Причини за дегенеративно-дистрофични промени в сакралния гръбнак и методи за тяхното отстраняване. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак: симптоми и лечение. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са бавно разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове на долната част на гърба. Те престават да получават храна, дехидратират се, стават сухи и губят еластичност. Наднорменото тегло и заседналата работа водят до отслабване на мускулите на гърба и наднормено тегло. В резултат на това гръбначният стълб притиска междупрешленните дискове, тяхната структура се деформира.

Патологиите на диска са опасни, защото по правило могат да бъдат открити само в критични моменти. Превантивните мерки вече няма да могат да помогнат и пациентът ще трябва да приема лекарства, да посещава различни медицински процедури. Но лечението само по себе си може да не е достатъчно. В крайна сметка, за да подобрите състоянието на гръбначния стълб и да предотвратите развитието на сериозни усложнения, трябва да преразгледате ежедневието си като цяло.

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област? За да разберем, нека да разгледаме как са подредени междупрешленните дискове. Тези особени пружини на гръбначния стълб са съставени от хрущялна тъкан. Отгоре те са покрити с по-плътен фиброзен пръстен, а вътре има пулпозно ядро. Дисковете обикновено са доста меки, еластични - защото осигуряват подвижността на гръбначния стълб.

Когато мускулите вече не могат да издържат натоварването, те го прехвърлят към прешлените. Гръбнакът е притиснат, дисковете са под напрежение, за което не са предназначени. Клетките на техните меки хрущялни тъкани започват да умират.

Междупрешленните дискове също могат да отслабнат и да се деформират, тъй като тяхната хрущялна тъкан не се храни. Това може да се случи, защото прешлените намаляват разстоянието между тях и притискат кръвоносните съдове и капилярите. Или възпалителен процес, лумбална травма доведе до същите последствия.

Рисковите фактори са както следва:

  • резки движения, вдигане на тежести;
  • Възпалителни процеси;
  • заседнала работа;
  • Студ и течения;
  • Нездравословна храна;
  • Професионален спорт;
  • Нарушен хормонален фон;
  • Напреднала възраст;
  • Патологии на метаболитните процеси;
  • Травматични увреждания на прешлените.

Най-често от проблеми в лумбалния отдел на гръбначния стълб страдат хора, които се движат много малко и в същото време са с наднормено тегло. Обикновено гръбначният стълб стабилизира мускулите, но ако мускулите са отслабени и наднорменото тегло постоянно тежи на гърба, дори леките битови натоварвания причиняват деформация на дисковете. Съвременният начин на живот, както виждаме, увеличава риска от развитие на дистрофични промени в лумбалния отдел.

  • Съветваме ви да прочетете:

Ходът на развитие на патологията

Именно в лумбосакралната област пада лъвският дял от напрежението, именно тук междупрешленните дискове най-често са лишени от необходимото хранене. Хрущялните тъкани губят хранителни вещества, регенерират по-лошо, престават да бъдат еластични.

Фиброзният пръстен става крехък, пулпозното ядро ​​рязко губи влага и изсъхва. Като правило, в същото време все повече и повече товари падат върху долната част на гърба, а пространството между прешлените се стеснява още повече. Излишната тъкан на лумбалните дискове излиза извън границите на гръбначния стълб – това се нарича протрузия. И когато фиброзният пръстен около диска наруши структурата си, счупи се, резултатът ще бъде първо освобождаване на пулпата от диска, а след това и самият диск от мястото му в гръбначния стълб. Това се нарича херния на лумбалния гръбнак.

Протрузии и хернии притискат, притискат нервите, появява се силна болка. Тялото включва имунната система, за да се защити от източника на болка. В резултат на тази защита се образува възпаление и подуване в лумбалната област, които пречат на пациента да живее нормално.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се развиват неусетно и когато е твърде късно да се предприеме превенция, те нанасят удар на пациента. Дори ако имате късмет и не са се образували издатини или херния, човек може да получи последствия като остеохондроза или ишиас.

Симптоми

За съжаление, докато заболяването на кръста не застрашава работоспособността на пациента, човекът по принцип не знае за заболяването. Не самият дегенеративен процес има симптоми, а неговите усложнения и последствия.

Струва си да реагирате на появата на следните усещания, като посетите невролог или вертебролог:

  • Пронизваща, пареща или тъпа болка в долната част на гърба;
  • Появата на болка след тренировка;
  • Болка след дълъг престой в едно положение;
  • Затруднено извършване на определени движения, като накланяне или обръщане;
  • Слабост в краката;
  • Затруднено уриниране, запек;
  • Студена кожа на лумбалната област;
  • Загуба на подвижност, особено сутрин;
  • Нарушаване на симетрията на тялото;
  • Оток и зачервяване на кожата в лумбалната област.

Има четири етапа на развитие на тази патология на лумбосакралния регион:

  • Първоначално симптомите се появяват много рядко. Вярно е, че често след физическо натоварване хората изпитват тъпа болка и скованост в лумбалната област. Но почти винаги се дължи на умора;
  • На втория етап се появяват симптоми. Много по-трудно е да се движи гърба, за пациента е трудно да се огъва или обръща. „Стреля“ в гърба, тоест ишиасът говори сам за себе си. Поради притиснатите нерви може да изтръпне в таза и краката. Има усещане за "настръхване";
  • Третият стадий е остър. Кръвоносните съдове се притискат, метаболизмът на мускулите на долната част на гърба рязко се нарушава, което води до тяхната исхемия. Болките се засилват. Краката изтръпват, пронизват ги конвулсии;
  • Четвъртият етап се диагностицира, ако гръбначният мозък и корените на неговите нерви са деформирани. Това може да доведе до парализа на краката.

  • Прочетете също:

Диагностика

Диагностиката на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област се извършва на три етапа:

  • Съставя се медицинска история, посочват се симптомите и обичайните условия за появата на болезнена атака;
  • Лекарят изследва пациента за признаци на дегенерация на тъканите на лумбосакралната област - той изследва нивото на мобилност, мускулната сила и зоната на локализация на синдрома на болката;
  • Прави се ЯМР. Тя ще открие доказателства, че пациентът изпитва дистрофични промени в лумбосакралната област на гръбначния стълб. Той ще открие физиологични причини, които в крайна сметка са довели до развитието на патология.

Ако наистина се наблюдава дегенеративен процес в долната част на гърба, тогава ЯМР със сигурност ще покаже, че симптомите се усещат поради една от следните причини:

  • Междупрешленните дискове са деформирани повече от половината;
  • Дисковете едва започват да се деформират, например, нивото на влага в тях се понижава;
  • Фиброзният пръстен вече започва да се разпада, клетките на хрущялната тъкан умират;
  • Annulus fibrosus се разкъсва и nucleus pulposus започва да напуска диска. Тоест се е развила херния на лумбосакралната област.

Може също да имате нужда от:

  • Кръвни изследвания;
  • рентгеново изследване;
  • компютърна томография.

Рентгеновата снимка обаче няма да може да покаже признаци на патологичен процес на ранен етап. Компютърната томография и ЯМР достигат много по-дълбоко в гръбначния стълб. Но за съжаление, тези диагностични методи обикновено се прибягват само когато проблемът вече се е усетил.

  • Прочетете също:.

Лечение

Първо, лекарите предписват консервативно лечение: различни болкоуспокояващи, затоплящи мехлеми, физиотерапевтични упражнения и масаж, мануална терапия, акупунктура. И само ако тези методи не помогнат, те вземат решения за хирургическа интервенция.

Препарати

На първо място, е необходимо да се облекчи синдромът на болката, да се даде възможност на пациента да се движи и да се върне към работоспособност. За тези цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Мовалис, Найз) и болкоуспокояващи (Кетонал, Кетанов). Лекарствата се използват перорално, външно, чрез инжектиране. В особено трудни ситуации е възможно.

За отпускане на напрегнатите мускули на лумбосакралната област се предписват мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm).

Трябва да ги използвате периодично, тъй като с течение на времето те отслабват мускулите. Хондропротекторите активират регенерацията на хрущялните тъкани и ставите. Витаминно-минералните комплекси също ще помогнат на тялото да се възстанови. Витамините от група В работят най-добре.

Упражнение и масаж

Масажът и физиотерапевтичните процедури ще подобрят кръвообращението в проблемната долна част на гърба, ще отпуснат мускулите и ще осигурят хранене на изтощените тъкани. Физиотерапевтичните упражнения ще подобрят метаболизма и ще доведат кръв в долната част на гърба, ще помогнат за отслабване. Правилно планираната физическа активност укрепва лумбалните мускули. Те отново имат достатъчно сила да поемат натоварването от гръбначния стълб. Основното нещо - упражненията за разтягане ще увеличат разстоянието между прешлените на долната част на гърба и ще освободят компресираните нерви. Възпалителният процес и синдромът на болката ще изчезнат. Плуването е особено полезно. Класовете в басейна не само укрепват мускулите, но и плавно разтягат лумбосакралния гръбнак. Така ще лекувате не само болката, но и причините за нея.

Отслабването ще премахне постоянното излишно натоварване от долната част на гърба. Но не можете просто да отслабнете - трябва да се уверите, че диетата на пациента съдържа необходимите витамини от група В и калций.

Операция

За щастие, в повечето случаи състоянието на пациента ще помогне за улесняване на консервативното лечение. Хирургическата интервенция е необходима само ако болестта продължава да прогресира, като се игнорират всички опити на лекарите и пациента да я спрат. По време на операцията ще бъдат монтирани апарати, поддържащи лумбалния гръбнак.Това ще помогне за облекчаване на натиска от гръбначния стълб и ще предпази междупрешленните дискове в долната част на гърба от по-нататъшна деформация. Друг случай, изискващ хирургическа интервенция, е тежка лумбална херния с диск, излизащ от границите на гръбначния стълб. Пулпата, която е напуснала диска, се издърпва като мазнина по време на липосукция или се изгаря с лазер.

Мануален терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методи на въздействие: остеопатия, постизометрична релаксация, вътреставни инжекции, мека мануална техника, дълбокотъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са група заболявания, при които прешлените променят формата си и намалява еластичността на междупрешленните дискове.

Разновидности

Има три вида патология на прешлените и междупрешленните дискове:

  • спондилоза;
  • остеохондроза;
  • спондилартроза.

В зависимост от локализацията се разграничават следните видове заболяване:

За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯТА НА СТАВИТЕ нашият редовен читател използва набиращия популярност метод на нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

  • DDI на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • DDI на гръдния отдел на гръбначния стълб;
  • DDI промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • DDI на сакралния отдел.

При спондилоза костната тъкан расте по краищата. Такива неоплазми - остеофити - изглеждат като вертикални шипове на рентгеновата снимка.
Остеохондрозата е патология, при която се намалява еластичността и здравината на междупрешленните дискове. Освен това намалява височината им.
Спондилоартрозата често се появява като усложнение на остеохондроза. Това е патология на фасетните стави, с помощта на които прешлените са прикрепени един към друг. При спондилоартроза хрущялната тъкан на фасетите изтънява и се разхлабва.

Дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени

Развитието на това заболяване се провокира от такива фактори:

  • хиподинамия;
  • неправилна поза;
  • генетично предразположение;
  • лоши навици;

Много симптоми на заболяването са свързани не само с неизправност на гръбначния стълб, но и с компресия на гръбначната артерия, която е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка. Има такива знаци:

  • болка във врата;
  • ограничаване на нейната мобилност;
  • шум в ушите;
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • гадене;
  • намалена зрителна острота;
  • хипертония.

Тази диагноза може да се постави точно след рентгеново изследване и ЯМР.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош

Това заболяване възниква поради такива фактори;

  • вродена и придобита кривина на гръбначния стълб;
  • заседнала работа;
  • нараняване на гръбначния стълб;
  • носене на тежести на гърба;
  • липса на сън, поради което се нарушава инервацията на съдовете, които хранят гръбначния стълб;
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • промени в тялото, свързани с възрастта.

Първоначални признаци на заболяването:

  • дърпаща или болезнена болка в гръбначния стълб;
  • чувство на скованост в горната част на гърба.

С течение на времето се появяват следните симптоми:

  • болката се простира до ребрата;
  • чувствителността на кожата на гърба е нарушена (появява се изтръпване, изтръпване);
  • патологии на органите на гръдната кухина, произтичащи от нарушение на тяхното кръвоснабдяване.

Диагностицирайте това заболяване с помощта на MRI и рентгеново изследване.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб

Фактори, провокиращи развитието на заболяването:

    • твърде тежка физическа активност;
    • възпалителни заболявания на гръбначния стълб;

ЯМР на гръбначния стълб

  • промени в тялото, свързани с възрастта;
  • хиподинамия;
  • лоши навици;
  • нараняване.

Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

  • болка в долната част на гърба, която се увеличава при кашлица, кихане, физическо натоварване;
  • ограничаване на мобилността;
  • усещане за изтръпване и "настръхване" в задните части и краката;
  • изтръпване на крайниците;
  • конвулсии.

Освен това могат да се появят симптоми от този списък:

  • болка при повдигане на крак, който не е огънат в коляното;
  • появата на болка при разтягане на крака в тазобедрената става, докато лежите по корем.

За диагностика се използват рентгенови лъчи и ЯМР.
Дегенеративно-дистрофичните промени в сакралната област са придружени от същите симптоми. Много често това заболяване засяга както лумбалната, така и сакралната област едновременно.

Диагностични методи

Ако пациентът се оплаква от болка в гръбначния стълб, тогава ще бъдат извършени следните манипулации:

  • преглед от лекар, по време на който се идентифицират болезнени зони, проверява се нивото на мобилност;
  • Рентгенов;
  • ЯМР на гръбначния стълб.

Последният диагностичен метод е най-ефективен и ви позволява да поставите точна диагноза.
Рентгенови признаци на заболяването:

  • скъсена височина на диска;
  • деформирани ставни и унковертебрални процеси;
  • сублуксации на телата на прешлените;
  • наличието на маргинални остеофити.

MR снимка:

  • междупрешленните дискове изглеждат по-тъмни от здравите (поради дехидратация);
  • хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените е изтрита;
  • има празнини във фиброзния пръстен;
  • има издатини;
  • може да има междупрешленна херния.

Ако болестта не се приема сериозно, тя ще прогресира, което може да доведе дори до инвалидност.

Лечение

Тя е насочена към:

Масотерапия

  • премахване на болката;
  • отстраняване на възпалението;
  • възстановяване на междупрешленните дискове;
  • рехабилитация на хрущяла.

В повечето случаи DDI на гръбначния стълб се поддава на консервативно лечение. Може да включва:

  • приемане на лекарства;
  • носенето на специални ортопедични превръзки;
  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • лечебна гимнастика;
  • издърпване на гръбначния стълб (този метод се счита за най-опасен).

Ако на пациента е дадено заключение „MR-картина на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб“, тогава му се предписват следните лекарства:

  • противовъзпалителни (Диклофенак, Кетанов);
  • лекарства за подобряване на кръвообращението (Trental);
  • лекарства, които възстановяват структурата на хрущяла (хондроитин, терафлекс);
  • витамини от група В;
  • болкоуспокояващи;
  • понякога успокоителни.

Освен това на пациентите се показва физиотерапия:

  • електрофореза;
  • ултразвукова терапия;
  • индуктотермия;
  • лазерна терапия.

Електрофорезата е процедура, при която тялото на пациента се излага на електрически импулси. Може да се използва и за инжектиране на лекарства през кожата. За облекчаване на болката при заболявания на прешлените и междупрешленните дискове се използва електрофореза с новокаин.
Ултразвуковата терапия е насочена към подобряване на кръвообращението в тъканите. Освен това помага за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението.
Индуктотермията е метод на лечение, при който тялото на пациента се излага на високочестотно магнитно поле. Такава физиотерапевтична процедура ви позволява да затоплите добре тъканите, което спомага за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на болката.
Лазерната терапия помага да се подобри състоянието на междупрешленните дискове и да се премахне компресията на нервните влакна и кръвоносните съдове.
За да се следи ефективността на терапията в процеса, рентгеновото изследване и ЯМР могат да бъдат предписани няколко пъти.

Предотвратяване

сутрешни упражнения

  • правете сутрешни упражнения всеки ден;
  • следете позата;
  • спрете да пушите и пиете алкохол;
  • спи на ортопедичен матрак;
  • изберете правилната височина маса и стол за работа;
  • спортувайте (ще бъде напълно достатъчно да бягате или да отидете на фитнес клуб 2-3 пъти седмично).

Освен това, за да предотвратите заболяването, трябва да се храните правилно. Необходимо е да се гарантира, че тялото получава достатъчно количество витамин D, калций, фосфор и магнезий.
Витамин D се съдържа в следните храни:

  • треска;
  • сьомга;
  • морски водорасли;
  • рибена мазнина;
  • хайвер;
  • масло;
  • яйчен жълтък;
  • лисички.

Калцият присъства в големи количества в:

  • сирене;
  • извара;
  • лешници;
  • бадеми;
  • орехови ядки;
  • бобови растения;
  • сметана;
  • сметана;
  • Шам-фъстъци;
  • овесена каша.

Богат на фосфор

  • морска риба;
  • калмари;
  • скариди;
  • раци;
  • извара;

Магнезият се намира в следните храни:

  • елда;
  • ядки (лешници, фъстъци, кашу, шамфъстък, орехи, бадеми);
  • водорасли;
  • овесена каша;
  • елда;
  • бобови растения;
  • горчица.

Приемът на сол трябва да бъде ограничен.

Усложнения

Ако на човек е дадено заключение „MR-картина на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб“, тогава трябва да вземете това сериозно и незабавно да започнете физио- и лекарствена терапия.
Ако не започнете лечението навреме, могат да възникнат следните усложнения:

  • артроза;
  • сколиоза;
  • остеохондропатия;
  • междупрешленна херния;
  • пареза.

Напредналият стадий на заболяването може да доведе дори до парализа.

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са следствие от загубата на еластичност на междупрешленните дискове, които са повлияни от заседнал начин на живот, наднормено тегло и лоша стойка. Разрушаването на тъканите на костите, връзките, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите, липса на правилно хранене на клетките. Удебеляването, загубата на форма на прешлените на междупрешленните дискове води до херния, пукнатини, прищипване на нервни окончания, ограничено движение, загуба на работоспособност и в напреднал стадий до инвалидност.

Човешкото тяло е естествено надарено със способността да разпределя физическото натоварване върху гръбначния стълб. С правилната стойка, здрав корсет, изработен от мускулна тъкан, издържа на „тестовете“ без неприятни последици. Хората, които не се занимават със спорт и физическа активност, довеждат връзките, мускулите до състояние на слабост, поради което се случва разрушаването на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, които не са сравними с физическите възможности, също вредят на тялото.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб възникват поради неактивен начин на живот. По време на физическа активност неподготвените хрущяли, връзки и други тъкани губят влага, образувайки разкъсвания и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване на междупрешленните дискове изостря процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се причиняват от различни причини, независимо от възрастовата категория, пасивен или активен начин на живот. Основни явления:

  • Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на доставката на хранителни вещества, основни вещества;
  • генетично предразположение;
  • Тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки и други лоши навици;
  • Отслабване на връзките и мускулите, причинено от заседнал начин на живот;
  • Мастни натрупвания;
  • Липса на основни вещества в диетата;
  • Колекция в хормоналната сфера;
  • Инфекциозни заболявания и възпаления;
  • Микротравми и наранявания на връзките, мускулите и гръбначния стълб в резултат на прекомерно натоварване;
  • Рязък товар при повдигане на тежки предмети;
  • Физически упражнения или спортове, свързани с изобилие от стрес върху лумбалната област.

знаци

Дистрофичните промени в заболяването на гръбначния стълб протичат бавно, влачат се в продължение на много години, така че не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно да се консултирате със специалист. Хората, които прибягват до народни методи, без прегледи, точно установена диагноза, влошават собствената си ситуация. При изследване с помощта на ЯМР или рентгенови лъчи се откриват промени в сакралния гръбнак, които са под силното влияние на разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

  • Болка в лумбалната област, набира сила, когато човек седи, навежда се, изпитва други натоварвания. Отшумява за период на сън през нощта;
  • Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болка в задните части, долните крайници;
  • Активността на отделите в гръбначния стълб намалява;
  • Работоспособността на органите, разположени в малкия таз, е нарушена;
  • При дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб областта на сакрума на долната част на гърба набъбва и зачервява;
  • Човек се уморява по-бързо;
  • Усеща се изтръпване и изтръпване на седалището и краката;
  • От дистрофични промени се нарушава походката.

Ако не се лекуват дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите влошават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Дегенеративната промяна в гръбначния стълб ще покаже общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофични промени са обобщени от няколко заболявания, които се развиват заедно или поотделно.

  • Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, възниква хронична остеохондроза;
  • Разрушаването на прешлените при хондроза чрез появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, които изпитват силни натоварвания на прешлените, междупрешленните дискове;
  • При дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб възниква спондилоза. Израстъци се появяват от ръбовете на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация;
  • Прешлените се разрушават поради увреждане на ставите между тях. Такава дегенеративно-дистрофична промяна се нарича. Както при спондилозата, се появяват костни израстъци, причиняващи силни усещания на полето при всякакъв вид движение;
  • Резултатите от дистрофичните промени в телата на прешлените се проявяват в херния, образувана между прешлените, причината за която е фрактура на фиброзния пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Методи на лечение

Задачите, пред които е изправена терапията: премахване на болката в областта на патологията, забавяне на хода на дистрофичния процес, връщане на силата на мускулите, възстановяване на костната и хрущялната тъкан, осигуряване на гръбначния стълб с предишната му подвижност.

Гръбначният стълб се разтяга, предписват се ортопедични превръзки, мобилността се ограничава в случай на остър период на заболяването. Те предписват лекарства за облекчаване на болката и ускоряване на лечебния процес: хормонални инжекции, новокаинови блокади, хапчета от НСПВС. По време на ремисия се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Когато лечението на дистрофичните промени не доведе до резултати, болката не намалява, се предписва хирургическа интервенция от хирурзи.

Благоприятства специална диета, която се вписва в цялостния комплекс на борбата с болестта. Полезни храни, богати на калций, витамини. Продължителността на лечебния процес зависи от това колко силни са дегенеративно-дистрофичните лезии на гръбначния стълб. Навременното обжалване за помощ ви позволява да се отървете от патологията за дванадесет месеца, като напълно възстановите здравето на гръбначния стълб.

  • Препоръчваме да прочетете:

Препарати

Нестероидните противовъзпалителни средства, аналгетиците могат да облекчат болката. За да се отървете от спазмите в мускулната тъкан, се предписват мускулни релаксанти. Витаминни комплекси от група В, лекарства, които ускоряват кръвообращението, седативни лекарства поддържат и подхранват тялото. Хондропротекторите, отговорни за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетките, мехлемите, геловете се предписват от лекар въз основа на общата клинична картина. При комплексно лечение вертебралната дистрофия спира развитието си.

Физиотерапия

При ремисия без синдром на болка се предписва възпалителният процес:

  • Масаж, ускоряващ притока на кръв в тялото, подобряващ метаболизма;
  • Мануална терапия, възстановяваща местоположението на всеки прешлен;
  • Акупунктура, магнитотерапия, електрофореза, UHF.

Малко хора знаят, че такова понятие като тренировъчна терапия позволява не само да подобри подвижността на гръбначния стълб, но и да има положителен ефект върху цялото тяло:

  • Забавете патологичното развитие на заболяването;
  • Подобряват метаболитните процеси и компоненти, повишават кръвообращението;
  • Върнете здрав предишен външен вид, структура на позата;
  • Укрепете основата на корсета от мускулите;
  • Увеличете подвижността на прешлените, поддържайте еластичността на всички елементи.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за болки в гърба. Като цяло тази формулировка включва всички нарушения в междупрешленния хрущял и дегенеративни промени в телата на прешлените, които водят до редица патологични състояния в зависимост от локализацията.

В цервикалната област дистрофичните промени в гръбначния стълб причиняват:

  • синдром на болка, влошен при натоварване;
  • излъчваща болка в горната част на раменния пояс, ръцете, ръцете, тяхната изтръпване, загуба на чувствителност;
  • - световъртеж и главоболие;
  • затруднение в акта на преглъщане;
  • неврологичен синдром - миелопатия на гръбначния мозък и свързани нарушения на мускулната инервация.

Дегенеративно-дистрофичните лезии на гръдните сегменти включват:

  • локализирана болка в областта на гръдния кош;
  • синдром на болка, разпространяващ се до междуребрието, областта между лопатките;
  • болка в гърдите, която може да бъде объркана с болка от сърдечен произход;
  • нарушение или затруднено дишане.

Дистрофични и дегенеративни промени в гръбначния стълб провокират развитието на синдром на болка

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризират със следните симптоми:

  • болка на мястото на патологията;
  • разпространение на болката по хода на нервите към горната част на седалището, задната част на бедрото, подбедрицата, слабините, стъпалото;
  • изтръпване на долните крайници, нарушена тактилна и болкова чувствителност;
  • нарушена подвижност: частична (пареза), пълна (парализа);
  • изтръпване и загуба на контрол върху парааналната област;
  • неконтролиран акт на уриниране и дефекация;
  • нарушение на потентността;
  • нарушение на цикъла при жените.

Какво стои зад това

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб могат да възникнат както в междупрешленните дискове, така и в телата на самите прешлени.

Състояние на костите

Постепенната загуба на калций и други минерали, преобладаването на процесите на разрушаване на костните елементи над тяхното образуване водят до изтъняване на костните греди в прешлените. Повечето възрастни хора на възраст над 60 години са диагностицирани с остеопороза. Това означава, че техните гръбначни сегменти стават по-малко здрави и еластични, по-малко способни да понасят натоварването и по-податливи на деформация.


Стареенето на тялото, засягащо всички органи и системи, в костната тъкан се проявява чрез прогресивна дегенерация на плътната структура на костта в пореста.

За да разберете мащаба на вертебралната дистрофия, представете си, че на възраст от 1 месец прешлените на детето могат да издържат натоварване от 135 kg / cm 2, до двадесетгодишна възраст тази цифра е 80 kg / cm 2, а в напреднала възраст само 20 kg / cm 2. Индикатор за здравината на костната тъкан е степента на нейната минерализация. Най-високите нива се наблюдават при младите хора в периода от 22 до 35 години (400 kg / m 3), а с възрастта намалява до 280 kg / m 3. Този показател означава, че телата и процесите на прешлените могат лесно да се напукат и счупят.

Увреждането на прешлен със сигурност ще доведе до нарушаване на целостта на гръбначния канал, компресия на гръбначния мозък, нервните корени и увреждане на органите, които те контролират.

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените, свързани с естественото стареене, се проявяват чрез характерни деформации на билото. При жените по-често се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза (), а при мъжете се забелязва сплескване на долната част на гърба (изглаждане на лордозата). Други признаци на загуба на калций (остеопороза):

  • умора, мускулна слабост;
  • чести крампи в мускулите на краката;
  • появата на плака върху зъбите;
  • повишена крехкост на нокътните плочи, разслояване;
  • болезнена болка в гръбначния стълб;
  • забележимо намаляване на растежа;
  • изкривяване на позата;
  • чести фрактури.

Междупрешленни дискове

Благодарение на дисковете, които разделят прешлените, нашият гръбнак има висока подвижност и еластичност. Наред с естествените извивки, тази структура помага на гръбначния стълб да компенсира ударите при ходене и да извършва много сложни движения в различни равнини.

Хрущялните "подложки" също предпазват прешлените от съприкосновение един с друг и образуват необходимото пространство за излизане на нервите и кръвоносните съдове от гръбначния канал. Дегенерацията на тези структури причинява значителни проблеми с гърба и цялостното здраве на тялото.

Характеристиките на тяхната структура спомагат за изпълнението на амортисьорна функция. Вътре е пулпозното ядро, което е 90% вода. Неговите молекули са в състояние да задържат и освобождават течност. В момента на увеличаване на натоварването сърцевината натрупва вода, става по-еластична, в спокойно състояние отделя част от течността и се сплесква.

Тази структура е заобиколена от плътен анулус фиброзус, който поддържа формата на диска и е защита за вътрешното съдържание.

В детството ядрото на диска изпъква над фиброзната мембрана, тъй като е възможно най-еластично и наситено с вода. С порастването кръвоносните съдове, които директно захранват междупрешленните дискове, се затварят и оттук нататък трофиката се осъществява само чрез дифузия от пространството около гръбначния стълб. Ядрото губи леко своята еластичност, фиброзният пръстен също се удебелява. След юношеството растежът и развитието на междупрешленните дискове спират.

При многократни физически натоварвания, тютюнопушене, атеросклероза на гръбначните съдове, дифузията на хранителни вещества в диска е значително намалена, цялото ядро ​​е дезорганизирано и съдържанието на вода намалява. "Изсъхването" на сърцевината води до загуба на свойствата на гела и до намаляване на хидростатичното съпротивление на целия диск. Така патологичният кръг се затваря - намаляването на еластичността на междупрешленните дискове провокира увеличаване на натиска върху тях и води до още по-голяма дегенерация.

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб най-често се наблюдават в цервикалната и лумбосакралната област, където статико-динамичното натоварване на гръбначния стълб е най-голямо.

Тук междупрешленните дискове придобиват фиброзна структура, стават по-твърди, губят своята диференциация в ядрото и фиброзната мембрана. При притискане във външния пръстен започват да се образуват пукнатини, вътре в диска растат нервни окончания и кръвоносни съдове, които обикновено отсъстват там. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен води до постепенно изтласкване на ядрото навън с образуването на херния.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб най-често настъпват постепенно, като част от процеса на стареене. Но те също могат да се ускорят при определени условия:

  • нараняване на гърба, особено на лумбосакралния и цервикалния отдел;
  • генетично предразположение;
  • метаболитни нарушения, наднормено тегло;
  • инфекциозни заболявания;
  • претоварване на гръбначния стълб при спорт или по време на тежък физически труд;
  • излагане на токсични вещества;
  • професионални рискове (вибрации), лоши навици (тютюнопушене);
  • плоски стъпала;
  • нарушение на позата.

Диагностика

При изследване на пациенти със заболявания на гръбначния стълб се използва методът на MRI, CT, рентгенови лъчи, ултразвук и денситометрия.

Остеохондрозата се определя от индекса на костна минерализация при денситометрия.


MRI снимка на шиен отдел на гръбначния стълб в нормални условия и с множество шийни дискови хернии

Дегенерацията на диска обикновено се вижда най-добре на ЯМР.

Началните етапи са свързани с регресия на кръвоносните съдове, които хранят дисковете. Постоянният натиск при седене или изправяне, спортуване води до изместване на подвижната част (ядро) спрямо фиброзния пръстен, разтягайки последния. Настъпва пролапс - фиброзният пръстен се притиска с около 0,02 - 0,03 cm.

На втория етап (издатини) издатината се увеличава до 0,08 mm. Докато външната обвивка остава непокътната, ядрото все още може да бъде изтеглено назад.

На третия етап фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното ядро ​​излиза от него. Това ясно се вижда от МР снимката и се потвърждава и от симптомите. Субстанцията на ядрото дразни гръбначномозъчния нерв, причинявайки болка в лумбалния гръбнак (лумбаго), хронична дискогенна болка (радикуларен синдром).

На рентгенова снимка остеохондрозата може да се определи по следните признаци:

  • намаляване на височината на диска;
  • субхондрална склероза;
  • маргинални остеофити по предната и задната повърхност на тялото на прешлените;
  • деформация на гръбначните процеси;
  • сублуксации на телата на прешлените;
  • калцификация на пролабиращото нуклеус пулпозус на диска.

Лечение

Изборът на терапия зависи от много фактори, по-специално от причината за заболяването, състоянието и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Ако увреждащият фактор е известен (например тежко физическо натоварване), тогава лечението започва с неговото елиминиране. Също така всички пациенти се съветват да спят по гръб на твърд матрак и ниска възглавница. Това облекчава напрежението върху гръбначния стълб и отпушва нервните окончания и кръвоносните съдове. В острия период се предписва почивка на легло и за увеличаване на пространството между прешлените се препоръчва носенето на специална поддържаща яка или лумбален корсет.


Положителен ефект от тракционната тяга на гръбначния стълб

В ранните етапи се използват консервативни методи на лечение. Лечението включва използването на хондропротектори, противовъзпалителни средства и аналгетици. Изключително важна е и лечебната гимнастика, която помага за укрепване на мускулите и създава допълнителна опора за гръбначния стълб. За подобряване на тъканния трофизъм са полезни масаж, акупунктура и мануална терапия. Също така, използвайки методите на тракционна терапия (тракция), е възможно да се постигне прибиране на херния, увеличаване на междупрешленното пространство, декомпресия на нервните окончания и премахване на болката.

Медицинско лечение

  • За възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете се използват препарати от хондроитин сулфат и глюкозамин (Don, Artron комплекс, Osteoartisi), колаген.
  • При синдром на болка се препоръчва приема на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), предпочитание трябва да се даде на селективните COX2 инхибитори (мелоксикам, лорноксикам). Те могат да се приемат през устата (таблетки) или да се прилагат точково по гръбначния стълб на изхода на нервните коренчета (мехлеми с диклофенак, както и хондроксид).
  • Лекарства от групата на мускулните релаксанти се предписват при наличие на рефлексен мускулен спазъм, прищипване на седалищния нерв (Mydocalm, Sirdalud).
  • Седативни и транквиланти през нощта (диазепам, зопиклон) се използват за отпускане на нервната система и облекчаване на симптомите на ddzp. За поддържане на функцията на нервните влакна се предписват витаминни препарати, съдържащи група В (Milgama, Neuromultivit).
  • Възстановяването на кръвообращението около нервните коренчета се постига с помощта на периферни вазодилататори (Тентал).
  • Декомпресията на съдовете и нервите помага за постигане на дехидратираща терапия - отстраняване на излишната течност от тялото за облекчаване на подуване (манитол).
  • При много силна болка се извършва "блокада" на нервните коренчета, излизащи от гръбначния стълб. Локално прилагани дексаметазон, дипроспан (кортикостероиди, които премахват възпалението и подуването), метамизол натрий (аналгетик), фенилбутазон, мелоксикам (НСПВС), прокаин (локален анестетик).


Операциите най-често са планови, но могат да се извършат и по спешност при увреждане на плексуса на cauda equina и миелопатични явления

Силна болка и значителна дисфункция на гръбначните нерви са индикации за операция. По време на операцията се отстраняват част от дегенеративно променените прешлени и се извършва декомпресия на нервните коренчета. Също така, ако е необходимо, отслабените прешлени се заменят с изкуствени или сливане на няколко сегмента за стабилизиране на гръбначния стълб.

Според статистиката по-голямата част от хората над 55-годишна възраст и 30% от тези над 30-годишна възраст имат проблеми с гръбначния стълб. Ако по-ранните дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак са били следствие от естественото стареене на тялото, то днес дистрофичните промени се появяват и поради неблагоприятни фактори на околната среда и неправилен начин на живот на съвременния човек. Дегенеративните промени в гръбначния стълб не само влошават качеството на живот на пациентите, но и водят до развитие на усложнения.

Дегенеративно-дистрофичните промени, възникващи в лумбосакралната област, са резултат от постепенното разрушаване на хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. С течение на времето еластичността на междупрешленните дискове отслабва и прешлените губят формата си, настъпва деформация на хрущялните тъкани. Тъй като прешленът се удебелява, той причинява натиск върху близките нерви, което кара човека да чувства болка. За разлика от други органи, междупрешленните дискове не са снабдени с кръвоносна система, така че не могат да се възстановят.

Дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб протичат доста бавно, поради тази причина в ранните стадии на заболяването пациентите може да не обръщат внимание на лека болка.

След като разбрахме какви са дистрофичните промени в лумбалния гръбнак, ще разгледаме видовете патологии, причините, симптомите и методите за лечение на заболяването.

Видове (форми) на дегенеративни промени

Под дегенеративно-дистрофични промени и патологии (DDZP) на лумбосакралния гръбначен стълб се разбира генерализация на няколко заболявания. Те имат както общи черти, така и свои характеристики. Не е необичайно да имате няколко заболявания едновременно. Има следните видове промени:

  • хондроза - нарушение на целостта на дисковете;
  • остеохондроза - изтъняване и деформация на дискове, усложнение на хондроза;
  • спондилоза - образуването на патологични израстъци върху прешлените, които ограничават движението;
  • спондилартроза - разрушаване на междупрешленните стави, което причинява силна болка при най-малкото движение.

Докато хондрозата най-често се наблюдава в шийния отдел на гръбначния стълб, поради силната му подвижност, остеохондрозата често засяга лумбалния гръбнак. Остеохондрозата на гръдния кош се диагностицира по-рядко.

причини

Според учените развитието на ДДЗП на гръбначния стълб е своеобразно човешко възмездие за изправената стойка. Патологиите могат да се развият особено бързо, ако са провокирани от следните фактори:

  • интензивна физическа активност, свързана с повишен натиск върху долната част на гърба;
  • наранявания на мускулите и връзките на гърба;
  • заседнал (заседнал) начин на живот, водещ до постепенна мускулна атрофия;
  • затлъстяване;
  • инфекциозни заболявания, нарушение на хормоналното състояние на тялото;
  • наличието на лоши навици, хранителни разстройства;
  • напреднала възраст;
  • лоши условия на околната среда;
  • наследствено предразположение.

Хората, чиято дейност и начин на живот съдържат един или повече от изброените фактори, са изложени на риск от дегенеративно-дистрофични промени, които настъпват в лумбалния гръбначен стълб.

Симптоми и признаци на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Разрушителните процеси в тялото могат да бъдат спрени само ако потърсите медицинска помощ навреме. Но първоначалните дегенеративни промени често са твърде фини, за да бъдат от голямо безпокойство. Хората са склонни да лекуват болката в долната част на гърба с различни домашни средства или дори да я отпишат като нормална умора. Така умерените дегенеративни промени постепенно преминават в тежки форми на заболяването, които са трудни за лечение.

Много е важно да се обърне внимание на следните симптоми:

  • постоянна болка в долната част на гърба, утежнена от продължително седене или навеждане;
  • изтръпване и студенина на долните крайници;
  • намалена подвижност на гръбначния стълб;
  • повишена сухота и лющене на кожата.

В тежки случаи DDSD на лумбалния гръбнак може да доведе до пареза и парализа.

Диагностични методи

Диагностиката на промените в гръбначния стълб започва с общ медицински преглед, за да се определи локализацията на болката. Резултатът от изследването може да бъде причина за пълна кръвна картина, рентгенова снимка на гръбначен стълб, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Съвременната медицина счита последните два от горните методи за най-надеждни и точни. Те позволяват да се открие патологията дори в ранните стадии на заболяването. MR снимката показва дори тези промени, които физически почти не се усещат.

Лечение на дегенеративно-дистрофични промени

Основната цел на лечението е облекчаване на болката. За тази цел се предписват лекарства, които възстановяват кръвоснабдяването, облекчават подуването на меките тъкани и мускулните спазми, подобряват състоянието на хрущяла.

За да се премахне болката в лумбалния гръбначен стълб, се предписва новокаинова блокада. За общо укрепване лекарите предписват успокоителни и витамини от група В. Мехлемите за гърба и шията се използват като болкоуспокояващи. За да се запази подвижността на гръбначния стълб по време на терапията, пациентът се препоръчва да носи специална ортопедична превръзка. Поддържа гърба в правилна позиция, намалява натоварването на мускулите и облекчава болката.

Други често срещани методи включват лечебна гимнастика, масаж, плуване, водна аеробика. В процеса на възстановяване на увредените тъкани се използват акупунктура и хирудотерапия.

Друг метод, който си струва да се спомене, е гръбначното удължаване. Не всички лекари одобряват този метод на лечение, той се счита за болезнен и опасен.

Премахването на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб може да отнеме няколко години. И това ще помогне да се подобри състоянието на увредените области на гръбначния стълб, само комплексно лечение.

В редки случаи, ако консервативното лечение не даде желания ефект, се извършва хирургична интервенция. Обикновено повреденият диск се отстранява.

Усложнения

При липса на подходящо лечение на дегенеративни промени в лумбалната област, заболяването може да бъде усложнено от развитието на междупрешленна херния. Това е изместване на деформиран междупрешленен диск, което често изисква хирургическа намеса. Също така, възможните усложнения включват възпаление на седалищния нерв и нарушения в пикочно-половата система.

Мерки за превенция

Няма лекарства, които да предотвратят свързаните с възрастта промени в тялото на пациента. Но забавянето на тези процеси е по силите на всеки човек. Различните превантивни мерки ви позволяват да предпазите гърба си от дегенеративни и дистрофични промени и болки в гърба в продължение на много години.

  • физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба;
  • равномерно положение на гърба, особено докато седите на маса или компютър;
  • спите на висококачествен ортопедичен матрак;
  • борба с наднорменото тегло;
  • отказ от тежки физически натоварвания;
  • разходка на чист въздух.

Внимателното отношение към здравето и условията на труд, навременното премахване на болковите синдроми в долната част на гърба, храната, богата на витамини, няма да позволят промените, свързани с възрастта, да се проявят преждевременно и да пречат на обичайния начин на живот.

Дял: