Недостиг на желязо при жените: КАКВО заплашва и КАКВО да правим. Желязо в кръвта: нормални, високи и ниски нива Нивото на желязо в кръвта 3 какво да правя

Макро- и микроелементите са необходими на човешкото тяло, те участват във всички процеси на неговия живот. Днес ще говорим за желязото. Без този елемент, който участва в процесите на хемопоеза, образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки, ще бъде невъзможно да се доставят тъкани и органи с кислород. Недостигът на желязо допринася за развитието на много сериозни заболявания. Но днес искам да разгледам другата страна на този въпрос: какво се случва, ако има излишък от желязо? Нека разберем до какво може да доведе това и какви са причините за повишеното ниво на желязо в кръвта.

Нормата на съдържанието и ролята на желязото в човешката кръв

Нашето тяло не произвежда желязо, то идва от храната. Процесът на абсорбция се извършва в черния дроб, а след това оттам елементът навлиза в кръвния поток с помощта на протеин трансферин. Желязото е основен компонент в синтеза на хемоглобина, протеинът, който изгражда червените кръвни клетки. И както всички знаят, именно еритроцитите снабдяват всички органи с кислород. Без кислород клетките умират бързо.

Друга важна функция на желязото е участието му в синтеза на протеина миоглобин. Този протеин се съдържа в състава на мускулната тъкан, помагайки й да се свие, а също така, заедно с други елементи, участва в метаболитните процеси. Щитовидната жлеза също се нуждае от желязо, за да функционира правилно. Без желязо процесът на метаболизъм на холестерола е невъзможен. Друга важна функция на този елемент е укрепването на имунната защита на организма.

Съдържанието на желязо в тялото на мъжете и жените

За да ги осигури на тялото, човек трябва да консумира 25 mg желязо дневно с храната. Съдържанието на желязо в кръвта при мъжете и жените не е еднакво, това се дължи на генетични характеристики. Нормите на желязото в кръвта са както следва:


Желязото в кръвта е повишено - какво означава това?

Максималният показател на този минерал в кръвта на здрав човек е 5 г. Значителен излишък от тази норма може да доведе до неприятни и понякога катастрофални последици за тялото.

Трябва да се отбележи, че желязото е най-силният окислител. Реагира със свободните радикали. А това води до бързо стареене на целия организъм и неговите клетки. Процесът на окисление на желязото с кислород води до образуването на свободни радикали, които допринасят за появата на рак. Какви са причините за повишаване на желязото в кръвта при жените? Например, според статистиката, при жени, които са диагностицирани с рак на гърдата, нивото на желязо е много по-високо от нормалното.

В тялото на мъжете желязото се натрупва много по-бързо, провокирайки развитието на различни сърдечни заболявания при тях, няколко пъти увеличавайки риска от инфаркт в млада възраст. След менопаузата, когато месечната кръвозагуба на жените спира, те също засилват процеса на натрупване на желязо, което означава, че рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

Отстраняване на желязото от тялото

Трябва да се отбележи, че желязото, за разлика от повечето други макронутриенти, не се отделя по естествен път от тялото. Така в него започва да се натрупва цялото желязо, което не се използва от тялото в процеса на живот и не се извежда от него (т.е. не повече от 1 mg на ден). Намаляване на количеството му може да настъпи при всяка загуба на кръв или по време на гладуване, когато поради липса на външно снабдяване с необходимите вещества тялото трябва да използва собствените си резерви за функционирането си.

Причини и значение на повишените нива на желязо

Както вече разбрахте, повишеното съдържание на желязо в кръвта може да доведе до неприятни последици. Ако въпреки това вашите анализи показват подобни резултати, трябва да установите причината за увеличението и да се опитате да намалите нивото. Нека се опитаме да разберем причините, които могат да доведат до повишаване на съдържанието на този елемент в кръвта. Както показва практиката, неконтролираният прием на мултивитамини и препарати, съдържащи желязо, води до подобни резултати. Но има и заболявания, които също могат да доведат до подобни резултати.

Заболявания, които водят до излишък на желязо

Тези заболявания включват:

От гореизложеното можем да заключим, че повишаването на желязото в кръвта може да бъде симптом на доста тежка патология.

Симптоми на повишаване на нивото на желязо в човешкото тяло

В допълнение към общите симптоми на неразположение, заболяванията, придружени от повишаване на желязото в кръвта, се характеризират със специфични симптоми:

  • Забавен пубертет при юноши.
  • Умора, слабост, сънливост.
  • Брадикардия (при възрастен е 60-70 удара в минута).
  • Черният дроб е увеличен и болезнен при палпация.
  • Пигментация на кожата.
  • Болки в ставите.
  • Активно отслабване без увеличаване на физическата активност и диети.
  • Отслабване и загуба на коса.
  • Повишаване на нивата на кръвната захар.

Ако откриете такива симптоми в себе си, трябва незабавно да се свържете със специалист и да вземете кръвен тест за повишено желязо. В деня преди изследването алкохолът, пържените и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Не можете да използвате лекарства. Ако се вземе, анализът трябва да се извърши не по-рано от седмица и половина след края на лечението.

Какво да правим с повишени нива на желязо?

Докато чакате резултатите от анализа, прегледайте диетата си, ограничете храните, съдържащи желязо. Консултирайте се с други специалисти, за да изключите чернодробни и сърдечни заболявания. Трябва да проверите хормоналния фон, тъй като някои хормони също могат да доведат до повишаване на желязото в кръвта. Необходимо е да се откажете от алкохола, особено ако има анамнеза за цироза на черния дроб.

Взаимодействието с токсични вещества трябва да бъде спряно, дори ако те принадлежат към сферата на професионалната дейност.

За готвене не трябва да се използват железни съдове. Необходимо е водата от местния водопровод да се изследва за съдържание на желязо и при повишено съдържание да се ограничи използването на тази вода. Ако нивата на желязо продължават да се покачват, това може да се дължи на белодробни инфекции, лупус. Контролните изследвания се правят поне веднъж месечно. Следването на тези стъпки ще ви помогне да поддържате здравето си. Разгледахме основните причини за повишаване на желязото в кръвта.

Лечение

Нормализирането на нивото на желязо в кръвта трябва да започне с вашата диета. Трябва да знаете, че калцият допринася за влошаване на усвояването на желязото. От диетата трябва да се изключат храни, съдържащи желязо, както и витамини от група В и витамин С.

В случай на интоксикация с желязо, дължаща се на прием на желязосъдържащи препарати над 30 mg / kg, се извършва стомашна и чревна промивка. Предписва се и медицинско кръвопускане, когато половин литър кръв се освобождава на пациента веднъж месечно.

Курсът на лечение трябва да се повтори след четири месеца.

За да се избегне развитието на анемия, на пациента се предписва "Дефероксамин" - 20-30 mg / kg на ден за профилактични цели. Синтезиран е и синтетичен хормон, който няма хормонална активност, но насърчава бързото отстраняване на желязото от тялото. Ако заболяването е придружено от един от видовете анемия, се предписва отделно лечение с пиридоксин в комбинация с аскорбинова киселина.

Така от тази статия научихме до какво може да доведе повишаването на желязото в кръвта.

Човешкото тяло се състои от различни химични елементи, които изпълняват определени функции в тялото. Химическите елементи са в баланс, което ви позволява да поддържате нормалните функции на органите и системите. Нарушаването на този баланс води до патологични процеси и различни заболявания.

Човешкото тяло се състои от 60% вода, 34% органична материя и 6% неорганична материя. Органичните вещества включват въглерод, кислород, водород и др. Неорганичните вещества съдържат 22 химични елемента - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и др.
Всички неорганични вещества се делят на микроелементи и макроелементи. Зависи от масовата част на елемента. Микроелементите включват желязо, мед, цинк и др. Макроелементи - калций, натрий, калий и др.

Желязо ( Fe) се отнася до микроелементи. Въпреки не малкото съдържание на желязо в организма, то играе специална роля в поддържането на жизнените му функции. Липсата на желязо в човешкото тяло, както и неговият излишък, оказват неблагоприятно влияние върху много функции на тялото и човешкото здраве като цяло.

Ако пациентът се оплаква от повишена умора, неразположение, сърцебиене, лекарят предписва анализ на серумното желязо. Този анализ помага да се оцени метаболизма на желязото в организма и да се идентифицират много патологични процеси, свързани с метаболизма на желязото. За да разберете какво е серумното желязо, защо е необходимо и как се появява, е необходимо да разгледате функциите на желязото и неговия метаболизъм в човешкото тяло.

Защо желязото е необходимо на организма?

Желязото е универсален химичен елемент, който изпълнява жизненоважни функции в тялото. Тялото не може да произвежда желязо, затова го получава от храната. Човешкото хранене трябва да бъде балансирано, да съдържа дневната норма на витамини и химични елементи. Липсата или излишъкът на витамини и минерали води до развитие на заболявания и лошо здраве.

Желязото, което се съдържа в тялото, се разделя на:

  • функционално желязо.Функционалното желязо е част от хемоглобина ( желязосъдържащ протеин на еритроцитите, улавящ и пренасящ кислород до органите и тъканите на тялото), миоглобин ( кислородсъдържащ протеин на скелетните мускули и мускулите на сърцето, който създава кислородни резерви), ензими ( специфични протеини, които променят скоростта на химичните реакции в тялото). Функционалното желязо участва в много процеси в тялото и се използва постоянно.
  • Транспортно желязо.Транспортното желязо е количеството елемент, което се пренася от източника на желязо в тялото до всяка негова клетка. Транспортното желязо не участва във функциите на тялото.То е част от протеините носители - трансферин ( основен протеин носител на железни йони в кръвната плазма), лактоферин ( носещ протеин, открит в кърмата, сълзите, слюнката и други секреторни течности) и мобилферин ( протеин за транспортиране на железни йони в клетката).
  • отложено желязо.Част от желязото, което влиза в тялото, се отлага „в резерв“. Желязото се отлага в различни органи и тъкани, главно в черния дроб и далака. Желязото се отлага под формата на феритин ( водоразтворим комплекс протеинов комплекс, който е основното вътреклетъчно депо на желязо) или хемосидерин ( желязосъдържащ пигмент, образуван от разграждането на хемоглобина).
  • Безплатно желязо.Свободно желязо или свободен пул е желязо, което не е свързано с протеини вътре в клетките, образувано в резултат на освобождаването на желязото от тройния комплекс - желязо, апотрансферин ( прекурсорен протеин на трансферин) и рецептор ( молекули на клетъчната повърхност, които прикрепят молекули на различни химикали и предават регулаторни сигнали). В свободна форма желязото е силно токсично. Следователно свободното желязо се транспортира в клетката чрез мобилферин или се отлага с феритин.
По локализация в тялото се разграничават:
  • Хем желязо ( клетъчен). Хемовото желязо съставлява основната част от общото съдържание на желязо в човешкото тяло - до 70 - 75%. Участва във вътрешния обмен на железни йони и е част от хемоглобина, миоглобина и много ензими ( вещества, които ускоряват химичните реакции в тялото).
  • Нехемово желязо.Нехемовото желязо се разделя на извънклетъчно и отложено желязо. Екстрацелуларното желязо включва свободно плазмено желязо и желязо-свързващи транспортни протеини - трансферин, лактоферин, мобилферин. Отложеното желязо се намира в организма под формата на две протеинови съединения – феритин и хемосидерин.
Основните функции на желязото са:
  • транспортиране на кислород до тъканитесъставът на еритроцита включва хемоглобин, чиито молекули съдържат по 4 железни атома; желязото в състава на хемоглобина свързва и пренася кислорода от белите дробове до всички клетки на тялото;
  • участие в процесите на хемопоеза -костният мозък използва желязо, за да синтезира хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки;
  • детоксикация на организмажелязото е необходимо за синтеза на чернодробни ензими, участващи в унищожаването на токсините;
  • регулиране на имунитета и повишаване на тонуса на тялото -желязото влияе върху състава на кръвта, нивото на левкоцитите, необходими за поддържане на имунитета;
  • участващи в процеса на делене на клеткитежелязото е част от протеини и ензими, участващи в синтеза на ДНК;
  • синтез на хормонижелязото е необходимо за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, които регулират метаболизма на тялото;
  • снабдявайки клетките с енергияжелязото доставя кислород до енергийните молекули на протеина.
Желязото навлиза в човешкото тяло от външната среда заедно с храната. Съдържа се в червеното месо особено в заешкото месо), тъмно птиче месо ( особено в пуешкото месо), сушени гъби, варива, зеленчуци, плодове, какао. Дневната нужда от желязо е средно 6-40 милиграма. Токсичната доза желязо е 150-200 mg, леталната доза е 7-35 g.

дневна нужда от желязо

Етаж Възраст дневна нужда от желязо
деца
(независимо от пола) 		1 – 3 години 6,8 mg на ден
3 – 11 години 10 mg на ден
11 – 14 години 12 mg на ден
Женски пол 14 – 18 години 15 mg на ден
19 - 50 години 18 mg на ден
над 50 години 8 mg на ден
Бременни жени - 38 mg на ден
кърмещи жени - 33 mg на ден
Мъжки пол 14 – 18 години 11 mg на ден
над 19 години 8 mg на ден

Желязото в организма се намира в различни концентрации в зависимост от вида на желязото, както и от пола.

Разпределение на желязото в човешкото тяло

тип желязо Концентрация на желязо ( mg Fe/kg)
Жени мъже
общо желязо
Общото съдържание на желязо в човешкото тяло е 4,5 - 5 грама. 40 mg Fe/kg 50 mg Fe/kg
Функционална ютия
Хемоглобин ( Hb). От общото количество желязо в организма 75 - 80% ( 2,4 g) пада върху хемоглобина желязо ( хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, който транспортира кислород до тъканите). 28 mg Fe/kg 31 mg Fe/kg
Миоглобин. Съставът на миоглобина кислород-свързващ протеин на скелетните мускули и сърдечния мускул) включва 5 - 10% от общото количество желязо. 4 mg Fe/kg 5 mg Fe/kg
Хем и нехем ензими ( химикали, които ускоряват химичните реакции в човешкото тяло). Дихателните ензими съставляват около 1% от общото количество желязо в организма. 1 mg Fe/kg 1 mg Fe/kg
Транспортно желязо
трансферин ( специфичен протеин - носител на желязо в кръвната плазма). 0,2) mg Fe/kg 0,2) mg Fe/kg
депо за желязо ( запаси от желязо в тялото). Резервното желязо е 20 - 25% от общото количество желязо в организма.
Феритин. 4 mg Fe/kg 8 mg Fe/kg
Хемосидерин. 2 mg Fe/kg 4 mg Fe/kg

Метаболизъм на желязото в човешкото тяло

Метаболизъм ( обмен) желязото е много добре организиран процес. В тялото процесите на приемане и рециклиране на желязо са ясно регулирани, тъй като това е много ценен микроелемент.

Усвояването на желязото става на три етапа. Първият етап е началният етап ( абсорбция в тънките черва), вторият - вътреклетъчен транспорт с образуването на резерви от желязо, третият - освобождаването на желязо в кръвната плазма.

Желязото влиза в тялото с храната. При прием на 10 - 20 милиграма желязо с храната на ден се усвояват само 10% от желязото, което е 1 - 2 милиграма. Тялото получава хем желязо от храната месо, черен дроб) и нехем желязо ( мляко, зеленчуци, плодове). Хемовото желязо влиза в тялото като част от хемоглобина и миоглобина от месни храни и се усвоява от тялото с 20–30% по-ефективно ( независимо от секрецията на стомашна киселина и други фактори). Основният хранителен прием е нехемово желязо ( 80 – 90% ). Усвояването на такова желязо става пасивно и в малко количество ( 1 – 7% ). Този процес се влияе и от много външни фактори.

Веществата, които инхибират абсорбцията на нехем желязо са:

  • фитинги -намира се в зърнени култури, бобови растения, грис и овесени ядки;
  • танини - съдържа се в чай, какао, кафе, дюля, тъмно грозде, касис;
  • фосфопротеини -сложни протеини, съдържащи се в мляко, яйчен белтък;
  • оксалати -намира се в царевица, ориз, зърнени храни, спанак, мляко;
  • някои лекарства -калциеви препарати, орални контрацептиви.
Повишената абсорбция на желязо възниква при хранене:
  • витамин Ц ( аскорбинова киселина) – намира се в бяло зеле, спанак, червени и зелени чушки, касис, сушени шипки;
  • мед -намира се в черния дроб, фъстъци, лешници, скариди, грах, елда, леща;
  • месни продукти -говеждо, телешко, заешко и други;
  • Морска храна -риба, стриди, скариди;
  • аминокиселини -намира се в бобови растения, ядки, риба, месо, мляко, фъстъци, яйца.
В храната желязото се намира главно в окислено състояние ( Fe3+) и е част от протеините и органичните киселини. Но абсорбцията е по-добра от двувалентното желязо ( Fe2+), така че в стомаха, под действието на стомашния сок, железното желязо ( Fe3+) се освобождава от храната и се превръща в двувалентно желязо ( Fe2+). Този процес се ускорява от аскорбинова киселина и медни йони. По принцип абсорбцията на желязо се извършва в тънките черва - до 90% в дванадесетопръстника и началните отдели на йеюнума. При заболявания на стомаха и червата процесът на нормално усвояване на желязото е нарушен.

След прием на двувалентно желязо ( Fe2+) в отделите на тънките черва, навлиза в ентероцитите ( епителни клетки на тънките черва). Абсорбцията на желязо в ентероцитите става с помощта на специални протеини - мобилферин, интегрин и др. Клетките на тънките черва съдържат трансферин и феритин. Тези два протеина регулират усвояването и разпределението на желязото в тялото.

Когато желязото навлезе в тялото през ентероцитите, част от него се отлага ( съхранявани в резерв), някои се транспортират от протеина трансферин и се използват от тялото за синтезиране на хем ( част от хемоглобина, която съдържа желязо), еритропоеза ( образуване на червени кръвни клетки в костния мозък) и други процеси.

Депозит ( резервация) желязото се среща в две форми – в състава на феритин и хемосидерин. Феритинът е водоразтворим протеинов комплекс, който се синтезира ( произведени) клетки на черния дроб, костния мозък, тънките черва и далака. Основната функция на този протеин е свързването и временното съхранение на желязото в нетоксична за организма форма. Феритинът на чернодробните клетки е основното депо на желязо в организма. Феритинът на клетките на тънките черва е отговорен за преноса на желязото, попаднало в ентероцитите, към трансферина на кръвната плазма. Хемосидеринът е желязосъдържащ водонеразтворим пигмент, който отлага излишното желязо в тъканите.

Транспортирането на желязо в кръвната плазма се осъществява от специален протеин-носител - трансферин. Трансферинът се синтезира от чернодробните клетки. Основната му функция е да транспортира абсорбираното в чревните клетки желязо и желязото от разрушените еритроцити ( червени кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и органите) за повторна употреба. Обикновено трансферинът е наситен с желязо само с 33%.

Организмът губи желязо ежедневно - до 1 - 2 милиграма на ден. Физиологичните загуби на желязо обикновено възникват, когато желязото се екскретира в жлъчката през червата, когато епителът на стомашно-чревния тракт е десквамиран ( стомашно-чревния тракт), по време на десквамация ( ексфолиране) кожа, при жени с менструална кръв ( 14 mg до 140 mg на месец), с косопад и рязане на нокти.

Какво е серумно желязо и каква е нормата на желязото в кръвта? Защо се прави тест за серумно желязо?

Серумно или плазмено желязо - концентрацията на желязо в серума или плазмата, без желязото в хемоглобина и желязото във феритина. Кръвната плазма е течната част на кръвта 60% ) със светложълт цвят, без формирани елементи ( еритроцити, тромбоцити, левкоцити, лимфоцити и др). Кръвната плазма се състои от вода и разтворени в нея протеини, газове, минерали, мазнини и др. Кръвният серум е кръвна плазма, която не съдържа фибриноген, кръвен протеин, участващ в образуването на кръвен съсирек.

Желязото в кръвта не може да бъде в свободно състояние, тъй като е много токсично. Поради това се определя нивото на желязото в протеините носители, трансферин. За да направите това, с помощта на специални химични реакции желязото се изолира от комплекса с трансферин. Материалът за изследването е венозна кръв. По-често се използва колориметричен метод за анализ на концентрацията на серумно желязо. Същността на метода е да се определи концентрацията на желязо в серума чрез интензитета на цвета на разтвора. Интензивността на цвета на разтвора е право пропорционална на концентрацията на оцветения химичен микроелемент. Този метод ви позволява да определите концентрацията на микроелементи с висока точност.

Показания за анализ на серумната концентрация на желязо са:

  • диагностика, диференциална диагностика ( разграничаване на една патология от друга с подобни симптоми) и контрол на лечението на анемия ( патологично състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки);
  • диагностика на хемохроматоза ( наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушение на метаболизма на желязото);
  • диагностика на интоксикация ( отравяне) желязо;
  • недохранване, хиповитаминоза ( липса на витамини);
  • различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които се нарушава нормалната абсорбция на желязо;
  • открити отклонения в резултатите от общ кръвен тест ( еритроцити, хематокрит);
  • кървене с различна етиология ( обилна продължителна менструация, кървене на венците, кървене от хемороиди, язва на стомаха или дванадесетопръстника и др.).
Анализът на серумното желязо се извършва за:
  • оценка на запасите от желязо в организма;
  • изчисляване на процента на насищане на трансферин с желязо ( тоест определяне на концентрацията на желязо, пренасяно от кръвта);
  • диференциална диагноза на анемия;
  • контрол на лечението на анемията;
  • контрол на лечението с железни препарати;
  • диагностика на генетични заболявания на нарушения на метаболизма на желязото.

Нормата на желязо в кръвта, в зависимост от възрастта и пола

Възраст Етаж Норма на желязото
женски пол 5,1 - 22,6 µmol/l
мъжки пол 5,6 - 19,9 µmol/l
от 1 до 12 месеца женски пол 4,6 - 22,5 µmol/l
мъжки пол 4,9 - 19,6 µmol/l
1 до 4 години женски пол 4,6 - 18,2 µmol/l
мъжки пол 5,1 - 16,2 µmol/l
4 до 7 години женски пол 5,0 - 16,8 µmol/l
мъжки пол 4,6 - 20,5 µmol/l
7 до 10 години женски пол 5,5 - 18,7 µmol/l
мъжки пол 4,9 - 17,3 µmol/l
10 до 13 години женски пол 5,8 - 18,7 µmol/l
мъжки пол 5,0 – 20,0 µmol/l
13 до 16 години женски пол 5,5 - 19,5 µmol/l
мъжки пол 4,8 - 19,8 µmol/l
16 до 18 години женски пол 5,8 - 18,3 µmol/l
мъжки пол 4,9 - 24,8 µmol/l
> 18 години женски пол 8,9 - 30,4 µmol/l
мъжки пол 11,6 - 30,4 µmol/l

При получаване на тестове лекарят се фокусира върху пола и възрастта на пациента. Получените резултати могат да бъдат в границите на нормата, под или над нормата. Ако нивото на желязото е под нормата, пациентът има железен дефицит. Ако нивото на желязо е по-високо от нормалното, в тялото на пациента има излишък на желязо. При интерпретация на получените резултати трябва да се имат предвид много фактори – хранене, прием на лекарства, менструален цикъл на жената и др. Не забравяйте за дневните колебания на концентрацията на желязо в кръвта. Така максималната дневна концентрация на желязо в кръвта се наблюдава сутрин. При жените в периода преди и по време на менструация концентрацията на желязо в кръвта е по-висока, отколкото след края на менструацията. Следователно анализът за серумно желязо трябва да се направи след спиране на менструацията. Могат да се наблюдават и случайни колебания в нивото на желязо в кръвта, например при рязко увеличаване на консумацията на месо в диетата на пациента.

Лекарствата, които повишават нивото на желязо в кръвта са:

  • ацетилсалицилова киселина ( аспирин) – нестероидно противовъзпалително средство;
  • метотрексат -противотуморен агент;
  • мултивитамини, съдържащи желязо;
  • орални контрацептиви -противозачатъчни;
  • антибиотици -метицилин, хлорамфеникол, цефотаксим;
  • препарати, съдържащи естрогени ( женски полови хормони) .
Лекарствата, които понижават нивото на желязо в кръвта са:
  • ацетилсалицилова киселина във високи дози -нестероидно противовъзпалително средство;
  • алопуринол -лекарство, което понижава нивото на пикочната киселина в кръвта;
  • кортизол -глюкокортикоиден хормон;
  • метформин -таблетирано хипогликемично средство ( понижаване на кръвната захар);
  • кортикотропин -подготовка на адренокортикотропен хормон;
  • холестирамин -средство за понижаване на липидите понижаване нивата на мазнини в кръвта);
  • аспарагиназа -противотуморен агент;
  • препарати, съдържащи тестостерон -мъжки полов хормон.
За да се получат надеждни резултати за нивото на желязо в кръвта, е необходимо правилно да се подготви пациентът за диагностика.

Как да се подготвим за тест за серумно желязо?

За да се избегне изкривяване на получените резултати за концентрацията на желязо в кръвния серум, е необходимо правилно да се подготви пациентът.

За да се подготвите правилно за диагностицирането на нивата на желязо в кръвта, трябва:

  • една седмица преди теста за серумно желязо, спрете приема на лекарства и комплекси от желязосъдържащи витамини;
  • отложете анализа на серумното желязо за няколко дни след кръвопреливане ( кръвопреливане);
  • обяснете на пациента, че за анализа на серумното желязо ще е необходимо да вземете кръвна проба, обяснете същността на процедурата, предупреждавайте за дискомфорт при прилагане на турникет и пункция ( пиърсинг) вени;
  • описват дневния режим и храненето, които пациентът трябва да спазва.
Общите изисквания за кръвен тест за серумно желязо са:
  • вземане на тест кръв на празен стомах;
  • изключване на тютюнопушене, пиене на алкохол и мазни храни, физическа активност 12 часа преди анализа;
  • вземане на проби от материал за изследване преди диагностични процедури ( радиография, компютърна томография);
  • липсата на вирусни и възпалителни заболявания при пациента.

Какво трябва да бъде нивото на серумното желязо по време на бременност?

Бременността е много важен и труден период в живота на всяка жена. По това време в тялото настъпват сериозни физиологични промени. Плодът използва микроелементите и макроелементите на майката като „градивни елементи“. Ето защо е много важно жената да следи диетата си. Тя трябва да бъде балансирана и да осигурява прием на витамини, минерали, протеини и други вещества в достатъчни количества. Обикновено нуждата от тези вещества надвишава дневната доза на небременна жена, тъй като те се използват за функционалните нужди на майката и плода.

Причините за повишената нужда от желязо по време на бременност са:

  • увеличаване на обема на кръвта с 50% и, следователно, 2-кратно увеличение на нуждата от желязо за производството на хемоглобин ( протеин, съдържащ желязо, който транспортира кръвта);
  • значителен прием на желязо от желязното депо на майката върху образуването на плацентата, еритроцитите ( червени кръвни клетки, които пренасят кислород) плод;
  • Желязодефицитна анемия ( анемия - състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобина в кръвта) преди бременност, което изостря дефицита на желязо по време на бременност.
В допълнение към нормалната физиологична загуба на желязо при бременни жени, дневната консумация на желязо се увеличава. През първия триместър допълнителните разходи за желязо са 0,8 милиграма на ден, през втория триместър - 4-5 милиграма на ден, през третия триместър - до 6,5 милиграма на ден. 400 милиграма желязо са необходими за развитието на плода, 50-75 милиграма желязо за увеличената матка, 100 милиграма желязо е необходимо за изграждането на плацентата, чрез която се осъществява жизнената дейност на плода. поддържан. Като цяло, за нормалното протичане на бременността и раждането, бъдещата майка се нуждае от около 800 милиграма желязо допълнително. По време на бременност и раждане ( без усложнения) консумира около 650 милиграма желязо.

Нормалното ниво на серумно желязо при бременни жени е от 13 µmol/l до 30 µmol/l. Дневната нужда от желязо при бременни жени е до 30 - 38 милиграма.


За бременната жена и нейното неродено бебе дефицитът и излишъкът на желязо са еднакво опасни. Ако тялото на бременна жена не получава необходимия дневен прием на желязо, тогава неговите резерви бързо се изчерпват. Това води до дефицит на желязо нивото на серумното желязо) и развитието на желязодефицитна анемия ( патология, при която нивото на хемоглобина в кръвта намалява). В резултат на анемията както плодът, така и майката страдат от недостиг на кислород. Желязодефицитната анемия води до отслабена имунна система, повишена умора, световъртеж, слабост. Развитието на желязодефицитна анемия през първия или втория триместър на бременността значително повишава риска от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, мъртво раждане или смърт на новороденото.

Също така, дефицитът на желязо при майката допринася за развитието на желязодефицитна анемия при новороденото, което може да повлияе неблагоприятно на неговото умствено и физическо развитие. По време на раждането жената може да загуби голямо количество кръв. Ако преди това вече е имало дефицит на желязо, тогава кървенето може да доведе до развитие на тежка анемия и необходимост от кръвопреливане. Научно доказано е, че дефицитът на желязо е една от причините за следродилна депресия.

Излишно желязо ( ниво на серумно желязо > 30 µmol/l) също оказва негативно влияние върху хода на бременността и здравето на плода. Излишък на желязо може да се наблюдава при наследствени заболявания с нарушен метаболизъм на желязо и прекомерен прием на желязо в организма ( неконтролиран прием на лекарства, съдържащи желязо). Прекомерните нива на желязо в кръвта на бременна жена могат да доведат до развитие на гестационен диабет ( патология, при която има високо съдържание на захар в кръвта на бременна жена), прееклампсия ( усложнения на бременността след 20 седмици, характеризиращи се с високо кръвно налягане и висок протеин в урината), спонтанен аборт. Следователно добавките с желязо трябва да се приемат под строг контрол на лекар.

Дефицитът на желязо по време на бременност е много по-често срещан от претоварването с желязо. Дефицитът на желязо може да бъде коригиран чрез прием на богата на желязо диета или прием на добавки с желязо. Бременните жени трябва да включват червено месо в диетата си най-богатият източник на желязо), заешко, пилешко, пуешко, както и зърнени, варива, спанак, зеле, зърнени храни и др.

Ако приемът на желязо с храната не задоволява нуждите на организма, лекарят може допълнително да предпише добавки с желязо. Желязните препарати се приемат под строг контрол на серумното желязо. Дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар в зависимост от лабораторните показатели на пациента ( серумно желязо, хемоглобин). На бременните жени често се предписват добавки с калций, които нарушават усвояването на желязото. Следователно, по време на периода на лечение с препарати, съдържащи желязо, си струва да отмените или ограничите употребата на калциеви препарати. Ако това не е възможно, тогава трябва да се приема калций между храненията и добавки с желязо.

Железни препарати, предписани по време на бременност, са:

  • Sorbifer durules.Това лекарство съдържа 100 милиграма желязо на таблетка и витамин С за подобряване на абсорбцията на желязо от червата. По време на бременност, за да се предотврати недостиг на желязо, се предписва 1 таблетка на ден, за лечение - 1 таблетка сутрин и вечер.
  • Фероплекс.Дражетата съдържат 50 милиграма желязо и витамин С. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти на ден.
  • Тотем. Totem е разтвор, съдържащ 50 милиграма желязо. За профилактика се предписва перорално по 1 ампула на ден от 4 месеца на бременността. В големи дози тотем се предписва само при лабораторно потвърдена желязодефицитна анемия. Предписва се по 2-4 ампули дневно.
  • Фенюлс.Капсулите съдържат 45 милиграма желязо. За профилактика приемайте по 1 капсула на ден от 14-та седмица на бременността. След като приемате лекарството всеки ден в продължение на 2 седмици, направете седмична почивка и след това продължете да приемате лекарството отново.
Страничните ефекти на добавките с желязо са гадене, коремна болка, запек или диария. Изпражненията също ще станат черни, което е нормално. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще намали дозата на желязната добавка или ще я спре напълно ( ако състоянието на пациента и лабораторните параметри позволяват).

Какви заболявания водят до намаляване на нивото на желязото в кръвта?

Много заболявания, навици и хранителни навици влияят върху концентрацията на желязо в кръвта, а именно намаляват нивото му в кръвта.

Симптоми на недостиг на желязо в организма

Недостигът на желязо води до влошаване на функционирането на органи и системи, недостиг на кислород, нарушаване на синтеза на ензими и хормони. Но дефицитът на желязо не води веднага до симптоми. Първоначално тялото използва желязо от своите резерви. Постепенно, след изчерпване на запасите от желязо, започват да се появяват симптоми, които стават по-изразени с времето.

Има латентни ( скрит) и ясни признаци на дефицит на желязо в кръвта. Скрити признаци се появяват при лек дефицит на желязо. Често нивото на серумното желязо е нормално или близко до граничната долна стойност ( жени - 8,9 µmol/l, мъже - 11,6 µmol/l). В този случай тялото използва резервите от желязо.

Симптомите на латентния стадий на дефицит на желязо в кръвта са:

  • намаляване на работоспособността;
  • повишена умора;
  • силно неразположение, слабост;
  • сърцебиене ( тахикардия);
  • повишена раздразнителност;
  • депресия;
  • главоболие и световъртеж;
  • затруднено преглъщане;
  • глосит ( възпаление на езика);
  • косопад;
  • чупливост на ноктите;
  • бледност на кожата;
  • влошаване на паметта, вниманието, мисловните процеси, способността за учене;
  • чести инфекции на дихателните пътища;
С изразходването на желязо от резервите и недостатъчното му постъпване в организма се нарушават много процеси в организма. Симптомите стават по-изразени. Тежкият дефицит на желязо води до заболяване и сериозни усложнения.

Симптомите на тежък дефицит на желязо са:

  • намаляване на имунитетапациентът често страда от вирусни и респираторни заболявания;
  • ниска телесна температура, втрисанетелесната температура е под 36,6 ° C, човек се чувства неудобно при ниски температури, има постоянно студени крайници;
  • влошаване на паметта, вниманието, скоростта на учене -с дефицит на желязо, за пациента е трудно да се концентрира, да запомни информация, има честа забрава;
  • намаляване на производителносттапациентът постоянно се чувства уморен, "счупен", дори след пълен сън;
  • нарушаване на стомашно-чревния трактзагуба на апетит, затруднено преглъщане, болка в стомаха, запек, газове ( прекомерно натрупване на газове в чревния лумен), появата на оригване и киселини;
  • умора, мускулна слабостпациентът наблюдава повишена умора дори след кратка активност, също така отбелязва слабост в мускулите по време на физическо натоварване и в покой;
  • неврологични разстройства -повишена раздразнителност, избухливост, депресивни състояния, сълзливост, мигриращи болки ( глава, сърце);
  • забавено умствено и физическо развитие при деца -липсата на желязо води до кислороден глад, което се отразява негативно на централната нервна система на детето, развитието на сърдечно-съдовата система и други;
  • геофагия ( хранително извращение) – с дефицит на желязо човек може да започне да яде неядливи предмети - креда, пръст, пясък;
  • сухота, бледност на кожата и лигавиците -кожата става суха, започва да се лющи, появяват се пукнатини и изразени бръчки, образуват се рани в ъглите на устата ( хейлит), стоматит ( възпаление на устната лигавица);
  • сухота, чупливост на ноктите и косата -при липса на желязо косата става матова, чуплива, губи блясък и обем, ноктите се ексфолират и лесно се чупят;
  • замаяност, загуба на съзнание припадък) – в резултат на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, тялото страда от кислороден глад, това засяга особено мозъка, което се проявява със замаяност, краткотрайна загуба на съзнание, затъмнение в очите;
  • задух, сърцебиененедостигът на желязо води до недостиг на кислород, който тялото се опитва да компенсира чрез учестяване на дишането и сърдечната честота.

Как да повишим нивото на желязо в кръвта?

Преди започване на терапия за недостиг на желязо в организма е необходимо да се установи причината за възникването му и да се отстрани. Ако причината за загубата на желязо не бъде елиминирана, тогава лечението ще доведе само до временен ефект. Това ще доведе до необходимостта от повторни курсове на лечение.

Преди употребата на лекарства, съдържащи желязо, или промени в храненето, е необходимо да се подложите на преглед, да преминете анализ за серумно желязо. Ако дефицитът на желязо се потвърди при лабораторно изследване, лекарят индивидуално ще избере тактиката на лечение за пациента. Принципът на лечение ще зависи от показателите за нивото на желязото, състоянието на пациента ( например бременност), съпътстващи заболявания ( при някои заболявания може да се наблюдава повишена загуба на желязо).

При лека липса на желязо ще бъде достатъчно да се коригира диетата на пациента, като се увеличи количеството храни, богати на желязо, в диетата. В този случай е необходимо да се вземе предвид цената на желязото в тялото на пациента. В някои случаи ( с хронично кървене, бременност, кърмене, интензивен растеж) количеството желязо, получено от храната, може да не е достатъчно. След това терапията се допълва с прием на железни препарати.

При тежък железен дефицит лечението започва веднага с медикаменти под формата на капсули, таблетки и дражета. В особено тежки случаи железните препарати се предписват интравенозно под строг контрол на лекуващия лекар.

Диета при недостиг на желязо

С храната хем и нехем желязо навлиза в човешкото тяло. Хем желязо ( източник е хемоглобинът) се усвоява няколко пъти по-ефективно от организма, за разлика от не-хема. Хем желязото се получава от месни продукти, докато нехем желязото се получава от растителни продукти.

Източници на хем желязо

Продукт
(100 грама)
(мг)
говеждо месо 2,7
свинско 1,7
пуйка 3,7 – 4,0
пиле 1,6 – 3,0
телешко месо 2,8
свински черен дроб 19,0
телешки черен дроб 5,5 – 11,0
телешки бъбреци 7,0
морска риба 1,2
сърце 6,3
скумрия 2,4
треска 0,7
миди 4,2
миди 4,5
стриди 4,1
От растителни продукти тялото получава нехем тривалентен ( Fe3+) и двувалентно желязо ( Fe2+). Нехемовото желязо се усвоява много по-слабо от тялото.

Източници на нехем желязо

Продукт
(100 грама) 		Съдържание на желязо в милиграми
(мг)
кайсии 2,2 – 4,8
грах 8,0 – 9,5
боб 5,6
елда 8,0
ядки ( бадем, лешник) 6,1
сушени гъби 35
сушена круша 13
боб 11,0 – 12,5
ябълки 0,6 – 2,3
сушени ябълки 15,0
шипка 11,0

За по-добро усвояване на желязото са ви необходими:
  • Яжте храни, богати на витамин С, витамини от група В и фолиева киселина.Витамин С подобрява усвояването на желязото в червата 6 пъти. Ето защо, за по-доброто усвояване на този микроелемент, е необходимо да се увеличи приема на храни, богати на витамин С. Тези храни включват спанак, карфиол, цитрусови плодове, броколи и др. Източници на фолиева киселина са фъстъци, бадеми, орехи, ленено семе и др. Витамините от група В се намират в млечните продукти, ядките, маята, яйчния жълтък.
  • Намалете приема на чай и кафе.Танинът, който се намира в чая и кафето, значително намалява усвояването на желязото. Ето защо не трябва да консумирате тези напитки веднага след хранене, тъй като те намаляват усвояването на желязо с 62%. Не забравяйте, че тялото обикновено усвоява само 10% от желязото, което идва от храната.
  • Ограничете приема на богати на калций храни и калциеви добавки.Калцият също така забавя усвояването на желязото от човешкия организъм. Ето защо при лечението на състояния на желязодефицит трябва да се ограничи консумацията на твърдо сирене, мляко, сусам, зеленчуци и други. Също така, ако пациентът приема калциеви добавки, тогава трябва да се отмени или ограничи. Ако това не е възможно, калций трябва да се приема между храненията.

Железни препарати

Ако не е възможно да се повиши нивото на серумното желязо с помощта на диета, тогава на пациента се предписват лекарства, съдържащи желязо. Лекарят избира индивидуално дозировката и продължителността на курса на лечение. Терапията с железни препарати трябва да се провежда под контрола на нивото на серумното желязо, определено в лабораторията.

Добавки с желязо при недостиг на желязо

Лекарство Доза, продължителност на лечението
Малтофер Разтвор за перорално приложение. За лечение на железен дефицит приемайте 1 флакон ( 100 mg желязо) 1 до 3 пъти на ден. Продължителност на лечението - от 3 до 5 месеца. След това продължете да приемате по 1 флакон на ден в продължение на 1 до 3 месеца, за да възстановите запасите от желязо. За профилактика на железен дефицит се приема по 1 флакон в продължение на 1 до 2 месеца.
Биофер За лечение на железен дефицит приемайте 1 табл. 100 mg желязо) 1 до 3 пъти на ден в продължение на 3 до 5 месеца. След това в продължение на няколко месеца приемайте по 1 таблетка на ден, за да възстановите запасите от желязо. За профилактика на железен дефицит се приема по 1 таблетка в продължение на 1 до 2 месеца. Съдържа фолиева киселина, която подобрява усвояването на желязото.
Феро-фолио За лечение на желязодефицитна анемия приемайте 1 капсула ( 37 mg желязо) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 3 до 16 или повече седмици ( в зависимост от тежестта на железния дефицит). За профилактика - по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на месец. Съдържа витамин В12 и фолиева киселина.
Феретаб При лечение използвайте от 1 до 3 капсули ( 50 mg желязо) на ден. Лечението продължава до нормализиране нивото на желязото в кръвта. След това продължете поддържащата терапия за 4 седмици. Съдържа фолиева киселина.
Хемофер Приемайте през устата между храненията по 46 капки ( една капка съдържа 2 mg желязо) 2 пъти на ден със сок или вода. Продължителността на лечението е най-малко 2 месеца.
Sorbifer durules Вътре в 1 таблетка ( 40 mg желязо) 1-2 пъти на ден. При необходимост дозата се увеличава до 3-4 таблетки дневно, разделени на 2 приема. Курсът на лечение е 3-4 месеца. Съдържа аскорбинова киселина.
Тардиферон Вътре в 1 таблетка ( 80 mg желязо) 2 пъти на ден преди или по време на хранене. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца.
Ферум Инжекционната форма на това лекарство се използва само интрамускулно. Първо се прилага тестова доза. Ако няма отговор, се прилага цялата доза. Задайте 1 - 2 ампули ( 100 mg желязо) на ден.
Венофер Използва се интравенозно. Не се допуска интрамускулно приложение. Прилагайте бавно след пробна доза. Дозата се избира индивидуално в зависимост от тежестта на дефицита на желязо. Една ампула съдържа 40 mg желязо.
Космофер Лекарство за интрамускулно и интравенозно приложение. Една ампула съдържа 100 mg желязо. Дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално.
Тотем Разтвор за перорално приложение. 1 ампула съдържа 50 mg желязо. Задайте 1 ампула вътре 2-3 пъти на ден за курс на лечение до шест месеца.
Хематоген Под формата на дъвчащи пастили или таблетки. Съдържанието на желязо варира. Приемайте по 1 - 2 таблетки за смучене 2 - 3 пъти на ден.

Железни препарати се предписват интравенозно при изключително тежки състояния на железен дефицит. Също така показания за интравенозно приложение са заболявания на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на желязо е значително намалена. Първо се прилага тест - доза за изключване на нежелани реакции. Въвеждането на лекарството се извършва само в присъствието на лекар.

За лечение и профилактика на желязодефицитни състояния при деца се използват сиропи, плочки и дъвчащи плочи.

Какво показва повишеното ниво на желязо в кръвта?

Нивото на серумното желязо се счита за повишено, ако е над горната допустима граница - 30,4 µmol/l. Повишаване на нивото може да се наблюдава при различни патологии, както и при предозиране на железни препарати. Повишаване на нивата на желязо се получава, когато приемът на желязо в организма надвишава потреблението и отделянето му.

В зависимост от причината за появата, излишното желязо се разделя на първично и вторично. Първичният излишък на желязо се причинява от наследствена патология - хемохроматоза. Заболяванията на вътрешните органи и много външни фактори водят до вторичен излишък на желязо.

Повишени нива на желязо в кръвта могат да се наблюдават при:

  • Хемохроматоза.Хемохроматозата е наследствено заболяване, при което се нарушава нормалният метаболизъм на желязото с натрупването му в органи и тъкани. Натрупването на желязо в органите води до нарушаване на тяхната структура и функция. Впоследствие се развиват различни заболявания - цироза на черния дроб ( замяна на здрава чернодробна тъкан с белези), артрит, диабет и др.
  • Различни видове анемия ( хемолитични, хипопластични, апластични, сидеробластични и др). Увеличаването на съдържанието на желязо при различни видове анемия възниква по много причини. Зависи от вида на анемията. Например при хемолитична анемия има повишено разрушаване на червените кръвни клетки. В този случай желязото от червените кръвни клетки влиза в кръвта. При сидеробластна анемия, използването на желязо от костния мозък за синтеза на хемоглобин е нарушено.
  • Таласемии.Таласемията е наследствена патология, характеризираща се с нарушен синтез на компоненти ( вериги) структури на хемоглобина. В резултат на това се изразходва по-малко желязо за синтеза на хемоглобин.
  • Остро отравяне с желязо.Остро отравяне с желязо възниква при значително предозиране на железни препарати - прием на желязо до 200 милиграма. Това може да бъде причинено от неконтролиран прием на железни препарати, самолечение, прием на желязосъдържащи препарати от деца в големи количества ( цял пакет).
  • чернодробни заболявания ( вирусен хепатит, чернодробна некроза), далак, панкреас.Болестите на различни органи водят до метаболитни нарушения, малабсорбция на витамини и микроелементи, хормонални смущения. Една от последиците е прекомерно натрупване на желязо в кръвта.
  • Нарушения на метаболизма на желязото.Различни заболявания и патологични процеси могат да доведат до нарушен метаболизъм на желязото. Това може да се прояви като намаляване на нивото му и повишаване.
  • Прекомерен прием на желязо в организма.При самолечение с железни препарати е възможен прекомерен прием на желязо в организма. Също така, при нормален прием на желязо в организма и нарушение на неговия метаболизъм може да се наблюдава повишаване на серумното желязо.
  • Предменструален период.Увеличаването на нивото на желязото в предменструалния период е вариант на нормата. Ето защо е по-добре да вземете анализ за серумно желязо след края на менструацията.
  • Чести кръвопреливания.При чести кръвопреливания и кратък интервал между тях е възможно повишаване на нивото на серумното желязо.

Симптомите на високи нива на желязо в кръвта са:

  • гадене, повръщане, киселини, запек или диария;
  • увреждане на чревната лигавица;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • апатия, намалена производителност;
  • появата на болка, подуване на ставите;
  • поява на артрит възпалителен процес в ставите), атеросклероза ( отлагания на атеросклеротични плаки по стените на съда), диабет ( повишена кръвна захар);
  • намален имунитет;
  • хиперпигментация на кожата, сиво-кафяв нюанс на кожата и лигавиците;
  • косопад;
  • болка в мускулите;
  • забавено физическо и психическо развитие на детето;
  • намалено либидо ( сексуално желание).

Как да намалим нивото на желязо в кръвта?

Излишното желязо в кръвта може да доведе до много заболявания – инфаркт на миокарда, чернодробна недостатъчност, диабет, артрит, рак. В тежки случаи дори смърт. Следователно, при лабораторно потвърден излишък на желязо в кръвта, трябва да се вземат мерки за намаляване на нивото му.

За понижаване на нивото на желязо в кръвта ще помогне:

  • Използването на специални лекарства.Лекарствата, които ускоряват отделянето на желязо, включват хепатопротектори, цинкови препарати, желязосвързващи лекарства - дефероксамин ( десферален), калциев тетацин.
  • Спазване на специална диета.При излишък на желязо храните, богати на този микроелемент, се изключват от диетата. Това са месо, боб, сушени гъби, сушени ябълки и круши, морски дарове и др. Също така не приемайте витамини, които подобряват усвояването на желязото - витамини от група В, витамин С, фолиева киселина. Препоръчително е да се консумират повече храни, които влошават усвояването на желязото - кафе, чай, храни, богати на калций, добавки с калций и цинк.
  • Периодично кървене.Процедурата се състои във вземане на около 350 милилитра кръв от пациента седмично. При желание пациентът може да стане кръводарител.
  • Хирудотерапия ( лечение с пиявици). Лечението с пиявици също може да помогне за понижаване на нивата на желязо в кръвта. Това се случва в резултат на хранене на пиявици с човешка кръв. В този случай хемоглобинът и желязото в състава му се губят.
  • Обменно кръвопреливане.При тежко отравяне с желязо се използва обменно кръвопреливане. Процедурата се състои в едновременно вземане на кръв от кръвообращението на пациента и преливане на кръвта на донора.


Защо хемоглобинът е нисък, когато нивата на серумното желязо са нормални?

При някои патологични състояния нивото на хемоглобина може да бъде намалено при нормални или повишени нива на серумно желязо. В тези случаи, анемия състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобин в кръвта) се развива при достатъчен прием на желязо в организма. Кога се случва това и опасно ли е за човешкото здраве? Ниското ниво на хемоглобина засяга всички човешки системи и органи под формата на кислороден глад на клетките. И в бъдеще това може да доведе до метаболитни нарушения в тъканите на тялото. Но защо при нормално ниво на желязо в тялото не се произвежда достатъчно хемоглобин?

Една от причините за нисък хемоглобин при нормално ниво на серумно желязо е липсата на витамин B 12 и фолиева киселина в организма, които участват в образуването на червени кръвни клетки.

Методът на лечение е интрамускулно инжектиране на разтвор на витамин B 12 в доза от 500-1000 mcg дневно в продължение на 10 дни и след това употребата на лекарството 2-3 пъти месечно за профилактични цели. Фолиевата киселина се използва в доза от 50 - 60 mg на ден.

Друга причина за развитието на анемия при нормално съдържание на желязо е проблемът с недостатъчния брой червени кръвни клетки или дефицитът на протеин хемоглобин.

Причините за недостатъчния брой червени кръвни клетки или непълноценността на протеина хемоглобин са:

  • Сърповидно-клетъчна анемия.Сърповидноклетъчната анемия е вродено заболяване, свързано с нарушение на структурата на хемоглобина, при което той придобива характерна форма на полумесец. Клиничните прояви на сърповидно-клетъчната анемия са тромбоза на съдовете на различни органи от сърповидни еритроцити, хемолитична анемия, бледност и жълтеникавост на кожата, повтаряща се тромбоза на различни органи, спленомегалия ( необичайно уголемяване на далака), хепатомегалия ( уголемяване на черния дроб), задух, обща слабост и неразположение. Сърповидноклетъчната анемия е нелечимо заболяване. Симптоматичното лечение на криза е адекватна хидратация ( насищане на тялото с течност), трансфузия на еритроцитна маса ( кръвен продукт, съставен от червени кръвни клетки), както и интравенозни антибиотици.
  • Унищожаването на червените кръвни клетки под въздействието на определени химикали.Унищожаването на червените кръвни клетки възниква при излагане на съединения на арсен, олово, нитрити, амини, някои органични киселини, чужди серуми, отрови от насекоми и змии. Механизмът на увреждащия ефект се дължи на разрушаването на мембраните на еритроцитите и навлизането на голямо количество хемоглобин в плазмата. Това води до интензивен разпад на протеините с последващо увреждане на отделителните органи – бъбреци и черен дроб. Първата помощ се състои в въвеждането на специфични антидоти, например при ухапвания от змии - серуми против змии.
  • Заболявания на хемопоетичните органи.Недостатъчен брой червени кръвни клетки може да се наблюдава при някои заболявания на хематопоетичните органи, по-специално при рак на кръвта - лимфосаркома, лимфогрануломатоза и др. В такива случаи патологичните клетки се развиват по-бързо и заместват клетките-предшественици на еритроцитите и други кръвни клетки.

Какви са последствията от недостига на желязо?

Около 30% от населението на света страда от липса на желязо в организма. И в същото време около 20% дори не знаят за това, като имат латентен ( скрит) дефицит на желязо. Защо този микроелемент е важен за човешкото тяло? Желязото е част от един много важен за организма белтък – хемоглобин, който играе ролята на преносител на кислород от белите дробове до всички органи и тъкани. Недостигът на желязо води до желязодефицитна анемия. Желязодефицитната анемия е състояние, характеризиращо се с нарушен синтез на хемоглобин поради недостатъчно съдържание на желязо.

При недостиг на кислород възниква хронично кислородно гладуване на тъканите и органите на клетъчно ниво. Това води до функционални и структурни промени в тези органи. Желязото също е част от много ензимни системи, намира се в клетките на черния дроб, далака, мускулите и костния мозък. Ето защо неговият дефицит се отразява на общото благосъстояние на човек - има обща слабост, неразположение, замаяност, намалена работоспособност ( в резултат на метаболитни нарушения). Функционално и регенеративно ( възстановителен) способността на органите и тъканите, производството на ензими и хормони намалява. Имунитетът е значително намален, което се проявява чрез чести настинки.

На нивото на кожата и нейните придатъци дефицитът на желязо се проявява в бледност и сухота на кожата и лигавиците, което води до дерматит и екзема ( възпалителни и алергични кожни заболявания), стоматит ( язвени лезии на устната лигавица), хейлити ( пукнатини в ъглите на устата).

При недостиг на желязо пациентът често страда от бронхит ( възпаление на бронхите), трахеит ( възпалителни процеси в трахеята), ринит ( възпаление на носната лигавица). На ниво сърдечно-съдова система се появяват пронизващи болки в сърцето, ниско кръвно налягане, задух при физическо усилие.

При липса на желязо възниква изтъняване и атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт, което се проявява с болка или парене в езика, извращение на вкуса ( пациентите ядат креда, глина, пръст, вар), киселинността на стомашния сок намалява с образуването на ерозии и язви.

Мускулната слабост при недостиг на желязо води до фалшиви позиви за уриниране, инконтиненция на урина при кашлица, смях, физическо натоварване.
При децата хроничната желязодефицитна анемия води до забавяне на растежа, нарушена памет, внимание, затруднения в обучението, нощна диуреза ( спонтанно уриниране по време на сън).

При бременни жени дефицитът на желязо води до преждевременно раждане, спонтанен аборт и мъртво раждане.

Желязото е жизненоважен микроелемент. Неговият дефицит или излишък води до поражение на абсолютно всички органи и тъкани. Това се отразява негативно на качеството на човешкия живот. В някои случаи дефицитът на желязо може да доведе до необратими последици. А тежките случаи на излишък или липса на желязо могат да доведат до смърт.

Ако анализът показа, че серумното желязо е ниско, причината трябва да бъде открита бързо и всички усилия трябва да бъдат насочени към повишаване на нивото на желязо в кръвта. Факт е, че ниското съдържание на този микроелемент води до отслабване на имунитета, постоянни заболявания, намалява мускулния тонус и причинява проблеми с храносмилането. При децата недостигът на желязо е причина за забавяне на растежа и развитието.

В допълнение, дефицитът на желязо може да показва много опасни заболявания, като рак. В този случай лечението с помощта на лекарства и други форми на терапия трябва да започне възможно най-бързо. Понякога причината не е свързана с болестта и е причинена от недостатъчен прием на елемента в тялото заедно с храната. В този случай отговорът на въпроса как да повишите нивото на желязото в кръвта е прост: трябва да коригирате диетата. Употребата на лекарства в този случай обикновено не се изисква (освен ако лекарят може да предпише употребата на витаминно-минерални комплекси).

Смята се, че общото количество желязо в човешкото тяло варира от два до седем грама в зависимост от пола, теглото и възрастта на човека. В чиста форма това вещество не е в тялото: то е много токсично, така че когато микроелементът навлезе в кръвта, по-голямата част от него се свързва с протеини. Останалото желязо моментално се превръща в хемосидерин или феритин (белтъчни съединения), които се отлагат в тъканите под формата на резерви и при недостиг на даден микроелемент организмът ги извлича оттам.

Самото тяло не произвежда желязо: този микроелемент идва от храната, абсорбира се в червата (поради което ниското количество микроелемент често се свързва с проблеми в чревния тракт). След това желязото се освобождава в плазмата, течната част на кръвта.

Тогава около осемдесет процента от микроелемента е част от хемоглобина, който е неразделна част от еритроцита. Тук желязото е отговорно за свързването на кислорода и въглеродния диоксид към хемоглобина. Този микроелемент прикрепя към себе си кислород в белите дробове. След това, като част от хемоглобина, който е вътре в червените кръвни клетки, той отива в клетките, пренася кислород към тях и свързва въглеродния диоксид към себе си. След това еритроцитите отиват в белите дробове, където железните атоми лесно се разделят с въглеродния диоксид.

Интересното е, че желязото придобива способността да прикрепя и отделя газове само когато е част от хемоглобина. Други съединения, които включват този микроелемент, нямат тази способност.

Около десет процента желязо е част от миоглобина, който се намира в миокардния мускул и скелетните мускули. Миоглобинът свързва кислорода и го съхранява. Ако тялото започне да изпитва кислороден глад, този газ се извлича от миоглобина, преминава в мускулите и участва в по-нататъшни реакции. Следователно, когато по някаква причина кръвоснабдяването на която и да е част от мускула е нарушено, мускулът все още получава кислород за известно време.

Също така желязото е част от други вещества и заедно с тях участва в хематопоезата, производството на ДНК, съединителната тъкан. Участва в липидния метаболизъм, окислителните реакции, регулира неутрализирането на отрови от черния дроб, насърчава енергийния метаболизъм. Щитовидната жлеза се нуждае от този елемент за синтеза на хормони, които участват в много метаболитни процеси. Ролята на желязото по време на бременност е важна: тялото на бебето го използва за изграждане на тъканите си.

Отдавна е забелязано, че липсата на желязо в организма се отразява негативно на функционирането на нервната система. И всичко това, защото този елемент участва в предаването на сигнали между мозъчните клетки. Също така, този микроелемент повишава устойчивостта на организма към болести, облекчава умората. Следователно, с липсата му, човек често се чувства безсилен.

Колко трябва да бъде микроелемент?

В мъжкото тяло запасите от този микроелемент са по-високи, отколкото при жените, и варират от 500 до 1,5 хиляди mg. При жените тази цифра варира от 300 до 1 хил. mg. В същото време лекарите твърдят, че по-голямата част от населението има минимални запаси от желязо. Ето защо по време на бременност, когато тялото се нуждае от желязо в големи количества, може да има липса на желязо и лекарите предписват витаминни и минерални препарати за превенция.

За да разберете дали има липса на желязо в организма, е необходимо да направите биохимичен кръвен тест. Материалът за изследването се взема от вена, след това фибриногенът се отстранява от плазмата (така че кръвта да не се съсирва по време на изследването) и се получава серум. Такава проба е удобна за използване по време на изследване на кръвния състав.

По този начин нормата на серумното желязо в кръвта на здрав човек трябва да съответства на следните стойности:

  • до 1 година: 7,16 - 17,9 µmol / l;
  • от 1 до 14 години: 8,95 - 21,48 µmol / l;
  • при жени след 14 години, включително по време на бременност: 8,95 - 30,43 µmol / l;
  • при мъже след 14 години: 11,64 - 30,43 µmol / l.

В женското тяло количеството му е по-малко, отколкото при мъжете. При жените в репродуктивна възраст концентрацията на желязо зависи от менструацията. През втората половина на цикъла показателите на този микроелемент достигат най-високи стойности, след менструация нивото му намалява значително, което е свързано със загуба на кръв по време на менструация.

По време на бременност съдържанието на желязо в организма трябва да бъде на същото ниво като това на небременна жена.

Но в същото време нуждата на организма от този микроелемент се увеличава и затова е необходимо да се гарантира, че по време на бременност достатъчно количество желязо се доставя с храна. Това се дължи на факта, че не само тялото на майката, но и бебето се нуждае от този микроелемент. Затова на определен етап от развитието си то започва да го приема много бързо в големи количества.

Ето защо лекарят по време на бременност препоръчва специална диета, а също така предписва използването на специални витаминни и минерални препарати. Благодарение на това тялото по време на бременност е снабдено с всички необходими вещества. След раждането острата нужда от желязо, както по време на бременност, изчезва. Но дали си струва да откажете употребата на витаминни и минерални препарати, лекарят трябва да каже.

симптоми на дефицит на желязо

При тълкуването на резултатите е много важно да се вземе предвид по кое време на деня е взет материалът: съдържанието на желязо в организма варира значително през деня. Известно е, че концентрацията на желязо сутрин е по-висока, отколкото вечер.

Трябва също да знаете, че концентрацията на желязо в кръвта зависи от много причини: от работата на червата, от количеството запаси от микроелементи, които се съхраняват в далака, костния мозък и други органи, както и от производството на и разграждането на хемоглобина в тялото. Желязото напуска тялото по различни начини: с изпражнения, урина и дори като част от ноктите и косата.

Ето защо, ако в организма липсва желязо, настъпват нарушения в работата на много органи и системи. Следователно дефицитът на микроелемент ви кара да сте наясно със следните симптоми:

  • повишена умора, чувство на слабост, умора;
  • повишен сърдечен ритъм, задух;
  • раздразнителност;
  • световъртеж;
  • мигрена;
  • студени пръсти на ръцете и краката;
  • бледа кожа, чупливи нокти, косопад;
  • болка или възпаление на езика;
  • силно желание да движите краката си (синдром на неспокойните крака);
  • лош апетит, желание за необичайни храни.

След откриване на такива симптоми е задължително да се премине анализ за определяне на нивото на желязо в кръвта. Ако изследването покаже неговия дефицит, причината трябва да се изясни възможно най-бързо (особено когато става дума за бременност или растящ детски организъм).

Не се плашете веднага: в много ситуации недостигът на желязо се причинява от лошо хранене. Например, неговият дефицит се регистрира при вегетарианци, при хора, които се придържат към млечна диета (калцият предотвратява усвояването на микроелемента), както и при тези, които обичат мазни храни. Също така в тялото има малко желязо по време на гладна стачка. След коригиране на диетата, приемане на витаминни и минерални препарати концентрацията му се нормализира.

Малкото количество желязо в организма може да се дължи на повишената нужда на тялото от този микроелемент. Това се отнася предимно за малки деца под две години, юноши, жени по време на бременност, по време на кърмене.

Понякога дефицитът на желязо може да провокира стресови ситуации, разбита нервна система. В този случай трябва да го поставите в ред, да избягвате стреса.

Патологични причини

Недостигът на желязо може да доведе до различни заболявания. Между тях:

  • Желязодефицитна анемия, провокирана от заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на нормалното усвояване на микроелемента в червата. Това може да бъде гастрит, ентерит, ентероколит, различни тумори в стомаха и червата, операции за отстраняване на част от тънките черва или стомаха.
  • Наличието на възпаление, гнойно-септични и други инфекции.
  • Остеомиелит (гнойна инфекция, която засяга костната тъкан).
  • Инфаркт на миокарда.
  • Повишено количество желязосъдържащ пигмент хемосидерин (образуван по време на разграждането на хемоглобина или при интензивна абсорбция на желязо от червата).
  • Проблем със синтеза на хормона еритропоетин в бъбреците поради хронична бъбречна недостатъчност или други заболявания на този орган.
  • ревматизъм.
  • Желязото се екскретира бързо в урината поради нефротичен синдром.
  • Кървене от различен характер.
  • Повишена хематопоеза, при която се използва желязо.
  • Цироза.
  • Доброкачествени и онкологични тумори, особено бързорастящи.
  • Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища.
  • Дефицит на витамин С, който насърчава усвояването на желязото.

Поради факта, че дефицитът на желязо може да бъде провокиран от различни причини, след като открие липсата на микроелемент, лекарят ще ви изпрати на допълнителен преглед. Тя трябва да бъде завършена възможно най-бързо, защото сред болестите, които причиняват недостиг на желязо в кръвта, има смъртоносни заболявания. И едва тогава, според резултатите от анализа, той ще предпише лечение, ще предпише необходимите лекарства.

Значението на диетата

За да увеличите желязото в кръвта, е много важно не само да приемате предписаните лекарства, но и да обърнете внимание на диетата. Менюто, насочено към повишаване на нивото на желязо в кръвта, трябва да включва използването на постно говеждо, агнешко, телешко, заешко, риба, пуешко или гъше. В свинското месо има малко микроелемент, така че диетолозите не препоръчват използването му за увеличаване на желязото. За да се увеличи този микроелемент в кръвта, черният дроб, който е хематопоетичен орган, е много подходящ. Но трябва да се консумира умерено, тъй като е отговорен и за неутрализирането на токсините.

Елда, овесена каша, боб, ядки, стриди допринасят за повишаване на желязото в кръвта. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, които съдържат не само желязо, но и витамин С, който допринася за усвояването на този микроелемент.

Важно е да разберете, че диетата сама по себе си не е достатъчна за повишаване на желязото в кръвта, ако проблемът е причинен от заболяване.. Дори храната да съдържа нужното количество микроелемент, това няма да е достатъчно, ако тялото не го усвоява достатъчно поради заболяване или има проблеми, поради които микроелементът се консумира в повишено количество.

Ето защо е много важно да следвате всички инструкции на лекаря, да приемате предписаните от него лекарства, включително дозировката. Във всеки случай е невъзможно сами да увеличите или намалите дозата на лекарствата.

Желязодефицитната анемия е хипохромна микроцитна анемия, която е резултат от абсолютно намаляване на запасите от желязо в човешкото тяло. Според СЗО този синдром се среща при всеки шести мъж и всяка трета жена, т.е. около двеста милиона души са засегнати от него в света.

Тази анемия е описана за първи път през 1554 г., а лекарства за нейното лечение са използвани за първи път през 1600 г. Това е сериозен проблем, който застрашава здравето на обществото, тъй като има значително въздействие върху работоспособността, поведението, умственото и физиологичното развитие. Това значително намалява социалната активност, но, за съжаление, анемията често се подценява, защото постепенно човек свиква с намаляване на запасите от желязо в тялото си.

IDA е много често при юноши, деца в предучилищна възраст, бебета и жени в детеродна възраст. Какви са причините за такъв дефицит на желязо в човешкото тяло?

причини

Загубата на кръв е много честа причина за желязодефицитна анемия. Това важи особено за продължителна и постоянна кръвозагуба, дори и незначителна. В този случай се оказва, че количеството желязо, което влиза в човешкото тяло с храната, е по-малко от количеството желязо, което се губи от него. Дори ако човек консумира много продукти, съдържащи желязо, това може да не компенсира неговия дефицит, тъй като възможностите за физиологично усвояване на този елемент от храната са ограничени.

Обичайната дневна диета предполага съдържание на желязо от около 18 грама.В този случай се усвояват само около 1,5 грама или 2, ако организмът има повишени нужди от този елемент. Оказва се, че недостигът на желязо възниква при загуба на повече от два грама от този елемент на ден.

Загубата на желязо е различна при мъжете и жените. При мъжете загубите, които възникват с потта, изпражненията, урината и изходящия епител, не са по-високи от един милиграм. Ако консумират достатъчно желязо в диетата си, няма да изпаднат в дефицит. При жените загубата на желязо е по-голяма, тъй като има допълнителни фактори за това, като бременност, раждане, кърмене и менструация. Затова при жените нуждата от желязо често е по-голяма от усвояването му. Така че, помислете за причините за желязодефицитна анемия по-подробно.

  1. Бременност Струва си да се отбележи, че ако не е имало дефицит на желязо преди бременност или кърмене, тогава тези факти най-вероятно няма да доведат до намаляване на резервите на този елемент. Въпреки това, в случай, че бременността е настъпила втори път и разликата между първата и втората бременност е била малка или дефицитът на желязо вече се е развил преди нея, тя ще стане още по-голяма. Всяка бременност, раждане и кърмене води до загуба на около 800 mg желязо.
  2. Загуба на кръв от пикочните пътища. Това е рядка причина, но се среща. Недостигът на желязо възниква поради постоянното отделяне на червени кръвни клетки в урината. Също така, този елемент може да бъде загубен, тъй като не е компонент на еритроцитния хемоглобин. Говорим за хемоглобинурия и хемосидеринурия при пациенти с болест на Marchiafava-Micheli.

  1. Кървене от стомашно-чревния тракт. Това е най-честата причина за анемия при мъжете и е втората причина при жените. Тази загуба на кръв може да възникне поради пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха, хелминтни инвазии на тумори на червата или стомаха и други заболявания.
  2. Загуба на кръв в затворени кухини с нарушено рециклиране на желязо. Тази форма на желязодефицитна анемия включва анемия, която се проявява с изолирана белодробна сидероза. Това заболяване се характеризира с постоянна загуба на кръв в белодробната тъкан.

Новородените и кърмачетата са склонни към желязодефицитна анемия поради следните причини:

  • загуба на кръв с предлежание на плацентата;
  • чревно кървене, придружаващо някои инфекциозни заболявания;
  • увреждане на плацентата по време на цезарово сечение;

Такова състояние в детството е изпълнено със сериозни опасности, тъй като тялото на детето е най-чувствително към дефицит на желязо. Между другото, анемията може да се развие при дете поради недохранване, което може да се изрази в недохранване или монотонна диета. Също така при деца, както и при някои възрастни, причината може да бъде интоксикация с хелминти, поради което производството на червени кръвни клетки и цялата хемопоеза се инхибира.

Симптоми

Наборът от симптоми за анемия зависи от това колко тежък е дефицитът на желязо и колко бързо продължава да се развива това състояние. Симптомите на желязодефицитна анемия се разглеждат най-добре от гледна точка на два важни синдрома. Но преди това нека споменем накратко няколко етапа и степени на тежест на анемията. Има общо два етапа:

  1. На първия етап дефицитът няма клиника, такава анемия се нарича латентна;
  2. Във втория стадий анемията има подробна клинична и лабораторна картина.

В допълнение, класификацията на желязодефицитната анемия включва разделяне на заболяването според тежестта.

  1. Първата степен на тежест се счита за лека. Съдържанието на Hb е между 90 и 120 g/l.
  2. Втората, средна тежест, предполага съдържание на Hb от 70 до 90.
  3. В тежки случаи съдържанието на Hb не надвишава 70.

И накрая, най-важното, разделянето на желязодефицитната анемия в зависимост от клиничните прояви. Има два важни синдрома, всеки от които има свои собствени характеристики.

Синдром на анемия

Характеризира се с намаляване на броя на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин, както и с недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород. Всичко това се проявява в неспецифични синдроми. Човек се оплаква от повишена умора, обща слабост, замаяност, сърцебиене, мухи, шум в ушите, задух по време на физическо натоварване, припадък, сънливост, намалена умствена работоспособност и памет. Субективните прояви първоначално тревожат човек по време на натоварване на физическия план, а по-късно и в покой. При обективен преглед се установява бледност на кожата и видимите лигавици. Освен това може да се появи пастозност по лицето, стъпалата и краката. На сутринта има подуване под очите. Струва си да се отбележи, че не всички тези симптоми се появяват веднага и при един човек.

При анемия се развива синдром на миокардна дистрофия. Придружава се от симптоми като тахикардия, задух, аритмия, глухота на сърдечните тонове, умерено разширяване на левите граници на сърцето и мек систоличен шум, проявяващ се в аускултаторни точки. Ако анемията е продължителна и тежка, този синдром може да доведе до тежка циркулаторна недостатъчност. Желязодефицитната анемия не се развива рязко. Това се случва постепенно, поради което човешкото тяло се адаптира и проявите на анемичен синдром не винаги са изразени.

сидеропеничен синдром

Нарича се още синдром на хипосидероза. Това състояние се дължи на дефицит на желязо в тъканите, което намалява активността на много ензими. Сидеропеничният синдром има много прояви. Симптомите на желязодефицитна анемия в този случай са:

  • пристрастяване към кисели, солени, пикантни или пикантни храни;
  • дистрофични промени в кожата, както и нейните придатъци, които се проявяват в сухота, лющене, косопад, ранно посивяване, чупливост, тъпота на ноктите и т.н.;
  • извращение на вкуса, проявяващо се в неустоимо желание да се яде нещо неядливо и необичайно, като глина, креда;
  • извращение на обонянието, тоест пристрастяване към миризми, които се възприемат от мнозинството като неприятни, например бензин, бои и т.н.;
  • ъглов стоматит;
  • наложително желание за уриниране, невъзможност за контролиране на кихане, кашляне или смях;
  • атрофични промени в лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • глосит, характеризиращ се с болка и усещане за спукване в областта на езика;
  • ясно предразположение към инфекциозни и възпалителни процеси;
  • сидеропенично субфебрилно състояние, когато телесната температура се повишава до субфебрилни стойности.

Диагностика

За да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се разграничи желязодефицитната анемия от други видове хипохромна анемия, които се развиват по други причини, които включват много патологични състояния, причинени от нарушени процеси на образуване на хемоглобин. Основната разлика е, че други видове анемия се появяват в случай на висока концентрация на железни йони в кръвта. Неговите резерви се съхраняват напълно в депото и следователно няма симптоми на тъканен дефицит на този елемент.

По-нататъшната диагностика на желязодефицитната анемия е да се открият причините, довели до развитието на това заболяване. Обсъдихме причините по-горе. Можете да ги идентифицирате по различни начини.

Диференциалната диагноза включва:

  • методи за определяне на загуба на кръв при жени по време на менструация;
  • рентгенови изследвания на червата и стомаха;
  • изследвания, които изключват или потвърждават фибромиома на матката;
  • лабораторни методи, които изследват кръвта, костния мозък и определят показателите за метаболизма на желязото; например, за лекаря не е лесно да идентифицира кървене, настъпило в храносмилателния тракт и причините за него, но диагнозата може да се постави чрез преброяване на броя на ретикулоцитите; увеличаването на броя на тези елементи е признак на кървене;
  • гастроскопия; иригоскопия; колоноскопия и сигмоидоскопия; тези изследвания се провеждат дори при чести кръвотечения от носа и други състояния, които са свързани със загуба на кръв;
  • диагностична лапароскопия; тази лека хирургична интервенция, която се извършва, ако има доказана кръвозагуба от стомашно-чревната област, но не е възможно да се установи източникът на такова кървене; благодарение на този метод можете визуално да изследвате всичко, което се случва в самата коремна кухина.

Лечение

Лечението на желязодефицитна анемия е насочено към лечение на патологията, поради която се е развил дефицит на желязо. Много важен момент е използването на желязосъдържащи препарати, които помагат за възстановяване на запасите от желязо в организма. Рутинното приложение на желязосъдържащи препарати е недопустимо, тъй като е скъпо, неефективно и често води до диагностични грешки.

За хората с анемия е много важно да се хранят правилно. Диетата включва достатъчно количество месни продукти, които съдържат желязо в състава на хема. Усвоява се по-ефективно. Само с храненето обаче няма да се подобри ситуацията в организма поради анемията.

Желязодефицитната анемия се лекува с перорални препарати, съдържащи желязо. Парентералните средства се използват при специални показания. Днес има доста лекарства, които съдържат железни соли, например орферон, фероплекс. Препаратите, които имат двеста милиграма железен сулфат, се считат за евтини и удобни, оказва се, че в една таблетка има петдесет милиграма елементарно желязо. За възрастни приемлива доза е една или две таблетки три пъти на ден. Един възрастен пациент трябва да получава най-малко двеста грама на ден, тоест три милиграма на килограм, което означава елементарно желязо.

Понякога във връзка с приема на лекарства, съдържащи желязо, могат да се появят нежелани реакции. Най-често се свързва с дразнене, което възниква в стомашно-чревния тракт. Това обикновено засяга долните му части и се изразява в диария или тежък запек. Това обикновено не е свързано с дозировката на лекарството. Въпреки това, дразненето, което се появява в горните части, е свързано само с дозировката. Това се изразява в болка, дискомфорт и гадене. При децата нежеланите реакции са редки и се изразяват във временно потъмняване на зъбите. За да не се случи това, лекарството се дава най-добре на корена на езика. Също така се препоръчва да миете зъбите си по-често и да пиете лекарството с течност.

Ако нежеланите реакции са твърде тежки и са свързани с горната част на стомашно-чревния тракт, можете да приемате лекарството след хранене и можете също да намалите дозата, приета наведнъж. Ако такива явления продължават, лекарят може да предпише лекарства, които съдържат по-малко желязо. Ако този метод не помогне, се препоръчва да преминете към лекарства с бавно действие.

Основната причина за неуспех на лечението е продължаващото кървене. Идентифицирането и спирането на кървенето е ключът към успешната терапия.

Изброяваме основните причини, които водят до неуспех на лечението:

  • комбиниран дефицит, когато липсва не само желязо, но и фолиева киселина или витамин В12;
  • погрешна диагноза;
  • приемане на лекарства, които действат бавно.

За да се отървете от дефицита на желязо, е необходимо да приемате лекарства, съдържащи този елемент, поне три месеца и дори повече. Употребата на перорални препарати няма да претовари тялото с желязо, тъй като усвояването рязко намалява, когато резервите на този елемент се възстановят.

Основните показания за употребата на парентерални лекарства са, както следва:

  • необходимостта от бързо компенсиране на дефицита на желязо, например преди операция или в случай на значителна загуба на кръв;
  • малабсорбция на желязо поради увреждане на тънките черва;
  • странични ефекти от приема на перорални лекарства.

Парентералното приложение може да доведе до нежелани реакции. Освен това може да доведе до натрупване на желязо в тялото в нежелани количества. Най-тежкият страничен ефект от приема на парентерални лекарства е анафилактичната реакция.Може да възникне както при интрамускулно инжектиране, така и при интравенозно приложение. Тази реакция се случва рядко, но парентералните лекарства във всеки случай трябва да се използват само в специализирана медицинска институция, където по всяко време може да се предостави спешна помощ.

Ефекти

Всяко заболяване, ако не се лекува навреме, няма да доведе до нищо добро. Същото е положението и с анемията. В това състояние тялото изпитва своеобразен стрес, който може да се изрази в загуба на съзнание. В това състояние човек може да отиде в болницата, където лекарите ще проведат различни изследвания, за да разберат причината. Това включва кръвен тест, гастроскопия и т.н.

Например, може да се окаже, че човек има гастрит с ниска киселинност на стомаха, поради което се наблюдава намалено количество желязо в тялото му. В този случай витамин В12 често се предписва за курс от двадесет дни. Но това не премахва причината за анемията, тъй като човек има болно черво или стомах. Следователно лекарите ще дадат на такъв пациент препоръки, свързани с неговото заболяване, и също така ще го посъветват да изследва кръвта на всеки няколко месеца.

Предотвратяване

Предотвратяването на желязодефицитната анемия включва четири основни начина.

  1. Прием на добавки с желязо за профилактика на тези хора, които са изложени на риск.
  2. Употребата на храни, съдържащи желязо в големи количества.
  3. Редовен контрол на кръвта.
  4. Премахване на източници на загуба на кръв.

Много важен момент е профилактиката на анемията в детска възраст. Включва:

  • правилен дневен режим;
  • рационално хранене;
  • превантивни курсове за приемане на железни препарати до 1,5 години.

Ако кърменето е кърмене, навременното въвеждане на допълващи храни се счита за превенция. Ако храненето е изкуствено, тогава на децата се препоръчва да дават млечни формули, които са близки по свойства до майчиното мляко и съдържат форми на желязо, които са лесни за смилане.

Важно е внимателно да се следи диетата на детето през втората половина на годината. По това време техните собствени резерви от желязо вече са изчерпани, така че има спешна нужда от попълване на резервите му. Протеиновата част от диетата помага за това, тъй като протеинът и желязото са компоненти на червените кръвни клетки. Тези храни включват яйца, месо, риба, сирене, зърнени храни и зеленчукови ястия.

Също така е необходимо да се гарантира, че такива важни микроелементи като манган, мед, никел, витамини от група В и така нататък влизат в тялото на детето. Следователно диетата трябва да включва храни като говеждо месо, цвекло, зелен грах, картофи, домати и т.н.

Както можете да видите, важно е както възрастните, така и децата да наблюдават диетата и начина си на живот, за да предотвратят анемия. Въпреки това, ако се появи някой от симптомите, за които също говорихме в тази статия, трябва незабавно да отидете на лекар и да попречите на тялото си да свикне с такова болезнено състояние. Навременното лечение на анемията връща човек към неговата активност и удължава живота!

© Използване на материали от сайта само в съгласие с администрацията.

Човешкото тяло съдържа почти всички елементи от таблицата на Д. И. Менделеев, но не всички от тях имат такова биологично значение като желязото. Желязото в кръвта е най-концентрирано в червените кръвни клетки- а именно в техния важен компонент - хемоглобин: хем (Fe ++) + протеин (глобин).

Определено количество от този химичен елемент присъства постоянно в плазмата и тъканите - като комплексно съединение с протеина и в състава на хемосидерина. В тялото на възрастен човек обикновено трябва да има от 4 до 7 грама желязо.. Загубата на елемент по някаква причина води до състояние на дефицит на желязо, наречено анемия. За идентифициране на тази патология в лабораторната диагностика се предоставя такова изследване като определяне на серумното желязо или желязо в кръвта, както казват самите пациенти.

Скоростта на желязо в организма

В кръвния серум желязото се намира в комбинация с протеин, който го свързва и транспортира - трансферин (25% Fe). Обикновено причината за изчисляване на концентрацията на даден елемент в кръвния серум (серумно желязо) е ниското ниво на хемоглобина, което, както знаете, е един от основните параметри.

Нивото на желязото в кръвта варира през деня, средната му концентрация при мъжете и жените е различна и е: 14,30 - 25,10 µmol на литър мъжка кръв и 10,70 - 21,50 µmol / l в женската половина. Такива разлики се дължат най-вече на менструалния цикъл, който засяга само лица от определен пол. С възрастта разликите се заличават, количеството на елемента намалява както при мъжете, така и при жените, а дефицитът на желязо се наблюдава в еднаква степен и при двата пола. Нормата на желязо в кръвта на бебета, както и деца и възрастни, мъже и жени, е различна, следователно, за да бъде по-удобно за читателя, е по-добре да го представите под формата на малка таблица:

Междувременно трябва да се има предвид, че подобно на други биохимични показатели, нормалното ниво на желязо в кръвта в различни източници може леко да варира. Освен това считаме за полезно да напомним на читателя правилата за преминаване на анализа:

  • Даряват кръв на празен стомах (желателно е да гладувате 12 часа);
  • Една седмица преди изследването таблетките за лечение на IDA се отменят;
  • След кръвопреливане анализът се отлага за няколко дни.

За да се определи нивото на желязо в кръвта, серумът се използва като биологичен материал, т.е. кръвта се взема без антикоагулант в суха новепруветка, която никога не влиза в контакт с почистващи препарати.

Функциите на желязото в кръвта и биологичното значение на елемента

Защо толкова много внимание е приковано към желязото в кръвта, защо този елемент се класифицира като жизненоважен компонент и защо един жив организъм може да мине без него? Всичко е свързано с функциите, които желязото изпълнява:

  1. Концентриран в кръвта ферум (хем хемоглобин) участва в дишането на тъканите;
  2. Микроелементът, намиращ се в мускулите (в състава), осигурява нормалната дейност на скелетните мускули.

Основните функции на желязото в кръвта съвпадат с една от основните задачи на самата кръв и съдържанието, което се съдържа в нея. Кръвта (еритроцити и хемоглобин) приема кислород от външната среда в белите дробове и го транспортира до най-отдалечените кътчета на човешкото тяло, а въглеродният диоксид, образуван в резултат на тъканното дишане, се отвежда за отстраняване от тялото.

схема: myshared, Efremova S.A.

По този начин, желязото играе ключова роля в дихателната активност на хемоглобина, освен това, това се отнася само за двувалентния йон (Fe++) . Превръщането на двувалентното желязо в тривалентно желязо и образуването на много силно съединение, наречено метхемоглобин (MetHb), става под въздействието на силни окислители. Дегенеративно променените еритроцити, съдържащи MetHb, започват да се разпадат (), поради което не могат да изпълняват дихателните си функции - настъпва състояние за тъканите на тялото остра хипоксия.

Самият човек не може да синтезира този химичен елемент, хранителните продукти носят желязо в тялото му: месо, риба, зеленчуци и плодове. Въпреки това трудно усвояваме желязото от растителни източници, но зеленчуците и плодовете, съдържащи големи количества аскорбинова киселина, увеличават усвояването на микроелемента от животински продукти 2-3 пъти.

Fe се абсорбира в дванадесетопръстника и по тънките черва, а дефицитът на желязо в организма допринася за повишена абсорбция, а излишъкът причинява блокиране на този процес. Дебелото черво не абсорбира желязо. През деня усвояваме средно 2-2,5 mg Fe, но женското тяло от този елемент се нуждае почти 2 пъти повече от мъжкото тяло, тъй като месечните загуби са доста забележими (1 mg желязо се губи от 2 ml на кръвта).

Повишено съдържание

Точно повишеното съдържание на желязо, както и липсата на елемент в серума, показва определени патологични състояния на тялото.

Като се има предвид, че имаме механизъм, който предотвратява усвояването на излишните количества желязо, повишаването му може да се дължи на образуването на желязо в резултат на патологични реакции някъде в тялото (повишено разграждане на червени кръвни клетки и освобождаване на желязо йони) или повреда в механизма, който регулира приема. Увеличаването на нивата на желязо кара човек да подозира:

  • различен произход (, апластичен,);
  • Прекомерна абсорбция в стомашно-чревния тракт в нарушение на ограничаващия механизъм (хемохроматоза).
  • причинени от многократни кръвопреливания или предозиране на ферум-съдържащи лекарства, използвани за лечение и профилактика на състояния на дефицит на желязо (интрамускулно или интравенозно приложение).
  • Неуспех на хемопоезата в костния мозък на етапа на включване на желязо в клетките-прекурсори на еритроцитите (сидероахрестична анемия, отравяне с олово, употреба на орални контрацептиви).
  • Увреждане на черния дроб (вирусен и остър хепатит от всякакъв произход, остра чернодробна некроза, хроничен холецистит, различни хепатопатии).

При определяне на желязото в кръвта трябва да се имат предвид случаите, когато пациентът е приемал желязосъдържащи препарати в таблетки за дълго време (2-3 месеца).

Недостиг на желязо в организма

Поради факта, че ние не произвеждаме този микроелемент сами, често не гледаме на храненето и състава на консумираните продукти (само да е вкусно), с течение на времето тялото ни започва да изпитва дефицит на желязо.

Липсата на Fe е придружена от различни симптоми на анемия: виене на свят, мухи пред очите, бледност и суха кожа, косопад, чупливи нокти и много други проблеми. Намалената стойност на желязото в кръвта може да бъде резултат от много причини:

  1. Хранителен дефицит, който се развива в резултат на нисък прием на елемент с храната (предпочитание към вегетарианство или, обратно, страст към мазни храни, които не съдържат желязо, или преход към млечна диета, която съдържа калций и предотвратява абсорбция на Fe).
  2. Високите нужди на организма от всякакви микроелементи (деца под 2-годишна възраст, юноши, бременни жени и кърмачки) водят до намалено съдържание на тях в кръвта (това се отнася на първо място за желязото).
  3. Желязодефицитна анемия в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, които възпрепятстват нормалното усвояване на желязото в червата: гастрит с намалена секреция, ентерит, ентероколит, неоплазми в стомаха и червата, хирургични интервенции с резекция на стомаха или тънките черва ( дефицит на резорбция).
  4. Преразпределителен дефицит на фона на възпалителни, гнойно-септични и други инфекции, бързорастящи тумори, остеомиелит (абсорбция на желязо от плазмата от клетъчните елементи на мононуклеарната фагоцитна система) - в кръвния тест, количеството на Fe, разбира се , да бъдат намалени.
  5. Прекомерното натрупване на хемосидерин в тъканите на вътрешните органи (хемосидерозата) води до ниско ниво на желязо в плазмата, което е много забележимо при изследване на серума на пациента.
  6. Липса на производство на еритропоетин в бъбреците като проява на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) или друга бъбречна патология.
  7. Повишена екскреция на желязо в урината при нефротичен синдром.
  8. Причината за ниското съдържание на желязо в кръвта и развитието на IDA може да бъде продължително кървене (от носа, венците, по време на менструация, от хемороиди и др.).
  9. Активна хемопоеза със значително използване на елемента.
  10. Цироза, рак на черния дроб. Други злокачествени и някои доброкачествени (маточни фиброиди) тумори.
  11. Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища (холестаза) с развитието на обструктивна жълтеница.
  12. Липса на аскорбинова киселина в диетата, която насърчава усвояването на желязо от други храни.

Как да повишим?

За да повишите нивото на желязо в кръвта, трябва точно да установите причината за неговото намаляване. В крайна сметка можете да консумирате колкото искате микроелементи с храната, но всички усилия ще бъдат напразни, ако тяхното усвояване е нарушено.

Така само ще осигурим транзит през стомашно-чревния тракт, но няма да открием истинската причина за ниското съдържание на Fe в организма, следователно първо трябва да се подложите на цялостен преглед и да слушате препоръките на лекуващия лекар.

И можем само да посъветваме да увеличите с помощта на диета, богата на желязо:

  • Използването на месни продукти (телешко, говеждо, горещо агнешко, заешко месо). Птичето месо не е особено богато на елемента, но ако решите, то пуешкото и гъшето са по-добри. Свинската мазнина не съдържа абсолютно никакво желязо, така че не трябва да се има предвид.
  • В черния дроб на различни животни има много Fe, което не е изненадващо, това е хематопоетичен орган, но в същото време черният дроб е орган за детоксикация, така че прекалената страст може да бъде нездравословна.
  • В яйцата има малко или никакво желязо, но те имат високо съдържание на витамини В12, В1 и фосфолипиди.

  • Елдата е призната за най-добрата зърнена култура за лечение на IDA.
  • Изварата, сирената, млякото, белият хляб, тъй като са храни, съдържащи калций, инхибират усвояването на желязото, така че тези храни трябва да се консумират отделно от диета, насочена към борба с ниските нива на желязо.
  • За да увеличите усвояването на елемента в червата, ще трябва да разредите протеиновата диета със зеленчуци и плодове, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С). Той е концентриран в големи количества в цитрусовите плодове (лимон, портокал) и киселото зеле. В допълнение, някои растителни храни сами по себе си са богати на желязо (ябълки, сини сливи, грах, боб, спанак), но желязото се усвоява много ограничено от храните от неживотински произход.

Когато увеличавате желязото чрез диета, не трябва да се страхувате, че ще стане твърде много. Това няма да се случи, защото имаме механизъм, който няма да позволи прекомерно увеличение, разбира се, ако работи правилно.

Видео: история за желязо и желязодефицитна анемия

Дял: