У дома » Бременност и раждане » Код микробна 10 дискинезия. Симптоми и лечение на жлъчна дискинезия. Симптоми на хипертонична форма на заболяването

Код микробна 10 дискинезия. Симптоми и лечение на жлъчна дискинезия. Симптоми на хипертонична форма на заболяването

Начини на предаване на Giardia при деца и възрастни:

чрез вода;
със заразена храна;
контактно-битови.

Провокиращи фактори, които увеличават вероятността от развитие на лямблиоза при деца:

намалена функция на имунната хомеостазна система;
има патологии на жлъчната система от вроден характер;
нарушена функция на ензимната активност в стомашно-чревния тракт;
ниско телесно тегло.

Механизмът на развитие на патологията

Кистите на патогена са много стабилни. Те не са в състояние да унищожат дори агресивността на киселинната среда на стомаха. Следователно, когато влязат в устата, те спокойно проникват през хранопровода в стомаха, а след това в дванадесетопръстника. На това място всяка киста се превръща в две вегетативни форми. Протозоите се прикрепят към стените на дванадесетопръстника и горната част на тънките черва. Това са любимите местообитания на възрастните.

Причинителят на заболяването се въвежда в тъканта на чревната стена, причинявайки развитието на локална възпалителна реакция.
По лигавиците на червата се появяват промени с атрофичен характер. Епителът е повреден. Резултатът е появата на синдром на малабсорбция, тоест възниква хронично лошо храносмилане, което се проявява чрез нарушена абсорбция и транспорт на хранителни вещества.
Поради патологията на усвояването на редица жизненоважни вещества, елементи, витамини, процесът на синтез на ензими на чревната секреция се променя, което влошава състоянието.
Развива се патологията на жлъчните пътища.
Адекватното производство на имуноглобулин А е нарушено, което води до намаляване на защитните сили на организма.
Хроничната лямблиоза при деца, срещу която имунитетът е намален, води до развитие на патологии на всички органи на храносмилателния тракт. Процесът се влошава от голям брой токсични вещества, образувани в резултат на разпадането на жизнената активност на патогените. Има хронична интоксикация на тялото.

Класификация

Като такава, няма официална международна класификация на заболяването при деца. Авторите разделят патологията в зависимост от тежестта на курса (остра форма, подостра и хронична) и разграничават групи от усложнения (нарушения на стомаха и червата, извънчревни признаци на инфекция с Giardia, артрит, прояви на кожата и зрителния анализатор).

Има значителен брой класификации на руски учени и специалисти, но никой от тях не разглежда напълно инфекцията на тялото с Giardia като инфекциозно заболяване. Съвременните лекари по инфекциозни заболявания се придържат към следната класификация. В зависимост от симптомите се разграничават типична и атипична форма. Втората е разделена на носителство без симптоми и такова със заличени клинични признаци.

Клиничната форма на заболяването, свързана с лезии на стомашно-чревния тракт:

интерстициален - изразява се във възпалителни процеси на дванадесетопръстника и горните отдели на тънките черва;
панкреатобилиарна - засяга главно функционирането на черния дроб и жлъчната система;
гастрит - преобладават симптомите на увреждане на стомаха;
комбинирани.

Симптомите засягат не само стомашно-чревния тракт, но могат да обхванат и други системи и органи. Отделно се разграничават следните синдроми, на фона на които преобладават определени клинични прояви: интоксикация-алергични, дерматологични, астеноневротични, анемични. Съществува и смесен вариант, при който проявите на патологията на стомаха и червата се комбинират с клиничната картина на увреждане на други органи и системи.

В зависимост от тежестта на протичането и продължителността на симптомите се разграничава остра форма на заболяването, която продължава до 30 дни, подостра - от 30 до 90 дни и хронична - повече от 90 дни. Има класификация на усложненията на лямблиозата. Усложненията са специфични (уртикария, оток на Quincke, артрит, увреждане на зрителния анализатор) и неспецифични (прикачване на други заболявания, които усложняват хода на патологичния процес, и недостатъчност на протеиновия метаболизъм).

Симптоми

Първите симптоми на лямблиоза при деца се появяват в рамките на 1-3 седмици след навлизането на кистите в тялото. Този период се нарича инкубационен период. Смята се, че колкото повече кисти на патогена навлизат в тялото на фона на намален имунитет, толкова по-ярка ще бъде клиничната картина на заболяването. Острата проява често се проявява при пациенти в предучилищна възраст, които са били заразени от членове на семейството или в детски групи. По правило диагнозата лямблиоза не се поставя, тъй като лекарят мисли за чревна инфекция.

Родителите се оплакват от повишаване на телесната температура до 39°C и поява на дребни точковидни обриви по кожата. Обривът е подобен на този, който се появява при рубеола. Появяват се диария със слузни примеси, симптоми на дехидратация, гадене, повръщане, загуба на апетит, безсъние, метеоризъм. Ярката клинична картина продължава два до три дни. Това трябва да накара лекаря да мисли за остра лямблиоза, тъй като проявите на чревна инфекция ще бъдат по-дълги.

Хроничната форма може да бъде изтрита (при половината от пациентите) и да няма никакви прояви (при една четвърт от пациентите). Ярки клинични признаци се наблюдават само в 15-30% от случаите. Ако инфекцията е станала хронична при бебета, се появяват чести рецидиви.

Симптомите на хронична лямблиоза са:

появата на бяло покритие върху езика;
метеоризъм, усещане за подуване на корема;
болка при палпиране на черния дроб и областта близо до пъпа;
хепатомегалия (уголемяване на черния дроб);
болка при палпиране на точките на жлъчния мехур.

По принцип всички клинични прояви не са специфични, т.е. те могат да бъдат характерни за повечето заболявания на стомашно-чревния тракт и самата хепатобилиарна система, така че е важно да се открие Giardia при дете навреме с помощта на лабораторни диагностични методи.

чревна форма

Giardiasis се характеризира с чревно увреждане, което означава, че диспептичните прояви се появяват по-често от други. Чревната форма се проявява с болка в корема, утежнена от палпация, болка от дясната страна под ребрата, гадене и повръщане, подуване на корема, оригване и липса на апетит. Пациентите се оплакват от главоболие. Родителите могат да забележат появата на нервни тикове, лош сън, раздразнителност. При юноши се установява съпътстваща диагноза вегетативно-съдова дистония поради чести скокове на налягането.

Пациентите в предучилищна възраст развиват диария, която продължава 2-3 дни, след което може да се появи запек. В изпражненията се определят бучки несмляна храна. При хроничния ход на чревната форма на лямблиоза лекарите отбелязват:

стеаторея;
признаци на синдром на малабсорбция;
изоставане във физическото развитие;
отслабване;
кожни обриви под формата на дерматит и алергична реакция.

Появата на ламблии при кърмачета и по-големи деца е съпроводена с характерни промени в кожата, които са основание за назначаване на специфични изследвания. Пациентите имат силна бледност на лицето, което противоречи на стойностите на хемоглобина в общия кръвен тест, цветът на кожата обикновено е неравномерен (някои области имат по-жълт оттенък), кожата е суха с периодично образуване на възли и папули .

Цветът на дланите и ходилата е специфичен. Първо, тя придобива сянка на тухла, а след това те стават оранжеви. Промени в състоянието на кожата и около устата. Появява се възпаление на червената граница на устните, появяват се пукнатини, гърчове и др. Промените засягат дори линията на косата. Косата става слаба, чуплива, понякога променя нюанса си.

Хепатобилиарна форма

Проявява се с появата на Giardia в черния дроб при деца. Характерна е дискинезията на жлъчния мехур, на фона на която има нарушение на изтичането на жлъчката. По-късно се присъединява възпаление на стомаха и дванадесетопръстника. Продължителният ход на заболяването в хепатобилиарната форма провокира възпалителни реакции от панкреаса и черния дроб. Пациентите се оплакват от симптоми, подобни на тези при развитието на чревната форма на лямблиоза.

Астеноневротична форма

Типични симптоми:

главоболие;
раздразнителност;
нарушение на съня;
хронична умора;
емоционална лабилност;
болка в областта на сърцето.

Токсико-алергична форма

Родителите на пациентите се оплакват от високата склонност на децата към алергични реакции, постоянна устойчивост на проявите. За облекчаване на състоянията се използват силни лекарства, тъй като тялото може да не реагира на повечето лекарства. При 30% от пациентите пълната кръвна картина показва високо ниво на еозинофили. Това се дължи на алергични реакции към токсични вещества, отделяни по време на живота на червеи и протозои.

Увреждане на сърцето и кръвоносните съдове

Тази форма на лямблиоза се характеризира с болка в гърдите и сърцето, ставите. Пациентите се оплакват от постоянна умора.

Диагностика

Диагностика на лямблиоза при деца се извършва в следните случаи:

диария с необясним характер;
патология на стомашно-чревния тракт с хроничен характер;
продължително гадене, което не е придружено от други клинични признаци;
рязко намаляване на телесното тегло;
комбинация от депресивно настроение с нарушения на стомашно-чревния тракт;
кожни прояви (дерматит, уртикария, екзема, невродермит);
състояние на имунна недостатъчност;
възпаление на бронхите и бронхиална астма;
алергични реакции от общ и локален тип с неясен произход;
поддържане на високо ниво на еозинофили в кръвта за дълго време;
продължително повишаване на температурата до субфебрилни показатели с неизвестна етиология;
контакт с пациент, който има ламблиоза, или носител.

Има условия, при които изследването за наличие на заболяването е задължително. В списъка на контингента има деца, посещаващи детска градина, както и ученици от 1 до 4 клас. Диагностиката трябва да се извършва ежегодно: в началото на формирането на екипа и след лятната ваканция. Също така е задължително да се изследва персоналът, работещ в предучилищни образователни институции, преди наемане и ежегодно.

Това включва и деца и юноши, които са регистрирани в училища, домове за сираци, интернати, санаториуми и оздравителни лагери. Проучванията се провеждат по време на приема и ежегодно. Работници в хранително-вкусовата промишленост, прахосмукачки, лица, които са били в контакт с пациента или носителя, както и пациенти, подложени на стационарно или извънболнично лечение (по показания), подлежат на задължителен преглед.

Можете да идентифицирате Giardia при дете и да проверите дали човек е заразен, като използвате следните методи:

изследване на изпражненията за наличие на патогенни кисти;
откриване на кисти в течната фракция на изпражненията, събрана чрез изстъргване;
диагностика на съдържанието на дванадесетопръстника 12;
провеждане на PCR изследване за откриване на ДНК на патогена в изпражненията и биопсичен образец от лигавицата на дванадесетопръстника;
Методът ELISA ви позволява да определите наличието на антигени към патогени.

Каква е опасността от появата на Giardia при деца

Някои усложнения на лямблиозата се срещат в 100% от клиничните случаи, други в 50%. Но, като правило, всички деца по един или друг начин страдат от съпътстващи заболявания, тъй като лямблиозата провокира рязко намаляване на активността на защитните сили на организма. От какво може да страда детският организъм? Чревната дисбактериоза се среща при почти всяко болно дете, всяка секунда се потвърждава от забавяне на процеса на физическо развитие.

В 100% от случаите пациентите страдат от недостиг на витамини в организма. Повечето деца имат настинка в продължение на 3 или повече месеца подред и страдат от продължителна хронична кашлица. Това обяснява необходимостта от регистрация не само при специалист по инфекциозни заболявания, но и при алерголог, невролог, пулмолог и гастроентеролог.

Принципи на лечение

Можете да прочетете повече за лечението на лямблиоза при деца в тази статия.

Диета

Лекарства

Експертите препоръчват лечение на лямблиоза на три етапа. Първият е подготвителен и е с продължителност до 14 дни. Предписани лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката, ентеросорбенти, витамини, ензими, антихистамини, пробиотици.

В периода на възстановяване на лечението (трето) се предписват:

пре- и пробиотици;
витамини и витаминни комплекси;
фитопрепарати, които подпомагат работата на хепатобилиарната система;
адаптогени.

Оценка на ефективността на дейностите

По време на лечението е необходима периодична оценка на ефективността на предприетите мерки. В хода на лечението се следят показателите за телесна температура, налягане и кръвно налягане, честотата на дихателните движения и състоянието на изпражненията. Ако бебето страда от повръщане и честа диария, важно е да контролирате телесното му тегло. Това важи особено за децата през първата година от живота.

Веднъж на всеки 7-10 дни се взема кръв (капилярна и венозна) за изследване. Как можете да разберете дали пациентът е излекуван или не? Извършва се трикратно определяне на наличието на ламблия в анализа на изпражненията или анализ чрез PCR или изясняване на наличието на антигени към патогени.

Какво е чернодробна колика: симптоми, причини и лечение

Остра болка в дясната страна, изтощителна със своята интензивност в продължение на няколко часа или дори дни - така се проявява чернодробната колика. Настъпва най-често неочаквано, след приятно угощение или необходима работа в къщата или градината, изискваща използване на физическа сила.

Обикновено такива атаки изискват спешна намеса на екипа на линейката. Такава болка може да бъде първият сигнал за нарушение в процеса на изтичане на жлъчка и развитие на жлъчнокаменна болест.

Симптоми на заболяването

В очакване на жлъчни колики можете да забележите някои предупредителни признаци:

Случайно гадене.
Слаба болка под дясното подребрие.
Горчив вкус.
Оригване с неприятна миризма.

Ако пренебрегнете тези симптоми, тогава прогресивното заболяване ще се прояви по по-тежки начини:

По време на прегледа лекарят отбелязва появата на болка при натиск или потупване в областта на долните ребра, ключицата и жлъчния мехур. Палпацията разкрива увеличен черен дроб.

При такива симптоми пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

причини

Следните причини могат да провокират пристъп на болка:

Язва на стомаха.
Нарушаване на функциите на жлъчния мехур.
Колит.
Апендицит.
Изобилие от мазни храни и любов към пикантни подправки.
Неумерен прием на храна.
Честа консумация на алкохолни напитки.
Индикатор за възраст. Пристъпите на жлъчни колики често се появяват след 40 години.
Излишно телесно тегло.
Психологически стрес.
Жените са склонни да изпитват колики през последните месеци на бременността или в ранния следродилен период. Повишеното кръвообращение по време на менструалния цикъл също може да бъде придружено от болезнена атака.

Къде се основава болката?

Определянето на точното местоположение на източника на болка по време на колики е трудно. Усещане за силно парене и болезнено пълнота може да се разпространи по протежение на дясната страна на тялото от коремната кухина до рамото и може да се усети дори в гърба.

При опит за палпиране на черния дроб се определя неговият увеличен размер и болезненост на напрегнатия жлъчен мехур.

Към кой лекар да се обърна?

Остър пристъп на чернодробна колика се отстранява с помощта на повикания медицински екип.

Ако няма индикации за хоспитализация, тогава пациентът трябва независимо и незабавно да потърси съвет от терапевт. Лекарят, след като се запознае с историята на заболяването и симптомите, ще ви насочи към специализиран специалист - гастроентеролог. Въз основа на резултатите от тестовете ще бъде предписано ефективно лечение.

Диагностични методи

След преглед от лекар и снемане на анамнеза диагнозата чернодробна колика обикновено не е трудна поради характерните симптоми.

За да се установи основната причина, която е причинила стагнацията на жлъчката, се извършват допълнителни диагностични изследвания.

Кръвен тест

Общият кръвен тест разкрива наличието на възпалителни процеси. За да направите това, обърнете внимание на броя на левкоцитите и индекса на ESR.

За определяне на нивото на билирубина се предписва биохимичен кръвен тест, който може да потвърди наличието на патологии в жлъчния мехур.

Хемотест

В медицинската лаборатория Gemotest се извършва сложен биохимичен кръвен тест, включващ изследване на пълен списък на чернодробните ензими. В резултат на такова изследване картината на функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса става по-ясна.

В тази лаборатория можете да се подложите на цялостно изследване, включително ултразвук и пълна кръвна картина.

Други анализи

За по-точно определяне на заболяването е ефективно използването на ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Ако има подозрение за жлъчна дискинезия, ултразвукът се извършва, след като пациентът е консумирал сурови пилешки жълтъци, което ви позволява да определите степента на свиване на жлъчния мехур.

При необходимост може да се използва рентгенова и компютърна томография.

Спешна помощ по време на атака

По време на болезнен пристъп на колики е необходимо повикване на линейка. Пристигащите лекари ще могат да оценят сложността на ситуацията на място и, ако е необходимо, да хоспитализират пациента, като преди това са намалили болката. Често се използват следните лекарства:

Болкоуспокояващи. Обикновено това са инжекции с Кеторол, Баралгин или Диклофенак.
Спазмолитиците намаляват спазма на жлъчните пътища. Например, no-shpa, Spazmol.
Дифенхидраминът засилва действието на спазмолитиците.
Антиеметици и разтвори за възстановяване на водния баланс.

Разлики в симптомите и диагнозата при мъжете и жените

Симптомите на жлъчните колики са почти еднакви при мъжете и жените.

Мъжете често допринасят за появата на атака чрез тежък физически труд и злоупотреба с алкохол.

Жените, според статистиката, страдат повече от жлъчнокаменна болест. Жлъчните колики често придружават жени над 40 години, които са раждали многократно. Обострянията се отбелязват на фона на приема на хормонални контрацептиви, по време на менструалния цикъл, както и през последния триместър на бременността. Ето защо, когато диагностицирате колики, трябва да се уверите, че няма гинекологични заболявания.

Методи на лечение

Пациентите с остра проява на жлъчни колики се лекуват под наблюдението на лекар в отделението по гастроентерология. След спиране на атаката на такива пациенти се предписва лекарствена терапия, насочена към елиминиране на основната причина и облекчаване на симптомите.

Допълнителна среща ще бъде спазването на най-строгата диета. По време на атака на пациента се показва дори пълно гладуване през деня.

Хирургията е стандартното лечение за трудни ситуации.

Като спомагателни и поддържащи мерки може да се използва традиционна медицина. Но такова лечение ще бъде ефективно при леко изразена проява на заболяването или в ремисия.

По време на възстановителния период се използват затопляне и други физиотерапевтични процедури.

медицински

Традиционната медицина може да помогне само като помощно средство. В тежки случаи тези средства няма да имат особено ефективен ефект.

Отвара от цветя на безсмъртниче и лайка, настоявани за 30 минути във вряща вода, ще помогне за облекчаване на спазмите и намаляване на възпалението. Трябва да го пиете по 100 ml преди хранене три пъти на ден в продължение на две седмици.
Настърганите моркови, смесени с лъжица мед, могат да премахнат Giardia и да излекуват холецистит. Тази каша трябва да се яде всеки ден в продължение на един месец.
Но сокът от лук с мед (в равни пропорции) може да разтвори камъните и да подобри потока на жлъчката. Пийте сок по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене.

Други методи

Ако лекарствената терапия не облекчи симптомите на болката след няколко часа, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.

За отстраняване на причината за колики може да се използва лапароскопия, отстраняване на камъни чрез литотрипсия с ударна вълна или радикален метод - отстраняване на жлъчния мехур.

Спешно болкоуспокояващо при чернодробни колики

Какво да направите преди пристигането на лекаря и как да облекчите болката, когато медицинската помощ се забави? У дома можете да облекчите хода на атака, ако запомните алгоритъма за действия за първа помощ на пациента.

Без забавяне се обадете на линейка.
Поставете пациента на дясната му страна и му осигурете пълна почивка.
Избягвайте всякакви движения и масажи на засегнатата област.
Не се допуска друга храна освен вода.
Ако няма съмнение, че това е чернодробна колика, под областта на черния дроб може да се постави топла грейка.
За да облекчите болката, трябва да дадете на пациента интрамускулна инжекция Baralgin или спазмолитик, като No-shpy. Вземете таблетка нитроглицерин, за да облекчите ситуацията.

Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Правилното хранене

За да може лечението да доведе до положителен резултат, е необходимо да се спазва строга диета. Ще трябва да ограничите употребата на такива продукти:

Пушени и колбасни изделия.
Зеленчуци без термична обработка.
Пикантни зеленчуци и подправки.
Ястия с боб.
Месни и рибни продукти с високо съдържание на мазнини.
Храна, пържена в олио.
Печене на пшеница.

Алкохолни напитки и силно кафе.

Можете да ядете без страх:

Първи ястия в зеленчуков или пилешки бульон.
Бяло птиче месо.
Варена или печена риба.
Каши и зърнени гарнитури.
Варени зеленчуци.
Печене от овесени ядки или трици.
Слаб чай, целувки и компоти.

Предотвратяване

За да избегнете повторение, струва си да предприемете прости превантивни мерки. Ще бъде полезно да се научите как да реагирате спокойно на стресови ситуации.

Лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол трябва да бъдат заменени с полезни: спортуване и дълги разходки.

Диетата и редовните посещения при лекар трябва да продължат независимо от продължителността на ремисията.

Коментирайте първи!

МКБ 10

МКБ е система за класификация на различни заболявания и патологии.

От приемането му от световната общност в началото на 20-ти век, той е преминал през 10 ревизии, така че текущата версия се нарича ICD 10. За удобство при автоматизиране на обработката на заболяванията, те са криптирани с кодове, познавайки принципа на образуването на които, е лесно да се намери всяка болест. И така, всички заболявания на храносмилателната система започват с буквата "К". Следващите две цифри идентифицират определен орган или група от тях. Например, чернодробното заболяване започва с комбинации K70–K77. Освен това, в зависимост от причината, цирозата може да има код, започващ с K70 (алкохолно чернодробно заболяване) и K74 (фиброза и цироза на черния дроб).

С въвеждането на ICD 10 в системата на лечебните заведения регистрацията на болничните листове започна да се извършва по новите правила, когато вместо името на заболяването се изписва съответният код. Това опростява статистическото отчитане и прави възможно използването на компютърни технологии за обработка на масиви от данни както като цяло, така и за различни видове заболявания. Такава статистика е необходима за анализ на заболеваемостта в мащаба на регионите и държавите, при разработването на нови лекарства, определяне на обема на тяхното производство и др. За да разберете от какво е болен човек, достатъчно е да сравните записа в отпуска по болест с последното издание на класификатора.

Класификация на цирозата

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с неговата недостатъчност поради дегенерация на тъканите. Това заболяване има тенденция да прогресира и се различава от другите чернодробни заболявания по необратимост. Най-честите причини за цироза са алкохолът (35-41%) и хепатит С (19-25%). Според МКБ 10 цирозата се разделя на:

K70.3 - алкохолен;
K74.3 - първичен жлъчен;
K74.4 - вторичен жлъчен;
K74.5 - билиарна, неуточнена;
К74.6 - различен и неуточнен.

Алкохолна цироза

Цирозата на черния дроб, причинена от алкохол, в ICD 10 има код K70.3. Той е специално идентифициран в група от отделни заболявания, чийто основен причинител е етанолът, чието вредно действие не зависи от вида на напитките и се определя само от количеството му в тях. Следователно голямо количество бира ще навреди същото като по-малко количество водка. Заболяването се характеризира със смърт на чернодробна тъкан, която се трансформира в цикатрициална, под формата на малки възли, докато нейната правилна структура е нарушена и лобулите са унищожени. Болестта води до факта, че тялото престава да функционира нормално и тялото се отравя от продукти на гниене.

Първична билиарна цироза

Първичната билиарна цироза е имуносвързано чернодробно заболяване. Според ICD 10 има код K74.3. Причината за автоимунното заболяване не е установена. Когато се появи, имунната система започва да се бори със собствените си клетки на жлъчните пътища на черния дроб, като ги уврежда. Жлъчката започва да стагнира, което води до по-нататъшно разрушаване на тъканите на органа. Най-често това заболяване засяга жените, предимно 40-60 години. Заболяването се проявява със сърбеж по кожата, който понякога се засилва, което води до кървящи драскотини. Тази цироза, подобно на повечето други видове заболявания, намалява работоспособността и причинява потиснато настроение и липса на апетит.

Вторична билиарна цироза

Вторичната билиарна цироза възниква поради действието на жлъчката, която, натрупана в органа, не може да го напусне. Според ICD 10 има код K74.4. Причината за запушване на жлъчните пътища може да бъде камъни или последствия от операция. Такова заболяване изисква хирургическа интервенция за отстраняване на причините за запушване. Забавянето ще доведе до продължаване на разрушителния ефект на жлъчните ензими върху чернодробната тъкан и развитието на заболяването. Мъжете страдат от този вид заболяване два пъти по-често, обикновено между 25-50 години, но се среща и при деца. Развитието на заболяването най-често отнема от 3 месеца до 5 години, в зависимост от степента на запушване.

Билиарна цироза, неуточнена

Думата "билиарен" произлиза от латинското "bilis", което означава жлъчка. Следователно цирозата, свързана с възпалителни процеси в жлъчните пътища, стагнацията на жлъчката в тях и нейното въздействие върху чернодробните тъкани, се нарича билиарна. Ако в същото време няма отличителните белези на първична или вторична, тогава според МКБ 10 се класифицира като билиарна неуточнена цироза. Причината за тези видове заболявания могат да бъдат различни инфекции и микроорганизми, които причиняват възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища. В 10-то издание на класификатора такова заболяване има код K74.5.

Други и неуточнени цирози

Болестите, които по етиология и клинични признаци не съвпадат с изброените по-горе, се определят с общ код K74.6 съгласно ICD 10. Добавянето на нови номера към него позволява тяхното по-нататъшно класифициране. Така на неуточнена цироза в 10-то издание на класификатора е присвоен код K74.60, а другият - K74.69. Последните от своя страна могат да бъдат:

криптогенен;
микронодуларен;
макронодуларен;
смесен тип;
постнекротичен;
портал.

Жлъчната дискинезия не е самостоятелно заболяване - това е следствие от неправилно изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилане. DZHVP е придружен от болки, тъпи, остри болки в корема, неприятната миризма от устната кухина се счита за косвен признак. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на жлъчна дискинезия е тъпа болка в корема.

JVP - какво е това?

Дискинезия на жлъчните пътища- това е синдром, при който се нарушава нормалната двигателна активност на жлъчните пътища, тонусът на жлъчния мехур намалява. Разпределете органичен и функционален тип разстройство.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревния тракт. От тях 10% от случаите са първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

При DZHVP се нарушава двигателната активност на жлъчните пътища

Патологията по МКБ-10 получи код K82.8 - заболявания на жлъчните пътища с неуточнен произход.

Видове жлъчни дискинезии

Има 3 вида JVP:

хипокинетичен(хипомоторни, хипотонични). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
хиперкинетичен(хипертонична, хипермоторна). Той е доминиран от спастични явления, повишен контрактилитет на органа.
смесен. При смесена форма има както промяна в тонуса, така и коликообразни болки.

Хипомоторна тип дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се смила и не се абсорбира напълно.

Дисфункцията на хипомоторния тип в по-голямата част от случаите се развива при възрастни хора.

Пациент с хипотонична дискинезия е човек на възраст над 40 години. Основната причина за дисфункция на този вид патология е стресът, психологическите разстройства.

Типичен симптом е тъпа извиваща се болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Синдромът на болката може да продължи няколко дни.

DZHVP по хипертоничен тип

По-често се развива при жени от 30 до 35 години, юноши и деца. Пристъпът се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, наблюдава се спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Синдромът на болката продължава не повече от 20 минути. Развива се след хранене, през нощта.

Появата на JVP според хипертоничния тип е възможна при деца и юноши

смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция както при хипокинетичен, така и при хипермоторен тип.

Причини за JVP

Има 2 вида жлъчна дискинезия. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушение на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

стресови фактори- остро или хронично нервно пренапрежение както на работното място, така и в личния живот. Провокира несъответствие в работата на сфинктерите на жлъчния мехур.
Грешки в диетата- пренебрегване на правилата за здравословно хранене, рядко хранене. Това води до нарушение на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
Хронични алергични заболявания. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за вторична дисфункция:

Стомашно-чревни заболявания - гастрит, ентерит, язва, клетъчна смърт на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
Хронични възпаления в репродуктивната област, кистозни промени в яйчниците, бъбречни заболявания.
Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
Салмонелоза в историята.
Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Глистни инвазии.
Вродени малформации на структурата на жлъчния мехур - завои, стеснения.
Ендокринни патологии, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

Видове дисфункция	Хипомоторна дискинезия	Хипермоторна дискинезия
Симптоми	Тъпа болка в десния хипохондриум. Оригване - след хранене, между храненията. гадене Повръщане с жлъчка. Горчивина в устата - сутрин, след хранене. метеоризъм. Намален апетит. Нарушаване на движението на червата - често запек. затлъстяване. Брадикардия. Хиперсаливация. Хиперхидроза.	По време на екзацербация болката е интензивна, напомняща колики. Липса на апетит. Слабост. Гадене и повръщане - на фона на пристъп на колики. Рядко възникват сами. диария Пристъпи на тахикардия. Повишаване на кръвното налягане. раздразнителност. умора. Нарушение на съня.
Симптоми	Пожълтяване на кожата, склерата поради нарушение на изтичането на жлъчката. Налепът върху езика е бял или жълтеникав на цвят.

Не се наблюдава повишаване на температурата с дисфункция на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителен процес, бактериално увреждане.

Към кой лекар да се обърна?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог

Лечението на дисфункция на храносмилателната система се занимава с:

По показания са възможни консултации.

Диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезия и да изключи други заболявания, включително туморен генезис.

Анкетата включва:

Проверка и разпитпациент, палпация на корема.
ултразвук- за определяне на размера на органа, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
Общ кръвен анализ- с повишаване на ESR може да се съди за възпалителния процес, повишаване на еозинофилите и левкоцитите - вероятно хелминтна инвазия.
Биохимия на кръвта- може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
Холецистография- Рентгенография на стомашно-чревния тракт с контрастно вещество. Като контраст, йодните препарати се използват перорално или инфузионно.
Холангиография- според показанията - рентгеново изследване на жлъчните пътища след въвеждане на контрастно вещество. Лекарството се прилага перкутанно чрез метод на пункция. В същото време лекарят провежда дренаж на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
Ендоскопска холангиография- по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп се прекарва камера в жлъчния мехур. Въвежда се контраст, правят се снимки. В същото време камъните могат да бъдат премахнати.
дуоденално сондиране- според показанията - изследване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно вещество ви позволява да получите пълна картина на състоянието на стомашно-чревния тракт

Методът на изследване на пациента се определя от лекаря. Може да се промени в зависимост от симптомите и когато резултатите от изследването станат налични.

Лечение на жлъчна дискинезия

Лечението на нарушенията на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца и зависи от вида на дисфункцията.

Управлението на пациента включва:

режим;
нормализиране на храненето;
лекарствена терапия;
физиотерапия;
санаториално лечение - при възможност.

Физиотерапията се предписва при нарушения на подвижността на жлъчния мехур

Освен това е необходимо да се нормализира психоемоционалното състояние, сънят.

лекарства

Лечението с лекарства е продължително и зависи от вида на нарушението на подвижността на жлъчните пътища.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Холеретици - Hofitol, Cholenzim, Allohol - всички те съдържат жлъчка или жлъчни киселини, храносмилателни ензими, растителни екстракти.

Активните компоненти на лекарствата повишават контрактилната активност на жлъчния мехур, подобряват храносмилането на храната. На фона на рецепцията се увеличава производството на жлъчка.

Вземете тинктура от елеутерокок, за да стабилизирате нервната дейност на тялото

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на организма към различни стимули.

Дозировките зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на 1 доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсънието. Поради това е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначаването:

детство;
бременност, кърмене;
индивидуална непоносимост;
безсъние в историята;
период на менструация.

Тубажи - с минерална вода, сорбитол, магнезий - само по време на ремисия и съгласувано с лекаря.

Процедурата е насочена към подобряване на изтичането на жлъчката.

Tubazh помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия на заболяването

Трябва да вземете 100-200 мл вода или разтворени в нея захари, магнезиев сулфат и да легнете на дясната си страна върху грейка за 40 минути. Забранено е при холелитиаза, анамнеза за язви, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Холекинетици - отпускат жлъчните пътища, но повишават тонуса на самия пикочен мехур, облекчават спазмите, намаляват нивото на липидите в кръвта.

Типични представители:

оксафенамид;

Gepabene се предписва за отпускане на жлъчните пътища и облекчаване на спазми

И едното, и другото лекарство се приемат по 1 капсула 3 пъти на ден. От страничните ефекти са наблюдавани само епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват при възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

Спазмолитици - No-shpa, Papaverine - за отпускане на гладката мускулатура. Това облекчава болката по време на атака.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Освен това по избор на лекаря се предписват успокоителни.

Народни средства

Фитотерапията се отнася към народните методи на лечение. Но в същото време се използват лечебни билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на лечението с фитоколекции е от 2 до 3 седмици.

Отвара от цветя на безсмъртниче

Използвайте цветята на безсмъртниче, за да направите лечебна отвара

Това ще отнеме 60 г растителни суровини и 1 литър вряща вода. Напълнете и завийте. Оставете да вари, докато бульонът се охлади напълно. Приемайте по 100 ml половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевична коприна

Варете царевична коприна, за да направите лечебна инфузия

Изисква 4 с.л. л. залейте с 1 литър вряща вода. Завийте и оставете да изстине. Приема се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с чай от лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 с.л. л. цвят от лайка и се залива с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Приемайте по 1 чаена чаша 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле за ефективно средство за FAD

Ще ви трябват 2 супени лъжици нарязани растителни суровини. Залейте с чаша вряща вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецежда се и се долива вода до пълна чаша. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

ментов чай

Приемайте чай от мента 3 пъти на ден преди хранене

Необходими са 2 с.л. л. налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета за JVP

Диетата е основен компонент на лечението на дисфункция на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват пасирани супи, зърнени храни, зеленчукови пюрета. Гладуването не е показано.

примерно меню

Храненето трябва да бъде частично: през деня направете 5-6 хранения.

При спазване на диета е важно да разделяте храната – разпределете дневната норма храна на 5-6 хранения

Първи ден:

Закуска - зеленчукова салата, оризова млечна каша, чай, хляб и масло.
Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
Обяд - зеленчукова супа, печени пилешки гърди, задушено зеле, компот.
Снек - бисквитени бисквити, компот от сушени плодове.
Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
През нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Меню за втори ден:

Закуска - овесена каша на вода, чаша ферментирало печено мляко.
Втората закуска е плодово пюре.
Обяд - зеленчукова супа, макаронени изделия, запеканка с месо на пара, зелен чай, хляб.
Снек - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
Вечеря - зеленчукова салата, парен омлет, чай.
През нощта - чаша кисело мляко.

Характеристики на лечението при деца

Според медицинската статистика 90% от децата, диагностицирани с дискинезия, са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, хелминтни инвазии. В по-зряла възраст развитието на тази дисфункция се насърчава от вегетативно-съдова дистония. Момичетата са диагностицирани с това заболяване по-често от момчетата.

Характеристика на лечението на това състояние при деца е, че диетата е на първо място. Специализирана диета не се предвижда, достатъчно е да се следват препоръките за правилно хранене.

Те включват минимизиране на бързо хранене, ядки, снаксове, минерална вода. Освен това храненето се показва по желание на детето, според апетита. Не се придържайте стриктно към режимните моменти.

Похапването с различни лакомства - ядки, сладки, кифлички - е строго забранено. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Лекарствената терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки седативи на растителна основа, холеретици. Освен това са показани масажи, електрофореза със спазмолитици, курс на тренировъчна терапия.

На всички етапи от лечението трябва да присъства адекватна двигателна активност. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи нарушението на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било жената да бъде хоспитализирана в гинекологичния отдел на болницата.

При DZHVP при бременни жени е необходима хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите.

Характеристика на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени по време на гестационния период. Основната тактика за лечение на пациента е спазването на принципите на рационалното хранене, хранене според апетита. Забранено е „яденето за двама“, както препоръчват бабите.

Допустимо медикаментозно лечение е приемът на билкови чайове. Например, отвари от царевични близалца, копър, мента. Разрешени са спазмолитици.

Самостоятелният прием на билкови лекарства по време на бременност е неподходящ. Лечението се извършва само под наблюдението на гинеколог.

DZHVP не е индикация за прекъсване на бременността, за цезарово сечение. Дисфункцията не влияе върху хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за тялото. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

холецистит - възпалителен процес, обхващащ жлъчния мехур;
появата на камъни в жлъчния мехур;
остър и хроничен панкреатит;
дуоденитът е възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденитът и холециститът са често срещано усложнение при неправилно лечение на DVP.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминтни инвазии, патологии на нервната система. Показани са нормализиране на храненето, адекватна физическа активност, добра почивка за всички категории пациенти.

JVP не е присъда, но състоянието на тялото трябва да се върне към нормалното. Не забравяйте да установите истинската причина за дисфункцията и да следвате препоръките на гастроентеролог.

Жлъчната дискинезия (жлъчна дискинезия) е заболяване, което се развива поради дисфункция на органа, жлъчна дискинезия (код на заболяването по МКБ-10 - K83.9). Последицата от това е неправилната секреция на жлъчката в дванадесетопръстника по време на храносмилането. Дискинезията на жлъчния мехур е включена в групата на заболяванията на храносмилателната система. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро. Всяко заболяване може да доведе до сериозни усложнения. Навременната и правилно избрана лекарствена терапия (Ursofalk, Ursosan, Allochol) ще помогне да се излекуват възрастни пациенти и да се избегнат последствията от заболяването (обостряне на заболяването, нарушаване на други органи). За лечение на заболяването лекарите често използват хомеопатия и народни средства (например валериана, ленено масло, жълтурчета, мента).

Определение

Дискинезията е заболяване, което се включва в групата на заболяванията на храносмилателната система. Заболяването води до дестабилизация на каналите, в резултат на което жлъчката навлиза в червата в количество, което не е необходимо за правилното храносмилане. По този начин има нарушение на дванадесетопръстника, храносмилателната система като цяло. Сфинктерът на Оди регулира изтичането на жлъчка директно от черния дроб през жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Работата на сфинктера на Оди влияе върху дейността на пикочния мехур като цяло.

Класификация

За всеки тип заболяване е характерна съответната симптоматика. Заболяването може да се развие в две форми:

хипомотор (съответстващ на хипокинетичния процес);
хипермотор (съответстващ на хиперкинетичния процес).

Ако в дванадесетопръстника проникне недостатъчно количество жлъчка, заболяването се нарича хипокинезия.Когато се получи излишък от жлъчка, заболяването се класифицира като хиперкинезия.

Етиология на заболяването

Основните причини за неуспеха на системата лекарите включват употребата на голям брой пикантни и мазни храни, кисели краставички, пържени храни, пушени меса и алкохолни напитки. В допълнение, прекомерната раздразнителност често води до появата на болестта.

Жлъчната дискинезия може да се появи след силен стрес, което води до спазми в жлъчния мехур. От своя страна това провокира отделянето на жлъчка директно в дванадесетопръстника. В такива случаи е възможен панкреатит, който може да доведе до диабет.

Симптоми

Проявява се под формата на гърчове в коремната област, хипохондриума (от дясната страна).

DZHVP се характеризира с набор от симптоми, включително болезнени усещания (може да са тъпи и остри), които могат да се проявят под формата на гърчове в коремната област, хипохондриума (от дясната страна). Болката често се излъчва към рамото. Освен това се появява дискомфорт близо до пъпа. Има и други симптоми на жлъчна дискинезия: горчивина в устата, повръщане.

В допълнение към основните симптоми (болка в хипохондриума, гадене), с развитието на това заболяване на жлъчния мехур са възможни неврози: нервност, сълзливост, намаляване на тонуса на тялото, нарушен сън на пациента, промени в настроението драматично, сърдечната честота може да се увеличи, изпотяването се увеличава. Лечението на това заболяване в Тибет, в допълнение към други терапевтични методи, включва възстановяване на нервната система.

Поради особеностите на нарушенията в работата на жлъчния мехур се разграничават 2 вида: хиперкинетичен, хипокинетичен. Всеки тип заболяване (хипотонична, хипермоторна, хипомоторна форма) се характеризира с различни прояви. И така, жлъчната дискинезия от атоничен тип се определя от наличието на болезнени болезнени усещания, които нямат специфична локализация.

Спастичната форма на нарушение на жлъчния процес се характеризира с остри, пронизващи болки от дясната страна. В допълнение, този вид заболяване се проявява под формата на болка, която излъчва към лопатката или рамото. Дискинезията на жлъчния мехур е най-често срещаното заболяване на храносмилателната система. Това заболяване е основната причина за холестаза, образуване на камъни в пътищата, жлъчния мехур.

За да се установи вид дискинезия, е необходимо да се проведе ултразвук на коремната област и редица други изследвания. Специалистите предписват лабораторни кръвни изследвания. За да се определят промените в свиването на пътищата (невромоторната единица е висока, ниска), пациентът се изпраща за специална сондираща процедура или ултразвук. Преди изследването трябва да ядете холеретична храна. С помощта на цялостен преглед лекарите установяват вида на заболяването (хипотонично), което е засегнало жлъчните пътища. Жлъчната дискинезия по време на бременност изисква особено внимателна диагноза.

Лечение

Важно е да се има предвид, че терапевтичните методи се определят в зависимост от причините за заболяването. Взема се предвид и вида на заболяването на жлъчните пътища (например хипотонично). При лечението на дискинезия на жлъчните пътища трябва да се има предвид, че такива патологии са заболявания, характеризиращи се с болка при пациента (психосоматика).

Следователно лечението включва използването на психотерапевтични методи. Такова лечение обаче може да бъде назначено само от специалист психотерапевт. Болните хора често смятат заболяването за соматично и рядко търсят помощ от лекар, който се занимава с психосоматика. Ако пациентът се оплаква от депресия и депресивно състояние, му се предписват транквиланти, антипсихотици и други лекарства.

В бъдеще лечението на дискинезия на жлъчните пътища се определя от формата на заболяването. По-специално, при хипокинетична разновидност на заболяването, пациентът трябва да премине към диетична диета, включително ястия, които имат холеретичен ефект и съдържат минерали.

По време на терапията лекарите предписват вода, която включва минерали. Трябва да пиете вода всеки ден (3 чаши на ден) 30 минути преди хранене. В допълнение, масажът е ефективен при заболяването. Физическите упражнения имат благоприятен ефект върху тялото на пациента. Експертите препоръчват лечение в санаториуми.

В някои случаи на пациента трябва да се предпише сондиране - такива процедури ще помогнат за отстраняване на изхвърлянето от жлъчката. Пациентът ще бъде подпомогнат от нормализиране на диетата, почивка, изключване на определени продукти. Понякога лекарите предписват "Ursofalk", "Ursosan", "Allohol". Често лекарите предписват хомеопатията на пациентите като спомагателно лекарство.

Определение

Класификация

За всеки тип заболяване е характерна съответната симптоматика. Заболяването може да се развие в две форми:

хипомотор (съответстващ на хипокинетичния процес);
хипермотор (съответстващ на хиперкинетичния процес).

Ако в дванадесетопръстника проникне недостатъчно количество жлъчка, заболяването се нарича хипокинезия. Когато се получи излишък от жлъчка, заболяването се класифицира като хиперкинезия.

Етиология на заболяването

Симптоми

Проявява се под формата на гърчове в коремната област, хипохондриума (от дясната страна).

Изследване

Лечение

Народни средства за лечение на жлъчна дискинезия

Лекарите съветват да използвате някои природни средства, като билкови отвари. Като част от лечението на дискинезия е разрешено да се използват отвари от жълт кантарион, мента, кориандър, жълтурчета, безсмъртниче, валериана, анасон. Преди хранене се препоръчва да се пие сок от грейпфрут.

Има и други лекарства, например бял трън, чийто прах съдържа силимарин (хепатопротектор, който подобрява работата на черния дроб, жлъчните пътища). Добър холеретичен ефект се постига чрез приемане на лекарства от ленено семе, безсмъртниче, невен и други растения. Билковите отвари трябва да се приемат половин час преди хранене.

Растително масло (ленено или зехтин), смесено с лимонов сок, има положителен ефект върху храносмилателната система. Трябва да се приема по половин чаша преди хранене. Често се използва и бельо. По наличието на Омега-3 лененото семе изпреварва останалите зеленчуци.

Прогноза на заболяването

Ако пациентът се придържа към предписаните препоръки, тогава само за 1-2 седмици здравословното състояние се подобрява значително. Развитието и терапията на DVP не на последно място се влияе от диетата на пациента и неговата устойчивост на стрес.

Има много методи (например хомеопатия), лекарства (Ursofalk, Ursosan, Allochol), които ефективно засягат тялото на пациента.

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да купите софосбувир и даклатасвир, докато професионалните консултанти ще отговорят на всеки ваш въпрос по време на терапията.

Жлъчната дискинезия (BDBD) е доста често срещано заболяване. Статистиката твърди, че сред пациентите, които се обръщат към гастроентеролог с оплаквания относно функционирането на жлъчния мехур, всеки шести най-накрая е диагностициран с тази диагноза.

Какво представлява жлъчната дискинезия

На заболяването е присвоен ICD код 10 K 83.9(нарушение на работата на жлъчния мехур, намаляване на неговата подвижност). Както и образуването на стагнация на секрета, произведен от черния дроб, или повишеното му производство.

Дискинезията често засяга женското тяло. Статистиката показва, че момичета от 20 до 40 години със слаба физика стават пациенти с такава диагноза. Периодът на обостряне пада в последните дни от менструалния цикъл.

Тъй като при това заболяване се наблюдават промени в свойствата на жлъчката, има нарушение на усвояването на мастноразтворимите витамини. Повишени рискове съществуват при тези жени, които страдат от проблеми с пикочно-половата система или често са подложени на стрес.

Лекарите разделят дискинезията на 2 основни форми: хипомоторна и хипертонична. В първия случай говорим за намаляване на тонуса на жлъчния мехур, а във втория съответно за повишаване.

Патогенеза

Има много фактори, които провокират появата и развитието на болестта. Условно те могат да бъдат разделени на две основни подгрупи: вторични и първични (те включват):

Системно дългосрочно неспазване на здравословна диета (преяждане, чести леки закуски в движение, навикът да се яде суха храна, ядене на храна точно преди лягане, фокусиране върху пикантни, мазни храни).
Нарушения на регулаторното влияние на хуморалните фактори и нервната система върху жлъчните пътища и процеси.
Заседнал начин на живот, липса на достатъчна активност, мобилност, вродено недоразвитие на мускулна маса.
Нарушения на функционалността на сърдечно-съдовата система (невроциркулаторна дистония), чести неврози, стрес.

Вторичните причини за жлъчна дискинезия включват:

В повечето случаи жлъчната дискинезия не става независим симптом, а фонов. Появата му показва образуването на камъни или появата на различни аномалии във функционирането на органа, по-специално панкреатит. Болестта може да се развие поради прекомерна консумация на вредни храни: пържени, мазни, сладки, алкохол. Силен психологически шок или емоционален срив също могат да предизвикат появата на JVP.

Видове

Има две форми на заболяването:

Хипокинетичен тип дискинезияхарактеризиращ се с отпускане на жлъчния мехур, неговата атоничност. Не се свива достатъчно енергично, обемът на органа се увеличава твърде много в сравнение с нормалното състояние. В резултат на такива модификации възниква стагнация на жлъчката, промяна в нейната химическа структура, което допълнително води до образуването на камъни. Тази форма на заболяването е много по-често срещана.
Хиперкинетичен тип дискинезияхарактеризиращ се с повишаване на тонуса на жлъчния мехур. Органът дава остра реакция на навлизането на парчета храна в лумена на дванадесетопръстника - започват интензивни контракции, изпомпващи части от секрета под силен натиск.

Тъй като и двете форми на дискинезия са директно противоположни една на друга, подходите към тяхното лечение ще се различават значително.

Симптоми на заболяването

Говорейки за признаците на JVP, важно е да се спомене, че те пряко зависят от неговия тип.

За дискинезия на смесена форма е характерна следната клинична картина:

В областта на десния хипохондриум се появяват тежест и болезненост.
Има нарушение на изпражненията: запекът се редува с диария.
Пациентът се оплаква от липса на апетит.
Телесното тегло варира постоянно.
Има горчив вкус в устата.
Има неприятно оригване.
При палпация на корема вдясно болката се засилва.
Има общо неразположение.
Температурата леко се повишава.

Симптомите на хипертонична дискинезия са както следва:

Усещане за тежест в корема, което се увеличава по време на хранене.
Гадене, измъчване редовно.
Повръщане.
Болка, която се появява в хипохондриума вдясно, носеща болезнен характер.
подуване на корема.
метеоризъм.
Рязко наддаване на тегло.
Намален пулс и кръвно налягане.
Повишено изпотяване, слюноотделяне.

Хипотоничната форма на дискинезия е придружена от следните симптоми:

Силна остра болка, разпространяваща се в целия корем, излъчваща се към дясната ръка и гърба (в областта на лопатките).
Отказ от храна.
Отслабване.
Повишаване на кръвното налягане.
Тахикардия и болка в сърцето.
раздразнителност.
Безсъние.

В допълнение към изразената клинична картина, съответстваща на заболявания на гастроентерологичната посока, пациентите се оплакват от появата на дерматологични проблеми. Кожните обриви също често се появяват на фона на нарушения на стомашно-чревния тракт. По-специално, пациентите отбелязват увеличаване на сърбежа, кожата става суха и лющеща се, понякога се образуват воднисти мехури.

Точна диагноза

Преди лечението на заболяването гастроентерологът предписва изследвания:

Общ клиничен анализ на урина, кръв.
Копрограма.
Изследване на изпражненията за наличие на ламблии.
Чернодробни изследвания.
Ултразвук на пикочния мехур с така наречената жлъчна закуска.
Фиброгастродуоденоскопия.
Биохимия на кръвта.
Сондиране на червата и стомаха с поемане на части от течността на етапи.

Ултразвукът е основният метод, използван за точна диагностика на дискинезия. Благодарение на този метод е възможно да се изследват анатомични аномалии и структурни характеристики на жлъчните пътища и самия пикочен мехур, да се открият камъни и да се забележат възпалителни процеси. Провеждането на стрес тест ви позволява да определите формата на JVP.

След като събере резултатите от всички проведени изследвания, гастроентерологът установява точна диагноза и пристъпва към разработване на терапевтичен курс въз основа на получените данни.

Лечение на жлъчна дискинезия

Лекарства

Лечението при възрастни и деца трябва да бъде под наблюдението на гастроентеролог, тъй като видът на FDA влияе върху това какво трябва да се приема.

Спазмолитиците се предписват само при пациенти с хипертонична форма на дискинезия. Те помагат за намаляване на тонуса и отпускане на сфинктерите, които пречат на свободното изтичане на жлъчката. Ефективни лекарства, чийто основен компонент е дротаверин (No-shpa. Вземете 2 таблетки 2-3 пъти на ден). Папаверинът е подходящ за облекчаване на леки пристъпи, той е по-малко ефективен.

При липса на холелитиаза се предписват холеретични лекарства. Тази група лекарства увеличава количеството на отделения секрет, повишава тонуса на пикочния мехур, намалява напрежението на сфинктерите и каналите. Има разнообразие от лекарства в тази група по отношение на състава и основната активна съставка, така че е по-добре да поверите избора на лекарство на лекар.

Вегетативната нервна система участва в регулаторния процес на подвижността на жлъчните пътища. И затова се предписват лекарства, които повишават или намаляват тонуса му.

Хипертоничната дискинезия изисква включването в комплексното лечение на седативи, които включват растителни компоненти (Persen, motherwort, валериана). Освен това е необходимо да се свържат лекарства, които инхибират процесите, които възбуждат централната нервна система.

Хипотоничният JVP, напротив, трябва да тонизира централната нервна система, за което лекарят предписва елеутерокок или женшен.

Физиотерапия

При хипертонична форма се предписват:

Ултразвук с висока интензивност.
Сероводородни, радонови или иглолистни вани.
Индуктотермия (поставяне на дисковия електрод в хипохондриума вдясно).
UHF и микровълнова.
Електрофореза с новокаин.
Калолечение.
Апликации с парафин или озокерит.

При хипотоничен тип дискинезия се използват:

Въглекисели и перлени вани.
Фарадизация.
различни течения.
Ултразвуково въздействие с ниска интензивност.

Народни средства

За лечение на жлъчна дискинезия се препоръчва да се пие вода с различна степен на минерализация:

Висок (с хипомоторна форма), "Arzni" или "Essentuki № 17".
Ниска (с хипертония), "Slavyanovskaya" или "Narzan".

В допълнение, холеретични билки се използват за подобряване на изтичането на секрети.

Ето няколко ефективни рецепти:

Вземете една супена лъжица жълтурчета, тинтява и листа от мента. Всичко се нарязва на ситно и се разбърква. Залейте с 1 чаша вряща вода. Оставете за 30-45 минути. Филтрирайте през марля. Пийте за 2 подхода.
Брезови пъпки в размер на 300 г се заливат с литър вода и се варят на тих огън, киснат около час на котлона. След това охладете и прецедете. Вземете половин чаша три пъти на ден.

Диета

Правилното хранене помага при лечението на всички гастроентерологични заболявания. Включително жлъчна дискинезия. Храната трябва да се приема частично, на малки порции.

Какво можете да ядете:

Зеленчуци и плодове.
Каша от всякакви зърнени храни.
Трици или ръжен хляб.
Супи на вода.
Варено месо.
Млечни продукти.
Пресни сокове.
Чай без захар, но с мед.

Какво не трябва да ядете:

Сало и месо от мазни сортове, приготвени в тиган.
Пикантни ястия.
Сладка.
Пушен.
Бобови растения.
Алкохол.

Жлъчна дискинезия при деца

Лечението на заболяването при бебета се провежда до пълното елиминиране на застояли процеси и признаци на нарушение на изтичането на чернодробни секрети. Ако болката е изразена, тогава детето се поставя в болницата за две седмици.

Дискинезията при деца може да доведе до развитие на усложнения:

Нарушаване на функционирането на жлъчните пътища.
Образуването на възпаление на пикочния мехур, панкреаса, черния дроб.
Ранно образуване на камъни.

Навременното диагностициране на JVP позволява пълноценно лечение на детето. За съжаление, ходът на заболяването при деца в предучилищна възраст често преминава в латентна, латентна форма.

Предотвратяване

За да не стигне патологията твърде далеч, лекарите препоръчват да следвате прости правила:

Осигурете си пълноценна почивка и 8 часа сън на нощ.
Редувайте физическата активност с умствена работа.
Правя гимнастика.
Разхождайте се по-често на открито.
Хранете се добре: Яжте повече растителни храни, зърнени храни и по-малко риба и месо, приготвени чрез пържене.
Избягвайте ситуации, които влияят негативно на психо-емоционалното състояние.

Вторичната профилактика, която е необходима след появата на дискинезия, изисква ранна диагностика. За да направите това, е важно да се подлагате на редовни медицински прегледи, тогава е по-лесно да се излекува болестта.

Заключение на лекаря

Дискинезията на жлъчните пътища не представлява заплаха за живота, но до голяма степен засяга неговото качество. Ето защо е по-добре да реагирате своевременно на появилите се симптоми и да предприемете мерки за тяхното отстраняване.

Дял: