (تحاميل 80 مجم) ، حتى شهر واحد (للشراب).
• فرط الحساسية للباراسيتامول.
• موانع الاستعمال لأخذ Efferalgan على شكل أقراص فوارة هي:
• نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
• إدمان الكحول.
• سن الأطفال حتى 15 سنة (وزن الجسم - لا يقل عن 50 كجم).
• فترة الحمل (الثلث الأول والثالث) والرضاعة (الإرضاع).
• زيادة الحساسية الفردية للباراسيتامول أو المكونات المساعدة الأخرى للدواء.

يوصف الدواء بحذر شديد: في الكبد و / أو الفشل الكلوي ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وفرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات روتور ، دوبينين جونسون وجيلبرت) ، تلف الكبد الكحولي ، وكذلك المرضى المسنين.

يتم أخذ Efferalgan بحذر شديد في حالة فرط بيليروبين الدم الحميد (بما في ذلك متلازمة جيلبرت) ، والفشل الكبدي والكلى ، وتلف الكبد الكحولي ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وإدمان الكحول ، والشيخوخة ، والحمل ، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

جرعة مفرطة

يمكن لجرعة واحدة من 150 مجم / كجم من وزن الجسم للطفل أن تسبب ضعف استقلاب الجلوكوز ، وقصور الخلايا الكبدية ، والحماض الأيضي ، ونقص السكر في الدم ، والنزيف ، والغيبوبة ، واعتلال الدماغ ، والموت.

مع الاستخدام المطول للجرعات العالية ، قلة الكريات الشاملة اللاتنسجي ، فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، التحريض النفسي ، الدوخة ، الارتباك ، السمية الكلوية ، قد تتطور نخر الكبد.

في حالة الجرعة الزائدة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يوصى بغسل المعدة ، وإدخال N-acetylcysteine ​​(أو الميثيونين) لمدة 10 ساعات ، وعلاج الأعراض.

نظائرها Efferalgan ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال Efferalgan بتناظرية للمادة الفعالة - هذه هي الأدوية:

كود ATX:

• ألدولور ،
• أسِيتامينُوفين،
• دابيرون ،
• بانادول
• باراسيتامول.

عند اختيار نظائرها ، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Efferalgan وسعر ومراجعات الأدوية ذات الإجراء المماثل لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم إجراء بديل مستقل للدواء.

السعر في الصيدليات الروسية: تحاميل Efferalgan (شموع) 80 مجم 12 قطعة. - من 85 إلى 103 روبل ، شراب للأطفال 90 مل - من 82 إلى 99 روبل ، وفقًا لـ 593 صيدلية.

يحفظ بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة بدرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية - 3 سنوات. شروط الاستغناء عن الصيدليات - بدون وصفة طبية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عند تناول 4 جم / يوم أو أكثر لأكثر من 3 أيام ، هناك خطر من زيادة تأثير مضادات التخثر ، وزيادة خطر النزيف.

يزيد معدل امتصاص الباراسيتامول من ميتوكلوبراميد ودومبيريدون ويقلل - كوليسترامين.

الباربيتورات تقلل من تأثير خافض للحرارة للدواء.

مضادات الاختلاج (الفينيتوين ، كاربامازيبين ، الباربيتورات) قد تزيد من تسمم الكبد بالباراسيتامول.

يزيد استخدام الباراسيتامول بجرعات عالية بالتزامن مع ريفامبيسين ، أيزونيازيد من خطر الإصابة بمتلازمة تسمم الكبد.

يقلل الباراسيتامول من فعالية مدرات البول.

لا تستخدم مع المشروبات الكحولية.