Как определить оперативную активность в хирургии. Курс организации здравоохранения и общественного здоровья квалификационные тесты. Структура оперативных вмешательств

Стационарные услуги оказываются также диспансерами, стационарными учреждениями охраны материнства и детства и другими учреждениями здравоохранения.

Стационарная медицинская помощь в настоящее время продолжает оставаться наиболее ресурсоемким сектором здравоохранения.

↯ Больше статей в журнале

Статья позволит узнать

Формы первичной учетной медицинской документации

Среднегодовое число коек и другие основные формы первичной учетной медицинской документации стационарных учреждений:

  1. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у), скачать >>
  2. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у), скачать >>
  3. Температурный лист (форма № 004/у), скачать >>
  4. Лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма № 005/у), скачать >>
  5. Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда медучреждения круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 007/у‑02), скачать >>
  6. Журнал записи оперативных вмешательств в клинике (форма № 008/у), скачать >>
  7. Протокол (карта) патологоанатомического исследования (форма № 013/у), скачать >>
  8. Сводная ведомость движения пациентов и коечного фонда по лечебному учреждению, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 016/у‑02), скачать >>
  9. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 066/у‑02), скачать >>

Как предоставлять пациенту медицинскую документацию. Новые правила

, доцент кафедры медицинской экспертизы, Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва:

В ноябре 2016 года вступил в силу приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»

Скачать практическое руководство

Помимо перечисленных форм учетной меддокументации, в стационарных учреждениях действуют следующие основные отчетные формы статнаблюдения:

  • сведения о лечебно-профилактическом учреждении (форма № 30);
  • сведения о деятельности стационара (форма № 14);
  • сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения (форма № 14‑дс);
  • сведения о медицинских и фармацевтических кадрах (форма № 17);
  • сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (форма № 62).

На основании приведенных и других форм медицинской документации рассчитываются статистические данные, которые используются для анализа деятельности учреждений. Эти данные рассчитываются как в целом по клинике, так и по каждому отделению.

Выделяются несколько групп показателей:

  1. Характеризующие удовлетворение населения услугами лечебного медучреждения,
  2. Нагрузку медицинского персонала,
  3. Использование коечного фонда,
  4. стационарной медицинской помощи,
  5. Преемственность в работе амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.


Показатели качества и эффективности стационарной медицинской помощи

Расчет летальности в стационаре (больничная летальность), в процентах (формула)

Число умерших в клинике × 100: Число больных, выбывших из стационара

Данный показатель характеризует: , лечившихся в клинике; уровень квалификации медицинского персонала; качество лечебно-диагностического процесса.

На показатель оказывают влияние факторы, связанные с составом пациентов (пол, возраст, нозологическая форма, тяжесть состояния и др.), а качеством медицинской помощи (своевременность госпитализации, адекватность проводимого лечения и т. д.).

Для более глубокого анализа используется ряд показателей больничной летальности.

а) Расчет летальности в клинике при отдельных заболеваниях, процентное исчисление:

Число умерших от данного заболевания × 100: Число болевших данным заболеванием в течение года.

Летальность в клинике, как общая, так и по отдельным заболеваниям, анализируется в динамике по годам в сопоставлении с показателями аналогичных клиник и отделений. На протяжении последних лет показатель больничной летальности в Российской Федерации составляет 1,3–1,4%.

б) Годичная летальность, процентное исчисление:

Число пациентов, умерших в течение года после постановки диагноза данного заболевания × 100: Число болевших данным заболеванием

Данный показатель особенно актуален для онкологических заболеваний. Несмотря на то что годичная летальность напрямую со услугами лечебного медучреждения не связана, она может рассматриваться в данном разделе с учетом значительного использования стационарной помощи в онкологической практике.

Для углубленного анализа качества стационарной медицинской помощи на отдельных этапах ее оказания рассчитываются специальные данные летальности:

Показатель досуточной летальности, в процентах

  • Число умерших в первые 24 ч пребывания в клинике × 100: Общее количество больных, поступивших в стационар.

Показатель послеоперационной летальности, в процентах

  • Число умерших после оперативных вмешательств × 100 . Общее количество прооперированных пациентов
  • Анализ больничной летальности должен сопровождаться расчетом удельного веса умерших на дому при отдельных заболеваниях.

Удельный вес умерших на дому (при определенных заболеваниях), в процентах

  • Число умерших на дому с определенным заболеванием × 100: Число всех умерших с определенным заболеванием (в клинике и на дому) из числа проживающих в районе обслуживания

Сопоставление больничной летальности с показателем удельного веса умерших на дому имеет важное значение при длительно протекающих заболеваниях (гипертонической болезни, новообразованиях, ревматизме, туберкулезе и т. п.).

В качестве положительного явления при этом следует рассматривать параллельное снижение больничной летальности и показателя удельного веса умерших на дому.

В противном случае (при снижении больничной летальности и одновременном росте показателя удельного веса умерших на дому) имеет место отбор пациентов в стационар со сравнительно не тяжелыми случаями заболеваний и соответственно оставление более тяжелых больных дома.

Доля патологоанатомических вскрытий в клинике, в процентах:

Число патологоанатомических вскрытий в клинике × 100: Число умерших в клинике (всего)

Структура причин смерти, по данным вскрытия, процентное исчисление:

Число вскрытий умерших от данного заболевания × 100: Общее количество патологоанатомических вскрытий.

Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, в процентах:

Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях × 100: Общее количество патологоанатомических вскрытий

Показатель характеризует качество лечебно-диагностической работы в клинике, уровень квалификации врачей стационара. В среднем по Российской Федерации значение показателя колеблется от 0,5 до 1,5%.

Показатели удовлетворения населения услугами лечебного медучреждения

Эти показатели используются для оценки доступности больничной помощи для населения, оптимизации мощности сети и структуры стационарных учреждений, расчета необходимых финансовых, кадровых, материально-технических, информационных ресурсов для их работы.

Обеспеченность населения больничными койками (на 1 тыс. жителей)

Среднегодовое количество коек (по отделению и по клинике в целом) × 1000:

  • Среднегодовая численность обслуживаемого населения

Данный показатель дает наиболее общую характеристику удовлетворения населения услугами лечебного медучреждения , может рассчитываться как на 1 тыс.,так и на 10 тыс. населения.

В результате внедрения стационарозамещающих технологий (дневные стационары на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, стационары дневного пребывания на базе больничных учреждений, стационары на дому) показатель обеспеченности населения больничными койками за период 1995–2006 гг. снизился с 118,2 до 96,4 на 10 тыс. населения, что позволило повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения, не снижая качества медицинской помощи.

Уровень (частота) госпитализации населения (на 1 тыс. жителей):

  • Поступило больных в стационар за год × 1000: Среднегодовая численность обслуживаемого населения

Этот показатель рассчитывается не только по больничному учреждению в целом, но и по профилям коек, а также по всем классам и нозологическим формам отдельно для детей, подростков и взрослых. Может рассчитываться в процентах (на 100 жителей).

Уровень госпитализации зависит от мощности стационара, организации и качества работы поликлиники и стационара, преемственности между этими учреждениями, а также уровня культуры и санитарной грамотности обслуживаемого населения.

Уровень госпитализации пациентов (на 100 зарегистрированных больных соответствующего профиля):

  • Число больных соответствующего профиля, пролеченных в клинике за год (по каждому отделению) × 100: Число зарегистрированных пациентов соответствующего профиля

Показатель позволяет определить среднее количество дней незанятости койки от момента выписки предыдущего больного до поступления следующего больного.

Среднее время простоя койки колеблется от 0,5 до 3 дней, в то же время эта цифра может быть и выше, например для родильных коек – до 13–14 дней. Величину простоя койки рассматривают в комплексе с другими показателями использования коечного фонда.

  • Динамика коечного фонда, в процентах:

Число коек на конец отчетного года × 100: Число коек на начало отчетного года

Этот показатель можно рассчитывать не только в отношении отчетного года, но и за больший (меньший) интервал времени.

Показатели качества хирургической помощи: формула расчета активности

Для анализа хирургической помощи наряду с перечисленными показателями используются следующие:

  1. Число операций на 100 оперированных пациентов: Всего операций, проведенных в клинике × 100 ;
  2. Число оперированных пациентов в клинике
  3. Хирургическая активность формула расчета в процентном исчислении:

Число прооперированных больных × 100.

Общее количество выбывших пациентов (выписанных и умерших) из хирургического стационара

Величина показателя хирургической активности зависит от квалификации хирургического персонала, технического оснащения операционных блоков, отделений анестезиологии и интенсивной терапии, соблюдения стандартов лечения хирургических пациентов, а также от контингента госпитализированных больных. Среднее значение данного показателя составляет 60–70%.

Хирургическая оперативная активность врачей хирургического профиля оценивается и по показателю числа проведенных операций на 1 должность врача:

в) Число операций на 1 должность врача хирургического профиля: Всего операций, проведенных в клинике (отделении); Число занятых должностей врачей хирургического профиля в клинике (отделении)

г) Структура оперативных вмешательств, процентное исчисление:Число пациентов, оперированных по поводу данного заболевания × 100 ; Общее количество оперированных пациентов

д) Частота послеоперационных осложнений, в процентах: Число операций, после которых зарегистрированы осложнения × 100 ; Общее количество операций (Значение показателя колеблется в пределах 3–5%.)

е) Удельный вес пациентов с послеоперационными осложнениями, в процентах: Число больных с послеоперационными осложнениями × 100 ; Общее количество оперированных пациентов

ж) Летальность оперированных пациентов, процентное исчисление: Число умерших после операций × 100 ; Всего оперированных пациентов в клинике

з) Удельный вес эндоскопических (малоинвазивных) операций, процентное исчисление: Число операций, проведенных с использованием эндоскопической (лапароскопической) техники × 100 . Общее количество операций, проведенных в клинике

Показатель отражает активность внедрения перспективного направления в развитии хирургии. Значение этого показателя в последнее время возросло и достигло по отдельным территориям страны 7–10%.

Показатели экстренного хирургического вмешательства в клинике

Экстренная хирургическая помощь в клинике анализируется отдельно с врачебным содействием следующих показателей:

а) Удельный вес больных, оперированных по экстренным показаниям, в процентах: Число пациентов, оперированных по экстренным показаниям × 100 ; Всего оперированных пациентов в клинике

б) Структура больных, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, процентное исчисление: Число экстренных пациентов с данным видом патологии × 100 ; Всего доставленных экстренных хирургических пациентов

в) Доля оперированных пациентов из числа доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах: Число больных, оперированных по экстренным показаниям × 100 ; Всего доставленных экстренных хирургических пациентов

г) Летальность пациентов, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, процентное исчисление: Число умерших больных из числа доставленных по экстренным показаниям × 100 ; Всего доставленных экстренных хирургических пациентов

д) Летальность оперированных пациентов, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, процентное исчисление: Число умерших оперированных экстренных пациентов × 100 ; Общее количество оперированных экстренных больных

е) Летальность неоперированных пациентов, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах: Число умерших неоперированных экстренных пациентов × 100 ; Общее количество неоперированных экстренных больных

ж) Позднее поступление в стационар пациентов, доставленных по экстренным хирургическим показаниям, в процентах: Число пациентов, доставленных позже 24 ч от начала заболевания × 100 ; Общее количество больных, доставленных для оказания экстренного хирургического вмешательства

з) Летальность среди пациентов, доставленных в стационар позже 24 ч от начала заболевания, процентное исчисление:

Число умерших больных из числа доставленных позже 24 ч от начала заболевания × 100 ; Число пациентов, доставленных для оказания экстренного хирургического вмешательства позже 24 ч от начала заболевания

и) Послеоперационная летальность среди оперированных больных, доставленных в стационар позже 24 ч от начала заболевания, процентное исчисление:

Число умерших после операции больных из числа доставленных позже 24 ч от начала заболевания × 100 .

Число оперированных больных из числа доставленных для оказания экстренного хирургического вмешательства позже 24 ч от начала заболевания.

Показатели качества лечебной работы

а) Удельный вес расхождений диагнозов лечащего врача и врача- эксперта, в процентах:

Число отклонений диагнозов врачом-экспертом × 100 ; Общее количество экспертных случаев

б) Удельный вес отклонений от стандартов, выявленных экспертом (рассчитывается в целом по всему объему проведенных экспертиз и по отдельным нозологическим формам), процентное исчисление:

Число отклонений от стандартов × 100 ; Общее количество экспертных случаев

в) Частота врачебных дефектов, в процентах:

Число врачебных дефектов × 100 . Общее количество экспертных случаев

Показатель рассчитывается в целом по деятельности врача, а также по отдельным ее этапам (диагностика, лечение, реабилитация, профилактика).

Представленные данные могут быть получены при проведении экспертных оценок.Показатели преемственности в работе амбулаторно- поликлинических и стационарных учреждений

Данная группа показателей служит индикатором взаимодействия лечебно-профилактических учреждений, оказывающих различные виды медицинской помощи – амбулаторно-поликлинической, скорой, стационарной, а также дает возможность опосредованно оценить уровень организации догоспитальной медицинской помощи.

Некоторые данные эффективности оказания медицинской помощи

Показатель частоты отказов в госпитализации, в процентах

Рассчитывается двумя способами.

а) Число отказов в госпитализации в стационар × 100 ;

Число поступивших в стационар + количество отказов в госпитализации

б) Число больных, которым отказано в госпитализации × 100 .

Число выбывших из стационара + количество пациентов, которым отказано в госпитализации

Расчет и анализ данного показателя стоит проводить по месяцам года, дням недели, времени суток, отдельным нозологическим формам. При оптимальном режиме работы больничного учреждения частота отказов в госпитализации должна быть равна нулю, на практике эти данные обычно не превышают 5%.

Распределение больных, госпитализированных по направлению учреждений, в процентах:

Число пациентов, поступивших по направлению данного учреждения × 100 . Число больных, поступивших в стационар.

Удельный вес пациентов, госпитализированных по экстренным (плановым) показаниям, процентное исчисление:

Число больных, выбывших из стационара, из числа поступивших по экстренным (плановым) показаниям × 100 . Число пациентов, выбывших из стационара.

Анализ этого показателя следует проводить по отдельным классам заболеваний. Так, наибольший удельный вес госпитализаций по экстренным показаниям отмечается среди пациентов, поступивших в стационары по поводу травм и отравлений (85%), осложнений беременности, родов и послеродового периода (55%).

Повторность госпитализации в течение года по поводу данного заболевания (по всем заболеваниям), процентное исчисление:

Число больных, поступивших в данном году повторно × 100 . Число пациентов, поступивших в стационар

Удельный вес больных, повторно госпитализируемых в течение года по поводу одного и того же заболевания, колеблется в среднем от 15 до 25%.

Необходимо проводить экспертную оценку случаев повторной госпитализации в течение одного года по поводу одного заболевания, если схема лечения не предполагает проведения повторных стационарных курсов лечения.

Показатель своевременности госпитализации, в процентах:

Число пациентов, поступивших в сроки, установленные протоколами (стандартами) ведения больных × 100 . Число больных, поступивших в стационар

Этот показатель имеет наибольшую значимость для анализа госпитализации по экстренным показаниям больных, имеющих желудочно-кишечное кровотечение, острое нарушение мозгового кровообращения, травму головного мозга и др.

Оптимальное значение для показателя своевременности госпитализации определяется сроками госпитализации, исходя из протоколов (стандартов) ведения пациентов.

Доля больных, полностью обследованных в поликлинике, из числа направленных в стационар в порядке плановой госпитализации, процентное исчисление:

Число поступивших в стационар пациентов, полностью обследованных в поликлинике × 100 . Число больных, направленных в стационар в порядке плановой госпитализации

Доля расхождения диагнозов поликлиники и стационара, в процентах:

Число ошибочных (или не выявленных) в поликлинике диагнозов × 100 . Число диагнозов, поставленных в клинике

Таким образом, представленные данные отражают основные медицинские аспекты деятельности стационарных учреждений, необходимые для повышения эффективности управления лечебно-профилактическим процессом.

В соответствии с Единой номенклатурой государственных и муниципальных , утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 № 627 (с изм. и доп.), стационарную медицинскую помощь оказывают:

  1. Больницы – участковая; районная; городская, в т. ч. детская; городская скорой медицинской помощи; центральная (городская, районная); областная, в т. ч. детская (краевая, республиканская, окружная).
  2. Специализированные больницы – восстановительного лечения, в т. ч. детская; гинекологическая; гериатрическая; инфекционная, в т. ч. детская; наркологическая, онкологическая, офтальмологическая, психо- неврологическая, в т. ч. детская; психиатрическая, в т. ч. детская; психиатрическая (стационар) специализированного типа; психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением; туберкулезная, в т. ч. детская.
  3. Госпитали.
  4. Медико-санитарные части, в т. ч. центральные.
  5. Дома (больницы) сестринского ухода.
  6. Хосписы.
  7. Лепрозории.
  • БЛОК 3. СТАТИСТИКА МЕДИЦИНСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. МОДУЛЬ 3.1. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
  • МОДУЛЬ 3.3. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
  • МОДУЛЬ 3.4. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ
  • МОДУЛЬ 3.5. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  • МОДУЛЬ 3.6. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
  • МОДУЛЬ 3.7. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  • МОДУЛЬ 3.9. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    • МОДУЛЬ 3.2. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

    МОДУЛЬ 3.2. МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

    Цель изучения модуля: подчеркнуть значение статистических показателей для оценки и анализа результатов деятельности больничных учреждений.

    После изучения темы студент должен знать:

    Основные статистические показатели работы больничных учреждений;

    Основные учетные и отчетные статистические формы, используемые для анализа деятельности больничных учреждений;

    Методику расчета и анализа статистических показателей работы больничных учреждений.

    Студент должен уметь:

    Рассчитывать, оценивать и интерпретировать статистические показатели работы больничных учреждений;

    Использовать полученную информацию в управлении больничными учреждениями и клинической практике.

    3.2.1. Блок информации

    На основании данных, представленных в статистических отчетных формах, утвержденных Министерством здравоохранения и социаль-

    ного развития РФ, проводится расчет статистических показателей для анализа деятельности больничных учреждений.

    Основными отчетными формами, характеризующими деятельность больничных учреждений, являются:

    Сведения о лечебно-профилактическом учреждении (ф. 30);

    Сведения о деятельности стационара (ф. 14);

    Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам (ф. 31);

    Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. 32);

    Сведения о прерывании беременности в сроки до 28 нед (ф. 13). На основе этих и других форм медицинской документации разрабатываются статистические показатели, которые используются для анализа медицинской деятельности стационара и больничной помощи в целом. Эти статистические показатели, способы расчета, рекомендуемые или среднестатистические значения представлены в разделе 7 главы 13 учебника .

    3.2.2. Задания для самостоятельной работы

    1.Изучить материалы соответствующей главы учебника , модуля, рекомендуемой литературы.

    2.Ответить на контрольные вопросы.

    3.Разобрать задачу-эталон.

    4.Ответить на вопросы тестового задания модуля.

    5.Решить задачи.

    3.2.3. Контрольные вопросы

    1.Назовите основные отчетные статистические формы, используемые для анализа деятельности больничных учреждений.

    2.По каким статистическим показателям проводится анализ деятельности больничных учреждений? Назовите способы их расчета, рекомендуемые или среднестатистические значения.

    3.Перечислите статистические показатели для анализа преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений. Назовите способы их расчета, рекомендуемые или среднестатистические значения.

    4.Назовите основные отчетные статистические формы, используемые для анализа деятельности стационара родильного дома.

    5. По каким статистическим показателям проводится анализ деятельности стационара родильного дома? Назовите способы их расчета, рекомендуемые или среднестатистические значения.

    3.2.4. Задача-эталон

    Анализируется состояние стационарной помощи населению некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических показателей обеспеченности населения стационарной помощью, а также деятельности городской больницы и родильного дома.

    Таблица.

    Окончание табл.

    * В качестве примера для расчета показателей нагрузки персонала взяты данные терапевтического отделения.

    Задание

    1.1)показатели удовлетворенности населения субъекта РФ стационарной помощью;

    Городской больницы;

    Родильного дома.

    Решение

    Для анализа состояния стационарной помощи населению некоторого субъекта РФ рассчитаем следующие показатели.

    1. Расчет статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    1.1. Показатели удовлетворенности населения субъекта РФ стационарной помощью

    1.1.1. Обеспеченность населения больничными койками =

    1.1.2. Структура коечного фонда =

    Аналогично вычисляем: хирургического профиля - 18,8%; гинекологического - 4,5%; педиатрического - 6,1%; других профилей - 48,6%.

    1.1.3. Частота (уровень) госпитализации =

    1.1.4. Обеспеченность населения стационарной помощью на одного человека в год =

    1.2. Показатели использования коечного фонда городской больницы

    1.2.1. Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки) =

    1.2.2. Средняя длительность пребывания больного на койке =

    1.2.3. Оборот койки =

    1.3. Показатели нагрузки персонала стационарного отделения городской больницы

    1.3.1. Среднее число коек на одну должность врача (среднего медицинского персонала) =

    Аналогично вычисляем: среднее число коек на одну должность среднего медицинского персонала - 6,6.

    1.3.2. Среднее число койко-дней на одну должность врача (среднего медицинского персонала) =

    Аналогично вычисляем: среднее число койко-дней на одну должность среднего медицинского персонала - 1934.

    1.4. Показатели качества стационарной помощи городской больницы

    1.4.1. Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов =

    1.4.2. Больничная летальность =

    1.4.3. Досуточная летальность =

    1.4.4. Послеоперационная летальность =

    1.5. Показатели преемственности в работе городской больницы и поликлиники

    1.5.1. Частота отказов в госпитализации =

    1.5.2. Своевременность госпитализации =

    2. Показатели деятельности стационара родильного дома 2.1. Удельный вес физиологических родов =

    2.2. Частота применения кесарева сечения в родах =

    2.3. Частота оперативных пособий при родах =

    2.4. Частота осложнений в родах 1 =

    2.5. Частота осложнений в послеродовом периоде 1 =

    Результаты расчета статистических показателей, заносим в таблицу и сравниваем их с рекомендуемыми значениями или сложившимися среднестатистическими соответствующими показателями, приведенными в разделе 7 главы 13 учебника и рекомендуемой литературе, после чего делаем соответствующие выводы.

    Таблица. Сравнительная характеристика статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    1 Показатель может быть рассчитан по отдельным видам осложнений.

    Продолжение табл.

    Окончание табл.

    ** В качестве примера показатели рассчитаны для терапевтического отделения.

    Вывод

    Анализ показал, что обеспеченность населения субъекта РФ больничными койками - 98,5 0 / 000 , уровень госпитализации - 24,3% и обеспеченность населения стационарной помощью - 2,9 койко-дня превышают рекомендуемые значения, что является основанием для проведения реструктуризации (оптимизации) сети учреждений здравоохранения данного субъекта РФ.

    Показатели использования коечного фонда городской больницы (среднее число дней занятости койки в году - 319,7, сред-

    няя длительность пребывания больного на койке - 11,8, оборот койки - 27) также не соответствует рекомендуемым значениям. Показатель среднего числа коек на одну должность медицинского персонала, рассчитанный на примере терапевтического отделения, значительно превышает показатель числа коек на одну должность среднего медицинского персонала по сравнению с рекомендуемыми нормативами нагрузки. Соответственно, показатель среднего числа койко-дней на одну должность среднего медицинского персонала - 1934 койко-дня также значительно выше рекомендуемого норматива. Анализ показателей качества стационарной помощи данной городской больницы свидетельствует о серьезных недостатках в организации лечебно-диагностического процесса: показатели больничной (2,6%), досуточной (0,5%) и послеоперационной (1,9%) летальности превышают рекомендуемые значения. Показатели частоты отказов в госпитализации (10,0%) и своевременности госпитализации (87,6%) свидетельствуют о недостатках в организации преемственности работы данной городской больницы и находящихся в зоне медицинского обслуживания населения амбулаторно-поликлинических учреждений. Таким образом, анализ деятельности стационара городской больницы выявил существенные недостатки в организации лечебно-диагностической помощи и использовании коечного фонда, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на показателях качества стационарной помощи.

    Анализ результатов деятельности стационара родильного дома показал, что статистические показатели, рассчитанные на основе исходных данных, приведенных в таблице, соответствуют рекомендуемым и среднестатистическим значениям, что является свидетельством хорошего уровня организации профилактической и лечебнодиагностической работы.

    3.2.5. Тестовые задания

    Выберите только один правильный ответ. 1. Назовите показатели, характеризующие деятельность больничных учреждений:

    1)среднее число дней занятости койки в году;

    2)средняя длительность пребывания больного на койке;

    3)оборот койки;

    4)больничная летальность;

    5)все выше перечисленные.

    2. Какая отчетная статистическая форма используется для анализа стационарной помощи?

    1)медицинская карта стационарного больного (ф. 003/у);

    2)сведения о деятельности стационара (ф. 14);

    3)листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара (ф. 007/у-02);

    4)сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (ф. 57);

    5)сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам (ф. 31).

    3. Укажите данные, необходимые для расчета показателя частоты (уровня) госпитализации:

    1)число экстренных госпитализаций, общее число госпитализаций;

    2)число поступивших в стационары, среднегодовая численность населения;

    3)число выбывших больных, среднегодовая численность населения;

    4)число плановых госпитализаций, среднегодовая численность населения;

    5)среднее число госпитализированных, число зарегистрированных больных за год.

    4. Укажите данные, необходимые для расчета показателя среднего числа дней занятости койки в году:

    1)число койко-дней, проведенных больными в стационаре; число дней в году;

    2)число койко-дней, проведенных больными в стационаре; число выбывших больных из стационара;

    3)число койко-дней, проведенных больными в стационаре, среднегодовое число коек;

    4)число переведенных из отделения больных, среднегодовое число коек;

    5)среднегодовое число коек, 1/2 (поступивших + выписанных + умерших) больных.

    5. Какие данные используют для расчета показателя средней длительности пребывания больного на койке?

    1) число фактически проведенных больными койко-дней; среднегодовое число коек;

    2)число койко-дней, проведенных больными в стационаре; число пролеченных больных;

    3)число выбывших больных, среднегодовое число коек;

    4)число фактически проведенных больными койко-дней, число дней в году;

    5)число дней в году; среднее число занятости койки, оборот койки.

    6. По какой формуле рассчитывают показатель больничной летальности?

    1)(Число умерших больных в стационаре / Число выписанных больных) x 100;

    2)(Число умерших больных в стационаре / Число поступивших) больных x 100;

    3)(Число умерших больных в стационаре / Число выбывших больных) x 100;

    4)(Число умерших больных в стационаре / Число поступивших больных) x 100;

    5)(Число умерших больных в стационаре / Число патологоанатомических вскрытий) x 100.

    7. Какие данные используют для расчета показателя послеоперационной летальности?

    1)число умерших в хирургическом стационаре; число поступивших в стационар;

    2)число умерших; число прооперированных;

    3)число умерших из числа прооперированных; число выписанных из стационара;

    4)число умерших из числа прооперированных; число прооперированных;

    5)число умерших; число выписанных из стационара.

    8. Какие данные необходимы для расчета показателя удельного веса физиологических родов?

    1)число физиологических родов; общее число родов;

    2)число физиологических родов; число родившихся живыми и мертвыми;

    3)число физиологических родов; число родов с осложнениями;

    4)число физиологических родов; число родившихся живыми;

    5)число физиологических родов; численность женщин фертильного возраста.

    3.2.6. Задачи для самостоятельного решения

    Задача 1

    Таблица. Исходные данные для расчета статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    Окончание табл.

    * В качестве примера для расчета показателей нагрузки персонала взяты данные травматологического отделения.

    Задание

    1.На основании исходных данных, приведенных в таблице, рассчитать:

    1.1)показатели удовлетворения населения субъекта РФ стационарной помощью;

    1.2)статистические показатели деятельности стационаров:

    Городской больницы;

    Городского родильного дома.

    2.Проанализировать полученные данные, сравнив их с рекомендуемыми или среднестатистическими значениями, приведенными в учебнике и рекомендуемой литературе.

    Задача 2

    Таблица. Исходные данные для расчета статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    Окончание табл.

    1. Занятость койки больными с пневмонией делится на оборот этих коек

    2. Число койко-дней, проведенных в стационаре больными пневмонией, делится на общее число больных пневмонией, выбывших из стационара

    3. Число койко-дней, проведенных в стационаре лечившимися больными с пневмонией, делится на число больных пневмонией, выписанных из стационара

    328. Как изменится оборот койки при снижении средней длительности пребывания больного на койке (при прочих равных условиях)?

    1. Увеличится

    2. Уменьшится

    3. Не изменится

    4. Изменится в обоих направлениях

    329. Хирургическая активность – это:

    1. Отношение числа оперированных по экстренным показаниям к числу всех оперированных

    2. Отношение числа оперированных в плановом порядке к числу госпитализированных больных

    3. Отношение числа оперативных вмешательств к числу госпитализированных больных

    4. Отношение числа оперативных вмешательств к числу зарегистрированных хирургических больных

    330. Хирургическая активность в стационаре характеризуется:

    1. Числом операций на 100 оперированных

    2. Числом операций на 100 лиц, лечившихся в стационаре

    3. Числом операций на 1 врача хирургического профиля за отчетный период

    331. Показатель хирургической активности в стационаре – это:

    1. Процентное отношение числа прооперированных больных к числу больных, выбывших из хирургического отделения

    2. Процентное отношение числа проведенных хирургических операций к числу больных, выбывших из хирургического отделения

    3. Процентное отношение числа прооперированных больных к числу больных, выписанных из хирургического отделения

    4. Процентное отношение числа проведенных хирургических операций к числу больных, выписанных из хирургического отделения

    332. Показатель досуточной летальности определяется:

    1. Отношением числа умерших в первые сутки к числу поступивших в стационар

    2. Отношением числа поступивших в стационар к числу умерших в первые сутки

    3. Отношением числа выбывших из стационара к числу умерших в первые сутки

    4. Отношением числа умерших в первые сутки к числу выбывших из стационара

    333. Досуточная летальность в стационарных условиях определяется как:

    1. Процентное отношение числа умерших в стационаре в первые сутки к числу больных, поступивших в стационар в первые сутки

    2. Число умерших в стационаре в первые сутки на 100 больных, поступивших в стационар

    3. Отношение числа умерших в стационаре в первые сутки к числу поступивших в стационар в расчете на 1000 больных

    4. Число умерших в стационаре в первые сутки от момента поступления к числу населения, обслуживаемого данным лечебным учреждением

    334. Послеоперационная летальность – это:

    1. Отношение числа умерших после операции к числу госпитализированных больных

    2. Отношение числа умерших больных к числу выбывших больных

    3. Отношение числа умерших после операции ко всем оперированным больным

    4. Отношение числа умерших после операции к числу поступивших больных

    Организация медицинской помощи работающим

    на промышленных предприятиях

    335. Обязанности цехового врача-терапевта, кроме:

    1. Оказание первичной медицинской помощи работающим

    2. Дообследование и лечение больных, состоящих на диспансерном учете

    3. Оказание специализированной помощи

    4. Изучение условий труда

    5. Санитарно-профилактическая работа

    336. Итоговым документом, составленным для анализа причин заболеваемости с ВУТ, является:

    1. Форма 16-ВН

    2. Статистическая карта выбывшего из стационара

    3. Талон амбулаторного пациента

    4. Листок нетрудоспособности

    337. Обязательный периодический медицинский осмотр не проводится среди контингентов:

    1. Работающих с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами

    2. Водителей индивидуальных транспортных средств

    3. Работников общественного питания и бытового обслуживания

    4. Учителей школ и работников дошкольных учреждений

    5. Лиц пенсионного возраста

    338. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего готовится:

    1. Администрацией предприятия

    2. Территориальным центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

    3. Цеховым врачом

    4. Профпатологом

    5. Профсоюзными органами

    339. Разделы комплексного плана оздоровительных мероприятий на промышленном предприятии - кроме:

    1. Санитарно-технические мероприятия

    2. Санитарно-гигиенические мероприятия

    3. Лечебно-профилактическая работа

    4. Организационно-массовая работа

    5. Составление сметы расходов на технические мероприятия

    340. Качество профилактических медицинских осмотров не определяется:

    1. Количеством осмотренных обязательных контингентов

    2. Четкой организацией

    3. Наличием квалификационного медицинского персонала

    4. Доступностью и использованием современного оборудования

    5. Качеством сбора анамнестических данных

    Организация медицинской помощи сельскому населению

    341. Факторы, не способствующие сохранению различий в медобслуживании жителей города и села:

    1. Низкая рождаемость

    2. Особенности сельскохозяйственного труда

    3. Более углубленный процесс старения населения на селе

    4. Социально-экономические и бытовые трудности на селе

    5. Низкий уровень оснащенности сельских организаций здравоохранения

    342. На объем и качество медико-социальной помощи населению не влияют:

    1. Удаленность медицинских учреждений от места жительства пациентов

    2. Соотношение населения по половому признаку

    3. Оснащенность медицинских учреждений оборудованием

    4. Возможность получения специализированной медицинской помощи

    5. Укомплектованность квалифицированными кадрами

    Расчет основных показателей деятельности стационаров за 2011 год

    Наименование организации МУЗ «Детская клиническая больница №2»

    Показатели

    Формула

    Абсолютные числа

    Отчетные формы, таблицы, строки, графы, необходимые для расчета показателей

    1.Плановое (проектное) количество коек

    Проектная документация

    2.Среднегодовое количество коек

    Приказ по стационару

    3.Укомплектованность врачами

    Число занятых должностей врачей x100 %

    Число штатных должностей врачей

    15,25 х 100% = 100%

    Ф.№30,табл.1100 стр.1,гр.3, 4 (минус поликлиника)

    4.Укомплектованность средним медперсоналом

    Число занятых должностей ср. медперсонала x100%

    Число штатных должностей ср. медперсонала

    73,5 х 100% = 100%

    Ф.№30,табл.1100 стр.92 гр. 3, 4 (минус поликлиника)

    5.Коэф. совместительства

    а) врачей

    б) среднего медперсонала

    а) Число занятых должностей врачей

    Число физических лиц врачей

    б) Число занятых должностей ср. медперсонала

    Число физических лиц ср. медперсонала

    15,25 = 1,4

    73,5 = 2,0

    а) ф..30, табл.1100 стр.1,гр. 4,7 (минус поликлиника)

    б) ф.30, табл.1100 стр.92 гр.4,7 (минус поликлиника)

    6. Удельный вес занятых врачебных должностей

    Число занятых врачебных должностей x100%

    Всего занятых должностей мед. работников

    15,25 х 100% : 132=11,5

    Ф.30, табл.1100 стр.1,92,110, гр.4(минус поликлиника)

    7.Соотношение врачей и ср. медперсонала

    Количество ср. медперсонала (физ. лица )

    Количество врачей (физ. лица)

    Ф.30, табл.1100 стр.1,92,гр.7

    (минус поликлиника)

    8. Структура коечного фонда:

    Количество терапевтических коек x100%

    Число среднегодовых коек (всего коек)

    Ф.30,табл.3100 стр.1,2,19,27,40,47

    а) на одного врача

    б) на одного ср. медперсонала

    а) Число коек в стационаре

    Число занятых должностей врачей в стационаре

    б) Число коек в стационаре

    Число занятых должностей ср. медперсонала

    а) 120: 15,25 = 7,9

    б) 120: 73,5 = 1,6

    Ф.30,табл.3100 стр.1,гр.4,табл.1100 стр.1, 92 гр. 4(минус поликлиника)

    10. Работа койки в году

    Число среднегодовых коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт

    32245:120 = 268,7

    Ф.30, табл.3100 стр.1, гр.4,14

    11. Процент выполнения койко-дней по плану

    Число койко-дней, проведенных больными в стационаре x 100%

    Плановое число койко-дней

    32245: 24030 = 134,2%

    Ф.30, табл.3100 стр.1, гр.14

    12. Средняя длительность пребывания больного на койке

    Всего проведено койко-дней в стационаре

    Число пользованных больных (поступившие+выписанные+умершие)/2

    32245_____ = 8,2

    Ф.30, табл.3100 стр.1, гр.5,9,11,14

    13. Оборот койки

    Число пользованных больных

    Среднегодовое число коек

    3944: 120 = 32,9

    Ф30., табл.3100 стр. 1, гр.4,5,9,11

    365(число дней в году) – работа койки

    Оборот койки

    (365 – 268,7) : 32,9= 2,9

    Алгоритм вычислений показателей см. п.10, 13

    15.Структура летальности:

    а) по заболеваниям

    б) по доставке (скорая помощь, поликлиника, др. стационары)

    а) Число умерших по заболеваниям х100%

    Число умерших всего

    б) Число умерших по доставке (скорая помощь, поликлиника, др. стационары х100%

    Число умерших всего

    Ф.14, табл.2000 стр.1 гр.6 или 10 (по классам болезней)

    Ф.№ 000/у-02 п.13

    16. Удельный вес сельских жителей

    Число поступивших сельских жителей х100%

    Число поступивших всего

    (52: 3927) х 100%=1,3%

    Ф.30, табл.3100 стр.1 гр.5,6

    17. Летальность оперированных больных, доставленных по экстренным хирургическим показаниям (послеоперационная летальность)

    Число умерших оперированных больных с острой хирургической патологией х100%

    Общее число оперированных больных с острой хирургической патологией

    Ф.30, табл.3600 стр.1, гр. 6,7

    (по каждому заболеванию)

    18. Показатель поздней доставки

    Число больных, доставленных позже 24 часов от начала заболевания (неоперированные+оперированные) х100%

    Всего доставленно больных для оказания экстренной хирургической помощи (неоперированные+оперированные)

    Ф.30,табл.3600 стр.1, 2, гр.4,6

    (по каждому заболеванию)

    19. Хирургическая активность

    Число оперированных больных х100%

    Число выбывших больных из отделений хирургического профиля

    Ф.14 табл.4100 стр.1, гр.1

    20.Отказ в госпитализации

    Число отказов в госпитализации х100%

    Число поступивших в стационар + число отказов в госпитализации

    Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у

    21.Удельный вес госпитализированных:

    а) планово

    б) экстренно

    а) Число больных поступивших в стационар планово х100%

    Число поступивших в стационар

    б) Число больных поступивших в стационар экстренно х100%

    Число поступивших в стационар

    а) (3140:3927) х100%= 80%

    б) (787: 3927) х 100%=20%

    а) Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у-02 п.17, гр.4

    б) ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5,

    ф.№ 000/у-02 п.17, гр.3

    22.Досуточная летальность

    Число умерших в стационаре в первые сутки х100

    Число больных, поступивших в стационар

    Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у-02

    23.Удельный вес вскрытий умерших в стационаре

    Число вскрытий умерших в стационаре х100%

    Число умерших в стационаре

    Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.11,

    Ф.№ 000/у-02 п.29

    24. % расхождений клинических и патолого-анатомичеких диагнозов

    Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов х100%

    Число вскрытий всего

    Ф.№ 000/у-02 п.29

    25.Среднее число переливаний крови и кровезаменяющих жидкостей на одного больного

    Число переливаний крови

    Число больных, которым сделано переливаний

    Ф.30 табл.3200 стр.1 гр.1,2

    26.Среднее количество крови и кровезаменяющих жидкостей на одно переливание

    Перелито крови

    Число переливаний

    Ф.30 табл.3200 стр.1 гр.2,3

    27. Число лабораторных анализов на одного больного в стационаре

    Проведено лабораторных анализов стационарным больным

    Число пользованных больных

    85368: 3944 = 21,6

    Ф.30 табл.5300 стр.1(минус поликлиника), гр.3

    Отпущено физиотерап. процедур стационарным больным

    Число пользованных больных

    21363: 3944 = 5,4

    Ф.30 табл. 4601 стр.5 (минус

    поликлиника), гр.3

    29.Число исследований функциональной диагностики на одного стационарного больного

    Сделано исследований стационарным больным

    Число пользованных больных

    812: 3944 = 0,21

    Ф.30 табл. 5401 стр. 5(минус поликлиника), гр..3

    30.Число рентгенологических исследований на одного стационарного больного

    Проведено рентгенологических исследований стационарным больным

    Число пользованных больных

    Ф.30 табл.5110 стр.1,гр.3

    (минус поликлиника)

    31. Стоимость одного койко-дня по ОМС (руб.)

    Количество койко-дней

    Ф.62 табл.2000 стр. 8, 10, гр.16

    32. Стоимость одного выбывшего больного по ОМС (руб.)

    Стационарная помощь в тыс. руб.

    Количество выбывших

    Ф.62 табл. 2000 стр. 9, 10, гр.16

    33. Стоимость одного койко-дня по бюджету (руб.)

    Стационарная помощь в тыс. руб.

    Количество койко-дней

    Ф.62 табл. 2000 стр.8, 10, гр. 6

    34. Стоимость одного выбывшего больного по бюджету (руб.)

    Стационарная помощь в тыс. руб.

    Количество выбывших

    Ф.62 табл. 2000 стр. 9, 10, гр. 6

    35.Стоимсть одного койко-дня по платным услугам (руб.)

    Стационарная помощь в тыс. руб.

    Количество койко-дней

    Ф.62 табл.4000 стр. 6, 8, гр. 7

    36. Стоимость одного

    выбывшего больного по платным услугам (руб.)

    Стационарная помощь в тыс. руб.

    Количество выбывших

    Ф.62 табл.4000 стр. 7, 8, гр. 7

    Руководитель организации ________Коновалова________________________ ________________

    (Ф. И.О.) (подпись)

    Должностное лицо, ответственное

    Отчет о деятельности стационара (годовой) составляют больничные лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением, Министерству здравоохранения и далее - Министерству статистики и анализа- в установленные сроки.

    Структура «Отчета о деятельности стационара» (ф. № 14):

    Паспортная часть

    Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения

    Для эффективного руководства работой стационара необходимо анализировать показатели, характеризующие качество обслуживания госпитализированных больных.

    Состав больных, лечившихся в стационаре

    Средняя длительность лечения больного в стационаре

    Летальность при отдельных заболеваниях

    Досуточная летальность

    Структура умерших больных в стационаре

    Показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов (вычисляется по данным патологоанатомического отделения)

    Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения

    Раздел 3. Коечный фонд и его использование

    Показатели использования коечного фонда очень важны для характеристики объема работы стационара, организационных аспектов работы, эффективности использования коечного фонда и являются необходимыми для расчета экономических показателей работы больницы. Показатели использования коечного фонда рассчитываются на основании данных таблицы раздела 3 «Отчета о деятельности стационара».

    Среднее число дней работы койки в году (среднегодовая занятость койки в году)

    Средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации)

    Оборот, койки (функция больничной койки)

    Больничная летальность

    Раздел 4. Хирургическая работа стационара

    Хирургическая активность

    Летальность оперированных больных (послеоперационная летальность)

    Структура оперативных вмешательств

    Частота послеоперационных осложнений

    Показатели экстренной хирургической помощи:

    Поздняя доставка больных в стационар

    Структура больных, доставленных по экстренным показаниям

    Удельный вес оперированных больных по экстренным показаниям

    Летальность больных, доставленных по экстренным показаниям

    При оценке экстренной хирургической помощи анализируются также показатели частоты послеоперационных осложнений с учетом сроков доставки в стационар и вида хирургической патологии.



    Анализ деятельности стационара по данным годового отчета проводится по следующим разделам:

    Использование коечного фонда

    Качество медицинского обслуживания в стационаре

    Хирургическая работав стационаре

    Экстренная хирургическая помощь в стационаре

    Показатели - см. вопрос 73.

    Отчет лечебно-профилактических организаций (ф.30), структура. Основные показатели деятельности. Методика их вычисления.

    Основной отчетной формой, отражающей деятельность медицинской организации, является «Отчет лечебно-профилактической организации» (ф. 30). Эту форму составляют лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением, Министерству здравоохранения и далее Министерству статистики и анализа в установленные сроки.

    В отчете представлены следующие разделы:

    Паспортная часть.

    В левой части титульного листа указываются наименование отчитывающейся и вышестоящей организаций, орган управления» форма собственности и адрес лечебно-профилактической организация. В правой части - порядок представления отчетной формы.

    Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.

    В этом разделе указываются: наименования отделений (кабинетов), передвижных установок, прочих подразделений, входящих в состав медицинской организации. Напротив названия отделения, кабинета указывается их количество. Приводятся данные о работе дневных стационаров и стационара на дому, а также о реанимационном отделении и отделении экстренной и планово-консультативной помощи. В конце раздела показывается мощность поликлиники, выраженная числом посещений в смену.

    Поделиться: