Салбутамол коя група лекарства. Салбутамол за деца и възрастни - инструкции за употреба, показания, странични ефекти и цена. Салбутамол за инхалация

(САЛБУТАМОЛ)

Регистрационен номер- LSR-006937/10

Търговско наименование- Салбутамол

Международно непатентно наименование- Салбутамол

Химично име:
бис(1RS)-2-[(1,1-диметилетил)амино]-1-етанол] сулфат. Доза от- дозиран аерозол за инхалация

Съставът на лекарството:
Активно вещество:салбутамол сулфат 0,1208 mg на доза (еквивалентно на 0,1 mg салбутамол).
Помощни вещества: олеилов алкохол, етанол (ректифициран етилов алкохол), пропелент R 134a (1,1,1,2-тетрафлуороетан, HFA 134a). Препаратът не съдържа хлорфлуорвъглеродни пропеленти.

Описание:
Лекарството е бяла или почти бяла суспензия, под налягане в алуминиев цилиндър с дозиращ клапан, оборудван с инхалаторна дюза със защитна капачка; лекарството се впръсква под формата на аерозолна струя при излизане от балона.

Фармакотерапевтична група:


Бронходилататор - селективен бета 2-агонист.

ATX код: R03AC02.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.
Салбутамолът е селективен ß2-адренергичен агонист. В терапевтични дози действа върху ß 2 -адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите, като има лек ефект върху ß 1 -адренергичните рецептори на миокарда. Има изразен бронходилатиращ ефект, предотвратява или спира бронхоспазма, намалява съпротивлението на дихателните пътища. Увеличава жизнения капацитет на белите дробове.
В препоръчителните терапевтични дози не оказва неблагоприятно въздействие върху сърдечно-съдовата система, не предизвиква повишаване на кръвното налягане. В по-малка степен, в сравнение с лекарствата от тази група, има положителен хроно- и инотропен ефект. Причинява разширяване на коронарните артерии. Той има редица метаболитни ефекти: намалява концентрацията на калий в плазмата, повлиява гликогенолизата и секрецията на инсулин, има хипергликемичен (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, повишавайки риска от ацидоза.
След използване на инхалационни форми, действието се развива бързо, началото на ефекта е след 5 минути, максимумът е след 30-90 минути (75% от максималния ефект се постига в рамките на 5 минути), продължителността е 4-6 часа.
Фармакокинетика.
След вдишване 10-20% от дозата салбутамол достига до долните дихателни пътища. Останалата част от дозата остава в инхалатора или се утаява върху лигавицата на орофаринкса и след това се поглъща. Фракцията, отложена върху лигавицата на дихателните пътища, се абсорбира в белодробните тъкани и кръвта, но не се метаболизира в белите дробове.
Степента на свързване на салбутамол с плазмените протеини е около 10%.
Салбутамол се метаболизира в черния дроб и се екскретира главно в урината непроменен и под формата на фенолсулфат. Погълнатата част от инхалаторната доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се подлага на активен метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб, превръщайки се във фенолен сулфат. Непроменен салбутамол и конюгатът се екскретират предимно в урината.
Полуживотът на салбутамол е 4-6 часа. Екскретира се от бъбреците частично непроменен и частично като неактивен метаболит 4 "-O-сулфат (фенолен сулфат). Малка част се екскретира в жлъчката (4%), с изпражненията По-голямата част от дозата салбутамол се екскретира в рамките на 72 часа

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
1. Бронхиална астма:
- облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, включително обостряне на тежка бронхиална астма;
- предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност;
- използване като един от компонентите в дългосрочната поддържаща терапия на бронхиална астма.
2. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), придружена от обратима обструкция на дихателните пътища, хроничен бронхит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
- Детска възраст до 2 години.

ВНИМАТЕЛНО
ако има анамнеза за тахиаритмия, миокардит, сърдечни дефекти, аортна стеноза, коронарна болест на сърцето, тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, тиреотоксикоза, феохромоцитом, декомпенсиран захарен диабет, глаукома, епилептични припадъци, бъбречна или чернодробна недостатъчност, едновременна употреба на не. -селективни ß-блокери, бременност, кърмене.

УПОТРЕБА ПРИ БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Салбутамол може да се предписва на бременни жени само ако очакваната полза за пациента надвишава потенциалния риск за плода. Не е изключена възможността за проникване на салбутамол в кърмата, поради което не се препоръчва да се предписва на кърмещи жени, освен ако очакваната полза за самата пациентка не надвишава потенциалния риск за детето. Няма данни дали салбутамолът, съдържащ се в кърмата, има вредно въздействие върху новороденото.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Салбутамол аерозол за инхалация дозиран 100 mcg/доза е предназначен само за инхалация.
Само лекар може да реши дали да увеличи дозата или честотата на лекарството.
Не се препоръчва употребата на лекарството повече от 4 пъти на ден. Необходимостта от честа употреба на максимални дози от лекарството или внезапно увеличаване на дозата показва влошаване на хода на заболяването.
Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) . Дългосрочна поддържаща терапия за бронхиална астма и ХОББ като част от комплексната терапия: препоръчителната доза е до 200 mcg (2 инхалации) 4 пъти на ден.
Предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или причинени от физическо натоварване: препоръчителната доза е 200 mcg (2 инхалации) 10-15 минути преди излагане на провокиращ фактор.
деца. Дългосрочна поддържаща терапия за бронхиална астма и ХОББ като част от комплексната терапия: препоръчителната доза е до 200 mcg (2 инхалации) 4 пъти на ден.
Облекчаване на пристъп на бронхоспазъм: препоръчителната доза е 100-200 mcg (1-2 инхалации).
Предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност: препоръчителната доза е 100-200 mcg (1-2 инхалации) 10-15 минути преди излагане на провокиращ фактор.

Правила за употреба на лекарството:
Подготовка за първото приложение:
Преди първата употреба на лекарството отстранете защитната капачка от дюзата на инхалатора. След това енергично разклатете контейнера с вертикални движения, обърнете контейнера с главата надолу с накрайника на инхалатора и направете две впръсквания във въздуха, за да се уверите, че клапанът работи адекватно. С прекъсване на употребата на лекарството в продължение на няколко дни, едно пръскане във въздуха трябва да се направи след старателно разклащане на кутията.
Приложение:
1. Отстранете предпазната капачка от дюзата на инхалатора. Уверете се, че вътрешната и външната повърхност на дюзата на инхалатора са чисти.
2. Разклатете буркана енергично с вертикални движения.
3. Обърнете балона с главата надолу с накрайника на инхалатора, задръжте балона вертикално между палеца и средния и показалеца, така че палецът да е под накрайника на инхалатора.
4. Издишайте възможно най-дълбоко, след това поставете накрайника на инхалатора в устата си между зъбите и го покрийте с устните си, без да хапете.
5. Започвайки да вдишвате през устата, натиснете горната част на балона, за да разпръснете дозата от лекарството, като продължавате да вдишвате бавно и дълбоко.

6. Задръжте дъха си, извадете накрайника на инхалатора от устата си и махнете пръста си от горната част на балона. Продължете да задържате дъха си колкото е възможно повече.
7. При необходимост направете следващата инхалация. За да направите това, изчакайте около 30 секунди, като държите балона вертикално. След това извършете инхалация в съответствие с инструкциите в параграфи 2-6.
Затворете дюзата на инхалатора със защитна капачка.
ВАЖНО:
Извършвайте действията в съответствие с параграфи 4, 5 и 6 бавно. Важно е непосредствено преди прилагане на дозата да започнете да вдишвате възможно най-бавно. Първите няколко пъти трябва да използвате лекарството след тренировка пред огледалото. Ако се появи „облак“ отстрани на устата, тогава е необходимо да започнете отново от точка 2.
Почистване:
Дюзата на инхалатора трябва да се почиства поне веднъж седмично.
1. Свалете предпазната капачка от накрайника на инхалатора и отстранете накрайника на инхалатора от балона.
2. Изплакнете обилно накрайника на инхалатора и предпазната капачка под топла течаща вода.
3. Изсушете внимателно капачката на инхалатора и предпазната капачка отвътре и отвън.
4. Поставете дюзата на инхалатора върху балона и стеблото на клапана, затворете свободния отвор на дюзата на инхалатора с предпазна капачка.
Не поставяйте кутията във вода!

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
По честота нежеланите реакции могат да бъдат разделени в следните категории: много често (> 1/10), често (> 1/100 и<1/10), нечасто (>1/1000 и<1/100), редко (>1/10 000 и<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
От страна на имунната система: рядко - дерматит; много рядко - реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем, кожен обрив;
От страна на метаболитните процеси: рядко - хипокалиемия.
От страна на нервната система: често - тремор, главоболие, тревожност; рядко - замаяност, сънливост, умора; много рядко - хиперактивност.
От страна на сърдечно-съдовата система: често - тахикардия, сърцебиене; рядко - разширяване на периферните съдове със зачервяване на кожата, дискомфорт или болка в гърдите; много рядко - аритмия, включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, понижаване на кръвното налягане и колапс.
От страна на дихателната система: рядко - кашлица, дразнене на дихателните пътища; много рядко - бронхоспазъм (парадоксален или причинен от свръхчувствителност към лекарството).
От стомашно-чревния тракт: рядко - сухота и дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса, промени във вкусовите усещания, гадене, повръщане.
От опорно-двигателния апарат: рядко - мускулни крампи.

ПРЕДОЗИРАНЕ
Симптоми на предозиране: по-често - хипокалиемия, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, мускулен тремор, гадене, повръщане; по-рядко - възбуда, хипергликемия, респираторна алкалоза, хипоксемия, главоболие; редки - халюцинации, конвулсии, тахиаритмия, камерно трептене, периферна вазодилатация.
При предозиране на салбутамол кардиоселективните ß-блокери са най-добрите антидоти. Въпреки това, ß-адренергичните блокери трябва да се използват с повишено внимание (риск от развитие на бронхоспазъм).
Употребата на големи дози салбутамол може да причини хипокалиемия, следователно, ако се подозира предозиране, трябва да се следи концентрацията на калий в кръвния серум.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Не се препоръчва едновременната употреба на салбутамол и неселективни ß-адренергични блокери, като пропранолол.
Салбутамол не е противопоказан при пациенти, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
Засилва ефекта на стимуланти на централната нервна система.
Теофилин и други ксантини, когато се използват едновременно, увеличават вероятността от развитие на тахиаритмии; средства за инхалационна анестезия, леводопа - тежки камерни аритмии.
Едновременната употреба с m-антихолинергици (включително инхалация) може да повиши вътреочното налягане. Диуретиците и глюкокортикостероидите засилват хипокалиемичния ефект на салбутамол.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Пациентите трябва да бъдат инструктирани за правилната употреба на Salbutamol. Правилното използване на лекарството и точното изпълнение на инструкциите е необходимо, за да се гарантира, че салбутамол навлиза в бронхите. В началото на лечението лекарството трябва да се използва под наблюдението на медицински персонал и след тренировка пред огледало.
Както при употребата на други инхалационни лекарства, терапевтичният ефект може да намалее, когато балонът се охлади. Ето защо, преди употреба, балонът с лекарството трябва да се затопли до стайна температура (затоплете балона с ръцете си за няколко минути, не можете да използвате други методи!).
Съдържанието на бутилките е под налягане, така че бутилките не трябва да се нагряват, чупят, пробиват или изгарят, дори когато са празни.
В случай на дискомфорт в устата и възпалено гърло след вдишване, устата трябва да се изплакне с вода.
Бронходилататорите не трябва да бъдат единственият или основен компонент на лечението на нестабилна или тежка бронхиална астма.
Ако ефектът от обичайната доза на лекарството стане по-малко ефективен или по-малко продължителен (ефектът на лекарството трябва да продължи най-малко 3 часа), пациентът трябва да се консултира с лекар. Увеличаването на дозата или честотата на приема на салбутамол трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Намаляването на интервала между приема на следните дози е възможно само в изключителни случаи и трябва да бъде строго обосновано. Увеличаването на необходимостта от употреба на инхалаторни ß 2-адренергични агонисти с кратка продължителност на действие за лечение на бронхиална астма показва обостряне на заболяването. В такива случаи планът за лечение на пациента трябва да бъде преразгледан. Приемът на високи дози салбутамол по време на обостряне на бронхиална астма може да предизвика синдром на "рикошет" (всяка следваща атака става по-интензивна). В случай на тежък пристъп на задушаване интервалът между вдишванията трябва да бъде най-малко 20 минути.
Рискът от усложнения се увеличава както при значителна продължителност на лечението, така и при рязко оттегляне на лекарството. Дългосрочната употреба на салбутамол трябва да бъде придружена от употребата на противовъзпалителни лекарства за основна терапия.
Внезапното и прогресивно влошаване на бронхиалната астма може да представлява заплаха за живота на пациента, поради което в такива случаи е необходимо спешно да се реши дали да се предпише или увеличи дозата на глюкокортикостероидите. При такива пациенти се препоръчва ежедневно проследяване на пиковия експираторен поток.
Салбутамол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тиреотоксикоза.
Терапията с ß2-адренергични агонисти, особено когато се прилага парентерално или чрез пулверизатор, може да доведе до хипокалиемия. Препоръчва се особено внимание при лечението на тежки пристъпи на бронхиална астма, тъй като в тези случаи хипокалиемията може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, глюкокортикостероиди, диуретици, както и поради хипоксия. В такива случаи е необходимо да се контролира концентрацията на калий в кръвния серум.
Влияние върху способността за шофиране на кола и/или други механизми.
Тъй като салбутамолът може да причини нежелани реакции като конвулсии и замаяност, се препоръчва да бъдете повишено внимание при първата доза или да откажете да шофирате превозни средства и да се занимавате с други потенциално опасни дейности.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ
Аерозол за инхалация дозиран 100 мкг/доза. 200 дози (по 12 ml всяка) в алуминиеви моноблок цилиндри с вътрешна защита, запечатани с дозиращ клапан и оборудвани с накрайник за инхалатор със защитна капачка. Всеки цилиндър, заедно с дюза и предпазна капачка, както и инструкции за употреба, се поставят в опаковка.

СРОК НА ГОДНОСТ
2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
Да се ​​съхранява под 25°C. Да не се замразява.
Да се ​​пази извън обсега на деца!
Пазете от отоплителна система и пряка слънчева светлина.
Защитете от изпускане и удари.

УСЛОВИЯ ЗА ОТСТЪПКИ ОТ АПТЕКИ
По лекарско предписание.

ПРОИЗВОДИТЕЛ:
ЗАО Биннофарм
Адрес: Русия, 124460, Москва, Зеленоград, пасаж 4-ти Западен, 3, сграда 1

ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРИЕМАЩА ИСКОВЕ:
ЗАО Биннофарм
Адрес: Русия, 124460, Москва, Зеленоград, пасаж 4-ти Западни, 3, сграда 1.

Възможно ли е да се облекчи остър астматичен пристъп за 120 секунди? Аерозолът Salbutamol за инхалация, характеризиращ се с бързина, ще помогне да се спрат такива състояния. Облекчението ще настъпи през първите 5 минути след употреба. Ефектът ще продължи няколко часа, а самото лекарство ще напусне напълно тялото след 72 часа. Частичният полуживот се осъществява след 4-6 часа от момента на прилагане.

Описание на лекарството

Бронходилататор с токолитичен и бронходилататорен ефект. Включен в групата на бета 2-агонистите.

Облекчава симптомите на бронхоспастичен синдром. Помага за намаляване на тонуса на дихателните мускули по време на спазъм. Предотвратява проникването на хистамин в извънклетъчното пространство. Помага за дълбоко дишане, като увеличава обема на белите дробове. Разширява коронарните артерии на сърцето. Помага да се отървете от слузта. Намалява концентрацията на калий, производството на инсулин.

Реализира се във формата:

  • таблетки с различни форми;
  • прах за инхалация;
  • капсули;
  • сироп;
  • инжекционен разтвор;
  • аерозол.

В аптеките се продава и разтвор за инхалация Салбутамол. За закупуване обаче е необходима рецепта.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за следните заболявания и патологични състояния:

  • емфизем;
  • бронхообструктивен синдром;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • астматичен бронхит;
  • хронична форма на бронхит;
  • преждевременно раждане.

Съгласно инструкциите, салбутамол се използва и при продължителна поддържаща терапия на бронхит, както и като превантивна мярка при нощни астматични пристъпи.

Непрозрачна бяла или почти бяла течност със специфична, но не остра миризма. Лекарството се поставя в алуминиева бутилка с бяло-зелен или бял цвят. Бутилката е оборудвана с дозиращ вентил и дюза. Натискането на вентила води до дозирано пръскане.

Списъкът на активните вещества е представен от салбутамол. Списъкът с допълнителни компоненти включва олеилов и етилов алкохол, пропелент R 134a.

Инструкции за употреба на салбутамол за инхалации

Дозировката зависи пряко от възрастовата група на пациента.

деца

Ако пациентът вече е на 12 години и лекарството е включено в комплексната терапия на ХОББ или бронхиална астма, тогава препоръчителната еднократна доза е 100 mcg. Разрешено е да се използва лекарството на всеки 6 часа, а за малки деца на възраст от 2 до 6 години - не повече от 3 пъти на ден.

Салбутамол може да се използва за облекчаване на тежка атака при малък пациент. Дозировка: 1-2 инхалации. Подходящ е и за предотвратяване на задушаване, спазми при сблъсък с алерген и упражнения. Трябва да стигнете до него предварително. 10-15 минути преди планирания контакт или физическа активност. Дозировка: 1-2 инхалации.

възрастни

Най-добрият вариант: 2 инхалации на всеки 6 часа в комплексната терапия на хронични респираторни заболявания. Едно или две щраквания върху бутилката са достатъчни за облекчаване на астматичен пристъп.

Инструкциите за употреба на салбутамол за инхалация казват, че използването на нов инхалатор е възможно само след задълбочена проверка. Алгоритъмът на действията е прост. Отстранете капачката, разклатете флакона няколко пъти, обърнете го с капачката надолу. Напръскайте 3-4 дози във въздуха. Ако по време на експеримента се открие лепкава клапа или друг дефект, не използвайте лекарството. Инхалаторът е дефектен.

Странични ефекти и противопоказания

На фона на приема на лекарството могат да възникнат проблеми със сърдечно-съдовата, пикочно-половата, имунната, опорно-двигателния апарат и централната нервна система. Възможни са различни видове патологични прояви по кожата.

В инструкциите за употреба на салбутамол списъкът на негативните последици от приемането му е разделен на 3 групи според принципа на честотата.

Първа група

Явления, които се наблюдават по-често от други:

  • вътрешен трепет от необяснима етимология;
  • тремор на пръстите, крайниците (по-често се засяга горната част);
  • нарушения на съня (сънливост, безсъние, кошмари);
  • висока сърдечна честота.

важно! В повечето от регистрираните случаи треморът е провокиран от таблетки, а не от аерозол.

Втора група

По-рядко пациентите се оплакват от следните прояви и състояния:

  • безпричинна раздразнителност;
  • мигрена, която трудно се облекчава с болкоуспокояващи;
  • гадене по различно време на деня;
  • дерматит;
  • постоянна сънливост;
  • промяна във възприятието за вкус;
  • ясно изразена хиперемия;
  • дезориентация в пространството;
  • намалена ефективност, скорост на мисловните процеси;
  • фалшиво повръщане;
  • синдром на Steven-Johnson;
  • проблеми с концентрацията;
  • приливи.

Трета група

Редките нежелани реакции попадат в тази категория. Често те се появяват при хора, страдащи от хронични заболявания, които не са пряко свързани с белодробната система. Лекарството просто действа като катализатор.

Възможни са следните прояви:

  • слухови, зрителни халюцинации;
  • състояния на тревожност и паника;
  • вентрикуларна фибрилация;
  • конвулсии;
  • кашлица;
  • немотивирана агресивност;
  • ангиоедем;
  • хипокалиемия;
  • разстройства на личността, подобни на шизофрения;
  • алергични реакции от различен тип, но по-често се срещат обриви по кожата;
  • копривна треска;
  • нестабилно психическо състояние;
  • дразнене на лигавиците;
  • намаляване на налягането;
  • колапс на сърцето;
  • спазъм на бронхите;
  • задържане на урина;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • хиперактивност, свръхвъзбудимост;
  • суправентрикуларна тахикардия.

Тежестта на последствията от допускането директно зависи от формата на освобождаване. Така например аерозолът Salbutamol практически няма отрицателен ефект върху тялото на възрастен, счита се за безопасно лекарство. Рисковете са минимални, ако следвате инструкциите, следвайте инструкциите на лекуващия лекар.

Когато използвате лекарството, трябва да вземете предвид и възрастта на пациента, неговата медицинска история. Свръхчувствителността към компонентите значително увеличава вероятността от странични ефекти.

С повишено внимание трябва да прибягвате до салбутамол при следните заболявания и патологични състояния:

  • заболявания на ендокринната жлеза;
  • тахикардия от различен тип;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипертония.

Деца, които все още не са навършили 2 години, както и лица с индивидуална непоносимост към компонентите, имат пълно отнемане.

Пациентите на възраст 2-12 години по време на курса на лечение с това лекарство трябва да бъдат под внимателното внимание на квалифициран медицински персонал. Вземането на кръв, събирането на анамнеза и изследването на малки пациенти трябва да се извършва систематично.

  • глаукома;
  • бъбречна недостатъчност;
  • миокардит;
  • сърдечно заболяване;
  • тахиаритмия;
  • недостатъчност на чернодробната функция;
  • стеноза на устието на аортата;
  • диабет;
  • запушване на лумена на сърдечната артерия;
  • тиреотоксикоза.

При диагностицирана епилепсия и бременност, утежнена от анамнезата, терапията със Salbutomol не се провежда. Най-голяма вреда ще бъде нанесена на плода и майката, ако жената използва лекарството в по-късните етапи и със заплаха от спонтанен аборт.

Интравенозното приложение може да причини:

  • инфекция на родовия канал;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • вътрематочна смърт.

Ефектът на лекарството върху тялото на здрава жена в положение не е достатъчно проучен. Клиничните изследвания са проведени върху женски гризачи. По време на експериментите е доказано, че лекарството има токсичен ефект върху плода. В изолирани случаи то е станало причина за вродени малформации. Ако е възможно, трябва да се въздържате от употребата на лекарството, докато носите дете. Това е необходимо, дори ако бременността е протекла без усложнения.

В следродилния период, по време на кърмене, решението за целесъобразността на употребата на лекарството се взема от лекуващия лекар. Това сравнява рисковете за кърмачето и последствията от отказ на лечение. Вземат се предвид свойствата на активните вещества на лекарството, способността им да проникват и да се натрупват в кърмата.

специални инструкции

Медицинският персонал трябва:

  • инструктирайте пациента преди първата употреба на лекарството за инхалация;
  • уведомете го за последиците от пренебрегването на правилата и разпоредбите;
  • уверете се, че пациентът е тренирал пред огледалото;
  • присъства лично при първото кандидатстване.

Лицата, които използват Salbutamol, трябва да бъдат под лекарско наблюдение в началото на терапията. Този период, както и края на курса на лечение, се характеризират с висока вероятност от странични ефекти. Рисковете се увеличават при рязко спиране на лекарството. Усложнения могат да възникнат и на фона на продължителна употреба.

Забранено е самостоятелно коригиране на дозата, намаляване или увеличаване на продължителността на курса и интервалите между употребата. Такива решения могат да се вземат само от лекуващия лекар.

Всяка промяна в състоянието трябва да се докладва на лекаря. Не можете да откажете лекарството въз основа на неприятен послевкус или усещания в устната кухина. За да се премахне явлението, пациентът трябва да изплакне гърлото си.

Ако проблемът е причинен от съкращаване на продължителността на ефекта, рязко влошаване на астма или общо състояние, е забранено да се приемат лекарства с подобен състав, тъй като това може да доведе до предозиране. Трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

При тежки астматични пристъпи интервалът между вдишванията не трябва да бъде по-кратък от 20 минути. Пренебрегването на предписанието ще доведе до факта, че всяка следваща атака ще бъде по-трудна и по-остра от предишната, а самото лекарство ще донесе облекчение само за кратък период от време.

Проблемите със съвместимостта също изискват повишено внимание. Трябва да се вземат предвид следните точки:

  • инхалатор Салбутамол намалява ефективността на нитрати, антихипертензивни лекарства;
  • едновременната употреба на това лекарство и антихолинергични лекарства повишава вътреочното налягане;
  • трицикличните антидепресанти засилват ефекта на салбутамол.

Аналози

Подобен механизъм на действие се характеризира с:

  • Кленбутерол. Предлага се под формата на сироп и таблетки. Показан при бронхиална астма, хронични заболявания на белодробната система. Може да се използва за лечение на малки деца. Може да причини гадене, уртикария, конвулсии. Изпълнява се по лекарско предписание.
  • Беротек. Произвежда се под формата на разтвор за инхалация, инхалационен дозиран аерозол. Показан е при хронични обструктивни белодробни заболявания, емфизем, бронхоспазъм, обратимо стесняване на дихателните пътища. Приема се като превантивна мярка при астма от физическо натоварване. Може да предизвика развитие на заболявания на сърдечно-съдовата, централната нервна система. Други негативни прояви: миалгия, слабост, рязък спад на налягането, повръщане, кашлица. Противопоказан при хронични заболявания на сърдечната клапа, сърдечни пороци, захарен диабет, глаукома. Не трябва да се използва при деца под 4 години.
  • Onbrez Breezhaler. Предлага се под формата на капсули за инхалация. Breezhaler също е включен. Различава се от аналозите по възрастовия праг на пациентите. Противопоказан при непълнолетни. Отпуска се по лекарско предписание. С него не можете да спрете бронхоспазма.
  • Форадил. Бели продълговати капсули в блистери. Те се различават по скорост. Пациентът започва да се чувства добре почти веднага след приема. Подобрява се през първите 3 минути. Друго предимство: практически няма отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система. Можете да прибягвате до лекарството за пациенти, които вече са навършили 5 години.

Структурни аналози на салбутамол:

  • Салтос. Бронходилататорни таблетки от удължен тип. Те се предписват при нощни пристъпи на задушаване, емфизем, бронхиална астма. Те практически нямат странични ефекти, неприятните прояви се появяват само на фона на превишаване на дозата. Предназначен за възрастни и деца над 6 години.
  • Вентолин. Аерозол, разтвор за инхалация, сироп и таблетки. Не трае дълго, само 5 часа. Предписва се при ХОББ, хроничен бронхит, бронхиална астма. Не се предписва на непълнолетни пациенти, бременни и кърмещи жени.

Други лекарства с подобен състав, принцип на действие:

  • албутерол;
  • Ventacol;
  • Алопрол;
  • Атимос;
  • Salgim;
  • формотерол;
  • Ековент;
  • аеролин;
  • Стриверди Респимат;
  • Саламол.

Мнения за лекарството

Също така често хората посочват наличието на лекарството. Това се вижда особено ясно, ако го сравним с чуждестранни аналози. Цената на лекарството варира между 2-3 сто рубли, в зависимост от региона, опаковката.

Лекарството се предлага в различни форми, няма да е трудно да се намери оптималното решение за конкретен пациент. Дозировката и кратността се определят доста лесно. Просто трябва да запомните, че Salbutmol за инхалация се използва не повече от 4 пъти, а таблетките - не повече от 3 пъти на ден. Списъкът с противопоказания и странични ефекти е дълъг, но само малка група хора изпитват усложнения. Като цяло лекарството е доста удобно, сравнително безопасно и се използва успешно в комплексната терапия.

КРЪЧМА:Салбутамол

производител: Laboratorio Aldo-Union S.A.

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Салбутамол

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 019225

Период на регистрация: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (лекарството е включено в Казахстанския национален формуляр на лекарствата)

ALO (включен в списъка за безплатни амбулаторни доставки на лекарства)

ED (Включени в списъка на лекарствата в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, подлежащи на закупуване от един дистрибутор)

Инструкция

Търговско наименование

Салбутамол

Международно непатентно наименование

Салбутамол

Доза от

Аерозол за инхалация, дозиран, 100 mcg/доза, 200 дози

Състав

Една доза съдържа

активно вещество -салбутамол сулфат 120,5 mcg (еквивалентен на салбутамол 100 mcg),

Помощни вещества:тетрафлуороетан, олеинова киселина, етанол.

Описание

Хомогенна бяла суспензия

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на обструктивни респираторни заболявания. Бета 2 - селективни адреностимуланти.

Код АТХR03AC02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След вдишване около 10-20% от активното вещество достига до малките бронхи, останалата част се установява в горните дихателни пътища. Когато се приема перорално, включително при частично поглъщане чрез вдишване, салбутамол се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Пресистемният метаболизъм на салбутамол се осъществява главно в стомашно-чревния тракт чрез конюгация с неактивния сулфатен естер. Поради постепенната абсорбция от бронхите, системните нива на салбутамол са ниски след инхалация на препоръчваната доза. Пикови плазмени концентрации се достигат след 2-4 часа. Комуникация с плазмени протеини - 10%. Прониква през плацентата. Системният клирънс на салбутамол е 30 литра/час. Салбутамол се екскретира в урината непроменен и като фенолсулфатен метаболит. Полуживотът е от 3 до 7 часа. Приблизително 72% от дозата се екскретира в урината в рамките на 24 часа и се състои от 28% непроменено лекарство и 44% метаболит. Салбутамол не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Фармакодинамика

Салбутамолът е селективен β2-адренергичен агонист. В терапевтични дози той стимулира β2-адренергичните рецептори в бронхиалната гладка мускулатура, с малък или никакъв ефект върху β1-адренергичните рецептори. Има бронходилатиращ ефект, предотвратява или спира бронхоспазма, повишава жизнения капацитет на белите дробове и намалява съпротивлението в дихателните пътища. По този начин салбутамолът има бърз бронходилататорен ефект, който продължава 4-6 часа.

В препоръчителните терапевтични дози не оказва неблагоприятно въздействие върху сърдечно-съдовата система, не предизвиква повишаване на кръвното налягане. В по-малка степен, в сравнение с лекарствата от тази група, има положителен хроно- и инотропен ефект. Причинява разширяване на коронарните артерии.

Има редица метаболитни ефекти: намалява концентрацията на калий в плазмата, повлиява гликогенолизата и освобождаването на инсулин, има хипергликемичен (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, повишава риска от ацидоза.

Показания за употреба

Симптоматично лечение на бронхоспазъм, бронхиална астма и/или обратима обструкция на дихателните пътища

Предотвратяване на бронхоспазъм, причинен от физическо натоварване или в ситуации на непосредствена експозиция на алерген

Дозировка и приложение

Използва се само чрез инхалация в съответствие с препоръките на лекаря. Салбутамол може да се използва с спейсър за пациенти, за които е трудно да синхронизират аерозолната доза с вдишването.

Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст)

За спиране на остър пристъп на бронхоспазъм и епизоди на интермитентна астма се използват 100 mcg (1 инхалация). При необходимост дозата може да се увеличи до две инхалации.

За предотвратяване на атака на бронхоспазъм, причинена от физическа активност или свързана с излагане на алерген, 1 или 2 инхалации 10-15 минути преди излагане на провокиращ фактор.

деца:Препоръчваната доза за облекчаване на остри симптоми на астма, включително бронхоспазъм, или преди излагане на алерген или физическо натоварване е 100 mcg (1 инхалация). За профилактика на пристъп - до 100-200mcg (1-2 инхалации) 4 пъти на ден. Ако отговорът е недостатъчен, може да се използва повече от една инхалация.

Бронходилататорният ефект след всяко приложение продължава поне 4 часа, освен при пациенти с прогресираща астма. Ако трябва да увеличите дозата или да използвате системни глюкокортикостероиди, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Необходимостта от увеличаване на дозата показва прогресирането на заболяването.

Инструкции за използване на инхалатор

Ефектът на лекарството може да бъде отслабен, ако инхалаторът е студен. Когато охлаждате консервата, препоръчително е да я извадите от пластмасовата кутия и да я затоплите с ръце за няколко минути. Консервата не трябва да се разглобява, пробива или хвърля в огън, дори да е празна.

Проверка на изправността на инхалатора

Внимателно отстранете капачката от мундщука, разклатете инхалатора енергично и напръскайте две дози от лекарството във въздуха. Ако инхалаторът не е бил използван няколко дни, разклатете добре и напръскайте една доза от лекарството във въздуха, за да се уверите, че работи.

Използване на инхалатор

А. Отстранете предпазната капачка от мундщука на инхалатора. Проверете дали мундщукът е чист и сух.

Б. Разклатете инхалатора енергично.

C. Поставете инхалатора вертикално между палеца и показалеца, като поставите палеца върху основата, под мундщука.

Г. Поемете дълбоко въздух. След това поставете мундщука между зъбите си (без да го захапвате) и плътно стиснете устните си.

Д. Поемете дълбоко въздух през устата си. Докато продължавате да поемате дълбоко въздух, натиснете горната част на инхалатора. натискането на инхалатора трябва да бъде в началото на спокоен, дълбок дъх.

F. Задръжте дъха си, извадете инхалатора от устата си и махнете показалеца си от горната част на инхалатора. Продължете да задържате дъха си колкото е възможно повече.

H. Ако искате да продължите да вдишвате, трябва да изчакате около половин минута, като държите инхалатора изправен и след това повторете стъпки от B до F. След вдишване поставете капачка против прах върху мундщука.

Лекарството се използва по предписание на лекаря и е необходимо той да бъде информиран за всички затруднения, свързани с приема на лекарството.

Странични ефекти

Нежеланите реакции са изброени по-долу въз основа на класификацията по честота. Класификация по честота: много често (≥1/10), често (≥1/100, но<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

Често

Тахикардия, тремор, главоболие, световъртеж

Рядко

Сърцебиене, усещане за напрежение

Гадене, повръщане

Дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса, промени във вкусовите усещания

мускулен спазъм

Рядко

Хипокалиемия, която може да се засили от кортикостероиди, диуретици и ксантини

Периферна вазодилатация

мускулни крампи

Рядко

Реакции на свръхчувствителност (ангиоедем, уртикария, бронхоспазъм, хипотония и колапс)

Парадоксален бронхоспазъм

Повишена активност

Сърдечна аритмия, сърдечна аритмия, включително предсърдно мъждене, предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистолия, миокардна исхемия

лактатна ацидоза

Сънливост, умора, болка в гърдите

Както при други видове инхалаторно лечение, може да възникне парадоксален бронхоспазъм с незабавно засилване на хриповете след употребата на лекарството. Такова състояние трябва да се елиминира с бързодействащ инхалаторен бронходилататор от друга фармакологична група. Употребата на лекарството Salbutamol 100 mcg / доза трябва незабавно да се преустанови, ако е необходимо - предписва се алтернативно лечение.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството

Деца под 2-годишна възраст при използване на инхалатор без спейсър

Лекарствени взаимодействия

Салбутамол не се препоръчва да се приема заедно с други симпатикомиметични бронходилататори под формата на инхалация. Ако е необходимо да се използват адренергични лекарства, трябва да се внимава да се избегне нарушаване на сърдечната дейност.

Салбутамол не трябва да се приема с неселективни бета-блокери (включително офталмологични форми на бета-блокери). Едновременната употреба на кардиоселективни бета-блокери не намалява ефекта на салбутамол. Едновременното лечение с ксантинови производни, диуретици и глюкокортикостероиди може да допринесе за развитието на тежка хипокалиемия. Също така, заедно със салбутамол не могат да се предписват общи анестетици, трициклични антидепресанти и мапротилин, ерготамин и МАО инхибитори. В случай на едновременна употреба на салбутамол и сърдечни гликозиди, рискът от аритмии, дължащи се на хипокалиемия поради употребата на бета-агонисти, се увеличава.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да спрат салбутамол най-малко 6 часа преди анестезия с халогенирани анестетици.

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва на определени интервали, както е препоръчано от лекаря. В случай, че сте пропуснали доза, трябва да вземете лекарството веднага щом си спомните за това, но никога не приемайте две дози наведнъж.

Честата употреба на салбутамол може да доведе до повишен бронхоспазъм, внезапна смърт и следователно между приемането на редовни дози от лекарството е необходимо да се правят паузи от няколко часа (6 часа).Намаляването на тези интервали може да се извърши само в изключителни случаи . При използване на дозиран аерозол трябва стриктно да се спазват следните указания: разклащане на аерозолния флакон преди всяка употреба, прецизен синхрон на вдишването и приема на лекарството, възможно най-дълбоко, интензивно и достатъчно дълго вдишване, задържане на дъха след вдишване за 10 s. . Пациентите, включително малките деца, за които е трудно да извършат правилно дихателна маневра, се препоръчва да използват специално устройство (спейсер) за инхалиране на лекарството, което увеличава дихателния обем и изглажда неточностите на асинхронното вдишване.

Лечението на астма обикновено трябва да следва програма стъпка по стъпка, която изисква непрекъснато клинично наблюдение с тестове за респираторна функция.

Бронходилататорите не трябва да бъдат единственото или основно лечение за пациенти с лека персистираща, умерена, тежка и нестабилна астма. Тежката астма изисква постоянно медицинско наблюдение, тъй като такива пациенти са изложени на висок риск от тежка астматична криза или дори смърт. В такива случаи лекуващият лекар трябва да обмисли предписването на максимална препоръчителна доза или инхалаторни или перорални глюкокортикоиди.

Увеличаването на нуждата от краткодействащи инхалаторни бронходилататори за облекчаване на симптомите показва намаляване на контрола на астмата. Пациентът трябва да бъде предупреден, че ако краткодействащите бронходилататори загубят своята ефективност или изискват повече инхалации от обикновено, той трябва незабавно да информира лекаря. В такива случаи лечението трябва да се преоцени и да се обмисли противовъзпалителна терапия (напр. инхалаторни глюкокортикоиди или курс на перорални глюкокортикоиди).

Внезапното и прогресивно влошаване на астматичното заболяване може да бъде животозастрашаващо, в който случай трябва да се обмисли кортикостероиди. При рискови пациенти е необходимо ежедневно проследяване на максималния белодробен обем.

В случай, че използваната преди това ефективна доза салбутамол под формата на инхалация не успее да облекчи симптомите за поне 3 часа, пациентът се съветва да се консултира с лекар, за да вземе решение за прилагането на допълнителни мерки.

За да се повиши ефективността на терапията, пациентът трябва да бъде обучен да използва инхалатора правилно и в началото на лечението да използва инхалатора под наблюдението на медицински персонал.

С повишено внимание салбутамол се предписва на пациенти с тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност, хипертония, аневризма, нарушен глюкозен толеранс, захарен диабет, феохромоцитом, миокардна исхемия, тахикардия и хипертрофична обструктивна кардиомиопатия и когато се използва заедно със сърдечни гликозиди,

Пациенти със сърдечно-съдови заболявания, включително анамнеза за например коронарна болест на сърцето, аритмия или тежка сърдечна недостатъчност, когато се предписва салбутамол, трябва да бъдат предупредени за задължително посещение при лекар в случай на болка в гърдите или други симптоми на обостряне на сърдечна съдово заболяване. Появата на симптоми като диспнея и гръдна болка трябва да бъдат внимателно оценени, тъй като те могат да бъдат резултат както от сърдечно-съдови, така и от бронхопулмонални функционални нарушения.

Употребата на бета-2-адренергични агонисти може да причини потенциално опасна хипокалиемия. Особено внимание трябва да се обърне при тежки астматични пристъпи, тъй като този ефект може да се засили от комбинираната употреба на ксантинови производни, стероиди, диуретици и хипоксия. В такива ситуации се препоръчва редовно проследяване на серумните нива на калий.

Салбутамол и неселективни бета-блокери не трябва да се използват заедно (фармакологичен антагонизъм).

Салбутамолът съдържа компонент, който може да даде положителен резултат при допинг контрол.

Употреба от пациенти в напреднала възраст

Не е необходима корекция на дозата.

деца:употребата на лекарството трябва да се контролира от възрастен.

Бременност и кърмене

В отделни проучвания е открита полидактилия при деца на фона на майки, приемащи салбутамол по време на бременност (не е установена недвусмислена причинно-следствена връзка на появата му с приема на лекарството). В експериментални проучвания е установено наличието на тератогенен ефект в салбутамол: при мишки с s / c приложение (дози 11,5-115 пъти по-високи от максимално препоръчваните при хора за инхалационно приложение) е отбелязано развитие на цепнато небце; при зайци, при перорално приложение (дози 2315 пъти по-високи от максималните за инхалаторно приложение), несливане на черепните кости. Адренергичните бронходилататори могат да се използват по време на бременност, тъй като потенциалният риск от плацентарна хипоксемия за плода на фона на неконтролирана бронхиална астма значително надвишава риска, свързан с тяхната употреба. Въпреки това, когато ги използвате по време на бременност, трябва да се внимава, тъй като адренергичните бронходилататори могат да причинят тахикардия и хипергликемия при майката (особено при наличие на захарен диабет) и плода, както и да накарат майката да забави раждането, да намали кръвното налягане , и белодробен оток. Препоръчва се употребата на салбутамол по време на бременност само ако е абсолютно необходимо и когато очакваната полза надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене се препоръчва да се откаже кърменето.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Необходимо е да се въздържат от шофиране и работа с механизми за тези пациенти, които, особено при високи дози, изпитват специфични нежелани реакции, особено в началото на лечението или когато се комбинират с алкохол. При шофиране и работа с механизми трябва да се внимава, поради възможността от нежелани реакции към салбутамол, като мускулни крампи и тремор

Предозиране

Симптоми:по-често - хипокалиемия, понижаване на кръвното налягане, възбуда, тахикардия, мускулен тремор, гадене, повръщане; по-рядко - хипергликемия, респираторна алкалоза, хипоксемия, главоболие; редки - халюцинации, конвулсии, тахиаритмия, камерно трептене, периферна вазодилатация.

Лечение:в случай на предозиране на салбутамол, кардиоселективните бета-блокери са най-добрите антидоти. Въпреки това, β-адренергичните блокери трябва да се използват с повишено внимание поради риск от бронхоспазъм. Употребата на големи дози салбутамол може да причини хипокалиемия, следователно, ако се подозира предозиране, трябва да се проследяват нивата на серумния калий и дефицитът трябва да се попълни с перорални калиеви препарати, с изключение на пациенти с тежка хипокалиемия, в който случай интравенозните калиеви препарати могат се изисква.

Форма за освобождаване и опаковка

Аерозол за инхалация, дозиран, 100 mcg/доза, 200 дози се поставя в алуминиева кутия, снабдена с дозиращ клапан, дюза за пръскане и защитна капачка.

Аерозолът за инхалация на салбутамол има релаксиращ ефект върху бронхите, този ефект продължава няколко секунди. 10 минути след вдишване лекарството се натрупва на мястото на действие и 20 минути след приложението се забелязва максималният фармакологичен ефект. Действието може да продължи до 5 часа в зависимост от общото състояние на организма.

Съставът на лекарството и формата на освобождаване

Една част от аерозола за инхалация съдържа:

  • 124 g от основното вещество - соли на салбутамол;
  • допълнителни компоненти - етанол, хидрофлуороалкан.

Формулата на всеки производител е индивидуална. Най-често срещаните компоненти на лекарството са изброени по-горе.

Една таблетка съдържа до 4 mg от активната съставка, формата с удължено освобождаване включва до 8 mg за възрастен пациент. Важно е това да се вземе предвид при дозиране.

Салбутамол се предлага в следните форми:

  • дозиран инхалатор (предлага се в алуминиеви цилиндри под налягане, като инхалатор
  • предназначен за 200 дози);
  • прах, разделен на дози;
  • обвити таблетки.

Има много разновидности на лекарства, базирани на тази активна съставка. Други производители произвеждат салбутамол в следните форми:

  • таблетна форма ретард;
  • разтвор за инхалация;
  • сироп;
  • концентрирана течност за самостоятелно приготвяне на формата за инфузия;
  • капсули със салбутамол.

Показания

Има няколко показания за лечение с лекарството, чиято цел е да подобрят проходимостта на дихателния апарат за въздушния поток и да възстановят функцията на външното дишане. Без използването на агент с този спектър на действие може да настъпи смърт от недостатъчно снабдяване на тялото с кислород. Салбутамол се използва в такива случаи:

  • пристъп на бронхиална астма;
  • развитието на алергична реакция за предотвратяване на белодробен спазъм;
  • обструктивни заболявания на дихателната система, преминали в хроничен стадий;
  • емфизем;
  • пристъпи на задушаване.

Салбутамолът помага за подобряване на състоянието на пациента за секунди. Той бързо спира пристъп на бронхоспазъм от всякаква етиология. Затова лекарите препоръчват да го носите със себе си, за да го използвате бързо при спешни случаи.

Противопоказания и нежелани реакции

Салбутамол не трябва да се използва за лечение на следните състояния:

  • висока чувствителност към вещества в състава на лекарството;
  • смущения в работата на сърцето;
  • вродени нарушения на структурата на сърцето;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • стесняване на прохода на аортата;
  • исхемична болест на сърцето;
  • прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • диабет, протичащ според захарния тип;
  • епилептични припадъци;
  • глаукома и подобни заболявания на зрителния апарат;
  • стесняване на директния участък на чревния тракт;
  • недостатъчна работа на отделителните органи;
  • раждане на дете.

Дозираното лекарство не се предписва заедно с неселективни адренергични блокери, както и за лечение на деца под 2-годишна възраст.

Трябва да се наблюдава бдителност, когато пациентът страда от хипертиреоидизъм, надбъбречни тумори, с тежки сърдечни заболявания, високо кръвно налягане.

Салбутамол не трябва да се прилага интравенозно в следните ситуации:

  • смърт на ембриона;
  • инфекциозни процеси в родовия канал;
  • кървене, провокирано от предлежание на плацентата и нейното отлепване;
  • физиологичен аборт през първите два триместъра.

Салбутамол в аерозолна форма, когато се използва за терапевтични цели, не предизвиква отрицателни ефекти.

При перорално приложение на Salbutamol трябва да се спазват дозите, посочени от производителя. В този случай рискът от нежелани реакции е минимален.

Ако превишите единична или максимално допустима дневна доза от лекарството, тогава пациентите, страдащи от повишена чувствителност към лекарства с адренергична активност, започват да изпитват тремор на крайниците, вътрешно безпокойство и напрежение.

В случай на предозиране може да се появи разширяване на стените на кръвоносните съдове в периферията, мигрена, често сърцебиене, гадене, мускулни крампи.

В редки случаи се развива неврологичен оток, който се проявява под формата на кожни обриви, алергии, ниско кръвно налягане и бронхоспазъм.

Инструкции за употреба

За пациенти на възраст над 12 години максималната доза Salbutamol на ден за перорално приложение е не повече от 16 mg. Тя е разделена на няколко стъпки. При спешна нужда, под наблюдението на специалист, дозировката се коригира до 32 mg.

Деца под 12-годишна възраст могат да приемат 2 mg салбутамол 4 пъти на ден. При пациенти под 6-годишна възраст дозата може да се увеличи само до 2 mg, честотата на приложение за тях е 3 пъти.

Когато използвате Salbutamol - Teva за инхалация, дозата се избира в зависимост от формата на лекарството. Възрастните се предписват от 0,1 до 0,2 mg, децата са наполовина по-малко.

За всяка клинична ситуация е необходимо правилно да изберете честотата на приложение.

За предотвратяване на астматичен пристъп се използва Salbutamol - Teva в разрешените дози. Максималният брой инхалации на ден е 8 пъти.

Лекарството, освободено под формата на прах, трябва да се използва по същия начин, но дозата трябва да се удвои.

Как да използвате инхалатор?

Преди вдишване трябва да проверите изправността на устройството. Тази манипулация трябва да се извърши в случай на дълга пауза между процедурите.

Процедурата за вдишване на лекарството:

  • отстранете капачката от инхалатора и проверете за замърсяване;
  • дръжте кутията вертикално, разклатете добре преди употреба;
  • след вдишване главата трябва да се хвърли назад и тръбата да се захване с устата;
  • докато държите тръбата с устните си, вдишайте, трябва да натиснете превключвателя за подаване на дозата на лекарството;
  • след това изваждат тръбата и задържат дъха си за известно време, след което бавно издишват през носния отвор.

Ако пациентът трябва да приеме повече от една доза салбутамол, тогава се прави почивка между инхалациите и след това се процедира съгласно описаната схема. След приключване на процедурата балонът се затваря с клапа.

При постоянна употреба е необходимо да се измият частите на инхалатора.

Ако при вдишване от частите на инхалатора излиза пара, тогава трябва да се върнете към първата точка или да проверите устройството за течове.

Продължителност и характеристики на лечението

Продължителността на терапията се избира от лекаря в зависимост от клиничния случай. Не се използва самостоятелно. Ако се появят нежелани симптоми, трябва да се свържете с специалист, за да коригирате терапията.

Употреба при бременност

Лечението с лекарството трябва да се изключи, ако е налице:

  • рискът от аборт в ранните етапи;
  • ексфолиация на плацентата;
  • кървене;
  • тежка токсикоза в последния етап от носенето на дете.

Салбутамол се предписва само в животозастрашаващи ситуации. Винаги се взема предвид целесъобразността на употребата, тъй като съществува висок риск за нормалното развитие на плода. Понастоящем има малко проучвания, които показват безопасността на употребата на лекарството през първия триместър на бременността.

Салбутамол се открива в кърмата. През този период не можете да продължите естественото хранене на детето.

Срок на годност

Лекарството може да се използва в рамките на две години от датата на производство, следвайки инструкциите. Мястото за съхранение трябва да е тъмно и сухо. Не отваряйте цилиндъра, не го оставяйте да прегрее или замръзне.

Ваканционни условия

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.

Цена и отзиви

Цената на Salbutamol варира в зависимост от производството. Обикновено цената не надвишава 250 рубли.

Потребителите отбелязват високата ефективност на терапията със салбутамол за пулверизатор. Страничните ефекти се развиват доста рядко.

Единственият недостатък на разтвора за пулверизатор е ограниченото количество в аптеките. В големите градове може да е трудно да се намери лекарство. Ето защо е по-добре да го търсите в предградията или да поръчате предварително.

Заключение

С всичките си странични ефекти и ограничения, това лекарство за инхалация е доста ефективно. За правилното лечение и успеха на терапията е необходимо да се придържате към препоръките на лекаря.

Салбутамол е бронходилататор, селективен стимулант на бета-2-адренергичните рецептори, който се използва за облекчаване на бронхоспазъм, вкл. с бронхиална астма. За хората, страдащи от бронхиална астма, не е тайна, че най-бързият начин за спиране на пристъп е приемането на бронходилататор. До средата на 20-ти век за тази цел се използва адреналин, който наред с разширяването на бронхите предизвиква тежка тахикардия и хипертония. Това се дължи на факта, че адреналинът действа безразборно както върху бета-1 рецепторите, "отговорни" за работата на сърцето, така и върху бета-2 рецепторите, "контролиращи" бронхите. Такава неселективност на действие за много пациенти (предимно за тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания) е неприемлива. Това наложи създаването на група лекарства, които да действат предимно върху бета-2-адренергичните рецептори. „Флагманът" на тази група лекарства беше Salbutamol, синтезиран за първи път от GlaxoSmithKline и получил търговското наименование Ventolin. Впоследствие много компании започнаха да произвеждат генерични продукти Ventolin, вкл. под търговското наименование "Салбутамол". Днес това лекарство е лекарство от първа линия за елиминиране на симптомите на задушаване. Инхалационният метод за приложение на бета-2-адренергични агонисти при бронхиална астма е оптимален: по този начин активният компонент на лекарството навлиза директно в зоната на терапевтичен ефект - дихателните пътища. Предимството на този метод на приложение е скоростта на развитие на фармакологичния ефект, незначителността на терапевтичната доза и намаленият риск от развитие на нежелани странични реакции. С помощта на Salbutamol е възможно успешно спиране на бронхоспазми, намаляване на съпротивлението на дихателните пътища и повишаване на VC.

Лекарството предотвратява освобождаването на медиатора на алергичните реакции хистамин. Честотата и силата на сърдечните контракции са леко засегнати. Артериалното налягане не намалява. Салбутамолът в инжекционна форма се абсорбира бързо в системното кръвообращение, докато плазменото му съдържание остава на ниско, едва забележимо ниво. Когато се приема перорално, бързо и напълно се абсорбира в храносмилателния тракт. Лекарството претърпява метаболитни трансформации само в черния дроб, не се метаболизира в белите дробове и следователно елиминирането му зависи от начина на приложение. Полуживотът е 2-7 часа. Елиминирането от тялото се извършва чрез бъбреците и в по-малка степен от червата. Лекарството е противопоказано при редица състояния, свързани с бременността, със свръхчувствителност на организма към активната съставка. Ако е необходимо да се използва Salbutamol при бременни жени, е необходимо внимателно да се претеглят всички рискове за майката и плода и да се съпоставят с очакваните ползи от фармакотерапията. Увеличаването на дозата и честотата на употреба на лекарството се извършва под лекарско наблюдение. По време на целия курс на лечение при пациенти с тежка бронхиална астма се наблюдава съдържанието на калиеви йони в кръвта, за да се предотврати развитието на хипокалиемия, рискът от която се увеличава с кислородно гладуване. При съвместната употреба на салбутамол с неселективни бета-блокери е възможно взаимно изравняване на фармакологичните ефекти. При комбиниране на лекарството с теофилин е възможно повишаване на сърдечната честота и ритъмни нарушения. Едновременното приложение на салбутамол с глюкокортикостероиди повишава риска от хипокалиемия.

Фармакология

Бета-агонист с преобладаващ ефект върху β2-адренергичните рецептори (локализирани по-специално в бронхите, миометриума, кръвоносните съдове). Предотвратява и облекчава бронхоспазъм; намалява съпротивлението на дихателните пътища, увеличава белодробния капацитет. Предотвратява освобождаването на хистамин, бавно реагиращо вещество от мастоцитите и факторите на хемотаксиса на неутрофилите. В сравнение с други лекарства от тази група, той има по-слабо изразен положителен хроно- и инотропен ефект върху миокарда. Той причинява разширяване на коронарните артерии, практически не намалява кръвното налягане. Има токолитичен ефект, намаляващ тонуса и контрактилната активност на миометриума.

Фармакокинетика

При използване на аерозол се наблюдава бързо усвояване на салбутамол в кръвта; въпреки това, неговите плазмени концентрации, когато се използват в препоръчваните дози, са много ниски или не достигат границата на откриване.

След перорално приложение салбутамол се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е 10%. Метаболизира се по време на "първото преминаване" през черния дроб и вероятно в чревната стена; основният метаболит е неактивен сулфатен конюгат. Салбутамолът не се метаболизира в белите дробове, поради което неговият окончателен метаболизъм и екскреция след инхалация зависи от начина на приложение, който определя съотношението между вдишания и неволно поетия салбутамол.

T1 / 2 от кръвната плазма е 2-7 ч. Салбутамол бързо се екскретира в урината под формата на метаболити и непроменено вещество; в малки количества се екскретира с изпражненията.

Форма за освобождаване

90 дози - алуминиеви аерозолни кутии с дозиращ клапан (1) - опаковки от картон.

Дозировка

Вътре като бронходилататор за възрастни и деца над 12 години - 2-4 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 8 mg 4 пъти на ден. Деца на възраст 6-12 години - 2 mg 3-4 пъти дневно; деца 2-6 години - 1-2 mg 3 пъти / ден.

При вдишване дозата зависи от използваната лекарствена форма, честотата на употреба зависи от показанията и клиничната ситуация.

Като токолитичен агент се прилага интравенозно в доза 1-2 mg.

Взаимодействие

При едновременната употреба на салбутамол с некардиоселективни бета-блокери е възможно взаимно потискане на терапевтичните ефекти; с теофилин - рискът от развитие на тахикардия и аритмия, по-специално суправентрикуларен екстрасистол, се увеличава.

При едновременната употреба на салбутамол и ксантинови производни, кортикостероиди или диуретици се увеличава рискът от развитие на хипокалиемия.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система: преходно разширение на периферните съдове, умерена тахикардия.

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, гадене, повръщане.

От страна на метаболизма: хипокалиемия.

Алергични реакции: в отделни случаи - ангиоедем, алергични реакции под формата на кожен обрив, уртикария, артериална хипотония, колапс.

Други: тремор на ръцете, вътрешно треперене, напрежение; рядко - парадоксален бронхоспазъм, мускулни крампи.

Показания

Профилактика и облекчаване на бронхоспазъм при всички форми на бронхиална астма. Обратима обструкция на дихателните пътища при хроничен бронхит и белодробен емфизем, бронхообструктивен синдром при деца.

Застрашаващо преждевременно раждане с контрактилна активност на матката; раждане преди 37-38 седмици от бременността; истмико-цервикална недостатъчност, намаляване на сърдечната честота на плода в зависимост от контракциите на матката по време на периоди на цервикална дилатация и експулсиране. За профилактични цели по време на операции на бременна матка (налагане на циркулярен шев при недостатъчност на вътрешната ос на матката).

Противопоказания

Заплахата от спонтанен аборт през I и II триместър на бременността, преждевременно отделяне на плацентата, кървене или токсикоза през III триместър на бременността; детска възраст до 2 години; свръхчувствителност към салбутамол.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Салбутамол е противопоказан при заплаха от спонтанен аборт през I и II триместър на бременността, преждевременно отлепване на плацентата, кървене или токсикоза през III триместър на бременността.

Ако е необходимо да се използва салбутамол по време на бременност, очакваната полза от лечението за майката и потенциалния риск за плода трябва да бъдат съпоставени. Понастоящем няма достатъчно данни за безопасността на салбутамол в ранна бременност. Салбутамол се екскретира в кърмата, следователно, ако е необходимо, употребата му по време на кърмене също трябва да оцени очакваните ползи от лечението за майката и възможния риск за детето.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 2 години.

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при тахиаритмии и други сърдечни аритмии, артериална хипертония, миокардит, сърдечни пороци, аортна стеноза, захарен диабет, тиреотоксикоза, глаукома, остра сърдечна недостатъчност (под строго лекарско наблюдение).

Увеличаването на дозата или честотата на приема на салбутамол трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Намаляването на интервала е възможно само в изключителни случаи и трябва да бъде строго обосновано.

Когато се използва салбутамол, съществува риск от развитие на хипокалиемия, поради което по време на лечението при пациенти с тежка бронхиална астма трябва да се следи нивото на калий в кръвта. Рискът от хипокалиемия се увеличава с хипоксия.

Дял: