У дома » Козметология » Какъв е най-добрият начин за премахване на пъпна херния. Видове операции за пъпна херния и рехабилитация след тях. Видове оперативно намаляване на пъпна херния

Какъв е най-добрият начин за премахване на пъпна херния. Видове операции за пъпна херния и рехабилитация след тях. Видове оперативно намаляване на пъпна херния

Хирургът лекува това сложно заболяване и е необходимо да се свържете с него незабавно, веднага щом се появят неприятни усещания. Симптомите на пъпна херния включват следното:

болка в корема при кашлица или физическо натоварване;
наличието на гадене;
разширен пъпен пръстен.

Пъпната херния може да бъде диагностицирана по няколко начина:

Направете преглед при специалист.
Направете рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника.
Направете ултразвук.
Подложи се на гастроскопия.
Направете процедура като херниография - рентгенов метод, който се състои във въвеждането на специален контрастен агент в коремната кухина, който ви позволява да изследвате хернията.

Пъпната херния може да бъде два вида: вродена и придобита. Вродените могат да бъдат открити веднага след раждането на дете.

В областта на пъпа, където е била пъпната връв, има сферична издатина с широка основа, преминаваща в пъпната връв. Ако бебето плаче много, херниалната изпъкналост се увеличава.

Колко различни могат да бъдат вродените или придобитите хернии може да се види във видеото, което се показва на пациенти в лечебно заведение. Как да се лекува пъпна херния? Обикновено хернията не се лекува хирургично преди петгодишна възраст.

Те се опитват да го премахнат с помощта на масаж и физиотерапевтични упражнения. Ако нищо не помогне и пъпът не намалява, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция на херния.

Отстраняването на пъпна херния при възрастни се извършва само по хирургичен метод, лечението се предписва незабавно и строго в болница.Традиционният тип пластична хирургия (методът на Сапежко и Майо) има някои недостатъци:

периодът на възстановяване на тялото може да продължи доста дълго време (големи натоварвания са забранени за една година);
висок риск образуването след операцията да се появи отново в същата област.

Отстраняването на херния се практикува с помощта на мрежести импланти, които могат да бъдат инсталирани по няколко начина. Предимства на операцията:

възстановяването може да отнеме не повече от един месец, оперираният пациент може да се занимава с физическа активност и дори спорт;
малък процент на рецидив на заболяването - 1%;
операцията може да се извърши под всякакъв вид анестезия, която има дълъг ефект, не непременно обща.

Лапароскопският метод за отстраняване на коремна херния е една от най-щадящите форми на операция, тъй като може да продължи без разрези по тялото, достатъчни са няколко пункции. Рехабилитацията е лесна и бърза, но този метод има противопоказания. Те включват:

имунодефицитни състояния, включително ХИВ,
чернодробни нарушения,
времето на менструация при жените.

Често операцията се извършва в комбинация с поставянето на мрежест имплант. Операциите за отстраняване на пъпна херния при възрастни се извършват по следната схема.

Първо, пациентът се поставя в болница за преглед и подготовка за операция. Ако пациентът е приет по спешност, подготовката за операция на пъпна херния при възрастни е сведена до минимум.

Бялата линия на корема е плоча от сухожилия. Намира се в средата на корема, минава от гърдите към слабините.

Поради факта, че съединителната тъкан може да бъде много слаба, коремните мускули се разминават, образуват се дупки, през които вътрешните органи излизат под кожата - следователно се появява херния на бялата линия на корема.

Този вид херния се среща най-често при бебета. Причината е индивидуалната слабост на скелета на коремната стена, който се състои предимно от съединителна тъкан.

Симптомите могат да бъдат:

непоносима болка на мястото на увреждане на херниалния сак;
летаргия, висока телесна температура;
подуване на корема;
гадене, повръщане.

Има само един изход от тази ситуация - хирургическа операция за зашиване или изрязване на херниалния сак. Тази операция се извършва под обща анестезия, тя е по-малко травматична, за надежден козметичен ефект се използват вносни конци.

След отстраняване на херния на бялата линия на корема няма следи от конци.

Какви са операциите?

Проста хирургическа интервенция с отворено зашиване.
Методът на обтурационна херниопластика (импланти) по открит начин.
Методът на обтурационна херниопластика чрез лапароскопски метод.

Ако операцията е била успешна, тогава идва рехабилитацията след операцията. При липса на усложнения първият следоперативен период ще продължи само 1-2 дни. Препоръчва се почивка на легло. Веднага след отстраняването на пъпната херния пациентът трябва да носи превръзка.

Функцията на превръзката след операция е да поддържа корема и областта на пъпа, както и да поддържа неподвижност на конците. Има случаи, когато пациентите се прибират вкъщи в рамките на 3 часа след отстраняване на коремната херния.

Възстановяването след операция е период, когато е важно пациентът да бъде редовно преглеждан от лекуващия лекар, който ще даде препоръки за възможна физическа активност, ще посъветва каква трябва да бъде щадящата диета, в противен случай хернията отново ще се почувства в същото област на тялото.

Вероятността от рецидив (обновяване) на пъпна херния е минимална след операция с използване на мрежести материали.

Рехабилитацията след отстраняване на пъпна херния при жени, мъже и деца не зависи от възрастта на болния, претърпял операцията. И се състои в спазване на следните точки:

ограничаване на теглото на повдигнатите неща до 2-3 кг, не повече;
отказ от физическа активност, бягане и скачане за най-малко 2 месеца;
изпълнение на лечебно-физкултурния комплекс;
носенето на специална поддържаща превръзка;
спазване на балансирана диета, която изключва от диетата на пациента млечни продукти, бобови растения и зеле, както и всички пикантни, въглехидратни и мазни храни.

Нека разгледаме по-отблизо последните две точки.

Поддържаща превръзка се поставя след пълно зарастване на раната. И трябва да се носи постоянно през целия период от време, който лекуващият лекар ще определи, премахвайки устройството само за продължителността на сън или почивка.

Често периодът на носене на превръзка е около 30-45 дни, когато вратата на херния е затворена с мрежа и 3-4 месеца за пластична хирургия или склонността на оперирания пациент да наддава на наднормено тегло.

Периодът на рехабилитация след отстраняване на пъпна херния при дете може леко да се намали поради факта, че общата еластичност и нивото на растеж на тъканите при децата са много по-високи, отколкото при възрастен.

внимание! Възможно е напълно да се изостави поддържащото устройство само ако мускулната тъкан е напълно възстановена след операцията.

Диетата, в допълнение към горните изключения, включва и повишено количество супи, зърнени храни, задушени зеленчуци и пресни плодове. Именно тези продукти допринасят за повишеното свиване на стените на органите на храносмилателната система и улесняват отстраняването на отпадъчните продукти от човешкото тяло.

На пациент, подложен на рехабилитация, е забранено да пие алкохолни напитки с всякаква сила и да консумира консервирани храни. Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на кафе.

Хернията се среща при 5-7% от населението, тоест заболяването е много често. Медицината изучава методите за лечение на херния от много години, но досега има само един 100% ефективен начин - това е хирургическа операция. Изводът е прост - ако имате херния, тя трябва да бъде премахната.

Не е трудно да се открие херния, тя се проявява чрез издатина в коремната кухина или в слабините. Заболяването е придружено от пристъпи на гадене, болка в корема и други симптоми.

Ако трябва да премахнете херния с малки размери, тогава няма равна на лапароскопията:

минимална травма и бързо възстановяване;
отличен козметичен резултат (без големи белези);
липса на болка и нисък процент на рецидиви.

Големите хернии се отстраняват по отворен метод, изискващ разрез в коремната кухина (около 10 см). Ако пациентът няма противопоказания, нашите хирурзи използват лазер вместо скалпел. Тази техника се използва в целия свят, като има редица предимства в сравнение със скалпелната хирургия:

100% стерилност и гаранция за липса на риск от инфекция по време на операцията;
безкръвност (извършвайки разрез, лазерът едновременно запечатва кръвоносните съдове);
липса на постоперативни конци (лазерният нож прави много тънки разрези);
кратък период на възстановяване (пациентът бързо се връща към активен живот).

Първият път след операцията в повечето случаи се препоръчва носенето на превръзка. Това намалява натоварването върху зоната на следоперативната рана и насърчава по-бързото заздравяване.

Известно време след отстраняване на херния пациентите могат да се върнат към обичайния си начин на живот. Уморителните упражнения и вдигането на тежести обаче обикновено не се препоръчват.

На професионалния език на лекарите всяка операция, свързана с лечението на херния, включително операция за отстраняване на вентрална херния на пъпа, се нарича корекция на херния. Тя е разделена на няколко етапа:

изолиране на херниалния сак;
достъп до него и отварянето му;
"връщане" на съдържанието на херниалния сак на правилното му място в коремната кухина;
херниопластика.

Херниалният отвор е „дупка“, която се образува в коремната стена поради отслабването на мускулната тъкан, през която изпъкват или, научно казано, изпъкват вътрешните органи. А пластмасата се нарича "запушване" на тези "дупки".

работа, която изисква значителни физически усилия и вдигане на тежести над 5 кг за два месеца;
наведете се напред;
наддаване на тегло най-малко 6 месеца след операцията;
правете йога и други физически упражнения, докато следоперативната рана бъде напълно излекувана;
всичко, което може да причини кашлица.

Хирургичното лечение на херния се извършва по традиционни (чрез разрез), лапароскопски (чрез пункции) или комбинирани методи. Изборът на метод се извършва от нашия хирург само индивидуално.

Лекарят разговаря с пациента, оглежда и палпира издатината, изучава резултатите от изследванията, анализира клиничния случай като цяло и едва след това предлага решение.

Самата операция се състои от няколко етапа: осигурява се достъп до херниалния сак, след което хирургът изрязва херниалния сак, връща органа на мястото му, отстранява херниалния сак и след това извършва пластика с херниален пръстен (обикновено с помощта на мрежест имплант).

Интервенцията се извършва под обща анестезия, чийто вид и дозировка се избират от анестезиолога. Анестезиологът е в операционната по време на операцията и следи състоянието на пациента.

Рехабилитацията след отстраняване на пъпна херния отнема няколко седмици, първите дни пациентът прекарва в болница под наблюдението на специалисти (от 1 до 3 дни, в зависимост от сложността на операцията).

След операцията трябва да следвате диета, да носите превръзка, да изключите фактори, които влияят неблагоприятно върху зарастването на конците и състоянието на коремните мускули.

Всяка пъпна херния (с изключение на детската) се лекува само чрез операция. Нашите хирурзи препоръчват операцията да се извърши по планиран начин, като се свържете със специалист възможно най-скоро след образуването и диагностицирането на пъпна херния или друга коремна херния.

Редукцията на херния не е показател, че тя е безопасна за здравето: днес хернията може да се свие, а утре може да стане нередуцирана. Освен това „пренебрегването“ на проблема и отлагането на посещението при хирурга за по-късно в този случай може да доведе до нарушаване на хернията и това усложнение изисква незабавна хирургическа намеса.

Между другото, носенето на превръзка не е начин за лечение на херния, превръзката само леко забавя развитието на патологията. И не повече.

Тоест все пак трябва да отидете на хирург. И, разбирате ли, по-добре е да планирате операция и „спокойно“ да бъдете оперирани от добър специалист, вместо спешно да влезете в операционната зала за линейка с удушена херния.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Колко дълго да останете в болницата с пъпна херния

Нуждаете се от помощ от хирург? Повикване!

Отстраняването на пъпна херния се извършва по няколко метода. Но всеки от тях всъщност е хирургическа интервенция.

Най-често се извършва операция за отстраняване на ингвинална херния при деца и възрастни поради слабостта на съединителната тъкан на коремната кухина. Когато се появи пъпна херния, човек изпитва непоносима болка в областта на образуването на херниалния сак.

Симптомите могат също да включват гадене, повръщане и подуване на корема. При такива симптоми е необходима операция.

Рехабилитацията след отстраняване на пъпна херния протича на няколко етапа. Правилният режим на деня след операцията ще ускори възстановяването на тялото.

Първите два-три дни след операцията пациентът трябва да прекара в леглото, легнал само по гръб, за да не предизвика усложнения. Тъй като тялото след операцията все още не е силно, ненужната физическа активност може да допринесе за разминаването на шевовете.

Специална превръзка за поддържане на тялото след операция на пъпна херния.

На третия или четвъртия ден човекът може да започне да се преобръща в леглото и да става. Важно е да се разбере, че прекомерната физическа активност или претоварването на тялото също могат да причинят усложнения.

Ето защо е най-добре да поддържате почивка на легло, с малко физическа активност (например отидете до тоалетната и обратно).

След всяка операция е важно да запомните правилното хранене. Колкото и лесна да е операцията, трябва да се помни, че това е намеса в човешкото тяло и нарушение на целостта на кожата.

Това предполага, че тялото и вътрешните органи се нуждаят от спокоен режим, за да се справят със стреса и да се върнат към обичайното си състояние.

По време на възстановяването обичайната диета ще трябва да се промени. Пикантните храни трябва да бъдат напълно премахнати от вашата диета.

Ще се използват полезни, естествени здравословни храни, леки зърнени храни, супи. Всичко това ще омекоти изпражненията, така че изпражненията лесно да напуснат тялото.

В никакъв случай не трябва да се допуска запек.

Първите два дни след операцията пациентът може да яде само течна храна. Постепенно към диетата могат да се добавят нови и нови храни, така че стомахът да свикне с нормалната храна.

Има два основни начина за отстраняване на пъпна херния: херниопластика или класическа пластика и използване на мрежести импланти. Изборът между тях се определя по време на операцията. Всичко зависи от размера на отвора на пъпния пръстен.

Класическата корекция на пъпна херния се използва по време на операция, ако пъпната херния не е достигнала голям размер. Също така, този метод се използва, ако пациентът има малък отвор на яйчника, тъй като зашиването на голям отвор може да причини повторна херния при разкъсване.

Херниопластиката има по-дълъг период на възстановяване. Пациентът ще трябва да носи превръзка, да се придържа към специална диета и да изключи физическата активност за почти една година, в противен случай има вероятност от рецидив.

Операцията на пъпа се извършва под обща анестезия, след която организмът се възстановява по-трудно.

Използването на мрежести импланти.

При използване на мрежести импланти рехабилитацията ще бъде много по-лесна. Ще трябва да носите превръзка около месец, това също ще повлияе на стреса и храненето. Този метод премахва пъпната херния завинаги. Вероятността от рецидив на херния е минимална. Може да се използва всяко лекарство.

Хирургията е единственото ефективно лечение на пъпна херния при възрастни и деца над 5 години. Всички други методи на лечение са спомагателни и не могат завинаги да избавят пациента от херния. Само след операцията пъпната херния е напълно излекувана.

Техниката се прилага при ембрионални хернии. След началото на анестезията хирургът отваря херниалния сак и връща цялото съдържание обратно в коремната кухина. Понякога може да съдържа черния дроб, в който случай се прави допълнителен разрез, за да се намали.

Ако в херниалния сак на новородено дете има нерезорбирани ембрионални органи (чревен канал, алантоис), те се отстраняват. Самите черупки на херния се изрязват. Тъканите се зашиват на слоеве.

При планови операции и неусложнени хернии възстановителният период е лек. Пациентът може да се храни на следващия ден след операцията.

Първоначално е по-добре да се даде предпочитание на лесно смилаеми продукти в течна или полутечна форма. При традиционната херниопластика е позволено да се правят завои в леглото на втория ден, на третия ден можете да станете и да ходите малко.

Отстраняване на пъпна херния при възрастни - херниопластиката е най-безопасното намаляване на пролапса на органи с елиминиране на дефекти на съединителната тъкан.

Същността на самата операция е да се зашият стените на херниалния сак. По-късно, след изследване на съдържанието, хирургът връща падналите органи на мястото им и херниалният сак се отстранява.

След пластика на коремната стена операцията се счита за завършена. В зависимост от здравословното състояние на пациента, отстраняването на пъпна херния при възрастни се извършва под местна или обща анестезия.

Видове оперативно намаляване на пъпна херния:

Опъвам, разтягам. В същото време пъпът се укрепва от собствените си мускулни тъкани, разтягайки ги. Възможността за рецидив е до 20% от пациентите.
Без напрежение. В този случай за закрепване на стената се използва синтетична мрежа. Възможността за рецидив е практически нулева.
Лапароскопски. Операцията се извършва по метода на пункции без разрез. Тази операция изисква специално обучение от хирурзи и сложно специално оборудване. Такава операция е противопоказана при хора с патология на дихателната и сърдечната система.

При нараняване на пъпната херния е необходима спешна хирургическа интервенция, тъй като говорим за живота. В този случай херниалният сак се отваря и на негово място се потапя прищипаният орган. При деформация или смърт на част от прищипания орган се извършва частичното му изрязване.

След операцията, без усложнения, пациентът може да се движи самостоятелно от първия следоперативен ден. Задължително условие по време на рехабилитационния период е носенето на превръзка, специалната гимнастика и употребата на лекарства.

Операцията при това заболяване не е изключителна мярка, а често срещан метод на лечение.

След отстраняване на аномалията чрез операция не се очакват специални диети. Въпреки това, трябва да се придържате към някои ограничения през първия период.

При липса на утежняващи фактори операцията за отстраняване на херния се понася добре, в резултат на което продължителността на рехабилитационния период се намалява. Яденето е разрешено на следващия ден след операцията.

Диетата включва лесно смилаеми нискокалорични храни, най-добре в течна форма. Първите 3 дни се спазва почивка на легло, след което пациентът може да стане от леглото и да ходи.

Операцията за отстраняване на пъпната херния се счита за проста. Пациентът бързо се възстановява и се връща към обичайния си живот.

Има три вида хирургични операции за отстраняване на пъпна херния:

лапароскопия (укрепване на пъпния пръстен със специален мрежест имплант, инсталиран чрез пункция);
опъваща херниопластика (за отстраняване на дефекта и укрепване на пъпния пръстен се използват тъкани на пациента);
херниопластика без напрежение (различна от лапароскопията чрез въвеждане на импланта през разреза).

Лапароскопията е най-модерният метод за хирургична интервенция. Има минимален възстановителен период. След такава операция практически не остават конци.

Рехабилитацията се провежда за предотвратяване на усложнения и рецидив. През този период се препоръчват ограничения в диетата и физическата активност.

Всички продукти трябва да се усвояват лесно от тялото, да не предизвикват запек, повишено образуване на изпражнения и газове. От диетата е необходимо да се изключат алкохолни напитки и кафе, силно сварен чай, мазни храни, ядки от ядки, мариновани и пушени храни, богати продукти и черен хляб, зеле, гъби, сушени плодове, грозде, праскови и банани.

задушени и варени зеленчуци;
зърнени храни;
нискомаслено извара;
месо;
рохко сварени яйца;
остарял хляб от пшенично брашно;
пресни плодове.

Фибрите могат да бъдат полезни в малки количества. Има положителен ефект върху дефекацията. Същата функция изпълняват и пресните плодове.

Физическа дейност

Категорично е забранено вдигане на товар над 3 кг, тежки физически натоварвания, упражнения за корем, плуване, скачане, бягане и ходене. Не е нужно да се отказвате напълно от спорта. Препоръчват се леки упражнения.

Често лекуващият лекар предписва използването на поддържаща превръзка. Не си струва самостоятелно да вземете решение за използването му.

Възстановяването след отстраняване на пъпна херния при деца е много бързо. Практически няма усложнения.

Рехабилитацията се извършва по същия принцип, както при възрастни. Малко усложнява задачата е, че трябва да се уверите, че бебето не скача и не бяга, така че да не докосва раната с ръце и да не я намокри.

На децата също се предписва диета. Необходимо е да се гарантира, че детето не развива подуване и запек.

Не е изключение и целта на превръзката. Децата се нуждаят от него за много по-кратък период. Това се улеснява от липсата на прекомерно физическо натоварване, бърз растеж и еластичност на тъканите. Лекуващият лекар назначава конкретните срокове за носене на превръзката.

Навременното откриване на пъпна херния и контакт с лекар ще помогне да се избегнат нежелани усложнения и евентуално операция.

Понякога можете да чуете фразата "изрежете херния". Но всъщност херниалният сак се изрязва, тъй като е невъзможно да се изреже фрагмент от здравословен функциониращ орган, който е херния. Затова се използва терминът "отстраняване", което означава, че херниалният сак ще бъде отстранен.

внимание! Пъпната херния не може да се лекува консервативно. Следователно нито хапчета, нито лосиони, нито конспирации няма да помогнат. Операцията е неизбежна и навременното посещение при лекар може да намали рисковете и да избегне усложнения.

Предоперативната подготовка включва анализ на урина, кръв; тестове за сифилис, хепатит, HIV; флуорография; електрокардиография; коагулография.

Седмица преди отстраняването на пъпна херния на възрастен не се препоръчва да пие алкохол и да пуши. 3 дни преди операцията лекарят може да предпише подготвителна лекарствена терапия, която в никакъв случай не включва разреждане на кръвта.

В деня на операцията пациентът може да обръсне пубиса и корема, за да освободи медицинския персонал от тази процедура.

Херниопластика е името на операцията за отстраняване на пъпната херния. Въпреки доста ясната същност на интервенцията, има няколко разновидности. Техниките са разработени и прилагани от различни лекари, така че някои носят техните имена.

Тензионна херниопластика по Мейо и Сапежко

Същността на операцията Mayo е следната: прави се напречен разрез под формата на полумесец. Херниалният пръстен се изрязва по подобен начин. След изследване съдържанието на хернията се свива в коремната кухина, херниалният сак се отстранява заедно с излишната мазнина.

Пъпният пръстен се зашива под формата на буквата "P" с копринени конци, така че клапите да се припокриват. Благодарение на това шевът ще бъде по-надежден. Операцията може да се извърши под местна анестезия. Понякога се използва епидурална анестезия.

Отстраняването на пъпна херния според Сапежко се отличава с вертикалния принцип на зашиване на съединителната тъкан след изрязване на херниалния сак. Този метод е по-подходящ за хора със средно телесно тегло. Ако човек е с наднормено тегло, тогава се използва методът Mayo.

Между другото! В някои случаи може да се наложи премахване на пъпа. Тоест след операцията на корема ще има само шев. Ако има такъв риск, тогава лекарят предварително обсъжда с пациента възможните последствия.

Херниопластика без напрежение

Или операция за смяна на тазобедрена става. Различава се по това, че дефектът се затваря със специален материал - мрежест имплант. Това е много тънка рамка, която е инсталирана на пъпния пръстен. Впоследствие тя ще обрасне с тъкани и ще образува силна бариера, която няма да позволи на хернията да се повтори.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Лечение на дискова херния l5 s1 до 6 мм

Лапароскопия

Продължителността на периода на възстановяване след херниопластика при възрастни зависи от вида на интервенцията. Но във всеки случай ще трябва да носите превръзка в продължение на няколко седмици, която ще разпредели равномерно натиска върху коремната кухина дори при най-малкото усилие (огъване, кашляне).

Ако операцията е извършена под местна анестезия и пациентът се чувства добре, лекарят може да го пусне вкъщи в същия ден. В противен случай човекът остава в болницата за наблюдение.

За да се избегне разминаване на външните шевове, трябва да се спазва почивка през първите 3-4 дни. Най-често това е легло или заседнала почивка с пътувания до тоалетната.

Между другото, за да предотвратите запек и образуване на газове, ще трябва да следвате диета, която трябва да включва зърнени храни, зеленчуци (варени), плодове, ръжен хляб.

Тежка храна (месо, сладкиши, пикантни) е по-добре да се изключат за момента.

Лекарствената терапия след отстраняване на пъпна херния при възрастни включва анестетици, антибиотици и използването на мехлеми за заздравяване на конците. Пълна ефективност след херниопластика се постига не по-рано от месец по-късно. В някои случаи рехабилитацията може да бъде удължена.

Операцията за отстраняване на пъпна херния се нарича херниопластика, по време на която органите се връщат в коремната кухина и херниалният пръстен се укрепва, така че болестта да не се връща отново.

Най-добре е да го направите, когато хернията все още не е достигнала голям размер. Тогава ще има по-малко усложнения и рехабилитационният период преминава без проблеми.

Тези, които са били диагностицирани с пъпна херния, са съгласни с това. При възрастни прегледите на операцията само потвърждават това мнение: всички, които са отишли в болницата навреме, казват, че се чувстват страхотно и не е имало повторно изпъкналост.

Хирургията е противопоказана при сложни сърдечни заболявания, хронични патологии, остри инфекции и бременност.

Отпуснатост на пъпа, наследствена;
Бавен процес на натрупване на пъпния отвор (най-често при деца под 5 години);
Наднормено тегло;
Следоперативни белези в епигастричния регион;

Ако терапевтичното лечение на пъпната херния не започне навреме, има голяма вероятност да се сблъскат с свързани усложнения. Не отлагайте операцията на пъпната херния, запазете здравето си.

Лечението на пъпна херния при деца се извършва с консервативни методи. По правило специалистите се опитват да укрепят стената на коремната кухина в резултат на масаж и специални терапевтични упражнения.

В някои случаи се използва процедурата за запечатване на херния с лейкопласт, но този вид лечение не е подходящ за всички. Операция на пъпна херния при деца не е необходима, тъй като с възрастта пъпният пръстен може да се свие и затвори и ще останат само спомени за хернията.

Операция за отстраняване на пъпна херния

Но при възрастни най-често се използва операция за отстраняване на пъпна херния, разбира се, може да се използва и конвенционално лечение, но целият въпрос е на какъв етап се появява това заболяване и как пациентът се обърна към специалист навреме за помощ.

Операция на пъпна херния може да се види на видео в интернет, така че ще ви бъде по-лесно да разберете как точно се случва всичко.

Възможните противопоказания за операция при възрастни са както следва:

Болести на сърцето и предсърдията;
Респираторни заболявания;
Бременност (дори в ранните етапи);
Общи заболявания в усложнена форма;
Обостряния на хронични заболявания;
Тежки общи състояния;

Тази операция се извършва с помощта на локална анестезия, в екстремни случаи се използва анестезия. Ето основните стъпки на процедурата:

Дисекция на тъкани слой по слой (например със специално лазерно устройство);
Дисекция на херния - отваряне на херниален отвор и херниален сак;
Точно намаляване в коремната кухина на органи, които са напуснали околната среда;
Отстраняване на херниалния сак;
Пластична хирургия и корекция на херниален пръстен;
Зашиване на мускулна тъкан, подкожна тъкан и кожа;

Отстраняване на пъпна херния

Какви упражнения могат да се правят?

Комплексът от физическа терапия, насочен към бързото възстановяване на тялото след операция, може да включва елементарни гимнастически упражнения, които отпускат и укрепват мускулите на корема, гърба и бедрата. Всички упражнения за люлеене на пресата са забранени.

Необходимо е да правите такава гимнастика ежедневно, като разделяте целия комплекс на няколко подхода, всеки от които продължава 15-20 минути.

Специфичните упражнения, включени в лечебно-физкултурния комплекс, се избират от лекуващия лекар, след което самият пациент може да ги коригира според чувствата и възможностите си.

В зависимост от общото състояние на пациента, местоположението и размера на хернията, корекцията на херния може да се извърши под местна анестезия, епидурална анестезия или обща анестезия.

По време на операцията съдържанието на херниалния сак внимателно се изважда в коремната кухина, а херниалната врата - това много "слабо място" - се укрепва по специален начин.

Този етап от възстановяването на херния се нарича възстановяване на херния. Херниопластиката може да се извърши както за сметка на собствените тъкани на пациента, така и с помощта на специални импланти.

Последните имат формата на мрежа, която се зашива по специален начин към мястото на излизане на коремните органи под кожата. Благодарение на този метод рискът от повторно развитие е сведен до минимум.

Днес възстановяването на херния се извършва не само чрез традиционен хирургичен достъп, но и чрез лапароскопски техники. В този случай се постига оптимален козметичен ефект.

Използването на такава техника е възможно само при планирана корекция на херния.

Пъпната херния при възрастни може да бъде отстранена както планирано, така и спешно. Индикациите за последното са:

Прищипване на херния. Усложнението е опасно, защото може да причини тежка интоксикация. Това се обяснява по следния начин. Дупките имат определен диаметър. При повишено натоварване или при рязко движение органите в пръстена се нарушават и вече не могат да се върнат в анатомично правилната позиция. Тъканите получават по-малко кръв и храна, което причинява некроза. Това е придружено от силна болка, гадене и понякога тъканна хиперемия.

Най-благоприятното време за операция е, когато все още може свободно да се въведе в коремната кухина. В такъв момент намесата на хирурга ще бъде минимална (достатъчно е просто зашиване на пъпа).

В определени ситуации, когато пъпният пръстен е силно увеличен, се използва херниопластика за затварянето му. Но когато хернията е напълно невъзстановима, специалистът прави разрез на съществуващите сраствания, които задържат всички вътрешни органи в херниалния сак, след което внимателно намества хернията назад и след това плътно зашива пъпния отвор.

Масаж

В допълнение към гимнастическия комплекс, специалист често предписва масаж. Той е особено показан по време на рехабилитация след отстраняване на пъпна херния за новородени бебета и деца с вродени дефекти на опорно-двигателния апарат, но не по-малко полезен е за възрастни жени и мъже.

Редовният масаж спомага за по-бързото затваряне на шевовете и подобрява кръвообращението в областта, където е извършена операцията.

важно! Масажът може да се извършва само от професионалист, тъй като мускулите след операцията все още не са достатъчно силни и могат да бъдат увредени при неправилна манипулация. У дома масажът може да се извършва само след пълно възстановяване на тялото.

В допълнение към масажната терапия, лекуващият лекар може да предложи допълнителни процедури като: лечение с ултравиолетови лъчи или електрически импулси, магнитотерапия.

От нетрадиционните методи най-безопасни след такава операция са: акупунктура, хирудотерапия и апитерапия. Всички те са насочени към нормализиране на микроциркулацията на кръвта, анестезия на областта на пъпа и предотвратяване на възпалителни процеси.

Операция на пъпна херния: операция в клиника в Москва

Резервации се правят по телефона и през сайта ни. В определеното време лекарят ще Ви приеме и по време на личен разговор ще Ви разкаже подробно за всичко, свързано с хирургичното лечение на херния, ще проведе преглед и ще определи оптималния метод за хирургична интервенция.

Доверете лечението на най-добрите хирурзи, заповядайте при нас и ние гарантирано ще решим проблема ви - ще се отървем от херния завинаги, бързо и без болка.

При малка туморна формация, в рамките на 3-5 см, съседните тъкани се използват за зашиване на херниалния отвор. Това изисква минимална ексцизия с допълнително затягане на прохода с хирургически конци.

Самият разрез и шевът са маскирани по пластичен метод, след което е напълно невидим. Ако нивото на подкожната мастна тъкан е малко, тогава операцията се извършва с помощта на химически лазер.

Рецидивът след процедурата е практически изключен.

При значителен размер на пъпната херния, нейното свиване от собствените тъкани вече не е възможно. За да се елиминира такава формация, се използва синтетичен мрежест имплант, изработен от полимерен материал.

Увреденият участък се компресира с обтурационна мрежа, която се закрепва с конци към околните здрави коремни тъкани. В рамките на 2-3 седмици имплантът се интегрира в близките клетки.

Той напълно затваря херниалния отвор.

Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия. Най-добрият вариант е локална анестезия с интравенозно потенциране.

Цената на процедурата в Москва е от 25 хиляди рубли. Рехабилитационният период е в рамките на един месец.

Вдигането на тежести е забранено за два до четири месеца след операцията. Прекомерните натоварвания до края на живота ви не са допустими.

Диагностика на заболяването

За да направите точна диагноза, трябва да се свържете с опитен хирург. Основните методи за диагностициране на пъпна херния включват:

преглед от хирург;
радиография;
гастроскопия;
радиография с контрастен агент;

Въз основа на тези методи изследването може точно да диагностицира, както и да предпише подходящо лечение.

Подготовка за операцията

За отстраняване на пъпна херния се предписва операция от хирург след задълбочена диагноза и определяне на състоянието на пациента. За да мине всичко успешно и без усложнения е необходима квалифицирана предоперативна подготовка. Състои се от следните дейности:

предоставяне на общ тест за кръв и урина;
химия на кръвта;
кръвен тест за ХИВ и полово предавани болести;
рентгенова снимка на гръдния кош;
коагулограма;
електрокардиограма.

Показания

Операцията за отстраняване на херния е необходима при първите признаци на нейната поява. Отстраняването на пъпна херния при възрастни трябва да се извърши възможно най-скоро, ако тази изпъкналост е нередуцируема.

Това увеличава риска от усложнения, така че операцията се предписва възможно най-скоро.

Диагнозата на пъпната херния не е трудна. Обикновено педиатър или терапевт открива патология чрез визуална проверка и сондиране на проблемната област.

Пъпната херния изглежда като сферична издатина на тъкани в пъпа. В някои случаи през тънката кожа се вижда чревна бримка.

При палпиране на изпъкналостта и околните тъкани се палпира дефект на коремната стена и самия херниален сак.

За точна диференциация на заболяването обаче е необходима и консултация с хирурга. За да изключи други патологии с подобни симптоми, хирургът може да предпише следните диагностични процедури:

Езофагогастродуоденоскопия (EGDS).
Рентгенови методи на изследване - херниография, рентгенография на стомаха.
Ултразвуково изследване на органите, които са в коремната кухина, както и на самия херниален сак.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Към кой лекар трябва да се обърна с пъпна херния?

Обикновено хирургът достатъчно бързо диагностицира наличието на заболяването. Симптомите му са изразени.

Лекарят разпитва пациента и установява дали има болка в корема по време на кашлица, физическо натоварване. Изследвайки пациента, той установява дали пъпният пръстен е разширен.

За да установи по-подробна информация, той ще предпише рентгенова снимка на стомаха, дванадесетопръстника, ултразвуково изследване на издатината, гастроскопия.

Той ще предпише херниография - това е въвеждането на контрастно вещество в коремната кухина, което ще ви позволи да изследвате хернията.

За да се диагностицира това заболяване, на първо място, се препоръчва да се подложи на преглед от специалист хирург, опитен хирург, дори по визуални признаци, е в състояние да определи пъпната херния и нейните характеристики.

а) Показания за операция на пъпна херния:
- Планирано: при диагностициране, рядко преди втората година от живота при деца (склонност към спонтанно затваряне при кърмачета и малки деца).
- Алтернативни операции: Не.

б) Предоперативна подготовка. Предоперативни изследвания: ултразвуково изследване.

в) Специфични рискове, информирано съгласие на пациента:
- Рецидив (5% от случаите)
- Увреждане на интраабдоминални органи (1% от случаите)

G) анестезия. Местна анестезия, обща анестезия (интубация).

д) Позиция на пациента. Легнал по гръб.

д) Оперативен достъп при пъпна херния. Полукръгъл разрез около пъпа.

и) Стъпки на операцията:
- Достъп
- Отделяне на херниалния сак
- Лечение на херниален сак I
- Лечение на херниален сак II
- Закриване на херниалния дефект
- Фиксиране на пъп

з) Анатомични особености, сериозни рискове, хирургични техники:
- Дефектът на пъпната херния се намира в рамките на пъпния пръстен.
- При наличие на нарушение е възможно извънпъпно течение.

и) Мерки при специфични усложнения. При неясни ситуации е възможно разрезът да се разшири по средната линия.

да се) Следоперативни грижи след операция:
- Медицински грижи: премахване на активния дренаж на 2-рия ден.
- Възобновяване на захранването: веднага.
- Активиране: веднага.
- Физиотерапия: не е необходима.
- Срок на инвалидност: 1 седмица.

л):
1. Достъп
2. Отделяне на херниалния сак
3. Лечение на херниален сак I
4. Лечение на херниалния сак II
5. Закриване на херниалния дефект
6. Фиксиране на пъпа

1. Достъп. Достъп през полукръгъл субумбиликален (a) или страничен (b) кожен разрез.

2. Отдел на херниалния сак. Херниалният сак се отделя от пъпа чрез тъпа и остра дисекция, която се улеснява чрез изчертаване на примка около херниалния сак точно над нивото на апоневрозата.

3. Лечение на херния сак I. При малки, лесно отделящи се пъпни хернии херниалният сак остава непокътнат. При остра дисекция трябва да се внимава да не се образува "копче" в кожата и да не се прекъсне кръвоснабдяването на кожата (a). След прилагане на външния кисетичен шев, херниалният сак се завинтва и потапя в тъканите под нивото на апоневрозата (b).

4. Лечение на херния сак II. При изразено сливане на пъпа с херниалния сак, дисталната част на сак може да остане прикрепена към пъпа. Основната част на херниалния сак се завързва с външен ремъчен шев, излишъкът се изрязва и пънчето се потапя в тъканите.

5. Закриване на херния дефект. Затварянето на херниалния дефект може да се извърши надлъжно (а) или напречно (б). Важно е шевовете да са здраво закрепени в тъканите. Авторите предпочитат напречното затваряне с конци. Конецът е полипропилен 0. За хернии >4 cm в диаметър, авторите предпочитат да използват Ultrapro mesh (Ethicon, Inc., Somerville, NJ) за укрепване на коремната стена по начин, подобен на този, използван за инцизионни хернии. Без мрежа честотата на рецидивите на пъпната херния е много по-висока.

6. Фиксиране на пъпа. В края на операцията пъпът се фиксира на нивото на апоневрозата с един или два шева (3-0 PGA), за да се предотврати неговата еверсия. Операцията завършва с дренаж, подкожни и кожни шевове.

Как се възстановява пъпната херния след операция? На този въпрос, както и на много други, ще отговори лекарят. Пъпната херния е едно от състоянията, при които вътрешните органи (като червата) излизат извън границите на предната коремна стена през отвор, разположен в областта на пъпа. Заболяването се проявява под формата на изпъкналост на пъпа, която може да се увеличи или, обратно, да стане по-малко забележима при заемане на хоризонтална позиция. Понякога образованието може да заема голяма площ.

болка в корема при кашлица или физическо натоварване;
наличието на гадене;
разширен пъпен пръстен.

Пъпната херния може да бъде диагностицирана по няколко начина:

Направете преглед при специалист.
Направете рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника.
Направете ултразвук.
Подложи се на гастроскопия.
Направете процедура като херниография - рентгенов метод, който се състои във въвеждането на специален контрастен агент в коремната кухина, който ви позволява да изследвате хернията.

Пъпната херния може да бъде два вида: вродена и придобита. Вродените могат да бъдат открити веднага след раждането на дете. В областта на пъпа, където е била пъпната връв, има сферична издатина с широка основа, преминаваща в пъпната връв. Ако бебето плаче много, херниалната изпъкналост се увеличава. Колко различни могат да бъдат вродените или придобитите хернии може да се види във видеото, което се показва на пациенти в лечебно заведение. Как да се лекува пъпна херния? Обикновено хернията не се лекува хирургично преди петгодишна възраст. Те се опитват да го премахнат с помощта на масаж и физиотерапевтични упражнения. Ако нищо не помогне и пъпът не намалява, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция на херния.

операция на херния

Отстраняването на пъпна херния при възрастни се извършва само по хирургичен метод, лечението се предписва незабавно и строго в болница.
Традиционният тип пластика (методът на Сапежко и Майо) има някои недостатъци:

периодът на възстановяване на тялото може да продължи доста дълго време (големи натоварвания са забранени за една година);
висок риск образуването след операцията да се появи отново в същата област.

възстановяването може да отнеме не повече от един месец, оперираният пациент може да се занимава с физическа активност и дори спорт;
малък процент на рецидив на заболяването - 1%;
операцията може да се извърши под всякакъв вид анестезия, която има дълъг ефект, не непременно обща.

имунодефицитни състояния, включително ХИВ,
чернодробни нарушения,
времето на менструация при жените.

Често операцията се извършва в комбинация с поставянето на мрежест имплант. Операциите за отстраняване на пъпна херния при възрастни се извършват по следната схема. Първо, пациентът се поставя в болница за преглед и подготовка за операция. Ако пациентът е приет по спешност, подготовката за операция на пъпна херния при възрастни е сведена до минимум.

След това на пациента се дава анестезия (местна или проводна; общата анестезия, като по-сложна, се използва при повтарящи се прояви). Ако образуването е малко, операцията на пъпната херния се свежда до факта, че пъпният пръстен се зашива. Ако образуванието е по-голямо се налага оперативно затваряне. Получените сраствания се дисектират, което позволява вътрешните органи да останат в херниалния сак. Можете също така да се занимавате с профилактика на херния. Обикновено лекарите препоръчват да се спазват някои прости правила:

трениране на коремните мускули (това ще ги поддържа в добра форма);
правилното хранене, което ще помогне за контролиране на телесното тегло;
по време на бременност е необходимо да се носи пъпна превръзка;
избягвайте тежки упражнения.

Защо се появява пъпна херния? При бебета причината за появата може да бъде забавено сливане на пъпния пръстен. Възрастното население е по-вероятно да развие пъпна херния след 40 години. Това важи особено за бременните жени.

Предразполагащите фактори включват:

слабост на съединителната тъкан;
бавно сливане на пъпния пръстен;
затлъстяване;
следоперативни белези.

Рискови фактори, които могат да доведат до повишено интраабдоминално налягане:

чест плач и писъци при бебета;
пренапрежение във физическия план;
запек;
период на бременност;
асцит;
продължителна тежка кашлица.

Какви са противопоказанията?

Детска възраст до пет години. Има известна вероятност хернията да бъде отстранена сама по време на растежа на тялото. Ако не причинява силен дискомфорт и не създава усложнения, операцията се отлага за няколко години. След петгодишна възраст на момчетата също не винаги се препоръчва да се оперират веднага. Но момичетата трябва да премахнат хернията. Това се дължи на растежа на репродуктивната система.

Не извършвайте операция с активни инфекции в тялото, защото операцията е определен риск, възможни са усложнения.

Болести, които не могат да бъдат излекувани. Тъй като херниалният тумор не е опасно заболяване, особено когато е в ранен стадий, терминално болните пациенти не са изложени на рисковете, свързани с операцията.

втората половина на бременността. Всяка операция е стрес за организма и съответно риск както за майката, така и за бебето. Ето защо е по-добре да не допускате подобни ситуации по време на бременност. Ако масата не носи определени рискове, операцията се отлага до спиране на кърменето.

Противопоказание е инсулт или инфаркт. В такива случаи анестезията трудно се понася от пациентите, поради което те не са изложени на такъв риск.

Нарушенията в сърдечно-съдовата и белодробната дейност също са пречка за операцията.

Големи образувания при хора над седемдесет години рядко се отстраняват. Хирургическата интервенция се понася лошо от такива пациенти.

Операцията за отстраняване на пъпна херния е противопоказана при пациенти с диабет, както и при тежка бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза с усложнения и разширени вени на хранопровода.

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекуващия лекар.

Коремната херния е изключително често срещано заболяване. Според статистиката, дадена през 2010 г. от Амурската държавна медицинска академия, „Годишно в света се извършват над 20 милиона операции, което е от 10 до 15% от всички хирургични интервенции като цяло. Всеки 3-5 жител на Земята е потенциален носител на херния. Актуалността и сложността на проблема се крие във факта, че на всеки 8-10 пациенти (средно 10-15% от пациентите) се появява рецидив на заболяването.

При пъпна херния вътрешните органи (черва, голям оментум - част от съединителната тъкан, която покрива чревните бримки) излизат отвъд коремната стена в областта на пъпния пръстен.

Консервативните методи на лечение се използват само в детска възраст (до 5 години). Операцията за пъпна херния е единственият ефективен начин за лечение на заболяването при възрастни и юноши.

Показания за операция

Спешна операция за отстраняване на пъпна херния се извършва в следните случаи:

В други случаи се извършва планирана операция при липса на противопоказания.Предписва се, като се вземат предвид състоянието и нуждите на пациента. В някои случаи лекарят може да настоява за ранна процедура. Дори при липса на бързане е по-добре да не отлагате и да извършите операцията възможно най-скоро.

Противопоказания

Операция за отстраняване на пъпна херния не се извършва в следните случаи:

Детска възраст (до 5 години). В ранна детска възраст има шанс хернията да изчезне сама, докато тялото расте. Следователно, ако не предизвиква сериозно безпокойство и няма усложнения, операцията не се извършва или се отлага за няколко години. важно! Става въпрос само за невродени хернии.
Инфекции в активен стадий. Операцията в този случай е рискова, затова се извършва след пълно саниране на тялото.
Нелечими болести. Хернията не е опасно заболяване, особено в ранните етапи. Отстраняването му обаче крие известен риск, на който няма смисъл да се излагат терминално болни пациенти.
Бременност през втората половина. Всяка операция е стрес за тялото, който най-добре се избягва от жена в положение. При липса на сериозни рискове за здравето поради херния, операцията се отлага до края на кърменето или поне до раждането на бебето.
Инсулт и инфаркт. Анестезията в това състояние е трудна за понасяне, така че обикновено пациентите не са изложени на такива рискове.
Нарушения в сърдечно-съдовата и белодробната дейност.
Гигантски хернии при хора над 70 години. В този случай е необходима обширна хирургична интервенция, която се понася лошо от възрастните хора.
Цироза на черния дроб с усложнения.
Разширени вени на хранопровода.
Диабет на фона на липсата на ефект от въвеждането на инсулин.
Бъбречна недостатъчност в тежка форма.

важно!Всеки случай се разглежда от лекаря индивидуално. Само специалист трябва да реши дали потенциалният ефект от операцията надвишава рисковете за пациента или не.

Подготовка за операцията

Пациентът се нуждае в рамките на един месец преди планираната хирургична интервенция:

Разредителите на кръвта трябва да бъдат спрени 3 дни преди операцията.Преди да посетите болница или медицински център, е необходимо да завършите всички хигиенни процедури, препоръчително е да обръснете корема и пубиса (в противен случай медицинската сестра ще го направи). На сутринта трябва да спрете да пиете и ядете.

Видове операции и напредък

Принцип на хирургия

Операцията може да се извърши под проводна (венозна) или локална анестезия (областта около пъпа се чипира). Тази точка се обсъжда отделно с лекаря. При проводна анестезия се изключват болезнени усещания, но след операцията пациентът се чувства по-зле, вниманието е нарушено, има слабост. В случай на рецидив на заболяването или спешна операция може да се използва обща анестезия с помощта на интратрахеална тръба.

При планирана хирургична интервенция хоспитализацията обикновено се извършва в деня на операцията или в деня преди нея. Ще трябва да прекарате 3 до 5 дни в болницата. Основните методи на хирургическа интервенция са описани по-долу.

Интраперитонеален метод на Ohlshausen

Ако в херниалния сак на новородено дете има нерезорбирани ембрионални органи (чревен канал, алантоис), те се отстраняват. Самите черупки на херния се изрязват. Тъканите се зашиват на слоеве.

Херниопластика по методите на Сапежко, Лексер или Мейо

Това е традиционният начин за лечение на херния при деца над 5 години и възрастни.Различните методи леко се различават по местоположението на разреза, метода на отделяне на херниалния сак и зашиването. Изборът се прави въз основа на местоположението и размера на издатината.

След началото на анестезията хирургът прави разрез в непосредствена близост до хернията. Ако е малък, тогава се опитват да запазят пъпа от съображения за естетичен вид на пациента.

Хирургът отлепва херниалния сак от подкожната тъкан. Изпъква и се прави аутопсия в областта на шията (всъщност дупката, от която "изпадат" вътрешните органи). След това съдържанието на херниалния сак (червата и т.н.) се "зарежда" обратно в телесната кухина. Вратът е вързан с копринени конци. Херниалният сак се отстранява. Тъканите са зашити на пластове.

Периодът на възстановяване е доста дълъг и може да достигне една година. Тази техника е изпълнена с усложнения, чийто риск е по-висок, отколкото при минимално инвазивни интервенции. Болезнените усещания продължават 2-3 месеца след операцията.

Хирургия с мрежести импланти

Техниката е въведена на практика преди около 30 години. Извършва се подобно на предишния метод: по време на планирана операция съдържанието на хернията се потапя обратно в коремната кухина, с спешна намеса и откриване на огнища на некроза се отстранява.

Основната разлика е, в тъканта се зашива мрежест имплант. Той освобождава телесната кухина от излишното налягане и предотвратява развитието на рецидиви. Мрежата постепенно обраства със собствените си тъкани, не предизвиква имунен отговор и не се разлага, тъй като се състои от химически инертни биосъвместими материали.

Мрежестата ендопротеза се фиксира със специални нерезорбируеми нишки. Произведени са от пролен. По-модерните техники включват използването на телбод и фиксиране на импланта с танталови скоби. В чужбина започна производството на мрежи с велкро, което е достатъчно да се притисне към подлежащите тъкани за фиксиране.

Лапароскопска хирургия

Този вид интервенция има допълнителни противопоказания. Не се препоръчва при:

С имунодефицити, включително HIV инфекция.
С нарушения в черния дроб;
По време на менструация.

Най-често лапароскопията се използва в комбинация с протезиране с мрежест имплант.

По време на операцията хирургът не прави разрез, а три малки пробиви. В тях се вкарват специални тръби - троакари. Най-големият се намира в пъпа. Именно в него се поставя ендоскоп с камера и източник на светлина. В останалите се въвеждат инструменти за необходимите хирургични манипулации. В едно се поставя Grasper – устройство за улавяне на тъкан и доставяне на импланта. Устройство за зашиване или телбод със скоби се вкарва в друга пункция.

лапароскопско отстраняване на пъпна херния

След лапароскопия периодът на възстановяване е много по-кратък, отколкото след стандартна операция. Това се дължи на леко увреждане на мускулната тъкан и намален риск от увреждане на нервите.

Усложнения

Най-често пациентите след операция са изправени пред следните усложнения:

Инфекция на раната.Херниопластиката се отнася за "чисти" (означава без контакт с потенциални патогени) операции, така че антибиотиците не са показани след нея. Като превантивна мярка те се предписват, ако е открит фокус на инфекция или веднъж при пациенти над 60-годишна възраст.
Серома.Това е подуване в областта на операцията. Най-често това се случва при използване на имплант като реакция на тялото към чуждо тяло. Няма признаци на възпаление. Серомата изчезва от само себе си след няколко седмици. Не се изисква лечение. Необходимо е обаче да се посети лекар и евентуално да се направи ехография, за да се изключи рецидив на хернията.
хематом- кръвоизлив в областта на хирургическата интервенция. Той, подобно на серома, може да се разреши сам, но в повечето случаи лекарите предпочитат да отворят раната и да оставят течността да изтече.
Невралгия- дисфункция на нервните окончания. Усложнение възниква в 10-15% от случаите. Пациентите се притесняват от болка, загуба на чувствителност, парене и сърбеж в областта на операцията. Невралгията, като правило, изчезва сама след 6 месеца след възстановяването на нервните окончания.
Пареза (запушване) на червата.За профилактиката му се приемат лекарства, които засилват перисталтиката, пациентът трябва да извършва физическа активност, в първите часове след операцията - дихателна гимнастика.

Има ли алтернатива на хирургичното лечение?

Официалната медицина твърди, че отстраняването на херния е възможно само чрез хирургическа интервенция. На уебсайтовете на традиционните лечители и техните последователи можете да намерите различни препоръки:

Прием на различни билкови препарати.
Намаляване на херния и нейното залепване с гипс.
Прием на семена от псилиум.
Компрес от глина или смес от мед, прополис и йод, които трябва да се прилагат върху хернията.
Обливане със студена вода или студена вода с оцет.

Лекарите предупреждават - нито един от тези методи няма научна обосновка. Освен това забавянето може да бъде опасно, тъй като винаги съществува риск от прищипване и некроза на херния. При първата диагноза е необходимо да започнете да планирате операцията, а не да губите време за неефективни и съмнителни средства.

Само при деца заболяването може да премине от само себе си.Не забравяйте, че пъпната херния при възрастни не може да бъде излекувана без операция!

Период на възстановяване

При планови операции и неусложнени хернии възстановителният период е лек. Пациентът може да се храни на следващия ден след операцията.Първоначално е по-добре да се даде предпочитание на лесно смилаеми продукти в течна или полутечна форма. При традиционната херниопластика е позволено да се правят завои в леглото на втория ден, на третия ден можете да станете и да ходите малко.

Хирурзите от старата школа понякога препоръчват продължителна почивка на легло - до 2 седмици. Съвременните експерти наричат такава тактика погрешна. И така, MD. В.В. Жебровски отбелязва: „Ранната двигателна активност на пациента предотвратява появата на тромбоемболия, пневмония и други усложнения от страна на сърдечно-съдовата и дихателната системи на пациента.“Много чуждестранни хирурзи се придържат към същото мнение.

Диетата трябва да се спазва до 2 седмици.Възможно е да се предпише курс от аналгетици за облекчаване на болковия симптом. В периода на възстановяване може да се препоръча и превръзка или специално бельо. Те предотвратяват риска от рецидив. Жените могат да използват поддържащ колан за бременни като превръзка след операция - ефектът му е подобен.

Сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност може да възникне в първите часове или дори дни след операцията при пациенти с гигантски хернии или при пациенти в напреднала възраст. За предупреждение те трябва да заемат позиция, при която главата е по-високо от краката, да дишат овлажнен кислород. В някои случаи може да се наложи изкуствена вентилация.

Рехабилитацията на пациенти със странгулирана херния, оперирани по спешност или по спешност, е трудна. За да се предотврати развитието на гнойно възпаление, те са показани:

Носенето на стегната превръзка.
Ежедневна проверка на раната, превръзки,
Пункции с развитието на серома или хематом.
курс на антибиотици.
Използването на физиотерапия.

След изписване всички пациенти трябва да спазват ограничението на физическата активност (до 4 месеца).Връщане на работа е възможно 4-6 седмици след операцията. Ако работата е свързана с тежък физически труд, е необходимо преместване на друга длъжност. Има възможност за кандидатстване за инвалидност.

Видео: характеристики на следоперативния период

Операция за отстраняване на пъпна херния е показана за деца и възрастни, които са се сблъскали с вродена или придобита патология. Това заболяване се диагностицира при 3% от новородените на фона на вътрематочни нарушения и лошо сливане на тъкани след отстраняване на пъпната връв. При възрастни такова заболяване възниква на фона на мускулна слабост и при високо физическо натоварване, когато се повиши вътреабдоминалното налягане.

Възстановяването на херния се извършва по план, операцията на пъпна херния се предписва от момента на откриване на заболяването при възрастни, а при деца под 6-годишна възраст все още се правят опити за консервативно лечение. При 85% от новородените хернията се намалява сама, ако родителите следват превантивен режим, правят гимнастика с детето, обръщат се към диетолог и гастроентеролог, за да изберат ефективно симптоматично лечение.

Отстраняването на пъпна херния при възрастни винаги се извършва, тъй като издатината вече няма да се намали сама, за разлика от децата, които имат активен растеж и образуване на мускулна тъкан.

Трябва да се оперират всички без изключение, когато има усложнения. Това може да бъде нарушение, перитонит, чревна непроходимост, вътрешно кървене. При такива условия вътрешните органи умират и след няколко часа от патологичния процес вече няма да е възможно да се възстанови тяхната структура и функция.

Пъпната херния при жените може да причини безплодие, когато по време на нарушението се появи некроза и възпаление и инфекцията се разпространява в съседни органи, включително яйчниците и фалопиевите тръби.

Показания за спешна операция

Спешна операция за отстраняване на пъпна херниявъзрастниима следните показания:

нарушение. Това е животозастрашаващо състояние, което води до интоксикация на организма, нарушен локален кръвоток, белодробна и сърдечно-съдова недостатъчност. Удушената херния може да причини смърт. Това усложнение се проявява чрез остра болка в корема, увеличаване на образованието и невъзможност да го поставите на грешното място. Изпъкналият пъп става плътен и твърд на пипане.
Да сечревна непроходимост. Стагнацията на изпражненията в дебелото черво без редовно изпразване води до некроза и перитонит. Това състояние често причинява сепсис, отравяне на кръвта с фатален изход.
дмикробна херния. На първия ден след раждането се извършва отстраняване на пъпна херния и операция за отстраняване на последствията от такава вродена аномалия.

В други случаи, при липса на противопоказания, херниопластиката се извършва по план, като се вземат предвид нуждите на пациента и тежестта на неговото състояние. В някои случаи отстраняването на издатината трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения.

Техника

Възстановяването на пъпната херния се извършва по няколко метода, но най-често използваната е операцията на Лихтенщайн с инсталиране на мрежест имплант. Херниотомията се извършва под локална или проводна анестезия, като кожата около пъпа се нарязва.

Предпочитание се дава на локална анестезия, тъй като след провеждането състоянието на пациента е малко по-лошо, той се притеснява от гадене, замаяност, слабост, проблеми с паметта и вниманието.

Методът за интраперитонеално отстраняване е показан за ембрионална херния при новородени. По време на операцията хирургът отваря херниалния сак, връща органите на мястото им и премахва излишните тъкани. Ако съдържанието на херниалния сак не е резорбирано от ембрионални тъкани, те също се отстраняват. След всички манипулации тъканите се зашиват на слоеве.

Пластиката Mayo се извършва при възрастни и деца над 5 години. Операцията може да се извърши с отстраняване на пъпния пръстен, което трябва да се обсъди с пациента преди интервенцията.

Възстановяването на пъпна херния започва с кожен разрез точно над пъпа. След това хирургът разпределя херниалния сак, възстановява анатомията на коремната кухина, премахва излишните тъкани, зашива дефекта на слоеве, затваряйки го със собствените си тъкани. В случай на неусложнена пъпна херния, операцията се извършва с инсталирането на мрежест имплант, който расте заедно с тъканите, предотвратявайки изпъкването на органите през пъпния пръстен.

Рехабилитацията след пластична хирургия на Mayo е дълга, пациентът трябва да носи ингвинална превръзка повече от месец, редовно да ходи на превръзки, да спазва строга диета и да изключи физическата активност. Това са стандартни превантивни мерки след корекция на херния, но при затваряне на дефекта със собствени тъкани те са от особено значение, тъй като рискът от рецидив на заболяването е много по-висок.

Мрежата е допълнителна и надеждна защита срещу пролапс на органи, но собствените тъкани могат да се разпръснат по време на високо физическо натоварване и с повишаване на вътреабдоминалното налягане. Честата кашлица, подуване на корема и запек ще бъдат фактори за появата на рецидив на патологията.

Лапароскопската хирургия е показана за отстраняване на пъпна херния при деца и възрастни при липса на усложнения.

Почти винаги този метод за отстраняване на херния се комбинира с инсталирането на мрежест имплант. Използването на лапароскоп позволява да се изключи постоперативна херния на корема, тъй като на коремната стена не остава широк белег, който в други случаи ще допринесе за появата на патология.

Противопоказания

ПНе се оперира херния, когато има следните противопоказания:

Ппридобита херния на възраст под 5 години.Има възможност за самонамаляване на издатината. Но това се отнася само за неусложнена болест, която не причинява дискомфорт на детето.
ATвтората половина на бременността. Възстановяването на херния ще бъде стрес за тялото, което ще се отрази нежелано на здравето на детето. Операцията, при липса на усложнения, се отлага до раждането на детето или, ако е възможно, до края на периода на кърмене.
ттежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Патологии като инфаркт, разширени вени, тромбоцитопения ще бъдат абсолютни противопоказания за операция.
Отежки възпалителни процеси, инфекции вмесечен цикълекзацербации,преносител на вирус.
ххронични нелечими заболявания на всеки етап, когато има риск от влошаване на състоянието на пациента.
Пбъбречна недостатъчност, захарен диабет, усложнена чернодробна цироза.

Повечето от противопоказанията ще бъдат относителни ограничения за отстраняване на пъпна херния и всеки случай се разглежда от хирурга индивидуално.

Подготовка

Преди възстановяване на херния е необходима специална подготовка, включително саниране на инфекциозни и възпалителни огнища в тялото, както и изключване на противопоказания и рискове. Един месец преди планираната операция пациентът се подлага на редица прегледи. Хирургът ще се нуждае от резултатите от изследванията на кръвта и урината, ултразвуковите изображения, заключението на гастроентеролог, онколог и гинеколог.

Седмица преди операцията лекарят ще отмени някои лекарства. Лекарства, които разреждат кръвта, антикоагуланти могат да повлияят на възстановяването на херния.

дотносновъзстановяване на херниятрябва да направите следните тестове:

електрокардиограма;
езофагогастродуоденоскопия;
рентгенова снимка на коремни органи;
Ултразвук на стомаха;
флуорография.

Следоперативен период

Първите две седмици след операцията се предписва щадящ режим. Пациентът се изписва от болницата на 2-7-ия ден, в зависимост от извършената хирургична техника. Терапевтичната диета е показана през първите 3 седмици, след което можете да се върнете към обичайната си диета с малки промени.

Следоперативната превръзка се предписва за един месец, но дългосрочното й носене ще се определи от лекаря, тъй като възстановяването в ранния период не изключва появата на вентрална коремна херния. Когато съществува риск от следоперативна херния или рецидив на пъпната връв, поддържащият корсет трябва да се носи по-дълго, като се редува с терапевтични компреси.

Превръзката е важна и за намаляване на болката чрез намаляване на натоварването върху мускулите на предната коремна стена. Ако болката след отстраняване на херния остава постоянен симптом, това може да означава усложнения и тогава корсетът ще бъде безполезен и дори вреден.

След един месец от операцията можете постепенно да се върнете към активен живот, да включите нови храни в диетата и да се занимавате с физиотерапия.

В раннитеследоперативния период съществува риск от следните усложнения:

инфекция - след херниопластика се случва изключително рядко, тъй като това е "чиста" операция, но на пациенти след 60 години, когато се открие лезия, се предписват антибактериални лекарства за превенция;
невралгия- увреждането на нервните окончания се среща в 10-17% от случаите, докато пациентът се тревожи за парене, болезненост, загуба на чувствителност и сърбеж в областта на хирургичния белег, това нарушение често преминава от само себе си след 4-7 месеца, докато настъпва възстановяването на нервните окончания;
запушване на червата- след операцията се появява стагнация на изпражненията, поради което в ранния период на рехабилитация на пациентите се показват лаксативи, дихателни упражнения и лекарства за подобряване на перисталтиката;
серома - това е подуване на тъканите в оперираната област, по-често се появява след инсталирането на мрежест имплант, като реакция на чуждо тяло, образуването преминава от само себе си след 1-3 седмици.

На 100 оперирани се падат около 15 случая на усложнения. Хирурзите, поради високия риск от последствия, силно препоръчват да се откажат от опитите за самолечение на херния и да се съгласят на операция възможно най-скоро.

Прогнозата до голяма степен зависи от това колко време е необходимо за подготовка за операцията. Веднага след като лекарят направи заключение, струва си да сравните важността на възстановяването на херния с рисковете и след като изслушате няколко специалисти, се съгласите да премахнете хернията с по-малко рискове.

Дял: