У дома » Лабораторни изследвания » Дентални индекси, индекс на орална хигиена в денталната медицина. Количествена и качествена оценка на зъбните отлагания. Хигиенен протокол и индекс Стоматологични индекси

Дентални индекси, индекс на орална хигиена в денталната медицина. Количествена и качествена оценка на зъбните отлагания. Хигиенен протокол и индекс Стоматологични индекси

ИНДЕКСИТЕ НА УСТАТА

Методи за оценка на зъбните отлагания

Индекс на Федоров-Володкина (1968) доскоро се използваше широко у нас.

Хигиенният индекс се определя от интензитета на цвета на лабиалната повърхност на шестте долни фронтални зъба с йод-йод-калиев разтвор, оценен по петобална система и изчислен по формулата:

където K ср. – индекс на общо хигиенно почистване; K u- хигиенен индекс на почистване на един зъб; н- броят на зъбите.

Оцветяването на цялата повърхност на короната означава 5 точки; 3/4 - 4 точки; 1/2 - 3 точки; 1/4 - 2 точки; без оцветяване - 1 точка.

Обикновено хигиенният индекс не трябва да надвишава 1.

Индекс Green-Vermillion (Грийн, Vermillion, 1964) . Опростеният индекс за устна хигиена (OHI-S) е оценка на повърхността на зъб, покрита с плака и/или зъбен камък, не изисква използването на специални багрила. За да се определи OHI-S, се изследват букалната повърхност 16 и 26, лабиалната повърхност 11 и 31, лингвалната повърхност 36 и 46, като се придвижва върха на сондата от режещия ръб към венеца.

Отсъствието на плака се означава като 0 , плака до 1/3 от зъбната повърхност - 1 , плака от 1/3 до 2/3 - 2 , плаката покрива повече от 2/3 от повърхността на емайла - 3 . След това зъбният камък се определя по същия принцип.

Формула за изчисляване на индекса.

където н- брой зъби ZN- плака, З К- зъбен камък.

Silnes нисък индекс (Silness, Loe, 1967) отчита дебелината на плаката в гингивалната област в 4 области на зъбната повърхност: вестибуларна, лингвална, дистална и мезиална. След изсушаване на емайла, върхът на сондата се прекарва по повърхността му при гингивалния сулкус. Ако няма меко вещество, залепнало по върха на сондата, индексът на плака на мястото на зъба се посочва като - 0 . Ако плаката не се определя визуално, но става видима след движение на сондата, индексът е равен на 1 . Плака с тънка до умерена дебелина и видима с просто око се оценява като 2 . Интензивното отлагане на плака в областта на гингивалния сулкус и междузъбното пространство се означава като 3 . За всеки зъб индексът се изчислява, като сумата от оценките на 4-те повърхности се раздели на 4.

Общият индекс е равен на сумата от показателите на всички изследвани зъби, разделена на техния брой.

Татарски индекс (CSI) (ENNEVER et al., 1961) Супра- и субгингивален зъбен камък се определя върху резците и кучешките зъби на долната челюст.Диференцират се вестибуларната, дистално-лингвалната, централно-езичната и медиално-езичната повърхност.

За определяне на интензитета на зъбния камък се използва скала от 0 до 3 за всяка изследвана повърхност:

0 - няма зъбен камък

1 - определя се зъбен камък с ширина и/или дебелина под 0,5 mm

2 - ширина и/или дебелина на зъбния камък от 0,5 до 1 мм

3 - ширина и/или дебелина на зъбния камък над 1 мм.

Формула за изчисляване на индекса:

Индекс Ramfjord (S. Ramfjord, 1956) като част от пародонталния индекс включва определяне на плака върху вестибуларните, лингвалните и палатиналните повърхности, както и проксималните повърхности на 11, 14, 26, 31, 34, 46 зъби. Методът изисква предварително оцветяване с разтвор на Bismarck Brown. Точкуването се извършва по следния начин:

0 - няма зъбна плака

1 - зъбна плака присъства на някои повърхности на зъба

2 - зъбната плака присъства по всички повърхности, но покрива повече от половината от зъба

3 - зъбната плака присъства на всички повърхности, но покрива повече от половината.

Индексът се изчислява, като общият резултат се раздели на броя на изследваните зъби.

Navi индекс (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Изчисляват се показателите за оцветяване на тъканите в устната кухина, ограничена от лабиалните повърхности на предните зъби. Преди изследването устата се изплаква с 0,75% разтвор на основен фуксин. Изчислението се извършва, както следва:

0 - няма плака

1 - плаката е оцветена само в гингивалния ръб

2 - изразена линия на плака по гингивалната граница

3 - гингивална трета от повърхността е покрита с плака

4 - 2/3 от повърхността е покрита с плака

5 - повече от 2/3 от повърхността е покрита с плака.

Индексът беше изчислен по отношение на средния брой на зъб на субект.

Индекс на Турески (S. Turesky, 1970). Авторите са използвали точковата система на Quigley-Hein върху лабиалните и лингвалните повърхности на целия ред зъби.

0 - няма плака

1 - отделни петна от плака в цервикалната област на зъба

2 - тънка непрекъсната ивица плака (до 1 мм) в цервикалната част на зъба

3 - лента от плака, по-широка от 1 mm, но покриваща по-малко от 1/3 от короната на зъба

4 - плаката покрива повече от 1/3, но по-малко от 2/3 от короната на зъба

5 - плаката покрива 2/3 от короната на зъба или повече.

Индекс Арним (S.Arnim, 1963) при оценка на ефективността на различни процедури за хигиена на устната кухина, определи количеството плака, налична върху лабиалните повърхности на четирите горни и долни резци, оцветени с еритрозин. Тази област се снима и проявява при 4x увеличение. Очертанията на съответните зъби и цветни маси се пренасят върху хартия и тези области се определят с планимер. След това се изчислява процентът на повърхността, покрита с плака.

Индекс на хигиенна ефективност (Podshadley & Haby, 1968) изисква багрило. След това се извършва визуална оценка на букалните повърхности на 16 и 26, лабиалните - 11 и 31, лингвалните - 36 и 46 зъби. Изследваната повърхност е условно разделена на 5 участъка: 1 - медиален 2 - дистален 3 - среден оклузален, 4 - централен, 5 - средно цервикален.

0 - без оцветяване

1 - има оцветяване с всякаква интензивност

Индексът се изчислява по формулата:

където n е броят на изследваните зъби.

КЛИНИЧНИ МЕТОДИ ЗА ОЦЕНКА НА СЪСТОЯНИЕТО НА ГИНГИВАТА

PMA индекс (Шур, Маслер ). Възпалението на гингивалната папила (P) се оценява с 1, възпаление на гингивалния ръб (M) - 2, възпаление на лигавицата на алвеоларния процес на челюстта (A) - 3.

При сумиране на оценките за състоянието на венците всеки зъб получава индекса PMA. В същото време броят на изследваните зъби на пациенти на възраст от 6 до 11 години е 24, от 12 до 14 години - 28 и от 15 години - 30.

Индексът PMA се изчислява като процент, както следва:

PMA \u003d (сума от индикатори x 100): (3 x брой зъби)

В абсолютни числа RMA = сума от показатели: (брой зъби x 3).

ГИ индекс на венците (Лу, Безмълвие ). За всеки зъб се обособяват четири зони: вестибуларно-дистална гингивална папила, вестибуларна маргинална гингива, вестибуларно-медиална гингивална папила, лингвална (или палатинална) маргинална гингива.

0 - нормална дъвка;

1 - леко възпаление, леко обезцветяване на гингивалната лигавица, лек оток, без кървене при палпация;

2 - умерено възпаление, зачервяване, подуване, кървене при палпация;

3 - изразено възпаление със забележимо зачервяване и подуване, язва, склонност към спонтанно кървене.

Ключови зъби, при които се изследва венеца: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

За да се оценят резултатите от изследването, резултатът се разделя на 4 и броя на зъбите.

0,1 - 1,0 - лек гингивит

1,1 - 2,0 - умерен гингивит

2,1 - 3,0 - тежък гингивит.

AT пародонтален индекс ПИ (Ръсел) състоянието на венците и алвеоларната кост се изчислява индивидуално за всеки зъб. За изчисляване се използва скала, при която сравнително нисък показател се определя за възпаление на венците, а сравнително по-висок показател е резорбцията на алвеоларната кост. Индексите на всеки зъб се сумират и резултатът се разделя на броя на зъбите в устата. Резултатът показва пародонталния индекс на пациента, който отразява относителния статус на пародонталното заболяване в дадена устна кухина без оглед на вида и причините за заболяването. Средноаритметичното на индивидуалните показатели на изследваните пациенти характеризира груповия или популационния индекс.

Индекс на пародонталните заболявания - PDI (Ramfjord, 1959) включва оценка на състоянието на венците и пародонта. Изследват се вестибуларните и оралните повърхности на 16, 21, 24, 36, 41 и 44 зъби. Зъбната плака и зъбният камък са взети под внимание. Дълбочината на зъбогингивалния джоб се измерва с градуирана сонда от емайлово-циментовата връзка до дъното на джоба.

ГИНГИВИТЕН ИНДЕКС

Особено внимание трябва да се обърне на хигиенно състояние на устната кухинакато основен рисков фактор за развитието на зъбни заболявания. Задължителен етап от първичния преглед е оценката на хигиенното състояние на устната кухина чрез определяне на хигиенните показатели в зависимост от възрастта на детето и патологията, с която пациентът е кандидатствал.

Предложени индекси за оценка на хигиенното състояние на устната кухина(хигиенен индекс - IG) условно се разделят на следните групи:

Първата група хигиенни показатели, които оценяват площта на зъбната плака, включва индексите Fedorov-Volodkina и Green-Vermillion.

Той се използва широко за изследване на хигиенното състояние на устната кухина. Индекс на Федоров-Володкина. Хигиенният индекс се определя от интензивността на оцветяването на лабиалната повърхност на шестте долни фронтални зъба (43, 42, 41, 31, 32, 33 или 83, 82, 81, 71, 72, 73) с йод-йод. -разтвор на калий, състоящ се от 1,0 йод, 2,0 калиев йодид, 4,0 дестилирана вода. Оценява се по петобална система и се изчислява по формулата:

където K cf е общият индекс на хигиенно почистване;

K и - хигиенен индекс на почистване на един зъб;

n е броят на зъбите.

Критерии за оценка:

Оцветяване на цялата повърхност на короната - 5 точки

Оцветяване на 3/4 от повърхността на короната - 4 точки.

Оцветяване на 1/2 от повърхността на короната - 3 точки.

Оцветяване на 1/4 от повърхността на короната - 2 точки.

Липса на оцветяване - 1 точка.

Обикновено хигиенният индекс не трябва да надвишава 1.

Тълкуване на резултатите:

1,1-1,5 точки - добър GI;

1.6 - 2.0 - задоволително;

2,1 - 2,5 - незадоволително;

2.6 - 3.4 - лошо;

3,5 - 5,0 - много лошо.

I.G.Green и I.R.Vermillion(1964) предложи опростен индекс за орална хигиена OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). За определяне на OHI-S се изследват следните зъбни повърхности: вестибуларни повърхности на 16,11, 26, 31 и лингвални повърхности на 36, 46 зъби. На всички повърхности първо се определя плаката, а след това зъбният камък.

Критерии за оценка:

Плака (DI)

0 - няма плака

1 - плаката покрива 1/3 от повърхността на зъба

2 - плаката покрива 2/3 от повърхността на зъба

3 - плаката покрива >2/3 от повърхността на зъба

татарски (CI)

0 - не се открива зъбен камък

1 - супрагингивален зъбен камък покрива 1/3 от зъбната корона

2 - супрагингивален зъбен камък покрива 2/3 от зъбната корона; субгингивален зъбен камък под формата на отделни конгломерати

3 - супрагингивален зъбен камък покрива 2/3 от короната на зъба и (или) субгингивален зъбен камък покрива цервикалната част на зъба

Формула за изчисление:

Формула за броене:

където S е сумата от стойностите; zn - плака; zk - зъбен камък; n е броят на зъбите.

Тълкуване на резултатите:

Втората група индекси.

0 - плака в близост до шийката на зъба не се открива от сондата;

1 - плаката не се определя визуално, но на върха на сондата, когато се държи близо до шийката на зъба, се вижда бучка плака;

2 - плаката е видима за окото;

3 - интензивно отлагане на плака по повърхностите на зъба и в междузъбните пространства.

J.Silness (1964) и H.Loe (1967)) предложи оригинален индекс, който взема предвид дебелината на плаката. В точковата система 2 се дава на тънък слой плака, а 3 на удебелен. При определяне на индекса се оценява дебелината на зъбната плака (без оцветяване) с помощта на дентална сонда върху 4 зъбни повърхности: вестибуларна, лингвална и две контактни. Прегледайте 6 зъба: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

На всяка от четирите гингивални области на зъба се присвоява стойност от 0 до 3; това е индексът на плака (PII) за определена област. Стойностите от четирите области на зъба могат да бъдат добавени и разделени на 4, за да се получи PII за зъба. Стойностите за отделни зъби (резци, кътници и молари) могат да бъдат групирани, за да се даде PII за различни групи зъби. Накрая, като се съберат индексите за зъбите и се раздели на броя на изследваните зъби, се получава PII за индивида.

Критерии за оценка:

0 - тази стойност, когато гингивалната област на зъбната повърхност наистина е без плака. Натрупването на плака се определя чрез преминаване на върха на сондата по повърхността на зъба при гингивалния сулкус, след като зъбът е бил напълно изсушен; ако меката субстанция не полепне по върха на сондата, зоната се счита за чиста;

1 - предписва се, когато плака не може да бъде открита in situ с просто око, но плаката става видима на върха на сондата, след като сондата се прекара по повърхността на зъба при гингивалния сулкус. Разтворът за откриване не се използва в това изследване;

2 - предписва се, когато гингивалната област е покрита със слой от плака от тънък до умерено дебел. Плаката се вижда с просто око;

3 - интензивно отлагане на мека материя, която запълва нишата, образувана от гингивалния ръб и повърхността на зъба. Интерденталната област е пълна с меки остатъци.

По този начин стойността на индекса на плака показва само разликата в дебелината на меките зъбни отлагания в областта на венците и не отразява степента на плака върху зъбната корона.

Формула за изчисление:

а) за един зъб - обобщете стойностите, получени по време на изследването на различни повърхности на един зъб, разделете на 4;

б) за група зъби - стойностите на индекса за отделните зъби (резци, големи и малки молари) могат да бъдат обобщени, за да се определи хигиенният индекс за различни групи зъби;

в) за индивид сумирайте стойностите на индекса.

Тълкуване на резултатите:

PII-0 показва, че гингивалната област на зъбната повърхност е напълно свободна от плака;

PII-1 отразява ситуацията, когато гингивалната област е покрита с тънък филм от плака, който не се вижда, но е направен видим;

PII-2 показва, че находището е видимо на място;

PII-3 - за значителни (с дебелина 1-2 mm) отлагания на мека материя.

Тестове α=2

1. Лекарят оцветява плака върху вестибуларната повърхност на долните предни зъби. Какъв хигиенен индекс е определил?

A. Green-Vermillion

C. Федорова-Володкина

Д. Турески

Е. Шика - Аша

2. Какви зъбни повърхности се оцветяват при определяне на индекса Green-Vermillion?

А. вестибуларен 16, 11, 26, 31, езиков 36.46

Б. езикова 41, 31.46, вестибуларна 16.41

В. вестибуларен 14, 11, 26, езиков 31, 34.46

Г. вестибуларен 11, 12, 21, 22, езиков 36, 46

E. вестибуларен 14, 12, 21, 24, езиков 36, 46

3. При определяне на индекса на Федоров-Володкина оцветете:

А. вестибуларна повърхност на зъби 13, 12, 11, 21, 22, 23

Б. вестибуларна повърхност на 43, 42, 41, 31, 32, 33 зъби

В. лингвална повърхност на 43,42,41, 31, 32, 33 зъби

Г. устна повърхност на 13,12, 11, 21, 22, 23 зъби

Д. оцветяване не се извършва

4. При определяне на индекса Silness-Loe зъбите се изследват:

А. 16.13, 11, 31, 33, 36

Б. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

Е. 13,12,11,31,32,33

5. С помощта на хигиенния индекс Silness-Loe оценете:

A. Област на плаката

Б. дебелина на плаката

В. микробен състав на плаката

Г. количество плака

E. плътност на плаките

6. За оценка на хигиенното състояние на устната кухина при деца под 5-6 години се използва следният индекс:

B. Green-Vermillion

Д. Федорова-Володкина

7. За оценка на плаката и зъбния камък се използва индекс:

B. Green-Vermillion

Д. Федорова-Володкина

8. Разтвор, състоящ се от 1 g йод, 2 g калиев йодид, 40 ml дестилирана вода е:

Разтвор на А. Лугол

Б. магента разтвор

C. rr Шилер-Писарев

D. разтвор на метиленово синьо

E. разтвор на триоксазин

9. Доброто ниво на орална хигиена според Федоров-Володкина отговаря на следните стойности:

10. Задоволително ниво на хигиена на устната кухина по Федоров-Володкина

съответства на стойностите:

11. Незадоволителното ниво на хигиена на устната кухина според Федоров-Володкина съответства на стойностите:

12. Лошата хигиена на устната кухина според Федоров-Володкина съответства на следните стойности:

13. Много лошо ниво на орална хигиена според Федоров-Володкина съответства на стойностите:

14. За да определите индекса на Федоров-Володкина, оцветете:

А. вестибуларна повърхност на предната група зъби на горната челюст

Б. палатинална повърхност на предната група зъби на горната челюст

В. вестибуларна повърхност на предната група зъби на долната челюст

D. лингвална повърхност на предната група зъби на долната челюст

Д. Проксимални повърхности на предната група зъби на горна челюст

15. По време на профилактичен преглед на дете на 7 години е определен хигиенен индекс на Федоров-Володкина от 1,8 точки. На какво ниво на хигиена отговаря този показател?

А. добър хигиенен индекс

Б. лош хигиенен индекс

В. задоволителен хигиенен индекс

Г. лош хигиенен индекс

E. много лош хигиенен индекс

Контролни въпроси (α=2).

1. Основни хигиенни показатели.

2. Методика за определяне на хигиенния индекс на Федоров-Володкина, критерии за оценка, интерпретация на резултатите.

3. Методика за определяне на хигиенния индекс Green-Vermillion, критерии за оценка, интерпретация на резултатите.

4. Методика за определяне на хигиенния индекс J.Silness - H.Loe, критерии за оценка, интерпретация на резултатите.

Здравето на устната кухина пряко влияе върху състоянието на цялото човешко тяло като цяло. Хигиената е най-простият и достъпен, както и основният начин за предотвратяване на заболявания на зъбите и венците. Спазването на правилата за хигиена за грижа за лигавицата ще ви позволи да поддържате здравето си и да избегнете много сериозни.

Стоматологът извършва обстоен преглед на всички зъби и тъкани. Лекарите използват хигиенни индекси като оценка на здравето на кухината. С тяхна помощ те отразяват количествено степента на заболяването и проследяват неговото развитие. В стоматологията има голям брой хигиенни показатели, всеки от които ви позволява да оцените здравето на устната кухина по различни начини.

Какво представлява индексът за дентална хигиена

В стоматологията здравословното състояние се измерва под формата на специални индекси. Хигиенният индекс е данни, които могат да се използват за оценка на хигиенното състояние на устната кухина. Оценява се степента на замърсяване на повърхността на емайла, открива се наличието на бактерии и тяхното количествено изразяване, съотношението на здрави и кариозни.

Благодарение на тези хигиенни данни, по време на периодични прегледи, лекарят може да идентифицира причините за кариес на зъбите и венците, както и да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на много сериозни заболявания на устната лигавица.

С помощта на хигиенните данни зъболекарят установява:

орално здраве;
етап на унищожаване;
изтрити единици и такива, които не могат да бъдат възстановени;
колко старателно се извършва почистването;
етап на разрушаване на тъканите;
кривина в ухапването;
оценка на ефективността на лечението.

Тази и много друга полезна информация за здравето на лигавицата, зъболекарят наблюдава благодарение на хигиенните показатели. За анализ на всеки вид деструкция и увреждане на зъбите и тъканите има специализирани данни.

Видове индекс KPU

KPU се счита за основен показател в стоматологията. Разкрива колко интензивно протича процесът на увреждане на кариеса. Използва се за анализ както на временни, така и на постоянни зъби.

Основни данни:

K е броят на огнищата;
P - броят на доставените;
Y е броят единици, които са били премахнати.

Общото изразяване на тези данни дава информация за интензивността, с която се развива кариесът при даден пациент.

Класификация на KPU:

KPU на зъбите - броят на засегнатите от кариес и запечатани единици при пациент;
KPU повърхности - броят на емайловите повърхности, заразени с кариес;
KPU на кухините - броят на кухините от кариес и пломби.

Използва се по време на лечението за проверка на резултатите. Въз основа на такова проучване е възможна само приблизителна оценка на ситуацията.

Кървящи папили (PBI) от Saxer и Miihiemann

PBI също така определя степента на възпаление на венците и се извършва чрез изчертаване на жлеб със специална сонда по протежение на междузъбните папили.

Тежест на заболяването на венците:

0 - няма кръв;
1 - възникват точкови кръвоизливи;
2 - има множество точковидни кръвоизливи или кръв по линията на браздата;
3 - кръвта тече или изпълва цялата бразда.

Всички пародонтални показатели ни позволяват да оценим степента на развитие на заболяването на венците. Гингивитът и пародонтитът са много сериозни заболявания, които водят до загуба на зъби. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е да се запази способността за дъвчене.

Хигиенни индекси

Хигиенните индикатори се използват в стоматологията за определяне на степента на замърсяване. Различни данни характеризират натрупванията по отношение на тяхното качество и количество. Те се различават по начина, по който оценяват зъбите, които се вземат за изследване.

Всеки от хигиенните методи подхожда по свой начин към проблема с чистотата.

Федорова-Володкина

Хигиенният индекс според Федоров-Володкина е най-популярен и прост. Този метод за оценка на чистотата се състои в оцветяване на долните предни резци с йоден разтвор. След оцветяване наблюдавайте реакцията.

Анализ на реакцията:

1 - оцветяването не се появи;
2 - цветът се появи на ¼ от повърхността;
3 - цветът се появи на ½ част;
4 - цветът се появи на ¾ части;
5 - цялата повърхност е напълно боядисана.

Изчислено чрез разделяне на всички резултати на 6.

Значение:

до 1,5 - почистването е отлично;
от 1,5-2,0 - добро ниво на хигиена;
до 2,5 - недостатъчна чистота;
от 2,5-3,4 - лоша хигиена;
до 5,0 - почистването практически не се извършва.

Този метод ви позволява да откриете наличието на мек и камък без използването на багрила. За целта се изследват 6 номера - 16, 26, 11, 31, 36 и 46. Резците и горните молари се изследват от вестибуларната част, долните молари - от лингвалната част. Проверката се извършва визуално или с помощта на специална сонда.

Въз основа на резултатите от проверката на всяка единица се поставят точки:

0 - чиста повърхност;
1 - 1/3 от повърхността е покрита с налепи;
2 - 2/3 са заети от гроздове;
3 - наблюдава се на повече от 2/3 от повърхността.

Резултатът се дава отделно за наличие на камъни и бактериални натрупвания. Резултатите се сумират и разделят на 6.

Стойности:

до 0,6 - много добро състояние;
от 0,6-1,6 - чистота на добро ниво;
до 2,5 - недостатъчна хигиена;
от 2,5-3 - лошо ниво на чистота.

Silnes Low

Този метод дава възможност да се анализират всички дентални единици на пациента или само някои от тях по негово желание. Изследването се извършва от лекар с помощта на сонда, оцветяването не се прилага.

Въз основа на наличието на плака се отбелязват следните точки:

0 - чист;
1 - отлагане на тънка лента, която може да се определи само със сонда;
2 - плаките са ясно видими визуално;
3 - покрийте цялата повърхност.

Индикаторът се изчислява въз основа на сумата от резултатите за всичките четири лица, разделена на 4. Общата стойност за целия кавитет се изчислява като средната стойност на отделните данни.

Татарски индекс (CSI)

Този метод разкрива натрупването на плака върху долните резци и кучешки зъби на кръстовището с венеца. За всеки зъб се изследват отделно всички страни - вестибуларна, медиална и лингвална.

За всяко лице се дават точки:

0 - чист;
1 - наличие на отлагания не повече от 0,5 mm;
2 - ширина до 1 mm;
3 - повече от 1 мм.

Индексът на камъка се изчислява чрез разделяне на сумата от точки за всички лица на броя на проверените единици.

Индекс на плаките на Куигли и Хайн

Този метод изследва натрупвания на 12 фронтални номера на долната и горната челюст. За проверка се вземат такива номера - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 и 43.

Изследването изисква оцветяване на повърхността с разтвор на фуксин. След това се изследва вестибуларната страна на всеки зъб и се поставят точки:

0 - цвят не се появи;
1 - някои части се появиха в областта на шията;
2 - цвят до 1 мм;
3 - налеп повече от 1 мм, но не покрива 1/3;
4 - близо до 2/3;
5 - затворете повече от 2/3.

Резултатът се изчислява, като резултатът се раздели на 12.

Опростен индекс на проксималната плака (API) от Lange

Апроксималните повърхности се нуждаят от внимателна поддръжка. По това дали има натрупвания по тях, лекарят определя колко добре се почиства пациентът.

За този метод лигавицата трябва да бъде оцветена със специален разтвор. След това определете образуването на плака върху проксималните повърхности, като използвате отговорите "да" или "не". Огледът се извършва в първи и трети квадрант от орална страна и във втори и четвърти квадрант от вестибуларна страна.

Изчислява се като процент между положителните отговори към всички отговори.

по-малко от 25% - почистването се извършва добре;
до 40% - достатъчна хигиена;
до 70% - хигиена на задоволително ниво;
повече от 70% - почистването не е достатъчно.

Индекс на Рамфиорд

Разкрива отлагането на плака, изследват се вестибуларната, лингвалната и палатиналната страна. За анализ се вземат няколко числа - 11, 14, 26, 31, 34 и 46.

Преди изследването на зъбите те трябва да бъдат оцветени с кафяв разтвор на Бисмарк. След проверка се прави оценка въз основа на естеството на натрупванията:

0 - чист;
1 - наличие на отлагания върху отделни части;
2 - появяват се на всички лица, но заемат по-малко от половината;
3 - виждат се на всички лица и покриват повече от половината.

Navi

При този метод се изследват само предните лабиални резци. Преди да започнете, трябва да изплакнете устата си с разтвор на фуксин. Въз основа на резултатите от оцветяването се поставят точки:

0 - чист;
1 - отлагания, леко оцветени само по границата с венеца;
2 - ясно се вижда лента от натрупвания на границата с венеца;
3 - до 1/3 от зъба в близост до венеца е покрит с отлагания;
4 - близо до 2/3;
5 - покриват повече от 2/3 от повърхността.

Стойността е средната за един зъб.

Турески

Неговите създатели са използвали метода на Куигли и Хайн като основа, само за изследване са взели ръбове от лингвалната и лабиалната страна на цялото съзъбие.

По същия начин, устата се оцветява с разтвор на фуксин и проявата на клъстери се анализира по точки:

Данните на Turesca се изчисляват чрез разделяне на всички резултати на общия брой зъби.

Арним

Този метод дава възможност за най-точно изследване на плаката, измерване на нейната площ. Но това е доста трудоемко и по-подходящо за изследователски цели. Сложността му не позволява да се извършва при рутинни прегледи на пациенти.

За изследване се вземат горните и долните предни резци. Те се оцветяват с еритрозин и се прави снимка на повърхността от вестибуларната страна. Изображението се увеличава 4 пъти и се отпечатва. След това трябва да прехвърлите контура на зъбите и боядисаните повърхности върху хартия и да определите тези области с помощта на планимер. След това се получава размерът на повърхността, върху която се е образувала плаката.

Скорост на образуване на плаки (PFRI) от Axelsson

С помощта на този метод се изследва скоростта, с която се образува плака. За целта почистването се извършва на професионално оборудване и устата не се почиства през следващия ден. След това лигавицата се оцветява с разтвор и се изследват повърхностите с образуваната плака.

Резултатът се оценява като процент замърсени единици спрямо всички изследвани:

по-малко от 10% - много ниска степен на отлагане на плака;
от 10-20% - ниско
до 30% - средно;
от 30-40% - високо;
над 40% е много високо.

Подобно изследване дава възможност да се анализира степента на риск от появата и разпространението на кариес и да се установи естеството на отлагането на плака.

Резултати от плаки при малки деца

Използва се за анализ на плака при деца, която се появява след появата на млечни зъби. По време на прегледа всички изникнали зъби при дете се изследват визуално или с помощта на специална сонда.

Състоянието се оценява, както следва:

0 - чист;
1 - има депозити.

Изчислява се като се раздели броят на зъбите с отлагания на общия брой в устната кухина.

Стойности:

0 - хигиената е добра;
до 0,4 - почистване на задоволително ниво;
от 0,4-1,0 - хигиената е много лоша.

Ефективност на оралната хигиена (ORH)

Този индикатор се използва за установяване на нивото на цялостно почистване. За изследване се вземат следните номера - вестибуларни части 16, 26, 11, 31 и лингвални части 36 и 46. Повърхността се разделя на 5 части - медиална, дистална, оклузална, централна и цервикална.

Устата се изплаква със специален разтвор и степента на оцветяване на всеки сектор се анализира по точки:

0 - чист;
1 - появи се цвят.

Индексът на един зъб се получава чрез сумиране на всички точки според резултатите от проверката му. Стойността на сбора се получава, като сборът на отделните показатели се раздели на общия им брой.

Ниво на хигиена:

0 - хигиената се спазва много добре;
до 0,6 - почистване на добро ниво;
до 1,6 - хигиената се извършва задоволително;
повече от 1,7 - почистването се извършва лошо.

Хигиенните показатели са важни за анализа на нивата на замърсяване. Важно е да спазвате хигиенните правила за грижа и да почиствате устата си ежедневно. Зъбният камък и плаката водят до възпаление на тъканта около зъбите и могат да причинят загуба на зъби.

Етапи на епидемиологично изследване по методологията на СЗО

Епидемиологията е начин за изучаване на характера на разпространението на болестите в различни сегменти от населението. Използва се и за стоматологични цели.

Епидемиологичното изследване се състои от три основни етапа:

Подготвителен етап. Изготвя се план, в който се посочват времето, методите и целите на изследването. Подготвя се площадката за изследването и необходимото оборудване. Сформира се екип от двама лекари и една медицинска сестра, които са преминали обучение. Избират се специални групи от населението, за да се характеризира тяхното население и условия на живот (климатични условия, социални условия, околна среда и др.). Броят на мъжките и женските трябва да е еднакъв. Размерът на групите зависи от необходимото ниво на точност на изследването.
Вторият етап - преглед. За запис на данни се използва регистрационна карта. За деца под 15 години е с опростен вид. Добавянето и корекциите на картата са забранени. Всички записи се правят под формата на кодове, показващи конкретна проява на симптоми или тяхното отсъствие. За пълна картина на здравословното състояние се събира информация за устната лигавица и екстраоралната област.
Третият етап - оценка на резултатите. Данните се изчисляват според необходимите параметри - разпространение на кариес, ниво на пародонтоза и др. Резултатите се показват като процент.

Такива прегледи позволяват да се оцени състоянието на зъбите в определен регион, да се установи зависимостта на здравето на устната лигавица от околните и социалните условия на живот. А също и да се проследят промените в състоянието на зъбите и венците с увеличаване на възрастта на пациента.

Също така е важно да се идентифицират най-честите заболявания и тяхната интензивност в различните региони и възрастови групи. Въз основа на резултатите от изследването се планират превантивни мерки за лечение на тежки заболявания и хигиенно обучение.

Заключение

Всички зъбни показатели са индивидуални по свой начин. Те ви позволяват да оцените здравето на устната кухина от различни ъгли. При преглед на пациент зъболекарят използва един или друг метод въз основа на индивидуалните характеристики на тялото и състоянието на устната лигавица.

Всички методи за изследване са доста лесни за използване. Те не причиняват болка на пациента и не изискват специална подготовка. Специалните разтвори за оцветяване на плака са абсолютно безвредни за пациента.

Благодарение на тях лекарят може не само да оцени първоначалното състояние на устната кухина, но и да предвиди бъдещо влошаване или да проследи промените в зъбите и венците след лечението.

ИНДЕКСИТЕ НА УСТАТА

Методи за оценка на зъбните отлагания

Индекс на Федоров-Володкина(1968) доскоро се използваше широко у нас.

където K вж . – индекс на общо хигиенно почистване; K u - хигиенен индекс на почистване на един зъб;н - броят на зъбите.

Обикновено хигиенният индекс не трябва да надвишава 1.

Индекс Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964). Опростеният индекс за устна хигиена (OHI-S) е оценка на повърхността на зъб, покрита с плака и/или зъбен камък, не изисква използването на специални багрила. За да се определи OHI-S, се изследват букалната повърхност 16 и 26, лабиалната повърхност 11 и 31, лингвалната повърхност 36 и 46, като се придвижва върха на сондата от режещия ръб към венеца.

Формула за изчисляване на индекса.

където n - брой зъбиЗН - плакет, ЗК - зъбен камък.

Не

1/3 корона

супрагингивален зъбен камък за 1/3 корона

Silnes нисък индекс(Silness, Loe, 1967) отчита дебелината на плаката в гингивалната област в 4 области на зъбната повърхност: вестибуларна, лингвална, дистална и мезиална. След изсушаване на емайла, върхът на сондата се прекарва по повърхността му при гингивалния сулкус. Ако няма меко вещество, залепнало по върха на сондата, индексът на плака на мястото на зъба се посочва като - 0 . Ако плаката не се определя визуално, но става видима след движение на сондата, индексът е равен на 1 . Плака с тънка до умерена дебелина и видима с просто око се оценява като 2 . Интензивното отлагане на плака в областта на гингивалния сулкус и междузъбното пространство се означава като 3 . За всеки зъб индексът се изчислява, като сумата от оценките на 4-те повърхности се раздели на 4.

Общият индекс е равен на сумата от показателите на всички изследвани зъби, разделена на техния брой.

Татарски индекс(CSI) (ENNEVER et al., 1961) Супра- и субгингивален зъбен камък се определя върху резците и кучешките зъби на долната челюст.Диференцират се вестибуларната, дистално-лингвалната, централно-езичната и медиално-езичната повърхност.

За определяне на интензитета на зъбния камък се използва скала от 0 до 3 за всяка изследвана повърхност:

0 - няма зъбен камък

1 - определя се зъбен камък с ширина и/или дебелина под 0,5 mm

2 - ширина и/или дебелина на зъбния камък от 0,5 до 1 мм

3 - ширина и/или дебелина на зъбния камък над 1 мм.

Формула за изчисляване на индекса:

Индекс Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) като част от пародонталния индекс включва определяне на плака върху вестибуларните, лингвалните и палатиналните повърхности, както и проксималните повърхности на 11, 14, 26, 31, 34, 46 зъби. Методът изисква предварително оцветяване с разтвор на Bismarck Brown. Точкуването се извършва по следния начин:

0 - няма зъбна плака

1 - зъбна плака присъства на някои повърхности на зъба

2 - зъбната плака присъства по всички повърхности, но покрива повече от половината от зъба

3 - зъбната плака присъства на всички повърхности, но покрива повече от половината.

Индексът се изчислява, като общият резултат се раздели на броя на изследваните зъби.

Navi индекс (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Изчисляват се показателите за оцветяване на тъканите в устната кухина, ограничена от лабиалните повърхности на предните зъби. Преди изследването устата се изплаква с 0,75% разтвор на основен фуксин. Изчислението се извършва, както следва:

0 - няма плака

1 - плаката е оцветена само в гингивалния ръб

2 - изразена линия на плака по гингивалната граница

3 - гингивална трета от повърхността е покрита с плака

4 - 2/3 от повърхността е покрита с плака

5 - повече от 2/3 от повърхността е покрита с плака.

Индексът беше изчислен по отношение на средния брой на зъб на субект.

Индекс на Турески (S. Turesky, 1970).Авторите са използвали точковата система на Quigley-Hein върху лабиалните и лингвалните повърхности на целия ред зъби.

0 - няма плака

1 - отделни петна от плака в цервикалната област на зъба

2 - тънка непрекъсната ивица плака (до 1 мм) в цервикалната част на зъба

3 - лента от плака, по-широка от 1 mm, но покриваща по-малко от 1/3 от короната на зъба

4 - плаката покрива повече от 1/3, но по-малко от 2/3 от короната на зъба

5 - плаката покрива 2/3 от короната на зъба или повече.

Индекс Арним (S.Arnim, 1963)при оценка на ефективността на различни процедури за хигиена на устната кухина, определи количеството плака, налична върху лабиалните повърхности на четирите горни и долни резци, оцветени с еритрозин. Тази област се снима и проявява при 4x увеличение. Очертанията на съответните зъби и цветни маси се пренасят върху хартия и тези области се определят с планимер. След това се изчислява процентът на повърхността, покрита с плака.

Индекс на хигиенна ефективност (Podshadley & Haby, 1968)изисква багрило. След това се извършва визуална оценка на букалните повърхности на 16 и 26, лабиалните - 11 и 31, лингвалните - 36 и 46 зъби. Изследваната повърхност е условно разделена на 5 участъка: 1 - медиален, 2 - дистален 3 - среден оклузален, 4 - централен, 5 - средно цервикален.

0 - без оцветяване

1 - има оцветяване с всякаква интензивност

Индексът се изчислява по формулата:

където n е броят на изследваните зъби.

КЛИНИЧНИ МЕТОДИ ЗА ОЦЕНКА НА СЪСТОЯНИЕТО НА ГИНГИВАТА

PMA индекс (Schour, Massler). Възпалението на гингивалната папила (P) се оценява с 1, възпаление на гингивалния ръб (M) - 2, възпаление на лигавицата на алвеоларния процес на челюстта (A) - 3.

Индексът PMA се изчислява като процент, както следва:

PMA \u003d (сума от индикатори x 100): (3 x брой зъби)

В абсолютни числа RMA = сума от показатели: (брой зъби x 3).

ГИ индекс на венците(Loe, Silness). За всеки зъб се обособяват четири зони: вестибуларно-дистална гингивална папила, вестибуларна маргинална гингива, вестибуларно-медиална гингивална папила, лингвална (или палатинална) маргинална гингива.

0 - нормална дъвка;

1 - леко възпаление, леко обезцветяване на гингивалната лигавица, лек оток, без кървене при палпация;

2 - умерено възпаление, зачервяване, подуване, кървене при палпация;

3 - изразено възпаление със забележимо зачервяване и подуване, язва, склонност към спонтанно кървене.

Ключови зъби, при които се изследва венеца: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

За да се оценят резултатите от изследването, резултатът се разделя на 4 и броя на зъбите.

0,1 - 1,0 - лек гингивит

1,1 - 2,0 - умерен гингивит

2,1 - 3,0 - тежък гингивит.

AT пародонтален индекс PI (Russell)състоянието на венците и алвеоларната кост се изчислява индивидуално за всеки зъб. За изчисляване се използва скала, при която сравнително нисък показател се определя за възпаление на венците, а сравнително по-висок показател е резорбцията на алвеоларната кост. Индексите на всеки зъб се сумират и резултатът се разделя на броя на зъбите в устата. Резултатът показва пародонталния индекс на пациента, който отразява относителния статус на пародонталното заболяване в дадена устна кухина без оглед на вида и причините за заболяването. Средноаритметичното на индивидуалните показатели на изследваните пациенти характеризира груповия или популационния индекс.

Индекс на пародонталните заболявания - PDI (Ramfjord, 1959)включва оценка на състоянието на венците и пародонта. Изследват се вестибуларните и оралните повърхности на 16, 21, 24, 36, 41 и 44 зъби. Зъбната плака и зъбният камък са взети под внимание. Дълбочината на зъбогингивалния джоб се измерва с градуирана сонда от емайлово-циментовата връзка до дъното на джоба.

ГИНГИВИТЕН ИНДЕКС

0 - няма признаци на възпаление

1 - леко до умерено възпаление на венците, което не обхваща зъба

2 - възпаление на венците с умерена тежест, разпространяващо се около зъба

3 - тежък гингивит, характеризиращ се със силно зачервяване, подуване, кървене и язва.

ИНДЕКС ЗА ПАРОДОНТАЛНА ЗАБОЛЯВАНИЯ

0-3 - гингивалната бразда се определя не по-дълбоко от циментово-емайловата става

4 - дълбочина на джоба на венците до 3 мм

5 - дълбочина на джоба на венците от 3 мм до 6 мм

6 - дълбочината на гингивалния джоб е повече от 6 mm.

CPITN (WHO) - комплексен пародонтален индекс на необходимост от лечениесе използва за оценка на състоянието на пародонта на възрастното население, за планиране на профилактика и лечение, определяне на необходимостта от дентален персонал, анализиране и подобряване на програми за лечение и профилактика.

За определяне на показателя се използва пародонтална сонда със специална конструкция, която има топче с диаметър 0,5 mm в края и черна лента на разстояние 3,5 mm от върха на сондата.

При лица над 20 години се изследва пародонтът в областта на шест групи зъби (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на долната и горната челюст. Ако в посочения секстант няма нито един указателен зъб, всички останали зъби се изследват в този секстант.

При младежи под 19 години се изследват 16, 11, 26, 36, 31, 46 зъби.

Регистрацията на резултатите от изследванията се извършва съгласно следните кодове:

0 - здрави венци, без признаци на патология

1 - след сондиране се наблюдава кървене на венците

2 - субгингивален зъбен камък се определя със сонда; черната лента на сондата не потъва в джоба на венците

3 - определя се джоб от 4-5 mm; черната лента на сондата е частично потопена в зъбогингивалния джоб

4 - определя се джоб с повече от 6 mm; черната лента на сондата е напълно потопена във венечния джоб.

Комплексен пародонтален индекс - KPI (P.A. Leus).При юноши и възрастни се изследват 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зъби.

Пациентът се преглежда на дентален стол с подходящо изкуствено осветление. Използва се обичайният набор от стоматологични инструменти.

кървене

подвижност на зъбите

Ако има няколко признака, се записва по-тежка лезия (по-висок резултат). В случай на съмнение се предпочита хиподиагностиката.

KPI на индивида се изчислява по формулата:

Средният CPI на изследваната популация се изчислява чрез намиране на средния брой индивидуални стойности на CPI.

29,37 MB
добавен на 21.04.2011 г

Част 1 и 2
Киев: Книга плюс, 2007. - 128 с.
Автори: Л. А. Хоменко, А. В. Савичук, Е. И. Остапко, В. И. Шматко, Н. В. Биденко, Е. М. Зайцева, И. Д. Голубева, Л. А. Вовченко, Е. А. Воевода, Ю. М. Трачук
Съдържание
Професия
1. Методика на стоматологичния преглед. Демонстрация на стоматологичен преглед...

документ, jpg
2,29 MB
добавен на 21.04.2011 г

Санкт Петербург: Man, 2004. - 184 с.
Енциклопедията се състои от повече от 300 кратки статии, които са посветени на различни раздели на превантивната стоматология - анатомията и физиологията на лицево-челюстната област при нормални и патологични състояния; различни методи от общ, групов, професионален и индивидуален профил...

28636 0

Протокол за орална хигиена на O'Leary (1972)

Протоколът е много полезен за систематичното преподаване на орална хигиена на конкретен пациент, тъй като ви позволява да идентифицирате не само отношението на пациента към оралната хигиена, но и да откриете недостатъци при почистването на определени повърхности на всички групи зъби.

За да завършите протокола, всички повърхности (с изключение на дъвкателните) на всеки зъб се оцветяват с трайна боя.

Определете наличието на зъбни отлагания на 4 повърхности на зъба (на вестибуларната, оралната, дисталната и медиалната) или на 6 повърхности (на дистално-вестибуларната, вестибуларната, медиално-вестибуларната, дистално-оралната, оралната и медиално-оралната) . С помощта на дентално огледало се регистрира наличието или липсата на оцветяване в областта на короните на всички зъби. Данните се въвеждат в модифицирана схематична "формула" на зъбната редица (виж схемата за регистрация на CPMC), защриховайки сектора на квадрата, съответстващ на замърсената повърхност на зъба. Отчита се броят на боядисаните повърхности и каква част (%) от всички зъбни повърхности е замърсена и съответно коя е без зъбни отлагания.

Резултатът се записва в картата на пациента и се използва за сравнение с резултатите от последващи изследвания на оралната хигиена.

Индекс на устната хигиена на Turesky (1970)

Индексът се използва за индивидуална клинична работа, често се използва за сравнително изследване на качеството на продуктите, предназначени за орална хигиена.

След оцветяването се изследват оралните и вестибуларните повърхности на всички зъби. Скала за оценка за всяка повърхност:
0 - без оцветяване;
1 - оцветяване под формата на тънка линия на границата с венеца;
2 - линията при венците е по-широка;
3 - гингивалната трета от повърхността е боядисана;
4 - 2/3 от повърхността е боядисана;
5 - повече от 2/3 от повърхността е боядисана.

Резултатът се взема предвид като сбор от всички точки, оценени в динамика и при сравняване на различни обекти.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Индексът ви позволява да изследвате всички зъби или само някои зъби, избрани по желание на изследователя. Без оцветяване визуално или със сонда се изследва наличието на меки зъбни отлагания върху четири зъбни повърхности. Сондата се насочва към гингивалния жлеб.

Количеството плака върху една зъбна повърхност се оценява по скала:
0 точки - няма плака в областта на венците;
1 точка - тънък филм от плака в областта на венците се определя само от сондата;
2 точки - плака се вижда на око в гингивалната бразда и цервикалната област;
3 точки - излишък на плака върху по-голямата част от зъбната повърхност и в междузъбното пространство.

PLI на зъб се изчислява по формулата:

PLI = (Сума от оценките на четири повърхности)/4

Оралният PLI се изчислява като средната стойност на PLI на всички изследвани зъби.

Опростен зелен и червен индекс за орална хигиена OHI-S (1964)

OHI-S е създаден от авторите на базата на Индекса за устна хигиена (OHI), предложен от тях през 1960 г., който предполага количествена оценка на супра- и субгингивални зъбни отлагания върху букалните и лингвалните повърхности на всички постоянни зъби, с изключение на трети молари, с оценка на резултата по сегменти (квадранти).

Предлага се OHI-S да оценява хигиената на устната кухина само по състоянието на повърхността на шест индикаторни зъба: всички първи кътници на горната и долната челюст (16, 26, 36 и 46, при липса на тях, съседни втори кътници) и два централни резци (11 и 31, при липса - централните резци от другата страна). Изследва се само една повърхност на зъбите: в кътниците на горна челюст и всички резци - вестибуларна, в кътниците на долна челюст - лингвална. В този случай тези повърхности не трябва да бъдат засегнати от кариес и хипоплазия.

Всяка повърхност се изследва със сонда за наличие на мека плака и зъбен камък. На изследваната повърхност (лингвална, букална) сондата се поставя успоредно на оста на зъба и, започвайки зигзагообразни движения от оклузалната повърхност на зъба към шийката, се маркира нивото на короната, от която се натрупват зъбни отлагания върху сонда.

OHI-S се изчислява като сбор от два индекса - индекс на плака и индекс на камък.

Скала за индекс на плака (индекс на отломки, DI-S):
0 точки - няма плака или пигмент;
1 точка - меката плака заема не повече от 1/3 от височината на короната или има екстрадентална пигментация без видима мека плака (плака на Priestley) върху която и да е повърхност;
2 точки - меката плака покрива повече от 1/3, но по-малко от 2/3 от височината на короната;
3 точки - меката плака покрива повече от 2/3 от зъбната повърхност.

Скала на индекса на зъбния камък (Calculus Index, CI-S):
0 точки - няма камък;
1 точка - супрагингивален зъбен камък, заемащ не повече от 1/3 от изследваната повърхност;
2 точки - супрагингивален зъбен камък, заемащ повече от 1/3, но по-малко от 2/3 от изследваната повърхност или наличие на отделни фрагменти от субгингивален зъбен камък;
3 точки - супрагингивален зъбен камък, обхващащ повече от 2/3 от повърхността или субгингивален зъбен камък, обграждащ шийката на зъба.

Данните DI-S и CI-S за всеки зъб се въвеждат в специална таблица с шест клетки, всяка от които е разделена на две диагонално. За да се изчисли OHI-S, DI-S и CI-S на всички зъби се сумират:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Състоянието на оралната хигиена според OHI-S се оценява, както следва:
с OHI-S не повече от 0,6 - добра хигиена; 0,7-1,6 - задоволително; 1,7-2,5 - незадоволително; > 2.6 е лошо.

Индекс на ефективността на устната хигиена на пациента PHP (1968)

Индексът се използва за контрол на качеството на миене на зъбите по време на обучение. Наличието на плака се записва върху същите повърхности на същите зъби, както при OHI-S (вестибуларни повърхности 16 и 26, 11 и 31, лингвални - 36 и 46), но в същото време замърсяването на няколко области (сектори ) на изследваната повърхност на зъбната корона се взема предвид (фиг. 5.24).

Ориз. 5.24. Схема за разделяне на вестибуларната повърхност на зъба на сектори.

Наличието на мека плака се определя след изплакване с боя. При липса на петна в сектора поставете 0 точки; при наличие на зацапване в сектора - 1 точка. Резултатите от пет сектора на една повърхност се сумират и се получава RNR на зъба. RNR за устната кухина се изчислява като средна стойност от всичките шест показателя:

RNR = (сума от RNR зъби)/(n зъби)

Оценка на оралната хигиена с помощта на PHP:
O - отлична устна хигиена;
0,1-0,6 - добре;
0,7-1,6 - задоволително;
>1,7 - незадоволително.

Индекс на скоростта на образуване на плака на Axelsson PFRI (1987)

Свободното (без хигиенни намеси) образуване на зъбна плака се оценява в рамките на 24 часа след професионална орална хигиена по всички повърхности (без оклузалната) на всички зъби. След оцветяването се отбелязва броят на всички замърсени повърхности, след което се изчислява каква част от изследваните (%) съставляват. Резултатът се оценява по скала (Таблица 5.8).

Таблица 5.8. Рейтингова скала на PFRI

Изследванията на микрофлората на устната течност и зъбните отлагания позволяват да се даде по-пълна и точна характеристика на тяхната кариесогенност и да се изясни степента на риск от развитие на кариес.

Т. В. Попругенко, Т. Н. Терехова

Дял: