Респираторен вирус. Как да се лекуват респираторни вирусни заболявания. Лекарства за лечение на орви

Под името "остри респираторни заболявания" (остри респираторни инфекции) се комбинират грип и голяма група заболявания, характеризиращи се с преобладаващо увреждане на дихателните пътища. В допълнение към грипа, те включват парагрипни, аденовирусни, риновирусни, респираторни синцитиални и коронавирусни инфекции. Тези заболявания се причиняват от различни, предимно вирусни, етиологични агенти и са широко разпространени във всички страни по света. Всеки възрастен се разболява средно два пъти годишно от грип или други остри респираторни заболявания, ученик - 3 пъти, дете в предучилищна възраст - 6 пъти.

ГРИП, ГРИП)

В момента, според решението на експертите на СЗО, наименованието "грип" е прието в международната терминология на инфекциозните болести; grippe- английски, френски

Грипът е остро респираторно заболяване с вирусна етиология, протичащо със симптоми на обща интоксикация и увреждане на дихателните пътища. Отнася се за въздушно-капкови антропонози.

Етиология.До 1933 г. бацилът на Афанасиев-Пфайфер се счита за причинител на грипа. Вирусната природа на грипа е установена през 1933 г. в Англия от Смит, Андрюс и Лейдлоу, които изолират специфичен пневмотропен вирус от белите дробове на хамстери, заразени с тампони от назофаринкса на пациенти с грип, и ги определят като грипен вирус тип А. B, и през 1947 г. Тейлър изолира друг нов вариант на грипния вирус, тип С.

Грипните вируси тип В и С практически не променят своята антигенна структура, докато грипният вирус А се променя бързо, образувайки нови подтипове и антигенни варианти. Антигенната структура на грипните вируси А е претърпяла значителни промени. През 1946–1957г бяха идентифицирани нови варианти на вируса на грип А - А1 и А2, като вирусите, изолирани през следващите години, се различават значително по антигенни свойства от вируса на грип А2.

Грипните вируси принадлежат към групата на РНК-съдържащите ортомиксовируси с размер на частиците 80–120 nm. Грипните вируси съдържат различни антигени. S-антигенът или вътрешният нуклеокапсид включва рибонуклеинова киселина и вирусен протеин, съставляващ 40% от масата на вириона. Външната обвивка на вириона съдържа повърхностен V-антиген. Съдържа хемаглутинин и невраминидаза.

Промяната в хемаглутинина или невраминидазата причинява появата на нови вирусни подтипове в рамките на тип А. Новите антигенни варианти на вируса причиняват по-тежки и по-масивни грипни епидемии.

Според съвременната номенклатура на грипния вирус тип А, приета от СЗО през 1980 г., грипните вируси, изолирани от хора, имат 3 подтипа на H антигена (H1, H2, H3) и 2 подтипа на N антигена (N1 и N2). В съответствие с тази номенклатура грипните вируси, циркулиращи сред населението преди 1957 г., имат обща антигенна формула A (H1N1), от 1957 до 1968 г. - A (H2N2), а от 1968 г. - A (H3N2).

Грипните вируси са слабо устойчиви на физични и химични фактори и се унищожават при стайна температура в рамките на няколко часа, докато при ниски температури (от -25 ° C до -70 ° C) остават в продължение на няколко години. Те бързо умират при нагряване, сушене, а също и при излагане на ниски концентрации на хлор, озон и ултравиолетова радиация.

Епидемиология.Източник на грипна инфекция е само болен човек с явни и изтрити форми на заболяването. Пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков. Максималната заразност се наблюдава в първите дни на заболяването, когато при кашляне и кихане с капчици слуз вирусът се освобождава във външната среда. Изолирането на вируса при неусложнен ход на грипа завършва на 5-6-ия ден от началото на заболяването. В същото време, при пневмония, която усложнява хода на грипа, вирусът се открива в тялото до 2-3 седмици от началото на заболяването.

През студения сезон се наблюдава увеличение на заболеваемостта и огнища на грип. Епидемиите, причинени от грипен вирус тип А, се повтарят на всеки 2-3 години и са експлозивни (20-50% от населението се разболява в рамките на 1-1,5 месеца). Епидемиите от грип B се разпространяват по-бавно, продължават 2-3 месеца и засягат не повече от 25% от населението.

Поради факта, че не цялото население се разболява едновременно и продължителността на имунитета е различна, периодично се образува значителен неимунен слой, който е особено податлив на нови инвазивни варианти на вируса. Местните щамове на грипните вируси често причиняват само сезонно повишаване на заболеваемостта.

Грипът С не дава епидемични взривове, заболяването е само спорадично.

Патогенеза.Вирусът на грипа инфектира селективно епитела на дихателните пътища (главно трахеята). Възпроизвеждайки се в клетките на цилиндричния епител, той предизвиква техните дегенеративни промени, като използва съдържанието на епителните клетки за изграждане на нови вирусни частици. Масовото освобождаване на зрели вирусни частици често е придружено от смърт на епителните клетки, а некрозата на епитела и свързаното с това разрушаване на естествената защитна бариера води до виремия. Токсините на грипния вирус, заедно с продуктите на разпадане на епителните клетки, имат токсичен ефект върху сърдечно-съдовата, нервната (централна и вегетативна) и други системи на тялото. Грипната инфекция води до потискане на имунната система, а при навлизане на вторичната бактериална флора през некротичната повърхност на респираторната лигавица могат да възникнат различни усложнения.

В патогенезата на грипа се разграничават пет основни фази на патологичния процес:

I - възпроизвеждане на вируса в клетките на дихателните пътища;

II - виремия, токсични и токсико-алергични реакции;

III - увреждане на дихателните пътища с преобладаваща локализация на процеса във всяка част на дихателните пътища;

IV - възможни бактериални усложнения от дихателните пътища и други системи на тялото;

V - обратното развитие на патологичния процес.

В основата на поражението на различни органи и системи при грип водеща роля играят нарушенията на кръвообращението, които се дължат на нарушения на тонуса, еластичността и пропускливостта на съдовата стена, предимно на капилярите. Увеличаването на пропускливостта на съдовата стена води до нарушена микроциркулация и появата на хеморагичен синдром (кървене от носа, хемоптиза и в тежки случаи кръвоизливи в веществото и мембраните на мозъка, в алвеолите, което се проявява чрез синдрома инфекциозно-токсична енцефалопатия или хеморагичен токсичен белодробен оток).

Грипът причинява намаляване на имунологичната реактивност. Това води до обостряне на различни хронични заболявания, както и до възникване на вторични бактериални усложнения. Най-честото и сериозно усложнение на грипа е острата пневмония. Вече е общоприето, че грипната пневмония е със смесен вирусно-бактериален характер, независимо от времето на възникване.

Възпалителният процес в белите дробове може да се дължи на добавяне на различна бактериална флора (обикновено пневмококи), но през последните години Staphylococcus aureus придобива все по-голямо значение.

Симптоми и протичане. Инкубационен период продължава от 12 до 48 ч. Разграничават се следните клинични форми на заболяването: типичен грип и атипичен (афецилен, акатарален и фулминантен); според тежестта на протичане - лек, средно тежък, тежък и много тежък грип; според наличието на усложнения - усложнен и неусложнен грип.

типичен грипзапочва остро, в повечето случаи с втрисане или втрисане. Още през първия ден телесната температура достига максимално ниво (38-40 ° C). Клиничната картина се проявява чрез синдром на обща токсикоза и признаци на увреждане на дихателните пътища. Едновременно с повишена температура се появяват обща слабост, слабост, слабост, прекомерно изпотяване, мускулни болки, силно главоболие с характерна локализация във фронталната област и суперцилиарните дъги. Има болка в очните ябълки, влошена от движение на очите или натиск върху тях, фотофобия, лакримация.

Поражението на дихателните пътища се характеризира с появата на възпалено гърло, суха кашлица, болезнена болка зад гръдната кост (по протежение на трахеята), назална конгестия и дрезгав глас.

При обективен преглед се установява хиперемия на лицето и шията, инжектиране на склерални съдове, влажен блясък на очите и повишено изпотяване. В бъдеще може да се появи херпетичен обрив на устните и близо до носа. Има хиперемия и особена зърнистост на лигавицата на фаринкса. От страна на дихателните органи се откриват признаци на ринит, фарингит, ларингит. Особено характерно е поражението на трахеята, което е по-изразено, отколкото в други части на дихателните пътища. Значително по-рядко се среща бронхит, а като усложнение се счита белодробното увреждане (т.нар. грипна пневмония). В допълнение към общите токсични симптоми в разгара на заболяването могат да се появят леки менингеални симптоми (скован врат, симптоми на Kernig, Brudzinsky), които изчезват след 1-2 дни. Не са открити патологични промени в цереброспиналната течност. Кръвната картина при неусложнен грип се характеризира с левкопения или нормоцитоза, неутропения, еозинопения и относителна лимфомоноцитоза. ESR не се увеличава.

В зависимост от степента на интоксикация и тежестта на катаралния синдром, грипът може да протече в лека, умерена, тежка и много тежка форма.

За лек грипхарактеризиращ се с повишаване на телесната температура не повече от 38 ° C, умерено главоболие и катарални явления. Пулс под 90 удара / мин. Систолично кръвно налягане 115-120 mm Hg. Изкуство. Дихателна честота под 24 за 1 минута.

При умерена форма- телесна температура в рамките на 38,1–40°C. Умерено изразен синдром на обща интоксикация. Пулс 90-120 удара/мин. Систолично кръвно налягане под 110 mm Hg. Дихателна честота повече от 24 за 1 минута. Суха, агонизираща кашлица с болка зад гръдната кост.

Тежък грипхарактеризира се с остро начало, висока (над 40 °) и продължителна треска с изразени симптоми на интоксикация (силно главоболие, болки в тялото, безсъние, делириум, анорексия, гадене, повръщане, менингеални симптоми, понякога енцефалитен синдром). Пулс повече от 120 удара / мин, слабо пълнене, често аритмичен. Систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Сърдечните звуци са заглушени. Дихателна честота повече от 28 за 1 минута. Болезнена, агонизираща кашлица, болки в гърдите.

Много тежки форми на грипса редки, характеризиращи се с фулминантно протичане с бързо развиващи се симптоми на интоксикация, без катарални явления и в повечето случаи завършват със смърт. Вариант на фулминантната форма може да бъде бързото развитие на хеморагичен токсичен белодробен оток и тъжен изход от паренхимна дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност в случай на ненавременно предоставяне на спешна и специализирана медицинска помощ.

По време на епидемични взривове грипът протича по-тежко с преобладаване на типичните форми на заболяването. В междуепидемични времена леки и атипични форми на грипкогато симптомите на интоксикация са леки и телесната температура или остава нормална (афебрилна форма на грип), или се повишава до не повече от 38 ° C. В клиничната картина на заболяването на преден план излизат симптомите на ринит и фарингит. Ако възпалителният процес е локализиран в трахеята с видима липса на ринит и фарингит, тогава говорим за така наречената акататична форма на грип.

Грип при децасе различава от заболяването при възрастни с по-тежък ход на процеса, по-често развитие на усложнения, намалява реактивността на тялото на детето и влошава хода на други заболявания. Нарушаването на общото състояние, фебрилната реакция и лезиите на горните дихателни пътища са по-изразени и продължителни, често достигащи 5-8 дни.

Хората от всички възрасти са податливи на грип, от бебета до възрастни хора. Хората на 60 и повече години боледуват от грипа по-тежко от по-младите. Характеристики на хода на грипа при възрастни и сенилни хоравсички периоди на протичане на заболяването са по-продължителни във времето, по-тежко протичане с чести усложнения. При хора от тази възрастова група се отбелязва по-постепенно развитие на заболяването и нарушения на сърдечно-съдовата система (задух, цианоза на назолабиалния триъгълник и лигавиците, акроцианоза на фона на тахикардия и рязко понижаване на кръвното налягане ) излизат на преден план. Явленията на общата интоксикация са по-слабо изразени при тях и отстъпват на заден план в клиничната картина. Продължителността на фебрилния период достига 8-9 дни, температурата намалява бавно, оставайки субфебрилна за дълго време.

Продължителност на заболяването неусложнен грипкато цяло при възрастните хора е 1,5 пъти повече, отколкото при младите пациенти и е 1-1,5 седмици. Грипът при възрастните хора и възрастните хора се усложнява от пневмония 2 пъти по-често, отколкото при млади хора и хора на средна възраст.

Усложнения.При никое друго инфекциозно заболяване ранното откриване на усложнения не създава толкова много диагностични трудности, колкото при грипа. Усложненията на грипната инфекция са много чести (10-15% от всички случаи на грип). В тяхното клинично разнообразие водеща позиция (80-90%) заема острата вирусно-бактериална пневмония, която се открива при до 10% от всички случаи и при около половината от хоспитализираните пациенти с грип, предимно тежки и средно тежки форми. Второто най-често срещано място заемат усложненията от УНГ органи (синузит, отит на средното ухо, фронтален синузит, синузит); по-рядко - пиелонефрит, пиелоцистит, холангит и др.

Пневмонията, усложняваща протичането на грипа, може да се развие във всеки период на заболяването, но при млади хора в 60% от случаите се появява ранна пневмония, настъпваща на 1-5-ия ден от началото на заболяването, обикновено с тежка форма. катарален синдром и обща интоксикация, което затруднява навременната диагностика на тези усложнения.

В типичните случаи протичането на грип, усложнен от пневмония, се характеризира с продължителна треска (повече от 5 дни) или поява на втора температурна вълна след краткотрайно нормализиране на телесната температура. По време на грипа няма положителна динамика както в състоянието, така и в благосъстоянието на пациента. Силна слабост, изпотяване, втрисане, недостиг на въздух продължават. Присъединява се кашлица с отделяне на мукопурулентни или кървави храчки. При аускултация могат да се чуят малки мехурчета, мокри хрипове, крепитус в позицията на пациента на засегнатата страна (маневра на Kuravitsky) или след кратка кашлица. При повечето пациенти в кръвта - левкоцитоза, повишена СУЕ.

С цел ранна диагностика (прогноза) на остра пневмония в най-началната фаза, преди формирането на отчетливи клинични и рентгенологични прояви, се препоръчва използването на комплекс от клинични и лабораторни показатели в амбулаторни условия (за домашно лечение), включително повишаване на телесната температура над 39 ° C, симптоми на трахеобронхит, задух повече от 24 вдишвания за 1 минута, левкоцитоза повече от 8 10 9 / l и ESR над 13 mm / h. Този комплекс е открит при 65% от пациентите с грип с последващо развитие на пневмония, потвърдена с рентгенова снимка. Идентифицирането на такъв комплекс при пациенти с грип дава основа за прехвърляне на тези пациенти в инфекциозна болница и провеждане на цикъл от антибиотична терапия заедно с противогрипно етиотропно и патогенетично лечение.

При съмнение за усложнения от УНГ органи е показана консултация с оториноларинголог.

Диагностика и диференциална диагноза.Разпознаването на грип по време на епидемична епидемия не е трудно, когато клиничните му прояви са типични, а делът на грипа сред всички остри респираторни инфекции достига 90%. В междуепидемични периоди, когато преобладават атипичните форми на грип, е клинично трудно да се разграничи от други остри респираторни инфекции, тъй като грипът през този период представлява 3-5% от общия брой остри респираторни инфекции. По това време диагнозата грип може да се постави само след лабораторно потвърждение.

За бърза диагностика на грип се използва „експресен метод“ за откриване на грипния вирус с помощта на флуоресцентни антитела. Материалът за изследване се взема от носа в първите дни на заболяването. Приготвените от него натривки се третират със специфични грипни флуоресцентни серуми. Полученият комплекс антиген-антитяло свети ярко в ядрото и цитоплазмата на клетките на цилиндричния епител и е ясно видим във флуоресцентен микроскоп. Можете да получите отговор след 2-3 часа.

Серологичното изследване помага при ретроспективната диагностика на грипа. Изследвайте сдвоени кръвни серуми, взети от пациенти в острия период на заболяването (до 5-ия ден от началото на заболяването) и по време на периода на възстановяване с интервал от 12-14 дни. Най-показателни в серологичната диагностика са реакцията на свързване на комплемента (RCC) с грипни антигени и реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (HITA). Увеличаването на титъра на антителата 4 пъти или повече се счита за диагностично.

Диференциалната диагноза на грипа трябва да се извършва както с остри респираторни заболявания, така и с редица други инфекции, тъй като началото на много от тях прилича на грип поради интоксикация и катарални явления.

Грипът и другите остри респираторни инфекции се различават по локализацията на дихателните пътища и редица клинични прояви. При грипа се засягат всички части на дихателните пътища, но преобладава трахеитът, който се проявява със суха кашлица и болка по хода на трахеята. При параинфлуенцазасяга се предимно ларинкса и ларингитът се проявява под формата на дрезгав глас и груба, силна кашлица. аденовирусна инфекция проявява се с лезии на лигавиците на очите, носа, фаринкса, сливиците с най-изразени промени във фаринкса. При риновирусна инфекция водещите симптоми на заболяването са ринит и ринорея.

При диференциална диагноза с други общи инфекциозни заболявания трябва да се помни, че в началния им период може да има синдром на обща интоксикация и катарален синдром, които обаче нямат нищо общо с грипа. Така че, при морбили на фона на тежка интоксикация, дихателните пътища винаги са засегнати (ринит, фарингит, ларингит, трахеит и понякога бронхит). Въпреки това, редица признаци (конюнктивит и особено петна на Филатов-Белски-Коплик по лигавицата на бузите) позволяват да се диагностицира морбили преди появата на характерна морбилна екзантема.

Възпалителните промени в горните дихателни пътища, заедно с треска и обща интоксикация, са характерна проява на катаралния (грипоподобен) вариант на началния (преиктеричен) период на вирусен хепатит.

От групата на тиф-паратифните заболявания трябва да се проведе диференциална диагноза с паратиф А . В началния период на това заболяване често се появява катарален синдром (назофарингит, трахеобронхит, конюнктивит). Но за разлика от грипа, паратифът А започва постепенно, височината на треската се увеличава всеки ден и изразените явления на синдрома на обща интоксикация не съответстват на относително леки възпалителни промени в дихателните пътища. Постоянната треска и появата на полиморфен обрив на 4-7-ия ден от заболяването изключват възможността за грип.

За менингококова инфекция , неговата локализирана форма - назофарингит се характеризира с умерени прояви на обща интоксикация, изпотяване, болки в гърлото, хрема, затруднено дишане през носа. При преглед - ярка хиперемия и оток на лигавицата на задната фарингеална стена, носната лигавица. В кръвта - левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво, повишена ESR. Може да има признаци на менингизъм. Постоянното наблюдение на такива пациенти, повторното изследване на кръвта и цереброспиналната течност в динамиката могат да изключат грипа или да диагностицират прехода към генерализирана форма на менингококова инфекция.

Лечение.При грип се използва комплекс от етиотропни, патогенетични и симптоматични средства, насочени към причинителя на заболяването, детоксикация на организма, повишаване на защитните сили, елиминиране на възпалителни и други промени.

Лечението на леки и умерени форми на грип се извършва у дома, тежки и сложни - в инфекциозна болница. По време на фебрилния период болният от грип се нуждае от почивка на легло, топлина, обилна топла напитка с голямо количество витамини, особено С и Р (чай, компот, запарка от шипка, плодови сокове, плодови напитки, 5% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина). За предотвратяване на хеморагични усложнения, особено при възрастни хора с високо кръвно налягане, са необходими зелен чай, конфитюр или сок от арония (арония), грейпфрут, както и витамини Р (рутин, кварцетин) в комбинация с 300 mg аскорбинова киселина на ден. .

За да намалите силното главоболие и мускулна болка, да съкратите проявите на токсикоза и възпалителни промени в дихателните пътища, използвайте комплексното лекарство "антигриппин" (ацетилсалицилова киселина 0,5; аскорбинова киселина 0,3; калциев лактат 0,1 g; рутин и дифенхидрамин 0,02 г) в рамките на 3-5 дни по 1 прах 3 пъти на ден. Може също да се използва Колдрексили аспирин upsa с витамин C, след разтваряне на таблетка от тези лекарства в половин чаша топла вода, или аналгетици- амидопирин, панадол, темпалгин, седалгин по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Антипиретици(ацетилсалицилова киселина повече от 0,5 веднъж) трябва да се приема само при висока телесна температура, достигаща 39 ° C или повече и 38 ° C - при деца и възрастни хора.

Задължително се предписва комплекс от витамини ("Revit", "Geksavit", "Undevit" по 2 таблетки, "Dekamevit" по 1 таблетка 2-3 пъти на ден), аскорбинова киселина до 600-800 mg / ден и вит. P, който укрепва стените на кръвоносните съдове, до 150–300 mg/ден

Антивирусно лекарство ремантадинефективен при лечението на грип, причинен от вирус тип А, и само при ранна употреба - в първите часове и дни от началото на заболяването (0,1 g 3 пъти дневно след хранене на 1-вия ден, 0,1 g 2 пъти на ден на 2-ия и 3-ия ден и 0,1 g веднъж на 4-ия ден от заболяването).

При грип, причинен от вируси тип А и В, приложението на лекарството е ефективно озелтамивир(Tamiflu) за възрастни и деца над 12 години по 0,075 g 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Ефективно е използването на лекарства, които стимулират производството на собствени ендогенни интерферони, т.е. интерферон-индуциращи и имуномодулиращи лекарства (арбидол, амиксин, неовир, циклоферон).

Арбидолефективен срещу вируси на грип А и В и други патогени на ARVI. Предписвайте го на възрастни и деца над 12 години по 0,2 g 3-4 пъти на ден преди хранене в продължение на 3-5 дни.

амиксин -ефективен както срещу грипни вируси, така и срещу всички патогени на ARVI. Терапевтичните дози за възрастни са 0,125 g 1 път на ден перорално след хранене в продължение на 2 последователни дни, след това 0,125 g през ден (но не повече от 6 таблетки на курс на лечение). Неовиризползва се при лечение на грип и ТОРС, причинени от параинфлуенца вируси, риновируси, RS-вирус, аденовируси, херпесвируси. За терапевтични цели се препоръчва от една интрамускулна инжекция от 2 ml 12,5% разтвор до четири инжекции с интервал от 48 часа (в зависимост от тежестта на курса).

циклоферон -индуктор на ендогенен интерферон с изразена антивирусна, имуномодулираща и противовъзпалителна активност. Терапевтични дози при неусложнен грип: 1-ви ден 4 таблетки наведнъж, 2-ри, 4-ти и 6-ти дни 2 таблетки (0,15 g) 1 път на ден преди хранене. 5% циклоферонов линимент се използва за външна интраназална употреба.

При грип, протичащ в лека и умерена неусложнена форма, се използват препарати с алфа-интерферон - човешки левкоцитен интерферон (HLI) с ниска антивирусна активност. Капват се в носните проходи по 5 капки най-малко 5-6 пъти на ден или се прилагат като инхалации 2 пъти на ден (в продължение на 2-3 дни), когато се появят първите клинични симптоми на грип и други остри респираторни инфекции. HLI с висока антивирусна активност се използват в инжекции при тежък и усложнен грип и други остри респираторни вирусни инфекции при възрастни.

За да се подобри дренажната функция на бронхите и да се подобри евакуацията на слуз и храчки, е необходимо да се извършват топли влажни инхалации, съдържащи сода и бронходилататори (солутан, еуфилин, ефедрин). Инхалациите се извършват до 15 минути 2 пъти на ден в продължение на 4 дни. При тежък ринит се използва 2-5% разтвор за интраназално приложение. ефедрин, 0,1% разтвор (или емулсия) санорин, нафтизин, галазолин.

Предписване на антибиотици или сулфонамиди за предотвратяване на усложнения (пневмония) при пациенти с неусложнен грип неоправдано, тъй като често допринася за развитието на тези усложнения.

Комплексното лечение на пациенти с тежки форми на грип, освен патогенетична и симптоматична, включва специфична етиотропна терапия. Има най-висока ефективност донорен имуноглобулин срещу грип(гама-глобулин), прилаган в ранните стадии на заболяването, 3-6 ml интрамускулно с интервал от 8-12 часа (деца - 0,15-0,2 ml на 1 kg телесно тегло на ден) до постигане на изразен терапевтичен ефект .

Детоксикационната патогенетична терапия се засилва чрез интравенозно приложение на неокомпенсан (хемодез) 200-300 ml, реополиглюкин 400 ml, разтвори на 5% глюкоза с аскорбинова киселина, Рингер-лактат (лактазол) - до 1,5 l / ден общо на фона на форсирана диуреза с помощта на 1% разтвор на лазикс (фуроземид) 2-4 ml, за да се избегне подуване на белите дробове и мозъка.

При много тежки форми на грип с тежки токсични прояви се предписват кортикостероидни лекарства - преднизолон 90-120 mg / ден или еквивалентни дози на други глюкокортикоиди, 10 000-20 000 IU контрикал, както и сърдечни лекарства (0,06% разтвор на коргликон 1 ml или 0. 05% разтвор на строфантин К 1 ml интравенозно, в капкомер). Кислородната терапия се провежда с овлажнен кислород през носни катетри. С увеличаване на дишането над 40 за 1 минута, с нарушения на ритъма на дишане, пациентите се прехвърлят на изкуствена вентилация на белите дробове.

При изключително тежки форми на грип са показани антибиотици: амоксиклав 0,625 g 3 пъти на ден в комбинация с еритромицин 0,5 g 4 пъти на ден перорално или цефалоспорини - цефтриаксон (роцефин, лендацин) 1,0 g интравенозно 1 път на ден.

Прогноза.При неусложнен грип работоспособността се възстановява след 7-10 дни, с добавяне на пневмония - не по-рано от 3-4 седмици. Тежките форми (с енцефалопатия или белодробен оток) могат да бъдат животозастрашаващи.

Военнослужещите се освобождават след клинично възстановяване, нормални изследвания на кръв и урина не по-рано от 4-ия ден на нормална телесна температура с освобождаване от работа за 3 дни. След прекарани тежки форми на грип, усложнени с пневмония, реконвалесцентите се изпращат в ИХК за отпуск по болест до 1 месец.

Предотвратяванесе свежда до изолиране на пациентите у дома или в болница и ограничаване на посещенията на болни в клиники и аптеки. Лицата, обслужващи пациентите, трябва да носят 4-6-слойни марлени маски и да използват интраназално 0,25-0,5% оксолинова маз.

За ваксинация се използват инактивирани противогрипни ваксини интрадермално и подкожно. Химиопрофилактиката на грип А се извършва чрез приемане на римантадин (0,1 g / ден), който се прилага през целия епидемичен взрив. В огнището се извършва текуща и крайна дезинфекция.

На първо място е респираторно-синцитиалната инфекция. При сравнително леко протичане при възрастни, в педиатричната възрастова група, тази инфекция може да доведе до развитие на тежка пневмония и може да бъде причина за неблагоприятен изход.

Респираторна синцитиална инфекция (RS инфекция)- остро инфекциозно вирусно заболяване с въздушно-капково предаване, причинено от вирус от семейство Paramixoviridae, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на долните дихателни пътища (бронхит, бронхиолит, пневмония).

RSI, целеви орган

Причинителят на МС инфекциятаоткрит през 1956 г. (Morris, Savage, Blont) при култивиране на материал от шимпанзета по време на епизод на многобройни ринити сред примати. При хората подобен вирус е изолиран през 1957 г. (Chanock, Myers Roizman) при изследване на деца с бронхиолит и пневмония. Вирусът дължи името си на една особеност на патологичните си ефекти, а именно: способността да образува синцитий - мрежеста структура от клетки с цитоплазмени процеси между тях, както и тропизъм за клетките на дихателните пътища. Така вирусът е наречен "респираторен синцитиален вирус" (RSV).

Причини за МС инфекция

ПатогенРеспираторно-синцитиалният вирус (RSV) е РНК-съдържащ вирус от семейство Paramixovieidae от род Pneumovirus. Понастоящем са изолирани 2 серологични щама на RSV (Long и Randall), които нямат ясни разграничения в свойствата, поради което са причислени към един серотип. Размерът на вириона варира от 120 до 200 nm, RSV се отличава с полиморфизъм. RSV съдържа няколко антигена:
- нуклеокапсид B-антиген или комплемент-фиксиращ антиген (насърчава образуването на комплемент-фиксиращи антитела),
- повърхностен А-антиген (допринася за производството на вирус-неутрализиращи антитела).

респираторен синцитиален вирус

Вирусът съдържа М-протеин (мембранен протеин), който е необходим за комуникация с мембраните на заразените клетки, както и F-протеини GP-протеин (прикрепващи протеини), които насърчават прикрепването към целевата клетка на вируса, последвано от чрез RSV репликация.

RSV не е много стабилен във външната среда: вече при температура на нагряване от 55-60 ° C, той се инактивира в рамките на 5 минути и незабавно при кипене. При замразяване (минус 70 °) той запазва жизнеспособността си, но не издържа на многократно замразяване. Вирусът е чувствителен към дезинфектанти - разтвори на киселини, етер, хлорамин. Чувствителен към сухота. Върху кожата на ръцете вирусът може да остане жизнеспособен в продължение на 25 минути, върху предмети от околната среда - дрехи, играчки, инструменти в пресни секрети може да продължи от 20 минути до 5-6 часа.

В човешкото тяло, както и в клетъчна култура в лабораторни условия, RSV има цитопатогенен ефект - появата на псевдогигантни клетки поради образуването на синцитиум и симпласт (мрежесто образуване на клетки с цитоплазмени мостове между тях, т.е. липсата на ясна граница между клетките и тяхното специфично сливане).

Източник на МС инфекцияе болен човек и вирусоносител. Болният става заразен 1-2 дни преди появата на първите симптоми на заболяването и остава такъв в продължение на 3-8 дни. Носителят на вируса може да бъде здрав (без признаци на заболяване) и реконвалесцент след заболяване (т.е. след възстановяване да отдели вируса).

Механизъм на инфекция- аерогенни, предавателен път- въздушно-капково (при кихане и кашляне се разпръсква аерозол с вирусни частици в среда на 1,5-3 метра от пациента). Въздушно-капковият път е от малко значение поради ниската устойчивост на вируса към изсушаване. По същата причина контактно-битовото предаване чрез обекти на околната среда е от малко значение.

Възприемчивостта към инфекция е универсална и висока, по-често боледува детското население. Заболяването е силно заразно, описани са нозокомиални огнища на инфекция в детските болници. Разкрита е зимно-пролетна сезонност, но спорадични случаи се регистрират целогодишно. Поради „пасивния имунитет“ кърмачетата (под 1 година) рядко се разболяват, с изключение на недоносените бебета. Преди 3-годишна възраст почти всички деца вече са били болни от RS инфекция. През един сезон огнищата на МС инфекция продължават от 3 до 5 месеца.

Имунитет след МС инфекциянестабилна, краткосрочна (не повече от 1 година). Описани са многократни случаи на инфекция в друг епидемичен сезон, които могат да бъдат изтрити с остатъчен имунитет или явно при липса на такъв.

Патологични ефекти на RSV в човешкото тяло

Входната врата на инфекцията е назофаринкса и орофаринкса. Тук RSV се размножава в епитела на лигавицата. По-нататък се разпространява в долните дихателни пътища - малокалибрени бронхи и бронхиоли. Именно тук се проявява основният патологичен ефект на RSV - образуването на синцитии и симпласти - образуват се псевдогигантски клетки с цитоплазмени прегради между тях. В лезията се появява възпаление и миграция на специфични клетки - левкоцити и лимфоцити, оток на лигавицата, хиперсекреция на слуз. Всичко това води до запушване на дихателните пътища с секрет и развитие на различни видове нарушения на дихателната екскурзия на белите дробове: нарушена е обмяната на газове (O2, CO2), има недостиг на кислород. Всичко това се проявява чрез задух и повишен сърдечен ритъм. Може би развитието на емфизем, ателектаза.

RSV също е в състояние да причини имуносупресия (имунна супресия), която засяга както клетъчния имунитет, така и хуморалния имунитет. Клинично това може да обясни високата честота на вторични бактериални огнища при MS инфекция.

Клинични симптоми на МС инфекция

Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни. Симптомите на заболяването се комбинират в 2 синдрома:

1) Инфекциозно-токсичен синдром.Началото на заболяването може да бъде остро или подостро. Телесната температура на пациента се повишава от 37,5 до 39 ° и повече. Температурната реакция продължава около 3-4 дни. Треската е придружена от симптоми на интоксикация - слабост, слабост, летаргия, главоболие, студени тръпки, изпотяване, настроение. Симптомите на назофарингит се появяват веднага. Носът е запушен, кожата е гореща на допир, суха.

2) Синдром на дихателните пътищасе проявява предимно чрез кашлица. Кашлицата при пациенти с МС инфекция се появява на 1-2 ден от заболяването - суха, болезнена, упорита и продължителна. Заедно с кашлицата, броят на дихателните движения постепенно се увеличава, на 3-4-ия ден от началото на заболяването се наблюдават признаци на експираторна диспнея (издишването е затруднено, което става шумно свистене и се чува от разстояние). Поради факта, че пациентите са по-често малки деца, често се появяват астматични пристъпи, придружени от тревожност на детето, бледност на кожата, пастозност и подуване на лицето, гадене и повръщане. По-големите деца се оплакват от болка зад гръдната кост.

При преглед - хиперемия (зачервяване) на фаринкса, арки, задната фарингеална стена, увеличение на субмандибуларните, цервикалните лимфни възли, инжектиране на склерални съдове и по време на аускултация на пациента, затруднено дишане, разпръснати сухи и влажни хрипове, тъпота на перкусия Признаците на ринит при МС инфекция са изразени малко и се характеризират с малки лигавични секрети. Възможни усложнения на респираторния синдром, а при тежка форма - прояви, са синдромът на крупата и обструктивният синдром.

Тежестта на проявите е в пряка зависимост от възрастта на пациента: колкото по-малко е детето, толкова по-тежко е заболяването.

Леката форма се характеризира с ниска температурна реакция (до 37,50), лека
симптоми на интоксикация: леко главоболие, обща слабост, суха кашлица. Леката форма е по-често регистрирана при по-големи деца.
Умерената форма е придружена от фебрилна температура (до 38,5-390), умерени симптоми на интоксикация, упорита суха кашлица и умерен задух (DN 1 градус) и тахикардия.
Тежката форма се проявява с изразен инфекциозно-токсичен синдром, изразена, упорита, продължителна кашлица, тежък задух (DN 2-3 градуса), шумно дишане, нарушения на кръвообращението. При аускултация има изобилие от дребни мехурчета, чува се крепитация на белите дробове. Тежка форма най-често се наблюдава при деца от първата година от живота, а тежестта е по-скоро свързана с дихателна недостатъчност, отколкото с тежестта на интоксикацията. В редки случаи е възможна патологична хипертермия и конвулсивен синдром.

Продължителността на заболяването е от 14 до 21 дни.

При анализа на периферната кръв се отбелязват левкоцитоза, моноцитоза, появата на атипични лимфомоноцити (до 5%), неутрофилно изместване вляво с добавяне на вторична бактериална инфекция и повишаване на ESR.

Характеристики на симптомите при новородени и недоносени бебета: възможно е постепенно начало, лека треска, на фона на назална конгестия се появява постоянна кашлица, която често се бърка с магарешка кашлица. Децата са неспокойни, спят малко, хранят се лошо, губят тегло, симптомите на дихателна недостатъчност бързо се увеличават, пневмонията се развива доста бързо.

Усложнения и прогноза на МС инфекцията

Усложненията на RS инфекцията могат да бъдат заболявания на горните дихателни пътища, по-свързани с добавянето на вторична бактериална флора - отит, синузит, пневмония.

Прогнозата за типично неусложнено протичане на MS инфекция е благоприятна.

Диагностика на МС инфекция

Диагнозата на инфекцията с респираторен синцитиален вирус се основава на:

1) Клинични и епидемиологични данни. Епидемиологичните данни включват контакт с пациент с ТОРС, присъствие на обществени места, места с голямо струпване на хора. Клиничните данни включват наличието на 2 синдрома - инфекциозно-токсичен и респираторен, и най-важното - характеристика на респираторния синдром под формата на развитие на бронхиолит (виж описанието по-горе). Наличие на горните симптоми преди навършване на 3 години. Диференциална диагноза трябва да се извърши с цялата група остри респираторни вирусни инфекции, ларингит, трахеит с различна етиология, пневмония.

2) Лабораторни данни - пълна кръвна картина: левкоцитоза, моноцитоза, повишена СУЕ, откриване на атипични лимфомоноцитни клетки (5%), възможно неутрофилно изместване вляво.

3) Инструментални данни - рентгенография на гръдния кош: повишен белодробен модел,
уплътняване на корените на белия дроб, на някои места емфизематозни области на белия дроб.

4) Специфични лабораторни данни:
- вирусологично изследване на назофарингеални натривки по RIF, експресни методи;
- серологично изследване на кръвта за антитела срещу RSV с помощта на неутрализационен тест, RSK, RTGA в сдвоени серуми с интервал от 10-14 дни и откриване на повишаване на титъра на антителата.

Лечение на MS инфекция

1) Организационни и режимни мерки: хоспитализация на пациенти с умерени и тежки форми на заболяването, почивка на легло за целия фебрилен период.

2) Лекарствената терапия включва:

Етиотропна терапия:
- антивирусни средства (изопринозин, арбидол, анаферон, циклоферон, ингавирин и други) в зависимост от възрастта на детето;
- антибактериалните средства се предписват при доказана бактериална инфекция, пневмония и то само от лекар.

Патогенетично лечение:
- антитусивни, отхрачващи и противовъзпалителни сиропи (ереспал, лазолван, бромхексин, синекод, отвари с корен от бяла ружа, с термопсис);
- антихистамини (кларитин, зиртек, зодак, цетрин, супрастин, ериус и други);
- локална терапия (назол, називин и други за носа, фалиминт, фарингосепт и други за гърлото).

Инхалационна терапия - парни инхалации с билки (лайка, градински чай, риган), алкална инхалационна терапия, използване на пулверизатори с лекарства.
- Ако е необходимо, назначаването на глюкокортикостероиди.

Предотвратяване на RS инфекция

Няма специфична профилактика (ваксинация).
Превенцията включва епидемиологични мерки (навременна изолация на пациента, навременно започване на лечение, мокро почистване на помещенията, антивирусна профилактика на контакт - арбидол, анаферон, инфлуензаферон и други лекарства); закаляване на децата и насърчаване на здравословен начин на живот; предотвратяване на хипотермия в епидемичния сезон на инфекция (зима-пролет).

Специалист по инфекциозни заболявания Бикова Н.И.

Най-характерната и често срещана диагноза през студения сезон са остри респираторни инфекции (ОРИ) и ТОРС (остри респираторни вирусни инфекции).

Това се дължи на селективното въздействие на студовия фактор върху дихателната система. Ето защо за хората, работещи в условия на хипотермия, честотата на ТОРС и други респираторни заболявания заема водеща позиция.

Това е група от инфекциозни заболявания, които засягат различни части на респираторния (респираторния) тракт.

Това се характеризира с развитието на серия Симптоми на ТОРС, като основните са:

• катарално-респираторен синдром - възпаление на лигавицата с повишено производство на слуз (ексудат). При различни форми на остри респираторни вирусни инфекции проявите в носната кухина могат да бъдат под формата на запушване, слабо или обилно изпускане от носа. Поражението на дихателните пътища е придружено от болки в гърлото и кашлица от различно естество - от суха, "лаеща" до продуктивна с лека храчка. В допълнение, пациентите отбелязват болка в очите, лакримация. Болестта продължава колко дни се пазяттези прояви;
• интоксикация - слабост, втрисане, главоболие, замаяност, гадене;
• температура при ТОРС държейки сеняколко дни, ако е грип и парагрип, и около 2 седмици, ако е аденовирусна инфекция. Повишаването на температурата може да бъде от субфебрилна (около 37,5º C) до много висока (повече от 39-40º C). От това колко дълго продължава температурата с ТОРС,зависи от тежестта на курса и степента на интоксикация на тялото;
• потискане на имунната система;
• възпаление на лимфните възли - шийни, мандибуларни, паротидни, тилни. Не е типично за всички форми на ARVI, но понякога е единственият симптом (с RS-вирусна и реовирусна инфекция);
• активиране на вторична микрофлора;
• действие настинки(хипотермия).

Тази група заболявания се среща както при деца, така и при възрастни. Особено чести ТОРСхарактерни за децата, които посещават предучилищни институции.

Причините не са толкова много студ, тъй като ефектът на вирусите върху организма отслабва поради хипотермия. Основни патогени заболявания,принадлежащи към групата са различни серотипове на грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, респираторен синцитиален (RS-вирус), реовируси и риновируси. Следователно всеки вид има своите специфики. симптомии тактика лечение.Децата са най-податливи на парагрипна и RS вирусна инфекция, докато възрастните са по-склонни да бъдат засегнати от риновируси.

Сравнителна характеристика на клиничните форми ARVI заболявания

знаци	ARVI заболяване
		параинфлуенца	аденовирусна инфекция	Риновирусна инфекция	Реовирусна инфекция	MS инфекция
Инкубационен период	Няколко часа - 1-2 дни
Продължителност			10-15 дни, понякога до 3-4 седмици
ARVI е заразна
Началото на заболяването	Много люто					постепенно
Синдромът преобладава	интоксикация	катарален	катарален	катарален	катарален	Дихателна недостатъчност
Интоксикация			Умерен
Телесна температура	(до 5 дни)	37-38 ° C, при деца до 39 ° C	(до 2 седмици)	Нормално или субфебрилно	субфебрилна или нормална	Субфебрилитет, понякога до 39 ° C
Главоболие
Болки в мускулите и ставите	Изразено	Не е типично	Умерен	Не е типично	Не е типично	Не е типично
	Назална конгестия, затруднено дишане	Лека назална конгестия, умерено серозно течение	Назалното дишане е рязко затруднено, обилно мукозно-серозно течение	Назалното дишане е затруднено или липсва, обилно серозно течение	Умерено серозно течение	Лек серозен секрет
Гърло с ТОРС	Силно широко разпространено зачервяване	Умерено зачервяване на орофаринкса	Възможни са зачервяване на фаринкса и сливиците, набези	Промените не са типични	Умерено зачервяване на фаринкса	Промените не са типични
	Болезнена суха, гръдна болка	Грубо "лаене"		кашлица	Рядко кашлица	спастичен
Травма на дихателните пътища		Ларингит	Назофарингит, възможно добавяне на тонзилит, конюнктивит		Назофарингит	бронхиолит

Характеристики на хода на SARS в различни групи от населението

1. ТОРС при децасе различава по тежестта на интоксикацията, тежестта на курса и височината на температурата. Характерни са усложнения като обструктивен бронхит, дихателна недостатъчност, особено когато ТОРС в гърдите. Малките деца са по-податливи на RS инфекция и реовируси.
2. ТОРС при бременни жениможе да доведе до вътрематочно увреждане, във връзка с което се изолират вродени остри респираторни вирусни инфекции. Най-чести са вродените грипни и аденовирусни инфекции, много по-рядко - парагрипни, RS-вирусни и реовирусни инфекции. Освен това ТОРС по време на бременностводи до нарушение в системата за кръвоснабдяване "майка-плацента-плод", което е опасно за хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород) при дете.
3. ТОРС при възрастните и възрастните хора възниква поради слабостта на имунната система. По-често има усложнения като синузит, синузит, фронтален синузит с вяло протичане, което затруднява навременното им откриване.

Основните усложнения на ТОРС са:

1. Поражението на дихателната система (стенозиращ ларинготрахеит, обструктивен бронхит, пневмония, синузит, синузит).
2. Болести на мозъка (енцефалит, енцефаломенингит, менингит)
3. Присъединяване на бактериална инфекция (пневмония, синузит, отит, цистит, пиелит и др.) - в този случай е показана антибиотична терапия.
4. Обостряне на хронични заболявания (бронхиална астма, хроничен пиелонефрит, полиартрит и др.).

Профилактика на ТОРС

Системата за превенция зависи от вида на патогена, възрастта и етапа на изпълнение (сезонен, спешен). Освен това има неспецифична и специфична профилактика.

Неспецифични предотвратяванесъщото за всички форми ТОРС: и за грип, и за парагрип, и за аденовирусна инфекция и др. Включва:

• изолация на болните;
• редовно проветряване;
• мокро почистване със сапунено-алкални разтвори;
• кварциране;
• мултивитамини, които трябва да съдържат аскорбинова киселина и витамини от група В;
• консумация на храна и
• използването на билкови лекарства, които повишават адаптацията и имунитета (тинктура от женшен, елеутерокок, препарати от ехинацея, "Имунал") - ПО НАЗНАЧАВАНЕ НА ЛЕКАР;
• закалителни процедури;
• носещи четирислойни марлени маски.

Симптоми на заболяването	Видове остри респираторни инфекции (ARVI)
	Грип	параинфлуенца	MS инфекция	аденовирусна инфекция
Началото на заболяването	Остър, внезапен, тежък			остър, постепенен
температура	Висока до 39-40 ?С	ниско или нормално	Не по-висока от 38?С
Продължителност на температурата				5-10 дни, вълнообразен
Обща интоксикация на тялото	Тежка, възможна невротоксикоза	Неизразени или липсващи	Слабо изразена	Умерено, нараства постепенно
кашлица	Суха болка в гърдите	Сух, лаещ, дрезгав	Сухо, изразено затруднено дишане	Засилваща се мокра кашлица
Увреждане на дихателните пътища	Хрема (неизразена), ларингит, трахеит	тежка хрема, крупа(затруднено дишане)	бронхит, бронхиолит, обструкция на бронхите	Конюнктивит, тежка хрема, фарингит, стенокардия, пневмония
Увеличени лимфни възли	Само ако има усложнения	Неизразено	Неизразено	Очевидно цервикалните лимфни възли са рязко увеличени, възможно е увеличение на черния дроб и далака
Протичането и риска от заболяването	Може би замъгляване на съзнанието, развитие на хеморагична пневмония, кръвоизливи във вътрешните органи, кървене от носа, миокардит, увреждане на периферните нерви и др.	Възможно развитие на крупа (силно стесняване на ларинкса), особено опасно при деца (може да доведе до задушаване)	Развитието на запушване на бронхите, често може да се развие бронхопневмония или екзацербация бронхиална астма	Развитието на ангина, болка при преглъщане, силно увеличение на лимфните възли

Неспецифични профилактика на ТОРС при децаосигурява постоянно проследяване на телесната температура и изследване на лигавицата на устата и носа. На първо място, това се отнася за всички деца, които посещават предучилищни и училищни институции по време на епидемията от ТОРС.

спешен случай Профилактика на ТОРС и грипвъв фокуса на заболяването се провежда в продължение на 2-3 седмици с помощта на определени лекарства. Те включват човешки левкоцитен интерферон, назоферон, лаферобион и други лекарства, които могат да се капват в носа или да се използват като супозитории. Изборът на лекарството и дозировката се извършва от лекаря, тъй като зависи от вида на инфекцията. Освен това можете да използвате римантадин, дибазол, както и да смажете носната лигавица с оксолинов мехлем два пъти на ден.

Активната имунизация се провежда с помощта на противогрипни ваксини (Ваксигрип, Флуарикс и др.).

Как да се лекува SARS

Тактика Лечение на ARVIзависи от формата на заболяването (вида на патогена), признаците на заболяването и тежестта на неговото протичане.

1. Режим.
2. Намаляване на токсичността.
3. Въздействие върху патогена - използване антивирусни лекарства за SARS.
4. Отстраняване на основните прояви - хрема, болки в гърлото, кашлица.

Лечение на ТОРСможе да се извърши вкъщи.На пациента се предписва почивка на легло в добре проветриво отделно помещение. При тежки и сложни форми е показана хоспитализация в лечебно заведение.

За да се намали интоксикацията в резултат на жизнената активност на вирусите, на болния се показва обилна топла напитка. Обемът на изпитата течност трябва да бъде най-малко 2 литра за възрастни и около 1-1,5 литра за деца, в зависимост от възрастта и теглото на детето. По-добре е да използвате чай с лимон, настойки от билки и шипки, плодови напитки от червена боровинка и боровинки, компоти (не сокове!), минерална вода без газ.

Яденето и пиенето трябва да бъдат частични, малки обеми. Храната трябва да е топла, нарязана, лесно смилаема - под формата на картофено пюре, течни супи, бульони, предимно млечни и зеленчукови, богати на витамини. Солта е ограничена.

Основен лекарства за ТОРСса:

1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства - намаляват температурата, облекчават главоболието и мускулните болки, имат противовъзпалителен ефект. Тази група лекарства включва парацетамол, ибупрофен, диклофенак, които могат да се използват отделно като таблетки за ТОРС, и като част от комплексно разтворими прахове като Fervexa, Coldrexa, Teraflu и др. Не трябва обаче да ги използвате при температури до 38º C, тъй като можете да "попречите" на организма да се пребори сам с вирусната инфекция.
2. Антивирусни лекарства за SARS- основният компонент на лечението, насочен към неутрализиране на причинителя на заболяването.
3. Задължително е лекарствено лечение на ТОРСинтерферон или допринасящи за неговото производство (циклоферон, кагоцел, амиксин). Те намаляват чувствителността на телесните клетки към вируси.
4. Като лекарства за ТОРСсъщо се използват антихистамини, които намаляват възпалението, намаляват подуването, назалната конгестия, а също така имат антиалергичен ефект. Това са Кларитин (Лоратадин), Фенкарол, Фенистил.
5. Така наречените симптоматични средства лечение на грип и ТОРСот хрема. Изборът на лекарството зависи от тежестта на катарално-респираторния синдром - може да има назална конгестия или може да има силно отделяне на слуз. Показана е употребата на вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, галазолин, ринназолин), измиване на носа и овлажняване на лигавицата (Humer, Aquamaris).
6. Лекарства за ТОРСпри кашляне. Може да е сухо - тогава се използват тусупрекс, пакселадин, а може и с храчки - амброксол, бромхексин, ацетилцистеин. Във всеки случай лекарствата са коренно различни в действието си. Използват се и отхрачващи смеси с корен от бяла ружа, лечебни препарати под формата на запарки и отвари от билки (трицветна теменужка, подбел и др.).
7. Използват се и домашни процедури (ако телесната температура не надвишава 37,5 ° C) - горчични мазилки, горещи вани за крака, топли обвивки на гърдите.
8. При лечение на ТОРС при децаспециално внимание се обръща на метода за понижаване на температурата. Така че, ако температурата е над 38,5 ° C, тялото се охлажда по физически начин: трябва да се съблечете и лесно да покриете детето, да нанесете студ (пакет с лед) върху главата, подмишниците и ингвиналната област, да избършете кожата с водно-спиртен разтвор или водка.
9. Антибиотици за SARSпредписва се само при усложнения от бактериални инфекции, както и при пациенти с хронични инфекциозни заболявания и деца с тежки форми на грип.
10. В битката срещу ТОРСнеобходими са витамини - аскорбинова киселина, рутин (аскорутин), витамини от група В (тиамин, рибофлавин). Те повишават имунитета, намаляват чувствителността на организма към ефектите на вирусна инфекция, укрепват стените на кръвоносните съдове.

Най-добре е да се определи как да се лекува SARSлекар може. Следователно, в случай на появата на първия Симптоми на ТОРСтрябва да се обадите на местен терапевт или педиатър.

Основни прояви:

• температура
• Хрема
• кашлица
• Възпалено гърло
• Главоболие

Профилактика на ТОРС

На първо място, важно е да се предотврати навлизането на патогенни вируси в лигавиците на носа, очите или устата. За да направите това, е необходимо да се ограничи контактът с болни хора, особено през първите 3 дни от заболяването. Освен това трябва да се помни, че вирусите могат да се задържат известно време върху предметите за лична хигиена на болен човек, както и върху различни повърхности в стаята, където се намира. Ето защо е важно да миете ръцете си след контакт с предмети, които могат да съдържат вируси. Също така не трябва да докосвате носа, очите, устата си с мръсни ръце.

Трябва да се отбележи, че сапунът със сигурност не убива болестотворните вируси. Измиването на ръцете със сапун и вода води до механично отстраняване на микроорганизмите от ръцете, което е напълно достатъчно. Що се отнася до различните дезинфекционни лосиони за ръце, няма убедителни доказателства, че съдържащите се в тях вещества имат вредно въздействие върху вирусите. Следователно използването на такива лосиони за профилактика на настинки е напълно неоправдано.

Освен това рискът от улавяне е пряко зависим от имунитета, т.е. устойчивостта на организма към инфекции. За поддържане на нормален имунитет е необходимо:

• Яжте правилно и пълно: храната трябва да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати, както и витамини. През есенно-пролетния период, когато количеството зеленчуци и плодове в диетата намалява, е възможен допълнителен прием на витаминен комплекс.
• Спортувайте редовно, за предпочитане на открито, включително бързо ходене.
• Задължително спазвайте режима на почивка. Адекватната почивка и пълноценният сън са изключително важни аспекти за поддържане на нормален имунитет.
• Избягвайте стреса.

Тютюнопушенето е мощен фактор за намаляване на имунитета, което се отразява негативно както на общата устойчивост на инфекциозни заболявания, така и на местната защитна бариера - в носната лигавица, трахеята и бронхите.

Лечение на ТОРС

Лечението на Orvi се състои не толкова в приемането на лекарства, а в спазването на почивка в леглото, пиенето на много течности, редовното гаргара и изплакване на носа. Ако се опитвате да лекувате ТОРС, като понижавате температурата със стероидни противовъзпалителни лекарства, капете вазоконстриктори в носа си, премахвате само симптомите, които показват, че тялото ви е болно. Лекувайте заболяването в съответствие с препоръките по-долу.

Режим

Режимът трябва да се спазва спокоен, полупостелен. Стаята трябва да се проветрява редовно.

Препоръчва се обилна топла напитка (най-малко 2 литра на ден), по-добре - богата на витамин С: чай с лимон, инфузия на шипка, плодова напитка. Пиейки голямо количество течност всеки ден, болен човек провежда детоксикация, т.е. ускорено елиминиране на токсините от тялото, които се образуват в резултат на жизнената активност на вирусите.

Лекарства срещу ТОРС

• Нестероидни противовъзпалителни средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Тези лекарства имат противовъзпалителен ефект, намаляват телесната температура и намаляват болката. Възможно е да се приемат тези лекарства като част от медицински прахове като Coldrex, Theraflu и др. Трябва да се помни, че не си струва да се понижава температурата под 38º C, тъй като именно при тази телесна температура се активират защитните механизми срещу инфекция в тялото. Изключение правят пациенти, склонни към конвулсии и малки деца.
• Антихистамините са лекарства, които се използват за лечение на алергии. Те имат мощен противовъзпалителен ефект, така че намаляват всички признаци на възпаление: назална конгестия, подуване на лигавиците. Лекарствата от първото поколение на тази група - Dimedrol, Suprastin, Tavegil - имат страничен ефект: причиняват сънливост. Лекарствата от второ поколение - Loratadin (Claritin), Fenistil, Semprex, Zyrtec нямат този ефект.
• Капки за нос. Вазоконстрикторните капки за носа намаляват подуването, облекчават задръстванията. Това обаче не е толкова безопасно лекарство, колкото може да изглежда. От една страна, по време на заболяване е необходимо да се прилагат капки, за да се намали подуването и да се подобри изтичането на течност от синусите, за да се предотврати развитието на синузит. Но честото и продължително използване на вазоконстрикторни капки е опасно с риск от развитие на хроничен ринит. Неконтролираният прием на лекарства причинява значително удебеляване на носната лигавица, което води до зависимост от капки, а след това и до постоянна назална конгестия. Лечението на това усложнение е само хирургично. Ето защо е необходимо стриктно да се спазва режимът за използване на капки: не повече от 5-7 дни, не повече от 2-3 пъти на ден.
• Лечение на болки в гърлото. Най-ефективното средство (това е и най-нелюбимото от мнозина) е гаргара с дезинфекционни разтвори. Можете да използвате инфузии от градински чай, лайка, както и готови разтвори, например фурацилин. Изплакването трябва да е често - веднъж на всеки 2 часа. Освен това могат да се използват спрейове за дезинфекция: Hexoral, Bioparox и др.
• Препарати за кашлица. Целта на лечението на кашлицата е да се намали вискозитета на храчките, което да ги направи тънки и лесни за изкашляне. Режимът на пиене също е важен за това - топла напитка разрежда храчките. Ако имате затруднения с кашлицата, можете да приемате отхрачващи лекарства, като ACC, Mukaltin, Bronholitin и др. Не трябва да приемате лекарства, които потискат кашличния рефлекс, без да се консултирате с лекар - това може да бъде опасно.

Антибиотиците са напълно безсилни срещу вирусите, те се използват само при възникване на бактериални усложнения. Ето защо не трябва да използвате антибиотици без лекарско предписание, колкото и да ви се иска. Това са лекарства, които не са безопасни за тялото. Освен това неконтролираното използване на антибиотици води до образуването на резистентни форми на бактерии.

Усложнения на ТОРС

1. Остър синузит. По време на заболяването тялото е отслабено и по-податливо на други видове инфекции, включително бактериални. Често усложнение е бактериалният синузит - възпаление на синусите, а именно синузит, фронтален синузит, сфеноидит. подозират, че токът заболяването е усложнено от развитието на синузит, възможно е, ако симптомите на заболяването не изчезнат в рамките на 7-10 дни: назална конгестия, тежест в главата, главоболие, треска. Ако не се лекува, острият синузит лесно преминава в хронична форма на заболяването, което е много по-трудно за лечение. Трябва да се разбере, че само лекар може да диагностицира остър синузит и дори да предпише лечение.
2. Остър отит. Такова неприятно усложнение на настинките като възпаление на средното ухо е познато на мнозина. Трудно е да го пропуснете и да го пропуснете. Въпреки това е изключително важно да не започвате остър среден отит и да се консултирате с лекар навреме, за да предпише адекватно лечение. Инфекциозният процес в средното ухо е изпълнен със сериозни усложнения.
3. Остър бронхит. Бактериална инфекция може да засегне и бронхите. Острият бронхит се проявява с кашлица, често с жълти или зелени храчки.Трябва да се отбележи, че хората, страдащи от хронични заболявания на горните дихателни пътища (хроничен бронхит, синузит), са склонни към развитие на обостряне на тези заболявания по време и след orv и.
4. Пневмония (или пневмония). Може би едно от най-опасните усложнения. Диагнозата се поставя въз основа на цялостен преглед, но ако обикновената настинка не се подобри в рамките на 7-10 дни, температурата продължава, кашлицата трябва незабавно да се консултира с лекар.

Причини за ТОРС

Респираторните вируси живеят и се размножават в клетките на носната лигавица и се отделят в големи количества заедно с назалния секрет на болен човек. Най-високата концентрация на вируси в назалния секрет се наблюдава през първите три дни от заболяването. Освен това вирусите се отделят в околната среда при кашляне и кихане. След това вирусите се установяват на различни повърхности, остават върху ръцете на болен човек, а също така остават върху кърпи, носни кърпи и други хигиенни предмети. Здравият човек може да се зарази при вдишване на въздух, съдържащ голямо количество вируси, както и при използване на хигиенни предмети на пациента - докато вирусите преминават през ръцете към носната лигавица или очите.

Рискови фактори

Всеки знае за ясната сезонност на тази група заболявания. Това високо разпространение през есенно-пролетните, както и през зимните месеци, е свързано с хипотермия, която допринася максимално за развитието на тези заболявания. Най-податливи хора с намален имунитет са децата, възрастните хора и хората, страдащи от вроден или придобит имунен дефицит.

Причини за ТОРС при деца

Новороденото получава временен имунитет към респираторни вируси от майката. До 6-месечна възраст обаче този имунитет отслабва, докато собственият имунитет на детето все още не е напълно оформен. По това време детето е най-податливо на настинки.

Трябва да се помни, че малките деца нямат умения за лична хигиена, като миене на ръцете, покриване на устата при кихане и кашляне. Освен това децата често пипат носа, очите и устата си с ръце.

Дренажната система за отстраняване на секрета от ушите и синусите при децата е недоразвита, което допринася за развитието на бактериални усложнения на настинките (синузит, възпаление на средното ухо). В допълнение, трахеята и бронхите на детето също са много по-малки в диаметър, отколкото при възрастните, така че децата имат склонност към обструкция (запушване) на дихателните пътища с обилна секреция или едематозна лигавица.

Инфекциозни заболявания >>>> Как се лекуват респираторни вирусни заболявания

Как да се лекуват респираторни вирусни заболявания.

Респираторните вирусни заболявания (ARVI, грип, риновирусна инфекция, параинфлуенца, аденовирус, реовирус, респираторно-синцитиална вирусна инфекция) принадлежат към групата на инфекциозните заболявания, предавани по въздушно-капков път.

Вирусните инфекции се причиняват от вируси. Те имат много прост състав: нуклеинова киселина, протеини и няколко вещества като мазнини и захари. Вирусите се възпроизвеждат благодарение на клетката, в която са въведени. Те изглежда променят програмата за развитие на клетките, персонализирайки я, за да отговаря на техните нужди. Всъщност заразяването с вирусна инфекция е като превземане на кораб от пирати и промяна на курса му.

Обикновено респираторните вирусни инфекции са сезонни, тъй като вирусите оцеляват по-добре при умерено ниски температури и висока влажност. Въпреки че има редица респираторни вирусни инфекции, които могат да бъдат заразени по всяко време и при всякакви метеорологични условия (херпесен вирус, аденовирус).

Обикновено сезонно респираторни заболяванияхората са изложени в резултат на хипотермия, стрес, физическо претоварване, хронична дисбактериоза и други фактори, които намаляват и отслабват имунната система, която не може да отрази правилно атаката на вирусите.

Преди да започнеш лечение на вирусни инфекции, е необходимо да се разбере диференциалната диагноза на вирусните инфекции, тоест да се разбере как се различават от бактериалните инфекции. Вирусите по своята същност са много различни от бактериите. Следователно методите за въздействие върху вирусите и бактериите са различни. Ако антибактериалните лекарства (антибиотици, бактериофаги) са подходящи за лечение на бактериална инфекция, тогава антивирусните лекарства не са разработени за всички видове вирусни инфекции (има такива лекарства за лечение на херпес, СПИН, вирусен хепатит).

Как да различим вирусна инфекция?

Постепенното развитие на заболяването е отличителна черта на вирусните инфекции (както всъщност и на всички инфекциозни заболявания), т.е. има четири етапа - четири периода на развитие и протичане на вирусно заболяване:

Инкубационният период е времето, когато вирусът навлиза в тялото, но все още не се е усетил, тъй като не е имал време да се размножи до ударно количество. За човек този стадий на заболяването протича незабележимо, без симптоми. При респираторни вирусни заболявания може да продължи от 1 до 5 дни. Продължителността на инкубационния период зависи от вирулентността (степента на токсичност) на вируса и тъй като има около 300 разновидности на респираторните вируси (всички те се вписват в групи: вируси на ARVI, вируси на грип, вируси на парагрип, реовируси, аденовируси, риновируси ), инкубационните периоди могат да се различават по продължителност.

Продромалният период (преведен от гръцки като "предвестник") е етап от развитието на заболяването, когато се появяват неспецифични (нетипични за дадено заболяване) признаци на нарушение на общото състояние на тялото (обща слабост или слабост; лош сън или, обратно, възбуда; главоболие, невралгична болка) ). По симптомите на този период от развитието на вирусно заболяване може да се съди, че човек има заболяване, но все още не е ясно кое.

Пикът на заболяването е етапът, в който болестта "набира сила". През този период се появяват симптоми, характерни за определени заболявания, което позволява да се изясни диагнозата.

Симптомите на вирусно заболяване са:

• Хрема (кихане)
• Възпалено гърло
• Оток на лигавицата на устната кухина и назофаринкса
• Субфебрилна температура (37 - 37,5 C o)

Леки нарушения на общото състояние на организма (грипът се различава от другите респираторни заболявания с рязко нарушение на общото състояние и висока температура)

Такъв индикатор като повишаване на температурата показва, че имунната система вече е започнала да противодейства на вирусна атака, тъй като, както бе споменато по-горе, вирусите не обичат високи температури. От това следва, че температурата под 39,5 C o не трябва да се понижава, тъй като това е един от имунните отговори на организма към въвеждането на вирусна инфекция.

Невралгични болки от различен характер, причинени от невротропендействието на вируса (например зъбобол (понякога няколко съседни зъба болят едновременно), главоболие, болка в крайниците).

Защо става дума за невротропно действие? Защото има щамове вируси, които могат да се движат по нервните стволове на централната нервна система и да заразяват невроните. Такива вируси се наричат ​​невротропни вируси и са извън обсега на левкоцитите и макрофагите, които действат само в кръвоносната система (с други думи, те са извън обсега на имунната система).

• Треска
• Смазващи болки в мускулите и ставите

Възстановяването е етап от хода на заболяването, когато признаците на заболяването намаляват и постепенно изчезват. Продължителността на този период зависи от тежестта на хода на заболяването, качеството на лечението, съпътстващите заболявания и свързаната инфекция. През този период е необходимо да се прави разлика между остатъчните ефекти на заболяването и усложненията, възникнали в хода на заболяването и / или поради свързаната инфекция. Често добавянето на бактериална инфекция към вирусна усложнява лечението на вирусни заболявания и удължава периода на възстановяване. Например възпалено гърло, което се появява по време на вирусна инфекция, може да премине в кашлица, която от своя страна е признак на бронхит или пневмония, а това вече са усложнения и се лекуват по различен начин (ако е необходимо и с антибактериални средства). ).

Едно от основните доказателства признаци на вирусна инфекцияе кръвен тест, който казва на лекаря за наличието на повишен брой левкоцити (моноцити и лимфоцити) в кръвта. Лимфоцитите и моноцитите са индикатор за имунния отговор при вирусна инфекция. Впоследствие моноцитите се превръщат в макрофаги. При вирусна инфекция броят на лимфоцитите е по-голям от моноцитите (макрофагите). При бактериална инфекция моноцитите са повече от лимфоцитите. Така имунната система избира инструментите за въздействие върху подходящия микроорганизъм (вирус или бактерия).

Какво може да помогне на имунната система в борбата с вирусна инфекция?

Разпознаване на началото и края на всеки от периодите на потока вирусно заболяваненеобходими за правилното разпределение на терапевтичните действия - използването на лекарства.

Има две групи лекарства, които могат да противодействат на вирусна инфекция:

Имуностимуланти - карат имунната система да произвежда бели кръвни клетки (сякаш "разклащат" имунната система и стимулират производството на интерферон).

Имунокоректори- самите те съдържат човешки левкоцитен или рекомбинантен интерферон и го добавят към вече съществуващото количество интерферон, произведен от болен човек.

Имуностимулаторите са по-добри и по-ефективни за използване в продромалния период, а имунокоректорите - в разгара на заболяването.

При присъединяване или съмнение за бактериална инфекция се приемат антибактериални средства.

В допълнение към горното е необходимо да се вземе предвид развитието на алергични реакции по време на заболяването. За подобряване на състоянието се приемат антиалергични лекарства.

По-нататъшното лечение на заболяването се извършва в съответствие със симптомите на хода на заболяването, т.е. за главоболие се приемат аналгетици, за кашлица - лекарства, съответстващи на естеството на кашлицата (муколитични и отхрачващи), за назална конгестия - деконгестантни капки, при висока температура, изискваща понижаване - антипиретици.

Пиенето на много вода и витамини е необходимо допълнение към всички заболявания, свързани с работата на имунната система и състоянието на интоксикация. Това е голямо количество течност, изпито в различни версии (чай, мляко, топла вода, сокове при стайна температура, плодови напитки, инфузии), което ще позволи на тялото бързо да премахне токсичните вещества, произведени от агресорния микроорганизъм.

Острата респираторна вирусна инфекция (ARVI) е заболяване, което засяга дихателната система на човека. Основната причина за развитието на заболяването е контактът с вируси. Пътят на предаване на вирусите е въздушно-капков.

Разпространението на ТОРС

ARVI заболяването е широко разпространено навсякъде, особено в детски градини и училища, работни колективи. Малките деца, възрастните хора и хората с отслабена имунна система са изложени на повишен риск от инфекция.

Източникът на инфекция е заразен човек. Високата чувствителност на хората към вируси води до бързото разпространение на болестта, епидемията от SARS е доста често срещано явление в целия свят. Забавеното лечение на заболяването може да доведе до различни усложнения.

Огнища на респираторни вирусни инфекции се появяват през цялата година, но епидемията от SARS се наблюдава по-често през есента и зимата, особено при липса на висококачествени превантивни и карантинни мерки за откриване на случаи на инфекция.

Причини за ТОРС

Причината за развитието на заболяването са респираторни вируси, които се характеризират с кратък инкубационен период и бързо разпространение. Източникът на инфекция е болен човек.

Вирусът на SARS се страхува от дезинфектанти, ултравиолетови лъчи.

Механизъм на развитие

Влизайки в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища или конюнктивата на очите, вирусите, прониквайки в епителните клетки, започват да се размножават и да ги унищожават. В местата на въвеждане на вируси възниква възпаление.

Чрез увредени съдове, попадайки в кръвта, вирусите се разпространяват в тялото. В този случай тялото отделя защитни вещества, проявата на които са признаци на интоксикация. Ако имунната система е отслабена, е възможна бактериална инфекция.

Симптоми

Всички респираторни вирусни заболявания имат подобни симптоми. В началото на заболяването човек развива хрема, кихане, изпотяване в гърлото, болки в тялото, температурата се повишава, апетитът изчезва, появяват се редки изпражнения.

Симптомите на SARS при дете могат да се развият със светкавична скорост. Интоксикацията бързо нараства, бебето трепери, появява се повръщане, изразена хипертермия. Лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат възможни усложнения.

Признаци на отделни вирусни инфекции

Параинфлуенцата може да се разпознае чрез лигавицата от носа, появата на суха "лаеща" кашлица и дрезгав глас. Температурата не е по-висока от 38 C⁰.

Аденовирусната инфекция е придружена от конюнктивит. В допълнение, пациентът може да получи ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусна инфекция симптомите на интоксикация са изразени, температурата може да не се повишава. Заболяването е придружено от обилно отделяне на лигавица от носа.

Респираторно-синцитиалната вирусна инфекция се характеризира с неизразени катарални симптоми или бронхит, тежка интоксикация. Телесната температура остава нормална.

Как се различава грипът от SARS?

ARVI започва постепенно, развитието на грипа е бързо, човек може дори да посочи времето, когато се е почувствал болен.

При ARVI телесната температура се повишава леко, не по-висока от 38,5 C⁰. Грипът се характеризира с рязко повишаване на температурата до 39-40 C⁰. Температурата в този случай продължава три до четири дни.

При остри респираторни вирусни инфекции практически няма симптоми на интоксикация, човек не изпитва студени тръпки и не се поти, няма силно главоболие, болка в очите, фотофобия, световъртеж, болки в тялото и работоспособността се запазва.

При грип липсва тежка хрема и назална конгестия, това е основният симптом на ТОРС. Заболяването е придружено от зачервяване на гърлото, при грип такъв симптом не винаги се наблюдава.

При кашлица от SARS дискомфортът в гърдите се появява в самото начало на заболяването, може да бъде лек или умерен. Грипът се характеризира с мъчителна кашлица и болка в гърдите, които се появяват на втория ден от заболяването.

Кихането е характерно за настинка, при грип този симптом не се наблюдава, но има зачервяване на очите.

След грип човек може да почувства слабост, главоболие, да се уморява бързо още две до три седмици, след ТОРС такива симптоми не продължават.

Знаейки как грипът се различава от ТОРС, ще помогне на човек да оцени състоянието си и да вземе необходимите мерки навреме, за да помогне бързо да се отърве от болестта и да избегне усложнения.

Какви са симптомите на SARS трябва да предупреди

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако температурата се повиши до 40 ° C⁰ или повече, която не се сваля от антипиретици, с нарушено съзнание, интензивно главоболие и невъзможност за огъване на врата, обриви по тялото, задух, кашлица с цветни храчки (особено с примес на кръв), продължителна треска, оток.

Посещението при лекар също е необходимо, ако признаците на ТОРС не изчезнат след 7-10 дни. Симптомите на SARS при дете изискват специално внимание. Ако се появят подозрителни признаци, незабавно потърсете медицинска помощ.

Диагностика

Диагнозата се поставя от лекуващия лекар след преглед на назофаринкса и изследване на симптомите. В някои случаи усложненията може да изискват допълнителни изследвания, като например рентгенова снимка на гръдния кош. Това помага да се изключи пневмония.

Усложнения

Често усложнение на ТОРС е добавянето на бактериална инфекция, която провокира развитието на възпалителни процеси: бронхит, отит, синузит, пневмония. Заболяването може да бъде усложнено от добавянето на инфекция на пикочните пътища, панкреатит, холангит.

Ако заболяването протича с изразена интоксикация, резултатът може да бъде развитието на конвулсивни или менингеални синдроми, миокардит. Възможни неврологични проблеми като менингит, неврит, менингоенцефалит. След прехвърлянето на остри респираторни вирусни инфекции усложненията могат да се проявят като обостряне на хронични заболявания.

При децата фалшивата крупа е често срещано усложнение.

За да се сведе до минимум рискът от усложнения, лечението трябва да започне навреме, като се спазват всички предписания на лекаря.

Как да се лекува

Лечението се провежда предимно у дома. Пациентът трябва да се придържа към полулегална почивка, да спазва обогатена с мляко и зеленчуци диета, да пие много течности за разреждане на храчките, да стимулира изпотяването и да намали нивото на токсините.

Но в неистов модерен темп малко хора следват това правило, предпочитайки да издържат настинка „на краката си“ и да облекчат неприятните симптоми със симптоматични средства. Опасността от този подход към лечението е, че често симптоматичните препарати за настинка съдържат фенилефрин, вещество, което повишава кръвното налягане и кара сърцето да работи усилено. За да избегнете усложненията от настинка, трябва да изберете лекарства без компоненти от този вид. Например, AntiGrippin (за предпочитане от Natur-Product) е лекарство за настинка без фенилефрин, което елиминира неприятните симптоми на ТОРС, без да предизвиква повишаване на налягането и без да уврежда сърдечния мускул.

При лечението се използват антивирусни лекарства, средства за повишаване на имунитета, антипиретици, антихистамини, лекарства, които насърчават отделянето на храчки и витамини. Локално използвани вазоконстриктори, които предотвратяват възпроизводството на вируса върху назофарингеалната лигавица. Такова лечение е важно да се проведе в началния стадий на заболяването.

Лекарства за лечение на ТОРС

В борбата срещу причинителя на заболяването е ефективно използването на антивирусни средства: "Ремантадин", "Амизон", "Арбидол", "Амиксин".

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства е необходимо за намаляване на телесната температура и намаляване на болката. Тези лекарства включват парацетамол, ибупрофен, панадол. Трябва да се помни, че температури под 38 ° C не се заблуждават, тъй като при такава температура тялото активира защитата си.

Антихистамините са необходими за намаляване на признаците на възпаление: назална конгестия, подуване на лигавиците. Препоръчително е да приемате "Лоратидин", "Фенистил", "Зиртек". За разлика от лекарствата от първо поколение, те не предизвикват сънливост.

Капките за нос са необходими за намаляване на подуването, премахване на назалната конгестия. Струва си да се помни, че е невъзможно да се използват такива капки за дълго време, тъй като това може да провокира развитието на хроничен ринит. Капките се използват не повече от 7 дни, 2-3 пъти на ден. За дългосрочно лечение можете да използвате препарати на базата на етерични масла.

Средства за възпалено гърло. В този случай гаргарата с дезинфекционни разтвори е най-добра. За тези цели можете да използвате градински чай, лайка. Изплакнете често, на всеки два часа. Ефективно използване на дезинфекционни спрейове - Hexoral, Bioparox и др.

Необходими са лекарства за кашлица за разреждане на храчките. Това помага за използването на "ACC", "Mukaltin", "Bronholitin" и др. Важно е да се използват много течности, което също помага за разреждане на храчките. Подтискащите кашлицата не трябва да се използват без лекарско предписание.

Антибиотиците не се използват при лечението на ТОРС, това е необходимо само когато е прикрепена бактериална инфекция.

В допълнение към лекарствата е ефективно използването на физиотерапия, инхалации, техники за масаж, вани за крака.

Народни средства

Народните средства са много ефективни при лечението на ТОРС. Това може да бъде допълнение към основното лечение и помага за бързо справяне с болестта. Можете да използвате следните рецепти.

Не е лошо помага инфузия на плодовете на калина и липа цветя, които трябва да бъдат смачкани и смесени. Две супени лъжици от колекцията се заливат с 500 ml вряща вода, настояват се за един час. Получената запарка се пие преди лягане по чаша.

Лукът и чесънът, които можете просто да ядете, се справят добре с болестта. Както за профилактика, така и за лечение е полезно такова средство: няколко скилидки чесън и половин чаена лъжичка сок се консумират след хранене. Можете да поставите нарязан лук и чесън в стаята и да вдишвате техните пари.

Лек, направен от мед и лимонов сок, е много ефективен. За приготвянето му пчелният мед (100 g) се смесва със сока от един лимон и се разрежда с преварена вода (800 ml). Полученото лекарство трябва да се пие през целия ден.

Предотвратяване

Каква е профилактиката на SARS при възрастни и деца? За да укрепите защитните сили на тялото, трябва да се втвърдите, да водите активен начин на живот, да се разхождате на чист въздух, да не пренебрегвате почивката, да избягвате стреса, а също и да спазвате хигиената (мийте ръцете си, зеленчуците, редовно правете мокро почистване на закрито).

Предотвратяването на ТОРС при възрастни включва поддържане на правилна диета. В менюто трябва да преобладават натурални продукти. Ферментиралите млечни продукти са полезни за поддържане на чревната микрофлора и укрепване на имунитета. Освен това фибрите трябва да присъстват в диетата.

За профилактика можете да приемате антивирусни лекарства или да се ваксинирате. Въпреки че е невъзможно напълно да се защитите с ваксина, тъй като вирусите постоянно мутират. Препоръчва се ваксиниране на деца, които посещават детски градини и училища, служители на лечебни заведения.

Ако превантивните мерки не са ви помогнали да избегнете инфекция, погрижете се за вашето възстановяване, както и за околните. Тъй като SARS е заразна, не забравяйте да покриете устата и носа си, когато кашляте и кихате, проветрете стаята, ако е необходимо, носете марля. Ако тези мерки се спазват, болестта бързо ще напусне дома ви.

ТОРС - симптоми и лечение

ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) е огромна група от заболявания, причинени от различни ДНК и РНК вируси (има около 200 от тях).

Те засягат дихателната система и се предават лесно по въздушно-капков път. Заболяването винаги възниква остро и протича с изразени симптоми на настинка.

Това е едно от най-често срещаните заболявания: в 80% от случаите учениците пропускат часовете поради разпространението на ТОРС, а възрастните губят почти половината от работното си време по същата причина. Днес ще обсъдим SARS - симптомите и лечението на тази инфекция.

Основните причини за развитието на вирусна респираторна инфекция са около двеста различни вируса:

• грип и парагрип, птичи и свински грип;
• аденовирус, RS вирус;
• риновирус, пикорнавирус;
• коронавирус, бокарувирус и др.

Пациентът става източник на инфекция по време на инкубационния период и в продромалния период, когато концентрацията на вируси в неговите биологични секрети е максимална. Пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков, при кихане, кашляне, говорене, писъци с малки частици слуз и слюнка.

Възможно е заразяване чрез обикновени съдове и предмети от бита, чрез мръсни ръце при деца и чрез храни, заразени с вируси. Възприемчивостта към вирусна инфекция е различна - хората със силен имунитет може да не се заразят или да прекарат леко заболяването.

Допринасят за развитието на респираторна инфекция такива фактори като:

• стрес;
• лошо хранене;
• хипотермия;
• хронични инфекции;
• неблагоприятна среда.

Признаци на заболяването

Първите признаци на SARS при възрастни и деца включват:

Симптоми на ТОРС при възрастни

SARS обикновено протича на етапи, инкубационният период от момента на заразяване до появата на първите симптоми е различен, вариращ от няколко часа до 3-7 дни.

В периода на клиничните прояви всички остри респираторни вирусни инфекции имат сходни прояви с различна степен на тежест:

• запушен нос, хрема, секреция от носа от оскъдна до обилна и водниста, кихане и сърбеж в носа,
• възпалено гърло, дискомфорт, болезненост при преглъщане, зачервяване на гърлото,
• кашлица (суха или мокра),
• треска от умерена (37,5-38 градуса) до тежка (38,5-40 градуса),
• общо неразположение, отказ от храна, главоболие, сънливост,
• зачервяване на очите, парене, сълзене,
• лошо храносмилане с редки изпражнения,
• рядко има реакция на лимфните възли в челюстта и шията, под формата на увеличение с лека болезненост.

Симптомите на SARS при възрастни зависят от конкретния тип вирус и могат да варират от лека хрема и кашлица до тежки трескави и токсични прояви. Средно проявите продължават от 2-3 до седем или повече дни, фебрилният период продължава до 2-3 дни.

Основният симптом на ARVI е високата заразност за другите, времето на което зависи от вида на вируса. Средно пациентът е инфекциозен през последните дни от инкубационния период и първите 2-3 дни от клиничните прояви, броят на вирусите постепенно намалява и пациентът става неопасен по отношение на разпространението на инфекцията.

При малките деца диарията често е симптом на ТОРС. Бебетата често се оплакват от болки в корема в първия стадий на заболяването, след това разстройство, а след това е възможно рязко повишаване на температурата. Може би появата на обрив по тялото на детето. Кашлицата и хремата могат да се появят по-късно - понякога дори през ден. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате състоянието на децата и да наблюдавате появата на нови признаци.

Как и как да лекуваме SARS, когато се появят първите симптоми, ще разгледаме малко по-долу.

Колко дни се задържа температурата при orvi?

Възпалението в гърлото и кихането се появяват в ранните стадии на развитие на заболяването. И обикновено изчезват за 3-6 дни.

1. Субфебрилната температура (лека проява на треска) и мускулните болки обикновено придружават първоначалните симптоми, температурата по време на ARVI се задържа около седмица, казва д-р Комаровски.
2. Назалната конгестия, конгестията на синусите, синусите на ушите са често срещани симптоми и обикновено продължават през първата седмица. При около 30% от всички пациенти тези симптоми продължават две седмици, въпреки че всички тези симптоми обикновено изчезват сами за 7-10 дни.
3. Обикновено първите няколко дни синусите не са запушени, от носа се отделя обилна водниста слуз, но след известно време слузта става по-гъста, придобива цвят (зелен или жълт). Промяната в цвета на секрета не означава автоматично наличие на бактериална инфекция, в повечето случаи състоянието изчезва след 5-7 дни.
4. Кашлицата се появява в повечето случаи на ТОРС и обикновено е по-продуктивна, отколкото при грип. Храчките варират от прозрачни до жълто-зелени и обикновено се изчистват за 2-3 седмици.

Въпреки това, продължителната суха кашлица може да продължи 4 седмици в 25% от случаите на всички инфекциозни заболявания.

симптоми на грип

Грипният вирус не е напразно изключен от повечето специалисти от групата на ОРЗ. Разликите му от обикновените настинки са светкавичното развитие, повишената тежест на хода на заболяването, както и сложното лечение и повишената смъртност.

1. Грипът идва неочаквано и напълно завладява тялото ви за броени часове;
2. Грипът се характеризира с рязко повишаване на температурата (в някои случаи до 40,5 градуса), повишена чувствителност към светлина, болки в цялото тяло, както и болки: главоболие и мускули;
3. В първия ден на грипа вие сте защитени от обикновена настинка, която е характерна само за този вирус;
4. Най-активната фаза на грипа пада на третия или петия ден от заболяването, а окончателното възстановяване настъпва на 8-10-ия ден.
5. Като се има предвид, че грипната инфекция засяга кръвоносните съдове, поради тази причина са възможни кръвоизливи: гингивални и назални;
6. След като прекарате грип, можете да хванете друго заболяване в рамките на следващите 3 седмици, такива заболявания най-често са много болезнени и могат да бъдат фатални.

Профилактика на ТОРС

Към днешна дата няма наистина ефективни мерки за специфична профилактика на ТОРС. Препоръчва се стриктно спазване на санитарно-хигиенния режим в огнището на епидемията. Това е редовно мокро почистване и проветряване на стаите, щателно измиване на съдове и продукти за лична хигиена на пациентите, носене на памучно-марлеви превръзки, често измиване на ръцете и др.

Важно е да се повиши устойчивостта на децата към вируса чрез втвърдяване, приемане на имуномодулатори. Ваксинацията срещу грип също се счита за метод за превенция.

По време на епидемията трябва да избягвате многолюдни места, да ходите по-често на чист въздух, да приемате мултивитаминови комплекси или препарати от аскорбинова киселина. Препоръчително е да ядете лук и чесън всеки ден у дома.

Как да се лекува SARS?

Лечението на SARS при възрастни със стандартен ход на заболяването обикновено се извършва в дома на пациента. Задължителна почивка на легло, пиене на много течности, лекарства за борба със симптомите на заболяването, лека, но здравословна и богата на хранителни вещества храна, затоплящи процедури и инхалации, прием на витамини.

Много от нас знаят, че температурата е добра, тъй като по този начин тялото се „бори“ с нашествениците. Възможно е да се свали температурата само ако тя се е повишила над 38 градуса, тъй като след този знак има заплаха за състоянието на мозъка и сърцето на пациента.

Трябва също да се помни, че антибиотиците не се използват за остри респираторни вирусни инфекции, тъй като те са показани за остри респираторни инфекции с изключително бактериален произход (например тонзилит), а острите респираторни вирусни инфекции се причиняват от вируси.

1. За директна борба с причинителя на заболяването се предписват антивирусни лекарства: Remantadin (възрастова граница от седемгодишна възраст), Amantadine, Oseltamivir, Amizon, Arbidol (възрастова граница от две години), Amiks
2. НСПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Тези лекарства имат противовъзпалителен ефект, намаляват телесната температура и намаляват болката. Възможно е да се приемат тези лекарства като част от медицински прахове като Coldrex, Tera - грип и др. Трябва да се помни, че не си струва да се понижава температурата под 38ºС, тъй като именно при тази телесна температура са защитните механизми срещу инфекция активирани в тялото. Изключение правят пациенти, склонни към конвулсии и малки деца.
3. Лекарства за кашлица. Основната цел на лечението на кашлицата е да направи храчките достатъчно редки, за да могат да бъдат изкашляни. Режимът на пиене много помага в това, тъй като консумацията на топла течност разрежда храчките. Ако има затруднения в отхрачването, можете да използвате отхрачващи лекарства мукалтин, АСС, бронхолитин и др. Не трябва сами да предписвате лекарства, които намаляват кашличния рефлекс, тъй като това може да доведе до опасни последици.
4. Приемът на витамин С може да ускори възстановяването от ТОРС и да облекчи състоянието, но не предотвратява развитието на болестта.
5. За лечение на хрема и подобряване на назалното дишане са показани вазоконстрикторни лекарства (фенилефрин, оксиметазон, ксилометазолин, нафазолин, инданазоламин, тетризолин и др.), И ако е необходимо, се препоръчва по-продължителна употреба на лекарства, съдържащи етерични масла (пиносол, каметон). , Евказолин и др.).
6. Добра помощ в борбата на организма с инфекцията ще бъде приемането на имуномодулатори, например лекарството Imupret. Подобрява имунитета и има противовъзпалителен ефект, като значително намалява периода на ТОРС. Това е точно средството, което е показано както за профилактика, така и за лечение на настинки.
7. При значителна болка и възпаление в гърлото се препоръчва изплакване с антисептични разтвори, като фурацилин (1: 5000) или билкови инфузии (невен, лайка и др.).

Не забравяйте да се обадите на лекар, ако Вие или Вашето дете развиете някой от следните симптоми: температура по-висока от 38,5 C; Силно главоболие; болка в очите от светлината; болка в гърдите; задух, шумно или учестено дишане, затруднено дишане; кожен обрив; бледа кожа или появата на петна по нея; повръщане; затруднено събуждане сутрин или необичайна сънливост; упорита кашлица или мускулни болки.

Антибиотици за SARS

SARS не се лекува с антибиотици. Те са напълно безсилни срещу вирусите, те се използват само при възникване на бактериални усложнения.

Поради това антибиотиците не трябва да се използват без лекарско предписание. Това са лекарства, които не са безопасни за тялото. В допълнение, неконтролираното използване на антибиотици води до появата на резистентни форми на бактерии.

ТОРС- различни остри инфекциозни заболявания в резултат на увреждане на епитела на дихателните пътища от РНК- и ДНК-съдържащи вируси. Обикновено се придружава от треска, хрема, кашлица, болки в гърлото, лакримация, симптоми на интоксикация; може да се усложни от трахеит, бронхит, пневмония. Диагнозата на SARS се основава на клинични и епидемиологични данни, потвърдени от резултатите от вирусологични и серологични изследвания. Етиотропното лечение на остри респираторни вирусни инфекции включва приемане на антивирусни лекарства, симптоматично - използване на антипиретици, отхрачващи средства, гаргара, вливане на вазоконстрикторни капки в носа и др.

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI)

SARS са въздушно-капкови инфекции, причинени от вирусни патогени, които засягат главно дихателната система. ТОРС са най-честите заболявания, особено при децата. В периоди на пикова заболеваемост от остри респираторни вирусни инфекции, ARVI се диагностицира при 30% от населението на света, респираторните вирусни инфекции са многократно по-чести от други инфекциозни заболявания. Най-високата честота е характерна за деца на възраст от 3 до 14 години. Увеличаване на заболеваемостта се отбелязва през студения сезон. Разпространението на инфекцията е повсеместно.

SARS се класифицират според тежестта на курса: има леки, умерени и тежки форми. Тежестта на курса се определя въз основа на тежестта на катаралните симптоми, температурната реакция и интоксикацията.

Причини за ТОРС

SARS се причиняват от различни вируси, принадлежащи към различни родове и семейства. Те са обединени от подчертан афинитет към клетките на епитела, облицоващ дихателните пътища. SARS може да причини различни видове грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, риновируси, 2 серовара на RSV, реовируси. По-голямата част (с изключение на аденовирусите) патогени са РНК-съдържащи вируси. Почти всички патогени (с изключение на рео- и аденовирусите) са нестабилни в околната среда, бързо умират при изсушаване, излагане на ултравиолетова светлина и дезинфектанти. Понякога SARS може да причини Coxsackie и ECHO вируси.

Източникът на ARVI е болен човек. Най-голяма опасност представляват пациентите през първата седмица на клиничните прояви. Вирусите се предават по аерозолния механизъм в повечето случаи по въздушно-капков път, в редки случаи е възможно да се приложи контактно-битов път на инфекция. Естествената чувствителност на хората към респираторни вируси е висока, особено в детска възраст. Имунитетът след инфекция е нестабилен, краткотраен и типоспецифичен.

Поради множеството и разнообразието от типове и серовари на патогена е възможна многократна заболеваемост от остри респираторни вирусни инфекции при един човек на сезон. Приблизително на всеки 2-3 години се регистрират грипни пандемии, свързани с появата на нов щам на вируса. ТОРС с негрипна етиология често провокират огнища в детски групи. Патологичните промени в епитела на респираторната система, засегнати от вируси, допринасят за намаляване на защитните му свойства, което може да доведе до появата на бактериална инфекция и развитието на усложнения.

Симптоми на ТОРС

Общи характеристики на SARS: сравнително кратък (около седмица) инкубационен период, остро начало, треска, интоксикация и катарални симптоми.

аденовирусна инфекция

Инкубационният период на аденовирусната инфекция може да варира от два до дванадесет дни. Като всяка респираторна инфекция, тя започва остро, с повишаване на температурата, хрема и кашлица. Треската може да продължи до 6 дни, понякога се сблъсква с два вола. Симптомите на интоксикация са умерено изразени. За аденовирусите е характерна тежестта на катаралните симптоми: обилна ринорея, подуване на носната лигавица, фаринкса, сливиците (често умерено хиперемични, с фибринозно покритие). Кашлицата е мокра, храчките са бистри, течни.

Може да има увеличение и болезненост на лимфните възли на главата и шията, в редки случаи - лиенален синдром. Височината на заболяването се характеризира с клинични симптоми на бронхит, ларингит, трахеит. Често срещан симптом на аденовирусна инфекция е катарален, фоликуларен или мембранозен конюнктивит, първоначално обикновено едностранен, предимно на долния клепач. След ден-два конюнктивата на второто око може да се възпали. При деца под две години могат да се появят коремни симптоми: диария, коремна болка (мезентериална лимфопатия).

Протичането е продължително, често вълнообразно, поради разпространението на вируса и образуването на нови огнища. Понякога (особено когато серовари 1,2 и 5 са ​​засегнати от аденовируси) се образува дългосрочно носителство (аденовирусите се съхраняват латентно в сливиците).

Респираторна синцитиална инфекция

Инкубационният период, като правило, отнема от 2 до 7 дни, за възрастни и деца от по-старата възрастова група е характерен лек курс от вида на катар или остър бронхит. Може да се забележи хрема, болка при преглъщане (фарингит). Треска и интоксикация не са типични за респираторна синцитилна инфекция, може да се отбележи субфебрилно състояние.

Заболяването при малки деца (особено кърмачета) се характеризира с по-тежко протичане и дълбоко проникване на вируса (бронхиолит с тенденция към обструкция). Началото на заболяването е постепенно, като първата проява обикновено е ринит с оскъдни вискозни секрети, хиперемия на фаринкса и палатиналните дъги, фарингит. Температурата или не се повишава, или не надвишава субфебрилните стойности. Скоро се появява суха натрапчива кашлица, подобна на магарешка кашлица. В края на пристъпа на кашлица се забелязва гъста, прозрачна или белезникава, вискозна храчка.

С прогресирането на заболяването инфекцията прониква в по-малки бронхи, бронхиоли, дихателният обем намалява и дихателната недостатъчност постепенно се увеличава. Диспнеята е предимно експираторна (затруднено издишване), дишането е шумно, може да има краткотрайни епизоди на апнея. При преглед се забелязва нарастваща цианоза, аускултацията разкрива разпръснати фини и средно мехурчета. Заболяването обикновено продължава около 10-12 дни, в тежки случаи е възможно увеличаване на продължителността, рецидив.

Риновирусна инфекция

Инкубационният период на риновирусната инфекция най-често е 2-3 дни, но може да варира в рамките на 1-6 дни. Тежка интоксикация и треска също не са характерни, обикновено заболяването е придружено от ринит, обилно серозно-лигавично изхвърляне от носа. Количеството на изхвърлянето служи като индикатор за тежестта на потока. Понякога може да има суха умерена кашлица, лакримация, дразнене на лигавицата на клепачите. Инфекцията не е склонна към усложнения.

Усложнения на ТОРС

ARVI може да се усложни във всеки период на заболяването. Усложненията могат да бъдат или вирусни по природа, или резултат от добавянето на бактериална инфекция. Най-често острите респираторни вирусни инфекции се усложняват от пневмония, бронхит, бронхиолит. Честите усложнения също включват синузит, синузит, фронтален синузит. Често има възпаление на слуховия апарат (отит на средното ухо), менингите (менингит, менингоенцефалит), различни видове неврити (често - неврит на лицевия нерв). При деца, често в ранна възраст, фалшивата крупа (остра стеноза на ларинкса), която може да доведе до смърт от асфиксия, може да се превърне в доста опасно усложнение.

При силна интоксикация (по-специално, характерна за грипа) има вероятност от развитие на гърчове, менингеални симптоми, нарушения на сърдечния ритъм и понякога миокардит. В допълнение, SARS при деца на различна възраст може да бъде усложнена от холангит, панкреатит, инфекции на пикочно-половата система и септикопиемия.

Диагностика на ТОРС

Диагнозата на ARVI се извършва въз основа на оплаквания, данни от проучване и изследване. Клиничната картина (треска, катарални симптоми) и епидемиологичната история обикновено са достатъчни за идентифициране на заболяването. Лабораторните методи, потвърждаващи диагнозата, са RIF, PCR (разкриват вирусни антигени в епитела на носната лигавица). Серологичните изследователски методи (ELISA на сдвоени серуми в началния период и по време на реконвалесценцията, RSK, RTGA) обикновено прецизират диагнозата в ретроспекция.

При развитието на бактериални усложнения на остри респираторни вирусни инфекции е необходима консултация с пулмолог и отоларинголог. Предположението за развитие на пневмония е индикация за рентгеново изследване на белите дробове. Промените в УНГ органи изискват риноскопия, фаринго- и отоскопия.

Лечение на ТОРС

ARVI се лекува у дома, пациентите се изпращат в болницата само в случаи на тежко протичане или развитие на опасни усложнения. Комплексът от терапевтични мерки зависи от хода, тежестта на симптомите. При пациенти с треска се препоръчва почивка на легло до нормализиране на телесната температура. Препоръчително е да се спазва пълноценна, богата на протеини и витамини диета, да се пият много течности.

Лекарствата се предписват главно в зависимост от разпространението на една или друга симптоматика: антипиретици (парацетамол и комплексни препарати, които го съдържат), отхрачващи (бромхексин, амброксол, екстракт от корен на ружа и др.), Антихистамини за десенсибилизация на тялото (хлоропирамин). В момента има много комплексни препарати, които включват активни съставки от всички тези групи, както и витамин С, който помага за повишаване на естествените защитни сили на организма.

Локално при ринит се предписват вазоконстриктори: нафазолин, ксилометазолин и др. При конюнктивит върху засегнатото око се прилагат мехлеми с бромнафтохинон, флуоренонилглиоксал. Антибиотичната терапия се предписва само ако се открие свързана бактериална инфекция. Етиотропното лечение на остри респираторни вирусни инфекции може да бъде ефективно само в ранните стадии на заболяването. Това включва въвеждането на човешки интерферон, противогрипен гама-глобулин, както и синтетични лекарства: ремантадин, оксолинов мехлем, рибавирин.

От физиотерапевтичните методи за лечение на ARVI са широко разпространени горчична баня, масаж с консерви и инхалация. За хора, които са имали ARVI, се препоръчва поддържаща витаминна терапия, билкови имуностимуланти, адаптогени.

Прогноза и профилактика на ТОРС

Прогнозата за SARS като цяло е благоприятна. Влошаването на прогнозата се случва, когато възникнат усложнения, по-тежък курс често се развива, когато тялото е отслабено, при деца от първата година от живота, при хора в напреднала възраст. Някои усложнения (белодробен оток, енцефалопатия, фалшива крупа) могат да бъдат фатални.

Специфичната профилактика се състои в използването на интерферони в епидемичния фокус, ваксинация с най-често срещаните щамове на грип по време на сезонни пандемии. За лична защита е желателно при контакт с пациенти да се използват марлени превръзки, покриващи носа и устата. Индивидуално се препоръчва също така да се повишат защитните свойства на тялото като превенция на вирусни инфекции (рационално хранене, втвърдяване, витаминна терапия и използване на адаптогени).

В момента специфичната превенция на ТОРС не е достатъчно ефективна. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на общите мерки за профилактика на респираторни инфекциозни заболявания, особено в детски групи и лечебни заведения. Като мерки за обща превенция има: мерки, насочени към наблюдение на спазването на санитарните и хигиенните стандарти, навременна идентификация и изолация на пациентите, ограничаване на струпването на населението по време на епидемии и карантинни мерки при огнища.