Ваксина срещу менингококова инфекция. Ваксинация срещу менингококова инфекция при деца и възрастни Противопоказания за прилагане на ваксината

Менингококовата болест е остро антропонозно (заболяват само хора) инфекциозно заболяване на дихателните пътища, причинено от менингококи. Основните клинични прояви на инфекцията са назофарингит, гноен менингит и сепсис. Фокусът на инфекцията са заразени хора и бактерионосители. В епидемиологично отношение най-опасни са хората с назофарингит. Инфекцията се предава по въздушно-капков път, кашлицата, кихането и хремата допринасят за нейното разпространение.

Neisseria meningitidis - причинител на менингококова инфекция (снимка: www.en.ppt-online.org)

Децата под 10-годишна възраст са по-податливи на заболяването. Могат да се наблюдават както изолирани случаи на заразяване, така и епидемични взривове. Менингококите от група А могат да причинят епидемии. След инфекция се формира устойчив типоспецифичен имунитет. Полизахаридната менингококова A+C ваксина се използва за предотвратяване на инфекция.

Полизахаридна менингококова ваксина A + C: състав и форма на освобождаване

Полизахаридната менингококова ваксина A + C се произвежда под формата на лиофилизат (прах) за интрамускулно и подкожно приложение. Една доза от лекарството (половин милилитър) съдържа следните компоненти:

  • Пречистени лиофилизирани полизахариди от Neisseria meningitidis серогрупи A и C, 50 mcg.
  • Лактоза като лиофилизат.

Съставът на разтворителя включва, mg:

  • Натриев хлорид - 4,15.
  • Двуосновен натриев фосфат - 0,065.
  • Едноосновен натриев фосфат - 0,023.
  • Вода за инжекции - до 0,5 ml.

Ваксината се разтваря непосредствено преди приложение. Като разтворител се използва само този, който идва с лиофилизата.

Характеристики на ваксината (фармакологично действие)

Действието на лекарството е насочено към формирането на тип-специфичен имунитет срещу менингококова инфекция. Ваксината съдържа бактериални частици (антигени). Те, влизайки в тялото, стимулират локална реакция. Лимфоцитите и други клетки на имунната система започват да мигрират към фокуса на възпалението. Антигените се разпознават и тялото започва процес на производство на специфични антитела (срещу А и С видове инфекции). Имунитетът се поддържа 3 години след ваксинацията. Ваксинацията не предотвратява появата на менингит с различна етиология (менингококи от група В, Haemophilus influenzae, стрептококи).

Показания за въвеждане на ваксината

Ваксинацията има за цел да предотврати менингококова инфекция тип А и С. Това е от значение в случаи на епидемия или при преместване в ендемични райони.

Подготовката преди ваксинация включва лекарски преглед и термометрия. Други дейности не са необходими.

Начин на приложение на ваксината и доза

Ваксината се прилага еднократно. Инжектирането се извършва подкожно или интрамускулно за деца от 18 месеца и възрастни. Преди приложение лиофилизатът и инжекционният разтвор се смесват във флакона. Разредената ваксина се използва и не трябва да се съхранява. След манипулацията спринцовката и ампулите се изхвърлят.

Противопоказания за въвеждане на ваксината

Противопоказанията за въвеждане на ваксината са разделени на 2 групи: абсолютни и относителни. Установени са абсолютни противопоказания при висок риск от развитие на животозастрашаващи състояния. Те включват:

  • Тежка реакция към предишното инжектиране на лекарството (повишена температура до 39 градуса по Целзий, подуване или зачервяване на кожата на мястото на инжектиране с диаметър повече от 8 cm).
  • Усложнения с въвеждането на предишна доза от същата ваксинация (анафилактичен шок, колапс (рязък спад на кръвното налягане), енцефалит, конвулсии).
  • Имунодефицитни състояния (първични и придобити).

Относителните противопоказания са временни състояния, при които ваксинацията може да не осигури необходимия имунен отговор. Най-често срещаното относително противопоказание е ОРЗ, което протича с висока температура. В такива случаи ваксинацията се отлага, докато състоянието се нормализира.

важно! Наличието на леко заболяване при дете (хрема без температура) не е противопоказание за рутинна ваксинация. При наличие на хронични заболявания решението за целесъобразността на имунизацията се взема от лекуващия лекар.

Има и група грешни противопоказания. Те включват:

  • Дисбактериоза.
  • Тимомегалия (разширяване на тимуса).
  • анемия
  • Атопичен дерматит и диатеза.
  • Някои вродени заболявания (болест на Даун).

Преди ваксинацията трябва да се прецени наличието на противопоказания. Ако ги има е по-добре да не се имунизирате. В този случай ваксинацията не само няма да доведе до очаквания ефект, но и ще увеличи риска от нежелани реакции.

Странични ефекти от ваксината

Ваксината причинява минимум нежелани реакции. Най-често се появяват локални реакции под формата на болезненост, зачервяване и втвърдяване на мястото на инжектиране. Те са краткотрайни, преминават за 2-3 дни и не изискват допълнително лечение. Има и повишаване на температурата, което бързо се купира от антипиретици.

В случай на индивидуална непоносимост към лекарството могат да се появят анафилактични реакции. Те се характеризират със следната клинична картина:

  • Затруднено дишане.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Увреждане на кожата и лигавиците - поява на обрив и подуване.
  • Загуба на съзнание.
  • Бледност на кожата.

Съвет на лекаря. Останете в болницата половин час след ваксинацията. По правило през този период от време се появяват алергични реакции към въвеждането на ваксината. Ако тялото реагира неправилно, те ще могат да ви окажат необходимата медицинска помощ.

Епинефрин (адреналин) се използва за лечение на анафилактичен шок. Това лекарство е начална терапия за анафилаксия без противопоказания. Разтворът на епинефрин се препоръчва да се инжектира интрамускулно в средната антеролатерална част на бедрото. При недостатъчен клиничен ефект инжекцията се повтаря на всеки 5-15 минути. Незначителни странични ефекти - ускорен пулс, тремор, безпокойство, главоболие.

Като адюванти се използват следните групи лекарства:

  • Антихистамини (лоратадин).
  • Глюкокортикостероиди (преднизолон).
  • Бронходилататори (салбутамол).

Много по-лесно е да се предотвратят нежелани реакции, отколкото да се справят с последствията от тях. Ето защо, преди ваксинацията, е важно да се подложите на медицински преглед. Той ще оцени показанията и противопоказанията, ще определи необходимостта от ваксинация.

Използване на ваксина

Менингококовата ваксина не е задължителна и не е част от Националния имунизационен календар. Дозировката на ваксинацията е 0,5 ml. При деца ваксината се инжектира в предната външна част на бедрото, при възрастни - в делтоидния мускул. Ваксината се прилага дълбоко подкожно или интрамускулно. Не са провеждани проучвания за ефекта от ваксинацията върху бременни жени. Следователно ваксината се използва само когато има висок риск от инфекция.

Менингококовата инфекция е опасно заболяване, което е изпълнено с усложнения. Заболяването засяга нервната и други системи и органи. При фулминантен курс детето може да умре след няколко дни, тъй като лечението няма да доведе до желания ефект. Следователно днес ваксинацията е ефективен начин за развитие на имунна защита срещу инфекция. Не се страхувайте от нежелани реакции и нежелани ефекти, защото те рядко се случват. Отрицателните последици са свързани с нарушаване на правилата за асептика и антисептика, пренебрегване на противопоказания и неспазване на съветите на лекаря. Ваксинирането трябва да се приема сериозно. Само по този начин може да се постигне ефективен имунен отговор.

специални инструкции

Една от характеристиките на A+C менингококовата полизахаридна ваксина е, че лиофилизатът и разредителят трябва да бъдат разредени точно преди приложение. Не се изисква специална подготовка преди ваксинация.

След имунизацията се препоръчва ваксинираният да се въздържа от:

  • Посещение на басейни, бани, сауни.
  • Активен спорт.
  • Употребата на алкохолни напитки.
  • Прегряване и хипотермия.

На малки деца по време на периода на ваксинация не трябва да се дават алергенни храни (цитрусови плодове, шоколад, ядки). В случай, че възникне нежелана реакция, ще бъде трудно да се определи от какъв произход е тя.

Взаимодействие с други средства за имунопрофилактика

Взаимодействието на полизахаридната менингококова ваксина A + C с други лекарства не е описано. Поради това не се препоръчва едновременното прилагане на ваксинация и имуномодулиращи средства.

Условия за съхранение на ваксината

Ваксината се съхранява в хладилните апарати на ваксинационните стаи при температура от плюс 2 до 8 градуса по Целзий. Ваксината не е замразена. Транспортирайте лекарството, като се придържате към правилото на студената верига. Директната слънчева светлина върху ваксината е неприемлива (тя ще загуби своите имуномодулиращи свойства). Срок на годност - 36 месеца. След изтичане на срока на годност лекарството се изхвърля.

Аналози на ваксината

Има няколко лекарства, които са подобни по механизъм на действие на полизахаридната менингококова A+C ваксина. Те включват:

  • Менингококова ваксина (Русия).
  • Менгок V и S (Русия).
  • Mencevax ACWY (Белгия).
  • Menactra (САЩ).

Ваксинациите се различават в зависимост от страната на произход и ценова политика. Качеството на имунния отговор не се променя от това.

Избрахме реални отзиви за лекарството Полизахарид менингококова ваксина a + c, които са публикувани от нашите потребители. Най-често рецензията е написана от майки на малки пациенти, но те също описват лична история на употребата на лекарството върху себе си.

Показания за употреба

Профилактика на цереброспинален менингит с менингококова етиология от серогрупи А и С (в ендемични райони или в случай на епидемия).

Обсъждане на лекарството Полизахаридна менингококова ваксина a + c в записите на майките

и педиатърката ни казва преди пътуване да се ваксинираме с "полизахаридна менингококова ваксина а + с" и да тръгваме. И без това целият съм прецакан. А в града боледуват само деца? Или има случаи и при възрастни?

Tey) "" В Русия за ваксинация срещу менингококова инфекция се използва ваксината Meningo A + C и е неконюгирана полизахаридна ваксина (за разлика от конюгираните ваксини, използвани в основните развити страни на Запада). Ваксинирането с полизахаридни неконюгирани ваксини има свои собствени характеристики, а именно те се използват според епидемични показания и при високорискови групи. Ваксинирането на деца под 2-3 години с такива ваксини води до слаб и бързо намаляващ имунен отговор. Ако по-късно, когато детето вече ходи на детска градина, има огнище на менингококова инфекция и повторение ...

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166770 "Ваксината срещу менингококова инфекция, предлагана в Руската федерация, е полизахаридна, като такава има редица съществени недостатъци. Тя е ефективна само от възрастта от 2, той предизвиква имунитет за продължителност от няколко години (около 5), а при повторна ваксинация имунният отговор се формира по-слаб, отколкото при първична ваксинация.

Oe - "В Русия за ваксинация срещу менингококова инфекция се използва ваксината Meningo A + C и е неконюгирана полизахаридна ваксина (за разлика от конюгираните ваксини, използвани в основните развити страни на Запада). Ваксинация с полизахаридни не -конюгираните ваксини имат свои собствени характеристики, а именно те се използват според епидемични показания и в рискови групи. Ваксинирането на деца под 2-3 години с такива ваксини води до слаб и бързо намаляващ имунен отговор. Ако по-късно, когато детето вече тръгне на детска градина, се появява огнище на менингококова инфекция и ще се покаже отново...

Да, ясно е, че нищо не разбирате)) Според връзката ви говорим за серозен менингит, неговите патогени са ентеровируси и менингококовата ваксинация няма да помогне срещу тях, защото е насочена само срещу менингококи и дори тогава доста определени серотипове (A, A+C или A, C, W135 и Y) . Срещу ентеровирусите няма ваксини (с изключение на полиовируса, но има съвсем друго заболяване) И откъде идва отношението ми към ваксинацията? В крайна сметка попитах дали имате необходимата информация за ваксинация срещу менингококова инфекция и това е важно за вземане на правилното решение, за да помогнете на детето, а не да елиминирате собственото си ...

Менингококите са патогенни микроорганизми, които причиняват редица опасни заболявания, включително гноен и серозен менингит, менингококцемия и менингококов сепсис.

Те причиняват сериозни усложнения и представляват пряка заплаха за човешкия живот, особено когато става въпрос за деца и хора с отслабена имунна система. Бактерията се предава по въздушно-капков път и един от малкото начини да се предпазите от инфекция е ваксинацията със специални лекарства, които насърчават развитието на имунитет и улесняват клиничния ход на заболяването. Кой има нужда от менингококова ваксина и кога се прилага?

Кога трябва да се ваксинират възрастни и деца срещу менингококова болест?

При менингококова инфекция патогенните микроорганизми засягат мембраните на главния или гръбначния мозък и заболяването има широк спектър от прояви.

Понякога протича безсимптомно (бактерионосителство), а в някои случаи се характеризира с фулминантно протичане, което най-често завършва със смърт.

Болестта засяга хора от всякаква възраст и носителят на инфекцията винаги е човек - бактерията се предава чрез близък контакт или постоянно пребиваване до нейния носител.

Ваксинацията срещу менингококи не е включена в списъка на задължителните, но се препоръчва, тъй като дори в развитите страни се наблюдават епидемии от време на време.

Специална защита се изисква от хора, които страдат от следните заболявания и патологични състояния:

  • вродена липса на далак или анамнеза за операция за отстраняването му;
  • изтичане на цереброспинална течност от носа или слуховия канал;
  • някои нарушения на хематопоезата (дефицит на фактор В, пропердин, компоненти на комплемента);
  • наличието на кохлеарни импланти - сложни устройства, предназначени за хора с увреден слух;
  • имунодефицитни състояния;
  • вродени аномалии в структурата на черепа.

В рисковата група са деца под 5 години, ученици и студенти, живеещи в общежития, военнослужещи, както и служители на институции, които работят с опасни биологични препарати. Освен това, които са били в контакт с лица, заразени с менингококова инфекция, независимо от наличието или отсъствието на признаци на заболяването.

В света има райони с повишен риск от заразяване с менингококова инфекция. Това е така нареченият пояс на африканския менингит (зона на юг от Сахара), някои части на Азия, Канада, Франция и САЩ. Отивайки в тези региони, определено трябва да се ваксинирате, тъй като рискът от заболяване в този случай е изключително висок.

Разновидности

Ваксините, използвани за предотвратяване на менингит, са разделени на няколко категории в зависимост от принципа на действие и броя на компонентите, насочени към борба с различни бактериални серотипове. Общо има 13 серогрупи (видове) менингококи, но най-често заболяването се причинява от типове A, B, C, W, Y.

полизахариди

Най-често срещаните лекарства за профилактика на менингококова инфекция.

Те развиват добър имунен отговор срещу причинителя на заболяването и когато менингококът навлезе в тялото, заболяването протича много по-лесно и не причинява сериозни усложнения.

Единственият щам бактерии, срещу който не е възможно да се разработи полизахаридна ваксина, е серотип В.

За защита срещу микроорганизми от този сорт се използват специални препарати, които са направени на базата на менингококов мембранен протеин и са предназначени за борба със специфични щамове менингококи.

Поливалентен

Поливалентните ваксини, за разлика от моновалентните, съдържат няколко разновидности на менингококи. Най-честите профилактични средства срещу менингококова болест са двувалентни (патогенни групи A и C), тривалентни (A, C и W) и четиривалентни (A, C, Y и W135).

Епидемиологичната ситуация с менингококова инфекция се счита за нормална в случаите, когато заболеваемостта не надвишава 2 случая на 100 000 души от населението. Ако нивата се повишат, лекарите говорят за епидемия от болестта и ваксината е включена в националния ваксинационен календар.

Име на вносни и местни менингококови ваксини

Ваксините срещу менингококи се произвеждат както в чужбина, така и в местни лаборатории и всяка от тях има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци, а изборът на лекарството зависи от региона, епидемиологичната ситуация и характеристиките на човешкото тяло.

Менинго A+C

Meningo A + C е двувалентна полизахаридна ваксина, която се използва за предотвратяване на менингококови инфекции от серотипове А и С. Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвори, рядко предизвиква нежелани реакции и осигурява силен имунитет, но е неефективна срещу заболявания, причинени от менингококи B.

- името на една от малкото ваксини, които се използват за борба с най-опасните за хората бактерии от група В.

Това е новоразработено лекарство, лицензирано едва през 2012 г., но вече утвърдено в страни с висок епидемиологичен риск.

Менактра

Профилактично средство, което предизвиква дълготраен и устойчив имунен отговор срещу четири менингококови серотипа - A, C, Y и W-135. Ваксината е разрешена за употреба на възраст от 2 до 55 години, понася се добре от организма и има минимален брой противопоказания. Страната на произход е САЩ.

Менцевакс ACWY

Ваксина, наречена, произведена в Белгия и предпазва тялото от патогени, които принадлежат към групи A, C, Y и W-135. Лекарството е високоефективно, има минимален брой противопоказания и може да се използва дори в детска възраст.

Meningitec

Менингитек се използва за профилактика на менингококова инфекция, причинена от бактерии тип С. Често се препоръчва за ваксиниране на деца и възрастни, тъй като разтворът съдържа минимално количество алуминиев хидроксид, компонент, който често причинява нежелани реакции в организма.

Всички ваксини срещу менингококова инфекция могат да причинят нежелани реакции, така че е по-добре да се ваксинирате в клиника, където човек може незабавно да получи медицинска помощ.

Инструкции за употреба

Характеристиките на употребата на ваксини срещу менингококова инфекция зависят от конкретното лекарство, но има общи правила, които трябва да се спазват при имунизиране на деца и възрастни.

Схема на ваксиниране

Менингококовата ваксина се поставя еднократно, препоръчителната възраст е от 18 месеца до 55 години.

Малките деца се ваксинират само ако са в контакт с носители на болестта, но имунният отговор ще бъде достатъчно нисък, че ще са необходими последващи инжекции.

Бебетата, ваксинирани преди 2-годишна възраст, се имунизират повторно след три месеца, а следващата доза се прилага след три години.

При пътуване до райони с неблагоприятна епидемиологична обстановка децата над две години и възрастните се ваксинират непосредствено преди пътуването, а шестмесечните бебета трябва да се подложат на процедурата поне две седмици предварително, за да може да се развие имунитет в организма.

Дозов режим

Средно на бебета на възраст от една година до 8 години се прилагат 0,25-0,5 ml от лекарството, а по-големи деца и възрастни - по 0,5 ml, но дозите могат да се различават в зависимост от инструкциите за употреба на конкретна ваксина. Разтворът се инжектира подкожно в горната част на рамото или под лопатката.

При въвеждането на ваксини е задължително да се спазват правилата за приложение и санитарните норми, в противен случай няма да има ефект от имунизацията, а в някои случаи са възможни неприятни последици.

Колко дълго действа ваксината?

Ефективността на ваксинацията срещу менингококова инфекция е 85-95%. При децата имунитетът продължава 3 години, след което се препоръчва повторна ваксинация, а при възрастните антителата срещу патогенни микроорганизми остават в тялото до 10 години.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за въвеждането на профилактични лекарства са свръхчувствителност към компонентите на ваксината и тежки алергични реакции към въвеждането на полизахаридни ваксини в миналото. Относителните противопоказания включват остри инфекциозни заболявания, които са придружени от треска и други симптоми. При наличие на висок риск от инфекция, лекарствата се прилагат дори при бременни и кърмещи жени под строг лекарски контрол.

Как се понася ваксинацията: странични ефекти и усложнения

Профилактичните лекарства за менингококова болест обикновено се понасят добре от организма, но в някои случаи са възможни следните нежелани реакции:
  • уплътнения, инфилтрати и болезненост на мястото на инжектиране на разтвора;
  • треска, главоболие, сънливост;
  • алергични реакции до анафилактичен шок.

Ако нежеланите реакции не са твърде изразени, те не изискват медицинска намеса и преминават сами, но ако състоянието на човек сериозно се влоши, той трябва незабавно да бъде отведен в болницата.

Има ли ваксина срещу менингокоцемия?

Менингокоцемията е една от проявите на менингококова инфекция, която най-често се развива в детска възраст. Съответно за предотвратяване на заболяването се използват ваксини, предназначени да предпазват тялото от менингококи.

Колко струва менингококова ваксина - средни цени

Тъй като менингококовата ваксинация не е включена в списъка на задължителните, ваксината трябва да бъде закупена самостоятелно или ваксинирана в частни лечебни заведения. Приблизителната цена на една доза от лекарството е 2 хиляди рубли, но цената може да варира в различните региони и аптеки.

Федерално държавно унитарно предприятие NPO Microgen, Русия

  • Форма за освобождаване:
    1 ампула / 5 дози за деца над 9 години
    и 10 дози за деца от 1 до 8 години включително No5 + разтворител.
  • Схема на ваксиниране:веднъж. Ваксинална доза за деца от 1 година до 8 години включително - 0,25 ml; на възраст над 9 години - 0,5 ml. Реваксинация след 3 години.

Инструкции за употреба

Притежател на удостоверение за регистрация:

NPO MICROGEN, FSUE (Русия)

ATX код: J07AH01 (Meningococcus A, пречистен полизахариден антиген)

Активна съставка: полизахаридна ваксина срещу менингит (менингококова полизахаридна ваксина)

Ph.Eur. Европейска фармакопея

Доза от

рег. №: ЛС-000302 от 27.04.10 г. - Валидна

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Разтворител: 0,9% разтвор на натриев хлорид - 5 ml.

1 ампер (5 дози) - ампули (5) в комплект с разтворител (5 ампули по 5 ml всяка) - картонени опаковки.

Клинико-фармакологична група: Ваксина за профилактика на заболявания, причинени от менингококи

Фармакотерапевтична група: MIBP ваксина

Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на конкретен лекарствен продукт.

фармакологичен ефект

Предизвиква повишаване на специфичните антитела срещу Neisseria meningitidis серогрупи A, C, W135 и Y.

Показания

Профилактика на менингококова инфекция, причинена от менингококи от групи А и С при деца и възрастни.

Дозов режим

Еднократна ваксинация от 18-месечна възраст по 1 доза, независимо от възрастта. Ваксината се прилага s / c или / m.

Страничен ефект

Рядко:(по-често при възрастни) през първите 72 часа след приложението - лека треска, втрисане, слабост; леко и краткотрайно зачервяване на кожата и болезненост на мястото на инжектиране.

Противопоказания за употреба

Остри и хронични заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето не са противопоказание при неблагоприятни епидемични ситуации.

Употреба при деца

специални инструкции

Деца на възраст под 18 месеца не подлежат на ваксинация, с изключение на епидемични ситуации, т.к. върху компонент А на ваксината имунитетът може да се развие вече от 3 месеца, а върху компонент С той практически не се развива.

Ротавирусна инфекция: какво е важно да знаем?

Има няколко типа на вируса, но за хората са патогенни серотипове А, В, С, като най-разпространен е тип А. Този вирус засяга не само хората, но и различни видове бозайници и птици. Ротавирусът от група А се счита за една от най-честите причини за инфекциозна диария при деца.

Полиомиелитът е остро инфекциозно заболяване на човека, което е придружено от увреждане на нервната система, развитие на пареза и парализа. Полиомиелитът засяга предимно деца под 5-годишна възраст. 1 на 200 инфекции води до трайна парализа. Сред парализираните 5% до 10% умират, когато дихателните им мускули станат неподвижни.

Много родители изпадат в паника, обърквайки ротавирус, дизентерия и отравяне. Лекарите предупреждават, че една от основните разлики е стол характер.

През последните години в света има двусмислено отношение към ваксинациите. Въпреки факта, че всеобщата ваксинация срещу определени заболявания доведе до почти пълното им изчезване, редиците на противниците на задължителните ваксинации нарастват. Това се улеснява от широко разпространените погрешни схващания относно ваксинирането.

В тялото на здрав човек има трилион полезни (85%) и сто и петдесет милиарда патогенни (15%) микроорганизми. През целия живот те се състезават помежду си. Ако балансът се измести към патогенни бактерии, микрофлората се унищожава, възниква дисбактериоза, благосъстоянието на човека се влошава и възниква въпросът „как да се възстанови здравето“.

Опции за ваксина

Има три вида ваксини за борба с това заболяване.

  • Повече от 30 години са налични полизахаридни ваксини за предотвратяване на менингококова болест. Менингококовите полизахаридни ваксини, предназначени да контролират заболяването, са двувалентни (Групи A и C), тривалентни (Групи A, C и W) или четиривалентни (Групи A, C, Y и W135).
  • Невъзможно е да се разработят полизахаридни ваксини срещу бактерии от група В поради антигенна мимикрия с полизахариди в човешките неврологични тъкани. Следователно, ваксините от група B, използвани по-специално в Куба, Нова Зеландия и Норвегия, са протеин от външната мембрана (OMP) и са предназначени да контролират епидемии, причинени от специфични щамове. Други генерични протеинови ваксини от група В са в последния етап на разработка.
  • Менингококови конюгирани ваксини от група C са налични и се използват широко от 1999 г. От 2005 г. четиривалентните конюгирани ваксини срещу конюгирани ваксини от групи A, C, Y и W135 са лицензирани за употреба при деца и възрастни в Европа, Канада и Съединените щати на Америка. Новата менингококова конюгирана ваксина от група А, въведена през 2010 г., има редица предимства пред съществуващите полизахаридни ваксини: предизвиква по-силен и по-устойчив имунен отговор срещу менингококи от група А; намалява пренасянето на бактерии в гърлото. Очаква се да осигури дългосрочна защита не само на ваксинирани лица, но и на членове на семейството и други, които иначе биха били изложени на менингит. Ваксината се предлага на по-ниска цена от другите менингококови ваксини; очаква се да бъде особено ефективна за защита на деца под две години, които не отговарят на конвенционалните полизахаридни ваксини.

Използват се следните имена на ваксини: полизахаридна - менингококова група А ваксина, полизахаридна суха, полизахаридна менингококова ваксина A + C, Meningo A + C, Mencevax ACWY и Menugate (конюгирана четиривалентна, срещу ACWY серотипове) и Menactra (конюгирана четиривалентна, срещу ACWY серотипове).

Ваксинацията е особено показана за следните групи с висок риск от менингококова болест:

  • лица, които са имали пряк контакт с пациенти, заразени с менингококи от серогрупи A, C, Y или W-135 (в семейството или в институции от затворен тип);
  • лица с дефицит на компоненти на пропердин и комплемент;
  • лица с функционална или анатомична аспления;
  • лица с кохлеарни импланти;
  • туристи и пътуващи до хиперендемични зони за менингококова болест, като Субсахарска Африка;
  • служители на изследователски, промишлени и клинични лаборатории, които редовно са изложени на N. meningitidis в аерозолобразуващи разтвори;
  • студенти от различни университети и особено живеещи в общежития или хотели от апартаментен тип;
  • наборници и наборници.

Трябва да се добави, че Европейската комисия вече одобри лекарството Bexero (Bexsero), произведено от швейцарската фармацевтична компания Novartis, предназначено да предпазва пациенти от всички възрастови групи, включително деца над два месеца, от менингококова инфекция от серогрупа B.

Принципи и цели на ваксинацията

Менингококовата болест е потенциално фатална и винаги трябва да се третира като спешна медицинска помощ. Менингококовият менингит се среща в малки клъстери по света със сезонни колебания и променящ се процент на случаите на епидемичен бактериален менингит.

Менингококовият менингит е бактериална форма на менингит, сериозна инфекция, която засяга лигавицата на мозъка. Може да доведе до тежки мозъчни увреждания и ако не се лекува, завършва със смърт в 50% от случаите. Но дори когато се диагностицира навреме и се лекува по подходящ начин, до 16% от пациентите умират, обикновено в рамките на 24 до 48 часа от появата на симптомите.

Важно е да запомните, че в света има ендемични области на менингококова инфекция, така нареченият менингитен пояс на Африка (южно от Сахара, простиращ се от Сенегал на запад до Етиопия и Египет на изток). Заболеваемостта е висока в Канада, като има огнища във Франция и Съединените щати. Учениците в интернати и колежи са особено уязвими.

Ефективност на ваксината

Ваксинацията се извършва веднъж, ефективността е около 90%, имунитетът се формира средно в рамките на 5 дни и продължава 3-5 години. През декември 2010 г. нова менингококова конюгатна ваксина от група А беше въведена в цяла Буркина Фасо и в части от Мали и Нигер, където бяха ваксинирани общо 20 милиона души на възраст 1-29 години. Впоследствие, през 2011 г., тези страни имаха най-ниския брой потвърдени случаи на менингит А през епидемичния сезон. Имунизацията с полизахаридни ваксини води до бързо покачване на антителата, които се запазват при деца най-малко 2 години, а при възрастни до 10 години реваксинацията се извършва на всеки 3 години. Конюгираните ваксини поддържат имунитета в продължение на 10 години и развиват имунологична памет.

СЗО препоръчва полизахаридни ваксини А и С за лица над 2-годишна възраст от рискови групи, както и за масова ваксинация по време на епидемия – както за индивидуална защита, така и за създаване на колективен имунитет и намаляване на носителството. В Европа беше създадена и използвана конюгатна ваксина тип С, което доведе до рязко намаляване на заболеваемостта от менингит С; Англия, Холандия и Испания включиха тази ваксина в календарите.

Ефективността на менингококовата ваксина също е оценена в постмаркетингови проучвания. Така в борбата с огнището на менингококова инфекция в Съединените щати бяха ваксинирани 36 000 души на възраст от 2 до 29 години. В резултат на изследването по метода "случай-контрол" е разкрита 85% ефективност, а при деца от 2 до 5 години тя е 93%.

Реакции след ваксинация

Ваксините срещу менингококова болест се понасят добре. При 25% от ваксинираните е възможна локална реакция след ваксинация под формата на болезненост и зачервяване на кожата на мястото на инжектиране. Понякога има леко повишаване на температурата, която се нормализира след 24-36 часа. Тези ваксини не са задължителни за рутинна имунизация у нас, но трябва да знаете за тях, особено за тези родители, чиито деца са изложени на висок риск от развитие на менингококова инфекция, или тези, които планират почивка в страни с неблагоприятна ситуация за разпространението на тази инфекция.

Риск от постваксинални усложнения

Тежките реакции са изключително редки: уртикария или бронхоспазъм - около 1 случай на 1 милион дози, анафилактични реакции - по-малко от 1 случай на 1 милион дози.

Противопоказания

Противопоказанията са общи за инактивираните ваксини - до изчезване на симптомите на всяко остро заболяване, докато хроничното заболяване навлезе в стадий на ремисия. Абсолютните противопоказания включват появата на незабавни алергични реакции към предишни приложения на тази ваксина.

Кога да се ваксинира?

Домашни ваксини - менингококова А, А+С- използва се от 18 месеца, а също така се прилага при юноши и възрастни. Тези лекарства могат да се предписват и на деца под 18-месечна възраст, ако в семейството има болен или в зависимост от епидемичната обстановка в региона. Тази мярка обаче не създава дълготраен, траен имунитет и ваксинацията трябва да се повтори след 18 месеца. Полизахаридните ваксини "Meningo A + C" и "Mentsevax ACWY" се прилагат на деца от 2 години. За ваксиниране на деца на възраст над 9 месеца може да се използва конюгираната ваксина "Menactra", в този случай тя се прилага двукратно с интервал от минимум 3 месеца, като след 2 години се прави еднократно. Нивото на защитните антитела се запазва до 10 години.

Задайте въпрос на специалист

Въпрос към специалистите по ваксини

Въпроси и отговори

Възможно ли е да продължите кърменето след въвеждането на ваксината Mencevax на майката (според епидемиологичните показания)?

При ваксиниране с неживи ваксини е разрешено кърмене.

Кажете ми, моля, ваксината MENACCRA предлага ли се само в една форма - менингококова полизахаридна ваксина (серогрупи A, C, Y и W-135), конюгирана с дифтериен токсоид? Тя вече няма ли опции за освобождаване и дозиране?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Да, ваксината Menactra има само една формулировка. Ако се притеснявате за наличието на дифтериен токсоид, тогава има ваксина Mencevax ACWY (състав: полизахарид на менингококи от серогрупа A, 50 mcg; полизахарид от менингококи от група C, 50 mcg; полизахарид от менингококи от група Y, 50 mcg; 50 mcg полизахарид от менингококова серогрупа W135; като ексципиенти: пълнител лактоза, разтворител натрихлорат 0,9%, консервант фенол). Единственото ограничение за тази ваксина е, че се използва само от 2 години.

Дъщеря ми е на 20 години, учи в института, тази седмица в нейната група едно момиче почина от менингит. Всички сме малко шокирани, освен това разбрах, че не е била ваксинирана срещу менингит. тя си записа час при личния лекар за четвъртък, няма признаци на заболяване, може ли да се ваксинираме? На теория трябва да се изпрати както на специалист по инфекциозни заболявания, така и на невропатолог. Но не знам, може би губим време? налични ваксини: тетанус, дифтерия, магарешка кашлица, полиомиелит, хепатит B, морбили, паротит, рубеола, варицела, BCG, папилома вирус. Моля, кажете ми какво да правя и как най-добре да подходя към този проблем? освен това, ако направите ваксина, какъв е вариантът? все пак не знаем от кой менингококов вирус е починала съученичката.

Намерихме последния запис на ваксинация. Ваксиниран на 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1 доза (0,5 ml) MENVEO. Но остана въпросът за починалото момиче на съученичката на дъщеря ми. Какви трябва да бъдат следващите ни стъпки? Дъщеря ми сега е на 20 години и минаха 5 години от ваксината срещу менингит. Необходимо ли е да се провеждат изследвания при липса на признаци на заболяването? Необходима ли е повторна ваксинация или дете на 15 години е защитено за следващите 10 години? Тоест покрива ли до 25 години защита? В допълнение, процентът на защита не надвишава 90 процента. Какво трябва да се направи в нашата ситуация?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Във вашата ситуация е трудно да се даде категоричен отговор. Менингитът е възпаление на менингите, заболяването се причинява не само от бактерии, но и от вируси, разболяването от менингит не означава, че човек е претърпял менингит с менингококова етиология. Тежкият бактериален менингит може да бъде причинен от пневмококи, Haemophilus influenzae тип B и др.

При всички случаи детето ви е ваксинирано срещу менингококи, след 5 годишна възраст - ваксинирането с този вид ваксина е еднократно. За съжаление, в нашата страна няма ваксина срещу менингококи тип B. Вие сте ваксинирани срещу менингококи от група A, C, Y, W135 - тези серотипове са често срещани в Руската федерация, но се среща и менингококи тип B, срещу които не сте ваксинирани. Обикновено в огнищата (където е възникнал случаят на заболяването) на менингококова инфекция се провежда химиопрофилактика, т.е. пие се антибиотик (за да се предпази от всички серотипове менингококи, включително B). По-добре е да разберете в пункта за първа помощ на вашето учебно заведение от какво е починал ученикът. Във всеки случай не е необходимо да се ваксинирате срещу менингококи.

Ваксината Menugate регистрирана ли е в Русия? От каква възраст е разрешено да се използва?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Да, ваксината е регистрирана срещу менингококи С, сега има и конюгирана ваксина, но срещу 4 вида менингококи - A, C, Y, W135 - Menactra. Ваксинациите се извършват от 9 месеца от живота.

на дете на 2 години му дадоха менинго a + c, а сега ни предлагат "Menactra", моля, кажете ми, че са същите или все пак трябва да предадем точно менинго A + c

Menactra съдържа по-голям брой менингококови серотипове (не само A + C, но и редки Y и W групи) и изисква само една инжекция. Затова е препоръчително да се направи, ако има налична ваксина Menactra.

Моля, кажете ми, трябва да си направя ваксинация срещу менингококи, за да пътувам до САЩ. Не ми казвайте дали е възможно за вас или кое трябва да се направи, има няколко от тях.

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Ваксинация срещу менингококова инфекция за пътуване в чужбина може да се направи във всеки търговски ваксинационен център. За предпочитане е ваксината Menactra. Можете също така да направите Mencevax.

Синът ми е на 6,5г. На 2,5 годинки го ваксинираха с ваксината Meningo a+c. Сега педиатърът препоръчва повторение на ваксинацията, но предлага ваксината Menactra. Възможно ли е да се използва ваксината Menactra след ваксината Meningo a+c?

Отговорено от Полибин Роман Владимирович

Дял: