Vrste i vrste kršenja opšte osjetljivosti. Glavni sindromi senzornog oštećenja
U klinici je uobičajeno razlikovati vrste i vrste senzornih poremećaja.
Postoje sljedeće vrste senzorne smetnje, koji se razlikuju ovisno o kvalitativnoj ili kvantitativnoj promjeni osjeta.
Anestezija - potpuni gubitak bilo koje vrste osjetljivosti - objašnjava se činjenicom da zbog nekih prepreka impulsi ne dopiru do odgovarajućih kortikalnih zona duž svojih provodnika. U zavisnosti od lezije analizatora, razlikuju se anestezija bola (analgezija), temperaturna (terminalna anestezija), lokalizacija (topanestezija), zglobno-mišićna (batianestezija) itd.
Anksiozni poremećaj se odnosi na patološki intenzitet anksioznosti koji rezultira disfunkcijom ponašanja, razmišljanja, emocija i fizičko zdravlje. Anksiozni poremećaji gube svoju adaptivnu korisnost. Oni postaju neadekvatni za bilo kakve interne ili eksterne poticaje i pokrivaju sve širi raspon situacija.
Šta je to - somatomorfni poremećaji?
Osobe koje pate od somatoformnih poremećaja imaju simptome koji upućuju na tjelesni invaliditet, ali ih nemaju medicinska osnova. Simptomi ovih poremećaja mogu varirati od boli do sljepoće ili čak paralize i temelje se na psihološkim poteškoćama koje osoba doživljava. Treba napomenuti da osobe sa somatoformnim poremećajima ne lažiraju svoje simptome, ali duboko vjeruju da nešto nije u redu s njima, pa idu od jednog liječnika do drugog u potrazi za fizičkim uzrokom svojih tegoba. Nakon šest mjeseci ovakvih neefikasnih i stalnih potrage, koje su stalno praćene nerazumnim fizički simptomi, mogu se klasifikovati kao somatoformni poremećaj. Tipovi Razlikuju se četiri ili pet somatoformnih obrazaca: Poremećaj konverzije Poremećaji tjelesne slike. Simptomi neuroloških i mišićno-koštanih poremećaja locirani su na lijevoj strani, pa ih kontrolira desna hemisfera mozga.
Hipestezija je djelomični gubitak osjetljivosti, kada zbog povećanja praga ekscitabilnosti dovoljno jaki podražaji uzrokuju samo slab osjet.
Hiperestezija - povećanje osjetljivosti kao rezultat smanjenja praga ekscitabilnosti u moždanoj kori zbog zbrajanja iritacije uzrokovane patološkim procesom i iritacije uzrokovane tijekom studije.
Hemisfera je uglavnom uključena u neverbalno mentalnih procesa, stoga se većina somatoformnih oblika ponašanja može smatrati oblikom neverbalne komunikacije sa okruženje, način da se signaliziraju poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka.
Psihosocijalni faktori Uloga u objašnjenju kompatibilnost sa porodicom može se naučiti oponašajući somatizirane roditelje ili braću i sestre. Ovaj poremećaj je često praćen drugim psihijatrijskim poremećajima, uglavnom anksioznošću i depresijom. Ljudi imaju veliku somatizaciju veliki problemi u emotivnom životu najčešće predstavljaju sliku negativne emocije i preterano emocionalna osjetljivost. Značajno u razvoju somatoformnih poremećaja je iskustvo ozbiljnog zlostavljanja u djetinjstvu.
Disestezija je perverzna percepcija iritacije, na primjer, dodirivanje površine kože uzrokuje bol, termička iritacija - osjećaj vrućine ili hladnoće.
Poliestezija - je percepcija jedne iritacije kao više.
Sinestezija je percepcija i osjećaj iritacije ne samo na mjestu primjene, već iu nekom drugom području.
Za grupu aleksima, odnosno ljudi koji ne mogu da pričaju o svojim osećanjima, somatoformni poremećaji često postaju jedini jezik za komunikaciju sa svojim problemima. Socio-kulturni faktori. Budući da je direktno izražavanje emocija neprihvatljivo u mnogim ne-zapadnim kulturama, može se primijetiti somatizacija. Često u formi hronični umor i umor bez medicinske osnove.
Većina ljudi sa somatoformnim poremećajima čvrsto je uvjerena u istinitost i fizikalnost svojih simptoma, odbijajući psihološki tretman. U takvim slučajevima, sedativi ili antidepresivi mogu biti od pomoći u ublažavanju pacijentovih problema. Međutim, treba imati na umu da oni ne uklanjaju uzroke, ne uklanjaju u potpunosti simptome i dodatno nose rizik od ovisnosti i moguće nuspojave. Zbog toga Najbolji način učiniti to znači imati nedostatak liječenja, ali pokazati veliku podršku.
Hiperpatija je osjećaj nejasne, slabo lokalizirane, neugodne iritacije koja se javlja neko vrijeme nakon primjene iritacije i traje nakon njenog prestanka. Hiperpatija se opaža s promjenama u putevima na bilo kojoj razini od terminalnog nervnog aparata do moždane kore. Kao rezultat poraza filogenetski mladih, ranjivijih sistema sa niskim pragom percepcije, percipiraju se samo jaki podražaji.
Takođe se preporučuje česta poseta lekarima i pregled lekara i dodavanje uravnoteženog objašnjenja razloga. Veoma je važno da pristup lekara bude odgovarajući, i to rana dijagnoza mentalna bolest može izdati ljekar i da morate potražiti kvalifikovanog ljekara. Naravno, prije postavljanja dijagnoze somatoformnog poremećaja potrebno je isključiti postojanje bilo kakve fizičke osnove za postojeće simptome i druge slične psihičke poremećaje.
Pozitivni efekti mogu dovesti do kognitivno-bihejvioralne terapije koja ima za cilj eliminaciju izvora sekundarni ishodi. Prognoze za kompletan tretman ne obećavaju. Somatoformni poremećaji su četvrti najčešći mentalni poremećaj u Evropi odmah nakon depresije i čine oko 6,3% stanovništva.
Parestezija - osjećaj utrnulosti, ukočenosti, peckanja. toplota, hladnoća, trnci, električna pražnjenja itd. - uzrokovani su patološkim procesima lokaliziranim na bilo kojem nivou analizatora, a često su rani znakovi bolesti nervni sistem.
Bol, signalizirajući probleme u tijelu, nastaje kada patološki proces stimulira osjetljive analizatore na bilo kojem nivou, uključujući receptorske aparate, provodnike i centre. Poraz svih dijelova analizatora ne uzrokuje bolne pojave u istoj mjeri. Bol je posebno intenzivan kod oštećenja kičmene moždine i kranijalnih nerava(njihovi korijeni i čvorovi), kao i talamus. Bol je jedna od vrsta zaštitnih bioloških reakcija razvijenih tokom evolucije životinjskog svijeta.
Uzrok bolesti je utjecaj patogenih faktora karakterističnih za shizofreniju i afektivne poremećaje. Ovaj poremećaj je epizodičan i ponavlja se. Odlikuje se dobrim remisijama, odnosno periodima tihih simptoma, a pacijent se obično vraća bez kvara, tj. bez smanjenja nivoa kognitivnih funkcija ili deficita emocionalnog iskustva.
Glavni uslov za dijagnozu šizoafektivnog poremećaja je pojava i šizofrenije i afektivnih simptoma tokom iste epizode, u isto vreme ili jedan za drugim tokom nekoliko dana. Ovo je važan dijagnostički savjet jer može pomiješati poremećaj s, na primjer, dijagnozom moguće depresije.
Uobičajeno je razlikovati lokalnu, projekcijsku, zračeću i refleksnu bol.
Lokalnom boli smatra se bol koja se poklapa s mjestom oštećenja nervnog debla ili korijena. Pacijent osjeća bol pri palpaciji duž nervnog stabla.
Projekcioni bol je uočen daleko od lokalizacije patološki proces, obično se širi na zonu inervacije, na primjer, pucajući bol u nogama sa dorzalnim tabovima, fantomski bol.
Dijagnoza šizoafektivne psihoze nije jednostavna i zahtijeva specijaliziranu psihijatrijsku evaluaciju. Vrlo lako se može zamijeniti za epizodu psihotične manije, psihotične depresije, bipolarnog poremećaja, šizofrenije, depresije nakon shizofrenije, psihoze ovisnosti i organski poremećaj, koji ima stanje ekscitacije i disfunkcije. Drugim riječima, neće svi sa šizofrenijom iskusiti razdražljivost, agresivno ponašanje, promjene raspoloženja, tuga i šizoafektivni poremećaj.
Zrači bol nastaje kada se iritacija s jedne grane živca prenese na drugu, što rezultira bolom u zoni inervacije potonjeg.
Refleksna bol povezana je s prijenosom iritacije s jednog živca na drugi, na primjer, zonu Zakharyin-Ged, što se objašnjava viscero-senzornim refleksima.
Vrste poremećaja osjetljivosti razlikuju se ovisno o lokaciji na tijelu pacijenta zona s promijenjenom osjetljivošću. Postoje periferni, segmentni i konduktivni tipovi senzornih poremećaja.
Osobe sa šizoafektivnim poremećajem mogu imati velike probleme sa svojim porodicama i na radnom mjestu. U akutnoj fazi bolesti maničnog tipa javljaju se nekritička i neodgovorna ponašanja čije posljedice mogu biti nepovratne, na primjer, raspodjela vlastitih vrijednosti. bogatstvo- pacijent prodaje svoj stan ili stan, što olakšava slučajne i rizične seksualne kontakte. Teško ju je kontrolisati i brinuti se o njoj.
Imajte na umu da ovu bolest karakteriše nedostatak razumijevanja i kritike. Simptomi nisu uvjerljivi. Pacijent često nije svjestan da je njegov mentalno stanje zahtijeva liječenje. Stoga ga je teško optužiti za neodgovorno ponašanje. Na zahtjev porodice da se podvrgne psihijatrijskom liječenju često reaguje na bunt i agresiju. Ne vidi potrebu za liječenjem, pogotovo jer je manično stanje šizoafektivne psihoze često vrlo ugodno i poželjno za pacijenta. Pacijent koji je bio stidljiv, socijalno izolovan, imao problema sa uspostavljanjem i održavanjem društvenih kontakata, odjednom postaje subjektivno samopouzdanje, samopouzdanje, samopouzdanje, lako komunicira sa svima i svuda, postaje hrabar sa muškarcima i ženama.
Periferni tip senzornog poremećaja je mono- i polineuritski.
Mononeuritski - kada je oštećen jedan živčani trup - sastoji se u kršenju svih vrsta osjetljivosti u zoni inervacije ovog živca; polineuritski, ili dijetalni, - s višestrukim lezijama nervnih stabala - sastoji se u kršenju osjetljivosti u obliku "rukavica" ili "čarapa".
Lako je stvarati romanse i praviti planove za brak, ona ima osjećaj posebnosti, važnosti i visoka efikasnost Na primjer, na radnom mjestu osjećaj da je njegov intelekt iznad prosjeka i stvorene ideje će mu dati posljedice slave i prosperiteta. Često pacijenti vjeruju da imaju natprirodni dar, kakav imaju ljudi koji liječe telepatske sposobnosti. Monotoni život postaje šaren. Pacijenti u akutnoj fazi bolesti kažu: "Promijenio sam svoju ličnost."
Pacijentu je veoma teško izliječiti ovo ugodno psihičko stanje. Prema Zakonu o mentalnom zdravlju, mnogo puta jedino rješenje je korištenje prisilnog liječenja protiv volje pacijenta. Nažalost, pacijent se nakon tretmana vraća u normalno funkcionisanje propustio ovaj ugodan i bezbrižan život, povlači se iz apsolutno neophodne farmakološke njege i izaziva recidiv, što dovodi do sindroma "okretnih vrata" - naknadne hospitalizacije, često protiv volje pacijenta.
Segmentni tip senzornog poremećaja može biti radikularni i posteriorni.
Radikularni tip se bilježi s oštećenjem stražnjih korijena, kada sve vrste osjetljivosti ispadaju u zonama njihove inervacije. Na površini kože takve zone odgovaraju dermatomima, a zone poremećaja osjetljivosti su segmentne prirode: kružne pruge na trupu i uzdužne pruge na rukama i nogama. Ovaj tip se opaža s porazom nekoliko korijena. Poraz jednog korijena, u pravilu, ne uzrokuje poremećaje zbog prisutnosti zona preklapanja smještenih iznad i ispod zahvaćenih korijena.
Simptomi shizoafektivnog poremećaja
Prilika da se prekine ovaj začarani krug i dramatična patnja porodice je zajednička odluka porodice i pacijenta da iskoriste psihološka pomoć. To je poremećaj kod kojeg su prisutni simptomi shizofrenije i afektivni poremećaji. U jednoj epizodi, afektivni i šizofreni simptomi dostižu uporediv nivo ozbiljnosti. To znači da pacijent tokom epizode bolesti doživljava kao specifični simptomi shizofrenija i simptomi karakteristični za afektivne poremećaje.
Stražnji prag, ili podijeljeni, disocirani tip je povezan s lezijom stražnji rogovi siva tvar kičmena moždina. Disocijacija nastaje kao rezultat oštećenja drugih neurona osjetljivosti na bol i temperaturu uz održavanje funkcija provodnika dubokih tipova osjetljivosti, jer oni ne ulaze u stražnja sirena. Disocijacija se može manifestirati u obliku potpunog ili djelomičnog gubitka boli i tema.
peraturna osjetljivost uz zadržavanje drugih tipova (taktilna, vibracijska, mišićno-zglobna).
Tip afektivnih simptoma koji se javljaju u toku shizoafektivnog poremećaja uzrok je dijagnostičke diferencijacije. šizoafektivni poremećaj, šizoafektivni poremećaj, šizoafektivni poremećaj, šizoafektivni poremećaj, mješoviti tip. Dalje epizode bolesti mogu biti manične, depresivne i naizmjenično - manične i depresivne.
Simptomi šizoafektivnog poremećaja: šizofrenija i afektivni simptomi
Šire se zablude - drugi znaju moje misli, uvjerenje da su i najbliže misli i osjećaji poznati drugima, može se tumačiti na čudan način, racionalizirano kao djelovanje faktora natprirodnih sila. Greške uticaja, uticaja, uticaja - drugi utiču na moje misli, osećanja, ponašanje, postupke. Zablude o veličini, nadljudskoj snazi, sposobnostima kao što su iscjeljivanje, bhakta, misionar. Senzualni užici, arome, arome. Neorganizovanost mišljenja, nedostatak logičko razmišljanje, distrakcija, višenitnost, govorna neadekvatnost. Neorganiziranost ponašanja i emocionalnih reakcija. Promjene raspoloženja su poremećaji raspoloženja: povišeno raspoloženje, praćen povećanim uzbuđenjem i poremećenim ponašanjem, ili smanjenjem, depresivnim raspoloženjem i smanjenjem sklonosti ponašanju.
- Simptomi šizofrenije uključuju šizoafektivni poremećaj.
- Deluzije progona, tragovi, otrov.
- Zablude o promjenama u tijelu, dismorfofobija.
Tip provodljivosti senzornog poremećaja nastaje kao rezultat oštećenja osjetljivih provodnika unutar kičmene moždine ili mozga. Ovu vrstu poremećaja osjetljivosti karakterizira, prvo, poremećaj boli i temperaturne osjetljivosti na strani suprotnoj od lokacije patološkog žarišta, a drugo, kada je žarište lokalizirano unutar kičmene moždine, gornji nivo poremećaja ovih tipovi osjetljivosti 1-2 segmenta se smanjuju, što se objašnjava, kao što je već navedeno, križanjem drugih neurona lateralnog spinalnog talamičkog puta, ne strogo u horizontalnoj ravnini, već pod kutom (koso prema gore).
U klinici je uobičajeno razlikovati vrste i vrste senzornih poremećaja.
Postoje sljedeće vrste senzornih oštećenja koji se razlikuju u zavisnosti od kvalitativne ili kvantitativne promene senzacija.
anestezija - potpuni gubitak bilo koje vrste osjetljivosti - zbog činjenice da, zbog nekih prepreka, impulsi ne dopiru do odgovarajućih kortikalnih zona duž svojih provodnika. U zavisnosti od lezije analizatora, razlikuju se anestezija bola (analgezija), temperaturna (terminalna anestezija), lokalizacija (topanestezija), zglobno-mišićna (batianestezija) itd.
Hipestezija - djelomični gubitak osjetljivosti, kada zbog povećanja praga ekscitabilnosti dovoljno jaki podražaji uzrokuju samo slab osjećaj.
Hiperestezija - povećana osjetljivost kao rezultat smanjenja praga ekscitabilnosti u moždanoj kori zbog zbrajanja iritacije uzrokovane patološkim procesom i iritacije uzrokovane tijekom studije.
disestezija- perverzna percepcija iritacije, na primjer, dodirivanje površine kože uzrokuje bol, toplinska iritacija - osjećaj vrućine ili hladnoće.
poliestezija - je percipirati jedan stimulans kao nekoliko.
sinestezija - percepcija i osjećaj iritacije ne samo na mjestu primjene, već iu nekom drugom području.
hiperpatija - osjećaj nejasne, slabo lokalizirane, neugodne iritacije, koja se javlja neko vrijeme nakon primjene iritacije i traje nakon njenog prestanka. Hiperpatija se opaža s promjenama u putevima na bilo kojoj razini od terminalnog nervnog aparata do moždane kore. Kao rezultat poraza filogenetski mladih, ranjivijih sistema sa niskim pragom percepcije, percipiraju se samo jaki podražaji.
parestezija - osjećaj utrnulosti, ukočenosti, peckanja. toplota, hladnoća, trnci, električna pražnjenja itd. - uzrokovani su patološkim procesima lokaliziranim na bilo kojem nivou analizatora, a često su rani znaci bolesti nervnog sistema.
bol, signalizirajući problem u tijelu, nastaje kada patološki proces stimulira osjetljive analizatore na bilo kojem nivou, uključujući receptorske aparate, provodnike i centre. Poraz svih dijelova analizatora ne uzrokuje bolne pojave u istoj mjeri. Bol je posebno intenzivan kada su zahvaćeni kičmeni i kranijalni nervi (njihovi korijeni i čvorovi), kao i talamus. Bol je jedna od vrsta zaštitnih bioloških reakcija razvijenih tokom evolucije životinjskog svijeta.
Uobičajeno je razlikovati lokalnu, projekcijsku, zračeću i refleksnu bol.
Lokalnom boli smatra se bol koja se poklapa s mjestom oštećenja nervnog debla ili korijena. Pacijent osjeća bol pri palpaciji duž nervnog stabla.
Projekciona bol je uočena daleko od lokalizacije patološkog procesa, obično se širi na zonu inervacije, na primjer, pucajući bol u nogama s dorzalnim tabovima, faltomski bol.
Zrači bol nastaje kada se iritacija s jedne grane živca prenese na drugu, što rezultira bolom u zoni inervacije potonjeg.
Refleksna bol povezana je s prijenosom iritacije s jednog živca na drugi, na primjer, zonu Zakharyin-Ged, što se objašnjava viscero-senzornim refleksima.
Vrste senzornog oštećenja dodjeljuju se ovisno o lokaciji na tijelu pacijenta zona s promijenjenom osjetljivošću. Postoje periferni, segmentni i konduktivni tipovi senzornih poremećaja.
perifernog tipa senzorni poremećaji mogu biti mono- i polineuritski.
Mononeuritski - kada je jedno nervno stablo oštećeno, to se sastoji u kršenju svih vrsta osjetljivosti u zoni inervacije ovog živca; polineuritis-to i i, ili dijeta al n s i, sa višestrukim lezijama nervnih stabala, sastoji se u kršenju osjetljivosti u obliku "rukavica" ili "čarapa".
Segmentni tip senzorni poremećaji mogu biti radikularni i posteriorni.
Radikularni tip se bilježi s oštećenjem stražnjih korijena, kada sve vrste osjetljivosti ispadaju u zonama njihove inervacije. Na površini kože takve zone odgovaraju dermatomima, a zone poremećaja osjetljivosti su segmentne prirode: kružne pruge na trupu i uzdužne pruge na rukama i nogama (vidi uklj. boje, III, str. 32). Ovaj tip se opaža s porazom nekoliko korijena. Poraz jednog korijena, u pravilu, ne uzrokuje poremećaje zbog prisutnosti zona preklapanja smještenih iznad i ispod zahvaćenih korijena.
Stražnji prag, ili podijeljeni, disocijacijski tip povezan je s oštećenjem stražnjih rogova sive tvari kičmene moždine. Disocijacija nastaje kao rezultat oštećenja drugih neurona bolne i temperaturne osjetljivosti uz održavanje funkcija provodnika dubokih tipova osjetljivosti, budući da ne ulaze u stražnji rog. Disocijacija se može manifestirati u obliku potpunog ili djelomičnog gubitka boli i tema.
peraturna osjetljivost uz zadržavanje drugih tipova (taktilna, vibracijska, mišićno-zglobna).
Tip provodnika senzorno oštećenje nastaje kao rezultat oštećenja osjetljivih provodnika unutar kičmene moždine ili mozga. Ovu vrstu poremećaja osjetljivosti karakterizira, prvo, poremećaj boli i temperaturne osjetljivosti na strani suprotnoj od lokacije patološkog žarišta, a drugo, kada je žarište lokalizirano unutar kičmene moždine, gornji nivo poremećaja ovih tipovi osjetljivosti 1-2 segmenta se smanjuju, što se objašnjava, kao što je već navedeno, križanjem drugih neurona lateralnog spinalnog talamičkog puta, ne strogo u horizontalnoj ravnini, već pod kutom (koso prema gore).
10. Refleksi: klasifikacija i nivoi zatvorenosti. Refleksni poremećaji u lezijama različitih dijelova nervnog sistema i njihova klinička interpretacija.