Главная » Народные средства » Расширенный анализ биохимии крови: основные показатели и их значение в диагностике. Биохимический анализ крови: как долго делается, сколько дней готовится Правильный биохимический анализ

Расширенный анализ биохимии крови: основные показатели и их значение в диагностике. Биохимический анализ крови: как долго делается, сколько дней готовится Правильный биохимический анализ

Биохимический анализ крови - лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно - в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

заболеваниях гепатобилиарной системы;
заболеваниях почек;
эндокринных нарушениях;
сердечных болезнях;
заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
заболеваниях крови;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Это интересно
Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% - от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу - некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место - локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях - например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, - прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови - дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей - 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания - например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Это интересно
У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови - 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов - признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов - холестерина. Норма общего холестерина в крови - 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» - один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы - 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма - 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л - для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови - 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Кальций. Норма кальция в крови - 2,15–2,50 ммоль/л.

Натрий . Нормы натрия в крови - 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия - признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови - 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя - признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови - 3–17 нг/мл.

Витамин В12 . Норма - 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина - частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, - это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет - 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых - 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин - 53–97 мкмоль/л, у мужчин - 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина - 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет - 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина - те же, что и для мочевины, кроме акромегалии - при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет - 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин - 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты - 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках - например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента - билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин - признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов - значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин - до 34 Ед/л, у мужчин - до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма - 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение - до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей - на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500-5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены - это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови - рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах - наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Общий биохимический анализ крови должен стать частью ежегодного профилактического обследования. Особенно это касается людей старше 45–50 лет. Многие болезни протекают бессимптомно, и выявить их можно только посредством анализа крови.

Биохимия (от греч. «bios» ‒ «жизнь», биологическая или физиологическая) – это наука, которая изучает химические процессы внутри клетки, влияющие на жизнедеятельность всего организма или его определенных органов. Целью науки биохимии является познание химических элементов, состава и процесса обмена веществ, способов его регуляции в клетке. По другим определениям, биохимией называется наука о химической структуре клеток и организмах живых существ.

Чтобы понять, для чего нужна биохимия, представим науки в виде элементарной таблицы.

Как видно, основой для всех наук есть анатомия, гистология и цитология, которые изучают все живое. На их основе построены биохимия, физиология и патофизиология, где познают функционирование организмов и химические процессы внутри них. Без этих наук не смогут существовать и остальные, что представлены в верхнем секторе.

Есть и другой подход, по которому науки делятся на 3 типа (уровня):

Те, что изучают клеточный, молекулярный и тканный уровень жизни (науки анатомия, гистология, биохимия, биофизика);
Изучают патологические процессы и заболевания (патофизиология, патологическая анатомия);
Диагностируют внешнюю реакцию организма на заболевания (клинические науки, такие как терапия и хирургия).

Вот так мы выяснили, какое место среди наук занимает биохимия, или, как ее еще называют, медицинская биохимия. Ведь любое ненормальное поведение организма, процесс его метаболизма повлияет на химическую структуру клеток и проявит себя во время проведения БАК.

Для чего сдают анализы? Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимия крови – это метод диагностирования в лабораторных условиях, что показывает заболевания в различных направлениях медицины (например, терапии, гинекологии, эндокринологии) и помогает определить работу внутренних органов и качество обмена белков, липидов и углеводов, а также достаточность в организме микроэлементов.

БАК, или биохимическое исследование крови, – это анализ, с помощью которого получают самую широкую информацию касательно разнообразных заболеваний. По его результатам можно узнать функциональное состояние организма и каждого органа в отдельном случае, ведь любой недуг, атакующий человека, так или иначе проявится в результатах БАК.

Что входит в состав биохимии?

Не очень удобно, да и не нужно, проводить биохимические исследования абсолютно всех показателей, и кроме того, чем их больше, тем больше нужно крови, а также и дороже они вам обойдутся. Потому различают стандартный и комплексный БАКи. Стандартный назначается в большинстве случаев, а вот расширенный с дополнительными показателями назначает врач, если ему нужно выяснить дополнительные нюансы в зависимости от симптомов недуга и целей анализа.

Базовые показатели.

Общий белок в крови (TP, Total Protein).
Билирубин.
Глюкоза, липаза.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза, АЛТ) и АсАТ (Аспартатаминотрансфераза, АСТ).
Креатинин.
Мочевина.
Электролиты (Калий, K/Кальций, Сa/Натрий, Na/ Хлор, Cl/Магний, Mg).
Холестерин общий.

Развернутый профиль включает в себя любые из этих дополнительных показателей (а также другие, очень специфические и узконаправленные, не обозначенные в этом перечне).

Биохимический общетерапевтический стандарт: нормы взрослых

Биохимический анализ крови	Нормы

(БАК)
Общий белок	от 63 до 85 г/литр
Билирубин (прямой, непрямой, общий)	общий до 5-21 мкмоль/литр
	прямой – до 7,9 ммоль/литр
	непрямой ‒ рассчитывается, как разница между прямым и непрямым показателями
Глюкоза	от 3,5 до 5,5 ммоль/литр
Липаза	до 490 Ед/литр
АлАТ и АсАТ	для мужчин – до 41 Ед/литр
	для женщин – до 31 Ед/литр
Креатининфосфокиназа	до 180 Ед/литр
ALKP	до 260 Ед/литр
Мочевина	от 2,1 до 8,3 ммоль/л
Амилаза	от 28 до 100 Ед/л
Креатинин	для мужчин – от 62 до 144 мкмоль/литр
	для женщин – от 44 до 97 мкмоль/литр
Билирубин	от 8,48 до 20,58 мкмоль/литр
ЛДГ	от 120-240 Ед/литр
Холестерин	от 2,97 до 8,79 ммоль/литр
Электролиты	К от 3,5 до 5,1 ммоль/литр
	Сa от 1,17 до 1,29 ммоль/литр
	Na от 139 до 155 ммоль/литр
	Cl от 98 до 107 ммоль/литр
	Mg от 0,66 до 1,07 ммоль/литр

Расшифровка биохимии

Расшифровка данных, которые были описаны выше, проводится по определенным значениям и нормам.

Общий белок – это количество всего протеина, находящегося в человеческом организме. Превышение нормы указывает на различные воспаления в организме (на проблемы печени, почек, мочеполовой системы, ожогового недуга или на рак), при дегидратации (обезвоживании) во время рвоты, потоотделении в особо больших размерах, кишечной непроходимости или миеломной болезни, недостаток – на дисбаланс в питательном рационе, длительное голодание, болезнь кишечника, печени или при нарушении синтеза в результате наследственных заболеваний.
Альбумин ‒ это содержащаяся в крови белковая фракция с высокой концентрацией. Он связывает воду, и его низкое количество приводит к развитию отеков – вода не задерживается в крови и попадает в ткани. Обычно, если снижается белок, то и количество альбумина падает.
Анализ билирубина в плазме общий (прямой и непрямой) – это диагностика пигмента, который образуется после расщепления гемоглобина (для человека он токсический). Гипербилирубинемия (превышение уровня билирубина) называется желтухой, причем выделяют клиническую желтуху надпеченочную (в том числе у новорожденных), печеночно-клеточную и подпеченочную. Она указывает на анемию, обширные кровоизлияния впоследствии гемолитической анемии, гепатит, разрушение печени, онкологию и другие заболевания. Она страшит патологией печени, но может повыситься и у человека, перенесшего удары и травмы.
Глюкоза. Ее уровень определяет углеводный обмен, то есть энергию в организме, и как работает поджелудочная железа. Если глюкозы очень много – это может быть диабет, физические нагрузки или повлиял прием гормональных препаратов, если мало – гиперфункция поджелудочной железы, болезни эндокринной системы.
Липаза – это расщепляющий жиры фермент, который играет важную роль в обмене веществ. Его повышение свидетельствует о болезни поджелудочной.
АЛТ – «печеночный маркер», по нему отслеживают патологические процессы печени. Повышенная норма информирует о проблемах в работе сердца, печении или гепатите (вирусном).
АСТ – «сердечный маркер», по нему видно качество работы сердца. Превышение нормы свидетельствует о нарушении работы сердца и гепатите.
Креатинин – дает информацию о функционировании почек. Повышен, если у человека есть острое или хроническое заболевание почек или наблюдается разрушение ткани мышечной, эндокринных нарушениях. Завышен у людей, которые употребляют много мясных продуктов. И потому креатинин понижен у вегетарианцев, а также у беременных, но очень сильно на диагностику не повлияет.
Анализ мочевины – это исследование продуктов белкового обмена, работы печени и почек. Завышение показателя происходит при нарушении в работе почек, когда они не справляются с выведением жидкости из организма, а снижение характерно для беременных, при диете и нарушениях, связанных с работой печени.
Ггт в биохимическом анализе информирует об обмене аминокислот в организме. Его высокий показатель виден при алкоголизме, а также, если поражается кровь токсинами или предполагается дисфункция печени и желчевыводящих путей. Низкий – если есть хронические заболевания печени.
Лдг в исследовании характеризует протекание энергетических процессов гликолиза и лактата. Высокий показатель указывает на негативное воздействие на печень, легкие, сердце, поджелудочную железу или почки (заболевания пневмония, инфаркт, панкреатит и прочие). Низкий показатель лактатдегидрогеназы, как и низкий креатинин, на диагностику не повлияет. Если ЛДГ повышен, причины у женщин могут быть следующие: повышенные физические нагрузки и беременность. У новорожденных тоже этот показатель слегка завышен.
Электролитный баланс указывает на нормальный процесс обмена веществ в клетку и из клетки назад, в том числе и процесс работы сердца. Алиментарные нарушения зачастую стают главной причиной дисбаланса электролитов, но также это может быть рвота, диарея, гормональный сбой или сбой в работе почек.
Холестерол (холестерин) общий – повышается, если у человека ожирение, атеросклероз, дисфункции печени, щитовидной железы, и снижается, когда человек садится на безжировую диету, при септисе или другой инфекции.
Амилаза – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочной. Высокий уровень покажет, если имеются холецистит, признаки сахарного диабета, перитонита, паротита и панкреатита. Также повысится, если употреблять алкогольные напитки или препараты – глюкокортикоиды, также характерно для беременных во время токсикоза.

Показателей биохимии очень много и основных, и дополнительных, также проводится комплексная биохимия, в которую входят как основные, так и дополнительные показатели на усмотрение врача.

Сдать биохимию натощак или нет: как подготовиться к анализу?

Анализ крови на Бх – ответственный процесс, и готовиться к нему нужно заранее и со всей серьезностью.

Эти меры необходимы, чтобы анализ был более точным и никакие дополнительные факторы на него не повлияли. В ином случае ‒ придется пересдавать анализы, так как малейшие изменения условий значительно повлияют на процесс метаболизма.

Откуда берут и как сдавать кровь

Сдача крови на биохимию происходит путем забора шприцом крови из вены на локтевом изгибе, иногда из вены на предплечье или кисти. В среднем достаточно 5-10 мл крови для того, чтобы сделать основные показатели. Если нужен развернутый анализ биохимии – тогда берется и объем крови больше.

Норма показателей биохимии на специализированном оборудовании от разных производителей может несколько отличаться от средних границ. Экспресс-метод подразумевает получение результатов в течение одного дня.

Процедура забора крови почти безболезненна: присаживаетесь, процедурная медсестра готовит шприц, налаживает на руку жгут, обрабатывает место, где будет делаться укол, антисептиком и берет образец крови.

Полученную помещает в пробирку и отдают в лабораторию на диагностику. Врач-лаборант размещает образец плазмы в специальный прибор, который создан для определения с высокой точностью показателей биохимии. Он же проводит обработку и хранение крови, определяет дозирование и порядок проведения биохимии, диагностирует полученные результаты, в зависимости от тех показателей, которые потребовал лечащий врач, и оформляет бланк результатов биохимии и лабораторно-химический анализ.

Лабораторно-химический анализ передают в течение дня лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает лечение.

БАК со своим множеством разнообразных показателей дает возможность увидеть обширную клиническую картину конкретного человека и конкретной болезни.

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь - основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
пигментные вещества (билирубин);
ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
белки (общий белок, альбумин);
азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
электролиты (K, Na, Cl);
сывороточное железо;
С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета - не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
Последний прием пищи - за 12 часов до анализа.
Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
для контроля за состоянием организма в период лечения;
в период беременности (каждый триместр);
для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
при отравлениях;
при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови

Общий белок определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л.

Патология:

повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой - главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.

Патология:

повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин - важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов.

Норма: 3,5-6,5 ммоль/л.

Патология:

повышенный уровень - предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
пониженный - говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л.

Патология:

повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
пониженный - может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ - печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л - для женщин; до 44 ед/л - для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ - важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л.

Изменения:

повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
сниженная концентрация - признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин - важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л - для мужчин; 53-97 мкмоль/л - для женщин.

Патология:

повышение концентрации - показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина - продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

Патология:

повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок - индикатор воспалительного процесса.

Норма: до 5 мг/л . Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

Вещество	Показатели	Референсные значения для взрослых

	Общий белок (г/л)
	Альбумины (г/л)
	Глобулины (г/л)
	С-реактивный белок (мг/л)
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л)
	Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л)
	Амилаза (ед/л)
	Фосфатаза щелочная (ед/л)
	Общий холестерол (ммоль/л)
	ЛПНП (ммоль/л)
	ЛПВП (ммоль/л)
	Триглицериды (ммоль/л)
Углеводы	Глюкоза (ммоль/л)
	Фруктозамин (мкмоль/л)
Пигменты	Билирубин общий (мкмоль/л)
	Билирубин прямой (мкмоль/л)
Азотистые вещества	Креатинин (мкмоль/л)
	Мочевая кислота (мкмоль/л)
	Мочевина (ммоль/л)
Микроэлементы и витамины	Железо (мкмоль/л
	Калий (ммоль/л)
	Кальций (ммоль/л)
	Натрий (ммоль/л)
	Фосфор (ммоль/л)
	Магний (ммоль/л)
	Фолиевая кислота (нг/мл)
	В12 (нг/мл)

Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.

Биохимический анализ: где сдать

Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.

В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.

Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование плазмы крови, которое включает множество показателей, а именно: ферменты, продукты жирового, углеводного, белкового и азотистого обмена, электролиты и пигменты.

Данный вид лабораторного исследованя назначается для подтверждения диагноза и повторно для мониторинга эффективности лечения. Результаты биохимического анализа крови показывают:

состояние органов, которые принимают участие в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
деятельности гормональной и кровеносной систем;
дефицит жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов;
работу выделительной системы;
физиологические аспекты всех видов обмена веществ.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.

Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).

Биохимический анализ крови (таблица нормы)

При оценке результатов исследования принято использовать референсные значения – показатели нормы биохимического анализа крови у взрослых, которые примерно одинаковые для здоровых людей. В некоторых случаях показатели нормы у мужчин и женщин могут отличаться.

Название, мера измерения	Сокращенное обозначение	Норма для женщин	Норма для мужчин
Общий белок, г/литр	Tp	60-85	60-85
Альбумины, г/л	Albu	35-50	35-50
Фибриноген, г/л		2-4	2-4
Общий билирубин, мкмоль/л	Tbil	8,5-20,5	8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л	Dbil	1-8	1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л	Idbil	1-20	1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л	Alt (АСТ)	< 31	< 41
Аланинаминотрансфераза, ед/л	Ast (АЛТ)	< 35	< 45
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л	Ggt (ГГТ)	< 40	< 55
Щелочная фосфатаза, ед/л	Alp (ЩФ)	30-110	30-110
Триглицериды, моль/л	Trig	0,4-1,8	0,4-1,8
Холестерин, моль/л	Chol	3,5-5,5	3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л	Hdl (ЛПВП)	1,7-3,5	1,7-3,5
Фибриноген, г/л	Fg	до 6	2-4
Амилаза, ед/л	Amyl	20-125	20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л	Uric asid	150-350	210-420
Креатинин, мкмоль/л	Crea	55-95	62-120
Мочевина, мкмоль/л	Urea	2,8-7,2	2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л	Crp (СРБ)	< 0,5	< 0,5
Антистрептолизин О, ед/л	Also	< 200	< 200
Глюкоза, мкмоль/л	Glu	3,8-6,3	3,8-6,3
Калий, ммоль/литр	Ka	3,35-5,35	3,35-5,35
Натрий, ммоль/литр	Na	130-155	130-155
Кальций, ммоль/литр		2,15-2,5	2,15-2,5
Магний, ммоль/литр		0,65-1	0,65-1

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Белок в крови

Общий белок в крови – это общее название всех видов протеина (около 160 видов) плазме. Все виды белков разделяются на 3 фракции:

Альбумины занимают наибольшую часть общего белка крови и необходимы как материал для строения новых клеток.
Глобулины – это белки, из которых при необходимости синтезируются белки иммунной системы – антитела и др.
Фибриногены отвечают за свертываемость крови. Численность фибриногенов наименьшая из всех фракций общего белка.

Количество общего белка в результатах анализа является показателем работы печени, сердца, иммунной системы. Также общий белок отвечает за такие функции крови:

поддержание кислотно-щелочного баланса;
работа сосудистой системы и сердца;
свертываемость;
транспортировка гормонов;
иммунные реакции.

Повышение общего белка в биохимическом анализе свидетельствует о множестве заболеваний, связанных с:

целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
аллергическими реакциями;
системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
заболеваниями печени (цирроз печени, гепатиты).

Значение общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительного периода рвоты и поноса.

Снижение показателя белка наблюдается после хирургического вмешательства, кровотечений, ожогов, отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), при проблемах с почками (нефриты) и анемии.

Альбумины

Альбумины являются низкомолекулярным белком, исполняющим строительную и транспортную функции.

Превышение нормы альбуминов наблюдается при отравлении (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете, нефрите.

Снижение показателей альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.

На количество альбуминов в биохимии крови влияют медикаментозные препараты: кортикостероиды могут вызвать увеличение показателей, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.

Жиры (липиды)

Липидный профиль биохимического анализа крови включает все соединения с жирными кислотами:

холестерин (или общий холестерин);
триглицериды;
липопротеиды разной плотности.

Холестерин

Холестерин – главный элемент жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения. Уровень холестерина с возрастом увеличивается, особенно у женщин.

Различают несколько видов холестерина:

Альфа липопротеид — «хороший» холестерин. В результатах бозначается аббревиатурой ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, способствующие избавлению клеток сердца и сосудов от жировых отложений.
Бета липопротеид – «плохой» холестерин двух разновидностей: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Данный вид холестерина транспортирует молекулы жира к внутренним органам и способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение холестерина называется гиперлипидемия, и бывает вызвано наследственными сбоями жирового обмена. Помимо того, количество холестерина в плазме повышается при некоторых заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Критическое снижение холестерина в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушениях работы ЖКТ (плохая всасываемость кишечника), недостатке питания, а также является симптомом цирроза печени.

Триглицериды

Триглицериды – это липидные органические соединения, которые называются нейтральными жирами. Триглицериды используются как энергетический ресурс: питание клеток зависит от нормального количества жирных кислот.

Повышение триглицеридов говорит о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности, что характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, ишемии сердца, а также при приеме гормональных препаратов.

Снижение уровня триглицеридов в анализах может свидетельствовать о голодании организма, гипертиреозе, нарушениях в работе почек, переизбытке витамина С.

Глюкоза

Глюкоза (сахар) в крови – это комплекс простых углеводов, которые попадают в кровь из пищи и перерабатываются печенью. Глюкоза является источником энергии для всех клеток организма.

Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.

Физиологические причины гипогликемии:

голод;
жажда;
стресс;
употребление большого количества простых углеводов.

Патологические причины гипогликемии:

сахарный диабет;
истощение;
почечная недостаточность;
нарушения желудочно-кишечного тракта;
печеночная недостаточность;
цирроз;
проблемы с гормональной системой.

Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.

Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:

легкая (уровень глюкозы 6-10);
средняя (10-16);
тяжелая (выше 16).

Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.

Электролиты плазмы

Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.

Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.

Электролиты	Причины повышения	Причины понижения
Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов)	Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится)	Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков)	Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние	Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства
Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы)	Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей	Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы
Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови)	Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников	Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция
Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток)	Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов	Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6
Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока)	Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма	Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы

Азотистый обмен

В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.

Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек. Слишком низкий уровень мочевины бывает при беременности, циррозе печени и малобелковом питании.

Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.

Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.

Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.

Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).

Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.

Билирубин

Билирубин – это пигмент, который образовывается в результате распада элементов, в состав которых входит железо, медь и другие металлы (например, гемоглобин и т.д.). Общий билирубин – это количество непрямого и прямого билирубина.

Биохимический анализ крови на билирубин обязательно назначается при проблемах с печенью и при подозрении на желтуху. Повышение прямого билирубина может свидетельствовать о проблемах с желчевыводящими путями.

И хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови - «сывороткой правды».

Стоимость комплексного биохимического анализа - 1510 руб. В анализ входит определение показателей АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин в сыворотке (с определением СКФ), мочевина, белок общий, билирубин общий, холестерол общий. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб. (по желанию)

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Что такое биохимический анализ и зачем его назначают

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.

Подготовка к забору крови

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

Глюкоза в крови . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
Билирубин общий . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

Расшифровка: показатели нормы биохимического анализа крови в таблице

Показатель	Норма
Альбумины	35-45 г/л
Общий белок	63-87 г/л
Глобулины	21,2-34,9 г/л
Креатинин	44-97 мкмоль/л у женщин и 62-124 мкмоль/л у мужчин
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,24-0,54 ммоль/л у женщин и 0,12-0,43 ммоль/л у мужчин
ЛПНП	до 3 ммоль/л
Общий холестерин	3,3-5,8 ммоль/л
ЛПВП	от 1,2 ммоль/л у женщин и 1 ммоль/л у мужчин
Прямой билирубин	2,2-5,1 мкмоль/л
Общий билирубин	8,49-20,58 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	до 260 ед/л
Триглицериды	до 1,7 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	до 38 ед/л
Креатинкиназа (КК)	до 180 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	до 42 ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	до 33,5 ед/л у мужчин и до 48,6 ед/л у женщин
А-амилаза	до 110 ед/л
Натрий	130-155 ммоль/л
Калий	3,35-5,35 ммоль/л

Концентрация белка и его фракций в биохимическом анализе крови

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы - остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

Гипопротеинемия . Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
Гиперпротеинемия . Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

Разбираем заболевания: почему происходит изменение количества белковых фракций?

Фракциями белка называют фибриноген, альбумины и глобулины. Анализ крови на биохимию не способен определить фибриноген, т.к. он выражает степень свертываемости крови и определяется путем . Повышение уровня альбуминов и глобулинов происходит по разным причинам.

Повышение уровня альбуминов, причины

Повышение количества глобулинов, причины

Ожоговая болезнь.

Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания.

А-глобулины:

Гнойные воспаления;

Болезни соединительной ткани (артрит, дерматомиозит и др.);

Ожоги;

Нефротический синдром.

В-глобулины:

Сахарный диабет;

Атеросклероз;

Нефрозы;

Гипотиреоз;

Кровоточащие язвы кишечника и желудка.

Г-глобулины:

Инфекции вирусного и бактериального типа;

Аллергические реакции;

Ожоги;

Глистная инвазия;

Заболевания соединительной ткани.

Снижение количества альбуминов и глобулинов происходит вследствие отека легких, недоразвитости клеток печени (у новорожденных), злокачественных опухолей, кровотечений, заболеваний печени, скоплении плазмы в животе, беременности.

Азотистый обмен и его изменение

Строительство новых клеток всегда сопровождается их распадом. Это не менее важный для организма процесс. Именно в процессе распада выделяются токсичные азотистые соединения. Расщепление белков происходит в печени, продукты распада выводятся из организма через почки.

Повышенный уровень шлаков в крови свидетельствует о проблемах с почками или печенью, а также о чрезмерной скорости распада белка. Основные показатели азотистого обмена - это креатинин и мочевина. В редких случаях выявляются аммиак, индикан, мочевая кислота, остаточный азот и др.

Что приводит к изменению уровня шлаков?

Показатель	Причины увеличения уровня шлаков
Мочевина	Поликистоз почек; Отравление ртутью, этиленгликолем; Гипертензия; Нефросклероз; Туберкулез; Почечная недостаточность
Креатинин	Ожоги; Кишечная непроходимость; Гипертиреоз; Почечная недостаточность; Акромегалия; Мышечная дистрофия; Сахарный диабет
Мочевая кислота	Лейкоз; Заболевания кожи; Сахарный диабет в тяжелой форме; Подагра; Отравление угарным газом; Печеночная болезнь; Острые инфекции

Снижение этих показателей происходит из-за следующих причин:

Голодание.
Период после гемодиализа.
Полиурия - увеличение объема выделяемой мочи.
Печеночная недостаточность.
Гипотиреоз.
Нарушенный обмен веществ.

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин - гормоны поджелудочной железы.

Недостаток глюкозы в организме - гипогликемия, а избыток - гипергликемия. Оба состояния одинаково опасны для человека.

Почему происходит изменение уровня глюкозы в крови?

Нарушенный пигментный обмен

В человеческом организме есть специфически окрашенные - цветные белки. Это пептиды, в составе которых есть металл (например, медь или железо). К таким пептидам относятся цитохром, гемоглобин, миоглобин и др. В результате распада пептидов образуется билирубин и его фракции.

Свободный билирубин появляется после распадания эритроцита в селезенке. Такой билирубин очень токсичен, в особенности для человеческого мозга. Однако организм не подвергается отравлению благодаря быстрой связи свободного билирубина с альбуминами. При таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатиты, концентрация билирубина в организме повышается по причине уменьшения количества альбуминов и преобладания глюкуроновой кислоты.

С этой кислотой связывается непрямой билирубин, который утрачивает свою токсичность. Затем он попадает в желчь и превращается в уробилиноген. Этот фермент, в свою очередь, проникает через тонкую кишку в кровь, а затем в почки. Именно уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Почему появляется желтуха?

Механизмов возникновения желтухи несколько.

Причина желтухи	Что происходит?
Повышенный распад гемоглобина	Из-за слишком активной выработки непрямого билирубина печень просто не справляется с его переработкой и выведением
Заболевания печени	Количество вырабатываемого билирубина не превышает нормы, но пораженные клетки печени не способны полноценно функционировать и справляться со своей работой
Нарушенный отток желчи	Желчь вместо поступления в кишечник скапливается в печени и провоцирует её разрушение. Билирубин при этом снова попадает в кровь.

Желтуха - показание к назначению биохимического анализа крови с целью определения уровня билирубина в крови. Также к этим показаниям относятся опухоли и цирроз печени, гепатиты, гемолитическая анемия.

Липидный обмен и показатели холестерина в крови

Роль липидов в обеспечении нормальной жизнедеятельности клетки не менее важна. Они помогают строить стенки клеток, участвуют в образовании гормонов и желчи. Липиды или жирные кислоты - основной источник энергии для клеток и тканей организма.

В организме человека существует три вида жиров: фосфолипиды, триглицериды и холестерин. В крови липиды представлены ЛПВП (липопротеидами высокой плотности), ЛПНП (липопротеидами низкой плотности), хиломикронами и ЛПОНП (липопротеидами очень низкой плотности). В клиническом плане наиболее важными являются ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин.

Важно понимать, что неправильная подготовка к исследованию крови и употребление жирной пищи накануне приведет к неправильным результатам. Уровень холестерина будет повышен, а это может свидетельствовать о наличии патологии, которой на самом деле нет.

Заболевания, связанные с липидным обменом, выявляемые анализом на биохимию

К нарушению липидного обмена в организме могут привести различные патологии и заболевания:

Показатель

Причины повышения

Причины снижения

Общий холестерин

Беременность;

Алкогольная зависимость;

Гипертония;

Желчекаменная болезнь;

Микседема;

Гломерулонефрит;

Панкреатит в острой и хронической форме;

Опухоли простаты и поджелудочной железы;

Ишемия;

Инфаркт миокарда;

Гиперлипидемия комбинированная.

Голодание;

Опухоли и цирроз печени;

Хронические заболевания легких (обструктивный бронхит);

Артрит;

Гиперфункция щитовидной железы.

Триглицериды

Алкоголизм;

Цирроз печени;

Гипертония;

Ишемия;

Острый панкреатит;

Почечная недостаточность;

Гепатиты;

Тромбозы сосудов головного мозга; Гипотиреоз;

Синдром Дауна;

Сахарный диабет;

Подагра;

Острая порфирия.

Нарушенное всасывание веществ;

Неправильное питание (недоедание);

Гиперфункция щитовидной железы;

Хронические заболевания легких.

Повышенный холестерин в крови доходит до нескольких уровней:

От 8 ммоль/л: высокий уровень . Необходимо лекарственное лечение.
6,5-8,0 ммоль/л: умеренно повышенный уровень . Возможна корректировка специальной диетой.
5,2-6,6 ммоль/л: легкая степень повышения . Может спровоцировать развитие атеросклероза.

В изменении показателей липидного обмена выделяются дислипопротеинемии - клинические синдромы. Их всего 5. Такие состояния действительно опасны и указывают на появление тяжелых патологий вроде сахарного диабета, атеросклероза и др.

Биохимический анализ и ферменты крови

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови - признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

Инфаркт миокарда.
Поражения печени.
Гепатиты.
Опухоли печени и метастазы.
Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

Гепатиты;
Саркома;
Метастазы в костях;
Миеломная болезнь;
Поражения печени токсинами;
Остеопороз;
Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ - это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

Сахарном диабете;
Отравлении алкоголем;
Заболеваниях печени;
Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

ВВ (место расположения - головной мозг);
МВ (сердечная мышца);
ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

Миастения;
Гангрена;
Энцефалит;
Миоркардит;
Миозиты;
Амиотрофический склероз;
Инфаркт миокарда;
Лечение преднизолоном;
Шизофрения;
Склероз.

Альфа-амилаза

Этот фермент особенный. Он расщепляет сложные углеводы на более простые соединения. Альфа-амилаза концентрируется в слюнных железах и поджелудочной. Врач при исследовании крови обязательно обратит внимание на снижение и повышение уровня данного фермента.

Альфа-амилаза превышает показатель нормы при гепатите, раке поджелудочной железы, панкреатите, паротите, почечной недостаточности.
Снижение уровня фермента наблюдается при алкоголизме, инфаркте миокарда, токсикозе при беременности, тиреотоксикозе, некрозе поджелудочной железы, приеме стероидных препаратов.

Электролиты крови

Самыми важными электролитами считают натрий и калий. Несмотря на их минимальное количество в организме, эти вещества задействованы практически во всех процессах и органах человека. Калий является своего рода проводником электроимпульсов к сердцу. Поэтому даже незначительные изменения уровня калия отрицательно сказываются на работе миокарда. Гиперкалиемией называют повышение уровня калия, а гипокалиемией - снижение.

Отклонение количества калия в большую сторону чревато аритмией, помутнением сознания, замедлением сердцебиения, снижением давления. Такое может произойти при увеличении показателя до 7,15 ммоль/л.
Если же уровень калия, наоборот, падает ниже 3,05 ммоль/л, то вероятно появление рвоты и тошноты, затруднения дыхания, сердечной и мышечной слабости.

Натрий в процессе обмена веществ какой-либо особой роли не играет. Он в большом количестве содержится во внеклеточной жидкости. Натрий выполняет функцию контроля уровня pH и осмотического давления. Сам процесс выработки натрия контролирует альдостерон - гормон коры надпочечников. Наружу натрий выделяется с мочой.

Состояние гипонатриемии (низкий уровень натрия) приводит к появлению апатии, тошноты и рвоты, отказу от еды, сонливости, слабости, судорогам, коматозному состоянию.
Гипернатриемия (повышение уровня натрия) проявляется судорогами, раздражительностью, мышечной дрожью и подергиваниями.

Подводя итог, хочется отметить, что в каждой лаборатории имеется собственная аппаратура для исследования и набор реактивов. Поэтому показатели в разных учреждениях могут разниться. Будьте внимательны при получении результата анализа. Важно, чтобы на бланке имелась информация о допустимых нормах всех показателей биохимического анализа крови. Только в этом случае возможно интерпретировать полученные данные и правильно и определить возможные отклонения от нормы.

Где сдать анализ на биохимию в СПБ

Приглашаем Вас на диагностику в . Мы работаем без выходных и обеда. В нашем медицинском центре биохимическое исследование крови проводится в кратчайшие сроки, что при этом не влияет на точность и информативность анализа.