Врач терапевт является одной из ключевых фигур современной клинической медицины. Это специалист широкого профиля, имеющий богатый медицинский кругозор и глубокие энциклопедические знания, обладающий рядом специальных знаний и навыков, помогающих ему грамотно осуществлять первичную диагностику, назначать профилактические меры, анализировать результаты дополнительных исследований и прописывать правильное, эффективное лечение.

Необходимость консультации терапевта

В жизни практически каждого человека рано или поздно возникают проблемы со здоровьем, влекущие необходимость получения квалифицированной консультации или даже медицинской помощи. Если появились недомогания, осложненные болями в брюшной полости или грудной клетке, повышением температуры, бессонницей, ломотой в суставах, слабостью или другими дискомфортными состояниями, и природу этих явлений определить затруднительно, необходимо отправиться на прием к терапевту. В данной ситуации именно консультация терапевта – правильный выбор, поскольку в его обязанности входит проведение первичных диагностических мероприятий, назначение при необходимости расширенной диагностики, анализ полученных результатов и принятие решения о дальнейших действиях. Своевременная консультация терапевта позволит выявить причины возникновения недомоганий и предупредить переход болезни в затяжную хроническую или осложненную фазу.

На приеме терапевт осуществляет первичный осмотр и собирает анамнез, то есть выясняет подробности образа жизни пациента, индивидуальные особенности его организма, наследственные предрасположенности, уточняет детали возникновения и протекания недуга. На основании полученных сведений в ходе первичной консультации терапевт делает предварительную оценку состояния здоровья пациента и назначает соответствующее обследование, при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам. В качестве дополнительного обследования врач терапевт может назначить следующие процедуры: клинический и биохимический анализ крови; рентгенографию костей, суставов и органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ и некоторые другие диагностические мероприятия. На основании результатов анализов, полученных данных обследований и заключений профильных специалистов терапевт ставит диагноз и назначает курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, либо направляет пациента на лечение к профильному специалисту.

Последующие консультации терапевта проводятся по необходимости с целью контроля над ходом лечения и последующей реабилитации.

Участковый терапевт

Особую категорию врачей представляют собой участковые терапевты. Это врачи «номер один», специалисты, первые сталкивающиеся с проявлением нездоровья у большинства людей в нашей стране. С этой точки зрения такой врач терапевт является важнейшим, ключевым звеном в системе здравоохранения.

Круг их пациентов на протяжении длительного времени включает в себя примерно одних и тех же людей. В какой-то мере участковые терапевты являются семейными врачами, поскольку знают истории болезней большинства пациентов, постоянно проживающих на территории их участков. Как правило, участковый врач знаком с условиями проживания пациентов, их образом жизни, наследственными предрасположенностями и другими факторами, способными осложнить состояние больного, и потому быстрее, чем обычный врач терапевт, может предположить причины возникновения заболевания и принять меры по их устранению.

Участковый терапевт ведет систематический учет и наблюдение больных с хроническими заболеваниями (диспансерный учет), контролирует своевременность прохождения профилактических мероприятий, способствует направлению тех, кто нуждается в этом, на санаторно-курортное лечение.

В компетенцию участкового терапевта входит первичное диагностирование заболевания, назначение и проведение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для лечения сезонных инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, а также некоторых других заболеваний, лечение которых осуществляется в домашних условиях и не требует госпитализации. После выздоровления пациента участковый терапевт оценивает степень его трудоспособности и выдает больничный лист – документ, удостоверяющий факт болезни и предоставляемый по месту работы пациента.

Обязанности участкового терапевта

В обязанности участкового врача входит:

• быть хорошо подготовленным к выполнению основных функций участкового терапевта: организационной, диагностической, консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной;
• грамотно сочетать основательную теоретическую подготовку с практическими терапевтическими навыками, непрерывно заниматься самообразованием, совершенствуясь и повышая свою профессиональную компетентность;
• ориентироваться в современных источниках научно-технической информации и использовать полученные знания на практике;
• по мере необходимости назначать дополнительные специальные методы исследования: лабораторные анализы, рентгеноскопию, функциональные исследования;
• при необходимости направлять пациента на консультации к профильным специалистам;
• определять степень нетрудоспособности больного или направлять его на экспертизу временной нетрудоспособности;
• для нуждающихся пациентов организовывать реабилитационные мероприятия;
• выявлять инфекционные болезни на ранних стадиях, извещать об инфекции в СЭС и осуществлять необходимые противоэпидемические мероприятия;

Кроме того,

• терапевт должен устанавливать показания для госпитализации пациента и принимать организационные меры по ее осуществлению;
• согласно установленному порядку, участковый врач должен организовывать и осуществлять профилактическое прививание и дегельминтизацию жильцов на вверенном ему участке;
• должен организовывать и реализовывать комплекс мер по диспансеризации взрослых людей, проживающих на его участке, т.е. проводить профилактические осмотры, определять необходимость лечебных и профилактических мер, оформлять и вести медицинскую документацию, своевременно делать отчеты о проделанной работе;
• врач терапевт, работающий на участке, обязан уметь поставить предварительный диагноз и оказать посильную первую помощь при неотложных состояниях пациентов, оговоренных в должностной инструкции;
• на первичном приеме терапевт должен уметь правильно назначить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
• участковый терапевт должен обладать прочными навыками для проведения ряда манипуляционных процедур, оговоренных в должностной инструкции.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (31):

1 2

Цитирую Аделина:

Здравствуйте. 2 месяца мучили боли в грудной клетке. Один раз попала к терапевту, прописали НПВС. Без диагноза. Во второй раз почти попала к неврологу, но врач уволился, и пришлось идти заново за талоном. Попала в этот раз к фельдшеру. Она не выписывает направления. В итоге, потратила 5000, чтобы в другом городе обследоваться у невролога, мне сделали МРТ и сказали, что у меня начальная стадия остеохондроза и грыжи. И что терапевт должна была меня обследовать. Подскажите, законнно ли то, что мой терапевт не направляла меня на обследования (ведь из за незнания своей болезни я могла дожить до осложнений, когда потребовалась бы операция) и не давала направления к соответствующему врачу?

Здравствуйте. Законно.

Надежда врач / 01 сен 2018, 00:06

Цитирую Лиза:

Здравствуйте. Была у терапевта по причине частых и длительных головокружений, тряски рук, потливости, слабости, частых позывов опорожнения кишечника. Она пощупал мою щитовидку и сказала, что у меня ВСД. Через несколько дней по номерку я сдам некоторые анализы (кровь венозная, моча и ЭКГ), но ни к неврологу, ни к эндокринологу меня не направила. Сейчас меня мучает ком в горле и его сдавленность. К врачу я попаду только после сдачи анализов (всех их я пройду только 4 числа). Пока она назначила только глицин и для сердца таблетки. Что мне делать с комом в горле? Идти еще раз к терапевту?

Здравствуйте.
Заболевания ВСД не существует. Нужно сдать все анализы, и снова обратиться к терапевту, сообщить о коме в горле и попросить направление к эндокринологу.

Цитирую Лариса:

Здравствуйте! У меня онкология, пройдено 8 курсов химии, мастэктомия, впереди курс лучевой. Перед облучением снова анализы, заключение гинеколога и терапевта. Под кабинетом терапевта стало плохо, сильные головные боли и трясучка всего тела это побочка от тамоксифена и после паклитаксела. А тут у терапевта под дверью, казалось бы, должен терапевт приять меры,хотя бы давление померить. Нет!!! Она мне сказала - "Давайте успокаивайтесь уже, не надо мне тут ваших истерик, у вас даже гемоглобин в норме, вы здоровее меня..." Я сама уже дома померяла давление, 195/ 120, сердце 110, реанимировал муж, от инсульта пронесло и жива осталась, но осадок то какой... Вечером только когда отошла почитала заключение "специалиста" -" По терапии здорова" и перед этим мой онкологический диагноз. Я в шоке уже третий день, не люблю жаловаться ходить, тем более нервничать нельзя, себе хуже сделаю. Но это разве врач № 1? И учитывая что у меня гипертоническая болезнь 2 степени, это является заключением врача терапевта?

Здравствуйте.
Врач повела себя неэтично, вы можете подать на нее жалобу и потребовать нового осмотра другим врачом.

Цитирую Ольга:

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не...

Врач – это одна из самых необходимых профессий. Ведь это специалисты, которые владеют знаниями и навыками, используя которые диагностируют, лечат и контролируют течение различных заболеваний.

Средняя заработная плата: 50000 рублей в месяц

Востребованность

Оплачиваемость

Конкуренция

Входной барьер

Перспективы

Профессия врача - одна из самых древних и важных для человечества. За тысячи лет своего существования она претерпела значительные трансформации, и современные доктора не только лечат болезни, но и занимаются их профилактикой, порой для рядовых пациентов творя чудеса, которые и не снились знахарям шахов, лекарям фараонов и лейб-медикам императоров. Но, как и в доисторические времена, чтобы стать врачом, надо обладать недюжинным интеллектом и огромным желанием спасать людей.

История

Люди лечили друг друга с незапамятных времен, но как наука медицина стала формироваться в Древнем Риме и Древней Греции. Серьезный вклад в развитие врачебной мысли внесли Гиппократ, Гален и Везалий, которые утверждали, что болезнь - это не наказание за грехи, а сбой в работе организма, вызванный вполне земными, а не мистическими причинами.

Праотцом профессии врача безоговорочно признается великий древнегреческий медик Гиппократ. Именно он начал классифицировать заболевания, основываясь не только на их локализации, но и на причинах возникновения. Древнеримский доктор и философ Гален внес значительный вклад в развитие физиологии как науки и считается основоположником экспериментальной медицины. Бельгиец, а по большому счету гражданин средневековой Европы, Везалий вошел в историю медицины как отец современной анатомии.

В Средние века медицина пришла в упадок из-за сильного влияния церкви, которая считала любое научное изыскание греховным, запрещала применять обезболивающие средства и вскрывать трупы для изучения нормальной анатомии человеческого тела и патологических изменений органов. Одним из немногих ученых, которые в смутную эпоху Средневековья продолжали вносить вклад в развитие научного целительства, был Амбруаз Паре. Он проводил мелкие операции, изобрел несколько инструментов и считается основоположником современной хирургии.

Позже большим прорывом стало изобретение зубного врача У. Мортона - он нашел способ притуплять боль с помощью химических веществ. Немецкий физик В. Рентген открыл излучение, благодаря которому стала возможной диагностика состояния внутренних органов без нарушения целостности тканей. В конце 18 века англичанин Э. Дженнер разработал эффективную прививку от оспы, и это стало прорывом в борьбе с опасными инфекционными заболеваниями. Позднее Луи Пастер нашел вакцину от бешенства и сибирской язвы.

В 20 веке открытия посыпались одно за другим: в лабораторных условиях был выделен спасительный для диабетиков инсулин; найдены губительные для раковых клеток химиопрепараты; синтезированы гормональные средства, антибиотики; разработаны методики диализа при почечной недостаточности; отработаны операции по трансплантации органов. Есть все предпосылки полагать, что 21 век будет не менее богатым на новые открытия.

Описание профессии

Доктора давным-давно уже не средневековые универсалы-цирюльники, которые между бритьем бород удаляли зубы и вправляли вывихи. Дать в двух словах характеристику современной профессии врача крайне затруднительно хотя бы потому, что на сегодняшний день существует более 200 медицинских специализаций.

Несмотря на огромное разнообразие профилей, любая из специализаций врачей относятся к одному из четырех основных направлений:

1. Терапевтическое . Эти врачи принимают пациентов в поликлиниках и лечат консервативными (нехирургическими) методами в стационарах больниц. Для этого проводят осмотр, опрашивают, собирают анамнез заболевания, направляют на анализы. После постановки диагноза назначают терапию, а при необходимости рекомендуют оперативное лечение.
2. Хирургическое . Эти доктора проводят иссечение, удаление, восстановление, трансплантацию органов и тканей.
3. Психологическое и психиатрическое . Специалисты занимаются коррекцией поведения и эмоционального фона.
4. Патологоанатомическое . Медики проводят не только вскрытия для уточнения причины смерти, но и прижизненную диагностику на основании исследований биоматериалов, которые предоставляют для анализа все оперирующие клиницисты - хирурги, эндоскописты и другие врачи.

Многие врачебные специальности могут относиться и к терапевтической, и к хирургической группе, например, стоматолог: он может быть терапевтом и челюстно-лицевым хирургом.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Чтобы стать врачом, надо поступить в медицинский вуз, где предстоит грызть гранит науки в течение 6 лет. Еще минимум два года уйдет на обучение в ординатуре - это нужно, чтобы получить узкую специализацию.

Для поступления в кроме обязательных русского языка и математики понадобятся еще результаты и химии (ее иногда заменяют физикой - это зависит от приоритетов вуза).

Медицинские вузы есть во всех регионах России. В рейтинги по разным версиям традиционно входят несколько медуниверситетов*:

1. Сибирский государственный медицинский университет (Томск).
2. (факультет фундаментальной медицины).
3. (медицинский факультет).

*Список не отражает позиций медицинских вузов в различных рейтингах - в него вошли постоянные участники международных и российских ренкингов.

В конце последнего курса выпускник получает диплом специалиста по одному из трех укрупненных направлений:

С 2017 года интернатуру заменила первичная аккредитация, которая включает в себя оценку практических навыков, тестирование, решение ситуационных задач. Успешно пройдя ее, выпускник медвуза сразу может поступать на работу в лечебных учреждениях первичного звена (амбулаториях, поликлиниках, здравпунктах, дневных стационарах) и заниматься медицинской практикой. Для получения более узкой специализации придется поступать в ординатуру.

В период всей трудовой деятельности врач должен каждые 5 лет проходить аккредитацию. Для этого недостаточно просто сдать тестирование - в промежутках между экзаменами от доктора требуется участие в конференциях и мастер-классах, прохождение курсов повышения квалификации. Этот процесс получил название непрерывного медицинского образования (НМО). Учет научно-профессиональной активности ведется начислением баллов. Если за 5 лет врач не наберет нужного их количества, то аккредитацию не пройдет и не получит допуска к дальнейшей работе.

Плюсы НМО для пациентов очевидны - врач не останавливается в профессиональном развитии. Минусы касаются в первую очередь докторов из глубинки - медики из отдаленных населенных пунктов далеко не всегда располагают временем и лишними средствами для поездок на конференции и семинары в крупные города.

В настоящее время на рынке труда особо востребованы врачи нескольких специальностей:

• терапевты - принимают пациентов в поликлинике или лечат их в стационаре;
• хирурги - занимаются инвазивными манипуляциями и операциями, а также тяжелыми травмами, переломами и т. д.;
• педиатры - лечат детей, в том числе новорожденных;
• акушеры и гинекологи - специализируются на женских болезнях, ведут беременных, принимают роды;
• психиатры - помогают при отклонениях в психической сфере;
• патологоанатомы - исследуют образцы тканей живых пациентов и устанавливают причину смерти;
• стоматологи - помогают пациентам при проблемах с зубами и деснами;
• врачи функциональной диагностики - занимаются обследованиями больных при помощи аппаратуры (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопия и т. д).

В последние годы активно развивается подготовка семейных врачей, которые обладают универсальными медицинскими знаниями и умениями по терапии, кардиологии, педиатрии, хирургии и гинекологии. Такой доктор не только проводит осмотр и назначает лечение, но и делает небольшие операции, может принимать роды. Разумеется, профессия семейного врача требует высокого уровня знаний и практических навыков.

Обязанности

Круг профессиональных обязанностей врача зависит от выбранной специальности, но и терапевты, и хирурги должны:

1. Проводить осмотр и опрос больного.
2. Устанавливать предварительный диагноз.
3. Направлять пациента на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
4. Ставить окончательный диагноз.
5. Назначать лечение или передавать пациента узкому специалисту.
6. Следить за ходом терапии или проводить оперативное лечение.
7. Курировать больного все время его нахождения в стационаре или на амбулаторном лечении.
8. Фиксировать все наблюдения в медкарте, выдавать больничные листы.
9. При выписке давать рекомендации о дальнейшем лечении и по профилактике осложнений.
10. Брать на учет пациента при наличии у него хронического заболевания или отслеживать его состояние, если он входит в группу риска.

Кому подходит профессия

Врач - это одна из немногих профессий, в которую надо идти исключительно по призванию. Кроме того, доктору никак не обойтись без таких личных качеств, как:

• острый ум и способность анализировать;
• хорошая память;
• умение быстро принимать решения и нести ответственность за их последствия;
• стрессоустойчивость;
• гуманность и сочувствие боли человека;
• тактичность;
• способность найти общий язык с пациентом и его близкими;
• терпение и выдержка.

Чтобы стать врачом и уважаемым специалистом, надо обладать альтруистическими наклонностями. Потребность в медицинской помощи не подчиняется строгому графику - часто придется жертвовать личным временем и планами. При этом есть у профессии врача такие существенные минусы, как:

• низкая оплата труда;
• постоянный груз ответственности за жизни других людей;
• затраты времени и сил, связанные с необходимостью постоянного обучения.

Заработная плата

Самые высокие зарплаты в России медики получают в Москве и области, в Магадане и на Крайнем Севере, самые маленькие - в Кабардино-Балкарии. Разброс, согласно данным Росстата, довольно большой - от 40 до 176 тыс. р. Однако эта статистика, мягко говоря, излишне оптимистична, потому что в маленьких городах или поселках врачи обычно получают 12-15 000 р. в месяц.

Оплата труда часто зависит от региона: там, где условия проживания суровые, врачи зарабатывают от 137 до 176 тыс. р. Менее 30 тыс. р. составляет доход докторов в Алтайском крае, Астраханской, Тульской, Воронежской областях, Чувашии. Немногим больше зарплата в Екатеринбурге и Краснодарском крае - 32 тыс. р.

В вакансиях на сайтах трудоустройства средняя ежемесячная заработная плата врача в зависимости от специализации составляет:

Как строить карьеру

Продвижение в государственном учреждении может проходить по вертикальной или горизонтальной линии. В первом случае врач занимает административную должность, а во втором - получает более высокую квалификацию.

Карьеру можно выстроить и в науке, если есть интерес и способности к исследованиям. Знания, талант и опыт помогут простому преподавателю вуза или практикующему врачу стать не только завкафедрой или деканом факультета, но и медицинским светилом международного уровня.

Перспективы профессии

Мир шагнул в третье тысячелетие, но профессия врача была и остается перспективной и востребованной. Жизнь постоянно ставит перед человечеством новые задачи, а о том, чтобы у всех и каждого хватило здоровья решать их, предстоит позаботиться нынешним и будущим поколениям врачей.

Доктор давит на живот

Доктор осматривает ваш живот, его форму, кожу в этой области, наблюдает за тем, как он движется при дыхании. Прослушивает живот с помощью стетоскопа… Зачем все это?

Пальпация помогает определить, в какой именно области брюшной полости таится проблема - такие участки или слишком плотные, или наоборот мягкие. Специалист с первого взгляда сможет разглядеть увеличение какого-то участка, хотя вам кажется, что там ничего нет, все ровно! А стетоскоп «слышит» то, что не сможет распознать человеческое ухо - с какой именно стороны кишечник издает нетипичные звуки.

Засовывает в ухо какую-то штуковину

Это отоскоп. Он нужен для осмотра внутренней области уха, особенно если вы плохо слышите, или у вас болит ухо. С помощью отоскопа врач может обнаружить, что барабанная перепонка раздражена, слуховой проход воспален, а в ухе скопилась жидкость или слишком много ушной серы.

Он может также определить причину заложенности уха. Все эти признаки свидетельствуют о наличии некоторых заболеваний.

Заглядывает в рот

Вы даже не представляете, как много может сказать ваша ротовая полости, особенно язык, о состоянии вашего здоровья. Например, белое пятно или нарост на языке может свидетельствовать о раке, особенно у курильщиков. Толстый-толстый слой налета - о дисбактериозе. А рыбный запах изо рта может быть признаком воспаления почек или миндалин.

Так что расслабьтесь, заглядывая вам в рот, доктор, можно сказать, осматривает весь ваш организм и делает выводы о его состоянии.

Светит фонариком в глаз

Если что-то не так с реакцией на свет, это может быть признаком какого-либо заболевания. Так, при осмотре глаз врач может обнаружить признаки высокого артериального давления, диабета или глаукомы.

Прослушивает грудную клетку

Это делается для определения сердечного ритма. Сердце должно стучать ровно, без сбоев, замираний, трепетаний.

Врач использует стетоскоп для прослушивания ваших легких, чтобы определить, нет ли в них хрипов (и кто его знает, почему этот дурацкий стетоскоп всегда такой холодный?!).

Измеряет артериальное давление

Обернуть манжету вокруг руки и накачать ее - лучший способ измерить артериальное давление. Зачастую высокое давление никак себя не проявляет, поэтому гипертонию часто называют тихим убийцей.

Регулярное измерение давления повышает шанс предотвратить инфаркт или инсульт.

Просит Вас повернуть голову в сторону и покашлять

И при этом еще ощупывает вашу мошонку, зачем, спрашивается? Просто таким образом он ищет признаки паховой грыжи.

Кашляя, вы напрягаете мышцы живота. При наличии паховой грыжи она будет толчкообразно выпячиваться через наружное паховое кольцо, и врач почувствует это. Но зачем же поворачивать голову, спросите вы?

Чтобы не кашлять врачу в лицо, вот и все.

Измеряет рост и вес

Это позволяет вычислить индекс массы тела (высокий повышает риск развития сердечных заболеваний, гипертонии, диабета второго типа, некоторых видов рака и других болезней) и оценить жировые отложения. Так врач определяет, похудели вы или поправились со времени последнего визита.

Назначает анализ крови

Анализ крови - лучший способ выявить болезни, которые пока не проявились, такие как диабет, заболевания почек, печени или щитовидной железы. И это лучший способ контролировать гормональный баланс организма.

В случае чего, это позволит начать лечение как можно раньше и повысит шанс на выздоровление.

Стучит по коленке

Значит, проверяет ваши рефлексы. Если все в порядке, колено автоматически разогнется, когда врач стукнет молоточком в нужное место.

Постукивает по ребрам

Этот метод называется перкуссия - простукивание участка тела и анализ возникающих при этом звуков. При некоторых болезнях легких ваша грудная клетка будет издавать определенные звуки.

Тупой звук свидетельствует о наличии жидкости в легких, а это может быть симптомом сердечной недостаточности или рака.

Измеряет сердечный ритм

У здоровых людей сердечный ритм составляет 60 - 100 ударов в минуту. Это важный показатель состояния здоровья наряду с артериальным давлением, индексом массы тела и весом. Если что-то не в порядке, врач направит вас на дальнейшее обследование.

Вводит палец в прямую кишку

Звучит неприятно. Но правда вообще приятна далеко не всегда, так что смиритесь. Зато такой способ диагностики - первый шаг по выявлению рака прямой кишки.

А у мужчин врач таким образом проверяет простату - железу величиной с грецкий орех, вырабатывающую секрет, входящий в состав спермы.

Назначает анализ мочи

Анализ мочи помогает определить наличие инфекций мочевыводящих путей, болезней передающихся половым путем, камней в почках, диабета и заболеваний мочевого пузыря.

А у женщин даже определить беременность. Анализ мочи могут назначить в рамках регулярного медосмотра или при жалобах пациента на боль при мочеиспускании.

В каких случаях заниматься лечением должен именно врач-педиатр? Что входит в его обязанности? Ответы на эти вопросы вы узнаете из данной статьи.

Что должен лечить педиатр?

Этот доктор должен следить за многими составляющими здоровья ребенка. Например, оценивать не только физическое состояние и развитие детей, но и обращать внимание на нервно-психическую сферу. Врач-педиатр должен оценивать определять к какой группе здоровья относится пациент, давать актуальные рекомендации по питанию и воспитанию. Также в доктора находятся профилактические мероприятия для предотвращения развития хронических болезней у детей.

Педиатру нужно знать клиническую картину, которая присуща основным заболеваниям и характерным для детского возраста. Такой врач должен владеть современными методами терапии, знать основы фармакотерапии (с учетом детского возраста), причины возникновения и развития заболеваний.

Работа: врач-педиатр

Все обязанности доктора определены и утверждены Министерством соцразвития и здравоохранения РФ. Согласно этому документу, детский врач обязан:

• получать информацию о состоянии здоровья пациента;
• организовывать и проводить мероприятия, направленные на предотвращение эпидемии в очаге инфекции;
• оказывать услугу диспансеризации (лечебно-профилактическая помощь);
• наблюдать за состоянием ребенка;
• организовывать и проводить процедуры по иммунопрофилактике. Это делается по графику прививок;
• разрабатывать и выполнять индивидуальные программы, направленные на реабилитацию детей с особыми потребностями;
• проводить профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия для охраны здоровья детей;
• выдавать справки и листки нетрудоспособности (для ухода за ребенком).

Что делает врач-педиатр на приеме?

Во время посещения доктор должен собрать анамнез (узнать все данные о текущем заболевании, изучить жалобы пациента и историю его болезни), а также провести осмотр.

Профессия врача, вопреки разным прогнозам и ожиданиям, связанным в основном с финансами, продолжает быть не только очень востребованной, но и популярной у абитуриентов. Выпускники школ активно штурмуют медицинские институты, университеты и академии. В прошлом году средний конкурс в нашей стране в медицинских ВУЗах на лечебные факультеты превысил 10 человек на одно место, а на педиатрию был около 13. В связи с этим вопрос о том, как стать врачом, не может ограничиться выбором конкретного медицинского института.

Особенности работы врача

Каждый человек с самого рождения сталкивается с врачами, ведь именно они встречают его в этом мире. Если в детстве и юности рядом окажутся вдумчивые, спокойные, заботливые, грамотные и уверенные в своих силах доктора, которые помогали, предотвращали болезни и защищали от проблем, они могут примерами для подражания. При этом, многие молодые люди уверены, что хорошо знают, из чего складывается труд и результат этого труда современного врача. Однако есть нюансы, которые незаметны на первый взгляд.

Большую часть видов деятельности врачей условно можно разделить на 2 базовые группы – терапевтическая деятельность и хирургия. Причем, терапевты – это не только участковые врачи или как их часто называют – врачи общей практики, это гастроэнтерологи, дерматологи, окулисты, ревматологи и другие узкие специалисты. Обычно врачи-терапевты работают в кабинетах и обслуживают вызовы на дому. Хирурги также бывают и узкими специалистами, и врачами скорой помощи, которые могут почти все. Их основное место работы не только кабинет, но и операционная, и перевязочная. Отличаются между собой терапевты и хирурги мировоззрением, подходом к лечению. Врачи-терапевты лечат консервативными методами, а хирурги радикальными. Часто положительный результат получается только в результате сочетания этих методов.

Кроме того, все медики должны уметь оказывать не только неотложную, но и скорую помощь, в том числе в экстремальных условиях.

Видео советы

Из чего состоит основная деятельность врача

Традиционно основные этапы ежедневной, рутинной, работы врача в поликлинике и стационаре включают:

• Обследование и постановку диагноза.
• Назначение лечения с учетом возможной аллергии, побочных действий лекарств и совместимости препаратов между собой.
• Коррекция лечения в соответствии с откликом на него, повторное обследование и реабилитация.
• Профилактика и предупреждение заболеваний у здоровых людей, проведение обследований для диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Что надо уметь и каким человеком надо быть, чтобы стать врачом

Для исполнения своего предназначения каждый врач, помимо бесконечной и безграничной любви к людям, должен иметь определенные черты и навыки:

• Уметь беседовать, не только слушать, но и слышать больного, направлять вопросами разговор в нужную сторону для получения важной информации и постановки точного диагноза.
• В процессе лечения врачу важно быстро реагировать на изменяющуюся ситуацию.
• Не бояться принимать решения и нести за них ответственность самостоятельно.
• Врачу надо быть внимательным, не упускать мелочей.
• Надо иметь хорошую память и уметь анализировать совокупную информацию как полученную от больного, так и в результате обследований и анализов.
• Уметь терпеть грубость, возможное неадекватное поведение больных и их родственников.
• Врачу надо иметь высокую стрессоустойчивость.
• Не бояться крови, гноя и грязи, неприятных запахов, стонов и жалоб.
• Всегда быть готовым прийти на помощь.
• К ненормированному рабочему дню, к сверхурочной работе в выходные дни и ночью относиться спокойно. Врачу нужно быть готовым к большим физическим нагрузкам.
• Уметь пользоваться компьютером, писать отчеты, грамотно излагать мысли.

Кроме того, важная составляющая профессии врача – постоянная, «вечная» учеба и повышение квалификации не только на обязательных курсах, семинарах и лекциях, но и самостоятельно, в « », изучая публикации в медицинских журналах, знакомясь с опытом коллег, читая книги. Стремление к самообразованию и самосовершенствованию, чтобы улучшить качество помощи людям – естественная черта характера хорошего доктора.

Профессия врача – это профессия, от которой фактически нельзя отключиться никогда, ни в выходные дни, ни в отпуске. Врач, как юрист, всегда при исполнении, как пионер, «всегда готов» идти на помощь людям.

Принимаем решение – «буду работать врачом!»

До того, как будет принято окончательное решение о будущей специальности врача, имеет смысл попробовать себя в деле. Даже работа нянечкой в детском саду или сиделкой в инвалидов, а не только санитаркой в больнице, может дать некоторые представления о практических и физиологических элементах будущей профессии. Наиболее реальное и достоверное понимание условий будущей деятельности врача и своих личных возможностей дает работа в детской больнице, ведь маленькие пациенты беззащитны и откровенны в своих ощущениях. Можно поработать регистратором в районной поликлинике, через которую проходят толпы самых разных людей, но этого мало. Если выдержка и доброжелательность сочетаются с отсутствием излишней брезгливости и умением найти выход из тупиковой ситуации, нет страха перед чужой болью и понимание, что чужой боли не бывает, можно смело поступать в медицинский институт на врача.

В случае сомнений, надо определить свой тип личности и свойства характера, с точки зрения, профессиональной направленности. Будущий врач должен быть не только гуманистом, он должен уметь общаться, быть активным в оптимального решения, уметь сопереживать и прислушиваться к общественному мнению, быть сразу и уравновешенным, и эмоциональным.

Как стать врачом

Высшее базовое образование медика длится 6 лет. Теоретические дисциплины перемежаются практикой, во время которой будущему врачу приходится быть и санитаркой, и медсестрой. Только на старших курсах практика приближается к реальной врачебной работе, которая осуществляется под контролем доктора в стационаре. После окончания ВУЗа для получения права лечить надо пройти интернатуру или ординатуру по конкретной специальности. После этого студент становится врачом.

В нашей стране более 80 высших учебных медицинских заведений. Выбирая конкретный ВУЗ и факультет, стоит сделать следующее:

1. ситуацию на рынке труда и выбрать для себя будущую специализацию врача, которая не только интересна самому, но и востребована в государственных и частных клиниках. Например, в последнее время кроме терапевтов-участковых, требуются иммунологи, дерматологи, акушеры-гинекологи и венерологи.
2. Просмотреть сайты институтов и их приемных комиссий, посетить ВУЗы в день открытых дверей и получить информацию о количестве и распределении бюджетных мест по факультетам и между обычными абитуриентами и льготниками. Кроме того, надо узнать стоимость обучения на платной основе.
3. Поступить на курсы, очные или дистанционные, по профильным предметам для подготовки к экзаменам на врача.

Какие документы нужны для поступления в ВУЗ на врача

В соответствии с современными правилами приема в институт на врача, абитуриент имеет права подать документы сразу в пять ВУЗов, причем в каждом из них на 3 факультета. Этими возможностями определяется порядок подачи документов. При личной подаче в приемной комиссии достаточно предъявить оригиналы документов и сдать копии, которые будут заверены сотрудником комиссии. При отправке документов почтой, в том числе электронной, подлинность копий стоит заверить у нотариуса.

К стандартному заявлению на имя ректора ВУЗа, бланк которого можно скачать на сайте приемной комиссии или получить там же, прилагают определенный перечень документов:

• Копия паспорта или другого удостоверения личности, главная страница и страница с регистрацией места жительства.
• Документ или копия о полном среднем или среднем профессиональном образовании.
• 4 фотографии 3х4 см, сделанных не ранее, чем за один месяц до подачи заявлений.
• Документы, удостоверяющие право на льготы по результатам олимпиад, по состоянию здоровья и по составу семьи.
• Удостоверения для гражданина, который подлежит призыву на военную службу.
• Для иностранцев – миграционная карта и документ о регистрации по месту пребывания.

А вот сертификат с результатами ЕГЭ с 2014 года в бумажном виде более не выдается. Данные об экзаменах надо указать в заявлении, после чего приемная комиссия проверит их подлинность в Федеральной базе. Кроме того, надо подготовить медицинскую справку стандартной формы 086-У, которую предъявляют после зачисления. Помимо перечисленных документов для поступление на врача, стоит представить портфолио, которое сыграет свою роль в спорных случаях. В него включают грамоты, дипломы и свидетельства об участии в конкурсах и олимпиадах по основным и смежным дисциплинам, документы об обучении в профильных кружках и проведении научных работ, об участии в профильных лагерях, конференциях и семинарах. Обязательно надо предъявить документы о спортивных и творческих достижениях, которые могут повысить статус ВУЗа в будущем.

Существует еще два наблюдения за процессом зачисления абитуриентов на специальность врача. Они не могут претендовать на то, чтобы считаться обязательными негласными правилами, но и пренебрегать ими, вероятно, тоже не стоит:

• В спорных ситуациях предпочтение отдают абитуриентам, приложившим к заявлению подлинные документы об окончании школы, а не копии.
• Не надо торопиться подавать документы на платное обучение, чтобы у ВУЗа не было соблазна принять будущего студента именно туда. Вот когда постигнет неудача при попытке поступить на бюджетное отделение, можно рассматривать коммерческий вариант.

Какие экзамены надо сдавать на врача

Для поступления в медицинский институт или на специализированный факультет университета на врача надо сдать следующие ЕГЭ:

1. Русский язык (обязательный экзамен).
2. Химия (по личному выбору).
3. Биология (по личному выбору).

Во время учебного года в каждой школе классный руководитель или учитель-предметник записывают своих учеников для сдачи экзаменов на врача по выбору, но своевременная запись на экзамен и явка на него – зона ответственности самого ученика. Однако, каждый ВУЗ предоставляет возможность сдать ЕГЭ в дополнительные сроки. Этой возможностью могут воспользоваться:

• Выпускники школ, колледжей и лицеев прошлых лет, у которых истек срок действия свидетельства о сдачи ЕГЭ.
• Выпускники учебных заведений с действующим свидетельством, которые хотят дополнить или улучшить результаты.
• Абитуриенты, которые на момент поступления в ВУЗ обучаются в учреждениях начального и среднего образования, но уже имеют полное среднее образование.
• Иностранные граждане, имеющие полное среднее образование.

МГУ и СПбГУ имеют право проводить дополнительное тестирование абитуриентов для поступления на врача. В Москве проводят письменный экзамен по химии, а в Санкт-Петербурге от проведения дополнительных экзаменов в 2014 году отказались.

Олимпиада – «подушка безопасности»

Очевидно, что экзамен на врача в некоторой степени – это лотерея. На его результат может оказать влияние не только знания, но волнение, самочувствие, умение мобилизоваться и сосредотачиваться. Чтобы повысить свои шансы поступления в ВУЗ надо участвовать в предметных олимпиадах. Победа на всероссийской олимпиаде или олимпиаде 1-3 уровня по химии дает право поступить в медицинский институт на врача без вступительных экзаменов (льгота первого уровня), а диплом олимпиады по биологии приравнивается к 100 баллам по ЕГЭ (льгота второго уровня). Чаще всего олимпиады проводят в два этапа. Заочный или отборочный тур организуют в ноябре-январе текущего учебного года. На очный, заключительный тур, допускают по итогам первого этапа. Его проводят в феврале-марте. Кроме столиц и крупных городов второй тур обычно проводят и на региональных площадках. Вся информация об олимпиадах, которые проводят ВУЗы, размещена на официальных сайтах институтов и их приемных комиссий. Там же можно узнать о курсах, семинарах и других формах дополнительного образования, которые предлагают ВУЗы своим абитуриентам. Качественное дополнительное образование поможет не только на олимпиадах и конкурсах, оно поможет сдать ЕГЭ и получить высокие баллы для поступления на врача.

Думая о том, как стать врачом, надо понимать, что медик – это не человек, который носит белый халат и держит в руках скальпель. Врач, доктор – это человек, который держит в руках другую жизнь и отвечает за нее. Поэтому, испытывая неуверенность или сомнение в правильном выборе, можно рассмотреть смежные профессии – фармацевта, прибориста-медика, микробиолога или косметолога. Эти специальности позволяют реализовать стремление помогать людям стать здоровее и красивее, для них нужны почти те же знания, но боли, крови, страданий и жалоб в повседневной рабочей жизни будет существенно меньше. Кроме того, диплом врача востребован организациями, которые разрабатывают, тестируют и внедряют медицинское оборудование и средства реабилитации.

В молодости человек планирует свою жизнь, ищет спутника жизни, выбирает профессию и место жительства. В этом контексте медицинские специальности, полученные в отечественных учебных заведениях, имеют один существенный недостаток. К сожалению, дипломы медицинских ВУЗов РФ не признают в других странах, хотя врачи востребованы во всем мире и их часто не хватает. Это значит, что реализовав свою мечту, для получения разрешения на и осуществления профессиональной деятельности за рубежом, диплом врача придется или подтверждать, или получать вновь, а это совсем не просто. Желаем успехов во всех начинаниях!

Почему вы хотите стать врачом?