كابتوبريل أكوس: تعليمات للاستخدام. كتاب مرجعي طبي جيوتار العمل الدوائي للدواء
شوندرويتين أكوس دواء فعال للاستخدام كجزء من العلاج المعقد في علاج أمراض المفاصل. تعمل المكونات النشطة على إيقاف تدمير الغضروف ، وتحسين التمثيل الغذائي في المفصل المصاب ، وتسريع تجديد أنسجة الغضاريف.
حصل الدواء على الكثير من ردود الفعل الإيجابية من الأطباء والمرضى. العلاج باستخدام مرهم وكبسولات Chondroitin Akos طويل الأمد ، ويتجلى التأثير من خلال عدة طرق. تعرف على المزيد من المعلومات المفيدة حول chondroprotector الشهير ، اقرأ تعليمات الاستخدام.
تكوين وشكل الافراج
المادة الفعالة هي كبريتات شوندروتن. يتم الحصول على المكون عن طريق معالجة غضروف القصبة الهوائية للماشية. عديد السكاريد المخاطي الجزيئي العالي غير سام ، وله تأثير تصالحي واضح ، ومحلل الفبرين ، ومسكن.
تقدم الجمعية الروسية للأدوية والأجهزة الطبية - Sintez OJSC للمرضى الذين يعانون من أمراض مفصلية نوعين من أجهزة حماية الغضروف الفعالة:
- في شكل مرهم للتطبيق الموضعي. يحتوي منتج اللون الأصفر الفاتح ، بالإضافة إلى المكون الرئيسي ، على اللانولين والفازلين الطبي والمياه النقية وثنائي ميثيل سلفوكسيد. 1 غرام من المرهم يحتوي على 50 ملغ من كبريتات شوندروتن. عامل الاستخدام الخارجي معبأ في أنابيب ، وزن الدواء 30 جم ؛
- تحتوي الكبسولات الزرقاء ذات القاعدة الجيلاتينية على شوندروتن في شكل مسحوق. المكونات الإضافية هي اللاكتوز وستيرات الكالسيوم. نفطة واحدة تحتوي على 10 كبسولات ، العبوة تحتوي على 5 بثور.
عمل
تشير التعليمات إلى أن الواقي الغضروفي له تأثير معقد على أنسجة الغضروف:
- يؤثر إيجابيا على جودة الغضاريف في المفاصل.
- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الغضروف الهياليني والألياف.
- يحفز إنتاج الجليكوزامينوجليكان بواسطة خلايا الأنسجة الغضروفية ، ويسرع تجديد سطح الغضروف ، وأنسجة الكيس المفصلي ؛
- يقلل الألم
- تطبيع حركة المفاصل المشكلة ؛
- يعود إلى طبيعته تبادل الفوسفور والكالسيوم في الأنسجة العضلية الهيكلية ؛
- يسرع إنتاج السائل الزليلي من أجل التشحيم عالي الجودة لرأس العظام وعناصر المفاصل ؛
- يعيد التمثيل الغذائي في الأنسجة الهيالين.
ثنائي ميثيل سلفوكسيد - أحد مكونات المرهم العلاجي ، يخدر ويخفف الالتهاب في أنسجة المفصل. يضمن وجود هذا المكون تغلغلًا سريعًا وعميقًا للمادة الرئيسية عبر أغشية الخلايا في الأنسجة المصابة.
كيفية ارتداء وكيفية اختيار التهاب المفاصل في مفصل الركبة؟ لدينا إجابة!
التهاب المفاصل والتهاب المفاصل: ما الفرق وكيفية علاج أمراض المفاصل؟ تم وصف طرق العلاج في الصفحة.
مؤشرات للاستخدام
- التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
- في العمود الفقري.
موانع
الأداة التي تعتمد على كبريتات شوندروتن لها قيود على الاستخدام:
- التهاب حاد في الأنسجة في موقع العلاج ؛
- فرط الحساسية للمادة الرئيسية والمكونات المساعدة للدواء ؛
- نخر الأنسجة واسع النطاق
- الجروح والجروح والخدوش في موقع تطبيق المرهم ؛
- التحبيب المفرط للأنسجة الخارجية لمنطقة المشكلة ؛
- سن تصل إلى 15 سنة
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- عرضة لردود الفعل التحسسية.
معلومات للمرضى!يوصف الدواء بحذر لالتهاب الوريد الخثاري ، والميل إلى النزيف. مع تطور التغيرات المرضية في نظام الأوعية الدموية ، أصبح استخدام الدواء في شكل مرهم محلي أكثر أمانًا لاستعادة أنسجة الغضاريف.
تعليمات الاستخدام والجرعة
قبل البدء في العلاج ، يجب على المريض دراسة التعليق التوضيحي ، وتوضيح جميع النقاط غير المفهومة مع الطبيب. يحذر طبيب العظام (أخصائي أمراض المفاصل والروماتيزم) على الفور من أن Chondroitin AKOS هو علاج طويل الأمد ، ودورة للعلاج والوقاية - من خمسة أشهر أو أكثر. لا تتوقع نتائج فورية.
الشرط الأساسي هو استخدام chondroprotector كجزء من العلاج المعقد.فقط بالاقتران مع عقاقير مجموعة NSAID (المركبات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، مرخيات العضلات ، الفيتامينات ، ستكون نتائج العلاج إيجابية.
طريقة التطبيق والتكرار والجرعة:
- كبسولات - مرتين في اليوم أثناء الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. تأكد من وجود كمية كافية من الماء ؛
- المدة المثلى للدورة هي 6 أشهر ؛
- تتراكم كبريتات شوندروتن في النسيج الغضروفي ، بعد نهاية الدورة العلاجية أو الوقائية ، تستمر عملية استعادة المناطق المصابة ؛
- يتم وصف الدورة التدريبية المتكررة من قبل الطبيب ، مع مراعاة النتائج والقيود والحالة الصحية للمريض ؛
- يتم تنفيذ التطبيق المحلي للدواء ثلاث مرات في اليوم. يُسمح باستخدام المرهم من 20 إلى 60 يومًا.
مزيج الاستخدام الخارجي مع الكبسولات سيعزز التأثير. يتم الجمع بين أشكال الدواء فقط بإذن من الطبيب المعالج.
الآثار الجانبية المحتملة
في بعض المرضى ، أثناء العلاج أو الدورة الوقائية ، من الممكن حدوث تفاعلات سلبية لمكونات الدواء. من حين لآخر ، بعد تطبيق المرهم ، تظهر أعراض الحساسية.
عند استخدام الكبسولات ، من الممكن حدوث غثيان وقيء وطفح جلدي وحكة واحمرار. إذا تم الكشف عن مظاهر سلبية ، فتوقف عن تناول chondroprotector ، واستشر الطبيب في أقرب وقت ممكن لاستبدال الدواء.
مهم!في حالة الجرعة الزائدة ، تظهر الطفح الجلدي النزفي ، ويتطور الإسهال ، ويشعر المريض بالغثيان ، وتسمع الرغبة في القيء. يجب إلغاء الكبسولات ، تناول الفحم المنشط ، أحد المواد الماصة - Enterosgel ، Polysorb ، يكفي شرب الماء النظيف لإزالة الدواء الزائد بسرعة. إذا شعرت بتوعك ، تزداد المظاهر السلبية ، فاطلب المساعدة الطبية.
تفاعل الدواء
- عوامل مضادة للصفيحات غير المباشرة
- مضادات التخثر.
- الليفين.
التكلفة ونظائرها
تكلفة الدواء على شكل مرهم 80 روبل فقط. الأنبوب يحتوي على 30 غرام مرهم. تكلفة الأجهزة اللوحية من 280 إلى 300 روبل. تحتوي العبوة على 5 بثور كل منها 10 كبسولات.
سعر الدواء مقبول تمامًا ، لكن مدة الدورة التي تبلغ 6 أشهر أو أكثر تجعلك توفر كمية كبيرة من الأدوية. من المهم أن نتذكر أنه لعلاج تنخر العظم ، هشاشة العظام ، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف فقط كجزء من العلاج المعقد: شراء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات ومرخيات العضلات أمر إلزامي.
في حالة عدم تحمل مكونات معينة للدواء ، سيختار الطبيب بسرعة بديلاً للدواء لاستعادة أنسجة الغضاريف. يقدم سوق المستحضرات الصيدلانية تركيبات من فئات أسعار مختلفة مع تأثير إيجابي على المفاصل والغضاريف والأربطة.
نظائرها الفعالة:
- نيميسيل.
- سوستيلاك.
- اِتَّشَح.
- الهيكل.
- ارترا.
- موكوسات.
- الجلوكوزامين.
- فيبراكسين.
- أميولين.
يجب حفظ المرهم والكبسولات في مكان جاف وجيد التهوية بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة حرارة التخزين المثلى: +20 درجة مئوية ... +25 درجة مئوية. العمر الافتراضي لجهاز حماية الغضروف هو 3 سنوات.
اعرض قائمة الأدوية وتعرف على استخدامها في داء مفصل الورك في مفصل الورك.
لماذا تتشقق مفاصل الساقين والذراعين وماذا تفعل؟ يتم وصف خيارات العلاج الفعال في الصفحة.
تستخدم العديد من الأدوية في ممارسة أمراض القلب لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يصاحبها ارتفاع في ضغط الدم. أحد هذه العلاجات هو كابتوبريل أكوس.
يقلل الدواء بشكل فعال من ضغط الدم بسبب توسع الأوعية وانخفاض نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
ما هو كابتوبريل أكوس؟ هذا عامل خافض للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية المحلية Sintez. يوصف الدواء لارتفاع ضغط الدم على خلفية أمراض القلب المختلفة.
نموذج الإصدار والتكلفة
يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص تحتوي على كميات مختلفة من المادة الفعالة - 12.5 أو 25 أو 50 مجم. الأقراص معبأة في بثور خلايا بلاستيكية من 10 قطع. في المجموع ، يمكن أن يكون هناك 20 أو 40 حبة في علبة كرتون.
هذا دواء رخيص جدا. تعتمد تكلفة الدواء على محتوى المادة الفعالة في قرص واحد وعددها في العبوة. لذلك ، مقابل 20 قطعة من 25 مجم لكل منها ، تحتاج إلى دفع حوالي 10 روبل ، مقابل 40 من نفس الأقراص - من 18 إلى 23 روبل.
المكونات المركبة والعمل
يحتوي تكوين الدواء على العنصر النشط -. يشار إلى هذه المادة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). يؤثر على الجسم بطريقتين:
تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا في الضغط عن طريق تقليل المقاومة الكلية في الأوعية المحيطية والرئوية.
بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل التركيبة على مواد تشكيل - التلك واللاكتوز وستيرات المغنيسيوم والنشا وغيرها. هم بمثابة وظيفة دعم.
ما هي الخصائص المفيدة للدواء؟ لديهم التأثيرات التالية:
أيضا ، يمكن أن يقلل الدواء من نبرة أوعية الهياكل الكلوية. في الوقت نفسه ، هناك تحسن في الدورة الدموية داخل الكلى ، ويقل خطر الإصابة باعتلال الكلية السكري.
مؤشرات للاستخدام والقيود
هذا الدواء له مؤشرات خاصة. بينهم:
يمكن استخدام الدواء بمفرده أو كجزء من العلاج المركب (على سبيل المثال ، في قصور القلب المزمن).
في ظل بعض الظروف ، لا ينصح بتناول الدواء. موانع استعماله هي:
بحذر شديد ، يتم وصف الدواء لكبار السن والأطفال دون سن الرشد وأيضًا بعد إجراء عملية أدت إلى تطور انخفاض ضغط الدم.
تعليمات الاستخدام
يجب تناول الدواء عن طريق الفم قبل الوجبات. في هذه الحالة ، تبتلع الأقراص كاملة وتغسل بالماء. أيضًا ، توصي تعليمات الاستخدام بمراقبة الجرعة اعتمادًا على علم الأمراض:
يمكن تناول 150 مجم كحد أقصى من الدواء يوميًا. إذا تم وصف مدرات البول مع كابتوبريل ، يلزم تعديل الجرعة النزولية.
الآثار الجانبية المحتملة
في بعض الحالات ، تظهر ردود فعل سلبية لدى المرضى بعد تناول الدواء. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة الآثار الجانبية التالية:
لتجنب مثل هذه التفاعلات ، يجب مراعاة الجرعة. في حالة تناول جرعات عالية من الدواء ، يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم إلى مستويات حرجة. في هذه الحالة ، يمكن أن تتطور حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، والجلطات الدموية ، والسكتة القلبية ، والانهيار. غالبًا ما تؤدي هذه الحالات المرضية إلى الوفاة.
يجب أيضًا عدم استخدام كابتوبريل مع بعض الأدوية - الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم ، ومستحضرات الليثيوم ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وأدوية سكر الدم.
صناديق مماثلة
هناك العديد من نظائرها لعقار كابتوبريل أكوس. الأقرب إليها هي نظائرها الهيكلية - العوامل التي تحتوي على نفس المادة الفعالة - كابتوبريل. غالبا ما تستخدم:
- أنجيوبريل.
- بلوكوردل.
- الكاديل.
- تنزيومين.
- ريلكابتون.
- سيستوبريل والعديد من الآخرين.
كما يتم استخدام نظائر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يتم استخدامها لعدم تحمل المادة الفعالة أو المواد الأخرى التي يتكون منها الدواء.
ردود الفعل من الأطباء والمرضى
جينادي رومانوفيتش ، طبيب قلب:للتخلص بسرعة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ببساطة لا يوجد دواء أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، هذا دواء محلي ، لذا فهو متوفر دائمًا في الصيدليات ، لكنه يكلف فلساً واحداً ".
صوفيا ليونيدوفنا ، طبيب قلب:"أقول دائمًا كلما كان ذلك أبسط كان ذلك أفضل. لا حاجة للبحث عن أدوية مستوردة ، فلدواتنا أيضًا فعالة جدًا. مرضاي لا يشكون من كابتوبريل ".
المرضى الذين واجهوا الدواء بشكل مباشر يمتدحون عليه في الغالب. في بعض الأحيان يبلغ بعض الأشخاص عن آثار جانبية:
فاديم ، 39 عامًا: "أعاني من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة. ما لم أقبله للتو - الأموال الأجنبية باهظة الثمن والمحلية. النتيجة لم تكن دائما مرضية. في الآونة الأخيرة ، نصح الطبيب المعالج كابتوبريل. لقد أظهرت في البداية شكوكًا - لن يساعدني دواء بنس واحد. لكن ما زلت أحاول ذلك بدافع الفضول. ساعد! في غضون أسبوعين ، شعرت بتحسن كبير. أنا أوصي به بالتأكيد ".
أوليج إيفانوفيتش ، 68 عامًا:”علاج جيد للضغط. أنا أعتبر بالتناوب مع مدرات البول. شعور رائع."
فالنتينا ، 46 سنة:"لقد جربت للتو كابتوبريل مؤخرًا. أوصى الطبيب. يبدو أن كل شيء على ما يرام ، إنه يساعد. لكن في بعض الأحيان تكون هناك نوبات من الغثيان والدوار. ربما لا يناسبني شخصيا.
كابتوبريل أكوس دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تعتبر هذه الأدوية خافضة للضغط ، أي قادرة على خفض ضغط الدم المرتفع. كما يوصف للعديد من أمراض القلب.
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام عقار Captopril Akos. سنتحدث عن تركيبة الدواء ، وخصائصه الدوائية ، وطرق وميزات الاستخدام ، والمؤشرات وموانع الاستعمال للقبول لاحقًا في المقالة.
التكوين والخصائص
علاج فعال لتطبيع ضغط الدم (BP) هو كابتوبريل أكوس. يقلل الدواء على شكل أقراص من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مقاومة الأوعية الدموية ، ويكون له تأثير أكثر وضوحًا على جدران الشرايين من الأوردة.
العنصر النشط الرئيسي في المنتج الصيدلاني هو كابتوبريل. يوفر الخصائص الدوائية الرئيسية للدواء:
- يخفض ضغط الدم ويعيد المؤشرات إلى المعدل الطبيعي ؛
- يفلت من تدفق الدم التاجي.
- تطبيع عمليات الدورة الدموية في الأوعية الكبيرة والشرايين.
- يحفز عمليات إمداد الدم الكلوي.
المكونات الأخرى في التكوين:
- اللاكتوز.
- نشا الذرة؛
- التلك.
- ستيرات المغنيسيوم.
وقت البدء ومدة العمل
توفر الأجهزة اللوحية انخفاضًا سريعًا إلى حد ما في معدلات عالية ولها تأثير توسع الأوعية.
بعد الابتلاع:
- تم العثور على العنصر النشط الرئيسي للأقراص في الدم بعد 15-20 دقيقة من الابتلاع. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الكابتوبريل بعد ساعة.
- في معظم الحالات ، يتم ملاحظة التأثير الأقصى والحد الأدنى من انخفاض ضغط الدم بعد 1-1.5 ساعة.
- مدة عمل الأجهزة اللوحية حوالي 6 ساعات. لهذا السبب ينصح المرضى في أغلب الأحيان بتناول ثلاث مرات في اليوم.
الافراج عن الشكل والتكلفة
دواء منتَج محليًا من فئة الأدوية المتوفرة عمومًا بسعر. يتوفر الدواء للبيع في شكل أقراص أو كبسولات بكميات مختلفة من المكون النشط الرئيسي - 5 أو 12 أو 25 أو 50 مجم.
في شبكة البيع بالتجزئة ، يمكن شراء الأجهزة اللوحية بسعر 25 إلى 220 روبل. يتم تحديد التكلفة حسب عدد الأجهزة اللوحية الموجودة في العبوة.
يسمي المرضى أنفسهم سعرًا في المتناول - أحد المزايا المهمة للدواء.
يُباع الدواء في شبكة الصيدليات بوصفة طبية. نظرًا للعدد الكبير من موانع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فضلاً عن الحاجة إلى اختيار الجرعة الفردية ، لا ينبغي إجراء العلاج الذاتي باستخدام كابتوبريل أكوس.
دواعي الإستعمال
مثل أي دواء آخر ، يحتوي كابتوبريل أكوس على مؤشرات صارمة للاستخدام. يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج إذا كان المريض يعاني من:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- شكل مزمن من قصور القلب.
- اضطرابات في عمل البطينين.
- اعتلال الكلية في مرضى السكر من النوع الأول.
طريقة التطبيق والجرعة
تقدم الشركة المصنعة توصياتها فيما يتعلق باستخدام الدواء في التعليمات. لذلك ، يجب تناول الأقراص على الأقل 40-60 دقيقة قبل وجبات الطعام. يقلل تناول الطعام في وقت واحد من فعالية الدواء بحوالي مرتين.
يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة مرحلة المرض الأساسي ، وشدة الأعراض ، والحساسية الفردية لمكونات الدواء ، واستجابة الجسم للعلاج ، والصحة العامة للمريض.
الخيار الأكثر شيوعًا لتناول الدواء في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستمر في ضغط الدم هو مرتين يوميًا بجرعة 25 مجم. في المسار المزمن للمرض ، تؤخذ الأقراص ثلاث مرات في اليوم وأيضًا بجرعة 25 مجم.
لتعزيز التأثير الخافض للضغط ، قد يوصى بالإعطاء البديل لكابتوبريل أكوس مع الأدوية الحديثة المدرة للبول.
في المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، وكذلك أولئك الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، لا يمكن أن تتجاوز الجرعة الأولية 5 مجم 2-3 مرات في اليوم. في حالة عدم كفاية الفعالية ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بمقدار 1 مجم كل 7-10 أيام.
الجرعة القصوى المسموح بها للقبول هي 150 مجم في اليوم.
موانع
الدواء له موانع مطلقة ونسبية للاستخدام.
يحظر تناول الأقراص في الحالات التالية:
- فرط الحساسية الفردية للمكونات النشطة في تكوين الأقراص ؛
- أمراض المناعة الذاتية النسيج الضام.
- وذمة وعائية في التاريخ.
- مع تضيق الشرايين.
- مع انتهاكات كبيرة لعمليات تكون الدم في نخاع العظام.
- أمراض واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع استخدام كابتوبريل أكوس في المرضى المسنين ، وكذلك في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
بصرامة تحت إشراف الأطباء ، بحذر ، يمكن وصف الدواء من أجل:
- فشل القلب؛
- في فترة ما بعد الجراحة بعد التدخلات الجراحية السابقة.
استخدم في الحوامل والمرضعات
لا ينصح بالعلاج بالدواء في أي الثلث. في فترة الحمل ، يُنصح بإيقاف العلاج بالأقراص. يتمثل الخطر الأكبر لحدوث مضاعفات في الجنين في علاج المرأة الحامل باستخدام كابتوبريل أكوس في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
المادة الفعالة في تكوين الدواء لديها القدرة على اختراق حليب الثدي. مع وضع هذا في الاعتبار ، لا تسمح الشركة المصنعة للأمهات المرضعات بتناول الدواء. في وقت العلاج ، يجب التوقف عن الإرضاع من الثدي.
آثار جانبية
على الرغم من الفعالية الجيدة وسلامة الدواء الذي أعلنته الشركة المصنعة ، غالبًا ما تسبب الأقراص آثارًا جانبية مختلفة في المرضى من مختلف الأجهزة والأنظمة.
التفاعلات العكسية الأكثر شيوعاً التي تحدث للمرضى الذين يخضعون للعلاج بكابتوبريل أكوس:
- زيادة التعب
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
- اضطرابات الجهاز الهضمي - الإمساك والغثيان والقيء وآلام في الأمعاء والمعدة.
- زيادة اليوريا في الدم.
- سعال وسواس جاف
- اضطرابات الجهاز التنفسي في شكل تشنج قصبي.
- طفح جلدي.
هل واجهت أيًا من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه أثناء العلاج؟ يجب إبلاغ الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل تعديل الجرعة اليومية أو اختيار دواء تماثلي.
جرعة مفرطة
- انتهاكات لعمليات التداول الدماغي.
- انخفاض مستمر في الضغط الانقباضي والانبساطي.
- انهدام؛
- احتشاء عضلة القلب ، حتى السكتة القلبية.
في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إجراء علاج الأعراض. في الأشكال الحادة للجرعة الزائدة ، يوضع المريض في المستشفى لاتخاذ تدابير لتثبيت الحالة وتطبيع مؤشرات الضغط.
تفاعل الدواء
عند البدء في تناول الحبوب ، يجب أن تدرس بعناية القسم المتعلق بالتفاعلات الدوائية للدواء. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع أدوية أخرى إلى عواقب سلبية على الجسم وردود فعل سلبية مختلفة.
خيارات التفاعل الأكثر شيوعًا:
- مع مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا - يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض بشكل كبير ؛
- مع المستحضرات التي تحتوي على البوتاسيوم ، وكذلك المكملات الغذائية - هناك احتمال كبير للإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ؛
- مع أدوية التخدير - يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم المستمر في الشكل الأكثر تعقيدًا ؛
- ج - إن قدرة كابتوبريل أكوس على تطبيع ضغط الدم تنخفض بشكل ملحوظ - التأثير الخافض لضغط الدم خفيف أو غائب تمامًا.
ميزات التطبيق
لتحقيق أقصى تأثير علاجي ، وكذلك لتجنب جميع أنواع العواقب السلبية ، يجب تناول الدواء ، مع مراعاة الميزات التالية للتطبيق:
- في جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج بكابتوبريل أكوس ، دون استثناء ، يجب إجراء مراقبة مستمرة لوظائف الكلى ؛
- أثناء العلاج ، يُمنع زيادة النشاط البدني غير المتفق عليه مع الطبيب بمفردك ؛
- يجب استخدام الدواء بعناية قدر الإمكان عند القيادة وأداء أي عمل يتطلب تركيزًا متزايدًا بسبب انخفاض محتمل في سرعة التفاعلات النفسية الحركية ؛
- لا يُسمح بتناول الأجهزة اللوحية في وقت واحد مع.
نظائرها
تقدم صناعة المستحضرات الصيدلانية قائمة كبيرة من الأدوية ذات التأثير المماثل والتركيب المماثل ، والمكون النشط الرئيسي منها هو كابتوبريل. معروض للبيع يمكنك العثور على أجهزة لوحية من الإنتاج المحلي والمستورد.
أشهرها وانتشارها:
- بلوكوردل.
- كابريل.
- سيستوبريل.
- إبسيترون.
- الكاديل.
يجب ألا تختار نظيرًا للاستبدال بمفردك. يجب أيضًا أن يتم اختيار الدواء والجرعة البديلة من قبل أخصائي ، وفقًا للإشارات الصارمة ، من أجل تجنب العواقب والمضاعفات السلبية.
يعتبر كابتوبريل أكوس علاجًا فعالًا لارتفاع ضغط الدم ، ويمكن استخدامه لبعض أمراض القلب والكلى والأوعية الدموية. الدواء جيد التحمل بالجرعة الصحيحة. يسبب أحيانًا آثارًا جانبية يمكن تجنبها بتناول الدواء وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.
شوندرويتين أكوسيشير المرهم سريريًا ودوائيًا إلى الأدوية التي تؤثر على تجديد أنسجة الغضاريف ولها بعض التأثير المضاد للالتهابات. إنه منشط لتجديد الأنسجة بخصائص العلاج الدوائي.
الدواء مرهم للاستخدام الخارجي ، ولونه أصفر فاتح. يتضمن تكوين المرهم المادة الفعالة: كبريتات شوندروتن الصوديوم بجرعة 50 مجم ، بالإضافة إلى مواد مالئة ومكونات أخرى: شكل لا مائي من اللانولين ، الفازلين الطبي ، ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، الماء المقطر.
متوفر في أنابيب 30 أو 50 جرام.
دواعي الإستعمال
مرهم شوندروتن أكوس مخصص للعلاج والوقاية من تنخر العظم ، هشاشة العظام في المفاصل ، بما في ذلك الفقرات.
موانع
هو بطلان مرهم شوندروتن في الحالات التالية:
- إذا كان هناك التهاب حاد في منطقة الجرح الموجودة في موقع تطبيق المرهم.
- مع نخر الأنسجة (شائع بشكل خاص).
- في حالة وجود تحبيب مفرط أو انتهاكات لسلامة الجلد في موقع تطبيق الدواء.
- مع ردود الفعل التحسسية للمرهم.
يتم تحديد إمكانية استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة من قبل الطبيب.
طريقة التطبيق
يوضع شوندرويتين أكوس على الجلد 2-3 مرات في اليوم فوق المفصل المصاب ، ويفرك حتى يمتص بالكامل. تستمر دورة العلاج من 2-3 أسابيع إلى شهرين. يتم تكرار مسار العلاج ، إذا لزم الأمر.
آثار جانبية
قد تحدث تفاعلات تحسسية.
جرعة مفرطة
في الوقت الحالي ، حالات تناول جرعة زائدة من المخدرات غير معروفة.
تعليمات خاصة
يجب إلغاء الدواء مع تطور الحساسية. من المهم تجنب الحصول على المرهم على الأغشية المخاطية والجروح المفتوحة. يتم تحديد استخدام الدواء لدى الأطفال من قبل الطبيب في كل حالة على حدة.
تفاعل الدواء
مع الاستخدام المشترك لعقار Chondroitin Akos مع أدوية أخرى مخصصة لعلاج هذه الأمراض ، لم يلاحظ أي تأثير سلبي.
شروط التخزين
يتم تخزين مرهم كوندرويتين أكوس في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة حرارة التخزين من 2 إلى 20 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.
نظائرها
نظائرها من Chondroitin Akos هي أشكال محلية أخرى من أجهزة حماية الغضروف: Chondroxide ، مرهم Artrin ، وكذلك المراهم التي تسمى Chondroitin من الشركات الأخرى.
سعر
يصرف الدواء من الصيدليات بدون وصفة طبية. متوسط الأسعار:
- أنبوب 30 جرام 60-97 روبل.
- أنبوب 50 جرام 101-137 روبل.
لا يجب أن تداوي نفسك. قبل استخدام مرهم كوندرويتين أكوس ، استشر الطبيب!
تكوين وشكل الافراج عن المخدرات
أجهزة لوحية أبيض أو أبيض تقريبًا ، ذو رائحة مميزة ، شكل أسطواني مسطح مع حافة مشطوفة وخطر ؛ وجود "الرخامي" مسموح به.
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 58.6 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 71 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 2 مجم ، التلك - 6 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (أيروسيل) - 0.4 مجم ، كروسبوفيدون (كوليدون CL-M ، كوليدون سي إل) - 2 مجم.
10 قطع. - عبوات نفطة (1) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات نفطة (2) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات نفطة (3) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات نفطة (4) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات نفطة (5) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات نفطة (1) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات نفطة (2) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات نفطة (3) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات نفطة (4) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات نفطة (5) - عبوات كرتون.
10 قطع. - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
20 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
30 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
40 قطعة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
60 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
80 قطعة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
100 قطعة. - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
التأثير الدوائي
عامل خافض للضغط ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ترتبط آلية العمل الخافض للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (الذي له تأثير تضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن كابتوبريل له تأثير على نظام kinin-kallikrein ، مما يمنع انهيار البراديكينين. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على الأنسجة RAAS. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي والكلوي.
بسبب تأثير توسع الأوعية ، فإنه يقلل OPSS (الحمل اللاحق) ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية ؛ يزيد من النتاج القلبي وتحمل التمارين. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد في تقليل مستويات الصوديوم لدى مرضى قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.
يقلل من نبرة الشرايين الكبيبية الصادرة في الكلى ، ويحسن الديناميكا الدموية داخل الكبيبة ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص 75٪ على الأقل بسرعة من القناة الهضمية. يقلل تناول الطعام المتزامن من الامتصاص بنسبة 30-40٪. يتم الوصول إلى C max في بلازما الدم خلال 30-90 دقيقة. ارتباط البروتين ، بشكل رئيسي ، هو 25-30٪. يخصص مع حليب الأم. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا.
T 1/2 أقل من 3 ساعات وتزداد مع الفشل الكلوي (3.5-32 ساعة). تفرز الكلى أكثر من 95٪ ، و 40-50٪ لم تتغير ، والباقي في شكل مستقلبات.
في الفشل الكلوي المزمن يتراكم.
دواعي الإستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية) ، القصور المزمن (كجزء من العلاج المركب) ، ضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين هم في حالة مستقرة سريريًا. اعتلال الكلية السكري في داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم).
موانع
الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 18 سنة ، فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الجرعة
عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإن الجرعة الأولية هي 6.25-12.5 مجم 2-3 مرات / يوم. مع التأثير غير الكافي ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 25-50 مجم 3 مرات / يوم. في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة اليومية.
الجرعة اليومية القصوى 150 مجم.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:دوار ، صداع ، تعب ، وهن ، تنمل.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:هبوط ضغط الدم الانتصابى؛ نادرا - عدم انتظام دقات القلب.
من الجهاز الهضمي:الغثيان وفقدان الشهية وضعف حاسة التذوق. نادرا - ألم في البطن ، إسهال أو إمساك ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، فرط بيليروبين الدم. علامات تلف خلايا الكبد (التهاب الكبد) ؛ في بعض الحالات - ركود صفراوي. في حالات منعزلة - التهاب البنكرياس.
من نظام المكونة للدم:نادرا - قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات. نادرا جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية - ندرة المحببات.
من ناحية التمثيل الغذائي:فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض.
من الجهاز البولي:بيلة بروتينية ، اختلال وظائف الكلى (زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).
من الجهاز التنفسي:سعال جاف.
ردود الفعل التحسسية:الطفح الجلدي؛ نادرا - وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، داء المصل ، تضخم العقد اللمفية. في بعض الحالات - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.
تفاعل الدواء
مع الاستخدام المتزامن مع التثبيط الخلوي ، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.
مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (بما في ذلك سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد) ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى) ، بسبب. تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من محتوى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم على خلفية الحد من إفراز البوتاسيوم أو تناوله الإضافي في الجسم.
مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يزداد خطر الإصابة بضعف وظائف الكلى ؛ نادرا ما لوحظ فرط بوتاسيوم الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول "الحلقية" أو مدرات البول الثيازيدية ، يمكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من مدر البول ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض للضغط من كابتوبريل. هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي.
مع الاستخدام المتزامن مع أدوية التخدير ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
مع الاستخدام المتزامن مع الآزوثيوبرين ، قد يحدث فقر الدم ، والذي يرجع إلى تثبيط نشاط إرثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والآزاثيوبرين. تم وصف حالات تطور قلة الكريات البيض ، والتي قد تترافق مع تثبيط إضافي لوظيفة نخاع العظم.
مع الاستخدام المتزامن مع زيادة خطر الإصابة باضطرابات الدم. وصف حالات تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون.
مع الاستخدام المتزامن لهيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم ، ينخفض التوافر البيولوجي لكابتوبريل.
في الجرعات العالية ، يمكن أن يقلل من التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل. لم يتم إثبات ما إذا كان حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل الفعالية العلاجية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرضى الشريان التاجي وفشل القلب. تعتمد طبيعة هذا التفاعل على مسار المرض. حمض أسيتيل الساليسيليك ، عن طريق تثبيط تخليق كوكس والبروستاجلاندين ، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
هناك تقارير عن زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم مع الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع الديجوكسين. يزداد خطر التفاعلات الدوائية في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
مع الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين ، ينخفض التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل ، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي يعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
مع الاستخدام المتزامن مع الأنسولين وعوامل سكر الدم ومشتقات السلفونيل يوريا ، قد يحدث نقص السكر في الدم بسبب زيادة تحمل الجلوكوز.
مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وإنترلوكين 3 ، هناك خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني.
مع الاستخدام المتزامن مع interferon alfa-2a أو interferon beta ، تم وصف حالات قلة المحببات الشديدة.
عند التحول من تناول الكلونيدين إلى الكابتوبريل ، يتطور التأثير الخافض للضغط لهذا الأخير تدريجيًا. في حالة الانسحاب المفاجئ للكلونيدين في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، من الممكن حدوث زيادة حادة في ضغط الدم.
مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم ، يزداد تركيز الليثيوم في مصل الدم ، مصحوبًا بأعراض التسمم.
مع الاستخدام المتزامن مع المينوكسيديل ونتروبروسيد الصوديوم ، يتم تحسين التأثير الخافض للضغط.
مع الاستخدام المتزامن مع أورليستات ، من الممكن حدوث انخفاض في فعالية كابتوبريل ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وحالة نزيف دماغي.
مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع البرغوليد ، يمكن زيادة التأثير الخافض للضغط.
مع الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد ، تقل التصفية الكلوية للكابتوبريل.
مع الاستخدام المتزامن مع بروكاييناميد ، من الممكن زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.
مع الاستخدام المتزامن مع تريميثوبريم ، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
مع الاستخدام المتزامن مع الكلوربرومازين ، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.
مع الاستخدام المتزامن مع السيكلوسبورين ، هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد ، قلة البول.
يُعتقد أنه من الممكن تقليل فعالية الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها في وقت واحد مع إرثروبويتين.
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند الإشارة إلى وجود تاريخ من الوذمة الوعائية أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب ، مع تضيق الأبهر ، وأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك قصور الأوعية الدموية الدماغية ، ومرض الشريان التاجي ، وقصور الشريان التاجي) ، وأمراض النسيج الضام المناعي الذاتي الشديدة (بما في ذلك SLE ، تصلب الجلد) ، مع قمع تكون الدم في نخاع العظم ، داء السكري ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، تضيق شريان كلية واحدة ، حالة ما بعد زرع الكلى ، الفشل الكلوي و / أو الكبد ، على خلفية النظام الغذائي مع الصوديوم التقييد ، الظروف المصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال والقيء) ، في المرضى المسنين.
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يتم استخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق.
يتم القضاء على انخفاض ضغط الدم الذي يحدث أثناء الجراحة أثناء تناول كابتوبريل عن طريق تجديد حجم السائل.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومستحضرات البوتاسيوم ، خاصة في مرضى القصور الكلوي والسكري.
عند تناول الكابتوبريل ، يمكن ملاحظة تفاعل إيجابي كاذب في تحليل البول للأسيتون.
لا يمكن استخدام كابتوبريل في الأطفال إلا إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو القيام بأعمال أخرى تتطلب مزيدًا من الاهتمام ، لأن. من الممكن حدوث دوار ، خاصة بعد الجرعة الأولية من كابتوبريل.
يجب توخي الحذر في الحالة بعد زرع الكلى والفشل الكلوي.
في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة اليومية.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومستحضرات البوتاسيوم في مرضى القصور الكلوي.
لِعلاج اختلال وظائف الكبد
يجب توخي الحذر في فشل الكبد.
استخدم في كبار السن
يجب توخي الحذر عند المرضى المسنين.