Пенталгин наркология. Наркозависимите преживяха забраната на кодеина по-лесно от обикновените жители на Бийск. Условия за почивка и цена

Пенталгин е едно от най-разпространените аналгетични лекарства. Когато синдромът на болката пречи на обичайния начин на живот, е необходимо бързо да се премахне с най-ефективните средства. В такива случаи мнозина избират това конкретно лекарство. За жалост, Предозирането на пенталгин не е необичайно,в крайна сметка желанието за бързо възстановяване на нормалното здраве често води до превишаване на допустимата доза от лекарството и в резултат на това до смущения в работата на много органи и системи.

Главна информация

Пенталгин е комплексно лекарство, което има своя ефект благодарение на комбинацията от няколко фармацевтични компонента, избрани така, че да осигурят най-бързо ефективна аналгетична и противовъзпалителна помощ. Показания за прием на пенталгин са остро главоболие, зъбобол, невралгични болки и болки, причинени от увреждане на ставите. Лекарството е ефективно и при настинки за намаляване на температурата и облекчаване на мускулни болки.

Пенталгин се предлага под формата на продълговати таблетки със зелен оттенък. Опаковката е пластмасов блистер, запечатан в картонена кутия. В продажба има опаковки, съдържащи от 2 до 24 таблетки.

Главни компоненти:

• парацетамол е антипиретично вещество с допълнителен аналгетичен ефект;
• напроксен е нестероидно противовъзпалително вещество, което има аналгетичен и антипиретичен ефект;
• дротаверин е спазмолитик, който засяга гладката мускулатура на вътрешните органи;
• фенирамин - антихистамин с лек аналгетичен и седативен ефект, намалява възпалението, засилва ефекта на парацетамол и напроксен;
• кофеинът е психоактивно вещество, което подобрява кръвообращението, повишава тонуса на мозъчните съдове. Има положителен ефект върху абсорбцията на аналгетиците, което подобрява терапевтичния ефект на лекарството. Помага за премахване на чувството на умора, повишава способността за умствена и физическа работа.

Компонентите са подбрани по такъв начин, че взаимно да допълват и подобряват действието си., което прави употребата на пенталгин популярно средство за облекчаване на болката.

Предозиране

Пациентите рядко се обръщат към лекарите с молба да препоръчат анестетик, като в най-добрия случай разчитат на инструкцията, а в най-лошия - на собствената си интуиция, когато го приемат. При този подход съществува висок риск от предозиране, което се получава при превишаване на допустимата еднократна доза или прием на повече дози от препоръчителните. В случай на пенталгин, предозирането може да се прояви със следните симптоми:

• бледа кожа;
• намален или пълна липса на апетит;
• болка в корема;
• гадене със или без повръщане;
• емоционална възбуда;
• необходимостта от повишена двигателна активност, до тремор или неволни потрепвания;
• объркване;
• вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт;
• повишаване на телесната температура;
• тахикардия или аритмия;
• главоболие;
• епилептичен припадък.

В рамките на 2 дни след предозиране могат да се появят нарушения в черния дроб, които се развиват до хепатонекроза, ускоряват производството на чернодробни ензими и увеличават времето за съсирване на кръвта.

Значителен излишък от препоръчителната доза пенталгин заплашва с усложнения в работата на много вътрешни органи, включително бъбреците, черния дроб, сърцето и стомашно-чревния тракт. При липса на токсин-неутрализираща терапия предозирането може да доведе до кома или смърт на пациента.

Първа помощ при отравяне

Ако се появят симптоми на предозиране на пенталгин, трябва незабавно да се обадите на линейка, като кажете на медицинския персонал колко лекарство е влязло в тялото на пациента. Преди пристигането на лекарите се препоръчва да започнете да предприемате мерки за отстраняване на токсичните вещества от тялото. За това е необходимо да се организира стомашна промивка на пациентамного чиста вода или слаб разтвор на калиев перманганат. Приемането на абсорбиращи лекарства като активен въглен, бял въглен, полисорб или ентеросгел ще помогне за намаляване на степента на вредните ефекти.

Допълнителна помощ и лечение на отровените трябва да се предоставят от медицински работници. Те могат да прилагат ацетилцистеин като антидот при отравяне с парацетамол. При епилептичен припадък диазепам се прилага интравенозно. Стомашно-чревното кървене се контролира с антиациди и промивка с много студен физиологичен разтвор.

След мерките за първа помощ е необходимо да се възстанови водно-солевият баланс на тялото, за което се препоръчва често обилно пиене и използването на специални разтвори.

Правила за прием

В деня на приема на пенталгин е по-добре да откажете чай и кафе.за да се избегне превишаване на дозата кофеин в организма. Това е изпълнено с прекомерно вълнение, което може да бъде заменено от остра апатия, в резултат на което човек ще бъде изваден от ежедневния ритъм на живот.

Продължителността на лекарството трябва да се контролира от лекар. При прием на пенталгин повече от 7 последователни дни трябва да се направи медицински преглед, за да се изключи увреждане на черния дроб.

В професионалния спорт приемът на пенталгин е ограничен, тъй като някои от неговите компоненти могат да се считат за допинг.

Пенталгин е противопоказан при заболявания на стомаха, астма, чернодробна и бъбречна недостатъчност, някои заболявания на сърдечно-съдовата система. Лекарството не трябва да се приема от бременни и кърмачки.

На въпроса дали пенталгин може да се дава на деца, няма категоричен отговор. Официалната инструкция гласи, че възрастта под 18 години е противопоказание за прием. Въпреки това, лекарите понякога предписват една четвърт или половин таблетка на деца над 7 години. Но тези случаи са по-скоро изключения.

Странични ефекти

Подобно на други лекарства, пенталгин, в допълнение към основния ефект, може да има и други, по-малко приятни. Пенталгин съдържа кофеин и кодеин, вещества, които могат да предизвикат пристрастяване в организма..

Страничните ефекти от приема на лекарството могат да се проявят, както следва:

• гадене, повръщане, коремна болка, при продължителна употреба - язвени процеси;
• повишено кръвно налягане, сърцебиене;
• необосновано безпокойство, нарушения на съня, главоболие и световъртеж, разсейване на вниманието;
• загуба на слуха, шум в ушите;
• кожни прояви под формата на сърбеж и обрив;
• дихателна дисфункция.

Обикновено всички тези прояви преминават доста бързо, без да причиняват сериозен дискомфорт на пациента. Ако симптомите започнат да се засилват, трябва да се консултирате с лекар.

Предозирането на пенталгин е възможно при невнимателно изучаване на инструкциите или пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар. За да избегнете неприятни последици, трябва да спазвате дозата и честотата на приложение, както и внимателно да наблюдавате степента на проява на нежелани реакции.

Мнозина са чували за аптечните лекарства - мощни лекарства с аналгетичен и седативен ефект. Някои от тези лекарства, използвани от наркомани за немедицински цели, могат да бъдат фатални за много кратък период от време. В допълнение, тези лекарства са силно пристрастяващи. Едно от тези лекарства е пенталгин.

Изглежда, че в това име няма нищо заплашително. Това лекарство ни помага да се справим със зъбобол или главоболие в продължение на много години. А за обикновения човек в името пенталгин няма нищо наркотично. Друг случай са наркоманите.

За да се надрусат, наркоманите приемат лекарството Пенталгин - използва се за намаляване на болката. Лекарството се освобождава под формата на таблетки, струва около 100-200 рубли. Пенталгин съдържа кодеин (опиумен алкалоид) и се отпуска по лекарско предписание. Но нищо не пречи на някои хора да купуват лекарства от недобросъвестни фармацевти или чрез интернет и без лекарско предписание.

Лекарството се използва като аналгетик, антипиретик, спазмолитик, противовъзпалително средство.

Пенталгин се препоръчва да се приема като лекарство за различни болкови синдроми и при настинки от ТОРС. Също така, лекарството се използва за понижаване на температурата. Трябва да се отбележи, че пенталгинът има психостимулиращи свойства.

Лекарството е безопасно, когато се приема за лечение на болка или респираторни заболявания, придружени от треска.

Действието на пенталгин

Препаратът пенталгин съдържа кодеин, който при превишаване на дозата действа като наркотично вещество. С течение на времето, в преследване на същите усещания – дозите се увеличават, човешката психика започва да страда. На фона на наркотична интоксикация често се появяват халюцинации. Употребата на няколко опаковки от лекарството наведнъж причинява пропадане на човек, за него е трудно да възприеме реалния свят, наркоманът се потапя в света на илюзиите. Важно е да се разбере, че повишените дози на лекарствата имат разрушителен ефект върху човешкото тяло.

Последиците от употребата на Pentalgin

След известно време интоксикацията с лекарството преминава и започва нова фаза. Пристрастеният разбира, че само следващата доза от лекарството или друго лекарство може да премахне синдрома на отнемане. Съвместната употреба на пенталгин с алкохол също е изпълнена с тъжни последици. Един от възможните ефекти може да бъде респираторна депресия, която от своя страна може да доведе до смърт.

Редовната употреба на Пенталгин нарушава функционирането на бъбреците и храносмилателната система, причинява гадене, болки в стомаха, повръщане, чернодробна некроза. В допълнение, слуховото възприятие се влошава, вътреочното налягане се повишава, работата на сърцето се нарушава (кръвното налягане се понижава или повишава, сърдечният ритъм е нарушен).

Предозирането на пенталгин може да доведе до треперене на крайниците, главоболие, епилептични припадъци и хепатонекроза. 14-48 часа след предозиране се откриват симптоми на чернодробна дисфункция - развива се чернодробна недостатъчност. И най-важното е, че превишаването на допустимите дози може да доведе до кома и дори спиране на дишането.

Лечение на предозиране на пенталгин

На първо място, ако се открие предозиране на пенталгин, е необходимо да се обадите на линейка и да извършите стомашна промивка, както и да пиете повече течност (вода).

Аптечната наркомания не се различава от другите видове зависимости и изисква задължително лечение под наблюдението на медицински персонал. И ако детоксикацията (пречистване на вредни токсични вещества и възстановяване на витаминно-минералния баланс) ще помогне да се справите с физическата зависимост от лекарството. Че за лечението на психологическата зависимост е необходима помощта на психолог или психиатър. Аптечната зависимост е по-трудна за лечение, но трябва да се лекува.

В този материал, въз основа на проучване на информация от научни и информационно-аналитични местни и чуждестранни източници, публикации в Интернет от специалисти и самите потребители в периода от 2004 до 2014 г. описва историята на противодействието на разпространението на територията на Руската федерация и психосоциалните последици от приема на прекурсори на дезоморфина, лекарства, от които наркозависимите по-късно се научиха да правят това силно токсично лекарство - комбинирани кодеин-съдържащи лекарства, злоупотребата с които доведе до формиране на изразен синдром на лекарствена зависимост, инвалидност и висока смъртност.

Доскоро един от най-разпространените наркотици в Руската федерация от групата на опиатите и най-токсичният от тях е дезоморфинът. До него в статистическите отчети на правоохранителните органи по отношение на конфискациите и продажбите беше само хероин. През 2011 г. дезоморфинът беше вторият най-популярен нелегален наркотик в Русия след хероина и представляваше повече от една четвърт от руския наркопазар.

Източникът на лекарството е все същият - аптеките, производителят - руски и чуждестранни фармацевтични компании. Процесът на неговото производство се основава на елементарни познания от училищния курс по химия, не изисква сложно оборудване и продължава от 40 до 60 минути. За производството на една доза дезоморфин са необходими 10 таблетки от всяко лекарство, съдържащо кодеин, което съдържа 8-15 mg кодеин или кодеин фосфат, както и 2 супени лъжици сода, 200-300 ml бензин, 3-5 капки концентрат солна киселина, малки количества йод , т.нар "черкашки" - сяра от страничните повърхности на кибритени кутийки и няколко милилитра вода. Доскоро подробна информация за технологията на производство на това лекарство беше свободно достъпна в интернет сайтовете и е достъпна за всеки човек, който познава основите на работата с компютри, има достъп до мрежата и също така иска да изпита силни наркотични преживявания с помощта на съвременна фармацевтика. Слава Богу, че днес достъпът до прекурсорите на дезоморфина, комбинираните лекарства, съдържащи кодеин, е сигурно затворен - те се поставят на строг регистър за рецепта! Но това не беше така веднага, за около 10 години, поради редица причини, които ще бъдат докладвани по-късно, не беше възможно да се затвори този въпрос.

Първо, нека да разгледаме историята на създаването на това лекарство. В началото на миналия век в САЩ са правени опити на базата на морфинда се получат нови лекарствени вещества, които биха имали мощен аналгетичен ефект, но не биха предизвикали химическа зависимост. В резултат на това учените са получили няколко фармакологично активни вещества. Най-обещаващият от тях беше дезоморфин. Изследвайки ефекта му върху животни, се установява, че за разлика от морфина, той има по-бърз и по-мощен аналгетичен ефект. Но по-късно се оказа, че този ефект трае средно около 4 часа, а от него наркотична зависимостнастъпва по-бързо – дезоморфинът има 5 пъти по-изявен наркотичен потенциал от морфина. Точно поради тази причина дезоморфинне намира практическо приложение като анестетик и се използва в чужбина за много кратко време като средство за облекчаване на следоперативна болка. Под формата на сол на бромоводородна киселина се предлага на пазара под името "Пермонид" (производител - швейцарската фармацевтична компания "Рош" ("Roche"). Стандартната му аналгетична доза е 1 mg. За сравнение: ефективните дози на морфинът е от 1 до 10 mg, кодеинът - от 8 до 60-100 mg.

Основният източник на прекурсора на дезоморфина - кодеин, са комбинирани лекарства, съдържащи в допълнение към него парацетамол, аналгин (метамизол натрий), кофеин, фенобарбитал. Съдържанието на кодеин под формата на хидрохлорид или фосфат в такива препарати не надвишава 8 mg на таблетка. От тях следните комбинирани лекарства, съдържащи кодеин, са най-популярни сред наркозависимите: Коделак, Пенталгин, Пиралгин, Седал-М, Седалгин-Нео, Терпинкод и Тетралгин.

Освен това, първоначално в Русия след 2000 г., не дезоморфинът стана широко разпространен, а комбинирани лекарства, съдържащи кодеин, от които много по-късно, до 2007-2008 г., наркозависимите се научиха как да извличат това силно токсично вещество с наркотичен ефект, превръщайки се в очевиден проблем за специалистите в наркологичните институции. Първата публикация за опасността от продажбата без рецепта на комбинирани кодеин-съдържащи лекарства и появата на нов тип наркотична зависимост в резултат на приема на тези лекарства е публикувана в специализираното наркологично списание "Въпроси на наркологията" през 2005 г. . Сред лекарствата, съдържащи кодеин по това време, най-популярните сред опитни наркомани и начинаещи експериментатори на тяхното съзнание са Terpinkod и Codelac.

Още тогава общественици, представители на Руската православна църква, както и депутати от Московската градска дума алармираха. В края на март 2005 г. Людмила Василиевна Стебенкова, председател на Комитета по здравеопазване на Московската градска дума, изпрати официално искане до Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, в което поиска лекарствата, съдържащи кодеин, да бъдат включени в Списък на лекарствата, продавани само по рецепта. След като анализираха обема на продажбите на тези лекарства в Москва, столичните депутати стигнаха до извода, че „кодеиновата зависимост се е разпространила в града“. След като лекарствата, съдържащи кодеин, се появиха на свободния пазар, "в Москва започна неадекватното търсене на тези хапчета". Така, според Комитета по здравеопазване на Московската градска дума, през 2003 г. лекарството против кашлица Terpinkod е на второ място по продажби сред всички лекарства, продавани в московските аптеки.

В тази връзка Московската градска дума отново се обърна към държавната структура, създадена в съответствие с нейните функционални задължения за защита на здравето на съгражданите, с изискването да класифицира всички лекарства, съдържащи кодеин, като лекарства, подлежащи на строго предписание, и да ги включи в Списъка на лекарствата, подлежащи на предметно-количествена отчетност в аптеките и лечебните заведения. Московската градска дума изпрати подобно искане до руското Министерство на здравеопазването и социалното развитие през 2004 г., но не бяха предприети действия. През март 2005 г. депутатите поискаха от ръководителя на този отдел Михаил Зурабов да обясни защо все още разрешава продажбата на хапчета, съдържащи кодеин, без рецепта. Отново нямаше ясни обяснения. След това руските производители на лекарства, съдържащи кодеин или негови соли в различни пропорции, решиха да се въздържат от официални коментари по този въпрос, позовавайки се на факта, че „не искат да влизат в лични кавги между Московската градска дума и Министерството на здравеопазването“, а самите те не са контролни и регулаторни органи. „Русия далеч не е единствената страна, където лекарствата, съдържащи кодеин, се продават свободно“, каза тогава пред журналисти на вестник „Комерсант“ директорът по маркетинг на един от заводите-производители, пожелал да остане анонимен, „Световната здравна организация одобри определен наредба за съдържанието на кодеин в лекарствата без рецепта - до 10 mg в една таблетка Ние стриктно спазваме тази наредба и се чудим защо московските депутати обвиняват пациенти, страдащи от синдром на кашлица или например туберкулоза, в наркомания ." Всъщност те бяха хиляди, а злоупотребяващите с тези лекарства – десетки и стотици хиляди, ако не и милиони. В същото интервю с журналисти от „Комерсант“ Олег Харичкин, заместник-директор на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия, каза, че „инспекторите по наркотиците често се сблъскват с наркотична зависимост“. „Немедицинското използване на лекарства, съдържащи кодеин, наистина е изключително често срещано“, добави той.

Всички, които видяха явното бездействие на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация с това ръководство начело, трябваше да бъдат изненадани тогава. Един от първите, които обърнаха внимание на популярността на кодеин-съдържащите таблетки сред наркозависимите, както и на проблема с така наречената „аптечна наркомания“ като цяло, беше ръководителят на Консултативния център на името на Св. , а сега - игумен Анатолий (Берестов).

В ЦДП за помощ повече от половината от потърсилите помощ за избавяне от наркотична зависимост са консумирали лекарства от аптека. Кореспонденцията на отец Анатолий с държавни служители, способни да повлияят на пренебрегващата опасност от формирането и динамичното развитие на „аптечния“ лекарствен пазар на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, започва в средата на 2005 г. Заедно със своите сътрудници през 2002 г. той спечели първата си победа в борбата срещу фармацевтичната индустрия, която произвежда и въвежда наркотици на руския пазар. Това е въвеждането на 15 декември 2002 г. на станалия изключително популярен сред наркозависимите упойка "Трамал" в списъка на лекарствата със съответното му включване в списъка на лекарствата, отпускани на населението в рамките на строга предмет- количествено отчитане, с изключение на свободната продажба на това силно пристрастяващо вещество. Но изобретателният производител, германската фармацевтична компания Grunenthal, реагира мигновено на това решение на руското Министерство на здравеопазването и социалното развитие, взето толкова трудно - на 1 януари 2013 г. на рафтовете на руските аптеки се появи лекарство, съдържащо трамадол. , и следователно в ръцете, стомасите и вените на наркоманите "Залдиар", където парацетамолът е добавен като допълнителна, баластна субстанция. Наркозависимите просто трябваше да купуват повече таблетки Zaldiar, за да постигнат същия ефект като Tramal. В допълнение, научете се да „отбивате“, отстранете излишния парацетамол от инжекционната смес в този случай. Интернет им помогна в това, като „внимателно“ предложи подходящите рецепти навреме. Тези, които не знаеха как да направят това или консумираха "Залдиар" по неинжекционен начин, вътре, пиейки хапчета с вода, много бързо или умряха, или се озоваха в болнично легло - толкова необичайно високи дози за организъм с вече износен черен дроб и в преобладаващата част от случаите и с вирусни заболявания хепатит "В" и "С" - много тежък удар. Досега някои експерти твърдят, че изборът на парацетамол също е бил определен с причина, увеличавайки смъртността сред наркозависимите от тази група ... Но нека се върнем към лекарствата, съдържащи кодеин.

Георгий Сергеевич Полтавченко, пълномощен представител на президента на Руската федерация в Централния федерален окръг, беше сред първите, които откликнаха на исканията на ръководителя на DPC йеромонах Анатолий (Берестов). В писмото си № А50-3506 от 14 май 2005 г. той потвърждава опасенията на лекаря и свещеник Анатолий Берестов: „Наистина свободната продажба на такива лекарства като "Терпинкод", "Коделак", "Кодипронт", "Тетралгин"(болкоуспокояващо), съдържащо наркотично вещество "Кодеин", ... по-рано многократно привличаха вниманието на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия, поради увеличаване на броя на случаите на тяхната немедицинска употреба. Употребата на тези лекарства от опитни наркомани води до облекчаване на абстиненцията (абстиненция), а при хора, които ги използват за първи път като лекарство, което причинява наркотична интоксикация (предимно непълнолетни), води до пристрастяване, което според практиката показва, може да доведе до употребата на "твърди" наркотици". Освен това той каза: "Поради факта, че тези лекарства не са включени в списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация ..., планира се да се разработи въпросът за въвеждането на лекарствата "Терпинкод", "Коделак", "Кодипронт", "Тетралгин" ... в списъка на силно действащите вещества на PKKN на Русия (бел. на автора Постоянна комисия по Контрол на наркотиците към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия). „Крайният срок за представяне на тези документи за разглеждане също беше посочен на правителството на Руската федерация - четвъртото тримесечие на 2005 г. Освен това в писмото се цитира положителен пример за разрешаване на проблема: „Департаментът по здравеопазване на Орловска област, по инициатива на Отдела на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия на Орловска област, фармацевтичните институции са инструктирани да освобождават Terpinkod и Codelac само по лекарско предписание. Това от своя страна доведе до намаляване на броя на аптечните павилиони (с 87 броя), които продават тези лекарства на непълнолетни." продуктите си през нощта. И за каква възрастова група основно работят. Междувременно сроковете, посочени в писмото на Г.С.Полтавченко преминаха - кодеин-съдържащите таблетки продължиха да се продават без рецепта, имаше все повече и повече кодеинозависими, Министерството на здравеопазването и социалното развитие бездействаше.Още повече, че НЯМА ПРОБЛЕМ!

Министерството на здравеопазването на Ханти-Мансийския автономен окръг още през 2004 г. в своята информация за прилагането на Закона на Ханти-Мансийския автономен окръг (ХМАО) - Югра от 27 май 2004 г. № 25-ОЗ (с измененията) " В програмата на Ханти-Мансийския автономен окръг Югра „Комплексни мерки за борба със злоупотребата с наркотици и незаконния трафик за 2004-2007 г.“ посочи опасността от възникващия проблем и предложи въвеждането на продажбата на всички лекарства, съдържащи кодеин, по рецепта поради непрекъснатото нарастване на злоупотребата с тях. На 1 януари 2005 г. Александър Петров, ръководител на град Урай, Ханти-Мансийски автономен окръг-Югра, влезе в сила в този регион за ограничаване на продажбата на лекарства, съдържащи кодеин, без рецепта. Този документ препоръчва на фармацевтите да продават определени наркотични вещества само по лекарско предписание. Градските власти решиха, че по този начин ще могат ефективно да се борят с наркоманиите или по-скоро с факта, че тези лекарства все повече се използват интравенозно след определено лечение. В списъка със 7 лекарства, които не са били достъпни без рецепта - два вида "Pentalgin", "Sedal-M" и "Sedalgin", "Terpinkod", "Codelac".Единственото неудобно нещо е, че сега, за да купите "Pentalgin", трябваше да работите усилено - да стоите на опашка в клиниката, да вземете рецепта от лекаря и едва след това да отидете в аптеката при фармацевта за лекарството. Служители на местните аптеки отбелязаха, че през първите два месеца след влизането в сила на тази заповед, само няколко души са кандидатствали с рецепти за горепосочените лекарства, което от своя страна ясно показва истинската нужда на гражданите от тях. В същото време все по-малко са младите хора, които търсят удоволствие от кодеина, регистрирани при нарколозите. За да спестят излишна бюрокрация на тези, които все още не са се погрижили за рецептата, фармацевтите предложиха на посетителите на аптеката да заменят кодеин-съдържащото лекарство с негов аналог - също анестетик, но без кодеин. Така например вместо "Пенталгин" срещу главоболие могат да се използват други лекарства: по-евтини, по-безопасни и без рецепта, съобщава местното информационно издание. На 12 април 2006 г. депутатите от Думата на Ханти-Мансийския автономен окръг-Югра се обърнаха към правителството на Руската федерация с предложение за изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 13 септември 2005 г. № 578 „За одобряване на списъка на лекарствата, продавани без лекарско предписание“ по отношение на изключването от списъка на лекарствата, съдържащи наркотичното вещество кодеин. Това съобщи на заседанието на Думата Александър Салников, председател на Комисията по социална политика, заместник-председател на Думата на Ханти-Мансийския автономен окръг-Югра. По думите му обжалването е за изключване от този списък на кодеин-съдържащи лекарства. Има съобщения за смъртни случаи, когато тийнейджъри поглъщат таблетки кодеин и ги измиват с алкохол. И повече от един или два такива случая вече са отбелязани в Ханти-Мансийския автономен окръг ... По-нататък Александър Салников обясни: „Думата на Ханти-Мансийския автономен окръг-Югра получава множество жалби от представителни органи на местното самоуправление. правителството на общините, изразяващи сериозна загриженост относно ситуацията, свързана с безплатния отпуск (без лекарско предписание). ) аптеки на лекарства, съдържащи наркотичното вещество кодеин Кодеинът има наркотично действие, което води до закупуването на кодеин-съдържащи лекарства от младите хора за да се получи опияняващ ефект при употребата им. Сегашната ситуация, свързана с безплатното разпространение на такива наркотици, поражда ширеща се наркомания сред младите хора.

На 26 април 2006 г. ръководителят на същия град Ханти-Мансийск Урай подписа допълнителен указ, според който специалистите от Централната градска болница започнаха да предписват лекарства, съдържащи кодеин, на пациенти на формуляри за лекарско предписание, а градските аптеки започнаха да отпуска лекарства само по тези формуляри.

Ден преди това събитие, на 25 април 2006 г., в бюлетина "Фармацевтичен бюлетин" № 15 (420) на официалното издание на Руската федерация беше публикувана разяснителната статия "Мерки за контрол на циркулацията на комбинирани кодеин-съдържащи лекарства". фармацевтична индустрия, бюлетин "Фармацевтичен бюлетин". Автор е Наталия Михайловна Николаева, по това време работеща като заместник-началник на отдела за правно регулиране в областта на обращението на лекарствата на отдела за фармацевтични дейности, осигуряване на благосъстоянието на човека, наука и образование. Запомнете, моля, това фамилно име, ще се върнем към него по-късно. В преамбюла на статията веднага се казва: „Към днешна дата Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия няма данниза предстоящата наркотична зависимост от "кодеин". Въз основа на докладите, представени на Постоянния комитет за контрол на наркотиците към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, са регистрирани само отделни случаи на пристрастяване към кодеин, като контрааргумент Н. М. Николаева спомена само някои неизвестни доклади на PKKN. месеци преди публикуването на материала на Н. М. Здоровье" (№05 (495)), ръководителят на Постоянния комитет за контрол на наркотиците, професор Едуард Арменакович Бабаян каза: "Преди шест месеца ние също поехме инициативата за лекарства с кодеин, само на антитусиви. Те предложиха да се забрани продажбата им без лекарско предписание и да се ограничи продажбата на човек до десет таблетки, не повече. Нашето предложение беше прието и Росздравнадзор подготви решение за това. "Но по някаква причина не намираме споменаване на това в обяснителната статия на длъжностното лице Н. М. Николаева. "Използват се комбинирани без рецепта лекарства, съдържащи кодеин. като аналгетични, антипиретични, антимигренозни, антитусивни лекарства за болкови синдроми с лека и умерена тежест: артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, главоболие и зъбобол, посттравматична болка, фебрилен синдром "- това е всичко, което N.M. Николаева каза в своето обяснение , Без повече думи за проблема с нарастващата злоупотреба с данни "наркотици" от наркомани и млади хора, които току-що започват този път! Нито дума за призивите, които многократно са получавани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 2004 г. Междувременно това проблемът продължава да става все по-належащ и актуален за руските градове и села, мегаполисите и слабонаселените села, правоприлагащите органи телни структури, наркологични служби, обществени и църковни социално ориентирани организации. Съответно проблемите на обществото също стават все повече и повече: увеличаване на престъпността в процеса на намиране на пари за закупуване на кодеин-съдържащи лекарства, увеличаване на броя на хората с новодиагностицирани инфекциозни заболявания, предавани чрез инжектиране и по полов път, нарастваща тежест върху психиатрични, наркологични и общосоматични болници и др.

През това време обаче беше възможно да се постигне включването на редица други наркотични вещества или медицински препарати, които сами по себе си са наркотици, в съответните списъци за тяхното строго контролирано разпространение сред населението. В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 785 от 14 декември 2005 г. „За процедурата за отпускане на лекарства“ (изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация Федерация от 13 октомври 2006 г. № 703), "Буторфанол" започва да се счита за лекарства (" Stadol, Moradol), Coaxil (тианептин) и Zaldiar (трамадол хидрохлорид 37,5 mg + парацетамол 325 mg).

По някаква причина обаче този списък с комбинирани лекарства, съдържащи кодеин, отново не се появи. Научно-методическият отдел на Центъра за консултации на Св. Йоан Кронщадски, чийто секретар по това време беше автор на този материал, продължи да пише искания до Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, където продължиха да изобразяват външния вид на някакъв вид дейност. Повече или по-малко ясно те успяха да отговорят едва през есента на 2006 г. Никой нямаше намерение да постави лекарства, съдържащи кодеин, в стриктни записи за рецепта, цялата тази година беше само в плановете. Цитат от писмо № 4799-VS от 11 септември 2006 г., подписано от заместник-министъра на здравеопазването V.I. Стародубова (изпълнителят е същата Н. М. Николаева, спомената по-горе): „Въпросът за целесъобразността на изключването на комбинирани кодеин-съдържащи лекарства ("Терпинкод", "Коделак", "Кодтерпин", "Тетралгин", "Пенталгин", "Седалгин Нео", "Седал М", "Нурофен плюс") от Списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 13 септември 2005 г. № 578, се планира да бъде разгледан на заседание на Фармакологичния комитет на Министерството на Здравеопазване и социално развитие на Русия. Ще бъдете информирани за решението на комисията по-късно." Измина почти година и половина, откакто обществото и Руската православна църква започнаха да бият тревога, усещайки почти епидемия от аптечна наркомания. Хапчета с кодеинови производни продължиха да се отпускат без рецепта, докато длъжностните лица, както ни казаха, се занимаваха с „хартиени", протоколни въпроси. След това В. И. Стародубов обясни тази пауза по следния начин: „Досега правителството на Руската федерация не е одобрило План за действие за подобряване на нормативната правна рамка в областта на контрола върху разпространението на наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори, както и борбата с незаконния трафик на такива наркотици и вещества, разработена от Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия съвместно със заинтересованите федерални изпълнителни органи. Ето защо Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия по своя собствена инициатива работи по подготовката, обсъждането и одобряването на проекта на постановление на правителството на Руската федерация „За одобряване на реда за прилагане на мерки за контрол на Препарати, съдържащи малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори". Подготовка, обсъждане и приемане на проекторезолюция, инициативна процедура, одобрение на план от мерки за подобряване на нормативната правна рамка - зад тези думи се крият неясни за руски наркотици наркоман, имаше само един момент, който му беше необходим, докато умреш.” Както виждаме, тук няма здравеопазване – по-скоро може да се нарече здравеопазване.

Това устройваше както употребяващите наркотици, така и наркотрафикантите, които в случая бяха компании за производство на лекарства и дистрибутори на аптеки. Но тази ситуация не устройваше свещеника и лекаря Анатолий Берестов.

На 6 октомври 2006 г. той изпрати искане с нови факти за нарастването на наркоманията в руското общество и по-специално в град Москва, едновременно до редица ключови държавни служители, които са в състояние да гарантират, че Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация правилно изпълнява задълженията си по тази отговорност здравеопазването на нашите сънародници. Основният адресат на жалбата беше главният прокурор на Руската федерация Ю.Я. Чайка. Копия от писмото са изпратени до директора на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия, съпредседател на настоятелството на DPTs, полицейски генерал В.В. Черкесов; Председателят на Съвета на федерацията на Федералното събрание на Руската федерация С.М. Миронов, председателят на Държавната дума на Федералното събрание на Руската федерация Б.В. Гризлов, и.д Председателят на Националния комитет за борба с корупцията на Руската федерация К.В. Кабанов. Отец Анатолий по това време почти сам почука на всички врати. Информацията е една и съща за всички: „Некомпетентността и престъпната небрежност на отговорните за ситуацията с наркотиците служители на Министерството на здравеопазването и социалното развитие надхвърля всички допустими граници“. Цитат от о. Анадола: „Кореспонденцията с Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация продължава повече от година... Няколко години не са предприети реални действия за намаляване на разпространението на немедицинска употреба на всички горните лекарства, които все още се продават свободно чрез мрежа от аптеки, и В резултат на това все повече млади хора попадат в мрежите на фармацевтичните концерни ...

За съжаление, на конкретни запитвания за случващото се в областта на контрола върху освобождаването на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и препарати, съдържащи наркотични вещества в малки дози от аптеките, началникът на ЦДП и служителите получиха само кратки , понякога противоречиви отговори. Например, в писмото си от 14 май 2005 г. № 2086-Pr, адресирано до председателя на Комитета на Съвета на федерацията по наука, култура, образование, здравеопазване и екология на Федералното събрание на Руската федерация V.E. Шудегов, същият служител на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, който тогава заемаше поста заместник-министър, г-н Стародубов съобщи, че "Терпинкод таблетки № 10" (състав: кодеин 8 mg, натриев бикарбонат 250 mg, терпинхидрат 250 mg ) се отпускат от аптеки и аптечни пунктове според рецептите на формуляр № 107 / г, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 23 август 1999 г. № 328. И вече в писмо, подписано от него на 11 септември 2006 г., № 4799-ВС и изпратено до ръководителя на Православния консултативен център на Светия праведен Йоан Кронщадски йеромонах Анатолий (Берестов), ​​се съобщава, че " въпросът за целесъобразността на изключването на комбинирани лекарства, съдържащи кодеин, включително "Terpinkod", от списъка на отпусканите лекарства без рецепталекар, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 13 септември 2005 г. № 578, се планира да бъде разгледан на заседание на Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия "... No подробни отговори за по-нататъшните планирани мерки за противодействие на разпространението на злоупотребата с кодеин-съдържащи лекарства с конкретни срокове бяха намерени в текста на Министерството на здравеопазването и социалното развитие.Съответно тогава беше невъзможно да се разбере какво всъщност се случва с отпускане на горните лекарства през аптечната мрежа. Така още тогава, в ранен етап на борбата с фармацевтичното лекарствено лоби, се демонстрира пълна загуба на контрол от институцията, пряко отговорна за здравето на нацията, върху ситуацията. което заплашва нашето население! зи на националната сигурност на държавата ... В отговорно писмо свещеник Анатолий Берестов съвсем правилно заявява: „Каквото и да говорят или пишат високопоставени служители от руското Министерство на здравеопазването и социалното развитие, тогава тези смъртоносни лекарства свободно попадат в ръце на хора, които са нетърпеливи да опитат максимума от изкуственото удоволствие, което скоро се превръща в болезнено страдание. Не само за самите наркозависими, но и за техните близки роднини и приятели. Животът за всички тях се превръща в ад на земята... И ние сме виновни за това, защото продължаваме да мълчим, преструвайки се, че нищо страшно не се случва. Слагаме ръцете си там, където можем и трябва да се борим!"

В дългия списък от конкретни предложения на отец Анатолий, които вече наистина можеха да подобрят ситуацията в този сектор, първото число беше следното: „Включете всички лекарства, съдържащи малки количества кодеин и неговите соли, в Списъка на лекарствата, предмет на предмета- количествено отчитане в аптеки (организации), търговци на едро на лекарства, лечебни заведения и частнопрактикуващи лекари.

През октомври 2006 г. служителите на DPC поискаха от главния прокурор на Руската федерация Ю.Я. Чайка и други горепосочени адресати „да използват всички лостове за влияние върху Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, както и изпълнителните и законодателните органи на всички нива, за да вземат светкавични решения относно премахването на ситуацията което заплашва нашия народ." В края на апела беше зададен въпросът: „Кой ще носи отговорност за легалното разпространение на наркоманиите в страната, смъртта на хиляди млади сънародници, изкуственото превръщане на много от тях в хора с тежки увреждания и ще те отговарят?" И до днес няма отговор, адекватен на степента на сериозност на поставения въпрос. Както може да се види от предишните части на този информационно-аналитичен материал, служители на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и до днес продължават да заемат отбранителна позиция, когато става въпрос за свободното, противно на здравия разум, разпространение на лекарства. съдържащи лекарства за населението. Само обществено активната общественост и Руската православна църква, заедно с федералните и териториалните органи на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия, не позволяват ситуацията в тази област да бъде доведена до пълно беззаконие. И това продължава поне 10 години!

Православният консултативен център на св. Йоан Кронщадски на Московската патриаршия продължи да атакува Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, което не иска да признае съществуването на „аптечен лекарствен пазар“. На 15 декември 2006 г. в заседателната зала на Академията по проблеми на сигурността, отбраната и правоприлагането, под председателството на йеромонах Анатолий (Берестов), се проведе кръгла маса по проблема с употребата на наркотици, достъпни за население в аптечната мрежа и търговията на дребно. Всички въпроси в дневния ред се занимаваха с последиците от нарастващата употреба на някои лекарства от населението на Руската федерация с цел интоксикация, както и наркотични вещества, произведени от хранителни макови семена, които могат да формират синдром на пристрастяване в процеса на злоупотреба.

В рамките на това събитие бяха разгледани следните въпроси: нарастването на немедицинското използване от населението на Руската федерация на лекарства, съдържащи кодеин, както и "Коаксил" (тианептин), незаконното производство и разпространение на ацетилирани опиум, произведен от хранителни (сладкарски) макови семена; последиците от злоупотребата с всички горепосочени лекарства и вещества; законодателна подкрепа на мерките за спиране на свободната продажба на лекарства, съдържащи наркотични вещества в малки дози, както и спазване на контрола върху отпускането по лекарско предписание на лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност.

В кръглата маса участваха учени, практикуващи лекари от различни специалности. Включително представители на Държавния научен център за социална и съдебна психиатрия на името на V.P. Сербски, Национален научен център по наркология, Наркологична клинична болница № 17 на Московския здравен отдел, Офталмологичен отдел на Московския регионален изследователски клиничен институт на името на. М.Ф. Владимирски, Московска градска клинична болница на името на O.M. Филатов № 15, наркологичен диспансер на отдела по здравеопазване на Краснодарския край, Постоянната комисия за контрол на наркотиците (PCKN) към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, някои звена на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия и Федералната сигурност Служба на Русия, както и духовенството на Руската православна църква. Пациенти, които са преминали лечение от наркомании в наркологичните болници на столицата, също изразиха своята гледна точка по обсъжданата ситуация.

Юлия Бронюсовна Шевцова, старши изследовател в отделението за лечение на пациенти с наркомании и алкохолизъм на Държавния научен център за социална и съдебна психиатрия на името на V.P. Обобщавайки всички данни, получени в резултат на собствените си клинични наблюдения, тя стигна до извода, че всякаквимедицински продукт, съдържащ кодеин или негова сол в състава си, при систематичен прием в големи дози, е в състояние да формира подробен, клинично дефиниран синдром на опиоидна зависимост при точно съответствие с критериите, посочени в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, МКБ-10. По-късно авторката допълва своя материал и го оформя в научна статия, публикувайки я в специализираното списание „Наркология“. По нейно мнение, всичкокомбинираните кодеин-съдържащи лекарства трябва да бъдат включени в Списъка на лекарствата, подлежащи на количествено отчитане в аптеките (организациите), търговците на едро с лекарства, лечебните заведения и частнопрактикуващите лекари, като всички медицински наименования на лекарства, обсъдени на тази кръгла маса, могат да бъдат анализирани, като се вземат предвид изискванията на тази класификация. И тогава, несъмнено, всеки от тях, в съответствие с техните фармакологични свойства, ще отговаря на ясно формулираните в него критерии за идентифициране на синдрома на зависимост и синдрома на отнемане поради употребата им. По някаква причина практиците вече са разбрали това, теоретиците от руското Министерство на здравеопазването не могат да го разберат по никакъв начин. Или не искаше?

След приключване на срещата и обобщаване на резултатите, като се вземат предвид всички допълнения и коментари, беше изготвена и единодушно одобрена резолюция относно мерките за предотвратяване на последиците от по-нататъшното разпространение на употребата на лекарства с висок потенциал за пристрастяване и достъпни наркотични суровини (ядливи макови семена) на територията на Руската федерация. До органите на изпълнителната и законодателната власт са изпратени препоръки за противодействие на разпространението на наркоманиите, чието прилагане би могло да намали потреблението на „легални“, аптечни лекарства.

Четири дни след събитието, на 19 декември 2006 г., на редовно заседание на Правителствената комисия за борба със злоупотребата с наркотици и незаконния трафик, подготовката за която беше докладвана преди това от заместник-министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация V.I. Стародубов и изпълнителят на документа Н.М. Михайлов, въпреки това беше разгледан въпросът за мерките за контрол върху продажбата на комбинирани кодеин-съдържащи лекарства, от които лекарствата могат да бъдат изолирани (извлечени) по лесно достъпни методи. Очевидно обжалването пред Генералната прокуратура на Руската федерация на ръководителя на DOC йеромонах Анатолий (Берестов) постигна целта си. Нещата обаче и този път не бяха толкова прости. Според V.I. Стародубова, Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия предложи няколко начина за решаване на съществуващия проблем с немедицинското използване на лекарства, както беше отбелязано, „без да се намалява качеството на медицинската помощ за населението“. Една от точките беше следната: „Като се има предвид осъществимостта на предлагането на широка гама от лекарства на пазара за лечение, е необходимо Установяване на норма за освобождаване на лекарства без рецепта,съдържащи наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори". За това специалистите от този отдел подготвиха съответните ограничения върху нормите за освобождаване на комбинирани кодеин-съдържащи лекарства до две опаковки. Те станаха окончателното решение на тази среща по този въпрос. Доколко този оригинален ход на Министерството на здравеопазването и социалното развитие помогна за промяна на сегашната напрегната ситуация в този сегмент на фармацевтичния пазар, не е трудно да се досетим. Но е много трудно да се изчисли колко човешки трагедии са се случили след приемането на подобни безсмислени решения.

Междувременно, както показа практиката, изходът от ситуацията, предложен от служители на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, се оказа абсолютно неефективен - проблемът беше лесно решен от наркомани, които купуват лекарства, съдържащи кодеин, веднага в няколко аптеки или след кратък период от време в същата аптека. Мнозина по това време силно вярваха, че Министерството на здравеопазването просто се подиграва на здравия разум и се подиграва на онези, които продължават да се грижат за здравословното бъдеще на руската младеж.

Върхът на цинизма беше отговорът на основния орган, който контролира чрез Министерството на здравеопазването и социалното развитие текущото състояние на нещата в областта на отпускането на наркотични лекарства на населението - Росздравнадзор. Изпратено е до DPC в нарушение на всички срокове, определени от руското законодателство за изпращане на отговори до граждани и организации от обществените служби, чрез 3 месеца и 10 днислед подадена жалба в Главна прокуратура!!! Според тяхната документация, той преминава под № 09-B-6108/2 от 16.01.2007 г. Ето какво каза ръководителят на Roszdravnadzor R.U. Хабриев: „В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. № 323 „За одобряване на Правилника на Федералната служба за надзор в здравеопазването и социалното развитие“ държавният контрол върху производството, производството, качеството , ефективността, безопасността, обращението и използването на лекарствени средства в Руската федерация се извършва от Федералната служба за надзор на здравеопазването и социалното развитие Държавният контрол върху спазването на изискванията за отпускане на лекарства в аптеките се извършва от Roszdravnadzor и неговите териториални отдели в съставните образувания на Руската федерация по време на инспекции лекарства, установени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 14 декември 2006 г. № 785 "За процедурата за отпускане на лекарства", се съставя протокол нагоре по административния нарушение. В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 06.07.2006 г. № 416 „За одобряване на Наредбата за лицензиране на фармацевтични дейности“, неспазването от страна на аптеките на правилата за търговия на дребно с лекарства, включително процедурата за отпускане на лекарства , е грубо нарушение на изискванията и условията за лицензиране, за което се предвижда административно наказание под формата на глоба или спиране на лиценза. Решението за всеки конкретен случай се взема от Арбитражния съд." Това е целият отговор. Както трябваше да се знае преди това писмо, но какво всъщност се случи по това време в този сегмент, който абсолютно не беше контролиран от Росздравнадзор - този отдел не може отговори на това може.

На 6 декември 2006 г., след като събра още по-тежка доказателствена база за увеличаването на злоупотребата с кодеин-съдържащи лекарства от населението, ръководителят на DPC, доктор на медицинските науки йеромонах Анатолий (Берестов) и по това време клиничен стажант на Отделението за лечение на пациенти с наркомании и алкохолизъм на Държавния научен център за социална и съдебна психиатрия на името на V.P. Сръбски Н.В. Каклюгин изпрати обръщение до председателя на Държавната дума на Федералното събрание на Руската федерация Б.В. Гризлов. Тогава за първи път в документите се споменава ужасното име на ново изключително отровно лекарство - ДЕЗОМОРФИН. По това време наркозависимите вече активно се обучават чрез интернет и т. нар. „от уста на уста“ да извличат много по-мощно и силно токсично психотропно вещество от свободно пуснатите от няколко години „аптечни лекарства“.

Още тогава е бил известен на експертите, съвместно със служителите на ОИЦ е изготвен и прехвърлен на Б.В. Гризлов за пълен списък на лекарствата, използвани за производството на дезоморфин.

лекарствен продукт	Съединение	Процедурата за отпускане на лекарства
Терпинкод	Кодеин 8 mg, натриев бикарбонат 250 mg, терпинхидрат 250 mg	Без рецепта
Коделак	Кодеин 8 mg, натриев бикарбонат 200 mg, корен от женско биле 200 mg, билка термопсис 20 mg	Без рецепта
Тетралгин	Кодеин 8 mg, кофеин 50 mg, метамизол натрий 300 mg, кофеин 50 mg, фенобарбитал 15 mg	Без рецепта
Солпадейн	Кодеин 8 mg, кофеин 30 mg, парацетамол 500 mg	Без рецепта
Пиралгин	Кодеин 8 mg, напроксен 100 mg, метамизол натрий 300 mg, кофеин 50 mg, фенобарбитал 10 mg	Без рецепта
Кафетин	Кодеин фосфат сескихидрат 10 mg, кофеин 50 mg, парацетамол 250 mg, пролифеназон 210 mg	Без рецепта
Нурофен плюс	Кодеин фосфат 12,8 mg, ибупрофен 200 mg	Без рецепта
Седалгин-Нео	Кодеин фосфат хемихидрат 10 mg, кофеин 50 mg, метамизол натрий 150 mg, парацетамол 300 mg, фенобарбитал 15 mg	Без рецепта
Седалгин	Кодеин 10 mg, фенацетин 200 mg, фенобарбитал 25 mg, кофеин 50 mg, ацетилсалицилова киселина 0,2 g
Седал-М	Кодеин 10 mg, парацетамол 300 mg, метамизол натрий 150 mg, кофеин 50 mg, фенобарбитал 15 mg	Съгласно рецепти, изписани на формуляри за рецепти на формуляр № 107-u
Пенталгин	Кодеин 10 mg, аминофеназон 0,3 g, метамизол 0,3 g, кофеин 10 mg, кофеин натриев бензоат 50 mg, фенобарбитал 10 mg	Съгласно рецепти, изписани на формуляри за рецепти на формуляр № 107-u
Дикафен	Кодеин 15 mg, метамизол натрий 250 mg, фенацетин 250 mg, кофеин натриев бензоат 50 mg	Съгласно рецепти, изписани на формуляри за рецепти на формуляр № 107-u

Всички горепосочени лекарства по това време не бяха включени в „Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които подлежат на контрол в Руската федерация“, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. 681 (изменен на 17 ноември 2004 г.), както и в "Списъците на мощни и токсични вещества" на Постоянния комитет за контрол на наркотиците (PCKN) към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 1 март 2003 г. (изменен на 22 октомври 2003 г.). Тоест, почти всеки може да си ги купи и след като се прибере у дома, след прости манипулации, да приготви едно от най-мощните лекарства в света!

Тук трябва да се отбележи, че по това време, когато се разглежда формулирането на лекарствени продукти, съдържащи наркотични или силно действащи вещества, в съответствие със своите правомощия и въз основа на изискванията на международното право и характеристиките на фармакологичното действие на лекарствата, Постоянният комитет по Контрол върху наркотиците към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия ПККН самостоятелно реши въпроса за приписването на специфичен комбиниран препарат на наркотични вещества или силнодействащи вещества и съответно за разрешението за отпускането му по рецепти за наркотици или медицински рецепти с печат. на лечебно заведение. Тези решения на РККН са задължителни за всички здравни органи. Ако решението не е взето от комисията и въпросните лекарства не са включени в "Списъка на наркотичните и психотропните вещества" или "Списъка на силнодействащите и отровни вещества", тогава такива комбинирани наркотични вещества могат да се отпускат без лекарско предписание. . Това се случи в случая на лекарства, съдържащи кодеин. По някаква причина проблемът просто беше потулен за една година, докато фармацевтичните корпорации и аптечните институции междувременно спечелиха огромни печалби.

Мина време и в случая работи срещу Русия. Обществеността продължи да се опитва да бие всички камбани, депутатски молби и колективни писма редовно отиваха до Министерството на здравеопазването и социалното развитие. По едно от тези искания, дошло от Ханти-Мансийския автономен окръг, същият заместник-министър на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация В.И. Стародубов. Изпълнител на документа е същият Н.М. Михайлов. Цитат от тяхното колективно писмо № 2731-VS от 6 април 2007 г.: "Невъзможно е всички препарати, съдържащи наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, да бъдат включени в списъка на лекарствата, подлежащи на предметно-количествен отчет. Както знаете, настоящите конвенции („За наркотиците“ 1961 г., „За психотропните вещества“ 1971 г., „За борбата с незаконния трафик на наркотични вещества и психотропни вещества“ 1988 г.), по които Руската федерация е страна, поставят задачата на техните участници да се предоставят на пациентите болкоуспокояващи по медицински причини За да се изпълни тази задача, е важно да има широка гама от болкоуспокояващи, които не са класифицирани като контролирани вещества, които са комбинирани лекарства, съдържащи кодеин. помощ като аналгетик, антипиретик, антимигрена, антитусивни лекарства за болкови синдроми с лека и умерена тежест: артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, главоболие и зъбобол, посттравматична болка, фебрилен синдром. Така, позовавайки се на международни договори, които човек има право да има предвид, но не и да спазва стриктно, когато става дума за национална сигурност, беше подписана присъда за още хиляди наркомани и техните близки. Освен това думите на V.I. Стародубов за употребата на кодеин-съдържащи лекарства "като аналгетични, антипиретични, антимигренозни, антитусивни лекарства" и др. до болка напомня фрагмент от статия на Н.М. Николаев преди година, образец от април 2006 г. "Мерки за контрол върху циркулацията на комбинирани кодеин-съдържащи лекарства." Броят на трагедиите, свързани с появата на руския пазар на наркотици на дезоморфин, получен от таблетки кодеин, се е увеличил значително през годината, а текстовете на отговорите на исканията са написани, както се казва, "копие". Резюме на писмото от V.I. Стародубов в Ханти-Мансийски автономен окръг-Югра е следното: „Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия счита, че одобрените изисквания за реда за предписване, отчитане и отпускане на лекарства, съдържащи наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, т.к. както и лицензирането на тези лекарства в рамките на фармацевтичните дейности, позволяват ефективен контрол върху законната им търговия." Тогава стана абсолютно ясно кой точно носи личната отговорност за непрекъснато увеличаващия се брой на жертвите на подобно решение сред наркозависимите и техните близки... Тези имена проблясват в документите, идващи от Министерството на здравеопазването и социалното развитие и Roszdravnadzor, започвайки от 2005 г. повече от веднъж или два пъти. Но нито един от тях все още не е потърсен отговорност за делата си, дори повече от това те са получили повишение или почетна пенсия, както и поддържат тясна връзка с министерството чрез обществени организации, създадени с тяхна помощ.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е пенталгин? Какви са компонентите на това лекарство?

Пенталгин- комбинирано фармакологично лекарство, насочено към борба с различни видове болка. Лекарството съдържа пет различни компонента, които имат болкоуспокояващиефект, който е отразен в името му ( Гръцки "пента" - пет, "алгия" - болка). Основната активна съставка също има противовъзпалителнои антипиретикефект.

Пенталгин може да се използва в различни ситуации, с болка с много различна локализация и характер.
Най-често лекарството се препоръчва за главоболие ( мигрена), зъбобол, след натъртвания, охлузвания, изкълчвания, по време на възстановяване след хирургични операции. Ефективен е и при високи температури ( висока температура), помага за намаляването му до нормални стойности и облекчаване на възпалението. Това лекарство може да се използва при жлъчни или бъбречни колики.

Въпреки факта, че пенталгинът е доста ефективно и безопасно лекарство, лекарите не препоръчват да го използвате дълго време. Той има симптоматичен ефект под формата на облекчаване на болката и възпалението, но не елиминира причината за това. В допълнение, приемането на това лекарство за дълго време заплашва с появата на странични ефекти, до физическо пристрастяване, проблеми със стомашно-чревната и хематопоетичната система.

Пенталгин компоненти. Нестероидни противовъзпалителни лекарства ( НСПВС) като част от пенталгин

Pentalgin включва пет компонента, но в зависимост от производителя и търговското наименование съставът му може да варира. Основната активна съставка на лекарството е аналгин ( метамизол натрий), който също се среща като самостоятелно лекарство и в голям брой аналози. В допълнение към петте активни съставки, това лекарство включва ексципиенти, които му помагат да поддържа удобна дозирана форма и да удължи срока на годност.

Пенталгин може да съдържа 5 компонента от следните:

• аналгин ( метамизол натрий). Една таблетка съдържа 0,3 g аналгин. Принадлежи към групата на неспецифичните противовъзпалителни средства.
• парацетамол.Таблетката съдържа 0,3 g парацетамол. Има противовъзпалително действие. Може да замени аналгина или да се използва като част от пенталгин заедно с него.
• Напроксен.Напроксен се съдържа в таблетка в количество от 0,1 г. Той също така служи за предотвратяване на развитието на възпаление.
• Дротаверин.Една таблетка съдържа 0,04 g дротаверин. Това вещество облекчава спазма на гладката мускулатура, поради което пенталгинът е ефективен при жлъчни или бъбречни колики.
• Фенобарбитал.Има хипнотичен и седативен ефект. Фенобарбиталът се съдържа в таблетка в концентрация от 0,01 g, т.е. в малка доза, но достатъчна, за да може човек да се почувства сънлив.
• Кофеин.Среща се във всички форми на освобождаване на лекарството в концентрация от 0,05 г. Засилва ефекта на противовъзпалителните лекарства и до известна степен тонизира пациента.
• Кодеин.Съдържа се в количество от 0,008 g в една таблетка пенталгин. Съдържанието на кодеин в някои форми на това лекарство доведе до забрана за разпространение на лекарството без лекарско предписание. Кодеинът блокира механизма на развитие на болката, но може да причини лекарство ( наркотичен) пристрастяване.

Големият брой активни съставки в пенталгин има както предимства, така и недостатъци. Балансираното разнообразие от лекарства води до комплексен терапевтичен ефект и може да помогне при различни заболявания. Това е много удобно за пациента, тъй като е почти гарантирано, че ще почувства подобрение в състоянието си след приема на лекарството. От друга страна обаче рискът от странични ефекти се увеличава. Някои компоненти на това лекарство може да не са полезни в конкретна клинична ситуация.

Pentalgin използва следните помощни вещества:

• целулоза;
• нишесте;
• лимонена киселина;
• талк;
• оцветители ( хинолин, индигокармин) и т.н.

Помощните вещества са част от черупката на пенталгин и му помагат да поддържа желаната дозирана форма. Някои от тях засягат цвета, вкуса, безопасността на лекарството ( са консерванти). Наличието на помощни вещества в препарата не влияе върху неговите лечебни свойства.

Механизмът на действие на компонентите на пенталгин. Ефектът на пенталгин

Пенталгин е лекарство с няколко ефекта, поради факта, че съдържа няколко активни вещества. Активните вещества обаче са балансирани по такъв начин, че ефектът им се сумира и засилва от взаимодействието. Основният ефект на лекарството е да облекчи болката, но има и други също толкова полезни ефекти.

Пенталгин има следните ефекти:

• Болкоуспокояващ ефект.Провежда се от такива компоненти като парацетамол, аналгин поради ефекта върху рецепторите за болка в областта на неговото възникване. В допълнение, съдържанието на кодеин блокира опиатните рецептори в централната нервна система, което фундаментално прекъсва механизма за образуване на болкови усещания.
• Противовъзпалителен ефект.Аналгинът и парацетамолът принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Тези лекарства предотвратяват образуването на възпалителни медиатори, поради което възпалителният оток намалява, зачервяването се премахва на мястото на болката.
• Антипиретичен ефект.Един от основните компоненти на възпалението е треската. В същото време пенталгин намалява както общата телесна температура, така и локалната, когато се използва лекарството под формата на гел. Този ефект се дължи и на наличието на нестероидни противовъзпалителни вещества.
• Антитусивен ефект.Това лекарство се сравнява благоприятно с други, тъй като намалява кашлицата по време на настинки и остри респираторни инфекции. Кодеинът има способността да инхибира действието на центъра за кашлица на централната нервна система.
• Спазмолитичен ефект.Състои се в отпускане на гладката мускулатура, намираща се в стените на вътрешните органи, например в жлъчните пътища, бъбреците, уретерите. Благодарение на това се улеснява състоянието при бъбречна или жлъчна колика.
• Сънотворно и седативно действие.Този ефект се упражнява от един от компонентите на пенталгин - фенобарбитал. Той потиска сензорните зони на мозъчната кора, намалява двигателната активност и реакцията на болезнени стимули. В резултат на това пациентът се чувства сънлив. Този ефект е полезен, тъй като помага на пациента да се отпусне, да си почине и да се възстанови.
• вазодилатиращ ефект.Това се дължи на наличието на дротаверин в състава. Благодарение на дротаверин, съдовете на сърцето, бъбреците и скелетните мускули се разширяват и преумората на тялото се облекчава.

Както можете да видите, това лекарство има много полезни ефекти. Те взаимно засилват действието си и помагат за бързо облекчаване на неразположението и болката. Въпреки това, за да постигнете максимален терапевтичен ефект, трябва да използвате лекарството правилно, като следвате инструкциите.

Действието на дротаверин в състава на пенталгин

Дротаверин е ефективно лекарство, използвано за облекчаване на спазми на гладката мускулатура и свързаната с тях болка. Използва се в някои форми на пенталгин като една от активните съставки. Дротаверин отпуска гладката мускулатура на стомаха, червата, бъбреците, уретерите, пикочния мехур, жлъчните пътища, матката. Това намалява болката по време на обостряне на холелитиаза, камъни в пикочната система, чревна непроходимост.

Гладките мускули също са разположени в съдовете и когато са отпуснати, се осъществява вазодилатиращ ефект. Това води до понижаване на кръвното налягане. Фенобарбиталът, който е част от пенталгин, допринася за по-дълго запазване на ефекта на дротаверин. Струва си да се отбележи, че ефектът на вазодилатация от дротаверин е кратък и не е твърде изразен, други лекарства се използват за намаляване на налягането.

Характеристики на пенталгин, съдържащ кодеин

Някои лекарствени форми на пенталгин съдържат кодеин. Използването на този компонент има значителни предимства и недостатъци. Кодеинът е наркотичен аналгетик ( упойка). Той действа върху опиатните рецептори, което променя механизма на възприемане на болката. Тази способност е основният аргумент в полза на използването му като част от пенталгин. Освен това кодеинът потиска центъра на кашличния нерв и отпуска гладките мускули. Тези ефекти са добре комбинирани с основната цел на лекарството.

Кодеинът в пенталгин има следния ефект:

• болкоуспокояващо;
• антитусивен;
• отпускане на гладката мускулатура на вътрешните органи.

Недостатъкът на използването на кодеин е пристрастяването и зависимостта от наркотици. Тъй като това вещество е наркотично лекарство, разпространението на пенталгин с кодеин е ограничено. Придобиването на това лекарство е възможно само с рецепта от лекар. Има обаче форми на пенталгин без кодеин, които се предлагат безплатно от пациента без рецепта.

След колко време започва действието на пенталгин и колко време продължава?

Това лекарство се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се приема под формата на таблетки. Главни компоненти ( парацетамол, аналгин) започват да действат в рамките на 10-15 минути след приема на хапчето. Ефектът на облекчаване на болката може да продължи от 3 до 6 часа, след което можете да приемете следващата таблетка, ако е необходимо. Въпреки това, не се препоръчва да приемате повече от 4 таблетки на ден. Хипнотичният ефект се проявява след 30-60 минути и продължава 2-3 часа. Когато се използва лекарството локално под формата на мехлем, аналгетичният ефект продължава около два часа и половина, след което мехлемът може да се използва отново. Под формата на мехлем може да се използва локално до 4 пъти на ден.

Форма за освобождаване на Pentalgin ( пенталгин ICN, пенталгин Нова, пенталгин плюс, пенталгин екстра-гел)

Пенталгин се предлага в две лекарствени форми - под формата на таблетки или гел. В зависимост от търговското наименование и производителя, съставът на това лекарство, както и цената му, могат да се променят. Външният вид на таблетите от различни производители също е различен. Въпреки разликата в състава на ефекта, индикацията и начинът на приложение на тези лекарствени форми остават същите. Въпреки това си струва да се обърне внимание на факта, че гелът е предназначен само за локално приложение.

Форма на освобождаване и състав на различни форми на пенталгин

Име	Доза от	Активни съставки
Пенталгин
Пенталгин ICN, Пенталгин Нова	Таблетки по 6, 10, 12, 20 или 24 в опаковка	Парацетамол 0,3 g, аналгин 0,3 g, кофеин 0,05 g, фенобарбитал 0,01 g, кодеин 0,008 g
Пенталгин плюс	Таблетки, 12 броя в опаковка	Парацетамол 0,3 g, пропифеназон 0,25 g, кофеин 0,05 g, фенобарбитал 0,01 g, кодеин 0,008 g
Пенталгин Н	Таблетки по 10 броя в опаковка
Пенталгин екстра-гел	Гел за външно приложение в туби от 30 g, 50 g или 100 g	5% кетопрофен

Пенталгин филмирани таблетки ( бяло) и със зелена черупка

Pentalgin в повечето случаи е таблетка, опакована в блистер в количество от 10 - 24 броя. От една страна, те са маркирани с риск, предназначен да раздели точно таблетката наполовина, а от друга страна, те са щамповани с името на лекарството. Таблетката може да има бяло или зелено покритие. Бялото покритие се счита за стандартно, докато зеленото покритие, според фармацевтите, е различно по състав и осигурява по-добра защита от влага на вътрешните компоненти на таблета. Видът на покритието не влияе значително върху състава и скоростта на разтваряне на таблетката в стомашно-чревния тракт. Това, на което наистина трябва да обърнете внимание, когато използвате таблетки, е срокът на годност, посочен както върху опаковката, така и върху блистера.

Пенталгин екстра-гел - мехлем за външна употреба

Пенталгин екстра-гел е мехлем, съдържащ 5% кетопрофен. Това лекарство се различава от таблетките както по състав, така и по метода на приложение. Пенталгин под формата на гел се използва външно за смазване на синини, изкълчвания, които не са усложнени от фрактури или открити рани. Кетопрофен принадлежи към същата група като парацетамол и аналгин ( нестероидни противовъзпалителни средства), но има по-изразен ефект при локално приложение. Пенталгин екстра-гел може да се прилага от 2 до 4 пъти на ден.

Аналози на Пенталгин

Днес има голямо разнообразие от лекарства, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти за сравнително кратък период от време. Такива лекарства се отпускат в повечето случаи без лекарско предписание и са достъпни за безплатно закупуване. Всички те обаче имат някои характеристики и са ефективни в различни ситуации, тъй като действат при болка от различен произход. За да изберете правилно между пенталгин и неговите аналози, е необходимо да се консултирате с лекар или фармацевт, тъй като те имат необходимите познания и могат да посъветват най-ефективното лекарство.

Има следните най-често срещани аналози на пенталгин:

• аналгин;
• цитрамон и др.

Аналгин се среща като отделно лекарство и е част от други комбинирани лекарства ( темпалгин, баралгин), включително пенталгин. Аналгинът като отделно лекарство е по-евтин, но неговият аналгетичен ефект е по-слабо изразен и по-малко дълготраен. Аспиринът има добър ефект при възпаление, ефективно понижава температурата, но аналгетичният му ефект е по-слабо изразен от този на пенталгин. Спазмалгон се използва главно за жлъчни и бъбречни колики, обхватът му на приложение е по-тесен от този на пенталгин. Нурофен ( момент, ибупрофен) е доста ефективен при повишена температура и болка, недостатъкът му е инхибирането на кръвосъсирването ( слаба устойчивост на кървене), докато приемате това лекарство.

Показания за употреба на пенталгин

Пенталгин е комбинирано лекарство с широк списък от показания. Счита се за ефективен срещу болка от почти всяка локализация. Това лекарство успешно се бори с възпаление и треска. Трябва обаче да се има предвид, че това лекарство не засяга микробната флора, поради което в случай на инфекциозно възпаление трябва да се приема заедно с антибиотици. Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар.

Индикациите за прием на пенталгин идват от неговия механизъм на действие. Според ефектите на това лекарство, показанията за употребата му са разделени на 4 групи. На първо място, това е синдром на болка от всякакъв произход ( главоболие, зъбобол).
В допълнение, лекарството е показано за болка, свързана със спазъм на гладката мускулатура ( камъни в бъбреците или жлъчката). Пенталгин е добър при настинки, придружени с висока температура. И накрая, може да се използва при възпаление в резултат на травма или след операция.

Pentalgin е показан за употреба в следните случаи:

• главоболие;
• зъбобол;
• висока температура;
• бъбречна колика;
• холелитиаза;
• хроничен холецистит;
• травма, която не е усложнена от фрактура;
• настинки;
• остри респираторни вирусни инфекции ( ТОРС);
• следоперативно състояние и др.

Ще помогне ли пенталгин при главоболие?

Главоболието обикновено се причинява от стесняване на кръвоносните съдове в мозъка. Пенталгин успешно взаимодейства със съдовата стена, което води до вазодилатация и облекчаване на състоянието на пациента. В допълнение, това лекарство засяга самия механизъм на болката, както на ниво рецептори, така и на ниво мозък. Ето защо се препоръчва да се използва при главоболие. Въпреки това, ако приемането на лекарството в продължение на 3-5 дни не доведе до облекчаване на състоянието, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагностика, за да определите причината за главоболието.

Пенталгин за зъбобол

Пенталгинът е много добър при зъбобол. Трябва обаче да се има предвид, че при зъбобол това лекарство не елиминира причината за болката. Препоръчително е да го приемате, ако болката пречи на нормалната работа или почивка и посещението при зъболекар в близко бъдеще е невъзможно по различни причини. Лекарството ще помогне за ограничаване на развитието на възпаление, но не трябва да отлагате посещението при зъболекаря. Това лекарство може да се използва след лечение на зъбите, за да се ускори възстановяването и да се намали рискът от усложнения.

Пенталгин за болки в корема

Това лекарство може да се използва при болки в корема. Ако болката е причинена от запушване на пикочните или жлъчните пътища от камък, тогава това лекарство ще помогне да се разшири лумена на тези пътища, да се облекчи болката и евентуално да се осигури освобождаването на камъка от каналите. Въпреки това, ако приемането на лекарството не облекчи състоянието на пациента, тогава трябва да потърсите помощ от специализирана медицинска институция.

Опасността от болка в корема се крие във факта, че апендицитът, острата чревна непроходимост и други заболявания могат да бъдат причина за нея. Тези патологии изискват спешна хирургическа интервенция, докато приемате болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства ( пенталгин или неговите аналози) ще скрие клиничните прояви, но няма да премахне причината за заболяването. Ето защо с появата на болка в корема трябва да приемате пенталгин само след консултация с лекар.

Ще помогне ли пенталгин при остри респираторни вирусни инфекции ( ТОРС), кашлица и болки в гърлото?

Това лекарство е отлично средство за употреба при настинки. Всеки знае, че тези заболявания, причинени от хипотермия или вирусна инфекция, изчезват сами за около една седмица. През цялото това време обаче човек страда от кашлица, кихане, повишена умора, а понякога и треска. Всички тези симптоми помагат да се премахне пенталгин. Това лекарство също ви позволява да ускорите възстановяването, така че да може да се случи след 3 до 4 дни от началото на приема на лекарството. Кодеинът, който е част от лекарството, ви позволява да сведете до минимум кашличния рефлекс, а кофеинът облекчава умората и умората.

Пенталгин с радикулит и остеохондроза

Остеохондрозата е често срещано заболяване сред населението на възраст над 40 години. При това заболяване има болка в ставите, ограничаване на тяхната подвижност и също се отбелязва хронично възпаление на ставните повърхности на костите. Остеохондрозата на гръбначния стълб е придружена от ишиас - възпаление на корените на гръбначните нерви. При ишиас пациентът се оплаква от болка в долната част на гърба, горните и долните крайници ( болката се разпространява по пътя на нервите), затруднено дишане и невъзможност за движение в гръбначния стълб.

Пенталгин много добре помага при радикулит и остеохондроза, тъй като премахва болката и предотвратява развитието на възпаление. При лечението на това заболяване се използват курсове от нестероидни противовъзпалителни средства. Пенталгин принадлежи към тази група. Въпреки това, днес при лечението на ишиас лекарите препоръчват използването на други средства ( аналози на пенталгин), които имат по-изразен ефект и по-малко странични ефекти. Пенталгин може да се използва в острата фаза на заболяването, когато болката е непоносима.

Трябва ли да приемам пенталгин при повишена температура?

Това лекарство е лекарство с изразен антипиретичен ефект. Високата температура е един от елементите на възпалението. С помощта на висока температура тялото се бори с причинителя, който е причинил възпалението. Смята се, че при високи температури тялото активно унищожава бактериите. Чрез изкуствено понижаване на температурата ( използване на пенталгин или други лекарства) може да подобри състоянието на пациента, но това намалява естествената способност на организма да се бори с инфекцията.

Лекарите препоръчват приема на пенталгин и други антипиретични лекарства само ако телесната температура е над 37,5 градуса. Ето защо, ако пациентът се почувства зле и се окаже с повишена температура, трябва да се консултирате с лекар и точно да определите причините за това състояние. Само след това можете да приемате пенталгин в съответствие с инструкциите и не повече от периода, предписан от лекаря.

Пенталгин след операция

Това лекарство често се използва като противовъзпалително и аналгетично средство в следоперативния период. Днес операциите се извършват под местна или обща анестезия ( анестезия), но всяка операция е травма за организма, на която той реагира с възпаление. Пенталгин помага да се избегнат някои усложнения и да се улесни възстановяването на пациента след операцията. Употребата на това лекарство намалява възпалителния оток, улеснява лечението на рани ( намалява количеството на ексудата) и облекчава болката, която понякога се появява след преминаване на упойка.

Пенталгин при панкреатит

При първично или повторно възпаление на панкреаса често се появява синдром на силна болка в горната част на корема и под ребрата. Панкреатитът може да бъде придружен от болка с различна степен на интензивност, но в някои случаи става непоносима. В тези случаи лекарите предписват болкоуспокояващи, едно от които е пенталгин. В същото време той има ефект върху самия процес на възпаление, като намалява интензивността му. Панкреатитът се развива в резултат на вредното въздействие на панкреатичните ензими върху собствената тъкан. Пенталгин намалява ензимната активност на панкреаса, засягайки основния фактор за развитието на панкреатит.

Пенталгин с цистит

Циститът е възпаление на стената на пикочния мехур. Пенталгин се използва при цистит за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура. От друга страна, това лекарство помага за намаляване на болката по време на уриниране и в покой. Трябва обаче да се има предвид, че циститът е преди всичко инфекциозно заболяване, така че основната му причина се лекува не с противовъзпалителни лекарства, а с антибиотици. Антибиотиците се предписват от лекар само след задълбочен преглед. В този случай Пенталгин може да бъде предписан като допълнителен симптоматичен агент.

Пенталгин за болка в сърцето

Това лекарство почти никога не се използва за болка в сърцето. Пенталгин не може да има терапевтичен ефект при сърдечни заболявания. Единственият ефект на това лекарство върху сърдечно-съдовата система е разширяването на кръвоносните съдове и леко понижаване на налягането. Въпреки че някои лекарства за сърдечния мускул имат този ефект, той не е достатъчен за лечение на сърдечни заболявания. Ето защо болката в сърцето се лекува с други лекарства и само след установяване на точната причина за възникването му.

Противопоказания за употребата на пенталгин

Пенталгин, както всяко друго лекарство, има противопоказания, които ограничават употребата му. Преди да приемете лекарството, трябва да прочетете списъка с противопоказания и, ако е възможно, да се консултирате с вашия семеен лекар за възможността да го използвате. Всеки организъм има индивидуални характеристики, които могат да ограничат приема на определено лекарство.
Пенталгин е противопоказан в следните случаи:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството ( алергия);
• непоносимост към ацетилсалицилова киселина ( аспирин) или други нестероидни противовъзпалителни средства ( НСПВС);
• ерозивни и язвени лезии на стомаха и червата ( стомашна язва);
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• инхибиране на хемопоезата в червения костен мозък ( левкопения, еритропения);
• тежки органични заболявания на сърдечно-съдовата система ( например миокарден инфаркт);
• артериална хипертония;
• вирусен хепатит;
• алкохолно увреждане на черния дроб;
• детска възраст до 12 години.

Пенталгин при язва и други заболявания на стомашно-чревния тракт

Едно от противопоказанията за употребата на това лекарство е наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт ( гастрит, стомашна язва). Това ограничение е общо за повечето лекарства, принадлежащи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства ( НСПВС). Това се дължи на факта, че тези лекарства, включително пенталгин, действат не само върху възпалителни медиатори, но и върху клетките на стомашната лигавица. В резултат на това стомашните клетки произвеждат по-малко защитна слуз и алкални вещества, които неутрализират ефектите на стомашните киселини. Ето защо дългосрочната употреба на пенталгин може да провокира обостряне на стомашно-чревни заболявания. По време на периоди на остро заболяване остър гастрит, язва) употребата на лекарството е строго забранена.

Пенталгин при чернодробна и бъбречна недостатъчност

Чернодробната и бъбречната недостатъчност ограничават употребата на много лекарства. Факт е, че отделянето на лекарства се извършва през бъбреците или черния дроб. Ако веществото се задържи в кръвта за повече от необходимия период, тогава могат да се появят някои странични ефекти и да се увеличат вредните ефекти на лекарствата. В този случай лекарството се превръща в "отрова". Преди всичко пенталгинът е вреден за черния дроб, тъй като някои от неговите компоненти ( парацетамол, аналгин) трудно се отделят от организма и там се извършва преработката им. Ето защо при остър и хроничен вирусен, алкохолен хепатит това лекарство трябва да се приема с повишено внимание.

Може ли Пенталгин да се приема с алкохол?

Пенталгин не трябва да се приема с алкохол и дори след известно време ( 8 - 12 часа). Алкохолът влияе както върху действието на лекарството, така и върху неговото отделяне. Поради това се появяват голям брой странични ефекти и терапевтичният ефект, като правило, не се постига. Приемът на каквито и да било лекарства не трябва да се комбинира с алкохол, но е особено важно да спазвате това правило, когато приемате антибиотици.

Пенталгин не трябва да се приема с алкохол поради следните причини:

• алкохолът може да унищожи активното вещество на лекарството;
• алкохолът ускорява абсорбцията на лекарството в червата, повишава активността на чернодробните ензими, поради което лекарството се екскретира по-бързо от тялото;
• вредните ефекти на пенталгин и алкохол върху стомашната лигавица и чернодробните клетки се сумират и могат да доведат до остри заболявания на тези органи;
• алкохолът може да промени химичния състав на лекарството и да доведе до непредвидими странични ефекти.

По време на лечението с пенталгин не трябва да се пият алкохолни напитки.

Пенталгин при диабет

Захарният диабет не е пряко противопоказание за приема на това лекарство. Въпреки това, лекарите препоръчват да приемате това лекарство на хора с диабет с голямо внимание. Това се дължи на факта, че при диабет бъбреците, черният дроб и имунната система са подложени на повишен стрес. Много често хората с диабет имат нарушения на тези органи, без дори да знаят за тях. Захарният диабет е много коварно заболяване, което изисква от пациента спазване на диета, правилен начин на живот, както и ограничаване на някои лекарства. Употребата на пенталгин при захарен диабет обикновено е разрешена и неограничена.

Може ли пенталгин да се приема по време на бременност и кърмене?

Това лекарство е забранено за употреба по време на бременност и кърмене ( кърмене). Особено строги ограничения важат за първия триместър на бременността. Именно през този период се случва полагането и образуването на органи в плода. Въпреки факта, че лекарството няма мутагенен или токсичен ефект върху ембриона, някои от неговите компоненти проникват през плацентарната бариера и могат да повлияят на развитието на плода.
Парацетамолът, който е част от лекарството, се екскретира в кърмата, което трябва да се има предвид от кърмещата майка, когато приема това лекарство.

Особено опасно е наличието на кодеин в състава на лекарството. За плода и бебето пенталгинът, дори в малки дози, може да предизвика физическо пристрастяване. След спиране на лекарството, дори и да не е попаднало директно в тялото на детето, а чрез кръвта или млякото на майката, възниква страничен ефект - така нареченият "синдром на отнемане". Тази реакция може да се развие и по отношение на фенобарбитал, друг компонент на лекарството.

Може ли Pentalgin да се приема по време на менструация?

Лекарството може да се приема от жени по време на менструация. За много жени това лекарство помага да се отървете от болката в долната част на корема, да облекчите гаденето и неразположението на цялото тяло. При нормална продължителност на менструалния цикъл периодът на приемане на пенталгин по време на менструация е достатъчен за облекчаване на болката. Жените обаче трябва да помнят, че това лекарство може да причини много нежелани реакции. Ето защо жената трябва да се ръководи от нейното благосъстояние, преди да вземе някакви лекарства по време на менструация.

Инструкции за употреба на Pentalgin

Правилното използване на пенталгин ще помогне да се избегнат нежелани реакции, предозиране и да се постигне най-добър терапевтичен ефект. Въпреки факта, че това лекарство няма специални строги правила за употреба, е необходимо да следвате препоръките за приемане на това лекарство според листовката възможно най-стриктно. Методът на приложение зависи от лекарствената форма, тоест се различава значително за таблетките и гела.

Как да приемате пенталгин под формата на таблетки?

Пенталгин трябва да се приема по 1 таблетка от 1 до 3 пъти на ден. Таблетката може да се приема с храна или в рамките на 15 минути след хранене. Това създава най-добрите условия за разтваряне на лекарството в стомаха и абсорбция в кръвта. Дневният максимален прием е 4 таблетки за възрастен. Могат да се приемат на интервали от 5 - 6 часа. Таблетките трябва да се измият с достатъчно количество вода без газове при стайна температура.

Продължителността на приема зависи от основното заболяване и моментното състояние на пациента. Ако лекарството се използва като антипиретик, то може да се приема не повече от 3 дни. Като анестетик лекарството се приема в курс с продължителност до 5 дни. Приемането може да бъде спряно със значително подобрение на състоянието на пациента, пълна или частична липса на болка.

Пенталгин може ли да се приема на гладно?

Пенталгин не се препоръчва да се приема на празен стомах. Причините за това са няколко. На първо място, отнема повече време за разтваряне на лекарството, взето на празен стомах, тъй като в този случай е необходимо време за освобождаване на стомашен сок. Ако това лекарство е било прието по време или след хранене, тогава в стомаха вече има известно количество киселини и ензими, които разтварят обвивката на таблетката.

Второ, приемането на лекарството на празен стомах създава по-голям риск от увреждане на лигавицата, тъй като тя е по-малко защитена от действието на активните компоненти на лекарството и стомашните киселини. При едновременната употреба на храна се отделя голямо количество защитна слуз и бикарбонати, които поддържат слаба киселинност в областта на стомашната стена.

Възможно ли е да се дава пенталгин на деца?

Пенталгин не се препоръчва за употреба в детска възраст. Лекарствените форми на това лекарство, съдържащи кодеин, не могат да се използват при лечението на деца под 18-годишна възраст и без кодеин - до 12 години. Факт е, че органите, отговорни за екскрецията на компонентите на лекарството, са функционално дефектни при деца, поради което се препоръчва да се ограничи приема на това лекарство в детска възраст. Наркотиците като цяло имат много негативен ефект върху развитието на детето и по-специално такива мощни активни вещества като кодеин. Кодеинът, дори в малки количества, може да предизвика физическо пристрастяване при дете.

Може ли да се приема Пенталгин по време на шофиране?

Пенталгин не се препоръчва за употреба по време на шофиране. Това се дължи на факта, че съдържа фенобарбитал, който инхибира висшата нервна дейност, причинява сънливост и намалява скоростта на реакцията. Ето защо след прием на това лекарство в продължение на поне 6 часа не се препоръчва шофиране. В същото време, ако работата на пациента включва високо психическо напрежение, изисква голяма прецизност и реакция, се препоръчва да се избере аналог на това лекарство, за да се постигне желаният ефект ( анестезия). Шофирайки след прием на наркотика, шофьорът излага на риск живота си и живота на хората около него.

Как се отделя пенталгин от тялото?

Това лекарство се елиминира от тялото чрез бъбреците и черния дроб. В черния дроб компонентите на лекарството се трансформират под действието на специални ензими. Колкото по-висока е активността на черния дроб, толкова по-бързо веществото се трансформира и извежда от тялото. След това компонентите на лекарството с кръвния поток навлизат в бъбреците, откъдето постепенно се отстраняват. Част от активните компоненти ( от 5 до 15%) се изтрива в непроменено състояние.

Времето, през което съдържанието на компонентите на лекарството в кръвта е средно наполовина, е от 6 до 12 часа. Ето защо, за да се поддържа оптималната терапевтична концентрация на лекарството в кръвта, трябва да се приема 3 пъти на ден с интервал от 6 часа. Трябва да се има предвид, че част от активните вещества се отделят от тялото чрез потта, както и с кърмата. Ето защо по време на кърмене приемът на това лекарство трябва да бъде ограничен.

Как да използвате Пенталгин Екстра-Гел?

Пенталгин екстра-гел е лекарство за външна употреба. Може да се прилага върху кожата на мястото на синини, натъртвания, върху засегнатите стави, но само ако се запази целостта на кожата. Необходимо е да се избягва попадането на гела върху отворени рани, очи, лигавици. Преди и след употребата на лекарството под формата на гел измийте ръцете си.

Пенталгин екстра-гел се нанася в малко количество и се втрива в кожата с масажиращи движения. Допуска се образуването на прозрачен гел филм върху повърхността на кожата. Избягвайте пряка слънчева светлина върху третираната повърхност на кожата, за да избегнете дразнене. Също така се препоръчва да не посещавате солариума в продължение на 2 седмици след употребата на това лекарство.

Гелът трябва да се прилага умерено около 3 пъти на ден. Продължителността на лекарството под формата на гел е от 3 до 7 дни. Ако по време на прилагането на лекарството се появи зачервяване, сърбеж или други реакции на повърхността на кожата, употребата на лекарството трябва да се преустанови.

Странични ефекти и последствия от приема на пенталгин

Пенталгин може да предизвика нежелани реакции. Пълен списък на нежеланите лекарствени реакции можете да намерите в листовката. Той включва голям брой негативни ефекти. Трябва да се има предвид, че това лекарство, както всяко друго лекарство, е било тествано в клинични условия, преди да бъде пуснато в продажба. Общата честота на нежеланите реакции е по-малко от 1%. В противен случай лекарството не може да бъде одобрено за медицинска употреба.
Сред страничните ефекти на пенталгин се разграничават следните групи:

• Алергични реакции.Приемът на лекарството може да причини обрив, сърбеж, червени петна, алергично подуване на меките тъкани. Приложението под формата на гел също може да предизвика странични алергични реакции от страна на кожата, но само на мястото на приложение.
• Инхибиране на хемопоетичната система.При продължителна употреба един от компонентите на лекарството ( аналгин) води до намаляване на активността на червения костен мозък. В резултат на това броят на белите и червените кръвни клетки в кръвта намалява.
• Нарушение на нервната система.Може да се прояви чрез възбуда, тревожност, тремор, нарушение на съня или, обратно, намаляване на вниманието и ефективността.
• Нарушение на сърдечно-съдовата система.Това лекарство може да причини аритмии и сърцебиене.
• Нарушаване на храносмилателната система.Тази група е най-често срещаната. Пенталгин може да доведе до ерозивни и язвени лезии, да причини гадене, повръщане и коремна болка.
• Нарушение на бъбреците.Сравнително рядко, когато приемате пенталгин, се наблюдава увеличение или намаляване на средното дневно количество урина.

Тези нежелани реакции са краткотрайни и изчезват, след като лицето спре да приема лекарството. Въпреки това, ако пациентът почувства, че лекарството няма ефект или дори уврежда тялото му, тогава лечението трябва да се преустанови и да се консултира с лекар или фармацевт.

Как пенталгинът влияе върху кръвното налягане?

Пенталгин може да повлияе на кръвното налягане по различни начини в зависимост от неговия състав. И така, кофеинът в състава на лекарството повишава кръвното налягане, докато дротаверинът разширява кръвоносните съдове и го намалява. Трябва да се има предвид, че ефектът на кофеина започва по-рано от ефекта на дротаверин, освен това дротаверинът не се намира във всички форми на това лекарство. Поради това е общоприето, че пенталгин повишава кръвното налягане. Ефектът на това лекарство върху кръвното налягане обаче е краткотраен и относително слаб.

Повишаването на кръвното налягане се счита за един от страничните ефекти на пенталгин. Ето защо това лекарство трябва да се приема с повишено внимание от пациенти с хипертония и хора, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това важи за всички препарати, съдържащи кофеин.

Предозиране на пенталгин

Предозиране на пенталгин може да възникне, когато се приемат повече от 5 таблетки едновременно. Симптомите на предозиране и количеството на лекарството, което може да го предизвика са строго индивидуални. Зависи от височината, теглото на пациента, връзката с приема на храна и други фактори.

Предозирането на пенталгин се характеризира със следните симптоми:

• болка в корема;
• гадене и повръщане;
• бланширане на кожата;
• двигателно безпокойство;
• объркване;
• кардиопалмус;
• главоболие;
• дисфункция на бъбреците и черния дроб ( идва след 12-24 часа).

Ако имате симптоми на предозиране, трябва незабавно да се свържете с линейка. Възможно най-скоро е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се вземе активен въглен. Той помага да се съберат от стомашно-чревния тракт остатъците от лекарството, които все още не са влезли в кръвта.

Наркотичен ефект на пенталгин

Наркотичният ефект на това лекарство се дължи на наличието на кодеин в неговия състав. В големи дози предизвиква еуфория, усещане за пълна свобода, халюцинации. Кодеинът предизвиква бързо пристрастяване пристрастяване), което може да се сравни с пристрастяването към хероин. Естествено пенталгинът съдържа много малко количество кодеин, което не води до тези ефекти. Въпреки това, възможността за това не е напълно изключена, поради което в някои страни това лекарство може да бъде закупено само с рецепта.

Възможен страничен ефект на пенталгин, свързан със съдържанието на кодеин, е синдромът на отнемане след спиране на употребата на това лекарство. Проявява се във влошаване на общото състояние, депресия, лошо настроение. Синдромът на отнемане може да се прояви чрез скокове на кръвното налягане. Трябва обаче да се има предвид, че синдромът на отнемане след лечение с това лекарство не е отбелязан в клиничните изпитвания, така че не е посочен от производителите като възможно усложнение.

Пенталгин съвместимост с други лекарства

В съвременната медицинска практика не се препоръчва едновременното използване на голям брой лекарства. Всички възможни комбинации от лекарства не са напълно проучени, поради което ефектът им върху човешкото тяло не е напълно ясен. Някои комбинации засилват ефекта на отделните компоненти, други, напротив, отслабват. Понякога комбинация от лекарства може да причини нежелани странични ефекти.

Може ли Пенталгин да се приема с антибиотици?

Пенталгин може да се приема заедно с антибиотици, в случаите, когато заболяването е причинено от микробна флора. Пенталгин много често се предписва в комбинация с пеницилинови антибиотици ( аугментин и други лекарства). Пенталгин обаче не трябва да се използва със сулфонамиди, тъй като в този случай токсичността на двете лекарства за черния дроб се увеличава значително. За щастие тази група антибиотици днес се използва сравнително рядко. Преди да използвате антибиотици, е необходимо да бъдете прегледани от лекар, тъй като тези лекарства са мощни и имат много голям списък от противопоказания и странични ефекти.

Цена ( цена) пенталгин в аптеките на различни градове на Русия

Цената на това лекарство се различава в зависимост от формата на освобождаване и производителя на лекарството. В допълнение, цената на лекарството варира в зависимост от града на Руската федерация, както и от аптечната верига. Цената се определя от разходите за транспорт, съхранение и други допълнителни разходи.
Цената на пенталгин в аптеките на руските градове

град	Цената на различни форми на пенталгин
	Пенталгин (без кодеин), 12 бр	ПенталгинICN ( с кодеин), 12 броя	Пенталгин-Н (с кодеин), 10 бр	Пенталгин екстра-гел 50 гр (5% кетопрофен)
Москва	115 рубли	175 рубли	199 рубли	285 рубли
Санкт Петербург	130 рубли	186 рубли	209 рубли	306 рубли
Екатеринбург	109 рубли	167 рубли	188 рубли	279 рубли
Красноярск	129 рубли	180 рубли	205 рубли	289 рубли
Краснодар		145 рубли	148 рубли
Нижни Новгород	116 рубли	140 рубли		255 рубли
Воронеж		155 рубли
Волгоград			176 рубли	269 ​​рубли
Новосибирск	125 рубли	180 рубли	190 рубли	280 рубли
Омск		148 рубли		259 рубли

Мога ли да купя пенталгин без лекарско предписание?

Можете да закупите пенталгин в аптека без лекарско предписание само ако не съдържа кодеин. Факт е, че кодеинът е опиев алкалоид, от който могат да се произвеждат наркотични вещества. Например, "Pentalgin-N" или "Pentalgin ICN", които включват кодеин, не могат да бъдат закупени без лекарско предписание. В аптеките обаче се предлага и обичайният Пенталгин, който може да се купи в неограничени количества без рецепта. Това лекарство има малко по-слаб, но достатъчен аналгетичен ефект. В същото време това лекарство без кодеин е по-безопасно за човешкото тяло.

Противовъзпалително и спазмолитично лекарство - Пенталгин. Инструкциите за употреба препоръчват приемането на таблетки H, ICN, Plus, зелено без кодеин за болкови синдроми от различен произход и настинки, придружени от треска. Според лекарите това лекарство помага при главоболие, зъбобол и треска.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Pentalgin се предлага под формата на таблетки (зелени без рецепта) за перорално приложение, покрити със зелено филмирано защитно покритие. От едната страна на таблетката има надпис с латински букви (име на лекарството). Таблетките са опаковани в блистери от 2, 6, 10 и 12 броя в картонена кутия, към препарата са приложени инструкции с подробно описание.

Те също произвеждат таблетки (H, ICN, Plus).

Таблетките съдържат:

• Парацетамол + Напроксен + Кофеин + Дротаверин хидрохлорид + Фенирамин малеат + помощни вещества (зелени таблетки, не съдържат кодеин и се продават без рецепта).
• Парацетамол + метамизол натрий + кофеин + фенобарбитал + кодеин фосфат + помощни вещества (Pentalgin ICN).
• Метамизол натрий + Напроксен + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеин (под формата на фосфат) + помощни вещества (Пенталгин Н).
• Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + Кодеин фосфат + Фенобарбитал + помощни вещества (Пенталгин Плюс).

Показания за употреба

Какво помага на Pentalgin? Таблетките имат следните показания за употреба:

• настинки с фебрилен синдром;
• различни видове болкови синдроми, например радикулит, болки в ставите, мускулите, по време на менструация, невралгия, алгоменорея;
• посттравматична и следоперативна болка, включително възпаление;
• болка със спазъм на гладката мускулатура, причинена от хроничен холецистит, холелитиаза, бъбречна колика, постхолецистектомичен синдром.

Също така лекарството се използва като лекарство за зъбобол, мигрена.

Инструкции за употреба

Таблетките Пенталгин са предназначени за перорално приложение. Възрастните пациенти се предписват по 1 таблетка от 1 до 3 пъти на ден, в зависимост от показанията и тежестта на синдрома на болката. Възрастен може да приема не повече от 4 таблетки на ден, като интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 6 часа.

Продължителността на курса на лечение с лекарството се определя от лекаря в зависимост от показанията, но не се препоръчва да приемате хапчета повече от 3 дни, тъй като в този случай рискът от странични ефекти и язви на лекарството се увеличава.

В някои случаи лечението с лекарството може да продължи до 5 дни с разрешение на лекаря и под негово наблюдение. При липса на терапевтичен ефект по време на лечението с таблетки Pentalgin през първия ден, пациентът трябва да се консултира със специалист, за да изясни диагнозата и да избере друго лекарство.

фармакологичен ефект

Пенталгин има аналгетично, спазмолитично, противовъзпалително и антипиретично действие. Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на свойствата на активните вещества, които са част от лекарството:

Парацетамолът има антипиретичен и аналгетичен ефект, който се дължи на блокадата на COX в централната нервна система, както и депресивен ефект върху центровете на болка и терморегулация.

Кофеинът, който е част от Pentalgin, причинява разширяване на кръвоносните съдове на скелетните мускули, сърцето и бъбреците, тонизира съдовете на мозъка и премахва състоянието на сънливост. В допълнение, кофеинът повишава пропускливостта на хистохематичните бариери и повишава бионаличността на ненаркотичните аналгетици, което подобрява терапевтичния ефект на лекарството.

Дротаверин има ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, кръвоносните съдове и жлъчните пътища.

Напроксен е фармакологично вещество, което принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства. Този компонент има изразен антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект, който е свързан с нормализирането на синтеза на простагландин.

Фенираминът има спазмолитично и леко седативно действие, а също така засилва аналгетичния ефект на напроксен и парацетамол. Тъй като някои активни вещества проникват през плацентарната бариера, не е препоръчително да използвате Pentalgin по време на бременност.

Противопоказания

• тежка бъбречна недостатъчност;
• тежка артериална хипертония;
• деца и юноши до 18 години;
• период на кърмене (кърмене);
• пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза);
• състояние след аорто-коронарен байпас;
• честа камерна екстрасистола;
• глаукома;
• хиперкалиемия;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• анемия, левкопения;
• тежки органични заболявания на сърдечно-съдовата система (включително остър миокарден инфаркт);
• потискане на хематопоезата на костния мозък;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• бременност;
• алкохолна интоксикация;
• пароксизмална тахикардия;
• стомашно-чревно кървене.

Странични ефекти

По време на лечението с Пенталгин могат да се развият нежелани реакции, например алергични реакции, нарушения на нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, пикочно-половата и хематопоетичната системи, както и сетивните органи.

Това може да бъде придружено от симптоми като:

• безпокойство, тремор;
• болка, ерозивни и язвени нарушения на стомашно-чревния тракт;
• повишаване на кръвното налягане;
• отклонения в работата на бъбреците;
• световъртеж;
• метхемоглобинемия, възбуда;
• сърбеж, кожен обрив;
• гадене, повръщане;
• запек;
• сърдечна недостатъчност, аритмия;
• тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• загуба на слуха;
• проблеми със съня;
• уртикария, ангиоедем;
• левкопения, анемия;
• главоболие.

Деца, по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене. Противопоказан при деца под 18 години.

специални инструкции

Не прилагайте Пенталгин с други продукти на базата на парацетамол или НСПВС за облекчаване на симптомите на настинка, грип и назална конгестия. Приемането на лекарството повече от 5-7 дни изисква наблюдение на периферната кръв и чернодробната функция.

Парацетамолът изкривява резултатите от тестовете за нивото на глюкозата и пикочната киселина в кръвната плазма. Ако се изисква определяне на 17-кетостероиди, Pentalgin се отменя 48 часа преди изследването. Трябва да се има предвид, че напроксен увеличава времето на кървене.

Ефектът на кофеина в състава на лекарството може да има както възбуждащ, така и инхибиторен ефект върху централната нервна система. По време на лечението не трябва да пиете алкохол. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства.

лекарствено взаимодействие

Барбитуратите, приемани от пациента дълго време, намаляват ефективността на парацетамола. Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, в резултат на което рискът от развитие на неговата хепатотоксичност се увеличава. Парацетамолът намалява ефекта на урикозуричните лекарства, засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Оралните контрацептиви, дисулфирам, циметидин, норфлоксацин и ципрофлоксацин намаляват метаболизма на кофеина в черния дроб, което забавя отделянето му и повишава концентрацията му в кръвта.

Дротаверинът, който е част от Пенталгин, може да отслаби антипаркинсоновия ефект на леводопа.

Произведените от хидантоин антиконвулсанти (особено фенитоин), барбитурати и примидон могат да повишат метаболизма и да увеличат клирънса на кофеина.

При едновременната употреба на други лекарства, които стимулират централната нервна система, или употребата на кофеинови напитки е възможно прекомерно стимулиране на централната нервна система.

Фенирамин - една от активните съставки на Пенталгин - при взаимодействие с етанол, инхибитори на моноаминооксидазата, транквиланти и хипнотици, повишава инхибиторния ефект върху централната нервна система.

При едновременната употреба на етанол, трициклични антидепресанти, барбитурати или рифампицин рискът от токсични ефекти върху черния дроб се увеличава, така че такива комбинации трябва да се избягват.

Друга активна съставка на Pentalgin - напроксен - може да намали диуретичния ефект на фуроземид, да увеличи ефекта на индиректните антикоагуланти, да увеличи токсичността на метотрексат и сулфонамиди, да намали екскрецията на литий и да повиши концентрацията му в кръвната плазма.

Етанолът, приеман по време на лечение с Пенталгин, повишава риска от развитие на остър панкреатит. Инхибиторите на микрозомалното окисление (например циметидин) намаляват вероятността от хепатотоксични ефекти на парацетамол.

Аналози на пенталгин

1. Пливалгин.
2. Пенталгин плюс.
3. Пенталфен.
4. Пентамиалгин.
5. Кардиомагнил.
6. Седалгин.
7. Амизон.
8. Пенталгин FS.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Pentalgin (таблетки № 4) в Москва е 93 рубли. Зелените таблетки могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта. Други форми - по рецепта.

Таблетките трябва да се съхраняват на хладно и тъмно място, недостъпно за деца. Срокът на годност е посочен върху опаковката, не използвайте лекарството след изтичане на този период.

Преглеждания на публикация: 509