Zhes като означава. Вентрикуларен екстрасистол: причини, признаци, лечение. Вижте какво е "ZhES" в други речници

1. Независими части на речта:

  • съществителни имена (вижте морфологичните норми на съществителните имена);
  • глаголи:
    • тайнства;
    • герундий;
  • прилагателни;
  • цифри;
  • местоимения;
  • наречия;

2. Служебни части на речта:

  • предлози;
  • съюзи;
  • частици;

3. Междуметия.

Нито една от класификациите (според морфологичната система) на руския език не попада в:

  • думите да и не, ако действат като самостоятелно изречение.
  • уводни думи: така, между другото, общо, като отделно изречение, както и редица други думи.

Морфологичен анализ на съществително име

  • началната форма в именителен падеж, единствено число (с изключение на съществителни, използвани само в множествено число: ножици и др.);
  • собствено или общо име;
  • одушевени или неодушевени;
  • пол (м, ж, срв.);
  • число (единица, множествено число);
  • деклинация;
  • случай;
  • синтактична роля в изречението.

План за морфологичен анализ на съществително

„Бебето пие мляко“.

Хлапе (отговаря на въпроса кой?) - съществително име;

  • начална форма - бебе;
  • постоянни морфологични признаци: одушевено, общо съществително, конкретно, мъжки род, 1-во склонение;
  • непостоянни морфологични признаци: именителен падеж, единствено число;
  • в синтактичния анализ на изречението играе ролята на субект.

Морфологичен анализ на думата "мляко" (отговаря на въпроса за кого? Какво?).

  • начална форма - мляко;
  • постоянен морфологиченхарактеристика на думата: среден род, неодушевено, реално, общо име, 2-ро склонение;
  • променливи морфологични признаци: винителен падеж, единствено число;
  • в изречение с пряко допълнение.

Ето още един пример за това как да направите морфологичен анализ на съществително име въз основа на литературен източник:

"Две дами се затичаха към Лужин и му помогнаха да стане. Той започна да изтупва праха от палтото си с длан. (Пример от: Защитата на Лужин, Владимир Набоков)."

Дами (кой?) - съществително име;

  • началната форма е дама;
  • постоянни морфологични признаци: общо име, одушевено, специфично, женски род, 1-во склонение;
  • непостоянен морфологиченхарактеристика на съществителното име: единствено число, родителен падеж;
  • синтактична роля: част от темата.

Лужин (на кого?) - съществително име;

  • начална форма - Лужин;
  • верен морфологиченхарактеристика на думата: собствено име, оживено, конкретно, мъжки род, смесено склонение;
  • непостоянни морфологични признаци на съществително име: единствено число, дателен падеж;

Palm (какво?) - съществително име;

  • начална форма - длан;
  • постоянни морфологични признаци: женски род, неодушевено, общо име, конкретно, I склонение;
  • нестабилен морфос. признаци: единствено число, инструментал;
  • синтактична роля в контекста: допълнение.

Прах (какъв?) - съществително име;

  • начална форма - прах;
  • основни морфологични признаци: общо съществително, реално, от женски род, единствено число, одушевено не се характеризира, III склонение (съществително с нулево окончание);
  • непостоянен морфологиченхарактеристика на думата: винителен падеж;
  • синтактична роля: допълнение.

(c) Палто (Защо?) - съществително;

  • първоначалната форма е палто;
  • постоянно правилно морфологиченхарактеристика на думата: неодушевено, общо име, конкретно, среден род, несклоняемо;
  • морфологичните признаци са нестабилни: числото не може да се определи от контекста, родителен случай;
  • синтактична роля като член на изречението: допълнение.

Морфологичен анализ на прилагателното

Прилагателното е значима част от речта. Отговори на въпроси Какво? Който? Който? Който? и характеризира характеристиките или качествата на даден обект. Таблица с морфологични характеристики на името на прилагателното:

  • начална форма в именителен падеж, единствено число, мъжки род;
  • постоянни морфологични характеристики на прилагателните:
    • ранг, според стойността:
      • - качество (топло, безшумно);
      • - роднина (вчера, четене);
      • - притежателен (заек, майка);
    • степен на сравнение (за качествени, при които този признак е постоянен);
    • пълна / кратка форма (за качество, при което тази характеристика е постоянна);
  • непостоянни морфологични признаци на прилагателното:
    • качествените прилагателни се променят според степента на сравнение (в сравнителни степени проста форма, в суперлативи - сложна): красива-красива-най-красива;
    • пълна или кратка форма (само качествени прилагателни);
    • родов признак (само в единствено число);
    • число (съвпадащо със съществителното);
    • падеж (в съответствие със съществителното);
  • синтактична роля в изречението: прилагателното е определение или част от съставно именително сказуемо.

План за морфологичен анализ на прилагателното

Пример за предложение:

Пълната луна изгря над града.

Пълно (какво?) - прилагателно;

  • начална форма - пълна;
  • постоянни морфологични признаци на прилагателното име: качествен, пълен вид;
  • непостоянна морфологична характеристика: в положителна (нулева) степен на сравнение, женски (в съответствие със съществителното), именителен случай;
  • според синтактичния анализ - второстепенен член на изречението, изпълнява ролята на определение.

Ето още един цял литературен пасаж и морфологичен анализ на прилагателното, използвайки примери:

Момичето беше красиво: тънки, тънки, сини очи, като два невероятни сапфира, гледаха в душата ти.

Красив (какъв?) - прилагателно;

  • началната форма е красива (в този смисъл);
  • постоянни морфологични норми: качествени, кратки;
  • непостоянни знаци: положителна степен на сравнение, единствено число, женски род;

Строен (какъв?) - прилагателно;

  • начална форма - стройна;
  • постоянни морфологични признаци: качествени, пълни;
  • непостоянни морфологични характеристики на думата: пълна, положителна степен на сравнение, единствено число, женски род, именителен;
  • синтактична роля в изречението: част от сказуемото.

Тънък (какъв?) - прилагателно;

  • първоначалната форма е тънка;
  • морфологични постоянни признаци: качествени, пълни;
  • непостоянна морфологична характеристика на прилагателното: положителна степен на сравнение, единствено число, женски род, именителен;
  • синтактична роля: част от сказуемото.

Синьо (какво?) - прилагателно;

  • начална форма - синя;
  • таблица на постоянните морфологични признаци на прилагателното име: качествен;
  • непоследователни морфологични характеристики: пълна, положителна степен на сравнение, множествено число, именителен падеж;
  • синтактична роля: определение.

Удивително (какво?) - прилагателно;

  • начална форма - удивителна;
  • постоянни признаци в морфологията: относителни, изразителни;
  • непоследователни морфологични признаци: множествено число, родителен падеж;
  • синтактична роля в изречението: част от обстоятелството.

Морфологични особености на глагола

Според морфологията на руския език глаголът е независима част от речта. Може да обозначава действие (да ходя), свойство (да куцам), отношение (да се равнявам), състояние (да се радвам), признак (да побелявам, да се кича) на предмет. Глаголите отговарят на въпроса какво да правя? какво да правя? какво прави той? Какво прави? или какво ще направи? Различните групи глаголни словоформи се характеризират с разнородни морфологични характеристики и граматически характеристики.

Морфологични форми на глаголите:

  • началната форма на глагола е инфинитив. Нарича се още неопределена или неизменна форма на глагола. Липсват променливи морфологични характеристики;
  • спрегнати (лични и нелични) форми;
  • неспрягаеми форми: причастия и причастия.

Морфологичен анализ на глагола

  • началната форма е инфинитивът;
  • постоянни морфологични характеристики на глагола:
    • преходност:
      • преходен (използван с винителен падеж без предлог);
      • непреходен (не се използва със съществително във винителен падеж без предлог);
    • връщаемост:
      • връщаем (има -ся, -ся);
      • неотменим (не -ся, -ся);
      • несъвършен (какво да правя?);
      • перфектно (какво да правя?);
    • спрежение:
      • I спрежение (do-eat, do-et, do-eat, do-et, do-yut / ut);
      • II спрежение (sto-ish, sto-it, sto-im, sto-ite, sto-yat / at);
      • спрегнати глаголи (искам, бягам);
  • непостоянни морфологични характеристики на глагола:
    • настроение:
      • показателен: какво направи? Какво направи? какво прави той? какво ще прави?;
      • условно: какво бихте направили? какво би направил?;
      • повелително: направи го!;
    • време (в индикативно настроение: минало / настояще / бъдеще);
    • лице (в сегашно/бъдеще време, показателно и повелително наклонение: 1-во лице: аз/ние, 2-ро лице: ти/вие, 3-то лице: той/те);
    • род (в минало време, единствено число, показателно и условно);
    • номер;
  • синтактична роля в изречението. Инфинитивът може да бъде всяка част от изречението:
    • сказуемо: Днес да е празник;
    • Тема: Ученето винаги е полезно;
    • допълнение: Всички гости я поканиха на танц;
    • определение: Той има непреодолимо желание да яде;
    • обстоятелство: излязох на разходка.

Морфологичен анализ на глаголния пример

За да разберем схемата, ще направим писмен анализ на морфологията на глагола, използвайки примера на изречение:

Врана по някакъв начин Бог изпрати парче сирене ... (басня, И. Крилов)

Изпратено (какво направихте?) - част от речта глагол;

  • начална форма - изпращане;
  • постоянни морфологични белези: перфектен, преходен, 1-во спрежение;
  • непостоянна морфологична характеристика на глагола: показателно настроение, минало време, мъжки род, единствено число;

Следният онлайн пример за морфологичен разбор на глагол в изречение:

Каква тишина, слушай.

Слушам (какво да правя?) - глагол;

  • изходна форма е слушам;
  • морфологични постоянни характеристики: перфектен вид, непреходен, възвратен, 1-во спрежение;
  • непостоянни морфологични характеристики на думата: повелително, множествено число, 2-ро лице;
  • синтактична роля в изречението: сказуемо.

Планирайте морфологичния анализ на глагола онлайн безплатно, въз основа на пример от цял ​​параграф:

Той трябва да бъде предупреден.

Няма нужда, друг път го уведомете как се нарушават правилата.

какви са правилата

Чакай, ще ти кажа по-късно. Влезе! („Златният телец“, И. Илф)

Предупреждавам (какво да правя?) - глагол;

  • начална форма - предупреждавам;
  • морфологичните признаци на глагола са постоянни: перфектен, преходен, неотменим, 1-во спрежение;
  • непостоянна морфология на частта от речта: инфинитив;
  • синтактична функция в изречението: съставна част на сказуемото.

Нека знае (какво прави?) - част от речта глагол;

  • началната форма е да знам;
  • непостоянна морфология на глагола: повелително, единствено число, 3 лице;
  • синтактична роля в изречението: сказуемо.

Нарушавам (какво да правя?) - думата е глагол;

  • първоначалната форма е да се наруши;
  • постоянни морфологични признаци: несвършен, неотменим, преходен, 1-во спрежение;
  • непостоянни признаци на глагола: инфинитив (начална форма);
  • синтактична роля в контекста: част от сказуемото.

Изчакайте (какво да правите?) - част от речта глагол;

  • начална форма - изчакайте;
  • постоянни морфологични признаци: перфектен вид, неотменим, преходен, 1-во спрежение;
  • непостоянна морфологична характеристика на глагола: повелително, множествено число, 2-ро лице;
  • синтактична роля в изречението: сказуемо.

Влезе (какво направи?) - глагол;

  • начална форма - въведете;
  • постоянни морфологични признаци: свършен вид, неотменимо, непреходно, 1-во спрежение;
  • непостоянна морфологична характеристика на глагола: минало време, показателно настроение, единствено число, мъжки род;
  • синтактична роля в изречението: сказуемо.

И- желязо; женски пол; Журнал

и.- женски пол; течност; течност; жители

JA – железопътна администрация; камерна аритмия (ср.)

ЖАБА- Ужасно академично блестящо удостоверение Отвратително изтощителни магьоснически тестове, НЮТ; изпити, които учениците полагат след 7-ма година в Хогуортс [училището по магия в поредицата от романи Хари Потър на Дж. Роулинг]; други опции за превод - SPIDER, TRIT)

ЖАКТ– жилищно-наемно кооперативно партньорство

JAT– железопътна автоматика и телемеханика

JB- железобетон; железобетон

w/w (wb; JB) - железобетон; железобетон

бетонови изделия- бетонов продукт(продукти)

ЖБК- стоманобетонни конструкции

JBO– течни битови отпадъци; жилищно и социално осигуряване

ЖБОТ- стоманобетонна огнева точка

JBR– дневник за бетонови работи

ЖБУ- условия на живот

ЖВВКУМП (jvvkump) - перлени вина с високо качество от установеното място на производство

ЖВЛ- жизненоваженлекарства

ЖВЛС- животоспасяващи лекарства

ЖВЛП- жизненоважни лекарства лекарства

GVO- жизненоважен орган

ЖВП- жизненоваженлекарства

ЖВПР– прикачна реверсивна косачка

JVS- жилетка за водни спортове

JGS– жилищно и гражданско строителство

железопътна линия – жандармерийско поделение (ист.); Железопътна линия; железопътна линия; женско движение; HDD; Къща

железопътна линия

железопътна линия- Железопътна линия; железопътна линия

жп линия- железопътна линия

IDA- желязодефицитна анемия (мед.)

железопътна линия- железопътен батальон (желдорбат)

ждбр- железопътна бригада

ЖП БТНБ– Железопътна линия Беркакит-Томмот-Нижни Бестях

ЖД ПМ– Железничар – Пермски мотори

ЖДВ- железопътни войски

Железопътна линия– сиропиталище в Железногорск

ЖДИП (Железопътна линия) - Живей дълго и просперирай! (Английски) LLAP, "Живей дълго и просперирай!") е жест от Vulcans в научнофантастичния телевизионен сериал Star Trek. стар Трек), повдигната длан с разтворени среден и безименен пръст и изпънат палец

гара- железопътна сграда

ЖДН- железопътна фактура

Железопътна линия- железопътна компания

железопътна линия- железопътен транспорт

ЖДТОП– обществен железопътен транспорт

ЖДШЛ– железниците на Шри Ланка

WA– Железници на Якутия (компания); Перленото наследство на Якутия (ансамбъл)

VC- жизнен капацитет на белите дробове (мед.)

Уча- Livejournal LiveJournal, съкр. LJ)

ЛЖО- жълт пигмент железен оксид

ЖЖ– защитна жилетка; жилищно право

JZI– Живот на страхотни идеи

ЖЗЛ– Животът на забележителните хора (книжна поредица); лека защитна жилетка

WZP– Живот на прекрасни програми

WT– защитна титаниева жилетка

ЖИ- жилищна проверка

YIG– итриев железен гранат (лазерен кристал)

GIP – стомашен инхибиторен полипептид (med.); жилищно и вещно право

LCD – жандармерийски екип (ист.); стомашно-чревен (медицински); Женска консултация; течен кристал; течен кристал; жилищна комисия; жилищен комплекс; Жилищен кодекс;жилищен комплекс

холелитиаза- холелитиаза (мед.)

ЖКВД (J.K.W.D.) - транслитерация на английски. съкр. JCVD – Жан-Клод Ван Дам(псевдореалистична драма 2008, френски режисьор Мабрука Ел Мекри, с участието на Жан-Клод Ван Дам)

LCD– дисплей с течни кристали

LCD- стомашно-чревни инфекции (мед.); течнокристален индикатор

JCC- стомашно-чревно кървене (мед.)

ЖКО– течни битови отпадъци; жилищно-комунален отдел

JCP– железопътен регистрационен код

ZhK RF (LCD) - Жилищен кодекс на Руската федерация

FSW– жилищно-комунални услуги; жилищно и комунално обслужване; Жилкомсервис (ООД)

стомашно-чревния тракт- стомашно-чревен тракт (мед.)

жилищно-комунални услуги – течен комплексен тор; жилищно-комунални услуги

жилищно-комунални услуги- Жилищни и комунални услуги (шеговити преписи - живейте както искате; живейте като собственици)

ЖМ- мечтана жена

w/m- жилищна зона (ж.к.)

WMBB- коремът е мек, безболезнен (мед.)

ЖМЗ– Жулянски машиностроителен завод

АЗ СЪМ НЕ– Вестник на Министерството на народното просвещение

WMNP– Вестник на Министерството на народното просвещение

JMP– вестник на Московската патриаршия

WMT– охлаждаща течност течен метал; течнометален реактор

WNBA– Женска национална баскетболна асоциация

ЖНВЛ– животоспасяващи и основни лекарства

ВЕД – Жизненоважни и основни лекарства (до 2011 г. - VED)

жизненоважни лекарства– Жизненоважни и основни лекарства (от 2011 г. – Жизненоважни и основни лекарства)

ЖНК- жилищноспестовна кооперация

ЖНЕР– Жигански национален евенкийски окръг

ДЖО- жандармерийско окръг (оригинал); течно охлаждане

LOV– жилища за военнослужещи

ХОЗ- жилищни и обществени сгради

ZHO и PA (ZHOiPA) - Животновъдно оборудване и хранителни единици (факултет)

JCS- многожилна кабелна връзка между вагоните на електрически влак (ж.п.)

ЗАДНИЦЕ– Животновъдно оборудване и хранителни блокове (преподавателски състав); (шеговит препис: съжалявам, много полезно съкращение; съжалявам, много полезно съкращение; жив орган, който очаква инцидент)

ЖОРХ– Journal of Organic Chemistry (списание)

ЖП – жандармерийски полк ( източник );жилищни помещения

ЖПНПГ- жилищни помещения, негодни за обитаване на граждани

JPO- женски репродуктивни органи (мед.)

JPPPG- жилищни помещения, подходящи за обитаване на граждани

JPR- гастроезофагеален рефлукс (мед.)

ЖПУ- жандармерийско полицейско управление (оригинал)

JPUR- Жандармерийско полицейско управление на железниците (източник)

ЖРВ

LRE – течен ракетен двигател; течен реактивен двигател

ЖРК- железопътна ракетна система

ЖРВ– течни радиоактивни отпадъци

желязна руда- Жилремстрой (ООО )

LRFO– Вестник на Руското физическо общество

WRFHO– Вестник на Руското физико-химическо общество

ЖРЕО- жилищно-ремонтна експлоатационна асоциация; асоциация за ремонт и поддръжка на жилища

ЖС – житейска ситуация; жизнена стратегия;жилищна част; жилищно строителство; Жилсервис (ООО )

JSA- жълтъчно-солен агар

WSJ– жени, които правят секс с жени

ЖСК– жилищно-строителна кооперация; Жилищни системи на Красноярск (управляващо дружество)

JSS- желязосвързващ капацитет на серума (мед.); смес от течно стъкло

ZhSTL– житейска стратегия на творческа личност

VT- железопътен транспорт; камерна тахикардия (ср.)

ЖТК– ЖП търговско дружество; железопътен транспортен коридор; жилищно-трудова кооперация

ЖТФ– Вестник по техническа физика

JU- управление на жандармерията (източник)

ЖУЖД- отдел на жандармерията на железниците (източник)

JF- жилищен фонд; жилищен фонд

WFSI– жилищен фонд за обществено ползване

LC – течна хроматография; течен хроматограф

WDCDO– Център за допълнително образование Жиганск

JCI- жизнен цикъл на продукта

ЖЧВ- Животът на черните има значение Черните животи имат значение, BLM; обществено движение в САЩ

ZhE- жандармерийски ескадрон (оригинал)

ЖЕК– жилищна служба

ЖЕО– организация за поддръжка на жилища; отдел за поддръжка на жилища

ЖЕС– железопътна електроцентрала; камерна екстрасистола (мед.); жилищна поддръжка

ЖЕТФ– Вестник за експериментална и теоретична физика

жилищен отдел- отдел жилищна поддръжка; жилищно-поддържащ отдел; ж.к

(PVC) - извънредни контракции на сърцето, които възникват под въздействието на преждевременни импулси, излъчвани от стената на лявата или дясната камера, влакната на проводната система.

Нормалните сърдечни импулси произхождат от синусовия възел, който се намира в горната част на сърцето, за разлика от вентрикулите.

Обикновено екстрасистолите, които се появяват по време на PVC, засягат само камерния ритъм, т.е. без да се засягат горните части на сърцето. В същото време извънредните контракции, които „произхождат“ по-горе - в предсърдията и предната камерна преграда (), също могат да провокират камерни преждевременни контракции.

В групата на аритмиите от екстрасистоличен тип PVC се открива в 40-75% от случаите сред населението над 50 години.

Преждевременни камерни контракции на ЕКГ

Класификация

В кардиологията има няколко класификации на екстрасистоли на долните сърдечни камери. В зависимост от количествените и морфологичните критерии се разделят следните форми на градация на вентрикулите (виж таблицата).

Клас Класификация на Laun Класификация (градация) по Райън
0 Нарушения на ритъма не се наблюдават
1 Много редки, единични (до 30 в минута)
2 Редки, единични (повече от 30 в минута)
3 Политопичен
4А Сдвоени Мономорфни (идва от един фокус), сдвоени
4B Полиморфни (идват от различни огнища), сдвоени
5 Ранни PVCs (регистрирани при 0,8 T вълна) 3 или повече камерни удара по време на предсърдна почивка

Има и класификация на Myerburg (Robert J. Mayerburg е американски кардиолог, автор на книги по медицина).

  1. По честота:
  • много рядко;
  • рядък;
  • рядко;
  • умерено рядко;
  • често срещан;
  • много често.
  1. Според характеристиките на нарушение на ритъма:
  • единичен, мономорфен;
  • единичен, полиморфен;
  • парни стаи;
  • стабилен;
  • нестабилен.

Причини за развитие

Нарушаването на работата и сърдечните заболявания са основните причини за развитието на PVC. Също така, вентрикуларната аритмия може да бъде провокирана от тежка физическа работа, хроничен стрес и други негативни ефекти върху тялото.

От страна на кардиологичните патологии:

Сърдечна недостатъчност Отрицателни промени в мускулната тъкан на сърдечния мускул, водещи до нарушаване на притока и изтичането на кръв. Това е изпълнено с недостатъчно кръвоснабдяване на органи и тъкани, което впоследствие причинява кислороден глад, ацидоза и други метаболитни промени.
Исхемична болест на сърцето (ИБС) Това е лезия на сърдечния мускул поради нарушение на коронарната циркулация. ИБС може да бъде остра (инфаркт на миокарда) и хронична (с периодични пристъпи на ангина пекторис).
кардиомиопатия Първично миокардно увреждане, водещо до сърдечна недостатъчност, атипични инсулти и уголемяване на сърцето.
Сърдечно заболяване Дефект в структурата на сърцето и/или големите изходящи съдове. Сърдечните заболявания могат да бъдат вродени или придобити.
Миокардит Възпалителен процес в сърдечния мускул, който нарушава провеждането на импулси, възбудимостта и контрактилитета на миокарда.

Приемът на определени лекарства (неправилна дозировка, самолечение) също може да повлияе на работата на сърцето:

Диуретици Лекарствата от тази група увеличават скоростта на образуване и отделяне на урина. Това може да провокира прекомерно отделяне на "сърдечния" елемент - калий, който участва в образуването на импулса.
сърдечни гликозиди Лекарствата се използват широко в кардиологията (водят до намаляване на сърдечната честота и увеличаване на силата на свиване на миокарда), но в някои случаи причиняват страничен ефект под формата на аритмия, тахикардия, предсърдно мъждене и камерно мъждене.
Средства, използвани при сърдечни блокади (М-антихолинергици, симпатикомиметици) Страничните ефекти на лекарствата се проявяват под формата на възбуждане на централната нервна система, повишаване на кръвното налягане, което пряко засяга сърдечния ритъм.

Също така, развитието на PVC може да бъде повлияно от други патологии, които не са свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система:

  • Диабет тип 2. Едно от сериозните усложнения на заболяването, свързано с дисбаланса на въглехидратите, е диабетната автономна невропатия, която засяга нервните влакна. В бъдеще това води до промяна в работата на сърцето, което "автоматично" причинява аритмия.
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза(умерена и тежка степен на тиреотоксикоза). В медицината има такова нещо като "тиреотоксично сърце", характеризиращо се като комплекс от сърдечни нарушения - хиперфункция, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, екстрасистолия.
  • При надбъбречни заболяванияима повишено производство на алдостерон, което от своя страна води до хипертония и метаболитни нарушения, което е свързано с работата на миокарда.

Вентрикуларна екстрасистола от неорганичен характер (когато няма съпътстващи сърдечни заболявания), причинена от провокиращ фактор, често има функционална форма. Ако премахнете негативния аспект, тогава в много случаи ритъмът се връща към нормалното.

Функционални фактори на камерна екстрасистола:

  • Електролитен дисбаланс(намаляване или излишък на калий, калций и натрий в кръвта). Основните причини за развитието на състоянието са промяна в уринирането (ускорено уриниране или обратно, задържане на урина), недохранване, посттравматични и следоперативни състояния, увреждане на черния дроб и хирургична интервенция на тънките черва.
  • Злоупотребата с наркотични вещества(пушене, алкохол и наркомания). Това води до тахикардия, промени в материалния метаболизъм и недохранване на миокарда.
  • Нарушения на автономната нервна системапоради соматотрофични промени (неврози, психози, пристъпи на паника) и увреждане на подкоровите структури (възниква при мозъчни наранявания и патологии на централната нервна система). Това пряко засяга работата на сърцето, а също така провокира скокове на кръвното налягане.

Вентрикуларните екстрасистоли нарушават целия сърдечен ритъм. Патологичните импулси във времето имат отрицателен ефект върху миокарда и тялото като цяло.

Симптоми и прояви

Единични камерни преждевременни контракции се записват при половината от здравите млади хора по време на наблюдение за 24 часа (ЕКГ Холтер мониторинг). Те не те карат да се чувстваш добре. Симптомите на камерни екстрасистоли се появяват, когато преждевременните контракции започнат да имат забележим ефект върху нормалния сърдечен ритъм.

Вентрикуларен екстрасистол без придружаващо сърдечно заболяванемного лошо се понася от пациента. Това състояние обикновено се развива на фона на брадикардия (рядък пулс) и се характеризира със следните клинични симптоми:

  • усещане за спиране на сърцето, последвано от цяла поредица от удари;
  • от време на време се усещат отделни силни удари в гърдите;
  • екстрасистол може да се появи и след хранене;
  • усещане за аритмия възниква в спокойно положение (по време на почивка, сън или след емоционален изблик);
  • по време на физическа активност нарушенията практически не се проявяват.

Вентрикуларни екстрасистоли на фона на органично сърдечно заболяване, като правило, са многократни по природа, но за пациента те са асимптоматични. Те се развиват при физическо натоварване и преминават в легнало положение. Обикновено този тип аритмия се развива на фона на тахикардия.

Много жени по време на бременност изпитват тахикардия и болка в лявата страна на гърдите. Развитието на PVCs при бъдеща майка не е необичайно. Това се дължи на факта, че кръвоносната система и сърцето имат двойно натоварване. Освен това трябва да се вземе предвид физиологичното преструктуриране на хормоналния фон, което влияе върху ритъма на импулсите. Такава екстрасистола не е злокачествена и може лесно да се лекува след раждането.

Диагностика

Основният метод за откриване на екстрасистол е електрокардиограма в покой и дневен холтер монитор.

Признаци на PVC на ЕКГ:

  • разширяване и деформация на преждевременния стомашен комплекс;
  • сегментът ST, екстрасистолната Т вълна и основната QRS вълна имат различна посока;
  • отсъствие на P вълна преди камерна атипична контракция;
  • появата на компенсаторна пауза след PVC (не винаги);
  • наличието на импулс между две нормални контракции.

Ежедневното изследване на ЕКГ ви позволява да определите броя и морфологията на екстрасистолите, как се разпределят в рамките на 24 часа в зависимост от различни състояния на тялото (период на сън, будност, приемане на лекарства и др.). Това проучване се взема предвид, за да се определи прогнозата за аритмия, да се изясни диагнозата и да се предпише лечение.

Също така на пациента могат да бъдат предложени други методи за изследване на сърцето:

  • електрофизиологично изследване - стимулиране на сърдечния мускул с електронни импулси с едновременно наблюдение на реакцията към ЕКГ;
  • ултразвуково изследване (ехокардиография) - определяне на причината за аритмия, която може да бъде свързана с нарушение на сърдечната функция;
  • правене на електрокардиограма в покой и натоварване - това помага да се разбере как се променя ритъмът по време на престоя на тялото в пасивно и активно състояние.

Лабораторните методи включват анализ на венозна кръв за показатели:

  • бърз фазов протеин, отговорен за възпалителния процес;
  • нивото на глобулините;
  • тропен хормон на предната хипофизна жлеза;
  • електролити - калий;
  • сърдечни ензими - креатинфосфокиназа (CPK), лактат дехидрогеназа (LDH) и нейния изоензим - LDH-1.

Ако резултатите от изследването не показват провокиращи фактори и патологични процеси в тялото, тогава екстрасистолът се обозначава като "идиопатичен", т.е. генетично неизвестен.

Лечение

За да постигнете добър терапевтичен ефект, трябва да се придържате към здравословна диета и диета.

Изисквания, на които трябва да отговаря пациент със сърдечна патология:

  • откажете се от никотин, алкохолни напитки, силен чай и кафе;
  • яжте храни с висока концентрация на калий - картофи, банани, моркови, сини сливи, стафиди, фъстъци, орехи, ръжен хляб, овесени ядки;
  • в много случаи лекарят предписва лекарството "Панангин", което включва "сърдечни" микроелементи;
  • откажете се от физическото обучение и тежката работа;
  • по време на лечението не се придържайте към строги диети за отслабване;
  • ако пациентът е изправен пред стрес или има неспокоен и прекъсващ сън, тогава се препоръчват леки седативни препарати (материна, маточина, тинктура от божур), както и успокоителни (екстракт от валериана, Relanium).

Ако дневният брой екстрасистоли е повече от 200, тогава се предписва медикаментозно лечение.

Лекарства за възстановяване на ритъма

Режимът на лечение се предписва индивидуално, зависи изцяло от морфологичните данни, честотата на аритмиите и други съпътстващи сърдечни заболявания.

Антиаритмичните лекарства, използвани на практика за PVC, попадат в следните категории:

  • блокери на натриевите канали - Novocainamide (обикновено се използва за първа помощ), Giluritmal, Lidocaine;
  • бета-блокери - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
  • средства - блокери на калиеви канали - "амиодарон", "соталол";
  • блокери на калциевите канали - "Амлодипин", "Верапамил", "Цинаризин";
  • ако екстрасистолът на пациента е придружен от високо кръвно налягане, тогава се предписват антихипертензивни лекарства - "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
  • за предотвратяване на кръвни съсиреци - "Аспирин", "Клопидогрел".

Пациент, който е започнал лечение, се препоръчва да направи контролна електрокардиограма след 2 месеца. Ако екстрасистолите станат редки или изчезнат напълно, тогава терапевтичният курс се отменя. В случаите, когато резултатът се е подобрил леко по време на лечението, лечението продължава още няколко месеца. При злокачествен ход на екстрасистол лекарствата се приемат за цял живот.

Хирургични лечения

Операцията се предписва само в случаи на неефективност на лекарствената терапия. Често този вид лечение се препоръчва при пациенти с органични камерни екстрасистоли.

Видове сърдечна хирургия:

  • Радиочестотна аблация (RFA). Малък катетър се вкарва през голям съд в кухината на сърцето (в нашия случай това са долните камери) и се извършва каутеризация на проблемните зони с помощта на радиовълни. Търсенето на "оперирана" зона се определя с помощта на електрофизиологичен мониторинг. Ефективността на RFA в много случаи е 75-90%.
  • Инсталиране на пейсмейкър. Устройството представлява кутия с електроника и батерия, която издържа десет години. Електродите излизат от пейсмейкъра, по време на операцията те са прикрепени към вентрикула и атриума. Те изпращат електронни импулси, които предизвикват свиване на миокарда. Пейсмейкърът всъщност замества синусовия възел, отговорен за ритъма. Електронното устройство позволява на пациента да се отърве от екстрасистола и да се върне към пълноценен живот.

Много кардиолози препоръчват инсталирането на пейсмейкър за тези пациенти, които през целия си живот трябва да регулират сърдечната си честота с лекарства. По правило това са възрастни хора и такова събитие като приемането на необходимото хапче навреме може да бъде трудна задача за тях.

Последици - какво ще се случи, ако не се лекува?

Прогнозата на PVCs зависи изцяло от тежестта на импулсното нарушение и степента на камерна дисфункция. При изразени патологични промени в миокарда, екстрасистолите могат да причинят предсърдно и камерно мъждене, персистираща тахикардия, която в бъдеще е изпълнена с развитие на фатален изход.

Ако извънредният инсулт по време на отпускане на вентрикулите съвпада с предсърдната контракция, тогава кръвта, без да изпразва горните отделения, се връща обратно в долните камери на сърцето. Тази характеристика провокира развитието на тромбоза.

ЖЕС

способност за емулгиране на мазнини

Източник: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf

камерна екстрасистола

пчелен мед.

Източник: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm

ЖЕС

жилищна поддръжка

ЖЕС

железопътна електростанция

ж.п., технически, енерг

Речник:С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

ЖЕС

камерни ектопични контракции

кардиология

пчелен мед.

Източник: http://www.medass.ru/news/con_2006/p382_388.doc


Речник на абревиатурите и съкращенията. академик. 2015 г.

Вижте какво е "ZhES" в други речници:

    ЖЕС- железопътна електроцентрала ... Речник на съкращенията на руския език

    възстановяване- 3.80 възстановяване, актуализиране и/или ремонт на части, за да се върнат в първоначалното им състояние на дизайн Източник: GOST R 52527 2006: Газотурбинни инсталации. Надеждност, наличност, поддръжка и безопасност...

    Възстановяване на съоръжения за водовземане.- 31. Възстановяване на съоръжения за водовземане на подземни води. В случай на частично разрушаване на съоръженията, включени във водовземния комплекс, за възстановяване на пълното или частично водоснабдяване на града е необходимо: със силите на специализиран сондажен екип ... ... Речник-справочник на термините на нормативната и техническата документация

    Насоки за организиране на подготовката и изпълнението на работата по възстановяване на водоснабдителните и канализационните съоръжения на града в особен период- Терминология Инструкции за организацията на подготовката и работата по възстановяването на водоснабдителните и канализационните съоръжения на града в специален период: 39. Възстановяване на крайбрежни кладенци. По време на възстановителни работи на крайбрежни кладенци ... ... Речник-справочник на термините на нормативната и техническата документация

    Релсова връзка- Железопътен възел Железопътен възел е кръстовището на две релси на железопътна линия. Съединението задължително включва междина за свободно удължаване на релсите при температурни промени. Релсите държат ... Wikipedia

    Списък на медицинските съкращения- Тази страница е речник. # A ... Уикипедия

Вентрикуларните екстрасистоли (PVC) са извънредни контракции на сърцето, които възникват под въздействието на преждевременни импулси, които произхождат от интравентрикуларната проводна система.
Под въздействието на импулс, възникнал в ствола на снопа His, неговите крака, разклонения на краката или влакната на Purkinje, миокардът на една от вентрикулите, а след това и на втората камера, се свива без предсърдно свиване. Това обяснява основните електрокардиографски признаци на PVC: преждевременно разширен и деформиран вентрикуларен комплекс и отсъствието на нормална Р вълна предхождаща го, което показва предсърдно свиване.

В тази статия ще разгледаме причините за камерната екстрасистола, нейните симптоми и признаци и ще говорим за принципите на диагностика и лечение на тази патология.


Екстрасистоли могат да се появят при здрави хора след прием на стимуланти (кофеин, никотин, алкохол).

Вентрикуларен екстрасистол може да се наблюдава при здрави хора, особено с (Холтер ЕКГ). Функционалните PVC са по-чести при хора на възраст под 50 години. Може да бъде провокирано от физическа или емоционална умора, стрес, хипотермия или прегряване, остри инфекциозни заболявания, стимуланти (кофеин, алкохол, танин, никотин) или някои лекарства.

Функционалните PVC често се срещат с повишена вагусна активност. В този случай те са придружени от рядък пулс, повишено слюноотделяне, студени мокри крайници, артериална хипотония.

Функционалните PVC нямат патологичен ход. С елиминирането на провокиращите фактори те най-често изчезват сами.

В други случаи камерната екстрасистола се дължи на органично сърдечно заболяване. За възникването му, дори на фона на сърдечно заболяване, често е необходимо допълнително излагане на токсични, механични или вегетативни фактори.

Често PVCs придружават хронична коронарна болест на сърцето (). При ежедневно мониториране на ЕКГ те се срещат при почти 100% от тези пациенти. Артериалната хипертония, сърдечните дефекти, сърдечната недостатъчност и миокардният инфаркт също често са придружени от камерни екстрасистоли.

Този симптом се наблюдава при пациенти с хронични белодробни заболявания, с ревматизъм. Има екстрасистол с рефлексен произход, свързан със заболявания на коремните органи: холецистит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, колит.
Друга често срещана причина за камерна екстрасистола е метаболитно разстройство в миокарда, особено свързано със загубата на калиеви клетки. Тези заболявания включват феохромоцитом (хормонопродуциращ тумор на надбъбречната жлеза) и хипертиреоидизъм. PVC могат да се появят през третия триместър на бременността.

Лекарствата, които могат да причинят камерни аритмии, включват предимно сърдечни гликозиди. Те се появяват и при употребата на симпатикомиметици, трициклични антидепресанти, хинидин, анестетици.

Най-често PVC се регистрират при пациенти, които имат сериозни промени в покой: признаци, миокардна исхемия, ритъмни и проводни нарушения. Честотата на този симптом нараства с възрастта, по-често се среща при мъжете.


Клинични признаци

С известна степен на условност може да се говори за различна симптоматика при функционални и „органични” ПВК. Екстрасистолите при липса на тежко сърдечно заболяване обикновено са изолирани, но се понасят лошо от пациентите. Те могат да бъдат придружени от усещане за избледняване, прекъсвания в работата на сърцето, отделни силни удари в гърдите. Тези екстрасистоли често се появяват в покой, в легнало положение или по време на емоционален стрес. Физическото напрежение или дори просто преминаване от хоризонтално във вертикално положение води до тяхното изчезване. Често се появяват на фона на рядък пулс (брадикардия).

Органичните PVC често са множество, но пациентите обикновено не ги забелязват. Те се появяват при физическо натоварване и преминават в покой, в легнало положение. В много случаи тези PVC са придружени от ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).

Диагностика

Основните методи за инструментална диагностика на вентрикуларен екстрасистол са ЕКГ в покой и ежедневен Холтер ЕКГ мониторинг.

Признаци на PVC на ЕКГ:

  • преждевременно разширен и деформиран камерен комплекс;
  • дискордантност (многопосочност) на ST сегмента и Т вълната на екстрасистола и основната вълна на QRS комплекса;
  • липса на P вълна преди PVC;
  • наличието на пълна компенсаторна пауза (не винаги).

Различават се интерполирани PVCs, при които екстрасистоличният комплекс е, така да се каже, вмъкнат между две нормални контракции без компенсаторна пауза.

Ако PVC произхождат от едно и също патологично огнище и имат еднаква форма, те се наричат ​​мономорфни. Полиморфните PVCs, излъчвани от различни ектопични огнища, имат различна форма и различен интервал на свързване (разстоянието от предишната контракция до R вълната на екстрасистола). Полиморфните PVC са свързани с тежки сърдечни заболявания и по-сериозна прогноза.
В отделна група се разграничават ранните PVC ("R на T"). Критерият за недоносеност е скъсяването на интервала между края на вълната Т на синусовата контракция и началото на екстрасистолния комплекс. Има и късни PVCs, които се появяват в края на диастолата, която може да бъде предшествана от нормална синусова P вълна, насложена върху началото на екстрасистолния комплекс.

ZhES са единични, сдвоени, групови. Доста често те образуват епизоди на алоритмия: бигеминия, тригеминия, квадригеминия. При бигеминия PVC се записва през всеки нормален синусов комплекс, при тригеминия PVC е всеки трети комплекс и т.н.

При ежедневно ЕКГ мониториране се уточнява броят и морфологията на екстрасистолите, тяхното разпределение през деня, зависимостта от натоварването, съня и приема на лекарства. Тази важна информация помага да се определи прогнозата, да се изясни диагнозата и да се предпише лечение.

Най-опасни по отношение на прогнозата са чести, полиморфни и политопни, сдвоени и групови PVC, както и ранни екстрасистоли.

Диференциалната диагноза на вентрикуларната екстрасистола се извършва с суправентрикуларни екстрасистоли, пълна блокада на краката на снопа His, приплъзващи се вентрикуларни контракции.

Ако се открие камерна екстрасистола, пациентът трябва да бъде прегледан от кардиолог. Допълнително могат да бъдат предписани общи и биохимични кръвни изследвания, електрокардиографско изследване с дозирана физическа активност и ехокардиография.

Лечение

Лечението на камерния екстрасистол зависи от причините за него. При функционални PVCs се препоръчва нормализиране на ежедневието, намаляване на употребата на стимуланти и намаляване на емоционалния стрес. Предписва се диета, обогатена с калий, или препарати, съдържащи този микроелемент ("Панангин").
При редки екстрасистоли не се предписва специално антиаритмично лечение. Присвояване на билкови успокоителни (валериана, motherwort) в комбинация с бета-блокери. При HS на фона на ваготония, симпатикомиметиците и антихолинергиците, например Bellataminal, са ефективни.
При органичния характер на екстрасистола лечението зависи от броя на екстрасистолите. Ако има малко, може да се използва етмозин, етацизин или алапинин. Използването на тези лекарства е ограничено поради възможността за аритмогенен ефект.

Ако се появи екстрасистол в острия период на инфаркт на миокарда, той може да бъде спрян с лидокаин или тримекаин.

Кордарон (амиодарон) понастоящем се счита за основното лекарство за потискане на камерните екстрасистоли. Предписва се по схема с постепенно намаляване на дозата. При лечение с кордарон е необходимо периодично да се следи функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, външното дишане и нивото на електролитите в кръвта, както и да се подложи на преглед от офталмолог.

В някои случаи персистиращите камерни преждевременни удари от известна ектопична лезия се лекуват добре с операция за радиочестотна аблация. По време на такава интервенция клетките, които произвеждат патологични импулси, се унищожават.

Наличието на камерен екстрасистол, особено тежките му форми, влошава прогнозата при хора с органично сърдечно заболяване. От друга страна, функционалните PVCs най-често не влияят върху качеството на живот и прогнозата при пациентите.

Видео курс "ЕКГ е по силите на всеки", урок 4 - "Нарушения на сърдечния ритъм: синусови аритмии, екстрасистолия" (PVC - от 20:14)

Дял: