Инструкции за употреба на циклосерин (циклосерин). Циклосерин - инструкции, употреба, показания, противопоказания, действие, странични ефекти, аналози, дозировка, състав

Циклосеринът е лекарство от групата на противотуберкулозните лекарства.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на лекарството Циклосерин?

Лекарството се доставя на фармацевтичния пазар в желатинови капсули, те са твърди, размер № 1, тялото е почти бяло, капачката е червена на цвят, вътре има светло жълтеникав прах. Активното вещество на противотуберкулозното лекарство е циклосерин в доза от 250 милиграма.

Спомагателните капсулни съединения са представени от такива съединения: магнезиев стеарат, добавен калциев фосфат, силициев диоксид, талк. Обвивката на лекарствената форма се формира от следните съставки: титанов диоксид, желатин, пурпурно багрило и хинолиново жълто, освен това вода.

Капсулите Циклосерин се поставят в блистери. Противотуберкулозни лекарства за продажба по рецепта. Прилагането на лекарството е предназначено за две години от датата на пускане на лекарството в фармацията.

Какво е действието на капсулите Циклосерин?

Лекарството Циклосерин действа бактериостатично и бактерицидно, което се определя от дозировката на противотуберкулозния агент. Лекарството нарушава биосинтезата на бактериалната клетъчна стена, инхибира активността на ензимите, действа върху следните патогени: Rickettsia spp., В допълнение, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.

След използване на капсулите, абсорбцията на лекарството достига 90 процента. Противотуберкулозното лекарство практически не се свързва с протеини, циркулиращи в плазмата. Максималната концентрация се отбелязва след три, четири часа.

Прониква доста добре в телесните течности, както и в тъканите, включително лимфа, кърма, жлъчка, както и храчки и т.н. Метаболизира се до 35 процента от приетата доза. Полуживотът продължава до десет часа при нормална бъбречна функция. Екскретира се чрез бъбреците и леко през червата.

Какви са показанията за употребата на циклосерин?

Инструкциите за употреба на лекарството Циклосерин (капсули) позволяват употребата му в следните случаи: за туберкулоза, за микобактериална инфекция, която се проявява нетипично, както и за инфекции на пикочните пътища.

Какви са противопоказанията за циклосерин?

Ще изброя кога инструкциите за употреба на Cycloserine не позволяват употребата:

С повишена чувствителност към лекарството;
В ;
При наличие на органични заболявания на централната нервна система;
С епилептични припадъци;
;
Не използвайте лекарството за;
С психични разстройства, например, с депресивно състояние, с идентифицирана тревожност, с анамнеза за психоза.

С повишено внимание, лекарството Циклосерин трябва да се използва в педиатрията.

Каква е употребата и дозировката на лекарството Циклосерин?

Лекарството Cycloserine се предписва перорално, капсулите се приемат по 0,25 грама два пъти дневно през първите 12 часа, след което честотата на лекарството се увеличава до четири пъти на ден, като е важно да се контролира концентрацията на лекарството в кръв. Максималната дневна доза не трябва да надвишава един грам. Преди да започнете терапията, важно е да се консултирате с лекар.

Предозиране на циклосерин

Предозирането на циклосерин ще причини редица от следните симптоми: конвулсии, главоболие, пареза, замаяност, кома, възможна парестезия, объркване, психоза, раздразнителност. Лечението е симптоматично с предварителна стомашна промивка.

Какви са страничните ефекти на Cycloserine?

Употребата на циклосерин, за която продължаваме да говорим на тази страница www.site, провокира развитието на следните негативни реакции, изброявам тези симптоми: обостряне на сърдечна недостатъчност, главоболие, конвулсии, възможно е замаяност, наблюдава се киселини, безсъние или развитие на сънливост не е течен стол е изключено.

В допълнение, лекарството Циклосерин може да провокира следните нежелани реакции: наблюдават се кошмари, присъединява се гадене, тревожност е характерна, отбелязва се раздразнителност, не е изключено повръщане, освен това са възможни загуба на паметта, психоза, парестезия, повишена кашлица и пациентът също има суицидно настроение.

Други нежелани реакции ще бъдат изразени от следните симптоми: пациентът има периферен неврит, треска се присъединява, депресивно състояние е характерно, тремор е възможен, еуфория не е изключена, някои алергични реакции се отбелязват, мегалобластна анемия се присъединява, в допълнение, повишаване в чернодробните аминотрансферази.

Ако се появят нежелани реакции при употребата на лекарството Циклосерин, пациентът трябва да се консултира своевременно с лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

специални инструкции

За да се предотврати увреждане на нервната система, по-специално появата на гърчове, тремор, антиконвулсивни лекарства или седативи могат да бъдат предписани на пациента във връзка с лекарството Циклосерин.

Важно е капсулите Циклосерин да се съхраняват на сухо място и да се предотврати преовлажняване на дозираната форма, в противен случай терапевтичният ефект от последващата употреба на лекарството ще бъде загубен.

Как да замените Циклосерин, какви аналози да използвате?

Лекарството Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamine, в допълнение, D-cycloserine, както и

Търговско име на лекарството:Циклосерин

Международно непатентно наименование на лекарството:Циклосерин

Доза от:

капсули

Състав
Всяка капсула съдържа:
Активно вещество:циклосерин (по отношение на активното вещество) 250 mg. Помощни вещества:магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, калциев фосфат, талк.
Обвивката на капсулата съдържа:титанов диоксид, пурпурно багрило Ponceau 4R, хинолиново жълто багрило, желатин, вода.

Описание
Твърди желатинови капсули размер No1 с бяло или почти бяло тяло и червена капачка.
Съдържанието на капсулите е прах от бял до светложълт цвят.

Фармакотерапевтична група:

антибиотик.

ATC код: J04AB01.

фармакологичен ефект
Фармакодинамика
Широкоспектърен антибиотик. Действа бактериостатично или бактерицидно в зависимост от концентрацията във фокуса на възпалението и чувствителността на микроорганизмите.
Нарушава синтеза на клетъчната стена, действайки като конкурентен антагонист на D-аланин. Потиска активността на ензимите, отговорни за синтеза на клетъчната стена. Активен срещу грам-отрицателни микроорганизми, в концентрация 10-100 mg / l - Rickettsia spp., Treponema spp. MIC по отношение на Mycobacterium tuberculosis е 3-25 mg/l в течна и 10-20 mg/l или повече в твърда хранителна среда. Лекарствената резистентност възниква бавно (след 6 месеца лечение се развива в 20-60% от случаите).
Фармакокинетика
Абсорбция след перорално приложение - 70-90%. Практически не се свързва с плазмените протеини.
TS max - 3-4 часа; пропорционално на приетата доза от 0,25, 0,5 и 1 g, Cmax е съответно 6, 24 и 30 μg / l. След приемане на 250 mg на всеки 12 часа C max - 25-30 mcg / ml. Прониква добре в телесни течности и тъкани, включително CSF, кърма, жлъчка, храчки, лимфна тъкан, бели дробове, асцитни и синовиални течности, плеврален излив, преминава през плацентата. Коремната и плевралната кухина съдържат 50-100% от концентрацията на лекарството в кръвния серум. Метаболизира се до 35% от приетата доза. T1 / 2 при нормална бъбречна функция -10 ч. Екскретира се непроменен чрез глобулна филтрация: 50% след 12 часа, 65-70% в рамките на 24-72 часа, малки количества - с изпражнения. При хронична бъбречна недостатъчност след 2-3 дни могат да се появят явления на натрупване.

Показания за употреба
Туберкулоза (хронични форми, резервно лекарство, като част от комбинирана терапия).
Атипични микобактериални инфекции (включително причинени от Mycobacterium avium), инфекции на пикочните пътища.

Противопоказания
Свръхчувствителност, органични заболявания на централната нервна система, епилепсия, епилептични припадъци (включително анамнеза), психични разстройства (тревожност, психоза, депресия, включително анамнеза), CHF, CRF (креатининов клирънс под 50 ml / min), алкохолизъм.
Внимателно
Детство

Употреба по време на бременност и кърмене
Използва се само в случаи на жизнена необходимост.

Дозировка и приложение
Вътре, непосредствено преди хранене (в случай на дразнене на стомашно-чревната лигавица - след хранене), възрастни - 0,25 g на всеки 12 часа през първите 12 часа, след това, ако е необходимо, като се вземе предвид поносимостта, дозата внимателно се увеличава до 250 mg на всеки 6-8 часа под контрола на концентрацията на лекарството в кръвния серум.
Максималната дневна доза е 1 г. Пациенти на възраст над 60 години, както и с тегло под 50 kg - 0,25 g 2 пъти дневно. Дневната доза за деца е 0,01-0,02 g / kg (не по-висока от 0,75 g / ден).

Страничен ефект
От нервната система:главоболие, световъртеж, безсъние или сънливост, "кошмарни" сънища, безпокойство, раздразнителност, загуба на паметта, парестезия, периферен неврит, тремор, еуфория, депресия, суицидно настроение, психоза, епилептиформни гърчове.
От страна на сърдечно-съдовата система:екзацербация на хронична сърдечна недостатъчност при пациенти, приемащи 1 до 1,5 g циклосерин на ден.
От храносмилателната система:гадене, киселини, диария.
Алергични реакции (кожен обрив, сърбеж), мегалобластна анемия и повишени нива на чернодробните аминотрансферази, гадене, киселини, диария, особено при пациенти в старческа възраст с предшестващо чернодробно заболяване.
Други:треска, повишена кашлица.

Предозиране
Предозиране се наблюдава при плазмена концентрация на циклосерин 25-30 mg / ml в резултат на приемане на циклосерин във високи дози и / или нарушен бъбречен клирънс. При поглъщане на повече от 1 g / ден може да настъпи остро отравяне. Симптоми на хронична интоксикация при продължителна употреба в доза над 500 mg / ден: главоболие, замаяност, объркване, раздразнителност, парестезия, психоза, дизартрия, пареза, конвулсии, кома.
Лечение:симптоматични, активен въглен, антиепилептични лекарства. За да се предотвратят невротоксичните ефекти, пиридоксинът се прилага в доза от 200-300 mg / ден, антиконвулсивни и седативни лекарства.

Взаимодействие с други лекарства
Увеличава скоростта на отделяне на пиридоксин от бъбреците (може да причини развитие на анемия и периферен неврит, необходимо е увеличаване на дозата на пиридоксин). Етанолът повишава риска от развитие на епилептични припадъци, особено при хора, страдащи от хроничен алкохолизъм.
Етионамидът повишава риска от странични ефекти от ЦНС, особено припадъци.
Изониазид увеличава честотата на световъртеж, сънливост.

специални инструкции
Преди започване на терапия с циклосерин е необходимо да се изолират култури от микроорганизми и да се определи чувствителността на щамовете към това лекарство. В случай на туберкулозна инфекция е необходимо да се определи чувствителността на щама към други противотуберкулозни лекарства.
Лечението с циклосерин трябва да се преустанови или дозата трябва да се намали, ако пациентът развие алергичен дерматит или симптоми на увреждане на централната нервна система, а именно: главоболие, световъртеж, сънливост, объркване, тремор, периферна пареза, дизартрия, конвулсии и психоза. Поради ниския терапевтичен индекс на циклосерин, рискът от развитие на гърчове се увеличава при пациенти с хроничен алкохолизъм.
Отравяне обикновено се наблюдава при концентрация на лекарството в кръвта над 30 mg / l, което може да е резултат от предозиране или нарушен бъбречен клирънс. Когато приемате лекарството, трябва да наблюдавате хематологичните параметри, бъбречната функция (концентрацията на креатинин и уреен азот в кръвта), концентрацията на лекарството в кръвта и чернодробната функция.
При лечението на пациенти с намалена бъбречна функция, приемащи дневна доза над 500 mg и които има вероятност да покажат признаци и симптоми на предозиране, нивото на лекарството в кръвта трябва да се проследява поне веднъж седмично. Дозата трябва да се коригира по такъв начин, че да поддържа кръвното ниво на лекарството под 30 mg / l. Антиконвулсанти или седативи могат да се използват за предотвратяване на симптоми на централната нервна система, като гърчове, възбуда или тремор. Пациентите, приемащи повече от 500 mg циклосерин на ден, трябва да бъдат под пряко наблюдение на лекар поради възможното развитие на такива симптоми. Възможно е да се предотврати или намали токсичният ефект на циклосерин чрез предписване на глутаминова киселина 500 mg 3-4 пъти на ден (преди хранене) по време на периода на лечение и ежедневно интрамускулно приложение на АТФ натриева сол (1 ml 1% разтвор) , както и пиридоксин в доза от 200-300 mg / ден. За да се предотвратят странични невротоксични ефекти, през нощта се предписват психотропни лекарства от бензодиазепиновата серия диазепам (5 mg) или феназепам (1 mg), както и пирацетам в доза от 800 mg 2 пъти на ден. В някои случаи употребата на циклосерин може да причини развитие на дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина, мегалобластна и сидеробластна анемия. В случай на анемия по време на лечението е необходимо да се проведе подходящо изследване и лечение на пациента.
Необходимо е да се ограничи психическият стрес на пациентите и да се изключат възможните фактори на прегряване (престой на слънце с непокрита глава, горещ душ). Поради бързото развитие на резистентност при монотерапия с циклосерин се препоръчва комбинирането му с други противотуберкулозни лекарства. Ефектът от приема на циклосерин върху способността за шофиране и работа с механизми не е установен.

Форма за освобождаване
Капсули от 250 мг.
10 капсули в AL/PVC блистер.
По 1, 5, 10 блистера в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност
2 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптекитеПо лекарско предписание.

производител:


M. J. Biopharm Pvt. Ltd., Индия
IZ Jolly Maker Chembars2, Nariman Point, Мумбай, 400 021, Индия
Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на адреса на представителството в Руската федерация:
119334, Русия, Москва, проспект Ленински, 45, вход 17, офис 492

Химическо съединение IUPAC (Р)-4-амино-1,2-оксазолидин-3-он Брутно-
формула C3H6N2O2 Mol.
тегло 102,092 g/mol CAS 68-41-7 Класификация Pharm.
група антибиотици ATX J04AB01 Фармакокинетика Бионаличност ~70 % - 90 % Метаболизъм черен дроб Лекарствени форми ? Начин на приложение устно

Антибиотик, изолиран от култури S. Orchidaceus, S. garyphalus, S. lavendulusлекарство против туберкулоза. Структурата му е описана за първи път от групата Kühl през 1955 г. По това време циклосеринът се смяташе само за силно токсично вещество.

Физикохимични характеристики

Циклосеринът образува ромбични кристали от бял до светложълт цвят, силно разтворими във вода. Водните разтвори са стабилни в основна среда, но циклосеринът се разгражда изключително бързо в кисела среда, което е основният проблем при приема на циклосерин под формата на таблетки. Във водни разтвори също се отбелязва съществуването на две тавтомерни форми.

Фармакологично описание

Синоними: Циклокарин, Цикловалидин, Клозин, Фармизерина, Новосерин, Ориентомицин, Оксамицин, Сероциклин, Серомицин, Тебемицин, Тизомицин.

фармакологичен ефект

Лекарството има широк спектър на антибактериално действие: инхибира грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Най-ценното му свойство е способността му да забавя растежа на Mycobacterium tuberculosis (туберкулозни патогени). По активност той е по-нисък от стрептомицин, изониазид и фтивазид, но действа върху Mycobacterium tuberculosis, устойчив на тези лекарства и пара-аминосалицилова киселина. Конкурентен антагонист на D-аланин. Инхибира ензимите, отговорни за синтеза на тази киселина в MBT. В зависимост от концентрацията може да има както бактериостатичен, така и бактерициден ефект. Резистентността е рядка, дори при продължителна терапия. Подходящ за лечение на M. avium-intracellulare complex и други атипични микобактериози. През плацентата лекарството преминава във всички органи и тъкани, ВВВ. Екскретира се от бъбреците, отстранява се чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Циклосеринът се счита за "резервен" противотуберкулозен препарат, т.е. той се предписва на пациенти с хронични форми на туберкулоза, при които използваните преди това основни лекарства са престанали да имат ефект. Циклосеринът може да се комбинира и с основни лекарства, за да се предотврати развитието на резистентност (лекарствена резистентност) на микобактериите. Възможно е и комбинираното използване на циклосерин с други лекарства от втора линия, етионамид, пиразинамид и др.

При лечението с циклосерин могат да се появят нежелани реакции, главно поради токсичния ефект на лекарството върху нервната система: главоболие, замаяност, безсъние (понякога, напротив, сънливост), тревожност, раздразнителност, нарушение на паметта, парестезия (изтръпване). в крайниците), периферен неврит (възпаление на нервите). Понякога са възможни по-тежки симптоми: чувство на страх, психастенични състояния (състояние, характеризиращо се с бърза промяна в настроението, склонност към депресия /депресия/ и др.), халюцинаторни явления (налудности, видения, които придобиват характер на реалност), епилептиформени припадъци (припадъци, които възникват от епилептичен тип), загуба на съзнание. Тези явления обикновено изчезват при намаляване на дозата или спиране на лекарството.

Противопоказания

Органични заболявания на централната нервна система, епилепсия, психични разстройства, както и наличието в анамнезата (медицинска история) на признаци на психично заболяване. Не приемайте циклосерин преди операция и през първата седмица след нея. С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва при нарушена бъбречна функция, хора с нестабилна психика, страдащи от алкохолизъм.

Бележки

Вижте също

Аминосалицилова киселина и нейните производни Аминосалицилова киселина Натриев аминосалицилат* Калциев аминосалицилат*
антибиотици Рифампицин Рифамицин Рифабутин Рифапентин Капреомицин
хидразиди Изониазид Изониазид в комбинация с други лекарства
тиокарбамидни производни Протионамид Тиокарлид* Етионамид
Други противотуберкулозни лекарства Пиразинамид Етамбутол Теризидон Моринамид*
Комбинации от противотуберкулозни лекарства Комбинация от изониазид и стрептомицин Комбинация от изониазид и рифампицин Комбинация от изониазид и етамбутол Комбинация от изониазид и тиоацетазон Комбинация от изониазид, пиразинамид и рифампицин Комбинация от изониазид, пиразинамид, рифампицин и етамбутол
* - лекарството не е регистрирано в Русия

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Синоними:

Капсули No 0, непрозрачен, бяло тяло, светлокафява капачка; съдържанието на капсулите е прах или смес от прах и гранули от бяло или почти бяло до светложълто. Допуска се запечатване на съдържанието на капсулата според формата на капсулата, като се разпада при натиск.

Помощни вещества: лактоза 162 mg, колоиден силициев диоксид 3 mg, магнезиев стеарат 5 mg.

Съставът на тялото на капсулата:титанов диоксид 2%, желатин до 100%.
Състав на капачката на капсулата:желязна боя черен оксид 0,1%, желязна боя червен оксид 0,12%, желязна боя жълт оксид 0,3%, титанов диоксид 2%, желатин до 100%.

10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (алуминий/PVC) (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
30 бр. - клетъчни контурни опаковки (алуминий/PVC) (6) - опаковки от картон.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
30 бр. - блистери (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.

20 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
30 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
40 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
50 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.

Капсули твърд желатин, размер No1, с бяло или почти бяло тяло и червена капачка; съдържанието на капсулите - прах от бял до светложълт цвят.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, калциев фосфат, талк.

Съставът на обвивката на капсулата:титанов диоксид, пурпурно багрило Ponceau 4R, хинолиново жълто багрило, желатин, вода.

10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

7 бр. - контур за опаковане без клетки (1) - опаковки от картон.
7 бр. - контур за опаковане без клетки (2) - опаковки от картон.
7 бр. - опаковки без клетъчен контур (3) - опаковки от картон.
10 бр. - контур за опаковане без клетки (1) - опаковки от картон.
10 бр. - контур за опаковане без клетки (2) - опаковки от картон.
10 бр. - опаковки без клетъчен контур (3) - опаковки от картон.
10 бр. - опаковки без клетъчен контур (10) - опаковки от картон.
7 бр. - опаковки без клетъчен контур (10) - опаковки от картон.
7 бр. - контур за опаковане без клетки (50) - опаковки от картон.
7 бр. - контур за опаковане без клетки (54) - опаковки от картон.
7 бр. - контур за опаковане без клетки (60) - опаковки от картон.
7 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
10 бр. - контур за опаковане без клетки (50) - опаковки от картон.
10 бр. - контур за опаковане без клетки (54) - опаковки от картон.
10 бр. - контур за опаковане без клетки (60) - опаковки от картон.
100 броя. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
10 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.

100 броя. - полиетиленови бутилки (1) - картонени опаковки.

Капсули твърд желатин №1, с непрозрачно бяло тяло, непрозрачна червена капачка.

Помощни вещества: лактоза 120 mg, пречистен талк 10 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) 3 mg, магнезиев стеарат 10 mg.

Състав на обвивката на капсулата: Тяло на капсулата:желатин до 100%, титанов диоксид (Е 171) 2,11%; Капачка на капсулата:желатин до 100%, пурпурно багрило Ponceau 4R (E 124) 0,49%, хинолиново жълто багрило (E 104) 0,00999%, титанов диоксид (E 171) 2,16%.

10 бр. - алуминиеви ленти (1) - картонени опаковки.
10 бр. - алуминиеви ленти (5) - картонени опаковки.
10 бр. - алуминиеви ленти (10) - картонени опаковки.

Показания

Туберкулоза (като част от комбинирана терапия), атипични микобактериални инфекции (MAS инфекции).

- туберкулоза (хронични форми, резервно лекарство, като част от комбинирана терапия);

- атипични микобактериални инфекции (включително причинени от Mycobacterium avium);

- инфекции на пикочните пътища.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Пациенти над 60 години - 0,25 g 2 пъти / ден.

Дозов режим

Когато се приема перорално за възрастни, дозата е 0,25-1 g / ден в разделени дози. Максимална доза- 1 г / ден.

За деца - 10-20 mg / kg / ден в разделени дози.

Вътре, непосредствено преди хранене (при раздразнена стомашно-чревна лигавица - след хранене), възрастни- 0,25 g на всеки 12 часа през първите 12 часа, след това, ако е необходимо, като се вземе предвид поносимостта, дозата внимателно се увеличава до 250 mg на всеки 6-8 часа под контрола на концентрацията на лекарството в кръвния серум.

Максималната дневна доза е 1 g. Пациенти на възраст над 60 години, както и със с тегло под 50 кг- 0,25 g 2 пъти / ден. Дневна доза за деца- 0,01-0,02 g / kg (не по-висока от 0,75 g / ден).

Страничен ефект

От страна на централната нервна система и периферната нервна система:главоболие, замаяност, сънливост, безпокойство, объркване, депресия, затруднен говор, кошмари, мускулни потрепвания, тремор, безпокойство, периферна невропатия, гърчове.

Алергични реакции:възможен кожен обрив.

От нервната система:главоболие, световъртеж, безсъние или сънливост, кошмари, тревожност, раздразнителност, загуба на паметта, парестезия, периферен неврит, тремор, еуфория, депресия, мисли за самоубийство, психоза, епилептиформени гърчове.

От страна на сърдечно-съдовата система:екзацербация на хронична сърдечна недостатъчност при пациенти, приемащи 1 до 1,5 g циклосерин на ден.

От храносмилателната система:гадене, киселини, диария.

Алергични реакции:(кожен обрив, сърбеж), мегалобластна анемия и повишени чернодробни аминотрансферази, гадене, киселини, диария, особено при пациенти в старческа възраст с предшестващо чернодробно заболяване.

Други:треска, повишена кашлица.

Противопоказания за употреба

Депресия, психоза, алкохолизъм, нарушена бъбречна функция, епилепсия, органични заболявания на централната нервна система, анамнеза за гърчове, бременност, свръхчувствителност към циклосерин.

- свръхчувствителност;

- органични заболявания на централната нервна система;

- епилепсия;

- епилептични припадъци (включително анамнеза);

- психични разстройства (тревожност, психоза, депресия, включително история);

- хронична сърдечна недостатъчност;

- хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 50 ml / min);

- алкохолизъм.

Внимателноприлагат в детството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност.

Циклосерин се екскретира в кърмата, следователно, ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Използва се само в случаи на жизнена необходимост.

Употреба при деца

Приложението е възможно според режима на дозиране.

Внимателноприлагат в детството.

специални инструкции

При монотерапия с циклосерин е възможно бързото развитие на резистентност на микобактериите, поради което трябва да се използва само комбинирана терапия.

Необходимо е внимателно наблюдение на пациенти, приемащи циклосерин в доза над 500 mg / ден, за да се открият признаци на токсични ефекти върху централната нервна система.

Избягвайте употребата на алкохол по време на лечението.

Преди започване на терапия с циклосерин е необходимо да се изолират култури от микроорганизми и да се определи чувствителността на щамовете към това лекарство. В случай на туберкулозна инфекция е необходимо да се определи чувствителността на щама към други противотуберкулозни лекарства.

Лечението с циклосерин трябва да се преустанови или дозата трябва да се намали, ако пациентът развие алергичен дерматит или симптоми на увреждане на централната нервна система, а именно: главоболие, световъртеж, сънливост, объркване, тремор, периферна пареза, дизартрия, конвулсии и психоза. Поради ниския терапевтичен индекс на циклосерин, рискът от развитие на гърчове се увеличава при пациенти с хроничен алкохолизъм.

Отравяне обикновено се наблюдава при концентрация на лекарството в кръвта над 30 mg / l, което може да е резултат от предозиране или нарушен бъбречен клирънс. Когато приемате лекарството, трябва да наблюдавате хематологичните параметри, бъбречната функция (концентрацията на креатинин и уреен азот в кръвта), концентрацията на лекарството в кръвта и чернодробната функция.

При лечението на пациенти с намалена бъбречна функция, приемащи дневна доза над 500 mg и които има вероятност да покажат признаци и симптоми на предозиране, нивото на лекарството в кръвта трябва да се проследява поне веднъж седмично. Дозата трябва да се коригира по такъв начин, че да поддържа кръвното ниво на лекарството под 30 mg / l.

Антиконвулсанти или седативи могат да се използват за предотвратяване на симптоми на централната нервна система, като гърчове, възбуда или тремор. Пациентите, приемащи повече от 500 mg циклосерин на ден, трябва да бъдат под пряко наблюдение на лекар поради възможното развитие на такива симптоми. Възможно е да се предотврати или намали токсичният ефект на циклосерин чрез предписване на глутаминова киселина 500 mg 3-4 пъти / ден (преди хранене) по време на периода на лечение и ежедневно интрамускулно приложение на натриева сол на ATP (1 ml 1% разтвор) , както и пиридоксин в доза от 200-300 mg / ден.

За да се предотвратят странични невротоксични ефекти, през нощта се предписват психотропни лекарства от бензодиазепиновата серия диазепам (5 mg) или феназепам (1 mg), както и пирацетам в доза от 800 mg 2 пъти на ден. В някои случаи употребата на циклосерин може да причини развитие на дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина, мегалобластна и сидеробластна анемия. В случай на анемия по време на лечението е необходимо да се проведе подходящо изследване и лечение на пациента.

Необходимо е да се ограничи психическият стрес на пациентите и да се изключат възможните фактори на прегряване (престой на слънце с непокрита глава, горещ душ).

Поради бързото развитие на резистентност при монотерапия с циклосерин се препоръчва комбинирането му с други противотуберкулозни лекарства.

Ефектът от приема на циклосерин върху способността за шофиране и работа с механизми не е установен.

Предозиране

Предозиране се наблюдава при плазмена концентрация на циклосерин 25-30 mg / ml в резултат на приемане на циклосерин във високи дози и / или нарушен бъбречен клирънс. При поглъщане на повече от 1 g / ден може да настъпи остро отравяне. Симптомихронична интоксикация с продължителна употреба в доза над 500 mg / ден: главоболие, замаяност, объркване, раздразнителност, парестезия, психоза, дизартрия, пареза, конвулсии, кома.

Свиване

Ако туберкулозата се диагностицира при възрастен или дете, тогава започва лечението. Обикновено се основава на използването на специални лекарства. Тази терапия се препоръчва в началния стадий на заболяването, когато не са възникнали усложнения. Циклосеринът е едно такова противотуберкулозно средство. По-долу можете да прочетете инструкциите за употреба на това лекарство и да разберете какво представлява.

Какво е?

Под циклосерин се разбира широкоспектърно антимикробно лекарство (антибиотик). Той инхибира или намалява синтеза на клетъчните стени на LSD. С помощта на този инструмент туберкулозата се лекува ефективно.

Съставът на лекарството включва:

  • Циклосерин (действа като активно вещество);
  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • Натриев лаурил сулфат;
  • лактоза.

Имоти

Циклосеринът при туберкулоза има бактерициден или бактериостатичен ефект. Лекарството е в състояние:

  • нарушават синтеза в клетъчната стена;
  • потискат ензимите, които са отговорни за синтеза.

Най-ценното свойство на Циклосерин е, че потиска растежа на микобактериите.

След продължителен редовен прием се наблюдава устойчив положителен терапевтичен ефект. Обикновено след шест месеца.

Форма за освобождаване

Освободете Циклосерин в капсули или под формата на таблетки. Вътре прахът е бял. Дозировка - 250 mg активна съставка. Първата лента може да съдържа 4 или 10 таблетки/капсули. В една опаковка - 5 или 10 ленти. Може да се произвежда и в полимерна кутия. В него числото е 100, 50 или 30.

Показания за употреба при туберкулоза

Показанията включват туберкулоза на бъбреците и белите дробове. Лекарството се предписва при комплексно лечение или при хронична патология, когато други лекарства вече не са ефективни. Препоръчително е да използвате лекарството при атипични микобактериални инфекции и инфекции на отделителната система.

Противопоказания за употреба

Не се издава за:

  • сериозни патологии, свързани с нервни разстройства;
  • индивидуална непоносимост към основния компонент;
  • епилепсия;
  • алкохолизъм;
  • наличието на хронична депресия, психоза;
  • тежка форма на бъбречна недостатъчност;
  • скорошна операция (по-малко от седмица);
  • раждане или по време на кърмене.

Внимателно предписвайте Циклосерин, ако:

  • пациентът е дете;
  • имате проблеми с бъбреците.

Как да приемате с туберкулоза?

Циклосерин се предписва за перорално приложение. Обикновено преди хранене. Ако има силно дразнене на стомашно-чревния тракт, след хранене.

деца

На детето първоначално се предписва доза не повече от 20 и не по-малко от 10 mg на kg тегло. Това е дневната доза. Постепенно има увеличение на дозата, не повече от 750 mg за 24 часа. Повишаване на тази цифра се получава, когато лечението с по-ниски дози е неефективно или когато има остра фаза на заболяването. Във всеки случай само специалист коригира лечението, като наблюдава динамиката.

Възрастни

Независимо от пола, циклосеринът се предписва от 500 до 750 mg за 24 часа. Пийте трябва да бъде три или два пъти. Също така, дозировката може да се изчисли според телесното тегло: на 1 kg - 12,5 mg от лекарството.

  1. Трябва да пиете 250 мг. Повторете след дванадесет часа. Този модел продължава през първите няколко дни.
  2. След дозировката фтизиатърът може да увеличи. Пациентът се лекува по схемата: 250 mg на всеки 7-8 часа.

Максимално на ден е позволено да приемате не повече от 1 g наведнъж, не повече от 250 mg. В процеса на коригиране на дозите лекарят трябва да следи нивото на циклосерин в кръвта.

Ако пациентът вече е навършил 60 години, тогава е препоръчително да приема циклосерин 250 mg два пъти дневно. Същият курс ще бъде и за хора с тегло под 50 кг.

Имайте предвид! Лечението може да се коригира в зависимост от концентрацията на лекарството в кръвта и какъв ефект се наблюдава в процеса на приемане.

Инструкции за употреба

Всички горепосочени дози са посочени и в инструкциите за употреба на циклосерин. По думите й трябва да се отбележи, че не се препоръчва лечение на деца под 5-годишна възраст с лекарството. В някои случаи има изключения, които се договарят с лекаря.

Преходът от по-ниска доза към по-голяма може да се извърши в рамките на една седмица. В някои случаи (с разрешение на лекаря) това вече е приемливо на шестия ден след началото на лекарството.

Докато приемате Циклосерин, трябва да бъдете изключително внимателни, а именно:

  1. Ако е възможно, откажете да шофирате превозно средство, тъй като реакцията на човек се забавя, има известно объркване, в резултат на което е възможен инцидент.
  2. Не можете да сте на открита слънчева светлина, да прегреете, да вземете горещи вани или душове. Носете панамена шапка, докато сте на открито през лятото.
  3. Човек е защитен от преживявания, нервен стрес.
  4. Ако след приема на лекарството се появят други симптоми, е необходима незабавна консултация с фтизиатър.
  5. Винаги следете хематологичните параметри, бъбречната функция, състоянието на черния дроб и следете нивото на лекарството в кръвта.
  6. Преди да предпише Cycloserine, лекарят трябва да проведе проучване, което ще покаже дали има чувствителност на наличните MBC към лекарството.
  7. Засилване на контрола върху състоянието на пациента, ако това е възрастен човек, дете или пациент, който има някакви аномалии във функционирането на бъбреците, нервната система и др.
  8. В кръвта трябва да има подходяща концентрация на лекарството, а именно най-малко 30 mg / l.
  9. За профилактични цели, за да се предотвратят странични ефекти, могат да се предписват:
  • психотропни лекарства под формата на диазепам, феназепам;
  • ноотропни, под формата на пирацетам, пиридоксин, глутаминова киселина;
  • фолиева киселина;
  • витамин B12.

Непременно трябва да слушате препоръките на лекуващия лекар.

Странични ефекти

Ако пиете лекарството въпреки противопоказанията и в големи дози, тогава негативните прояви не са необичайни. Ехото се усеща от различни системи: сърдечно-съдова, кръвоносна, нервна, храносмилателна. Има и алергични реакции. Има странични ефекти под формата на:

  • главоболие и световъртеж;
  • нервни сривове, раздразнения, неадекватно поведение;
  • конвулсии;
  • агресия;
  • пареза;
  • объркване и дизартрия;
  • нарушения на ориентацията;
  • загуба на паметта;
  • внезапна безпричинна сълзливост;
  • кожни обриви и сърбеж;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • кома;
  • разстройства на изпражненията;
  • обостряне на CHF;
  • анемия (мегалобластна и сидеробластна);
  • сънливост;
  • тремор;
  • обостряне на сърдечна недостатъчност;
  • стомашни киселини.

Ако говорим за лабораторни параметри и други наблюдения, тогава има повишена активност на аминотрансферазите (чернодробни), има липса на фолиева киселина и цианокобаламин.

В някои случаи човек може дори да направи опит за самоубийство.

Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Той ще прегледа пациента, ще проведе серия от изследвания и ще вземе решение за по-нататъшни тактики на лечение. В някои случаи ще бъде достатъчно просто да намалите дозата. В крайни случаи (ако ситуацията е безнадеждна), лекарството се отменя и се предписва друго.

При признаци на интоксикация по лицето, които са свързани с предозиране, препоръчително е да се предпише пиридоксин, препоръчително е да се пие активен въглен, за да се премахнат всички токсини от тялото.

Съхранение

Съхранявайте лекарството Cycloserine при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий, на място, където детето не може да стигне. Не забравяйте да го държите на сухо, далеч от пряка слънчева светлина. Мястото трябва да бъде защитено от светлина.

От датата на производство се допуска съхранение в продължение на две години. След изтичане на срока на годност лекарството трябва да се изхвърли, тъй като става неизползваемо.

Как да различим качествен продукт от некачествен?

Сега все по-често се сблъскваме с фалшиви лекарства. Те не само няма да дадат очаквания терапевтичен ефект, но и ще доведат до други нежелани последствия, включително смърт.

За бележка! Сега 45% от лекарствата, които се продават в онлайн аптеките, са фалшиви. Те също включват циклосерин.

За да не закупите продукт с ниско качество, спазвайте следните правила:

  1. Не купувайте лекарства онлайн. Особено ако се продава от неизвестни фирми или лица.
  2. Елиминирайте закупуването на циклосерин в аптека, където цената е много по-ниска, отколкото в други конкурентни фирми. Значително отклонение в цената трябва да ви накара да сте предпазливи.
  3. Не купувайте там, където ви дават лекарството без рецепта.
  4. Несертифицираните продукти са потенциално опасни.

Качественото лекарство трябва да има добър срок на годност. Ако датата на производство е засенчена, запечатана с етикет с цена или изтрита, не купувайте този продукт. Такива манипулации могат да се извършват специално за продажба на зашитото лекарство.

Винаги гледайте опаковката и инструкциите. Информацията и там, и там трябва да съвпадат. Проверете производителя, пуснете серията. Ако ви предложат лекарство без опаковка, не го приемайте.

Обърнете внимание на нюанса на опаковката, понякога дори той издава нейната неподходящост. Ако има видимо пожълтяване, продуктът не е подходящ.

Аналози

Аналозите на Cycloserin включват лекарства под формата на Coxerin, Coxamine, Maiser, Cycloserin-Ferein.

Заключение

Циклосерин е лекарство, което се предписва за туберкулоза във всяка възрастова категория. Само спазването на предписаната дозировка ще позволи да се постигне очакваният резултат. Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да прочетете инструкциите за употреба. Той съдържа всички противопоказания, показания и друга полезна информация.

Дял: