Хипертоничност на мускулния слой на матката (миометриум): какво е това и защо е опасно? Прояви и лечение на хипертонус на миометриума на задната и предната стена на матката и вътрешния фаринкс по време на бременност Какво представлява хипертонусът на миометриума

Времето, когато една жена ражда дете, е прекрасен и вълнуващ период. Но освен положителни емоции, бременността може да донесе и много притеснения на бъдещата майка, тъй като при това състояние не са рядкост различни отклонения и усложнения. Най-тревожният симптом на бременността е тонусът на матката по задната стена.

Свиване

Причини за тонус

Тъй като матката е мускулест орган, тя не може да бъде в състояние на постоянна релаксация. Напрежението, колкото и леко да е, винаги присъства в матката. Освен това, ако тонът е леко повишен в зоната на контакт между стената и ембриона, това показва, че последният се вкоренява добре.

Леко възпаление може да бъде причинено от повишен кръвен поток в тази конкретна област. Така майчиният организъм доставя на ембриона необходимите за живота и развитието му вещества. Ултразвукът ще характеризира тази област като едематозна, което е разбираемо и също се счита за тонус по време на бременност.

Тонът е общ, т.е. обхваща целия орган и локален. Последният се разделя на хипертонус по задната стена на матката и същото състояние по предната стена.

Мускулите на гениталния орган могат да бъдат напрегнати поради следните причини:

• Патологии на матката. Те включват ендометриоза и фиброиди. Хипертонусът на задната стена на матката и проблемите с носенето на дете са тясно свързани с анатомичните особености на матката. Тя може да бъде седловидна, двурога, да има други структурни характеристики. Такива аномалии могат да създадат трудности в процеса на раждане на дете;
• Липса на прогестерон. Обикновено се провокира от недоразвитие на гениталните органи или изобилие от мъжки хормони (андрогени);
• Вирусни инфекции. Те силно отслабват имунната система, което няма най-добър ефект върху матката. Инфекциите са придружени от симптоми като сърбеж и парене на вулвата, качествени промени в секретите.
• Нисководие или полихидрамнион. Изобилието или липсата на амниотична течност еднакво негативно засяга мускулния слой на специално задната стена на матката;
• стрес. Вреден ефект върху тялото като цяло. Отслабват резервите на тялото на бременна жена, карайки мака да се натоварва ненужно;
• Разтягане на мускулите на матката. Често се проявява при многоплодна бременност или раждане на голям плод;
• Възпаление на яйчниците или матката. Такива процеси могат да причинят редуващо се напрежение и отпускане на репродуктивния орган;
• Прекомерна физическа активност. Принуждавайте вътрешните органи да се напрягат, матката не е изключение. Повдигането на тежести или прекомерното физическо натоварване нямат най-добър ефект върху състоянието на матката.
• Различен Rh фактор в кръвта на майката и плода. При Rh конфликт може да започне процесът на отхвърляне на плода от тялото на майката. По това време тонусът на гениталния орган се повишава значително.
• Абортите, направени от жена преди началото на настоящата бременност, също са причини за хипертонус. Това включва и спонтанни аборти, преждевременно раждане.
• Промени в чревната подвижност. Последният се променя по размер поради натрупването на газове и притиска тялото на матката, причинявайки напрежение в мускулите му.

Основните функции

Един от признаците на хипертоничност е болката в лумбалната област.

Феноменът на тонуса на матката по задната стена може да бъде асимптоматичен. Тази патология често може да бъде диагностицирана само след ултразвукова процедура. Но понякога тонусът на задната стена на матката по време на бременност е придружен от такива симптоми:

• болка в долната част на корема (подобна на менструална);
• болки в кръста;
• увеличаване на болката при претоварване или физическо претоварване;
• репродуктивният орган е напрегнат и сякаш се "вдърви" (това състояние най-често придружава последния триместър на бременността).

Наличието на един или повече от тези симптоми може да показва тонуса на матката по задната стена, при което трябва незабавно да се консултирате с лекар. Особено тревожен признак е зацапване или обилно вагинално кървене. Когато се появят, жената трябва незабавно да се обади на линейка и да се опита да се успокои колкото е възможно повече. На този етап от развитието на медицината лекарите често успяват да спасят дете в утробата.

Как да диагностицираме хипертонията?

Възможно е да се потвърди или отхвърли наличието на хипертоничност по задната стена на матката, като се подложи на ултразвуково сканиране. Тази процедура ще даде подробна информация за състоянието на матката, дебелината на стените й и степента на напрежение на мускулния й слой. По този начин можете да разберете каква степен на хипертоничност има пациентът в момента и на коя стена се визуализира. Хипертоничността по една от стените засяга външния вид на органа, променяйки неговия размер. Степента на тонуса зависи от това към коя стена на матката е бил прикрепен плодът по време на бременност.

Паралелно с изследването на матката, специалистът обръща внимание на шийката на репродуктивния орган. Това е необходимо, за да се открие евентуално скъсяване на шийката или отваряне на устието на матката. Такива състояния са изпълнени с спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане.

Опитен специалист може да диагностицира хипертоничността чрез извършване на процедура за палпиране на корема на пациента.

Заедно с ултразвук лекарят може да предпише допълнителни изследвания на пациента. Те включват тестове за прогестерон или други хормони.

Опасности и възможни усложнения

Последствията от хипертонията са доста тъжни. В ранните етапи той е в състояние да провокира спонтанен аборт, в по-късните етапи - преждевременно раждане.

1. По принцип напрежението на матката се появява в ранните етапи. Често хипертоничността на задната стена на матката пречи на прикрепването на феталното яйце или провокира отхвърлянето му.
2. Понякога хипертонусът се появява преди самото раждане. Този тип напрежение се нарича тренировъчни контракции, които не са опасни за здравето на майката и детето. Така изглежда, че матката се подготвя за раждане.
3. В допълнение, напрежението в матката няма най-добър ефект върху кръвния поток на гениталния орган. Понякога това причинява хипоксия на плода.
4. Хипертонусът на задната стена на матката може да наруши функционалността на плацентата и да доведе до нейното отлепване. Това е изпълнено с спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Жените с анамнеза за спонтанни аборти или възпалителни заболявания трябва да бъдат двойно по-благоговейни за състоянието си. Рискът от хипертонус, който се появява по протежение на задната стена на матката по време на бременност, се увеличава значително. Бременната жена трябва редовно да посещава лекар, за да контролира ситуацията.

важно! Клинично доказано е, че бременните жени, които спят достатъчно, избягват стресови ситуации и физическо пренапрежение, са много по-малко изложени на риск от хипертонус на матката.

Добрият режим на сън е ключът към успешна и лека бременност.

Как да се справя?

Ако бременната жена има симптоми на хипертоничност, които я тревожат, трябва да се вземат спешни мерки за нейното отстраняване. Такива дейности могат да бъдат с терапевтичен характер и да се извършват в лечебно заведение. Освен това една жена може сама да облекчи тези симптоми.

Така че, преди пристигането на линейката, можете да премахнете или частично да намалите тонуса на матката по задната стена по следните начини:

• ограничете всички физически или емоционални натоварвания;
• вземете удобно хоризонтално положение;
• отпуснете тялото максимално, като обърнете специално внимание на релаксацията на лицето;
• Ако състоянието позволява, можете да заемете позиция, която осигурява на матката най-свободна позиция. Например стоене на четири крака. В тази позиция е допустимо да извършите няколко прости движения - извийте гърба си, докато спускате главата си.

Упражнението "Котка" ще ви помогне да се справите с напрежението на репродуктивния орган

внимание! Дори в случай, че симптомите на хипертоничност са отстранени у дома, бъдещата майка трябва незабавно да посети медицинска институция. Ще бъде направен пълен преглед с допълнителен избор на терапевтични методи.

• терапия с хормонални лекарства (препоръчва се при липса на вещества, необходими за детето в тялото на бременна жена);
• седативни (седативни) лекарства;
• лечение със спазмолитици;
• приемане на лекарства, които съдържат магнезий;
• почивка на легло (стриктно спазване);

Хипертонусът на матката по задната стена не винаги се счита за опасен за майката и бебето в утробата. Независимо от това, една жена трябва внимателно да обмисли такава диагноза. Грижата за вашето здраве, правилният сън и хранене, липсата на стрес и лоши навици ще помогнат на бременността да протече лесно и спокойно. Радостта от скорошната среща с бебето и безусловната любов на майката към нероденото бебе могат да премахнат всички неприятни симптоми. Не бива обаче да забравяме системното посещение при лекар за наблюдение на състоянието на бъдещата майка.

Бременността е важен период в живота на всяка жена, но често е засенчен от различни проблеми и усложнения. Едно от тези патологични състояния на бъдещата майка е удебеляването на миометриума, чието прогресиране може да доведе до смърт на плода. Ето защо е важно да знаете причините за развитието на това състояние и симптомите на неговото проявление.

Удебеляване на миометриума по време на бременност: нормално или патологично?

Говорейки за локално удебеляване на миометриума, експертите имат предвид повишен тонус на матката.

Един от компонентите на маточния слой е миометриумът, чиято дебелина може да варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, както и в случай на бременност. Особено значение се отделя на идентифицирането на причините за удебеляване на мускулния слой, което позволява своевременно забелязване на патологични промени в тялото на жената.

Един от често срещаните симптоми, които се откриват при жените, е локално удебеляване на мускулния слой по протежение на предната стена на матката. Въпреки това, често дебелината на стената на матката е склонна към промени под въздействието на намаляване или повишаване на нивото на хормоните в женското тяло или под въздействието на други фактори. Поради тази причина откриването на удебеляване на мускулния слой на гениталния орган не винаги е сигнал за някаква патология.

Промени в миометриума по време на бременност

Диагнозата на лекарите за локално удебеляване на миометриума по време на очакване на дете предполага, че жената има повишен тонус на матката. Разбира се, по време на раждането това се счита за много важно, но в други случаи такова повишено свиване на гениталния орган е придружено от неприятни болезнени усещания.

Локалното удебеляване на мускулния слой по време на бременност е опасна патология, която изисква повишено внимание и контрол.

Хипертонусът на матката може да доведе до нарушаване на доставките на хранителни вещества и кислород към бебето, както и до повишен риск от неблагоприятен изход за детето.

Удебеляването на миометриума не означава непременно, че такъв опасен процес непременно ще завърши с спонтанен аборт или начало на раждане предсрочно. Въпреки това, медицинската практика показва, че повишеният тонус на матката както по предната, така и по задната стена причинява притискане на кръвоносните съдове и в резултат на това се нарушава доставката на кислород и необходимите елементи на плода. Това означава, че при такова състояние на гениталния орган рискът от развитие на нарушения в плода се увеличава и дори е възможна смърт.

Причини за удебеляване на мускулния слой

Удебеляването на миометриума може да възникне по много причини, а в някои случаи подобна патология може да се наблюдава, когато ендокринната система е нарушена.

Причини за удебеляване на миометриума по време на бременност

Локалното удебеляване на мускулния слой по време на бременност сигнализира за повишен тонус на матката и това може да се случи по следните причини:

1. По време на бременност има промяна в нивото на хормоните в тялото и това обикновено се изразява в намаляване на производството на прогестерон. Такова патологично състояние се счита за особено опасно през първите седмици от бременността, когато процесът на образуване на плацентата все още не е приключил;
2. Миометриумът на матката може да се удебели в резултат на повишени нива на мъжки хормони като андрогени.

Често причината за повишен тонус на матката е;

• доброкачествени новообразувания в маточната кухина;
• различни наранявания и аборти;
• прогресия в женското тяло на инфекциозни заболявания с остър характер;
• инфекции, които се предават предимно по полов път.

Неправилното формиране на гениталния орган и малкият му размер могат да причинят локално удебеляване на мускулния слой.

Възможно е да се идентифицират някои рискови фактори, наличието на които може да провокира повишаване на тонуса на бъдещата майка и съответно удебеляване на миометриума:

• работа в неблагоприятни производствени условия, които се проявяват в контакт на жена с химикали, дълги командировки и нощни смени;
• възрастта на бъдещата майка оказва значително влияние върху хода на бременността и е доказано, че след 30-годишна възраст повишеният тонус на матката се диагностицира много по-често, отколкото в по-млада възраст;
• постоянното присъствие на жена в стресово състояние;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене по време на бременност;
• неправилна организация на ежедневието, т.е. недостатъчно време за почивка и сън.
• Нормално явление е удебеляването на мускулния слой на матката по време на менструация и по време на прехода към следващия етап, когато ендометриумът се възстановява. Този процес се дължи на факта, че има активна промяна в съдържанието на хормони като прогестерон и естроген.

По време на бременността характерно явление е удебеляването на миометриума в съответствие с гестационната възраст.

Това се дължи на факта, че с развитието на детето се наблюдава интензивен растеж на репродуктивния орган, както и промяна в хормоните в тялото на бъдещата майка. По време на бременност удебеляването на стената на матката е ултразвуков индикатор, който може да сигнализира за поражението на тялото на жената от различни заболявания:

• повишен риск от спонтанен аборт;
• прогресиране на миома на матката на всеки етап от нейното развитие;
• аденомиоза;
• ендометрит на матката.

Заплаха от аборт

Основният метод за диагностициране на бременност е ултразвукът, който ви позволява да идентифицирате развитието на плода и различни отклонения от нормативните показатели. Визуализацията на фетално яйце с или без ембрион в маточната кухина е индикатор, че жената има маточна бременност. Ултразвукът в ранните етапи обикновено показва локално удебеляване на мускулния слой по протежение на предната стена на матката.

Откриването на този симптом в ранните етапи на бременността е показател за успешното имплантиране на феталното яйце и потапянето му в стената на матката.

В случай, че прикрепването на феталното яйце е настъпило извън маточната кухина, тогава неговата визуализация в този случай е трудна и е индикатор за развитието на извънматочна бременност.

Един от признаците за възможна опасност от аборт може да бъде:

• хипертоничност на гениталния орган;
• ембрионът има форма на капак или капка;
• изразени промени във външния контур на матката, т.е. има повдигане на стенната част над повърхността;
• аденомиоза.

Едно от опасните и неприятни патологични състояния на матката е аденомиозата, която е придружена от развитието на възпалителен процес и покълването на ендометриума в други слоеве на матката. Основните признаци на тази патология са:

• появата на зацапване в междуменструалния период;
• болка в корема;
• удебеляване на задната стена на матката.

Специалистите класифицират аденомиозата като форма на ендометриоза, чието прогресиране причинява значителни промени в миометриума.

Една от най-опасните форми на тази патология е вътрешната ендометриоза, при която се наблюдава локализация на засегнатите области в дебелината на ендометриума. Най-често основният симптом на такова патологично състояние е локално удебеляване на мястото на локализация на ендометриозни възли по задната стена. В допълнение, локално удебеляване на мускулния слой се развива, когато маточната кухина е засегната от злокачествени новообразувания. Такъв патологичен процес води до факта, че асиметрията на гениталния орган се развива в резултат на появата на тумор на една от стените на матката.

Повишеният тонус на матката, придружен от удебеляване на миометриума, е опасно патологично състояние за жената.

Развитието му в женското тяло може да доведе до неприятни последици и дори до загуба на дете. По този въпрос експертите имат своя собствена гледна точка и смятат, че важно място в планирането на бременността трябва да се даде на превантивните мерки за предотвратяване на локално удебеляване на миометриума.

За да родите здраво бебе и да не се сблъскате с различни усложнения по време на раждането. Дори на етапа на планиране на бременността е важно да се изследвате за наличие на различни инфекции в тялото и да се консултирате с ендокринолог за вашето здравословно състояние. По време на бременност е необходимо, ако е възможно, да се избягват силни психически и физически ефекти върху тялото и при първите признаци на повишаване на тонуса на матката, потърсете помощ от специалисти. Днес тази патология се лекува успешно, но основното в този случай е навременният достъп до лекарите.

Хипертонусът на миометриума е патологично състояние, характеризиращо се с повишена контрактилна активност на мускулните влакна на матката. Развитието на такова нарушение по време на бременност е изпълнено със спонтанни аборти, преждевременни раждания и други опасни последици.

Причини за повишен тонус на матката при бременни жени

Хипертонусът на матката (миометриума) е общ или локализиран в определена област.

Лечението на тежка хипертоничност на миометриума се извършва в болница

Основният хормон, отговорен за нормалното протичане на бременността, е прогестеронът. Той изпълнява следните функции в тялото на бъдещата майка:

• подготвя матката за закрепване на оплодената яйцеклетка;
• намалява контрактилитета на миометриума;
• улеснява раждането.

При дефицит на прогестерон се развива хипертоничност на матката и други сериозни усложнения на бременността.

Вторият хормон, който влияе върху мускулния тонус, е пролактинът, който стимулира развитието и растежа на млечните жлези, подготвяйки ги за лактация. Повишената контрактилна активност на матката може да провокира високо съдържание на това вещество в кръвта. Хормоните на щитовидната жлеза имат не по-малък ефект върху репродуктивната функция.

Хроничните патологии на матката са друга често срещана причина за хипертонус. Те включват:

• ендометриоза;
• ендометрит;
• доброкачествени или злокачествени неоплазми.

Такива заболявания често се срещат при жени, които са имали аборти, преживели спонтанни аборти в ранните или късните етапи, имат белези по матката и т.н. Повишената контрактилна активност на миометриума в този случай започва от първите дни на закъснение на менструацията и често завършва с отхвърляне на феталното яйце. През втория триместър повишеният тонус често се развива поради кратка пауза между ражданията, многоплодна бременност, големи размери на плода и недоразвитие на женските полови органи.

Други причини за хипертония включват:

• инфекции - респираторни, чревни, предавани по полов път;
• лоши навици - тютюнопушене, алкохол, наркотици;
• увреждане на мозъка от травматичен, инфекциозен или туморен произход;
• физически и психологически стрес;
• вземане на контрастен душ;
• пиене на силен черен чай или кафе;
• наранявания на корема, падания;
• хранителни дефицити, особено магнезий;
• запек;
• силна вибрация;
• страх.

При някои жени хипертоничността се развива поради поглаждане на корема, излагане на зоната на зърното и интимност.

Пациенти с повишени нива на мъжки полови хормони - андрогени също са изложени на риск от повишена контрактилна активност на миометриума. Тези нарушения могат да бъдат разпознати още преди изследванията. Такива жени имат много косми по тялото, има склонност към образуване на акне и стрии по кожата.

Хипертонусът на матката по време на бременност може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и други сериозни последици.

Какво заплашва хипертоничността на миометриума на различни етапи от бременността

През първия триместър повишената контрактилна активност на матката води до спонтанни аборти, тъй като по това време феталното яйце е слабо прикрепено към матката.

През втория триместър съществува риск от развитие на плацентарна недостатъчност, характеризираща се с преждевременно стареене на плацентата. При тази патология плодът получава по-малко кислород и други хранителни вещества, което се отразява негативно на неговото развитие, работата на сърдечно-съдовата и други системи. На този етап рискът е висок:

• вътрематочна смърт на плода на фона на тежка хипоксия;
• изоставане във физическото развитие;
• преждевременно раждане, което често завършва със смъртта на бебето, ако е родено преди 22 седмици.

През третия триместър бременните жени са изправени пред същите опасности като през втория. Продължителната хипоксия може да доведе до необратими промени в мозъка, сърдечно-съдовата и централната нервна система. Тези деца често са диагностицирани с:

• изоставане във физическото и психологическото развитие;
• забавяне на речта;
• епилепсия;
• патологии, свързани с функционирането на имунната система.

Тежестта на усложненията зависи от продължителността на патологичното състояние, локализацията, ранната диагноза и други фактори. Тонът може да наруши жената през цялата бременност или да се появи от време на време под въздействието на неблагоприятни фактори. И в двата случая бременната жена се нуждае от преглед, който изключва сериозни патологии.

Характерни признаци на патологично състояние

Симптомите на повишен тонус на миометриума варират значително в зависимост от продължителността и локализацията на патологичния процес. В ранните етапи бъдещите майки усещат болка в долната част на корема, както по време на менструация. Може да даде на долната част на гърба или сакрума. Много на този етап имат зацапване от влагалището, което се различава по интензивност и цвят. Какво означава тази или онази симптоматика, ще ви каже лекарят, при когото трябва да отидете веднага след появата му. В противен случай съществува заплаха от аборт.

Хипертоничността на миометриума по протежение на задната стена най-често се открива при ултразвук

На по-късни дати тонът се проявява чрез фосилизация на матката. Коремът става твърд и болезнен. Зацапването по това време е по-рядко срещано. Появата им може да показва отлепване на плацентата.

Най-ясно се усеща хипертония по предната стена на матката. Ако патологичният процес е локализиран в друга част, тогава може да няма симптоми. Увеличаването на контрактилната активност на матката по задната стена обикновено се открива по време на рутинен преглед.

Диагностични методи

Изразена контрактилна активност на миометриума се открива от гинеколог. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване на матката. Позволява ви да идентифицирате обща и локална хипертония.

За да открият причината за патологията, те преминават:

• кръв за хормони (прогестерон, пролактин, TSH);
• тестове за полово предавани болести, херпес, Torch инфекции;
• клиничен анализ на кръв и урина.

Според показанията се извършва ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, ЯМР на мозъка. Рентгеновите изследвания при бременни жени са противопоказани.

В по-късните етапи се предписва кардиотокография.

Амбулаторно и стационарно лечение

За повечето бременни жени с тази патология лекарите предлагат хоспитализация, но окончателното решение се взема от пациента. Тежката хипертония изисква задължителен престой в болницата.

Отделението по гинекология извършва следното:

• лечение на основната патология;
• поставете капкомери с магнезий, глюкоза, дротаверин;
• давайте инжекции с прогестерон.

Амбулаторното лечение на хипертония включва прием на успокоителни, спазмолитици и хормонални лекарства. Обикновено се предписват под формата на таблетки или супозитории. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Хормоналните препарати на базата на прогестерон се пият по индивидуална схема, включваща постепенно намаляване на дозата. При внезапно прекъсване съществува риск от отхвърляне на ембриона.

При локална или обща хипертоничност, протичаща в лека форма, валериана или майчинка помагат.

За да подобри терапевтичния ефект, жената се нуждае от спокойствие и почивка.

Стресът, тежкият психологически или физически стрес през този период са неприемливи. Интимността също е забранена.

Ако хипертоничността не изчезне дълго време или се появява твърде често, трябва да отидете в болницата за запазване.

В повечето случаи хипертоничността на миометриума може да бъде предотвратена. За това двойките се съветват да се подготвят за бременност предварително, а именно:

• откажете пушенето, спрете да пиете алкохол и наркотици;
• спрете приема на лекарства, забранени по време на бременност;
• да се изследват за полови хормони, инфекции;
• направете ултразвук на тазовите органи;
• погрижете се за правилното хранене, така че да няма хранителен дефицит в тялото.

В случай на непланирано зачеване, трябва да се регистрирате възможно най-скоро и да преминете първоначален преглед.

• почивайте достатъчно и спете добре;
• прекарвайте много време на открито;
• правете леки упражнения за бременни жени;
• избягвайте стресови ситуации;
• редовно посещавайте гинеколог;
• не отказвайте планиран преглед;
• ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти;
• ако подозирате хипертония, незабавно отидете на лекар.

В предродилната консултация бременни жени с оплаквания от зацапване и болка в долната част на корема се вземат извън ред. Ако една жена се чувства зле и не може да ходи сама, по-добре е да се обадите на линейка.

Ако се открие хипертонус по предната или задната стена, е необходимо да се изследвате и да откриете причината за това

При навременно откриване на хипертоничност на миометриума прогнозата обикновено е благоприятна. Пренебрегването на проблема и липсата на лечение често води до смърт на плода или раждане на дете с патологии.

Матката е кух мускулест орган, предназначен за развитието и носенето на плода. Девет месеца тя е топъл и уютен дом за бебето. Разтягайки се и увеличавайки се десетки пъти по време на бременността, матката демонстрира отлична еластичност, каквато никой друг орган не притежава.

Бременността завършва с раждането на дете, в което участва пряко матката, която има висока контрактилност. Като правило, преди началото на родовата дейност, матката на бъдещите майки е в отпуснато състояние, с изключение на тренировъчни контракции, които са характерни за втората половина на гестационния период. Под въздействието на неблагоприятни фактори, контрактилитетът на органа се увеличава, което води до появата на локален хипертонус на матката по време на бременност. Защо тонусът на матката се повишава по-рано от очакваното? Каква е опасността от локален хипертонус на матката по време на бременност и как да го предотвратим?

Повишен локален тонус на матката по време на бременност - норма или проблем?

Стената на матката се състои от листове:

• външна серозна (периметрия);
• среден мускул (миометриум);
• вътрешна лигавица (ендометриум).

Миометриумът се състои от гладкомускулни клетки, способни да се съкращават. Заедно с растежа на плода се наблюдава увеличаване на размера на матката, което се дължи на развитието на миометриални клетки. По време на гестационния период всяко от мускулните влакна се увеличава повече от 10 пъти. Поради наличието на мускулна система, матката се свива по време на раждането, оказвайки натиск върху плода и допринасяйки за изхвърлянето му.

ВАЖНО!Контрактилитетът на матката се влияе от количеството актимиозин, протеин, който е отговорен за работата на мускулните влакна. Доказано е, че матката има частичен автоматизъм, тоест способна е на рефлексно свиване, независимо от връзката с мозъка.

Колкото и странно да звучи, матката се свива, защото има такава способност. В отговор на всеки дразнител, например претъпкани черва или пикочен мехур, стрес, сексуална възбуда, миометриумът се свива, което води до локален хипертонус на матката по време на бременност.

Степента на риск от повишаване на тонуса на матката зависи от гестационната възраст и свързаните с нея симптоми. При кратки периоди на бременност хипертоничността на миометриума често е причина за аборт, поради което се счита за животозастрашаващо състояние за плода.

Повишаването на тонуса през втората половина на гестационния период причинява нарушение на кръвоснабдяването в матката с развитието на вътрематочна хипоксия на плода.

Към края на бременността локалният хипертонус на матката не е опасен, тъй като е един от предвестниците на раждането.

Защо тонусът на матката се повишава по време на бременност?

1. Хормонален дисбаланс

• нисък прогестерон;
• Хиперандрогенизъм;
• Растежът на хормона пролактин - антагонист на прогестерона.

2. Гинекологични заболявания

• Инфантилна матка (недоразвитие на женските полови органи);
• ендометриоза;
• миома на матката;
• Анамнеза за безплодие;
• Възпалителни процеси на тазовите органи;
• Предишни операции (аборт, цезарово сечение).

3. Преразтягане на стените на матката (многоплодна бременност, полихидрамнион)

4. Емоционален и физически стрес

• Физически тежка работа;
• Нередовен работен график;
• Чести командировки.

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, остри респираторни инфекции, грип и др.)

6. Тютюнопушене и консумация на алкохол.

Симптоми на локален хипертонус на матката по време на бременност.

Ако матката е в повишен тонус, бъдещата майка ще се оплаче от дърпащи болки в долната част на корема или лумбалната област. При палпация матката е еластична, "каменна". Появата на зацапване от гениталния тракт показва заплахата от прекъсване на бременността.

ВАЖНО!Локалният хипертонус на матката по време на кратка бременност може да причини спонтанен аборт. Намаляването на миометриума води до частично отделяне на феталното яйце и нарушаване на кръвоснабдяването на ембриона.

Локалният хипертонус на миометриума се проявява чрез напрежение в определена област на предната или задната стена на матката.

Признаци на хипертоничност на предната (везикална) повърхност на матката по време на бременност:

• теглене на болки в долната част на корема;
• дискомфорт в перинеума;
• кърваво изпускане от гениталния тракт.

Признаци на локален хипертонус на матката по време на бременност на задната (чревна) повърхност:

• леки болки от дърпащ характер в долната част на корема;
• усещане за тежест в лумбалната област;
• усещане за пълнота в перинеума и ректума.

По правило интензивността на болката е подобна на менструалната болка. Трябва да се помни, че зацапването по време на бременност във всякакво количество е основният признак на заплашен аборт.

ВАЖНО!Втората половина на бременността се характеризира с повишаване на тонуса на матката - появата на тренировъчни контракции на Бракстън Хикс, които постепенно подготвят матката за раждане. Тренировъчните контракции са нормални и не са съпроводени с болка.

Диагностика на локален хипертонус на матката по време на бременност.

Един от най-надеждните методи за диагностициране на промени в тонуса на миометриума е ултразвукът. Повишаването на тонуса на матката се определя като общо или локално напрежение на миометриума.

ВАЖНО!По време на бременността не се извършва ултразвук на матката с трансвагинална сонда.

Една жена може добре да оцени тонуса на матката у дома. За да направите това, легнете по гръб и огънете коленете си. Мускулите на коремната стена в това положение са отпуснати, което ви позволява да оцените тонуса на матката. При повишен тонус матката е твърда, изпъква под формата на туберкул.

Локален хипертонус на матката по време на бременност. Профилактика и лечение.

При първите признаци на повишен тонус на миометриума трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на хипертонуса на матката трябва да се извършва в болнични условия.

Ако не е възможно да потърсите медицинска помощ, можете да опитате да облекчите тонуса на матката у дома.

Лекарства:

• спазмолитици ("No-shpa" - 2 таблетки веднъж, ректални супозитории "Папаверин");
• успокоителни (тинктура от валериана, "Persen").

Хоризонтално положение. Легнете на леглото и не ставайте, освен ако не е абсолютно необходимо. Преди почивка изпразнете пикочния мехур, който също оказва натиск върху стената на матката.

Като превенция на локално повишаване на тонуса на матката по време на бременност се използват следните методи:

• галене на корема:за 15 минути сутрин и вечер поглаждайте стомаха с кръгови движения; коремните мускули и матката по това време трябва да бъдат отпуснати;
• носенето на превръзка(от втората половина на бременността): поддържа матката, намалявайки натоварването на коремната преса;
• вземане на вана(не гореща!): топлата вода помага за отпускане на мускулите на матката;
• корекция на мощността(повече зърнени храни, ядки, зелени плодове и зеленчуци): ядене на храни, богати на магнезий.

Локалният хипертонус на матката по време на бременност е състояние, познато на много жени. Трябва да се помни, че ходът на бременността до голяма степен зависи от внимателното отношение на жената към собственото й здраве, както и от ранната диагностика на промените в матката.