Рак сигмовидной кишки 2 3 степени лечение. Опухоль сигмовидной кишки: симптомы, стадии, лечение, прогноз. Диетическое питание при раке сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка, форма которой напоминает положенную на бок латинскую букву S, является чрезвычайно важным отделом толстого кишечника, в котором происходит окончательное формирование каловых масс.

Именно здесь они расстаются с питательными веществами и водой, которые всасываются в кровь, а кал поступает в прямую кишку (являющуюся продолжением сигмовидной) и выводится из организма.

Понятие о болезни

Раком сигмовидной кишки называют злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальных тканей слизистой оболочки этого органа.

• Ведущее значение придается хирургическому вмешательству: без него вылечить этот недуг невозможно. При наличии небольших раковых опухолей с четкими границами производят их удаление (резекцию) вместе с частью пораженной кишки и прилежащими лимфатическими узлами. После этого целостность кишечной трубки восстанавливают.

Небольшие опухоли с невысоким уровнем злокачественности могут быть удалены щадящим (эндоскопическим) методом – без выполнения кожного разреза.

В ходе операции лапаротомии специалист выполняет несколько небольших проколов, через которые в брюшную полость пациента вводятся волоконно-оптические трубки, оснащенные миниатюрной видеокамерой и эндоскопическими инструментами.

При лечении запущенной опухоли, достигшей IV стадии, может быть выполнена операция по полному удалению сигмовидной кишки с выполнением , предназначенной для выведения газов и каловых масс.

Иногда колостома выводится временно, лишь с целью улучшения результатов операции. Несколько месяцев спустя колостому убирают, восстанавливая естественный вывод кала через заднепроходное отверстие.

В некоторых случаях колостому делают постоянной. При таком варианте операции больной пожизненно вынужден ходить с калоприемником.

• Химиотерапия – лечение рака при помощи лекарственных средств, уничтожающих раковые клетки и угнетающих их способность к быстрому делению – приходит на помощь даже пациентам с запущенным недугом и может применяться как до операции, так и после нее. При использовании одного препарата говорят о монохимиотерапии, при использовании нескольких – о полихимиотерапии. К сожалению, заменить хирургического лечения она не сможет. С ее помощью врачи лишь уменьшают размеры раковых опухолей и притормаживают их рост. В качестве самостоятельного терапевтического метода она используется лишь по отношению к неоперабельным пациентам.
• Радиолечение рака сигмовидной кишки выполняется очень осторожно, поскольку существует высокая опасность перфорации стенок этого органа. К тому же, большинство видов колоректального рака отличается низкой чувствительностью к этому терапевтическому методу. Тем не менее, использование лучевой терапии может дать хорошие результаты по уменьшению размеров опухоли до операции и для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться на границе здоровых и пораженных тканей.

Прогноз после операции

Прогноз (чаще всего являющийся умеренно благоприятным) при раке сигмовидной кишки в первую очередь зависит от уровня дифференцирования опухолевых клеток: высокодифференцированные злокачественные опухоли лечатся лучше.

Столь же важно раннее выявление раковой опухоли и незамедлительное ее лечение.

• Комплексное лечение больных (сочетающее хирургическое вмешательство с химиолучевой терапией) с единичными метастазами в региональных лимфоузлах дает пятилетнюю выживаемость 40 % пациентов. При отсутствии подобной терапии выживает менее четверти больных.
• Если же рак сигмовидной кишки ограничен лишь пределами ее слизистой оболочки, после операции резекции опухолевых тканей пятилетняя выживаемость составляет не менее 98%.

Поскольку рак сигмовидной кишки является одной из наименее агрессивных и наиболее щадящих форм злокачественных новообразований, при своевременном обращении за врачебной помощью у пациентов сохраняются очень высокие шансы на полное излечение.

Диетическое питание при раке сигмовидной кишки

Послеоперационная диета имеет большое значение в лечении рака сигмовидной кишки. В течение первых суток больному показано голодание (его питание осуществляют путем внутривенного введения питательных растворов, содержащих аминокислоты и глюкозу).

На протяжении шести дней после хирургического вмешательства больному противопоказана любая твердая пища. Его рацион должен состоять из соков, бульонов, жиденьких каш, овощных пюре и травяных отваров, причем после обязательного согласования с врачом.

Спустя десять дней после операции рацион пациента разнообразят нежирными сортами мяса, рыбой и кисломолочными продуктами. Идеальное соотношение питательных компонентов в лечебной диете: 50% должны составлять углеводы, 40% – белки, и лишь 10% – жиры.

Пациент должен полностью отказаться от употребления:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• жареных блюд;
• солений, маринадов и консервов;
• колбасных изделий и копченостей;
• сдобных изделий, шоколада и сладостей;
• кофе, крепкого чая, алкогольных и газированных напитков;
• яиц, сыра и цельного молока;
• свежеиспеченного хлеба;
• овощей, содержащих грубую клетчатку;
• бобовых культур.

Методами кулинарной обработки продуктов, предназначенных для питания человека, перенесшего операцию на толстой кишке, должны стать варка и приготовление на пару. Порции должны быть маленькими. Принимать пищу следует не реже пяти раз в течение суток.

Очень полезны овощи, крупы, кисломолочные продукты, постные сорта рыбы и мяса, фрукты, галеты, подсушенный хлеб, сухари.

На видео показан рак сигмовидной кишки при помощи колоноскопии:

Данный отдел органа находится практически в самом конце кишечника. Сигмовидная кишка имеет S-образный вид и также участвует в пищеварительной функции ЖКТ. Она всасывает остатки полезных веществ, ферментов и самое главное остаточную влагу, а после превращает кал в твердую консистенцию.

О болезни

Рак сигмовидной кишки — опухолевое злокачественное новообразование из эпителиальных тканей, которое появляется в результате мутации клеток. Сама онкология очень распространенная и занимает около 35 % среди всех случаев злокачественных образований кишечника.

Связано это с тем, что каловые массы при недостаточной перистальтике кишечника, плохом питании или других сопутствующих заболеваниях застаиваются. При застое токсические вещества из стула всасываются в стенки кишки. Также происходит ухудшения кровообращения.

Проблемой данной патологией является то, что симптомы на первых стадиях практически отсутствуют. Некоторые ученые предполагают, что онкологические раковые опухоли вначале выделяют в ближайшие стенки обезболивающие вещества. Именно поэтому часто саму болезнь диагностируют на 3 или 4 стадии, когда вылечить рак практически невозможно.

Причины

1. Интоксикация — происходит из-за алкоголя, сигарет, высокотоксичной еды, лекарств, пищей с красителями и пищевыми добавками.
2. Генетика — если у пациента есть кровные родственники, страдающие или болеющие ранее этим недугом, то они сразу же попадают в группу риска.
3. Плохое питание — мучное, животные жиры и белки способствуют развитию опухоли.
4. Заболевания — такие как язвенный и хронический колит, болезнь Крона, дивертикулез.
5. Нарушена кишечная перистальтика — может быть из-за лекарств, болезней, малоподвижного образа жизни или в результате травмы или операции.
6. Сигмоидиты, полипы, аденоматозный полипоз — это предраковые доброкачественные опухолевые образования, которые в последствии могут привести к раку. Обычно полиповидную опухоль сразу удаляют.
7. Сахарный диабет — в результате происходит ожирение, которое в свою очередь может привести к опухоли.
8. Радиация, экология — влияет на образование любой онкологии, в том числе в органах ЖКТ.

Первые признаки

Первые симптомы рака сигмовидной кишки очень невыраженные, и обычно пациент путает их с обычным расстройством, диареей или другими заболеваниями. Симптоматика одна и та же у женщин и мужчин.

1. Метеоризмы и регулярное появление газов.
2. Боль в животе слева.
3. Понос чередуется с запорами.
4. Постоянное громкое урчание в животе.
5. Отрыжка с дурным запахом.
6. Боль при акте дефекации и перед ней.
7. Кровь в кале. Отличие от геморроя будет то, что кровь замешана в сами массы, когда как при геморрое кровь попадает при акте дефекации сверху в виде капель. Кал при раке может быть темнее из-за кровяных сгустков.

Последующие симптомы

Более яркие признаки появляются, когда опухоль разрастается, поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и метастазирует в органы.

1. Увеличенная печень.
2. Общая интоксикация, головные боли, тошнота, рвота.
3. Субфебрильная температура, головокружение.
4. Потеря аппетита и веса.
5. Вздутие живота.
6. Анемия.
7. Асцит при брюшном канцероматозе.
8. Желтушные глаза и кожные покровы.
9. Каловые массы в виде ленты. Связано с тем, что опухоль перекрывает кишечный проход.

ПРИМЕЧАНИЕ! Опасностью может быть перекрытие кишечного прохода опухолью. Тогда каловые массы будут застаиваться и интоксикация будет в разы выше.

Стадии

Метастазы

Метастазы обычно появляются на 4 стадии рака сигмовидной кишки, чуть реже на 3. Злокачественные клетки проникают через лимфатическую систему, кровь и прорастанием самой опухоли в ближайшие ткани.

Поражение органов

1. Мочевой пузырь.
2. Матка.
3. Яичники.
4. Яички и половой член.
5. Спинной мозг и позвоночник.
6. Печень
7. Почки и надпочечники.
8. Поджелудочная железа.
9. Желудок.
10. Брюшина.

Осложнения

1. Тромбофлебиты в венозных сосудах малого таза.
2. Новообразование перекрывает просвет кишечника и вызывает частичную непроходимость. На более поздней стадии может быть и полной.
3. Забрюшинные абсцессы из-за воспаления.
4. Перитонит или воспаление брюшной полости.
5. Дополнительная симптоматика при метастазах в другие органы.
6. Канцероматоз Брюшины.
7. Асцит.

Диагностика

1. Пальпация и наружный осмотр — после первых симптомов пациент обращается к врачу. Он проводит первичный осмотр пациента, выслушивает жалобы и пальпирует живот на наличие вздутий и других дефектов.
2. Анализы — сдается общий, биохимический анализ крови, мочу и кал. Во втором случае необходимо выяснить наличие в каловых массах крови.
3. Колоноскопия — если в анализе кала нашлась кровь, или необходимо сделать более точное обследование, то в анальное отверстие вводят эндоскоп и просматривают кишечник на наличие новообразований. С помощью эндоскопического исследования можно взять кусочек опухоли для гистологического исследования. Ректороманоскопия довольно неприятная процедура.

1. УЗИ брюшины — просматривают все органы брюшной полости на наличие метастаз.
2. Ирригоскопия — в брюшную полость вводят контрастный раствор Бария и делают рентген.
3. МРТ, КТ — очень точная диагностика, позволяющая увидеть опухоль, ее размер, форму, степень поражения ближайших тканей.
4. Биопсия — кусочек ткани опухоли просматривают под микроскопом, чтобы увидеть атипичность клеток, разницу со здоровыми. Дифференцировку и агрессивность, а также доброкачественность новообразования.

Терапия

Правильное лечение рака сигмовидной кишки возможно только после постановки точного диагноза. После этого врач-онколог выстраивает стратегию борьбы с опухолью. Обычно лечение проводиться в комплексе: хирургия, химиотерапия и облучение.

Хирургическая операция

Задача удалить опухоль с ближайшими поврежденными тканями и максимально сохранить целостность органа.

1. Резекция — удаляется только небольшая часть новообразования с ближайшими тканями сегмента. Здоровые концы просто сшиваются. Прогноз после операции в этом случае очень благоприятный и большинство больных полностью вылечиваются.
2. Эндоскопическое удаление — в кишку вводят эндоскоп и аккуратно удаляется часть опухоли. В животе также делают несколько проколов, через которые вводят специальные трубки с камерой и инструментами.
3. Полное удаление — Обычно делается на более поздних стадиях, когда идет метастазирование на лимфатические узлы. Идет отсечение больного куска кишки с пораженными тканями. После этого кишку могут вывести в отверстие в животе (колостома) для вывода кала и газов.

Химиотерапия

Применяется до операции для уменьшения злокачественного новообразования до операбельного размера, так и после, для уничтожения оставшихся метастаз. Используется только как комплексное лечение с хирургией. Самостоятельно ее используют только, если операцию делать нельзя. В ткани рядом с опухолью или сосуд питающий ее вводят химический реагент, который направлен на уничтожение раковых клеток.

Радиотерапия

Часто применяют после операции для уничтожения остатка опухоли. По статистике раковая опухоль кишечника очень нечувствительна к радиации, из-за чего лучевую терапию применяют в комплексе с химиотерапией, чтобы улучшить результат лечения.

Прогноз

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки чаще всего имеет низкую агрессивность и развивается довольно долго. Из-за чего процент выживаемости довольно высокий. Плюс метастазы обычно появляются только на 4 стадии в ближайшие органы. У аденокарциномы или железистого рака процент выживаемости аналогичный.

Что влияет на благоприятный прогноз?

1. Дифференцировка рака. Высокодифференцированная опухоль лечиться проще, а при агрессивном росте опухоли прогноз хуже.
2. Возраст пациента.
3. Стадия рака. Чем раньше он был диагностирован, тем выше выживаемость больных.
4. Реакция на химио- и радиотерапию.
5. Наличие сопутствующих заболеваний, который могут осложнить лечение.
6. Наличие метастазирование в лимфатические узлы.
7. Метастазы в органы.

Если опухоль имеет 1 стадию с ограничение в одной тканной плоскости органа, то он вылечивается и удаляется довольно просто, а процент выживаемости достигает 98 %. С метастазами в печень выживаемость падает до 5%.

Питание

В первые дни после резекции или удаления опухоли все питательные вещества вводят внутривенно и есть больному противопоказано. Далее в течение 6 последующих дней вся пища должна быть жидкая:

1. Овощные супы-пюре.
2. Творожная масса с фруктами.
3. Гречневая, овсяная каши.
4. Соки.
5. Овощи: помидоры, огурцы, белокочанная, цветная капуста, брокколи.
6. Зелень: петрушка, лук, сельдерей.
7. Репа.
8. Нежирное мясо, рыба, курица.
9. Красный перец.
10. Фрукты: апельсины, мандарины, яблоки.
11. Ягоды: клубника, вишня, малина, смородина, черника, голубика.
12. Творог, нежирная сметана, домашний йогурт.

Энергетическая ценность

1. Жиры — 15%
2. Белки — 35%
3. Углеводы — 50%

Основные правила

1. Всю еду, которая будет приготовлена нужно пропускать через блендер, чтобы полностью ее размельчить.
2. Еду необходимо есть только теплой. Запрещена холодная и очень горячая еда, которая нарушает выработку желудочного сока.
3. Диетическое питание богатая микроэлементами и витаминами.
4. Всю еду необходимо отваривать. Запрещено есть жаренную.
5. Сразу после операции стенки толстой кишки хрупкие и в день нужно съедать не более 3 кг еды.
6. Есть необходимо маленькими порциями 5-6 раз.
7. В день необходимо пить много воды — 6-7 стаканов.

Запрещено принимать

Рак сигмовидной кишки даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя, это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки

Онкологическое заболевание в любой его форме представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если говорить о кишечнике, среди злокачественных новообразований чаще всего встречается опухоль сигмовидной кишки. В конце статьи мы предложем вам статистический прогноз для 2-й, 3-й и 4-й стадий рака сигмовидной кишки, но для начала предлагаем ознакомиться с тем, какие у нее симптомы, как диагностировать рак и какие методы лечения существуют.

Рак сигмовидной кишки не зря называют тихим убийцей. Даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя. Это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки.

Что представляет собой эта кишка?

Сигмовидная кишка – это отдельный участок кишечника человека, который напоминает английскую S в наклоненном виде. Кал формируется именно здесь, происходит всасывание полезных для организма веществ. Если компонентов для стимуляции перистальтики в пище окажется мало, он может задержаться в кишке, растянуть стенки, нарушить кровообращение. В будущем это приводит к застою и формированию полипов.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медленно и первое время никак себя не проявляют. Любые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и заключается основная коварность опухолей данного отдела кишечника. Если болезнь и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти довольно малозаметны. Специфичными они не являются и характерны для большинства других, менее опасных болезней. Большинство пациентов редко обращают на них внимание и приходят к врачу тогда, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика должна вызвать у вас подозрение?

• Небольшие нарушения перистальтики, которые могут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, болезненными позывами в туалет. Поносы могут сменяться запорами – впоследствии они все чаще дают о себе знать.
• Появление кровяных сгустков в кале. Некоторые больные могут принимать их за геморрой и не очень спешат в больницу. Между тем, когда опасный полип травмируется массами, появляется кровь.
• Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. Из-за того, что опухоль начинает прорастать прямо в стенки кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, возникают болезненные ощущения. Обычно данный симптом характерен для второй или 3-й стадии.
• Повышенная утомляемость, бледность кожи. У больного может исчезнуть аппетит, масса тела падает, вкусовые пристрастия становятся извращенными. Такое состояние происходит из-за дальнейшего разрастания опухоли. Она перекрывает просвет сигмовидной кишки. Ликвидация каловых масс затруднена, возможна интоксикация организма.
• Когда опухоль перекрывает просвет, происходит вздутие живота.
• Последние стадии течения болезни характеризуются увеличением размеров печени, серьезной интоксикацией организма. Кожа приобретает землистый оттенок, появляются признаки желтухи. Кровотечения становятся более массированными, наблюдаются перитонит и абсцессы кишки.

Из-за размытости симптоматики диагноз «рак сигмовидного отдела» ставят на последних стадиях. Вот почему так важно правильно провести диагностику. Чем раньше был поставлен корректный диагноз, тем выше шансы у больного побороть болезнь.

Как определяют: диагностика рака

Чтобы поставить действительно корректный диагноз, могут использоваться самые разные методы. Это и сбор анамнеза, и исследования кала, осмотр вместе с пальпацией.

Самым простым методом по праву считается пальцевая диагностика. Сигмовидную кишку очень легко нащупать через прямую. Опытный специалист сразу определит наличие чужеродного нароста. Очень жаль, что при небольших жалобах люди обращаются к врачу крайне редко. Также для подтверждения диагноза могут использоваться такие методы, как ректороманоскопия или традиционное УЗИ брюшной полости. Рассмотрим эти виды диагностики подробнее.

• Колоноскопия и ректороманоскопия. Методы, позволяющие произвести визуальное исследование поверхности кишки с целью обнаружения полипов и других новообразований. Позволяют сделать биопсию, то есть взять фрагмент ткани. Сами по себе методы весьма болезненны, поэтому не назначаются пожилым людям, а также больным с ослабленным иммунитетом.
• Ирригоскопия. Рентген с использованием бария. Более щадящая процедура, не доставляющая человеку никакого дискомфорта. Он выпивает раствор бария, иногда он вводится через клизму в прямую кишку. Рентгеновские снимки позволяют определить саму опухоль благодаря тому, что барий надежно обволакивает все стенки кишечника.
• МРТ или магнитно-резонансная терапия. Пожалуй, самый показательный из всех. Определяет наличие опухоли и ее размеры, а также расположение, наличие метастазов и пр. Это позволяет правильно определить стадию болезни, сделать необходимый прогнозы относительно эффективного лечения онкозаболевания.

Стадии развития, прогноз выживаемости

Как и любое другое онкозаболевание, рак сигмовидного отдела кишечника имеет несколько стадий. Прогноз выживаемости зависит от того, когда именно была диагностирована опухоль.

Рак сигмовидной кишки, 1 стадия

В слизистом слое кишечника начинает расти маленькая опухоль размером максимум 1,5 см. Метастазы как таковые отсутствуют. Если терапия была начата практически сразу, вероятность излечения больных в течение нескольких лет достаточно высока – 95%.

2 стадия: прогноз

Если размер новообразования больше 15 мм, но меньше половины диаметра сигмовидного отдела, у человека диагностируют вторую стадию рака. Ее можно разделить на подвиды. В первом случае, опухоль не успела выйти за пределы стенки кишечника, а метастазы отсутствуют. Во втором – опухоль уже проросла в стенку кишечника, появились единичные метастазы. Выживаемость также достаточно высокая, хотя с появлением метастазов она снижается.

Рак сигмовидной кишки 3-я стадия прогноз: сколько живут?

Данную стадию можно разделить на два подвида. В первом случае опухоль заняла более половины диаметра кишки, но метастазы отсутствуют. Второй подвид связан с появлением многочисленных метастазов.

Когда лечение начинают на 3-й стадии, да еще и с наличием метастазов, процент выживаемости намного ниже и равен 40%.

4 стадия рака сигмовидной кишки: сколько живут?

К сожалению, развитие рака 4-ой степени неблагополучное. Опухоль может полностью закрыть просвет, дать метастазы во внутренние органы либо прорасти в кишку, мочевой пузырь. Процент выживаемости очень низкий – 30% в течение нескольких лет.

Лечение

Удаление образования путем хирургического вмешательства давно считается главным и наиболее эффективным методом воздействия. Наряду с ним могут применяться и другие методы:

• Химиотерапия . Представляет собой медикаментозный вариант лечения, препятствующий росту клеток, эффективно уничтожает их. Благодаря химиотерапии, можно значительно продлить жизнь больного человека – даже если метастазы уже затронули внутренние органы. Однако химиотерапия не сможет заменить вмешательство хирурга – она лишь уменьшает опухоль и замедляет ее рост. В редких случаях, если рак неоперабельный, химиотерапия используется в качестве альтернативного способа. Метод необходимо использовать с предельной аккуратностью, поскольку он характеризуется серьезными последствиями.
• Радиотерапия (Лучевая терапия) . Является комбинированным способом, оказывающим воздействие на злокачественную опухоль. Не только уничтожает раковые клетки, но и препятствует их делению. Иногда опухоль настолько уменьшается в размерах при лучевой терапии, что становится практически невидимой даже при использовании диагностической аппаратуры. После такой терапии исход операции гораздо лучше.

Что касается хирургического вмешательства, оно предполагает удаление части кишки с опухолью и лимфоузлами, которые расположены рядом. Когда пораженный участок кишки удаляется, производится комплексное восстановление целостности кишечника.

Иногда на поздних стадиях осуществляется комплексное удаление сигмовидного отдела кишечника, выполняется колостома. Она обеспечивает нормальный отход каловых масс и газов. Сама по себе эта мера временная и применяется для улучшения результатов операции. Затем в зависимости от состояния пациента, колостому могут удалить и наладить вывод каловых масс уже через анальное отверстие.

При обследовании нередко диагностируются новообразования, имеющие низкую степень злокачественности. Опухоль может удаляться эндоскопическим методом, без каких-либо разрезов. Затем ткани новообразования просто иссекаются с помощью эндоскопических инструментов. Но проводить такие операции лучше на 1-2 стадии.

Если у пациента диагностирована 3-я стадия, операцию всегда проводят только после химиолучевой терапии. Она значительно замедляет рост клеток, улучшает прогнозы. После операции иногда назначается дополнительное лечение в виде введения препаратов, облучения. Это снижает риск появления рецидивов этого опасного заболевания.

При своевременном обнаружении такая форма рака как опухоль сигмовидного отдела поддается лечению, исход вполне благоприятный. Большую роль в процессе играет грамотная диета и сбалансированное питание. Например, больным противопоказаны алкоголь и газированные напитки, специи, жареные блюда, черный чай и кофе. Зато можно кушать овощи и фрукты.

Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Сигмовидная кишка несет в себе важную функцию, именно в ней происходит расщепление еды на кал, воду и питательные вещества, которые далее поступают в кровь. Ее название исходит из ее формы, напоминающую лежачую букву S, сигму.

Рак сигмовидной кишки. Что это такое?

Согласно статистическим данным, рак сигмовидной кишки считается самым распространенным видом злокачественных опухолей толстого кишечника.

Рак сигмовидной кишки – это опухоль, чаще всего, образующаяся из эпителия слизистой оболочки (). Из-за неправильного питания в организме человека возможны нарушения пищеварения и работы всего кишечника. Часто в этом отделе кишечника образуются застои каловых масс, всё из-за снижения перистальтики кишечника.

Застои каловых масс ведут к , стенки кишечника впитывают в себя токсины из кала, а это в свою очередь, приводит к неестественному разрастанию эпителия. Разрастание эпителия прямой фактор образования полипов или других видов предраковых заболеваний в толстом кишечнике. За счет медленного кровообращения в сигмовидной кишке, опухоль развивается медленно, а толстые стенки брюшины заглушают симптомы образования и роста опухоли, что делает ее труднодиагностируемым видом раковых образований.

Ведущие клиники в Израиле

В данное время, когда риск заболевания онкологией велик, население обязано проходить полное обследование, даже не имея веских причин и выраженных симптомов.

Группа риска

Возникновение эпителиальной неоплазии сигмовидной кишки обусловлено различными причинами:

Симптоматика

Рак сигмовидной кишки тем и опасен, что при нем отсутствуют явные симптомы на ранних стадиях, причем данные симптомы могут быть схожими с менее опасными заболеваниями. Симптомы такого рака у женщин и у мужчин одинаковые.

Стоит обращать внимание в любом случае на появление следующих признаков:

• Нарушение стула, когда понос сменяется запором;
• Метеоризм, нерегулярные газы, урчание в животе;
• Отрыжка с неприятным запахом;
• Позывы к испражнению болезненны.

Наличие крови или кровяных сгустков в кале ошибочно могут приниматься за геморрой, когда это может свидетельствовать о травме уже переродившегося в злокачественное образование полип. Тупые боли появляются на второй и третьей стадии слева в подвздошной области, тогда опухоль прорастает в кишечную стенку.

При неполном осмотре пациента рак ошибочно принимают за язву или воспалительный процесс, такой как, панкреатит, холецистит. Чтобы исключить заболевания другого вида врач должен проводиться дифференциальный диагноз.

Более явные первые симптомы, которые появляются уже на поздних стадиях:

Стадирование и прогнозирование

По всемирной классификации заболеваний код по МКБ 10 — C18.7.

Развитие злокачественного новообразования сигмовидной кишки разделяют на 4 стадии:

1 Стадия . Опухоль находится в пределах сигмовидной кишки. В случае выявления на данной стадии выживаемость практически 100%.

2 Стадия . Разделяется на два подвида.

• 2А , когда опухоль занимает меньше половины диаметра кишки и растет внутрь просвета;
• 2В , когда опухоль врастает в стенку сигмовидной кишки.

Метастазы отсутствуют. Прогнозы хорошие, пятилетняя выживаемость в обоих случаях выше 80-ти процентов.

3 Стадия так же состоит из двух вариантов.

• 3А – Опухоль занимает больше половины диаметра кишки, без метастазирования. Выживаемость около 60%;
• 3В – Опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Выживаемость около 40%.

4 Стадия . Характеризуется в разрастании опухоли на соседние органы, метастазами в лимфоузлах и в отдаленных органах. Шанс на выживание до 10%.

Метастазирование

Метастазы распространяются через кровоток и по лимфатическим узлам. Из отдаленных органов рак распространяется с метастазами в: печень, легкие, позвоночник. В процессе метастазирования проявляются значительные боли, на фоне прорастания опухоли в прямую кишку, матку, мочевой пузырь, переплетаясь с важными для организма кровеносными сосудами и нервами.

Осложнения, к которым может привести рак сигмовидной кишки:

• Полная или частичная кишечная непроходимость, из-за сокращения просвета кишки опухолью;
• Перитонит;
• Абсцессы;
• Тромбофлебиты.

Диагностика

Диагностику лучше проводить всеми доступными способами, дабы не спутать рак с болезнями со схожими симптомами. Самый простейший метод – это пальпация. К ней так же идут лабораторные исследования на онкомаркеры.

Биопсия участка кишки определит состав клеток опухоли и насколько дифференцирован рак. Неоплазия злокачественного характера (аденокарцинома) или доброкачественного характера (аденома).

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Лечение злокачественных бластом сигмовидной кишки совмещает в себе хирургическое удаление опухоли и химиотерапию. Опухоли с маленьким размером на первой или второй стадии можно удалить без кожного надреза, с помощью эндоскопа.

Резекция . Хирургическое удаление опухоли является обязательным процессом в лечении рака сигмовидной кишки. При небольших размерах опухоли проводится удаление опухоли вместе с пораженной областью и близлежащими лимфоузлами. Далее кишечную трубку соединяют и накладывают анастомоз.

заболевания применяется удаление части кишки с опухолью и выполнением колостомы. Колостома – это выведение толстой кишки в искусственно созданный проход на брюшной стенке . Кал пройдя через толстую кишку, попадает в калоприемник. Колостому могут сделать временной или постоянной. Временная колостома проводится с целью улучшения состояния организма, через несколько месяцев колостому убирают. Если вместе с сигмовидной кишкой проводилось удаление и прямой кишки, то колостома останется навсегда.

Химиотерапия проводится совместно с хирургическим вмешательством. Назначается как до, так и после операции. Возможно использование одного или нескольких действующих химических препаратов. поможет затормозить дальнейший рост опухоли или уменьшить ее размер. Самостоятельно химиотерапию используют только в случаях неоперабельных опухолей, для облегчения состояния больного. Не стоит забывать, что химиотерапию имеет ряд побочных эффектов, такие как: постоянная тошнота, рвота, головокружения и слабость, быстрая утомляемость.

Лучевая терапия также поможет в полном излечении от рака. Лучевая терапия позволит остановить деление раковых клеток, уменьшит размер опухоли. Также облучение после операции сократит риск развития рецидива.

Прогноз

Чем раньше был обнаружен рак и начато лечение, тем выше шансы на полное излечение и сохранение жизни. Известно, что высокодифференцированные злокачественные опухоли поддаются лечению лучше.

На первой и второй стадии прогнозы высокие, в среднем 90%. Это благодаря тому, что рак сигмовидной кишки не является агрессивной формой рака. На третьей стадии, в зависимости от присутствия метастаз в организме, процент пятилетней выживаемости колеблется в пределах 40-60%.

Диета при раке сигмовидной кишки и послеоперационный период

После операции пациент обязан соблюдать определенную диету. Первые сутки ограничиваются голоданием. Больной получает питательные вещества внутривенно. В последующую неделю противопоказана любая пища в твердом виде. Можно употреблять только бульоны, супы-пюре, отвары и соки. Однако конкретный список разрешенных продуктов нужно получать у лечащего врача. Через 10 дней можно ввести в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо или нежирную рыбу.

К запрещенным продуктам относятся:

• Любые соленья, консервы маринады;
• Жирные и жареные блюда из мяса;
• Любые виды копченостей и колбас;
• Сдобные хлебобулочные изделия и свежеиспеченный хлеб;
• Кофе, шоколад;
• Алкоголь и газированные напитки;
• Жирное молоко, а также сыр;
• Яйца;
• Овощи с грубой клетчаткой, отруби;
• Бобовые.

Разрешенные продукты лучше готовить на пару или варить. Порции лучше разделить на 5 или 6 маленьких частей. Питание после резекции должно быть нежирным, следует сократить потребление продуктов вызывающих газы, вздутие живота.

Полагаться на лечении народными средствами не стоит. Правильное питание должно помогать быстрому восстановлению пищеварения, после химиотерапии.

К профилактическим мерам можно отнести сокращение потребления вредных канцерогенных продуктов, нормализацию перистальтики, излечение от запоров. Если присутствуют какие-либо воспалительные процессы их обязательно нужно излечить до конца. И конечно, своевременное обследование, и диагностику, особенно людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию.

Все злокачественные новообразования характеризуются прогрессирующим течением, что предполагает постепенное ухудшение прогноза. Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии может проявляться ростом опухоли в пределах нескольких слоев стенки органа, однако это все еще локализованное новообразование, поддающееся хирургическому лечению. Дальнейшее распространение процесса приведет к значительному ухудшению прогноза. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком заболевании, как вторая стадия высокодифференцированной карциномы сигмовидной кишки: прогноз, лечение, осложнения и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

В медицинской литературе карциному сигмовидной кишки относят к видам колоректального рака. Это злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальной выстилки внутренней оболочки толстого кишечника. Эпидемиологические данные говорят о том, что пожилые люди более подвержены такой болезни, чем молодые пациенты. Это можно объяснить распространенностью воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в этой возрастной группе.

Существует несколько гистологических типов рака сигмовидной кишки. Распространенным вариантом является сигмовидной кишки, 2 стадия которой уже характеризуется значительным ростом. Образуется такая опухоль из железистых клеток слизистой оболочки органа. Кроме того, этот тип карциномы также классифицируют по особенностям злокачественных клеток. Для высокодифференцированных опухолей характерно более «мягкое» течение.

Онкологические заболевания имеют свои особенности. Новообразования можно назвать своеобразными организмами, имеющими собственное клеточное строение. Опухолевые клетки получают питание с кровью и обладают метаболическими функциями. Иногда онкологический процесс даже провоцирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания. Значения таких особенностей важно для проведения лечения, поскольку назначенные медикаменты должны избирательно воздействовать на аномальные клетки и не вредить здоровым тканям.

Большой проблемой в онкологической практике является поздняя диагностика карциномы кишечника. Это связано с бессимптомным течением болезни на ранних этапах роста опухоли. Даже рак сигмовидной кишки 2 стадии чаще всего никак не проявляет себя симптоматически. Чтобы избежать поздней диагностики, необходимо своевременно выявлять факторы риска и ежегодно проходить скрининговые обследования, включая эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Особенности второй стадии

Основная классификация онкологических заболеваний предполагает разделение клинической картины на стадии. Так, каждая стадия отличается распространенностью опухолевого процесса и состоянием лимфатической системы. Важнейшим критерием перехода новообразования от ранних стадий к поздним иногда считают процесс образования сторожевых лимфатических узлов, содержащих злокачественные клетки. Это связано с дренированием лимфатической жидкости от пораженного органа. Раковые опухоли на поздних стадиях метастазируют именно через лимфатическую систему.

Рак сигмовидной кишки 2 стадии характеризуется следующими признаками:

• Опухоль растет в пределах слизистой, подслизистой и мышечной оболочки кишечника.
• Близлежащие органы брюшной полости не поражены.
• Отсутствие сторожевых лимфатических узлов.
• Отсутствие метастазов.

Такая стадия считается локализованной, поскольку новообразование расположено в пределах одного органа. Эти особенности делают ранние этапы развития болезни наиболее доступными для хирургического вмешательства. Во время операции врачу необходимо удалить пораженные ткани органа и небольшую часть соседних здоровых тканей для предотвращения рецидива. При распространенном раке произвести такое вмешательство гораздо сложнее.

Если врач обнаружил рак 2 степени сигмовидной кишки и провел эффективное лечение, прогноз, как правило, благоприятный. Вероятность пятилетней выживаемости пациента равна 80-90%. При низкодифференцированной карциноме прогноз может быть менее благоприятным из-за агрессивного течения.

Причины возникновения

Аденокарцинома 2 сигмовидной кишки может формироваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Сначала в эпителиальной выстилке органа при длительном воздействии негативных факторов, вроде экспрессии мутантных генов и воспалительных процессов, возникают предраковые изменения. Нормальные клетки видоизменяются и перестают выполнять свои функции. Постепенно формируется опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани.

Следует учитывать, что новообразование толстого кишечника является полиэтиологическим заболеванием. Огромное количество факторов увеличивает вероятность озлокачествления слизистой оболочки органа, включая вредные привычки, неправильное питание и наличие хронических заболеваний. Своевременное обнаружение факторов риска необходимо для проведения регулярных обследований.

Возможные факторы риска:

• Наличие воспалительных заболеваний кишечника, вроде болезни Крона или язвенного колита.
• Наличие доброкачественных опухолей толстого кишечника (полипы и дивертикулы).
• Наследственные синдромы, включая аденоматозный полипоз и неполипозную колоректальную карциному. Такие патологии диагностируют в возрасте от 30 до 55 лет.
• Возраст. Карцинома кишечника чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, что объясняется риском возникновения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Воздействие радиационного излучения при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Ионизирующее излучение является мощным фактором возникновения генетических мутаций.
• Аденокарцинома сигмовидной кишки семейном анамнезе (особенно у отца или матери пациента).
• Рацион с высоким содержанием жирной пищи и недостатком клетчатки. Также важным онкогенным фактором является регулярное употребление обычного и переработанного красного мяса.
• Отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.
• Сахарный диабет и избыточный вес.
• Курение и частое употребление алкогольных напитков.

Профилактические меры помогают избежать формирования опухоли даже при наличии многочисленных факторов риска.

Рак сигмовидной кишки 2 стадии: симптоматическая картина

Симптомы любого онкологического заболевания зависят от стадии и локализации опухоли. Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии, прогноз при которой достаточно благоприятный, чаще всего имеет бессимптомное течение, поскольку небольшой размер опухоли не предполагает высокого риска возникновения осложнений. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут маскировать проявления ранних стадий карциномы кишечника.

Признаки патологии:

• Боли в животе, метеоризм и нарушение моторики кишечника.
• Расстройства дефекации: жидкий стул, запор и наличие крови в каловых массах.
• Тошнота и рвота.
• Быстрая потеря веса.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость и усталость.
• Нарушение сна.
• Головные боли.
• Депрессия и апатия.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с индивидуальными особенностями патологии. При этом рак сигмовидной кишки 2 стадии не характеризуется метастазированием, поэтому поражения отдаленных органов не возникает.

Постановка диагноза

Диагностикой и лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных профилей. Во время консультации врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование для выявления ранних признаков болезни. Поскольку рак сигмовидной кишки 2 стадии редко проявляется симптоматически, для постановки окончательного диагноза потребуются данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Дополнительные исследования:

• опухолевой ткани – забор небольшого участка пораженного эпителия органа для уточнения гистологического типа онкологии. Это важное исследование, результаты которого определяют тактику лечения.
• Ультразвуковое обследование – визуализация органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн.
• Рентгенография – стандартный метод сканирования органов. Для получения снимков кишечника требуется использование красящих веществ.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные способы сканирования, с помощью которых онколог может получить изображения органов в высоком разрешении. Данные КТ и МРТ важны для определения стадии болезни.
• Анализ крови на онкогенные маркеры, клеточный состав, биохимию и другие показатели.
• Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Обычно во время сигмоидоскопии проводится биопсия.

Лечить рак сигмовидной кишки 2 стадии можно только после уточнения состояния больного.

Методы лечения

Как уже было сказано, на второй стадии все еще доступно хирургическое лечение. Врач удаляет пораженную часть кишечника и часть лимфатических узлов для уменьшения риска рецидива. Это может быть полостная или лапароскопическая операция.

После хирургии могут быть назначены следующие терапевтические процедуры:

• Радиационная терапия.

Во время консультации онколог сможет рассказать больше о такой патологии, как аденокарцинома сигмовидной кишки: 2 стадия, прогноз и риски осложнений. Рекомендуется как можно скорее пройти обследование при выявлении негативной симптоматики.