Колко бързо се връща менструацията след раждане? Менструален цикъл: характеристики на възстановяване. Причини за нередовна менструация след раждане

Менструалният цикъл е една от проявите на сложен биологичен процес в тялото на жената, който се характеризира с циклични промени във функцията не само на репродуктивната (репродуктивната) система, но и на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната и други системи на тялото.

По-конкретно, менструалният цикъл е периодът от време от първия ден на една до първия ден на следващата менструация. Продължителността на менструалния цикъл варира от жена на жена, но средната продължителност варира от 21 до 35 дни. Важно е продължителността на менструалния цикъл на жената винаги да е приблизително еднаква - такъв цикъл се счита за редовен.

Всеки нормален менструален цикъл е подготовката на тялото на жената за бременност и се състои от няколко фази:

По време на първа фазаяйчниците произвеждат хормона естроген, който допринася за подуването на вътрешния слой на матката, а фоликулът (везикулът, в който се намира яйцето) узрява в яйчниците. След това настъпва овулация - зрелият фоликул се пука и яйцето излиза от него в коремната кухина.

в втора фазаяйцеклетката започва да се движи през фалопиевите тръби към матката, готова за оплождане. Този процес продължава средно три дни, ако през това време не е настъпило оплождане, тогава яйцето умира. Във втората фаза на менструалния цикъл яйчниците произвеждат предимно хормона прогестерон, благодарение на който ендометриумът (вътрешният слой на матката) се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка.

Ако не настъпи оплождане, ендометриумът започва да се отхвърля, което се дължи на рязкото намаляване на производството на прогестерон. Започва кръвотечение - менструация. Менструацията е кървава секреция от гениталния тракт на жената, чийто първи ден бележи началото на нов менструален цикъл. Нормалната менструация продължава 3-7 дни и се губи 50-150 ml кръв.

По време на бременността настъпват хормонални промени в тялото на бъдещата майка, които са насочени към поддържане на бременността, което причинява физиологична аменорея (липса на менструация).

Последователността на възстановяване на менструалната функция

След раждането на детето работата на всички жлези с вътрешна секреция, както и всички останали органи и системи, се връща към състоянието си отпреди бременността. Тези важни промени започват с отделянето на плацентата и продължават приблизително 6-8 седмици. През това време в тялото на жената протичат важни физиологични процеси: почти всички промени, възникнали във връзка с бременността и раждането в половите органи, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и други системи претърпяват; има формиране и разцвет на функцията на млечните жлези, което е необходимо за кърменето.

Нормалният менструален цикъл е добре координиран механизъм на яйчниците и матката, така че процесът на възстановяване на работата на тези органи е неразделен един от друг. Процесът на инволюция (обратно развитие) на матката настъпва бързо. В резултат на контрактилната активност на мускулите размерът на матката намалява. През първите 10-12 дни след раждането дъното на матката се спуска с около 1 см дневно.До края на 6-8-та седмица след раждането размерът на матката съответства на размера на небременна матка ( за кърмещи жени може дори да е по-малък). По този начин масата на матката до края на първата седмица намалява с повече от половината (350-400 г), а до края на следродилния период е 50-60 г. Вътрешната ос и цервикалния канал също бързо образувани. До 10-ия ден след раждането каналът е напълно оформен, но външният фаринкс е прокаран дори за върха на пръста. Затварянето на външния отвор завършва напълно на 3-та седмица след раждането и той придобива цепкообразна форма (преди раждането цервикалният канал има цилиндрична форма).

Скоростта на инволюцията може да зависи от редица причини: общото състояние, възрастта на жената, характеристиките на хода на бременността и раждането, кърменето и др. Инволюцията може да се забави в следните случаи:

• при отслабени жени, които са раждали много пъти,
• при първични на възраст над 30 години,
• след патологично раждане,
• с грешен режим в следродилния период.

След отделяне на плацентата и раждането на плацентата, маточната лигавица е раневата повърхност. Възстановяването на вътрешната повърхност на матката обикновено завършва на 9-10-ия ден, възстановяването на маточната лигавица - на 6-7-та седмица, а в областта на плацентарното място - на 8-та седмица след раждането. В процеса на заздравяване на вътрешната повърхност на матката се появяват следродилни секрети - лохии. Техният характер по време на следродилния период се променя. Природата на лохиите по време на следродилния период се променя в съответствие с процесите на пречистване и заздравяване на вътрешната повърхност на матката:

• в ранните дни лохиите, заедно с разлагащите се частици от вътрешната обвивка на матката, съдържат значителен примес на кръв;
• от 3-4-ия ден лохиите придобиват характер на серозно-санитарна течност - розово-жълтеникава;
• до 10-ия ден лохиите стават светли, течни, без примес на кръв, броят им постепенно намалява;
• от 3-та седмица те стават оскъдни (съдържат примес от слуз от цервикалния канал);
• на 5-6-та седмица изхвърлянето от матката спира.

Общият брой на лохиите за първите 8 дни от следродовия период достига 500-1400 g, те имат специфична миризма на гнили листа.

При бавно обратно развитие на матката, освобождаването на лохиите се забавя, примесът на кръв продължава по-дълго. При запушване на вътрешния фаринкс с кръвен съсирек или в резултат на огъване на матката може да се получи натрупване на лохии в маточната кухина - лохиометър. Кръвта, натрупана в матката, служи като почва за развитие на микроби, това състояние изисква лечение - използването на лекарства, които намаляват матката или, заедно с това, също измиване на маточната кухина.

В следродовия период яйчниците също претърпяват значителни промени. Завършва обратното развитие на жълтото тяло - жлеза, която съществува в яйчника по време на бременност на мястото на яйцеклетката, която излезе в коремната кухина, след което се оплоди в тръбата. Хормоналната функция на яйчниците е напълно възстановена и съзряването на фоликулите започва отново - везикули, съдържащи яйца, т.е. нормалният менструален цикъл се възстановява.

Условия за възстановяване на менструалния цикъл

Повечето жени, които не кърмят, имат цикъл 6-8 седмици след раждането. Кърмещите жени обикновено нямат цикъл в продължение на няколко месеца или през цялото време на кърмене, въпреки че при някои от тях менструалната функция се възобновява скоро след края на следродилния период, тоест 6-8 седмици след раждането. Тук не трябва да търсите нито нормата, нито патологията, тъй като времето за възстановяване на менструалния цикъл след раждането е индивидуално за всяка жена. Това обикновено се свързва с лактация. Факт е, че след раждането в тялото на жената се произвежда хормонът пролактин, който стимулира производството на мляко в женското тяло. В същото време пролактинът потиска образуването на хормони в яйчниците и следователно предотвратява узряването на яйцеклетката и овулацията - освобождаването на яйцеклетката от яйчника.

Ако бебето е изцяло кърмено, тоест се храни само с кърма, тогава менструалният цикъл на майка му често се възстановява след началото на въвеждането на допълващи храни. Ако детето е на смесено хранене, т.е. в допълнение към кърмата, смесите са включени в диетата на бебето, тогава менструалният цикъл се възстановява след 3-4 месеца. При изкуствено хранене, когато бебето получава само млечна формула, менструацията се възстановява, като правило, до втория месец след раждането.

Първа менструация след раждане

Първата менструация след раждането е по-често "ановулаторна": фоликулът (везикулът, в който се намира яйцеклетката) узрява, но овулацията - освобождаването на яйцеклетката от яйчника "не настъпва. Фоликулът претърпява обратно развитие и по това време започва разпадането и отхвърлянето на маточната лигавица - менструално кървене. В бъдеще процесът на овулация се възобновява и менструалната функция се възстановява напълно. Въпреки това, овулация и бременност могат да настъпят през първите месеци след раждането.

Възстановяването на менструалната функция се влияе от много фактори, като:

• усложнения при бременност и раждане,
• възраст на жената, правилно и питателно хранене,
• спазване на режима на сън и почивка,
• наличието на хронични заболявания,
• психическо състояние и много други фактори.

Възможни усложнения след раждане

Какви проблеми имат младите майки при възстановяване на менструалната функция?

Редовност на менструалния цикъл:след раждането менструацията може веднага да стане редовна, но може да се установи в рамките на 4-6 месеца, т.е. през този период интервалите между тях могат да варират до известна степен, да се различават един от друг с повече от 3 дни. Но ако 4-6 месеца след първата менструация след раждането цикълът остава нередовен, това е причина да посетите лекар.

Продължителността на менструалния цикълцикълможе да се промени след раждането. Така че, ако преди раждането цикълът е бил 21 или 31 дни, тогава е вероятно след раждането неговата продължителност да стане средна, например 25 дни.

продължителност на менструацията,тоест зацапването трябва да е 3-5 дни. Твърде кратката (1-2 дни) и, освен това, твърде дългата менструация може да е доказателство за някаква патология - маточни фиброиди (доброкачествени тумори), ендометриоза - заболяване, при което вътрешният слой на матката, ендометриумът, расте на нехарактерни места.

Сила на звукаменструаленсекретиможе да бъде 50-150 ml, твърде малко, както и твърде много менструална кръв също могат да бъдат доказателство за гинекологични заболявания. Въпреки че може да има някои отклонения през първите няколко месеца след първата менструация след раждането, те все пак трябва да отговарят на физиологичната норма: например в най-обилните дни една средна подложка трябва да е достатъчна за 4-5 часа.

Дълги намазванекървави въпросив началото или в края на менструацията също са причина да посетите лекар, тъй като най-често показват наличие на ендометриоза, възпалителни заболявания - ендометрит (възпаление на вътрешната обвивка на матката) и др.

Понякога менструацията е придружена от болка.Те могат да бъдат причинени от общата незрялост на тялото, психологическите характеристики, съпътстващите възпалителни процеси, възникнали след раждането, силните мускулни контракции на стените на матката. Ако болковите усещания са такива, че смущават жената по време на менструация, принуждават я многократно да приема болкоуспокояващи, спазмолитици, нарушават нормалния ритъм на живот, това състояние се нарича алгоменореяи изисква медицински съвет.

Въпреки че след раждането често се случва обратното, тоест, ако менструацията е била болезнена преди бременността, след раждането те преминават лесно и без болка. Това се дължи на факта, че болезнеността може да бъде причинена от определено положение на матката - задният завой на матката, след раждането матката придобива нормално положение.

Често по време на менструация обостряне на хронични възпалителни заболявания- ендометрит (възпаление на матката), салпингоофорит (възпаление на придатъците). В същото време се появяват силни болки в долната част на корема, изхвърлянето може да стане много обилно, с неприятна, нехарактерна миризма. Особено необходимо е да се следи наличието или отсъствието на тези симптоми, ако са наблюдавани възпалителни усложнения след раждането.

Някои жени се оплакват от т.нар предменструален синдром.Това е състояние, което се проявява не само чрез раздразнителност, лошо настроение или склонност към плач, а цял комплекс от симптоми. Сред тях: подуване и болезненост на гърдите, главоболие, задържане на течности в тялото и подуване, болки в ставите, алергични прояви, разсеяно внимание, безсъние.

Има много версии относно причините за развитието на предменструалния синдром, но няма една единствена причина, която да стои в основата му и следователно няма конкретно лекарство, което да го излекува напълно. Ако една жена е загрижена за подобни симптоми, тя трябва да се консултира с лекар, който ще предпише подходящо лечение.

След раждане, особено сложно (кървене, тежка гестоза с тежък оток, значително повишаване на кръвното налягане, до развитието на конвулсивен синдром, така наречената еклампсия), може да възникне дисфункция на яйчниците, която е свързана с нарушение на централната регулация - регулирането на производството на хипофизни хормони (жлези на вътрешната секреция, разположени в мозъка). В този случай се нарушава развитието на яйцата в яйчниците, настъпват хормонални промени и в резултат на това нарушения на менструацията под формата на забавяне, което може да бъде заменено с кървене. При такива прояви определено трябва да прибягвате до помощта на специалисти.

Важно е младата майка да знае, че бременността може да настъпи дори при липса на нормална менструация. Това е така, защото овулацията започва средно две седмици по-рано от менструацията. Ето защо, за да не се изправите пред факта на непланирана бременност, е необходимо да обсъдите контрацепцията при първата среща с лекар след раждането или да се консултирате за това дори преди раждането.

Възстановяване на менструалната функция след цезарово сечение

Сложното протичане на раждането също може да доведе до различни менструални нарушения. В тази връзка бих искал специално да отбележа характеристиките на възстановяването на менструалната функция при жени след цезарово сечение. Менструацията им обикновено идва по същото време, както след нормално раждане. Въпреки това, при усложнения в следоперативния период, менструалната функция може да не се възстанови дълго време поради по-дълъг период на инволюция на матката поради наличието на шев, както и по-дълъг процес на нормализиране на функцията на яйчниците при инфекциозни усложнения. Най-вероятно в този случай ще трябва да се консултирате с гинеколог, който ще избере необходимата терапия.

След раждането на бебе, млада майка увеличава натоварването на ендокринната и нервната система. Кърменето увеличава нуждата от витамини, минерали и микроелементи, необходими на жената за правилното функциониране на яйчниците и производството на хормони от тях. При дефицит могат да възникнат проблеми като оскъдна или болезнена менструация. Ето защо на жените след раждането се препоръчва да приемат мултивитамини с комплекс от микроелементи за кърмещи майки и добра диета, включваща млечни продукти, месо, зеленчуци и плодове.

В допълнение, грижата за новородено отнема много време и усилия от млада майка, докато трябва да се помни, че липсата на добър нощен сън, липсата на сън може да доведе до повишена умора, слабост, понякога дори депресивни състояния, които също оказват негативно влияние върху формирането на менструалната функция; В тази връзка е необходимо да съставите своя режим така, че младата майка да има време за почивка през деня, ако е възможно, запазете нощното време за пълноценна почивка.

Както бе споменато по-горе, наличието на хронични заболявания също може да повлияе неблагоприятно върху развитието на менструалната функция, особено заболявания на ендокринната система (щитовидна жлеза, диабет и др.). Ето защо в следродилния период е необходимо да се коригират тези заболявания заедно със специалисти, което ще избегне менструалните нередности.

В заключение бих искал да отбележа, че възстановяването на нормалната менструална функция след раждането е едно от основните условия за бъдещото здраве на жената. Следователно всички проблеми, свързани с нарушенията му, трябва да се решават заедно с лекаря.

И това се случва поради особеностите на храненето. Важно е как жената храни дете: кърмене или формула.

Кога се връща цикълът?

При жени, които не кърмят или са на смесено хранене, менструалният цикъл се възстановява от 6 до 8 седмица след раждането. При кърмещи жени времето за възстановяване на менструалната функция може да варира. Ако няма допълнително поливане, допълнително хранене и въвеждане на допълнителни храни, менструацията може да отсъства до шест месеца или до въвеждането на достатъчно количество твърда храна.

Но методът на лактационна аменорея, т.е. липсата на овулация при кърмеща жена, днес не може да се счита за 100% ефективен. Тъй като често жените имат ендокринни дисфункции. Следователно началото на менструацията при кърмеща жена е възможно от около шест месеца от живота на детето. Въпреки че може да има по-ранни и по-късни периоди.

Ако сместа в диетата на детето е повече от 100 ml, тогава връщането на менструацията е възможно след 3-4 месеца от момента на раждането. Съответно има възможност да забременеете.

Първа менструация след раждане

Първата менструация обикновено не е овулаторна. Фоликулът узрява в яйчника, но освобождаването на яйцеклетката обикновено не се случва и самият фоликул претърпява обратна регресия. Има отхвърляне на лигавицата на матката с визуална проява - менструация. Това не винаги е така и при някои жени овулацията настъпва още преди първата менструация. Съответно се увеличава възможността за ранна и непланирана бременност след раждането. Това важи особено за жени, които не кърмят. Те могат вече 2 месеца след раждането.

Много фактори влияят върху времето на първата менструация след раждането:

възраст;
състоянието на тялото на жената;
хода на предишна бременност;
раждане (оперативно или естествено).

За възстановяване на менструацията е важно: добро хранене с достатъчно количество минерали и витамини, дневен режим, достатъчно сън, наличие на хронична патология на гениталната област и тялото, състоянието на нервната система. При изтощена и потрепваща жена менструацията обикновено настъпва по-късно и е сложна.

След цезарово сечение

Цезаровото сечение обикновено се извършва в случай на сложно раждане, което по един или друг начин оставя отпечатък върху хода на по-нататъшната менструация. Обикновено менструацията настъпва по същото време, както при жените след естествено раждане. Но в случай на спешни операции и усложнения на следродилния период, те могат да се възстановят по-късно и да отнеме повече време за коригиране поради конеца. Понякога е необходима консултация за избор на коригираща терапия.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар: със силна болка в долната част на корема, обилно отделяне с неприятна или нетипична миризма. Това може да са признаци на обостряне на хронични възпалителни процеси, които са възникнали след раждането и са бавни.

Трудности с менструацията

След раждането жените могат да се сблъскат с определени трудности. Дори ако по-рано, преди бременността, не е имало отклонения в менструацията. На първо място, менструацията може да се установи в рамките на период до шест месеца и да бъде нередовна, средно с разлика от 3-5 дни. Ако дори след шест месеца цикълът не се установи по никакъв начин, това е повод да посетите гинеколог.

В допълнение, менструалният цикъл може да се промени: да се удължи или да стане по-къс. Но обикновено жените забелязват по-ясна и редовна менструация след раждането. Въпреки това, при повечето жени менструацията става по-дълга и по-обилна, поради установяването и стабилизирането на хормоналния фон. След раждането менструалните болки обикновено изчезват. И ако възникне, е необходима консултация с лекар, за да се изключат възпалителните процеси.

Всяка бременна жена е загрижена за здравето си. Първата менструация след раждането е най-важният аспект на нейното безпокойство. Кога започват, е трудно да се отговори - всеки организъм е уникален. Първата менструация след раждането, какви ще бъдат? Пристигането им зависи от много моменти. Важни са фактори като лактация, трудно раждане, заболявания, операции и индивидуални характеристики на тялото.

Появата на менструация след раждането е предразположението на тялото към следващата бременност. Продължителността на цикъла от 21 до 35 дни е нормална. Възобновяването на всички процеси започва след освобождаването на лохиите, което се случва средно 7-10 седмици. По това време се коригират функциите на млечните жлези, пикочно-половата система, ендокринната и нервната система. Всички процеси трябва да се нормализират.

Менструалният цикъл след раждането се определя от такива фактори:

Нормата е първата менструация след раждането след изтичане на установения период: не по-рано от 7-10 седмици, в обем до 150 ml. Естеството на изхвърлянето не трябва да се различава от това, което е било преди бременността. Първият ден, през първите два часа, се появява малко количество кърваво изхвърляне с размазващ характер, след което те придобиват естествен вид на кръв.

Менструацията завършва по същия начин: последните 1-2 часа изхвърляне изсветляват и спират напълно. Продължителността на първия следродилен период обикновено е 3-6 дни, но всичко зависи от физиологията. Отклонение от нормата се счита за твърде обилно или много оскъдно изхвърляне, силна болка, сърбеж, треска. Тези признаци показват възпалителен процес или други патологии и са сериозни причини за посещение при лекар.

Връзка между менструация и кърмене

Присъствието не е типично явление, но не се разпознава като отклонение. По това време пролактинът доминира в тялото на жената. Това е хормонът, отговорен за производството на кърма. Той предотвратява излизането на жълтото тяло и началото на овулацията, следователно менструацията не трябва да върви.

Появата на първата кръв на фона на кърменето не винаги е знак за възстановяване на тялото. Честа причина за това състояние е неуспехът на хормоналната регулация. Менструацията може да дойде, когато бебето се храни при поискване, когато към диетата се добави вода или формула. Във всеки случай обаче е необходима консултация с лекар.

Възстановяване на менструацията с изкуствено и смесено хранене

Много майки комбинират кърмене и изкуствено хранене. Ако смесите се въвеждат активно в диетата на детето, което води до нередовно хранене на кърмата, активността на „млечния хормон“ намалява и се създава благоприятна среда за началото на овулацията. Майките трябва да са готови - менструацията след раждането в този случай ще се възобнови много скоро.

Първите месеци на смесеното хранене се характеризират с промени в настроението както на майката, така и на детето, тъй като хормоналният баланс в тялото на жената се преструктурира, което се отразява на бебето. Срокът за пристигането на менструация след раждането в този случай остава много неясен и варира от 3 до 5 месеца. Отсъствието на началото на цикъла по-дълго от посочените норми обаче не се счита за патология.

Вторият тип хранене - изкуствено - означава, че бебето е било на смеси от раждането и не е яло майчино мляко. При този тип първата менструация след раждането понякога идва много по-рано - до 12 седмици. Закъснение от повече от 14 седмици предупреждава за наличието на патология. След първата, настъпването на следващата менструация е задължително, цикълът трябва да се възстанови веднага. Консистенцията, цветът и изобилието на изхвърлянето трябва да съответстват на здравата физиология: от жълтеникаво с кървави примеси до богато червено.

Естеството на изхвърлянето и цезаровото сечение

Раждането на дете не винаги се случва естествено. По медицински причини понякога се налага операция. Първият възниква по същия начин, както при естествения процес.

Ако няма усложнения след операцията, те се "прераждат" с прекратяване на лактацията.

След освобождаването на лохиите - следродилното течение - тялото постепенно започва да възстановява репродуктивните си функции. Има обаче обстоятелства, които могат да забавят това възстановяване. Забавяне на началото на нов цикъл възниква в следните случаи:

• труден следоперативен период;
• хронични болести;
• неизправност на хормоналната система;
• инфекции;
• неспазване на личната хигиена.

Колко време продължава менструацията след раждане чрез цезарово сечение зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Менюто на кърмещата майка за първия месец след раждането се съставя, като се вземат предвид ползите от продуктите за нея и новороденото. Важно е да се изключи грубата храна, храната трябва да бъде частична и честа. Важно е да се избягват некачествени храни, изкуствени оцветители, да се използват натурални продукти, но с повишено внимание плодовете и зеленчуците. Правилното хранене ще помогне на младата майка да се възстанови по-бързо след коремна операция, която е цезарово сечение.

Спонтанен аборт и особености на менструацията

За съжаление, дългоочакваната бременност понякога завършва не само с раждането на дете. Спонтанен аборт е прекъсване на бременността, свързано с патология или външни фактори, засягащи тялото. В този случай има няколко характеристики на менструацията, които се различават от нормалния цикъл.

Кръвта, отделена по време на спонтанен аборт, не е менструална. Първите зависят от това колко тежки са били последствията от почистването, приемането на противовъзпалителни лекарства, срока на загубената бременност, здравословното състояние на жената. Обикновено първото менструално течение настъпва според личния цикъл на жената. Всяко забавяне е индикатор за възпаление или инфекция.

Цветът и консистенцията на изхвърлянето не трябва да се различават значително от нормата. Отклоненията по всеки от тези признаци се считат за нарушение, при което се препоръчва консултация с лекар. Но количеството на изхвърлянето може да е малко по-голямо от обикновено. След пълна менструация напълно ще се върне към нормалното.

Източници на забавяне

Забавянето на менструацията след раждането не може да бъде без причина. През първия месец тялото се връща умерено към обичайното си състояние: матката се почиства, лохиите излизат. Ако причината за дългото забавяне не е кърменето, трябва да се подложите на медицински преглед.

Възможни патологични фактори:

• хормонален дисбаланс;
• образуване на кисти в яйчниците;
• инфекциозни заболявания;
• умора на майката, преумора;
• стрес;
• неоплазми в пикочно-половата система;
• бременност.

Първият месец след раждането е решаващ момент, а настъпилата менструация говори за стабилизиране на здравето на майката. Отсъствие или - сериозна причина за тревога. Струва си да се отбележи, че след раждането на дете предменструалният синдром почти винаги остава непроменен, а понякога дори се засилва. Но не пренебрегвайте силната болка и обвинявайте за всичко ПМС. В повечето случаи състояние, когато менструацията след раждане е много обилна или придружена от болка, е признак на възпаление, инфекция, обостряне на хронични процеси.

Прекомерното изобилие, съсиреци, обезцветяване, миризма на секрети, техният недостиг, забавяне на първата менструация след раждането и отсъствие навреме изискват незабавна консултация с гинеколог и също са причина да се подложите на пълен преглед.

„Бременността е страхотно време: 9 месеца без цикъл!“Това, разбира се, е шега, но много млади майки наистина си спомнят този нюанс на бременността с удоволствие. Кога, как и защо се появява отново менструацията, каква е нормата и какво изисква посещение при лекар?

Защо менструацията спира по време и след бременност?

Менструалният (овулаторен) цикъл е като на конвейер; в определен момент желаният хормон влиза в действие, което произвежда определен ефект.

Ако настъпи бременност, картината ще бъде малко по-различна: концентрацията на естроген и прогестерон ще остане висока (последният дори се нарича „хормон на бременността“). Това е необходимо, за да се отпуснат мускулите на матката, да се намали имунната реакция на тялото към плода и да се извършат много други „работи“, необходими за успешна бременност. Защо обаче менструацията изчезва и нова бременност е невъзможна по време на бременност?

” Както можете да видите, цикълът е невъзможен без първата стъпка: повишаване на концентрацията на фоликулостимулиращия хормон. Въпреки това, в средата на цикъла (и по време на бременност), концентрацията му, според принципа на „обратната връзка“, пада поради повишаване на нивата на естроген. В края на цикъла (и по време на бременност) прогестеронът става такъв ограничител. И накрая, веднага след раждането и по време на кърмене, производството на FSH се намесва от пролактин, хормон, който причинява производството на мляко в млечните жлези.

И така, тези три хормона - естрадиол, прогестерон, пролактин - сигнализират на тялото: сега няма нужда да започваме нова бременност, ние вече се подготвяме за бременност / бременната / току-що е родила и трябва да почива.

Възстановяване на кърмене и менструация

Както забелязахте, в тялото на кърмещата майка хормонът пролактин става основният „противник“ на нова бременност. Съдържанието му обаче зависи от честотата на стимулация на зърната. Детето започва да суче от гърдата - отделя се пролактин, стимулира се производството на мляко. Колкото по-често бебето поема гърдата, толкова по-равномерно се освобождава пролактин, толкова по-малко вероятно е нивото на FSH да се повиши до нивото, необходимо за започване на овулаторния цикъл. Тази липса на менструация се нарича .

Как менструалният цикъл зависи от продължителността на кърменето

Ако по някаква причина не кърмите бебето си, менструалният цикъл се възстановява 6-8 седмици след раждането.

Ако правите без нощно хранене (например изцеждате мляко предварително и някой от вашето семейство храни бебето с шише) или допълвате бебето с адаптирано мляко, цикълът се възстановява 3-4 месеца след раждането.

Ако започнете допълнителни храни, цикълът ще се възстанови 1-2 месеца след началото на допълнителните храни.

Ако храните бебето си при поискване и не давате допълнителни храни, цикълът ще се възстанови 12-14 месеца след раждането.

” Смята се, че лактационната аменорея служи като естествен контрацептив за шест месеца кърмене (при условие на изключително кърмене при поискване, с прекъсвания между храненията от не повече от три часа и нощни хранения). След това време, дори ако продължите да кърмите на същото ниво, вероятността за възстановяване на цикъла се увеличава и кърменето вече не може да ви предпази от нова бременност!

Нормалното съотношение на хормоните при различните жени е в доста широк диапазон. Следователно, менструалният цикъл може да се възстанови дори на фона на активно кърмене. Не се страхувайте, че това ще повлияе на лактацията: количеството мляко може да намалее само в деня на самата менструация и то съвсем леко.

Обратно, цикълът може да не се възстанови дори след края на кърменето. Ако спрете да кърмите или значително намалите броя на кърменията и менструацията ви не се възстанови три до четири месеца след това, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, за да разберете причината за проблема.

” Има мнение, че при "южните" брюнетки с кафяви очи менструалният цикъл след раждането се възстановява по-бързо, отколкото при "северните" синеоки блондинки. Не успяхме да намерим проучвания, които да подкрепят тази хипотеза, така че очакваме вашите наблюдения в коментарите!

Следродилно изпускане и менструация

Всички жени, които са раждали, знаят, че кървенето от влагалището след раждане (лохия) е норма. Факт е, че повърхността на матката след отделяне на плацентата може да се сравни с отворена рана: отначало тя кърви, след това (на третия или четвъртия ден) изхвърлянето започва да прилича на ichor, постепенно изсветлява, става оскъдно и течност.

” Лохиите могат да изпъкнат до 6 седмици след раждането.

Ако изхвърлянето не се промени (след няколко дни все още е кърваво), трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да разберете причината за кървенето. Но ако следродилното изхвърляне внезапно промени характера си от безцветно до кърваво, тогава с голяма степен на вероятност може да се твърди, че говорим за ранно възстановяване на цикъла.

” Въпреки често срещаните погрешни схващания, методът на раждане не влияе върху възстановяването на менструалния цикъл. След цезарово сечение се възстановява по същия начин, както след естествено раждане.

Бременност без менструален цикъл

Много жени се опасяват, че може да настъпи нова бременност, без те да забележат, тъй като овулацията не винаги се усеща физически. Такива случаи наистина не са рядкост, но често първият цикъл става ановулаторен, тоест има менструално кървене, но не и овулация. При интензивно кърмене (и дори по време на формирането на цикъла при подрастващите момичета и в началото на менопаузата) няколко цикъла подред могат да преминат без овулация. Това обяснява защо "бременността без цикъл" все още не е толкова често срещана, колкото може да се очаква.

Промени в менструалния цикъл след раждане

Всъщност всяка менструация е "микро раждане": матката се свива, за да се освободи от ненужния ендометриум. Ето защо повечето жени са запознати с менструалните болки - някои от тях изглеждат непоносими, други описват състоянието си като просто неудобно. След раждането обаче някои жени откриват, че чувствата им са се променили.

Това обикновено се случва при първоначални отклонения в местоположението на матката, например с преден завой. В този случай кръвта се натрупва в маточната кухина и се отделя трудно. След раждането положението на матката може да се изравни и болезнеността ще изчезне.

Случва се обаче и обратното, например, ако по време на раждането инфекция е била въведена в маточната кухина, тогава дори след пълно възстановяване могат да останат последствия под формата на болезнени периоди. И накрая, след бременност и раждане хормоналните нива могат да се променят. Днес една от причините за болезнената менструация се счита за високо (не патологично) ниво на естроген.

Честотата на менструацията също може да се промени. Първите няколко цикъла след раждането може да са по-кратки или по-дълги от обикновено, менструацията може да спре за известно време (месец или два), след което цикълът се възстановява отново. Когато се стабилизира, жената може да установи, че вместо 30 дни, например, сега продължава 26 или, обратно, 32 дни.

” Дори ако нищо не ви притеснява, не забравяйте да посетите вашия лекар, когато възстановите менструалния си цикъл. Също така си струва да се свържете с гинеколог, ако менструацията не се появи 12-14 месеца след раждането и ако сте спрели кърменето, след това 3 месеца след този ден.

И, разбира се, не забравяйте в кои случаи трябва спешно да потърсите медицинска помощ: в случай на силна менструална болка, както и необичайна загуба на кръв (за два или повече дни подложката с максимален капацитет се намокри за по-малко от два часа).

Подготвен от Алена Новикова

Въпросите за това кога настъпва първата менструация след раждането, какви са те и каква степен на интензивност могат да бъдат, вълнуват не само първородните. Всяко раждане протича по свой собствен начин, причинявайки хормонални промени в тялото, допринасяйки за появата на критични дни. За да разберете кога да очаквате първата менструация след раждането, трябва да започнете, като разберете защо те са отсъствали през целия предходен период.

Защо няма цикъл по време на бременност и след раждане

Това се улеснява от самата природа, която е "замислила" критичните дни като начин да се отърве от феталното яйце, в случай че не е оплодено, и от ендометриума, към който трябва да се прикрепи, когато настъпи бременност. Когато това се случи, ендометриумът започва да се удебелява и самата нужда от критични дни изчезва. Само в изключително редки случаи менструацията по време на бременност се счита за норма, най-често те показват аномалии. Що се отнася до това кога се появява менструация след раждането, тук липсата им се дължи на производството на хормона пролактин. Той е отговорен за образуването на лактация и потиска началото на овулацията. Оказва се, че самата природа стои на стража на кърменето, насочвайки всички сили на тялото да произвежда мляко, а не да планира следващата бременност. Но този хормон е ефективен само в случаите, когато детето се прилага на гърдата поне на всеки три часа. Също толкова важни за поддържането на пролактина са нощното и сутрешното хранене. Тук интервалът може да е малко по-дълъг, но ако майката предпочита да храни бебето от бутилка през нощта, опитвайки се да запази съня си, тогава менструацията няма да закъснее. Ако бебето се храни изключително с майчино мляко, тогава вероятността цикълът след раждането по време на кърмене да се възстанови не по-рано от началото на въвеждането на допълнителни храни на 6 месеца или дори по-късно е доста голяма.

Разлики между първата менструация и следродилното изпускане

Често жените бъркат първата менструация с естествената секрети, наречени лохии. Тези секрети са от различно естество, въпреки че на външен вид са подобни на менструацията, представляваща една и съща кръв. Всяка жена има лохии след раждане, независимо дали е родила сама или детето е родено с цезарово сечение. Видът на хранене също не е важен, тъй като следродилното изхвърляне е начин матката да се отърве от частиците на плацентата, епитела, който излиза от матката по време на нейното свиване. Продължителността на лохиите варира от 4 до 8 седмици, това е времето, необходимо за възстановяване на тялото и подготовка на матката за евентуални последващи бременности. Така че, когато мислите колко време след раждането продължава менструацията, трябва да знаете, че те не могат да дойдат преди края на лохиите. Доста е трудно да се обърка последното с менструацията: лохиите не спират от първия ден след раждането, те постепенно се променят в степента на интензивност и нюанс на изхвърлянето, избледнявайки. Менструацията, от друга страна, предполага поне минимален интервал между нейното начало и края на следродилното течение.

Фактори, влияещи върху възстановяването на менструалния цикъл и характеристиките на менструацията след раждане

• Протичане на бременността.
• Ходът на раждането (наличие или липса на усложнения).
• Възрастта на майката и нейното здравословно състояние.
• Начин на живот, състояние на нервната система.
• Режим на сън, наличие или липса на добро хранене и почивка.
• Хронични болести.

В тази връзка първата менструация след раждането, която можете да разберете малко по-долу, зависи не само от кърменето, въпреки че последното може да се счита за основен фактор.

Що се отнася до появата, изобилието или болезнеността на менструацията след раждането, тук всичко е индивидуално. Цикълът може да се промени донякъде, да стане по-кратък или по-дълъг, както и промяна в интензивността. Не може да се предвиди в каква посока ще се случи това и дали изобщо ще се случи. Освен това първата менструация след раждането не е показателна, ясен цикъл може да се установи след още един или два цикъла. Въпреки това, ако изхвърлянето е твърде изобилно или не спира в продължение на седмица или повече, не трябва да отлагате посещението при лекар, тъй като такова кървене показва здравословни проблеми.

Приблизителни срокове

Трябва да се помни, че в много отношения възстановяването на менструалния цикъл е свързано с хормоналния фон. Ако дисбалансът е бил налице дори преди раждането, тогава е вероятно след менструацията да се възстанови по-късно, но това е възможно само при пълна лактация. Въпреки че не е гаранция за липсата на менструация. Има случаи, когато менструацията започва една седмица след края на лохиите. Така че, ако месец след раждането започна менструация и лохиите вече са приключили до този момент, тогава по принцип това е вид норма. Остава само да съжалявам, че не беше възможно да разтегнете времето, когато не можете да си спомните за уплътненията.

Възможно ли е липсата на менструация да се счита за причина за спестяване на контрацепция?

Съвсем естествено е жените да приемат менструацията като признак на пубертета и готовността на организма за бременност и раждане. Един вид потвърждение за това е липсата на менструация по време на бременност. Това поражда доста често срещано погрешно схващане, че ако няма менструация, тогава не е необходимо да се предпазвате по време на секс, тъй като няма да настъпи бременност. На теория би трябвало да бъде така: амниотичната яйцеклетка не узрява, следователно зачеването не трябва да настъпва. Но на практика всичко изглежда малко по-различно и когато менструацията настъпи след раждането, това няма ефект върху възможността за последваща бременност. Обяснението за това е съвсем просто: овулацията може да настъпи дори преди началото на менструацията, тоест жената забременява до момента, в който теоретично неоплодената яйцеклетка ще напусне матката заедно с кръвта. Липсата на менструация се приема за даденост, защото в ръцете й има бебе, така че разбирането, че скоро ще има ново попълване в семейството, идва твърде късно, понякога едновременно с първите движения на плода. Така че, ако не искате да имате деца на същата възраст, не трябва да пестите от контрацепция при липса на менструация.

На какво да обърнете внимание

Независимо колко време след раждането продължава менструацията, следните обстоятелства трябва да бъдат причина за посещение при лекар:

• отделянето е твърде изобилно, което може да е признак на ендометриоза;
• те се чувстват много по-болезнени, отколкото преди бременността.

Ако тежкото кървене започна в процеса на лохия и след няколко седмици от момента на раждането, не трябва да разбирате дали това е менструация или продължаване на отделянето след раждането. В този случай е необходимо спешно да отидете на лекар, тъй като такова състояние може да показва наличието на парчета от плацентата или епитела в матката. Един от признаците на този проблем е характерната и доста остра миризма на изхвърляне.

Препоръчително е също да посетите гинеколог и след първата менструация от раждането. Лекарят ще може да оцени състоянието на матката и яйчниците и да провери дали тялото се възстановява, както трябва. Ако първата менструация след раждането, която до голяма степен зависи от здравословното състояние, стана последна или жената спря да кърми и цикълът не се възстанови, тогава само лекар може да се справи с хормоналните проблеми. И няма съмнение, че те съществуват, тъй като един от показателите за здравето на жените е добре установен менструален цикъл, в който не трябва да има прекъсвания или радикални промени.